Ang reaksyon sa okultong dugo sa dumi ay positibo. Pagsusuri ng dumi para sa okultismo na dugo, pagsusuri sa benzidine Kemikal na pagsusuri ng reaksyon ng dumi sa okultong dugo

Ang dugo sa mga feces ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga pathologies ng gastrointestinal tract. Minsan ito ay nakikita ng mata, at ang ilang mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nakatagong pagdurugo. Samakatuwid, para sa ilang mga indikasyon, ang isang fecal occult blood test ay inireseta. Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng mga seryosong sakit. Sa 50%, ang isang positibong reaksyon ay nagpapahiwatig ng isang tumor lesyon ng bituka. Kinakailangang kunin ang pagsusuri pagkatapos ng espesyal na pagsasanay, kung hindi man, anuman ang napiling paraan ng pagpapasiya, ang resulta ay hindi mapagkakatiwalaan.

Mga indikasyon para sa fecal occult blood testing

Ang isang bilang ng mga sakit ng digestive tract ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo.

Ang mga nakatagong hemorrhages mula sa gastrointestinal tract ay hindi nagiging sanhi ng mga makabuluhang pagbabago sa komposisyon ng dugo, hindi humantong sa anemia. Ang pagtatasa ng fecal occult blood ay kinakailangan para sa maagang pagsusuri ng mga naturang pathologies:

, duodenal papilla;
na pumipinsala sa mucosa ng bituka;
, thrombophlebitis ng pali, sinamahan ng;
Rendu-Osler disease;
at iba pa.

Nang walang kabiguan, ang isang pag-aaral sa screening para sa pagtuklas ng mga nakatagong pagdurugo ay inireseta sa mga grupo ng panganib para sa mga sakit na oncological ng bituka. Inirerekomenda na ang pagsusuri sa Hemacult (mabilis na pagsusuri para sa pag-detect ng okultismo na dugo sa mga dumi) ay gawin taun-taon sa mga pasyente:

higit sa 50 taong gulang (talagang lahat);
mas matanda sa 45 taon (kung may family history ng kanser sa bituka).

Upang maipasa ang pagsusuri, kailangan mong maghanda, kung hindi, sa halip na mahalagang impormasyon sa diagnostic, makakakuha ka ng maling positibo o maling negatibong resulta.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang nakatagong dugo sa mga dumi ay matatagpuan hindi lamang sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Ito ay maaaring resulta ng pagdurugo ng ilong o gilagid (dahil sa masinsinang pagsipilyo ng ngipin). Bilang karagdagan, ang mga reagents na ginagamit upang makita ang mga pagdurugo ay tumutugon sa hematin, at ang hematin ay maaaring pumasok sa tiyan at bituka na may pagkain.

Upang hindi makakuha ng maling positibong resulta ng pagsusuri, dapat mong:

3 araw bago ang pag-aaral, tumangging kumain ng mga produktong karne, isda. Ang mga berdeng halaman ay dapat ding ibukod mula sa diyeta, sila, tulad ng dugo, ay pinapagana ang reaksyon ng oksihenasyon ng benzidine, guaiac resin at nagbibigay ng positibong reaksyon.
3 araw bago ang pagsusuri, ang posibilidad ng kahit na menor de edad na pagdurugo mula sa oral cavity at ilong ay dapat na hindi kasama. Ang mga ngipin ay dapat magsipilyo nang may matinding pag-iingat. Iwasan ang napakatigas na pagkain (crackers), dahil maaari mong masira ang oral mucosa. Kahit na ang maliit na pagdurugo ay magbibigay ng positibong resulta. Kung oo, mas mabuting iiskedyul muli ang pag-aaral.
Ang mga kababaihan ay hindi inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri 3 araw bago ang regla, sa panahon ng mga ito at sa loob ng 3 araw pagkatapos nila.
Ang isang pagsusuri para sa pagtuklas ng okultismo na dugo sa mga dumi ay nauuna sa x-ray, endoscopic na pag-aaral. Pagkatapos gamitin ang mga diagnostic na pamamaraang ito, may mataas na posibilidad na makakuha ng maling positibong resulta.

Minsan ang okultong dugo ay hindi matatagpuan sa dumi, kahit na naroroon. Ang dahilan nito ay ang maling paggamit ng materyal. Upang hindi makakuha ng maling negatibong pagsusuri, kinakailangan upang mangolekta ng materyal mula sa iba't ibang lugar ng mga dumi.

Ang isang pag-aaral ng screening para sa pagkakaroon ng mga nakatagong pagdurugo ay isinasagawa ng 3 beses (kung ang unang pagkakataon ay negatibo ang resulta). Ito ay kinakailangan, dahil ang pagdurugo ay hindi palaging nangyayari sa mga tumor. Sa mga unang yugto, maaari silang wala o lumitaw at pagkatapos ay mawala.

Ang resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa napiling paraan ng pagpapasiya.

Paano matatagpuan ang okultong dugo sa dumi?

Mayroong ilang mga paraan para sa pag-detect ng dugo sa dumi. Karamihan sa kanila ay nakasalalay sa kakayahan ng hemoglobin na masira ang hydrogen peroxide, habang binabago ang kulay ng madaling na-oxidized na mga sangkap:

benzidine;
guaiac resin;
phenolphthalein;
pyramidon.

Sa klinikal na kasanayan, gumagamit sila ng mga ganitong pamamaraan para sa pag-detect ng mga nakatagong pagdurugo:

Pagsusulit ni Gregersen. Ang isang manipis na layer ng feces ay inilapat sa isang glass slide. Magdagdag ng 2-3 patak ng benzidine solution, hydrogen peroxide. Ang isang positibong reaksyon ay ipinahiwatig ng hitsura ng isang asul o maberde na kulay. Ang reaksyong ito ay nagpapakita ng okultismo na pagdurugo na may pagkawala ng dugo na higit sa 15 ml bawat araw, ngunit kadalasan ay nagbibigay ng maling positibong resulta (lalo na kung ang pasyente ay hindi sumunod sa isang diyeta na walang karne).
Pagsusulit sa Weber. Ang filter na papel ay inilalagay sa isang glass slide. Ang mga dumi ay pinahiran dito ng isang manipis na layer. 2-3 patak ng glacial acetic acid, sariwang inihanda na tincture ng guaiac resin, hydrogen peroxide ay tumulo. Sa pagkakaroon ng dugo, ang kulay ay nagiging asul-berde, lila. Ang isang positibong reaksyon ay nangyayari lamang sa pagkawala ng dugo na higit sa 30 ml bawat araw.
Express tests. Gumamit ng mga karaniwang pagsusulit sa papel. Ang isang layer ng feces ay inilalapat sa mga piraso na pinapagbinhi ng guaiac resin. Magdagdag ng 2-3 patak ng acetic acid at hydrogen peroxide. Kung naging asul ang kulay ng papel, positibo ang reaksyon.
paraan ng radioisotope. Ang Cr51 ay idinagdag sa heparinized na dugo ng pasyente. Sa 30-60 minuto, tumagos ito sa mga erythrocytes, pinagsama sa globin. Ang radioactive chromium-labeled erythrocytes ay nagpapanatili ng radyaktibidad sa loob ng 24 na oras pagkatapos ibigay ang komposisyon sa pasyente. Pagkatapos ay napansin ang pagkakaroon ng Cr51 sa mga feces. Ang antas ng radyaktibidad ng mga feces ay nagpapahiwatig ng mga nakatagong pagdurugo. Ang pamamaraan ay mahal, mahaba, ngunit ang pinaka maaasahan.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng nakatagong pagdurugo. Ito ay hindi sapat para sa diagnosis. Kinakailangan upang matukoy kung saan eksaktong pumapasok ang dugo sa mga dumi.

Paano matukoy ang lugar ng pagdurugo sa mga nakatagong hemorrhages

Kung ang okultong dugo ay matatagpuan sa mga dumi, ang pasyente ay komprehensibong sinusuri upang matukoy ang pinagmulan ng gastrointestinal na pagdurugo.

Upang magsimula, ang pagdurugo mula sa nasopharynx ng oral cavity ay hindi kasama. Ang konsultasyon ng dermatologist ay kinakailangan. Makakatulong ito upang makilala ang mga sindrom na katangian ng iba pang mga sakit:

Gardner (steatoma, osteoma, nagpapahiwatig ng vasculitis);
Osler-Randu-Weber (pagkakaroon ng telangiectasias);
Peitz-Jeghers (katangian ng);
sintomas.

Kung ang pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract ay pinaghihinalaang, ang mga nilalaman ng gastric juice ay sinusuri.

Kung mayroong isang mataas na posibilidad ng pagdurugo mula sa mga bituka, pagkatapos ay humirang ng:

anoscopy;

Siguraduhing suriin ang mga lymph node, kung sila ay pinalaki - may mataas na posibilidad ng isang malignant na tumor.

Ang isang negatibong reaksyon sa dugo sa dumi ng tao sa pagkakaroon ng iba pang mga sintomas ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng patolohiya. Ginagawa ang diagnosis na isinasaalang-alang ang mga reklamo ng pasyente, ang mga resulta ng pisikal at iba pang mga pag-aaral.

Sinong doktor ang dapat kontakin

Ang pagtatasa ng mga feces para sa okultong dugo ay nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng kanser, ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract. Maaari mo itong isagawa sa iyong sarili gamit ang mga espesyal na pagsusulit sa papel. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng mga sakit ng gastrointestinal tract, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Sa kaganapan ng mga bituka disorder - sa proctologist. Irerekomenda nila ang pinakamahusay na paraan para sa pagtukoy ng okultismo na dugo sa mga dumi, at magrereseta ng iba pang pag-aaral na kinakailangan para sa tumpak na pagsusuri. Ayon sa mga resulta, ang paggamot ay inireseta.

Ang pag-aaral ng fecal masa para sa pagkakaroon ng okultismo na dugo ay isang mahalagang bahagi sa pagsusuri ng iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract (gastrointestinal tract). Sa tulong nito, posible na makilala ang mga oncological na sakit sa mga unang yugto, na sinamahan ng pagdurugo sa isang antas o iba pa, na nagpapahintulot sa iyo na simulan ang paggamot sa oras at i-save ang buhay ng maraming mga pasyente.

Sa paghahanap ng dugo sa kanilang mga dumi, karamihan sa mga tao ay magmadali sa ospital, dahil naiintindihan nila na ang gayong senyas ay seryoso at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ngunit hindi palaging ang mga mapanganib na sakit ay may katulad na binibigkas na symptomatology. Samakatuwid, kung ang isang patolohiya ng sistema ng pagtunaw ay pinaghihinalaang, ang isang fecal occult blood test ay madalas na inireseta, na ginagawang posible na makita ang kahit na menor de edad na pagdurugo.

Bakit mapanganib ang okultismo na dugo?

Ang mga dumi ng dugo, na hindi nakikita ng mata, ay maaaring hindi gaanong mapanganib kaysa sa malinaw na nasuri na pagdurugo. Ang isa sa mga naturang sakit ay colorectal cancer, isang malignant neoplasm na nakakaapekto sa colon at tumbong.

Sa mga unang yugto, ang pagdurugo mula sa nagresultang tumor ay maaaring hindi gaanong mahalaga, kaya mahirap tuklasin nang walang pagsusuri. Bilang karagdagan, ang natitirang mga sintomas sa simula ng sakit ay hindi rin binibigkas, na lubhang kumplikado sa pagsusuri.

Pansin! Ang mga taong lampas sa edad na 45-50 na may family history ng colorectal cancer ay pinapayuhan na magkaroon ng taunang fecal occult blood test upang mapataas ang kanilang pagkakataong matukoy ang sakit sa mga maagang yugto nito.

Hindi gaanong mapanganib ang mga pathologies ng gastrointestinal tract tulad ng ulcerative colitis, polyposis, diverticulosis, at iba pa. Maaaring hindi rin nila abalahin ang pasyente sa mahabang panahon na may kapansin-pansing binibigkas na mga pagpapakita, at iisipin niya na ang mga pansamantalang karamdaman ay nauugnay sa mga banal na dahilan, halimbawa, sa malnutrisyon.

Ngunit sa oras na ito, ang malusog na mga tisyu ay unti-unting nawasak, at ang mga menor de edad na impurities ng hemoglobin o binagong mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa mga dumi, na hindi maaaring makita nang walang mga espesyal na aparato.

Ano ang ibig sabihin ng nakatagong dugo?

Karaniwan, ang isang malusog na tao ay maaaring may kaunting dugo sa mga dumi, ngunit hindi hihigit sa 2 mg ng hemoglobin bawat 1 g ng mga dumi. Sa konsentrasyon na ito, lumalabas na halos 2 ml ng dugo ang inilabas mula sa katawan bawat araw, at hindi ito nakakapinsala.

Sa kaso kapag ang pagdurugo ay tumindi, ang kulay ng dumi ay nagbabago, at ang kanilang lilim ay maaaring magpahiwatig ng lokalisasyon ng patolohiya, iyon ay, mas madidilim ito, ang problema ay matatagpuan mas mataas sa gastrointestinal tract. Halimbawa, na may dumudugo na tiyan o duodenal ulcer, ang mga feces ay nagiging itim, tarry (melena).

Kung ang dahilan ay nakatago sa exacerbation ng ulcerative enterocolitis, kung gayon ang mga feces ay magiging burgundy. Sa pagdurugo ng almuranas, polyp at malignant na mga bukol ng tumbong, mga dumi at patak ng dugo ay naroroon sa dumi. Ang ganitong mga sintomas ay hindi dapat balewalain, at ang taong may sakit ay dapat bumisita sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon at pumasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Ang okultong dugo sa dumi ay hemoglobin o erythrocytes, na hindi nakikita sa pamamagitan ng visual o mikroskopikong pagsusuri ng mga dumi. Ang inilarawan na pagsusuri lamang ang nagpapakita nito, at ang isang positibong resulta ay nagpapatunay sa hinala ng nakatagong pagdurugo ng digestive tract, na nangangailangan ng agarang karagdagang pagsusuri at ang appointment ng naaangkop na therapy.

Ang pinsala sa bituka sa mga colorectal na tumor ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng okultong dugo sa pagsusuri ng mga dumi.

Kapag Kinakailangan ang Diagnosis

Ang isang pagsusuri para sa okultismo na dugo sa mga feces ay inireseta sa isang medyo malawak na hanay ng mga pasyente, dahil ang mga gastrointestinal pathologies ay karaniwan hindi lamang sa ating bansa. Samakatuwid, ang isang referral para sa pagsusuri ay ibibigay na may mga ganitong sintomas:

Bilang karagdagan sa mga nakababahalang sintomas, may ilang iba pang mga pangyayari na nagdudulot ng isa o paulit-ulit na pagsusuri. Kabilang dito ang:

Nasuri na mga sakit ng gastrointestinal tract: bituka polyposis, esophageal varicose veins, diverticulosis, Crohn's disease, ulcerative colitis (NUC), helminthiasis at isang medyo malaking listahan. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin kapwa upang matukoy ang yugto ng patolohiya, at upang masubaybayan ang patuloy na therapy.
Nakakaalarmang mga resulta ng nakaraang iba pang mga diagnostic, halimbawa, isang klinikal na dugo o biochemical test, isang coprogram, atbp.
Pag-iwas sa pagbuo ng mga cancerous na tumor sa bituka sa mga taong mas matanda sa 40-50 taon at sa mga pasyente na may pinalubha na pagmamana.

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang pamamaraang ito, pati na rin ang klinikal na pagsusuri ng mga dumi, pati na rin ang maraming iba pang mga pamamaraan, ay nangangailangan ng paunang paghahanda. Bukod dito, ang mga kinakailangan ay ilang beses na mas malaki kumpara sa ilang mga pag-aaral, ngunit hindi sila maaaring pabayaan, dahil kung hindi man ang resulta ay hindi maaasahan, at kailangan mong kunin muli ang biomaterial.

Una, dapat kang maghintay kasama ang koleksyon ng biomaterial hanggang sa pag-aalis (kung mayroon man) ng stomatitis, periodontal disease, dyspepsia, hematuria, epistaxis, exacerbation ng almuranas. Gayundin, ang paghahanda ay nagsasangkot ng paghihintay ng 3-4 na araw pagkatapos ng mga diagnostic procedure sa bituka (sigmoidoscopy, colonoscopy), anal sex, at para sa mga kababaihan, ang pagtatapos ng regla. Ang lahat ng mga pangyayaring ito ay mataas ang posibilidad na masira ang mga resulta ng pag-aaral.

Pangalawa, isang linggo bago ang pagsusulit, dapat mong pansamantalang ihinto ang pag-inom ng mga gamot na maaaring magbago ng komposisyon ng mga dumi. Sa partikular, ang mga NSAID (aspirin, naproxen, ibuprofen), anticoagulants, ascorbic acid, barbiturates, peristaltic stimulant, mga gamot na naglalaman ng iron at mga pandagdag sa pandiyeta.

Mahalaga! Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot sa isang patuloy na batayan at hindi alam kung ang kanilang paggamit ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor nang maaga.

Pangatlo, 3-4 na araw bago ang pagsusuri, kailangan mong simulan ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Ang katotohanan ay ang mga diagnostic para sa okultong dugo ay halos palaging ginagawa gamit ang mga sample na lubhang sensitibo sa ilang bahagi ng pagkain. Iyon ang dahilan kung bakit bago ang pagsusuri ay kinakailangan na tanggihan ang lahat ng uri ng karne, isda, manok at offal. Ito ay magpapahintulot sa mga espesyalista sa mga diagnostic ng laboratoryo na makita lamang ang dugo ng taong sinusuri.

Bilang karagdagan, kailangan mong pigilin ang pagkain ng isang tiyak na listahan ng mga prutas, berry, gulay at munggo na naglalaman ng maraming bakal o bitamina C. Hindi ka rin dapat kumain ng mga pagkain na nagpapataas ng peristalsis ng mga kalamnan ng bituka - repolyo, mansanas, karot , mga kamatis, kintsay, beets, dalandan, mani, spinach, cranberry, soybeans, lentil at beans.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa survey

Pang-apat, 12 oras bago ang pamamaraan, tumanggi na magsipilyo ng iyong ngipin at kumain ng matapang na pagkain, na maaaring makapinsala sa gilagid, at sa gayon ay maging sanhi ng pagpasok ng dugo sa digestive tract. Napakahalaga na huwag kalimutang sundin ang lahat ng mga patakaran at kung paano maghanda para sa pagsusuri, kung gayon posible na sabihin nang may kumpiyansa na ang resulta ay mapagkakatiwalaan.

Algorithm para sa koleksyon at paghahatid ng mga dumi

Matapos matugunan ang lahat ng mga kinakailangan sa paghahanda, maaari kang magpatuloy sa koleksyon ng biomaterial. Bago ang pagkilos ng pagdumi, kinakailangang magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan para sa genital area at anus gamit ang sabon. Sa dulo, banlawan ng mabuti ang mga organ na ito at punasan ang tuyo.

Alisan ng laman ang mga bituka sa isang espesyal na malinis na lalagyan, na inihanda nang maaga. Upang makakuha ng sample, ang pagkilos ng pagdumi ay dapat mangyari nang natural, nang walang tulong ng mga laxative o enemas. Imposibleng mangolekta ng biomaterial mula sa toilet bowl, at sa mga bata, ang mga dumi ay kinuha mula sa isang lubusang hugasan na palayok o oilcloth o lampin (hindi mula sa mga diaper).

Sanggunian! Pinakamainam na kolektahin at dalhin ang sample sa mga espesyal na idinisenyong sterile na lalagyan na nilagyan ng kutsara para sa kaginhawahan at pagkakaroon ng airtight lid. Mabibili ang mga ito sa murang halaga sa anumang parmasya.

Kung hindi posible na bumili ng isang lalagyan, maaari mong gamitin ang anumang mga babasagin na may takip, na dapat na lubusan na hugasan at isterilisado. Ang sample ay kinuha mula sa ilang mga site ng feces upang ang diagnostic na larawan ay nagbibigay-kaalaman hangga't maaari. Sa kabuuan, kailangan mong mangolekta ng 2-3 kutsarita ng biomaterial.

Kung maaari, ang sample na lalagyan ay dapat ibigay kaagad sa laboratoryo pagkatapos ng koleksyon, ngunit maaari ding itago sa refrigerator ng hanggang 12 oras. Ang huling aksyon ay nagbibigay-daan sa iyo na hindi nakatali sa isang malinaw na tinukoy na oras, na kapaki-pakinabang kapag sinusuri ang mga maliliit na bata na ang mga dumi ay hindi mahuhulaan, pati na rin ang mga pasyente na walang laman ang kanilang mga bituka bago matulog sa gabi.

Paraan ng Pananaliksik

Ang modernong gamot ay may ilang mga pamamaraan sa arsenal nito para sa pagsasagawa ng pagsusuri na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng okultismo na dugo, ngunit ang sumusunod na 4 ay madalas na ginagamit:

pagsubok ng benzidine (reaksyon ng Gregsen);
pagsubok ng guaiac (reaksyon ng Weber);
pagsusuri ng immunochemical;
fluorescent test.

Kasabay nito, ang reaksyon ng Gregersen at pagsusuri ng immunochemical ay naging pinakakaraniwang pamamaraan ng pananaliksik sa Russia.

Pagsusuri sa benzidine

Isang medyo mabilis at simpleng pagsubok na nakakakita ng okultong dugo hindi lamang sa dumi, kundi pati na rin sa suka, ihi at iba pang likido sa katawan. Magagawa ito gamit ang reaksyon ng oksihenasyon na may hydrogen peroxide ng benzidine (paradiaminodiphenyl) o barium sa pagkakaroon ng hemoglobin. Ang pamamaraan na ito ay may ilang mga pagpipilian, at ang pinaka-ginustong isa ay tinawag sa pangalan ng tagalikha nito, ang doktor na si M. Gregersen.

Ang kakanyahan ng pagsubok: 0.025 g ng benzidine ay pinagsama sa 0.1 g ng barium peroxide at 5 ml ng 50% acetic acid, hinalo hanggang sa ganap na matunaw at inilapat sa isang espesyal na baso na natatakpan ng isang manipis na layer ng dumi. Kung ang dugo ay naroroon, ang isang reaksyon ay nangyayari, na sinamahan ng isang asul-berde na kulay. Mayroon ding isa pang pagpipilian - ang isang puro solusyon ng benzidine at acetic acid ay inihanda, na pagkatapos ay pinagsama sa 3% hydrogen peroxide sa pantay na sukat. Ang resulta at ang presyo ng pagsusuri ay halos hindi nagbabago.

Mga kalamangan ng pamamaraan: ultra-high sensitivity - 1:100,000, instant na resulta, mababang gastos at availability sa halos lahat ng laboratoryo. Cons: ang pangangailangan para sa mahigpit na paghahanda bago ang pagsusulit, dahil ang sample ay magiging positibo kung mayroong hemoglobin ng hayop sa pagkain.

Fecal occult blood tester para sa gamit sa bahay

Reaksyon ni Weber

Ang diagnosis ay tinatawag ding hemoccult test at ang Almen-Van Deen o Van Deen test. Ang reaksyon gamit ang guaiac resin ang naging unang paraan sa pagsasanay sa mundo para sa pagtukoy ng dugo sa mga biological na likido sa katawan. Ito ay binuo ni Dr. Van Deen noong 1964 at matagumpay na ginagamit sa karamihan ng mga bansa hanggang ngayon.

Ang kakanyahan ng pamamaraan: 3-5 g ng biomaterial ay inilalagay sa acetic acid, na sinusundan ng paghihiwalay ng ether extract, kung saan idinagdag ang tincture ng guaiac resin at hydrogen peroxide. Ang pagkuha ng resultang komposisyon ng asul ay nangangahulugan na ang resulta ng pagsusulit ay positibo. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng 6 na beses, at sa panahon nito, 2 mga sample ng dumi ang pinag-aralan, kinuha tatlong araw nang sunud-sunod.

Mga kalamangan ng pamamaraan: bilis at mababang gastos. Cons: medyo mababa ang sensitivity - ang isang positibong resulta ay magkakaroon lamang ng pagkawala ng dugo na higit sa 30 ml, na nagpapahintulot sa iyo na makahanap ng colorectal cancer sa isang katlo ng mga kaso, at mga benign neoplasms na hindi hihigit sa 15%. Ang pamamaraan ay may mahigpit na mga kinakailangan para sa paghihigpit sa pagkain. Siya ay sensitibo sa lahat ng uri ng hemoglobin, kaya kailangan ng diyeta.

Pagsusuri ng immunochemical

Ang ganitong mga diagnostic ay tinatawag ding immunochromatographic o immunological na pagsubok at bago, ngunit matatag na pinalakas ang posisyon nito. Ito ay batay sa pakikipag-ugnayan ng hemoglobin ng tao sa mga tiyak na antibodies (AT). Ang mga kamalian at pagkakamali sa pagsusuri na ito ay hindi kasama, dahil ang mga antibodies ay hindi tumutugon sa iba pang mga uri ng hemoglobin o bakal na kasama sa mga produkto.

Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang isang sample ng kinuha na biomaterial ay inilapat sa test strip o sa window ng tablet na nilagyan ng mga reagents. Kung naglalaman ito ng hemoglobin ng tao, ang pagbubuklod sa AT ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang isang lilang o maliwanag na pink na banda ay sinusunod sa control zone. Kasabay nito, ang pangalawang strip ay palaging naroroon - ito ay isang tagapagpahiwatig ng kalidad ng aparato. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay halos kapareho sa isang pagsubok sa pagbubuntis at magagamit din sa komersyo. Ito ay napakabilis, simple at napakalinaw.

Mga kalamangan: bilis at ginhawa, hindi na kailangang manatili sa isang diyeta at gumawa ng mga paunang paghahanda. Ang pagsubok ay lubos na tumpak. Nagagawa nitong magpakita ng colorectal cancer sa mga unang yugto sa 97% ng mga kaso.

Cons: medyo mataas na presyo, hindi ito naroroon sa bawat laboratoryo, kahit na sa Moscow, ito ay layunin lamang para sa pagdurugo sa mas mababang gastrointestinal tract. Dahil ang mga enzyme ng tiyan at maliit na bituka ay agresibong nakakaapekto sa hemoglobin, at nawawala ang kakayahang magbigkis sa AT.

Pagsusuri ng fluorescent

Ang occult na dugo ay maaaring makita sa dumi sa pamamagitan ng reaksyon sa mga mapanirang reagents. Ang mga porphyrin ay pinakawalan kapag ang molekular na istraktura ng hemoglobin ay nawasak. Mayroon silang mataas na light absorption coefficient - humigit-kumulang 10 6 , at sa pagkakaroon ng dugo, ang isang maliwanag na fluorescent glow ay naitala.

Dapat tandaan na ang pamamaraang ito ay hindi popular sa Russia. Mga kalamangan: mababang gastos, bilis, medyo mataas na katumpakan - mga 80%. Cons: kinakailangan ang diyeta, dahil ang mga porphyrin ay kasama sa molekula ng anumang hemoglobin.

Interpretasyon ng datos ng pag-aaral

Mahirap sagutin ang tanong kung gaano karaming pagsusuri ang ginagawa. Ang lahat ay depende sa paraan ng pagsasagawa, ang workload ng laboratoryo, kaya ang proseso ay maaaring mag-abot mula 1 hanggang 6 na araw. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang pag-decipher ng pagsusuri ng mga feces para sa okultismo na dugo ay medyo madali - ang mga tiyak na digital na tagapagpahiwatig ay hindi ginagamit upang matukoy ang pamantayan, ngunit ang intensity at bilis ng paglamlam lamang (sa benzidine at guaiac sample) ay pinag-aralan.

Tungkol sa fluorescent at immunochemical test, ang lahat ay kasing simple lang - may glow ba o wala, lalabas ba ang pangalawang strip o wala. Ang unang dalawang pamamaraan ay sinusuri ayon sa sumusunod na prinsipyo. Minus - walang reaksyon, plus - mahina ang positibong resulta, 2 plus - medium positibong resulta, 3 plus - biglang positibong resulta at 4 na plus - sobrang matinding resulta.

Pansin! Kahit na ang isang banayad na resulta ay dapat alertuhan ang doktor at magdulot ng pangalawang pagsusuri o karagdagang pagsusuri, dahil ang okultismo na dugo ay isang napakadelikadong sintomas.

Mga rekomendasyon sa mga pasyente. Ang pagsusuri ng dumi para sa okultismo na dugo ay isang simple at murang diagnostic, na ginagawang posible upang makilala ang mga mapanganib na sakit ng gastrointestinal tract. Samakatuwid, hindi mo ito dapat tanggihan kung inirerekomenda ng doktor, at sa kabila ng mga menor de edad na paghihirap sa paghahanda at ang posibleng hindi kasiya-siyang proseso ng pagkolekta ng sample, sumailalim sa pamamaraan. Ang pagsasagawa ng pagsusuring ito ay nakatulong sa pagligtas sa maraming pasyente mula sa mga mapanganib na sakit at nabigyan sila ng pangalawang pagkakataon para sa isang malusog na buhay.

Ilang, na walang laman ang kanilang mga bituka, iniisip na ang mga katangian ng biomaterial na ito ay maaaring magamit upang hatulan ang pagkakaroon ng mga malubhang pathologies tulad ng mga ulser sa tiyan, Crohn's disease, polyp at malignant neoplasms ng bituka.

Upang makilala ang mga ito, kakailanganin mong kumuha ng fecal occult blood tests. Ang diagnosis ay hindi tumatagal ng maraming oras, ay walang sakit at nagbibigay-daan sa iyo upang maghinala sa pag-unlad ng mga karamdaman kahit na sa isang maagang yugto.

Fecal occult blood test - ano ito?

Sa ilang mga pathologies ng tumbong, halimbawa, panloob na almuranas o anal fissure, ang mga pagsasama ng iskarlata na dugo ay makikita sa mga dumi gamit ang mata.

Gayunpaman, kapag ang pagdurugo ay nangyayari sa maliit na bituka, ibang larawan ang makikita. Ang mga bahagi ng dugo ay natutunaw ng mga enzyme, halo-halong may dumi at pinalabas. Sa kasong ito, ang dugo ay nawawala ang iskarlata na kulay. Kung ang pagdurugo sa maliit na bituka ay sapat na malubha, ang mga dumi ay maaaring maging itim - ito ay isang signal ng alarma. Gayunpaman, ang gayong klinikal na larawan ay hindi palaging bubuo.

Mas madalas, ang mga bahagi ng natutunaw na dugo ay nahahalo sa mga dumi at nagiging hindi makilala sa mata. Ni hindi mo sila makikita sa microscope. Ang dugong ito ang tinatawag na tago.

Ito ay matatagpuan sa mga dumi sa mga sumusunod na paraan:

pagsubok ng guaiac o benzidine;
immunological na paraan;
pagsusuri ng fluorescent.

Mga sample ng kemikal

Sa kasaysayan, ang mga reaksyon sa guaiac at benzidine ang unang lumitaw sa arsenal ng mga diagnostic na pamamaraan. Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos ay batay sa katotohanan na ang hemoglobin ng dugo ay isang malakas na ahente ng oxidizing. Ang pagtugon sa mga sangkap tulad ng benzidine at guaiac, binabago nito ang kanilang kulay. Ang mas maraming okult na dugo sa mga dumi, mas matindi at mas mabilis ang pagbabago ng kulay ng mga reagents.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang medyo mababang sensitivity ng mga sample na ito. Ang reaksyon sa benzidine ay nagpapakita ng pang-araw-araw na pagkawala ng dugo ng hindi bababa sa 15 ml. Karaniwan, ang isang tao ay maaaring mawalan ng hanggang 1 ml ng dugo sa loob ng 24 na oras sa panahon ng pagdumi.

Ang bahagyang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magbigay ng babala sa mga unang yugto ng iba't ibang mga pathologies ng gastrointestinal tract, ngunit hindi matukoy ng benzidine test ang mga ito.

Ang reaksyon sa guaiac ay mas tumpak, ngunit kahit na ito ay nakapagbabala lamang sa 50% ng mga pasyente tungkol sa nagsisimulang colon cancer. Sa kaso ng colorectal oncopathology, ang sensitivity ng pamamaraan ay hindi lalampas sa 30%.

Ang parehong mga pagsusuri ay maaaring magbigay ng mga maling positibong resulta. Kadalasan ito ay dahil sa hindi tamang paghahanda para sa pagsusuri.

Paraan ng immunochromatography

Mas perpektong immunochemical analysis ng feces. Ito ay maginhawa, pamantayan at simple. Ang immunochromatographic detection ng occult blood ay kahawig ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng pregnancy test.

Ang mga monoclonal antibodies ay ginagamit upang maisagawa ang fecal analysis na ito. Ang inihandang biomaterial sample ay inilapat sa test strip.

Ang mga monoclonal na particle ay nagbubuklod sa hemoglobin ng tao upang bumuo ng isang kulay na kumplikado. Dagdag pa, ito ay nakunan ng iba pang mga antibodies na naisalokal sa control region, at dalawang marka ang lilitaw sa test strip kung ang konsentrasyon ng okultong dugo ay mas mataas kaysa sa normal. Kung hindi, isang bar ang nai-render.

Ang paraan ng immunochemical ay lubhang sensitibo at hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Pinapayagan ka nitong makita ang mahinang pagdurugo sa mga unang yugto ng colon cancer sa 97% ng mga kaso. Gayunpaman, ang pagsusuri ay hindi angkop para sa pag-diagnose ng mga sakit na bubuo sa maliit na bituka.

Pagsusuri ng fluorescence

Ang fluorescence ay maaari ding gamitin upang makita ang mga produkto ng pagkasira ng hemoglobin sa mga dumi. Sa kasong ito, ang biomaterial ay pinoproseso sa isang espesyal na paraan, at ang glow nito ay naitala. Ito ay kilala na ang porphyrin pigments, na bahagi ng mga molekula ng hemoglobin, ay maaaring makita ng fluorescence kapag ang huli ay nawasak.

Ang pamamaraang ito ay medyo tumpak, ngunit kung ang isang tao ay kumain ng karne ng pagkain sa araw bago, ang hemoglobin ng hayop ay lilitaw sa kanyang mga dumi - ito ay magiging sanhi ng isang maling resulta.

Kamakailan, isa pang diskarte sa diagnostic ang binuo. Ang DNA ng tao ay kinukuha mula sa mga dumi na pinili para sa pagsusuri at sinusuri para sa mga pagbabagong katangian ng proseso ng tumor.

Kailan ako dapat kumuha ng fecal occult blood test?

Malinaw, ang pag-aaral ay ipinahiwatig kapag may mga palatandaan ng mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw. Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat na dahilan para sa pagsusuri:

heartburn;
sakit sa tiyan;
pagbabago sa likas na katangian ng upuan;
pagduduwal o pagsusuka, nakakagambala sa mahabang panahon;
uhog impurities sa feces;
mabula inclusions.

Bilang karagdagan, ang isang okultismo na pagsusuri sa dugo ay dapat na isagawa taun-taon para sa lahat ng mga tao na higit sa 40 taong gulang. Ito ang pinakamahusay na sukatan para sa napapanahong pagtuklas ng nagpapasiklab at lalo na sa mga oncological pathologies. Ang sumusunod na klinikal na larawan ay maaaring magbigay ng babala tungkol sa pagbuo ng isang malignant na proseso sa gastrointestinal tract:

regular na pagtaas sa temperatura ng katawan nang walang maliwanag na dahilan;
walang gana kumain;
pag-ayaw sa pagkain ng karne;
biglaang pagbaba ng timbang ng katawan;
pagtitibi;
sakit sa panahon ng pagdumi.

Bilang karagdagan, kung ang madugong paglabas na nakikita ng mata ay lumilitaw sa dumi sa pana-panahon, o ang dumi ay nagiging itim, hindi ka dapat mag-alinlangan sa pagsusuri. Ang mga palatandaang ito ay nagbababala sa pagdurugo na dulot ng mga polyp, tumor, erosions, o ulcers.

Paano maghanda para sa pagsusuri?

Upang makapasa sa pagsusuri ng dumi para sa okultismo na dugo, kinakailangan ang espesyal na paghahanda. Depende sa kung aling paraan o pamamaraan ng pananaliksik ang gagamitin, ang pasyente ay kailangang sumunod sa isang tiyak na regimen.

Diet

Ang mga pagsusuri sa kemikal at pagsusuri ng fluorescent ay hindi pumipili. Nakikita nila ang mga bahagi ng hindi lamang ng tao, kundi pati na rin ang hemoglobin ng hayop na nakuha mula sa pagkain. Para sa kadahilanang ito, bago ang naturang pagsusuri ng mga dumi para sa okultong dugo, ang isang diyeta ay ipinapakita na nagpapahiwatig ng kumpletong pagtanggi sa karne, isda, at manok. Ang anumang by-products ay ipinagbabawal din.

Bilang karagdagan, kapag naghahanda para sa isang fecal occult blood test, hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing mayaman sa bakal:

beans;
granada;
kampanilya paminta;
mga kamatis;
spinach, perehil;
mansanas;
Brussels sprouts, broccoli;
karot.

Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng immunochromatography, ang pangangailangan para sa isang espesyal na diyeta ay nawawala. Ang mga monoclonal antibodies ay eksklusibong nagbubuklod sa hemoglobin ng tao at hindi tumutugon sa mga compound ng ibang pinagmulan.

Mga gamot at pamamaraang medikal

Dapat sundin ang mga diyeta nang hindi bababa sa 3 araw bago ang pagsusuri. Sa oras na ito, mahalaga din na ganap na ihinto ang pagkuha ng mga paghahanda sa bakal, ascorbic acid at lahat ng non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Aspirin, Ibuprofen, atbp.).

Sa panahong ito, dapat mong iwasan ang anumang mga pamamaraan na ayon sa teorya ay may kakayahang lumabag sa integridad ng bituka at tiyan mucosa. Hindi ka maaaring maglagay ng enemas, sumailalim sa fibrogastroscopic examination, sumailalim sa irrigoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy. Kahit na ang mga laxative ay ipinagbabawal. Kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga ito nang hindi bababa sa isang linggo bago ang pagsusuri.

Mula sa sandali ng huling pagsusuri sa x-ray hanggang sa sandali na ang mga dumi ay nakolekta para sa pagsusuri, hindi bababa sa 3 araw ang dapat pumasa.

Iba pang mga tampok

Ang ilang mga diagnostic na pamamaraan ay napakasensitibo at maaaring makakita ng kahit kaunting dami ng dugo sa biomaterial. Para sa kadahilanang ito, upang maiwasan ang mga maling resulta, dapat mong pigilin ang pagsipilyo ng iyong mga ngipin sa bisperas ng pagsusuri, dahil ang pagdurugo mula sa mga gilagid ay hindi karaniwan.

Ang mga kababaihan ay hindi dapat kumuha ng mga dumi para sa pagsusuri sa panahon ng regla. Kahit na ang pagdurugo ng ilong na naganap noong nakaraang araw ay maaaring masira ang mga resulta. Bilang karagdagan, kapag kumukuha ng materyal, mahalagang tiyakin na ang ihi ay hindi nakapasok dito.

Mga tampok ng koleksyon ng biomaterial

Ang mga feces para sa pagsusuri ay dinadala sa isang sterile na espesyal na lalagyan. Maaari mo itong bilhin sa isang parmasya.

Kinakailangan na mangolekta ng biomaterial mula sa iba't ibang bahagi ng mga dumi: 2-3 mga fragment.

Pagkatapos nito, mahalagang ilagay ang lalagyan sa refrigerator at ihatid ito sa laboratoryo sa loob ng 3 oras.

Ang mas kaunting oras na lumipas mula noong koleksyon, mas mabuti.

Pag-decipher ng pagsusuri ng mga feces para sa okultismo na dugo

Ang pagsusuri sa immunochemical at mga sample na may benzidine at guaiac ay mga semi-quantitative na pamamaraan para sa pagtukoy ng okultong dugo. Ang unang diagnosticum ay nagbibigay ng sagot sa tanong: ang konsentrasyon ba ng hemoglobin sa sample ng dumi ay lumampas sa normal na halaga?

Kung ang laboratory assistant o pasyente sa bahay ay nakakita ng 2 marka sa test strip, ang sagot ay oo. Ang isang kontrol ay negatibo.

Kapag nagtatakda ng mga sample na may guaiac at benzidine, ang intensity at bilis ng paglamlam ng mga reagents ay sinusuri. Ang reaksyon ay maaaring may 5 uri:

negatibo (walang pagbabago ng kulay);
mahinang positibo (+);
positibo (++);
positibo (+++);
positibong mabuti (++++).

Ang fluorescent analysis ay isang quantitative method. Ito ay hindi sensitibo sa mga konsentrasyon ng porphyrins hanggang 2 mg/g ng biomaterial. Ngunit kapag ang kanilang nilalaman sa 1 g ng feces ay katumbas o lumampas sa 4 mg, ang isang patolohiya ay nasuri. Nagagawa rin ng pagsubok na ipakita ang mga halaga ng borderline: mula 2 hanggang 4 mg.

zdrav-lab.com

Mga uri ng fecal occult blood tests

Ang halatang pagkakaroon ng dugo sa mga dumi ay isang nakababahala na sintomas, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit. Ang kulay ng karumihan ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng lokalisasyon ng proseso ng pathological: mas magaan at mas maliwanag ito, mas mababa ang apektadong organ ay matatagpuan. Kung ang iskarlata na dugo ay makikita sa mga feces, ang patolohiya ay naroroon sa ibabang bahagi ng bituka. Ang pagdurugo mula sa transverse at malaking bituka ay humahantong sa hitsura ng isang burgundy na kulay. Lumilitaw ang itim na tarry (chalked) na dumi na may mga malignant na sugat at ulcerative bleeding mula sa tiyan at duodenum.

Mahalaga! Upang malaman kung ano ang sinabi ng nagbago na kulay, amoy, pagkakapare-pareho ng paglabas, kailangan mong makita ang isang doktor. Hindi mo maaaring simulan ang paggamot sa sarili.

Ang mga malalang sakit ay hindi palaging sinasamahan ng malalang sintomas. Upang makita ang mga mikroskopikong pagsasama ng dugo sa mga dumi, isang espesyal na pagsusuri ng biochemical ay ginaganap. Upang pag-aralan ang materyal na ito para sa okultong dugo, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit:

guaiac (guaiac);
pagsubok ng benzidine;
paraan ng immunochemical;
fluorescent.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay may parehong mga pakinabang at disadvantages.

Ang mga pagsusuri gamit ang guaiac glue at benzidine ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na matukoy ang dugo sa mga dumi (mabilis na pamamaraan). Ang kanilang kakanyahan ay ang hemoglobin na nakapaloob sa sample ng materyal ay nagiging asul kapag nakalantad sa isang ahente ng oxidizing. Ang paggamit ng benzidine ay tinatawag ding Gregersen method. Ang disadvantage ng benzidine test ay ang reaksyon sa extraneous (non-human) hemoglobin. Ang kalamangan ay ang bilis.

Ang okult na dugo sa mga dumi ay ang dami ng dugo kung saan ang kulay ng dumi ay nananatiling hindi nagbabago, at ang mga particle ng mga particle ng dugo ay hindi matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamantayan ay ang kawalan nito sa mga feces (negatibong resulta). Ito ay isang medyo di-makatwirang kahulugan, dahil ang hemoglobin ay naroroon pa rin sa napakaliit na volume sa sample na ito (sa halagang humigit-kumulang 2 mg bawat 1 kg ng mga pagtatago). Ang 1-2 mg ng dugo na pinalabas na may mga feces bawat araw ay karaniwan.

Ipinapakita ng talahanayan ang pag-decode ng graphic na pagtatalaga ng reaksyon sa pagsubok ng benzidine:

*Ang resulta ng pagsusuri ay tinutukoy ng rate ng reaksyon at ang intensity ng kulay ng reagent. Ang mga katangiang ito, sa turn, ay tinutukoy ng konsentrasyon ng hemoglobin.

** Ang resulta ay mahinang positibo - ito ay isang dahilan upang magreseta ng iba pang mga pag-aaral upang linawin ang diagnosis o muling pagkuha ng mga dumi para sa okultong dugo kung pinaghihinalaan ang maling nakolektang materyal.

** Posibleng gamitin ang terminong "mga bakas" sa halip na isang graphic na pagtatalaga.

Sa pamamagitan ng guaiac test, ang bilis ng pamamaraan at ang mababang gastos ay isa ring positibong punto. Ang negatibo ay mayroon itong maliit na sensitivity: ang guaiac acid ay tumutugon sa hemoglobin sa sample kung ang pagkawala ng dugo ay hindi bababa sa 30 ml.

Mahalaga! Ang Benzidine ay hindi ginagamit para sa pagsusuri sa laboratoryo sa maraming bansa dahil ito ay isang carcinogen. Ang mga pagsusuri sa guaiac at benzidine ay ang pinakaunang paraan upang makita ang pagkakaroon ng mga pigment ng dugo sa mga dumi.

Ang pagsusuri ng immunochemical ay mas tumpak. Ginagamit nito ang reaksyon ng mga antibodies ng taong sinusuri sa mga epekto ng antigens. Ginagamit din ito para sa pagsusuri ng mga nakakahawang sakit (pagtukoy ng uri ng mga pathogen na naging sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa digestive tract). Kabilang sa mga disadvantage ang katotohanan na ang isang immunochemical test ay ginagawa sa loob ng 14 na araw.

Mahalaga! Ang paraan ng immunochromatography ay nagpapakita ng pagdurugo at mga pagbuo ng tumor sa malaking bituka na may mataas na katumpakan, ngunit hindi ito angkop para sa pag-diagnose ng mga sakit ng maliit na bituka.

Ang pagsusuri ng fluorescent ay batay sa pagtuklas ng luminescence ng isang sample ng materyal pagkatapos ng paggamot na may isang espesyal na komposisyon na sumisira sa hemoglobin. Ang kawalan ay ang reaksyon nito sa hemoglobin ng hayop. Ngunit maiiwasan ito kung maghahanda ka nang maayos para sa pagsusulit.

Inireseta ng doktor ang isang okultismo na pagsusuri sa dugo sa mga ganitong kaso:

ang isang tao ay may sakit sa tiyan sa kawalan ng iba pang mga sintomas;
sa loob ng mahabang panahon ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng dyspeptic (heartburn, belching, pagduduwal at pagsusuka);
ang organoleptic ng mga feces ay nagbabago (likido na may kasamang foam o mucus, hindi kanais-nais na amoy, atbp.)

Upang maayos na makapasa sa mga pagsusulit, kailangan mong maghanda para sa paghahatid sa loob ng tatlong araw. Kasama sa paghahanda, una sa lahat, ang pagbabago ng diyeta. Sisiguraduhin ng diyeta ang malinis na mga resulta, dahil ang ilang mga pagkain ay naglalaman ng bakal at ang iba ay maaaring mantsang dumi, na maaaring skew ang sample na tugon. Ang doktor ay dapat, kasama ang referral para sa pagsusuri, bigyan ang pasyente ng isang listahan ng kung ano ang maaari at hindi maaaring kainin.

Dapat kang sumuko sa loob ng 72 oras ng:

spinach, mansanas, berdeng prutas, karne, isda at iba pang mga pagkaing mataas sa bakal;
mga kamatis, blueberries, granada, blackberry, atbp. prutas na may pulang pigment;
atay at iba pang offal;
malunggay, labanos, pipino, repolyo, munggo.

Mahalaga! Sa isang immunochromatographic na pag-aaral, hindi kinakailangan ang diyeta.

Ang isang tao ay kailangang magbigay ng mga gamot (maliban sa mga hindi maaaring ibigay, ngunit dapat itong talakayin sa doktor). Sa bisperas ng pagsusuri, ang Ibuprofen, Aspirin, Ascorutin, paghahanda ng bakal, bitamina C (ascorbic acid), ang mga laxative ay hindi kanais-nais. Isang linggo bago ang pamamaraan, ang mga gamot na nakakaapekto sa kulay ng discharge at motility ng bituka ay nakansela.

Hindi mo maaaring gawin bago ang paghahatid ng mga feces:

pagsusuri sa x-ray;
enemas at iba pang mga pamamaraan sa paglilinis.

Ang mga ngipin ay hindi nagsipilyo noong nakaraang araw. Ang dahilan ay ang microtrauma ng gilagid ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang ilang halaga ng dugo ay pumapasok sa esophagus, na makakaapekto sa resulta.

Ang pasyente ay dapat na natural, nang walang paggamit ng mga stimulant, na walang laman ang kanyang sarili at maglagay ng tatlong sample ng dumi pagkatapos ng isang pag-alis sa isang plastic na mahigpit na saradong lalagyan (o gumamit ng tatlong lalagyan para dito). Ang isang sample ay dapat maglaman ng halagang katumbas ng 1 tsp.

Mahalaga! Ang nakolektang materyal ay dapat makarating sa laboratoryo nang hindi lalampas sa 3 oras pagkatapos ng koleksyon.

Ang sample ay dapat malinis - walang anumang dayuhang likido o solidong bagay. Samakatuwid, pinakamahusay na pumunta sa banyo alinman sa isang banyo na natatakpan ng oilcloth, o sa isang palayok ng silid, hugasan ng tubig na kumukulo at tuyo. Kung ang isang babae ay may regla, kailangan mong maghintay hanggang sa matapos ang mga kritikal na araw.

Pag-decipher ng pagsusuri

Ang pag-decode sa mga matatanda at bata ay isinasagawa lamang ng isang doktor na nakakaalam kung paano i-interpret ang mga pagsusuri. Mauunawaan ng espesyalista kung ano ang ipinapakita ng pagsusuri na nakuha ng isa o ibang paraan ng pananaliksik (o ilan).

Mahalaga! Ang pagdurugo ng ilong (kapag ang dugo ay pumasok sa esophagus) at mga sakit sa ngipin, na sinamahan ng pamamaga at pagdurugo ng mga gilagid, ay maaaring makaapekto sa mga indikasyon.

Norm

Sa isang malusog na tao, ang mga pagsusuri ay hindi nakakakita ng mga particle ng hemoglobin sa mga feces, bagaman sa layunin ay halos 2 ml ng dugo ang pumapasok sa gastrointestinal tract bawat araw.

Mga maling resulta

Ang mga resulta ng pagsusuri ay tinukoy bilang maling positibo at maling negatibo kung hindi ito tumutugma sa aktwal na estado ng gastrointestinal tract. Ang isang maling-positibong pagsusuri ay maaaring lumitaw kung ang mga patakaran para sa paghahatid ay hindi sinusunod (pagkain ng maling pagkain, pinsala sa gilagid, atbp.). Sa mga kasong ito, ang sample ay nagpapahiwatig ng mga particle ng dugo sa kawalan ng mga pathological na proseso sa bituka at tiyan. Ang isang false-negative na resulta ay nangyayari kung ang pagdurugo ay hindi regular sa panahon ng sakit. Ang pagsusuri na kinuha sa panahon ng pagpapatawad ay hindi magpapakita ng mga bakas ng hemoglobin.

Kahulugan ng positibo at negatibong resulta

Kung negatibo ang resulta ng pagsusuri, nangangahulugan ito na walang nakitang malaking halaga ng dugo sa sample. Sa isang positibong pagsusuri, mayroong isang proseso ng pathological. Maaari itong maging isang nagpapaalab na sakit, tumor, impeksyon, pinsala sa mucosal, almuranas, bitak, helminthic invasion.

lechim-prosto.ru

Ang mga rason

Ang isang occult blood test ay inireseta ng dumadating na manggagamot sa kaso ng hinala ng pagdurugo sa gastrointestinal tract. Ang problemang ito ay maaaring maging tanda ng maraming sakit, kabilang ang kanser.

Ang mga problema sa oncological sa malaking bituka, na nasa paunang yugto ng pagpapakita, ay maaaring maging sanhi ng pare-pareho, banayad na pagdurugo. Lumilitaw ang mga ito dahil sa ang katunayan na ang mga neoplasma na binubuo ng mga selula ng kanser ay madalas na dumudugo at ang dugo ay direktang pumapasok sa malaking bituka.

Sa kasong ito, ang dugo sa dumi ay maaaring makita gamit ang isang regular na pagsusuri. Ngunit sa mga bihirang kaso, ang dugo ay makikita lamang sa panahon okultismo na pagsusuri ng dugo.

Ang isang positibong resulta ng pagsusulit ay maaaring dahil sa ang mga sumusunod na sakit:

helminthiasis (impeksyon na may malalaking helminth na maaaring makapinsala sa dingding ng bituka);
polyposis (sobrang paglaki ng mga polyp sa bituka);
ulser (inflamed intestinal microtrauma na dulot ng bacteria);
nagpapaalab na proseso sa gastric mucosa at sa mga bituka;
almuranas at hemorrhagic diathesis;
typhoid fever;
patolohiya ng tiyan;
sakit ni Crohn;
neoplasms sa malaking bituka;
patolohiya ng duodenum;
mga tumor na may kanser.

Pag-decryption

Ang occult na dugo ay makikita lamang sa pamamagitan ng microscopic o hemoglobin testing ( pagsubok ng guaiac). Pinapayagan na gumamit ng mga pagsusuri batay sa mga monoclonal antibodies na tumutugon sa pagkakaroon ng hemoglobin.

Ang mataas na sensitivity ng naturang mga pagsubok ay nagbibigay-daan sa kanila na ituring na mas mahusay kaysa sa maginoo na paraan ng pagpapahayag.

Dapat tandaan na sa ilang mga kaso ang isang ganap na malusog na tao ay maaaring magkaroon ng positibong reaksyon, kaya ang mga espesyalista lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang paglabag.

mabuti, dapat na negatibo ang pagsusuri para sa occult blood.

Kung ang reaksyon ay positibo, mayroong isang hinala ng mga talamak na pathologies na nauugnay sa gastrointestinal tract. Kadalasan ito ay pinsala sa mauhog lamad.

Sa kasong ito, ang dugo ay maaaring tumagos sa lumen ng malaki o maliit na bituka, ang tiyan. Kasabay nito, ang gayong paglabag ay maaaring makita lamang sa tulong ng isang okultismo na pagsusuri sa dugo.

Gayundin, ang mga dahilan para sa isang positibong reaksyon ay maaaring:

kolaitis;
duodenal ulcer;
nonspecific ulcerative colitis.

Ano ang gagawin kung positibo ang pagsusuri?

Kung sakaling positibo ang pagsusuri, kinakailangang sumailalim sa diagnosis. Sa una, ito ay dapat na isang colonoscopy. Pinapayagan ka ng diagnosis na ito na makita ang eksaktong lokasyon ng mga puwang sa ibabang bituka.

Kung kinakailangan, magagawa mo kumuha ng biopsy, pagkatapos nito ay makakakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa sanhi ng okultismo na dugo sa mga dumi.

Kung ang sanhi ng paglitaw ng patolohiya na ito ay ang pagbuo ng isang tumor, sa hinaharap ay kinakailangan na kumunsulta sa isang oncologist, pati na rin ang pagsasagawa ng magnetic resonance imaging.

Paggamot

Paggamot pagkatapos matukoy ang positibong resulta ng pagsusuri, dapat lamang talakayin sa isang doktor.

Positibong pagsusuri sa mga sanggol at batang wala pang tatlong taong gulang

Ang anumang pagbabago sa konsentrasyon at kulay ng dumi sa sanggol ay nagdudulot ng pagkabalisa sa mga magulang. Ngunit sa isang solong pagpapalit ng upuan, hindi ka dapat mag-alala. Ngunit kung ang iskarlata na admixture sa mga feces ay lilitaw nang regular, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng pagsusuri para sa okultong dugo sa mga dumi.

Ang isang medyo karaniwang sanhi ng dugo sa dumi ay hindi pagpaparaan ng sanggol sa gatas ng baka. Ang mga problema ay maaaring lumitaw kahit na ang gatas ay natupok ng ina ng bata, na patuloy na nagpapasuso. Ang mga problema ay maaari ring magsimula kung ang ina ay kumakain ng mantikilya, kulay-gatas, keso at iba pang mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Kung ang bata ay pinakain sa bote, kinakailangang maingat na pumili ng isang formula na hindi naglalaman ng protina ng gatas ng baka.

Kung ang sanggol ay may positibong pagsusuri para sa okultismo na dugo sa mga dumi, ang problema ay maaaring sa mga nagpapaalab na sakit sa bituka:

dysbacteriosis;
amoebiasis;
kolaitis;
dysentery;
balantidiasis.

Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin batay sa pagsusuri at coprogram.

Ang isa pang sanhi ng okultismo na dugo sa mga dumi ay maaaring isang impeksiyon na dulot ng pagpasok ng mga produktong pang-adulto sa pagkain ng sanggol.

Ang ganitong problema ay maaari ding sinamahan ng pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, mataas na lagnat.

Sa mas matatandang mga bata (mula sa dalawang taong gulang), ang isang positibong reaksyon sa okultismo na dugo sa mga dumi ay maaaring maobserbahan sa kaso ng mga problema sa malaking bituka - juvenile polyps. Ang ganitong mga pormasyon ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa bata at hindi mapanganib sa kanyang kalusugan. Kung ninanais o kinakailangan, maaari silang alisin.

medicalkon.com

mga selula ng dugo sa ilalim ng mikroskopyo

Karaniwan, sa wastong paghahanda ng pasyente, ang nakatagong dugo sa mga dumi ay hindi nakikita. Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay isang problema na kadalasang kinakaharap ng mga practitioner. Ang antas ng pagdurugo ay lubhang nag-iiba, at ang pinakamalaking kahirapan ay ang diagnosis ng maliit na talamak na pagdurugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay sanhi ng mga kanser sa gastrointestinal tract. Ang mga tumor ng colon ay nagsisimulang dumugo sa maagang (asymptomatic) na mga yugto ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay pumapasok sa bituka.

Upang masuri ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, ang iba't ibang mga pagsusuri sa screening ay ginagamit upang makilala ang asymptomatic na kurso ng sakit sa tila malusog na mga tao, na ginagawang posible upang makamit ang isang positibong resulta ng paggamot.

Karaniwan, ang 1 ml ng dugo ay inilalabas kasama ng mga dumi bawat araw (o 1 mg Hb bawat 1 g ng mga dumi). Habang gumagalaw ito sa mga bituka, ang dugo ay ipinamamahagi sa mga dumi at sumasailalim sa pagkabulok sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme (pantunaw at bacterial).

Upang makita ang okultismo na dugo sa mga dumi, karamihan sa mga klinika ay gumagamit ng benzidine o guaiac sample. Ang nakatagong dugo ay tinatawag, na hindi nagbabago sa kulay ng mga dumi at hindi tinutukoy ng macro- at microscopically. Ang mga reaksyon para sa pagtuklas ng okultong dugo ay batay sa pag-aari ng pigment ng dugo na Hb upang mapabilis ang mga proseso ng oxidative. Madaling na-oxidized na substance (benzidine, guaiac), na-oxidized, nagbabago ng kulay. Ayon sa rate ng hitsura ng paglamlam at intensity nito, ang mahinang positibo (+), positibo (++ at +++) at matinding positibo (++++) na mga reaksyon ay nakikilala.

Kapag nagrereseta ng stool test para sa okultismo na dugo, kinakailangan ang espesyal na paghahanda ng pasyente (upang maiwasan ang mga maling positibong resulta). 3 araw bago ang pag-aaral, ang mga pagkaing karne, prutas at gulay na naglalaman ng maraming catalase at peroxidase (cucumber, malunggay, cauliflower) ay hindi kasama sa diyeta ng pasyente, ascorbic acid, iron preparations, acetylsalicylic acid at iba pang non-steroidal anti-inflammatory drugs ay kinansela. Upang makita ang okultong dugo, inirerekomenda na suriin ang mga dumi pagkatapos ng 3 magkakasunod na paggalaw ng bituka, at sa bawat oras na ang mga sample ay kinuha mula sa dalawang magkaibang lugar ng mga dumi. Kapag sinusuri ang mga resulta ng pagsusuri, kahit isang positibong resulta ay dapat isaalang-alang bilang diagnostic na makabuluhan (at sa mga kaso kung saan ang mga patakaran para sa paghahanda ng pasyente ay hindi sinusunod).

Ang diagnostic value ng occult blood test sa mga tuntunin ng maagang pagtuklas ng colon cancer ay depende sa dami ng pagdurugo mula sa tumor. Sa karaniwan, ang pagkawala ng dugo mula sa mga tumor ng caecum at pataas na colon ay 9.3 ml/araw (mula 2 hanggang 28 ml/araw) [Henderson DM, 1997]. Sa mga lokalisasyon distal sa hepatic flexure ng bituka, ang pagkawala ng dugo ay mas kaunti at umaabot sa 2 ml / araw. Ang pagkakaibang ito ay maaaring

ngunit, dahil sa malaking sukat ng mga tumor ng proximal na bahagi ng colon. Ang pagkawala ng dugo mula sa isang adenomatous polyp ay may average na 1.3 ml/araw, anuman ang lokasyon nito.

Ang mga reaksyon na ginamit upang makita ang fecal occult blood ay may iba't ibang sensitivities. Ang reaksyon sa benzidine ay ginagawang posible na matukoy lamang ang pagkawala ng dugo na higit sa 15 ml/araw, nagbibigay ng maraming maling positibong resulta at halos hindi ginagamit sa kasalukuyan. Ang pinakakaraniwang pagsubok para sa pagtukoy ng aktibidad ng peroxidase sa klinikal na kasanayan ay ang guaiac test. Karaniwan, kapag nagsasagawa ng pagsubok na ito, ang mga masa ng dumi ay inilalapat sa filter na papel, at pagkatapos ay idinagdag sa kanila ang guaiac reagent, acetic acid at hydrogen peroxide. Sa pormulasyon na ito, ang pamamaraan ay napakasensitibo para sa pag-detect ng aktibidad ng peroxidase, ngunit hindi gaanong na-standardize at kadalasang nagbibigay ng mga maling positibong resulta. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pagsubok ay binuo kung saan ang guaiac reagent ay paunang inilapat sa isang plastic strip, na naging posible upang i-standardize ang pagsasagawa ng mga pag-aaral at masuri ang kahit na menor de edad na pagdurugo.

Ang rate ng positibong resulta ng guaiac test ay depende sa dami ng dugo sa dumi. Karaniwang negatibo ang pagsusuri kapag ang konsentrasyon ng Hb sa dumi ay mas mababa sa 2 mg bawat 1 g at nagiging positibo kapag tumaas ang konsentrasyon na ito. Ang sensitivity ng guaiac reaksyon sa isang konsentrasyon ng Hb 2 mg bawat 1 g ng feces ay 20%, sa isang konsentrasyon ng higit sa 25 mg bawat 1 g - 90%. Sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso ng colon cancer, ang tumor ay "nagdurugo" ng sapat na dugo upang matukoy ng isang guaiac reaction, ang sensitivity kung saan sa colorectal cancer ay umabot sa 20-30%. Nakakatulong din ang guaiac test sa diagnosis ng colon polyp, ngunit ang pagkawala ng dugo mula sa polyp ay mas kaunti, kaya ang pagsusuri para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito ay hindi sapat na sensitibo (positibo sa halos 13% ng mga kaso). Ang mga polyp ng distal colon (pababang colon, sigmoid at tumbong) ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa 54% ng mga kaso, proximal - sa 17%.

Ang quantitative test na "Hemoquant" (batay sa fluorescent detection ng porphyrins sa feces) ay dalawang beses na mas sensitibo kaysa sa guaiac reaction, ngunit maaari itong maapektuhan ng pagkain ng karne na may pagkain at pagkuha ng acetylsalicylic acid sa loob ng 4 na araw bago ang pagsusuri. Karaniwan, ang nilalaman ng porphyrins sa feces ay mas mababa sa 2 mg/g feces; 2-4 mg/g - border zone; sa itaas 4 mg / g - patolohiya.

Dahil sa lahat ng mga pagkukulang na ito ng mga tradisyunal na pagsusuri sa screening, sa mga nakalipas na taon isang ganap na bagong paraan para sa pag-diagnose ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay binuo para sa maagang pagsusuri ng colon cancer. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pagsusuri sa immunochemical (halimbawa, mga Hemoselect kit), na gumagamit ng mga partikular na antibodies sa Hb ng tao. Pinapayagan lamang nila ang Hb ng tao na matukoy sa mga dumi, samakatuwid, kapag ginagamit ang mga ito, hindi na kailangang paghigpitan ang diyeta at paggamit ng gamot. Ang mga pagsusuri ay napakasensitibo - nakakakita sila ng kahit na 0.05 mg Hb bawat 1 g ng mga dumi (karaniwan ay ang mga halaga na higit sa 0.2 mg / g ng mga dumi ay itinuturing na isang positibong resulta ng pagsusuri). Hindi nila nakikita ang pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract, na nagpapahintulot sa kanila na magamit nang may layunin para sa pagsusuri ng mga tumor lesyon ng colon. Ang mga pagsusuri sa immunochemical ay positibo sa 97% ng mga kaso

colon cancer sa isang solong pag-aaral at sa 60% - na may mga adenomatous polyp na mas malaki sa 1 cm. Sa 3% ng mga kaso, ang mga pagsusuri ay maaaring maging positibo sa kawalan ng tumor sa colon.

Ang karanasan sa paggamit ng mga immunochemical test ng mga dayuhang klinika ay nagpapakita na ang pag-aaral ng mga dumi para sa okultismo na dugo ay ginagawang posible upang makita ang colon cancer sa mga unang yugto ng pag-unlad at humahantong sa pagbaba ng dami ng namamatay ng 25-33%. Bilang karagdagan, ang pagsusulit na ito ay isang alternatibo sa endoscopic (colonoscopy) screening para sa colon cancer. Ang regular na screening ng mga dumi para sa okultong dugo ay humahantong sa isang 50% na pagbaba sa mga kaso ng pagtuklas ng colon cancer sa huling yugto ng pag-unlad [Henderson DM, 1997].

Ang isang positibong pagsusuri sa dumi para sa okultong dugo ay posible sa maraming sakit:

peptic ulcer ng tiyan at duodenum;

Pangunahin at metastatic na mga bukol ng esophagus, tiyan, bituka, duodenal papilla;

Tuberculosis sa bituka, ulcerative colitis;

Mga pagsalakay ng mga helminth na pumipinsala sa dingding ng bituka;

Pagpapalawak ng mga ugat ng esophagus na may cirrhosis ng atay at thrombophlebitis ng splenic vein;

Randu-Osler's disease na may lokalisasyon ng dumudugong telangiectasias saanman sa mauhog lamad ng digestive tract;

Typhoid fever (sa mga pasyente na may typhoid fever na may positibong resulta ng pagsusuri para sa okultismo na dugo sa mga dumi, ang macroscopic na pagdurugo ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga negatibo; kahit na ang matinding pagdurugo ay posible nang walang mga naunang nakatago);

Paglunok ng dugo mula sa oral cavity at larynx papunta sa digestive tract, na may mga bitak na labi, na may hindi sinasadya o sinadya (para sa layunin ng simulation) pagsipsip ng dugo mula sa oral cavity at kapag ito ay tumutulo sa mga kaso ng pagdurugo ng ilong;

Paglunok ng dugo mula sa almuranas at anal fissures sa mga dumi;

Pagpasok sa dumi ng dugo ng regla.

18.09.2018

Ang dugo sa panahon ng pagdumi ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang karamdaman, mula sa anal fissure hanggang sa isang malignant na neoplasm sa mga organ ng pagtunaw. Gayunpaman, sa mga unang yugto, ang patolohiya ay madalas na umuunlad nang walang malinaw na mga sintomas, at maaaring mahirap mapansin ang nakatagong pagdurugo. Ang isang fecal occult blood test ay nakakakita ng pinakamaliit na dumi sa dugo at nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga sakit sa mga paunang yugto, na lubhang mahalaga kapag pinaghihinalaan ang oncology.

Sa anong mga kaso sila ay inireseta?

Ang isang fecal occult blood test ay inireseta para sa mga sumusunod na sintomas:

Sakit sa tiyan;

Dyspeptic manifestations (heartburn, bloating, pagduduwal) sa loob ng mahabang panahon; Madalas na pagtatae, patuloy na tunaw na pagkakapare-pareho ng dumi;

Iba pang mga digestive disorder;

Biglang pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan;

Ang klinikal na pagsusuri ng mga feces ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng pagdurugo.

Ang pagkakaroon ng okultismo na dugo ay dapat suriin para sa pinaghihinalaang pamamaga ng digestive tract, peptic ulcer, neoplasms.

Ang pag-aaral ng mga dumi para sa okultong dugo ay isinasagawa 1 beses sa loob ng 2 taon sa panahon ng medikal na pagsusuri, simula sa edad na 49 para sa maagang pagsusuri ng colorectal cancer.

Ang mga indikasyon para sa pagsusulit na ito ay medyo seryoso, at kung ang doktor ay nagmumungkahi ng paggawa ng isang pagsubok sa dumi, hindi mo dapat balewalain ang kanyang mga rekomendasyon. Hindi tulad ng maraming iba pang mga paraan ng pagsusuri sa gastrointestinal tract, ang pagsubok ay ganap na ligtas at walang sakit.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Gumagamit ang mga modernong laboratoryo ng 2 pangunahing pamamaraan ng pagsusuri:

Ang reaksyon ng Gregersen, bilang tinatawag na chemical fecal occult blood test, ay ginagamit upang makita ang pagdurugo sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract. Ang pagsusuri ay sensitibo sa parehong hemoglobin ng tao at hayop, kaya ang espesyal na paghahanda at isang diyeta na walang karne ay kinakailangan bago ang pagsubok.

Ang pagtatasa ng mga feces para sa okultong dugo sa pamamagitan ng immunochemical na paraan ay inireseta para sa pagsusuri ng mga pathologies ng mas mababang bahagi ng digestive tract. Tumutugon lamang ang pag-aaral sa hemoglobin ng tao, kaya hindi kailangang limitahan ng mga pasyente ang kanilang diyeta sa mga pagkaing mayaman sa karne at bakal. Ang fecal occult blood testing na walang diet ay mas maginhawa at aktibong ginagamit bilang screening test para sa colorectal cancer.

Ang pagsusuri sa immunochemical ay itinuturing na mas moderno at sensitibo, ngunit hindi ito nagbibigay kaalaman kaugnay ng pagdurugo sa esophagus at tiyan.

Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang isang immunochemical analysis ay isinasagawa para sa maagang pagsusuri ng colorectal cancer.

Ang pagpili ng paraan ay isinasagawa ng doktor, depende sa mga reklamo ng pasyente. May mga kontraindiksyon. Tingnan sa iyong doktor.

Paano ihanda?

Ang paghahanda ng pasyente ay nakasalalay sa napiling pamamaraan ng pananaliksik.

Ang paghahatid ng fecal occult blood test sa pamamagitan ng immunochemical method ay hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa nutrisyon. 2 linggo bago ito dapat iwanan: Mula sa mga gamot na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo (aspirin, ibuprofen). Mula sa laxatives. Mula sa mga pamamaraan na maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract (enemas, colonoscopy, atbp.).

Kasama sa paghahanda para sa pagsusuri sa pamamagitan ng chemical sampling ang isang espesyal na diyeta. Ang reaksyon ng Gregersen ay maaaring magbigay ng maling resulta para sa digested hemoglobin at myoglobin ng mga produktong karne, para sa ilang bitamina at nutrients. Ang diyeta sa pagsusuri ng fecal blood ay hindi kasama ang: Karne; Atay at iba pang offal; isda; mansanas; beets; kangkong; paprika; Mga kamatis; Iba pang mga pagkaing mayaman sa bakal. Ang diyeta ay dapat magsimula 3-4 na araw bago ang pag-aaral, bilang karagdagan, sa panahong ito dapat mong: Iwasan ang pag-inom ng mga gamot, pagkain, inumin na maaaring mantsang dumi at makakaapekto sa motility ng bituka; Tanggihan ang mga enzyme; Huwag gumamit ng rectal suppositories; Ipagpaliban ang pagsusuri sa X-ray ng gastrointestinal tract; Palitan ang pagsisipilyo ng hygienic na pagbabanlaw upang maiwasan ang pinsala sa gilagid at dugo mula sa bibig papunta sa esophagus; Ang mga babae ay hindi nagsasagawa ng fecal occult blood test sa panahon ng regla at 3 araw bago at pagkatapos nito.

Paano mag-assemble?

Ang karampatang paghahanda at paghahatid ng pagsusuri ay nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng mga resulta nito. Sa anumang kaso, ang mga dayuhang dumi ay dapat pumasok sa materyal na pagsubok: tubig, ihi, mga pagtatago ng ari, mga komposisyon ng radiopaque, mga sangkap ng suppository, atbp.

Paano maghanda para sa koleksyon ng dumi:

Bumili ng sterile na lalagyan. Isa itong lalagyan na may takip ng tornilyo at kutsara. Ang mga lalagyan ay ibinebenta sa mga parmasya at laboratoryo. Disimpektahin ang sisidlan, palayok, iba pang lalagyan na angkop para sa pagdumi. Hugasan ng sabon, banlawan ng maraming beses ng malinis na tubig, ibuhos sa tubig na kumukulo. Hindi ka makakaipon ng dumi sa banyo.

Paano mangolekta ng pagsusuri:

Para sa pananaliksik, ang mga dumi lamang ng natural na pagdumi ay angkop, nang walang mga laxative at enemas. Ang pagdumi ay dapat nasa isang handa na lalagyan, pag-iwas sa ihi. Kumuha ng mga dumi gamit ang isang espesyal na kutsara at ilipat ang materyal sa isang lalagyan. Isara ang takip. Ikabit ang fecal occult blood test form na inisyu ng laboratoryo o inireseta ng doktor sa lalagyan. Ang dami ng dumi para sa pagsusuri ay hindi bababa sa isang kutsarita at hindi hihigit sa 1/3 ng dami ng lalagyan. Maipapayo na kumuha ng hindi isa, ngunit ilang mga fragment ng feces, upang ang pagtuklas ng okultismo na dugo ay kasing epektibo hangga't maaari.

Paano magsumite?

Ang mga inihandang dumi ay hindi maiimbak; tanging ang sariwang materyal na hindi pa nagyelo at napanatili ang angkop para sa pagsusuri. Ang pinakamahusay na pagpipilian, kung paano ibigay ang lalagyan, kung hindi posible na maihatid ito kaagad sa laboratoryo, ay ilagay ito sa refrigerator sa temperatura na + 2 - 8 ° C, dalhin ito sa isang termos na may yelo. kubo. Ang maximum na oras ng pag-iimbak ay hindi hihigit sa 3 oras. Ang resulta ng fecal occult blood test ay inihahanda sa loob ng ilang araw. Karaniwan, ang panahon ng pag-aaral ay 3-6 na araw, depende sa kung gaano karaming pagsusuri ang ginagawa sa isang partikular na laboratoryo.

Mga resulta ng pagsusuri

Ang rate ng paglabas ng dugo kasama ang mga dumi ng isang malusog na tao ay hanggang sa 2 mg ng hemoglobin bawat 1 g ng materyal. Ang isang positibong resulta ay nangangahulugan na ang okultong dugo ay matatagpuan sa mga dumi, ngunit ang pinagmulan nito ay dapat na mas kilalanin. Ang intensity ng reaksyon ay ipinahayag ng bilang ng mga "plus": mula sa isa - mahina positibo, hanggang apat. Maaaring magpakita ang occult blood test ni Gregersen: Erosive gastroduodenitis; Exacerbation ng isang ulser; Tumor sa tiyan, bituka; Diverticulum; Varicose veins ng esophagus; Almoranas; tuberculosis sa bituka; sakit ni Crohn; polyp; Nonspecific ulcerative colitis. Gamit ang kemikal na paraan ng pananaliksik, maaaring may iba pang mga sanhi ng nakatagong dugo sa pagsusuri ng mga dumi na hindi nauugnay sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang isang maling positibong resulta ay malamang kung ang diyeta ay nilabag bago ang paghahatid ng dumi, sa pagkakaroon ng pagdurugo sa nasopharynx, helminthic invasion, mga sakit sa dugo, at regla. Ang pagsusuri ng mga dumi para sa okultong dugo sa mga sanggol ay positibo para sa mga alerdyi, kakulangan sa lactase, at paninigas ng dumi.

Ano ang ipinapakita ng immunochemical method:

ang resulta na>50 ng/mL ay nagpapahiwatig ng almoranas, polyp, colorectal carcinoma, ulcerative colitis, o Crohn's disease. Ang interpretasyon ng mga resulta ng laboratoryo ay dapat gawin ng isang manggagamot. Kung ang pagsusuri para sa okultismo na dugo sa mga dumi ay positibo, ang mga karagdagang diagnostic na hakbang ay dapat gawin upang linawin ang patolohiya. Sa panahon ng medikal na pagsusuri, ang isang pagsusuri ng mga feces para sa okultismo na dugo ay isinasagawa ng isang immunochemical na paraan, na naglalayong maagang pagsusuri ng colon cancer.

saan gagawin?

Ang mga dumi para sa okultong dugo bilang bahagi ng medikal na pagsusuri, maaari kang makapasa sa silid 102. Bibigyan ka ng referral para sa pagsasaliksik sa silid ng medikal na pagsusuri (silid 109).

Kailangan mong kumuha ng stool test para sa occult blood sa medikal na pagsusuri kung ikaw ay 49,51,53,55,57,59,61,63,65,67,69,71,73 taong gulang ngayong taon.

Kung hindi ka napapailalim sa medikal na pagsusuri sa taong ito, ngunit mayroon kang mga sintomas ng sakit sa gastrointestinal tract, ang pagsusuri ay irereseta ng iyong dumadating na manggagamot.

Maging malusog!

Pinuno ng OMP Grigoryeva Tatyana Zanzhitovna

Karaniwan, ang dugo ay hindi dapat matagpuan sa mga dumi, ngunit may mga ganitong kondisyon ng pathological kung saan ang gayong kababalaghan ay itinuturing na isa sa mga katangiang palatandaan.

Ang nakatagong dugo ay isang partikular na kondisyon kung saan ang mga madugong masa ay hindi nakikita sa mga dumi gamit ang mata, kahit na sa ilalim ng mikroskopyo, gayunpaman, na may mas malalim na pag-aaral ng biomaterial, ang pagkakaroon ng dugo ay nakita.

Mga uri ng pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo

Ang iba't ibang mga pagsusuri at pagsusuri ay ginagamit upang makita ang dugo sa mga dumi. Ngayon, sa mga laboratoryo, ang 2 pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan ay ginagamit upang makita ang okultong dugo:

pagsusuri ng immunochemical. Ang ganitong mga diagnostic ay karaniwang inireseta upang makilala ang mga pathological na proseso sa mas mababang bahagi ng digestive system. Ang reaksyon ay nangyayari lamang sa pagkakaroon ng hemoglobin ng tao, kaya walang punto sa pagsunod sa anumang mga paghihigpit sa pandiyeta para sa mga pasyente, halimbawa, upang tumangging kumain ng karne at mga pagkaing mayaman sa bakal bago ang diagnosis. Ang nasabing diagnosis ay mas maginhawa at kadalasang ginagamit bilang isang pamamaraan ng screening para sa isang bagay.
Gregersen reaction o benzidine test. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa kemikal at ginagamit upang makita ang pagdurugo sa lahat ng mga istruktura ng gastrointestinal tract. Ang ganitong pagsusuri ay sensitibo hindi lamang sa hemoglobin ng tao, kundi pati na rin sa mga mapagkukunan ng bakal ng hayop, kaya ang isang mahigpit na diyeta ay kinakailangan bago ang diagnosis, hindi kasama ang pagkonsumo ng mga produktong karne.

Ang pagsusuri para sa okultong dugo sa pamamagitan ng immunochemical na pamamaraan ay itinuturing na pinaka-kaalaman, gayunpaman, hindi nito matukoy ang pagdurugo kapag sila ay naisalokal sa tiyan o esophagus.

Ang isang espesyalista lamang ang nagpapasya kung aling pamamaraan ng pananaliksik ang pinakaangkop sa kaso ng isang partikular na pasyente, kaya kailangan mong makipag-ugnayan sa doktor para sa tanong na ito, at pagkatapos lamang pumunta sa laboratoryo upang kunin ang sample.

Mga indikasyon

Karaniwan, ang pangangailangan para sa pagsusuri ay lumitaw kapag may mga kahina-hinalang sintomas tulad ng:

Masakit na sindrom sa tiyan;
Madalas na pagtatae at patuloy na pagkatunaw ng dumi;
Dyspeptic manifestations tulad ng pagduduwal, bloating o heartburn, nakakagambala para sa isang mahabang panahon;
Iba't ibang mga digestive disorder;
Biglang hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
Ang klinikal na pagsusuri ng mga feces ay hindi nagpapakita ng katotohanan ng pagdurugo.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa pagsusuri para sa occult na dugo ay isinasagawa para sa pinaghihinalaang presensya, colorectal oncology, anemia ng hindi kilalang etiology, upang makita ang pagdurugo ng bituka at para sa prophylactic na layunin sa mga pasyenteng higit sa 50.

Kung ang mga ito ay nakikita nang walang anumang mga instrumento o pananaliksik, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng kanilang kasaganaan. Ang isang bihasang gastroenterologist ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng lilim ng mga dumi kung saan matatagpuan ang dumudugo na pokus.

Kung may mga maliliwanag na blotches ng dugo sa mga dumi, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa tumbong o malaking bituka. Sa isang itim na tint ng feces, ang mga sanhi ng pagdurugo ay dapat na hinahangad sa tiyan o esophagus tissues.

Pagsasanay

Para sa maximum na pagiging maaasahan ng okultismo na pagsusuri ng dugo, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pagsusuri.

Ang pangunahing kinakailangan para sa mga pasyente na kukuha ng mga sample para sa pagsusulit sa Gregersen ay sundin ang mga rekomendasyon sa pandiyeta.

Bakit hindi dapat isama ang mga pagkaing isda at karne, pagkaing-dagat, alkohol, paghahanda ng bitamina at paggamit ng mga gamot na naglalaman ng iron, na may analgesic at anti-inflammatory effect, ilang araw bago ang pag-aaral.

Sa huling kaso, ang pagbabawal ay dahil sa pagkakaroon ng ibuprofen o aspirin sa mga paghahandang ito. Gayundin, ang layunin ng diyeta ay gawing normal ang dumi upang maging natural ito nang hindi gumagamit ng anumang gamot na maaaring magdulot ng pagbaluktot ng resulta.

Sa espesyal na pangangalaga, kinakailangang lapitan ang gayong pag-aaral sa mga kababaihan sa panahon ng regla, dahil kung ang daloy ng regla ay pumasok sa mga dumi, ang reaksyon ay magpapakita ng hindi tamang resulta.

Mga isang linggo bago ang pag-aaral, dapat mong ihinto ang paggamit ng rectal suppositories, oil compresses o microclysters.

Maging lalo na maingat kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin upang hindi makapinsala sa mga gilagid, kung hindi man ay maaaring pumasok ang dugo sa gastrointestinal tract at lumabas sa mga sample sa panahon ng pag-aaral, na hahantong sa isang maling resulta.

Paano mag-assemble?

Ang hindi maliit na kahalagahan para sa pagiging maaasahan ay ang sampling ng biomaterial. Ang anumang mga dayuhang dumi tulad ng ihi, tubig, pagtatago, atbp. ay hindi dapat makapasok sa mga dumi na nilalayon para sa pagsusuri.

Samakatuwid, para sa mga dumi, mas mahusay na bumili ng isang sterile na lalagyan sa isang parmasya. Ang palayok o sisidlan ay kailangan ding ma-disinfect. Hindi ka makakalabas ng dumi sa palikuran.

Ang mga natural na dumi lamang na walang enemas at laxatives ay angkop para sa isang sample sa laboratoryo. Ang ihi ay hindi dapat pumasok sa lalagyan na may dumi.

Sa isang espesyal na kutsara, kailangan mong ilipat ang biomaterial sa isang lalagyan. Sa dami, ang mga dumi ay dapat sumakop ng hindi bababa sa 1/3 ng lalagyan. Mas mainam na maglagay ng maraming iba't ibang mga fraction ng feces, kung gayon ang resulta ay magiging mas tumpak.

Paano magsumite?

Pagkatapos mangolekta ng mga dumi, kailangan mong ipadala ito sa laboratoryo sa lalong madaling panahon, ang maximum na posibleng oras ng imbakan ay 3 oras.

Hindi kinakailangan na panatilihin o i-freeze ang fecal mass; ang mga sample para sa diagnosis ay hindi angkop.

Kung ang mga dumi ay nakolekta, at hindi posible na maihatid ito sa laboratoryo sa ngayon, maaari mo itong ilagay sa refrigerator. Ngunit hindi katanggap-tanggap na iimbak ang sample nang higit sa 3 oras.

Ano ang ipinapakita ng pag-aaral?

Samakatuwid, ang anumang paraan para sa pag-detect ng rectal blood ay magpapakita ng presensya nito. Ito ay isang kinahinatnan ng mga natural na proseso, samakatuwid, ang mga doktor ay hindi tumutugon sa mga naturang tagapagpahiwatig, binibigyang pansin lamang ang mas mataas na mga tagapagpahiwatig.

Ang intensity ng reaksyon ay ipinapakita ng bilang ng mga plus sign. Kung ang resulta ay mahinang positibo, ang pagsusuri ay tinatantya sa isang plus sign - "+", isang matalas na positibong resulta ay ganito ang hitsura ng "++++".

Ang mga negatibong resulta ng pagsubok ay ang pamantayan, ngunit ang naturang data ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng nakatagong panloob na pagdurugo. Kung minsan ang pagdurugo ay pasulput-sulpot, kaya hindi ito palaging nakikita sa screening ng pagsubok.

Kailan positibo ang resulta?

Sa isang positibong resulta, napagpasyahan ng doktor na mayroong mas maraming dugo sa mga dumi kaysa sa pinahihintulutang natural na mga kaugalian. At ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga pathologies tulad ng:

Mga nakakahawang proseso na pinukaw ng wand ni Koch;
Mga nagpapaalab na sugat ng duodenum o;
tuberkulosis;
Periodontitis o stomatitis, pagdurugo ng gilagid o periodontitis;
ulcerative colitis;
Mga bitak sa bituka;
Talamak na pamamaga ng almuranas;
Varicose veins o thrombophlebitis ng esophagus;
Pagdurugo ng nasopharyngeal.

Gayundin, ang latent fecal blood ay maaaring resulta ng nasopharyngeal o throat pathologies. Ang pagdurugo ng gilagid, vasodilation sa ilong at ang kalalabasang pagdurugo ay maaaring humantong sa rectal occult blood.

Kung ang pasyente ay may positibong reaksyon sa dumi ng dugo, kadalasan ay itinalaga siya ng pangalawang pagsusuri, dahil walang sinuman ang nagkansela ng mga maling resulta. Pagkatapos ng lahat, hindi lahat ng mga pasyente ay responsableng lumapit sa paghahanda, lumalabag sa mga rekomendasyon ng doktor.

Magkano ang pagsusulit?

Ang mga resulta sa laboratoryo ay inihanda sa loob ng ilang araw, karaniwan ay 3-6 na araw. Ang eksaktong oras ng diagnosis ay depende sa partikular na laboratoryo.

Presyo

Ang average na halaga ng mga diagnostic para sa occult rectal blood ay mga 240-900 rubles, na nakasalalay sa tiyak na pamamaraan at laboratoryo.

Para sa kaginhawahan, ngayon ang mga parmasya ay may mga pagsusuri sa bahay na gumagana ayon sa prinsipyo ng immunochromatographic at tumutugon sa hemoglobin ng tao sa mga dumi.

Ang halaga ng naturang sistema ng pagsubok ay halos 250 rubles, at ang pagiging maaasahan ay higit sa 99%.

Ang pagsusuri ng fecal hemoglobin ay isa sa mga pinakakaraniwang diagnostic na pag-aaral na nagpapahintulot sa maagang pagtuklas ng mga pinaka-mapanganib na kondisyon ng pathological, hanggang sa oncology. Bilang isang resulta, ang pasyente ay tumatanggap ng napapanahong paggamot, na nagpapalaki sa mga pagkakataon ng pangwakas na paggaling.

Video tungkol sa pagsusuri ng mga feces para sa okultismo na dugo: