Ang isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga fungi na tulad ng lebadura sa digestive tract ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng bituka candidiasis. Ang patolohiya ay tumutukoy sa nakakahawa, at nagiging sanhi ng sakit at patuloy na kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Kung hindi ginagamot, ang fungus ay kumakalat sa mga kalapit na tisyu at organo. Ang mga sintomas ng bituka candidiasis ay nag-iiba depende sa uri ng mucosal lesion. Ang ilang mga tampok ng kurso ng sakit ay nagpapahintulot sa isang espesyalista na matukoy ito sa isang maagang yugto.

Ang mga oportunistikong fungi ng genus Candida ay naroroon sa maliit na halaga sa katawan ng bawat tao. Ang kanilang hindi makontrol na pag-unlad at pagkalat ay pinipigilan ng immune system at iba pang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo.

Ang paglabag sa bituka microflora ay nangyayari dahil sa ilang mga kadahilanan

Ang isang kawalan ng timbang ay maaaring mangyari laban sa background ng pagbaba sa mga proteksiyon na function ng system at ilang mga predisposing na kadahilanan. Bilang karagdagan sa mga mucous membrane, ang fungi ay nakakaapekto sa balat, mga plato ng kuko, at mga panloob na organo.
Ang candidiasis ng bituka ay kadalasang tanda ng mga seryosong karamdaman sa immune system.

Ang patolohiya ay madalas na nakatagpo ng mga pasyente na may mga sumusunod na problema sa kalusugan:

• Madalas na impeksyon sa viral
• Mga Endocrine Disorder
• Estado ng physiological immunodeficiency
• Mga sakit ng hematopoietic system
• Immunodeficiency virus (congenital at nakuha)
• Mga sakit sa autoimmune
• Ang pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang proseso sa katawan
• Mga problema sa pagtunaw
• Oncological pathologies

Ang isa pang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng candidiasis ng digestive tract ay ang hindi makontrol na paggamit ng antibiotics. Pagkatapos ng lahat, ang mga makapangyarihang gamot ay may masamang epekto hindi lamang sa mga di-pathogenic na microorganism, kundi pati na rin sa mga kapaki-pakinabang na bakterya na kinakailangan para sa katawan. Samakatuwid, bago gamitin ang mga naturang gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang hindi wastong nutrisyon ay itinuturing din na isang nakakapukaw na kadahilanan.

Hindi naman kailangang kumain ng fast food. Ang isang malaking halaga ng mabilis na natutunaw na carbohydrates at isang kakulangan ng malusog na protina sa diyeta ay halos palaging humahantong sa isang impeksyon sa fungal ng mauhog lamad ng digestive tract.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng bituka candidiasis ay ang pagpapahina ng immune system.

Alamin ang tungkol sa impeksyon ng fungal sa bituka mula sa video na ito.

Depende sa dahilan na naging sanhi ng pag-unlad ng candidiasis ng bituka mucosa, mayroong ilang mga anyo ng sakit. Ang isang katangian na sintomas para sa lahat ng mga species ay sakit sa tiyan. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga pasyente ay binibigyang pansin ang gayong "signal" ng katawan, na kadalasang humahantong sa isang napapabayaan na patolohiya at isang mas mahabang proseso ng pagbawi.

Ang pinaka-karaniwang anyo ay non-invasive candidiasis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng Candida fungi sa bituka lumen.

Ang pathogen ay hindi tumagos sa mga mucous membrane. Ang mga basurang produkto ng yeast-like fungi ay nakakalason at may lubhang negatibong epekto sa digestive system at sa katawan sa kabuuan.

Ang invasive diffuse form ng sakit sa medikal na kasanayan ay napakabihirang. Ang ganitong uri ng sakit ay medyo mahirap. Ang invasive candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga tisyu at organo. Ang form na ito ay mas karaniwan sa mga pasyenteng may HIV at cancer.

Laban sa background ng ulcerative pathology, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng focal intestinal candidiasis. Ang mga fungi ng Candida sa kasong ito ay nakakaapekto sa ilang mga lugar ng mauhog lamad. Ang isa pang uri ng karamdaman, na kadalasang nangyayari bilang isang malayang sakit, kung saan ang mauhog lamad ng tumbong at anus ay naghihirap, ay perianal candidiasis.

Sa candidiasis ng bituka, ang mga tao ay nagreklamo ng sakit

Ang pangunahing sintomas para sa lahat ng uri ng fungal infection ng bituka ay sakit. Bilang karagdagan, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

• Ang patuloy na pagdurugo
• Ang bigat sa tiyan
• Masakit na bituka cramps pagkatapos kumain
• Pagtatae
• Bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan (hanggang 37-37.5)
• Walang gana kumain
• Pangkalahatang kahinaan
• Ang hitsura ng isang pantal sa balat
• Ang pagkakaroon ng dugo, uhog sa dumi
• Pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng tumbong

Hindi mahirap para sa isang bihasang gastroenterologist na makilala ang sakit, dahil ang ilang mga sintomas ay katangian lamang ng bituka candidiasis.

Depende sa anyo ng impeksiyon ng fungal, ang mga sintomas ng sakit ay magkakaroon ng ibang antas ng kalubhaan.

Ang impeksiyon ng fungal ay lalong mapanganib para sa mga umaasam na ina. Ang immune system sa mga babaeng nasa posisyon ay gumagana lamang ng kalahating puso. Ito ay kinakailangan para sa normal na kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol. Kasabay nito, ang pagbawas sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ay isang predisposing factor para sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit.

Ang mga fungi ng genus Candida ay nakakapasok sa placental barrier, na humahantong sa impeksyon ng fetus at maaaring maging sanhi ng kusang pagpapalaglag.

Sa mga buntis na kababaihan, ang pagbuo ng bituka candidiasis ay mas madalas na sinusunod laban sa background ng impeksyon sa vaginal na may yeast-like fungi.

Mahalagang matukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan at simulan ang therapy upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Dahil dito, pinipili ng doktor ang mga pinaka-benign na gamot para sa paggamot ng pathological na kondisyon.

Ang dysbiosis ng bituka ay kadalasang nangyayari sa mga bata

Ang isang karaniwang problema sa mga sanggol ay bituka dysbiosis. Kadalasan, ang mga fungi ng genus Candida ay nagdudulot ng isang karamdaman, na nagsisimulang aktibong dumami laban sa background ng isang paglabag sa normal na microflora ng digestive tract.

Ang isa sa mga unang senyales ng impeksiyon ng fungal ay isang sira na dumi. Ang mga dumi ay maaaring maglaman ng mga puting natuklap, uhog.

Ang Candidiasis ng digestive tract sa mga bata ay madalas na sinusunod pagkatapos ng pangmatagalang paggamot sa antibiotic. Ang isang panlabas na tanda ng pagpapakita ng sakit sa kasong ito ay ang paglitaw ng mga tubercle sa anus, na sa kalaunan ay nagsisimulang magkaisa at bumuo ng foci ng impeksiyon.

Ang candidiasis ng bituka na sanhi ng Candida ay kadalasang nabubuo sa mga buntis na kababaihan at mga sanggol.

Sa napapanahong pagtuklas, ang impeksiyon ng fungal ay tumutugon nang maayos sa mga therapeutic effect. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang mga sintomas ng katangian, dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Minsan ang patolohiya ay napansin ng pagkakataon sa panahon ng isang regular o preventive na pagsusuri.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente

Ang isang medikal na pagsusuri ay nagsisimula sa isang pagsusuri sa pasyente, pamilyar sa anamnesis at ang appointment ng mga kinakailangang pagsusuri. Sa proseso ng pagsusuri sa laboratoryo, dapat kunin ang dugo, ihi at dumi. Inirerekomenda din na gumawa ng bacterial culture para sa pagkakaroon ng fungal pathogen sa tumbong. Kung, bilang isang resulta, ang isang makabuluhang pagtaas sa oportunistikong microflora, kabilang ang fungi ng genus Candida, at isang pinababang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay natagpuan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng bituka candidiasis.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (kung mayroong isang nakakahawang proseso) ay magpapakita ng pagbaba sa antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo, isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo. Sa isang impeksyon sa fungal, ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay labis na matantya hanggang 40 mm / h.

Ang mga pagsusuri sa serological na dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng mga antibodies sa fungal pathogens. Kung ang figure na ito ay patuloy na lumalaki, kung gayon ang patolohiya ay umuunlad. Ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at squamous cell sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa system.

Ang pinakatumpak na paraan para sa pag-diagnose ng fungal infection ng bituka ay colonoscopy at fibrogastroduodenoscopy.

Sa unang kaso, ang mauhog lamad ng malaking bituka ay napapailalim sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng puting plaka, pagguho. Ang FGDS ay isang endoscopic na pagsusuri ng esophagus, ang panloob na ibabaw ng tiyan at duodenum.
Ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng medikal na pagsusuri ay nakakatulong upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Upang matukoy ang paraan ng paggamot sa impeksiyon, una sa lahat, ang anyo ng kurso ng sakit ay itinatag. Ang bawat indibidwal na kaso ay isinasaalang-alang ng isang espesyalista sa isang indibidwal na batayan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology ay isinasaalang-alang.

Ang ilang mga gamot ay may maraming epekto

Ang ilang mga gamot na ginagamit upang maalis ang fungi ay nagdudulot ng malubhang epekto, kaya hindi inirerekomenda na gamitin ang mga ito nang walang medikal na payo. Sa kaso ng diffuse invasive lesions ng bituka at internal organs, ang pasyente ay dapat na maospital.

Sa tulong ng mga antifungal na gamot, ang mahahalagang aktibidad ng pathogenic pathogens ay pinigilan. Ang mga naturang gamot ay inireseta nang walang kabiguan. Ang tagal ng kanilang paggamit ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang pinaka-epektibong antimycotic agent ay kinabibilangan ng:

• Pimafucin. Ang gamot ay kumikilos nang eksklusibo sa lumen ng bituka at halos hindi nasisipsip sa systemic na sirkulasyon. Ang aktibong aktibong sangkap - nitamicin - ay hindi nagiging sanhi ng paglaban at pagkagumon sa fungi.
• Ketoconazole. Ang gamot ay kabilang sa ika-3 henerasyong antifungal na gamot at epektibong nakikipaglaban sa iba't ibang fungal pathogens ng candidiasis sa digestive tract.
• Mycommax. Ang isang antifungal na gamot ay nakakagambala sa synthesis ng mga pader ng mga pathogen, na humahantong sa kanilang kamatayan. Magagamit sa anyo ng mga tablet (capsules), granules para sa suspensyon at solusyon para sa pagbubuhos.
• Levorin. Ang gamot ay nabibilang sa mga antibiotic na may pagkilos na antifungal.
• Intraconazole. Ang gamot na antifungal ay mabisa para sa impeksyon na may yeast-like fungi, dermatophytes at molds.

Pagkatapos ng antifungal therapy, ang normal na bituka microflora ay dapat na maibalik. Upang gawin ito, ang mga gamot batay sa bifidobacteria at lactobacilli ay ginagamit: Linex, Bifidumbacterin, Biosporin, Acylact.

Ang mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang balanse ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa mga bituka at pagbutihin ang proseso ng panunaw.

Ang paggamot para sa impeksyon sa fungal ng bituka ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Sa candidiasis ng bituka, mahalagang sundin ang wastong nutrisyon

Ang wastong nutrisyon sa kumbinasyon ng therapy sa droga ay maaaring mabilis na maalis ang mga sintomas ng impeksiyon ng fungal ng digestive tract. Ang pangunahing gawain ng diyeta ay upang limitahan ang nutrisyon ng mga pathogenic microorganism.

Upang gawin ito, ang mabilis na natutunaw na carbohydrates, matamis, pulot, pastry, mga produkto ng harina, mga semi-tapos na produkto, mga pampalasa ay ganap na hindi kasama sa diyeta.

Sa oras ng therapy, ang paggamit ng iba't ibang mga bunga ng sitrus ay dapat na hindi kasama. Ang mga limon, dalandan, grapefruits ay lumikha ng kinakailangang alkaline na kapaligiran para sa pagpaparami ng fungi. Kinakailangan na limitahan ang bilang ng mga atsara, pinausukang karne, marinade, patatas sa pang-araw-araw na menu.

Pinapayagan na gumamit ng mga pastry na walang lebadura, hindi matamis na mga produkto ng sour-gatas, pinakuluang karne, mga gulay (zucchini, cauliflower, beans, berdeng salad). Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagtaas ng dami ng bawang at sibuyas sa diyeta. Sila ay makabuluhang bawasan ang pag-unlad ng fungi. Ang nutrisyon sa pandiyeta sa panahon ng mga candidal lesyon ay dapat na nakabatay sa sapat na paggamit ng mahahalagang amino acids, bitamina, trace elements at protina.

Ang mga impeksyon sa fungal ay kadalasang nakakaapekto sa mga mucous membrane ng digestive tract. Ang pathological na kondisyon ay nagiging sanhi ng isang bilang ng mga sintomas, ang pangunahing kung saan ay sakit sa tiyan at isang pagbabago sa likas na katangian ng dumi. Ang pagkakaroon ng natagpuang mga paglabag, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri, kung saan ang anyo ng sakit at ang antas ng pag-unlad nito ay itinatag. Ang batayan ng therapy para sa bituka candidiasis ay mga antifungal na gamot, na maaari lamang magreseta ng isang espesyalista. Pabilisin ang pagbawi at nutrisyon sa pandiyeta.

Nagmula sa www.vselekari.com

Ang mga sintomas ng candidiasis ng bituka ay magkakaiba. Hindi mahirap matukoy ang sakit. Sa kabila ng katotohanan na ang candidiasis ay isang sakit na dulot ng oportunistikong flora, imposibleng gawin nang walang ganap na paggamot.

Ang intestinal candidiasis ay isang pathological na kondisyon ng gastrointestinal tract na sanhi ng pathogenic mycoses ng genus Candida. Karaniwan, ang mga microorganism ay matatagpuan sa normal na flora ng isang malusog na tao. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari laban sa background ng walang tigil na paglaki ng fungi. Ang paglitaw ng mga sintomas ay dahil sa negatibong impluwensya ng mga produktong basura ng candida.

Ang pangunahing pagpapakita ng thrush sa bituka ay isang binibigkas na sakit na sindrom, bilang karagdagan sa kung saan dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan ng pagsalakay:

• ang bloating ay nagiging talamak;
• ang mga pasyente ay nagreklamo ng kabigatan sa rehiyon ng epigastric (sa tiyan);
• pagkatapos kumain, ang mga bituka ng bituka ay sinusunod;
• may kapansanan sa pag-andar ng motor ng bituka (pagtatae);
• subfebrile na temperatura ng katawan (mula 37 hanggang 37.5 0);
• ang mga pasyente ay nagreklamo ng kawalan ng gana;
• sa mga dumi, ang mga dumi ng dugo at nana ay matatagpuan;
• sa lugar ng anus at feces, ang curdled discharge na may mabangong amoy ay matatagpuan;
• pagkatapos ng pagdumi ay walang pakiramdam ng kaginhawahan;
• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• maling pagnanasa sa pagdumi;
• lumilitaw ang isang pantal sa balat.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing palatandaan ng patolohiya, ang pagkapagod, hindi pagkakatulog at iba't ibang anyo ng mga sakit sa balat (acne, dermatitis, urticaria) ay maaaring lumitaw.

Anuman ang kalubhaan ng klinikal na larawan, ang candidiasis ng bituka ay madaling matukoy ng isang nakaranasang doktor (gastroenterologist).

Habang lumalaki ang pathological na pagkalat ng fungi, tumataas ang lahat ng mga sintomas. Ang kakulangan ng paggamot ay nagpapahintulot sa patolohiya na kumalat sa iba't ibang mga kagawaran, kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga genitourinary organ at ang oral cavity. Bilang karagdagan sa pagkalat, ang candidiasis ay naghihikayat ng isang paglala ng mga umiiral na sakit ng gastrointestinal tract.

Ang paglipat ng thrush mula sa mga bituka hanggang sa maselang bahagi ng katawan sa isang babae ay may mga sumusunod na sintomas:

• ang curdled discharge ay tinutukoy sa mga maselang bahagi ng katawan at damit na panloob, na may hindi kanais-nais na amoy;
• ang hindi mabata na pangangati ng puki, nagiging isang nasusunog na pandamdam, ay maaaring maobserbahan sa pamamahinga, sa panahon ng pag-ihi o pakikipagtalik;
• sa malubhang anyo ng sakit, ang regla dysfunction ay posible, ang isang pang-matagalang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng pangalawang kawalan.

Ang mga sintomas sa mga lalaki ay walang malaking pagkakaiba:

• pangangati at pagkasunog ng ari ng lalaki at eskrotum;
• curdled discharge (panlabas na kahawig ng cottage cheese);
• paglabag sa pag-ihi, ang mga pathogenic fungi ay natutukoy sa ihi (biswal, ang ihi ay may maulap na maputing sediment).

Kapag ang oral cavity ay apektado, ang pamamaga ng mauhog lamad, puting plaka, madaling alisin gamit ang isang spatula o gauze swab, at sakit sa panahon ng pagkain ay tinutukoy.

Payo. Kapag tinutukoy ang mga unang palatandaan ng candidiasis ng bituka (o simpleng pangmatagalang sakit), dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist upang malaman ang sanhi ng mga negatibong sensasyon at napapanahong paggamot ng impeksyon.

Sa kawalan ng sapat na paggamot, maaaring mangyari ang mga seryosong komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib para sa buhay at kalusugan ng pasyente ay itinuturing na pagbutas at pagtagos ng ulser (isang pambihirang tagumpay ng ulser sa nakapalibot na mga tisyu na may kasunod na pagpasok ng mga nilalaman nito sa lukab ng nasirang organ).

Ang fungus ng bituka ay hindi nagdudulot ng mga problema sa isang mahusay na tugon sa immune. Para sa pag-unlad ng sakit, ang ilang mga kondisyon ay kinakailangan na pabor sa pag-unlad ng mycosis:

• isang pagbawas sa paglaban ng katawan sa pagbuo ng pathogenic flora sa ilalim ng masamang kondisyon sa kapaligiran (isang matalim na pagbabago sa time zone, mga pagbabago sa temperatura, mataas o mababang kahalumigmigan);
• talamak na impeksyon;
• sakit ng mga panloob na organo;
• immunodeficiency (congenital o nakuha);
• walang kontrol na paggamot sa antibiotic;
• pagsugpo sa kaligtasan sa sakit sa paggamot ng mga proseso ng oncological (chemotherapy o radiation exposure);
• kawalan ng timbang sa hormonal background (ang sanhi ay maaaring mga sakit ng endocrine system, paggamit ng hormone, menopause, pagbubuntis);
• malnutrisyon (kanais-nais na mga kondisyon para sa candidiasis ay nilikha ng mga mahilig sa mga produkto ng harina na may isang bihirang at hindi pare-pareho ang diyeta).

Mahalaga. Ang Candidiasis ay bubuo lamang laban sa background ng isang mahinang immune response ng katawan. Ipinapahiwatig nito ang pangangailangan para sa isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng patolohiya. Bilang karagdagan sa paggamit ng mga ahente ng antifungal, isang kinakailangang kondisyon para sa pagbawi ay ang pag-aalis ng ugat na sanhi ng pathological na paglago ng candida.

Ang pagpapasiya ng yeast fungi sa bituka ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahasik ng mga nilalaman ng mga secretions sa isang nutrient medium. Matapos ang pagtuklas ng fungi, ang uri ng mycosis ay naiiba.

Bilang karagdagan sa paghahasik, ang sigmoidoscopy ay maaaring gamitin bilang isang diagnostic na paraan, na ginagawang posible na ihiwalay ang plaka sa dingding ng bituka at kumpirmahin ang paunang pagsusuri na itinatag batay sa tibo ng pasyente.

Kung paano gamutin ang bituka candidiasis ay maaari lamang matukoy ng isang doktor. Ang pag-aalis ng patolohiya ay dapat na komprehensibo at isinasagawa sa dalawang direksyon:

1. pagtigil ng paglago ng mycoses at ang pagkasira ng isang pinalawak na network;
2. paggamot ng isang sakit na nagdulot ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Kapag pumipili ng isang taktika para sa pagpapagamot ng isang kondisyon, isinasaalang-alang ng doktor ang anyo ng sakit, ang kalubhaan, ang panganib ng isang kumplikadong kurso, ang estado ng immune system at ang background na sakit na nagdulot ng thrush.

Upang ihinto ang pag-unlad ng fungus sa bituka, ang mga antimycotic na gamot ay inireseta (ang epekto sa paglago ng Candida). Kapag pumipili ng isang lunas, ang kagustuhan ay ibinibigay sa isang pangkasalukuyan na paghahanda (ang pinakakaraniwang ginagamit na form ay mga rectal suppositories). Pinaka karaniwang ginagamit:

Sa matinding anyo ng impeksiyon, ginagamit ang mga sistematikong gamot: Fluconazole, Itraconazole, at iba pa. Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa anyo ng mga tableta (oral), solusyon (intravenously), o suppositories (rectal). Posible ang kumbinasyon ng mga anyo ng lokal at sistematikong impluwensya.

Mahalaga. Ang pagpili ng gamot at regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. Ang paggamit ng mga rectal suppositories ay dapat lamang matapos ang isang masusing pamamaraan sa kalinisan (dapat hugasan ng sabon ng sanggol nang walang anumang mga additives).

Bilang karagdagan sa pagkasira ng Candida fungi sa mga bituka, ang paggamot sa sakit ay imposible nang hindi ibinabalik ang isang malusog na bituka microflora.

Kapag pumipili ng prebiotics at prebiotics sa oras ng antifungal therapy, dapat isaalang-alang ang paglaban sa droga. Ang pangkat na ito ay tumutulong upang maalis ang bituka dysbiosis, na humahantong sa normalisasyon ng sistema ng pagtunaw. Mga paghahanda na angkop para sa normalisasyon ng microflora pagkatapos ng antimycotic therapy:

Upang mapawi ang mga sintomas habang ginagamot ang thrush ng gastrointestinal tract, maaaring magreseta ang gastroenterologist ng mga enzyme. Ang mabilis na pagkasira ng pagkain sa ilalim ng pagkilos ng enzymatic action ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang pasyente mula sa utot at pagbutihin ang pag-andar ng motor ng bituka.

Sa pagbaba ng immune response ng katawan, ang mga immunocorrective o immunomodulatory na gamot ay kasama sa therapy ng fungus. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa ng immunologist pagkatapos matukoy ang antas ng kawalan ng timbang at makilala ang sanhi ng patolohiya.

Ang paggamot ng candidiasis ng bituka na may mga remedyo ng katutubong ay isang pantulong na kalikasan at pinili ng isang espesyalista.

Mahalaga. Ang self-treatment ng thrush na may mga katutubong remedyo ay maaaring magkaroon ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan, lalo na sa panahon ng pagbubuntis at sa paggamot ng mga maliliit na bata.

Ang pag-inom ng sea buckthorn oil ay nakakatulong laban sa fungal infections ng bituka. Bilang karagdagan sa anti-inflammatory effect, ang lunas na ito ay nagpapasigla sa immune system (nagpapalakas ng resistensya ng katawan) at may proteksiyon na epekto sa mga nanggagalit na pader ng digestive tract.

Ang langis ng sea buckthorn ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na tradisyonal na gamot na nagpapalitaw sa mekanismo ng pagbabagong-buhay ng tissue (pagpapagaling at pagbawi). Uminom ng 1-2 kutsarita bawat araw (depende sa kutis ng pasyente) hanggang 10 araw habang kumakain.

Payo. Upang mapabuti ang pagsipsip ng langis ng sea buckthorn, isama ang higit pang mga hilaw na gulay sa iyong diyeta.

Para sa lokal na paggamot ng thrush, ang mga paliguan sa isang solusyon sa soda na may potassium permanganate ay ginagamit. Ang paghuhugas ng mga panlabas na genital organ ay epektibo rin sa kaso ng impeksyon sa fungal.

Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw. Kahit na sa paglaho ng mga sintomas pagkatapos ng unang mga pamamaraan. Pipigilan nito ang pag-ulit ng sakit.

Mula sa mga materyales ng halaman, maaari kang pumili ng mga gamot na may mga anti-inflammatory, regenerating o immunocorrective properties.

Ang pinakakaraniwang paggamit ay puting mansanilya, sage, St. John's wort, bark ng oak, cherry ng ibon, balat ng granada, dahon ng blackcurrant, atbp.

Sa isang impeksyon sa fungal ng digestive tract, ang isang paunang kinakailangan para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit sa maikling panahon ay ang normalisasyon ng nutrisyon.

Ano ang hindi dapat kainin na may bituka candidiasis:

• puting tinapay at muffins (pinapataas ang pag-unlad ng yeast fungi);
• asukal at matamis;
• semi-tapos na mga produkto;
• patatas;
• mga bunga ng sitrus (mga dalandan, limon, suha);
• pampalasa.

Upang mapabuti ang panunaw, dapat mong kalimutan ang tungkol sa labis na pagkain at magtatag ng diyeta sa maliliit na bahagi at hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw.

• mas mainam na pumili ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba at mababa sa asukal;
• karne na pinakuluan o steamed (ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga mababang-taba na varieties);
• zucchini at pumpkins;
• kuliplor;
• iba't ibang mga gulay (lettuce, spinach, dill, perehil);
• ang bawang at sibuyas ay nag-aambag sa pagbuo ng bifidobacteria at lactobacilli sa bituka;
• karot juice (mas mainam na kunin kasama ang pagdaragdag ng langis);
• pagkaing-dagat (pusit, hipon) at isda.

Ang pagsunod sa diyeta ay makabuluhang mapabilis ang pag-aalis ng mga pangunahing sintomas ng candidiasis ng bituka at mapabilis ang pagbawi ng katawan pagkatapos ng sakit.

Mahalaga. Ang paggamot ng thrush ng gastrointestinal tract ay dapat na isagawa sa kumbinasyon, ang pagkawala ng isa sa mga aspeto ng therapy ay nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling. Ang paghinto ng mga iniresetang gamot ay hindi katanggap-tanggap kapag nawala ang mga nakakagambalang sintomas. Ang pagtanggap ng mga gamot ay dapat na isagawa nang mahigpit ayon sa pamamaraan na pinili ng dumadating na manggagamot. Sa napapanahong pagsusuri at ang katuparan ng lahat ng mga kinakailangan ng isang espesyalista, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ayon sa ozhivote.ru

Ang yeast fungus ay isang ganap na bahagi ng microflora ng mauhog lamad sa katawan ng tao. Ito ay kasangkot sa pagpapanatili ng antas ng microbiocenosis, na tumutulong sa pag-regulate ng bilang ng iba pang mga microorganism sa bituka. Ito ay matatagpuan sa mga pamunas ng laboratoryo mula sa mga gamit sa bahay, muwebles, tela sa bahay at pagkain. Sa isang maliit na halaga, ang Candida ay hindi lumilitaw at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ngunit kapag lumitaw ang mga kondisyon na kanais-nais para sa pagpaparami, isang kondisyon ang nangyayari, na mas kilala bilang intestinal thrush.

Candida albicans sa ilalim ng mikroskopyo

Ang etiological factor ng bituka candidiasis ay yeast-like fungi. Ang ilang mga kinatawan ay nabibilang sa genus Candida. Ang pinakakaraniwang uri:

• Candida glabrata;
• Candida albicans;
• Candida parapsilosis;
• Candida tropicalis;
• Candida lusitaniae;
• Candida dubliniensis;
• Candida krusei.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng isang malusog na katawan at sapat na lokal na kaligtasan sa sakit, ang paglaki ng mga kolonya ng fungal ay katamtaman. Ito ay pinipigilan ng iba pang mga naninirahan sa bituka mucosa: bifidum at lactobacilli, E. coli, enterococci. Ngunit ang pangunahing hadlang na nagpapanatili ng kalusugan ay ang lokal na kaligtasan sa sakit: isang layer ng mucin at glycocalyx - isang tiyak na glycoprotein sa ibabaw ng mga lamad ng enterocyte cell.

Kawili-wiling malaman! Ang glycocalyx ay gumaganap ng isang receptor function, pagkilala sa mga dayuhang microorganism at pagbibigay ng senyas sa ibang bahagi ng cellular at humoral na immune response.

Mga selula ng glycocalyx

Sa kaso ng dysfunction ng immune system dahil sa congenital o nakuha na mga sanhi, halimbawa: human immunodeficiency virus, o lumilipas na pisyolohikal na kondisyon sa isang matanda o isang sanggol, ang mga panlaban na ito ay nalulumbay at hindi ganap na gumagana. Ang antifungal resistance ng bituka ay mabilis na bumababa, kaya ang fungal infection ay kumakalat sa pamamagitan ng mauhog lamad sa buong katawan, na humahantong sa candidiasis.

May mga pathological na kondisyon na nag-aambag sa bituka candidiasis. Nakikilala ng mga doktor:

• diabetes mellitus, lalo na sa advanced form na may mga komplikasyon;
• mga sakit sa oncological, mga bukol ng immune system at bituka, antitumor chemotherapy;
• impeksyon sa HIV at acquired immunodeficiency syndrome;
• mga sakit sa autoimmune: thyroiditis, lupus, multiple sclerosis - at ang paggamot sa mga sakit na ito gamit ang mga steroid hormone;
• matagal na hindi makatwiran na antibiotic therapy;
• mga paglabag sa panunaw at asimilasyon ng pagkain, ang paggamit ng mga produktong pagkain na naglalaman ng isang maliit na halaga ng hibla at samakatuwid ay iniwan ang bituka na lukab nang wala sa oras, lumala, nagtatagal at humantong sa pagsisimula ng pagbuburo at pagkabulok, laban sa kung saan ang candidiasis ay aktibong umuunlad;
• hindi pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga, matagal na nakababahalang kondisyon, ang panahon ng pagbubuntis.

Depende sa mga dahilan na nag-ambag sa pag-unlad ng impeksiyon ng fungal, ang intensity ng mga manifestations ng sakit ay nagbabago. Samakatuwid, mayroong ilang mga anyo ng candidiasis ng bituka:

1. non-invasive candidiasis, kapag ang mga kolonya ng fungi ay nakakaapekto lamang sa mauhog na lamad at hindi kumalat sa katabing mga tisyu;
2. invasive focal candidiasis, kapag ang ilang mga layer ng bituka pader ay apektado ng candidiasis, ngunit ang proseso ay limitado sa isang maliit na lugar;
3. nagkakalat na candidiasis.

Nagkalat na candidiasis ng digestive tract

Karaniwan, sa simula, ang klinikal na larawan ng candidiasis ay hindi tiyak, katulad ng trangkaso sa bituka. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, lagnat, na nagpapahiwatig ng pagkalasing. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbaba ng gana, bigat at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng mga bituka, pangangati sa anus, maaaring lumitaw ang mga puting cheesy blotches sa dumi. Dagdag pa, ang matinding sakit sa tiyan na walang malinaw na lokalisasyon at pagtatae, kung minsan ay may pinaghalong dugo, ay sumasali.

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri, na binubuo ng pagsusuri, palpation ng mga bituka at pagtambulin. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga karagdagang sintomas ng candidiasis ng bituka ay ipinahayag sa anyo ng kawalaan ng simetrya ng tiyan, pagtaas ng pagbuo ng gas, rumbling, lokal na sakit at mga palatandaan ng magkakatulad na sakit, mga kondisyon ng pathological ng kaligtasan sa sakit. Ang ganitong mga reklamo ay nangangailangan ng isang detalyadong pag-aaral at karagdagang pagsusuri, dahil madalas sa halip na candidiasis, ang irritable bowel syndrome ay maling nasuri.

Utot at pananakit sa tiyan na may kandidiasis

Ang diagnosis ng candidiasis ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa isang doktor. Nalaman niya ang mga pangyayari kung saan nagsimula ang mga sintomas, ang dinamika ng kanilang pag-unlad.

Ang isang non-invasive na anyo ng gastrointestinal candidiasis ay karaniwan sa mga kalalakihan at kababaihan sa edad ng pagtatrabaho. Ang form na ito ng candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso laban sa background ng kumpletong kagalingan at isang kasiya-siyang kondisyon ng mga pasyente. Ang aktibong lumalagong mga kolonya ng fungi mula sa loob ay sumisira sa ibabaw ng malaki at maliit na bituka, na sinamahan ng isang napakalaking paglabas ng mga nakakalason na metabolic na produkto na nasisipsip sa dugo mula sa bituka at humantong sa mycotoxicosis.

Ang diagnosis ng focal candidiasis ay nangangailangan ng isang naka-target na histological na pag-aaral na sinusundan ng paglamlam ng chromic acid, at microbiology upang matukoy ang eksaktong uri ng Candida fungus upang pumili ng isang antifungal na gamot. Para sa paghahasik, ang mga pamunas mula sa dingding ng bituka at pagsusuri ng mga dumi ng pasyente ay ginagamit. Ang diagnosis ay itinuturing na lehitimo kung higit sa 10 5 mga yunit na bumubuo ng kolonya ay matatagpuan sa bawat gramo ng materyal na pagsubok, halimbawa: sa mga dumi.

Mga kolonya ng fungus sa isang petri dish

Bilang karagdagan, ang isang endoscopic na pagsusuri ay inireseta, na nagpapakita ng mga depekto sa bituka mucosa, na natatakpan ng isang puting curdled coating.

Pansin! Ang mga x-ray ng bituka para sa candidiasis ay hindi nakapagtuturo at ginagamit lamang sa mga may sapat na gulang sa kawalan ng access sa mas maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic.

Kung hindi naagapan, ang fungal infection ay kumakalat sa bibig, esophagus at lahat ng bahagi ng bituka, lalo na mabilis itong maaaring mangyari sa mga sanggol. Sa mga lugar ng pinaka-aktibong paglaki, ang mga depekto sa mga layer ng bituka na dingding, ang pagbubutas nito, pagbubutas sa dingding sa mga kalapit na organo, napakalaking pagdurugo at ang pagbuo ng fungal sepsis ay posible. Dahil sa malaking halaga ng mga lason na pumapasok sa daluyan ng dugo, ang kondisyon ng mga naturang pasyente na may bituka candidiasis ay napakahirap.

Sa mga taong may background immunodeficiencies, ang pinsala sa atay at pancreas ay mabilis na nabubuo, na nagpapalala sa kurso ng candidiasis. Ang invasive localized candidiasis na nagaganap laban sa background ng mga depekto sa mucous membrane ng bituka at tiyan dahil sa nonspecific ulcerative colitis, gastric ulcer at duodenal ulcer ay nagpapalubha sa kanilang kurso. At ang mga sakit na ito mismo ay maaaring kumilos bilang isang provocative factor na maaaring humantong sa thrush.

Ang Candidal colitis ng bituka ay ginagamot nang isang beses lamang kung sinunod ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang regimen ng paggamot para sa candidiasis ay kumplikado at pangmatagalan upang maiwasan ang pagbabalik at ipagpatuloy ang paglaki ng mga fungal colonies sa bituka. Samakatuwid, ang mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot ay ginagamit, na naglalayong sa ilang mga link sa chain ng candidiasis pathogenesis nang sabay-sabay. Maraming mga pasyente ang gumagamit ng mga katutubong recipe para sa paggamot ng sakit.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang candidiasis ay mga antifungal na gamot. Ang pinakasikat ay ang Fluconazole Solutab. Kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga analogue nito: Ketoconazole, Diflazon, Futsis, Pimafucin, Flucostat. Sa isang hindi komplikadong kurso ng candidiasis, ang isang dosis ay magpapagaling sa isang talamak na pokus ng impeksiyon. Ang mga form ay ginagamit na hinihigop at may sistematikong epekto, halimbawa: mga kapsula o tablet, mga non-resorptive na gamot na may pag-aari na nasa bituka ng pasyente nang mahabang panahon at may therapeutic effect. Sa mga antibiotics, ginagamit ang mga gamot ng polyene group: Nystatin at Flemoxin.

Mahalaga! Ang mga gamot na hindi nasisipsip sa bituka sa loob ng mahabang panahon ay mas ligtas sa mga tuntunin ng mga side effect at para sa paggamit sa candidiasis sa mga sanggol at bagong silang.

Ang pagpapanumbalik ng bituka microbiocenosis ay isinasagawa sa tulong ng isang probiotic at pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng bifidum at lactobacilli, ang kanilang listahan ay malawak:

Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng bituka microflora

Ang appointment ng karagdagang mga enzyme para sa candidiasis ay naglalayong mapabuti ang mga proseso ng panunaw sa mga bituka at mas kumpletong pagsipsip ng mga sustansya mula sa pagkain. Pinapadali nito ang kondisyon ng pasyente, tumutulong upang labanan ang candidiasis at kakulangan sa ginhawa. Mas madalas kaysa sa iba, inirerekomenda ng mga doktor ang Mezim, Creon, Festal at Pancreatin.

Sa kaso ng malubhang dysfunction ng immune system, ang mga immunomodulatory na gamot na naglalaman ng mga immunoglobulin ay idinagdag sa paggamot ng bituka candidiasis: Viferon, Genferon. Magtalaga ng mga complex na naglalaman ng mga elemento ng bakas at bitamina A, E, C, na sumusuporta sa kaligtasan sa sakit at nagbibigay-daan sa mabilis mong pagalingin ang candidiasis.

Ang mga katutubong recipe para sa candidiasis ay naglalaman ng bawang. Dapat itong kainin bilang bahagi ng mga salad, sa dalisay nitong anyo, 2 cloves isang beses sa isang araw. Ayon sa payo mula sa mga magasin ng kababaihan, ang mga decoction ng mga halamang gamot ay nakakatulong upang pagalingin ang sakit: sage, yarrow, chamomile, calendula at St. John's wort. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa mga tuyong hilaw na materyales sa loob ng kalahating oras, kumuha ng isang beses sa isang araw. Ito ay kapaki-pakinabang na ngumunguya ng propolis at banlawan ang iyong bibig ng soda.

Ang balanseng diyeta ay isang pangunahing paraan sa paggamot ng bituka candidiasis. Ang diyeta ay dapat magsama ng sapat na dami ng mga gulay, prutas at berry: strawberry, blueberries at blueberries. Sa candidiasis, ang mga salad mula sa kale at mga gulay ay kapaki-pakinabang. Upang mapabuti ang motility ng bituka, mahalaga na ang pagkain ay sariwa, hindi pinroseso, at mataas sa hibla. Ang ganitong mga pag-aari ay may mga cereal mula sa mga cereal: bakwit, trigo, perlas barley, barley.

Upang maiwasan ang candidal colitis, kinakailangan upang gamutin ang mga sakit ng gastrointestinal tract, mapanatili ang normal na komposisyon ng microflora, at maiwasan ang pagpapahina ng immune system. Kailangan mong humantong sa isang malusog na pamumuhay, diyeta at tumigas.

Ang mycosis ng bituka ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang pagsusuri at buong paggamot, kung hindi man ay maaaring mangyari ang malubhang komplikasyon.

Ayon sa lechigemor.ru

Therapeutic archive, 2003, No. 11, pp. 77-79.

M.A. Shevyakov

Diagnosis at paggamot ng bituka candidiasis.

Research Institute of Medical Mycology. P.N. Kashkin St. Petersburg MAPO.

Mga keyword: lecture, candidiasis, bituka, dysbiosis, natamycin, Candida.

susing salita:lecture, candidiasis, bituka, dysbiosis, natamycin, Candida.

Ngayon, ang sangkatauhan ay nakakaranas ng isang epidemya ng mga oportunistikong impeksyon, kung saan ang mycoses ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar. Ang Candidiasis ng mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw ay isa sa mga pinaka-karaniwang impeksyon sa mycotic sa mga tao sa lahat ng mga pangkat ng edad. Ang diagnosis ng bituka candidiasis minsan ay nagpapakita ng mga makabuluhang problema na nauugnay lalo na sa kakulangan ng kamalayan ng mga manggagamot sa larangan ng clinical mycology at ang kahirapan ng differential diagnosis sa pagitan ng candidiasis at candidiasis.

Ang mga mucous membrane ay "mga bukas na sistema" ng macroorganism, na patuloy na nakikipag-ugnayan sa kapaligiran. Sa turn, Candida spp. ay malawak na ipinamamahagi sa kalikasan, madalas na nakakahawa sa lupa, tubig, pagkain, mga ibabaw ng sambahayan. Mucosal contact sa pagitan ng mga tao at Candida spp. - isang ordinaryong katotohanan, na nagpapaliwanag ng makabuluhang pagkalat ng lumilipas na candidiasis sa populasyon ng tao, halimbawa, sa mga feces - sa 65 - 80% ng populasyon ng mga bansang European.

Malamang Candida spp. ay hindi nagdudulot ng seryosong banta sa kalusugan ng isang taong immunocompetent. Kasabay nito, laban sa background ng isang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may mga karamdaman sa mga sistema ng paglaban sa antimicrobial, nakikita namin ang isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng candidiasis. Nakikita ng maraming tao ang dahilan ng pagtaas ng candidiasis sa pagkalat ng tinatawag na mga kadahilanan ng panganib, na tatalakayin sa ibaba. Gayunpaman, hindi maitatanggi na ang mas madalas na pagtuklas ng candidiasis ay pinadali din ng pinabuting pagsusuri.

Ang Candidiasis ay isang matingkad na halimbawa ng isang oportunistikong impeksiyon, isang uri ng "immunological drama", kung saan ang mga kadahilanan ng pagsalakay at pathogenicity ng fungus at ang mga kadahilanan ng antifungal resistance ng macroorganism ay gumaganap ng kanilang papel. Sa pitong grupo ng mga kadahilanan ng pagsalakay at pathogenicity ng mga microorganism ayon sa N.P. Elinov Candida spp. tuklasin ang ilang enzymatic (plasma coagulase) at non-enzymatic (endotoxin) na mga protina (1st group of factors), polysaccharides, tulad ng mannans, (2nd group of factors), glucoconjugates (3rd group of factors), free lipids, (ika-7 pangkat ng mga kadahilanan). Minsan ang mga kadahilanan ng pathogenicity ng fungus ng genus Candida isaalang-alang lamang ang kakayahan nitong sumunod at sumalakay, na sinusundan ng tissue cytolysis, at pagkatapos ay sa lymphohematogenous dissemination. Talaga, Candida spp. ay may kakayahang isang invasive na proseso sa mauhog lamad, pangunahing kinakatawan ng stratified squamous epithelium, at mas madalas ng single-layer cylindrical epithelium (ito ay isa sa mga kabalintunaan ng mycology - upang salakayin ang cylindrical epithelium Candida spp. mas mahirap, bagaman ito ay single-layered, hindi multi-layered bilang flat). Ito ang tinatawag na invasive mycotic na proseso, na madalas nating nakikita sa oral cavity, esophagus at mas madalas sa tiyan at bituka.

Gayunpaman, ang absolutization ng katotohanan ng pagsalakay at ang nauugnay na pagbabago ng fungus ng genus Candida sa isang filamentous form (pseudomycelium) ay humahantong sa isang maling formula - "ang ibig sabihin ng pagsalakay ay candidiasis, lahat ng iba ay kontaminasyon lamang (candidiasis)."

Kamakailan lamang, nakuha ang ebidensya para sa pagkakaroon ng tinatawag na non-invasive form ng candidiasis. Tulad ng nangyari, kahit na walang pagtagos nang malalim sa epithelium, Candida spp. maaaring maging sanhi ng patolohiya sa mga tao.

Ang pakikipag-ugnay sa ibabaw at corpuscular antigens ng fungus na may immunocompetent na mga cell ng macroorganism ay maaaring humantong sa paggawa ng mas mataas na halaga ng mga tiyak na IgE at sensitized lymphocytes, na nagsisilbing pathogenetic na batayan para sa mycogenic sensitization. Allergens candida albicans Ang mga pangunahing metabolite ay alkohol dehydrogenase at acidic P 2-protein din. Ito ay potensyal na mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mycogenic allergic na sakit - tiyak na bronchial hika, atopic dermatitis, urticaria. Resorption sa bituka ng mga metabolic na produkto ng fungi ng genus Candida nito plasmacoagulase, protease, lipophosphorylase hemolysin at endotoxins ay maaaring maging sanhi ng tiyak na pagkalasing at pangalawang immunodeficiency. Sa wakas, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga kinatawan ng oblate normobiota at mga oportunistang pathogen Candida spp. maaaring magdulot ng dysbiosis at magkahalong impeksyon sa mauhog lamad.

Ang pangunahing kadahilanan sa pagsisimula ng nakakahawang proseso ng candidiasis ay ang paglabag sa hindi tiyak at tiyak na paglaban ng organismo, kapwa sa lokal at sa pangkalahatang antas.

Ang mga salik ng nonspecific na resistensya ayon sa kaugalian ay kinabibilangan ng sapat na balanse ng desquamation at pagbabagong-buhay ng mga epitheliocytes, mucus mucopolysaccharides, normal na microbiota ng mucous membranes, ( Bifidumbacterium spp., Lactobacillus spp., Escherihia coli, Peptostreptococus spp.,), peristaltic activity at ang acid-enzymatic barrier ng digestive tract. Ipinakita, halimbawa, na ang paggamot ng mga pasyente na may mga paghahanda na naglalaman ng bifidobacteria ay makabuluhang binabawasan ang nilalaman ng fungi ng genus. Candida sa dumi ng mga pasyente.

Kasama rin sa mga hindi tiyak na kadahilanan ang secretory IgA, lysozyme, transferrin, mga bahagi ng pandagdag. Gayunpaman, ang pinakamahalaga ay ang bilang at pag-andar ng polymorphonuclear mononuclear phagocytes, lalo na ang kanilang kakayahang chemotaxis, atraksyon, keeling, at fungal antigen presentation. Sa mga kondisyon ng neutropenia nagkakaroon ng mga uri ng candidiasis na nagbabanta sa buhay, kabilang ang mga visceral lesion (atay, gallbladder, pancreas).

Ang tiyak na tugon ng immune sa candidiasis ay kinakatawan ng paggawa ng mga tiyak na anti-candidiasis antibodies ng mga klase ng IgA, IgG, IgM, na hindi aktibo ang invasion enzymes at endotoxins ng fungus, at gayundin, kasama ang mga pandagdag na bahagi, ay kasangkot sa opsonization .

Ang papel ng mga T cell sa candidiasis ay nabawasan sa pag-activate at regulasyon ng mga nonspecific at immune response.

Ang salungatan sa pagitan ng mga kadahilanan ng pathogenicity ng fungus at mga kadahilanan ng paglaban sa antifungal ay humahantong sa pag-unlad ng isang anyo o isa pa ng candidiasis. Ang mga mekanismo ng pathogenesis ng dalawang pangunahing magkakaibang anyo ng candidiasis (invasive at non-invasive) ay nabuo ang batayan para sa pag-uuri ng bituka candidiasis. Para sa mga praktikal na layunin, kinakailangan na makilala ang tatlong anyo ng pinsala. Ang una ay invasive diffuse intestinal candidiasis, ang pangalawa ay focal (pangalawang may duodenal ulcer, na may ulcerative colitis), ang pangatlo ay non-invasive (ang tinatawag na candidal dysbiosis). Hiwalay, ang perianal candidodermatitis ay nakahiwalay, sanhi ng pagsalakay ng pseudomycelium ng micromycetes sa balat ng perianal region. Gayunpaman, ang pangunahing sintomas ng sakit na ito - ang paulit-ulit na pangangati ng anal ay nagdudulot ng mas madalas na dalas ng mga pagbisita hindi sa isang dermatologist, ngunit sa isang gastroenterologist.

Upang maghinala ng mga candidal lesyon ng bituka ay nagpapahintulot sa pasyente na magkaroon ng mga katangian ng panganib na mga kadahilanan. Kasama sa huli ang pagkabata at katandaan, therapy na may glucocorticosteroids at antibacterial na gamot, intensive cytostatic polychemotherapy, diabetes mellitus at iba pang mga sakit ng endocrine system, AIDS, malubhang nakakapanghina na sakit, nutritional status disorder, genetically determined immunodeficiencies.

Walang alinlangan, ang diagnosis ng candidiasis gamit ang mga purong klinikal na pamamaraan ay imposible dahil sa ang katunayan na ang mga klinikal na pagpapakita nito ay walang ganap na pagtitiyak. Kasabay nito, ang diagnosis ay hindi maaaring batay sa data ng laboratoryo. Para sa bawat pamamaraan ng mycological na pananaliksik, may mga limitasyon sa pagiging tiyak at pagiging sensitibo.

Ang pangunahing disbentaha ng kultural na mycological na pananaliksik ay ang pamamaraang ito ay hindi nag-iiba ng invasive candidiasis na proseso mula sa candida carriers. AT Candida- mga komento, at Candida-pathogens sa daluyan ng Sabouraud ay bumubuo ng magkaparehong milky-white colonies. Gayunpaman, tanging ang kultural na pamamaraan ang nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga species at sensitivity ng pathogen sa antimycotics.

Morphological pamamaraan (histological, cytological) na naglalayong mahanap ang pseudomycelium Candida spp .- aktibong tissue form ng fungus, ay may limitadong sensitivity. Kung sakaling ang fragment ng biomaterial na pinag-aaralan (pag-scrape mula sa mucous membrane, brush biopsy, forceps biopsy) ay hindi naglalaman ng pseudomycelium, posible ang isang maling negatibong resulta ng pag-aaral, dahil walang garantiya ng kawalan ng candidal invasion. sa mga kalapit na lugar ng tissue. Idagdag natin sa itaas na ang histological na pamamaraan ay matrabaho at mahal, dahil nangangailangan ito ng mga espesyal na mantsa (CHIC reaction, Gomory-Grocott staining).

Paggamit ng mga serological na pamamaraan (halimbawa, ELISA na may Candida) ay hindi makakamit ang mataas na sensitivity at specificity, at ang mga pamamaraang ito ay hindi magagamit sa labas ng mga pader ng mga dalubhasang klinika.

Mula sa nabanggit, sumusunod na sa kaso ng candidiasis ng mga organ ng pagtunaw, ang isang komprehensibong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ng pasyente ay kinakailangan para sa pagsusuri, kabilang ang pagkilala sa mga predisposing na kadahilanan, layunin na klinikal at endoscopic na mga palatandaan ng candidiasis, pagtuklas. Candida spp., sa isang serye ng mga biosubstrate at biopsy na materyales na may kumpirmasyon ng kanilang pakikilahok sa nakakahawang prosesong ito. Kadalasan, ang candidiasis ng digestive system ay nagpapatuloy tulad ng sa anyo ng isang halo-halong impeksyon - Candida- bacterial, Candida - herpetic, Candida-protozoal, na ginagawang medyo variable ang klinikal na larawan ng sakit.

Ang invasive intestinal candidiasis ay bubuo sa mga pasyente na may hematological at oncological na sakit sa panahon ng mataas na dosis ng cytostatic at / o immunosuppressive therapy, pati na rin sa mga pasyente na may AIDS. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kondisyon, sakit ng tiyan sindrom, pagtatae (ngunit hindi palaging!), lagnat. Ang isang endoscopic na pagsusuri ay nagpapakita ng isang binibigkas na erosive-pseudomembranous colitis. Ito ay katangian na ang candidal colitis ay "kasama" sa larawan ng candidasepsis, iyon ay, sa parehong oras, ang mga tiyak na sugat ng baga, balat, oral cavity at esophagus, hepatosplenar candidiasis ay napansin. Ang pagsusuri sa morpolohiya ng mga mucous membrane ay nagpapakita ng mga filamentous form Candida spp. Tandaan na ang invasive intestinal candidiasis ay hindi malamang sa mga immunocompetent na paksa.

Ang kurso ng duodenal ulcer o ulcerative colitis ay maaari ding kumplikado ng candidiasis. Sa kasong ito, ang pagsalakay ng pseudomycelium Candida spp. eksklusibong nangyayari sa mga bahagi ng bituka, na na-de-epithelialize dahil sa pinag-uugatang sakit. Ang ganitong mga anyo ng pinsala ay tinatawag na focal.

Gayunpaman, sa medikal na kasanayan, ang dysbiosis ng bituka na may labis na paglaki ay mas karaniwan. Candida spp. Interesting ang isang iyon ang katotohanang wala pa ring pagkakaisa sa usapin ng nosological terminology hinggil sa bituka candidiasis. Kaya, nakahanap kami ng ilang terminong ginamit para tumukoy sa mga kondisyong nauugnay sa pagtuklas ng fungi sa bituka: labis na paglaki ng bituka. Candida(intestinal candida overgroth), candida-associated diarrhea (candida-associated diarrhea), candida-associated syndrome (candida-associated syndrom), candida hypersensitivity syndrome (candidiasis hypersensitivity syndrome), candidal enteritis, translucent pre-invasive candidiasis, o intestinal colon dysbacteriosis na may tumaas na paglaganap Candida spp. .

Sa gitna ng pathogenesis ng bituka dysbiosis na may labis na paglaki Candida spp. namamalagi ang pagkilos ng mga metabolite ng fungi na na-resorbed sa bituka na may napakalaking paglaki ng huli sa lumen ng bituka. Sa candidal intestinal dysbacteriosis, ang kondisyon ng mga pasyente ay karaniwang kasiya-siya. Tuklasin ang mga sintomas tulad ng utot, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, mga pagbabago sa pare-pareho at dalas ng dumi, mga palatandaan ng katamtamang pagkalasing, at posibilidad na magpalala ng mga allergic na sakit.

Ang mga diagnosis ng "disbiosis ng bituka na may pagtaas ng paglaganap ng fungi ng genus Candida" at "irritable bowel syndrome". Ang pagkakapareho ng mga nosological unit na ito ay ang kawalan ng binibigkas na mga pagbabago sa morphological sa bituka, ngunit ang kanilang pathogenesis at paggamot ay makabuluhang naiiba. Tila, ang isang tiyak na proporsyon ng mga pasyente na may irritable bowel syndrome ay nagdurusa mula sa bituka dysbiosis, at ang pagwawasto sa huli ay nagpapabuti sa kalidad ng kanilang buhay.

Mahalagang tandaan na ang mucosal candidiasis ay kadalasang nangyayari bilang isang halo-halong impeksiyon. Kaya, ang dalas ng halo-halong impeksiyon sa bituka dysbiosis na may mas mataas na paglaganap ng fungi ng genus Candida ayon sa aming data ay 63%. Kasabay nito, ang isang kaugnayan sa isang makabuluhang bilang ng mga bakterya na may tinatawag na proteolytic pangunahing metabolic pathway (conditionally pathogenic) ay mas madalas na matatagpuan - Escherichia coli, Ristella, Clostridium perfringens, Klebsiella, Morganella , Bacteroides, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.

Ang mga palatandaan ng mycogenic sensitization ay nakita sa 10.4% ng mga pasyente na may bituka dysbiosis na may labis na paglaki ng fungi ng genus. Candida.

Ang diagnosis ay batay sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pamantayan: bituka dyspepsia syndrome, laboratory-confirmed bituka dysbiosis, taas Candida spp. higit sa 1000 CFU / g kapag naghahasik ng dumi. Ang mga pag-aaral ng endoscopic na may pagsusuri sa cytological ng mga paghahanda ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, dahil kadalasan ay hindi nakikita ang mga pagbabago sa pathological. Isinasagawa ang differential diagnosis na may nakakahawang colitis, fermentopathy, mga bukol, irritable bowel syndrome.

Ang rectal candidiasis ay isang invasive mycotic na proseso, na inilarawan nang detalyado bilang isang partikular na proctitis sa mga homosexual na lalaking may AIDS. Kasabay nito, madalas na napapansin ang halo-halong impeksiyon na may impeksyon sa herpesvirus (ang tinatawag na "gay gut". Ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng pseudomycelium Candida spp., sa isang smear-imprint ng rectal mucosa.

Sa mga immunomorphological na pag-aaral ng mga biopsies ng colon mucosa sa mga pasyente na may bituka dysbiosis na may labis na paglaki Candida spp. ayon sa aming data, ipinapakita nila ang pagbaba sa density ng IgA-synthesizing cells at, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa density ng IgM- at IgG-synthesizing cells. Ipinapakita ng mga obserbasyon na ang isang non-invasive (dysbiosis) na proseso sa bituka ay maaaring maging pasimula sa isang invasive at kahit na septic na proseso.

Ang perianal candida dermatitis ay nabubuo sa 6.5% ng mga pasyente na may candidal intestinal dysbiosis. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay patuloy na paulit-ulit na pangangati ng anal. Ang criterion para sa pag-diagnose ng perianal candida dermatitis ay ang pagtuklas ng pseudomycelium Candida spp. sa mga scrapings ng mga kaliskis ng balat.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa isang pasyente na may candidiasis ng digestive system ay dapat ituloy ang tatlong pangunahing layunin - pagwawasto ng mga sakit sa background, makatuwirang reseta ng isang antimycotic na gamot, at immunocorrective therapy.

Kapag pumipili ng paggamot para sa isang partikular na pasyente, dapat isaalang-alang ng doktor ang klinikal na anyo ng candidiasis, ang likas na katangian ng comorbidity, ang panganib ng mga side effect.

Sa prinsipyo, bilang aktwal na ahente ng antifungal, ang doktor ay maaaring pumili ng alinman sa polyene (medyo resorbable) o azole (resorbable) antimycotics. Ang napatunayang invasive candidiasis ng mauhog lamad ay isang indikasyon para sa paggamit ng mga azole na gamot (ketoconazole, itraconazole, fluconazole). Ang pang-araw-araw na dosis ng, halimbawa, fluconazole ay dapat na hindi bababa sa 3.0 mg/kg ng timbang ng pasyente. Gayunpaman, sa ilang mga kaso (pagbubuntis, patolohiya ng atay at bato), may mga kontraindiksyon sa paghahanda ng azole.

Dysbiosis ng bituka na may pagtaas ng paglaganap ng fungi ng genus Candida hindi nangangailangan ng appointment ng resorbable antimycotics. Sa kasong ito, ang mga paghahanda ng polyene (natamycin at nystatin) ay itinuturing na batayan ng paggamot. Ang isang mahusay na epekto ay nakakamit, halimbawa, sa appointment ng Pimafucin sa isang dosis ng 400 mg bawat araw (1 tablet 4 beses sa isang araw) sa loob ng 10 araw. Maipapayo na magdagdag ng mga symbiotics (live na kultura ng normobiota) sa paggamot, ayon sa mga indikasyon - immunomodulators, antibacterial enteroseptics, enzymes, bituka function regulators.

Ang mga bentahe ng polyene antimycotics ay ang mga sumusunod: ang kawalan ng makabuluhang resorption at malubhang epekto, hindi nila pinipigilan ang normobiota ng mga bituka at maselang bahagi ng katawan, at ang mga fungi ay hindi nagkakaroon ng paglaban sa kanila.

Bibliograpiya

1. Elinov N.P. Kemikal na mikrobiyolohiya. M: Mas Mataas na Paaralan; 1989, pp. 349-365.

2. Elinov N.P. Toxigenic fungi sa patolohiya ng tao. Mga Problema ng Medical Mycology 2002, T4, N 4, S.3-7.

3. Sobolev A.V. Allergic respiratory disease dulot ng fungi: Abstract ng thesis. diss ... doktor ng agham medikal. - St. Petersburg, 1997, - 41 p.

4. Elinov N.P., Zaikina N.A. Pagkilala sa mga cell extract mula sa mga organismo ng lebadura. Tez. mga ulat ng siyentipiko-praktikal na kumperensya. Tr. LHFI, 1963.

5. Iwata K. Resent advanses sa medikal at beterinaryo mycology. Univer. Tokyo Press.- 1977.-P.15-25.

6. Cater R.E. Ang talamak na infestinal candidiasis bilang isang posibleng etiological factor sa talamak na fatigue syndrome. Med. mga hypotheses. - 1995.- V.44. - P.507-515.

7.Khmelnitsky O.K. Tungkol sa mucosal candidiasis. Archive ng Patolohiya, 2000, T 62, N6, C 3-10.

8. Shabashova N.V. Isang bagong pagtingin sa immunogenesis ng talamak na candidiasis. Mga problema ng medikal na mycology.- 1999.- T. 1, No. 1.- S. 18-23.

9. Rebrova R.N. Fungi ng genus Candida sa mga sakit ng non-fungal etiology. M: Medisina; 1989, 128 p.

10. Tomoda T., Nakano Y., Kageyama T. Intestinal Candida overgrowth at Candida infection sa mga pasyenteng may leukemia: epekto ng Bifidobacterium administration. Bifidobacteria Microflora 1988; 7:71-74.

11. Dismukes W.E, Wade J.S, Lee J.Y., Dockery B.C, Hain J.D. Isang randomized, doudle-blind na pagsubok ng nystatin therapy para sa candidiasis hypersensitivity syndrome. Ang New England Journal of Medicine, Vol. 323:1717-1723, 1990, N25.

12.ICB-10. (International Classification of Diseases, 10th revision, WHO, Geneva, B37.8, sa seksyong "candidiasis of other sites" 1995, T 1, p. 156.

13. Isang listahan ng mga pangunahing pamamaraan at pamantayan para sa pagsusuri ng mycoses (mga patnubay). SP b MAPO, St. Petersburg, 2001, 24 p.

14.Khmelnitsky O.K., Shevyakov M.A., Sarantsev B.V. Sa cytological at immunomorphological na pag-aaral sa diagnosis ng colon candidiasis. Balita ng Clinical Cytology ng Russia 1998, Volume 2, N2, P.59-62.

15. Gregory M. et al. Ang papel ng bituka sa maraming organ failure: bacterial translocation at permeability na pagbabago. Mundo J.Surg. - 1996 - Vol.20 - P.411-417.

16. Shevyakov M.A. Candidiasis ng digestive system: klinika, diagnosis, paggamot. Diss. doc. honey. Sciences, St. Petersburg, 2000

Sa ating panahon, bilang karagdagan sa maraming mga pathogens ng malubhang impeksyon na hindi pa kilala dati at ang intensity ng pagtaas sa epekto sa katawan ng tao ng mga panlabas na kadahilanan (kakila-kilabot na ekolohiya, kimika na naroroon sa mga pampaganda, mga emulsifier, mga tina, mga stabilizer na matatagpuan sa pagkain. ), ang lahat ng ito ay nagpapahina sa immune system ng ating organismo at nagiging sanhi ng mga immunosuppressive na estado. Ang pagkakalantad sa fungi ng genus Candida ay nagdudulot ng mga pathological na kondisyon sa mga tao na kabilang sa kategorya ng mga oportunistikong mycoses.

Mga katangian ng causative agent ng candidiasis

Ang Candida ay isang yeast fungus na nauugnay sa Ascomycetes. Kasama sa genus Candida ang iba't ibang uri ng hayop. Ang pangunahing halaga bilang isang causative agent ng candidiasis ay: Candidaalbicans, Candidatropicalis, Candidaparapsilosis, Candidaglabrata, Candidadybliniensis, Candidalysitaniae, Candidakrysei. Ang bahagi ng microflora ay Candidaspp. Sa isang maliit na subset ng populasyon na walang mga klinikal na palatandaan ng impeksyon sa fungal, ang Candidaspp. matatagpuan sa oral cavity at sa kalahati ng populasyon sa mga nilalaman ng bituka, at sa detritus ng gastroduodenal ulcers - sa 17% ng mga pasyente.

Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang Candida spp. nakatira sa bituka, at ang kanilang populasyon ay bale-wala. Paglago ng mga kolonya ng Candida spp. sa katawan ng tao ay kinokontrol ng kaligtasan sa sakit, pati na rin ang bituka bacteria. Ang malusog na bituka microflora ay gumagawa ng mga sangkap ng aktibidad na antibacterial na pumipigil sa pagpaparami at pagpapakilala ng mga pathogenic na organismo. Ang Escherichia coli (bifidobacteria, lactobacilli at enterococci) ay may antagonistic na katangian.

Ang Candidiasis ay tumutukoy sa isang pathological na proseso batay sa isang labis na paglaki ng Candida, una sa gastrointestinal tract at pagkatapos ay sa iba pang mga lugar. Ang Candida ay malagkit sa mga epithelial cells. Ang pag-attach sa mucous membrane, ang mga kondisyon ay nilikha para sa karagdagang pagsalakay ng microorganism sa tissue. Ang proteksiyon na hadlang sa sitwasyong ito ay ang mucin glycoprotein ng cell wall ng mga epithelial cells.

Mga kadahilanan sa pag-unlad ng candidiasis

Mga kadahilanan bago ang pag-unlad ng candidiasis ng digestive system:

• Physiological immunodeficiency (pagbubuntis, nakababahalang kondisyon, maagang pagkabata).
• Congenital immunodeficiency (Nezelof syndrome, Shediak Higashi, Di. Georgi, atbp.).
• Ang immunodeficiency ng tao (impeksyon na may virus sa terminal stage) ay isang sindrom ng nakuhang immunodeficiency.
• Mga sakit sa oncological, sa kasong ito (chemotherapy ng malignant na mga bukol; pagbuo ng candidiasis laban sa background ng antitumor therapy). Ito ay pinaniniwalaan na sa panahon ng chemotherapy, ang porsyento ng mga fungal microorganism ay tumataas.
• Allergic at autoimmune disease (reseta ng glucocorticosteroids).
• Paglilipat ng organ (pagkatapos ng paglipat, ang paggamit ng mga immunosuppressant).
• Endocrinopathy (decompensated diabetes mellitus).
• Mga sakit (anemia, cirrhosis ng atay, hepatitis, talamak na impeksyon, mga estado ng pagkabigla, atbp.). Ang paglabag sa pagkatunaw at pagsipsip ng pagkain ay humahantong sa paglaki ng mga mikroorganismo sa lumen ng bituka.
• Therapy na may antibiotics. Ito ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa microbial biocenosis ng bituka, kung kaya't ang labis na pag-unlad ng populasyon ng candidal ay posible. Halos isang katlo ng mga kaso ng pagtatae na nauugnay sa idiopathic na antibiotic ay dahil sa candidiasis ng bituka.
• Hindi balanseng diyeta (kakulangan ng mga bitamina at protina).

Mga uri ng bituka candidiasis

Dalawang magkaibang mekanismo ng pathogenesis ng candidiasis ng mga digestive organ ang natukoy: invasive at non-invasive.

Invasive candidiasis. Ang uri na ito ay dahil sa pagpapakilala ng Candida sa tissue. Ang unang yugto ay nakakahawa (ang pagdirikit sa mga epitheliocytes ay nagsisilbi), at pagkatapos ay ang pagsalakay sa layer ng epithelium at lampas sa basement membrane ay nangyayari. Ang mga pagpapakita na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pagguho, mga bitak, mga overlay ng lamad, polypoid at pabilog. Sa progresibong pagsalakay, maaaring umunlad ang systemic candidiasis na may pinsala sa mga mucous membrane at iba pang mga organo. Sa mga disseminated forms ng candidiasis, ang malalaking multinucleated na mga cell na naglalaman ng fungi ay matatagpuan sa mga duct ng lymph nodes. Ang invasive candidiasis ay madalas na matatagpuan sa bibig, esophagus, at mas madalas sa tiyan at bituka.

non-invasive candidiasis. Hindi binabago ng species na ito ang fungus sa isang filamentous form. Ang labis na paglaki ng mga kolonya ay sinusunod sa lumen ng guwang na organ ng bituka. Ito ay pinaniniwalaan na resulta ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa immune system. Ang Candidiasis ng mauhog na lokalisasyon sa labas ng mga bituka ay isang pagpapakita ng pagsasalin ng mga fungi mula sa mga bituka, kung saan matatagpuan ang kanilang bulk. Ang Extraintestinal candidiasis (oral o genital) ay isang pagpapakita ng systemic candidiasis na nagmumula sa bituka.

Pag-uuri ng candidiasis ng digestive system

• • Oropharyngeal candidiasis(gingivitis, glossitis, cheilitis, pharyngitis at stomatitis).
  • Esophageal candidiasis(mga komplikasyon ng higpit at pagdurugo).
  • Candidiasis ng tiyan:
    • nagkakalat (erosive-fibrinous gastritis);
    • focal (pangalawa sa gastric ulcer).
  • :
    • invasive (nagkakalat);
    • focal (pangalawa sa duodenal ulcer at ulcerative colitis (hindi tiyak));
    • non-invasive (malaking paglaki ng Candida sa bituka).
  • Candidiasis anorectal:
    • rectal candidiasis (nagsasalakay);
    • candidal dermatitis (perianal).

Klinikal na larawan

Ang mga tampok ng kurso ng candidiasis ng bituka ay hindi lubos na nauunawaan. Ang mga klinikal na pagpapakita ng candidiasis ng bituka ay iba at depende sa antas ng sugat.

Diffuse invasive candidiasis. Sa kasong ito, ang enterocolitis ay ipinahayag: sakit ng tiyan, utot, ang pagkakaroon ng uhog at dugo sa dumi ng tao. Mayroon ding mga palatandaan ng systemic candidiasis (pinsala sa maselang bahagi ng katawan at mauhog lamad ng oral cavity).

Invasive focal candidiasis. Ito ay kahawig ng kurso ng duodenal ulcer, o nonspecific ulcerative colitis.

Sa non-invasive intestinal candidiasis, ang mga naturang reklamo:

• hindi nabuong upuan;
• kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• utot (ginagamot sa mga antimycotic na gamot).

Sa invasive candidiasis ng tumbong tulad ng mga reklamo:

• sintomas ng proctitis (sakit, pathological impurities sa feces;
• kung minsan mayroong isang kababalaghan ng perianal candidodermatitis.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang isang komplikasyon ng sakit na ito ay ang pagbuo ng pagbubutas ng bituka, pagtagos ng mga ulser sa mga organo na nakapaligid dito, pagdurugo, at maging ang pagbuo ng fungal sepsis. Ang pinsala sa mga organo ng parenchymal (gall bladder, atay, pancreas) ay kasama ng neuropenia at makikita sa huling yugto ng AIDS.

Ang namamatay sa invasive candidiasis ay umabot sa 25-55%.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng bituka candidiasis ay napakahalaga. Mahalagang makilala ang pagitan ng candidiasis at impeksiyon na dulot ng Candida. Upang madagdagan ang sensitivity ng morphological at cultural diagnostic na pamamaraan, inirerekomenda na suriin ang ilang mga biopsy ng mucous membrane.

Ang biopsied tissue ay kinokolekta sa dalawang sterile Petri dish. Ang isa ay sinusuri para sa histological na pag-aaral, at ang isa para sa mikroskopikong pagsusuri. Ang materyal ay dapat maihatid nang hindi lalampas sa isang oras pagkatapos kunin kapag nakaimbak (temperatura ng silid) nang hindi hihigit sa tatlong oras. Ang pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo ay dapat isagawa sa mga stained native na paghahanda. Sa pagsusuri ng anumang anyo ng candidiasis ng mga organ ng pagtunaw, mahalagang isaalang-alang ang mga predisposing risk factor. Kinakailangang malaman na ang candidiasis ay maaaring isang pagpapakita ng mga sakit ng isang pangkalahatang uri, na sinamahan ng pag-unlad ng immunodeficiency.

Ang endoscopy ay nagpapakita ng erosive pseudomembranous colitis. Sa candidal colitis, ang mga partikular na sugat ng balat, baga, esophagus, at oral cavity ay matatagpuan. Sa morphological na pag-aaral ng mga mucous membrane, ang mga filamentous na anyo ng Candidaspp ay matatagpuan. Tandaan na ang invasive intestinal candidiasis ay hindi malamang sa mga immunocompetent na pasyente.

Ang kurso ng ulcerative colitis at duodenal ulcer ay maaaring kumplikado ng candidiasis. Sa kasong ito, ang pagsalakay ng pseudomycelium Candidaspp. nangyayari sa bituka.

Sa medikal na kasanayan, ang bituka dysbiosis ay madalas na nakatagpo ng isang makabuluhang pagtaas sa Candidaspp. Ito ay batay sa pagkilos ng fungal metabolites, na na-resorbed sa bituka sa panahon ng kanilang napakalaking paglaki. Sa candidal intestinal dysbacteriosis, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay nakakaramdam ng kasiya-siya.

Ang mga diagnosis ng "intestinal dysbiosis" na may mataas na paglaganap ng Candida fungi at "irritable bowel syndrome" ay hindi dapat malito. Karaniwan sa mga sakit na ito ay ang kawalan ng mga pagbabago sa morphological sa bituka, ngunit ang paggamot at pathogenesis ay naiiba nang malaki. Tila, ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente na may irritable bowel syndrome ay may sakit sa bituka dysbiosis, at ang paggamot sa huli ay nagpapabuti sa kanilang kalusugan.

Dapat pansinin na ang pagtuklas ng fungi ng Candida sa pagsusuri ng bacteriological ng mga feces ay hindi maaaring magsilbi bilang isang indikasyon para sa pagpapagamot ng isang pasyente na may mga antimycotic na gamot. Kinakailangang gamutin ang mga gamot na hindi nasisipsip mula sa lumen ng bituka. Ang pagpili ng paggamot para sa candidiasis ng digestive system ay dapat ituloy ang 3 pangunahing layunin:

• pagwawasto ng mga sakit sa background;
• ang appointment ng mga antimycotic na gamot ay dapat na makatwiran;
• Ang therapy ay dapat na immunocorrective.

Kapag pumipili ng paggamot sa bawat indibidwal na kaso, dapat isaalang-alang ng doktor ang klinikal na anyo ng candidiasis, ang likas na katangian na sinamahan ng patolohiya na ito at ang panganib ng mga epekto.

Mayroong maraming mga antimycotic na gamot. Ang mga ito ay Amphotericin B, Itraconazole, Fluconazole, Ketoconazole, atbp., na may sistematikong epekto. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin nang topically, intravenously at pasalita.

Ang non-absorbable antimycotics ay Nystatin at Levorin. (Mga side effect: nakakalason na hepatitis at allergy).

Ang Pimafucin ay isang malawak na spectrum na antibiotic. Ito ay mas epektibo kaysa sa Nystatin. Ang Pimafucin ay kumikilos lamang sa lumen ng bituka at halos hindi nasisipsip mula sa gastrointestinal tract.

Dapat tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng isang kwalipikado at epektibong paggamot sa bawat indibidwal na kaso.

Ang isang makabuluhang criterion para sa pagiging epektibo ng therapy ay hindi nakakakuha ng negatibong resulta kapag naghahasik ng mga kabute, ngunit ang pagkawala ng mga pagpapakita ng sakit at ang kanilang bilang ay na-normalize. Upang makamit ang ninanais na epekto, kung minsan kailangan mong gumamit ng pangalawang kurso ng paggamot.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng bituka candidiasis

• • Kumain ng mga ligaw na berry hangga't maaari (blueberries, bilberries, honeysuckle, shadberry, strawberry). Kumain ng repolyo, salad, madahong gulay, dill at perehil.
  • Sa umaga, linisin ang iyong dila mula sa puting plaka at banlawan ang iyong bibig ng isang decoction ng sage, celandine, calendula. Pagkatapos nito, kumain ng isang sibuyas ng bawang o isang salad, kasama ang pagdaragdag ng bawang.
  • Uminom ng pagbubuhos ng gatas ng halamang-singaw bago matulog - inaalis ang mga sintomas ng candidiasis.
  • Kumain ng ginadgad na ugat ng malunggay.
  • Ang oatmeal ay dapat isama sa pang-araw-araw na diyeta sa anyo ng mga malapot na cereal o decoctions.

Ang Candidiasis ay ang pinakakaraniwang impeksyon sa fungal ngayon, sanhi ng yeast-like fungi ng genus Candida (candida). Ang pagtaas sa saklaw ng mycosis na ito (mula sa Greek μύκης - fungus) sa mga nakaraang dekada ay nauugnay sa malawakang paggamit ng mga antibiotics at pagtaas ng bilang ng mga pasyente na may immunodeficiencies. Ang mga pathogen ay nabibilang sa pangkat ng mga kondisyong pathogenic microorganism.

Ang dalas ng candidiasis ay 25% sa oral cavity at 70-80% sa bituka. Pinipigilan ng immune system ng tao ang pag-unlad ng sakit. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang dami ng saprophytic flora ay bale-wala. Kung nabigo ang immune system, mayroong labis na paglaki ng fungi. Nakakaapekto sila sa mauhog lamad, balat at mga panloob na organo. Ang pinakamadalas na naiulat na mga kaso at bituka. Sa mga digestive organ, apektado din ang esophagus, tiyan, tumbong, biliary tract at pancreas.

Ang mga mikroorganismo ay malawak na ipinamamahagi sa kalikasan. Ang mga ito ay matatagpuan sa inuming tubig, lupa, pagkain. Nabubuhay sila sa balat at mauhog na lamad ng mga hayop at tao. Sa 200 biological species ng yeast-like fungi ng genus Candida, 10 species ay mapanganib sa mga tao, kung saan ang tungkol sa 87% ay Candida albicans.

kanin. 1. Mga mushroom ng genus Candida: bilog na hugis (kaliwang larawan), micellar na hugis (kanang larawan).

Mga kadahilanan ng virulence ng mga pathogen

Ang pagbuo ng candidiasis ng bituka, esophagus at tiyan ay pinadali ng mga espesyal na katangian ng mga pathogen:

• Ang mga fungi ng genus Candida ay may kakayahang mag-attach sa mga selula ng mucous membrane at pagkatapos, nagiging filamentous form (formation of mycelium), sumalakay sa mucous membrane (invasion), na nagiging sanhi ng tissue necrosis dahil sa pagtatago ng enzymes tulad ng aspartyl proteinase at phospholipase. Ang pagdirikit at pagbuo ng pseudomycelium ay ang pangunahing mga kadahilanan ng virulence ng Candida.
• Ang mga enzyme ng pathogens ng protease at glycosidase ay masinsinang sumisira sa mucin (mucopolysaccharides ng mucus), na nagpoprotekta sa mauhog na lamad ng esophagus, tiyan at bituka mula sa mga agresibong panlabas na kadahilanan.
• Ang intraspecific na pagkakaiba-iba ay nag-aambag sa pagbuo ng paglaban sa mga mikroorganismo sa mga negatibong salik sa kapaligiran, kabilang ang mga gamot na antifungal.

Mga salik ng antifungal resistance ng katawan

Candida virulence factors na ang katawan ng tao ay sumasalungat sa mga depensa nito:

• Ang pagbuo ng mucopolysaccharides (mucin, mucus), ang produksyon ng lysozyme, pandagdag, secretory IgA, transferrin, lactoferrin, acids at enzymes, ang kakayahang muling buuin ang mucosa, pagpapanatili ng normal na microbiota (bituka microflora), peristaltic aktibidad.
• Ang mapagpasyang kahalagahan ay ang estado ng cellular immunity ng phagocytic series - natural killers, polymorphonuclear leukocytes at mononuclear phagocytes, ang antifungal humoral response (ang synthesis ng mga tiyak na immunoglobulin ng B cells na nag-inactivate ng mga enzyme at endotoxins ng fungi), at ang kumplikadong pakikipag-ugnayan ng dendritic cells na may T-helpers at T-regulatory cells .
• Paghihigpit sa paglaki ng Candida ng symbiont bacteria (bifidobacteria, lactobacilli, enterococci,).
• Ang normal na microflora ng gastrointestinal tract ay gumagawa ng mga sangkap na pumipigil sa pagpapakilala ng mga pathogenic microorganism sa mauhog lamad.

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng candidiasis

• Physiological immunodeficiencies (pagbubuntis, pagkabata at katandaan, matagal na nakababahalang sitwasyon).
• Pangunahing immunodeficiencies (congenital).
• Kanser at AIDS.
• Pagtanggap ng glucocorticoids, cytostatics, radiation therapy.
• Ang pagkuha ng mga contraceptive na naglalaman ng malaking halaga ng estrogen.
• Mga sakit ng endocrine system (decompensated diabetes mellitus, labis na katabaan, hypothyroidism, atbp.).
• Dysbiosis sanhi ng matagal na antibiotic therapy.
• Mga malalang sakit na nagpapahina sa pasyente.
• Mga pinsala, operasyon, matagal na stress - lahat ng bagay na tumatama sa immune system.

Ang mga depekto sa antifungal immunity system ay ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng candidiasis sa mga tao.

kanin. 2. Candida mycelium sa ibabaw ng mauhog lamad ay bumubuo ng isang malakas na frame - isang biofilm. Ang proseso ay sinamahan ng pagkasira ng mauhog na layer na may pagbuo ng mga erosions at ulcers.

Pag-uuri ng candidiasis ng digestive system

1. Oro-pharyngeal candidiasis (bibig at pharynx): mga seizure, cheilitis, gingivitis, stomatitis, pharyngitis, glossitis.
2. Candidiasis ng esophagus (nang walang pagguho at may pagguho).
3. Candidiasis ng tiyan:

• Erosive-fibrinous (nagkakalat).
• Focal (pangalawang ulser sa tiyan).

1. candidiasis sa bituka:

• Invasive diffuse.
• Hindi nagsasalakay.
• Focal (pangalawang duodenal ulcers).

1. Ano-rectal candidiasis:

• Candida proctosigmoiditis.
• Invasive rectal candidiasis.
• Candidiasis dermatitis ng perianal region.

kanin. 3. Sa larawan, ang yeast-like fungi Candida albicans sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga thread ng pseudomycelium, chlamydo- at blastospores ay malinaw na nakikita.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng candidiasis ng bituka, esophagus, tiyan at iba pang mga organ ng pagtunaw ay batay sa klinikal na larawan ng sakit, ang pagkakakilanlan ng mga kadahilanan ng panganib at data ng laboratoryo.

Kasaysayan ng medikal

Ang isang masusing pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente at ang kasaysayan ng kanyang karamdaman at buhay ay magbubunyag ng pag-aari ng pasyente sa mga grupo ng panganib. Ang "aksidenteng" pagtuklas ng isang impeksiyon ng fungal ay ang dahilan para sa paghahanap para sa naturang mga kadahilanan sa background. Kadalasan, ang candidiasis ay nagpapakita ng sarili sa unang pag-unlad ng mga sakit na sinamahan ng immunodeficiency.

Microscopy ng katutubong gamot

Ang pagtuklas ng pseudomycelium ng namumuko na mga cell ng pathogens sa mga scrapings mula sa mucosa, ihi sediment, feces o plema, smears-imprints mula sa ilalim ng ulcers sa panahon ng microscopy ay ang "standard" para sa diagnosis ng mycosis.

kanin. 4. Candida albicans sa ilalim ng mikroskopyo: mga bilog na selula at filament ng pseudomycelium.

Mabilis na pamamaraan ng pagkilala

Ang mabilis na pagkilala sa Candida albicans ay malawakang ginagamit. Ang mga mikroorganismo ng species na ito ay nagagawang bumuo ng mga maikling filament ng mycelium at germ tubes sa loob ng 2-4 na oras kapag lumaki sa nutrient media sa temperatura na +37°C.

Pag-aaral sa kultura

Ang isang kultural na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga sanhi ng sakit, matukoy ang dami ng pagtatasa ng mga pathogen, ang kanilang mga species at pagiging sensitibo sa mga gamot na antifungal. Para sa pag-aaral na ito, ang mga pamunas mula sa mauhog lamad ng oral cavity at esophagus, ang mga nilalaman ng tiyan at bituka, mga pagsalakay, pelikula, apdo na nakuha ng duodenal sounding ay ginagamit.

Interpretasyon ng ilan sa mga resulta ng pananaliksik:

• Sa mga indibidwal na may normal na kaligtasan sa sakit, ang pagtuklas ng mga solong kolonya ng Candida ay hindi batayan para sa pagsusuri ng Candidiasis.
• Ang diagnostic na makabuluhan ay ang bilang ng mga kolonya na higit sa 10 5 .
• Sa mga taong may mababang antas ng kaligtasan sa sakit, ang mas mababang antas ng diagnostic ay makabuluhan.
• Sa ilang mga kaso, na may pinsala sa bituka, ang pagtuklas ng candida sa mga dumi ay maaaring ang tanging tanda ng sakit.

kanin. 5. Sa larawan sa kaliwa, ang paglaki ng mga kolonya ng Candida albicans sa isang nutrient medium. Ang larawan sa kanan ay isang view ng isang fungus colony na may filamentous na mga cell sa itaas.

Pagsusuri sa histological

Ang pagsusuri sa histological at cytological ng mga specimen ng biopsy ay ginagawang posible upang makilala ang mga anyo ng tissue ng mga pathogen.

Pagsusuri ng mga feces para sa microflora ng malaking bituka

Sa kaso ng non-invasive intestinal candidiasis at kapag walang biopsy material, ang diagnostic standard ay ang paglaki ng Candida fungi na higit sa 10 4 CFU/g. Ang pagtaas sa antas na ito ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa immune defense, pangmatagalang paggamit ng antibiotics, o pagkain ng mga pagkaing mataas sa carbohydrates.

kanin. 6. Labis na paglaki ng Candida albicans sa mga nilalaman ng bituka.

Iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo

Ang praktikal na kahalagahan ay ang enzyme immunoassay ng fecal antigens at PCR.

Mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik

Ang endoscopic na pagsusuri ng esophagus, tiyan at duodenum 12 ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pamamaga ng mauhog lamad at ang pagkakaroon ng mapuputing mga plake, kumuha ng isang piraso ng materyal para sa pananaliksik. Ang mga modernong pamamaraan ng video at colonoscopy (pagsusuri ng malaking bituka) ay ginagawang posible upang suriin ang organ sa mga kondisyon na komportable para sa pasyente - laban sa background ng pagtulog ng "droga".

Pagsusuri sa X-ray

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng mga depekto sa mga contour ng mga mucous membrane, ang laki ng mga tubo ng pagkain at ang lalim ng peristalsis.

Ang pagtuklas ng pseudomycelium ng yeast-like fungi ay ang "standard" para sa pag-diagnose ng sakit.

kanin. 7. Candida albicans sa ilalim ng mikroskopyo.

Candidiasis ng bituka: sintomas, paggamot, diyeta

Sa lahat ng uri ng candidiasis, ang pinsala sa bituka ay sumasakop sa isang nangungunang lugar. Ang sakit ay sanhi ng pagbaba ng mga panlaban ng katawan at ang malawakang paggamit ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot. Ang impeksyon ay madalas na tinutukoy bilang "sakit ng may sakit" o "sakit mula sa paggamot".

Paano nagkakaroon ng sakit

May mga invasive at non-invasive na anyo ng sakit. Sa invasive form, ang fungi ay tumubo sa bituka mucosa, sa non-invasive form, sila ay bubuo sa bituka lumen.

Invasive na anyo

Sa invasive candidiasis, ang candida ay sumusunod sa mga bituka na epithelial cells, bumubuo ng filamentous outgrowths (pseudomycelium), lumalaki sa epithelial layer at tumagos sa kabila ng basement membrane. Susunod, ang mga pathogen ay pumapasok sa lymphatic system at dinadala sa buong katawan na may dugo. Ito ay kung paano nabuo ang systemic candidiasis na may pinsala sa mga panloob na organo.

Ang sakit ay bubuo sa mga organ ng pagtunaw, ang panloob na dingding nito ay may linya na may stratified squamous (mas madalas) at cylindrical (mas madalas) epithelium. Mas madalas ang sakit ay nangyayari sa oral cavity at esophagus, mas madalas sa tiyan at bituka. Ang mga erosive at ulcerative na depekto ng dingding ng bituka ay may ibang hugis at sukat. Lumilitaw ang mga bitak, mga overlay ng lamad at polypoid formation.

kanin. 8. Sa aktibong yugto, ang candida ay bumubuo ng pseudomycelium, na lumalaki sa pamamagitan ng mucosa ng bituka.

non-invasive na anyo

Sa isang non-invasive na anyo ng candidiasis, ang mga fungal cell ay hindi bumubuo ng pseudomycelium at hindi tumubo sa bituka mucosa. Sila ay intensively multiply sa lumen ng organ, disrupting tiyan at parietal digestion. Ang mga microbial na bahagi at metabolite ay pumipigil sa normal na microflora, na tumagos sa dugo, humahantong sila sa pagbuo ng systemic immune-inflammatory reactions at allergic restructuring ng katawan.

Ang bulk ng yeast-like fungi ng genus Candida ay naisalokal sa bituka ng tao. Ang extraintestinal localization ng mycosis (oral cavity, genitals at internal organs) ay isang pagpapakita ng systemic candidiasis, ang simula kung saan sa karamihan ng mga kaso ay pinsala sa bituka.

Mga palatandaan at sintomas ng bituka candidiasis

Ang mga sintomas ng bituka candidiasis ay depende sa anyo ng sakit, ang antas at lawak ng sugat.

1. Ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay ang nangungunang sintomas ng candidiasis ng bituka. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa spastic pain, bloating (utot), dugo at mucus ay maaaring naroroon sa mga dumi.
2. Ang dalas at pagkakapare-pareho ng dumi ay nagbabago. Sa mga feces, ang yeast-like fungi ng genus Candida ay nakikita sa malaking bilang.
3. Ang isang palaging sintomas ng bituka candidiasis ay utot - ang paglabas ng mga digestive gas na may tunog ng iba't ibang antas ng lakas ng tunog at isang mabahong amoy.
4. Ang pagkalasing sa sakit ay katamtaman.
5. Ang sensitization ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng allergy ng iba't ibang lokalisasyon at kalubhaan.

Mga palatandaan at sintomas ng candidiasis ng bituka (diffuse invasive form)

Ang diffuse invasive form ng intestinal candidiasis ay nagpapatuloy bilang enterocolitis. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa spastic pains, bloating, dugo at mucus ay maaaring naroroon sa mga feces, madalas na may mga palatandaan ng candidiasis ng mauhog lamad ng oral cavity at genital organ. Katamtaman ang lagnat. Mga pagbabago sa bituka sa panahon ng endoscopy na may likas na fibrinous-ulcerative. Minsan ang sakit ay nagpapatuloy bilang nonspecific ulcerative colitis o duodenal ulcer. Sa ilang mga kaso, bubuo ang perianal dermatitis. Ang paggamot sa mga gamot na antifungal ay nagbibigay ng isang positibong resulta.

Mga palatandaan at sintomas ng candidiasis ng bituka (non-invasive form)

Ang isang hindi nagsasalakay na anyo ng candidiasis ng bituka ay nangyayari na may sakit sa tiyan at pamumulaklak, ang mga fetid na gas ay ibinubuga na may tunog, ang dumi ay hindi nabuo. Ang paggamot sa mga gamot na antifungal ay nagbibigay ng isang positibong resulta.

kanin. 9. Sa larawan, bituka candidiasis. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng "curdled" na uri ng overlay.

Mga komplikasyon ng bituka candidiasis

• Sa isang mahabang kurso ng candidiasis, ang isang allergic restructuring ng katawan ay nangyayari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng urticaria, pangangati ng balat, allergic vasculitis o fungal eczema.
• Sa malubhang anyo, ang invasive intestinal candidiasis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng mga ulser at pagdurugo.
• Kapag ang mga pathogen ay pumasok sa vascular bed, nangyayari ang candidal sepsis. Sa mga organo ng parenchymal, ang gallbladder at atay, ang pancreas ay apektado, na madalas na sinusunod sa mga pasyente ng AIDS.
• Ang sistematikong katangian ng mycosis ay ipinahiwatig ng sabay-sabay na pinsala sa oral cavity at / o mga genital organ.

Ang mortalidad sa invasive intestinal candidiasis ay umabot sa 25 - 55%. Sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat at may talamak na leukemia, ang mga invasive na anyo ng mycosis ang pangunahing sanhi ng kamatayan.

kanin. 10. Sa ilang mga kaso, ang bituka candidiasis ay nagpapatuloy ayon sa uri ng fibrinous-ulcerative colitis.

Paggamot ng bituka candidiasis

Ang paggamot ng candidiasis ng bituka ay naglalayong epektibong pagkasira ng mga pathogen at lahat ng bahagi ng proseso ng pathological. Kinakailangang kilalanin at alisin ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng mycosis. Sa proseso ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta at iwanan ang masasamang gawi.

Paggamot ng bituka candidiasis na may mga gamot na antifungal

Sa paggamot ng candidiasis, ang mga antifungal na gamot ay ginagamit na hindi na-adsorbed mula sa bituka lumen, dahil walang pagsugpo sa paglaki ng candida, ang therapeutic effect ay hindi sinusunod, o ito ay lumalabas na hindi matatag at maikli ang buhay. Ang Flucanazole, Ketoconazole, Intraconazole at Amphotericin ay ganap na hinihigop sa itaas na gastrointestinal tract at hindi umabot sa antas ng ileum, kung saan ang pangunahing populasyon ng Candida fungi ay puro.

Kasama sa pangkat ng mga antifungal na gamot na hindi nasisipsip mula sa lumen ng bituka Nystatin, Levorin at Natamycin (Pimafucin). Nystatin at Levorin may malaking bilang ng mga side effect: dyspepsia, nakakalason na hepatitis, allergy, atbp.

Pimafucin ay isang malawak na spectrum na antifungal na gamot ng pangkat ng polyene antibiotics. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang integridad at pag-andar ng mga lamad ng cell ay nagambala, na humahantong sa pagkamatay ng mga pathogen. Sa simula ng paggamot, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagduduwal at pagtatae, na nawawala sa kanilang sarili nang hindi itinigil ang gamot. Ang pagbubuntis at paggagatas ay hindi isang kontraindikasyon. Walang data sa epekto sa fetus.

Ang pangunahing pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay:

• Ang pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
• Normalisasyon ng bilang ng mga kolonya ng Candida, napapailalim sa sapat na pagsusuri.

Sa ilang mga kaso, upang makuha ang ninanais na epekto, ginagamit nila ang paulit-ulit na mga kurso ng paggamot.

kanin. 11. Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na antifungal, ang shell ng fungi ay nagiging porous, "leaky". Ang mga nilalaman ng cell ay dumadaloy sa ibabaw ng mycelium.

Pathogenetic na paggamot ng candidiasis

Ang komprehensibong paggamot ng mycosis ay dapat na naglalayong iwasto ang immune status ng pasyente, bawasan ang sensitization ng katawan at ibalik ang bituka biocenosis, na kung saan ay makabuluhang taasan ang pagiging epektibo ng paggamot.

1. Upang mabawasan ang sensitization ng katawan, ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng isang bagong henerasyon ng mga antiallergic na gamot.
2. Upang mapalitan ang pagkawala ng mga bitamina at mga elemento ng bakas (kabilang ang bakal), inirerekumenda na uminom Ferroglobolin B12, na kinabibilangan ng mga bitamina B (B1, B2, B3, B6 at B12), folic at pantothenic acid, bitamina C, ammonium iron citrate, calcium glycerophosphate, zinc, copper, manganese, iodine, lysine, licorice root extract at honey.
3. Pagpapanumbalik ng bituka microbiocenosis.

Ang pagpapanumbalik ng bituka microbiocenosis ay dapat maganap sa dalawang direksyon:

• Ang paglaban sa kondisyon na pathogenic flora (pagkuha ng antibiotics, Intestopan, Mexaform, pagkain ng mga pagkain na may bactericidal effect).
• Upang gawing normal ang flora ng bituka, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda na naglalaman ng live lacto-, bifido- at iba pang mga uri ng bakterya: Linex, Acipol, Hilak-forte, Bifi-Form, Bifibumbacterin, Bactisubtil, Lactobacterin, Atsilakt, Lakteol, Prophora, Bitsilak.

pandagdag sa pandiyeta para sa pagkain Baktistatin ay isang kailangang-kailangan na multicomponent na gamot sa paggamot ng candidiasis:

• Metabolites ng Bacillus subtilis pagbawalan ang oportunistiko at pathogenic na bituka microflora, itaguyod ang tamang panunaw, dagdagan ang mga panlaban ng katawan sa pamamagitan ng pagpapasigla sa synthesis ng interferon.
• Zeolite ay isang natural na sorbent. Pinipiling sumisipsip at nag-aalis ng mga allergens at toxins, sa gayon ay nakakatulong na mabawasan ang iba't ibang uri ng toxicosis. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang bituka peristalsis ay normalized, bloating at spastic phenomena ay nabawasan.
• Soy flour hydrolyzate ay isang sangkap na prebiotic. Itinataguyod nito ang paglago at.

1. Ang mga gamot na pumipigil sa mga proseso ng pagbuburo ay ginagamit ( Carbonene- activated charcoal) at normalizing digestion ( Pepsidide, Gastric juice, Acidine-pepsin, Magnesium sulfate, paghahanda ng enzyme).
2. Sa mababang nilalaman ng hemoglobin sa dugo, ginagamit ang mga paghahanda ng bakal: Ferroplex, Iron lactate, Iron glycerophosphate, Hemostimulin.
3. Upang labanan ang hypoproteinemia, ang mga anabolic steroid ay inireseta sa mga pasyente upang gawing normal ang metabolismo ng nitrogen: Inosine, Nandrolone, Orotic acid, Methyluracil at iba pa.
4. Sa napatunayang functional at quantitative insufficiency ng T- at B-cell immunity, ang mga immunomodulators ay inireseta: Sodium nucleinate, Splenin, Taktivin, Arbidol, Levamisole, Splenin, Methyluracil at iba pa.
5. Upang maitama ang humoral immunity, ginagamit ang immunoglobulin ng tao, gamma globulin, atbp.

Diyeta para sa bituka candidiasis

1. Ang yeast-like fungi ng genus Candida ay ginusto na manirahan sa mga tisyu na mayaman sa panloob na asukal - glycogen. Upang mabawasan ang mga proseso ng pagbuburo at labanan ang dyskinesia ng gastrointestinal tract, inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng pang-araw-araw na paggamit ng asukal at mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng carbohydrates. Ang mga sweets, confectionery, pastry, puting tinapay, pasta, matamis na inumin, beer at kvass, patatas, beets at mais, ubas, saging at iba pang matamis na prutas ay hindi inirerekomenda para sa pagkonsumo.
2. Naaprubahan para sa paggamit: walang taba na karne sa nilaga, pinakuluang o inihurnong anyo, pinakuluang itlog ng manok at piniritong itlog, mga langis ng gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mula sa mga gulay - mga pipino at mga kamatis, mula sa mga cereal - bakwit at bigas, mula sa mga berry - currant, lingonberry at cranberry sa sa anyo ng mga inuming prutas, mula sa mga inumin - mga herbal decoction, granada o karot juice, sabaw ng rosehip, berdeng tsaa, isang inumin na may lemon na walang asukal.

Ang isang napaka-epektibong antifungal na gamot, anti-namumula, tonic at immunomodulating agent, pagwawasto ng magkakatulad na sakit ay ang batayan para sa paggamot ng candidiasis ng digestive tract.

kanin. 12. Yeast-like fungi Candida albicans sa ilalim ng mikroskopyo: ang mga bilugan na selula ng mga pathogen at mga fragment ng pseudomycelial filament ay nakikita.

Candidiasis ng esophagus: sintomas at paggamot

Ang esophageal candidiasis ay bihira (sa 1.3% - 2.8% ng mga pasyente), pangunahin sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit, sa 4% ng mga pasyente pagkatapos ng paglipat, sa 3 - 6.7% ng mga pasyente na may disseminated carcinomatosis, sa bawat ikatlong pasyente na may AIDS, madalas na sinusunod. sa mga pasyente na may dysfunction ng adrenal glands at parathyroid glands, sa 5 - 10% ng mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng esophageal candidiasis ay pagkasunog, polyposis at diverticulosis.

Pag-uuri

Ang Candidal esophagitis ay maaaring mangyari nang walang erosion at may erosion. Morphologically, mayroong 3 degree ng kalubhaan ng mycosis:

• Sa 1st degree ng kalubhaan, ang mga hiwalay na pagsalakay ng isang kulay-abo-puting kulay ay lilitaw sa mucosa ng esophagus. Ang pseudomycelium ng fungi ay tumutubo sa epithelial layer.
• Sa ika-2 antas ng kalubhaan, ang mga pagsalakay ay may lamad, nagsasama sa mga lugar, na bumubuo ng mga malalawak na lugar. Ang mga mycelial filament ay lumalaki sa pamamagitan ng mucous at submucosal layers.
• Sa ika-3 antas ng kalubhaan, ang mga pseudomembranous na overlay ay malawak. Ang mga mycelial filament ay lumalaki sa layer ng kalamnan.

Paano nagkakaroon ng esophageal candidiasis?

Ang pagsunod sa mga selula ng mucous membrane ng esophagus at hindi tumatanggap ng tamang pagtanggi mula sa immune system, ang candida ay nagsisimulang bumuo ng pseudomycelium at lumalaki sa pamamagitan ng mauhog na layer. Sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ng pathogens, ang mga selula ng mucosa ay nawasak. Ang desquamated epithelium at fungal body ay bumubuo ng mga pagsalakay sa ibabaw na may kulay abo-puting kulay. Sa una, ang mga ito ay maliit na maputi-puti na foci, na kalaunan ay nagsasama at bumubuo ng mga siksik na pagsalakay - mga pelikula. Sa ilang mga kaso, mayroong napakaraming mga pagsalakay na may lamad na ganap nilang hinaharangan ang lumen ng esophagus. Ang mga pasyente na may immunodeficiency ay nagkakaroon ng mga ulser, kadalasang mayroong pagbubutas (pagbubutas) ng pader at pagdurugo. Ang phlegmonous na pamamaga ng esophagus at mediastinum ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng pseudomycelium at namumuong mga selula ng mga pathogen.

kanin. 13. Pagbuo ng mycelium sa ibabaw ng mucosa. Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng pseudomycelium at bilugan na chlamydospores - ang mga organo ng asexual reproduction. Ang proseso ay sinamahan ng pagkasira ng mauhog na layer, na sinusundan ng pagbuo ng mga erosions at ulcers.

Mga sintomas ng candidiasis ng esophagus

Batay sa endoscopic na larawan, 4 na uri ng kurso ng sakit ay nakikilala - mula sa banayad hanggang sa malubha, kumplikado. Ang candidiasis ng esophagus na may nakatagong kurso ay maaaring walang sintomas.

Ang mga pangunahing sintomas ng esophageal candidiasis ay dysphagia (kahirapan kapag lumulunok), sakit (odynophagia), at sa ilang mga kaso ay paglalaway (hypersalevation). Sakit kapag lumulunok ng iba't ibang intensity, kung minsan ang kawalan ng kakayahan na lunukin ang pagkain. Ang pagsusuka ay nagdudulot ng mga may lamad na pormasyon. Ang dysphagia ay nangyayari sa 70% ng mga kaso, oral lesyon - 45%, pagduduwal at pagsusuka - 15%, pagbaba ng timbang - 8%, pagtatae - 2%, bawat ikatlong pasyente ay walang sintomas ng esophageal candidiasis. Ang heartburn at maluwag na dumi ay bihira.

Mga komplikasyon ng esophageal candidiasis:

• Ang kawalan ng kakayahang lunukin ang likidong pagkain ay humahantong sa pag-aalis ng tubig.
• Pagbubutas ng pader (perforation).
• Pagdurugo na sinusundan ng anemia.
• Pag-unlad ng isang stricture (narrowing) ng esophagus.
• Ang pagpapalaganap ng impeksyon sa fungal na may pinsala sa mga panloob na organo.
• Candida sepsis.
• Ang phlegmonous na pamamaga ng esophagus at mediastinum ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente.

kanin. 14. Hypersalevation (larawan sa kaliwa), edema, hyperemia ng mucous membrane at "curdled" raids ang mga pangunahing sintomas ng esophageal candidiasis.

Diagnosis ng candidiasis ng esophagus

Ang pagsusuri para sa candidiasis ng esophagus ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib kung nakakaranas sila ng kakulangan sa ginhawa at sakit kapag lumulunok. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagkakaroon ng candidal stomatitis sa mga pasyente, ngunit sa kawalan nito, ang pinsala sa esophagus ay hindi rin ibinubukod.

Microscopy ng native smears

Ang pagtuklas ng pseudomycelium ay ang "pamantayan" para sa pagsusuri ng mucosal candidiasis. Ang mga fungal cell ay napansin kapwa sa sakit at sa candidiasis.

Ang pagtuklas ng mga pathogen ay isinasagawa sa pamamagitan ng cytological (pag-aaral ng mga native smears) at histological (pag-aaral ng biopsy material) na pamamaraan. Ang pagsusuri sa pag-scrap ay ang pinaka maaasahan.

Pamamaraang kultural

Ang paghahasik ng biomaterial ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sanhi ng sakit, upang mabilang ang mga pathogen, upang matukoy ang mga species ng fungi at pagiging sensitibo sa mga antifungal na gamot, upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga disadvantages ng pamamaraang pangkultura ay ang kawalan ng kakayahan na makilala ang candidiasis mula sa candidiasis.

Serological at mga pagsusuri sa balat

Ang mga serological na pag-aaral (ELISA, pagpapasiya ng tiyak na IgE, atbp.) at mga pagsusuri sa balat ay bihirang ginagamit sa pagsasanay dahil sa kakulangan ng kinakailangang katumpakan.

Mabilis na pagsusuri ng esophageal candidiasis

Ang mabilis na pagsusuri ng mga sakit ng esophagus ay isinasagawa gamit ang isang cytological brush at isang balloon catheter. Ang mga instrumento sa sampling ay ipinapasok sa pamamagitan ng ilong o bibig. Ang nakuha na materyal ay sinusuri sa cytologically at culturally. Ang sensitivity ng pamamaraan ay mas mataas kaysa sa histological na pagsusuri ng mga biopsy specimens na nakuha sa panahon ng endoscopy, dahil ang fungi ay maaaring hugasan mula sa ibabaw ng mucous layer sa panahon ng pagproseso ng nakuha na materyal.

kanin. 15. Candidiasis ng esophagus. Microscopy ng mga nilalaman ng isang esophageal ulcer. Malinaw na nakikita ang mga thread ng pseudomycelium at namumuong Candida cells.

Endoscopy ng esophagus

Ang ganitong uri ng pag-aaral ng esophagus ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang larawan ng pamamaga at kumuha ng materyal para sa pananaliksik. Ang mga disadvantages ay ang isang maliit na piraso ng tissue ay nakuha gamit ang biopsy forceps, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad na mahanap ang impormasyon na kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis, kaya ang isang solong biopsy ay madalas na hindi sapat upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang pangunahing endoscopic na mga palatandaan ng esophageal candidiasis ay mucosal hyperemia, nadagdagan ang kahinaan sa pakikipag-ugnay, fibrinous plaques ng iba't ibang lokalisasyon, laki at pagsasaayos.

1. Sa catarrhal candidal esophagitis, mayroong nagkakalat na hyperemia ng iba't ibang kalubhaan, katamtamang mucosal edema. Sa pakikipag-ugnay, nadagdagan ang pagdurugo.
2. Sa pamamagitan ng fibrinous candidal esophagitis laban sa background ng namamaga at hyperemic mucosa, ang kulay abo-puti o madilaw-dilaw na maluwag na bilog na hugis na mga plaka na 1-5 mm ang lapad ay nabanggit. Sa pakikipag-ugnay, nadagdagan ang pagdurugo.
3. Sa pamamagitan ng fibrinous-erosive candidal esophagitis, ang mga plake ay maruming kulay abo, "fringed", parang laso, na matatagpuan sa mga crests ng longitudinal folds. Ang mauhog lamad ay namamaga at hyperemic. Sa pakikipag-ugnay, nadagdagan ang pagdurugo.

kanin. 16. Endoscopic na larawan ng esophageal candidiasis.

Pagsusuri sa histological

Tanging isang histological na pagsusuri ng biological na materyal ang maaaring magbunyag ng pseudomycelium na tumagos nang malalim sa dingding ng esophagus.

Paraan ng X-ray

Ang paraan ng X-ray ng pagsusuri sa esophagus ay hindi epektibo, ngunit maaari itong magamit upang makilala ang mga komplikasyon ng sakit - stricture, ulcers, perforation.

Paggamot ng esophageal candidiasis

Ang paggamot ng esophageal candidiasis ay kumplikado. Una, ang paghahanap, pagkilala at pagwawasto ng mga sakit sa background ay isinasagawa. Kasama sa therapy sa droga ang paggamit ng mga antifungal na gamot, immunocorrectors, pathogenetic at symptomatic agent.

Ang mga antimiotics ay pangunahing inireseta sa anyo ng tablet. Ang intravenous administration ay ginagamit sa kaso ng paglaban ng candidiasis sa mga tradisyunal na regimen ng paggamot at kawalan ng kakayahan na lunukin. Ang lokal na therapy ay hindi isinasagawa.

Para sa candidiasis ng esophagus, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Triazoles (azole compounds) (fluconazole, itraconazole). Mga gamot na naglalaman ng Fluconazole, ay ang "gold standard" sa paggamot ng mga pasyente na may candidiasis. Mahusay silang tumagos sa daluyan ng dugo.
• Imidazole derivatives (miconazole, Ketoconazole, Isoconazole, Omoconazole, Clotrimazole, Econazole, Bifonazole, Oxiconazole, Butoconazole, Sertaconazole (Imidazole + Benzothiophene).
• Grupo ng polyene antibiotics (Nystatin, Levorin, Natamycin, Amphotericin at Pimafucin). Hindi hinihigop mula sa lumen ng bituka.
• Echinocandins (Caspofungin, Anidulafungin, Micafungin).

Kasama sa mga first line na gamot Fluconazole, Ketoconazole at intraconazole.

Mga gamot na naglalaman ng Fluconazole, ay ang "gold standard" sa paggamot ng esophageal candidiasis. Sila ay tumagos nang maayos sa daloy ng dugo, ay higit na mahusay sa kahusayan Ketoconazole at intraconazole.

Kasama sa pangalawang linya ng mga gamot ang: Ketoconazole, Itraconazole, Amphotericin, Capsofungin, Voriconazole, Procanazole.

Sa pag-unlad ng paglaban sa mga gamot na antifungal, nagbabago ang regimen ng paggamot:

• Kapag ginagamot sa azoles Fluconazole) ito ay kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng gamot. Sa kaso ng inefficiency, lumipat sila sa ibang gamot ng pangkat na ito - intraconazole, na inireseta sa mas mataas na dosis.
• Kung ang isang mataas na dosis ay hindi epektibo Fluconazole(400 mg araw-araw) lumipat sa IV Amphotericin B. Ang paglaban sa gamot na ito ay bihira.

Ang paggamot sa candidiasis ng esophagus ay isinasagawa lamang ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Candidiasis ng tiyan

Ang impeksyon sa fungal ng tiyan sa kawalan ng pinsala sa dingding ng organ ay bihirang bubuo. Sa lahat ng uri ng mga tiyak na sugat ng gastrointestinal tract, ang gastric candidiasis ay 5.2%. Sa talamak na gastritis at sa mga biopsies ng gastric at duodenal ulcers, ang yeast-like fungi ay matatagpuan sa 17-30% ng mga kaso.

Ang Candidiasis ng tiyan ay erosive-fibrinous (diffuse) o focal (secondary stomach ulcers). Ang Candidiasis ay madalas na nabubuo sa mga pasyente na may peptic ulcer at gastroesophageal reflux disease. Ang mga pathogens ay dumami nang husto laban sa background ng pagbaba o kawalan ng hydrochloric acid sa gastric juice (achlorhydria), lalo na sa mga lugar ng mga ulser at pinsala (erosions) ng mucous membrane. Bilang resulta, ang mga ulser at erosyon ay hindi gumagaling nang mahabang panahon, at ang pagtubo ng fungi sa submucosal layer ay nagdudulot ng sakit at pagdurugo.

Ang endoscopic na pagsusuri ng tiyan at duodenum 12 ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga phenomena ng pamamaga ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng maputi-puti na mga plake, kumuha ng isang piraso ng materyal para sa pananaliksik. Ang maaasahang kumpirmasyon ng diagnosis ay batay sa pagtuklas ng Candida pseudomycelium sa cytological at / o histological na paghahanda.

Sa mga nagdaang taon, ang mga fungi ng genus Candida ay lalong nakahiwalay kasama ng Helicobacter pylori. Ito ay itinatag na ang antiulcer therapy ay nag-aambag sa isang pagtaas sa dalas ng candidiasis, at sa pagkakaroon ng fungi, ang mga sakit sa tiyan ay mas malala.

Ang paggamot sa mga ganitong kaso ay dapat isagawa sa mga antibacterial na gamot kasama ng mga antifungal na gamot.

Nagkakalat ng gastric candidiasis

Ang nagkakalat na pinsala sa tiyan ay bubuo laban sa background ng hypochlorhydria, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko at pagkasunog. Ang endoscopy ay nagpapakita ng mga palatandaan ng fibrinous-ulcerative gastritis, ang mga pseudomycelial thread ay nakita sa mga imprint smear. Ang paggamot ay may Fluconazole 200 mg araw-araw sa loob ng 10-14 araw o Amphotericin B.

Focal gastric candidiasis

Ang focal (limitadong) pinsala sa tiyan (candidiasis ng ulser) ay bubuo laban sa background ng gastric ulcer o duodenal ulcer. Ang mga ulser, bilang panuntunan, ay malaki, madaling kapitan ng pagdurugo, at mapagparaya sa tradisyonal na paggamot. Sa biopsy specimens at smears-imprints, ang invading pseudomycelium ay matatagpuan. Ang Fluconazole ay ang piniling gamot, na ginagamit sa isang dosis na 200 mg bawat araw sa loob ng 10-14 na araw.

kanin. 17. Gastric ulcer (larawan sa kaliwa) at duodenal ulcer (larawan sa kanan, na ipinahiwatig ng mga arrow).

Candidiasis ng pancreas

Napatunayan na ang fungi ng genus Candida ay nakakaapekto sa pancreas sa parehong lawak ng iba pang mga organo. Ang sakit ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng diabetes mellitus, na napatunayan sa pamamagitan ng pagkuha ng positibong dinamika kapag nagrereseta ng mga gamot na antifungal.

Candidiasis ng biliary system

Ang mga fungi ng genus Candida ay maaaring makahawa sa gallbladder at bile ducts. Ito ay pinadali ng biliary dyskinesia, cholestasis, giardiasis, pancreatic disease, hypotension ng gallbladder at iba pang uri ng patolohiya. Lumilikha ito ng mga kondisyon na kanais-nais para sa pagbuo ng mga pathogen. Ang mga bato sa mga duct ng apdo ay nagiging "mga imbakan" ng fungi. Ang isang bilang ng mga may-akda ay tinatawag silang "candidiasis stones".

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay batay sa isang microbiological na pag-aaral ng mga bahagi ng apdo na nakuha ng duodenal multifractional sounding.

Paggamot sa mga gamot na antifungal Nystatin, Mykogeptin, Levorin, choleretic at antimicrobial na gamot. Ang paggamot ay kinumpleto ng mga physiotherapeutic procedure. Dapat kasama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa protina, wholemeal bread, fermented milk products, limonada at mga katas ng prutas. Limitahan ang mga pagkaing mataas sa carbohydrates. Ang pagkain ay fractional, sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw.

kanin. 18. Anorectal candidiasis.

Ano-rectal candidiasis

Ang pagkatalo ng anorectal na rehiyon sa pamamagitan ng fungi ng genus Candida ay nangyayari dahil sa pagpapakilala ng mga pathogens sa bituka na dingding ng pseudomycelium. Ang mycosis ay bubuo laban sa background ng isang pagbawas sa paggana ng immune system, ay isang kinahinatnan ng bituka candidiasis. Kadalasan, ang balat ng perianal na rehiyon ay kasangkot sa proseso ng pathological.

rectal candidiasis

Ang kandidiasis ng tumbong ay kadalasang nabubuo sa mga pasyenteng may AIDS, homosexual, at bilang isang halo-halong impeksiyon na may mga herpes lesyon, nagpapatuloy ayon sa uri ng proctitis. Sakit sa tumbong, maling pag-uudyok sa pagdumi, dugo at uhog sa dumi ang pangunahing sintomas ng sakit. Sa sigmoidoscopy, laban sa background ng edema at hyperemia ng mauhog lamad, ang mga pulang papillae at granulation ay nakikita, ang pagtaas ng pagdurugo ay nabanggit. Sa mga malubhang kaso, lumilitaw ang mga ulser, ang proseso ay umaabot sa perineum at panlabas na genitalia. Ang mga bipolar lesyon ay madalas na sinusunod - thrush sa bibig at tumbong. Ang anorectal candidiasis ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, mahirap gamutin.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa pagtuklas ng fungal pseudomycelium sa mga smear. Ginagamit sa paggamot Fluconazole 200 mg bawat araw sa loob ng 14-20 araw, mula sa mga pangalawang linyang gamot - intraconazole at Ketoconazole. Bilang karagdagan, ang lokal na paggamot ay isinasagawa gamit ang mga suppositories na may nystatin at Levorin, microclysters na may aqueous suspension Levorina, 0.02% methylene blue na solusyon.

Perianal candidiasis dermatitis

Ang pinsala sa balat ng perianal region ay nagpapatuloy sa mga reklamo ng pangangati at pagkasunog. Ang pagkilos ng pagdumi ay nagiging masakit, lumalabas ang mga bitak at pagdurugo. Sa pagsusuri, hyperemia, maraming erosions at folliculitis ay nabanggit.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa pagtuklas ng Candida pseudomycelium sa mga kaliskis ng balat. Sa paggamot, ang mga gamot na antifungal ay ginagamit sa anyo ng isang cream at pamahid para sa panlabas na paggamit clotrimazole. Sa mga pangalawang linyang gamot, ginagamit ang mga ointment at cream. Nizoral o Exoderil. Sa matinding pangangati, ginagamit ang mga antibiotic na may mga hormone.

kanin. 19. Sa larawan, perianal candidal dermatitis.

Mga artikulo ng seksyong "Candida (thrush)"Pinaka sikat

Ang intestinal candidiasis ay isang nakakahawang sugat ng mucosa ng bituka na sanhi ng mga oportunistikong fungi na kabilang sa genus Candida. Ang sakit ay medyo mahirap i-diagnose, dahil humigit-kumulang 80% ng mga malusog na matatanda ay may Candida fungi sa mga bituka. Sa normal na gumaganang immune system, ang bituka na candidiasis ay hindi nabubuo sa mga bata at matatanda. Sa katunayan, ang patolohiya na ito ay isang variant ng isang oportunistikong impeksiyon na bubuo laban sa background ng immunodeficiency.

Mga anyo ng sakit

Mayroong mga sumusunod na anyo ng candidiasis ng bituka:

1. Hindi nagsasalakay. Laban sa background ng dysbacteriosis sa lumen ng bituka, ang mga fungi ng genus Candida ay nagsisimulang aktibong dumami, nang hindi tumagos sa kapal ng dingding ng bituka. Sa proseso ng buhay, ang mga fungi ay naglalabas ng mga tiyak na lason na nakakairita sa bituka mucosa. Sa ilalim ng impluwensya ng fungal toxins, ang kawalan ng timbang ng bituka microflora ay pinalubha, ang mycotic (fungal) allergy ay nabuo, at ang pangalawang immunodeficiency ay bubuo.
2. Invasive, o visceral. Nabuo laban sa background ng malubhang immunodeficiency. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga fungi ng Candida ay nakakabit sa mga selula ng squamous stratified epithelium, pagkatapos ay nagbabago sa isang filamentous na anyo at tumagos sa kapal ng dingding ng bituka. Mula dito, ang mga fungi ay kumakalat sa buong katawan na may daloy ng dugo, na nakakaapekto sa pancreas, atay at iba pang mga organo. Ang form na ito ay karaniwang nakikita sa mga pasyente na may advanced AIDS o malubhang neutropenia (halos walang neutrophils sa dugo).
3. nakatutok. Ito ay isang pangalawang candidiasis na bubuo laban sa background ng isang duodenal ulcer, ulcerative colitis.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang causative agent ng intestinal candidiasis ay Candida fungi (madalas na Candida albicans), na oportunistang microflora. Ang mga ito ay naroroon sa katawan ng karamihan sa mga tao, ngunit hindi nagiging sanhi ng anumang mga pathologies. Tanging laban sa background ng isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang isang impeksyon sa fungal ay isinaaktibo, na humahantong sa pag-unlad ng sakit.

Ang isang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng bituka candidiasis ay ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan:

• congenital immunodeficiency (Nezelof syndrome, Di Giorgi syndrome);
• physiological weakening ng immune system (pagbubuntis, matinding stress, katandaan, neonatal period);
• mga sakit sa oncological, lalo na laban sa background ng chemotherapy;
• allergic at autoimmune disease, ang therapy na kung saan ay isinasagawa sa corticosteroids;
• immunosuppressive therapy pagkatapos ng paglipat ng organ;
• malubhang pathologies ng endocrine system;
• masinsinang pangangalaga ng mga sakit sa somatic;
• pangmatagalang antibiotic therapy na may mga reserbang gamot;
• malnutrisyon (kakulangan ng mga bitamina at protina sa diyeta);
• pangunahing immunodeficiency syndrome.

Sa normal na gumaganang immune system, ang bituka na candidiasis ay hindi nabubuo sa mga bata at matatanda. Sa katunayan, ang patolohiya na ito ay isang variant ng isang oportunistikong impeksiyon na bubuo laban sa background ng immunodeficiency.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan ng panganib ay humahantong sa pag-unlad ng bituka candidiasis.

Mga sintomas ng bituka candidiasis

Ang mga palatandaan ng candidiasis ng bituka ay tinutukoy ng klinikal na anyo ng sakit. Sa isang invasive (karaniwang) proseso, ang kondisyon ay malala, dahil sa matinding pagkalasing. Ang mga pangunahing sintomas ng bituka candidiasis sa kasong ito ay:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• matinding sakit sa tiyan;
• pagtatae na may dugo sa dumi.

Sa mga kaso kung saan kumakalat ang impeksiyon ng fungal, may mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo (gall bladder, pali, pancreas o atay).

Ang diffuse invasive intestinal candidiasis ay halos hindi naobserbahan sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng malubhang diabetes mellitus, malignant na mga sugat sa dugo o AIDS (maaaring debut nito).

Sa isang matagal na kurso ng nonspecific ulcerative colitis o duodenal ulcer, ang pagkakaroon ng focal invasive intestinal candidiasis ay maaaring ipalagay. Sa ganitong uri ng mycosis, ang fungi ay nagiging isang filamentous form at tumagos sa bituka na dingding sa lugar ng mga ulcerative defect. Sa ibang bahagi ng bituka, ang drusen (mga siksik na butil na nabuo ng mycelial filament) ng fungi ay hindi matatagpuan. Ang mga direktang palatandaan ng candidiasis ng bituka ay maaaring wala, kung saan ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng pagsusuri sa histological ng biopsy ng bituka sa dingding sa lugar ng ulser. Sa ibang mga sitwasyon, ang focal candidiasis ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang bituka disorder na kahawig ng pagkalasing sa pagkain, at isang admixture ng dugo sa mga dumi.

Sa klinikal na kasanayan, ang non-invasive intestinal candidiasis ay madalas na sinusunod, kung saan ang pathogen ay masinsinang dumami sa lumen nito, na naglalabas ng isang malaking halaga ng mga tiyak na fungal metabolites. Ang mga metabolite na ito ay may parehong pangkalahatang resorptive at lokal na nakakalason na epekto sa katawan ng pasyente. Ipinakikita ng mga istatistika ng medikal na ang tungkol sa 35% ng mga kaso sa pangkalahatang istraktura ng dysbiosis ng bituka ay hindi nagsasalakay na candidiasis.

Sa form na ito ng mycosis, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nananatiling kasiya-siya, ang mga sintomas ng pagkalasing ay banayad o katamtaman. Ang isang hindi matatag na dumi, utot, at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay madalas na napapansin. Laban sa background ng non-invasive intestinal candidiasis, ang allergization ng katawan ay nangyayari, na nag-aambag sa paglitaw o pagpalala ng mayroon nang mga allergic na sakit. Ang form na ito ng candidiasis ay madalas na tinutukoy ng mga clinician bilang irritable bowel syndrome.

Mga diagnostic

Tulad ng nabanggit na, ang diagnosis ng bituka candidiasis sa mga bata at matatanda ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap, dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang kawalan sa klinikal na larawan ng sakit ng mga tiyak na sintomas ng mycotic lesyon ng bituka;
• kakulangan ng sapat na sensitibo at tiyak na mga pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo, na nagpapahintulot na ihiwalay ang mga fungi ng genus Candida sa mga feces at biopsy specimens.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa patolohiya na ito ay hindi nakapagtuturo. Ang anemia, erythrocytopenia, leukocytopenia, lymphocytopenia ay maaaring makita dito.

Ang candidiasis ng bituka ay medyo mahirap i-diagnose, dahil humigit-kumulang 80% ng mga malulusog na matatanda ay may Candida fungi sa mga bituka.

Kung ang bituka candidiasis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat na i-refer para sa endoscopic na pagsusuri, kung saan ang mga hindi tiyak na mga palatandaan ng pamamaga ng mauhog lamad ay napansin. Para sa non-invasive intestinal candidiasis, ang pamamaga ng catarrhal ay katangian, at para sa invasive diffuse - ulcerative-necrotic lesions ng mucous membrane. Sa panahon ng endoscopy, ang isang biopsy ay isinasagawa, na sinusundan ng histological at kultural na pagsusuri ng mga nakuhang biopsy specimens. Ang mga resulta ay madalas na maling negatibo, dahil hindi lahat ng mga sample ay maaaring makuha ng pseudomycelium ng fungi.

Kung ang bituka candidiasis ay pinaghihinalaang, ang bacteriological na pagsusuri ng mga feces at paghahasik ng mga feces para sa dysbacteriosis ay inireseta. Karaniwan, ang mga pagsubok na ito ay nagpapakita ng halo-halong flora (fungi, staphylococci, Klebsiella, E. coli). Sa candidiasis sa 1 g ng mga feces, mas mababa sa 1,000 colony-forming units ang nakita, ngunit kung ang kanilang bilang ay lumampas sa 1,000 units, ito ay tanda ng bituka candidiasis.

Ang pananaliksik sa kultura ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maitaguyod ang uri ng causative agent ng sakit, kundi pati na rin upang matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga ahente ng antifungal.

Upang makagawa ng diagnosis, ang pasyente ay dapat magkaroon ng tatlong pamantayan sa diagnostic sa parehong oras:

1. Ang pagtuklas ng mga fungi ng Candida sa mga dumi sa panahon ng pag-aaral sa kultura;
2. Pagkilala sa mga endoscopic na palatandaan ng bituka candidiasis;
3. Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit.

Ang isang solong pagtuklas ng Candida fungi sa isang kultura ng dumi ay hindi isang batayan para sa pag-diagnose ng bituka candidiasis at pagrereseta ng antifungal therapy sa isang pasyente.

Paggamot ng bituka candidiasis

Ang paggamot ng candidiasis ng bituka ay isinasagawa ng isang gastroenterologist. Kabilang dito ang mga sumusunod na lugar:

• pagwawasto ng immune status ng pasyente;
• labanan laban sa impeksyon sa fungal sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga ahente ng antifungal;
• paggamot ng pinagbabatayan na sakit, na nagdulot ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit at humantong sa pag-activate ng fungi ng genus Candida.

Ang mga invasive form ng bituka candidiasis ay isang indikasyon para sa ospital. Ang therapy sa droga ay isinasagawa gamit ang mga antifungal na gamot, na mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract at hindi lamang lokal, kundi pati na rin ang mga sistematikong epekto.

Ang partikular na paggamot ng mga pasyente na may mga non-invasive na anyo ng bituka na candidiasis ay isinasagawa sa mga non-resorptive antimycotic agent. Halos hindi sila hinihigop ng mauhog na lamad at samakatuwid ang isang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nilikha sa lumen ng bituka. Ang iba pang mga pakinabang ng non-resorptive antimycotics ay:

• kakulangan ng pagkagumon;
• mababang panganib ng mga side effect;
• walang negatibong epekto sa normal na bituka microflora.

Sa invasive diffuse intestinal candidiasis, ang prognosis para sa buhay ay seryoso, ang dami ng namamatay ay mula 25 hanggang 55%.

Isinasaalang-alang na ang halo-halong flora at ang estado ng dysbiosis ay may mahalagang papel sa pathological na mekanismo ng pag-unlad ng non-invasive bituka candidiasis, ang paggamit ng eubiotics at antimicrobials ay inirerekomenda.

Ang sintomas na paggamot ng candidiasis ng bituka ay kinabibilangan ng paggamit ng analgesic, antispasmodic na gamot, sorbents at digestive enzymes gaya ng ipinahiwatig.

Diyeta para sa bituka candidiasis

Sa kumplikadong therapy ng candidiasis ng bituka, ang diyeta ay may mahalagang papel. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na tanggihan o makabuluhang limitahan ang nilalaman ng mga light carbohydrates sa diyeta, dahil ang mga ito ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa fungi ng genus Candida. Hindi kasama sa menu:

• matamis na prutas;
• mga juice na inihanda sa industriya;
• matamis na carbonated na inumin;
• pasta at iba pang mga produkto ng harina;
• kvass, beer at alkohol;
• asukal, kendi, jam, pulot.

Ang menu ay batay sa pangunahing paggamit ng mga sumusunod na produkto:

• walang taba na karne at isda;
• itlog;
• mababang mga gulay na almirol (spinach, beans, puti at kuliplor, mga pipino, zucchini, bell peppers);
• mga prutas na may mababang nilalaman ng karbohidrat, tulad ng maasim na mansanas;
• fermented milk products (ryazhenka, curdled milk, yogurt, kefir, cottage cheese).

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng candidiasis ng bituka ay maaaring:

• pagbubutas ng bituka;
• pinsala sa mga organo ng parenchymal (pancreas, atay, gallbladder);
• pag-unlad ng fungal sepsis.

Pagtataya

Sa invasive diffuse intestinal candidiasis, ang prognosis para sa buhay ay seryoso, ang dami ng namamatay ay mula 25 hanggang 55%. Ang non-invasive candidiasis na may napapanahong pagsisimula at aktibong itinuloy na therapy sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kumpletong paggaling.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang candidiasis ng bituka, kinakailangan upang maalis ang mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng bituka dysbiosis. Para dito kailangan mo:

• sumunod sa isang balanseng diyeta (limitahan ang mga light carbohydrates sa diyeta, dagdagan ang nilalaman ng mga sariwang gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas);
• itigil ang walang kontrol na paggamit ng antibiotics;
• napapanahong tuklasin at aktibong ginagamot ang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang mga pasyenteng nasa panganib para sa pagbuo ng bituka candidiasis (corticosteroid therapy, polychemotherapy, malubhang sakit ng endocrine system, HIV infection) ay dapat na nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa at regular na sinusuri para sa fungal infection.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: