Kaliwang Pleurisy ng ICD 10. Exudative Pleurisy: Mga Tampok ng Etiology

Pleurisy. - Pamamaga ng pleura na may pagbuo ng fibrinous plaque sa ibabaw o pagbubuhos nito sa lukab. Ito ay palaging pangalawang, ay isang sindrom o komplikasyon ng maraming sakit, ngunit sa isang tiyak na panahon maaari itong ilipat sa isang klinikal na larawan sa unahan, masking ang pangunahing sakit.

Code para sa International Classification of Diseases ng ICD-10:

R09. isa - Pleurisy.

Purit: Mga sanhi

Etiology, Pathogenesis.

Hitsura pleurrites. Ang kalikasan ng infheckonic ay dahil sa hindi pagkilos ng mga pathogens ng tiyak (mycobacterium tuberculosis, maputlang treponema) at nonspecific (pneumococci, staphylococci, bituka wand, mga virus, mushroom, atbp.) Mga impeksiyon; Ang mga pathogens ay tumagos sa landas ng contact ng pleura, lymphoghenically, hematogenically, na may paglabag sa cavity ng pleura. Madalas na dahilan ng pag-unlad pureurrita. Ang mga sistema ng sistema ng nag-uugnay na tissue (rayuma, systemic red lupus, atbp.); neoplasm; Thromboembolism at thrombosis ng mga baga arterya.

Pathogenesis.

Karamihan pleurrites. allergy. Sa pag-unlad ng blastomatosis pureurrita. Mahalaga na harangan ang mga metastases ng tumor ng mga lymph node, lymphatic at venous vessels, sa panahon ng pagtubo ng tumor mula sa mga katabing organo - ang pagkawasak ng mga serous cover.

Mga sintomas, daloy

Tinutukoy ng lokalisasyon, pagkalat, katangian ng pamamaga ng Pleura, na binabago ang pag-andar ng mga kalapit na organo. Mga pangunahing anyo pleurrites.: Tuyo, o fibrinous, discharge, o "exudative. Exjudative pleurisy.Sa turn, sila ay pinaghihiwalay ng likas na katangian ng pagpapadala para sa serous, serous - fibrinous, purulent, hemorrhagic, chilistic, mixed. Ang pagkakaroon ng determinado ang likas na katangian ng pag-abot, maaari mong linawin ang dahilan para sa pag-unlad pureurrita. at piliin ang pathogenetic therapy. Kaya, ang dahilan para sa paglitaw ng tuyo at serous, serous - fibrinous pleurrites. Mas madalas may tuberculosis, pneumonia (parapneumonic, metapneumonic pleurisy.), rayuma at iba pang mga systemic na sakit ng nag-uugnay na tissue (rheumatic, lupus at iba pa pleurisy.). Hemorrhagic. pleurisy. Karamihan ay madalas na bumuo sa ilalim ng neoplasms, thrombo - embolios at trombosis ng pulmonary vessels, hemorrhagic diatenes, trangkaso, mas madalas sa tuberculosis, rayuma. Paramedial, diaphragmap, paramediastinal, interdoles, nakikilala sa lokalisasyon. Tuyo, o fibrinous, pleurisy.. Ang pangunahing sintomas ay sakit sa gilid, pagtaas kapag inhaling, ubo. Ang mga sensasyon ng sakit ay bumaba sa posisyon sa apektadong bahagi. Ito ay kapansin-pansin upang limitahan ang respiratory mobility ng kaukulang kalahati ng dibdib; Sa hindi nagbabago na tunog ng tagapalabas, ang isang weakened breathing ay maaaring marinig dahil sa pagkakasakit ng apektadong bahagi, ang ingay ng alitan ng pleura. Ang temperatura ng katawan ay mas madalas na subfelebrile, maaaring may mga panginginig, pawis ng gabi, kahinaan. Mahirap na diagnosis ng dayapragm. pleurrites.. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa dibdib, hypochondrium, sa lugar ng mas mababang mga buto-buto, ang idiot, sakit sa tiyan, utot, ang pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan, sakit kapag swallowing. Uri ng dibdib paghinga sa paglahok ng lamang sa itaas na bahagi ng dibdib at pagpapahusay ng sakit sa mas mababang bahagi nito na may malalim na paghinga. Ang pagbuhos ng mga puntos ay ipinahayag: sa pagitan ng mga binti ng sternum - ang kaliwanagan - ang naunang kalamnan, sa unang intercostal na pagitan ng sternum, sa lugar ng paglakip ng diaphragm sa mga buto-buto, sa pinaka-cool na proseso ng unang servikal vertebrae. Sa diaphragmal recognition. pleurrites. Tumutulong sa isang radiographic na pag-aaral kung saan ang mga hindi direktang sintomas ng mga functional disorder ng diaphragm ay nakita: ang mataas na katayuan nito, nililimitahan ang kadaliang ito sa sugat na side (Williams Symptom). Kasalukuyang, ang tagal ng sakit ay 10-14 araw, ngunit ang mga dry dry pureurrita. Para sa ilang linggo na may paggalugad ng pagbawi. Paglabas, o exudative, pleurisy.. Sa simula ng pleural exudation, sakit sa gilid, paghihigpit ng respiratory mobility ng apektadong bahagi ng dibdib, ang ingay ng alitan ay Pleura. Kadalasan mayroong isang dry masakit na ubo ng pinabalik na kalikasan. Tulad ng pag-iipon ng pagbubuhos, ang sakit sa gilid ay nawala, may mga sensations ng gravity, pagtaas ng paghinga ng paghinga, katamtaman na syanosis, ilang mga gawaan ng mga apektadong bahagi, smoothing intercostal interval. Ang percusser sa ibabaw ng exudate ay napansin ng isang hangal na tunog; Ang panginginig at bronchony ng boses ay humina, ang paghinga ay hindi isinasagawa o makabuluhang humina; Sa itaas ng katangahan - isang tympanic shade ng isang tunog ng pagtambulin, isang bronchial shade ng paghinga at maliit na hunhon wheezes. Kapag ang pagtambulin at x-ray examination, ang katangian na tabas ng itaas na limitasyon ng pagbubuhos ay maaaring matukoy. Ang malalaking pagbubuhos ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng Mediastum sa isang malusog na bahagi at makabuluhang paglabag sa pag-andar ng panlabas na paghinga dahil sa paglabag sa mekanika ng respiratoryo: ang lalim ng paghinga ay nabawasan, ito ay mahal; Ang mga pamamaraan ng pagganap na diagnostic ay nagpapakita ng pagbawas sa mga nagpapaliwanag na tagapagpahiwatig ng respirasyon (buhay sa baga, mga reserbang bentilasyon, atbp.). May mga paglabag sa cardiovascular system: isang pagbaba sa shock at minutong dami ng puso dahil sa pagbawas sa kadalisayan ng dugo sa mga sentral na ugat dahil sa mga disorder ng bentilasyon, ang paglilipat ng puso at malalaking barko sa malalaking pleural efflores; Ang bayad na tachycardia ay bubuo, ang impiyerno ay may posibilidad na mabawasan. Para sa exudative pleurrites.Lalo na nakakahawa kalikasan ay nailalarawan sa pamamagitan ng febrile temperatura ng katawan mula sa pinakadulo simula ng pleural exudation, binibigkas sintomas ng pagkalasing, neutrophilic leukocytosis, pagpapalaki Eso. Ang pleural exudate ay may kamag-anak na densidad sa itaas 1016 - 1018, mayaman sa cellular at elemento, ay nagbibigay ng positibong reaksyon ng mga karibal. Tumor Etiology. pureurrita. Ibukod ang cytological pagsusuri ng exudate. Depende sa etiology pureurrita.. Na may nakahahawa - allergic pleuritic, kabilang ang tuberculosis, exudate ay maaaring malutas para sa 2 hanggang 4 na linggo. Posible sa isang kinalabasan sa pag-unlad ng pleural cavity ng proseso ng malagkit, ang impeksiyon ng pleural cavities at interdetal cracks, ang pagbuo ng napakalaking overlaps, ang mooring, ang pampalapot ng pleura, ang pagbuo ng pleuropneumaturosis at kabiguan sa paghinga. Tungkol sa purulent pureurite. Tingnan ang Empya Pleura.

Purrites: Mga pamamaraan sa paggamot

Paggamot

Pinagsama, kasama ang aktibong epekto sa nakapailalim na sakit at maagang energetic na paggamot pureurrita., kapag nagbabayad pureurite. Ito ay isinasagawa sa ospital.

Paggamot

Binubuo ito ng mga sumusunod na bahagi. 1. Antibacterial therapy na may nakakahawang-allergic pleuritic at naka-target na chemotherapy kapag pleuritic iba pang etiology (halimbawa, tumor); Ang mga antibiotics at chemotherapies ay pinangangasiwaan nang parenteral, na may patotoo - Intraparm. 2. Sanitasyon ng pleural cavity sa pamamagitan ng paglisan ng exudate, at kung kinakailangan, paghuhugas ng antiseptiko solusyon. Mga pahiwatig para sa kagyat na evacuation: pag-aalis ng puso at malalaking barko sa isang malusog na bahagi na may malinaw na may kapansanan sa pag-andar ng puso, pagbagsak ng baga (malubhang igsi ng paghinga, syanosis, madalas na maliit na pulso, arterial hypotension). Inderation: tamad, matagalang daloy. pureurrita., kakulangan ng isang trend sa exudate resorption. 3. Pagtatalaga ng mga desensitizing at anti-inflammatory agent (sodium salicylate at iba pang mga paghahanda ng salicylic acid, butadion o phenylbutazone, amidopyrin, calcium chloride). Para sa pleuritic Ang tuberculosis at rheumatic etiology ay epektibo upang gamitin ang prednisia - sa isang araw-araw na dosis ng 15-20 mg. 4. Pagsasama ng mga pondo na naglalayong pagpapakilos ng proteksiyon - immunobiological reaksyon ng katawan: indibidwal na rehimen (sa talamak na panahon ng kama), isang makatuwirang bitaminaized diyeta na may sapat na halaga ng protina (1, 5 - 2 g / kg), paghihigpit ng tubig at lutuin asin, administrasyon ng parenteral ng ascorbin acids, grupo ng bitamina B, intravenous drip administrasyon ng plasma-substituting solusyon, indibidwal dosed healing pisikal na kultura, oxygen therapy, sa panahon ng subsoia pureurrita. - Mga pisikal na paggamot. 5. Symptomatic therapy - Warming compresses, mustasa piraso, immobilization ng pasyente ng kalahati ng dibdib masikip hinting (sa sakit), codeine, ethylmorphine hydrochloride sa panahon ng ubo; Ang ibig sabihin ng cardiotonic sa kaso ng sirkulasyon ng dugo. Sa hinaharap, ang mga pasyente ay napapailalim sa dispensary na pagmamasid sa loob ng 2 - 3 taon. Ang mga propesyonal na panganib ay hindi kasama, ang mataas na calorie na pagkain na mayaman sa bitamina ay inirerekomenda.

