Sa isang impeksyon sa enterovirus, ang mga gamot para sa isang bata ay 3 taong gulang. Mga sintomas at paggamot ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata: panahon ng pagpapapisa ng mata at mga komplikasyon, diyeta, Komarovsky tungkol sa sakit

Marahil ay mahahanap mo ang mga sagot sa artikulong ito.

1
Ano ang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng enterovirus sa mga bata at kung paano makitungo sa kanila
2
Paano gamutin ang enterovirus sa mga bata Mga tip mula sa mga medikal na pagsasanay sa kung paano pagalingin ang enterovirus sa mga bata
3
Mga pamamaraan sa pag-iwas

Mga sanhi ng mga sakit na enteroviral

Ang isang espesyal na pangkat ng mga sakit ay kabilang sa pangkat ng mga impeksyon sa enterovirus, na batay sa maraming pangkat ng mga espesyal na virus na kabilang sa pamilya ng mga impeksyon sa enterovirus. Kasama sa pangkat na ito ang mga enterovirus tulad ng Coxsackie virus, ECHO virus, at ang pangkat ng mga poliovirus. Sa gitna ng mga virus na ito ay may isang panlabas na tiyak na kapsula at isang panloob na nucleus, ang mga virus ng pangkat na ito ay pangunahing naglalaman ng RNA, ang ilang mga pangkat ay may DNA. Sa istraktura ng kapsula, maaaring may mga makabuluhang pagkakaiba na may kaugnayan sa istraktura ng kapsula, at batay sa mga tampok sa istraktura ng kapsula at mga antigens sa ibabaw, ang mga virus na ito ay nahahati sa mga pagkakaiba-iba o serotypes. Ang iba't ibang mga serotypes na ito ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa iba't ibang uri ng mga klinikal na manifestations, maaaring may mga paboritong target na organo - atay, mata, bituka.

Kaya, sa pangkat ng mga poliovirus, mayroong tatlong pangunahing mga serotypes, ang mga virus ng Coxsackie ay nahahati sa pangkat A at pangkat B, 24 na magkakaibang uri ng virus ang naihiwalay sa pangkat A, at anim lamang sa pangkat B. Ang mga ECHO na virus ay may tungkol sa 34 na uri ng virus, samakatuwid, sa isang buhay maaari kang magkasakit sa lahat ng mga virus na magkahiwalay, isang malakas na kaligtasan sa sakit ay mabubuo sa bawat uri ng virus, ngunit walang silbi na may kaugnayan sa isa pang uri at uri ng virus . Iyon ang dahilan kung bakit ang mga impeksyon sa enterovirus ay maaaring paulit-ulit na may sakit sa pagkabata at pagtanda, at mabubuo ang kaligtasan sa sakit habang naipon ang bagahe ng mga sakit. Sa maraming uri ng virus, mahirap mabuo ang isang bakuna upang maprotektahan laban sa impeksiyon habang nasa ilalim pa rin ng pag-unlad. Ang sakit ay may isang malinaw na pamanahon - karaniwang ang rurok ay nangyayari sa tag-init at taglagas.

Sa anong mga paraan makakakuha ka ng impeksyon sa enterovirus?

Ang isang bata ay maaaring mahawahan sa maraming paraan - una sa lahat, ang virus ay pumapasok sa kapaligiran ng bata mula sa mga batang may sakit o matatanda, o mula sa mga carrier ng virus na walang mga klinikal na manifestation. Ngunit sa parehong oras, aktibong pinalalabas nila ang virus sa kapaligiran na may mga feces (yamang ang mga virus ay karaniwang aktibong nabubuhay at dumami sa bituka) o sa ibang mga paraan. Ang hindi pangkaraniwang bagay ng pagdadala ng virus ay maaaring magpakita mismo sa mga batang may sakit mula sa sandali ng kanilang paggaling sa klinikal (iyon ay, kapag nawala ang mga sintomas, ngunit ang mga virus mismo ay naroroon pa rin sa katawan). Gayundin, ang mga carrier ng virus ay maaaring napansin sa mga batang may malakas at malakas na kaligtasan sa sakit na nakatanggap ng mga virus, ngunit dahil sa kanilang mahusay na paglaban dito, hindi sila nagbigay ng isang klinikal na larawan, ngunit ang mga virus mismo ay nandoon pa rin sa katawan. Ang tagal ng panahon ng carrier ng virus ay maaaring umabot ng tatlo hanggang limang buwan, at kung minsan ay nag-drag sa mas mahabang oras.

Kapag ang isang virus ay pumapasok sa kapaligiran, maaari itong mapanatili ang aktibidad nito sa loob ng mahabang panahon, dahil napaka-lumalaban sa impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan - pagpapatayo, pagkakalantad sa temperatura at iba pa.

Enterovirus perpektong pinapanatili ang aktibidad sa mga lupa at tubig. At kapag ang lupa o tubig ay nagyelo, maaari itong itago sa loob ng maraming taon. Ang Enterovirus ay lubos na lumalaban sa mga epekto ng maginoo na pagdidisimpekta - pinapatay sila pagkatapos ng hindi bababa sa tatlo hanggang apat na oras na pagbabad sa chloramine, phenol o formalin. Madaling mapagtiisan ng mga virus ang mga pagbabago sa kaasiman, samakatuwid. Ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay ganap na hindi mapanganib para sa kanila, mahinahon nilang daanan ito at maging sanhi ng mga impeksyon. Gayunpaman, ang mga virus ay hindi gusto ang mataas na temperatura nang labis; kapag pinainit sa itaas ng 45 degree, namamatay sila sa isang minuto.

Paano kumalat ang impeksyon sa mga bata?

Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng impeksyon sa mga bata ay nasa hangin - iyon ay, kapag sumisigaw, umiiyak, bumahin o umuubo, kapag nakikipag-usap mula sa isang may sakit o carrier ng virus sa isang malusog na sanggol. Ang pangalawang mekanismo ng paghahatid ng impeksiyon ay ang fecal-oral na mekanismo - bilang isang klasikong sakit ng maruming mga kamay na may hindi pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan (ang mga kamay ay hindi hugasan bago kumain o pagkatapos gamitin ang banyo, ang mga maruming kamay ay iginuhit sa bibig). Ang isa pang mahalagang paraan ng paghawa sa mga bata ay ang tubig - na may tubig na hindi pinuluan kapag iniinom ito mula sa mga balon, balon at bukal, kapag lumalangoy sa mga reservoir na nahawahan ng mga virus.

Kadalasan, ang mga preschooler at mas bata na mag-aaral, na may edad mula 3-4 hanggang 8-12 taong gulang, ay nagkakasakit sa mga impeksyon sa enterovirus. Ang mga sanggol na nagpapasuso ay karaniwang may kaligtasan sa sakit sa enterovirus, na natatanggap nila sa gatas ng suso, ngunit ang kaligtasan sa sakit na ito ay hindi matatag at pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapakain, unti-unting nawala ito.

Mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa enterovirus

Ang mga virus, na tumagos sa katawan ng bata sa pamamagitan ng itaas na respiratory tract o sa pamamagitan ng bibig, ay tumira sa ibabaw ng mauhog lamad at ipasok ang mga lymph node na may isang stream ng tisyu ng tisyu, kung saan nagsisimula silang tumira at aktibong dumami. Ang karagdagang mga klinikal na manifestations ng impeksyon sa enterovirus ay direktang nakasalalay sa dosis ng virus, uri nito at ang pagkahilig na makapinsala sa ilang mga tisyu; ang kaligtasan sa sakit ng bata ay magkakaroon din ng isang makabuluhang papel sa pag-unlad ng impeksyon. Sa pangkat ng mga enterovirus, mayroong parehong mga karaniwang at katulad na pagpapakita na napansin sa lahat ng mga uri ng virus, at mga manipestasyong pangkaraniwan para sa bawat pilay.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang sa ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw mula sa sandali ng pagpapakilala ng mga virus na karaniwang tumatagal mula dalawa hanggang 10 araw, sa average na mga limang araw. Ang sakit ay nagsisimula sa matinding manifestations sa anyo ng isang pagtaas ng temperatura sa 38-39 degrees, na tatagal ng isang average ng tatlo hanggang limang araw, pagkatapos na ito ay bumababa sa normal na halaga. Kadalasan ang lagnat ay tumatagal ng isang wavy course, tumatagal ng dalawa o tatlong araw, pagkatapos ay unti-unting nababawasan at naging normal sa loob ng isang araw, at pagkatapos ay tumaas muli sa mataas na bilang sa loob ng 2-3 araw, at pagkatapos ay sa wakas ay bumalik sa normal. Sa panahon ng lagnat, ang mga bata ay karaniwang mahina at inaantok, maaaring may sakit ng ulo na may pagduwal at pagsusuka, dahil ang temperatura ay bumalik sa normal.

Ang mga lymph node ng submandibular at cervical group ay maaaring tumugon, dahil sila ang mapagkukunan ng pagpaparami ng mga virus.

Nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga panloob na organo, maraming magkakaibang anyo ng mga impeksyon sa enterovirus ang maaaring ihiwalay, habang ang mga sumusunod ay maaaring maapektuhan:

ang sentral na sistema ng nerbiyos at ang peripheral na dibisyon,
ang oropharynx at ang mga mauhog na lamad nito,
mata at kanilang mauhog lamad,
kalamnan,
ang puso, ang lugar ng mauhog lamad sa mga bituka,
atay,
testicle sa mga lalaki.

Kung ang mauhog lamad ng oropharynx ay apektado, ang enteroviral namamagang lalamunan ay nabuo na may pagtaas ng temperatura, mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing na may sakit ng ulo, kahinaan at pag-aantok, mga bubble rashes na may likido sa loob ng mauhog lamad ng pharynx, lilitaw ang mga arko at tonsil. Habang binubuksan ang mga bula, ang ulser na may puting form na patong. Matapos ang kanilang paggaling, walang natitirang mga galos.

Kapag ang isang virus ay nakakaapekto sa mga mata, ang conjunctivitis ng isa o parehong mga mata ay nangyayari sa photophobia, pamumula, lacrimation at pamamaga ng eyelids, maaaring may mga menor de edad na hemorrhages sa rehiyon ng conjunctival.

