Ang cancer sa baga ay kinikilala ng World Health Organization bilang pinakakaraniwang oncological pathology sa buong mundo. Mahigit sa 1.2 milyong katao ang namamatay mula sa cancer sa baga sa mundo bawat taon. Bukod dito, ang dalas ng cancer sa baga sa mga kalalakihan sa magkakaibang pangkat ng edad ay lima hanggang walong beses na mas mataas kaysa sa dalas ng patolohiya na ito sa mga kababaihan.

Ayon sa istatistika ng medikal na pandaigdig, kung ang oncopathology ay nasuri sa maagang panahon (una o pangalawang yugto), ang pagkamatay ay nangyayari sa loob ng isang taon sa 10%, kung sa pangatlo - sa 60%, at sa ikaapat - sa 85% ng mga pasyente.

Isinasaalang-alang ang laganap na pagkalat ng oncology na ito at ang mataas na dami ng namamatay sa mga pasyente sa unang taon, naging malinaw na ang nangungunang mga oncologist mula sa buong mundo ay interesado sa problema ng maagang pagsusuri.

Bakit ito bumangon?

Ang cancer sa baga ay isang oncological pathology na may lokalisasyon ng proseso ng tumor sa mga istruktura ng baga. Ang isang tampok sa oncopathology na ito ay mabilis na paglaki ng tumor at maagang metastasis.

Mga kadahilanan sa peligro na ang isang pasyente ay may malaking pagtaas ng posibilidad na magkaroon ng cancer sa baga ay kasama:

Ang pagkakaroon ng maraming mga kadahilanan sa peligro sa isang pasyente ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng karamdaman na ito.

Mga unang palatandaan

Ang mga sintomas ng cancer sa baga sa isang maagang yugto ay nakasalalay sa klinikal at anatomikal na anyo ng lokalisasyon ng tumor, ang istrakturang histolohikal nito, ang laki at uri ng paglago ng neoplasm, ang likas na katangian ng metastasis, ang antas ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu at mga kaugnay na proseso ng pamamaga. sa mga istraktura ng baga. Paano makilala ang mga unang palatandaan ng isang cancerous tumor sa baga?

Ang mga sintomas sa simula ng sakit ay maaaring wala o hindi tiyak. Sa mga paunang yugto ng isang malignant neoplasm, lilitaw ang mga sumusunod na maagang sintomas ng cancer sa baga:

Ang mga unang sintomas ng cancer sa baga ay ganap na hindi tiyak, nagtatago sa ilalim ng iba pang mga sakit sa baga, kaya madalas hindi posible na makilala ito sa mga unang yugto. Ang kanser sa baga ay maaaring mahayag bilang madalas na pneumonia na mahirap gamutin sa mga antibiotics.

Bilang karagdagan sa mga lokal na sintomas, ang klinikal na larawan ng patolohiya na ito ay nailalarawan sa pangkalahatang mga sintomas na sanhi ng paglabas ng maraming mga produktong metabolic ng tumor sa dugo ng pasyente.

Ang mga sangkap na ito ay may nakakalason na epekto sa katawan ng tao, na nagpapakita ng pagkalasing nito:

• hindi makatwirang pagbaba ng timbang;
• nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
• pangkalahatang pagkapagod.

Ang panlabas na pagsusuri ng mga pasyente na nagpapakita ng mga reklamo sa itaas ay hindi rin nagbibigay ng mga tiyak na sintomas. Sa mga pasyente, posible na matukoy ang pamumutla ng balat, na madalas na matatagpuan sa iba't ibang mga sakit. Sa pagkakaroon ng sakit sa dibdib, mayroong isang pagkahuli ng apektadong bahagi habang humihinga. Ang palpation at percussion ng dibdib sa mga unang yugto ng sakit ay hindi rin nagbubunyag ng mga sintomas ng pathological: paminsan-minsan lamang ang pagkakapula ng tunog ng pagtambulin ay maaaring matukoy sa mga baga.

Ang larawan ng auscultatory ay nakasalalay sa lokalisasyon ng bukol at kapag lumalaki ito sa bronchus sa baga, humina ang vesicular respiration, maririnig ang wheezing (maliit o malaki-bubble), na may pagbuo ng peritumoral pneumonia - crepitus.

Samakatuwid, sa mga unang yugto ng cancer sa baga, alinman sa pagtatanong, o pagsusuri, o pisikal na pamamaraan ng pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita ng mga tiyak na sintomas ng oncopathology, samakatuwid, hindi sila maaaring maging batayan para sa isang paunang pagsusuri ng kanser.

Diagnosis ng cancer sa baga

Isinasaalang-alang na ang mga unang palatandaan ng kanser sa baga ay mahirap tuklasin sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente, sa kaso ng mga kahina-hinalang kaso ng mga sakit sa paghinga, kinakailangan ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic. Kabilang sa lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng cancer sa baga, ang pinaka nakakaalam ay:

Ang pinakakaraniwan at abot-kayang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga tumor sa baga ay radiography. Sa tulong ng mga imahe ng X-ray, posible na makilala ang isang tumor, matukoy ang laki nito, ang pagkalat ng proseso ng pathological, ang paglahok ng mga lymph node at mediastinal organ.

Ang mas maraming impormasyon na pamamaraan ng X-ray diagnostics ay compute tomography (CT) at mga uri nito (multislice CT, CT na may kaibahan, positron emission tomography), na makakakita ng paunang yugto ng cancer sa baga o mga asymptomatic form nito.

Ang pagtukoy ng mga independiyenteng marka ng tumor sa dugo ng pasyente ay nagpapahiwatig din na ang pasyente ay nagsisimula o nagkakaroon ng cancer sa baga. Ang mga unang palatandaan ng oncopathology na ito ay napansin gamit ang CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, mga marka ng tumor ng CEA.

Ang pagtuklas o pagtaas ng kanilang halaga sa dugo sa itaas ng isang tiyak na antas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa baga. Sa kasong ito, ang pinaka-kaalamang pamamaraan ay upang matukoy ang kumbinasyon ng mga marker ng tumor upang maitaguyod ang maaaring uri ng histological na bukol.

Ang pagsusuri sa Bronchoscopic ay ipinahiwatig para sa mga palatandaan ng sagabal na bronchial na hindi alam na pinagmulan, at epektibo para sa gitnang lokalisasyon ng carcinoma. Sa tulong ng isang nababaluktot na fibre-optic bronchoscope, sinusuri ang bronchial mucosa at, kung may napansin na tumor, ang materyal ay kinukuha para sa pagsusuri sa histolohikal.

D Upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta, ginagamit ang fluorescent bronchoscopy, na binubuo sa pagsusuri ng bronchi sa ilalim ng mga kondisyon ng kanilang pag-iilaw sa isang espesyal na helium-cadmium laser.

Ang pagsusuri ng cytological ng plema ay nakakakita ng mga hindi tipikal na mga cell sa mga kaso kung saan ang proseso ng kanser ay kumakalat sa bronchi, lumalaki sa kanilang lumen, bilang isang resulta kung saan malayang pumapasok ang mga cells nito sa bronchial uhog.

Ang isang ispesimen ng biopsy para sa pagtatasa ng histological ay nakuha ng isang transthoracic (fine-needle o makapal na karayom) na biopsy, na ginaganap sa ilalim ng kontrol ng compute tomography, o sa panahon ng bronchoscopy.

Ang maagang pagtuklas ng cancer sa baga ay makabuluhang nagdaragdag ng limang taong kaligtasan ng buhay ng mga pasyente. Kung ang isang tumor ay napansin sa pangatlong yugto (panrehiyong metastasis), ang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente sa unang taon ng sakit ay bumababa mula 40-60% hanggang 20%, at kung nakita ito sa ikaapat na yugto - hanggang 10-12 %.

Upang makita ang kanser sa baga sa mga maagang yugto, dapat mayroong oncological alertness ng parehong doktor at pasyente, na kung saan ay lalong mahalaga kung ang pasyente ay may maraming mga kadahilanan sa peligro.

Ang cancer sa baga ay may mataas na rate ng dami ng namamatay. Samakatuwid, napakahalagang kilalanin ang mga sintomas ng cancer sa baga sa isang maagang yugto.

Ang diagnosis ng kanser sa baga sa mga unang yugto ay mahirap, dahil ang pangkat ng peligro ay ang lahat ng kalalakihan at kababaihan na naninigarilyo. Marami sa kanila ang may kasaysayan ng mga sakit sa paghinga - pneumonia, pleurisy, hindi pa mailalagay ang mas malubhang mga - tuberculosis.

Sa pakikipag-ugnay sa

Tumutulong ang mga istatistika: ang mga kalalakihan ay madaling kapitan ng cancer sa baga kaysa sa mga kababaihan, ngunit ayon sa bagong datos, mula noong 2014, ang bilang ng mga kaso ng sakit sa mga kababaihan ay tumaas ng 10%. Ang edad ay may papel din. Kadalasan, ang sakit ay bubuo sa mga indibidwal pagkatapos ng 50 taon.

Mga sanhi ng paglitaw

Bilang karagdagan sa paninigarilyo, mayroon ding maraming mga kadahilanan na nag-aambag:

• impeksyon sa tuberculosis sa nakaraan at mayroon nang mga galos sa tisyu ng baga;
• malalang sakit ng bronchi;
• mga sakit sa trabaho, kapag nasa tungkulin ang isang tao ay pinilit na harapin ang mga mapanganib na sangkap na naipon sa tisyu ng baga at ay carcinogenic;
• predisposisyon ng genetiko.

Tandaan! Bilang karagdagan sa mga nabanggit na kadahilanan, may mga kaso ng paglitaw ng sakit, na ang mga sanhi nito ay hindi matukoy.

Ang anumang oncology ay isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan, at ito ay hindi lamang paninigarilyo. Kung hindi man, paano mo maipapaliwanag ang paglitaw ng cancer sa baga sa mga bata?

Siyentipiko pagsasaliksik sa mga sanhi ang mga kanser ay natupad sa maraming mga lugar:

Ang bawat agham ay tama sa sarili nitong pamamaraan at may mga argumento. Ngunit imposibleng mag-isip sa magkakahiwalay na mga kategorya sa pagkakaroon ng oncology. Tiyak na may pagkabigo sa katawan, hindi nakayanan ng immune system, nabawasan pa ang sigla. Naghihintay lang ang impeksyon sa darating na oras nito, nagsimulang dumami at lason pa ang katawan.

Mga sanhi ng paglitaw kanser sa baga:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa edad;
• karagdagang pagkalasing sa usok ng tabako;
• mga kasamang sakit na nagbabawas sa aktibidad ng tao;
• mga sakit sa baga;
• makipag-ugnay sa mga mapanganib na kemikal - arsenic, cadmium, lead, asbestos, radon, radioactive metal.

Naglalaman ang usok ng tabako ng mga carcinogens na maaaring maging sanhi mutasyon sa mga gen... Ang pangunahing bagay ay ang katunayan na ang mga sangkap na ito ay dapat magkaroon ng pangmatagalang epekto sa katawan para maganap ang mga pagbabago.

Ang mga kasabay na sakit ay maaaring maging anumang patolohiya na binabawasan ang paglaban ng katawan.

Sa mga kababaihan, ito ang mga hormonal disorder ng babaeng genital area, mga sakit sa teroydeo. Sa mga kalalakihan - at mga karamdaman ng mga adrenal glandula.

Pareho sa kanila ay maaaring magkaroon ng digestive disorders, na nakakaapekto sa pagsipsip ng mga nutrisyon. Ang kabiguang sumunod sa diyeta at kalidad ng pagkain ay binabawasan ang mga pagkakataong maging mahusay ang kalusugan.

Naantala ang mga pathology ng baga, bilang isang resulta kung saan nagkaroon binago ang istraktura ng tisyu ay isa rin sa mga salik na nagpapalala sa sitwasyon ng isang tao.

Ang pamumuhay sa mga lugar kung saan may mga negosyong kemikal ay nagbabanta sa kalusugan ng hindi mga indibidwal, ngunit ang buong populasyon. Naitaguyod na ang patuloy na pakikipag-ugnay sa kontaminadong hangin, tubig, halaman ay nag-aambag sa labis na akumulasyon ng mga nakakapinsalang sangkap sa mga tisyu ng katawan, na humantong sa iba't ibang mga sakit.

Sintomas ng sakit

Mga sintomas sa kanser sa baga sa mga unang yugto, maaari silang lumitaw nang hindi karaniwang:

• sakit sa pamigkis, walang katangian para sa sakit na ito;
• Sakit sa balikat;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan hanggang sa 37 degree, na tipikal para sa maraming sakit;
• ubo na may cancer sa baga - ay sintomas din ng iba, hindi gaanong malubhang sakit;
• ang igsi ng paghinga ay isang katangian na sintomas ng pagkasira ng puso.

Ang mga unang palatandaan ng cancer sa baga ay katulad ng sipon. Ang pagkakaiba ay ang isang malamig na nagpapagaling nang mas mabilis, at may oncology, mga sintomas ay unti-unting dumarami, lilitaw ang pagkapagod, kawalang-interes, sakit sa mga limbs.

Sa mga kababaihan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbabago sa timbre ng boses - lilitaw ang pamamalat. Ang mga maagang sintomas ay maaaring tumpak lamang makilala sa paggamit modernong mga uri ng diagnostic:

• pagkuha ng mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor, na, na may isang tiyak na antas ng posibilidad, ay kumpirmahin ang diagnosis, ngunit hindi isang daang porsyento;
• ang paggamit ng magnetic resonance imaging;
• gawin dati;
• batay sa pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi, maaari itong mapagpasyahan na may mga pathology sa katawan.

Ang pulmonya at kanser sa baga ay magkatulad na mga sakit. Nang walang paggamit ng laboratoryo at panteknikal na mga pamamaraan, kahit na ang isang doktor ay hindi sasabihin nang eksakto kung paano makilala ang isang sakit mula sa isa pa, lalo na kung ang pulmonya ay mahirap o ang kanser sa baga ay dahan-dahang umunlad.

Mga Panonood

Paano nagpapakita ang cancer, depende sa lokasyon nito? Umiiral maraming uri, na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng tisyu ng baga:

• peripheral cancer - naisalokal sa mga gilid, kung saan may ilang mga receptor ng sakit, samakatuwid, ang ganitong uri ay hindi nagpapakita ng kanyang sarili bilang masakit sa loob ng mahabang panahon, ay may isang mas positibong pagbabala kapag napansin sa mga maagang yugto;
• ang sentral na cancer ay isang mas mapanganib na kinalalagyan na tumor, dahil maraming mga sisidlan, nerve node, bronchi na malapit - ang mga unang sintomas ay pangmatagalan nakakapanghina ng ubo, pagkatapos ay hinarangan ng tumor ang lumen ng bronchi;
• ang mga nakakatawang subspecies ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sintomas, ganap na magkakaibang - sakit ng ulo, walang simetriko na mga hugis ng mukha o mata, na sa unang tingin ay katangian para sa mga sakit na neurological;
• hindi tipikal na lokasyon ng mga bukol - ipinakita sa paglitaw ng isang pagtuon sa pagitan ng kanan at kaliwang mga lobe.

Ang pag-ubo sa cancer sa baga ay ang unang sintomas, ngunit ito ay madalas na napapansin, hindi itinuturing na isang mahalagang tanda. Ang iba't ibang mga uri ng oncology ng baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling tukoy na ubo.

Lumilitaw ang ubo mula sa mga unang araw ng sakit. Sa una, ito ay tuyo at paroxysmal. Dapat bigyan ng pansin kung lilitaw ang purulent plema na may mga bahid ng dugo. Ang plema sa kanser sa baga ay lilitaw sa mga susunod na yugto - 3 - 4. Ang dugo ay madalas na maliwanag na pula. Ang ubo ay naiiba:

• tuloy-tuloy, may igsi ng paghinga;
• matinding ubo sa gabi, kapag ang posisyon ng pagsisinungaling ng pasyente ay kumplikado sa pagpapalabas ng plema;
• ang isang namamaos, walang tunog na ubo ay nagsasalita ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological at isang pagbabago sa istraktura ng organ tissue.

Kapag bumibisita sa isang doktor, sulit na subukang ilarawan ang iyong ubo. Marahil ay makakatulong ito na matukoy ang plano ng pagkilos at simulan ang survey.

Pagtataya

Kung ang oncology ay bubuo, kung gayon ang pagbabala ay nakasalalay sa kung anong yugto ang sakit ay nasuri, kung anong mga hakbang ang ginagawa ng isang tao upang makabawi.

Ang ilang mga uri ng oncology ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagiging agresibo, mabilis na mga rate ng paglaki, at madalas na pag-relapses.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalidad ng paggamot, ang antas ng mga oncologist.

Mahalaga rin kung anong uri ng rehabilitasyon ang isinasagawa pagkatapos ng kurso ng paggamot, kung gaano kahina ang katawan.

Mahalaga! Dapat mong pakinggan ang payo ng doktor tungkol sa pagtigil sa paninigarilyo, tamang nutrisyon, pagsasaayos sa pamamahinga at pagtatrabaho.

Sa pakikipag-ugnay sa

- isang malignant na tumor na nagmula sa mga tisyu ng bronchi o parenchyma ng baga. Ang mga simtomas ng cancer sa baga ay maaaring maging mababang antas ng lagnat, ubo na may plema o guhitan ng dugo, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, pagbawas ng timbang. Posibleng pag-unlad ng pleurisy, pericarditis, superior vena cava syndrome, hemorrhage ng baga. Ang tumpak na pagsusuri ay nangangailangan ng X-ray at CT ng baga, bronchoscopy, pagsusuri ng plema at pleura exudate, biopsy ng tumor o mga lymph node. Ang mga radikal na pamamaraan ng paggamot ng cancer sa baga ay kasama ang mga interbensyon ng resection sa halagang idinidikta ng paglaganap ng tumor, na kasama ng chemotherapy at radiation therapy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang cancer sa baga ay isang malignant neoplasm ng epithelial na pinagmulan na nagmumula sa mga mauhog na lamad ng puno ng brongkelyo, mga glandula ng brongkolyo (bronchogenic cancer) o alveolar tissue (baga o kanser sa pneumogenic). Ang cancer sa baga ay ang nangunguna sa istraktura ng pagkamatay mula sa mga malignant na bukol. Ang kamatayan sa cancer sa baga ay 85% ng kabuuang bilang ng mga kaso, sa kabila ng tagumpay ng modernong gamot.

Ang pag-unlad ng kanser sa baga ay hindi pareho sa mga bukol ng iba't ibang mga istrukturang histological. Ang pagkakaiba-iba ng squamous cell carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso, ang hindi naiiba na kanser ay mabilis na bubuo at nagbibigay ng malawak na metastases. Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay mayroong pinaka-malignant na kurso: stealthily at mabilis itong bubuo, ma-metastasize nang maaga, at may mahinang pagbabala. Mas madalas na ang tumor ay nangyayari sa kanang baga - sa 52%, sa kaliwang baga - sa 48% ng mga kaso.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan ng paglitaw at mekanismo ng pag-unlad ng kanser sa baga ay hindi naiiba mula sa etiology at pathogenesis ng iba pang mga malignant na tumor ng baga. Sa pag-unlad ng cancer sa baga, ang pangunahing papel na ginagampanan ng mga exogenous factor:

• naninigarilyo
• polusyon sa hangin na may mga sangkap na carcinogenic
• pagkakalantad sa radiation (lalo na ang radon).

Pathogenesis

Pangunahin na naisalokal ang kanser sa itaas na lobe ng baga (60%), mas mababa sa mas mababa o gitna (30% at 10%, ayon sa pagkakabanggit). Ito ay ipinaliwanag ng isang mas malakas na air exchange sa itaas na mga lobe, pati na rin ng mga kakaibang katangian ng anatomical na istraktura ng puno ng brongkada, kung saan ang pangunahing brongkus ng kanang baga ay direktang nagpatuloy ng trachea, at ang kaliwang isa sa bifurcation ang zone ay bumubuo ng isang matinding anggulo sa trachea. Samakatuwid, ang mga sangkap na carcinogenic, mga banyagang katawan, mga partikulo ng usok, dumadaloy sa mga naka-aerated na zone at matagal sa mga ito sa loob ng mahabang panahon, sanhi ng paglaki ng mga bukol.

Ang metastasis ng cancer sa baga ay posible sa tatlong paraan: lymphogenous, hematogenous at implantation. Ang pinakakaraniwan ay ang lymphogenous metastasis ng baga cancer sa bronchopulmonary, pulmonary, paratracheal, tracheobronchial, bifurcation, peri-esophageal lymph node. Ang una na may lymphogenous metastasis ay ang pulmonary lymph node sa zone ng paghahati ng lobar bronchus sa mga segmental na sanga. Pagkatapos ang mga bronchopulmonary lymph node kasama ang lobar bronchus ay kasangkot sa metastatic na proseso.

Ang germination o compression ng vagus nerve ng isang tumor ay sanhi ng pagkalumpo ng mga kalamnan ng boses at ipinakita ng isang pamamalat ng boses. Ang pinsala sa phrenic nerve ay humahantong sa pagkalumpo ng dayapragm. Ang pagsibol ng isang cancerous tumor sa pericardium ay nagdudulot ng sakit sa puso, pericarditis. Ang interes ng superior superior vena cava ay humahantong sa isang paglabag sa venous at lymphatic outflow mula sa itaas na kalahati ng katawan. Ang tinaguriang superior vena cava syndrome ay ipinakita ng pamamaga at pamamaga ng mukha, hyperemia na may isang cyanotic tinge, pamamaga ng mga ugat sa braso, leeg, dibdib, igsi ng paghinga, sa mga matitinding kaso - sakit ng ulo, mga kaguluhan sa paningin at may kapansanan kamalayan

Peripheral cancer sa baga

Ang peripheral cancer sa baga sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay walang simptomat, dahil wala ang mga receptor ng sakit sa tisyu ng baga. Habang lumalaki ang node ng tumor, ang bronchi, pleura, at mga kalapit na organo ay nasasangkot sa proseso. Ang mga lokal na sintomas ng peripheral cancer sa kanser ay kasama ang ubo na may plema at mga guhitan ng dugo, compression syndrome ng superior vena cava, at pamamalat. Ang paglaki ng bukol sa pleura ay sinamahan ng cancer na pleurisy at pag-compress ng baga ng pleural effusion.

Ang pag-unlad ng kanser sa baga ay sinamahan ng pagtaas ng pangkalahatang mga sintomas: pagkalasing, igsi ng paghinga, panghihina, pagbawas ng timbang, pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa mga advanced na form ng cancer sa baga, sumali ang mga komplikasyon mula sa mga organo na naapektuhan ng metastases, pagkasira ng pangunahing tumor, mga phenomena ng tracheostomy, gastrostomy, enterostomy, nephrostomy, atbp. Para sa cancerous pneumonia, isinasagawa ang paggamot laban sa pamamaga, para sa cancer na pleurisy - pleurocentesis, para sa hemorrhage ng baga - hemostatic therapy.

Pagtataya

Ang pinakapangit na pagbabala ay sinusunod sa istatistika sa hindi ginagamot na kanser sa baga: halos 90% ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng 1-2 taon pagkatapos ng diagnosis. Sa di-pinagsamang paggamot sa pag-opera para sa kanser sa baga, ang limang taong kaligtasan ng buhay ay halos 30%. Ang paggamot ng cancer sa baga sa yugto ng I ay nagbibigay ng limang taong kaligtasan ng buhay na 80%, sa yugto II - 45%, sa yugto III - 20%.

Ang self-radiation o chemotherapy ay nagbibigay ng 10% limang taong kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente na may cancer sa baga; na may pinagsamang paggamot (operasyon + chemotherapy + radiation therapy), ang kaligtasan ng buhay para sa parehong panahon ay 40%. Prognostically hindi kanais-nais na metastasis ng cancer sa baga sa mga lymph node at malalayong bahagi ng katawan.

Pag-iwas

Ang mga isyu sa pag-iwas sa kanser sa baga ay nauugnay dahil sa mataas na dami ng namamatay sa populasyon mula sa sakit na ito. Ang pinakamahalagang elemento ng pag-iwas sa kanser sa baga ay ang aktibong edukasyon sa kalusugan, pag-iwas sa pagpapaunlad ng mga nagpapaalab at mapanirang sakit sa baga, pagtuklas at paggamot ng mga benign tumor sa baga, pagtigil sa paninigarilyo, pag-aalis ng mga panganib sa trabaho at pang-araw-araw na pagkakalantad sa mga kadahilanan ng carcinogenic. Sumasailalim sa fluorography kahit isang beses bawat 2 taon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kanser sa baga sa mga unang yugto at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon na nauugnay sa mga advanced na anyo ng proseso ng tumor.

Kanser sa baga

Ano ang cancer sa baga?

Ang mga cell ay ang pinakamaliit na yunit ng buhay sa katawan ng tao. Ang isa sa mga pagpapaandar ng mga cell ay upang dumami at mamatay kung hindi na kinakailangan. Napakaayos ng prosesong ito sa oras at espasyo, upang laging may wastong bilang ng mga cell para sa bawat yugto ng buhay.

Kapag ang paglaganap ng cell na ito ay nangyayari nang hindi mapigilan, nabubuo ang mga abnormal na masa. Ang mga masa na ito ay tinatawag na mga bukol.

Ang mga tumor ay maaaring maging benign o malignant. Mga tumor na benign ay ang mga hindi kumalat sa ibang lugar at hindi mapanganib ang buhay ng tao.

Malignant na mga bukol karaniwang kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan at nagdudulot ng pinsala sa mga tisyu at organo ng katawan at maaaring humantong sa kamatayan.

Ang mga malignant cell ay maaaring dumaan sa lymph o dugo at maabot ang anumang bahagi ng katawan, na sanhi ng pangalawang tumor na tinatawag na metastatic tumor.

Kanser sa baga Ang (bronchogenic cancer, bronchogenic carcinoma) ay isang abnormal na paglaki ng mga baga cells. Karaniwang nangyayari ang sakit sa mga panloob na dingding ng bronchi, at habang lumalaki ito, maaari nitong hadlangan ang pagdaan ng hangin at makagambala sa paghinga. Sa kadahilanang ito, kadalasang nagdudulot ito ng pagkasakal at pagkapagod.

Umiiral Mayroong dalawang pangunahing uri ng cancer sa baga (carcinoma): at hindi maliit na cell carcinoma.

Mga Istatistika

Ang cancer sa baga ay kumakatawan sa 13.4% ng mga bagong kaso ng cancer bawat taon, ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng cancer, at ang pinakakaraniwang cancer sa mga maunlad na bansa.

Coefficient kaligtasan ng buhay sa para sa isang taon (ang oras kung saan ang sakit ay hindi naobserbahan) noong 1995 gawa sa 41%. Ang porsyento na ito ay bumaba sa 14% pagdating sa limang taong kaligtasan. Ang rate na ito ay tumataas sa 42% kung ang cancer ay napansin nang maaga.

90% ng mga taong may sakit ay mga naninigarilyo, at bagaman 5-10% lamang ng mga naninigarilyo ang nagdurusa mula sa cancer, ang kanilang mga pagkakataong magkaroon ng sakit ay 15 beses na mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa cancer sa baga

Ang paninigarilyo ang pangunahing sanhi sa 90% ng mga kanser sa baga sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Mga dekada na ang nakakalipas, ang ganitong uri ng tumor ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan, at mas malamang na hindi naiugnay sa paninigarilyo ng mga produktong tabako. Gayunpaman, ngayon walang ganoong mga pagkakaiba, dahil sa ang katunayan na ang paninigarilyo sa gitna ng babaeng populasyon ay tumataas bawat taon.

Ang isa pang bahagi ng ganitong uri ng cancer ay naiugnay sa mga inhaled na sangkap sa lugar ng trabaho; isang kababalaghan na nauugnay sa 10% -15% ng kanser sa baga sa kalalakihan at 5% sa mga kababaihan. Ang pinakamahalaga sa mga sangkap na ito ay ang asbestos, na ginagamit sa mga pabrika ng asbestos.

Ang kanser sa baga ay maaari ding sanhi ng pag-iilaw ng dibdib, halimbawa, radiation therapy, ginagamit upang gamutin at mga lymphomas. Ang agwat sa pagitan ng pagkakalantad sa radiation at cancer ay karaniwang napakahaba, mga 20 taon. Ang pinakadakilang peligro ay dinala ng mga taong nagamot sa mga lumang kasangkapan sa bahay maraming taon na ang nakakalipas at mga naninigarilyo sa mga sumunod na taon. Napakababa ng peligro sa modernong kagamitan sa radiation therapy.

Ang mga namamana na kadahilanan ay malamang na hindi maiugnay sa cancer sa baga.

Mga kadahilanan sa peligro

Pinahuhusay ng nikotina ang mga epekto ng carcinogenic ng iba pang mga sangkap sa usok ng tabako at mga epekto ng mga carcinogens sa kapaligiran. Nikotina kumikilos sa mekanismo ng apoptosis o pagkamatay ng cell, na pumipigil sa mga cell mula sa pagpapakamatay. Pagdating sa mga cancer cell, ang parehong bagay ang nangyayari na sanhi o stimulate ang pagbuo ng cancer.

Bilang karagdagan sa tabako, may iba pang mga sangkap na nabanggit sa itaas na kasalukuyang detalyado:

• Asbestos: ang mga taong nagtatrabaho kasama ang asbestos ay pitong beses na mas malamang na magdusa mula sa cancer kaysa sa mga hindi nahantad dito. Ang mga taong ito ay nagdurusa mula sa isang uri ng cancer na tinatawag na mesothelioma na nangyayari sa pleura. Sa mga nagdaang taon, ipinagbawal ng mga pamahalaan sa higit sa 60 mga bansa ang paggamit ng materyal na ito para sa mga produktong komersyal at pang-industriya. Kung nagtatrabaho ka sa asbestos at usok, ang pagsasama ng mga salik na ito ay nagdaragdag ng iyong mga pagkakataong makakuha ng cancer ng 50 hanggang 90 beses.
• Mga ahente na nagdudulot ng kanser sa trabaho: ang pangkat ng mga panganib sa trabaho ay binubuo ng mga minero. Gumagana ang mga ito sa mga materyales na, kung hininga, ay maaaring makapinsala sa baga. Ang mga nasabing sangkap ay kasama ang mga radioactive mineral tulad ng uranium at mga manggagawa na nakalantad sa mga kemikal tulad ng arsenic, vinyl chloride, nickel chromate, mga produktong karbon, mustasa gas, at mga chloromethyl ether. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga kundisyong ito ay dapat maging maingat upang maiwasan ang pagkakalantad sa mga ahente na ito.

Sa iba pang mga uri Kasama sa mga kadahilanan ang mga sanhi ng ilang pinsala sa baga at isang predisposition sa cancer, tulad ng silicosis o beryllium disease (ang huli na dalawa ay sanhi ng paglanghap ng ilang mga mineral).

Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa paglaki ng mga cancer cell ay ang labis o kakulangan ng bitamina A.

Sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga kadahilanan ng peligro, tila naiwasan ito. Ang pagtigil sa paninigarilyo o isang lugar ng trabaho ay ang pinaka mabisang paraan para maiwasan ang cancer sa baga.

Mga palatandaan at sintomas

Ang mga sintomas ng kanser sa baga ay karaniwang hindi lilitaw sa mga maagang yugto, ngunit nagaganap kung ang kanser ay kumalat na masyadong malayo, na nagpapababa ng mga pagkakataong gumaling.

Sa katunayan, dahil ang unang cell ng cancer ay nagawa, maaaring tumagal ng maraming taon bago makita ng isang tao ang doktor sa kauna-unahang pagkakataon na may mga sintomas ng sakit.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sintomas at palatandaan ng cancer sa baga ay:

• malakas, paulit-ulit na ubo;
• sakit sa dibdib na lumalala sa paghinga;
• pagkawala ng timbang at gana sa pagkain;
• mga ingay at sipol kapag humihinga;
• paglabas ng dugo kapag umuubo (plema).

Mga uri ng cancer sa baga

Ang kanser sa baga ay inuri ayon sa uri ng cell na sanhi ng tumor. 90% sa mga ito ay maliit o di-maliit na mga cell. Ang natitirang 10% ay binubuo ng napakabihirang mga klase tulad ng halo-halong, carcinoids, o neuroendocrine tumor.

Sa kabilang banda, ang baga ay isang pangkaraniwang lugar para sa mga metastase. Ngunit ang mga ito ay hindi totoong mga tumor sa baga, ngunit ang mga kultura ng mga kanser mula sa iba pang mga organo, tulad ng mammary gland o bituka.

Maliit na kanser sa baga sa cell (SCLC)

Nakuha ng SCLC ang pangalan nito mula sa laki ng mga cell na nakikita sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay halos palaging nauugnay sa paninigarilyo, at tinatayang halos 20% ng lahat ng mga kanser ay maliit na kanser sa baga ng cell. Mabilis silang dumami at malalaking mga bukol ay maaaring bumuo; bukod dito, mas mataas ang kakayahang kumalat sa ibang mga organo. Ang isang maliit na cell ay halos palaging isang napaka-agresibo na bukol.

Karaniwang nakakaapekto ang mga metastases sa mga sumusunod na organo: mga lymph node, buto, utak, atbp. Ang pangunahing tumor ay karaniwang nangyayari malapit sa bronchi at lumalawak patungo sa gitna ng baga.

Non-maliit na kanser sa baga sa cell (NSCLC)

Ang uri ng cancer na ito ay halos 80% ng lahat ng cancer sa baga. Mas mabagal itong kumalat kaysa sa maliliit na cells at kung minsan ay lilitaw sa mga taong hindi naninigarilyo.

Mayroong maraming uri ng di-maliit na kanser sa baga sa cell. Ang dalawang pinaka-karaniwan ay squamous at adenocarcinoma.

Ang una ay ang pinaka-karaniwan at, tulad ng isang maliit na cell, karaniwang lilitaw sa ilalim ng baga, sa gitna ng dibdib. Ang Adenocarcinoma ay hindi gaanong karaniwan at karaniwang isang uri ng tumor sa baga na pinagdudusahan ng mga hindi naninigarilyo. Karaniwan, lumilitaw ang NSCLC sa pinaka peripheral na bahagi ng baga, malapit sa dingding ng dibdib.

Mga yugto ng kanser sa baga

Hindi maliit na kanser sa baga sa cell ay nahahati sa maraming mga yugto o yugto ayon sa isang medyo kumplikadong sistema na kilala sa ilalim ng daglat na TNM. Napakahalaga ng pagtatanghal ng bukol, sapagkat pinapayagan nito, una, na makilala ang mga magagamot na pasyente mula sa mga hindi magagamot at, pangalawa, upang makalkula ang posibilidad ng paggaling.

• T tumutukoy sa laki mga bukol Ito ay naiuri sa pagitan ng T1 at T4, depende sa kung ang bukol ay mas malaki ang anyo o nagsasangkot ng mahahalagang kalapit na mga istraktura tulad ng pangunahing bronchi, mga ugat, o ang puso mismo.
• N nagpapahiwatig kung ang bukol ay apektado Ang mga lymph node malapit. Ang ibig sabihin ng N0 ay hindi. Ang paglahok ng lymph node ay isang napakahalagang kadahilanan ng pagbabala, na isinasaalang-alang mula N1 hanggang N3. Sa partikular, mahalaga na malaman kung ang pinaka gitnang ganglia ng dibdib, isang lugar na kilala bilang mediastinum, ay apektado. Kadalasan, ang paglahok ng mediastinal ay nangangahulugang ang tumor ay hindi maipatakbo.
• M Ipinapahiwatig ang lawak ng bukol, kung hindi metastases M0 kung ang kanser ay kumalat sa malayong mga organo M1.

Mga yugto ng maliit na cancer sa baga ng cell.

Ang pag-uuri ng maliit na mga tumor ng baga ng cell ay mas simple. Sa ganitong uri ng cancer, pinag-uusapan nila ang isang limitadong yugto at isang pinalawig na yugto.

1. Limitadong yugto nangangahulugan na ang tumor ay limitado sa orihinal na hemotraxes, mediastinum at supraclavicular nodes. Ito ay magiging isang bearable field para sa paggamit ng radiation therapy.
2. Pinalawak na yugto ay ang yugto kung saan ang kanser ay masyadong laganap upang maisama sa kahulugan ng isang limitadong yugto, iyon ay, ang kanser ay kumalat sa isa pang baga, sa mga lymph node ng isa pang dibdib, sa mga malalayong organo, atbp. Ang mga pasyente na may limitadong yugto ng cancer ay maaaring mabisang gamutin gamit ang radiation therapy. Para sa mga may advanced na yugto, ang radiation therapy ay hindi naaangkop.

Diagnostics

Sapagkat ang mga sintomas ng cancer sa baga ay madalas na hindi lumitaw hanggang sa lumala ang sakit, 15 porsyento lamang ng mga kaso ang napansin nang maaga... Maraming mga kanser sa baga sa maagang yugto ay na-diagnose nang hindi sinasadya bilang isang resulta ng mga medikal na pagsusuri na ginawa para sa isa pang problema sa kalusugan na hindi nauugnay sa kanser.

Biopsy ng baga gagamitin upang kumpirmahin o tanggihan ang isang posibleng diagnosis ng kanser, bilang karagdagan sa pagbibigay ng mahalagang impormasyon upang matukoy ang naaangkop na paggamot. Kung sa wakas ay napansin ang kanser sa baga, magagawa ang mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang lawak ng sakit (tingnan ang seksyon sa itaas), kabilang ang:

• Kasaysayan ng medikal at pisikal na pagsusuri: itinala ng kasaysayan ng sakit ang mga kadahilanan ng panganib at sintomas na mayroon ang pasyente. Ang isang pisikal na pagsusulit ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga palatandaan ng cancer sa baga at iba pang mga problema sa kalusugan.
• Mga pagsusuri sa radiological: ang mga pagsusuri ay gumagamit ng mga X-ray, magnetikong patlang, tunog alon o radioactive na sangkap upang lumikha ng mga imahe ng loob ng katawan. Maraming mga x-ray ang madalas na ginagamit upang suriin ang kanser sa baga at matukoy ang bahagi ng katawan kung saan maaaring kumalat. Ang isang X-ray sa dibdib ay madalas na ginagamit upang makita kung mayroong anumang mga bugal o mga spot sa baga.
• ​Compute tomography (CT): nagbibigay ito ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa laki, hugis, at posisyon ng tumor, at makakatulong na makita ang pinalaki na mga lymph node na maaaring naglalaman ng cancer sa baga. Ang CT ay mas sensitibo kaysa sa isang maginoo na x-ray ng dibdib para sa pagtuklas ng cancer nang maaga.
• Pag-imaging ng magnetic resonance (MRI): ang survey ay gumagamit ng mga malalakas na magnet, radio wave at mga modernong computer upang makakuha ng detalyadong mga cross-sectional na imahe. Ang mga imaheng ito ay katulad ng mga pag-scan sa CT, ngunit mas tumpak pa kapag nakita ang pagkalat ng baga carcinoma sa utak o utak ng gulugod.
• Positron Emission Tomography (PET): gumagamit ito ng isang sensitibong mababang dosis na radioactive tracer na naipon sa mga cancerous tissue. Ang pag-scan ng buto ay nangangailangan ng isang maliit na halaga ng materyal na radioactive upang ma-injected sa isang ugat. Ang sangkap na ito ay naipon sa mga hindi normal na lugar ng buto, na maaaring sanhi ng pagkalat ng cancer.
• Sputum cytology: sinusuri ang uhog sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita kung naglalaman ito ng mga cancer cell.
• Needle biopsy: ang isang karayom ​​ay ipinasok sa nakakapinsalang masa, at ang baga ay nakikita sa isang compute tomograp. Ang isang sample ng masa ay tinanggal at sinusunod sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita kung naglalaman ito ng mga cancer cell.
• Biopsy ng utak ng buto: Ang parehong karayom ​​ay ginagamit upang alisin ang mga cylindrical nucleus mula sa buto tungkol sa 1.5 mm ang lapad at 2.5 cm ang haba. Karaniwan, ang isang sample ay kinuha mula sa likod ng femur at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita kung ang mga cell ng cancer ay naroroon.
• Pagsubok sa dugo: madalas, ang isang espesyalista ay maaaring magsagawa ng ilang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy kung ang kanser sa baga ay kumalat sa atay o buto, at upang masuri ang ilang paraneoplastic syndrome.

Paggamot

Ang paggamot para sa mga pasyente na may baga carcinoma ay binubuo ng isang kumbinasyon ng maraming mga pamamaraan tulad ng operasyon, radiation therapy, at chemotherapy. Ang bawat isa ay magiging mas epektibo kaysa sa natitira, nakasalalay sa uri ng cancer at sa yugto na naroroon. Sa katunayan, ang paggamot ay nakasalalay sa apat na kadahilanan: ang uri at lawak ng bukol, katayuan sa kalusugan ng pasyente at ang estado ng pagganap ng iba't ibang mga sistema ng katawan (puso, atay, bato, neurological, atbp.)

Operasyon

Ang operasyon ay ang pinaka-malamang na therapy, kaya't ginagamit ito tuwing ang cancer ay maaaring ganap na matanggal at ang estado ng paghinga ng pasyente ay pinapayagan na maalis ang bahagi ng baga.

Ang mga kanser sa baga ng microacid ay bihirang maoperahan, dahil halos palaging nasuri ang mga ito sa isang malawak na yugto, kung posible na gumana lamang sa isang maliit na yugto.

Halos kalahati ng lahat ng mga hindi maliit na kaso ng cancer sa baga ay maaaring matanggal, ayon sa kanilang pagkalat. Kinakailangan nito na walang metastases at ang mga node sa gitnang bahagi ng dibdib (mediastinum) ay walang tumor, at ang tumor ay hindi tumagos sa hindi pantay na istraktura tulad ng trachea, aortic artery o pleura.

Ang isang maliit na bahagi lamang ng baga ang maaaring alisin kung ang tumor ay lubos na naisalokal, na tatawaging paggulong ng wedge o segmentectomy.

Kung ang isang umbok ng baga ay tinanggal, tatawagin itong isang lobectomy. Kung ang buong baga ay tinanggal, ito ay tinatawag na pneumonectomy.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mananatili sa ospital ng isa o dalawang linggo. Ang ilan ay mangangailangan ng physiotherapy ng dibdib upang mabilis na maibalik ang normal na kapasidad sa baga. Pagkatapos ng panahong ito, ang tao ay makakauwi na may ilang ipinataw na paghihigpit.

Kabilang sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng interbensyon ay ang almoranas, impeksyon sa sugat, atbp.

Therapy ng radiation

Gumagamit ang radiation therapy ng mataas na enerhiya X radiation upang patayin ang mga cancer cell. Gumagamit ang therapy ng isang aparato na tinatawag na isang linear accelerator na nagpapadala lamang ng mga beam sa apektadong lugar.

Ang paggamot na ito ay minsan ginagamit bilang pangunahing paggamot para sa mga pasyente na hindi maaaring sumailalim sa operasyon. Sa kasong ito, hindi ito inilaan upang gumaling, ngunit upang mabagal ang pag-unlad ng sakit, kahit na ang ilang mga pambihirang kaso ay maaaring gumaling nang walang operasyon, sa tulong lamang ng radiation therapy.

Karaniwang ginagamit ang radiation therapy sa baga upang mapawi ang pagbara ng mga pangunahing daanan ng hangin dahil sa cancer.

Kapag ang radiation therapy ay ginagamit bilang pangalawang paggamot pagkatapos ng operasyon, ang layunin nito ay pangunahin upang sirain ang mga cell na hindi matanggal sa operasyon.

Ang isa pang benepisyo na ginagamit para sa radiation therapy ay ang pag-alis ng mga sintomas tulad ng sakit, paghihirap na lumunok, at iba pa.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay ang unang pagpipilian sa paggamot para sa karamihan sa mga maliliit na kanser sa cell. Madali niyang makontrol ang mga sintomas na karaniwang binibigkas ng ganitong uri ng cancer. Gayunpaman, ang paggamot ay pambihira, at sa karamihan ng mga kaso ay bumabalik pagkalipas ng isa hanggang dalawang taon.

Hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring sumailalim sa operasyon dahil ito ay nakasalalay sa kung mayroon silang sapat na kapasidad sa paghinga upang labanan ang paghati o bahagi ng buong baga, at kung ano ang kanilang pangkalahatang kondisyon.

Para sa cancer sa baga, isang kombinasyon ng mga gamot na chemotherapy ang karaniwang ginagamit. Ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring maibigay nang oral o intravenously. Kapag pumasok ang mga gamot sa daluyan ng dugo, kumalat ang mga ito sa buong katawan at kumilos laban sa mga cell ng kanser, sinisira ito. Para sa kadahilanang ito, napaka-kapaki-pakinabang para sa mga kanser na kumalat sa iba pang mga organo.

Ang Chemotherapy ay maaaring ibigay bilang pangunahing paggamot o bilang isang karagdagan sa operasyon. Sa maraming mga kaso, ang chemotherapy ay ibinibigay bago ang operasyon upang mapaliit ang tumor at itakda ang yugto para sa siruhano.

Minsan, kahit na pagkatapos ng ilang buwan ng chemotherapy, ang hindi mapipigilan na kanser sa baga ay naging kaguluhan.

Ang Chemotherapy ay maaaring makuha pagkatapos ng operasyon, kahit na ang buong tumor ay matagumpay na naalis. Ang dahilan ay ang pag-iwas sa diskarteng ito sa mga relapses at sa huli ay nagpapagaling ng mas maraming mga pasyente sa pangmatagalan. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay kilala bilang adjuvant chemotherapy.

Ang pagpili ng first-line o second-line na paggamot ay nakasalalay sa uri ng cancer at nag-iiba mula sa hindi maliit na cell o maliit na cancer sa cell.

Ang pinaka madalas mga epekto na nagreresulta mula sa paggamit ng chemotherapy ay: pagduwal at pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkawala ng buhok at ulser sa bibig. Kasabay ng mga gamot na chemotherapy, ang iba ay ginagamit upang mabawasan o matanggal ang mga epekto ng nauna.

Tratuhin nang hiwalay ang bawat yugto at uri ng cancer sa baga

Yugto ng 0.

Walang chemotherapy o radiation therapy na kinakailangan sa yugtong ito. Ang operasyon ay maaaring ganap na matanggal ang tumor. Ang uri ng operasyon ay segmentectomy, iyon ay, ang pagtanggal ng hugis kalang na lugar ng baga.

Entablado I.

Sa yugtong ito, ang segmentectomy ay karaniwang ginagamit para sa maliliit na mga bukol o lobectomy para sa mga pasyente na may mas malalang kondisyong pisikal.

Ang pagiging epektibo ng chemotherapy bilang isang adjuvant na paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Bagaman kapaki-pakinabang ito para sa mga micrometastases na hindi pa napansin at hindi naalis sa pamamagitan ng operasyon.

Kung ang tumor ay nasa gilid ng tisyu ng baga, malamang na hindi lahat ng mga cell ng kanser ay tinanggal, kaya inirerekomenda ang radiation therapy.

Ang radiation therapy ay maaaring magamit bilang pangunahing paggamot kung ang pasyente, dahil sa kanyang pangkalahatang kondisyon, ay hindi maaaring sumailalim sa operasyon. Ang limang taong kaligtasan ng buhay sa yugtong ito ay 65%.

Yugto II.

Ginagamit ang operasyon: segmentectomy o lobectomy.

Maaaring magamit ang radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang matiyak na walang natitirang mga cancer cell. Maaari din itong magamit bilang pangunahing paggamot para sa mga pasyenteng hindi maoperahan dahil sa mga problema sa kalusugan. Maaaring magamit ang Chemotherapy pagkatapos ng operasyon o radiation therapy.

Ang kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente sa yugtong ito ng kanser ay 40%.

Yugto IIIA.

Ang paggamot sa yugtong ito ay depende sa kung saan ang tumor ay nasa baga at kung ang mga lymph node ay apektado.

Karaniwang ginagamit ang Chemotherapy bago ang operasyon upang mapaliit ang tumor upang madali itong matanggal.

Kapag hindi mailapat ang operasyon upang alisin ang tumor, ibibigay ang radiation therapy. Minsan ginagamit ang Brachytherapy, na nagsasangkot ng pagpasa ng isang laser sa pamamagitan ng isang bronchoscope upang sirain ang ilan sa mga cancer sa loob ng trachea.

Ang mga rate ng kaligtasan ay mula sa 10% hanggang 20% bagaman ang ilang mga pasyente kung saan ang kanser ay hindi kumalat sa mga lymph node ay may mas mahusay na pagbabala.

Baitang IIIB.

Dahil ang kanser ay laganap sa yugtong ito, ang operasyon ay hindi epektibo. Ang Chemotherapy ay maaaring magamit kasama ng radiation therapy, o bawat isa nang hiwalay.

Ang rate ng kaligtasan ng buhay ay nasa pagitan ng 10% at 20% para sa mga pasyente na maayos ang pakiramdam at makakatanggap ng isang kumbinasyon ng parehong paggamot. Ang mga hindi maaaring magkaroon ng isang 5% na rate ng kaligtasan.

Yugto IV.

Ang layunin ng paggamot sa yugtong ito ay upang mapawi ang mga sintomas ng sakit. Hindi ito inilaan upang gumaling sapagkat kumalat ang cancer sa mga liblib na lugar.

Ang Chemotherapy o radiation therapy ay gagamitin upang maibsan ang mga sintomas tulad ng pananakit ng buto, sintomas ng sistema ng nerbiyos, at iba pa.

Kanser sa maliit na cell lung.

Limitadong yugto.

Sa pangkalahatan, ang chemotherapy ay ginagamit bilang pangunahing paggamot, na gumagamit ng maraming gamot na magkakasama.

Ginagamit ang Chest radiation therapy kasabay ng chemotherapy. Ang mga pasyente na tumutugon nang maayos sa paunang paggamot ay binibigyan ng prophylactic radiation therapy sa lugar ng ulo dahil ang utak ay isa sa pinakakaraniwang mga metastatic na site.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga bukol na ito ay nawala pagkatapos ng paggamot, ngunit sa lalong madaling panahon ay naging lumalaban muli sa paggamot. Ang kaligtasan ng buhay sa loob ng dalawang taon para sa limitadong yugto ay nasa pagitan ng 40% at 50%, ngunit tumatanggi ito mula 10% hanggang 20% ​​sa loob ng limang taon.

Maraming mga pag-aaral ang isinasagawa upang masubukan ang pagiging epektibo ng iba pang paggamot, tulad ng immunotherapy o gene therapy.

Malawak na yugto.

Ang pagbabala sa yugtong ito ay napakahirap kung ang cancer ay hindi ginagamot. Maaaring magamit ang Chemotherapy upang gamutin ang mga sintomas at madagdagan ang panandaliang kaligtasan.

Ang paggamot na may dalawa o higit pang mga gamot ay maaaring magpaliit ng mga tumor sa halos 70-80% ng mga pasyenteng ito. Ginagamit din ang radiation therapy upang makontrol ang mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng metastases ng utak.

Ginagamit ang operasyon sa laser upang maitama ang pagharang sa daanan ng hangin sa mga pasyente na, dahil sa kanilang pangkalahatang kondisyon, ay hindi maaaring sumailalim sa operasyon.

Ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay limang taon pagkatapos ng kanser ay natagpuan ay mas mababa sa 4%.

Para sa mga pasyente na ang kalusugan ay lumubha nang malubha at hindi makakatanggap ng chemotherapy, ang paggamot ay mababawasan sa mga gamot upang maibsan ang sakit.

Sumusunod na mga pagkilos…

Kapag ang kanser sa baga ay kinokontrol ng paggamot, nagsisimula ang isang pana-panahong pag-check up, ang pangunahing layunin nito ay upang makilala ang isang posibleng pag-ulit. Bilang karagdagan, sinusuri din ng pagsubaybay ang mga posibleng kahihinatnan ng paggamot at nagbibigay sa pasyente ng kinakailangang sikolohikal na suporta.

Sa bawat pagsusuri, tinanong ang pasyente tungkol sa mga sintomas, isang detalyadong pisikal na pagsusuri ang ginaganap, at hinihiling ang mga pagsusuri at pag-scan na may X-ray, ultrasounds, atbp, depende sa mga posibilidad ng diagnostic na pag-ulit ng cancer o pag-unlad.

Sa paglipas ng panahon, ang mga relapses ay naging mas malamang, at ang mga pagsusuri ay isasagawa sa mga agwat, kahit na kapaki-pakinabang na sumailalim sa kanila minsan sa isang taon upang subaybayan ang hitsura ng iba pang mga bagong kanser, kapwa sa baga at sa iba pang mga organo.

Walongpung hanggang 90 porsyento ng mga kanser sa baga ang nabubuo sa mga naninigarilyo o mga tao na tumigil kamakailan sa paninigarilyo. Sa kadahilanang ito ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit-tumigil sa paninigarilyo.

Pagkatapos ng halos 15 taon, ang panganib na magkaroon ng baga carcinoma sa isang dating naninigarilyo ay katumbas ng isang hindi naninigarilyo.

Ang mga fibre ng asbestos, mga kristal na buhok na nabubuo sa maraming mga bato at ginagamit bilang pagkakabukod o matigas na materyales sa gusali, ay maaaring makagalit sa baga. Sa katunayan, ang mga naninigarilyo na nahantad sa mga asbestos sa lugar ng trabaho (tulad ng pag-aayos ng preno, pagkakabukod, o paggawa ng barko) ay may mas mataas na peligro ng cancer sa baga. Ang pagsusuot ng proteksyon sa paghinga ay maaaring mabawasan ang panganib na ito.

Nakakainteres

Nakikipag-ugnayan ako sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit na coloproctological. Mas mataas na edukasyong medikal.

Espesyalidad: Phlebologist, Surgeon, Proctologist, Endoscopist.

Ano ito Ang cancer sa baga (bronchogenic carcinoma) ay isang malignant na tumor na bubuo mula sa bronchial epithelium. Ang sakit ay batay sa walang pigil na pagpaparami at paglaki ng mga malignant na selula, pagkadepektibo ng respiratory system at pagkalasing ng katawan na may mga produkto ng pagkabulok ng tumor.

Nakasalalay sa lokalisasyon ng pokus ng sakit, tatlong uri ng kanser sa baga ang nakikilala:

• Gitnang (nakakaapekto sa gitnang bahagi ng bronchi);
• Peripheral (pagbuo mula sa mga epithelial na tisyu ng pangalawang bronchi, alveoli at bronchioles);
• Halo-halong (pagsasama-sama ng mga palatandaan ng parehong mga pathology).

Sa 92% ng mga kaso isang kadahilanan na pumupukaw sa pag-unlad ng cancer sa baga ay ang paninigarilyo sa tabako (kabilang ang passive smoking). Hanggang sa 4100 na mga sangkap ang naroroon sa usok ng sigarilyo, 69 dito ay kinikilala bilang mga carcinogens. Sa panahon ng paninigarilyo, ang mga carcinogenic compound ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa genetikal na kagamitan ng mga cell, na pinupukaw ang kanilang pagbago at pagkabalisa.

Mga kadahilanan sa peligro na pumupukaw sa paglitaw ng bronchogenic carcinoma sa mga hindi naninigarilyo:

• Hindi kanais-nais na pagmamana;
• Mga impeksyon na nakakaapekto sa baga at bronchi (sa kawalan ng sapat na therapy);
• Ang kontaminasyon ng lupa, hangin at tubig na may mga gas na maubos, basurang pang-industriya, carcinogens at iba pang nakakapinsalang mga compound;
• Madalas na pakikipag-ugnay sa mabibigat na riles, pestisidyo, mga produktong langis;
• Tumaas na radiation sa background;
• Ang isang bilang ng mga sakit sa viral (cytomegalovirus, human papillomavirus, atbp.);
• Matagal na pananatili sa mga maalikabok na silid.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang mga unang sintomas ng cancer sa baga, sintomas

Ang klinikal na larawan ng bronchogenic carcinoma ay nakasalalay sa lokalisasyon at yugto ng pag-unlad ng proseso ng tumor. Gayunpaman, mayroong tatlong pangkat ng mga sintomas at palatandaan na tipikal para sa lahat ng mga uri ng cancer sa baga: lokal (pangunahin), pangalawa at pangkalahatan.

Ang lokal na symptomatology, na nagpapakita ng sarili sa mga maagang yugto ng pag-unlad ng sakit, ay nangunguna sa halaga ng diagnostic. Lumilitaw ang mga unang sintomas ng cancer sa baga kapag isinara ng isang tumor ang lumen ng bronchi at kasama ang:

• ubo;
• igsi ng paghinga;
• sakit sa dibdib;
• hemoptysis;
• pagtaas ng temperatura.

Talahanayan 1 - Mga unang sintomas ng cancer sa baga

Sintomas	Mga tampok ng pagpapakita	Mga sanhi ng sintomas
Madalas na laban ng pag-ubo	Sa una, ang ubo ay malupit at hindi produktibo. Sa pag-unlad ng sakit, nagiging mamasa-masa, sinamahan ng paglabas ng purulent plema o uhog.	Ang pag-compress ng bronchi ng lumalagong bukol, alerdyi at nakakalason na epekto sa mga tisyu na brongkal, masaganang paggawa ng plema, pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.
Dyspnea	Ito ay nagpapakita ng sarili kahit na may mababang pisikal na pagsusumikap.	Ang pagbawas ng lumen ng bronchus, pangalawang pleurisy o pulmonya, pagbagsak ng baga ng baga.
Hemoptysis	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliliit na dugo na clots o veins sa plema. Ang paglamlam ng plema sa iskarlata at binabago ang pagkakapare-pareho nito sa mala-jelly na sintomas ng stage 4 na cancer sa baga.	Pinsala sa mga daluyan ng dugo dahil sa paglaki ng tumor; ang pagpasok ng dugo sa bronchi.
Sakit sa dibdib	Ang mga ito ay may ibang kalikasan: mula sa pana-panahon at mahina hanggang sa tuluy-tuloy at matindi. Maaari silang lumiwanag sa peritoneal na rehiyon, leeg o balikat, lumakas sa pag-ubo o malalim na paghinga.	Pinsala sa mga nerbiyos at daluyan ng dugo, pag-compress ng mga mediastinal na organo ng pagtaas ng neoplasm, akumulasyon ng likido sa pleural sac.
Pagtaas ng temperatura	Tataas nang isang beses o sistematiko.	Pagkasira ng tisyu ng baga, mga proseso ng pamamaga sa apektadong lugar.

Ang mga pangkalahatang sintomas ay ipinakita laban sa background ng pagkalasing ng tumor ng katawan. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding kahinaan, mabilis na napapagod, nagagalit, nalulumbay, nawalan ng gana sa pagkain at mabilis na nawawalan ng timbang. Ang mga karaniwang palatandaan ng cancer sa baga ay hindi tiyak at maaaring lumitaw sa anumang yugto ng proseso ng pathological.

Ang paglitaw ng pangalawang mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkatalo ng mga malalayong bahagi ng katawan ng mga metastases o pag-unlad ng magkakatulad na mga pathology. Ang klinikal na larawan ng sakit ay kinumpleto ng:

• makabuluhang pagtaas sa sakit na sindrom;
• isang pagtaas ng temperatura sa kritikal na mga limitasyon;
• cancer cachexia (pagkapagod, halos kumpletong pagtanggi sa pagkain);
• pleurisy (akumulasyon ng likido sa baga);
• ascites (akumulasyon ng likido sa peritoneum);
• anemia (anemia);
• pagkabigo sa paghinga;
• pagkabulol (estado ng kalahating tulog, pamamanhid, matinding pagkahilo).

Ang nakalistang mga sintomas ay ipinakita sa yugto ng 4 cancer sa baga, kasama ang bago mamatay ang pasyente.

Nakasalalay sa laki ng pagbuo ng tumor, ang antas ng kanilang pagsalakay sa mga katabing tisyu at pagkakaroon ng metastases, 4 na yugto ng kanser sa baga ang nakikilala.

Ang entablado I bronchogenic carcinoma ay nasuri kapag ang mga bukol na hanggang sa 30 mm ay napansin, naisalokal sa loob ng segmental bronchus o sa isang bahagi ng baga. Sa kasong ito, walang metastasis, at ang mga lymph node at pleura ay hindi kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang diagnosis ng yugto II cancer sa baga ay ginawa kapag ang isang tumor na mas mababa sa 60 mm ay napansin, naisalokal sa segmental bronchus o sa isang bahagi ng baga. Ang klinikal na larawan ng sakit ay kinumpleto ng metastasis sa bronchopulmonary at pulmonary lymph nodes.

Ang Bronchogenic carcinoma ng degree na III ay nasuri kapag ang isang neoplasm ng tumor na mas malaki sa 60 mm ay napansin, lumalaki sa malapit o pangunahing brongkus, kumakalat sa katabi na baga ng baga. Sa kasong ito, ang mga metastase ay napansin sa paratracheal, bifurcational at tracheobronchial lymph nodes.

Ang kanser sa baga ng yugto IV ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng pagbuo ng tumor sa labas ng tisyu ng baga, ang pagdaragdag ng pericarditis o pleurisy. Ang klinikal na larawan ay kinumpleto ng malawak na metastasis.

Mga metastase sa cancer sa baga

Mayroong tatlong paraan ng metastasis ng bronchogenic carcinoma:

• lymphogenous (sa mga rehiyonal na lymph node sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel);
• hematogenous (sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo);
• pagtatanim (paglipat ng mga cell ng kanser sa pamamagitan ng pleura).

Paggamot sa kanser sa baga, mga gamot at diskarte

Ang komprehensibong programa sa paggamot sa cancer sa baga ay may kasamang apat na lugar: operasyon, chemotherapy, pangangalaga sa pamumutla, at radiation therapy.

Operasyon

Ang operasyon ay ang pinaka mabisang paraan upang gamutin ang bronchogenic carcinoma na napansin sa yugto I o II. Ang mga pasyente na may advanced cancer sa baga ay itinuturing na hindi maipatakbo. Kasama sa pangkat na ito ang mga taong nagdurusa mula sa matinding sakit sa puso, kakulangan sa bato o hepatic, na umabot sa katandaan.

Bilang bahagi ng paggamot sa pag-opera ng kanser sa bronchogenic, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginaganap:

• pulmonectomy (pagtanggal ng buong baga);
• lobectomy (pagtanggal ng buong baga ng baga);
• bahagyang paggalaw (excision) ng baga;
• pinagsamang interbensyon sa pag-opera (pagtanggal ng apektadong baga at mga katabing tisyu, panloob na organo, mga vessel ng lymphatic at node).

Ang napapanahong interbensyon sa pag-opera ay nagbibigay-daan sa 50% ng mga pasyente na maiwasan ang mga relapses sa loob ng 3 taon pagkatapos ng operasyon at makamit ang isang limang taong kaligtasan ng buhay sa 30% ng mga pinatatakbo na pasyente.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay nagsasangkot ng paglalantad ng mga cancer cells sa pag-ionize ng radiation. Mayroong tatlong anyo ng aplikasyon ng diskarteng ito:

• Remote (pag-iilaw ng bukol mula sa labas gamit ang mga espesyal na pag-install);
• Makipag-ugnay (pagpapakilala ng isang mapagkukunan ng radiation sa loob ng apektadong organ);
• Ang Stereotactic (mataas na katumpakan na paghahatid ng isang dosis ng radiation sa isang pagbuo ng tumor na dumadaan sa malulusog na tisyu gamit ang isang cyber kutsilyo at iba pang mga high-tech na medikal na accelerator).

Ginagamit ang radiation therapy upang gamutin ang maliliit na mga bukol, metastase, at hindi mapigilan na mga kanser.

Bilang karagdagan, ang epekto ng ionizing sa mga cell ng cancer ay kasama sa regimen ng paggamot sa paggamot bilang isang pandiwang pantulong na pamamaraan, na nagpapahintulot sa pagbagal ng paglaki ng pagbuo ng tumor o bawasan ang laki nito.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang pandiwang pantulong na pamamaraan para sa paggamot ng cancer sa baga, na nagsasangkot ng pagbibigay ng mga gamot na maaaring makaapekto sa mga proseso ng cancer cell division at paglaki ng tumor (doxorubicin, methotrexate, docetaxel, cisplatin, gemcitabine, atbp.).

Ang mga gamot ay kinukuha sa mga kurso, ang dami nito ay nakasalalay sa entablado, anyo ng sakit at kondisyon ng pasyente.

Pangangalaga sa kalakal

Ang palliative therapy para sa bronchogenic carcinoma ay naglalayong mapabuti ang kalidad at pag-asa sa buhay ng mga taong may sakit na terminally. Kasama sa regimen sa paggamot ang:

Ang programang palliative therapy ay ginawa nang isa-isa, isinasaalang-alang ang kalagayan at mga pangangailangan ng pasyente.

Ang sagot sa tanong kung gaano karaming mga tao ang nakatira na may bronchogenic carcinoma ay dapat magsimula sa pahayag ng sumusunod na katotohanan: para sa 87% ng mga pasyente, ang pag-asa sa buhay na may untreated na yugto ng 4 cancer sa baga ay hindi hihigit sa 2 taon. Ang kumplikadong therapy ay makabuluhang nagdaragdag ng mga pagkakataong mabuhay.

Talahanayan 2 - Mga tagapagpahiwatig ng limang taong kaligtasan pagkatapos ng kumplikadong paggamot ng cancer sa baga

Yugto ng proseso ng pathological	Limang-taong mga rate ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na sumailalim sa kumplikadong paggamot
Yugto ko	80%
Yugto II	40%
Yugto III	20%
Yugto IV	2%

Ang pagkakaroon ng metastases ay nagpapalala sa pagbabala ng sakit.

• Prostatitis sa isang lalaki - ang mga unang palatandaan at sintomas, ...