Teoretikal na aralin №3 / 1
Ang Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 541 ng Hulyo 23, 2010 ay inaprubahan ang mga tungkulin sa pagganap ng isang nars at isang paramedic ng pangkalahatang pagsasanay. Ang antas ng responsibilidad para sa pasyente ay tumaas. Ang pagpapalawak ng mga tungkulin sa pagganap ng isang doktor, ang isang nars ay naganap sa mga sumusunod na lugar: pagsasagawa ng mga klase sa mga pasyente sa anyo ng "mga paaralan" ayon sa nosological na prinsipyo, nagtatrabaho sa "mga ospital sa bahay" = - pagbibigay ng pangangalaga at paggamot ng mga pasyente, pag-iwas sa mga nakakahawang sakit para sa lahat ng miyembro ng pamilya at ilang manipulasyon ng iba pang mga specialty ... Dapat gawin ng pangkalahatang nars ang lahat ng ginagawa ng nursing staff na nagtatrabaho sa polyclinic kasama ang pediatrician, surgeon, obstetrician-gynecologist. Ito ay isang espesyalista na, sa loob ng mga limitasyon ng kanyang kakayahan, ay nagsasagawa ng preventive, rehabilitation, pre-medical diagnostic at therapeutic na tulong sa lahat ng miyembro ng pamilya sa nakatalagang teritoryo.
Sa panahon ng pagpapakilala ng pamilya (pangkalahatang) medikal na kasanayan sa pagsasanay sa mga teritoryo ng Russian Federation, ang nabanggit na mga modelo ng grupo, indibidwal na pagsasanay (mas madalas sa kanayunan) at mga independiyenteng legal na entity (pangangalaga sa kalusugan na hindi pang-estado) sa ilalim ng isang kasunduan sa medikal na insurance na mga organisasyon ng compulsory medical insurance ay patuloy na gumagana.
Gayunpaman, ang mga paghihirap sa trabaho ng mga doktor at nars sa pangkalahatan (family practice) ay sapat na. At ang isang practitioner ng pamilya ay hindi pa naging isang doktor ng pamilya na may malaking titik, nagtatrabaho siya sa loob ng balangkas ng pinalawak na saklaw ng isang therapist sa distrito: ngayon, ang kagamitan ng doktor ay hindi pa rin sapat, ang ratio ng mga doktor at nars ay bihirang 1 : 2, ngunit kailangan ang 1: 4. At ang suweldo ng mga espesyalista sa kategoryang ito ay hindi pinagkaiba. Gayunpaman, dahil sa positibong dinamika sa katayuan ng kalusugan ng populasyon, ang pagpapalawak ng gawaing pang-iwas sa populasyon sa mga teritoryo ay patuloy na ipakilala (sa ilang mga teritoryo) at ang pagbuo ng gamot sa pamilya.
Sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Nobyembre 20, 2002, No. 350 "Sa pagpapabuti ng pangangalaga sa outpatient para sa populasyon ng Russian Federation" ito ay nakasaad: ... Inaprubahan ng kautusang ito ang mga regulasyon sa organisasyon ng mga aktibidad ng doktor at ng nars ng pangkalahatang (pamilya) na doktor ng pagsasanay, sa organisasyon ng mga aktibidad ng Center for General Medical Practice, ang binagong timesheet ng kagamitan ng Center, kabilang ang kagamitan ng pag-iimpake ng doktor.
Sa praktikal na nursing general (family) practice activities ay maaaring makilala 3 pangunahing gawain:
1. Kaalaman at kasanayan na isinagawa nang nakapag-iisa.
2. Propesyonal na aktibidad kasama ang isang doktor.
3. Mga katanungan ng tulong medikal at panlipunan sa populasyon, / sa ilang mga isyung panlipunan, ang pamilya m / s ay maaaring makatulong sa pamilya na may kwalipikadong payo. Summing up, masasabi nating ang isang pamilya m / s sa proseso ng aktibidad sa isang nakapirming site ay nag-render:
1. Tulong medikal at panlipunan;
2. Preventive;
3. Advisory;
4. Mga gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon.
Ang pamilya m / s, nagtatrabaho sa isang pamilya, ay nakikita ang bahay bilang isang lugar kung saan ito inilatag o hindi inilatag mabuti kalusugan. Ang pag-alam sa mga relasyon sa pamilya, pamumuhay, paraan ng pamumuhay at nutrisyon ng pamilya, m / s ay maaaring makilala ang mga kadahilanan ng panganib para sa isang bilang ng mga sakit mula sa maagang pagkabata, na nag-aambag sa mabilis na pagkilala at pagwawasto ng maraming mga problema sa kalusugan.
Sa katunayan, bawat isa pagbisita ng pamilya sa pamilya m / s ay maaaring gamitin para sa konsultasyon sa isang malusog na pamumuhay, pagsasagawa ng iba't ibang mga hakbang sa pag-iwas, pagwawasto sa mga natukoy na paglabag. Ang pagpapayo sa pamilya sa mga isyu sa sambahayan at nutrisyon ay maaaring maiwasan ang mga mapaminsalang epekto ng ilang partikular na salik sa mga miyembro ng pamilya, na tumutulong sa pagtaas ng resistensya sa sakit. Salamat sa kanilang kaalaman sa pamilya, pagbuo ng mapagkakatiwalaang relasyon sa mga miyembro ng pamilya, ang pamilya m / s ay maaaring magsagawa ng isang survey sa mga programa ng screening, pagtukoy ng mga kahinaan at mga kadahilanan ng panganib. Ang mga naturang screening ay binuo na upang matukoy ang panganib ng hypertension, ang pagbuo ng atherosclerosis, diabetes, at mga allergic na sakit.
Kaya, kabilang sa mga ipinag-uutos na manipulasyon ng FHN ay ang pang-araw-araw na pagsukat ng presyon ng dugo sa mga pasyente na higit sa 35 taong gulang, ngunit hindi ito palaging ginagawa.
Isinasagawa ang programa ng pagbabakuna ng populasyon, ang pamilya m / s ay nagsasagawa ng pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, na lumilikha ng isang layer ng mga taong immune sa ilang mga impeksiyon, sa gayon ay nakakatulong upang mabawasan ang paglitaw at pagkalat ng patolohiya na ito. Ang pamilya m / s ay nakikilahok sa mga aktibidad sa rehabilitasyon, pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga miyembro ng pamilya, pagtulong sa mga indibidwal na miyembro ng pamilya na makayanan ang mga kahihinatnan ng sakit, hindi lamang nagbibigay ng payo sa pagsunod at pagpapalawak ng rehimeng motor, pagtuturo ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa sarili sa estado ng kalusugan, ngunit nagbibigay din ng direktang tulong medikal sa mga miyembro ng pamilya sa bahay pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, pagkumpleto ng paggamot sa bahay. Dapat siyang magsagawa ng isang bilang ng mga manipulasyon tulad ng inireseta ng doktor: ituro ang mga pamamaraan ng pangangalaga sa sarili ng mga pasyente, mga miyembro ng pamilya - mga paraan ng pangangalaga depende sa likas na katangian ng sakit, ang pagkakaloob ng polyactive na tulong, nagtatrabaho sa isang partikular na pasyente upang magbigay ng medikal, tulong sa rehabilitasyon at suportang psychosocial.
Upang malutas ang mga gawaing ito, ang pamilya m / s ay dapat na may kakayahan na gumawa ng mga independiyenteng therapeutic at taktikal (managerial) na mga aksyon at magkaroon ng naaangkop na malalim na kaalaman sa iba't ibang larangan ng medisina (therapy, surgery, obstetrics, pediatrics) at mga kasanayan sa analytical at kritikal na pag-iisip. Ang paghahanda lamang ng naturang pamilya m / s ay magbibigay-daan sa kanya na may kakayahang makipag-ugnayan sa mga indibidwal, pamilya at grupo ng populasyon. Nangangailangan ito ng espesyal na pagsasanay ng isang espesyalista, dito kailangan mo hindi lamang ng isang malalim na pag-aaral ng nursing sa therapy, operasyon, obstetrics, kundi pati na rin ang mga isyu ng sikolohiya, sosyolohiya, etika, batas, at pag-aaral sa kultura. Kinakailangang sanayin ang isang espesyalista na may kakayahang gumawa ng mga independiyenteng desisyon at ipatupad ang mga ito.
Walang alinlangan na ang gawain ng doktor ng pamilya - family medical tandem ay dapat may legal na batayan, suportado ng batas at mga dokumentong kumokontrol sa mga aktibidad ng mga tauhan ng medikal at nursing. Ang legal na balangkas para sa gamot ng pamilya inilatag:
Sa Konstitusyon - Art. 41 - ang pamilya ay nasa ilalim ng proteksyon ng estado;
Batas sa "Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation" (bagong edisyon noong 2011);
"Family Code", na nagbibigay para sa pagkakaloob ng pulot. Tulong sa populasyon;
Sectoral Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 237 na may petsang 26.08.1992 "Sa phased transition sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ayon sa prinsipyo ng isang pangkalahatang (pamilya) na doktor sa pagsasanay";
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 350 ng Nobyembre 20, 2002 "Mga regulasyon sa organisasyon ng mga aktibidad ng isang nars, doktor, pangkalahatang pagsasanay";
Mayroong mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation sa pagpapanatili ng pag-uulat at dokumentasyon ng accounting ng mga pang-araw-araw na aktibidad ng pamilya m / s.
At bilang karagdagan sa mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation, na kinokontrol ang pamamaraan para sa mga aktibidad ng pamilya m / s (at doktor) para sa pulot. paglilingkod sa nagtatrabaho populasyon, pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon at propesyonal na eksaminasyon ng contingent na ito, na karagdagang binabayaran sa ilalim ng isang kasunduan sa pamamahala ng mga negosyo at organisasyon sa badyet (pangunahing) karagdagang pagbabayad.
Isaalang-alang natin ang mga tungkulin ng pamilya m / s at ang kanilang pagpapatupad sa pagsasanay. Sa pagsasagawa, sa pang-araw-araw na gawain ng pamilya m / s, ang lahat ng 3 uri ng mga aktibidad ay hindi isinasagawa nang sunud-sunod - pag-iwas, paggamot, konsultasyon, at iba pa, sila ay magkakaugnay, pinagsama, ngunit ang bawat uri ng aktibidad ay kinokontrol ng mga order Hindi. 237 at No. 500, na huminto kami kanina. Kaya. Ang pamilya m / s ay nagsasagawa ng:
1. Ang organisasyon ng mga pagbisita sa outpatient sa pangkalahatang (pamilya) na pagsasanay ay kinabibilangan ng:
a) pagpili kasama ng isang doktor profile reception - mga bata, mga pasyente ng kirurhiko, mga buntis na kababaihan. Walang alinlangan, dapat itong planuhin nang maaga - upang planuhin ang mga araw at oras ng pagpasok sa mga bagong silang at mga batang 1 taong gulang, maagang pagkabata at mga pasyente na may iba pang mga sakit.
b) paghahanda ng mga kagamitan, instrumento, sterile na materyal, sterile table at dressing room.
c) paghahanap at paghahanda ng mga outpatient card, mga chart ng pagpapaunlad ng bata, exchange card ng mga buntis na kababaihan, mga blangko direksyon, mga recipe at iba pang mga rekord ng medikal.
2. Pagpapanatili ng mga personal na talaan - door-to-door rounds at pagpapanatili ng profile
site log, nagsasagawa ng sosyolohikal na pag-aaral ng pamilya.
3. Pagbubuo ng data sa kalagayan ng kalusugan ng populasyon na pinaglilingkuran, ang pagbuo ng mga grupo ng pagmamasid sa dispensaryo kasama ang isang doktor.
4. Pagsasagawa ng mga pre-medical na pagsusuri (pagsukat ng PS, presyon ng dugo, pagpapasiya ng pandinig, visual acuity (ayon sa mga talahanayan lalo na para sa mga matatanda at bata), mga panlabas na pagsukat sa obstetric, pagpapasiya ng timbang, taas ng isang bata, isang may sapat na gulang).
5. Probisyon at pagbibigay ng mga serbisyo sa pag-aalaga sa pasyente ayon sa inireseta ng doktor, parehong therapeutic at diagnostic (mga iniksyon, masahe, ECG, drip infusions, pagbabanlaw, pag-iwas sa pressure sores, atbp.); pagkuha ng mga kinakailangang pagsusuri - (dugo, ihi, plema, kultura, atbp.) - lahat ng ito ay makikita sa listahan ng mga manipulasyon sa pagkakasunud-sunod No. 237.
6. Pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng mga emerhensiya at aksidente.
7. Organisasyon at pakikilahok sa mga medikal na eksaminasyon na inorganisa para sa mga bata sa mga paaralan at kindergarten.
8. Pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas:
Pagbabakuna sa mga kalakip na populasyon; mga bata sa loob ng balangkas ng Pambansang Kalendaryo ng Pagbabakuna, bukod pa rito ay nakategorya ng populasyon laban sa trangkaso (katandaan, mga bata), rubella (mga batang babae mula 18 hanggang 25 taong gulang, hepatitis B (18-35 taong gulang);
Pagpaplano ng organisasyon, kontrol sa pagsasagawa ng preventive examinations ng ilang grupo ng populasyon para sa maagang pagtuklas ng tuberculosis (fluorography, mantoux) at HIV, viral hepatitis, nagtatrabaho sa silid ng pagsusuri;
Organisasyon at pagsasagawa ng mga klase (kasama ang isang doktor) "mga paaralang pangkalusugan", mga paaralan ng "batang pamilya", atbp.
Pangangalaga sa antenatal para sa mga buntis na kababaihan (dalawang beses);
Mga aktibong pagbisita sa mga batang may kapansanan, bagong panganak at mga batang wala pang 1 taong gulang at nag-iisang matatanda na may mga sakit.
10. Organisasyon at pagsasagawa ng pagsasanay sa kalinisan ng populasyon ayon sa planong napagkasunduan ng doktor.
11. Pagbibigay sa isang general practitioner ng mga kinakailangang gamot, sterile na instrumento, dressing, espesyal. damit, ang kanilang napapanahong pagsasaayos.
12. Pagsasagawa ng mga sanitary anti-epidemic na hakbang upang maiwasan at maikalat ang mga nakakahawang sakit sa site (ito ay isang survey ng mga grupo ng peligro ng populasyon na pinaglilingkuran - pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente, pagsunod sa sanitary-anti-epidemic na rehimen sa sentro, lalo na ang pagsunod sa malamig na kadena).