Ang pinsala ng kalamnan ay ipinahiwatig sa anyo ng myositis, sakit sa lugar ng kalamnan na may pagtaas ng temperatura, habang ang sakit ay naisalokal sa dibdib, sa lugar ng mga braso o binti, ang sakit ay maaaring tumindi sa lagnat at mawala habang humuhupa ito.

Ang pagkatalo ng mga mauhog na lamad sa lugar ng bituka ay ipinakita ng maluwag na mga dumi, na karaniwang hindi nababago ang kulay - kayumanggi o dilaw, ngunit isang likidong pagkakapare-pareho, nang walang anumang paghahalo ng uhog o dugo. Ang dumi ng tao ay maaaring likido laban sa isang background ng mataas na lagnat o sa sarili nitong, nang walang mga sintomas ng lagnat.

Ang impeksyon sa Enterovirus ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa iba`t ibang bahagi ng puso - ang myocarditis ay maaaring mabuo sa paglipat ng pamamaga sa panloob na lining ng puso at balbula ng aparato, maaaring magkaroon ng endocarditis o kabuuang pinsala sa puso - pancarditis. Sa parehong oras, ang mga sintomas ng nadagdagan na pagkapagod na may kahinaan, nadagdagan ang rate ng puso, nabawasan ang presyon at mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay isiniwalat, maaaring makita ang sakit sa dibdib.

Sa pagtagos ng mga enterovirus sa sistema ng nerbiyos, nabuo ang encephalitis at meningitis, pagkatapos ay maaaring maganap ang mga manifestations ng sakit ng ulo na may pagduwal at pagsusuka, tumataas ang temperatura ng katawan sa pagbuo ng mga seizure, maaaring may paresis na may pagkalumpo, pagkawala ng kamalayan.

Ang pagkatalo ng isang impeksyon sa enterovirus ng atay ay nagbibigay ng pagbuo ng hepatitis na may pagtaas sa atay at kabigatan sa kanang bahagi, sakit sa hypochondrium. Maaaring may lagnat, panghihina ng heartburn, pagduwal at kapaitan sa bibig.

Ang isa sa mga manifestations ng impeksyon sa enterovirus ay exanthema - ang hitsura ng isang espesyal na pantal sa itaas na kalahati ng katawan sa ulo, dibdib at braso, sa anyo ng mga pulang spot na hindi naitaas sa itaas ng antas ng balat, na lumilitaw nang sabay-sabay . Sa mga bihirang kaso, maaaring may mga elemento ng vesicular na pumasa sa tatlo hanggang limang araw. Ang isang bahagyang pigmentation ay mananatili sa lugar ng pantal, na nawala pagkatapos ng ilang araw.

Ang mga batang lalaki ay maaaring maapektuhan ng enteroviral orchitis na may pamamaga ng testicular tissue, karaniwang sinamahan ng iba pang mga anyo ng impeksyon sa enterovirus at hindi makapinsala sa spermatogenic epithelium.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng enterovirus sa pagkabata

Upang makagawa ng diagnosis, kailangan ng klinikal na data tungkol sa sakit at mga pahiwatig ng epidemiological na sitwasyon sa rehiyon. Para sa isang tumpak na pagsusuri ng enterovirus at ang uri nito, kinakailangan upang magsagawa ng paghuhugas mula sa ilong, lalamunan at puwit ng sanggol, ang lahat ay nakasalalay sa mga klinikal na manifestation at larawan ng sakit. Karaniwan, ang mga nakuha na paghuhugas ay na-inoculate sa mga kultura ng cell, at pagkatapos ng apat na araw na pagpapapisa ng itlog, ang nagresultang kultura ay sinusuri ng pamamaraan ng reaksyon ng polymerase chain na may pagkakita ng virus. Dahil ang mga diagnostic sa laboratoryo ay napakahaba. Ang paunang pagsusuri ay itinatag batay sa klinikal na larawan, at ang karagdagang diagnosis ay nagsisilbi upang kumpirmahin ang diagnosis at hindi nakakaapekto sa paggamot.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng mga enterovirus sa mga bata

Ang mga tiyak na gamot laban sa mga partikular na enteroviruse ay hindi pa binuo, ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa bahay, ipinapahiwatig ang pagpapa-ospital para sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, atay o puso, na may matinding lagnat na hindi bumabawas ng karaniwang pamamaraan. Ang bata ay dapat na nasa kama para sa buong oras ng lagnat, ang pagkain ay dapat na naaayon sa gana at ilaw, lalo na may pinsala sa digestive system at atay. Kinakailangan na uminom ng maraming likido upang walang pagkatuyot at pagkalason, makakatulong ito upang mabawasan ang temperatura sa lalong madaling panahon at mapabuti ang kondisyon.

Isinasagawa ang paggamot ayon sa mga sintomas, batay sa antas ng pinsala - para sa namamagang lalamunan, ito ang mga spray sa lalamunan, mga gamot na antipirina at pag-inom ng maraming likido, para sa pagtatae - mga pamamaraan ng rehydration, nutrisyon at pag-aayos ng mga solusyon. Ang lahat ng iba pang mga pagpapakita ay dapat tratuhin lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot at pagsubaybay sa dynamics ng manifestations.

Ang mga batang may impeksyon sa enterovirus ay nakahiwalay sa buong tagal ng kanilang karamdaman at maaari silang pumunta sa koponan ng mga bata pagkatapos makumpleto ang paggaling sa klinikal.

Mga pamamaraan sa pag-iwas

Ang batayan para sa pag-iwas sa impeksyon sa enterovirus ay mahigpit na pagsunod sa kalinisan at kultura ng kalinisan, paghuhugas ng kamay pagkatapos gamitin ang banyo at bago kumain, uminom lamang ng pinakuluang o dalubhasang bottled water, isang pagbabawal sa paglangoy sa mga reservoir na may kaduda-dudang kalidad ng tubig, lalo na kapag sumisid.

Ang isang tukoy na bakuna laban sa mga enterovirus ay hindi nabuo dahil sa kanilang bilang, bagaman ang mga pagtatangka ay ginawa sa Europa na gumamit ng mga bakuna laban sa pinakakaraniwang mga enterovirus. Ang paggamit ng naturang mga bakuna sa hinaharap ay makakatulong na mabawasan ang saklaw ng iba't ibang mga uri ng enterovirus. Gayunpaman, sa ngayon ang isang mabisang bakuna ay nabubuo lamang at ang paggamit nito ay hindi planado sa malapit na hinaharap.

Ang impeksyon sa Enterovirus ay isang buong pangkat ng mga pathology ng isang nakakahawang kalikasan, ang mga causative agents na kung saan ay mga bituka virus. Ang mga pagsabog ng sakit ay naitala taun-taon sa iba't ibang bahagi ng ating planeta. Ang paglitaw ng napakalaking mga epidemya at sporadic form ay ipinaliwanag ng malusog na mga carrier ng virus, ang average na tagal na hindi hihigit sa limang buwan.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isang impeksyon sa enterovirus ay nauunawaan bilang isang buong pangkat ng mga matinding gastrointestinal na sakit. Ngayon, alam ng mga siyentista ang tungkol sa 60 mga uri ng pathogens na pumukaw sa pag-unlad ng maraming mga pathology. Ang kanilang pangunahing panganib ay nakasalalay sa ang katunayan na ang mga virus ay labis na lumalaban sa iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran. Maaari silang mabuhay ng mahabang panahon sa basa-basa na lupa, pagkatapos ay tumagos sa katawan ng tao sa pamamagitan ng suplay ng tubig sa lungsod o kontaminadong pagkain.

Ang impeksyon sa Enterovirus sa mga may sapat na gulang ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas, mula sa pangkalahatang karamdaman hanggang sa pagkagambala ng gitnang sistema ng nerbiyos at mga panloob na sistema ng organ. Ang pinaka mabigat ay ang hitsura ng serous meningitis (pamamaga ng meninges).

Mga dahilan para sa pagbuo ng impeksyon

Ang mga Enterovirus ay pinangalanan dahil pagkatapos ng paglitaw ng isang impeksyon, nagsisimula silang aktibong dumami sa gastrointestinal tract. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas ng iba't ibang mga sakit.

Ang mga Enterovirus ay nahahati sa apat na pangkat:

Mga poliovirus.
Enterovirus.
Mga virus sa ECHO.

Ang isang taong may sakit ay karaniwang itinuturing na mapagkukunan ng impeksyon. Ang virus ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin. Ayon sa mga eksperto, ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang impeksyon ay nagpatuloy ng maraming taon.

Mayroon ding mga kilalang kaso ng patayong paghahatid ng virus. Kung mahuli ito ng isang ginang habang nagbubuntis, posible na masuri ang fetus na may impeksyon sa enterovirus. Ang mga sintomas at paggamot sa kasong ito ay bahagyang magkakaiba.

Ang pangunahing mga ruta ng impeksyon

Ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng bituka at nasopharynx, na tumutukoy sa pangunahing mga ruta ng impeksyon: pagkain, tubig, panghimpapawid, sambahayan. Kapag nasa gastrointestinal tract, mananatili sila ng ilang oras sa mga lokal na lymph node, kung saan nagsisimula ang unang yugto ng pagpaparami. Pagkatapos ng halos tatlong araw, ang mga virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo, mula sa kung saan sila nagpapalipat-lipat sa buong katawan. Sa ikapitong araw, ang mga pathogens ay maaaring nasa mga system ng organ, kung saan nagsisimula ang pangalawang yugto ng pagpaparami. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nasuri na may iba't ibang mga sakit.

Ang papel na ginagampanan ng ilang mga kadahilanan sa mekanismo ng paghahatid ay hindi pa nalilinaw. Iyon ang dahilan kung bakit ang oras ng panahon ng pagpapapasok ng itlog sa bawat kaso ay maaaring magkakaiba. Ito ay depende sa estado ng mga panlaban sa katawan, ang mga parameter ng isang partikular na virus at mga kondisyon sa kapaligiran. Karaniwan, ang mga pathology na sanhi ng mga virus na ito ay banayad. Sa napapanahong at karampatang paggamot, ang impeksyon sa enterovirus sa mga may sapat na gulang ay hindi humantong sa mapanganib na mga komplikasyon. Ang mga napabayaang form ay nakakaapekto sa mga system ng panloob na organo, pinukaw ang pagbuo ng mga sakit na mapanganib sa kalusugan, at sa ilang mga kaso ay humantong sa kamatayan.

Anong mga sintomas ang dapat na alerto sa iyo?

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ipinapakita ng mga nahawahan ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng isang impeksyon sa enterovirus: lagnat, sakit ng ulo, pagduwal. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang implicit, at sa ilang mga kaso ay absent silang lahat. Iyon ang dahilan kung bakit mahirap ang diagnosis ng impeksyon sa enterovirus.

Posibleng maghinala lamang ng mga maling pagganap sa katawan kapag ang mga pathogens ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon at kumalat sa mga mahahalagang sistema ng organ. Mula sa sandaling ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng lagnat, pamamaga ng paa't kamay, ang hitsura ng mga pantal at ulser sa bibig na lukab.

Ito ay isang pagkakamali na sabihin na ang mga palatandaan sa itaas ng impeksyon sa enterovirus ay karaniwan at nangyayari sa lahat ng mga nahawahan. Para sa bawat klinikal na form, kinikilala ng mga espesyalista ang kanilang mga katangian na sintomas. Pag-uusapan natin ang tungkol sa kanila nang mas detalyado sa paglaon sa artikulong ito.

Mga klinikal na anyo ng impeksyon sa enterovirus

Mga hakbang sa diagnostic

Ang impeksyon sa Enterovirus sa mga may sapat na gulang ay nakumpirma batay sa mga resulta sa pagsubok sa laboratoryo, mga reklamo ng pasyente, at anamnesis. Karaniwan ang mga doktor ay nag-order ng isang CBC. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukosit at ESR ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga sa katawan. Bilang karagdagan, kinakailangan ang pagsusuri sa CSF kung pinaghihinalaan ang serous meningitis. Upang makilala ang sanhi ng ahente ng sakit, ginagamit ang pamamaraang ELISA at PCR smear.

Ang mga pagsubok na ito ay tumatagal ng ilang oras upang maisagawa, kaya sa panahong ito ipinapayong ihiwalay ang isang potensyal na pasyente mula sa malusog na mga miyembro ng pamilya. Dahil sa mabilis na pagkalat ng impeksyon, ang anumang kaso ng impeksyon ay dapat na maitala nang walang kabiguan. Sa parehong oras, maaaring isagawa ang hindi nakaiskedyul na mga pagsusuri ng mga taong nagkaroon ng direktang pakikipag-ugnay sa isang nahawahan sa nakaraang mga araw. Kung sa panahon ng pagsusuri, kinumpirma ng doktor ang diagnosis ng impeksyon sa enterovirus, ang mga sintomas at paggamot ay kinakailangang makikita sa indibidwal na kard ng tinaguriang epidemiological investigation.

Anong uri ng paggamot ang kinakailangan?

Kapag nahawahan ng mga enterovirus sa mga may sapat na gulang, walang tiyak na therapy. Inirerekumenda ng mga pasyente ang paggamot na nagpapakilala, ang mga tukoy na taktika na nakasalalay sa uri at katangian ng mga patolohiya.

Sa mga pormang bituka, inireseta ang mga gamot upang maibalik ang balanse ng tubig-asin ("Regidron"), pag-inom ng maraming likido, antidiarrheal at mga antiemetic na gamot. Kinakailangan ang detoxification therapy.

Para sa kalamnan at sakit ng ulo, kumuha ng antipyretics (Panadol, Paracetamol) at mga pampawala ng sakit, antispasmodics (Ibuprofen, Advil). Sa mga partikular na seryosong kaso, kapag may malinaw na palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga pasyente ay inireseta ng mga corticosteroid.

Sa isang sapilitan na batayan, kasama sa therapy ang pagkuha ng mga antiviral na gamot. Ang mga antibiotics ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng pangalawang impeksyon. Ang mga immunoglobulin at capsidinhibiting na ahente ay inireseta din, na mayroong malawak na spectrum ng pagkilos laban sa mga virus.

Diet para sa impeksyon sa enterovirus

Bilang karagdagan sa drug therapy, pinapayuhan ang mga pasyente na may ganoong diagnosis na suriin ang kanilang diyeta. Ang mga produktong nakakaapekto sa paggalaw ng bituka ay dapat na maibukod mula sa diyeta. Kabilang dito ang mga soda, matamis at pastry, sariwang gulay at prutas, at anumang pinirito.

Maipapayo na isuko ang paggamit ng mga paboritong produkto ng pagawaan ng gatas ng bawat isa. Ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit na sinamahan ng mga proseso ng malabong ay nagpapahiwatig ng pagsasama ng mga inihurnong mansanas sa diyeta. Napatunayan na sumisipsip sila ng ilang nakakalason na sangkap.

Mas mahusay na kumain ng madalas, ngunit sa maliit na bahagi. Sa paunang yugto ng impeksyon, ang mga siryal lamang sa tubig at maraming inumin ang pinapayagan. Matapos ang pagtatapos ng talamak na panahon, maaari kang magsimulang magdagdag ng pamilyar na pinggan sa diyeta (sandalan na karne, sopas ng gulay, inihurnong prutas, crouton ng trigo). Sa bawat kaso, ang tagal ng diyeta at ang mga produktong pinapayagan para sa pagkonsumo ay natutukoy ng dumadating na manggagamot.

Mga posibleng komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon sa enterovirus sa mga may sapat na gulang ay nagpapatuloy nang walang malubhang komplikasyon. Sa mga paralytic form at pathology na may pinsala sa utak, ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi naibukod.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kapag lumitaw ang pangunahing mga sintomas, kinakailangan upang humingi ng tulong medikal mula sa isang doktor. Matapos ang pag-diagnose at pagtanggap ng mga resulta sa pagsubok, dapat sabihin sa iyo ng doktor kung paano gamutin ang isang impeksyon sa enterovirus sa isang partikular na kaso. Ang therapy ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Hindi mo dapat sundin ang halimbawa ng mga kakilala na nakitungo sa ganitong uri ng patolohiya, at uminom ng mga hindi iniresetang gamot.

Paano maiiwasan ang isang impeksyon?

Nagbibigay ang mga doktor ng ilang simpleng mga tip sa kung paano maiiwasan ang impeksyon sa mga enterovirus.

Una sa lahat, inirerekumenda na iwasan ang masikip na lugar sa panahon ng epidemya. Kasama rito ang mga teatro, sinehan, tindahan.
Kung ang isang doktor ay nag-diagnose ng isang miyembro ng pamilya na may impeksyon sa adenovirus, mas mahusay na ihiwalay siya sandali, bigyan siya ng magkakahiwalay na pinggan at mga personal na produkto sa kalinisan. Ang pasyente ay dapat na magsuot ng isang medikal na maskara nang hindi nabigo.
Ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay nagsasangkot ng pagtigas ng katawan. Ang mga nasabing pamamaraan ay dapat na magsimula nang paunti-unti, mas mabuti sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasa.
Mahalagang hugasan nang mabuti ang mga gulay at prutas bago kainin.
Ang paglangoy sa maruming tubig at lawa ay dapat iwasan.
Sa panahon ng pagtaas ng insidente sa viral, ang mga multivitamin complex at hiwalay na bitamina C ay maaaring makuha.

Ang partikular na prophylaxis ng impeksyon sa enterovirus ay hindi pa binuo. Gayunpaman, kung ang lahat ay sumusunod sa mga rekomendasyon sa itaas, maaari mong maiwasan ang paglitaw ng mga hindi kanais-nais na sintomas, paggamot na may malalakas na gamot.

Konklusyon

Ngayon, mas madalas, ang mga doktor ay gumagawa ng isang hindi kanais-nais na pagsusuri bilang "impeksyon sa enterovirus". Sa katunayan, hindi ka dapat matakot sa impeksyon nang maaga. Depende sa form nito, dapat magreseta ang doktor ng naaangkop na paggamot. Ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng kanyang mga reseta ay ang susi sa isang mabilis na paggaling.

Ang impeksyon sa Enterovirus ay isang pangkat ng mga matinding sakit ng digestive tract na sanhi ng mga patogen na naglalaman ng RNA ng genus ng Enterovirus.

Ngayon, ang mga pagsabog ng impeksyon sa enterovirus ay lalong sinusunod sa maraming mga bansa sa mundo. Ang panganib ng mga sakit ng pangkat na ito ay nakasalalay sa ang katunayan na ang mga klinikal na sintomas ay maaaring magkakaiba. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang banayad na kurso, na nailalarawan sa pamamagitan ng menor de edad na karamdaman, ngunit ang mga seryosong komplikasyon ay maaaring mangyari, kabilang ang matinding pinsala sa respiratory system at gitnang sistema ng nerbiyos, pati na rin ang mga bato at organo ng digestive tract.

Mga pathogens at paraan ng kanilang paghahatid

Ang karamihan sa mga enterovirus na naglalaman ng RNA ay pathogenic sa mga tao.

Sa ngayon, higit sa 100 mga uri ng mga pathogens ang nakilala, kabilang ang:

Mga virus sa ECHO;
Mga virus ng Coxsackie (mga uri A at B);
mga pathogens (poliovirus);
hindi naiuri na mga enterovirus.

Ang mga pathogens ay nasa lahat ng dako. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng katatagan sa panlabas na kapaligiran, pinahihintulutan nila ang pagyeyelo, pati na rin ang paggamot sa mga antiseptiko tulad ng 70% etanol, lysol at eter. Ang mga Enterovirus ay mabilis na namamatay sa panahon ng paggamot sa init (hindi nila kinaya ang pagpainit sa 50 ° C), pagpapatayo at pagkakalantad sa mga disimpektadong naglalaman ng formaldehyde o kloro.

Ang mga likas na reservoir para sa mga pathogens ay mga katawan ng tubig, lupa, ilang mga produktong pagkain, pati na rin ang katawan ng tao.

tandaan: sa dumi ng mga enterovirus ay mananatiling mabubuhay hanggang sa anim na buwan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mapagkukunan ng pathogen ay isang taong may sakit o isang carrier ng virus, na maaaring ganap na kakulangan ng mga klinikal na palatandaan ng impeksyon sa enterovirus. Ayon sa medikal na istatistika, kabilang sa populasyon ng ilang mga bansa, hanggang sa 46% ng mga tao ay maaaring maging carrier ng pathogens.

Ang mga pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon:

fecal-oral (na may mababang antas ng kalinisan);
contact-sambahayan (sa pamamagitan ng mga kontaminadong bagay);
nasa hangin (kung ang virus ay naroroon sa mga organo ng respiratory system);
patayong paghahatid (mula sa isang nahawaang buntis na babae sa isang bata);
tubig (kapag lumalangoy sa maruming mga katawan ng tubig at nagdidilig ng mga halaman na may dumi sa alkantarilya).

tandaan: naitala na mga kaso ng impeksyon sa mga enterovirus kahit na sa pamamagitan ng tubig sa mga cooler.

Ang pangkat ng mga matalas na karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong paglaganap sa mainit na panahon (sa tag-init-taglagas na panahon). Ang pagkamaramdamin ng tao sa mga enterovirus ay napakataas, ngunit pagkatapos ng impeksyon, ang uri-tiyak na kaligtasan sa sakit ay nananatili sa mahabang panahon (hanggang sa maraming taon).

Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus

Ang impeksyon sa Enterovirus sa mga may sapat na gulang at bata ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng kalubhaan ng proseso ng pamamaga.

Ang pinakapangit na mga pathology ay kinabibilangan ng:

pamamaga ng myocardium (kalamnan sa puso);
pericarditis (pamamaga ng pericardium);
hepatitis (anicteric);
serous (pinsala sa malambot na lamad ng utak);
matinding pagkalumpo;
pinsala sa bato;
mga bagong silang na sanggol.

Hindi gaanong mapanganib na mga pagpapakita:

tatlong araw na lagnat (kasama ang mga pantal sa balat);
gastroenteritis (pamamaga ng digestive tract);
herpetic namamagang lalamunan;
lymphadenopathy;
polyradiculoneuropathy;
pamamaga ng conjunctiva;
pamamaga ng choroid ng mata;
pinsala sa optic nerve;
vesicular pharyngitis.

tandaan: kapag ang enterovirus D68 ay pumapasok sa katawan, madalas na nabubuo ang sagabal sa bronchopulmonary. Ang isang matinding ubo ay isang katangian ng sintomas.

Ang mga matitinding komplikasyon ay bihirang bumuo sa mga may sapat na gulang na may immunocompromised. Karaniwan ang mga ito para sa mga taong may pinababang resistensya sa katawan - mga bata (lalo na ang mga maliliit na bata) at mga taong nagdurusa mula sa mga malubhang sakit (malignant na mga bukol).

tandaan: ang pagkakaiba-iba ng mga klinikal na manifestations ay sanhi ng isang tiyak na pagkakaugnay ng enterovirus sa maraming mga tisyu ng katawan ng tao.

Ang pinaka-karaniwang mga klinikal na palatandaan ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata at matatanda:

Ang tagal ng panahon ng pagpapapasok ng itlog para sa mga impeksyon sa enterovirus sa karamihan ng mga kaso ay mula 2 araw hanggang 1 linggo.

Kadalasan, kapag ang mga nakakahawang ahente ng ganitong uri ay pumasok sa katawan, ang isang tao ay nagkakaroon ng ARVI.

Mga sintomas ng catarrhal form ng enterovirus infection:

sipon;
ubo (tuyo at bihirang);
isang pagtaas sa temperatura (karaniwang nasa loob ng mga halaga ng subfebrile);
hyperemia ng mauhog lamad ng lalamunan;
mga karamdaman sa pagtunaw (karaniwang hindi gaanong makabuluhan).

Karaniwan, ang isang tao ay gumagaling sa loob ng isang linggo mula sa pagsisimula ng sakit.

Mga sintomas ng enteroviral fever:

reaksyon ng febrile sa loob ng 3 araw mula sa pagsisimula ng sakit;
katamtamang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing;
pantal sa balat (hindi palaging);
pagkasira sa pangkalahatang kalusugan (banayad o katamtaman).

tandaan: Ang Enteroviral fever ay tinatawag ding "menor de edad na karamdaman" dahil ang mga sintomas ay hindi nagtatagal at mababa ang kanilang kalubhaan. Ang form ng patolohiya na ito ay medyo bihirang masuri, dahil ang karamihan sa mga pasyente ay hindi kahit humingi ng tulong medikal.

Sa ganitong uri ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata, maaaring pansinin ang mga sintomas ng pinsala sa itaas na respiratory tract (catarrhal manifestations). Sa mga maliliit na bata, ang sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo o higit pa.

Ang isang tanda ng herpangina laban sa background ng isang impeksyon sa enterovirus ay ang pagbuo ng mga pulang papula sa mauhog lamad. Na-localize ang mga ito sa lugar ng matapang na panlasa, uvula at mga arko. Ang mga maliliit na rashes na ito ay mabilis na nagbabago sa mga vesicle, na bukas pagkatapos ng 2-3 beses sa pagbuo ng erosions o unti-unting matunaw. Ang herpangina ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagdaragdag at sakit ng submandibular at servikal lymph node, pati na rin hypersalivation (laway).

Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng enteroviral exanthema ay ang hitsura sa balat ng mga pasyente ng isang pantal sa anyo ng mga spot at (o) maliit na rosas na mga bula. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga elemento ng balat ay nawala pagkatapos ng 2-3 araw; sa lugar ng kanilang resolusyon, ang pagbabalat ng balat ay nabanggit, at ang itaas na mga layer ay nagmula sa malalaking mga piraso.

Mahalaga: Ang Exanthema ay maaaring masuri nang kahanay ng mga sintomas ng meningeal.

Mga sintomas ng serous meningitis laban sa background ng impeksyon sa enterovirus:

photophobia (photophobia);
nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga tunog;
matinding sakit ng ulo kapag dinadala ang baba sa dibdib;
pagkahilo;
kawalang-interes
psycho-emosyonal na pagpukaw (hindi palaging);
mataas na temperatura ng katawan;
paniniguro

Ang mga karamdaman na Oculomotor, kapansanan sa kamalayan, sakit ng kalamnan at nadagdagan na mga tendon reflexes ay posible rin.

Ang mga sintomas ng meneningeal ay nagpatuloy mula 2 araw hanggang isa at kalahating linggo. Sa cerebrospinal fluid, ang virus ay maaaring makita sa loob ng 2-3 linggo.

Mga sintomas ng enteroviral conjunctivitis:

sakit (sakit) sa mga mata;
pumupunit;
photophobia;
pamumula ng conjunctiva;
pamamaga ng eyelids;
masaganang paglabas (serous o purulent).

tandaan: sa enteroviral conjunctivitis, ang isang mata ay paunang naapektuhan, ngunit sa paglaon ay kumakalat ang proseso ng pamamaga sa pangalawa.

Mga palatandaan ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata

Para sa mga bata (lalo na para sa mga sanggol na wala pang 3 taong gulang), isang matinding pagsisimula ng sakit ay katangian.

Ang pinakakaraniwang mga klinikal na manifestations ng impeksyon sa enterovirus ay:

sakit sa pagtulog;
lagnat;
panginginig;
pagtatae;
sintomas ng catarrhal;
myalgia;
pagkahilo;
kahinaan;
exanthema at (o) tonsillitis (hindi palaging).

Sa kasalukuyan, ang causative agent ng impeksyon sa enterovirus ay maaaring makilala sa isa sa apat na paraan:

Ang mga pagbabago sa pangkalahatang bilang ng dugo:

menor de edad na leukocytosis;
hyperleukocytosis (bihirang);
neutrophilia (sa maagang yugto);
eosinophioia at lymphocytosis (habang umuunlad ang sakit).

Mahalaga:Ang pagtataguyod ng pagkakaroon ng isang virus sa katawan ay hindi mapag-aalinlanganan na katibayan na ang pathogen na ito ang pumukaw sa sakit. Kadalasan, nangyayari ang walang kargamento na karwahe. Ang criterion ng diagnostic ay isang pagtaas sa bilang ng mga antibodies (sa partikular, immunoglobulins A at M) ng 4 o higit pang mga beses!

Pagkakaibang diagnosis

Ang herpes namamagang lalamunan, na sanhi ng Coxsackie virus, ay dapat na maiiba mula sa herpes simplex at oral candidiasis (fungal). Ang matinding meningitis dahil sa impeksyon sa mga enterovirus ay dapat na makilala mula sa meningococcal meningitis.

Sa mga sintomas ng form na gastroenteric, ang iba pang mga impeksyon sa bituka ay dapat na maibukod. Mahalaga na makilala ang exanthema mula sa mga pantal laban sa background ng rubella, at mga reaksiyong hypersensitivity (alerdyi).

Ang mga Etiotropic (ibig sabihin, tiyak) na pamamaraan ng paggamot ay hindi pa nabubuo.

Ang paggamot sa impeksyon sa enterovirus sa mga may sapat na gulang ay nagsasangkot ng detoxification at sintomas na therapy. Ang mga therapeutic na taktika ay tinutukoy nang isa-isa para sa bawat pasyente, depende sa likas na katangian, lokasyon at kalubhaan ng proseso ng pathological. Ayon sa mga pahiwatig, ang mga pasyente ay binibigyan ng antiemetic, analgesic at antispasmodic na gamot.

Sa paggamot ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata, madalas na maunahan ang rehydration therapy, iyon ay, ang pag-aalis ng pagkatuyot ng katawan at pagpapanumbalik ng balanse ng electrolyte. Sa layuning ito, ang mga solusyon sa asin at 5% na glucose ay maaaring ibigay sa pasalita o ibibigay ng intravenous infusion. Ang mga bata ay binibigyan din ng detoxification therapy at, kung kinakailangan, ay binibigyan ng antipyretics (antipyretics).

Upang labanan ang mga virus, ipinakita ang pangangasiwa ng intranasal ng isang solusyon ng leukocyte interferon.

Kung may mga komplikasyon dahil sa pagdaragdag ng isang pangalawang impeksyon sa bakterya, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotic therapy. Ang pinsala sa kinakabahan na sistema ay madalas na nangangailangan ng therapy ng hormon na may mga corticosteroids.

Ang mga impeksyon sa Enterovirus ay isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng maraming uri ng mga virus. Ang sakit ay sanhi ng mga virus ng Coxsackie, poliovirus at ECHO (echo). Ang mga virus na ito ay mayroong sa kanilang istraktura ng isang kapsula at isang nucleus na naglalaman ng RNA (isang uri ng DNA). Ang istraktura ng kapsula ay maaaring magkakaiba, samakatuwid, ang tinaguriang mga serotypes (mga pagkakaiba-iba) ay nakikilala. Ang Poliovirus ay may 3 uri ng serological. Ang mga virus ng pangkat na Coxsackie ay nahahati sa Coxsackie A at Coxsackie B. Sa mga virus ng Coxsackie A, 24 na pagkakaiba-iba ng serolohikal ang nakikilala, sa Coxsackie B - 6. 34 na uri ng serolohikal ang nakikilala sa mga ECHO na virus. Matapos ang inilipat na impeksyon sa enterovirus, ang patuloy na kaligtasan sa buhay na nabuo ay nabuo, gayunpaman, ito ay serospicephic. Nangangahulugan ito na ang kaligtasan sa sakit ay nabuo lamang sa uri ng serological ng virus na mayroon ang bata at hindi pinoprotektahan siya mula sa iba pang mga pagkakaiba-iba ng mga virus na ito. Samakatuwid, ang isang bata ay maaaring magkasakit sa impeksyon sa enterovirus nang maraming beses sa kanyang buhay. Gayundin, hindi pinapayagan ng tampok na ito ang pagbuo ng isang bakuna upang maprotektahan ang aming mga anak mula sa sakit na ito. Ang sakit ay may pana-panahon: ang mga pag-aalsa ng sakit ay madalas na sinusunod sa tag-init-taglagas na panahon.

Mga dahilan para sa impeksyon na may impeksyon sa enterovirus

Ang impeksyon ay nangyayari sa maraming paraan. Ang mga virus ay maaaring pumasok sa kapaligiran mula sa isang may sakit na bata o mula sa isang bata na isang carrier ng virus. Ang mga tagadala ng virus ay walang anumang pagpapakita ng sakit, ngunit ang mga virus ay matatagpuan sa mga bituka at pinapalabas sa kapaligiran na may mga dumi. Ang kondisyong ito ay maaaring sundin sa mga bata na nagkasakit pagkatapos ng paggaling sa klinikal, o sa mga bata kung saan pumasok ang virus sa katawan, ngunit hindi maaaring maging sanhi ng sakit dahil sa malakas na kaligtasan sa sakit ng bata. Ang karwahe ng mga virus ay maaaring magpatuloy sa loob ng 5 buwan.

Sa sandaling nasa kapaligiran, ang mga virus ay maaaring magpatuloy ng mahabang panahon, dahil tinitiis nila nang maayos ang mga masamang epekto. Ang mga virus ay mahusay na napanatili sa tubig at lupa, kapag nagyelo, maaari silang mabuhay nang maraming taon, ay lumalaban sa pagkilos ng mga disimpektante (kapag nahantad sa mga solusyon ng mataas na konsentrasyon ng phenol, klorin, formalin, ang mga virus ay nagsisimulang mamatay lamang pagkatapos ng tatlong oras) , gayunpaman, ang mga ito ay madaling kapitan sa mataas na temperatura (na kung may pinainit hanggang 45 ° C, namamatay sila sa 45-60 segundo). Tinitiis ng mga virus ang mga pagbabago sa pH ng kapaligiran nang maayos at pakiramdam ng mahusay sa isang kapaligiran na may pH na 2.3 hanggang 9.4, samakatuwid, ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay walang epekto sa kanila at ang acid ay hindi gumanap ng proteksiyon na function.

Paano nakukuha ang impeksyon sa enterovirus

Ang mekanismo ng paghahatid ay maaaring maging airborne (kapag ang pagbahin at pag-ubo na may mga droplet ng laway mula sa isang may sakit na bata hanggang sa isang malusog) at fecal-oral kung hindi sinusunod ang mga patakaran ng personal na kalinisan. Kadalasan, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng tubig, kapag gumagamit ng hilaw (hindi pinakuluang) tubig. Posible ding mahawahan ang mga bata sa pamamagitan ng mga laruan kung dadalhin ito ng mga bata sa kanilang bibig. Kadalasan ang mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang ay may karamdaman. Sa mga bata na nagpapasuso, ang katawan ay may kaligtasan na natanggap mula sa ina sa pamamagitan ng gatas ng ina, subalit, ang kaligtasan sa sakit na ito ay hindi mananatili at pagkatapos ng pagtigil ng pagpapasuso ay mabilis na nawala.

Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus

Ang mga virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig o sa itaas na respiratory tract. Kapag nasa katawan ng bata, ang mga virus ay lumilipat sa mga lymph node, kung saan sila tumira at nagsisimulang dumami. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng virulence (ang kakayahan ng virus na labanan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan), tropism (ang pagkahilig na mahawahan ang mga indibidwal na tisyu at organo) ng virus at ang estado ng kaligtasan sa sakit ng bata

Ang mga impeksyon sa Enterovirus ay may pareho at magkakaibang pagpapakita, depende sa uri at serotype. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang panahon mula sa pagpasok ng virus sa katawan ng bata hanggang sa lumitaw ang mga unang klinikal na palatandaan) ay pareho para sa lahat ng impeksyon sa enterovirus - mula 2 hanggang 10 araw (karaniwang 2-5 araw).

Ang sakit ay nagsisimula nang matindi - na may pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 ° C. Ang temperatura ay madalas na tumatagal ng 3-5 araw, pagkatapos na ito ay bumababa sa normal na halaga. Kadalasan ang temperatura ay may tulad-alon na kurso: ang temperatura ay tumatagal ng 2-3 araw, pagkatapos na ito ay bumababa at sa loob ng 2-3 araw ay nasa normal na mga numero, pagkatapos ay tumaas muli sa loob ng 1-2 araw at bumalik sa normal muli muli. Kapag tumaas ang temperatura, ang bata ay nakakaramdam ng kahinaan, pag-aantok, sakit ng ulo, pagduwal, pagsusuka ay maaaring mangyari. Sa pagbaba ng temperatura ng katawan, nawawala ang lahat ng mga sintomas na ito, ngunit sa paulit-ulit na pagtaas, makakabalik sila. Ang cervix at submandibular lymph node ay nagdaragdag din, dahil dumarami ang mga virus sa mga ito.

Nakasalalay sa aling mga organo ang pinaka apektado, maraming mga uri ng impeksyon sa enterovirus ang ihiwalay. Ang mga Enterovirus ay maaaring makahawa: ang gitnang at paligid ng mga nerbiyos system, mauhog lamad ng oropharynx, mauhog lamad ng mga mata, balat, kalamnan, puso, bituka mucosa, atay; sa mga lalaki, posible ang pinsala sa testicular.

Na may pinsala sa mauhog lamad ng oropharynx, ang pagbuo ng enteroviral namamagang lalamunan... Ito ay ipinakita ng isang pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang pagkalasing (kahinaan, sakit ng ulo, pagkahilo) at pagkakaroon ng isang pantal na pantal sa anyo ng mga bula na puno ng likido sa mauhog lamad ng oropharynx at tonsil. Ang mga bula ay pumutok, at ulser, na puno ng puting pamumulaklak, form sa lugar. Pagkatapos ng paggaling, walang mga bakas na mananatili sa lugar ng ulser.

Sa pinsala sa mata, bubuo ito conjunctivitis... Maaari itong maging isa at dalawang panig. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng photophobia, lacrimation, pamumula at pamamaga ng mga mata. Ang pagkakaroon ng hemorrhages sa conjunctiva ng mata ay posible.

Sa pinsala ng kalamnan, bubuo ito myositis- sakit ng kalamnan. Lumilitaw ang sakit laban sa background ng isang pagtaas ng temperatura. Ang sakit ay sinusunod sa dibdib, braso at binti. Ang hitsura ng sakit sa mga kalamnan, tulad ng temperatura, ay maaaring maging wavy sa likas na katangian. Sa pagbawas ng temperatura ng katawan, ang sakit ay nababawasan o nawala lahat.

Na may pinsala sa bituka mucosa, mayroong maluwag na dumi... Bangko ng normal na kulay (dilaw o kayumanggi), likido, walang mga pathological (uhog, dugo) na mga impurities. Ang hitsura ng mga maluwag na dumi ng tao ay maaaring laban sa background ng isang pagtaas ng temperatura, o nakahiwalay (nang walang pagtaas sa temperatura ng katawan).

Ang mga impeksyon sa Enterovirus ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng puso. Kaya, na may pinsala sa layer ng kalamnan, bubuo ito myocarditis, na may pinsala sa panloob na layer na may pagkuha ng mga valve ng puso, bubuo endocarditis, na may pinsala sa panlabas na shell ng puso - pericarditis... Maaaring maranasan ng bata: nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan, palpitations ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, mga kaguluhan sa ritmo (blockade, extrasystoles), sakit sa dibdib.

Kung nasira ang sistema ng nerbiyos, encephalitis, meningitis... Ang bata ay mayroong: matinding sakit ng ulo, pagduwal, pagsusuka, lagnat, paninigas, paresis at pagkalumpo, pagkawala ng malay.

Sa pinsala sa atay, bubuo ito matinding hepatitis... Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinalaki na atay, isang pakiramdam ng kabigatan sa tamang hypochondrium, sakit sa lugar na ito. Marahil ang hitsura ng pagduwal, heartburn, panghihina, lagnat.

Kung ang balat ay apektado, maaari itong lumitaw exanthema- hyperemia (pulang kulay) ng balat, madalas sa itaas na kalahati ng katawan (ulo, dibdib, braso), ay hindi tumaas sa itaas ng antas ng balat, agad na lilitaw. Sa aking pagsasanay, mayroong isang impeksyon sa enterovirus na may isang pagpapakita ng balat sa anyo ng isang pantal na pantal sa mga palad at paa. Ang mga bula ay pinalihis pagkatapos ng 5-6 na araw nang walang pagbubukas, at isang pigmentation site (brown dot) na nabuo sa kanilang lugar, na nawala pagkalipas ng 4-5 na araw.