Diagnosis code para sa ICD-10. R09. One.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasagawa ng kalusugan sa buong teritoryo ng Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health of Russia mula 27.05.97. №170.

Ang isang bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano na maplano noong 2017 2018.

Na may mga pagbabago at mga karagdagan sa kung sino.

Pagproseso at paglilipat ng mga pagbabago © Mkb-10.com.

Purrites - Paglalarawan, Diagnostics.

Maikling Paglalarawan

Code para sa International Classification of Diseases ng ICD-10:

R09.1 purrites.

Etiology distribution sa Perevru pathological proseso mula sa liwanag (pneumonia, infarction light) pagtagos ng isang nakakahawang ahente o nagpapawalang-bisa sa lukab ng pleura (Amoshnaya Empieme, pancreatic pleurisy, asbestosis) Immunimipal proseso sa paglahok ng serous shell (nagkakalat ng mga sakit ng nag-uugnay tissue) tumor lesion plevra plevura injury, lalo na kapag ang isang bali ng Ryube.

Patomorphology ng Pleurra Exudate, sa ibabaw - fibrinous exudate, kaya ng dissolving o pinagsama-sama sa fibrinic tissue, posible upang fibrose at pampalapot ang pleura nang walang nag-aalala pleurite (asbestosis, idiopathic calcification ng pleura) sa pleural cavity na may isang exudative pleurite - effusion.

Klinikal na larawan sakit sa paghinga at ubo; Posibleng pag-iilaw sa lukab ng tiyan na may imitasyon ng isang pagpipinta ng isang talamak na tiyan dyspnea dry ubo inspeksyon: sapilitang posisyon sa isang sakit na gilid palpation: pagpapahina ng voice tremor sa panahon ng pleural effusion percultation: ang ingay ng pagkikiskisan ng pleura na may dry pleurisy; Pagpapahina ng paghinga sa panahon ng pleural effusion.

Diagnostics.

Ang diagnosis ng dry pleurisy ay walang partikular na mga palatandaan ng laboratoryo at radiographic. Ang diagnosis ay batay sa pagkakaroon ng sakit sa hininga at ingay ng alitan ng pleura exudative pleurisy - tingnan ang pleural effusion.

Differential Diagnostics of Them Acute Belly Interrochemical Neuralgia Spontaneous pneumothorax pericarditis.

Paggamot Kabuuang mga taktika paggamot ng pangunahing sakit sa pagkakaroon ng isang distansya tila sa isang radiograph (dami ng higit sa 500 ML), na nagpapakita ng pleurrothezetsis, ang paglisan ng likido (kasama ang mga kasunod na cytological, bacteriological at biochemical pag-aaral) at ang pagpapakilala ng fibrinolytic agents sa pleural cavity ng mga painkillers ng paglabag ng dibdib nababanat bandages paracetamol sa 0.65 g 4 p / araw sa kawalan ng epekto, malubhang sakit at dry ubo - codeine 30-60 mg / araw expectorant (sa panahon ng coulting Inaayos ng pasyente ang pasyente upang mabawasan ang sakit) Paggamot ng Exudative Pleurite - Tingnan ang Empusion Pleural Treatment Purrita, kumplikado sa pamamagitan ng pneumonia - in / antibiotics: fluoroquinolones (levofloxacin) o  lactams protected tools (Amcylin + clavulanic acid, ampzillin + sulbactam) in Kumbinasyon sa Macrolides Paggamot ng tuberculosis pleuritis - tingnan ang tuberculosis.

Mga komplikasyon ng bronchiploral fistula Empiama Pleura.

Exudative plegritis

Ang exudative pleurisy ay isang sakit ng sistema ng paghinga, na kung saan ay nailalarawan sa pagkatalo ng pleura ng nakakahawa, tumor o iba pang kalikasan. Kadalasan, ang sakit na ito ay gumaganap bilang pangalawang kadahilanan ng anumang mga landas na pagbabago. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pleurizing isang panig na sakit sa dibdib, na kung saan ang likido accumulates, ay pinalitan ng isang pakiramdam ng gravity at presyon.

Ano ang exudative pleurisy?

Ang purisis exudative ay isang patolohiya kung saan ang pamamaga ng isang pleural dahon ng baga na may akumulasyon ng likido sa rib-diaphragmal sine arises. Humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng hydrotorax ang nangyayari sa mga pasyente na may baga tuberculosis. Bawat taon, ang patolohiya ay diagnosed sa 1 milyong tao.

Sa etiology nito, ang exudative pleurisy ay mukhang dry pleurisy, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay madalas na nakakakuha ng pag-unlad nito sa pancreatitis, cirrhosis, o mga tumor sa atay, subiaphragmal proseso, at din accompanies ilang systemic sakit.

Exudate ay isang likido na inilabas sa isang pleural cavity ng mga capillary kapag pamamaga.

Ang likido sa pleural cavity ay maaaring makaipon ng diffuse o limitado. Sa kaso ng limitadong akumulasyon ng pagbubuhos, isang lamok na pleurisy (nadiaphragmal, paredcelatal, paramedable) na nagmumula sa proseso ng malagkit sa Plegre ay nabuo.

Ang mga exudative pleurisites sa kanilang etiology ay nahahati sa nakahahawa at aseptiko. Sa pagsasaalang-alang sa likas na katangian ng exudation, pleurisites ay maaaring serous, serous-fibrinous, hemorrhagic, eosinophilic, cholesterol, chilestone (chylotorax), purulent (walang laman pleura), rented, mixed.

Isinasaalang-alang ang lokasyon ng lokalisasyon, marahil:

Batay sa antas ng daloy, may mga:

Sa maraming mga kaso, ang sakit ay naisalokal sa kanan, ngunit mas malubhang mga paraan ng daloy ay malamang na - pleurisy ng kaliwang panig at bilateral na uri.

Ang mga rason

Ang nakakahawang anyo ng exudative pleuritis ay lumilitaw sa background ng mga sumusunod na proseso sa mga baga:

Bilang ang sanhi ng sakit sa kasong ito, ang nakakahawang stimuli ay pabor sa mga sakit na nakalista sa pleural cavity.

Aseptic type, bilang isang panuntunan, kasama ang lahat ng uri ng mga pulmonary at extraposhic pathological process, na nagpapalakas sa pag-unlad ng naturang mga sakit tulad ng:

post-infarction autoallergic pericarditis;
dressler syndrome;
hypersensive interstitial pneumonite;
iba't ibang mga reaksiyong alerhiya.

Kasabay nito, ang humigit-kumulang 75 porsiyento ng mga kaso ng pagbabayad ng pleurite ay nasuri sa mga pasyente na naghihirap mula sa tuberculosis.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan at sintomas ng exudative pleuritis ay depende sa lakas ng tunog, kalikasan at intensity ng likido na akumulasyon.

Ang mga pangunahing sintomas ay:

ang mga pasyente ay nagrereklamo ng binibigkas na paghinga at kakulangan sa ginhawa sa dibdib sa panahon ng paghinga,
suportadong ubo sa hardwood wets.
pangkalahatang kahinaan
walang gana kumain,
ang pagtaas ng temperatura ng maikling katawan sa mataas na digit.

Ang kalubhaan ng mga manifestations ng sakit ay depende sa bilis ng akumulasyon ng trapiko, lakas ng tunog, kalubhaan ng kasalukuyang pamamaga. Na may masinsinang akumulasyon ng likido, lilitaw ang sakit.

Tulad ng exudate accumulates, ang mga dahon ay wetted, na binabawasan ang kalubhaan ng sakit syndrome. Kapag sinusubukan ang presyon sa pagitan ng intercostal sa itaas ng lokasyon ng nagpapaalab na pokus, ang isang matinding sakit ay nangyayari dahil sa pangangati ng mga nervous receptor.

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay malubha, lalo na sa purulent form ng isang exudative pleurite, na sinamahan ng:

May tatlong yugto ng kurso ng sakit:

Ang kaliwang panig na exudative pleurisy ay humahantong sa acceleration ng puso ritmo, arrhythmia ay maaaring bumuo. Ang kakulangan ng hangin ay nagiging dahilan para sa kapansin-pansin na pamamaga ng mga ugat sa leeg na lugar. Ang pulso ay pinag-aralan at umaabot sa isang daang dalawampu't suntok bawat minuto.

Mas madalas, ang exudative pleurisy ay isang panig na character, ngunit may metastatic proseso ng tumor, sle, lymphoma, double-sided pleural effusion ay maaaring matukoy. Ang dami ng likido sa pleural cavity na may isang exudative pleurisite ay maaaring umabot sa 2-4 o higit pang mga litro.

Sa karamihan ng mga pasyente pagkatapos ng resorption exudate, lalo na kung ito ay makabuluhan, ang mga spike ay mananatiling (mooring). Sa ilang mga kaso, ang mga spike ay napakarami at napakalaking, na nagiging sanhi ng kapansanan sa bentilasyon ng mga baga.

Pagkatapos mailipat ang exudative pleuritis, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa dibdib, lumalaki sa mga pagbabago sa panahon, pagbabago ng mga kondisyon ng meteo. Ito ay lalo na ipinahayag sa pag-unlad ng adhesions.

Diagnosis ng sakit

Mga diskarte sa diagnostic na nagbibigay-kaalaman:

pisikal. Sa ilalim ng pag-uugali nito, ang mga doktor ay tandaan ang lag ng apektadong bahagi ng dibdib sa pagkilos ng paghinga, ang pagpapahina nito, ang kalungkutan ng tunog ng pagtambulin sa pagtambulin, ang ingay ng splash na may auscultation;
x-ray examination (pamamaraan para sa pag-diagnose hydrotorax ng anumang etiology, kabilang ang tuberculosis). Sa mas mababang bahagi ng baga ay may isang makabuluhang dimming;
Ultratunog ng pleural cavity;
thoracocentsis. Ang pamamaraan na ito ay tumatagal ng lahat ng mga pasyente na may hinala ng exudative pleurisy. Sa panahon niya, ang mga doktor ay tumatanggap ng ilang bahagi ng pagbubuhos, na pagkatapos ay ginagamit para sa cytological, bacteriological at biochemical research;
thoracoscopy;
computer tomography bags;
dugo kimika.

Ang mga exudative pleurisite na dulot ng mga di-tiyak na sakit ng mga baga, kahit na sa matagalang daloy, bilang isang panuntunan, ay may isang kanais-nais na resulta.

Paggamot ng mga exudative pleurrites.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng mga exudative pleurisites ay ang evacuation ng pleural cavity ng naipon na likido at ang epekto sa pangunahing proseso ng pathological, na naging sanhi ng reaksyon ng pleura.

Isinasaalang-alang ang sanhi ng pleuritis, ang paggamot sa droga ay hinirang:

Mga paghahanda ng tuberculostatic (na may tuberculous form ng exudative pleuritis);
Antibacterial agent (may pneumatic pleurisites);
Cytostatic agent (may mga tumor at metastases);
Glucocorticoid paghahanda (na may red lupus at rheumatoid arthritis)
Diuretic treatment sa panahon ng pleurite na dulot ng cirrhosis ng atay (bilang isang panuntunan, ang baga ay apektado ng kanan).