13. Pagpapanatili ng mga talaan ng pagkonsumo ng mga gamot, dressing, instrumento, accounting form, outpatient card, reseta form, b / sheets.
14. Kontrol sa kaligtasan at kakayahang magamit ng mga medikal na kagamitan at kagamitan, ang kanilang napapanahong pagkukumpuni at pagpapawalang bisa.
15. Pagpapanatili ng napapanahon at mataas na kalidad na dokumentasyon ng accounting at pag-uulat.
16. Sa mga tuntunin ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga kababaihan, ang pangkalahatang nars ay dapat ipaalam sa mga kababaihan ang tungkol sa mga alituntunin ng pagsunod sa kalusugan ng reproduktibo, pag-alam sa mga grupo ng panganib ng pagbubuntis at panganganak, at magbigay ng payo sa pakikipag-ugnayan sa mga sentro tungkol sa paggamit ng mga contraceptive. Dapat obserbahan ng nars ang kawastuhan ng kurso ng pagbubuntis at ang normal na pag-unlad ng fetus, at sa pamilya - ang paglikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na klima at paggalang sa buntis. Bago manganak, ayusin ang mga maternity school, kung saan naghahanda ang babae para sa panganganak, tumatanggap ng payo sa balanseng nutrisyon. Ito ay mga aktibidad na hindi ginagawa ng isang nurse therapist.
17. Kapag naglilingkod sa mga bagong panganak sa bahay, ang isang pangkalahatang nars ay dapat na masagot ang lahat ng mga katanungan: tungkol sa pag-aalaga sa isang sanggol, pagligo, paglalakad, libreng swaddling, tungkol sa isang diyeta sa pagpapasuso, tungkol sa mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng panganganak.
Ang pagtangkilik sa isang bata sa unang taon ng buhay, sinusubaybayan ng isang pangkalahatang practitioner na nars ang pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan at pagtaas ng timbang, ipinapaliwanag sa mga magulang ang pangangailangan para sa mga pagbabakuna, anti-rachitis prophylaxis. Ang gawain ng isang nars ay turuan ang mga magulang na maging matulungin sa iba't ibang mga pagpapakita ng masamang kalusugan ng isang bata, upang turuan ang mga magulang ng mga simpleng pamamaraan (instillation sa mga mata, paglilinis ng ilong at tainga, pagtatakda ng gas tube at enemas), himnastiko at mga diskarte sa masahe. pagkatapos ireseta ng doktor.
Sa isang pamilya na nagpapalaki ng isang bata, mahalagang bumuo kasama ng mga magulang ang isang pinag-isang linya ng pag-iwas sa masamang gawi, ang pagbuo ng mga kasanayan sa kalinisan (paghihigpit sa panonood ng TV, mga laro sa computer, pangangalaga sa katawan, atbp.)
Ang isang napakaseryosong tanong ay tungkol sa pakikipagtulungan sa mga pamilyang may panganib na medikal at panlipunan (mga pamilyang nag-iisang magulang, malalaking pamilya, mahihirap, sa mga pamilyang may mga anak na may kapansanan). Ang higit na atensyon at pakikilahok, pasensya na ipinapakita ng nars sa mga pamilyang ito, mas maraming pagkakataon ang pamilya na makayanan ang kanilang mga problema.
Ang papel ng nars ng pamilya sa pagsasagawa ng mga aktibidad sa pag-iwas ay lalong mahalaga - nasabi na natin na siya mismo ay dapat magpabakuna sa mga matatanda at bata, lumahok sa mga propesyonal na pagsusuri ng mga bata sa mga paaralan at kindergarten - sa mga rural na lugar.
Kasama ng doktor, ang nars ng pamilya ay nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa mga pinsala at sugat (immobilization, bandaging, atbp.), Nagbubukas ng maliliit na abscesses, na nangangahulugang naghahanda ng sterile table, gumagawa ng mga dressing, nag-inject ng tetanus serum, atbp. Muli, ito ay hindi pangkaraniwang gawain para sa isang district therapeutic nurse.
Ngayon naiintindihan mo na kung gaano karaming trabaho ang isang nars ng pamilya, kaya dapat sundin ang prinsipyo dito - dapat mayroong hindi bababa sa 2 pangkalahatang practitioner para sa 1 doktor ng pangkalahatang (pamilya) na pagsasanay at dapat silang mapalitan at pana-panahong "iikot", iyon ay, magtrabaho nang salit-salit sa gitna at sa bahay, namamahagi ng mga responsibilidad nang pantay-pantay, nagtatrabaho sa pakikipagtulungan sa isang doktor.
Paglalarawan ng trabaho ng isang nars ng isang pangkalahatang practitioner [pangalan ng organisasyon, institusyon]
Ang paglalarawan ng trabaho na ito ay binuo at naaprubahan alinsunod sa mga probisyon ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Hulyo 23, 2010 N 541n "Sa pag-apruba ng Unified qualification reference book ng mga posisyon ng mga manager, espesyalista at mga empleyado, seksyong" Mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng kalusugan ", at iba pang mga normatibong legal na kilos na namamahala sa mga relasyon sa paggawa.
1. Pangkalahatang Probisyon
1.1. Ang nars ng isang general practitioner (doktor ng pamilya) ay nabibilang sa kategorya ng mga espesyalista at direktang nasa ilalim ng [pangalan ng posisyon ng manager].
1.2. Ang nars ng isang general practitioner (doktor ng pamilya) ay hinirang at tinanggal sa pamamagitan ng utos ng [pangalan ng posisyon].
1.3. Ang posisyon ng isang nars ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya) ay isang tao na may pangalawang bokasyonal na edukasyon sa espesyalidad na "General Medicine", "Obstetrics", "Nursing" at isang sertipiko ng isang espesyalista sa specialty na "General Practice" nang hindi nangangailangan ng anumang haba ng serbisyo.
1.4. Dapat malaman ng nars ng isang general practitioner (doktor ng pamilya):
Mga batas at iba pang regulasyong ligal na aksyon ng Russian Federation sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan;
Teoretikal na pundasyon ng pag-aalaga;
Mga pangunahing kaalaman sa proseso ng paggamot at diagnostic, pag-iwas sa sakit, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, pati na rin ang gamot sa pamilya;
Mga panuntunan para sa pagpapatakbo ng mga medikal na instrumento at kagamitan;
Mga tagapagpahiwatig ng istatistika na nagpapakilala sa estado ng kalusugan ng populasyon at mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon;
Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal;
Mga batayan ng paggana ng gamot sa seguro sa badyet at boluntaryong seguro sa kalusugan;
Mga pangunahing kaalaman sa medikal na pagsusuri;
Ang panlipunang kahalagahan ng mga sakit;
Mga panuntunan para sa pagpapanatili ng dokumentasyon ng accounting at pag-uulat ng isang istrukturang yunit;
Ang mga pangunahing uri ng mga medikal na rekord;
Medikal na etika;
Sikolohiya ng propesyonal na komunikasyon;
Mga Batayan ng Batas sa Paggawa;
Mga panloob na regulasyon sa paggawa;
Mga panuntunan sa sanitary at personal na kalinisan;
Mga tuntunin at regulasyon ng proteksyon sa paggawa, kaligtasan at proteksyon sa sunog.
2. Mga responsibilidad sa trabaho
Ang mga sumusunod na tungkulin sa trabaho ay itinalaga sa isang nars ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya):
2.1. Organisasyon ng appointment ng outpatient para sa isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya), na nagbibigay sa kanya ng mga indibidwal na card ng outpatient, mga form ng reseta, mga referral, paghahanda ng mga device at instrumento para sa operasyon.
2.2. Pagpapanatili ng mga personal na rekord, impormasyon (computer) database ng katayuan sa kalusugan ng populasyon na pinaglilingkuran, pakikilahok sa pagbuo ng mga grupo ng mga pasyente ng dispensaryo.
2.3. Pagpapatupad ng preventive, therapeutic, diagnostic, rehabilitation measures na inireseta ng isang general practitioner (doktor ng pamilya) sa isang polyclinic at sa bahay, pakikilahok sa mga operasyon ng outpatient.
2.4. Pagbibigay sa isang general practitioner (doktor ng pamilya) ng mga kinakailangang gamot, sterile na instrumento, dressing, at pamproteksiyon na damit.
2.5. Accounting para sa pagkonsumo ng mga gamot, dressing, instrumento, mga espesyal na form ng pagpaparehistro.
2.6. Pagsubaybay sa kaligtasan at kalusugan ng mga medikal na kagamitan at kagamitan, ang pagiging maagap ng kanilang pagkumpuni at pagpapawalang bisa.
2.7. Pagsasagawa ng mga pre-medical na eksaminasyon, kabilang ang mga preventive, kasama ang pagtatala ng mga resulta sa indibidwal na card ng outpatient.
2.8. Pagkilala at solusyon sa loob ng kakayahan ng mga medikal at sikolohikal na problema ng pasyente. Ang pagbibigay at pagbibigay ng mga serbisyo sa pag-aalaga para sa mga pasyente na may pinakakaraniwang sakit, kabilang ang mga diagnostic na hakbang at manipulasyon (nang independyente at kasabay ng isang doktor).
2.9. Pagsasagawa ng mga klase (ayon sa mga espesyal na binuong pamamaraan o isang plano na iginuhit at napagkasunduan sa doktor) kasama ang iba't ibang grupo ng mga pasyente.
2.10. Pagtanggap ng mga pasyente sa loob ng kanilang kakayahan.
2.11. Pagsasagawa ng mga preventive measures: pagsasagawa ng preventive vaccination para sa kalakip na populasyon ayon sa iskedyul ng pagbabakuna; pagpaplano, organisasyon, kontrol ng mga preventive na pagsusuri ng mga contingent na napapailalim sa pagsusuri na may layunin ng maagang pagtuklas ng tuberculosis; pagsasagawa ng mga hakbang para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.
2.12. Organisasyon at pagsasagawa ng pagsasanay sa kalinisan at edukasyon ng populasyon.
2.13. Pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng mga emerhensiya at aksidente sa mga maysakit at nasugatan.
2.14. Napapanahon at mataas na kalidad na pamamahala ng mga medikal na rekord.
2.15. Pagkuha ng impormasyong kinakailangan para sa mataas na kalidad na pagganap ng mga tungkulin sa pagganap.
2.16. Pangangasiwa sa gawain ng mga junior medical personnel, pagsubaybay sa dami at kalidad ng trabahong ginagawa nila.
2.17. Pagkolekta at pagtatapon ng mga medikal na basura.
2.18. Pagpapatupad ng mga hakbang upang sumunod sa sanitary at hygienic na rehimen sa silid, ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics, ang mga kondisyon para sa isterilisasyon ng mga instrumento at materyales, ang pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon, hepatitis, impeksyon sa HIV.
2.19. [Iba pang mga responsibilidad sa trabaho].
3. Mga Karapatan
Ang nars ng isang general practitioner (doktor ng pamilya) ay may karapatan na:
3.1. Para sa lahat ng mga garantiyang panlipunan na ibinigay ng batas ng Russian Federation.
3.2. Para sa libreng pamamahagi ng mga espesyal na damit, espesyal na kasuotan sa paa at iba pang personal na kagamitan sa proteksyon.
3.3. Tumanggap ng impormasyong kinakailangan para sa pagganap ng mga tungkulin sa pagganap sa mga aktibidad ng organisasyon mula sa lahat ng mga departamento nang direkta o sa pamamagitan ng agarang superyor.
3.4. Atasan ang pamamahala ng organisasyon na tumulong sa pagganap ng kanilang mga propesyonal na tungkulin at paggamit ng mga karapatan.
3.5. Upang makilala ang mga draft na order ng pamamahala tungkol sa mga aktibidad nito.
3.6. Makilahok sa mga pagpupulong na tumutugon sa mga isyung nauugnay sa kanyang trabaho.
3.7. Kinakailangan ang paglikha ng mga kondisyon para sa pagganap ng mga propesyonal na tungkulin, kabilang ang pagkakaloob ng mga kinakailangang kagamitan, kasangkapan, isang lugar ng trabaho na nakakatugon sa mga tuntunin at regulasyon sa sanitary at kalinisan, atbp.
3.8. Pagbutihin ang iyong mga propesyonal na kwalipikasyon.
3.9. [Iba pang mga karapatan na ibinigay para sa Batas sa paggawa Pederasyon ng Russia].
4. Pananagutan
Ang nars ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya) ay may pananagutan para sa:
4.1. Para sa hindi katuparan, hindi wastong pagtupad sa mga tungkulin na ibinigay ng tagubiling ito - sa loob ng mga limitasyon na tinutukoy ng batas sa paggawa ng Russian Federation.
4.2. Para sa mga pagkakasala na ginawa sa kurso ng pagsasagawa ng kanilang mga aktibidad - sa loob ng mga limitasyon na tinutukoy ng kasalukuyang administratibo, kriminal at sibil na batas ng Russian Federation.
4.3. Para sa sanhi ng materyal na pinsala sa employer - sa loob ng mga limitasyon na tinutukoy ng kasalukuyang batas sa paggawa at sibil ng Russian Federation.
Ang paglalarawan ng trabaho ay binuo alinsunod sa [pangalan, numero at petsa ng dokumento].
Tagapamahala ng HR
[mga inisyal, apelyido]
[pirma]
[araw buwan taon]
Sumang-ayon:
[mga inisyal, apelyido]
[pirma]
[araw buwan taon]
Nabasa ko ang mga tagubilin:
[mga inisyal, apelyido]
[pirma]
[araw buwan taon]
Kaya mo i-download ang job description ng isang general nurse ay libre.
Mga responsibilidad ng isang pangkalahatang nars.
Sang-ayon ako
________________________________ (Apelyido, inisyal)
(pangalan ng institusyon, ang ________________________
organisasyonal at legal na anyo) (direktor; ibang tao
awtorisadong mag-apruba
Deskripsyon ng trabaho)
DESKRIPSYON NG TRABAHO
PANGKALAHATANG PAGSASANAY NUR
______________________________________________
(pangalan ng institusyon)
00.00.201_y. Hindi. 00
I. Pangkalahatang Probisyon
1.1. Ang paglalarawan ng trabaho na ito ay tumutukoy sa mga tungkulin, karapatan at pananagutan ng isang pangkalahatang nars _____________________ (mula dito ay tinutukoy bilang "enterprise").
1.2. Ang isang tao na may pangalawang medikal na edukasyon at pagsasanay sa espesyalidad na "Pangkalahatang kasanayan" ay hinirang sa posisyon ng isang nars ng pangkalahatang kasanayan.
1.3. Ang paghirang sa posisyon ng isang nars ng pangkalahatang pagsasanay at pagpapalaya mula dito ay isinasagawa alinsunod sa pamamaraan na itinatag ng kasalukuyang batas sa paggawa sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng institusyong pangangalaga sa kalusugan.
1.4. Ang general practice nurse ay direktang nag-uulat sa _____________________
(sa pinuno ng departamento, deputy chief physician)
1.5. Dapat malaman ng isang general practitioner nurse:
Mga batas ng Russian Federation at iba pang mga regulasyon na namamahala sa mga aktibidad ng mga institusyong pangkalusugan;
Umiiral na normatibo at metodolohikal na mga dokumento na kumokontrol sa mga aktibidad ng mga institusyong medikal;
Mga pamamaraan at tuntunin para sa pagkakaloob ng gamot at emerhensiyang pangangalagang medikal;
Ang istraktura at pangunahing direksyon ng aktibidad ng sanitary-epidemiological at treatment-and-prophylactic na institusyon;
Ang katayuan sa kalusugan ng populasyon na pinaglilingkuran;
Mga panuntunan at pamantayan ng proteksyon sa paggawa, pang-industriya na kalinisan, kaligtasan at proteksyon sa sunog;
Mga batayan ng batas sa paggawa ng Russian Federation
Mga panloob na regulasyon sa paggawa.
1.6. Sa panahon ng kawalan ng general practice nurse (business trip, bakasyon, sakit, atbp.), ang kanyang mga tungkulin ay ginagampanan sa inireseta na paraan ng isang hinirang na tao na may ganap na pananagutan para sa kanilang wastong pagpapatupad.
II. Mga responsibilidad sa trabaho
Pangkalahatang practitioner nars:
2.1. Nagsasagawa ng mga diagnostic measure at therapeutic at prophylactic na mga hakbang, na inireseta ng isang doktor sa klinika at sa bahay.
2.2. Nakikilahok sa mga operasyon ng outpatient.
2.3. Nagbibigay ng pangunang lunas sa mga may sakit at nasugatan.
2.4. Sa mga kagyat na indikasyon, inaayos ang pagpapaospital ng mga may sakit at nasugatan.
2.5. Inihahanda niya ang lugar ng trabaho, mga anyo ng mga reseta para sa mga instrumento, device, mga talaan ng pasyente sa labas ng pasyente, at nag-aayos din ng appointment sa outpatient sa isang general practitioner.
2.6. Ayon sa kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon, sinusunod nito ang sanitary at hygienic na rehimen sa pasilidad ng medikal, ang mga kondisyon para sa pag-sterilize ng mga materyales at instrumento, ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics, mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon, AIDS at serum hepatitis.
2.7. Nagsasagawa ng paunang pagsusuri ng pasyente at pagkuha ng anamnesis.
2.8. Pupunan ang mga medikal na rekord.
2.9. Sinusubaybayan ang mga gastos ng mga gamot, mga espesyal na form ng accounting, dressing, mga tool.
2.10. Nagbibigay sa opisina ng isang general practitioner ng mga gamot, espesyal na damit, dressing, sterile na instrumento.
2.11. Nagsasagawa ng kontrol sa kaligtasan at kakayahang magamit ng mga medikal na kagamitan at kagamitan, ang kanilang napapanahong pag-aayos at pagpapawalang bisa.
2.12. Nagsasagawa ng mga personal na talaan ng populasyon na pinaglilingkuran at pre-medical preventive examinations ng populasyon.
2.13. Nag-aayos ng pagpaparehistro ng mga pasyente ng dispensaryo, mga taong may kapansanan, madalas at sa mahabang panahon na may sakit, atbp. at iniimbitahan sila sa isang appointment sa outpatient.
2.14. Nagsasagawa ng sanitary at educational work sa site.
2.15. Nagtuturo sa mga kamag-anak ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa mga pamamaraan ng pangangalaga, ang pagkakaloob ng pangunahing pangunang lunas.
2.16. Inihahanda ang mga sanitary asset ng site at inihahanda ang mga pasyente para sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral.
2.17. Napapanahon at mahusay na nagsasagawa ng mga utos, utos at tagubilin ng pamamahala ng institusyon
2.18. Sumusunod sa mga panloob na regulasyon.
2.19. Sumusunod sa mga kinakailangan ng proteksyon sa paggawa, kalinisan sa industriya at kaligtasan
III. Mga karapatan
Ang isang general practitioner nurse ay may karapatan na:
3.1. Gumawa ng mga panukala sa pamamahala ng negosyo sa pag-optimize at pagpapabuti ng tulong medikal at panlipunan, kabilang ang mga isyu ng kanilang aktibidad sa paggawa.
3.2. Atasan ang pamamahala ng institusyon na tumulong sa pagganap ng kanilang mga tungkulin at karapatan.
3.3. Tumanggap ng impormasyon mula sa mga espesyalista ng kumpanya na kinakailangan para sa epektibong pagtupad ng kanilang mga tungkulin.
3.4. Upang sumailalim sa sertipikasyon alinsunod sa itinatag na pamamaraan na may karapatang makatanggap ng naaangkop na kategorya ng kwalipikasyon.
3.5. Makilahok sa mga pagpupulong, siyentipiko at praktikal na kumperensya at mga seksyon sa mga isyu na may kaugnayan sa kanilang mga propesyonal na aktibidad.
3.6. Tangkilikin ang mga karapatan sa paggawa alinsunod sa Labor Code ng Russian Federation
ako V ... Isang responsibilidad
Ang pangkalahatang nars ay responsable para sa:
4.1. Para sa wasto at napapanahong pagganap ng mga tungkulin na itinalaga sa kanya, na ibinigay para sa paglalarawan ng trabaho na ito
4.2. Para sa organisasyon ng kanilang trabaho at ang kwalipikadong pagpapatupad ng mga order, mga order at mga tagubilin mula sa pamamahala ng enterprise.
4.3. Para sa pagtiyak na ang mga empleyadong nasasakupan sa kanya ay sumusunod sa kanilang mga tungkulin.
4.4. Para sa hindi pagsunod sa mga panloob na tuntunin at mga regulasyon sa kaligtasan.
Para sa mga pagkakasala o pagkukulang na ginawa sa kurso ng pagsasagawa ng mga medikal na hakbang; para sa mga pagkakamali sa proseso ng pagsasagawa ng kanilang mga aktibidad, na nagsasangkot ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan at buhay ng pasyente; pati na rin para sa paglabag sa disiplina sa paggawa, mga batas at regulasyon, ang isang pangkalahatang practitioner na nars ay maaaring dalhin sa disiplina, materyal, administratibo at kriminal na pananagutan alinsunod sa kasalukuyang batas, depende sa kalubhaan ng pagkakasala..
1. Pangkalahatang Probisyon
1. Ang paglalarawan ng trabaho na ito ay tumutukoy sa mga tungkulin, karapatan at responsibilidad ng isang pangkalahatang nars.
2. Ang isang tao na may pangalawang medikal na edukasyon at naaangkop na pagsasanay sa espesyalidad na "Pangkalahatang pagsasanay" ay dapat italaga sa posisyon ng isang nars ng pangkalahatang pagsasanay.
3. Dapat malaman ng isang nars ng pangkalahatang pagsasanay ang mga pangunahing kaalaman ng batas ng Russian Federation sa pangangalagang pangkalusugan; mga dokumento ng regulasyon na namamahala sa mga aktibidad ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan; istraktura at pangunahing direksyon ng aktibidad ng mga institusyong medikal at preventive at sanitary-epidemiological; ang estado ng kalusugan ng populasyon na pinaglilingkuran; mga batayan ng batas sa paggawa; panloob na mga regulasyon sa paggawa; mga tuntunin at regulasyon ng proteksyon sa paggawa, kaligtasan, pang-industriya na kalinisan at proteksyon sa sunog.
4. Ang isang pangkalahatang practitioner na nars ay hinirang at tinanggal sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng institusyon alinsunod sa kasalukuyang batas ng Russian Federation.
5. Direktang nag-uulat ang general practitioner nurse sa general practitioner.
2. Mga responsibilidad sa trabaho
Nagsasagawa ng paggamot-at-prophylactic at diagnostic na mga hakbang na inireseta ng isang doktor sa isang polyclinic at sa bahay, nakikilahok sa mga operasyon ng outpatient. Nagbibigay sa mga may sakit at nasugatan ng unang pre-medical na pangangalaga para sa mga pinsala, pagkalason, mga talamak na kondisyon. Inaayos ang pagpapaospital ng mga may sakit at nasugatan sa mga kagyat na indikasyon. Nag-aayos ng appointment sa outpatient sa isang general practitioner (doktor ng pamilya), naghahanda ng isang lugar ng trabaho, mga aparato, mga instrumento, mga rekord ng pasyente ng outpatient, mga form ng reseta. Nagsasagawa ng paunang pagsusuri ng pasyente at pagkuha ng anamnesis. Sumusunod sa sanitary at hygienic na rehimen sa lugar ng ospital, ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics, ang mga kondisyon para sa isterilisasyon ng mga instrumento at materyales, mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pag-iniksyon, serum hepatitis at AIDS alinsunod sa kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon. Pupunan ang mga medikal na rekord (mga kupon sa istatistika, mga emergency notification card, mga form ng referral para sa mga diagnostic na pagsusuri, mga dispatch sheet sa komisyon ng medikal at panlipunang eksperto, mga spa card, mga control card sa pagmamasid sa dispensaryo, atbp.). Nagbibigay sa opisina ng isang general practitioner (doktor ng pamilya) ng mga kinakailangang gamot, sterile na instrumento, dressing, at pamprotektang damit. Sinusubaybayan ang mga gastos ng mga gamot, dressing, instrumento, mga espesyal na form ng accounting. Nagsasagawa ng kontrol sa kaligtasan at kakayahang magamit ng mga medikal na kagamitan at kagamitan, ang kanilang napapanahong pag-aayos at pagpapawalang bisa. Nagdadala ng isang personal na rekord ng populasyon na pinaglilingkuran, pagkilala sa demograpiko at panlipunang istruktura nito, mga talaan ng mga mamamayan na nangangailangan ng mga serbisyong medikal at panlipunan na nakabase sa bahay. Nagsasagawa ng pre-medical preventive examinations ng populasyon sa klinika (klinika ng outpatient) at sa bahay. Inaayos ang pagpaparehistro ng mga pasyente ng dispensaryo, mga invalid, madalas at sa mahabang panahon na may sakit, atbp., Agad na nag-aanyaya sa kanila sa mga appointment sa outpatient, sinusubaybayan ang kanilang mga pagbisita sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Nagsasagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain sa site (pagpakalat ng kaalaman sa kalinisan, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, makatwirang nutrisyon, hardening, pisikal na aktibidad, atbp.). Isinasagawa ang paghahanda ng mga sanitary asset ng site, nagsasagawa ng mga klase sa pagbibigay ng tulong sa sarili at tulong sa isa't isa sa kaso ng mga pinsala, pagkalason, talamak na kondisyon at aksidente. Nagtuturo sa mga kamag-anak ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa mga pamamaraan ng pangangalaga, ang pagkakaloob ng pangunahing pangunang lunas. Inihahanda ang mga pasyente para sa laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Napapanahong pagpuno ng dokumentasyon ng accounting at pag-uulat na itinatag ng kasalukuyang mga regulasyong ligal na kilos. Mahusay at nasa napapanahong paraan na tinutupad ang mga utos, utos at tagubilin ng pamamahala ng institusyon, pati na rin ang mga regulasyon para sa kanilang mga propesyonal na aktibidad. Sumusunod sa mga panloob na regulasyon, kaligtasan at kaligtasan sa sunog, sanitary at epidemiological na rehimen. Agad na nagsasagawa ng mga hakbang, kabilang ang napapanahong pagpapaalam sa pamamahala, upang maalis ang mga paglabag sa kaligtasan, sunog at mga alituntunin sa kalusugan na nagdudulot ng banta sa mga aktibidad ng institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, mga empleyado nito, mga pasyente at mga bisita. Siya ay sistematikong nagpapabuti sa kanyang mga kwalipikasyon.
Ang isang general practitioner nurse ay may karapatan na:
1. gumawa ng mga panukala sa pamamahala ng institusyon upang mapabuti ang paggamot at proseso ng diagnostic, kasama. sa organisasyon at mga kondisyon ng kanilang trabaho;
2. kontrolin ang gawain ng mga junior medical personnel (kung mayroon man), bigyan sila ng mga utos sa loob ng balangkas ng kanilang mga opisyal na tungkulin at hilingin ang kanilang mahigpit na pagpapatupad, gumawa ng mga panukala sa pamamahala ng institusyon para sa kanilang paghihikayat o pagpapataw ng mga parusa;
3. humiling, tumanggap at gumamit ng mga materyales ng impormasyon at mga dokumentong pangregulasyon na kinakailangan para sa pagganap ng kanilang mga opisyal na tungkulin;
4. makilahok sa mga pang-agham at praktikal na kumperensya at pagpupulong kung saan ang mga isyu na may kaugnayan sa gawain nito ay isinasaalang-alang;
5. upang sumailalim sa sertipikasyon alinsunod sa itinatag na pamamaraan na may karapatang tumanggap ng naaangkop na kategorya ng kwalipikasyon;
6. upang mapabuti ang kanilang mga kwalipikasyon sa mga refresher course kahit isang beses kada 5 taon.
Tinatangkilik ng isang general practitioner nurse ang lahat ng karapatan sa paggawa alinsunod sa Labor Code ng Russian Federation.
4. Pananagutan
Ang general practitioner nurse ay may pananagutan para sa:
1.pagpapatupad ng mga tungkuling itinalaga dito;
2. kabiguang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay para sa mga labag sa batas na aksyon o pagtanggal na nagresulta sa pinsala sa kalusugan o pagkamatay ng pasyente;
3. organisasyon ng kanilang trabaho, napapanahon at kwalipikadong pagpapatupad ng mga order, mga order at mga tagubilin ng pamamahala, mga regulasyong legal na aksyon sa kanilang mga aktibidad;
4. pagsunod sa mga panloob na regulasyon, kaligtasan sa sunog at mga hakbang sa kaligtasan;
5. napapanahon at mataas na kalidad na pagpaparehistro ng medikal at iba pang dokumentasyon ng serbisyo na ibinigay ng kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon;
6. probisyon sa iniresetang paraan ng istatistika at iba pang impormasyon sa kanilang mga aktibidad;
7. Maagap na pagpapatibay ng mga hakbang, kabilang ang napapanahong abiso ng pamamahala, upang maalis ang mga paglabag sa kaligtasan, sunog at mga alituntunin sa kalusugan na nagdudulot ng banta sa mga aktibidad ng institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, mga empleyado nito, mga pasyente at mga bisita.
Para sa paglabag sa disiplina sa paggawa, pambatasan at regulasyong legal na mga aksyon, ang isang pangkalahatang nars na nars ay maaaring dalhin sa disiplina, materyal, administratibo at kriminal na pananagutan alinsunod sa kasalukuyang batas, depende sa kalubhaan ng pagkakasala.
Tulad ng pinatunayan ng literatura, ang malinaw na mga bentahe ng pangkalahatang sistema ng medikal na pagsasanay ay kinabibilangan ng pagbaba ng morbidity at isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay, na humahantong sa isang inaasahang pagbaba sa gastos ng pangangalagang medikal, na nauugnay sa isang hinulaang pagbaba sa pangangailangan para sa mahal na inpatient at espesyal na paggamot dahil sa sistematikong gawaing pang-iwas at patuloy na pagmamasid ng mga pangkat ng pangkalahatang medikal na kasanayan para sa antas at estado ng kalusugan ng nakatalagang contingent.
Bilang suporta sa pagbuo ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan na nakabatay sa pangkalahatang kasanayan, inaprubahan ng Ministri ng Kalusugan noong 1999 ang programa ng sektor na "Pangkalahatang (pamilya) na kasanayan". Tinutukoy nito ang mga kinakailangan sa pagsasanay, mga karapatan at obligasyon ng mga pangkalahatang practitioner, tinutukoy ang legal, organisasyonal at pinansyal na batayan para sa pagkakaroon ng isang pangkalahatang kasanayan.
Kasama sa family medicine ang gawain ng isang medical team kasama ang pamilya sa kabuuan at sa bawat miyembro nito sa mahabang panahon. Sa sistema ng pangkalahatang medikal na kasanayan, ang mga tungkulin ng isang doktor at isang nars ay mas malawak kaysa sa mga therapist ng distrito at mga pediatrician at nars na nagtatrabaho sa kanila, mayroong isang mas magkakaibang hanay ng mga serbisyong medikal, na marami sa mga ito ay tradisyonal na ibinibigay ng mga espesyalista, kaya hindi kailangang gamitin ng mga pasyente ang paggamit ng mga ito, halimbawa, upang matukoy ang visual acuity o upang baguhin ang postoperative dressing. Sa mas kumplikadong mga kaso na nangangailangan ng interbensyon ng isang espesyalista, ang pangkalahatang practitioner, na tumutukoy sa pangangailangan para sa konsultasyon, ay maaaring sumangguni sa pasyente sa kanya, ngunit ang parehong espesyalista ay dapat magkaroon ng mas maraming oras upang makipagtulungan sa mga nangangailangan ng kanyang tulong, at sa pagkakataong ito ay lilitaw kung bahagi ang mga tungkulin nito ay kukunin ng isang pangkalahatang practitioner.
Ang mga tauhan ng nars ay may mahalagang papel sa gawain ng mga pangkalahatang medikal na kasanayan. Ang pag-alam sa katayuan sa lipunan ng pamilya, ang antas ng kalusugan ng bawat miyembro nito, ang mga katangian ng pag-unlad at kurso ng mga sakit, gamit ang tiwala at awtoridad ng kanilang mga pasyente, ang nars ng pamilya ay maaaring mas epektibong makisali hindi lamang sa mga aktibidad sa koordinasyon, ngunit gayundin sa pagbuo at pagpapatupad ng mga tiyak na hakbang sa pag-iwas na kinakailangan para sa bawat pamilya. , alinsunod sa mga kondisyon ng pamumuhay ng pamilya, pati na rin ang pagbuo at pagpapatupad ng mga plano sa pangangalaga sa pangangalaga para sa mga pasyente.
Para sa matagumpay na trabaho, ang isang pangkalahatang nars ay nangangailangan ng malawak na kaalaman at kasanayan na higit sa nakuha sa pangunahing antas ng edukasyon, dahil ang mga tungkulin ng isang nars ng pamilya ay higit na magkakaibang kaysa sa mga nars sa ospital at mga nars na nagtatrabaho sa mga therapeutic at pediatric na lugar ng outpatient. mga klinika...
Kabilang sa mga tungkulin ng isang pangkalahatang nars ang, bukod sa iba pa:
* pagsasagawa ng mga personal na rekord, pagkolekta ng demograpiko at medico-social na impormasyon tungkol sa kalakip na populasyon;
* pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib, pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang epekto nito sa kalusugan ng populasyon;
* Pagsasagawa ng mga hakbang para sa edukasyon sa kalinisan at edukasyon ng populasyon: pagtuturo ng nursing, pagtuturo sa mga buntis na kababaihan at kanilang mga pamilya, pagtuturo sa populasyon ng isang malusog na pamumuhay, kaalaman at kasanayan na may kaugnayan sa mga partikular na sakit, pag-aalaga sa mga bata at may kapansanan;
* pagsasanay sa populasyon upang magbigay ng tulong sa sarili at kapwa sa trauma, pagkalason, mga kondisyong pang-emergency;
* pagpapayo sa medikal at panlipunang aspeto ng pamilya, pagpaplano ng pamilya;
* organisasyon ng medikal at sikolohikal na suporta para sa mga miyembro ng pamilya, na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan at mga katangian ng edad;
* pagpapatupad ng preventive, therapeutic, diagnostic at rehabilitation na mga hakbang na inireseta ng isang doktor sa klinika at sa bahay.
Sa kasalukuyan, ang pagsasanay ng mga nars ay pangunahing nakatuon sa pakikipagtulungan sa mga taong may sakit na; Kadalasan, ang mga tauhan ay sinanay para sa mga ospital, na hindi pinapayagan ang pagbibigay ng sapat na pansin sa mga isyu ng mga aktibidad sa pag-iwas ng mga nars, bagaman sa lahat ng antas ng pagsasanay ng mga tauhan ng pag-aalaga, ang malaking kahalagahan ay dapat na tiyak na nakalakip sa mga isyu ng pagpapanatili ng kalusugan ng mga malusog na tao , pati na rin ang pagpigil sa karagdagang pag-unlad ng mga umiiral na sakit. Gayunpaman, ang gayong oryentasyon sa pagsasanay ng mga pangkalahatang nars ay hindi katanggap-tanggap: kasama ang kaalaman sa mga katangian ng pag-aalaga para sa iba't ibang mga sakit, kailangan nila ng malawak na kaalaman sa larangan ng mga relasyon sa pamilya, at sa larangan ng sikolohiya, at sa larangan ng pag-iwas. gamot. Dapat niyang malaman ang mga kakaibang katangian ng pag-aalaga sa pangunahing sistema ng pangangalagang pangkalusugan, makapagbigay ng palliative na pangangalaga, tumulong sa mga pamilyang may mga taong may kapansanan at marami pa. Samakatuwid, ang pangunahing gawain sa pagsasanay ng mga pangkalahatang pagsasanay na nars ay upang lumikha ng mga kondisyon na matiyak ang maximum na pagtatantya sa mga katotohanan ng modernong lipunan, mga modernong pamilya na may kanilang mga problemang medikal at panlipunan, na tinitiyak ang isang holistic na diskarte sa mga aktibidad ng isang nars kapag nagtatrabaho sa isang pamilya.
Ito ang pamamaraang ito sa pagtuturo - ang lawak ng mga kasanayan, kaalaman at pananaw na kinakailangan para sa isang nars ng pangkalahatang medikal na kasanayan - na itinatadhana ng Pamantayan sa Pang-edukasyon ng Estado, alinsunod sa kung saan ang mga nars ng pamilya ay sinanay. Sa kasalukuyan, ang Pamantayan sa Pang-edukasyon ng Estado, na pinagtibay noong 2004, ay may bisa. Ito ay pangalawang henerasyon na pamantayan (ang unang pamantayang pang-edukasyon ay ipinatupad mula 1997 hanggang 2003), isinasaalang-alang nito ang mga pagbabagong naganap sa mga nakaraang taon sa lipunan at pangangalaga sa kalusugan.
Ang pagsasanay ng mga kapatid na babae ng pangkalahatang medikal na kasanayan ay isinasagawa mula noong 1992, nang ang Order of the Ministries No. 237 "Sa phased transition sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang medikal ayon sa prinsipyo ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya)" ay inisyu. Sa panahong ito, maraming karanasan ang naipon sa pagsasanay ng mga pangkalahatang nars sa direksyon ng malalim na pagsasanay na "Family Medicine".
Alinsunod sa Pamantayang Pang-edukasyon ng Estado, ang mga nars na may karanasan at katatapos lang ng kanilang pag-aaral sa pangunahing antas ng pag-aaral sa isang advanced na antas ng edukasyon.
Kasama sa mga propesyonal sa pag-aalaga ng gamot sa pamilya ang:
Ang isang general practitioner nurse (secondary education plus tatlong taon ng kolehiyo, level 1) ay nagtatrabaho sa isang general practitioner;
Ang isang paramedic (sekondaryang edukasyon kasama ang apat na taon ng kolehiyo, antas 2) ay nagtatrabaho bilang isang katulong sa isang pangkalahatang practitioner sa mga istruktura ng panggagamot sa kanayunan at sa magkahiwalay na mga tanggapan - nang nakapag-iisa;
Ang Academic Nurse (Graduate, Level 3) ay isang General Practitioner Manager, Head Nurse o Head Nurse.
Ang gamot sa pamilya, isang mahalagang bahagi ng pag-aalaga, ay nakatuon sa indibidwal, pamilya, lipunan sa kabuuan, ay nakabatay sa konsepto ng pampublikong kalusugan sa isang partikular na bansa at ang pinakamahalagang problema sa lipunan at kalinisan. Ang pagsasanay at muling pagsasanay ng isang pangkalahatang nars ay dapat magsama ng malalim na kaalaman sa mga paksa ng pag-aalaga nang pahalang (therapy, operasyon, obstetrics at ginekolohiya, atbp.) at patayong interdisciplinary cooperation (pedagogy, psychology, atbp.). Ang pundasyon ng maraming mga disiplina ay dapat na ang proseso ng pag-aalaga bilang isang paraan na nakabatay sa ebidensya para sa isang nars upang malutas ang problema ng isang pasyente.
Sa paglipat sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon (PHCS) batay sa prinsipyo ng pamilya, ang tungkulin at trabaho ng pangkalahatang nars ay tumataas nang husto, ang kanyang responsibilidad sa pasyente ay tumataas, at sa parehong oras ang responsibilidad ng pasyente para tumaas ang kanyang kalusugan.
Ang proseso ng paglipat sa gamot ng pamilya ay nangangailangan ng rebisyon ng mga prinsipyo ng medikal na edukasyon at mga diskarte dito. Kabaligtaran sa umiiral na sistema ng pagsasanay ng mga medikal na tauhan na may priyoridad sa pag-aaral ng mga klinikal na disiplina. Ang edukasyong medikal sa kasalukuyang yugto ay kinakailangang isama hindi lamang ang indibidwal na medikal, kundi pati na rin ang medikal at panlipunang pag-iwas, ang pag-aaral ng mga problema sa pamilya.
Ang pagtatatag ng institute ng mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) ay nagsasangkot ng pagpapalawak ng pag-andar ng mga nars, pagsasanay ng mga nars at mga tagapamahala ng mga pangkalahatang medikal na kasanayan.
Ang isang nurse manager na may mas mataas na nursing education ang nagsisilbing connecting bridge sa pagitan ng mga doktor at nurse. Ang kaalaman sa mga pangunahing kaalaman ng praktikal na sikolohiya, marketing, batas at ekonomiya ay makabuluhang pinatataas ang halaga ng espesyalista na ito para sa paggana ng pangkalahatang medikal na kasanayan.
Ang mga organisador sa hinaharap ng iba't ibang departamento ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan (deputy chief physician para sa nursing, head at senior nurse ng ospital, manager ng departamento ng mga general practitioner) ay sumasailalim sa malalim na pagsasanay sa lahat ng mga lugar ng pangkat ng mga general practitioner, na isinasaalang-alang isaalang-alang ang mga kakaiba ng kanilang trabaho sa mga departamento, opisina at mga klinika ng outpatient.
Ang programang Nursing in Family Medicine para sa Faculty of Higher Nursing Education ay batay sa mga kwalipikadong katangian ng mga espesyalistang ito. Ang pangunahing gawain ng pagsasanay sa mga nars na may mas mataas na edukasyon sa organisasyon ng nursing sa family medicine ay ang pagtuturo ng mga teknolohiya ng pag-aayos ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon sa pangkalahatang mga medikal na kasanayan.
Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat na malinaw na maunawaan ng pinuno ng nars ang mga tampok ng gawain ng lahat ng mga dibisyon ng pangkalahatang medikal na kasanayan, mga modernong uso sa pagpapaunlad ng nursing at gamot sa pamilya sa Russia at sa ibang bansa, ang direksyon ng pag-unlad ng gamot sa seguro, ang papel at mga gawain ng isang pangkalahatang nars sa sistema ng kalusugan ng pamilya at lipunan, ang mga pangunahing problema sa lipunan at sikolohikal ng pamilya.
Ang isang kapatid na babae ng pamilya ay isang pantay na kalahok sa lahat ng uri ng gawaing medikal at pang-iwas sa site, kasama ang isang doktor ng pamilya.
Dapat malaman ng mga nars sa mas mataas na edukasyon:
* Mga Batayan ng Batas sa Pangangalagang Pangkalusugan;
* Mga Resolusyon ng Pamahalaan ng Russian Federation;
* Mga Order ng Ministri ng Russia;
* Mga Kautusan ng Pangunahing Kagawaran ng Kalusugan sa pangangasiwa ng rehiyon;
* iba pang mga dokumento na kumokontrol sa gawain ng mga pangkalahatang medikal na kasanayan.
At magagawa rin na:
* gamitin ang mga ito kapag nagtatrabaho bilang mga tagapamahala ng mga pangkalahatang medikal na kasanayan;
* tiyakin ang malinaw at walang patid na gawain ng pangkat ng mga pangkalahatang practitioner;
* upang gumuhit ng mga programa ng medikal, sikolohikal, panlipunan at propesyonal na rehabilitasyon ng mga pasyente ng pangkalahatang medikal na kasanayan.