Ang mga batang lalaki ay maaaring may testicular pamamaga sa pag-unlad orchitis... Kadalasan, ang kondisyong ito ay bubuo ng 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit sa iba pang mga pagpapakita (tonsilitis, maluwag na dumi ng tao, at iba pa). Ang sakit ay mabilis na dumadaan at hindi nagdadala ng anumang mga kahihinatnan, gayunpaman, sa mga bihirang kaso, posible ang pagpapaunlad ng aspermia (kawalan ng tamud) sa pagbibinata.

Mayroon ding mga katutubo na form ng enterovirus infection, kapag ang mga virus ay pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng inunan mula sa ina. Kadalasan, ang kundisyong ito ay may isang benign course at gumagaling mag-isa, subalit, sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa enterovirus ay maaaring maging sanhi ng pagpapalaglag (pagkalaglag) at pag-unlad ng biglaang pagkamatay na sindrom sa isang bata (ang pagkamatay ng isang bata ay nangyayari laban sa background. ng buong kalusugan).
Napaka-bihira, ang pinsala sa mga bato, pancreas, at baga ay posible. Ang pagkatalo ng iba't ibang mga organo at system ay maaaring obserbahan parehong nakahiwalay at pinagsama.

Diagnosis ng impeksyon sa enterovirus

Para sa isang tumpak na pagsusuri, ang paghuhugas ay kinuha mula sa ilong, lalamunan o mula sa mga pari ng bata, depende sa mga sintomas ng sakit. Ang mga paghuhugas ay naihasik sa mga kultura ng cell, at pagkatapos ng pagpapapasok ng itlog sa loob ng 4 na araw, isinasagawa ang polymerase chain reaction (PCR). Dahil tumatagal ito ng mahabang panahon, ang pagsusuri ay ginawa batay sa mga klinikal na manifestations (sintomas), at ang PCR ay naglilingkod lamang upang kumpirmahin ang diagnosis at hindi nakakaapekto sa paggamot.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus

Walang tiyak na paggamot para sa impeksyon sa enterovirus. Isinasagawa ang paggamot sa bahay, ang pagpapa-ospital ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, puso, mataas na temperatura, na hindi maaaring mabawasan ng mahabang panahon sa paggamit ng mga antipyretic na gamot. Ipinapakita ang bata sa pahinga sa kama sa buong panahon ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang mga pagkain ay dapat na magaan, mayaman sa protina. Ang isang sapat na halaga ng likido ay kinakailangan: pinakuluang tubig, mineral na tubig na walang gas, compotes, juice, inuming prutas.

Isinasagawa ang paggamot na nagpapakilala, depende sa mga manifestations ng impeksyon - angina, conjunctivitis, myositis, maluwag na dumi, pinsala sa puso, encephalitis, meningitis, hepatitis, exanthema, orchitis. Sa ilang mga kaso (angina, pagtatae, conjunctivitis ...), pinipigilan ang mga komplikasyon sa bakterya.

Ang mga bata ay nakahiwalay para sa buong panahon ng sakit. Ang koponan ng mga bata ay maaaring pagkatapos ng pagkawala ng lahat ng mga sintomas ng sakit.

Pag-iwas sa impeksyon sa enterovirus

Para sa pag-iwas, kinakailangang sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan: hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos gamitin ang banyo, paglalakad sa kalye, uminom lamang ng pinakuluang tubig o tubig mula sa isang bote ng pabrika, hindi katanggap-tanggap na gumamit ng tubig mula sa isang bukas na mapagkukunan (ilog , lawa) para sa isang bata na maiinom.

Walang tiyak na bakuna laban sa impeksyon sa enterovirus, dahil ang isang malaking bilang ng mga serotypes ng mga virus na ito ay naroroon sa kapaligiran. Gayunpaman, sa Europa, ang mga bakunang naglalaman ng pinakakaraniwang mga impeksyon sa enterovirus (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6) ay madalas na ginagamit. Ang paggamit ng naturang mga bakuna ay binabawasan ang panganib ng mga impeksyon sa enterovirus sa mga bata.

Pediatrician Litashov M.V.

Ang Enteroviruses ay isang medyo malaking pangkat ng mga virus na binubuo ng ribonucleic acid (RNA) at protina. Ang pinakakilala ay ang mga poliovirus, na sanhi ng mga sakit tulad ng paralytic poliomyelitis (karaniwang kilala bilang polio). Hindi gaanong kilala, ngunit mas karaniwan ang mga non-polio enteroviruse - mga Echoviruse at Coxsackie virus.

Pinaniniwalaan na ang paralytic poliomyelitis ay ganap na natapos ng pagbabakuna. Ang mga Echoviruse at Coxsackie virus ay ang sanhi ng isang malaking bilang ng mga sakit na sanhi ng enterovirus, ngayon mayroong halos 64 iba't ibang mga strain (uri) ng enterovirus na nagdudulot ng mga sakit sa mga tao, higit sa 70% ng mga impeksyon ay sanhi ng 10 na mga strain lamang. Kahit sino ay maaaring mahawahan ng impeksyon sa enterovirus, na siyang sanhi ng ahente ng higit sa isang bilyong sakit sa buong mundo. Pinaniniwalaan na 90% ng mga impeksyon sa enterovirus ay walang simptomas o humantong sa banayad na karamdaman, ngunit ang bilang ng mga taong apektado ng malubhang karamdaman ay mataas.

Ang mga karamdamang sanhi ng Enterovirus ay mas madaling kapitan ng mga bata at kabataan, at mas bata ang edad, mas mapanganib ang sakit.

Ang nakakabahala na katotohanan tungkol sa mga enterovirus ay maaari silang kumalat sa iba't ibang mga organo at maaaring manatili sa katawan ng tao sa loob ng maraming taon - na maaaring humantong sa pangmatagalang sakit pagkatapos ng paunang impeksyon.

Ang mga sanhi ng impeksyon sa enterovirus

Enterovirus- Napangalanan dahil pagkatapos ng simula ng impeksyon, dumami sila nang una sa gastrointestinal tract. Sa kabila nito, kadalasan ay hindi sila sanhi ng mga sintomas ng bituka, madalas na aktibong kumalat sila at sanhi ng mga sintomas at sakit ng mga naturang organo tulad ng: puso, balat, baga, utak at utak ng gulugod, atbp.

Ang mga virus sa pangkalahatan ay nahahati sa mga gumagamit ng DNA (deoxyribonucleic acid) o RNA bilang kanilang genetic material - lahat ng mga enterovirus ay mga RNA virus. Ang Enterovirus ay bahagi ng isang mas malaking pangkat ng mga virus na kilala bilang picornavirus. Ang salitang ito ay nagmula sa isang kombinasyon ng "pico" (mula sa Espanyol - nangangahulugang "kaunti"), at RNA (ribonucleic acid, isang mahalagang sangkap ng materyal na genetiko).

Poliovirus (3 pilay)
Echoviruses (28 mga pinagmanahan)
Mga virus ng Coxsackie (Coxsackie A - 23 mga strain, Coxsackie B - 6 na mga strain)
Enteroviruses - hindi kasama sa alinman sa mga pangkat (4 na mga strain)

Ang mga Enterovirus ay matatagpuan sa buong mundo, ngunit ang impeksyon ay pinakakaraniwan sa mga lugar na hindi maganda ang kalinisan at mataas na sobrang sikip ng tao. Ang virus ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng faecal-oral na ruta, pati na rin sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig. Ang pag-ingest ng ilang mga strain ng virus sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin ay maaaring humantong sa mga sakit sa paghinga. Ang posibilidad ng impeksyon ng fetus sa pamamagitan ng inunan ay naitala din. Ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga antibodies na maaaring maprotektahan ang mga bagong silang na sanggol. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog para sa karamihan ng mga enterovirus ay 2 hanggang 14 na araw. Sa mga lugar na may isang mapagtimpi klima, ang mga impeksyon ay pangunahing nangyayari sa tag-init at taglagas.

Ang Enterovirus ay madalas na pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (GIT) o respiratory tract. Kapag nasa gastrointestinal tract, ang mga virus ay tumitigil sa mga lokal na lymph node kung saan sinisimulan ang unang yugto ng pagpaparami. Sa paligid ng pangatlong araw pagkatapos ng impeksyon, ang mga virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nagsimulang lumipat sa buong katawan. Sa ika-3 hanggang ika-7 araw, ang mga virus na may dugo ay maaaring makapasok sa mga system ng organ kung saan maaaring magsimula ang pangalawang yugto ng pagpaparami at, bilang isang resulta, maging sanhi ng iba't ibang mga sakit. Ang paggawa ng mga antibodies sa virus ay nangyayari sa unang 7-10 araw.

Alam na ang Coxsackie virus ay madalas na nagsisimulang dumami nang aktibo at nagdudulot ng mga sakit na pumapasok sa mga naturang tisyu at organo tulad ng: pharynx (tonsillitis), balat (viral pemphigus ng oral cavity at paa't paa), myocardium (myocarditis) at meninges (aseptic meningitis ). Ang mga adrenal glandula, pancreas, atay, pleura, at baga ay maaari ding maapektuhan.

Echovirus - aktibong dumarami at nagiging sanhi ng mga sakit na pumapasok sa mga naturang tisyu at organo tulad ng: atay (atay nekrosis), myocardium, balat (viral exanthema), meninges (aseptic meningitis), baga at adrenal glands.

Mga sintomas at palatandaan ng impeksyon sa enterovirus

Ang mga non-polio Enterovirus ay sanhi ng maraming bilang ng mga impeksyon bawat taon. Mahigit sa 90% ng mga kasong ito ay alinman sa walang sintomas o maging sanhi ng hindi naranasang sakit na febrile. Karaniwan ang spectrum ng mga sintomas ay napakalaki, ngunit sa karamihan ng mga kaso halos palaging may kasamang: lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 39-40 ° C), pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, sakit ng kalamnan at mga sintomas ng gastrointestinal.
Ang Enteroviruses na pagpasok sa katawan ng tao ay maaaring maging sanhi ng maraming mga sintomas sa iba't ibang mga kumbinasyon.

Ang mga posibleng sintomas ay inilarawan sa ibaba:

Tumatakbo ang ilong at ilong at ilong kasikipan, sakit sa ilong, namamagang lalamunan, sakit sa tainga, nahihirapan sa paglunok, pagkawala ng amoy o panlasa.
Pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain, reflux, bloating, itaas at ibabang sakit ng tiyan, cramp, paninigas ng dumi alternating sa pagtatae.
Mabilis na pagbawas ng timbang dahil sa hindi pagkatunaw ng pagkain at nabawasan ang paggamit ng calorie, o pagtaas ng timbang dahil sa kawalan ng aktibidad.
Pamamanhid sa mga limbs, twitching ng kalamnan at spasms. Maaaring maganap ang pagkalinga ng mukha at pamamanhid.
Iba`t ibang mga uri ng sakit ng ulo (talamak, masakit, pagpintig).
Sakit sa buto, kalamnan at kasukasuan. Ang sakit sa binti ay karaniwang pangkaraniwan.
Sakit at higpit sa dibdib, palpitations.
Ubo, igsi ng paghinga, paghinga.
Hindi normal na ritmo ng puso (arrhythmia) o tachycardia (mabilis na tibok ng puso)
Paulit-ulit na lagnat - nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, makabuluhang pagtaas ng temperatura (38-40 ° C), na tumatagal ng ilang oras, at pagkatapos ay nagbibigay daan sa isang mabilis na pagbaba sa mga normal na halaga), panginginig at matinding pagpapawis sa gabi.
Reproductive Dysfunction at sakit sa testicular area. Sakit sa rehiyon ng pelvic.
Malabong paningin, nabawasan ang katalinuhan sa paningin.
Vesicle o ulceration sa bibig, pharynx at, sa mga kababaihan, sa puki / serviks.
Mga problemang sikolohikal - pagkabalisa o pagkalungkot.
Mga problema sa konsentrasyon. Mga problemang nagbibigay-malay, mga problema sa panandaliang memorya.
Hindi nakatulog ng maayos.
Bihira ang mga seizure, ngunit nangyayari ito.
Pamamaga ng mga lymph node sa leeg at kilikili
Ang mga impeksyon sa Enterovirus ay dapat na pinaghihinalaan kung ang parehong mga sintomas ay umuulit bawat buwan.

Imposibleng pag-usapan ang tungkol sa anumang mga tukoy na sintomas na katangian ng buong pangkat ng mga enterovirus bilang karagdagan sa nakalista sa itaas, ngunit maaari mong mapangkat ang mga sintomas na nagpapakita ng kanilang mga sarili ng mga komplikasyon ng impeksyon sa enterovirus:

Ang Enterovirus fever (tag-init na trangkaso) - ang pinakakaraniwang uri ng impeksyon sa enterovirus, ay nagsisimula sa isang biglaang pagtaas ng temperatura, ang temperatura ay karaniwang mananatili sa saklaw na 38.5-40 ° C. Kasama sa mga natuklasan sa klinikal na tulad ng trangkaso sindrom, na binubuo ng pangkalahatang kahinaan, sakit ng kalamnan, namamagang lalamunan, sakit ng ulo, pamamaga ng lining ng mga mata (conjunctivitis), pagduwal, pagsusuka, at pagtatae. Ang mga genitourinary manifestation tulad ng orchitis (pamamaga ng testicular tissue) at epididymitis (pamamaga ng epididymis) ay posible. Ang mga sintomas ay karaniwang tumatagal ng 3-7 araw at karaniwang maaaring sanhi ng lahat ng mga enteroviral subtypes.

Herpetic namamagang lalamunan - Ang mga pasyente na ito ay nagkakaroon ng masakit na mga paltos na puno ng ilaw na kulay na likido sa likod ng pharynx at tonsil, karaniwang napapaligiran ng isang pulang hangganan. Ang lagnat, namamagang lalamunan, at sakit kapag ang paglunok (odonophagia) ay nauugnay sa mga sugat na ito. Maaaring mapansin ng mga ina na ang mga bata ay nag-aatubiling kumain dahil sa masakit na ulser. Ang causative agent ay madalas na Coxsackie virus ng pangkat A at, kung minsan, ang Coxsackie virus ng pangkat B. Angina ay isang limitadong sakit sa sarili, at ang mga sintomas nito ay tumatagal ng 3-7 araw.

Viral pemphigus ng bibig at paa't paa - nagpapakita ng sarili bilang isang pantal na pantal (maliit na paltos na puno ng likido na tumaas sa ibabaw ng balat) sa oropharynx, sa mga palad, soles at sa lugar sa pagitan ng mga daliri sa mga bata at bata na nasa edad na nag-aaral. Ang mga bula sa bibig ay karaniwang hindi masakit. Kadalasan, ang mga pasyente ay may lagnat sa loob ng 1 hanggang 2 araw at maliit na pulang mga spot sa balat ng mga kamay at paa (katangian ng viral exanthema). Ang mga sugat ay madalas na nangyayari sa ibabaw ng balat sa mas mababang mga braso at binti. Ang pinakakaraniwang causative agent ay ang Coxsackie virus group A.
Viral exanthema - Ang Viral exanthema, katulad ng rubella o roseola rash, ay isang pangkaraniwang sanhi ng pagbisita sa emergency room; mangyari sa mga buwan ng tag-init. Ang mga exanthemas na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang at pumapabor sa loob ng 3-5 araw. Ang mga causative agents ay, bilang panuntunan, Echoviruses.
Pleurodynia (Bornholm disease, Devil flu) - Nagiging sanhi ng matinding pananakit ng kalamnan sa dibdib at tiyan. Ang matalas na sakit na ito ay pinalala ng paghinga o pag-ubo at nauugnay sa labis na pagpapawis. Ang nakakabagong sakit ng kalamnan ay tumatagal ng 15-30 minuto sa mga bata at kabataan. Ang kalagayan ay maaaring gayahin ang matinding sintomas ng pag-opera at maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na mga paghihirap sa paghinga. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng lagnat, sakit ng ulo, matinding pagbawas ng timbang, pagduwal, at pagsusuka. Ang mga sintomas ay tumatagal ng 2 araw. Ang Coxsackievirus B3 at B5 ay nakahahawa sa mga intercostal na kalamnan, na sanhi ng mga nakakatakot ngunit bihirang mga pagsiklab.

Myocarditis at / o Pericarditis - Kabilang dito ang mga impeksyon ng kalamnan sa puso (myocardium) at ang lining sa paligid ng puso (pericardium). Ang mga bata at preschool na bata ay ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito, at sa ilang kadahilanan, higit sa dalawang-katlo ng mga kaso ay lalaki. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula bilang isang impeksyon sa itaas na respiratory tract na may ubo, paghinga, at lagnat. Ang sakit sa dibdib, matinding paghinga, abnormal na ritmo sa puso, at pagkabigo sa puso ay maaaring magkaroon.

Talamak na hemorrhagic conjunctivitis - tumutukoy sa isang impeksyon sa viral ng conjunctiva ng mata, na kung saan ay ang takip sa paligid ng mga mata. Ang mga simtomas tulad ng sakit, malabong paningin, pagbawas ng visual acuity, photophobia, at paglabas mula sa mga mata ay karaniwan. Ang sakit ng ulo at lagnat ay nagaganap sa isa lamang sa limang mga pasyente. Ang sakit ay tumatagal ng 10 araw.
Ang aseptic meningoencephalitis ay isang kilalang sindrom na sanhi ng Enteroviruses. Sa katunayan, ang mga enterovirus ay responsable para sa halos 90% ng mga kaso ng aseptic meningitis, at kadalasang nakakaapekto sa mga bata at kabataan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng ulo, lagnat, pagtanggi sa ilaw, at sakit sa mata. Ang mga sintomas tulad ng pag-aantok, namamagang lalamunan, ubo, sakit ng kalamnan, at pantal ay maaaring naroroon. Minsan hindi lamang ang meninges ang nahawahan, kundi pati na rin ang tisyu ng utak mismo, na nagdudulot ng encephalitis. Ang sakit ay nalulutas sa halos isang linggo, at hindi maibabalik na pinsala ay hindi tipiko. Ang Enterovirus ay maaari ding maging sanhi ng Guillain-Barré syndrome, na nagsasangkot ng panghihina at pagkalumpo ng mga paa't kamay, at hindi gaanong karaniwan, sa mga kalamnan sa paghinga.

Diagnosis ng impeksyon sa enterovirus

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri ay ginawa batay sa mga katangian ng sintomas na sanhi ng virus, kasaysayan ng medikal, at pisikal na pagsusuri. Ang mga tiyak na pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy ang causative agent ng impeksyon, dahil ito ay lubos na makakaapekto sa diskarte sa paggamot (kung ang causative agent ng sakit ay isang virus, kung gayon hindi kinakailangan ng antibiotic therapy), pati na rin sa kaganapan ng mga komplikasyon.

Pananaliksik sa laboratoryo:

Serolohiya- isang serolohikal na pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag ng pagtaas ng dami ng mga antibodies na ginawa ng katawan upang labanan ang enterovirus sa panahon ng talamak at pag-aayos (pagkakatatag) na mga panahon ng sakit. Ang diagnostic test na ito ay makakakita lamang ng Coxsackie B 1-6 at Echoviruses 6, 7, 9, 11, at 30. Ang iba pang mga kilalang enterovirus ay hindi makikilala sa pagsubok na ito. Ang isang negatibong pagsubok sa serologic ay maaaring hindi nangangahulugang kawalan ng mga enterovirus.

Reaksyon ng Polymerase chain (PCR)- Ang pagsubok na ito ay lubos na sensitibo at tukoy para sa pagtuklas ng enteroviral RNA sa mga sample ng cerebrospinal fluid, na may sensitibong 100% at isang pagtitiyak na 97%, natutukoy ang causative agent ng sakit. Nagbibigay ang PCR ng mabilis na mga resulta. Ang pagsusuri ng PCR ng dugo ay makakakita ng virus sa 30% lamang ng mga pasyente na may talamak na pagkapagod na sindrom (myalgic encephalomyelitis).

Mga enzyme sa puso at troponin I- isang pagsusuri sa dugo na naglalayon sa pagtukoy ng antas ng mga tukoy na mga puso na enzyme at troponin 1, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga kalamnan ng puso sa isang mataas na antas ng dugo. Ang nilalaman ng troponin I sa suwero ay normal 0-0.5 ng / ml. Isinagawa sa

Pagsusuri sa cerebrospinal fluid natupad kapag lumitaw ang mga sintomas ng pinsala sa utak at gulugod at ang kanilang mga lamad. Sa tulong ng isang pagbutas, isang maliit na halaga ng likido ang kinuha mula sa kanal ng gulugod ng pasyente sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Sa mga pasyente na may aseptiko meningitis, nagpapakita ito ng katamtamang pagtaas sa antas ng mga puting selula ng dugo. Ang antas ng glucose ay normal o bahagyang mababa, habang ang antas ng protina ay normal o medyo nadagdagan.

Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR)- Ang pagsubok na ito ay dinisenyo upang makita ang mga karaniwang rehiyon ng RNA ng genetika sa karamihan ng mga enterovirus. Ang mga resulta ay maaaring magamit sa loob ng 24 na oras, na ginagawang mas sensitibo ang pagtuklas (95%), mas tiyak (97%) at mabisa. Ang pagsubok na ito ay naaprubahan para sa diagnosis ng enteroviral meningitis. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha kapag gumagamit ng cerebrospinal fluid para sa pagsasaliksik. Kapag gumagamit ng iba pang mga likido sa katawan tulad ng dumi, plema at uhog mula sa respiratory tract at dugo, ang pamamaraang ito ay hindi nagpapakita ng magagandang resulta.

Instrumental na pagsasaliksik

Chest X-ray - Sa mga pasyente na may myopericarditis, ang isang X-ray sa dibdib ay maaaring magbunyag ng cardiomegaly (pagpapalaki ng puso) pagkatapos ng pericarditis o paglaki ng puso. Sa pleurodynia, ang dibdib x-ray ay normal.

Electroencephalography - Maaaring magamit ang pagsubok na ito upang masuri ang lawak at kalubhaan ng sakit sa mga pasyente na may encephalitis.

Echocardiography - nakatalaga sa mga pasyente na may pinaghihinalaang myocarditis, ang pag-aaral ay maaaring magpakita ng mga abnormalidad sa paggalaw ng mga dingding ng mga silid sa puso. Sa matinding kaso, ang pamamaraang ito ay maaaring magbunyag ng talamak na pagluwang ng ventricular at pagbawas ng maliit na bahagi ng pagbuga.

Slit Lamp Ophthalmic Examination - Sa mga pasyente na may talamak na hemorrhagic conjunctivitis, ang pagguho ng kornea ay maaaring makita ng isang fluorescent spot. Ang Enterovirus 70 at Coxsackie A24 na virus ay maaaring ihiwalay mula sa mga conjunctival swab sa loob ng unang 3 araw pagkatapos ng impeksyon.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus

Sa karamihan ng mga kaso, nagpapatuloy ang impeksyon sa enterovirus nang walang mga komplikasyon at hindi nangangailangan ng anumang tukoy na paggamot. Ang batayan ay nagpapakilala at sumusuporta sa paggamot. Pahinga sa kama, maraming likido, bitamina, sa kaso ng mataas na lagnat, antipyretic. Walang partikular na diyeta na kasalukuyang umiiral para sa mga pasyente na may impeksyon sa enterovirus. Walang tiyak na paggamot sa antiviral, tulad ng pagbabakuna, upang gamutin at maiwasan ang impeksyon na hindi polio enterovirus.

Sa talahanayan, maaari mong pamilyar ang iyong sarili sa isang bilang ng mga gamot na makakatulong sa iyo na makayanan ang isang partikular na sintomas sa isang banayad na anyo ng impeksyon sa enterovirus. Ngunit huwag kalimutan na kahit na lumitaw ang pinakamaliit at walang gaanong mga sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor, lalo na kung ang bata ay may mga sintomas!
Antipyretic at pain relievers - Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang lagnat, sakit ng kalamnan, at sakit ng ulo sanhi ng impeksyon sa enterovirus.

Aktibong sangkap	Pangalan ng droga	Paglalarawan	Paraan ng pangangasiwa at dosis
Acetaminophen	Paracetamol Tylenol Efferalgan Panadol	Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot. Mayroon itong antipyretic, analgesic at anti-namumula na pag-aari. Paglabas ng mga form para sa mga bata: Mga Tablet - 80 mg, 160 mg; Mga chewable tablet - 80 mg; Syrup - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7.5 ML; 320 mg / 10 ML Paglabas ng form para sa mga may sapat na gulang: Mga Tablet - 325 mg, 500 mg; Mga Capsule - 500 mg.; Mga chewable tablet - 80 mg, 160 mg; Mga suspensyon - 160 mg / 5 ml.	Mga bata: Sa ilalim ng 12 taong gulang - 10-15 mg / kg oras sa pagitan ng dosis 6-8 na oras, ngunit hindi hihigit sa 2.6 g bawat araw. Mahigit sa 12 taong gulang - 40-60 mg / kg / araw (nahahati sa 6 na dosis). Hindi hihigit sa 3.7 g bawat araw. Matatanda: 500 mg 3-4 beses sa isang araw, ngunit hindi hihigit sa 4 g. Isang araw.
Ibuprofen	Tagapagtaguyod Ibuprone MIG 200/400 Nurofen Profen Motrin Ibusan Ypren	Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot. Mayroon itong analgesic, anti-inflammatory at antipyretic na katangian. Paglabas ng form para sa mga bata at matatanda: Mga tablet - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg; Mga chewable tablet - 50 mg, 100 mg; Mga suspensyon - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.	Mga bata: 6 na buwan hanggang 12 taon Temperatura ng katawan sa ibaba 39 ° C - 5-10 mg / kg / dosis bawat 6-8 na oras, ngunit hindi hihigit sa 40 mg / kg / araw. Temperatura ng katawan sa itaas 39 ° C - 10 mg / kg / dosis bawat 6-8 na oras, ngunit hindi hihigit sa 40 mg / kg / araw. Para sa sakit ng kalamnan at / o sakit ng ulo - 4-10 mg / kg / dosis bawat 6-8 na oras, ngunit hindi hihigit sa 40 mg / kg / araw. Ang isang potensyal na mapanganib na dosis para sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay 200 mg / kg. Kumuha ng pagkain. Matatanda: Sa mataas na temperatura - 400 mg bawat 4-6 na oras, ang maximum na dosis ay hindi hihigit sa 3.2 g bawat araw. Para sa sakit ng kalamnan at / o sakit ng ulo - 200-400 mg tuwing 4-6 na oras, ang maximum na dosis ay hindi hihigit sa 1.2 g bawat araw.

Ang immunoglobulins ay mga gamot na nagpapasigla sa immune system. Ang Immunoglobulins ay isang purified paghahanda ng gamma globulin na nakuha mula sa plasma ng dugo ng tao. Ang mga paghahanda sa immunoglobulin ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang intravenous immunoglobulins ay madalas na ginagamit sa paggamot ng impeksyon sa enterovirus. Ang dosis ay inireseta nang mahigpit na isa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit, edad at pagpapaubaya ng pasyente ng gamot.

Ang tiyak na antiviral therapy sa yugtong ito sa pag-unlad ng gamot ay hindi nagpakita ng anumang mabisang resulta, at kasalukuyang hindi kasama sa karaniwang mga regimen sa paggamot para sa impeksyon sa enterovirus. Ang mga umiiral na gamot ay maaaring magkaroon ng anumang epekto lamang kapag kinuha sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng impeksyon sa enterovirus, sa unang 5-10 na oras, ngunit hindi posible na matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa panahong ito sa bahay.

Bilang isang maintenance therapy, sulit na kumuha ng mga bitamina, ang pinakamahalaga ay ang bitamina D, dahil nasasangkot ito sa paggawa ng isang peptide na mahalaga para sa mga immune cell. Sulit din ang paggamit ng mga pandagdag na naglalaman ng mga elemento ng pagsubaybay tulad ng sink, siliniyum, potasa, kaltsyum at magnesiyo - may mahalagang papel sila sa paglaban sa mga impeksyon sa viral.

Dapat na Iwasan ang mga Parmasyutiko

Ang ilang paggamot sa droga ay maaaring makagawa ng mas maraming pinsala kaysa sa mabuti. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay dapat na iwasan: antibiotic therapy - ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta sa paggamot ng mga impeksyon sa enterovirus, dahil ang mga antibiotics ay kumikilos lamang sa bakterya. Gayunpaman, sa mga pasyente na may matinding karamdaman, kung saan hindi malinaw kung ang sanhi ay isang impeksyon sa viral o bakterya, tulad ng sa kaso ng meningitis, ang mga antibiotics ay maaaring magamit hanggang sa malaman ang mga resulta ng kultura ng bakterya. Kung ang sanhi ay viral, ang mga antibiotics ay dapat na ihinto.

Ang Corticosteroids ay dapat na iwasan bilang paggamot para sa impeksyon sa talamak na enterovirus hangga't maaari. Bagaman ang mga gamot na ito ay madalas na inireseta para sa mga impeksyon sa talamak na enterovirus upang gamutin ang talamak na asthmatic bronchitis at matinding naisalokal na sakit ng kalamnan (leeg, dibdib, likod), dapat silang iwasan dahil pinigilan nila ang tugon sa immune at pinapayagan ang mga virus na mabuhay sa katawan. Dapat pansinin na ang paggamit ng mga steroid para sa myocarditis ay nakakasama. Kung ang paggamit ng mga steroid ay itinuturing na medikal na kinakailangan sa isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay (tulad ng matinding hika o talamak na respiratory depression syndrome), ang paggamot sa steroid ay dapat na maantala hangga't maaari hanggang sa ang apektadong tao ay magkaroon ng mga antibodies laban sa enterovirus.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan, walang bakunang mabisa laban sa mga non-polio enteroviruse. Ang pangkalahatang kalinisan at madalas na paghuhugas ng kamay ay epektibo upang mabawasan ang pagkalat ng mga virus na ito. Kung ang sabon at malinis na tubig ay hindi magagamit, gumamit ng isang sanitaryer na nakabatay sa alkohol.

Mahalagang tandaan na ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga antibodies na maaaring maprotektahan ang mga bagong silang na sanggol.