Ang isa sa pinakatanyag at hinahangad na mga pagsubok at pag-aaral na ginagawa upang matukoy ang appendicitis ay isang ultrasound scan. Ang pamamaraang pananaliksik na ito ay maaaring magpakita ng apendisitis sa lahat ng mga detalye. Ang mga diagnostic na gumagamit ng ultrasound at CT ay nagbibigay-daan sa iyo upang magpatingin sa doktor na may katumpakan na 100% at matukoy ang pamamaga ng apendiks, kahit na hindi ito partikular na halata.
Bakit maaaring maging mahirap makilala ang pamamaga
Maaaring mag-alinlangan ang isa sa pagsusuri ng apendisitis kung ito ay pathological. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang proseso:
- masyadong maliit;
- balot ng lalim;
- matatagpuan praktikal sa palanggana.
Ang lahat ng ito ay naging dahilan na mahirap ang mga sintomas ng apendisitis, ang mga palatandaan ay hindi gaanong maliwanag o maaaring mahina sa prinsipyo, at ginugugol ang mahalagang oras. Dahil dito, maaari mong seryosong simulan ang sakit at ilagay sa peligro ang buhay ng isang tao.
At sa sitwasyong ito, kinakailangang gumawa ng isang ultrasound o CT scan upang tumpak na maitaguyod ang sanhi ng pagkasira ng isang tao. Ang mga nasabing uri ng pagsasaliksik ay magiging impormatibong posible, na magbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang apendisitis na may halos 100% kawastuhan. Ang mga diskarteng ito na may state-of-the-art ay maaaring magpakita ng pinakamaliit na mga detalye at ang tunay na mga mata ng mga doktor. Kung wala sila, magiging mahirap para sa mga doktor na agad makita kung ano ang problema. At sa tuwing kakailanganin mong gumawa ng mga operasyon sa diagnostic na seryosong nakakasira sa katawan ng tao.
Bakit pinapayagan ka ng ultrasound na isaalang-alang ang apendisitis
Sinasabi ng ilang doktor na hindi maaaring masuri ng ultrasound ang apendisitis hangga't maaari. Gayunpaman, ayon sa isang bilang ng mga palatandaan ng katangian at isang tiyak na larawan sa isang pag-scan ng ultrasound, maaaring makuha ang ilang mga konklusyon at masuri ang pamamaga ng apendiks.
Kaya, halimbawa, ang pagkakaroon ng gayong patolohiya ay ipahiwatig ng pagkakaroon ng libreng likido sa peritoneal lukab, kawalan ng peristalsis at iba pang mga kadahilanan. Ang lahat ng ito ay maaaring maging malinaw na sintomas ng pagbuo ng isang problema tulad ng apendisitis.
Dito, isang mahalagang papel sa proseso ng pagsasaliksik ay maaaring ibigay sa patakaran ng pamahalaan kung saan isinagawa ang pag-aaral ng ultrasound. Kaya, halimbawa, kung ito ay luma na, kung gayon ang larawan ay maaaring maging isang kamalian at hindi kinakailangang mga elemento na maaaring mapagkamalang masuri bilang pamamaga ng apendiks.
Paano ginagamit ang CT para sa diagnosis
Maaari ding gamitin ang mga pamamaraan ng computer. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay maaaring ang tanging pagpipilian para sa isang tumpak na pagsusuri. Kaya, halimbawa, kung may mga palatandaan ng pamamaga ng apendiks:
- pagduwal at kahinaan;
- nadagdagan ang temperatura ng katawan;
- hindi matatag na mga dumi ng tao;
- matindi at matinding sakit sa tiyan
sulit na sumailalim sa isang CT scan upang matukoy nang tumpak hangga't maaari kung mayroong isang seryosong problema o wala. Pinaniniwalaan na ang CT ay ang pinaka-kaalamang pamamaraan. At kung pipiliin mo sa pagitan ng alinman at ultrasound, pagkatapos ay dapat kang masandal sa unang pagpipilian.
Pinapayagan ka ng CT na i-scan ang lukab ng tiyan sa maximum na detalye, at sa iba't ibang mga pagpapakita. Ang tanging bagay lamang na isasaalang-alang ay ang pamamaraang ito ay ang radiation ng katawan ng tao. Samakatuwid, mayroon siyang isang kontraindiksyon - pagbubuntis, kapag ang X-ray ay may labis na negatibong epekto sa kondisyon at pag-unlad ng sanggol. Bilang isang resulta, maaaring matukoy ng CT kahit na ang isang komplikadong uri ng apendisitis bilang patayo.
Bilang karagdagan, ang CT ay na tumpak hangga't maaari, at hindi ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang iba pang mga sakit ng lukab ng tiyan, na kung saan ang appendicitis ay maaaring malito, at kung alin ang may katulad na mga sintomas.
Ano ang unang ginagawa ng mga doktor
Kapag ang isang pasyente na may matinding yugto ng apendisitis at isang sapat na malabo na larawan ng kurso ng sakit ay pumapasok sa ospital, sinimulan nilang suriin siya ng malawakan. Una, pinag-aaralan nila ang mga palatandaan, pagkatapos ay kumuha ng mga pagsusuri sa laboratoryo (dugo at ihi), pagkatapos ay mag-ultrasound. Kung mananatili ang mga sintomas, ngunit may mga pagdududa, maaari ding magamit ang isang CT scan.
Ang desisyon ay maaaring magawa batay sa bilang ng mga simpleng pagsubok, ngunit madalas na isinasagawa ng mga doktor ang buong saklaw ng mga hakbang upang matiyak na ang diagnosis ay wasto. Pagkatapos ng lahat, nangangahulugan ito na pagkatapos ay isasagawa ang operasyon. At hindi ito partikular na mabuti kung nasayang ito.
Pinapayagan ng pag-aaral na makilala ang tunay na apendisitis mula sa iba pang mga katulad na sakit na hindi nangangailangan ng gayong radikal na paggamot. Pinapayagan ka ng mga pagpipilian sa modernong pananaliksik na makatipid ng oras at makilala ang sakit bago ito umabot sa kritikal na yugto. Pagkatapos ito ay magiging mas madali upang pagalingin ito.