Anuman ang etiology ng sakit, analgesics ay inireseta, anti-inflammatory, antitussive, dessensity.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos ng pleural puncture, inirerekomenda ang physioproops:

Masahe ng dibdib;
Vibration massage;
Parafinotherapy;
Electrophoresis;
Mga pagsasanay sa paghinga.

Ang talamak na anyo ng Empya ay inalis ng operasyon ng kirurhiko na isinagawa sa proseso ng thoracotomy o lung decortication. Ang isa sa mga pinakamahalagang medikal at diagnostic na panukala ay pleural puncture.

Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan sa kanyang likod sa doktor, at ang doktor pagkatapos ng paunang anesthesia ay gumagawa ng pagbutas ng isang espesyal na karayom \u200b\u200bna may isang beveled cut sa anim na intercole sa linya ng talim.
Kapag ang karayom \u200b\u200bay pumasok sa pleural cavity, ang exudate ay nagsisimula na tumayo.
Ang likido ay inalis dahan-dahan at maliit na volume upang maiwasan ang isang matalas na pag-aalis ng mediastinum at ang paglitaw ng talamak na pagkabigo sa puso.
Ang pagpapatuyo ng pleural cavity at paghuhugas ng mga antiseptiko, at ang kakayahang ipakilala ang mga antibiotics intraphalically.

Gamit ang komprehensibong diskarte sa pagpapanumbalik ng estado ng kalusugan sa sakit, posible na ibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon at mga negatibong epekto ng mga baga. Ang kasaysayan ng sakit sa kasong ito ay ang pinaka-positibo.

Pagkatapos ng 4-6 na buwan matapos ang paggamot ng Pleurite, ang isang kontrol ng X-ray diffraction pattern ay ginawa. Upang maiwasan ang exudative pleuritis sa hinaharap, ito ay kinakailangan sa isang napapanahong paraan upang gamutin ang lahat ng mga sakit ng mga organo ng paghinga, maiwasan ang hypothermia at pinsala, palakasin ang immune system.

Ang exudative form ng pleuritis ay isang mapanganib, ngunit hindi kritikal na sakit, upang mabawi kung saan dapat magsimula ang proseso ng pagbawi at pag-iwas. Ito ay magiging posible upang makakuha ng estado na may minimal na pagkalugi, kahit na ang dry subtype ng sakit ay nakilala.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang sagot.

© Ang lahat ng impormasyon sa "sintomas at paggamot" ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Huwag mag-medicate sa sarili, at makipag-ugnay sa isang nakaranasang doktor. | Kasunduan ng User |

Pleurisy.

Purit: Mabilis na paglalarawan

Pleurrites - nagpapasiklab na sakit ng pleura, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit kapag huminga at ubo. Ang mga aspeto ng genetiko, dalas, katig na kasarian at edad ay nakasalalay sa patolohiya, kung saan ang pleurisy ay binuo.

Etiology

Patomorphologion.

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagkatalo ng pleura.

Dry (fibrinic) - pleurite, nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng fibrin sa ibabaw ng pleura na may isang menor de edad na halaga ng exudate adhesive pleurisy (malagkit, produktibo, fibrous) - fibrinous pleurisy, umaagos sa pagbuo ng fibrous adhesions sa pagitan ng mga sheet ng Polevra (Pahiplevuritus) - isang pasaklaw na pleurite na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng foci ng ossification o sightset sa Plegre.

Paghila (exudative) - Pleurisy, umaagos sa akumulasyon ng exudate sa pleural cavity sa pagkalat ng exudate balabal - exudate ay matatagpuan pantay sa buong ibabaw ng bahagyang skewed - ang lugar ng akumulasyon ng exudate sa pleural cavity ay sadyang nahiwalay sa pagitan ng mga spurs sa pagitan ng mga bukal ng pleural sheet sa likas na katangian ng serous exudate - ang paligid exudate - hemorrhagic) - Ang exudate ay naglalaman ng isang malaking halaga ng purulent erythrocytes - ang pagbuo ng purulent exudate ay bulok (ferumers, omphorosal) - Dahil sa isang bulok na microflora at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng fetid exudate; Bilang isang patakaran, ito ay napansin sa gangrene ng isang baga.

Sa lokalisasyon (hindi alintana ang likas na katangian ng lesyon ng pleura) apikal (tuktok) - Pleurisy, isang limitadong lugar ng pleura, na matatagpuan sa itaas ng mga tuktok ng baga basal (diaphragmal) - fibrinous o natapos na pleurisy, naisalokal sa diaphragmal pleuris ng costal (parakostal) - pleurisy, limitado sa pamamagitan ng anumang gilid pleura ay mediastinal (paramediastinal) - pinipigilan pleurisy, ang exudate accumulates sa pagitan ng mga mediastinal at magaan pleura interlocarbon (interdelic) - isang lamutat pleurisy, ang exudate accumulates sa interdolesale tudling.

Ang etiology metapneumonic - parapneumonic pneumonia ay naganap sa panahon ng reconnaissance period - ang tuberculosis pneumonia (tingnan ang tuberculosis) ay rheumatic - exudative pleurisy, na nagmumula bilang isang manifestation ng polyporositis kapag nagpalala ng rheumatism hypostatic (pleurite stagnation, pleurite circulatory) - nakakondisyon venous hyperemia na may sukdulang kabiguan) - ng carcinomatous - exudative, karaniwang hemorrhagic pleurisy, dahil sa seeding ng kanser sa pleura, aseptiko - na nagmumula nang walang pagtagos ng pathogenic microorganisms sa pleural cavity traumatic - aseptic pleurisy, dahil sa pinsala sa dibdib (halimbawa, isang closed rib fracture) .

Ayon sa pathogenesis, ang hematogenic - dahil sa ingress ng causative agent ng impeksiyon sa pleura na may daloy ng dugo ng lymphogenic - sanhi ng sahog ng impeksiyon sa pleura sa mga landas ng lymphatic.

Klinikal na larawan

Purit: diagnosis

Diagnostics.

Differential Diagnosis.

Paggamot

Mga komplikasyon

Tinutulungan ka ba ng artikulong ito? Oo - 0 Hindi - 0 Kung ang artikulo ay naglalaman ng isang error mag-click dito 186 ricing:

Mag-click dito upang magdagdag ng komento sa: Pleurisy (mga sakit, paglalarawan, sintomas, mga katutubong recipe at paggamot)

Mga sakit at paggamot ng mga tao at droga

Paglalarawan ng mga sakit, aplikasyon at mga katangian ng pagpapagaling ng mga damo, mga halaman, alternatibong gamot, pagkain

Ano ang exudative pleurisy at kung paano gamutin?

Ang bawat ilaw ay nakapalibot sa dalawang pleural sheet - visceral at parietal. Sila ay kasangkot sa pagkilos ng paghinga.

Ang exudative pleurisy ay isang pamamaga ng mga leaflet ng pleural, kung saan ang exudate ay naipon sa pleural cavity na matatagpuan sa pagitan nila, o ang likidong inilabas mula sa maliliit na daluyan ng dugo.

Code sa ICD-10 - J90-J94 (iba pang mga sakit ng pleura). Naglahid din ng isang transvudative pleurisy, kung saan ang pagbubuhos ay nabuo sa kawalan ng pamamaga.

Ang mga rason

Ang pleurite ay bumubuo sa karamihan bilang isang komplikasyon ng sakit ng mga baga.

Ang mga nakakahawang pleurisites ay madalas na bumuo ng tuberculosis at pneumonia.

Ang mga di-nakakahawang mga pleurisite ay maaaring maging resulta:

Connective tissue diseases - rheumatoid arthritis, systemic red lupus, systemic sclerodermia, vasculitis, polyimositis;
Kanser - lymphogranulumatosis, lymphosarcomas, ovarian cancer, hemoblastosis;
Atake sa puso;
Pancreatitis;
Talamak na hepatic o renal failure;
Pinsala sa dibdib.

Sa ilang mga kaso, ang dalawang uri ng pamamaga ay pinagsama. Kaya, ang post-traumatic at iba pang di-nakakahawang uri ng Pleurrites ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng impeksiyon ng bacterial.

Sa ilang mga kaso, ang dahilan ay hindi maitatatag, pagkatapos ay makipag-usap sila tungkol sa exudative pleurisy ng hindi malinaw na etiology.

Mga form at yugto ng pag-unlad

Depende sa lokalisasyon, ang kanang panig, kaliwang panig at bilateral na pleurisy ay nakikilala.

Tulad ng sakit na bumuo ng tatlong yugto:

Yugto ng exudation - akumulasyon ng pagbubuhos;
Stabilization phase - ang halaga ng exudate ay huminto upang madagdagan at nananatiling hindi nagbabago;
Ang yugto ng resorption - effusion ay nagsisimula sa matunaw at ganap na mawala ganap, maaari itong tumagal ng hanggang sa tatlong linggo.

Mga sintomas

Sa isang exudative pleurisy, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng gravity at sakit sa dibdib, kakulangan ng paghinga at ubo.

Ang iba pang mga tampok na katangian ay mataas na temperatura ng katawan, pagpapawis, kahinaan at kakulangan ng gana. Ang mga sintomas na ito ay maaaring higit pa o hindi gaanong binibigkas depende sa intensity ng pathological na proseso, ang bilang ng mga naipon pleural exudate at ang kanyang karakter.

Sakit - ang pangunahing sintomas ng pamamaga ng pleura - ay maaaring mula sa katamtaman, gitnang lakas o talamak. Ang paghinga ay readier at nagiging mababaw.

Ang dyspnea ay pinahusay sa pamamagitan ng pagtaas ng halaga ng exudate. Ang ubo sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay tuyo, dahil ang pag-unlad ng exudative pleurite ay basa.

Gayundin, may diffuse pleurisy, cyanosis develops - mauhog lamad makakuha ng isang bluish lilim, ang mga pagbabago sa kulay ng balat.

Kung ang pagbubuhos ay natipon hindi lamang sa pleural cavity, ngunit sa mediastinum, ang pasyente ay nanunumpa sa mukha at leeg, ang swallowing reflex ay nabalisa at ang tinig ng mga pagbabago ng boses.

Sa isang unilateral exudative pleurite, ang dibdib ay nagiging isang walang simetrya, nakausli sa kanan o sa kaliwa, na may dalawang panig, parehong kalahati nito.

Diagnostics.

Matapos pag-aralan ang kasaysayan ng sakit, ang doktor ay nagsasagawa ng inspeksyon at nagtatalaga ng kinakailangang mga survey. Matapos ang lahat ng mga kinakailangang kaganapan, ito ay magiging malinaw kung paano gamutin ang Pleurisy.

Sa pagtambulin ng mga baga sa itaas ng pagbubuhos, ang mga tunog ng bobo ay naririnig. Sa panahon ng topographic percussion, ang pag-aalis ng mas mababang gilid ng baga at ang pagbabawas ng kadaliang ito sa panahon ng paghinga ay tinutukoy.

Ang Auscultation sa panahon ng Pleurisy ay tumutukoy sa mahinang vesicular breathing at noises na lumitaw dahil sa alitan ng mga pleural sheet.

Sa x-ray, makikita ang darkening at shift ng mga organo ng mediastinal. Sa pangkalahatang pagsubok ng dugo, ang pagtaas sa bilang ng mga leukocyte at neutrophils ay maaaring ihayag, ang leukocyte shift sa kaliwa, ang pagtaas sa ESO.

Ang Exudite Analysis ay tumutulong na matukoy ang sanhi ng sakit:

Ang serous effusion ay katangian ng tuberculosis;
Serous-purulent na may fibrin content - para sa rheumatic diseases at tuberculosis;
Purulent - para sa lung gangrene;
Ang hemorrhagic effusion ay nabuo kung ang pagkatalo ng pleura ay cancular.

Sa tuberculosis sa isang discharge liquid, ang isang mataas na konsentrasyon ng lymphocytes ay sinusunod, ang mga eosinophil ay namamayani na may mga sakit sa reumatik, at sa pag-unlad ng purulent na proseso - leukocytes at neutrophils.

Ang mahalagang impormasyon para sa diagnosis ng post-traumatic pleurite ay maaaring makuha sa panahon ng isang ultrasound na pag-aaral.

Paggamot

Ang paggamot ng exudative pleuritis ay nagsasangkot ng pag-alis ng pagtatapon ng pleural cavity. Gayundin, ang mga droga ay inalis din, na naging sanhi ng pamamaga ng pleura.

Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga antibiotics na nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang impeksiyong bacterial. Kung ang sanhi ng pag-unlad ng pleurite ay ang sakit sa rayuma, ang kurso ng glucocorticosteroids ay hinirang.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs at antitussive agent ay maaari ring italaga.

Matapos ang retreat ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng isang lining at restorative therapy. Tinatanggal nito ang posibilidad ng pagpapaunlad ng mga komplikasyon sa mga baga at pigilan ang pag-ulit ng Pleurite.

Ang mga extractive purrite ay isang madalas na komplikasyon na maaaring isang resulta ng iba't ibang sakit, at sa unang lugar - ang mga sakit ng baga.

Madali itong i-diagnose, at pagkatapos matukoy ang sanhi ng sakit at ang appointment ng naaangkop na paggamot, ang pagbubuhos ay huminto upang bumuo, at ang numero nito ay nagsisimula upang bawasan.

Kung hindi mo ipagpaliban ang apela para sa kwalipikadong pangangalagang medikal, ang mga kahihinatnan ng exudative pleurite ay magiging minimal.

Purit of Lungs - Mga Sintomas at Paggamot

Purritont (code R09.1 Ayon sa ICD-10) - ang pathological estado ng pleural dahon, ipinakita sa pamamaga at nadama exudate sa pleural area. Ang mga pleurisites ay hindi nakikilala bilang mga independiyenteng sakit, dahil ang pagbuo ng nagpapasiklab na foci sa Plegre ay halos palaging nangyayari bilang resulta ng mga komplikasyon ng mga pangunahing sakit.

Ang pleurite ay tinatawag ding mga di-estado na proseso sa Plegre, kung saan ang akumulasyon ng likido (hiwa, carcanomatous pleurisy) ay nailalarawan. Bilang karagdagan, ang terminong ito ay ginagamit para sa mga hindi mababagong mga pagbabago sa pathological na naganap dahil sa nagpapaalab na proseso (srsifying, malagkit pleurisy).

Ang mga rason

Ang proseso ng pathological na ito ay nangyayari nang mas madalas bilang isang komplikasyon ng mga sakit ng mga baga, cardiovascular system at isang bilang ng iba pa. Ang kahabagan ng pleura mula sa iba pang foci ay nangyayari sa daloy ng dugo o lymph. Posible rin na direktang pumasok sa mga pathogens kung ang pokus ng impeksiyon ay matatagpuan sa mga baga, malapit sa pleura.

Ang dahilan ay maaari ring maging pinsala. Ang anumang matalim na pinsala ay potensyal na mapanganib bilang isang posibleng mapagkukunan ng impeksiyon ng pleura, kabilang ang mga interbensyon sa pagpapatakbo. Bilang isang resulta ng pamamaga na dulot ng pathological microorganisms, ang pleural liquid accumulates, at ang pagbubuhos (serous, chilestone, cholesterol, purulent, atbp.) Ay nabuo.

Gayundin, ang hindi nakakahawang sakit ay maaaring kasangkot sa paglitaw ng pleurite, lalo na sa malalang kurso at ang pagkakaroon ng karagdagang mga kadahilanan ng panganib, kabilang ang edad.

Nakakahawang dahilan

Ang pinaka-madalas na nakakahawang mga pleurisite ay isang komplikasyon ng mga sakit sa baga, sa partikular na pneumonia, brongkitis, mga sakit sa viral na may matinding daloy. Ang posibilidad ng impeksiyon ay ang pagtaas ng mataas na virulence ng microorganisms.

Ang pagtaas ng mga kadahilanan ng panganib ay mga sakit at kondisyon na nagbabawas ng kaligtasan sa sakit: diyabetis, peptic disease, HIV, pagbubuntis, pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi, mga malalang sakit, kabilang ang mga di-nakakahawang sakit sa kalikasan. Ang negatibong background ay lumilikha din ng mga gamot para sa pagpigil sa kaligtasan sa sakit, pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Noncommunicable dahilan

Sa pleural region, ang hydrotorax ay maaari ding mabuo, na may di-nakakahawang kalikasan. Kabilang sa mga pangunahing dahilan na humahantong sa patolohiya na ito:

pagpalya ng puso;
atake sa puso;
pinsala sa bato;
mga sakit sa atay;
pancreatic diseases;
mga proseso ng pathological sa pagkonekta ng mga tisyu;
malignant na edukasyon sa Plegre;
metastases na may mga proseso ng tumor sa iba pang mga organo.

Kadalasan ang mga nagpapasiklab na proseso na may mga di-nakakahawang mga pinagmulan ay nagsisimula sa background ng weakened kaligtasan sa sakit, ang mga pathologies ng endocrine system, ang gastrointestinal tract. Ang alkoholismo at paninigarilyo, hindi nakokontrol na pagtanggap ng ilang mga gamot, ang talamak na stress, hindi balanseng nutrisyon ay mga panganib na panganib.

Pag-uuri ng Pleurrites.

Ang pamamaga sa Plegre ay nakikilala sa pamamagitan ng daloy, sintomas, lokasyon, atbp. Depende sa ito, ang isang pag-uuri ng pleural pathologies ay binuo sa iba't ibang mga tampok, kabilang ang mga etiological na mga kadahilanan, isang mekanismo para sa pag-unlad, ang pagkakaroon ng pagbubuhos, lokalisasyon. Pinapayagan nito ang patolohiya na makilala at piliin ang tamang mga taktika sa medikal.

Sa pamamagitan ng availability:

Para sa pamamaga:

Sa lokalisasyon ng pagbubuhos:

diffuse pleurisy;
nahuli:
- bilateral o unilateral (kaliwang panig at right-sided plerites);
- diaphragm, costa-diaphragmal at costal;
- itaas;
- interdole;
- sa Mediastia.

Ang kahulugan ng form ay kinakailangan para sa paghirang ng sapat na paggamot. Bilang karagdagan, ang tumpak na pagsusuri ng form ng tiyempo ng Pleura ay nagbibigay-daan upang makita ang mga pangunahing sakit na dumadaloy sa isang nakatagong form (halimbawa, tuberculosis).

Mga sintomas ng iba't ibang uri ng Pleurit.

Ang clinical manifestation ng iba't ibang uri ng plerites ay naiiba depende sa etiology, lokalisasyon, gravity ng proseso, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit, atbp Gayunpaman, may mga pangkalahatang sintomas. Ang isang katangian sintomas para sa lahat ng mga anyo ng pleurite ng baga ay ang sakit sa dibdib, pagtaas sa ubo at malalim na paghinga.

Gayundin, ang lahat ng uri ng pleurisites ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura, kahinaan, karaniwang mahihirap na kagalingan. Ang paghinga ay nagiging mabilis at mababaw, nadama ang gravity sa dibdib. Ang ilan sa mga unang palatandaan ay tuyo na ubo at kakulangan ng paghinga.

Dry plegritis

Ang mga sintomas ng dry pleurite ay maaaring "lubricated" sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pangunahing sakit. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng pamamaga ng pleura ay dumating sa unahan. Sa dry pleurisites, may mga:

naisalokal na malubhang sakit kapag huminga;
paglaki ng sakit kapag ang slope sa kabaligtaran ng apektado;
walang simetrya limitasyon ng respiratory excursion sa apektadong bahagi;
friction ingay pleura;
sakit sa mga kalamnan;
dyspeptic disorder;
ang pakiramdam ng kahinaan.

Sa pangkalahatan, ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring maging kasiya-siya at lumala kapag ang exudate ay nagsisimula upang makaipon. Sa oras na ito, ang ilang mga sintomas ay nagpapahina at ang mga palatandaan ng exudative pleuritis ay nagsimulang magpakita.

Exudative plegritis

Para sa species na ito ay characterized sa pamamagitan ng dalawang mga pagpipilian sa pag-unlad. Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay nagsimula sa isang dry form, ang mga pasyente ay tandaan ang pagbawas sa sakit. Gumagawa sila ng pakiramdam ng gravity sa dibdib. Ang talamak na exudative pleurisy ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura at pangkalahatang sakit. Gayundin, ang klinikal na larawan ay maaaring kabilang ang:

dyspnea;
tuyong ubo;
pakiramdam ng kawalan ng hangin sa kalmado kondisyon;
sapilitang posisyon sa may sakit na bahagi;
balat pamamaga sa mas mababang dibdib;
pamamaga ng cervical veins;
syanosis.

Ang intensity ng mga sintomas at mga reklamo ng mga pasyente ay nag-iiba depende sa dami ng naipon na likido, sakit, dahil sa kung saan ang nagpapaalab na proseso ay nagsimula sa Plegre, atbp.

Purulent Pleurrites.

Para sa purulent pleuritis, ang parehong mga manifestations ay katangian bilang para sa isang exudative form. Ang intensity ng mga sintomas ay depende sa uri ng purulent pleurite, pati na rin ang edad ng pasyente. Kadalasan sa katandaan at mga bata ay may malubhang pagpipinta ng sakit. Sa pangkalahatan, ang form na ito ay katangian:

nadagdagan ang temperatura (na may matinding daloy - napakataas);
pagtaas ng paghinga;
tuyong ubo;
sapilitang posisyon half-sidew;
pagkabigo sa paghinga;
manifestations ng pangkalahatang pagkalasing.

Kapag ang Pus Mediastum ay naipon sa isang malusog na bahagi. Mayroon ding sakit sa dibdib. Sa pambihirang tagumpay ng abscess, lumilitaw ang purulent discharge, tahimik na dura sa panahon ng ubo.

Tuberculous Purrites.

Ang Pleurrites ay isa sa mga madalas na komplikasyon ng tuberculosis, lalo na sa isang batang edad. Ang mga sintomas ng tuberculosis pleurite ay naiiba depende sa hugis - tuyo o exudative. Gayundin sa mga pasyente na may tuberculosis mayroong isang allergic form ng pleurite, ipinahayag sa:

matalim pagtaas sa temperatura;
masinsinang akumulasyon ng exudate;
masakit na sensations sa gilid;
tachycardia;
pagpapawis.

Para sa ganitong uri ng pleuritis, isang matalim na pagsisimula at bilang mabilis na pagbahin ng mga sintomas ay nailalarawan. Sa karagdagang pagkalat ng pamamaga, ang perifocal pleurisy ay bumubuo ng isang mas matagalang daloy.

Diagnostics.

Ang mga diagnostic na hakbang sa paghihinala sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa Plegre ay maaaring magsama ng iba't ibang mga pag-aaral. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay lubhang mahalaga upang maitatag ang sanhi ng patolohiya na ito. Samakatuwid, bilang karagdagan sa karaniwang mga survey at pinag-aaralan, ang karagdagang pananaliksik ay madalas na hinirang. Pagkatapos ng inspeksyon, ang survey at klinikal na pagsusuri, ang doktor ay nagpasiya kung aling mga diagnostic na pamamaraan ang gagamitin sa isang partikular na kaso. Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

Ginagawang posible ng X-ray radiograph na tuklasin ang nagpapaalab na foci at naipon na likido. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng X-ray ay makakatulong sa ilang mga kaso na itatag ang sanhi ng pleurite (tuberculosis, pneumonia, tumor).
Pagsusuri ng pleural effusion - Ang pag-aaral ng exudate ay nagbibigay-daan sa amin upang makakuha ng mga konklusyon tungkol sa sanhi ng patolohiya.
Mga karaniwang at biochemical na mga pagsusuri sa dugo - mga palatandaan ng pamamaga at iba pang mga pathological na pagbabago ay itinatag.
Microbiological Research - ay nagpapakita ng posibleng causative agent.

Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng ihi ay isinasagawa para sa protina. Bilang karagdagan, ang angiography, pleurography, MRI ay maaaring italaga. Sa ilang mga kaso, ang pleura biopsy ay kinakailangan, na kung saan ay ang pinaka-tumpak na paraan ng diagnostic.

Mga pamamaraan ng paggamot ng pleurite ng baga

Ang paggamot ng pleurite ay nagbibigay ng mga pangunahing therapeutic procedure na naglalayong alisin ang sakit na pumupukaw sa pamamaga ng pleura. Ang priyoridad ay ang pagpapanumbalik ng normal na respiratory function at pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente. Gumagamit ito ng isang kumplikadong droga at iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Sa mga komplikasyon (purulent plerites, oncology, atbp.) Ang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa. Gayundin ay maaaring tratuhin ng mga remedyo ng folk. Ang mga pasyente ay kailangang sumunod sa mahigpit na beddown at pagkain sa pagkain. Napakahalaga na maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa kondisyon ng ospital.

Paggamot sa medisina

Dahil ang karamihan sa mga plerite ay nauugnay sa impeksiyon, ang mga antibiotics ay inilalapat sa paggamot. Upang matiyak ang maximum na epektibong paggamot, ang antibacterial na gamot ay pinili batay sa mga pag-aaral ng mikrobyo. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ginagamit ng pleuritic drug therapy:

diuretic drugs;
non-steroidal anti-inflammatory funds;
glucocorticeroids;
tubig at electrolyte balanse regulators;
ang ibig sabihin ng anti-inflammatory;
antihistamines;
antitussive / expectorant;
immunomodulators;
anestesya;
bitamina complexes.

Gayundin, kung kinakailangan, ang complex ay kinumpleto ng espesyal na paggamot (halimbawa, anti-tuberculosis). Pinipili ng medikal na dosis ng doktor ang isa-isa na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng estado at pagtanggap ng iba pang mga gamot.

Popular na paggamot

Upang pagalingin ang mga plerites eksklusibo sa pamamagitan ng folk remedyo ay imposible. Gayunpaman, ang mga recipe ng tradisyunal na gamot ay may positibong epekto at tumutulong upang makayanan ang mga sintomas at mapabuti ang kondisyon kapag ang pamamaga ng pleura.

Black radish juice, halo-halong may honey sa pantay na sukat. Ang pinaghalong ay tinanggap sa talahanayan. Kutsara ng tatlong beses sa isang araw.
Beatal juice (2 bahagi) na may honey (1 bahagi). Reception pagkatapos kumain ng dalawang beses sa isang araw sa buong kutsara. Naghanda kaagad ng isang halo bago gamitin.
Lemon juice (1 bahagi) na may grated root ng shine (1 bahagi). Ang halo ay ginagamit sa kalahati ng isang kutsarita sa isang walang laman na tiyan sa umaga at sa gabi. Mag-imbak sa refrigerator hanggang limang araw.
Nazina plantain (2 tbsp spoons ng mga dry plant sa pamamagitan ng 0.5 liters ng tubig na kumukulo). Uminom ng 100 ML ilang beses sa isang araw.
Mga sibuyas na may alak at pulot. Lukovitsa durog, ibuhos ang red wine, magdagdag ng isang maliit na pulot. Ang pinaghalong ay insisted para sa isang linggo sa isang madilim na lugar, pilay at gamitin 3 beses sa isang araw sa talahanayan. kutsara.
Bola grasa na may aloe at honey. Ang pantay na bahagi ng mga bahagi ay halo-halong (ang mga dahon ng scarlet pre-grind). Ang halo ay pinananatili sa oven para sa 15 minuto sa mababang temperatura. Tinanggap nang tatlong beses sa isang araw sa mesa. kutsara.
Herbal infusion na gawa sa mint, siyam, ina-at-stepmother. Tinanggap nang tatlong beses sa isang araw sa isang ikatlong bahagi ng salamin.

Imposibleng gamitin ang mga remedyo ng folk sa halip na paggamot sa droga at walang naunang talakayan sa pagdalo sa doktor, ito ay puno ng suppuration at iba pang mga komplikasyon.

Pagtitistis

Ang mga pamamaraan ng pagpapatakbo ay ginagamit sa purulent form ng pleurite at talamak na daloy, hindi maaaring mapahiya sa konserbatibong paggamot. Ang mga indikasyon para sa pagdala ng operasyon ng kirurhiko ay:

purulent pleurisy;
ang pagkakaroon ng maraming nakakahawang foci;
malaking fibrin bunches sa pleural cavity;
pag-aalis ng mediastinum;
prolonged selection of pus mula sa baga abscess;
kanser sa baga.

Kasabay nito, maaaring alisin ang exudate, pleural scars, nawasak ang mga labi ng pleura, apektadong tisyu ng baga, bahagi ng mga buto-buto. Ang halaga ng kinakailangang interbensyon ay depende sa uri ng pleuritis at iba pang mga kadahilanan. Minsan ito ay kinakailangan upang pagsamahin ang mga uri ng interbensyon sa pagpapatakbo. Kaya dekortasyon - ang pag-alis ng mga scars - umakma sa pleuractomy at resection ng apektadong bahagi ng baga. Upang therakoplasty (pag-alis ng mga buto-buto) ay resorted sa panahon ng malalang daloy at ang imposible ng decortication at pleurectomy. Kadalasan, ang pagbutas ay isinasagawa, at ang naipon na likido ay aalisin mula sa apektadong lugar.

Mga tampok ng paggamot ng pleuritis sa mga matatanda

Ang mga purrites sa katandaan ay karaniwang mas mahirap at pinalala ng klinika ng pangunahing sakit. Bilang karagdagan, sa mga matatanda, ang pleural pagkatalo ay mas malamang na nagmumula sa background ng mga malalang sakit ng cardiovascular system, pagkatapos ng atake sa puso, sa panahon ng kanser. Ngunit ito ay madalas na sinusunod at isang tamad na daloy kung saan ang mga symptomatika ay ipinahayag nang mahina. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maingat na sundin ang estado at magsagawa ng isang survey kung sinusunod:

dyspnea;
ikota;
gabi panginginig;
ubo sakit;
drop sa presyon ng dugo;
pag-aalaga ng pulso;
syanosis;
pangkalahatang kahinaan;
mabilis na katatagan.

Sa pagkakaroon ng alinman sa mga sintomas na ito, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang paggamot, dahil sa mga matatanda, respiratory at cardiovascular kakulangan at iba pang mga komplikasyon ay bumubuo ng mas mabilis. Ang paggamot ng patolohiya ay karaniwang mas mahaba, at ang nagpapasiklab na pokus ay nalutas na mas mabagal. Ang mga matatandang pasyente ay angkop na integrated therapy, na kinabibilangan ng mga karaniwang gawain. Gayundin, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagpili ng dosis ng antibiotics, na isinasaalang-alang ang mga karamdaman ng mga function ng atay at bato.

Prevention.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pleuritic, ito ay sumusunod sa maaga hangga't maaari paggamot ng mga sakit na komplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng pleura. Ang maagang pagsusuri ng tuberculosis, pneumonia, rayuma at iba pang mga sakit ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pamamaga. Ang pag-iwas sa purulent plerites ay nagsasangkot ng napapanahong paglisan ng exudate at iba pang mga kumpol mula sa pleural region. Bilang karagdagan, upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon ay makakatulong:

pagwawasto ng malalang sakit;
rational lifestyle;
hardening ang katawan;
pagpapalakas ng sistema ng respiratory;
kaligtasan sa sakit;
upang bigyan ang paninigarilyo;
diet nutrisyon.

Lubhang mahalaga na huwag makisali sa self-treatment ng matalim na impeksyon sa paghinga, kahit na ang temperatura ay mababa, at walang mga binibigkas na sintomas ng pamamaga. Ang pathogenic microflora ay maaaring tumagos sa pleural cavity, kaya ang mga nakakahawang sakit ay nangangailangan ng kagyat na paggamot. Sa madalas na nakakahawang mga sugat ng respiratory tract, maaaring irekomenda ang pagbabago ng klima.

Ang hula sa pleurisy sa kabuuan ay nakasalalay sa kalubhaan ng saligan na sakit. Ang napapanahong pagkakakilanlan at dati ang simula ng paggamot ng pleurite ay nakakatulong sa isang kanais-nais na kinalabasan.

Ang mga Puritrites (ayon sa ICD-10 code - J90, R09,1) ay isang nagpapaalab na sakit, kung saan ang mga pleural sheet ay apektado at may bumababa sa kanilang ibabaw ng isang espesyal na sangkap, iyon ay, fibrin, o ang akumulasyon ng exudative fluid sa pleural cavity. Kung may pagkawala ng fibrin sa ibabaw ng pleural sheet, bilang isang panuntunan, ang dry pleurisy ay nasuri. Exudative pleurisy, kung saan ang likido na natipon sa lukab, ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga character depende sa komposisyon ng exudate, na kung saan ay natipon kapag ang nagpapaalab na proseso ay binuo.

Mga sanhi ng pag-unlad ng pleuritic

Ang mga Pleurrites, na sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay unang natanggap ang code J90, at pagkatapos ay ang code R09.1 ay isang pangkaraniwang pangkaraniwang estado, na isang komplikasyon ng sugat ng mga bahagi ng paghinga. Ang lahat ng mga sanhi ng pag-unlad ng pleurite ay maaaring nahahati sa nakakahawa at hindi komplikado. Ang isang nakakahawang bersyon ng sakit ay karaniwang bumubuo laban sa background ng pneumonia na dulot ng naturang mga mikroorganismo bilang:

gram-negatibong sticks;
chlamydia;
influenza virus at Paragripa;
eneroviruses;
pneumococci;
staphylococci;
mycobacterium tuberculosis.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang Pleurisy ay maaaring bumuo laban sa background ng fungal lesions ng baga (na may blastomycosis, candidiasis, coccidioidosis at iba pang mga bihirang mga invasions fungal). Ang mga sakit sa aseptiko ay maaaring bumuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Kadalasan, ang isang kapalaran ay sinusunod sa mga pinsala na sinamahan ng pagdurugo sa pleural cavity. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng pleurite ay posible pagkatapos ng pagpasok ng pancreatic enzymes sa cavity dahil sa talamak pancreatitis.

Ang mga plero ay laganap, na bumubuo laban sa background ng malignant na mga tumor, liwanag, leukemia, hemorrhagic diatic infarction, pati na rin sa sakit sa atay at bato. Bilang karagdagan, ang pagpukaw noncommunicable pleurisy ay maaaring makaapekto sa pagsingaw ng mga kemikal na compound, autoimmune disease, diabetes mellitus at rheumatoid arthritis.

Mga sintomas ng pag-unlad ng Pleurita.

Ang mga palatandaan na nagpapakita ng pagbuo ng pleuritis ay nakasalalay sa anyo ng sakit na ito, mayroong 3:

tuyo, o mahibla:
paglabas, o exudative;
purulent.

Ang klinikal na larawan sa bawat isa sa mga species ng Pleurrites ay may sariling mga katangian. Sa pag-unlad ng fibrous pleuritis, karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa sakit kapag ang paglanghap, ubo, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa sa mga inclons at anumang iba pang kilusan. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang variant na ito ng daloy ay maaaring sinamahan ng mas mataas na pagpapawis sa gabi at oras ng gabi at temperatura ng subfebrile. Bilang isang panuntunan, ang paghinga sa mga pasyente na may mahibla na anyo ng sakit ay may isang mababaw, mabilis na karakter, at ang isang tao ay sumusubok na magsinungaling sa gilid upang mabawasan ang sakit. Sa auscultation, ang isang natatanging alitan ng pleura ay naririnig.

Ang purisis exudative manifests mismo mas talamak. Tulad ng exudative pleurite develops ang intensity ng manifesting sakit ay maaaring baguhin. Kadalasan ang mga pasyente ay nakadarama ng malaking gravity sa gilid ng apektadong bahagi. Para sa ganitong uri ng pleuritis, ang pagkakaroon ng natatanging kakulangan ng paghinga, ubo na may menor de edad na kalubhaan ng dura. Bilang karagdagan, sa exudative form ng kurso ng sakit, ang pag-unlad ng syanosis at pamamaga ng veins sa leeg ay sinusunod. Sa kaso ng inspeksyon, ang pamamaga ay maaaring napansin sa intercostal. Gamit ang variant na ito ng kurso ng sakit, mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagpapawis, at kung minsan ay mga palatandaan ng pagkalasing, kabilang ang pagduduwal at pagsusuka, na isang resulta ng akumulasyon ng likido sa pleura at talamak na proseso ng nagpapasiklab.

Ang Petural Pleurisy ay lumilikha ng pinsala sa naipon na eksudatibong likido sa pleura pathogenic microflora.

Ang exudative liquid ay isang mahusay na nutrient medium para sa bakterya, kaya mabilis silang multiply. Ang akumulasyon ng Pusa ay humahantong sa isang mabilis na pagtaas sa mga palatandaan na manifestations. Ang mga pasyente ay hindi lamang nakadarama ng mapurol na sakit sa gilid, kundi pati na rin magdusa mula sa mga manifestations ng malubhang pagkalasing. Bilang isang panuntunan, sa mga pasyente na may ganitong variant ng sakit, lagnat, malakas na pagduduwal, syanosis ng balat at pangkalahatang kahinaan ay madalas na sinusunod. Sa ilang mga kaso, laban sa background ng purulent pleuris, maaaring may mga palatandaan ng sepsis.

Diagnosis at paggamot ng pleurite.

Upang kumpirmahin ang diagnosis at pagtuklas ng uri ng umiiral na pleriter, ang pagdalo sa manggagamot ay nakolekta ng kasaysayan ng kasaysayan, ang panlabas na inspeksyon, mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo, eksaminasyon ng X-ray, ang pag-aaral ng komposisyon ng pleural effusion at microbiotic tests .

Kadalasan, ang paggamot ng Pleurite ay nangangailangan ng isang pasyente sa isang ospital, lalo na pagdating sa purulent form ng sakit. Kapag kinumpirma ang pleurite ng nakakahawang kalikasan, ang mga antibyotiko o antifungal na gamot ay sapilitan. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang diuretics ay maaaring italaga upang maalis ang trapiko, di-steroidal anti-inflammatory na gamot, water-electrolytic balance regulators. Sa matinding kaso, ang glucocorticosteroids ay maaaring italaga sa sakit. Sa ilang mga kaso, ang evacuation ng exudate at ang pus na naipon sa pleural cavity ay kinakailangan.

Ang therapy ay dapat na komprehensibo upang maiwasan ang adhesions ng pleura, na maaaring higit pang maghatid ng maraming problema. Ang katotohanan ay ang kumpletong pagtutol ng pleural cavity ng matibay na connective tissue ay maaaring makagambala sa mga likas na posibilidad ng pagpapalawak ng baga, na sa ilang mga kaso ay nagpapahiwatig ng malubhang kabiguan sa paghinga.

Ang tagal ng paggamot sa droga ng mga pasyente ay hindi hihigit sa 14 na araw. Matapos ang opisyal na kunin, ang pasyente ay dapat sumunod sa banayad na nutritional mode, bawasan ang pisikal na pagsusumikap, ngunit sa parehong oras na subukan nang mas madalas hangga't maaari upang magsagawa ng mga gastos sa sariwang hangin.

Impormasyon: Purrites - pamamaga ng pleura na may pagbuo ng fibrinous plaque sa ibabaw nito o pagbubuhos sa lukab nito. Ito ay palaging pangalawang, ay isang sindrom o komplikasyon ng maraming sakit, ngunit sa isang tiyak na panahon maaari itong ilipat sa isang klinikal na larawan sa unahan, masking ang pangunahing sakit. Etiology, pathogenesis. Ang paglitaw ng mga pleurisite ng infhegenteng kalikasan ay dahil sa hindi pagkilos ng mga pathogens ng tiyak (MyCobacterium tuberculosis, maputlang treponema) at nonspecific (pneumococci, staphylococci, bituka wand, mga virus, mushroom, atbp.) Mga impeksiyon; Ang mga pathogens ay tumagos sa landas ng contact ng pleura, lymphoghenically, hematogenically, na may paglabag sa cavity ng pleura. Ang madalas na dahilan ng pag-unlad ng pleurite ay systemic sakit ng connective tissue (rayuma, systemic red lupus, atbp.); neoplasm; Thromboembolism at thrombosis ng mga baga arterya. Ang pathogenesis ng karamihan sa plerites ay allergic. Sa pag-unlad ng blastomatous pleuritis, ang tumor metastases ng lymphatic assemblies, lymphatic at venous vessels ay hinarangan ng metastases, sa panahon ng pagtubo ng isang tumor mula sa mga katabing aparato-pagkasira ng mga serous cover. Mga sintomas, ang daloy ay tinutukoy ng lokalisasyon, pagkalat, ang likas na katangian ng pamamaga ng pleura, ang pagbabago sa pag-andar ng mga kalapit na organo. Ang mga pangunahing anyo ng mga pleurisites: tuyo, o fibrinous, dischargeable, o "exudatives. Ang mga exudative pleurisite, naman, ay nahahati sa likas na katangian ng pagpapadala para sa serous, serous-fibrinous, purulent, hemorrhagic, halse, mixed. Pagtukoy sa likas na katangian ng abot , maaaring clarified sa pamamagitan ng dahilan para sa pag-unlad ng pleuritis. At pumili ng pathogenetic therapy. Kaya, ang sanhi ng tuyo at serous, serous-fibrinous pleuritis ay mas madalas tuberculosis, pneumonia (parapic, metapneumonic pleurisites), rayumatismo at iba pang mga systemic na sakit ng ang nag-uugnay na tissue (rheumatic, milchanical at iba pang mga pleurisite). Ang mga hemorrhagic pleurisites ay kadalasang bumubuo sa mga neoplasms, thrombotic emboliids at thrombosis ng mga daluyan ng baga, hemorrhagic diattes, trangkaso, mas madalas na may tuberculosis, rayuma. Paramedial, diaphragmapy, paramediastinal, interdatented, o fibrinous, pleurisy, reinforcing, develasishes. Ang pangunahing sintomas ay lumanghap, ubo. sakit bawasan ang posisyon sa apektadong bahagi. Ito ay kapansin-pansin upang limitahan ang respiratory mobility ng kaukulang kalahati ng dibdib; Sa hindi nagbabago na tunog ng tagapalabas, ang isang weakened breathing ay maaaring marinig dahil sa pagkakasakit ng apektadong bahagi, ang ingay ng alitan ng pleura. Ang temperatura ng katawan ay mas madalas na subfelebrile, maaaring may mga panginginig, pawis ng gabi, kahinaan. Mahirap i-diagnose ang diaphragmal dry plerites. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa dibdib, hypochondrium, sa lugar ng mas mababang mga buto-buto, ang idiot, sakit sa tiyan, utot, ang pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan, sakit kapag swallowing. Uri ng dibdib paghinga sa paglahok ng lamang sa itaas na bahagi ng dibdib at pagpapahusay ng sakit sa mas mababang bahagi nito na may malalim na paghinga. Ang mga pintura ay ipinahayag: sa pagitan ng mga binti ng braso-curable-cottage kalamnan, sa unang intercostal na pagitan ng sternum, sa lugar ng paglakip ng diaphragm sa mga buto-buto, sa pinakaastig na proseso ng unang servikal vertebrae. Bilang pagkilala sa diaphragmal pleurisites, isang X-ray na pag-aaral ay nakakatulong, kung saan ang mga di-tuwirang mga sintomas ng mga functional disorder ng diaphragm ay napansin: ang mataas na katayuan nito, nililimitahan ang kadaliang ito sa sugat na side (Williams Symptom). Kasalukuyang, ang tagal ng sakit ay 10-14 araw, ngunit may mga relapses ng dry pleuritis para sa ilang linggo na may paggalugad pagbawi. Payout, o exudative, pleurisy. Sa simula ng pleural exudation, sakit sa gilid, paghihigpit ng respiratory mobility ng apektadong bahagi ng dibdib, ang ingay ng alitan ay Pleura. Kadalasan mayroong isang dry masakit na ubo ng pinabalik na kalikasan. Tulad ng pag-iipon ng pagbubuhos, ang sakit sa gilid ay nawala, may mga sensations ng gravity, pagtaas ng paghinga ng paghinga, katamtaman na syanosis, ilang mga gawaan ng mga apektadong bahagi, smoothing intercostal interval. Ang percusser sa ibabaw ng exudate ay napansin ng isang hangal na tunog; Ang panginginig at bronchony ng boses ay humina, ang paghinga ay hindi isinasagawa o makabuluhang humina; Sa itaas ng kahangalan ng address ay ang kulay ng tunog ng pagtambulin, ang bronchial shade ng paghinga at maliit na pushed wheezes. Kapag ang pagtambulin at x-ray examination, ang katangian na tabas ng itaas na limitasyon ng pagbubuhos ay maaaring matukoy. Ang malalaking pagbubuhos ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng Mediastum sa isang malusog na bahagi at makabuluhang paglabag sa pag-andar ng panlabas na paghinga dahil sa paglabag sa mekanika ng respiratoryo: ang lalim ng paghinga ay nabawasan, ito ay mahal; Ang mga pamamaraan ng pagganap na diagnostic ay nagpapakita ng pagbawas sa mga nagpapaliwanag na tagapagpahiwatig ng respirasyon (buhay sa baga, mga reserbang bentilasyon, atbp.). May mga paglabag sa cardiovascular system: isang pagbaba sa shock at minutong dami ng puso dahil sa pagbawas ng pagsipsip ng dugo sa mga sentral na ugat dahil sa mga disorder ng bentilasyon, ang pag-aalis ng puso at malalaking barko sa malalaking pleural efflores; Ang bayad na tachycardia ay bubuo, ang impiyerno ay may posibilidad na mabawasan. Para sa mga exudative pleurisites, lalo na nakakahawa kalikasan, ang pisikal na temperatura ng katawan ay nailalarawan mula sa simula ng pleural exudation, binibigkas sintomas ng pagkalasing, neutrophilic leukocytosis, isang pagtaas sa ESR. Ang pleural exudate ay may kamag-anak na densidad sa itaas 1016-1018, mayaman sa cellular at elemento, ay nagbibigay ng positibong reaksyon ng mga karibal. Ang purritite tumor etiology ay hindi kasama ng cytological study ng exudate. Ang daloy ay depende sa etiology ng pleurite. Sa mga nakakahawang allergic plerite, kabilang ang tuberculosis, maaaring malutas ang exudate para sa 2-4 na linggo. Posible sa isang kinalabasan sa pag-unlad ng pleural cavity ng proseso ng malagkit, ang impeksiyon ng pleural cavities at interdetal cracks, ang pagbuo ng napakalaking overlaps, ang mooring, ang pampalapot ng pleura, ang pagbuo ng pleuropneumaturosis at kabiguan sa paghinga. Tungkol sa purulent pleurisy, tingnan ang Empiama Plevra. Ang paggamot ay isinama, kabilang ang isang aktibong epekto sa pangunahing sakit at maagang energetic na paggamot ng pleurite, na may pleurite pleurite ay isinasagawa sa ospital. Ang paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi. 1. Antibacterial therapy na may mga nakakahawang allergic pleurisites at naka-target na chemotherapy para sa mga pleurisite ng iba pang mga etiologies (halimbawa, tumor); Ang mga antibiotics at chemotherapy ay pinangangasiwaan nang parenterally, kapag nagbabasa - intrapralically. 2. Sanitasyon ng pleural cavity sa pamamagitan ng paglisan ng exudate, at kung kinakailangan, hugasan ng antiseptic solusyon. Mga pahiwatig para sa kagyat na evacuation: pag-aalis ng puso at malalaking barko sa isang malusog na bahagi na may malinaw na may kapansanan sa pag-andar ng puso, pagbagsak ng baga (malubhang igsi ng paghinga, syanosis, madalas na maliit na pulso, arterial hypotension). Indecently readings: tamad, pinahaba perevrita, kakulangan ng isang ugali sa resorbing exudate. 3. Pagtatalaga ng mga desensitizing at anti-inflammatory agent (sodium salicylate at iba pang mga paghahanda ng salicylic acid, butadion o phenylbutazone, amidopyrin, calcium chloride). Sa pleurisites ng tuberculosis at rheumatic etiology, ang paggamit ng predisted-bawat araw-araw na dosis ng 15-20 mg ay epektibo. 4. Ang pagsasama ng mga pondo na naglalayong mapakilos ang proteksyon at immunobiological reaksyon ng organismo: ang indibidwal na mode (sa talamak na panahon ng kama), isang makatuwirang bitaminaized diyeta na may sapat na halaga ng protina (1.5-2 g / kg), tubig Paghihigpit at lutuin ang asin, administrasyon ng parenteral Ascorbin acids, grupo ng bitamina B, intravenous drip administrasyon ng mga solusyon sa plasma-substituting, indibidwal na dosed healing physical culture, oxygen therapy, sa panahon ng perevrita period period - Physical treatment methods. 5. Symptomatic therapy-warming compresses, mustard piraso, immobilization ng pasyente ng kalahati ng dibdib masikip hinting (sa sakit), codeine, ethylmphine hydrochloride sa panahon ng ubo; Ang ibig sabihin ng cardiotonic sa kaso ng sirkulasyon ng dugo. Sa hinaharap, ang mga pasyente ay napapailalim sa pag-obserba ng dispensaryo sa loob ng 2-3 taon. Ang mga propesyonal na panganib ay hindi kasama, ang mataas na calorie na pagkain na mayaman sa bitamina ay inirerekomenda.

23.11.2018

Ang exudative pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sugat ng pleura, kung saan ang exudation ay nabuo, iyon ay, ang likido ay nakikilala at ang akumulasyon ay natipon. Ang isa pang pangalan ay nagbabayad ng Pleurisy, Hydrotorax. Gumagana ito bilang isang malayang sakit, ngunit mas madalas lumitaw laban sa background ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, ito ay nahahati sa pangunahin at pangalawang hugis.

Mayroon ka bang isang buong bypass ng mga doktor sa huling 3 taon?

OO.Hindi

Mga sanhi ng exudative pleuritis

Sa isang exudative pleurisite, ang mga nagpapaalab na proseso sa pleural leaflet ng baga ay bumubuo, at ang likido ay naipon sa ribragmal sine. Ang pagbubuhos ay nabuo sa pamamagitan ng isang nagkakalat o limitadong paraan, na humahantong sa pagbuo ng accredited pleurite, habang ang mga proseso ng insurement ay lumitaw sa Plegre.

Ang Etiyolohiya ng paglitaw ay nakakahawa at aseptiko (hindi nakakahawa). Ang una ay sanhi ng pagkatalo ng mga pathogenic na organismo - sa 80 kaso ng 100 ito ay isang tuberculous wand. Iba pang mga pathogens: pneumococcus, streptococcus, golden staphylococcus, Klebsiella, hemophilic at tiyan chopstick, brucella, mycoplasma, virus, mushroom, at iba pa. Kaya, ang mga pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng exudative pleuritis ay ang mga sumusunod:

tissue necrosis;
pamamaga ng purulent sa mga tisyu ng baga;
tumor at;
pancreatitis at pagkabigo ng bato;
ang pagkakaroon ng malignant neoplasms sa respiratory tract;
mga pinsala sa dibdib na may kasunod na panloob na pagdurugo;
talamak pathologies ng connective tisyu;
lymph at mga sakit sa dugo;
ang pinsala sa pancreas.

Code of ICD 10.

Ang internasyonal na pag-uuri ng sakit ay tumutukoy sa exudative pleurisy sa code J.90.

Mga sintomas

Ang antas ng kalubhaan ng manifestations ay depende sa rate ng akumulasyon ng exudate, ang dami ng likido at ang yugto ng gravity ng sakit. Kapag ang intensive accumulation ng trapiko ay nangyayari, ang pasyente ay nakakaranas ng isang malakas na sakit syndrome. Na may mabagal na akumulasyon, ang mga wetting sheet ay isinasagawa, na pumipigil sa matinding sakit. Kung pinindot mo ang agwat ng intercostal, nagsisimula ang mga receptor ng nerbiyos, kaya ang palpation ay itinuturing na masakit.

Iba pang mga palatandaan:

Sa lokasyon ng distansya, ang pulmonary sound ay mapurol.
Ang pagpapahina ng paghinga mula sa ilalim ng baga, ngunit mula sa itaas na bahagi, ang bronchial breathing ay malinaw na nakinig.
Laban sa background ng kabiguan ng paghinga, ang igsi ng paghinga ay arises at pinabalik na ubo.
Pagbabawas ng presyon ng dugo at maputlang balat, minsan syanosis sa mukha ng mukha. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang lumitaw mula sa apektadong bahagi (kaliwa o kanan).
Madaling pagtaas sa temperatura ng katawan, sinamahan ng panginginig, kahinaan, lagnat at sakit ng ulo.
Mga tampok ng inxication (sa nakakahawang etiology), pati na rin ang pagpapalakas ng pagpapawis, pagbaba sa gana.

Habang lumalaki ang pag-unlad ng hydrotrax, maraming pleural adhesions ang nangyari, dahil sa kung saan ang kadaliang mapakilos ng baga ay limitado at purulent na nilalaman ay nabuo.

Views.

Batay sa panahon ng pag-unlad:

Exudative phase: Ito ay patuloy hanggang sa ika-21 araw, ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting akumulasyon ng likido, ang palatandaan ay ipinahayag nang maliwanag na ipinahayag.
Stabilization phase: Ang pagtatrabaho ay nasuspinde, ngunit wala pang adsorption, mag-sign up ang mga palatandaan.
Resorption: Ang exudate ay nasisipsip, ang podgvart ay nabuo.

Depende sa sanhi ng paglitaw:

nakakahawang uri;
aseptiko view.

Katangian ng exudate:

serous;
kolesterol;
purulent;
putrefactive;
eosinophilic;
chilistic;
serous-fibrinous;
hemorrhagic.

Ano ang mapanganib na exudative pleurisy?

Kung hindi nakikibahagi sa pagpapagamot ng pleurite, ito ay humahantong sa isang selyo ng mga leaflet ng baga, ang pagbuo ng adhesions, shower, atbp.

Ngunit ang mga sumusunod na pathological disorder ay maaaring bumuo:

pneumosclerosis;
pagkabigo sa paghinga;
calcine ng baga;
pagpapalawak ng bronchi na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga proseso;
sakit sa puso;
sakit ng sistema ng sirkulasyon;
paglabag sa integridad ng pleura;
pneumothorax;
nakamamatay na kinalabasan.

Anong doktor ang ginagawa ng paggamot?

Dahil ang exudative pleurisy ay bubuo para sa iba't ibang mga kadahilanan, maraming mga espesyalista ang nakikibahagi sa proseso ng diagnostic at paggamot. Una sa lahat, ito ay isang therapist at isang pulmonologist, karagdagan oncologist, phthisiar, thoracic surgeon, cardiologist, gastroenterologist, immunologist.

Diagnostic methods.

Sa pangunahing pagtanggap, ang doktor ay nakikita ang pasyente at nangongolekta ng kasaysayan. Kinakailangan na linawin ang likas na katangian ng mga sintomas ng mga sintomas, ang kasaysayan ng mga pathologies na inilipat at ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ay pinag-aralan. Susunod, ang sumusunod ay isinasagawa:

Ang pisikal na pagsusuri ay nagsasangkot ng pakikinig sa mga baga, na posible na tandaan ang antas ng pagkahuli sa bahagi ng paghinga, na napapailalim sa pagbuo ng trapiko. Ang nai-publish na mga tunog at mga noises ay isinasaalang-alang.
Ang radiography ng mga baga ay nagpapakita ng mga darkening zone.
Ang ultrasonic examination ng Polish cavity ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng organ.
Thoraccentsis - Ang isang bahagi ng pagbubuhos para sa biochemical, bacteriological at cytological analysis ay nakuha.
Iba pang mga pamamaraan ay computed tomography, biochemical blood test, thoracoscopy.

Paano gamutin ang exudative pleurisy?

ang panganib ng pormasyon ng pus;
labis na halaga ng pagbubuhos sa mga kalapit na panloob na organo;
masyadong malaking halaga ng likido.

Paagusan

Ang pagpapatapon ay idinisenyo upang tanggihan ang likidong nilalaman, sa gayon ay binabawasan ang dami ng pleural cavity, na binabawasan ang antas ng presyon sa mga organo. Sa panahon ng pamamaraan, ang siruhano ay gumagawa ng pagbutas sa pagitan sa pagitan ng 7, 8, 9 na intercostal, pagkatapos nito ay nagpapakilala ng isang tubo ng paagusan sa lukab.

Paghahanda

Ang medikal na therapy ay kinakailangan upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at alisin ang sanhi ng pag-unlad ng payout ng pleurit. Ang mga paghahanda ay pinili batay sa etiology, ngunit may mga pangkalahatang paraan upang maalis ang mga palatandaan. Ang mga ito ay anesthetic, diuretic, antitussive, non-steroidal anti-inflammatory at desensitizing drugs.

Iba pang mga gamot:

Ang mga gamot na anti-tuberculosis ay tinatanggap nang mahabang panahon (mga 8-10 na buwan): Rifampicin, Isoniazide, pyrazinamide, streptomycin, ethambutol. Ang pasyente ay inilagay sa mga kondisyon na nakatigil, magreseta ng kumot, isang protina-bitamina diyeta. Kasabay nito, ang asin at likido ay higit na limitado.
Kung ang sakit ay umunlad laban sa background ng pneumonia, ang mga antibiotics ay ginagamit: levofloxacin, erythromycin, ceftriaxone, imipenem, amoxiclave, azithromycin, oxacillin.
Ang tumor hydrotorax ay ginagamot sa isang cytostatic group: ftogouracil, tyota, mitoxantron, cisplatin.
Sa rayuma likas na katangian ng pinagmulan, glucocorticeroids ay ginagamit: Berlikort, prednisone, dexamethasone, hydrocortisone.
Sa Infectious Etiology, kailangan ang mga antibacterial agent, batay sa uri ng pathogen.
Upang alisin ang hood, ang mga paghahanda ay inireseta sa batay sa coder.
Ang mga non-steroid ay makakatulong na mabawasan ang temperatura at pamamaga: nursing, aspirin, ibuprofen.
Naz, Nimesil, Cefecon, Tramadol ay ginagamit bilang analgesics.
Kinakailangan ang antihistamines upang maalis ang etniko: Diazoline, Erius, Citrine.
Kabilang sa diuretiko ay ang katanyagan ng indapamide, veroshpiriron, diakar.

Iba pang mga paraan ng konserbatibo therapy

Sa paggamot ng exudative pleuritis, ang mga pamamaraan na ito ay inilalapat din:

Ang pagsasagawa ng Plegrodis - sa pleural cavity ay ipinakilala sa talc, salamat sa kung saan ang mga sheet ay hindi kola.
Physiotherapeutic procedures - electrophoresis, uhf, diathermy, inductothermia, ozkheloritotherapy, parffin therapy, massage ordinaryong at vibratory.
Mga pagsasanay sa paghinga.
Bitamina therapy.

Pluram cavity puncture.

Ang puncture ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglagos sa pleural cavity. Ang pamamaraan ay ginagawang posible na lumabas ng labis na likido, alisin ang mga sintomas at ibalik ang baga kahabaan.

Pagkatapos ng pagbutas, ang doktor ay nagsasama ng isang karayom \u200b\u200bsa lukab na sumisilip sa pathological fluid. Pagkatapos ay ang lukab ay evincated at naproseso ng mga medikal na sangkap.

Ang antibepiko, antibyotiko, hormones, fibronolics, antitumor o proteolytic enzymes ay injected. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang lokal na anesthesia.

Kasama ang exudate, labis na hangin sa pangalawang at ikatlong intercosta ay aalisin. Pagkatapos ng flushing fluid, ang biological na materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pananaliksik.

Sa halos anim na buwan matapos ang pagtatapos ng mga panukalang panterape, ang pasyente ay ipinadala sa isang paulit-ulit (kontrol) na pagsusuri. Madalas na limitado sa x-ray research. Sa nakahahawang pinsala, kailangan ang dugo.

Paano ang pamamaraan na ito ay gaganapin, at din kung ano ang isang exudative pleurisy, matututunan mo mula sa video na ito:

Pag-aaruga sa pasyente

Ang mga panukalang panterape ay karaniwang gaganapin sa ospital, kung saan ang isang patronage sister ay nahuli sa likod ng pasyente. Kung ang isang tao ay may isang liwanag na hugis ng sakit, maaari siyang tratuhin sa bahay. Sa kasong ito, pagkatapos ng paglabas mula sa klinika, ito ay kinakailangan upang sumunod sa ilang mga patakaran na kasama sa mga kinakailangan sa pangangalaga ng pasyente:

kumot, at pagkatapos ay kalmado ang rehimen;
ang pagpapakilala ng mataas na calorie na pagkain;
espesyal na diyeta ng uri ng praksyon;
araw-araw na dimensyon ng presyon ng dugo, paghinga, pulso;
maginhawang posisyon ng katawan na may nakataas na ulo;
access sa sariwang hangin (buksan ang mga bintana, bintana, bawiin ang isang lakad);
madalas na pagbabago ng bed linen, lalo na sa mataas na temperatura ng katawan.

Folk remedies.

Bukod pa rito, sa bahay, ang mga recipe ng tradisyunal na gamot ay maaaring gamitin:

Ang pag-compress mula sa cottage cheese ay binabawasan ang nagpapaalab na proseso. Cottage cheese, ilagay sa lugar ng pagkatalo mula sa likod ng likod. Maghintay ng hindi bababa sa 3 oras, ang bilang ng mga pamamaraan sa bawat araw - 2-3 beses.
Araw-araw kailangan mong ubusin ang 100-200 gramo ng pinakuluang baga.
Upang alisin ang likido ay gumagamit ng mga sibuyas. Kakailanganin mo ang 300 gramo ng gulay, pre-crushed na may kutsilyo. Magsagawa ng mga sibuyas sa 0.5 liters ng puting alak, magdagdag ng 100 ML ng honey. Ipilit ang halo ng linggo, pagkatapos ay tumagal ng 4 beses sa isang araw bago ang pagkain ng 1 tbsp. l.
Sa pneumonic lesion, mayroong isang taba ng batching. Isang baso ng likidong pulot kailangan mong kumuha ng 250 gramo ng taba, 300 gramo ng mga dahon ng aloe, na nalinis ng balat at pinutol. Ilagay ang oven para sa 15 minuto, pagkatapos kung saan ito ay lubusan strain. Dalhin sa loob ng 1 tbsp. l. Tatlong beses.
Huminga ng amoy ng mga hiwa na mga sibuyas.
Rubbing. Kakailanganin mo: Turpentine - 20 gramo, Camphor Oil - 30 ML, Eucalyptus Essential Oil at Mountain Pine - 5 ML. Ang halo ay ginagamit nang dalawang beses sa isang araw.

Forecast

Ang forecast ay naiimpluwensyahan ng pangunahing sanhi ng exudative pleurite, pati na rin ang estado ng immune system, metabolismo (kung magkano ang reaktibo ang katawan ay naibalik). Kung nagsasagawa ka ng sapat na paggamot, ang kakayahan ng pasyente ay ganap na naibalik, ngunit sa buong buhay ay kailangang nasa dispensary accounting (lalo na sa kaso ng C).

Mga hakbang sa pag-iwas.

Upang maiwasan ang mga relapses at maiwasan ang paglitaw ng exudative pleuritis, sumunod sa mga simpleng preventive rules:

Magmaneho ng isang aktibong pamumuhay - gawin ang singil at siguraduhin na magbayad ng pansin sa mga pagsasanay sa paghinga.
Huwag magpatakbo ng mga pathologies ng respiratory na maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na sakit.
Tapusin ang anumang mga pathological disorder, lalo na nakakahawa.
Gawin ang baga radiography taun-taon.
Huwag mag-overcoat.
Iwasan ang pakikipag-ugnay sa tuberculosis.
Italaga ang bakasyon sa tag-init upang magpahinga sa dagat, dahil ang hangin ng dagat ay nakapagpapagaling sa katawan, positibong nakakaapekto sa sistema ng paghinga.
Palakasin ang kaligtasan sa sakit - tama twist, ubusin ang mga sariwang prutas at gulay. Kung kinakailangan, gamitin ang bitamina at mineral premix.
Tanggihan ang masasamang gawi na hindi lamang nagpapahina sa mga proteksiyon na pwersa ng katawan, kundi pati na rin ang mga panlabas na irritant para sa mga baga.

Mula sa exudative pleuritis, maaari mong mapupuksa nang mabilis - sapat na upang makipag-ugnay sa klinika, upang makumpleto ang isang komprehensibong pagsusuri at mahigpit na sumunod sa hinirang na pamamaraan ng therapy. Kung hindi ito tapos na - ang mga komplikasyon ay susundan, na humantong sa pagkamatay ng pasyente.