ICB code 10 fatty degeneration. Matabang hepatosis

Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang taba ay naipon sa mga hepatocytes, na sa paglipas ng panahon ay humahantong lamang sa pagkabulok ng mga selula ng atay.

Kung ang sakit ay hindi nasuri sa isang maagang yugto at ang naaangkop na therapy ay hindi isinasagawa, kung gayon ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa pamamaga ay nangyayari sa parenkayma, na humahantong sa pag-unlad ng tissue necrosis. Kung hindi ginagamot ang mataba na hepatosis, maaari itong maging cirrhosis, na hindi na magagamot. Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung bakit bubuo ang sakit, mga pamamaraan ng paggamot at pag-uuri nito ayon sa ICD-10.

Mga sanhi ng fatty hepatosis at pagkalat nito

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay hindi pa tiyak na napatunayan, ngunit ang mga kadahilanan ay kilala na maaaring may kumpiyansa na pukawin ang pagsisimula ng karamdaman na ito. Kabilang dito ang:

pagkakumpleto;
diabetes;
paglabag sa mga proseso ng metabolic (lipid);
minimal na ehersisyo na may masustansiyang pang-araw-araw na diyeta na mataas sa taba.

Karamihan sa mga kaso ng fatty hepatosis ay inirehistro ng mga doktor sa mga binuo bansa na may pamantayan ng pamumuhay na higit sa karaniwan.

Mayroong ilang iba pang mga kadahilanan na nauugnay sa hormonal disruption, tulad ng insulin resistance at pagkakaroon ng asukal sa dugo. Ang namamana na kadahilanan ay hindi rin maaaring tanggalin, ito rin ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ngunit gayon pa man, ang pangunahing dahilan ay hindi malusog na diyeta, isang laging nakaupo at labis na timbang. Ang lahat ng mga dahilan ay walang kinalaman sa paggamit ng mga inuming nakalalasing, samakatuwid, ang mataba na hepatosis ay madalas na tinatawag na hindi alkohol. Ngunit kung idinagdag mo ang pag-asa sa alkohol sa mga dahilan sa itaas, kung gayon ang mataba na hepatosis ay bubuo nang maraming beses nang mas mabilis.

Sa gamot, napaka-maginhawang gamitin ang coding ng mga sakit para sa kanilang systematization. Mas madaling ipahiwatig ang diagnosis sa sick leave sa tulong ng isang code. Ang mga code para sa lahat ng sakit ay kinakatawan sa International Classification of Diseases, Injuries and Various Health Problems. Sa oras na ito, may bisa ang opsyon ng ikasampung rebisyon.

Ang lahat ng mga sakit sa atay ayon sa International classification ng ikasampung rebisyon ay naka-encrypt sa ilalim ng mga code na K70-K77. At kung pinag-uusapan natin ang mataba na hepatosis, pagkatapos ay ayon sa ICD 10, ito ay nasa ilalim ng code K76.0 (fatty liver degeneration).

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas, diagnosis at paggamot ng hepatosis mula sa magkakahiwalay na materyales:

Paggamot ng mataba na hepatosis

Ang regimen ng paggamot para sa non-alcoholic hepatosis ay upang alisin ang mga posibleng kadahilanan ng panganib. Kung ang pasyente ay napakataba, kailangan mong subukang i-optimize ito. At magsimula sa pamamagitan ng pagbabawas ng kabuuang masa ng hindi bababa sa 10%. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng kaunting pisikal na aktibidad na kahanay ng mga pagkain sa pandiyeta upang makamit ang layunin. Limitahan ang paggamit ng mga taba sa diyeta hangga't maaari. Kasabay nito, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang matinding pagbaba ng timbang ay hindi lamang magiging kapaki-pakinabang, maaari itong, sa kabaligtaran, makapinsala, nagpapalubha sa kurso ng sakit.

Para sa layuning ito, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng thiazolidinoids sa kumbinasyon ng mga biguanides, ngunit ang linya ng mga gamot na ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, halimbawa, para sa hepato toxicity. Makakatulong ang Metformin na itama ang proseso ng metabolic disturbances sa carbohydrate metabolism.

Bilang isang resulta, maaari nating kumpiyansa na sabihin na sa normalisasyon ng pang-araw-araw na diyeta, isang pagbawas sa masa ng taba ng katawan at pag-abandona sa masasamang gawi, ang pasyente ay makadarama ng isang pagpapabuti. At sa ganitong paraan lamang posible na labanan ang naturang sakit bilang non-alcoholic hepatosis.

MGA SAKIT SA Atay (K70-K77)

Kasama: panggamot:

idiosyncratic (unpredictable) sakit sa atay
nakakalason (nahuhulaang) sakit sa atay

Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakalason na sangkap, isang karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX) ay ginagamit.

Hindi kasama:

Budd-Chiari syndrome (I82.0)

Kasama:

hepatic:
- pagkawala ng malay NOS
- encephalopathy NOS
hepatitis:
- fulminant, hindi inuri sa ibang lugar, na may kapansanan sa hepatic
- malignant, hindi inuri sa ibang lugar, na may kapansanan sa hepatic
liver (cell) necrosis na may liver failure
yellow atrophy o liver dystrophy

Hindi kasama:

alcoholic hepatic impairment (K70.4)
pagpapalubha ng pagkabigo sa atay:
- aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis (O00-O07, O08.8)
- pagbubuntis, panganganak at ang puerperium (O26.6)
jaundice ng fetus at bagong panganak (P55-P59)
viral hepatitis (B15-B19)
kasama ng nakakalason na pinsala sa atay (K71.1)

Hindi kasama ang: hepatitis (talamak):

alcoholic (K70.1)
panggamot (K71.-)
granulomatous NEC (K75.3)
reaktibong hindi tiyak (K75.2)
viral (B15-B19)

Hindi kasama:

alcoholic liver fibrosis (K70.2)
cardiac sclerosis ng atay (K76.1)
cirrhosis ng atay):
- alkohol (K70.3)
- congenital (P78.3)
may nakakalason na pinsala sa atay (K71.7)

Hindi kasama:

sakit sa atay na may alkohol (K70.-)
amyloid liver degeneration (E85.-)
cystic liver disease (congenital) (Q44.6)
hepatic vein thrombosis (I82.0)
hepatomegaly NOS (R16.0)
portal vein thrombosis (I81)
toxicity sa atay (K71.-)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento upang isaalang-alang ang insidente, ang mga dahilan ng pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at ang mga sanhi ng kamatayan. .

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang 05/27/97. Hindi. 170

Isang bagong rebisyon (ICD-11) ang pinaplano ng WHO sa 2017 2018.

Bilang amyendahan at dinagdagan ng WHO

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Mga sanhi at paggamot ng mataba na hepatosis

Ang kasalukuyang bilis ng buhay ay nangangailangan ng matinding kakulangan ng oras. Ang mga tao ay may mga meryenda sa paglalakbay paminsan-minsan, huwag maglaan ng oras sa isang normal na diyeta, pabayaan ang paglalaro ng sports. Bilang tugon, ang katawan ay pana-panahong nabigo - ang isa sa mga pagkabigo ay fatty liver hepatosis.

Nagdudulot ng mga pangkalahatang katangian ng sakit

Ang hepatosis ay isang pathological abnormality, na nabuo bilang isang resulta ng metabolic disturbances at pagkasira ng mga selula ng atay (hepatocytes).

Sa International Classifier, ang bawat sakit sa atay ay may sariling code. Sa kasong ito, ang code na K76.0 ay itinalaga sa hepatosis mkb-10.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya. Sa karamihan ng mga kaso, nagkakaroon ng non-alcoholic fatty liver disease (NBLD) dahil sa mga kagustuhan sa pagkain - labis na pagkonsumo ng matatabang pagkain at simpleng carbohydrates. Idinagdag dito ang isang laging nakaupo na pamumuhay - nakaupo na trabaho, transportasyon. Mayroong alcoholic hepatosis - ang patolohiya ay bubuo bilang resulta ng alkoholismo. Ang mga hepatoses ay matatagpuan din sa mga hepatoses. Pangalawang hepatosis - bubuo laban sa background ng iba pang mga karamdaman.

Mga sanhi ng fatty liver hepatosis

Pag-abuso sa alak. Sa karamihan (hanggang sa 80% ng mga kaso), ang sakit ay nakakaapekto sa mga mamamayan na ang araw ay bihirang lumipas nang walang alkohol. Para sa kadahilanang ito, ang mataba na hepatosis ay madalas na nangyayari sa mga lalaki. Ang hepatosis ay bubuo sa mga kababaihan laban sa background ng alkoholismo, ang mga sintomas na kung saan ay nakatago sa ilalim ng pagkalasing sa alkohol. Ang sakit sa mataba sa atay sa kasong ito ay mahirap. Mahirap pagalingin ang mataba na hepatosis sa atay laban sa background ng alkohol, kailangan mo ng mga gamot at isang kumpletong pagtanggi sa alkohol.

Mga narkotikong sangkap. Nangangahulugan ito hindi lamang ang paggamit ng mabibigat na "kemikal", kundi pati na rin ang karaniwang mga inuming pang-enerhiya at iba pang inumin na may idinagdag na caffeine.

Vegetarianism. Kakatwa, ang mga sumusunod sa mga pagkaing halaman, na, sa kanilang opinyon, ay ang pinaka-kapaki-pakinabang at mayaman, ay nagiging biktima ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang katawan ay hindi gumagana sa rehimen ng patuloy na kakulangan sa protina.

Pagkagutom. Ang ilang mga tao ay gumagamit ng matapang na pag-aayuno upang mabilis na mawalan ng timbang nang walang pisikal na aktibidad. Ang isang proteksiyon na reaksyon ay maaaring ma-trigger sa katawan, at isang aktibong akumulasyon ng taba ay nagsisimula.

Nakapagpapagaling na hepatosis. Kasama sa pangkat ng panganib na ito ang mga indibidwal anuman ang edad at kasarian. Nagkakaroon ng sakit habang umiinom ng mga gamot na may nakakalason na epekto sa atay.

Hindi magandang nutrisyon. Mahabang agwat sa pagitan ng mga pagkain, madalas na paggamit ng mga semi-tapos na produkto at mga pagkaing mula sa mga fast food cafe.

Mga sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder (sa partikular, metabolismo ng taba). Mayroong maraming mga kaso ng pag-unlad ng hepatosis laban sa background ng type 2 diabetes mellitus. Nagdudulot ito ng labis na katabaan hindi lamang ng atay, kundi pati na rin ng iba pang mga panloob na organo.

Mga nakakalason na sangkap - tambutso ng kotse, trabaho sa mapanganib na produksyon.

Matabang hepatosis at pagbubuntis

Kadalasan nang walang malinaw na mga palatandaan ng sakit sa atay, ang mataba na hepatosis ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan. Ang mga pangunahing dahilan ay ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at pagtaas ng nutrisyon. Karaniwan itong nangyayari sa ikatlong trimester, ngunit may mga pagbubukod. Sa mataba na hepatosis ng atay, nangyayari ang mga komplikasyon at maging ang pagkamatay ng isang babae sa panahon ng panganganak. Madalas itong sinasamahan ng jaundice.

pagduduwal;
pagsusuka;
pangkalahatang kahinaan;
sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng atay;
heartburn, na hindi nawawala sa pagbabago ng diyeta.

Ang mga sintomas ay hindi dapat iugnay sa pagbubuntis at labis na pagkain. Mas mainam na agad na ipaalam sa doktor ang lahat para sa karagdagang pagsusuri.

Acute fatty hepatosis (nakakalason na dystrophy)

Nabubuo ito bilang resulta ng mga aktibong epekto ng mga lason sa atay. Ang mga dahilan ay pagkalason sa alkohol, mga gamot sa malalaking dosis, mga nakakalason na mushroom. Hindi tulad ng talamak na anyo ng sakit sa atay, ang talamak na hepatosis ay mabilis na umuunlad.

Talamak na hepatosis sa atay

Ang talamak na anyo (liver steatosis) ay sanhi ng alkohol at ilang mga kondisyong medikal. Ang cell dystrophy ay maaaring talunin ng multivitamins at hepatoprotectors.

Mayroong mga antas ng hepatosis:

paunang (zero) - ang maliliit na patak ng taba ay nabuo sa mga indibidwal na selula ng atay. Ang yugto ay hindi kritikal, ito ay ginagamot sa diyeta at pisikal na aktibidad;
1 degree - ang mga akumulasyon ng malalaking mataba na patak ay kapansin-pansin, nagsisimula ang mataba na atay. Posible ang paggamot sa mga gamot at ehersisyo;
2 degrees - lumalaki ang lugar ng labis na katabaan, ngunit posible pa rin ang paggamot at pagbawi;
Grade 3 - nabuo ang mga fatty cyst. Ang mga lipocyte ay aktibong kumonekta sa nag-uugnay na tisyu. Kinakailangan ang organ transplant. Kung posible bang pagalingin ang hepatosis ng atay sa yugtong ito ay depende sa kinalabasan nito. Ang mga hindi maibabalik na proseso na humahantong sa kamatayan ay nagsisimula. Ang pinalaki na organ ay madaling palpated sa palpation.

Palatandaan

Ang mga sintomas ng fatty liver hepatosis ay nakatago sa mahabang panahon. Ang grade 1 hepatosis ay makikita sa ultrasound.

Ang atay ay isang natatanging organ na walang nerve endings. Samakatuwid, maraming mga pathologies sa mga unang yugto ay ganap na asymptomatic.

Sa unang dalawang yugto, mayroong mabilis na pagkapagod, pangkalahatang kahinaan. Ang pasyente ay maaaring pana-panahong makakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium. Nang walang pagkuha ng mga therapeutic na hakbang, ang pangalawang yugto ay darating, at kasama nito ang madalas na pamumulaklak, bigat pagkatapos kumain, heartburn. Ang atay ay maaaring lumaki ng 3-5 cm, na nagiging kapansin-pansin sa panahon ng pagsusuri. Sa ikatlong yugto, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa patuloy na pagduduwal, sakit sa tiyan at kanang hypochondrium, madalas na utot. Nabalisa ang panunaw, lumilitaw ang madalas na paninigas ng dumi o pagtatae.

Mga diagnostic

Ang isang gastroenterologist, endocrinologist at hepatologist ay kasangkot sa paggamot ng hepatosis. Nakahanap sila ng mga pathology sa atay at nakikitungo sa kanilang karagdagang paggamot. Una, kailangan mong ibukod ang iba pang mga sakit sa atay. Para dito, kinukuha ang pagsusuri ng dugo, dumi at ihi para sa mga pigment ng apdo. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga diagnosis kung saan ang pagsusuri sa atay ay hindi magiging labis:

hyperinsulinemia;
paglabag sa homeostasis;
hypothyroidism;
visceral obesity ng cavity ng tiyan.

Ang napapanahong pagsusuri ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng anumang sakit. Tinutukoy ng iba't ibang pamamaraan ng diagnostic ang problema sa lahat ng yugto.

Una, ang doktor ay gumagamit ng paunang pagsusuri sa pasyente. Ang palpation ng tiyan, kanang hypochondrium ay ginaganap. Ang hepatomegaly ay makikita kaagad.

Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pag-aaral:

Ang ultratunog ng atay at gallbladder ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit, tinutukoy ang mga pagbabago sa istruktura at morphological sa atay;
computed tomogram - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagtaas sa organ;
magnetic resonance therapy - ay makakatulong na matukoy ang mga apektadong lugar at ang yugto ng sakit;
biopsy sa atay - ang pagkuha ng isang sample ng tissue ng atay para sa pagtuklas ng mga lipocytes para sa pagsusuri, ay tumutulong sa wakas na kumpirmahin ang diagnosis;
isang pagsusuri ng dugo para sa biochemistry.

Paggamot

Bago simulan ang paggamot, kailangan mong radikal na baguhin ang iyong pamumuhay. Imposibleng pagalingin ang fatty liver hepatosis nang hindi binabago ang diyeta. Walang gamot ang magdadala ng inaasahang resulta nang walang espesyal na diyeta. Ang batayan ng diyeta ay upang makontrol ang taba sa diyeta. Ang pinakamababang paggamit ng taba ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay dapat aktibong mapupuksa ang taba na naipon sa atay. Sa paunang akumulasyon ng mga lipocytes, ang mga triglyceride ay madaling pinalabas.

Para sa mga pasyente, inireseta ng doktor ang talahanayan ng paggamot No.5. Ito ay isang kumplikadong therapeutic nutrition na naglalayong patatagin ang kondisyon ng pasyente. Lahat ng pagkain ay niluto o nilaga. Mahigpit na ipinagbabawal ang mga pritong pagkain na may fatty liver hepatosis. Ito ay isang kumplikado ng isang balanseng halaga ng mga protina at carbohydrates. Paghihigpit lamang sa paggamit ng mga taba. Hindi rin kasama ang mga pagkaing mataas sa kolesterol, oxalic acid, condiments at pampalasa.

mga gulay, lalo na ang kalabasa, beets, karot, lahat ng uri ng repolyo;
mga sopas ng gulay;
gatas na sinigang at sopas;
mababang-taba na keso;
bakwit, bigas, oatmeal sa tubig;
low-fat omelet (walang idinagdag na pampalasa, pinausukang karne, mga produkto ng karne);
pinakuluang itlog;
gatas;
kefir, fermented baked milk, yogurt;
sinagap na keso.

unang mga kurso sa sabaw ng karne;
mataba na karne (tupa, baboy, baka, pato);
matabang isda;
mga kamatis at sarsa ng kamatis;
labanos;
mushroom;
bawang;
puting tinapay at inihurnong pagkain;
kendi;
alak;
sausage, sausage, ham;
mayonesa, ketchup at iba pang mga sarsa;
de-latang pagkain;
atsara at marinade;
margarine at matabang mantikilya
pinausukang karne;
mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
soda at nakabalot na juice;
sorbetes.