Ang mga sakit sa tiyan ay maaaring maging isang ganap na inosenteng kalikasan, na nauugnay sa labis na pagkain o banayad na karamdaman, ngunit kung minsan sila ay mga palatandaan ng isang mas mabigat at mapanirang sakit. Sa kasong ito, napakahalaga na kumunsulta sa doktor nang maaga hangga't maaari, sapagkat nagbabanta ang appendicitis na may napakaseryoso at mapanganib na mga kahihinatnan para sa katawan, hanggang sa kamatayan, kung ang kaso ay mabasag sa apendiks.
Ang pagbisita sa isang doktor na magre-refer sa pasyente sa isang pagsusuri sa ultrasound ay magiging posible na mahuli ang sakit sa pinakamaagang yugto. Sa napakaraming kaso, tinitiyak nito ang pinakamabilis na posibleng pagbawi nang walang mga kahihinatnan.
Ang apendisitis ay isang matinding pamamaga ng apendiks ng cecum, na tinatawag ding apendiks. Bagaman ang apendise ay kabilang sa mga panimulang sangkap, patuloy itong gumaganap ng tatlong pangunahing mga kapaki-pakinabang na pag-andar, naipon at lumalaking mga kolonya ng kapaki-pakinabang na bituka microflora sa kanyang sarili, na gumagawa ng ilan, at kumikilos din bilang isang hadlang laban sa iba't ibang mga impeksyon.
Ngunit, sa kabila ng katotohanang ang ilang mga doktor ay iginigiit ang mga benepisyo ng organ na ito, na dati ay itinuturing na walang silbi o kahit na nakakapinsala, sa kaganapan ng pamamaga nito, kinakailangan upang mabilis na makibahagi dito sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon. Ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang appendicitis, kahit na sa kawalan ng isang malinaw na klinikal na larawan, ay nagiging.
Maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa organ sa mga sumusunod na kaso:
- Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit ng iba't ibang intensity, na maaaring puro sa iba't ibang bahagi ng tiyan. Kadalasan, ang apendisitis ay ipinahiwatig ng sakit sa kanang rehiyon ng iliac o kanang bahagi ng ibabang bahagi ng tiyan.
- Ang doktor ay may paunang data ng anamnesis at pagsusuri, na pinapayagan na maghinala sa pagkakaroon ng apendisitis.
- ipinapakita ang paglipat ng pormula sa kaliwa na may pagtaas.
- Kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng pamamaga ng apendiks ng cecum na may mga lubricated, di-tiyak na sintomas.
Ang isang ultrasound scan para sa appendicitis ay ginagamit din sa mga hindi tipikal na kaso, lalo na sa mga bata, mga matatanda, mga buntis na kababaihan at mga pasyente na humina ng iba pang mga sakit. Maaari silang makaramdam ng sakit sa ibang paraan kaysa sa karaniwang nangyayari sa apendisitis.
Ang pagsusuri sa ultrasound ay maaaring magtapos sa mga pagdududa tungkol sa likas na sakit ng mga tao na may isang hindi normal na lokasyon ng apendiks.
Ang katotohanan ay ang panimulang sangkap na ito sa iba't ibang mga tao ay maaaring matatagpuan sa ibang lugar, hindi sa paraan na nakasanayan nating makita sa mga manual na anatomiko. Ito ay isang maaaring ilipat na segment ng cecum, na maaaring baguhin ang direksyon nito sa. Nakasalalay dito, ang sakit ay maaaring magkakaiba ang pakiramdam at hindi kung saan ito ginagawa sa mga klasikong kaso ng apendisitis. Sa ganitong sitwasyon, karaniwang ginagamit ang dalawang pamamaraan: (CT) at ultrasound (ultrasound). Ang huling pagpipilian ay ginagamit nang mas madalas dahil sa mas mababang gastos, kakayahang magamit at bilis (hindi lahat ng mga ospital ay nilagyan ng mga yunit ng CT, ngunit ang apendisitis ay matatagpuan kahit saan).
Paghahanda at pamamaraan
Hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda kapag nagsasagawa ng isang ultrasound scan para sa apendisitis, lalo na't madalas na ang pamamaraang ito ay ginaganap nang mapilit, para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kapag ang isang pasyente ay dinala sa ospital na may matalas na larawan ng apendisitis, ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin nang mabilis hangga't maaari sa tulong lamang.
Sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ipinapayong pigilin ng pasyente ang labis na pagkain, pagkain ng pagkain na sanhi ng kabag, at upang makarating sa pamamaraang walang laman ang tiyan.
Ang pag-aaral ay ginaganap sa parehong paraan tulad ng isang ultrasound scan ng anumang iba pang mga organo ng lukab ng tiyan.
Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang isang maginoo sensor ng tiyan para dito, sa tulong ng mga diagnostic na ginagawa sa pamamagitan ng pader ng tiyan. Upang mapahusay ang pakikipag-ugnay at mas mahusay na pag-uugali, isang espesyal na gel ang ginagamit, kaya't ang pasyente ay kailangang magkaroon ng isang lampin upang ihiga ito sa ilalim niya, at isang tuwalya (napkin) upang punasan ang gel pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan.
Sa mga bihirang kaso, sa mga kababaihan na may isang abnormal na mababa at lumihis na posisyon ng apendiks, isang pag-aaral ang ginamit sa tulong.Pinapayagan kang ibukod ang iba pang mga sakit at kundisyon, halimbawa, pagbubuntis sa ectopic, adnexitis o ovarian apoplexy.
Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang iyong tiyan ay maaaring saktan nang husto. Isa sa mga ito ay pamamaga ng appendage ng cecum. Kung pinaghihinalaan ang naturang diagnosis, inireseta ng doktor ang isang ultrasound scan ng apendisitis. Ito ay isang tanyag na pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay sa doktor at pasyente ng komprehensibong impormasyon tungkol sa estado ng mga tisyu at panloob na organo.
Ang napapanahong pagsusuri ay maaaring isang usapin sa buhay o kamatayan.
Mahalaga! Ito ay ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makita ang isang bukol sa simula pa lamang ng pag-unlad o hanapin ang sentro ng pamamaga.
Ang ilang mga sintomas ay itinuturing na tipikal para sa pamamaga ng apendiks. Ang kalahati ng mga pasyenteng dumadalaw sa doktor na may matinding sakit sa tiyan ay naghihinala na mayroon silang appendicitis at nakakahanap ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito. Ang natitira ay pinag-uusapan tungkol sa iba pang mga sintomas, na maaaring pagpapakita ng iba pang mga sakit. Nangyayari ito, at kabaligtaran, na may mga pagpapakita ng isang tila tipikal na apendisitis, at ang pangwakas na pagsusuri ay sumasalamin sa gulo ng isa pang organ.
Mahalaga!Ang mga sintomas ng isang inflamed appendix ay nakasalalay sa lokasyon nito.
Ang sakit ay nangyayari nang hindi tipikal sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:
- mga taong may edad na;
- mga pasyente na may nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- mga buntis at nagpapasuso na kababaihan;
- mga bata.
- Sa hindi tipikal na lokalisasyon ng apendiks. Ito ay humahantong sa isang pagbabago ng mga sintomas at walang pagsusuri sa ultrasound, nagiging problema ito upang makagawa ng tamang diagnosis.
- Kung ang sakit ay hindi pamantayan.
- Kung komplikado ang appendicitis at nangangailangan ng agarang operasyon. Sa kasong ito, ginagamit ang ultrasound bilang ang pinaka tumpak at pinakamabilis na paraan upang malaman ang lahat ng kinakailangang impormasyon.
- Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pamamaga ng apendiks, ngunit ang mga sintomas ay banayad, makakatulong ang ultrasound na mabilis na masuri.
- Kung ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagbabago sa pormula na may pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.
- Kung kailangan mong ibukod na ang proseso ng cecum ay nai-inflamed laban sa background ng implicit, hindi malinaw na mga sintomas ng sakit.
Ano ang ipapakita sa pag-aaral?
Sa una, ang espesyalista ay naghahanap para sa apendiks, pagkatapos na ito ay nasuri para sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso. Sa panahon ng naturang pagsusuri, ang layunin ay upang matukoy: 
- ang laki ng apendiks at ang lokasyon nito;
- ang pagkakaroon ng nilalaman, ang kalikasan at dami nito;
- ang kapal ng mga dingding ng apendise;
- ang lokasyon ng apendiks at ang kalagayan ng mga katabing tisyu;
- kondisyon ng kalapit na mga organo.
Ang pagsusuri sa ultrasound ng apendiks sa mga may sapat na gulang at bata ay may kasamang maraming yugto:
- pagsusuri sa itaas na tumbong;
- maghanap ng mga iliac vessel;
- pagsusuri ng kalamnan iliac, pati na rin ang puwang sa likod ng ileum;
- pagsusuri ng lugar na matatagpuan sa likod ng cecum;
- pagsusuri ng maliit na pelvis, rectal-uterine cavity at kanang ovary.
Diagnosis sa mga kababaihan
Ang pisyolohiya ng babaeng katawan ay hindi laging ginagawang posible na maunawaan ang totoong sanhi ng sakit ng tiyan.
Mahalaga! Ang mga sintomas ng apendisitis ay maaaring mapagkamalang mga palatandaan ng ectopic na pagbubuntis o pamamaga sa mga pelvic organ.
Ang apendisitis ay madalas na nangyayari sa patas na kasarian, at ito ay dahil sa mga pagkakaiba-iba ng pisyolohikal sa pagitan ng mga organismo ng lalaki at babae. Ang dahilan dito ay ang mga babaeng genital organ ay halos katabi ng mga organo ng gastrointestinal tract.
Sanggunian! Sa regular na pagdurugo ng babae, tumataas ang sirkulasyon ng dugo sa pelvic organ at tumataas ang matris. Maaari itong ilagay ang presyon sa mga kalapit na organo, kabilang ang apendiks.
Karaniwan, ang isang ultrasound ng apendiks ay ginaganap sa pamamagitan ng pader ng tiyan, ngunit nangyayari na ang mga kababaihan ay susuriin sa isang transvaginal na pagsisiyasat. Sa ganitong paraan, mas mahusay na ipinapakita ng pag-aaral ang appendix.
Sa mga buntis na kababaihan
Sa panahon ng pagbubuntis, ang apendiks ay napapailalim sa sapilitan na pagsusuri. Mayroong isang opinyon na ang pagbubuntis ay maaaring maging isang impetus para sa pagbuo ng apendisitis.
Sanggunian! Ang lumalaking matris ay nagpapalipat-lipat ng mga kalapit na organo, at ang apendiks ay pinindot laban sa mga bituka.
Kung ang apendiks ay na-compress, ang sirkulasyon nito ay nasisira at ang panganib ng pamamaga ay tumaas. Sinasabi ng istatistika - kadalasan, ang namamagang apendiks ay tinanggal ng mga buntis, ang panganib ng pamamaga sa mga susunod na yugto ng pagbubuntis ay lalong mataas.
Pananaliksik sa mga bata
Ang diagnosis ng apendisitis sa mga bata ay kumplikado ng ang katunayan na ang mga batang pasyente ay hindi palaging tumpak na naglalarawan sa likas na katangian ng sakit at lokasyon nito. Umiyak lamang sila at madalas na kumukuha ng "pangsanggol na posisyon", madalas na pinipigilan ang masakit na lugar na mai-palpate nang normal.
Maraming mga kaso ng pamamaga ng apendise ang naitala sa mga mag-aaral.
Sanggunian! Dahil sa mga tampok na pisyolohikal, ang mga nagpapaalab na proseso sa apendiks ay sinamahan ng kumplikadong pamamaga ng mga organo na matatagpuan malapit.
Maaari itong humantong sa isang mapanganib na komplikasyon - apendisitong peritonitis, iyon ay, pamamaga ng lukab ng tiyan. Ang sanhi ng proseso ng pathological ay maaaring:
- nailipat nakakahawang sakit o viral;
- ang pagkakaroon ng mga dumi o isang banyagang katawan sa apendise;
- pagmamana.
Ang sakit ay mas malala sa mga bata kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang impetus para sa pagpapaunlad ng nagpapaalab na proseso sa mga sanggol ay maaaring maging isang pangkaraniwang sipon, mga sakit ng gastrointestinal tract, tigdas o tonsillitis. Kung hindi mo sinisimulan ang kinakailangang paggamot sa oras at simulan ang proseso, pagkatapos ay mabilis na bubuo ang pamamaga at hindi katanggap-tanggap dito.
Ano ang makikita sa pag-aaral? Gagawing posible ng ultrasound upang masuri ang kalagayan ng apendiks, makakatulong upang malaman ang sanhi ng pamamaga at ipakita ang paggana ng iba pang mga organo para sa karagdagang kumplikadong paggamot.
Paghahanda
Sa appendicitis, hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda mula sa pasyente. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay karaniwang ginagawa sa isang emergency na batayan. Kapag ang isang pasyente na inamin sa ospital ay may matinding yugto ng apendisitis, at ang diagnosis ay maaaring mabilis na linilinin lamang sa tulong ng ultrasound.
Sa isang regular na pagsusuri, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang simpleng mga patakaran:
- huwag kumain nang labis;
- huwag kumain ng mga pagkaing sanhi ng kabag;
- huwag dumating sa pamamaraan na nagugutom.
Mga Norm at interpretasyon ng mga resulta
Ang kalagayan ng apendiks ay sinusuri ng mga resulta ng isang pagsusuri sa ultrasound.
Ang isang normal na apendiks ay dapat magpakita ng mga sumusunod na sintomas:
- hubog na hugis at tubular na istraktura, na binubuo ng maraming mga layer ng tela;
- bilog na seksyon;
- pagtatapos ng bulag;
- walang pag-ikli ng mga pader at nilalaman;
- diameter ng pader - hanggang sa 6 mm, kapal - hanggang sa 3 mm.
Ang inflamed na proseso sa ultrasound ay nagpapakita ng kanyang sarili tulad ng sumusunod:
- bulag na nagtatapos na tubular na istraktura;
- cross-section na katulad ng target;
- imposible ng compression;
- nadagdagan ang kapal at diameter ng pader;
- sa lumen ng apendiks, posible na makita ang isang fecal na bato na may diameter na hindi hihigit sa 1 cm.
Sa ultrasound, ang mga palatandaan ng isang paglabag sa integridad ng apendiks ay maaaring napansin:
- biglang at may layered na istraktura ng hindi pantay na mga dingding ng apendise;
- nadagdagan ang density at echogenicity ng omentum dahil sa pamamaga nito;
- pagpapatakbo sa peritoneum at sa lugar ng apendise;
- abscesses ng bituka loop.
Nangyayari na hindi posible na makilala ang apendiks sa panahon ng pagsusuri at ang mga palatandaan ng pamamaga ay hindi nakikita - nangangahulugan ito na pinag-uusapan natin ang isang negatibong resulta. Ang pagpapakita ng apendiks na walang mga palatandaan ng pamamaga ay nagpapahiwatig ng isang tunay na negatibong resulta. Kung ang apendiks ay natagpuan, ngunit ang mga sintomas ng pamamaga ay malabo o kaunti ang napansin, pagkatapos ito ay isinasaalang-alang na ang resulta ng pagsusuri ay nagdududa.
Kung ang doktor ay nag-diagnose ng talamak na appendicitis, ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring mag-order bilang karagdagan sa ultrasound upang kumpirmahin ito:
- klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo;
- laparoscopy
- pagsusuri sa X-ray;
- cT scan.
Paano nila ito nagagawa?
Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng apendise ay magiging kaalaman anuman ang laman ng bituka o hindi. Ang pasyente ay hindi kailangang mag-ayuno bago ang pamamaraan o gumamit ng isang paglilinis ng enema, na kung saan ay napakahalaga sa kaso ng matinding sakit.
Sa panahon ng ultrasound, ang apendiks ay nasusuri sa isang mataas na dalas na pagsisiyasat, na pinindot laban sa balat ng tiyan at inilipat upang mailarawan ang mga bahagi ng katawan. Una sa lahat, ang lokasyon ng apendiks ay naitatag, at pagkatapos ay tumingin sila para sa mga palatandaan ng pamamaga dito. Ang lahat ng mga manipulasyon ay maaaring tumagal ng ilang minuto, o marahil kalahating oras, depende sa karanasan ng doktor at sa lokasyon ng apendise.
Ano ang maaaring hadlangan?
Ang mga kahirapan sa pagtuklas ng isang apendiks ay maaaring lumitaw:
- sa mga buntis na kababaihan;
- sa mga taong napakataba na ang bigat ng katawan ay mas mataas kaysa sa pamantayan;
- sa mga pasyente na naghihirap mula sa kabag.
Mga kalamangan at kahinaan
Ang pagsusuri sa ultrasound ay may mataas na kawastuhan: sa tulong nito, matutukoy ng doktor ang sakit na may posibilidad na 90%.
Ang pamamaraan ay may isang bilang ng iba pang mga kalamangan sa paglipas ng X-ray na pagsusuri:
- Ang pasyente ay hindi nahantad sa pagkakalantad sa radiation.
- Ang mga diagnostic ay magagamit sa parehong mga doktor at pasyente.
- Ang pagsusuri ay hindi sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.
- Mayroong isang pagkakataon upang mahanap ang lahat ng mga sanhi ng sakit sa lugar ng pag-aaral.
- Mataas na bilis ng pagkuha ng impormasyon.
- Medyo mababa ang gastos ng pamamaraan.
Ang lugar na pinagmulan ng sakit ay nakikita. Ito ay isang mahalagang pananarinari kapag nag-aaral ng isang hindi normal na matatagpuan na proseso at pagtuklas ng magkakatulad na mga pathology.