Kailangan mong kumain ng fractionally sa maliliit na bahagi. Uminom ng mas maraming tubig, mas mabuti na hindi bababa sa 2 litro. Mula sa maiinit na inumin, pinapayagan ang sariwang timplang mahinang tsaa. Ganap na ibukod ang kape, kakaw, matapang na tsaa.

Dapat tandaan na sa isang advanced na estado ng hepatosis, ang diyeta ay bahagi lamang ng paggamot. Ang pangalawang bahagi ng paggamot ay mga gamot. Nahahati sa:

hepatoprotectors;
mga herbal na tableta;
mga sulfaamino acid.

Mga alternatibong pamamaraan (bilang karagdagan sa paggamot sa droga, hindi nila nalulutas ang problema sa kanilang sarili):

pagbubuhos ng rosehip - magluto ng mga prutas, igiit ng ilang oras at uminom ng isang baso ng tatlong beses sa isang araw;
uminom ng tsaa na may pagdaragdag ng mint;
uminom ng sariwang karot juice araw-araw;
uminom ng sariwang brewed green tea na may lemon nang mas madalas;
ubusin ang 50 gramo ng mga pinatuyong prutas araw-araw (mga pinatuyong aprikot, pasas, prun).

Upang mapupuksa ang labis na taba, kailangan mong hindi lamang limitahan ang pagpasok nito sa katawan mula sa labas, kundi pati na rin ang pagsunog ng mga reserba. Maglaan ng isang minuto upang mag-ehersisyo araw-araw. Ang paglalakad sa sariwang hangin ay hindi magiging kalabisan. Ang isang magandang karagdagan ay ang hindi paggamit ng elevator.

Mga posibleng komplikasyon

Sa kaso ng huli na pagtuklas ng sakit o hindi pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng paggamot, ang hepatosis ay nagiging cirrhosis, talamak na hepatitis at pagkabigo sa atay. Ang mga pathology sa itaas ay mahirap gamutin at madalas na humantong sa kamatayan.

Pagtataya

Kung natukoy nang maaga, ang sakit ay ganap na magagamot. Sa tamang pagpili ng mga gamot at pagsunod sa isang matipid na diyeta, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti sa loob ng 4-6 na linggo. Ang kumpletong pagbawi ng atay ay nangyayari sa loob ng ilang buwan. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay nabubuhay ng isang buong buhay - nagtatrabaho sila, naglalaro ng sports, naglalakbay, nagsilang ng mga bata. Ito ay sapat na upang sumunod sa mga pangunahing kaalaman ng wastong nutrisyon, huwag mag-abuso sa alkohol, lumipat nang higit pa - isang pagbabalik sa dati ng sakit ay hindi kasama.

Kung ang hepatosis ay napansin sa huling yugto, ang paggamot ay tumatagal ng mahaba at mahirap na oras. Kung ang sakit ay naging cirrhosis o talamak na pagkabigo sa atay, ang paggamot ay hindi epektibo, sa 90% ng mga kaso ay nangyayari ang kamatayan.

Pag-iwas

Sa pangkalahatan, ang pag-iwas sa hepatosis ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga simpleng hakbang. Tama na:

kumain ng tama hanggang 5 beses sa isang araw. Ang mga agwat sa pagitan ng mga pagkain ay hindi dapat lumampas sa 3-4 na oras;
ang diyeta ay dapat na dominado ng mga prutas, gulay, damo, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
limitahan ang pinirito, pinausukan, mataba, maalat na pagkain sa pinakamababa, mas mahusay na subukang alisin ang mga ito nang buo;
huwag kalimutan ang tungkol sa ehersisyo;
mag-ingat sa pag-inom ng mga gamot - inumin ang mga ito ayon sa inireseta ng doktor pagkatapos maingat na basahin ang mga patakaran sa pag-inom nito;
bawasan ang pag-inom ng alak sa pinakamababa.

Upang hindi mag-alala tungkol sa kung ang mataba na hepatosis ay maaaring gumaling, kailangan mong regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas at kumuha ng mga pagsusuri. Kung lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na nauugnay sa gastrointestinal tract, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at simulan ang napapanahong paggamot. Ang napapanahong pagsisimula ng therapy ay maaaring gamutin ang fatty liver hepatosis. Ang napapanahong pagsusuri ay ang susi sa matagumpay na paggaling.

Fatty liver degeneration (K76.0)

Bersyon: Handbook ng MedElement Disease

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Ang fatty liver degeneration ay isang sakit na nailalarawan sa pinsala sa atay na may mga pagbabago na katulad ng sa alcoholic liver disease (fatty degeneration ng hepatocytes hepatocyte ang pangunahing selula ng atay: isang malaking cell na gumaganap ng iba't ibang metabolic function, kabilang ang synthesis at akumulasyon ng iba't ibang mga sangkap na kinakailangan para sa ang katawan, neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap at ang pagbuo ng apdo (Hepatocyte)

), gayunpaman, na may fatty liver degeneration, ang mga pasyente ay hindi umiinom ng alkohol sa dami na maaaring magdulot ng pinsala sa atay.

Ang mga kahulugang karaniwang ginagamit sa NAFLD ay:

1. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFL). Ang pagkakaroon ng mataba na pagkabulok ng atay nang walang mga palatandaan ng pinsala sa hepatocytes hepatocyte - ang pangunahing cell ng atay: isang malaking cell na nagsasagawa ng iba't ibang mga metabolic function, kabilang ang synthesis at akumulasyon ng iba't ibang mga sangkap na kinakailangan para sa katawan, neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap at ang pagbuo ng apdo (Hepatocyte)

sa anyo ng balloon dystrophy o walang mga palatandaan ng fibrosis. Ang panganib na magkaroon ng cirrhosis at liver failure ay minimal.

2. Non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Ang pagkakaroon ng hepatic steatosis at pamamaga na may pinsala sa hepatocytes hepatocyte ay ang pangunahing selula ng atay: isang malaking cell na nagsasagawa ng iba't ibang mga metabolic function, kabilang ang synthesis at akumulasyon ng iba't ibang mga sangkap na kinakailangan para sa katawan, neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap at pagbuo ng apdo ( Hepatocyte)

(balloon dystrophy) na mayroon o walang mga palatandaan ng fibrosis. Maaaring umunlad sa liver cirrhosis, liver failure, at (bihirang) kanser sa atay.

3. Non-alcoholic cirrhosis ng atay (NASH Cirrhosis). Pagkakaroon ng mga palatandaan ng cirrhosis na may kasalukuyan o nakaraang histological na ebidensya ng steatosis o steatohepatitis.

4. Cryptogenic Cirrhosis - cirrhosis na walang malinaw na etiological na dahilan. Ang mga pasyente na may cryptogenic cirrhosis ay karaniwang may mataas na panganib na mga kadahilanan na nauugnay sa mga metabolic disorder tulad ng labis na katabaan at metabolic syndrome. Dumarami, ang cryptogenic cirrhosis, kapag sinuri nang detalyado, ay lumalabas na isang sakit na nauugnay sa alkohol.

5. Pagsusuri ng aktibidad ng NAFLD (NAS). Ang pinagsama-samang mga puntos, na kinakalkula sa isang komprehensibong pagtatasa ng mga palatandaan ng steatosis, pamamaga at balloon dystrophy. Ito ay isang kapaki-pakinabang na tool para sa semi-quantitative na pagsukat ng mga pagbabago sa histological sa liver tissue sa mga pasyenteng may NAFLD sa mga klinikal na pagsubok.

K75.81 - Non-alcoholic steatohepatitis (NASH)

K74.0 - Fibrosis ng atay

K 74.6 - Iba at hindi natukoy na cirrhosis ng atay. \

Pag-uuri

Mga uri ng pagkabulok ng fatty liver:

1. Uri ng Macrovesicular. Ang akumulasyon ng taba sa hepaticitis ay lokal sa kalikasan at ang nucleus ng hepatocyte ay inilipat palayo sa gitna. Sa fatty liver infiltration ng macrovesicular (coarse droplet) na uri, ang triglycerides, bilang panuntunan, ay kumikilos bilang mga naipon na lipid. Sa kasong ito, ang morphological criterion ng fatty hepatosis ay ang nilalaman ng triglycerides sa atay na higit sa 10% ng dry weight.

2. Uri ng microvesicular. Ang akumulasyon ng taba ay nangyayari nang pantay-pantay at ang core ay nananatili sa lugar. Sa microvesicular (small-droplet) fatty degeneration, ang mga lipid maliban sa triglycerides (halimbawa, free fatty acids) ay naiipon.

Mayroon ding focal at diffuse hepatic steatosis. Kadalasan, nangyayari ang nagkakalat na steatosis, na isang zonal na kalikasan (ang pangalawa at pangatlong zone ng lobule).

Etiology at pathogenesis

Ang pangunahing non-alcoholic fatty disease ay itinuturing na isa sa mga manifestations ng metabolic syndrome.

Ang hyperinsulinism ay humahantong sa pag-activate ng synthesis ng mga libreng fatty acid at triglycerides, isang pagbawas sa rate ng beta-oxidation ng mga fatty acid sa atay at ang pagtatago ng mga lipid sa daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang mataba na pagkabulok ng mga hepatocytes ay bubuo ng hepatocyte - ang pangunahing cell ng atay: isang malaking cell na nagsasagawa ng iba't ibang mga metabolic function, kabilang ang synthesis at akumulasyon ng iba't ibang mga sangkap na kinakailangan para sa katawan, neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap at pagbuo ng apdo ( Hepatocyte)

Ang simula ng mga nagpapaalab na proseso ay higit sa lahat centrilobular sa kalikasan at nauugnay sa pagtaas ng lipid peroxidation.

Ang pagtaas ng pagsipsip ng mga lason mula sa mga bituka ay tiyak na kahalagahan.

Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;

Talamak na protina-enerhiya malnutrisyon.

Nagpapaalab na sakit sa bituka;

Celiac disease Ang celiac disease ay isang malalang sakit na sanhi ng kakulangan ng mga enzyme na kasangkot sa pagtunaw ng gluten.

Maliit na bituka diverticulosis;

Kontaminasyon ng mikrobyo Ang kontaminasyon ay ang pagpasok sa isang tiyak na kapaligiran ng anumang karumihan na nagbabago sa mga katangian ng kapaligirang ito.

Mga operasyon sa gastrointestinal tract.

Type II diabetes mellitus;

Triglyceridemia, atbp.

Epidemiology

Tanda ng pagkalat: Laganap

Sex ratio (m / f): 0.8

Ang tinatayang prevalence ay nasa pagitan ng 1% at 25% ng pangkalahatang populasyon sa iba't ibang bansa. Sa mga binuo bansa, ang average na antas ay 2-9%. Maraming natuklasan ang hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng mga biopsy sa atay na isinagawa para sa iba pang mga indikasyon.

Kadalasan, ang sakit ay napansin sa edad, bagaman walang edad (maliban sa mga batang nagpapasuso) na hindi kasama ang diagnosis.

Hindi alam ang ratio ng kasarian, ngunit ipinapalagay na mananaig ang kasarian ng babae.

Mga kadahilanan at pangkat ng panganib

Kasama sa high-risk group ang:

higit sa 30% ng mga kaso ay nauugnay sa pagbuo ng hepatic steatosis Ang atay steatosis ay ang pinakakaraniwang hepatosis, kung saan ang taba ay naipon sa mga selula ng atay

at sa 20-47% na may non-alcoholic steatohepatosis.

2. Mga taong may type 2 diabetes mellitus o may kapansanan sa glucose tolerance. Sa 60% ng mga pasyente, ang mga kondisyong ito ay matatagpuan sa kumbinasyon ng mataba na pagkabulok, sa 15% - na may non-alcoholic steatohepatitis. Ang kalubhaan ng pinsala sa atay ay nauugnay sa kalubhaan ng glucose metabolism disorder.

3. Mga taong may diagnosed na hyperlipidemia, na nakikita sa 20-80% ng mga pasyente na may non-alcoholic steatohepatitis. Ang isang katangiang katotohanan ay ang mas madalas na kumbinasyon ng non-alcoholic steatohepatitis na may hypertriglyceridemia kaysa sa hypercholesterolemia.

4. Mga babaeng nasa katanghaliang-gulang.

at hindi makontrol ang presyon ng dugo. Mayroong mas mataas na pagkalat ng mataba na pagkabulok ng atay sa mga pasyente na may mahahalagang hypertension na walang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mataba na pagkabulok ng atay. Ang pagkalat ng sakit ay tinatantya na halos 3 beses na mas mataas kaysa sa mga control group, na tumutugma sa edad at kasarian at pinapanatili ang presyon ng dugo sa inirerekomendang antas.

Malabsorption syndrome Ang Malabsorption syndrome (malabsorption) ay isang kumbinasyon ng hypovitaminosis, anemia at hypoproteinemia dahil sa malabsorption sa maliit na bituka

(bilang resulta ng pagpapataw ng ileojejunal ileojejunal - may kaugnayan sa ileum at jejunum.

anastomosis, pinalawig na pagputol ng maliit na bituka, gastroplasty para sa labis na katabaan, atbp.);

at ilang iba pa.

Klinikal na larawan

Pamantayan sa klinikal na diagnostic

Mga sintomas, siyempre

Karamihan sa mga pasyente na may non-alcoholic fatty liver disease ay walang reklamo.

Bahagyang kakulangan sa ginhawa sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan (mga 50%);

Sakit sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan (30%);

Katamtamang hepatosplenomegaly Hepatosplenomegaly - sabay-sabay na makabuluhang pagpapalaki ng atay at pali

Ang arterial hypertension AH (arterial hypertension, hypertension) ay isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo mula sa 140/90 mm Hg. at mas mataas.

Dyslipidemia Ang dyslipidemia ay isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol at iba pang mga lipid (taba), na binubuo ng pagbabago sa kanilang ratio sa dugo

May kapansanan sa glucose tolerance.

Ang hitsura ng telangiectasias Ang Telangiectasia ay isang lokal na labis na pagpapalawak ng mga capillary at maliliit na sisidlan.

Palmar erythema Erythema - limitadong hyperemia (nadagdagang sirkulasyon ng dugo) ng balat

Ascites Ascites - akumulasyon ng transudate sa lukab ng tiyan

Jaundice, gynecomastia Gynecomastia - pagpapalaki ng dibdib sa mga lalaki

Ang mga palatandaan ng pagkabigo sa atay at iba pang mga palatandaan ng fibrosis, cirrhosis, non-infectious hepatitis ay nangangailangan ng coding sa naaangkop na mga subheading.

Ang natukoy na kaugnayan sa alkohol, gamot, pagbubuntis at iba pang etiological na dahilan ay nangangailangan din ng coding sa iba pang mga subheading.

Mga diagnostic

Mga diagnostic sa laboratoryo

ay nakita sa 50-90% ng mga pasyente, gayunpaman, ang kawalan ng mga palatandaang ito ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng non-alcoholic steatohepatitis (NASH).

Ang antas ng serum transaminases ay bahagyang nadagdagan - 2-4 beses.

Ang halaga ng AST / ALT ratio sa NASH:

Mas mababa sa 1 - sinusunod sa mga unang yugto ng sakit (para sa paghahambing, sa talamak na alkohol na hepatitis, ang ratio na ito ay karaniwang> 2);

Katumbas ng 1 o higit pa - maaaring isang tagapagpahiwatig ng mas malinaw na fibrosis ng atay;

Higit sa 2 ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na prognostic sign.

2. Sa 30-60% ng mga pasyente, ang isang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase (bilang isang panuntunan, hindi hihigit sa dalawang beses) at gamma-glutamyl transpeptidase (maaaring ihiwalay, hindi nauugnay sa isang pagtaas sa alkaline phosphatase) ay napansin. Ang mga antas ng GGTP> 96.5 U / L ay nagdaragdag ng panganib ng fibrosis.

3. Sa 12-17% ng mga kaso, ang hyperbilirubinemia ay nangyayari sa loob ng% ng pamantayan.

Sa klinikal na kasanayan, ang insulin resistance ay tinatasa ng ratio ng mga antas ng immunoreactive insulin at glucose sa dugo. Dapat tandaan na ito ay isang kinakalkula na tagapagpahiwatig na kinakalkula ng iba't ibang mga pamamaraan. Ang tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng antas ng triglycerides sa dugo at lahi.

7. Ang hypertriglyceridemia ay sinusunod sa 20-80% ng mga pasyente na may NASH.

Maraming pasyente ang magkakaroon ng mababang HDL cholesterol bilang bahagi ng kanilang metabolic syndrome.

Habang lumalaki ang sakit, kadalasang bumababa ang mga antas ng kolesterol.

Dapat tandaan na ang mababang positibong antinuclear antibody titer ay hindi karaniwan sa NASH, at mas mababa sa 5% ng mga pasyente ang maaaring magkaroon ng positibong mababang antinuclear antibody titer.

ay higit na katangian ng cirrhosis o malubhang fibrosis.

Sa kasamaang palad, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tiyak; sa kaso ng pagtaas nito, kinakailangan upang ibukod ang isang bilang ng mga oncological na sakit (pantog, dibdib, atbp.).