Saan ito gagawin at magkano ang gastos?
Maaari mong suriin ang appendix gamit ang isang ultrasound scan sa anumang badyet na klinika. Bilang karagdagan, ang mga de-kalidad na serbisyong medikal ay magagamit sa mga pribadong diagnostic center. Ang average na presyo ng isang ultrasound ng apendiks ay tungkol sa 800 rubles.
Konklusyon
Paano mabilis at walang sakit na malaman kung ang apendiks ay nai-inflam o hindi, pati na rin alamin ang mga sanhi ng sakit sa tiyan?
Siyempre, kumuha ng isang ultrasound scan. Sa anumang kaso dapat kang mag-atubiling sa pamamaraang ito kung mayroong makabuluhang kakulangan sa ginhawa.
Sa kabila ng katotohanang ang normal na apendiks ay mahirap makita sa screen ng ultrasound machine, tulad ng isang diagnostic na paraan tulad ng ultrasound ang pinaka-kaalaman sa pagkilala ng mga sakit ng apendiks.
Ang isang resulta ng positibong imaging ay isang dahilan para sa agarang operasyon. Ang isang kaduda-dudang resulta ay nangangahulugang isang rekomendasyon para sa karagdagang pagsasaliksik.
2 Edisyon
Apendiks - protrusion mula sa simboryo ng cecum; kapal hanggang 6 mm, haba 2-20 cm; madalang na higit pa o mas mababa sa isang proseso.
Sa apendiks, nakikilala ang base, katawan at wakas; natatakpan ng peritoneum sa lahat ng panig; napaka-mobile dahil sa mahusay na binuo mesentery.
Ang base ng apendiks sa point ni McBurney; ang pagtatapos ay lumalakad sa pelvis, pre- at postyleal, retrocecal, minsan retroperitoneal.
Ang pelvic appendicitis ay bumubuo ng mga pagdirikit na may tumbong, pantog, matris, mga appendage; sumasakit ang ibabang bahagi ng tiyan, nabalisa ang dumi at pag-ihi.
Pre-at postileal na proseso sa pagitan ng mga loop ng ileum; masakit ang apendisitis sa kanang ibabang kuwadrante ng tiyan, mayroong pag-igting ng kalamnan.
Proseso ng Retrocecal sa bulsa ng retrocecal; masakit ang apendisitis sa kanang ibabang kuwadrante ng tiyan, hindi malinaw ang pag-igting ng kalamnan.
Ang proseso ng retroperitoneal palabas mula sa cecum, ay hindi hawakan ang mga bahagi ng tiyan; nasasaktan ang apendisitis sa ibabang likod tulad ng renal colic.
Sa isang hindi kumpletong pag-ikot, ang cecum ay inilalagay na hindi tipiko - sa kanang lateral pocket, sa ilalim ng atay, sa kaliwang bahagi ng tiyan.
Ang subhepatic appendicitis ay lumalaki kasama ang atay na kapsula; sakit at pag-igting ng kalamnan sa tamang hypochondrium tulad ng talamak na cholecystitis.
Isang gawain. Sa ultrasound, ang subhepatic appendix: sa pagitan ng ibabang poste ng kanang bato at atay, ang tubular na istraktura ay bulag na nagtatapos, ang pader ay may layered; sa cross section na "target".
Ang pader ng apendise ay binubuo ng mucosa, lymphoid follicles, submucosa, longhitudinal at pabilog na kalamnan, serous membrane.
Sa ultrasound, hyperechoic mucosa, submucosa, serous membrane at fat sa labas; hypoechoic lymphoid follicles at kalamnan.
Sa isang malusog na proseso, ang anteroposterior dimension (PZR) ay mas mababa sa 6 mm, ang kapal ng pader at submucosal muscle layer (PMS) ay mas mababa sa 3 at 1.7 mm.
Sa lumen ng appendix, anechoic fluid, hypoechoic feces, hyperechoic gas; kung minsan nakakadiri mga mauhog na lamad na malapit sa isang solong linya.
Isang gawain. Ipinapakita ng Ultrasound ang isang malusog na appendix: isang palipat-lipat na tubular na istraktura na bulag na nagtatapos; nagsara ang lumen, FWD 5 mm; limang-layer na pader, PMS 1 mm; ang mga nakapaligid na tisyu ay hindi binago.
Isang gawain. Sa ultrasound, hyperplasia ng lymphoid ng apendiks: sa nakahalang seksyon ng "target", sarado ang lumen, PZR 7.5 mm; ang pader ay may layered, ang layer ng lymphoid ay 1.4 mm; ang mga nakapaligid na tisyu ay hindi binago.
Isang gawain. Sa ultrasound, ang apendiks ay sobrang nakakakuha ng mga dumi: PZR 8.5 mm, ang lumen ay pinalawak na may isang hypoechoic mass, isang acoustic shadow; ang pader ay may layered, ang kapal ay mas mababa sa 1 mm; ang mga nakapaligid na tisyu ay hindi binago.
Naunang hadlang sa apendisitis; ang mga fecal bato, hyperplasia ng lymphoid, atbp ay nakakagambala sa pag-agos, ang mataas na presyon sa lumen ay sanhi ng wall ischemia.
Sa catarrhal appendicitis, kaunting neutrophilic infiltrates sa mauhog at serous membrane, ang mga bihirang sisidlan ay pinalawak; ang pagpapagaling sa sarili ay malamang.
Sa phlegmonous appendicitis, ang pader ay nananatiling layered; neutrophilic infiltration at kalabisan ng lahat ng mga layer, mucosal erosion; ang paggaling sa sarili ay madalang.
Sa gangrenous appendicitis, nawala sa pader ang pagsisiksik nito; sa foci ng nekrosis, ang tisyu ay pinalitan ng isang hindi magkakaugnay na masa ng mga patay na selula; ang pagpapagaling sa sarili ay hindi kapani-paniwala.
Ang pagbubutas ng pader ay lumalapit sa nekrosis ng layer ng kalamnan; ang anatomya ng proseso ay napangit ng abscess at sapalarang masikip na mga organo sa hangganan.
Apendisitis sa ultrasound
Ang apendisitis ay dapat na bawas sa lahat ng mga pasyente na may sakit sa tiyan na hindi malinaw, paulit-ulit, at lumalala sa paggalaw.
Ginagamit ang isang linear sensor 7-18 MHz, para sa nabusog nang mabuti - isang convex sensor na 3-5 MHz, na may pelvic appendix - recto-vaginal sensors.
Gumamit ng hakbang na diskarte sa pag-compress: sa ilalim ng presyon ng sensor, ang gas ay naitulak pabalik, ang mga loop ng bituka ay inilipat, at sila ay nahuhulog nang sunud-sunod.
Bumaba sa kahabaan ng colon hanggang sa ang ileum ay dumaan sa cecum, ang proseso ay lumalaki mula sa simboryo ng cecum, nagtatapos nang walang taros.
Mga palatandaan ng apendisitis sa ultrasound
- PZR\u003e 6 mm, TS\u003e 3 mm, PMS\u003e 1.7 mm;
- Ang cross section ng apendiks ay bilugan, hindi nai-compress;
- Ang paglalamina ng pader ay napanatili sa phlegmonous at nabalisa ng gangrenous appendicitis;
- Ang daloy ng dugo sa dingding ay nadagdagan ng phlegmonous at nahati sa gangrenous appendicitis;
- Anechoic rim sa labas - reaktibo na exudate;
- Ang hyperechoic fat na may pagtaas ng daloy ng dugo sa paligid;
- Sa kaso ng kaduda-dudang mga resulta, inirerekumenda ang MSCT.
Talahanayan Mga echo ng sagabal, phlegmonous at gangrenous appendicitis, butas
Isang gawain. Pagsusuri sa ultrasound ng apendiks: PZR 8 mm, hindi naka-compress, walang peristalsis; ang pader ay may layered, may salungguhit na layer ng submucosal, PMS 3 mm, hyperemia; hyperechoic fat sa paligid, hyperemia. Konklusyon: Phlegmonous apendisitis.
Isang gawain. Ang base at katawan ng apendise - PZR 5 mm, ay naka-compress, ang pader ay naiiba sa mga layer, PMS 1 mm; pagtatapos - PZR 8 mm, hindi naka-compress, ang pagkita ng pagkakaiba-iba sa mga layer ay napanatili, PMS 2 mm. Konklusyon: Phlegmonous apendisitis.
Isang gawain. TV ultrasound: sa kanan, ang tubular na istraktura ay bulag na nagtatapos, hindi nakikipag-usap sa obaryo; may likido sa lumen, ang daloy ng dugo sa dingding ay pinahusay; ang nakapalibot na taba ay hyperechoic, likido sa maliit na pelvis. Konklusyon: Phlegmonous apendisitis.
Ang apendisitis ay nililimitahan ng mga loop ng mga katabing bituka, omentum, mga organ ng hangganan; huwag payagan ang peritonitis na bumuo sa panahon ng pagbubutas.
Sa ultrasound, ang isang appendicular abscess ay isang magkakaiba-ibang immobile mass, kasama ang mga fragment ng apendiks, isang omentum, at mga kaugnay na organo.
Ang isang appendicular abscess ay madalas na naglalaman ng mga antas ng likido, dumi ng tao, gas; kung minsan ay bubukas ito sa mga loop ng mga katabing bituka.
Ang nabuong abscess ay pinatuyo sa balat, sa pelvic na posisyon - sa pamamagitan ng dingding ng tumbong o puki ng puki.
Ang pag-agos ng pus intraperitoneally ay nagdudulot ng peritonitis na may bituka paresis, masaganang pagpapatakbo, mga abscesses sa atay, atbp.
Isang gawain. Pagsusuri sa ultrasound ng apendiks: PZR 10 mm, sa lumen mayroong isang hyperechoic focus na may isang anino ng anino; limang-layer na pader, PMS 2.5 mm, paulit-ulit na mucosa; hyperechoic fat sa paligid, libreng likido. Konklusyon:
Isang gawain. Pagsusuri sa ultrasound ng apendiks: PZR 12 mm, fecal calculus sa lumen; ang layering ng pader ay smeared at paulit-ulit, PMS 2.5 mm, daloy ng dugo ay markadong nadagdagan; hyperechoic fat sa paligid, libreng likido. Konklusyon: Perforated apendisitis, na bumubuo ng abscess.
Isang gawain. Sa ultrasound ng apendiks: PZR 13 mm; ang layering ng pader ay nabalisa; hyperechoic fat sa paligid, malaking limitadong pormasyon na may antas at gas; ang mesenteric lymph nodes ay pinalaki. Konklusyon:
Isang gawain. Pagsusuri sa ultrasound ng apendiks: PZR 11 mm, fecal stone sa lumen; ang layering sa pader ay nabalisa, ang vascularization ay nahahati; hyperechoic fat sa paligid, bowel loop, libreng likido. Konklusyon: Butas-butas na appendicitis, appendicular abscess.
Pagkakaibang diagnosis ng apendisitis sa pamamagitan ng ultrasound
Mesentery
Impeksyon sa mesenteric - pamamaga ng mesenteric lymph node; ang mga bata na may matinding sakit sa tiyan ay madalas na maling pag-diagnose bilang apendisitis.
Ang Mesentery ay isang benign kondisyon na hindi nangangailangan ng medikal o kirurhiko paggamot; sa matinding panahon, sinusunod ang mga bata.
Intussusception ng bituka
Intussusception ng bituka - ang pagpapakilala ng bituka sa lumen ng katabing lugar; mayroong isang siksik na pamamaga at sakit na paroxysmal sa tiyan.
Ang intussusception ng bituka ay nangyayari higit sa lahat sa mga batang wala pang 10 taong gulang; sa 90% ng mga kaso, ang bulag at ileum ay pumasok sa colon.
Butas-butas na ulser
Ang isang butas na ulser ay dumaan sa dingding ng bituka o tiyan; mas madalas na matatagpuan hindi hihigit sa 2 cm sa magkabilang panig ng guwardya.
Sa pamamagitan ng isang butas na ulser, ang sakit na "dagger" ay tumusok sa ilalim ng kanang tadyang, pagkatapos ay kumalat, pagkalipas ng ilang sandali ay tinatakpan nito ang buong tiyan.
Nakakahawang enterocolitis
Enterocolitis - pamamaga ng mauhog-submucosal layer ng maliit at malaking bituka; karaniwang mga sanhi ng campylobacter, salmonella, yersinia, atbp.
Kapag ang enterocolitis ay limitado sa ileocecal zone, masakit ito sa ibabang bahagi ng tiyan, hindi binibigkas ang pagtatae; maling na-diagnose na apendisitis.
Sa nakakahawang enterocolitis, ang layered na istraktura ng pader ay napanatili: ang mauhog-submucosal layer ay pinapalapot, ang kalamnan at serous layer ay buo.
Sa nakakahawang enterocolitis, ang omentum at mesentery ay hindi kailanman kasangkot, walang mga palatandaan ng sagabal sa bituka, mga abscesses at fistula.
Isang gawain. Sa ultrasound, ang apendiks ay hindi binago; sa ileum at malaking bituka, ang layer ng mauhog-submucosal, ang buo na layer ng kalamnan, ay pinapalapot. Konklusyon: Mga echo ng enterocolitis.
Sakit ni Crohn
Iproseso ang mucocele
Ang mucocele ng apendiks ay nabuo kapag ang outflow ay nabalisa, naglalaman ng isang lihim na mauhog; maaaring lumala sa isang malignant pseudomyxoma.
Sa mucocele, ang proseso ay lubos na pinalaki, ngunit ang pader ay manipis at walang pamamaga; puno ng isang makapal na tulad ng uhog o bola (mixoglobulosis).
Sa ultrasound malapit sa cecum, isang hindi maipahiwatig na bilugan na istraktura; naglalaman ng hyperechoic heterogeneity; sa likod ng acoustic amplification.
Sa mucocele, ang pader ng apendise ay payat, walang mga palatandaan ng pamamaga; madalas mayroong mucosal hyperplasia na gumagaya sa isang bukol.
Isang gawain. Sa ultrasound, isang hindi maipahiwatig na istrakturang pantubo na nagmula sa simboryo ng cecum, PZR 30 mm; naglalaman ng mga hyperechoic guhitan ng uri ng "sibuyas na sibuyas". Konklusyon: Mucocele ng apendiks.
Isang gawain. Sa ultrasound, ang apendiks sa base ay hindi binago; sa katawan ang pader ay makapal; ang wakas ay napakalawak, may daloy ng dugo sa lumen. Mga resulta sa histology:Mucocele ng apendiks, mucosal hyperplasia.
Kanser sa cecum
Ang mga bukol sa base ng apendise ay makagambala sa pag-agos at maging sanhi ng mucocele; ang mga naturang pasyente ay madalas na sinusunod sa isang diagnosis ng appendicular abscess.
Isang gawain. Sa ultrasound sa dingding ng cecum, hypoechoic mass, ang lumen ay makitid; ang proseso ay pinalawak, ang dingding ay payat; hyperechoic fat sa paligid. Mga resulta sa histology: Caecal carcinoma, proseso ng mucocele.
Ingatan mo ang sarili mo, Ang iyong Diagnostician!
Ang artikulo ay inihanda ni:
Ang Appendicitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapaalab na proseso sa apendiks ng cecum. Ang patolohiya ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panloob at panlabas na mga kadahilanan. Kinakailangan ang ultrasound para sa appendicitis upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang paglihis. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit nang madalas. Imposibleng kumpirmahin nang nakapag-iisa ang diagnosis batay sa kasalukuyang mga sintomas, dahil ang klinikal na larawan ay nagpapakita lamang ng 50% ng mga pasyente. Ang diagnosis para sa hinihinalang apendisitis ay kinakailangan kaagad. Anumang pagkaantala ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ito ay ang pagsusuri sa ultrasound na isinagawa sa unang lugar. Tumutulong ang pamamaraan upang makilala ang patolohiya sa iba pang mga abnormalidad sa pamamaga.
Sa kalahati ng mga kaso, ang pamamaga ng apendisitis ay walang sintomas. Sa artikulong ito, malalaman mo:
Mga kalamangan at dehado ng pamamaraang diagnostic
Sa halip mahirap magtatag ng isang tumpak na pagsusuri nang walang mga diagnostic. Ang pagsusuri sa ultrasound ay makakatulong upang makita ang estado ng mga panloob na organo. Ang mga kawalan at kalamangan ng ultrasound para sa apendisitis ay nakalista sa talahanayan.
Ang kawastuhan ng pamamaraang diagnostic ay higit sa 80%. Isinasagawa ang pagsasaliksik sa lalong madaling panahon. Pinapayagan kang isaalang-alang ang maraming mga panloob na organo nang sabay-sabay. Ang survey ay may mababang gastos at magagamit sa lahat.
Ang pagsusuri sa ultrasound ay dapat isagawa ng isang may karanasan na manggagamot na may naaangkop na mga kwalipikasyon
Maginhawa ang pamamaraan sa na pinapayagan kang makilala ang sakit mula sa iba pang mga pathology. Ang isang paglihis ay laging inireseta kapag ang pinaghihinalaang appendicitis. Ang pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa kabutihan ng pasyente.
Ang pamamaraan ay ganap na ligtas para sa mga buntis na kababaihan at bata. Ang pananaliksik ay dapat na isinasagawa lamang ng mga kwalipikadong dalubhasa. Ang mga manggagamot na walang karanasan ay maaaring hindi makilala ang apendiks.
Ang pag-aaral ay hindi tumatagal ng maraming oras mula sa pasyente. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at hindi nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera.
Ang ultrasound ay isang ligtas at mataas na katumpakan na pamamaraan para sa pag-diagnose ng apendisitis Diskarte sa pagsasaliksik
Ang paghahanda para sa isang ultrasound scan para sa appendicitis ay hindi kinakailangan. Isinasagawa kaagad ang pagsasaliksik. Isinasagawa ang pagsusuri sa pamamagitan ng nauunang pader ng tiyan gamit ang isang simpleng pagsisiyasat sa tiyan.
Ang paghahanda ay kinakailangan lamang sa isang nakaplanong pag-aaral. Sa kasong ito, kinakailangan:
- pigilin ang pagkain ng maraming pagkain;
- ibukod mula sa diyeta ang mga mataba na pagkain at pagkain na pumukaw ng mas mataas na produksyon ng gas.
Sa isang regular na pagsusuri, ang pasyente ay kailangang pumunta sa ospital nang walang laman ang tiyan. Hindi kinakailangan ang paghahanda para sa kagyat na pagsasaliksik. Kailangan mong isama sa iyo:
- disposable oilcloth;
- isang napkin o tuwalya.
Ang pasyente ay hindi dapat kumain ng sobra bago magsagawa ng ultrasound Ang pasyente ay inilalagay sa isang sopa. Kailangan mong maglagay ng isang disposable oilcloth sa ilalim ng iyong sarili. Nag-apply ang doktor ng isang espesyal na gel sa lugar na pinag-aaralan. Matapos ang pagtatapos ng diagnosis, kinakailangan na alisin ang mga labi nito gamit ang isang napkin o tuwalya. Sa panahon ng pagsusuri, ang imahe ay ipinapakita sa monitor. Pinapayagan ng pamamaraan hindi lamang upang kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng pamamaga, ngunit din upang makilala ang sakit sa iba pang mga pathologies. Ito ay isang makabuluhang bentahe ng ultrasound kaysa sa iba pang mga pamamaraang diagnostic.
Pinapayagan kang makita ng pamamaraang diagnostic
Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultrasound na makakita ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kurso ng proseso ng pamamaga. Ang naglalarawan sa isang normal at apektadong apendiks sa ultrasound ay inilarawan sa talahanayan.
Sa pagkakaroon ng isang butas na appendix, ang sumusunod na klinikal na larawan ay naroroon:
- pampalapot ng mga pader, na nangyayari nang hindi pantay;
Sa mga taong sobra sa timbang, medyo mahirap ang mga diagnostic ng ultrasound. - ang istraktura ng mga tela ay may maraming mga layer;
- naroroon ang mga abscesses;
- may likido sa apendiks.
Pinapayagan ka ng Ultrasound na tumpak na suriin ang apektadong lugar. Sinusuri ng doktor ang kalagayan ng mga panloob na organo. Pagkatapos lamang maitaguyod ang pangwakas na pagsusuri, maaaring magrekomenda ang doktor ng paggamot.
Ang diagnosis ay maaaring maging mahirap sa ilang mga kaso. Posible ito sa panahon ng pagbubuntis, sobrang timbang at indibidwal na pagiging sensitibo ng isang partikular na pasyente.
Ang pagsusuri sa ultrasound ay isa sa mga pinaka tumpak na pamamaraan. Pinapayagan ka ng pamamaraan na ayusin ang mga pagbabago sa tisyu ng apendiks. Kung kinakailangan, maaaring ulitin ang pagsusuri.
Dahil sa mga kakaibang uri ng pisyolohiya, ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng patolohiya kaysa sa mga lalaki. Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound sa mga kababaihan na may apendisitis
Ang magkakaibang diagnosis para sa appendicitis sa mga kababaihan ay pinaka-kumplikado. Ang mga palatandaan ng apendisitis ay madaling malito sa isang ectopic na pagbubuntis. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay hindi epektibo:
- pagsusuri ng dugo;
- palpation
Ang ultrasound ang tanging mabisang pamamaraan ng diagnostic sa mga kababaihang may hinihinalang apendisitis. Ipinapakita ng pamamaraan ang estado ng lahat ng mga panloob na organo. Ang pagsusuri ay tumutulong upang maitaguyod ang tamang diagnosis sa unang pagkakataon.
Dahil sa mga tampok na istruktura, ang appendicitis sa mga kababaihan ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki. Ito ay dahil sa malapit na lokasyon ng mga organo ng gastrointestinal tract at ng genitourinary system.
Ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi nakakaapekto sa kalagayan ng umaasang ina at sanggol Ang mga nagpapaalab na proseso ay mabilis na lumipat mula sa mga maselang bahagi ng katawan patungo sa mga kalapit na system. Gayundin, ang apendisitis sa mga kababaihan ay maaaring maiugnay sa regular na regla. Sa panahong ito na ang sirkulasyon ng dugo ay pinakamalakas, at ang matris ay tumataas sa laki. Sa parehong oras, pinipiga niya ang mga katabing organo, kasama ang apendiks. Ang mga buntis na kababaihan ay madaling kapitan sa apendisitis sa ikatlong trimester.
Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound sa mga buntis na kababaihan
Sa panahon ng pagbubuntis, mahirap ang diagnosis ng apendisitis. Ang pagsusuri sa ultrasound habang nagdadala ng isang bata ay ganap na ligtas at walang sakit. Sa panahon ng pagsusuri, ginagamit ang mga alon ng tunog.
Sa huling mga buwan ng pagbubuntis, binabago ng appendix ang lokasyon nito. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng apendisitis, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta nang walang kabiguan. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na sa kasong ito, ito ay ang panahon ng pagdadala ng sanggol na pumupukaw ng sakit.
Kadalasan, ang pamamaga ng apendisitis ay bubuo sa mga batang nasa edad na sa paaralan Sa panahon ng pagbubuntis na ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng proseso ng pamamaga sa apendiks. Kung pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang sakit, ang isang babae ay dapat:
- huwag magpanic at tumawag sa isang ambulansya sa lalong madaling panahon;
- huwag kumuha ng anumang gamot sa sakit;
- huwag kumain ng pagkain bago mag-diagnose.
Ang mga diagnostic ng ultrasound ay hindi negatibong nakakaapekto sa katawan ng ina at anak.