11. Mga kumplikadong pagsusuri sa biochemical (BioPrdictive, France):

Steato test - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang presensya at antas ng steatosis ng atay;

Nash test - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang NASH sa mga pasyente na may sobra sa timbang, insulin resistance, hyperlipidemia, pati na rin ang mga pasyente na may diabetes mellitus).

Posibleng gumamit ng iba pang mga pagsusuri kung pinaghihinalaan mo ang non-alcoholic fibrosis o hepatitis - Fibro-test at Acti-test.

Differential diagnosis

Mga komplikasyon

Fibrosis Ang fibrosis ay ang paglaganap ng fibrous connective tissue na nangyayari, halimbawa, bilang resulta ng pamamaga.

Liver cirrhosis Ang Liver cirrhosis ay isang talamak na progresibong sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng dystrophy at nekrosis ng hepatic parenchyma, na sinamahan ng nodular regeneration nito, nagkakalat na paglaganap ng connective tissue at malalim na restructuring ng liver architectonics.

Sa detalye (mabilis itong bubuo lalo na sa mga pasyenteng may tyrosinemia. Ang tyrosinemia ay isang mas mataas na konsentrasyon ng tyrosine sa dugo. Ang sakit ay humahantong sa isang pagtaas sa paglabas ng ihi ng mga tyrosine compound, hepatosplenomegaly, nodular cirrhosis ng atay, maraming mga depekto ng renal tubular reabsorption at bitamina D sa resistant rickets. Ang tyrosinemia at excretion ay nangyayari sa lumalaban na rickets. isang bilang ng mga minanang (p) fermentopathies: fumarylacetoacetase deficiency (type I), tyrosine aminotransferase (type II), 4-hydroxyphenylpyruvate hydroxylase (type III)

Halos lampasan ang yugto ng "purong" fibrosis);

Ang pagkabigo sa atay (bihirang - kahanay sa mabilis na pagbuo ng cirrhosis).

Paggamot

Pagtataya

Ang pag-asa sa buhay sa non-alcoholic fatty liver disease ay hindi mas mababa kaysa sa mga malulusog na indibidwal.

Kalahati ng mga pasyente ay nagkakaroon ng progresibong fibrosis, at 1/6 ay nagkakaroon ng liver cirrhosis.

Pag-ospital

Pag-iwas

1. Normalisasyon ng timbang ng katawan.

2. Dapat suriin ang mga pasyente para sa mga virus ng hepatitis. Sa kawalan ng viral hepatitis, dapat silang mag-alok ng pagbabakuna laban sa hepatitis B at A.

Hepatosis ng mataba sa atay

Paglalarawan ng sakit

Ang fatty liver hepatosis (hepatic steatosis, fatty liver disease, fatty liver infiltration) ay isang talamak na sakit sa atay na nailalarawan sa pamamagitan ng mataba na pagkabulok ng mga selula ng atay. Ito ay madalas na nangyayari, bubuo sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, mga nakakalason na sangkap (mga gamot), na may diabetes mellitus, anemia, mga sakit sa baga, malubhang pancreatitis at enteritis, malnutrisyon, labis na katabaan.

Mga sanhi

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang hepatosis ay nangyayari dahil sa labis na paggamit ng mga taba sa atay, labis na karga ng atay na may mga taba sa pandiyeta at carbohydrates, o dahil sa kapansanan sa paglabas ng mga taba mula sa atay. Ang paglabag sa paglabas ng taba mula sa atay ay nangyayari na may pagbawas sa dami ng mga sangkap na kasangkot sa pagproseso ng mga taba (protina, lipotropic factor). Ang pagbuo ng phospholipids, beta-lipoproteins, lecithin mula sa taba ay may kapansanan. At ang labis na libreng taba ay idineposito sa mga selula ng atay.

Mga sintomas

Ang mga pasyente na may hepatosis ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga reklamo. Ang kurso ng sakit ay nabura, dahan-dahang umuunlad. Sa paglipas ng panahon, mayroong patuloy na mapurol na pananakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal, pagsusuka, at mga sakit sa dumi. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod sa panahon ng ehersisyo. Napakabihirang, ang hepatosis na may binibigkas na klinikal na larawan ay sinusunod: matinding sakit, pagbaba ng timbang, pangangati, pamumulaklak. Sa pagsusuri, ang isang pinalaki, bahagyang masakit na atay ay matatagpuan. Ang kurso ng sakit ay karaniwang hindi malala, ngunit kung minsan ang mataba na hepatosis ay maaaring maging talamak na hepatitis o cirrhosis ng atay.

Mga diagnostic

Sa ultrasound ng cavity ng tiyan - isang pagtaas sa echogenicity ng atay, isang pagtaas sa laki nito. Sa isang biochemical blood test, isang bahagyang pagtaas sa aktibidad ng mga pagsusuri sa atay at mga pagbabago sa mga fraction ng protina.

Paggamot

Una sa lahat, ang isa ay dapat na ibukod o mabawasan ang epekto ng kadahilanan na humantong sa pagtitiwalag ng taba sa atay. Ito ay halos palaging posible na may kaugnayan sa alkohol, kung hindi natin pinag-uusapan ang pagbuo ng pagkagumon, kapag kinakailangan ang tulong ng isang narcologist. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus at hyperlipidemia ay dapat na subaybayan nang magkasama ng isang endocrinologist at isang cardiologist, ayon sa pagkakabanggit. Ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng diyeta na mababa ang taba at sapat na pang-araw-araw na pisikal na aktibidad.

Sa mga pasyenteng napakataba, karaniwang nakikita ng mga doktor na kailangang bawasan ang timbang ng katawan ng pasyente. Ang epekto ng pagbaba ng timbang sa kurso ng mataba na hepatosis ay hindi maliwanag. Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay natural na humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng pamamaga at pag-unlad ng fibrosis. Ang pagbaba ng timbang nkg / taon ay may positibong epekto sa kalubhaan ng steatosis, pamamaga at antas ng fibrosis ng atay. Ang pinaka-epektibong pagbaba ng timbang ay itinuturing na hindi hihigit sa 1.6 kg / linggo, na nakakamit sa pang-araw-araw na paggamit ng calorie na 25 calories / kg / araw.

Fatty liver hepatosis sa klasipikasyon ng ICD:

Kamusta! Aling doktor ang dapat kong humingi ng paggamot para sa diagnosis ng liver cirrhosis?

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroong fatty liver hepatosis:

Magandang hapon. Ako ay 67 taong gulang, taas 158 cm, timbang 78 kg. Nagsisimula kaming tumaba pagkatapos ng pagkamatay ng aking asawa. Hindi ako umiinom ng alak. Katamtaman akong naglalakad, ano ang dapat kong gawin? Ang mga pagsusuri ay normal - at ang pagsusuri sa ultrasound: mga palatandaan ng echo ng mataba na hepatosis, talamak na cholecystitis, talamak na pancreatitis. Anong gagawin?

Matabang hepatosis

Ang mga problema sa atay ay palaging isang malaking alalahanin para sa maraming tao. Sa katunayan, kung ang mahalagang organ na ito ay hindi maayos, pagkatapos ay maaari mong kalimutan ang tungkol sa normal na paggana ng buong organismo. At ang aktibidad ng tao mismo ay halos huminto hanggang sa simulan niya ang tamang paggamot sa kanyang karamdaman.

Maraming tao ang naniniwala na ang mga problema sa atay ay resulta ng hindi magandang pagpili sa pamumuhay o pag-abuso sa alkohol. Madalas itong nangyayari, ngunit mayroon pa ring iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa hitsura ng mga sakit sa atay. Ang mga sakit tulad ng mataba na hepatosis ay maaaring mangyari dahil sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan, na pag-uusapan natin.

Ano ang fatty hepatosis?

Ang mataba na hepatosis (isa pang pangalan ay non-alcoholic steatohepatitis) ay nauunawaan bilang isang tiyak na proseso, bilang isang resulta kung saan ang isang mataba na layer ay nagsisimulang mabuo sa mga selula ng atay. Bukod dito, ang isang larawan ay sinusunod kapag ang mga taba na selula ay nagsimulang ganap na palitan ang malusog na mga selula ng atay, na bunga ng akumulasyon ng mga simpleng taba sa malusog na mga selula ng organ.

Ayon sa ICD-10, ang fatty liver hepatosis ay mayroong code K 76 at ang pangalan ay "fatty liver degeneration".

Ang atay ay gumaganap ng pag-andar ng pagproseso ng iba't ibang mga lason na nabuo bilang isang resulta ng pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at droga. Ang katawan ay nagko-convert ng lahat ng mga sangkap na ito sa simpleng taba, ngunit ang sinumang tao ay may posibilidad na kumain ng mataba na pagkain, kaya mayroong labis na taba sa mga selula ng atay. Ito ay sa sandaling ito na ang akumulasyon ng mga taba na selula sa atay ay nangyayari, na humahantong sa paglitaw ng sakit.

Ang pagwawalang-bahala sa proseso ng paggamot, ang mga taba na selula ay nagsisimulang maipon, na bumubuo ng isang ganap na mataba na tisyu sa ibabaw ng atay. Naturally, ang gayong layer ng taba ay pumipigil sa katawan mula sa pagsasagawa ng mga proteksiyon na pag-andar nito, na iniiwan ang katawan na nag-iisa na may iba't ibang mga nakakapinsalang lason at katulad na mga sangkap.

Ang panganib ng naturang sakit bilang mataba na hepatosis ay nakasalalay sa posibilidad na magkaroon ng mas malubhang sakit - fibrosis at cirrhosis ng atay, at ito ay isa nang agarang banta sa buhay ng tao.

Upang maiwasan ito, kinakailangan upang masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan. Sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang makipag-ugnay sa mga dalubhasang espesyalista - isang endocrinologist o hepatologist. Kasabay nito, ang endocrinologist ay may pananagutan sa paggamot sa mga sanhi na humantong sa paglitaw ng sakit, at ang hepatologist ay direktang tinatrato ang pinsala sa atay mismo.

Mga sanhi

Para sa tamang paghahanda ng regimen ng paggamot, kinakailangan upang malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng paglitaw ng mataba na hepatosis. Nasa ibaba ang pinaka-malamang na mga kadahilanan na direktang nakakaapekto sa pagbuo ng mga fat cell, pati na rin ang pagpapalit ng mga ito ng malusog:

Kung ang isang tao ay nasuri na may mga sakit kung saan ang metabolismo ng mga taba ay may kapansanan. Kabilang dito ang labis na katabaan, type II diabetes mellitus, at kung ang isang tao ay may tumaas na antas ng mga lipid sa dugo.
Exposure sa mga lason sa organ. Ang atay ay mahusay na nakayanan ang lahat ng mga uri ng mga lason na pumapasok sa katawan kasama ang ilang mga pagkain at alkohol, ngunit kung ang epekto na ito ay regular at matindi, kung gayon ang organ ay humihinto lamang upang makayanan ang pagkarga. Sa partikular, kung ang isang tao ay regular na umiinom ng alak, maaari siyang magkaroon ng alcoholic fatty hepatosis.
Kung ang mga pamayanan ay matatagpuan malapit sa mga libingan ng radioactive na basura, kung gayon mayroong mataas na panganib ng mataba na hepatosis sa mga naninirahan dito.
Maling paggamit ng pagkain. Kung ang isang tao ay kumakain nang hindi regular, mayroong isang hindi sapat na halaga ng mga protina sa kanyang diyeta, kung gayon ito ay nakakagambala sa proseso ng metabolismo ng lipid. Bilang karagdagan, kabilang dito ang mga mahilig sa isang magandang pigura na naubos ang kanilang sarili sa mahigpit na diyeta at gutom. Bilang resulta ng mga pagkilos na ito, ang katawan ay naubos, na humahantong sa paglitaw ng sakit.
Ang hindi tamang paggana ng sistema ng pagtunaw ay maaari ding maging bunga ng paglitaw ng mataba na hepatosis.
Nilulutas ng mga antibiotic ang maraming problema, ngunit maaari rin itong makapinsala. Lalo na kung ang kurso ng paggamot ay mahaba, at sa pagtatapos nito, walang restorative therapy sa anyo ng pagkuha ng mga probiotics.
Iba't ibang mga endocrine na sakit, na ipinahayag sa isang kakulangan ng thyroxine - isang thyroid hormone, o isang labis na impluwensya ng cortisol, aldosterone at iba pang mga hormone ng adrenal cortex.
Ang isang partikular na panganib ay ang mataba na hepatosis sa panahon ng pagbubuntis, dahil may tunay na panganib sa fetus. Kasabay nito, ang hepatosis ay itinuturing na isang sakit na namamana, kaya maaari itong mailipat mula sa ina hanggang sa kanyang anak.

Sa oras ng pagbubuntis, ang isang pagtaas ng pagbuo ng mga estrogen ay sinusunod sa katawan ng isang babae, na humahantong sa paglitaw ng cholestasis. Ang Hepatosis mismo ay nagsisimulang bumuo laban sa background ng aktibong paglabas ng apdo sa dugo. Napansin ng mga eksperto na ang mataba na hepatosis ay nangyayari sa mga kababaihan na nagdusa mula sa anumang mga sakit sa atay dati.

Mga uri ng sakit

Ang mga uri ng sakit ay naiiba sa antas ng akumulasyon ng mga selula ng taba. Ngayon, mayroong ilang mga yugto:

Ang isang solong o maramihang akumulasyon ng mga selulang taba ay sinusunod sa organ. Laban sa kanilang background, maaaring umunlad ang nagkakalat na mataba na hepatosis.

Ikalawang antas

Sa form na ito, ang lugar ng mga naipon na mataba ay tumataas, at ang nag-uugnay na tisyu ay nagsisimulang mabuo sa pagitan ng mga selula.

Ikatlong antas

Sa organ, ang connective tissue ay binibigkas na, na nagtatapos sa fibroblasts. Mayroon ding malaking akumulasyon ng taba sa atay.

Mga sintomas

Ang mataba na hepatosis ay hindi nagpapakita ng sarili kaagad, kaya mahirap na masuri ito sa isang maagang yugto. Ito ay tumatagal ng isang tiyak na tagal ng panahon bago magsimulang mag-alis ng mga malulusog na selula ng atay ang mga fat cell. Ang mga sintomas ay pinaka binibigkas sa ikatlong antas, ngunit mas mahusay na huwag dalhin ito hanggang sa puntong ito, dahil sa kasong ito ay makakatulong lamang ang isang transplant ng isang malusog na organ.

Narito ang isang listahan ng mga pangunahing sintomas:

pagsusuka;
pagsusuka;
pagkasira ng paningin;
dysbiosis;
sa lugar ng atay, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng bigat;
mapurol na kulay ng balat.

Ang insidiousness ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sintomas na ito ay hindi masyadong binibigkas, kaya ang isang tao ay madalas na hindi pinapansin ang mga ito, na naniniwala na siya ay kumain lamang ng isang bagay na mali. Samakatuwid, ipinapayo ng mga doktor na huwag maging pabaya sa iyong kalusugan, ngunit kumunsulta sa isang espesyalista kahit na may mga maliliit na reklamo at sintomas.

Mga diagnostic

Kung ang isang pasyente ay pumunta sa isang espesyalista na may mga sintomas sa itaas, dapat magreseta ang doktor ng isa sa mga sumusunod na pagsusuri:

Ang pagsusuri sa ultratunog, na dapat magpakita ng mga palatandaan ng echo ng sakit.

Bilang isang patakaran, sapat na ang ultrasound para sa napapanahong pagsusuri ng mataba na hepatosis. Kahit na ang menor de edad na nagkakalat na mga pagbabago sa atay ay maaaring maging sanhi ng pag-aalala. Upang makilala ang mga ito, ang mga sumusunod na diagnostic ay isinasagawa:

Klinikal at biochemical na pagsusuri ng dugo.
Echography.
Pagsusuri ng ihi.
Pamamaraan ng ultratunog.

Medikal na paggamot

Ang paggamot sa mataba na hepatosis ay isang kumbinasyon ng maraming aksyon, kabilang ang marami sa mga ito ay tulad ng pag-inom ng mga gamot, pati na rin ang isang partikular na diyeta na naglalayong talikuran ang mga negatibong gawi.

Ngayon Lopid, Troglitatazone at Aktigall ay ginagamit bilang mga gamot para sa sakit na ito. Sa prinsipyo, ang lahat ng therapy ay dapat na batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Pag-inom ng mga gamot na nagpapa-normalize ng sirkulasyon ng dugo.
Mga gamot sa insulin.
Mga gamot sa pagbabalanse ng lipid.
Wastong Nutrisyon.

Sa video na ito, makikita mo nang malinaw kung ano ang nangyayari sa atay sa panahon ng karamdaman at kung paano makayanan ang isang karamdaman.

Paggamot sa bahay

Ngunit bilang karagdagan sa tradisyunal na gamot, mayroon ding katutubong gamot, na lumalabas na napaka-epektibo sa paggamot ng mataba na hepatosis. Maraming mga eksperto ang tandaan na ito ay ang paggamot na may mga katutubong remedyo na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit na ito. Ang kakanyahan ng paggamot na ito ay ang pagkuha ng iba't ibang uri ng mga decoction na naglilinis sa atay.

Narito ang ilang magagandang recipe.

Kung ang isang tao ay may pinalaki na atay laban sa background ng mataba na hepatosis, maaari mong subukan ang sumusunod na recipe:

Kumuha kami ng ilang mga limon, na dati naming hugasan.
Gilingin ang mga ito kasama ng alisan ng balat sa isang blender, o ipasa ang mga ito sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne.
Kumuha kami ng kalahating litro ng tubig na kumukulo at ibuhos ang nagresultang lemon gruel, pagkatapos ay iwanan ito nang magdamag.
Sa susunod na araw, kailangan mong pilitin ang sabaw, at pagkatapos ay dalhin ito sa araw bago kumain.
Tandaan na maaari mong inumin ang pagbubuhos lamang ng tatlong araw sa isang hilera.

Sa video na ito, mayroong higit pang mga recipe at pamamaraan para sa pagharap sa sakit.

Diet

Ang mataba na hepatosis ay isang tiyak na sakit, na maaaring maalis lamang kung ang isang tao ay ganap na nagbabago sa kanyang pamumuhay. Napag-usapan na natin ang tungkol sa paghinto ng alkohol, ngunit kailangan din nating gawing normal ang pagkain, obserbahan ang tamang diyeta. Ang kakanyahan nito ay upang mabawasan ang dami ng taba na pumapasok sa katawan, kaya dapat mong gamitin ang steaming o boiling method upang maghanda ng pagkain.

mataba karne broths;
karne at isda na naglalaman ng malaking halaga ng taba;
bawang at sibuyas;
munggo;
mushroom;
mga kamatis;
lahat ng uri ng mga de-latang produkto;
labanos;
mataba kulay-gatas at din cottage cheese;
pinausukang karne at atsara;
lahat ng carbonated na inumin, kape at kakaw ay dapat na alisin sa menu. Maaari mong palitan ang mga ito ng green tea na walang asukal.

Tulad ng para sa mga pinahihintulutang produkto, mayroon ding ilan sa mga ito:

mga gulay sa anumang anyo, maliban sa nilaga at pinirito;
gatas na sopas;
mga sopas at sabaw na walang karne;
mababang-taba na keso;
steamed omelet;
isang pinakuluang itlog bawat araw.
mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang nilalaman ng taba;
lahat ng uri ng lugaw na gawa sa kanin, oats, bakwit, semolina, atbp.;
anumang mga gulay ay dapat isama sa diyeta: perehil, dill, atbp. Tumutulong sila upang alisin ang labis na taba mula sa katawan, at napaka-epektibo para sa mga layuning pang-iwas;
kailangan mo ring kainin ang mga sumusunod na pagkain: rice bran, apricot pit, pakwan, kalabasa, brewer's yeast, atbp.
gayundin, dapat mong isama ang mga pinatuyong prutas sa iyong pang-araw-araw na diyeta: mga 25 gramo bawat araw.

Pansin! Dapat mong maunawaan na ang pag-inom ng mga gamot lamang ay hindi magbibigay ng nais na resulta. Ang kumplikadong therapy lamang batay sa isang mahigpit na diyeta ay makakatulong na alisin ang naipon na mga lason at taba mula sa katawan.

Matututuhan mo ang mga hakbang sa pag-iwas sa video na ito.

Ang fatty hepatosis ay hindi isang sakit na hindi mapapagaling. Kung hindi ito nagsimula sa isang matinding yugto, kapag ang isang transplant sa atay lamang ang makakatulong, maaari mong mapupuksa ang problemang ito sa karaniwang mga remedyo ng katutubong at tamang diyeta. Siyempre, kailangan mong isuko ang karaniwang mga pinggan at kasiyahan, ngunit ngayon kapag ang tanong ng kalusugan ay lumitaw, kung gayon ang iba pang mga punto ay dapat na ipagpaliban sa isang pangalawang plano.

K55-K64 Iba pang sakit sa bituka
K65-K67 Mga sakit sa peritoneum
K70-K77 Mga sakit sa atay
K80-K87 Mga sakit ng gallbladder, biliary tract at pancreas
K90-K93 Iba pang mga sakit ng digestive system

K70-K77 Mga sakit sa atay

Hindi kasama: hemochromatosis (E83.1)
jaundice NOS (R17)
Reye's syndrome (G93.7)
viral hepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalov disease (E83.0)
K70 Alcoholic liver disease

K70.0 Alcoholic fatty liver disease (fatty liver)

K70.1 Alcoholic hepatitis

K70.2 Alcoholic fibrosis at sclerosis ng atay

K70.3 Alcoholic cirrhosis ng atay

Alcoholic cirrhosis NOS

K70.4 Alcoholic liver failure

Alcoholic liver failure:
talamak

talamak

subacute

mayroon o walang hepatic coma

K70.9 Alcoholic liver disease, hindi natukoy
K71 Nakakalason na pinsala sa atay

Kasama: gamot sa sakit sa atay:

idiosyncratic (hindi mahuhulaan)

nakakalason (mahuhulaan)

Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakalason na sangkap, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX)

Hindi kasama:
Badda-Chiari syndrome (I82.0)

K71.0 Nakakalason na pinsala sa atay na may cholestasis

Cholestasis na may pagkawala ng mga hepatocytes
"Purong" cholestasis

K71.1 Nakakalason na sakit sa atay na may hepatic necrosis

Pagkabigo ng atay (talamak) (talamak) dahil sa mga gamot

K71.2 Nakakalason na sakit sa atay na may talamak na hepatitis

K71.3 Nakakalason na sakit sa atay na may talamak na patuloy na hepatitis

K71.4 Nakakalason na sakit sa atay na may talamak na lobular hepatitis

K71.5 Nakakalason na sakit sa atay na may talamak na aktibong hepatitis

Nakakalason na pinsala sa atay, nagpapatuloy bilang lupoid hepatitis

K71.6 Nakakalason na sakit sa atay na may hepatitis, hindi inuri sa ibang lugar

K71.7 Nakakalason na sakit sa atay na may fibrosis at cirrhosis

K71.8 Nakakalason na sakit sa atay na may mga katangian ng iba pang mga sakit sa atay

Nakakalason na pinsala sa atay na may:
focal nodular hyperplasia

hepatic granulomas

peliosis ng atay

veno-occlusive sakit sa atay

K71.9 Nakakalason na pinsala sa atay, hindi natukoy

K72 Hepatic impairment, hindi inuri sa ibang lugar

Kasama: hepatic: hepatitis NEC na may hepatic failure: nekrosis ng atay (mga cell) na may hepatic failure
yellow atrophy o liver dystrophy

Hindi kasama: alcoholic liver failure ()
pinsala sa atay na nagpapalubha ng jaundice ng fetus at bagong panganak (P55-P59)
viral hepatitis (B15-B19)
kasama ng nakakalason na pinsala sa atay ()

K72.0 Acute at subacute hepatic failure

Talamak na non-viral hepatitis NOS

K72.1 Talamak na pagkabigo sa atay

K72.9 Hepatic impairment, hindi natukoy

K73 Talamak na hepatitis, hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama: talamak na hepatitis: K73.0 Talamak na paulit-ulit na hepatitis, hindi inuri sa ibang lugar

K73.1 Talamak na lobular hepatitis, hindi inuri sa ibang lugar

K73.2 Talamak na aktibong hepatitis, hindi inuri sa ibang lugar

K73.8 Iba pang talamak na hepatitis, hindi inuri sa ibang lugar

K73.9 Talamak na hepatitis, hindi natukoy
K74 Fibrosis at cirrhosis ng atay

Hindi kasama: alcoholic liver fibrosis ()
cardiac sclerosis ng atay ()
cirrhosis ng atay: K74.0 Fibrosis ng atay

K74.1 Sclerosis ng atay

K74.2 Liver fibrosis na nauugnay sa hepatic sclerosis

K74.3 Pangunahing biliary cirrhosis

Talamak na non-suppurative destructive cholangitis

K74.4 Pangalawang biliary cirrhosis

K74.5 Biliary cirrhosis, hindi natukoy

K74.6 Iba pa at hindi natukoy na cirrhosis ng atay

Cirrhosis ng atay):
cryptogenic

malaking node (macronodular)

fine-knot (micronodular)

halo-halong uri

portal

postnecrotic

K75 Iba pang nagpapaalab na sakit sa atay

Hindi kasama: talamak na hepatitis, NEC ()
hepatitis: nakakalason na pinsala sa atay ()

K75.0 Abses sa atay

Hepatic abscess:
cholangitis

hematogenic

lymphogenous

pylephlebitic

Hindi kasama: K75.1 Phlebitis ng portal vein Hindi kasama: pylephlebitic liver abscess ()

K75.2 Nonspecific reactive hepatitis

K75.3 Granulomatous hepatitis, hindi inuri sa ibang lugar

K75.4 Autoimmune hepatitis

Lipoid hepatitis NOS

K75.8 Iba pang tinukoy na nagpapaalab na sakit sa atay

Non-alcoholic fatty liver [NASH]

K75.9 Nagpapaalab na sakit sa atay, hindi natukoy K76 Iba pang mga sakit sa atay

Hindi kasama: sakit sa atay na may alkohol ()
amyloid liver degeneration (E85.-)
cystic liver disease (congenital) (Q44.6)
hepatic vein thrombosis (I82.0)
hepatomegaly NOS (R16.0)
portal vein thrombosis (I81.-)
nakakalason na pinsala sa atay ()

K76.0 Fatty degeneration of liver, not elsewhere classified

Non-alcoholic fatty liver disease [NAFLD]

Hindi kasama: non-alcoholic steatohepatitis ()

K76.1 Talamak na passive plethora ng atay

Puso, atay:
cirrhosis (tinatawag na)

sclerosis

K76.2 Centrilobular hemorrhagic necrosis ng atay

Hindi kasama: liver necrosis na may hepatic failure ()

K76.3 Infarction ng atay

K76.4 Peliosis ng atay

Hepatic angiomatosis

K76.5 Veno-occlusive na sakit sa atay

Hindi kasama: Badda-Chiari syndrome (I82.0)

K76.6 Portal hypertension

K76.7 Hepatorenal syndrome

Hindi kasama: tagapag-alaga ng kapanganakan (O90.4)

K76.8 Iba pang tinukoy na sakit sa atay

Simpleng liver cyst
Focal nodular hyperplasia ng atay
Hepatoptosis

K76.9 Sakit sa atay, hindi natukoy

K77 * Mga sakit sa atay sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang taba ay naipon sa mga hepatocytes, na sa paglipas ng panahon ay humahantong lamang sa pagkabulok ng mga selula ng atay.

Mga sanhi ng fatty hepatosis at pagkalat nito

pagkakumpleto;
diabetes;
paglabag sa mga proseso ng metabolic (lipid);
minimal na ehersisyo na may masustansiyang pang-araw-araw na diyeta na mataas sa taba.

Karamihan sa mga kaso ng fatty hepatosis ay inirehistro ng mga doktor sa mga binuo bansa na may pamantayan ng pamumuhay na higit sa karaniwan.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas, diagnosis at paggamot ng hepatosis mula sa magkakahiwalay na materyales:

Paggamot ng mataba na hepatosis

MGA SAKIT SA Atay (K70-K77)

Kasama: panggamot:

idiosyncratic (unpredictable) sakit sa atay
nakakalason (nahuhulaang) sakit sa atay

Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakalason na sangkap, isang karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX) ay ginagamit.

Hindi kasama:

Budd-Chiari syndrome (I82.0)

Kasama:

hepatic:
- pagkawala ng malay NOS
- encephalopathy NOS
hepatitis:
- fulminant, hindi inuri sa ibang lugar, na may kapansanan sa hepatic
- malignant, hindi inuri sa ibang lugar, na may kapansanan sa hepatic
liver (cell) necrosis na may liver failure
yellow atrophy o liver dystrophy

Hindi kasama:

alcoholic hepatic impairment (K70.4)
pagpapalubha ng pagkabigo sa atay:
- aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis (O00-O07, O08.8)
- pagbubuntis, panganganak at ang puerperium (O26.6)
jaundice ng fetus at bagong panganak (P55-P59)
viral hepatitis (B15-B19)
kasama ng nakakalason na pinsala sa atay (K71.1)

Hindi kasama ang: hepatitis (talamak):

alcoholic (K70.1)
panggamot (K71.-)
granulomatous NEC (K75.3)
reaktibong hindi tiyak (K75.2)
viral (B15-B19)

Hindi kasama:

alcoholic liver fibrosis (K70.2)
cardiac sclerosis ng atay (K76.1)
cirrhosis ng atay):
- alkohol (K70.3)
- congenital (P78.3)
may nakakalason na pinsala sa atay (K71.7)

Hindi kasama:

sakit sa atay na may alkohol (K70.-)
amyloid liver degeneration (E85.-)
cystic liver disease (congenital) (Q44.6)
hepatic vein thrombosis (I82.0)
hepatomegaly NOS (R16.0)
portal vein thrombosis (I81)
toxicity sa atay (K71.-)

Isang bagong rebisyon (ICD-11) ang pinaplano ng WHO sa 2017 2018.

Bilang amyendahan at dinagdagan ng WHO

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

fatty hepatosis code ng mkb

Sa seksyong Mga Sakit, Gamot sa tanong Mataba hepatosis tinanong ng may-akda Sergey senatorov ang pinakamahusay na sagot ay Seryoso .. Ang biyenan ay nagkaroon

Ang talamak na mataba na hepatosis (fatty degeneration, fatty infiltration, liver steatosis, atbp.) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataba (kung minsan ay may mga elemento ng protina) pagkabulok ng mga hepatocytes at isang talamak na kurso. Etiology, pathogenesis: kadalasang alkoholismo, mas madalas na endogenous (na may malubhang pancreatitis, enteritis) kakulangan sa protina at bitamina, talamak na pagkalasing sa carbon tetrachloride, organophosphorus compound, iba pang mga nakakalason na sangkap na may hepatotropic action, bacterial toxins, iba't ibang metabolic disorder sa katawan (hypovitaminosis , pangkalahatang labis na katabaan, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, atbp.). Ang pathogenesis ng pinsala sa atay sa mga kasong ito ay pangunahing nabawasan sa isang paglabag sa metabolismo ng lipid sa mga hepatocytes at ang pagbuo ng mga lipoprotein. Sa pag-unlad ng mga pagbabago sa dystrophic at necrobiotic, hindi lamang ang direktang pagkilos ng nakakapinsalang kadahilanan sa hepatic cell ay mahalaga, kundi pati na rin ang mga nakakalason-allergic na proseso.

Mga sintomas, siyempre. Posibleng malosymptomatic form, kung saan ang klinika ay natatakpan ng mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit (thyrotoxicosis, diabetes mellitus, atbp.), nakakalason na pinsala sa iba pang mga organo o magkakatulad na sakit ng gastrointestinal tract. Sa ibang mga kaso, may binibigkas na mga sintomas ng dyspeptic, pangkalahatang kahinaan, mapurol na sakit sa kanang hypochondrium; minsan ay banayad na paninilaw ng balat. Ang atay ay katamtamang pinalaki, na may makinis na ibabaw, masakit sa palpation. Ang splenomegaly ay hindi karaniwan. Ang nilalaman ng aminotransferases sa serum ng dugo ay katamtaman o bahagyang nadagdagan, at ang nilalaman ng kolesterol at beta-lipoprotein ay madalas ding tumaas. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa bromsulfalein at vafaverdin ay katangian: isang pagkaantala sa paglabas ng mga gamot na ito sa pamamagitan ng atay ay sinusunod sa karamihan ng mga kaso. Ang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi pangkaraniwan. Ang data ng isang puncture biopsy ng atay (fatty degeneration of hepatocytes) ay napakahalaga sa pagsusuri.

Ang kurso ay medyo kanais-nais: sa maraming mga kaso, lalo na sa pagbubukod ng pagkilos ng nakakapinsalang ahente at napapanahong paggamot, posible ang pagbawi. Gayunpaman, ang hepatosis sa ilang mga kaso ay maaaring magbago sa talamak na hepatitis at cirrhosis. Differential diagnosis. Ang kawalan ng splenomegaly ay ginagawang posible sa isang tiyak na antas ng kumpiyansa na makilala ang talamak na hepatosis na may hepatitis at cirrhosis ng atay. Sa cirrhosis ng atay, karaniwang may hepatic stigmata (hepatic asterisk - teleangiectasia, maliwanag na pula o pulang-pula na dila, "perlas" na mga kuko, atbp.), Mga palatandaan ng portal hypertension, na hindi nangyayari sa hepatosis. Dapat din itong isipin ang hepatolenticular degeneration, hemochromatosis. Ang percutaneous liver biopsy ay napakahalaga para sa differential diagnosis ng hepatosis sa iba pang mga sugat sa atay.

Paggamot. Kinakailangan na magsikap na wakasan ang pagkilos ng etiological factor. Ang pag-inom ng mga inuming may alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal. Magreseta ng diyeta No. 5 na may mataas na nilalaman ng kumpletong protina ng pinagmulan ng hayop (aso / araw) at lipotropic na mga kadahilanan (cottage cheese, pinakuluang bakalaw, lebadura, bakwit, oatmeal, atbp.). Limitahan ang paggamit ng mga taba, lalo na ang mga refractory fats, na pinagmulan ng hayop. Ang mga lipotropic na gamot ay inireseta: choline chloride, lipoic acid, folic acid, bitamina B12, mga gamot na naglalaman ng mga extract at liver hydrolysates (sirepar 5 ml intramuscularly araw-araw, Essentiale, atbp.).

Ang phosphogliv sa mga kapsula ay angkop din, ang mga selula ng atay ay pinalitan ng adipose tissue, ang atay ay tumataas sa laki

ito ang atay sa mga layer ng taba, ginamit ko ang "Esenziale Forte"

Hepatosis ng mataba sa atay

Paglalarawan ng sakit

Mga sanhi

Mga sintomas

Mga diagnostic

Paggamot

Fatty liver hepatosis sa klasipikasyon ng ICD:

kumusta mahal na mga doktor. tanong ni Tashkent. Kami ay nasa isang napakahirap na kondisyon, dahil ang aking kapatid na lalaki ay hindi maaaring gamutin para sa hepatitis "A" sa loob ng 4 na buwan na. walang gamot na nakakatulong. ngayon bumisita kami sa isang virologist, sinabi niya na ito ay maaaring maging simula ng liver cirrhosis. mangyaring tulungan kami. hindi malaman kung anong uri ng hepatitis ito? bakit hindi gamutin?

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroong fatty liver hepatosis:

Fatty liver degeneration (K76.0)

Bersyon: Handbook ng MedElement Disease

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

), gayunpaman, na may fatty liver degeneration, ang mga pasyente ay hindi umiinom ng alkohol sa dami na maaaring magdulot ng pinsala sa atay.

Ang mga kahulugang karaniwang ginagamit sa NAFLD ay:

sa anyo ng balloon dystrophy o walang mga palatandaan ng fibrosis. Ang panganib na magkaroon ng cirrhosis at liver failure ay minimal.

(balloon dystrophy) na mayroon o walang mga palatandaan ng fibrosis. Maaaring umunlad sa liver cirrhosis, liver failure, at (bihirang) kanser sa atay.

3. Non-alcoholic cirrhosis ng atay (NASH Cirrhosis). Pagkakaroon ng mga palatandaan ng cirrhosis na may kasalukuyan o nakaraang histological na ebidensya ng steatosis o steatohepatitis.

5. Pagsusuri ng aktibidad ng NAFLD (NAS). Ang pinagsama-samang mga puntos, na kinakalkula sa isang komprehensibong pagtatasa ng mga palatandaan ng steatosis, pamamaga at balloon dystrophy. Ito ay isang kapaki-pakinabang na tool para sa semi-quantitative na pagsukat ng mga pagbabago sa histological sa liver tissue sa mga pasyenteng may NAFLD sa mga klinikal na pagsubok.

K75.81 - Non-alcoholic steatohepatitis (NASH)

K74.0 - Fibrosis ng atay

K 74.6 - Iba at hindi natukoy na cirrhosis ng atay. \

Pag-uuri

Mga uri ng pagkabulok ng fatty liver:

Mayroon ding focal at diffuse hepatic steatosis. Kadalasan, nangyayari ang nagkakalat na steatosis, na isang zonal na kalikasan (ang pangalawa at pangatlong zone ng lobule).

Etiology at pathogenesis

Ang pangunahing non-alcoholic fatty disease ay itinuturing na isa sa mga manifestations ng metabolic syndrome.

Ang simula ng mga nagpapaalab na proseso ay higit sa lahat centrilobular sa kalikasan at nauugnay sa pagtaas ng lipid peroxidation.

Ang pagtaas ng pagsipsip ng mga lason mula sa mga bituka ay tiyak na kahalagahan.

Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;

Talamak na protina-enerhiya malnutrisyon.

Nagpapaalab na sakit sa bituka;

Celiac disease Ang celiac disease ay isang malalang sakit na sanhi ng kakulangan ng mga enzyme na kasangkot sa pagtunaw ng gluten.

Maliit na bituka diverticulosis;

Kontaminasyon ng mikrobyo Ang kontaminasyon ay ang pagpasok sa isang tiyak na kapaligiran ng anumang karumihan na nagbabago sa mga katangian ng kapaligirang ito.

Mga operasyon sa gastrointestinal tract.

Type II diabetes mellitus;

Triglyceridemia, atbp.

Epidemiology

Tanda ng pagkalat: Laganap

Sex ratio (m / f): 0.8

Kadalasan, ang sakit ay napansin sa edad, bagaman walang edad (maliban sa mga batang nagpapasuso) na hindi kasama ang diagnosis.

Hindi alam ang ratio ng kasarian, ngunit ipinapalagay na mananaig ang kasarian ng babae.

Mga kadahilanan at pangkat ng panganib

Kasama sa high-risk group ang:

higit sa 30% ng mga kaso ay nauugnay sa pagbuo ng hepatic steatosis Ang atay steatosis ay ang pinakakaraniwang hepatosis, kung saan ang taba ay naipon sa mga selula ng atay

at sa 20-47% na may non-alcoholic steatohepatosis.

4. Mga babaeng nasa katanghaliang-gulang.

Malabsorption syndrome Ang Malabsorption syndrome (malabsorption) ay isang kumbinasyon ng hypovitaminosis, anemia at hypoproteinemia dahil sa malabsorption sa maliit na bituka

(bilang resulta ng pagpapataw ng ileojejunal ileojejunal - may kaugnayan sa ileum at jejunum.

anastomosis, pinalawig na pagputol ng maliit na bituka, gastroplasty para sa labis na katabaan, atbp.);

at ilang iba pa.

Klinikal na larawan

Pamantayan sa klinikal na diagnostic

Mga sintomas, siyempre

Karamihan sa mga pasyente na may non-alcoholic fatty liver disease ay walang reklamo.

Bahagyang kakulangan sa ginhawa sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan (mga 50%);

Sakit sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan (30%);

Katamtamang hepatosplenomegaly Hepatosplenomegaly - sabay-sabay na makabuluhang pagpapalaki ng atay at pali

Ang arterial hypertension AH (arterial hypertension, hypertension) ay isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo mula sa 140/90 mm Hg. at mas mataas.

Dyslipidemia Ang dyslipidemia ay isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol at iba pang mga lipid (taba), na binubuo ng pagbabago sa kanilang ratio sa dugo

May kapansanan sa glucose tolerance.

Ang hitsura ng telangiectasias Ang Telangiectasia ay isang lokal na labis na pagpapalawak ng mga capillary at maliliit na sisidlan.

Palmar erythema Erythema - limitadong hyperemia (nadagdagang sirkulasyon ng dugo) ng balat

Ascites Ascites - akumulasyon ng transudate sa lukab ng tiyan

Jaundice, gynecomastia Gynecomastia - pagpapalaki ng dibdib sa mga lalaki

Ang mga palatandaan ng pagkabigo sa atay at iba pang mga palatandaan ng fibrosis, cirrhosis, non-infectious hepatitis ay nangangailangan ng coding sa naaangkop na mga subheading.

Ang natukoy na kaugnayan sa alkohol, gamot, pagbubuntis at iba pang etiological na dahilan ay nangangailangan din ng coding sa iba pang mga subheading.

Mga diagnostic

Mga diagnostic sa laboratoryo

ay nakita sa 50-90% ng mga pasyente, gayunpaman, ang kawalan ng mga palatandaang ito ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng non-alcoholic steatohepatitis (NASH).

Ang antas ng serum transaminases ay bahagyang nadagdagan - 2-4 beses.

Ang halaga ng AST / ALT ratio sa NASH:

Mas mababa sa 1 - sinusunod sa mga unang yugto ng sakit (para sa paghahambing, sa talamak na alkohol na hepatitis, ang ratio na ito ay karaniwang> 2);

Katumbas ng 1 o higit pa - maaaring isang tagapagpahiwatig ng mas malinaw na fibrosis ng atay;

Higit sa 2 ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na prognostic sign.

3. Sa 12-17% ng mga kaso, ang hyperbilirubinemia ay nangyayari sa loob ng% ng pamantayan.

7. Ang hypertriglyceridemia ay sinusunod sa 20-80% ng mga pasyente na may NASH.

Maraming pasyente ang magkakaroon ng mababang HDL cholesterol bilang bahagi ng kanilang metabolic syndrome.

Habang lumalaki ang sakit, kadalasang bumababa ang mga antas ng kolesterol.

ay higit na katangian ng cirrhosis o malubhang fibrosis.

Sa kasamaang palad, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tiyak; sa kaso ng pagtaas nito, kinakailangan upang ibukod ang isang bilang ng mga oncological na sakit (pantog, dibdib, atbp.).

11. Mga kumplikadong pagsusuri sa biochemical (BioPrdictive, France):

Steato test - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang presensya at antas ng steatosis ng atay;

Nash test - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang NASH sa mga pasyente na may sobra sa timbang, insulin resistance, hyperlipidemia, pati na rin ang mga pasyente na may diabetes mellitus).

Posibleng gumamit ng iba pang mga pagsusuri kung pinaghihinalaan mo ang non-alcoholic fibrosis o hepatitis - Fibro-test at Acti-test.

Differential diagnosis

Mga komplikasyon

Fibrosis Ang fibrosis ay ang paglaganap ng fibrous connective tissue na nangyayari, halimbawa, bilang resulta ng pamamaga.

Halos lampasan ang yugto ng "purong" fibrosis);

Ang pagkabigo sa atay (bihirang - kahanay sa mabilis na pagbuo ng cirrhosis).

Paggamot

Pagtataya

Ang pag-asa sa buhay sa non-alcoholic fatty liver disease ay hindi mas mababa kaysa sa mga malulusog na indibidwal.

Kalahati ng mga pasyente ay nagkakaroon ng progresibong fibrosis, at 1/6 ay nagkakaroon ng liver cirrhosis.

Pag-ospital

Pag-iwas

1. Normalisasyon ng timbang ng katawan.

2. Dapat suriin ang mga pasyente para sa mga virus ng hepatitis. Sa kawalan ng viral hepatitis, dapat silang mag-alok ng pagbabakuna laban sa hepatitis B at A.

/ Mga sakit sa loob / Kabanata 3 MGA SAKIT SA Atay AT CHILIARITY SYSTEM-p

MGA SAKIT NG Atay AT BILISTRY SYSTEM

Dyskinesia ng biliary tract.

Fatty hepatosis (FH) - hepatic steatosis, talamak na fatty degeneration ng atay - isang independiyenteng malalang sakit o sindrom na dulot ng fatty degeneration ng mga hepatocytes na may intra- at / o extracellular fat deposition.

ICD10: K76.0 - Fatty liver disease, hindi inuri sa ibang lugar.

Ang FG ay isang polyetiologic disease. Madalas itong nangyayari bilang resulta ng mga metabolic disorder na dulot ng hindi balanseng diyeta. Lalo na kung may masamang ugali o may mga pangyayari kung saan ang buong pang-araw-araw na pangangailangan para sa pagkain ay nasiyahan sa halos 1 reception. Sa ganitong mga kaso, isinasaalang-alang ang limitadong mga posibilidad ng pagdeposito ng mga karbohidrat at protina sa atay at iba pang mga organo, nagiging madali at walang katapusan na idineposito na taba.

Ang GH ay kadalasang isang pangalawang sindrom na sinasamahan ng labis na katabaan, diabetes mellitus, mga sakit na endocrine, pangunahin ang sakit na Cushing, talamak na alkoholismo, pagkalasing, kabilang ang mga droga, talamak na circulatory failure, metabolic X-syndrome, at marami pang ibang sakit ng mga panloob na organo.

Bilang resulta ng labis na akumulasyon ng taba sa tisyu ng atay, ang pag-andar ng organ bilang isang dynamic na depot ng carbohydrates (glycogen) ay una sa lahat ay nagambala, na humahantong sa destabilization ng mga mekanismo para sa pagpapanatili ng isang normal na antas ng glucose sa dugo. . Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa metabolic na nauugnay sa matagal na pagkakalantad sa mga etiological na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng nakakalason at kahit na nagpapasiklab na pinsala sa mga hepatocytes, ang pagbuo ng steatohepatitis na may unti-unting paglipat sa fibrosis ng atay. Sa maraming mga kaso, ang mga etiological na kadahilanan na nagdulot ng GH ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga homogenous na kolesterol na bato sa gallbladder.

Ang FG ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang kakayahang magtrabaho, mapurol na pananakit sa kanang hypochondrium, mahinang pagpapaubaya sa alkohol. Marami ang may mga estado ng hypoglycemic sa anyo ng paroxysmal na matalim na kahinaan, pagpapawis, pakiramdam ng "kawalan ng laman" sa tiyan, na mabilis na pumasa pagkatapos kumain ng pagkain, kahit isang kendi. Karamihan sa mga pasyente ay may posibilidad na magkaroon ng tibi.

Ang napakaraming mga pasyente na may GI ay may ugali na kumain ng 1-2 beses sa isang araw. Marami ang may kasaysayan ng pag-inom ng malalaking halaga ng serbesa, pangmatagalang drug therapy, pagtatrabaho sa ilalim ng mga kondisyon ng nakakalason na impluwensya, iba't ibang sakit ng mga panloob na organo: diabetes mellitus, metabolic X-syndrome, talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, atbp.

Ang isang layunin na pag-aaral ay karaniwang binibigyang pansin ang labis na timbang ng pasyente. Ang mga sukat ng atay na tinutukoy ng percussion ay tumaas. Ang nauunang gilid ng atay ay bilugan, siksik, mahinang sensitibo.

Ang mga sintomas ng mga pathological na pagbabago sa ibang mga organo na nakita sa panahon ng FG ay kadalasang nauugnay sa mga sakit na humantong sa pagbuo ng mataba na pagkabulok ng atay.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi: walang mga paglihis.

Biochemical blood test: tumaas na antas ng kolesterol, triglycerides, tumaas na aktibidad ng AST at ALT.

Pagsusuri sa ultratunog: pagpapalaki ng atay na may diffuse o focal na hindi pantay na pagtaas sa echogenicity ng liver parenchyma, pag-ubos ng pattern ng tissue na may maliliit na elemento ng vascular. Walang portal hypertension. Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng pancreatic steatosis ay sabay-sabay na napansin: isang pagtaas sa dami ng glandula, diffusely nadagdagan ang echogenicity ng parenchyma nito sa kawalan ng pathological expansion ng Wirsung duct. Maaaring maitala ang mga concrement sa gallbladder, mga palatandaan ng diffuse, reticular o polypous cholesterosis ng gallbladder.

Laparoscopic examination: ang atay ay pinalaki, ang ibabaw nito ay madilaw-dilaw na kayumanggi.

Biopsy sa atay: nagkakalat o naisalokal sa iba't ibang bahagi ng lobule fatty degeneration ng mga selula ng atay, extrahepatic na lokasyon ng fatty drops. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga palatandaan ng steatohepatitis ay ipinahayag - cellular inflammatory infiltration na may nangingibabaw na lokalisasyon sa gitna ng mga lobules. Minsan kinukuha ng mga infiltrate ang buong lobule, kumalat sa mga portal tract at periportal zone, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagbuo ng fibrosis ng atay.

Ito ay isinasagawa na may alkohol na sakit sa atay, talamak na hepatitis.

Hindi tulad ng LH, ang alcoholic liver disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng anamnestic na impormasyon tungkol sa pangmatagalang pag-abuso sa alkohol. Sa mga biopsy sa atay ng mga alcoholic, isang malaking bilang ng mga hepatocytes na naglalaman ng maliliit na katawan ni Mallory - isang condensed na makinis na endoplasmic reticulum - ay napansin. Sa kanilang dugo, ang isang marker ng pangmatagalang alkoholismo ay napansin - ang transferrin ay hindi naglalaman ng mga sialic acid.

Ang talamak na hepatitis ay naiiba sa GH sa mga abnormalidad sa pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa atay, mga paglabag sa pagbuo ng protina at liposynthetic na pag-andar ng organ. Ang mga marker ng impeksyon na may hepatitis B, C, D, G na mga virus ay nakita. Ang mga resulta ng isang puncture biopsy ng atay ay nagbibigay-daan upang mapagkakatiwalaan na makilala ang pagitan ng GH at talamak na hepatitis.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Immunological analysis para sa pagkakaroon ng mga marker ng hepatitis B, C, D, G.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Puncture biopsy ng atay.

Isang ipinag-uutos na paglipat sa isang fractional diet - 5-6 na pagkain sa isang araw na may pantay na pamamahagi ng mga calorie at komposisyon ng bahagi (carbohydrates-proteins-fats) ng pagkain. Limitado ang paggamit ng mga taba ng hayop. Inirerekomenda ang mga pagkaing naglalaman ng cottage cheese at mga hibla ng gulay. Sa isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, ang steamed rye o wheat bran ay dapat na kainin ng 1-3 kutsarita 3-4 beses sa isang araw na may pagkain.

Ang pang-araw-araw na paggamit ng balanseng multivitamin na paghahanda tulad ng "Troll", "Jungle", "Enomdan" at iba pa ay sapilitan.

Ang pinaka-epektibong lunas para sa paggamot ng GH ay ang Essentiale-forte, na naglalaman ng mahahalagang phospholipid at bitamina E. Hindi tulad ng Essentiale-Forte, ang Essentiale ay hindi naglalaman ng bitamina E, at hindi rin ang Essentiale para sa parenteral na pangangasiwa. Ang Essentiale-forte ay umiinom ng 2 kapsula 3 beses sa isang araw na may pagkain sa loob ng 1-2 buwan.

Ang iba pang mga lipotropic na gamot ay maaari ding gamitin upang gamutin ang GH:

Legalon - 1-2 tablet 3 beses sa isang araw.

Lipofarm - 2 tablet 3 beses sa isang araw.

Lipostabil - 1 kapsula 3 beses sa isang araw.

Lipoic acid - 1 tablet (0.025) 3 beses sa isang araw.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay maaaring masubaybayan gamit ang ultrasound, na nagpapakita ng isang pagkahilig sa pagbaba sa laki ng atay, isang pagbawas sa echogenicity ng organ parenchyma.

Karaniwang mapalad. Sa pagbubukod ng pinsala, epektibong paggamot, prophylactic na paggamit ng mga paghahanda ng multivitamin, posible ang kumpletong pagbawi.

MGA PAGSUSULIT PARA SA PAGKONTROL SA SARILI

Anong mga pangyayari hindi pwede humantong sa pagbuo ng mataba na hepatosis?

Kumakain ng 1-2 beses sa isang araw.

Labis na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng mga taba ng hayop.

Ang pagkain ng cottage cheese, mga produkto ng halaman.

Propesyonal at sambahayan na pagkalasing.

Anong mga sakit hindi pwede upang bumuo ng mataba na hepatosis.

Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon.

Anong mga sakit at sindrom hindi pwede mangyari sa matagal na pagkakalantad sa etiological factor na naging sanhi ng pagbuo ng fatty hepatosis?

Anumang bagay ay maaaring lumitaw.

Ano ang mga klinikal na pagpapakita hindi tipikal para sa fatty hepatosis?

Sobra sa timbang.

Isang pagtaas sa laki ng atay.

Siksik, bilugan, sensitibong gilid ng atay.

Anong mga abnormalidad ng biochemical blood test ang hindi tipikal para sa fatty hepatosis?

Tumaas na nilalaman ng kolesterol, triglycerides.

Nadagdagang aktibidad ng AST at ALT.

Mataas na antas ng bilirubin.

Anong mga punto ng plano para sa pagsusuri sa mga pasyente na may mataba na hepatosis ang maaaring ibukod nang hindi nakompromiso ang kalidad ng diagnosis.

Biochemical blood test: fasting sugar, kabuuang protina at mga fraction nito, bilirubin, cholesterol, uric acid, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, sialic acid-free transferrin.

Immunological analysis para sa pagkakaroon ng mga marker ng hepatitis B, C, D, G virus.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Puncture biopsy ng atay.

Anong mga resulta ng ultrasound ang hindi tipikal para sa fatty hepatosis?

Tumaas na dami ng atay.

Mataas na echogenicity ng liver parenchyma.

Mga palatandaan ng pancreatic lipomatosis.

Mga palatandaan ng sakit sa gallstone.

Mga palatandaan ng portal hypertension.

Ano ang mga pamantayan wag payagan upang makilala ang fatty degeneration ng atay sa algogolny disease mula sa fatty hepatosis?

Ang pagkakaroon ng sialic acid-free transferrin sa dugo.

Ang mga biopsy specimen ay naglalaman ng maraming mga cell na naglalaman ng mga katawan ng Malory.

Ang pagkakaroon ng mga fat droplet sa intracellular vacuoles at sa labas ng mga hepatocytes.

Pinapayagan ang lahat ng pamantayan.

Wala sa mga pamantayan ang nagpapahintulot na magawa ito.

Ang paglipat sa isang fractional diet na may 5-6 beses na paggamit ng pagkain sa araw.

Isang pantay na pamamahagi ng calorie intake ng diyeta sa buong araw.

Ang paggamit ng lipotropic (cottage cheese) at mga produktong herbal.

Anong droga hindi ito sumusunod ibigay sa mga pasyenteng may fatty hepatosis?

Ano ang mga klinikal na pagpapakita hindi tipikal para sa fatty hepatosis?

Masakit na pananakit sa kanang hypochondrium.

Tumaas na dami ng tiyan, ascites.

Pagkahilig sa paninigas ng dumi.

Pigmented hepatosis - namamana na mga karamdaman ng metabolismo at transportasyon ng bilirubin sa mga hepatocytes, na ipinakita ng pare-pareho o paulit-ulit na jaundice sa kawalan ng mga pagbabago sa morphological na istraktura ng atay.

Sa mga matatanda, ang mga sumusunod na variant ng mga karamdaman sa metabolismo ng bilirubin sa atay ay matatagpuan:

Ang Gilbert's syndrome ay isang sindrom ng unconjugated hyperbilirubinemia.

Ang Rotor syndrome ay isang sindrom ng conjugated hyperbilirubinemia.

Ang Dabin-Jones syndrome ay isang sindrom ng conjugated hyperbilirubinemia na may labis na deposition ng melanin-like pigment sa mga hepatocytes.

Mas madalas kaysa sa iba, ang unconjugated hyperbilirubinemia, Gilbert's syndrome, ay nangyayari sa klinikal na kasanayan.

Ang Gilbert's syndrome (SG) ay isang genetically determined enzymopathy na nagdudulot ng kapansanan sa conjugation ng bilirubin sa atay, na ipinakikita ng pagtaas ng content ng unconjugated bilirubin sa dugo, jaundice, at akumulasyon ng lipofuscin pigment sa hepatocytes.

ICD10: E80.4 - Gilbert's syndrome.

Ang sindrom ay nauugnay sa isang autosomal na nangingibabaw na depekto sa UGTA1A1 at GNT1 na mga gene, na nagiging sanhi ng hindi sapat na pagbuo sa mga hepatocytes ng enzyme glucuronyl transferase, na nagbibigay ng neutralisasyon sa atay, kabilang ang conjugation ng bilirubin na may glucuronic acid. Ang mga lalaki ay dumaranas ng SJ ng 10 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang talamak na viral hepatitis ("post-hepatitis" unconjugated hyperbilirubinemia) ay maaaring maging sanhi ng GS.

Sa pathogenesis ng sakit, ang pangunahing papel ay nilalaro ng:

Mga kaguluhan sa transport function ng mga protina na naghahatid ng unconjugated bilirubin sa makinis na endoplasmic reticulum - hepatocyte microsomes.

Kakulangan ng microsomal enzyme UDP-glucuronyltransferase, na may partisipasyon kung saan ang conjugation ng bilirubin na may glucuronic at iba pang mga acid ay isinasagawa.

Sa SF, pati na rin sa iba pang mga anyo ng pigmentary hepatosis, ang atay ay nagpapanatili ng isang histological na istraktura na kapareho ng normal. Gayunpaman, sa mga hepatocytes, ang isang akumulasyon ng isang ginintuang o kayumanggi na pigment, lipofuscin, ay maaaring makita. Bilang isang patakaran, walang mga palatandaan ng dystrophy, nekrosis, fibrosis sa atay na may SF, tulad ng iba pang pigmentary hepatosis.

Sa gallbladder sa mga pasyenteng may SJ, maaaring mabuo ang calculi na binubuo ng bilirubin.

Ang lahat ng mga pasyente na may SJ ay nagrereklamo ng paulit-ulit na pagdidilaw ng sclera at balat. Karaniwang walang ibang reklamo. Sa ilang mga kaso lamang nakakaranas ka ng mabilis na pagkapagod, isang pakiramdam ng bigat sa tamang hypochondrium. Ang jaundice ay nangyayari at lumalaki sa ilalim ng mga kondisyon ng emosyonal at pisikal na stress, na may mga impeksyon sa paghinga, pagkatapos ng operasyon, pagkatapos uminom ng alak, sa panahon ng pag-aayuno o mababang calorie (mas mababa sa 1/3 ng pamantayan) diyeta na mababa sa taba (vegetarianism), pagkatapos uminom ng ilang mga gamot (nicotinic acid, rifampicin). Ang mga pasyente na may FS ay madalas na neurotic dahil nag-aalala sila tungkol sa kanilang jaundice.

Ang nangungunang sintomas ng sakit ay scleral icterus. Ang yellowness ng balat ay naroroon lamang sa ilang mga pasyente. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang dull-icteric na kulay ng balat, lalo na sa mukha. Sa ilang mga kaso, mayroong bahagyang paglamlam ng mga palad, paa, axillary region, at nasolabial triangle. Sa ilang mga kaso, sa kabila ng pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo, ang balat ay may normal na kulay - cholemia na walang paninilaw ng balat. Sa ilang mga pasyente, nangyayari ang pigmentation ng mukha, lumilitaw ang mga nakakalat na pigment spot sa balat ng puno ng kahoy.

Ayon sa paglalarawan mismo ni Gilbert, sa karaniwang kurso ng sakit, isang triad ang dapat ibunyag: hepatic mask, xanthelasma ng eyelids, dilaw na kulay ng balat.

Itinuturing ng ilang clinician ang urticaria, hypersensitivity sa sipon, at goose bumps bilang katangian ng sindrom na ito.

Ang isang layunin na pag-aaral sa 1/4 ng mga pasyente ay maaaring magbunyag ng isang katamtamang pagtaas sa atay. Ang palpation ng atay ay malambot, walang sakit. Sa pagbuo ng mga pigment na bato sa gallbladder, ang mga klinikal na pagpapakita ng cholelithiasis, ang talamak na calculous cholecystitis ay posible.

Kumpletong bilang ng dugo: sa isang-katlo ng mga kaso ng SJ, ang nilalaman ng hemoglobin ay tumaas ng higit sa 160 g / l, erythrocytosis, nabawasan ang ESR ay napansin (ang mga pagbabagong ito ay karaniwang sinamahan ng pagtaas ng kaasiman ng tiyan).

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: normal ang kulay, walang bilirubin.

Biochemical blood test: isolated unconjugated hyperbilirubinemia, na sa mga bihirang kaso lamang ay lumampas sa antas ng µmol / l, na may average na 35 µmol / l. Lahat ng iba pang biochemical parameter,

nagpapakilala sa pag-andar ng atay, karaniwang normal.

Ang mga instrumental na pamamaraan (ultrasound, computed tomography, isotope scintigraphy) ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa istruktura ng atay na partikular sa SF.

Ang ultratunog sa gallbladder ay madalas na nagpapakita ng calculi ng istraktura ng pigment. Puncture liver biopsy: walang mga palatandaan ng nekrosis, pamamaga, pag-activate ng mga proseso ng fibrosis. Ang pagkakaroon ng isang pigment, lipofuscin, ay tinutukoy sa mga selula ng atay.

Ang mga provokatibong pagsubok na may paghihigpit sa halaga ng enerhiya ng pagkain at may isang load ng nicotinic acid, na nagdudulot ng pagtaas sa antas ng unconjugated hyperbilirubinemia, ay tumutulong upang makita ang Gilbert's syndrome:

Suriin ang serum bilirubin sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos, sa loob ng 2 araw, ang pasyente ay tumatanggap ng pagkain na may limitadong halaga ng enerhiya - mga 400 kcal / araw. Muling suriin ang antas ng serum bilirubin. Kung lumalabas na 50% o higit pa kaysa sa nauna, ituturing na positibo ang sample.

Ang paunang nilalaman ng serum bilirubin ay naitala. Ipasok ang intravenously 5 ml ng isang 1% na solusyon ng nicotinic acid. Pagkatapos ng 5 oras, isinasagawa ang isang control study ng bilirubin. Kung ang antas nito ay tumaas ng higit sa 25%, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo.

Ang isa sa mga pinaka-nakakumbinsi na diagnostic test ay isang stress test na may appointment ng isang pasyente na may phenobarbital o zixorin - inducers ng transport proteins at hepatocyte glucuronyltransferase:

10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng oral administration ng phenobarbital 0 beses sa isang araw o zixorin 0.2 - 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa mga taong may Gilbert's syndrome, ang antas ng unconjugated bilirubin ay makabuluhang bumababa o normalizes.

Ito ay isinasagawa lalo na sa hemolytic jaundice, pangunahin sa namamana na microspherocytosis. Ang mga pamantayan tulad ng paglitaw ng mga unang klinikal na sintomas (jaundice) ng Gilbert's syndrome sa pagdadalaga ay isinasaalang-alang, habang ang hemolytic jaundice ay lumilitaw nang mas maaga, sa pagkabata. Ang microspherocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng splenomegaly at katamtamang anemia, na hindi ang kaso sa SF. Ang mga antas ng serum bilirubin ay karaniwang mas mababa sa FS kaysa sa hemolytic jaundice.

Hindi tulad ng talamak na hepatitis, na maaari ding higit na hindi conjugated hyperbilirubinemia, ang Gilbert's syndrome ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagdadala ng mga hepatotropic virus. Hindi tulad ng hepatitis, walang hepatomegaly laboratory data na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab sa atay. Kapag sinusuri ang mga biopsy sa atay, walang mga palatandaan ng pamamaga, nekrosis ng mga selula ng atay, aktibong fibrosis ay napansin. Sa mga hepatocytes, ang pagkakaroon ng isang pigment, lipofuscin, ay tinutukoy.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Biochemical blood test: bilirubin, cholesterol, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Puncture biopsy ng atay.

Mga provokatibong pagsubok na may paghihigpit sa halaga ng enerhiya ng pagkain o ang paggamit ng nicotinic acid.

Mga pagsusulit sa ehersisyo na may glucuronyl transferase inducers - phenobarbital o zixorin.

Ang SD ay hindi dahilan para magreseta ng anumang partikular na paggamot. Maaaring ipahiwatig ang prophylactic complex vitamin therapy. Dapat alalahanin na ang gayong mga tao ay nangangailangan ng isang kumpletong, mataas na calorie na diyeta na may sapat na dami ng taba sa diyeta. Dapat silang tumigil sa pag-inom ng alak. Sa bokasyonal na gabay, ang hindi kanais-nais ng emosyonal at pisikal na labis na karga ay isinasaalang-alang. Dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga gamot na maaaring magdulot ng jaundice (niacin). Sa pagkakaroon ng kaakibat na sakit sa gallstone, ang cholecystectomy gamit ang minimally invasive, laparoscopic surgery ay isang mabisang paraan upang gamutin ito.

Sa klasikal na kurso ng proseso, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang Dabin-Johnson syndrome (SDS) ay isang genetically determined enzymopathy na nagdudulot ng pagkagambala sa transportasyon ng bilirubin sa atay, na ipinakikita ng pagtaas sa nilalaman ng conjugated bilirubin sa dugo, paninilaw ng balat, at ang akumulasyon ng melanin-like pigment sa mga hepatocytes. .

ICD10: E80.6 - Iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng bilirubin.

Ang diabetes mellitus ay isang minanang sakit. Sa mga indibidwal na may DMD, mayroong isang autosomal recessive genetic defect na nagdudulot ng kapansanan sa paglipat ng mga organic na anion, kabilang ang transportasyon ng conjugated bilirubin mula sa mga hepatocytes patungo sa mga duct ng apdo. Sa mga lalaki, ang SDD ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga babae.

Bilang resulta ng isang paglabag sa mekanismo ng direktang transportasyon ng bilirubin mula sa mga hepatocytes sa lumen ng mga duct ng apdo, bahagi ng conjugated bilirubin ay bumalik sa dugo. Ang postmicrosomal hepatocellular jaundice ay nangyayari na may katamtamang pagtaas sa direktang bilirubin sa dugo. Pathogenetically, SDS ay magkapareho sa Rotor syndrome, mula sa kung saan ito ay naiiba sa isang tampok - ang akumulasyon sa hepatocytes ng isang malaking halaga ng melanin-tulad ng pigment, na nagbibigay sa atay ng isang madilim na mala-bughaw-berde, halos itim na kulay. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang calculi mula sa bilirubin salts ay maaaring mabuo sa gallbladder.

Ang mga reklamo ng paulit-ulit na yellowness ng sclera, balat, kung minsan kasama ang bahagyang pangangati ay katangian. Sa panahon ng jaundice, maraming mga pasyente ang nakakaramdam ng pangkalahatang kahinaan, pisikal at mental na pagkapagod, nabawasan ang gana sa pagkain, banayad na pagduduwal, kapaitan sa bibig, kung minsan ay mapurol na pananakit sa kanang hypochondrium. Kapag naganap ang jaundice, nagiging madilim ang kulay ng ihi.

Ang jaundice ay maaaring mapukaw ng pisikal at psycho-emosyonal na stress, lagnat na sanhi ng respiratory viral infection, labis na alkohol, at paggamit ng mga anabolic steroid.

Ang biliary cholelithiasis ay karaniwang asymptomatic, ngunit kung minsan ito ay nagpapakita ng sarili bilang biliary colic, mga sintomas ng calculous cholecystitis, at sa ilang mga kaso maaari itong maging sanhi ng obstructive jaundice.

Kabilang sa mga layunin na pagpapakita, mayroong isang katamtamang icterus ng sclera at balat, isang bahagyang pagtaas sa dami ng atay. Ang palpation ng atay ay hindi siksik, walang sakit.

Kumpletong bilang ng dugo: walang mga paglihis.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: madilim na kulay, mataas na nilalaman ng bilirubin.

Biochemical blood test: isang pagtaas sa nilalaman ng bilirubin dahil sa conjugated fraction.

Ang mga sample na may load ng bromsulfalein, radioisotope hepatography ay nagpapakita ng isang malinaw na paglabag sa excretory function ng atay.

Ultrasound: ang atay ay may normal na istraktura. Ang intra- at extrahepatic na mga duct ng apdo ay hindi dilat. Ang hemodynamics ng portal ay hindi may kapansanan. Sa gallbladder, ang siksik, echo-positive calculi ay maaaring makita.

Laparoscopy: ang ibabaw ng atay ay madilim na maasul na berde o itim.

Puncture biopsy: ang morphological structure ng atay ay hindi nagbabago. Ang pigment na tulad ng melanin ay nakikita sa mga hepatocytes.

Ginagawa ito na may nakahahadlang na paninilaw ng balat, kung saan ang SDD ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng pagtaas sa antas ng kolesterol sa dugo, ang aktibidad ng mga enzyme na tiyak para sa cholestasis - alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase. Ang isang ultrasound scan na may SDD ay hindi nagpapakita ng pagpapalawak ng intra- at extrahepatic bile ducts - isang tiyak na tanda ng obstructive jaundice.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi na may pagpapasiya ng bilirubin, urobilin, hemosiderin.

Coprogram na may kahulugan ng stercobilin.

Biochemical blood test: bilirubin, cholesterol, alkaline phosphatase, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase.

Subukan ang bromsulfalein upang masuri ang excretory function ng atay.

Radioisotope hepatography upang masuri ang excretory function ng atay.

Immunological analysis: mga marker ng impeksyon sa hepatitis B, C, G virus.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Puncture biopsy ng atay.

Walang kinakailangang espesyal na paggamot. Ang mga indibidwal na may SDD ay dapat na ganap na huminto sa pag-inom ng alak. Dapat nilang iwasan ang anumang pagkalasing, limitahan ang paggamit ng mga gamot hangga't maaari. Maaari silang payuhan na kumuha ng mga kumplikadong paghahanda ng multivitamin. Sa pagkakaroon ng sakit sa gallstone, lalo na kung nagpapatuloy ito sa mga pag-atake ng colic, ang cholecystectomy gamit ang minimally invasive na mga pamamaraan ng operasyon ay ipinahiwatig.

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan.

Fatty liver hepatosis ( steatosis ng atay, fatty degeneration ng atay, fatty liver infiltration)- isang malalang sakit sa atay na nailalarawan sa pamamagitan ng mataba na pagkabulok ng mga selula ng atay. Ito ay madalas na nangyayari, bubuo sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, mga nakakalason na sangkap (mga gamot), na may diabetes mellitus, anemia, mga sakit sa baga, malubhang pancreatitis at enteritis, malnutrisyon, labis na katabaan.

Mga sanhi

Mga sintomas

Mga diagnostic

Paggamot

Sa mga pasyenteng napakataba, karaniwang nakikita ng mga doktor na kailangang bawasan ang timbang ng katawan ng pasyente. Ang epekto ng pagbaba ng timbang sa kurso ng mataba na hepatosis ay hindi maliwanag. Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay natural na humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng pamamaga at pag-unlad ng fibrosis. Ang pagbaba ng timbang ng 11-20 kg / taon ay may positibong epekto sa kalubhaan ng steatosis, pamamaga at antas ng fibrosis ng atay. Ang pinaka-epektibong pagbaba ng timbang ay itinuturing na hindi hihigit sa 1.6 kg / linggo, na nakakamit sa pang-araw-araw na paggamit ng calorie na 25 calories / kg / araw.

Fatty liver hepatosis sa klasipikasyon ng ICD:

Online na konsultasyon sa doktor

Espesyalisasyon: Hepatologist

Hindi kasama:

Budd-Chiari syndrome (I82.0)

Kasama:

hepatic:
- pagkawala ng malay NOS
- encephalopathy NOS
hepatitis:
- fulminant, hindi inuri sa ibang lugar, na may kapansanan sa hepatic
- malignant, hindi inuri sa ibang lugar, na may kapansanan sa hepatic
liver (cell) necrosis na may liver failure
yellow atrophy o liver dystrophy

Hindi kasama:

alcoholic hepatic impairment (K70.4)
pagpapalubha ng pagkabigo sa atay:
- aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis (O00-O07, O08.8)
- pagbubuntis, panganganak at ang puerperium (O26.6)
jaundice ng fetus at bagong panganak (P55-P59)
viral hepatitis (B15-B19)
kasama ng nakakalason na pinsala sa atay (K71.1)

Hindi kasama ang: hepatitis (talamak):

alcoholic (K70.1)
panggamot (K71.-)
granulomatous NEC (K75.3)
reaktibong hindi tiyak (K75.2)
viral (B15-B19)

Hindi kasama:

alcoholic liver fibrosis (K70.2)
cardiac sclerosis ng atay (K76.1)
cirrhosis ng atay):
- alkohol (K70.3)
- congenital (P78.3)
may nakakalason na pinsala sa atay (K71.7)

Hindi kasama:

sakit sa atay na may alkohol (K70.-)
amyloid liver degeneration (E85.-)
cystic liver disease (congenital) (Q44.6)
hepatic vein thrombosis (I82.0)
hepatomegaly NOS (R16.0)
portal vein thrombosis (I81)
toxicity sa atay (K71.-)

Isang bagong rebisyon (ICD-11) ang pinaplano ng WHO sa 2017 2018.

Bilang amyendahan at dinagdagan ng WHO

Ano ang fatty hepatosis: ICD code 10

Ang pagbuo ng mataba na hepatosis ay batay sa paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao. Bilang resulta ng sakit sa atay na ito, ang malusog na organ tissue ay pinapalitan ng mataba na tissue. Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang taba ay naipon sa mga hepatocytes, na sa paglipas ng panahon ay humahantong lamang sa pagkabulok ng mga selula ng atay.

Mga sanhi ng fatty hepatosis at pagkalat nito

pagkakumpleto;
diabetes;
paglabag sa mga proseso ng metabolic (lipid);
minimal na ehersisyo na may masustansiyang pang-araw-araw na diyeta na mataas sa taba.

Karamihan sa mga kaso ng fatty hepatosis ay inirehistro ng mga doktor sa mga binuo bansa na may pamantayan ng pamumuhay na higit sa karaniwan.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas, diagnosis at paggamot ng hepatosis mula sa magkakahiwalay na materyales:

Paggamot ng mataba na hepatosis

Paggamot ng droga ng fatty liver hepatosis

Ang pangunahing dahilan para sa hitsura ng fatty liver hepatosis ay isang kaguluhan sa gawain ng mga metabolic na proseso. Kapag ang sakit ay aktibo, ang malusog na mga selula ng atay ay pinapalitan ng adipose tissue. Ang sakit ay maaaring maging nagpapasiklab o hindi nagpapasiklab sa kalikasan, ngunit sa anumang kaso, kapag ang mga pinagbabatayan na sanhi ay nagpapakita ng kanilang sarili, ang sakit ay dapat tratuhin nang naaangkop.

Paggamot ng fatty liver hepatosis na may mga gamot

Kapag nag-diagnose ng mataba na hepatosis, ang pasyente ay dapat magsimula ng napapanahong paggamot na may mga gamot, na inireseta ng doktor sa bawat kaso nang paisa-isa.

Mayroong isang pangkalahatang batayan para sa therapy, na naglalayong alisin ang mga ugat na sanhi ng sakit na lumitaw, pati na rin ang pag-aalis ng mga kadahilanan na nag-udyok sa pagpapakita ng mataba na hepatosis ng atay. Kinakailangan na inireseta na therapy na naglalayong gawing normal ang metabolic internal na proseso, pati na rin ang pagpapanumbalik ng mga function ng isang panloob na organ. Ang pasyente ay kinakailangang magsagawa ng intoxication therapy na naglalayong linisin ang atay mula sa mga nakakapinsalang pestisidyo at mga mapanganib na sangkap.

Anong mga gamot ang ipinahiwatig para sa mga pasyente na may fatty liver hepatosis?

Isang pangkat ng mga gamot, na naglalayong protektahan at ibalik ang mga pangunahing pag-andar ng atay, - Phosphogliv, Essentiale;
Sulfoamino acids na nagpapatatag ng mga panloob na proseso - Methionine, Dibikor;
Phytopreparations - Karsil, Liv 52.

Ang pinaka-epektibong lunas para sa paggamot ng mataba na hepatosis

Anuman, kahit na ang pinaka-epektibong gamot para sa hindi kanais-nais na mataba na hepatosis, ay inireseta sa mga pasyente lamang sa isang indibidwal na batayan. Ngunit mahalagang tandaan na ang isang mataas na kalidad na lunas para sa naturang karamdaman ay imposible nang hindi natutupad ang mga mahahalagang kondisyon na nalalapat sa lahat ng mga pasyente na may ganitong sakit:

kumpletong pag-aalis mula sa pang-araw-araw na buhay ng lahat ng mga kadahilanan na nag-udyok sa sakit na maging aktibo;
maingat na pagwawasto ng nakagawiang diyeta, pati na rin ang pagsunod lamang sa isang malusog na pamumuhay ng pang-araw-araw na buhay;
pagkuha ng mga iniresetang gamot, na aktibong naglalayong gawing normal ang metabolismo, pati na rin ang pagprotekta at paglilinis ng atay mula sa mga nakakapinsalang kadahilanan.

Metformin para sa fatty liver hepatosis

Sa mataba na hepatosis ng atay, na hindi hinihimok ng kadahilanan ng pag-abuso sa mga likidong naglalaman ng alkohol, ang Metformin ay madalas na inireseta sa mga pasyente. Ang gamot na ito ay kumikilos bilang isang normalizer ng mga proseso ng metabolic at pinoprotektahan ang panloob na organ mula sa mga negatibong nakakapinsalang kadahilanan.

Kasama ng Metformin, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot tulad ng Pioglitazone o Rosiglitazone.

Posible bang ganap na pagalingin ang fatty liver hepatosis?

Karamihan sa mga pasyente ay sigurado na ang mataba na hepatosis ay hindi ganap na gumaling. Ngunit ang opinyon na ito ay malalim na nagkakamali. Ang tinukoy na proseso sa atay ay nababaligtad. At sa appointment ng tamang kurso ng paggamot para sa mataba na hepatosis, maaari mong mapupuksa ito magpakailanman.

Ang karagdagang mahahalagang aktibidad ng isang tao na gumaling mula sa pinagbabatayan na sakit ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Ang huli ay dapat na regular na sinusunod ng dumadating na doktor, pati na rin sumunod sa regular na pagpapatupad ng mga alituntunin ng isang malusog at malusog na diyeta.

Fatty hepatosis - microbial code 10

Ayon sa International Classification of Diseases, ang fatty liver hepatosis (fatty liver degeneration) ay inuri sa ilalim ng code 76.0.

Ang lahat ng mga larawan ay kinuha mula sa isang libreng mapagkukunan ng Yandex Pictures

Gusto mo

Mga korona ng ngipin

Ang paggamot sa pagkagumon sa droga sa St. Petersburg ay hindi limitado sa gamot

Nakakahawang mononucleosis sa mga matatanda, sintomas at paggamot

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

balita

Mga kategorya

Mga kamakailang komento

Milena Isaeva sa Mga Review ng dental prosthetics sa China: ChinaStom, Heihe
Ekaterina Ivanovna sa Mga Review ng dental prosthetics sa China: ChinaStom, Heihe
Elena sa Mga Review tungkol sa dental prosthetics sa China: ChinaStom, Heihe
Nazar sa Mga Review ng dental prosthetics sa China: ChinaStom, Heihe
Alexey sa Diagnostics at paggamot ng mga sakit ng tumbong

Matabang hepatosis

Ano ang fatty hepatosis?

Ayon sa ICD-10, ang fatty liver hepatosis ay mayroong code K 76 at ang pangalan ay "fatty liver degeneration".

Mga sanhi

Kung ang isang tao ay nasuri na may mga sakit kung saan ang metabolismo ng mga taba ay may kapansanan. Kabilang dito ang labis na katabaan, type II diabetes mellitus, at kung ang isang tao ay may tumaas na antas ng mga lipid sa dugo.
Exposure sa mga lason sa organ. Ang atay ay mahusay na nakayanan ang lahat ng mga uri ng mga lason na pumapasok sa katawan kasama ang ilang mga pagkain at alkohol, ngunit kung ang epekto na ito ay regular at matindi, kung gayon ang organ ay humihinto lamang upang makayanan ang pagkarga. Sa partikular, kung ang isang tao ay regular na umiinom ng alak, maaari siyang magkaroon ng alcoholic fatty hepatosis.
Kung ang mga pamayanan ay matatagpuan malapit sa mga libingan ng radioactive na basura, kung gayon mayroong mataas na panganib ng mataba na hepatosis sa mga naninirahan dito.
Maling paggamit ng pagkain. Kung ang isang tao ay kumakain nang hindi regular, mayroong isang hindi sapat na halaga ng mga protina sa kanyang diyeta, kung gayon ito ay nakakagambala sa proseso ng metabolismo ng lipid. Bilang karagdagan, kabilang dito ang mga mahilig sa isang magandang pigura na naubos ang kanilang sarili sa mahigpit na diyeta at gutom. Bilang resulta ng mga pagkilos na ito, ang katawan ay naubos, na humahantong sa paglitaw ng sakit.
Ang hindi tamang paggana ng sistema ng pagtunaw ay maaari ding maging bunga ng paglitaw ng mataba na hepatosis.
Nilulutas ng mga antibiotic ang maraming problema, ngunit maaari rin itong makapinsala. Lalo na kung ang kurso ng paggamot ay mahaba, at sa pagtatapos nito, walang restorative therapy sa anyo ng pagkuha ng mga probiotics.
Iba't ibang mga endocrine na sakit, na ipinahayag sa isang kakulangan ng thyroxine - isang thyroid hormone, o isang labis na impluwensya ng cortisol, aldosterone at iba pang mga hormone ng adrenal cortex.
Ang isang partikular na panganib ay ang mataba na hepatosis sa panahon ng pagbubuntis, dahil may tunay na panganib sa fetus. Kasabay nito, ang hepatosis ay itinuturing na isang sakit na namamana, kaya maaari itong mailipat mula sa ina hanggang sa kanyang anak.

Mga uri ng sakit

Ang mga uri ng sakit ay naiiba sa antas ng akumulasyon ng mga selula ng taba. Ngayon, mayroong ilang mga yugto:

Ang isang solong o maramihang akumulasyon ng mga selulang taba ay sinusunod sa organ. Laban sa kanilang background, maaaring umunlad ang nagkakalat na mataba na hepatosis.

Ikalawang antas

Sa form na ito, ang lugar ng mga naipon na mataba ay tumataas, at ang nag-uugnay na tisyu ay nagsisimulang mabuo sa pagitan ng mga selula.

Ikatlong antas

Sa organ, ang connective tissue ay binibigkas na, na nagtatapos sa fibroblasts. Mayroon ding malaking akumulasyon ng taba sa atay.

Mga sintomas

Narito ang isang listahan ng mga pangunahing sintomas:

pagsusuka;
pagsusuka;
pagkasira ng paningin;
dysbiosis;
sa lugar ng atay, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng bigat;
mapurol na kulay ng balat.

Mga diagnostic

Kung ang isang pasyente ay pumunta sa isang espesyalista na may mga sintomas sa itaas, dapat magreseta ang doktor ng isa sa mga sumusunod na pagsusuri:

Ang pagsusuri sa ultratunog, na dapat magpakita ng mga palatandaan ng echo ng sakit.

Klinikal at biochemical na pagsusuri ng dugo.
Echography.
Pagsusuri ng ihi.
Pamamaraan ng ultratunog.

Medikal na paggamot

Ngayon Lopid, Troglitatazone at Aktigall ay ginagamit bilang mga gamot para sa sakit na ito. Sa prinsipyo, ang lahat ng therapy ay dapat na batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Pag-inom ng mga gamot na nagpapa-normalize ng sirkulasyon ng dugo.
Mga gamot sa insulin.
Mga gamot sa pagbabalanse ng lipid.
Wastong Nutrisyon.

Sa video na ito, makikita mo nang malinaw kung ano ang nangyayari sa atay sa panahon ng karamdaman at kung paano makayanan ang isang karamdaman.

Paggamot sa bahay

Narito ang ilang magagandang recipe.

Kung ang isang tao ay may pinalaki na atay laban sa background ng mataba na hepatosis, maaari mong subukan ang sumusunod na recipe:

Kumuha kami ng ilang mga limon, na dati naming hugasan.
Gilingin ang mga ito kasama ng alisan ng balat sa isang blender, o ipasa ang mga ito sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne.
Kumuha kami ng kalahating litro ng tubig na kumukulo at ibuhos ang nagresultang lemon gruel, pagkatapos ay iwanan ito nang magdamag.
Sa susunod na araw, kailangan mong pilitin ang sabaw, at pagkatapos ay dalhin ito sa araw bago kumain.
Tandaan na maaari mong inumin ang pagbubuhos lamang ng tatlong araw sa isang hilera.

Sa video na ito, mayroong higit pang mga recipe at pamamaraan para sa pagharap sa sakit.

Diet

mataba karne broths;
karne at isda na naglalaman ng malaking halaga ng taba;
bawang at sibuyas;
munggo;
mushroom;
mga kamatis;
lahat ng uri ng mga de-latang produkto;
labanos;
mataba kulay-gatas at din cottage cheese;
pinausukang karne at atsara;
lahat ng carbonated na inumin, kape at kakaw ay dapat na alisin sa menu. Maaari mong palitan ang mga ito ng green tea na walang asukal.

Tulad ng para sa mga pinahihintulutang produkto, mayroon ding ilan sa mga ito:

mga gulay sa anumang anyo, maliban sa nilaga at pinirito;
gatas na sopas;
mga sopas at sabaw na walang karne;
mababang-taba na keso;
steamed omelet;
isang pinakuluang itlog bawat araw.
mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang nilalaman ng taba;
lahat ng uri ng lugaw na gawa sa kanin, oats, bakwit, semolina, atbp.;
anumang mga gulay ay dapat isama sa diyeta: perehil, dill, atbp. Tumutulong sila upang alisin ang labis na taba mula sa katawan, at napaka-epektibo para sa mga layuning pang-iwas;
kailangan mo ring kainin ang mga sumusunod na pagkain: rice bran, apricot pit, pakwan, kalabasa, brewer's yeast, atbp.
gayundin, dapat mong isama ang mga pinatuyong prutas sa iyong pang-araw-araw na diyeta: mga 25 gramo bawat araw.

Matututuhan mo ang mga hakbang sa pag-iwas sa video na ito.

Ano ang fatty hepatosis?

Ang fatty liver hepatosis (ICD code 10 K70) ay isang sakit kung saan higit sa 5% ng mga parenchymal tissue ng isang organ ay pinapalitan ng mga mataba. Kung ang halaga ng taba ay lumampas sa 10% ng masa ng atay, higit sa kalahati ng mga selula nito ay naglalaman ng mga dayuhang inklusyon.

Ano ang sanhi ng sakit

Ang mga pangunahing sanhi ng mataba na hepatosis ay hormonal at metabolic disorder. Sa pag-unlad nito, lumilitaw ang mga sintomas ng diabetes mellitus at isang pagtaas sa dami ng mga lipid sa dugo. Ang panganib ng cardiovascular pathologies ay nagdaragdag. Ang alcoholic fatty hepatosis ay tipikal para sa mga taong regular na umiinom ng mga inuming nakalalasing. Ang iba pang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

sobra sa timbang;
hindi tamang nutrisyon;
genetic pathologies, na sinamahan ng isang paglabag sa mga proseso ng excretion ng urea at oksihenasyon ng mataba acids;
nadagdagan ang antas ng mga enzyme sa atay;
pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang cholestatic hepatosis ay bubuo laban sa background ng pagbaba ng sensitivity ng katawan sa insulin at metabolic disorder. Ang pagpapalit ng mga parenchymal tissue na may mga mataba ay nangyayari kapag ang isang malaking halaga ng mga fatty acid ay ibinibigay sa pagkain, o kapag ang lipolysis ay pinabilis. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong dumaranas ng labis na katabaan sa tiyan. Humantong sa pag-unlad ng sakit at isang pagtaas sa antas ng triglycerides sa dugo. Karaniwan, ang figure na ito ay dapat na 1-1.7 mmol / l. Ang pangmatagalang arterial hypertension o hyperglycemia (sa type 2 diabetes mellitus) ay maaaring mag-ambag sa pinsala sa atay.

Ang parehong non-alcoholic at alcoholic hepatosis ng atay ay unti-unting bubuo, ito ay naiiba sa posibilidad ng isang paglipat sa cirrhosis. Ito ay mataba na pagkabulok na nauuna sa pag-unlad ng kondisyong ito na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng paglipat ng organ. Grade 1 hepatosis ay steatosis - ang hitsura ng mataba inclusions sa parenchymal tissues ng atay. Sa kawalan ng paggamot, ang proseso ng pathological ay nagiging mas malala. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay tulad ng grade 2 fatty hepatosis ay tinatawag na steatohepatitis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng organ. Sa susunod na yugto, bubuo ang fibrosis, na kalaunan ay nagiging cirrhosis o kanser sa atay.

Kung sa nakalipas na cholestatic hepatosis ay itinuturing na isang di-mapanganib na sakit, kung gayon ang kasalukuyang pag-aaral ay pinatunayan ang koneksyon nito sa paglitaw ng mga cardiovascular pathologies at diabetes mellitus. Ang steatosis ay bubuo sa edad, ang mga taong dumaranas ng labis na katabaan ng 3rd degree ay mas madaling kapitan dito.

Ang klinikal na larawan ng sakit

Sa mga unang yugto, ang proseso ng pathological ay karaniwang asymptomatic. Ang mga unang palatandaan nito ay lumilitaw kapag ang mga selula ng atay ay pinalitan ng mga nag-uugnay na tisyu. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito: sakit sa kanang hypochondrium, hepatomegaly, isang pakiramdam ng kabigatan sa rehiyon ng epigastric. Ang nagkakalat na cholestatic hepatosis ay napansin ng ultrasound ng atay. Bilang karagdagan, ang hindi direktang elastometry ay inireseta, na nagbibigay-daan upang masuri ang antas ng fibrosis nang hindi nagsasagawa ng biopsy. Ang isang biochemical blood test ay sumasalamin sa mga pagbabagong katangian ng karamihan sa mga pathology sa atay. Ang Cirrhosis ay itinuturing na huling yugto ng hepatosis; kung walang transplant sa atay, maaari itong humantong sa pagkamatay ng isang taong may sakit.

Ang mga sumusunod ay itinuturing na nakakapukaw na mga kadahilanan:

babae;
matatandang edad;
arterial hypertension;
nadagdagan ang antas ng alkaline phosphatase;
isang pagbawas sa bilang ng mga platelet.

Sa hepatosis, madalas na nakikita ang mga lipid metabolism disorder. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang predisposisyon sa pag-unlad ng sakit na ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng isang nasirang gene na PNPLA3 / 148M.

Mga paraan ng paggamot

Walang solong regimen ng paggamot para sa patolohiya na ito. Ang Therapy ay naglalayong mapabuti ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa rate ng pagkasira ng mga selula ng atay, pinapawi ang pamamaga at itigil ang proseso ng pagpapalit ng mga parenchymal tissue na may mataba. Dapat itong magsimula sa isang pagbabago sa pamumuhay - pagbabago ng diyeta, pagpapakilala ng katamtamang pisikal na aktibidad sa pang-araw-araw na gawain, pagtanggi sa pag-inom ng alak. Ang pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo ay nakakatulong upang mapataas ang pagkamaramdamin ng katawan sa insulin, pinapawi ang labis na timbang. Upang gawin ito, sapat na upang dumalo sa aerobic na pagsasanay 3-4 beses sa isang linggo. Ang pagbaba ng timbang ng katawan ng 10-15% ay humihinto sa pagbuo ng mataba na hepatosis. Ito ay kinakailangan upang mapupuksa ang labis na timbang nang paunti-unti, hindi ka dapat mawalan ng higit sa 1 kg bawat linggo. Ang isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan ay nagpapalubha sa kalubhaan ng kurso ng sakit.

Ang paggamot sa droga ay nag-aalis ng mga pangunahing sintomas ng sakit, nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, pinoprotektahan ang mga selula ng atay mula sa pagkasira. Ang pinaka-epektibo ay hepatoprotectors, antioxidants at mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin. Ang Ursosan ay nag-normalize ng mga proseso ng metabolic at nagpapabuti sa kondisyon ng mga tisyu ng atay. Kapag nakita ang hepatitis, na sinamahan ng mataba na pagkabulok, kinakailangan na magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri upang makita ang mga hormonal at metabolic disorder na katangian ng mga sakit na ito. Upang masuri ang antas ng fibrosis, inirerekumenda na gamitin ang pamamaraan ng Fibromax. Pinapayagan ka nitong masuri ang viral load at ang kalubhaan ng fatty degeneration.

Ang regimen ng paggamot ay pinili depende sa antas ng dysfunction ng atay at ang kalubhaan ng parehong mga proseso ng pathological. Ang antiviral therapy ay maaaring inireseta kaagad pagkatapos ng diagnosis, at ang paggamot ng metabolic syndrome ay isinasagawa pagkatapos makumpleto. Kung mababa ang viral load, ang etiotropic na paggamot ay ipinagpaliban hanggang sa maalis ang mga sintomas ng fatty hepatosis. Sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa atay, ang therapy ay naglalayong mapanatili at maibalik ang mga tisyu ng organ na apektado ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan. Ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta ay isang mahalagang bahagi ng paggamot.

Una sa lahat, dapat mong bawasan ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta. Limitahan ang iyong paggamit ng mga pagkaing mayaman sa mga saturated fatty acid. Dapat silang palitan ng pagkain na naglalaman ng polyunsaturated fats (isda, gatas, langis ng oliba). Kailangang balanse ang mga sustansya na pumapasok sa katawan. Ang protina ng hayop ay dapat na mga 60%. Ang mga polyunsaturated fatty acid ay pumapasok sa katawan na may langis ng gulay at langis ng isda. Ang mga asukal ay dapat na kinakatawan ng mga sariwang prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, natural na pulot. Sa taglamig, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda ng multivitamin.

Kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw. Bilang isang preventive measure, 3-4 na pagkain sa isang araw ay inireseta na may mga pagkaantala ng hindi bababa sa 4-5 na oras. Ang diyeta para sa hepatosis ay dapat na naglalayong bawasan ang pagkarga sa atay. Kinakailangang isuko ang mataba, pritong at maanghang na pagkain, kendi at pastry. Ang mga matabang karne, sausage, pampalasa, marinade ay ipinagbabawal. Ang nagkakalat na pagbabago sa atay ng uri ng hepatosis ay isang sakit na nagbabanta sa buhay. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

/ Mga sakit sa loob / Kabanata 3 MGA SAKIT SA Atay AT CHILIARITY SYSTEM-p

MGA SAKIT NG Atay AT BILISTRY SYSTEM

Dyskinesia ng biliary tract.

ICD10: K76.0 - Fatty liver disease, hindi inuri sa ibang lugar.

Ang GH ay kadalasang isang pangalawang sindrom na sinasamahan ng labis na katabaan, diabetes mellitus, mga sakit na endocrine, pangunahin ang sakit na Cushing, talamak na alkoholismo, pagkalasing, kabilang ang mga droga, talamak na circulatory failure, metabolic X-syndrome, at marami pang ibang sakit ng mga panloob na organo.

Ang mga sintomas ng mga pathological na pagbabago sa ibang mga organo na nakita sa panahon ng FG ay kadalasang nauugnay sa mga sakit na humantong sa pagbuo ng mataba na pagkabulok ng atay.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi: walang mga paglihis.

Biochemical blood test: tumaas na antas ng kolesterol, triglycerides, tumaas na aktibidad ng AST at ALT.

Laparoscopic examination: ang atay ay pinalaki, ang ibabaw nito ay madilaw-dilaw na kayumanggi.

Ito ay isinasagawa na may alkohol na sakit sa atay, talamak na hepatitis.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Immunological analysis para sa pagkakaroon ng mga marker ng hepatitis B, C, D, G.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Puncture biopsy ng atay.

Ang pang-araw-araw na paggamit ng balanseng multivitamin na paghahanda tulad ng "Troll", "Jungle", "Enomdan" at iba pa ay sapilitan.

Ang iba pang mga lipotropic na gamot ay maaari ding gamitin upang gamutin ang GH:

Legalon - 1-2 tablet 3 beses sa isang araw.

Lipofarm - 2 tablet 3 beses sa isang araw.

Lipostabil - 1 kapsula 3 beses sa isang araw.

Lipoic acid - 1 tablet (0.025) 3 beses sa isang araw.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay maaaring masubaybayan gamit ang ultrasound, na nagpapakita ng isang pagkahilig sa pagbaba sa laki ng atay, isang pagbawas sa echogenicity ng organ parenchyma.

Karaniwang mapalad. Sa pagbubukod ng pinsala, epektibong paggamot, prophylactic na paggamit ng mga paghahanda ng multivitamin, posible ang kumpletong pagbawi.

MGA PAGSUSULIT PARA SA PAGKONTROL SA SARILI

Anong mga pangyayari hindi pwede humantong sa pagbuo ng mataba na hepatosis?

Kumakain ng 1-2 beses sa isang araw.

Labis na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng mga taba ng hayop.

Ang pagkain ng cottage cheese, mga produkto ng halaman.

Propesyonal at sambahayan na pagkalasing.

Anong mga sakit hindi pwede upang bumuo ng mataba na hepatosis.

Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon.

Anong mga sakit at sindrom hindi pwede mangyari sa matagal na pagkakalantad sa etiological factor na naging sanhi ng pagbuo ng fatty hepatosis?

Anumang bagay ay maaaring lumitaw.

Ano ang mga klinikal na pagpapakita hindi tipikal para sa fatty hepatosis?

Sobra sa timbang.

Isang pagtaas sa laki ng atay.

Siksik, bilugan, sensitibong gilid ng atay.

Anong mga abnormalidad ng biochemical blood test ang hindi tipikal para sa fatty hepatosis?

Tumaas na nilalaman ng kolesterol, triglycerides.

Nadagdagang aktibidad ng AST at ALT.

Mataas na antas ng bilirubin.

Anong mga punto ng plano para sa pagsusuri sa mga pasyente na may mataba na hepatosis ang maaaring ibukod nang hindi nakompromiso ang kalidad ng diagnosis.

Biochemical blood test: fasting sugar, kabuuang protina at mga fraction nito, bilirubin, cholesterol, uric acid, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, sialic acid-free transferrin.

Immunological analysis para sa pagkakaroon ng mga marker ng hepatitis B, C, D, G virus.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Puncture biopsy ng atay.

Anong mga resulta ng ultrasound ang hindi tipikal para sa fatty hepatosis?

Tumaas na dami ng atay.

Mataas na echogenicity ng liver parenchyma.

Mga palatandaan ng pancreatic lipomatosis.

Mga palatandaan ng sakit sa gallstone.

Mga palatandaan ng portal hypertension.

Ano ang mga pamantayan wag payagan upang makilala ang fatty degeneration ng atay sa algogolny disease mula sa fatty hepatosis?

Ang pagkakaroon ng sialic acid-free transferrin sa dugo.

Ang mga biopsy specimen ay naglalaman ng maraming mga cell na naglalaman ng mga katawan ng Malory.

Ang pagkakaroon ng mga fat droplet sa intracellular vacuoles at sa labas ng mga hepatocytes.

Pinapayagan ang lahat ng pamantayan.

Wala sa mga pamantayan ang nagpapahintulot na magawa ito.

Ang paglipat sa isang fractional diet na may 5-6 beses na paggamit ng pagkain sa araw.

Isang pantay na pamamahagi ng calorie intake ng diyeta sa buong araw.

Ang paggamit ng lipotropic (cottage cheese) at mga produktong herbal.

Anong droga hindi ito sumusunod ibigay sa mga pasyenteng may fatty hepatosis?

Ano ang mga klinikal na pagpapakita hindi tipikal para sa fatty hepatosis?

Masakit na pananakit sa kanang hypochondrium.

Tumaas na dami ng tiyan, ascites.

Pagkahilig sa paninigas ng dumi.

Sa mga matatanda, ang mga sumusunod na variant ng mga karamdaman sa metabolismo ng bilirubin sa atay ay matatagpuan:

Ang Gilbert's syndrome ay isang sindrom ng unconjugated hyperbilirubinemia.

Ang Rotor syndrome ay isang sindrom ng conjugated hyperbilirubinemia.

Ang Dabin-Jones syndrome ay isang sindrom ng conjugated hyperbilirubinemia na may labis na deposition ng melanin-like pigment sa mga hepatocytes.

Mas madalas kaysa sa iba, ang unconjugated hyperbilirubinemia, Gilbert's syndrome, ay nangyayari sa klinikal na kasanayan.

ICD10: E80.4 - Gilbert's syndrome.

Sa pathogenesis ng sakit, ang pangunahing papel ay nilalaro ng:

Mga kaguluhan sa transport function ng mga protina na naghahatid ng unconjugated bilirubin sa makinis na endoplasmic reticulum - hepatocyte microsomes.

Kakulangan ng microsomal enzyme UDP-glucuronyltransferase, na may partisipasyon kung saan ang conjugation ng bilirubin na may glucuronic at iba pang mga acid ay isinasagawa.

Sa gallbladder sa mga pasyenteng may SJ, maaaring mabuo ang calculi na binubuo ng bilirubin.

Ayon sa paglalarawan mismo ni Gilbert, sa karaniwang kurso ng sakit, isang triad ang dapat ibunyag: hepatic mask, xanthelasma ng eyelids, dilaw na kulay ng balat.

Itinuturing ng ilang clinician ang urticaria, hypersensitivity sa sipon, at goose bumps bilang katangian ng sindrom na ito.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: normal ang kulay, walang bilirubin.

nagpapakilala sa pag-andar ng atay, karaniwang normal.

Ang mga instrumental na pamamaraan (ultrasound, computed tomography, isotope scintigraphy) ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa istruktura ng atay na partikular sa SF.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Biochemical blood test: bilirubin, cholesterol, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Puncture biopsy ng atay.

Mga provokatibong pagsubok na may paghihigpit sa halaga ng enerhiya ng pagkain o ang paggamit ng nicotinic acid.

Mga pagsusulit sa ehersisyo na may glucuronyl transferase inducers - phenobarbital o zixorin.

Sa klasikal na kurso ng proseso, ang pagbabala ay kanais-nais.

ICD10: E80.6 - Iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng bilirubin.

Ang jaundice ay maaaring mapukaw ng pisikal at psycho-emosyonal na stress, lagnat na sanhi ng respiratory viral infection, labis na alkohol, at paggamit ng mga anabolic steroid.

Kabilang sa mga layunin na pagpapakita, mayroong isang katamtamang icterus ng sclera at balat, isang bahagyang pagtaas sa dami ng atay. Ang palpation ng atay ay hindi siksik, walang sakit.

Kumpletong bilang ng dugo: walang mga paglihis.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: madilim na kulay, mataas na nilalaman ng bilirubin.

Biochemical blood test: isang pagtaas sa nilalaman ng bilirubin dahil sa conjugated fraction.

Ang mga sample na may load ng bromsulfalein, radioisotope hepatography ay nagpapakita ng isang malinaw na paglabag sa excretory function ng atay.

Laparoscopy: ang ibabaw ng atay ay madilim na maasul na berde o itim.

Puncture biopsy: ang morphological structure ng atay ay hindi nagbabago. Ang pigment na tulad ng melanin ay nakikita sa mga hepatocytes.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi na may pagpapasiya ng bilirubin, urobilin, hemosiderin.

Coprogram na may kahulugan ng stercobilin.

Biochemical blood test: bilirubin, cholesterol, alkaline phosphatase, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase.

Subukan ang bromsulfalein upang masuri ang excretory function ng atay.

Radioisotope hepatography upang masuri ang excretory function ng atay.

Immunological analysis: mga marker ng impeksyon sa hepatitis B, C, G virus.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Puncture biopsy ng atay.

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan.