Anorexia neurosis. Nervous anorexia: mga sintomas at paggamot ng mga sakit sa isip

Sa pagtugis ng perpektong pigura at pagkakaisa, maraming kababaihan ang naghain ng kanilang kalusugan. Kamakailan lamang, ang mga doktor ay lalong nakaharap sa isang talinghaga bilang isang nervous anorexia. Ito ang pinakamahirap na sakit sa isip, kung saan ang isang tao ay kusang-loob na tumanggi sa pagkain at itinuturing na sarili nitong timbang ng katawan.

Hinahanap namin ang dahilan ng problema

Ang nervous anorexia syndrome ay unang inilarawan sa medikal na literatura para sa mga dalawang siglo na ang nakalilipas. Ngunit ang isang tunay na problema anorexia, pagkakaroon ng kinakabahan kalikasan, ay naging sa gitna ng huling siglo.

Kagiliw-giliw na! Kadalasan, ang ganitong sakit ay nagdurusa sa panahon ng pagbibinata, mas madalas ang mga kababaihang pang-adulto. 95% ng mga pasyente ay mga batang babae. Ang mga mahihirap at daluyan ng mga segment ng populasyon ay hindi nagdurusa .

Ang isang tao na naghihirap mula sa nervous anorexia ay hindi maaaring makita ang kanyang katawan talaga. Patuloy niyang iniisip ang kanyang timbang ay higit pa sa nararapat. Kahit na sa katunayan ito ay hindi. Maraming mga batang babae ang may takot sa pagbawi, bilang isang resulta kung saan nagsisimula silang ipahayag ang kanilang sarili sa mahabang diyeta, kumuha ng iba't ibang droga at biologically active additives.

May isa pang uri ng anorexia - bulimia. Sa panahon ng isang hindi katibayan ng isang babae kaagad pagkatapos matanggap ang pagkain, artipisyal na pukawin ang isang vomit reflex. Ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan at lalo na isang disorder ng balanse ng acid.

Ang mga eksperto ay naglaan ng maraming grupo ng mga dahilan na tumutukoy sa pag-unlad ng anorexia:

• biological;
• kapaligiran;
• sikolohikal.

Kadalasan, ang anorexia ng isang kinakabahan kalikasan ay bumubuo batay sa mga sikolohikal na karamdaman. Ang sakit ay maaaring pukawin ang mga sumusunod na mga kadahilanan:

• ang pagpapala ng pang-unawa ng katawan at timbang nito;
• ang permanenteng nais na mawalan ng timbang, kahit na ang timbang ng katawan ay nasa ilalim ng pamantayan;
• imitasyon na nakapalibot;
• takot kumain ng tama at makatwiran;
• depressive kondisyon;
• psychological injuries of childhood;
• takot.

Sa isang tala! Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng genetic factor. Ang mga batang babae sa pagbibinata ay tumingin sa kanilang mga ina at lola, sa ilalim ng takot sa labis na timbang, pinahihirapan nila ang kanilang sarili at ganap na limitasyon sa pagkain.

Psychological signs of illness.

Tulad ng natuklasan namin, ang nervous anorexia ay itinuturing na isang mental disorder. Ang mga palatandaan ng sakit na ito ay nagsimula sa mga psycho-emosyonal na paglabag. Sa unang yugto, ang mga sikolohikal na paglihis ay nakikita, at lumilitaw ang mga physiological sintomas.

Kabilang sa sikolohikal na mga palatandaan ang:

• isang sobra sa timbang na pahayag, at ito ay sa kabila ng katotohanan na ang timbang ng katawan ay mas mababa sa pamantayan;
• romatic reflexes pagkatapos ng bawat pagkain;
• madalas na pagtimbang at pagsukat ng mga sukat ng katawan;
• obsessive ideas tungkol sa pagbaba ng timbang;
• ang isang tao ay nanlilinlang na karaniwan itong kumakain;
• kakulangan ng anumang emosyon;
• pagbabawas ng sekswal na atraksyon;
• pagkasira ng konsentrasyon ng pansin at memorya;
• irritability;
• depressiveness;
• mapanglaw na ehersisyo.

Ang isang tao na naghihirap mula sa nervous anorexia ay mahilig sa pagluluto, ngunit sa parehong oras ay hindi siya sumubok ng mga pinggan na inihanda, tumangging maligaya at mga feasure ng pamilya.

Ang mga tao ay dapat magbayad ng pansin sa gayong pag-uugali ng tao. Kahit na may labis na hoodo, siya ay magtaltalan kung ano ang sobra sa timbang, at labis na katabaan ay magiging pinakamalaking takot para sa kanya.

Mahalaga! Sa nervous anorexia, tinanggihan ng isang tao ang pagkakaroon ng problema. Siya ay itinuturing na pagnanais para sa isang malusog na pamumuhay at magandang pigura.

Symptomatics Aless.

Tulad ng nabanggit na, sa mga paunang yugto, ang mga sikolohikal na palatandaan ng pathological na estado ay sinusunod, at kalaunan ang nervous anorexia ay ipinakita. Ang mga sintomas ng sakit ay makikita sa mata.

Anorexia pagkakaroon ng kinakabahan kalikasan kakaiba sa mga sumusunod na mga sintomas:

• pagkawala ng timbang ng katawan sa pamamagitan ng 15-60%;
• pag-ubos;
• pathological kahinaan;
• hindi nakatulog ng maayos;
• walang gana;
• pagbawas sa presyon ng dugo;
• lethargy;
• paglabag sa mga proseso ng pagtunaw;
• dry skin;
• pantal sa balat;
• bumaba sa temperatura ng katawan;
• malamig na mga limbs;
• bloating;
• pamamaga ng mga binti at kamay;
• pagkawala ng buhok;
• paglabag sa ikot ng regla o kawalan nito;
• buto hina;
• kawalan ng katabaan;
• kahinaan ng mga plato ng kuko;
• paglabag sa rate ng puso;
• nadagdagan ang buhok fluffiness sa buong katawan;
• pagkasira ng estado ng ngipin;
• hindi kanais-nais na amoy ng oral cavity;
• tibi;
• madalas na pagkahilo;
• nadagdagan ang mga halaman sa balat ng mukha.

Mahalaga! Ang pangunahing sintomas ng anorexia ng isang kinakabahan kalikasan ay upang mabawasan ang timbang ng katawan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba mula 15 hanggang 60%. Ang lahat ay depende sa yugto ng sakit at ang tagal ng pag-unlad nito.

Para sa sinumang tao, ang sakit ng anorexia ay nagmamadali. Ayon sa mga istatistika, sa 20% ng mga kaso, ang sakit na ito ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan, dahil ang mga irreversible na proseso ay bumuo sa katawan.

Para sa mga batang babae ng edad ng reproduktibo, ang anorexia ay puno ng kawalan ng katabaan. Una, ang pag-ikot ng regla ay nabalisa dahil sa hormonal imbalance. Kung hindi ka kumilos sa paggamot, pagkatapos ay bumuo ang amenorrhea at kawalan ng katabaan.

Mga Tampok ng Diagnosis at Paggamot

Ang paggamot ng nervous anorexia ay kumplikado. Sa una, kailangan ng doktor na ihayag ang dahilan para sa pag-unlad ng sakit sa isip at alisin ito. Sa unang yugto pagalingin ang patolohiya ay mas madali. Kadalasan ang anorexia ng nervous type ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.

Kinakailangan ang ospital ng pasyente sa ganitong mga kaso:

• sa pagpapatuloy ng pagbaba ng timbang, sa kabila ng paggamot;
• na may pagpapakita ng mga inclination ng paniwala;
• sa kaso ng pagkasira ng psycho-emosyonal na estado ng pasyente;
• na may paglabag sa paggana ng cardiovascular system.

Mahalaga! Ang pasyente ay napapailalim sa sapilitang ospital kung ang mass index nito ng isang ikatlo ay mas mababa sa pamantayan para sa angkop na edad at paglago.

Tulad ng nagpapakita ng medikal na kasanayan, nang nakapag-iisa ang pasyente ay hindi sumasang-ayon sa paggamot. Ang mahalagang papel na ito ay itinalaga sa mga mahal sa buhay at kamag-anak. Sa pagpapakita ng mga pangunahing palatandaan at sintomas ng nervous anorexia, dapat kang humingi ng kwalipikadong tulong.

Sa pasyente, ang isang psychologist ay magpapayo, ay magsasagawa ng isang pagsubok at matukoy ang dahilan na humantong sa pag-unlad ng Neron Anorexia. Ang mga sumusunod na mga panukala sa diagnostic ay gaganapin din:

• electrocardiogram;
• ihi at mga pagsusuri sa dugo;
• pagpapasiya ng paggana ng atay, digestive tract at kidney;
• pag-aaral ng thyroid gland;
• inspeksyon sa gynecologist.

Para sa paggamot ng sakit na maging epektibo, ang pasyente ay dapat magsikap para sa kanyang sarili. Ang therapy ay isinama at pinagsasama ang payo sa sikolohikal, pagtanggap ng mga gamot sa pharmacological, rehimeng kama. Sinuri at suporta para sa mga mahal sa buhay.

Sa unang yugto ng paggamot, ang mga doktor ay naglagay ng isang gawain - isang pagtaas sa timbang ng pasyente. Ang isang kanais-nais na forecast ay maaaring constructed kapag ang timbang ng katawan ay nagdaragdag ng 0.4-1 kg sa pitong araw. Upang gawin ito, dagdagan ang calorie nilalaman ng pagkain. Ang mga paghahanda sa pharmacological mula sa antidepressant group ay maaaring inireseta sa pasyente.

Ang terminong "anorexia" ay literal na nangangahulugan ng kawalan ng gana. Ang anorexia ay maaaring nauugnay sa mga sakit o droga na nagiging sanhi ng pagkawala ng gana. Kabilang sa nervous anorexia ang isang sikolohikal na pagkasuklam para sa pagkain, na humahantong sa estado ng gutom at pagkahapo, ang pagbaba ng timbang ay pagkawala ng hindi bababa sa 15% hanggang 60% ng normal na masa.

Ang nervous anorexia ay isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na pag-uugali ng nutrisyon, malubhang self-sapilitan pagbaba ng timbang, at kasamang saykayatriko sakit. Ang mga taong naghihirap mula sa anorexia ay may takot na takot sa pagkakaroon ng timbang, na naghihikayat sa kanila na mapanatili ang timbang ay mas maliit kaysa sa pamantayan para sa kanilang paglago, edad at katayuan sa kalusugan. Gagawin nila ang lahat upang maiwasan ang pagkakaroon ng timbang, kabilang ang gutom. Ang ganitong mga tao ay may isang pangit na pangitain ng kanilang katawan - sa palagay nila sila ay makapal, kahit na sila ay masyadong manipis, at susubukan na mapanatili ang tamang timbang sa kanilang presentasyon at tanggihan ang malubhang kahihinatnan na nagdudulot ng mababang timbang.

Ang anorexia ay, una sa lahat, isang emosyonal na disorder na nakatutok sa isang pagkain, ngunit ito ay talagang isang pagtatangka upang makayanan ang mga personal na problema sa pagkuha ng kapangyarihan at timbang sa ilalim ng mahigpit na kontrol. Ang mga taong naghihirap mula sa disorder na ito ay kadalasang nararamdaman na ang kanilang pagpapahalaga sa sarili ay konektado sa pagsamba sa kanilang katawan.

Ang nervous anorexia ay ang pinakakaraniwang kababalaghan sa mga kabataang babae sa mga industriyalisadong bansa, kung saan ang kultura, lipunan at media ay naglilinang ng imahe ng isang perpektong babae, tulad ng isang manipis na babae. Mag-subscribe sa mga sikat na magasin at mga programa sa TV, ang Anorexia ay nakakaapekto sa isang pagtaas ng bilang ng mga tao, lalo na mga atleta at mga tao sa publiko.

Ngayon, ang disorder na ito ay lalong nakakagulat na mga kabataan, sa 3 sa 100 modernong mga tinedyer may mga nervous disorder na nauugnay sa timbang nito. Bagaman ang anorexia ay bihirang lumitaw bago ang pagbibinata, gayunpaman, ang mga mental na estado na nauugnay dito, tulad ng depression at obsessive-compulsive na pag-uugali, bilang isang panuntunan, mas seryoso. Ang anorexia ay madalas na sinundan ng mga traumatikong kaganapan, bilang isang panuntunan, sinamahan ng iba pang mga problema sa emosyon.

Ang anorexia ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, na maaaring humantong sa kamatayan mula sa gutom, pagkabigo sa puso, kawalan ng timbang ng electrolyte, o pagpapakamatay. Para sa ilang mga tao, ang disorder na ito ay isang malalang sakit na tumatagal ng isang buhay. Ngunit ang paggamot ay maaaring makatulong sa mga tao na naghihirap mula sa anorexia, bumuo ng isang malusog na pamumuhay at maiwasan ang mga komplikasyon ng anorexia.

Bulimia

Mayroong dalawang uri ng anorexia. Ang mga pasyente na may unang uri ay palaging sinusubukan na mawalan ng timbang, mahigpit na pumipigil sa kanilang sarili sa pagkain. Ang iba ay maaaring labis, at pagkatapos ay maging sanhi ng pagsusuka pagkatapos kumain o kumukuha ng mga produkto ng laxative at diuretiko. Ang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng naturang mga pagkilos ay tinatawag na bulimia. Sa kaso ng bulimia, ang bigat ng mga pasyente ay maaari ring mabilis na bumaba sa mapanganib na mababa.

Ang nervous bulimia ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa anorexia, at karaniwang nagsisimula sa isang maagang pagbibinata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga siklo ng overeating at hugas, at karaniwang nagaganap ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Ang bulimia ay madalas na bumubuo kapag sinusubukan ng mga kabataang babae na mawalan ng timbang sa pamamagitan ng mga mahigpit na pagkain, nabigo, at magsimulang magdusa. Ang pag-inom ng pagkain sa kaluluwa ay may kasamang mas maraming pagkain kaysa sa karaniwang bilang ng pagkain para sa isang 2-oras na panahon.

Ang mga pasyente na nagpapasama sa amin, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng pagtawag sa pagsusuka gamit ang enema, o pagkuha ng mga laxative, mga tablet ng pagbaba ng timbang, o mga gamot para sa pag-alis ng likido mula sa katawan, pagkatapos ay bumalik sila sa isang mabigat na diyeta at labis na pisikal na pagsusumikap, o pareho nang sabay-sabay. Pagkatapos ay ang ikot ay paulit-ulit. Sa ilang mga kaso, ang kalagayan ay umuunlad sa anorexia.

Mga palatandaan at sintomas ng anorexia.

Ang pangunahing pag-sign ng nervous anorexia ay ang kritikal na pagbaba ng timbang.

Mga Pisikal na Palatandaan ng Anorexia:

Labis na pagbaba ng timbang
- kaunting regla o ang kanilang kawalan
- Paghihina ng buhok
- Dry na balat
- marupok na mga kuko
- malamig o pamamaga ng mga kamay at mga binti
- Tiyan mapataob
- Paglago ng manipis na mahimulmol na buhok sa buong katawan
- Mababang presyon ng dugo
- pare-pareho ang pagkapagod
- Paglabag sa mga rhythms sa puso
- Osteoporosis
- Permanenteng panginginig at masamang sirkulasyon ng dugo
- Faaining at pagkahilo

Psychological and behavioral signs ng anorexia.

Ang pangit na pang-unawa sa kanilang sarili, ang mga pasyente ay nagpipilit na sila ay sobra sa timbang, kahit na sila ay masyadong manipis;
- Laging nag-aalala tungkol sa pagkain, ang mga saloobin ay nakatuon sa pagkain;
- Pagtanggi sa Pagkain.
- Paglabag sa memory, scatletiation, disadvantage.
- Pagkabigo upang makilala ang kabigatan ng sakit.
- Depression.
- Paglilipat ng mga pagkain o mga dahilan na hindi makakain
- Kumain lamang ng ilang mga produkto
- Pagkabigo na kumain sa mga pampublikong lugar
- Pagpaplano at paghahanda ng mga kumplikadong pagkain para sa iba, ngunit hindi kumain
- Patuloy na nag-aalala tungkol sa kanilang timbang
- Pagputol ng pagkain sa maliliit na piraso, sumakay ng plato, ngunit huwag kumain
- nakakapagod na pisikal na ehersisyo

Mga sintomas katangian ng bulimia.

Regular na mga biyahe sa toilet kaagad pagkatapos gumawa ng pagkain
- kumakain ng isang malaking bilang ng mga pagkain o pagbili ng mga produkto sa malaking dami na nawawala kaagad
- Mga vessel ng pag-aanak sa mata
- Dry, balot na balat sa mga sulok ng bibig
- tuyong bibig
- Mga pasyente na may gilagid at enamel ng erosion mula sa gastric acid na inilalaan sa panahon ng suka
- Rash at Acne.

Mga sanhi ng anorexia.

Walang dahilan para sa kaguluhan ng pag-uugali ng pagkain. Sa kabila ng pag-aalala tungkol sa timbang at hugis ng katawan, naglalaro ng isang mahalagang papel sa lahat ng mga karamdaman ng pag-uugali ng pagkain, ang aktwal na dahilan para sa mga karamdaman na ito ay may maraming mga kadahilanan: genetic at neurobiological, kultura at panlipunan, pag-uugali at sikolohikal.

Genetic factors. Ang anorexia ay walong beses na mas karaniwan sa mga taong may mga kamag-anak na may sakit na ito. Ipinakikita ng mga pag-aaral ng kambal na may posibilidad silang magbahagi ng mga tukoy na karamdaman ng pag-uugali ng pagkain (anorexia, bulimia, labis na katabaan). Nakilala ng mga mananaliksik ang mga tukoy na chromosomes na maaaring nauugnay sa bulimia at anorexia.

Biological factors.Ang hypothalamic-pituitary-adrenal system ng katawan ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel sa mga karamdaman ng pag-uugali ng pagkain. Ang kumplikadong sistema ay nagmumula sa mga sumusunod na kagawaran ng utak:

Ang hypothalamus ay isang maliit na istraktura na may mahalagang papel sa pagkontrol ng pag-uugali, tulad ng: pagkain, sekswal na pag-uugali, pagtulog, at regulates ang temperatura ng katawan, pakiramdam ng gutom at uhaw, ay nakikilahok sa pagtatago ng mga hormone.
- pitiyuwitari. Ang pituitary ay kasangkot sa kontrol ng thyroid gland at adrenal glands, paglago at sekswal ripening.
- Mga Almond. Ang maliit na almond na istruktura ay nauugnay sa regulasyon at kontrol ng mga emosyonal na gawain, kabilang ang alarma, depression, agresyon, at pagmamahal.

Ang hypothalamic-pituitary-adrenal system ay kasangkot sa pag-unlad ng ilang neurotransmitters (kemikal intermediaries sa utak), na kinokontrol ang boltahe, mood at gana. Ang mga karamdaman sa pag-unlad ng tatlo sa kanila - serotonin, norepinephrine at dopamine, ay maaaring maglaro ng isang partikular na mahalagang papel sa mga karamdaman sa pagkain. Ang serotonin ay kasangkot sa kagalingan, pagkabalisa, at gana (bukod sa iba pang mga palatandaan), ang pagbawas sa serotonin sa utak ay isa sa mga kadahilanan ng pagbuo ng mga depresyon na estado at malubhang mga form ng paglilipat. Ang Noraderenalin ay isang stress hormone. Ang dopamine ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng "pag-promote" ng utak, dahil ito ay nagiging sanhi ng kasiyahan (o kasiyahan) kaysa sa nakakaapekto sa mga proseso ng pagganyak at pagsasanay. Ang kawalan ng timbang ng serotonin at dopamine ay maaaring bahagyang ipaliwanag kung bakit ang mga tao na may anorexia ay hindi nararamdaman ang pakiramdam ng kasiyahan mula sa pagkain at iba pang mga tipikal na amenities.

Psychological factors:

Mabigat na pinsala o emosyonal na stress (halimbawa, ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay o sekswal na karahasan) sa panahon ng pagbibinata.
- Kultural na daluyan.
- Ang pagkahilig sa pagiging perpekto, takot sa panlilibak o kahihiyan, ang pagnanais na maging laging "mabuti." Ang paniniwala na, pagiging perpekto sa labas, ay isang pangunang kailangan upang mahalin.

- Kasaysayan ng pamilya ng anorexia. Tinatayang ikalimang bahagi ng mga taong may anorexia ang may mga kamag-anak na may disorder sa pagkain.
- Obsessive-compulsive disorder ay isang alarming disorder, sinamahan ng mapanghimasok na mga ideya, periodic o paulit-ulit na mga imahe ng kaisipan, mga saloobin na maaaring humantong sa mapilit na pag-uugali, na kung saan ay ipinahayag sa anyo ng paulit-ulit, mahirap, at independiyenteng inireseta pamamaraan na dinisenyo upang maiwasan ang paghahayag ng pagkahumaling. Ang mga kababaihan ay maaaring maging nahuhumaling sa mga pagsasanay, diet at pagkain.
- Phobias. Ang mga phobias ay madalas na sinundan ng simula ng disorder ng pag-uugali ng pagkain. Social phobias, kapag ang isang tao ay natatakot na mapahiya sa mga pampublikong lugar, ay madalas na matatagpuan sa parehong uri ng mga karamdaman sa pagkain.
- Panic disorder. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pag-atake ng pagkabalisa o takot (sindak atake).
- Ang post-traumatic stress disorder ay isang alarma disorder na arises bilang tugon sa pagbabanta buhay ng mga pangyayari.
- Depression. Ang depresyon ay kadalasang nagkasala ng anorexia at bulimia.
- Narcissical pagkatao disorder: kawalan ng kakayahan upang kalmado ang kanilang mga sarili, kawalan ng kakayahan upang empathize sa iba, ang pangangailangan para sa paghanga, nadagdagan sensitivity sa kritisismo o pinsala.
- sobra sa timbang. Ang mga extreme disorder ng pag-uugali ng pagkain, kabilang ang paggamit ng mga tablet ng pagbaba ng timbang, mga laxative, mga produkto ng diuretiko, at pagsusuka, ay mas karaniwan sa sobrang timbang na mga pasyente kaysa sa normal na mga kabataan na may normal na timbang.

Mga kadahilanan ng panganib Anorexia.

Edad at sahig - Ang Anorexia ay pinaka-karaniwan sa mga kabataan at kabataan na may sapat na gulang.
- Nadagdagan ang pag-aalaga ng sarili nitong timbang, kamangha-manghang mga diyeta.
- Nadagdagang timbang.
- Hindi sinasadyang pagbaba ng timbang
- Sekswal na kapanahunan
- Buhay sa mga industriyalisadong bansa
- Depression, obsessive-compulsive disorder o iba pang mga alarma estado. Ang mga ossessive-compulsive disorder na nauugnay sa disorder ng pag-uugali ng pagkain ay kadalasang sinamahan ng isang napakahalagang ritwal sa paligid ng pagkain, halimbawa, pagputol ng pagkain sa maliliit na piraso.
- Paglahok sa mga sports at propesyonal na kumpetisyon, kung saan may isang magandang katawan sayawan, himnastiko, tumatakbo, kulot skating, jumps, pagmomolde, pakikibaka.
- Permanenteng stress.
- Pessimism, pagkahilig upang alertuhan, kawalan ng kakayahan upang labanan ang mga mahirap na sitwasyon sa buhay.
- Kasaysayan ng sekswal na karahasan o iba pang mga traumatikong kaganapan
- Baguhin sa buhay, tulad ng paglipat sa isang bagong paaralan, sa isang bagong trabaho
- Mababang pagpapahalaga sa sarili.

Diagnosis ng anorexia.

Ang mga taong may anorexia ay madalas na naniniwala na kontrolin nila ang kanilang sakit at nangangailangan ng tulong. Ngunit kung ikaw o mayroon kang isang malapit na tao na nakakaranas ng mga palatandaan ng anorexia, mahalaga na humingi ng tulong sa oras. Kung ikaw ay isang magulang na naghihinala ng anak ng anorexia, agad na dalhin ang bata sa doktor. Maaaring kailanganin mong gumastos ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo at dumaan sa isang sikolohikal na pagtatasa.

Karaniwan, para sa pangunahing pagsusuri, nagtatakda ang doktor ng ilang simpleng tanong na binuo sa UK. Ang sagot na "oo", hindi bababa sa 2 ng mga sumusunod na katanungan ay isang malakas na tagapagpahiwatig ng nakakain disorder:

- "Sa palagay mo ba ang iyong sarili (puno)?"
- "Hold mo sa ilalim ng kontrol Magkano at ano ang iyong kinakain?"
- "Nawala ka ba ng higit sa 5 kg kamakailan?"
- "Naniniwala ka ba na ikaw ay taba (taba) kapag sinasabi ng iba na ikaw ay manipis (manipis)?"
- "Ang mga saloobin tungkol sa pagkain ay dominado sa iyong buhay?"

Maaaring kabilang sa mga pagsubok sa laboratoryo ang:

Mga pagsusuri sa dugo sa mga palatandaan ng anemia, electrolytes.
- Mga Pagsubok para sa pag-andar ng atay at bato
- Pinapayagan ka ng Electrocardiogram na makita ang maling mga rhythm ng puso
- Ang pagsubok sa osteoporosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang density ng buto tissue
- Mga Pagsusuri sa pag-andar ng thyroid gland
- Pagsusuri ng ihi
- Pagsukat ng index ng mass ng katawan. Ang normal na BMI para sa mga kababaihan na mas luma kaysa sa 20 taon ay 19-15. Ang BMI sa ibaba 17.5 ay itinuturing na ang panganib na limitasyon para sa paglitaw ng mga problema sa kalusugan na nauugnay sa anorexia. (Gayunpaman, ang mga batang kabataan ay maaaring magkaroon ng mas mababang BMI na hindi kinakailangang nauugnay sa anorexia).

Kung ang diagnosis ng anorexia ay nakumpirma, malamang na magtrabaho ka sa pangkat ng mga doktor, kabilang ang isang psychologist o psychiatrist, isang nutrisyonista at therapist.

Paggamot ng anorexia.

Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot ng nervous anorexia ay:
- Pagpapabuti ng aktibidad sa lipunan
- Pagbawas ng pisikal na aktibidad
- Paggamit ng mga chart ng pagkain

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng normal na timbang ng katawan at mga gawi sa pagkain, nakuha ng timbang sa pamamagitan ng 0.4 - 1 kg bawat linggo. Isang mahalagang paggamot ng mga pisikal na komplikasyon at anumang mga komplikasyon na nauugnay sa mga sakit sa isip, na pumipigil sa pagbabalik.

Ang pinakamatagumpay na paggamot ng anorexia ay isang kumbinasyon ng psychotherapy, therapy ng pamilya, at therapeutic treatment. Mahalaga na ang hfe paghihirap ng anorexia ay aktibong nakikilahok sa paggamot. Bilang isang panuntunan, ang mga pasyente ay hindi naniniwala na kailangan nila ang paggamot. Dapat din itong maunawaan na ang paggamot ng anorexia ay isang pangmatagalang gawain na maaaring tumagal ng lahat ng buhay. Ang mga pasyente ay mananatiling mahina upang mag-relaps kapag dumadaan sa mga panahon ng stress ng kanilang buhay.

Ang cognitive behavioral therapy, kasama ang mga antidepressant, ay maaaring maging epektibong paraan para sa paggamot ng mga karamdaman ng pag-uugali ng pagkain. Ang mga karagdagang at alternatibong paggamot ay maaaring makatulong upang punan ang kakulangan ng nutrients.

Maaaring kailanganin ang ospital sa mga sumusunod na kaso:

Patuloy na pagbaba ng timbang, sa kabila ng paggamot sa outpatient
- Katawan Mass Index (BMI) ay 30% mas mababa kaysa sa pamantayan.
- Hindi regular na ritmo ng puso
- Malakas na depresyon
- Mga inclination ng pagpapakamatay
- Mababang potasa
- Mababang presyon ng dugo

Kahit na pagkatapos ng isang tiyak na pagtaas sa timbang, maraming mga pasyente mananatiling medyo manipis at ang panganib ng pag-ulit ay napakataas.
Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang at ang ilang mga sosyal na kadahilanan ay maaaring maging mahirap na mabawi:

Mga kaibigan o pamilya na humanga sa pagkakaisa at ang kasamaan ng pasyente
- Mga instructor o sports coach na nagtataguyod ng manipis at kalapastanganan
- Pagkabigo upang matulungan ang mga magulang o iba pang mga miyembro ng pamilya
- Ang paniniwala ng pasyente, na ang matinding pagkahapay ay hindi lamang normal, kundi kaakit-akit din, at ang pagtanggi ng pagkain ay ang tanging paraan upang hindi magkaroon ng sobrang timbang.

Samakatuwid, ang atraksyon ng mga kaibigan at kapamilya sa panahon ng paggamot ay maaaring makatulong.

Pagbabago ng lifestyle.

Ang paggamot ng nervous anorexia ay may kasamang mga pangunahing pagbabago sa pamumuhay:

Pagsasanay ng regular na pagkain at malusog na pagkain
- Pag-unlad ng paggamot at pagpaplano ng menu.
- Paglahok sa pangkat ng suporta, isang daang ay makakatulong sa kanila na makayanan ang stress at emosyonal na mga problema
- Pag-alis ng ugali ng patuloy na pagtimbang.
- Pagbabawas ng mga obsessive at nakakapagod na pagsasanay, kung ito ay bahagi ng sakit na ito. Sa sandaling idinagdag ang pasyente sa timbang, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng mga programa sa ehersisyo upang mapabuti ang pangkalahatang kalusugan ng kalusugan.

Pagpapanumbalik ng normal na timbang at nutrisyon

Ang interbensyon ng pagkain ay mahalaga at kinakailangan. Ang pagtaas ng timbang ay nauugnay sa pagbawas sa bilang ng mga sintomas ng anorexia at may isang pagpapabuti sa parehong pisikal at mental na mga function. Ang pagbawi ng normal na nutrisyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagkawala ng densidad ng buto. Ang pagtaas ng caloric at ehersisyo ng kapangyarihan ay maaaring gawing normal ang mga hormonal function. Mahalaga rin ang pagbawas ng timbang, pagkatapos lamang ang pasyente ay maaaring ganap na makinabang mula sa karagdagang paggamot sa psychotherapeutic. Ang mga pasyente ay karaniwang nagsisimula sa isang maliit na bilang ng calories 1000 - 1600 calories bawat araw, pagkatapos ay ang diyeta ay unti-unting nagdaragdag sa 2000 - 3500 calories bawat araw. Sa una, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabalisa at mga sintomas ng depresyon, pati na rin ang pagkaantala ng likido, bilang tugon sa isang pagtaas sa timbang. Ang mga sintomas na ito ay bumaba sa oras kapag ang timbang ay nai-save.

Parenteral nutrition. Ang ganitong uri ng pagkain sa paggamot ng anorexia ay karaniwang hindi ginagamit, dahil maaari itong pigilan ang pagbabalik sa normal na nutrisyon dahil maraming mga pasyente ang nagpapahiwatig ng paggamit nito bilang parusa at bilang sapilitang pagpapakain. Gayunpaman, para sa mga pasyente na may malaking panganib, o ang mga tumanggi sa pagkain, ang pagpapakain ng probe ay maaaring makatulong sa unang pagtaas ng timbang at pagbutihin ang pangkalahatang kalagayan ng pasyente.

Intravenous na pagkain. Maaaring kailanganin ang intravenous na pagkain sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay. Kabilang dito ang pagpapakilala ng karayom \u200b\u200bsa Vienna at ang pagbubuhos ng likido na naglalaman ng mga nutrient nang direkta sa daluyan ng dugo. Ang mga indikasyon sa intravenous nutrisyon ay: kalamnan kahinaan, dumudugo mula sa bibig, paglabag sa rate ng puso, cramps at koma.

Gamot.

Antidepressants. Walang mga espesyal na gamot para sa pagpapagamot ng anorexia. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay madalas na inireseta para sa paggamot ng depression, na maaaring samahan ang kurso ng sakit. Ang mga paghahanda ay maaari ring italaga upang makayanan ang mga obsessive-compulsive disorder o pagkabalisa. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay hindi maaaring gumana nang mag-isa at dapat gamitin kasabay ng isang pinagsamang diskarte, na kinabibilangan ng mga hakbang sa nutrisyon at psychotherapy.

Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang paggamit ng mga antidepressant ay maaaring maging sanhi ng mga saloobin sa pagpapakamatay sa mga bata. Ang mga tinedyer na kumukuha ng mga gamot na ito ay dapat na maingat na sinubukan para sa potensyal na pag-uugali ng paniwala.

Bitamina at mineral. Ang mga pasyente na anorexia ay madalas na hindi tumatanggap ng kinakailangang mga nutrient na kailangan ng kanilang katawan, kaya ang potasa, mga paghahanda ng bakal, o iba pang mga additibo ay maaaring italaga upang mabawi ang depisit.

Antihistamines. Kung minsan ang Cyprogeptadine ay maaaring inireseta, na tumutulong upang pasiglahin ang gana.

Mga suplemento ng pagkain at pagkain

Ang mga nagdurusa ng bulimia ay malamang na magkaroon ng kakulangan ng mga bitamina at mineral na maaaring makaapekto sa kanilang kalusugan. Ang kakulangan ng mga bitamina ay maaaring mag-ambag sa mga kahirapan sa pag-iisip, tulad ng maikling-sightedness o pagkawala ng memorya. Ang pagkuha ng sapat na bilang ng mga bitamina at mineral sa diyeta o sa pamamagitan ng mga additives ng pagkain ay maaaring itama.

Laging ipagbigay-alam sa iyong doktor ang tungkol sa mga damo o mga additives na ginagamit o plano mong gamitin, dahil ang ilang mga additives ay maaaring makagambala sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot.

Ang ilang mga tip ay maaaring makatulong na mapabuti ang pangkalahatang kalagayan sa kalusugan:

Iwasan ang caffeine, alkohol at tabako.
- Uminom ng 6 - 8 baso ng filter na tubig kada araw.
- Gumamit ng mataas na kalidad na mapagkukunan ng protina - tulad ng karne at itlog, pagawaan ng gatas serum, gulay at protina cocktail - bilang bahagi ng isang balanseng programa na naglalayong pagbuo ng kalamnan mass at pagpigil sa pagkahapo.
- Iwasan ang pinong sugars, tulad ng kendi at pampalamig.

Bilang isang solusyon ng kakulangan ng mga bitamina at mineral sa nutrisyon, ipinapayong magbayad ng pansin sa mga sumusunod na additives:

Araw-araw na pagtanggap ng mga polyvitamins na naglalaman ng mga bitamina-antioxidants A, C, E, bitamina at mga elemento ng bakas, tulad ng magnesiyo, kaltsyum, sink, posporus, tanso at selenium.
- Omega-3 mataba acids, tulad ng langis ng isda, 1 - 2 capsules o 1 kutsara ng langis, 2 - 3 beses sa isang araw, na nagbabawas ng pamamaga at dagdagan ang kaligtasan sa sakit. Ang isda, tulad ng salmon o halight, ay mahusay na mapagkukunan ng omega-3, kaya inirerekomenda na magkaroon ng 2 bahagi ng isda bawat linggo.
- Coenzyme Q10, 100 - 200 mg bawat gabi, para sa antioxidant, immune at suporta sa kalamnan.
- 5-hydroxytriptophan (5-HTP), 50 mg 2 - 3 beses sa isang araw, upang patatagin ang mood. Makipag-usap sa iyong doktor bago kumuha ng 5-HTP. Huwag kumuha ng 5-HTP kung kumuha ka ng mga antidepressant.
-Creaty 5 - 7 g bawat araw na may kalamnan kahinaan at pagkahapo.
- Probiotic additives na naglalaman ng acid-philine lactobacilli. 5 - 10 bilyon. Halika (mga yunit ng pagbubuo ng kolonya) bawat araw ay kinakailangan upang mapanatili ang gastrointestinal tract at immune health.

Paggamot ng anorexia herbs.

Damo, bilang isang panuntunan, isang ligtas na paraan upang palakasin at dagdagan ang kabuuang tono ng katawan. Maaari mong gamitin ang mga damo sa anyo ng mga dry extracts (capsules, powders, teas), o tincture (alkohol extracts).

Ashwaganda, para sa mga pangkalahatang benepisyo at upang labanan ang stress. Maaaring maging sanhi ng pag-aantok, at kaya ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag isinama sa mga sedatives.
- Ang Fenugreek ay tumutulong upang pasiglahin ang gana. Ang Fenugger ay hindi maaaring maging ligtas para sa mga bata, maaaring mabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo at, samakatuwid, ay maaaring makipag-ugnayan sa drug diabetes na gamot, maaari ring makipag-ugnayan sa mga gamot na nagiging sanhi ng mabagal na pamumuo ng dugo (anticoagulants).
- Milk thistle o takot paggatas para sa kalusugan ng atay.
- Cat mint. Kumuha ng tsaa 2 - 3 beses sa isang araw upang kalmado ang mga nerbiyos at digestive system. Ang mga kababaihan na may masaganang panregla dumudugo ay dapat na iwasan ng pusa mint. Ang Feline Mint ay maaaring makipag-ugnay sa lithium at ilang mga sedatives.

Homeopathy sa paggamot ng anorexia.

Sa siyentipikong panitikan, walang data na nagpapahiwatig ng matagumpay na paggamit ng homeopathy para sa pagpapagamot ng anorexia. Gayunpaman, ang homeopathy ay maaaring isaalang-alang sa bawat indibidwal na kaso at maaaring inirerekomenda ang homeopathic treatment upang malutas ang iyong nakapailalim na sakit at anumang kasalukuyang mga sintomas.

Cognitive Behavioral Therapy.

Ang cognitive behavioral therapy ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng anorexia. Sa tulong ng cognitive behavioral therapy, natututo ang isang tao na palitan ang mga negatibong at pangit na mga kaisipan at paniniwala sa positibo, tunay. Inanyayahan din ang pasyente na kilalanin ang kanilang mga takot at bumuo ng mga bago, mas malusog na paraan upang malutas ang mga problema.

Sa loob ng 4 - 6 na buwan, ang pasyente ay nagtatayo ng menu ng 3 beses sa isang araw, kabilang ang mga nasa mga produkto na naiwasan niya dati.
Sa panahong ito, sinusubaybayan ng pasyente ang araw-araw at nagrerehistro ng diyeta kasama ang anumang pamilyar na hindi malusog na mga reaksiyon at negatibong mga saloobin na may kaugnayan sa pagkain kapag lumabas sila.
Itinatala din ng pasyente ang anumang pag-ulit (pagsusuka, pagtanggap ng laxative, ehersisyo) talaga at walang self-criticism at paghatol.

Pagkatapos ay tinalakay ang mga talang ito sa isang cognitive therapist sa mga regular na reception. Sa wakas, ang pasyente ay makakakuha ng mga maling ideya tungkol sa pangitain ng kanyang katawan, at napagtanto na ito ang batayan ng mga problema sa nutrisyon at kalusugan.
Matapos ang mga gawi na ito ay kinikilala bilang mapaminsalang pasyente ang kanilang sarili, ang pagpili ng mga produkto ay lumalawak, at ang pasyente ay nagsisimula upang hamunin ang kanyang sariling mga naka-root at awtomatikong ideya at reaksyon. Ang pasyente ay pumapalit sa kanila ng maraming makatotohanang paniniwala, kasama ang mga pagkilos batay sa makatwirang independiyenteng pag-asa.

Family Therapy.

Bilang karagdagan sa indibidwal na therapy para sa mga pasyente na may anorexia, inirerekomenda ang therapy ng pamilya, na kinabibilangan ng pakikilahok ng mga magulang, kapatid na lalaki at babae, mga kaibigan at pinakamalapit na kapaligiran. Ang mga magulang at iba pang mga miyembro ng pamilya ay madalas na nakakaranas ng isang malakas na pakiramdam ng pagkakasala at pagkabalisa. Ang therapy ng pamilya ay naglalayong, lalo na, upang tulungan ang mga magulang o kasosyo upang maunawaan ang kabigatan ng sakit na ito at makahanap ng mga paraan upang matulungan at suportahan ang pasyente sa paraan upang mabawi.

Paraan ng Modsley

Para sa mga kabataan at mga batang pasyente sa isang maagang yugto ng anorexia, ang mga modelo ay maaaring maging epektibo. Paraan Modsli ay isa sa mga uri ng therapy ng pamilya, na isinasaalang-alang ang pamilya ng pasyente bilang pangunahing antas sa nutrisyon sa pagbawi ng pasyente. Ang mga magulang ay may pananagutan para sa pagpaplano at pagkontrol sa lahat ng pinggan at mga meryenda ng pasyente.
Bilang pagpapanumbalik, unti-unting tumatagal ang pasyente ng mas personal na responsibilidad para sa mga desisyon kung kailan at kung magkano. Ang mga pulong ng pamilya at pagpapayo sa pamilya ay bahagi din ng therapeutic na diskarte.

Hipnosis

Ang hipnosis ay maaaring maging kapaki-pakinabang bilang bahagi ng isang kumplikadong programa ng paggamot para sa nervous anorexia. Maaari niyang tulungan ang isang tao na palakasin ang tiwala sa sarili at bumuo ng kakayahang makayanan ang stress at depression. Ang hipnosis ay maaari ring mag-ambag sa pagbabalik sa malusog na pagkain, ang tamang pang-unawa ng imahe ng katawan nito, at higit na pagpapahalaga sa sarili.

Pagbubuntis at anorexia.

Pagkatapos makakuha ng timbang, ang mga antas ng estrogen ay karaniwang naibalik at pagbalik ng regla. Gayunpaman, may malubhang anorexia sa ilang mga pasyente, kahit na pagkatapos ng paggamot, ang normal na regular na regla ay hindi kailanman ibinalik.

Ang anorexia ay nagdadala ng mga potensyal na problema para sa mga kababaihan na buntis o nais na mabuntis:

Nahihirapan makakuha ng buntis
- Nadagdagang panganib ng mababang timbang sa kapanganakan at ang posibilidad ng mga congenital defects sa mga sanggol
- Malnutrisyon (sa partikular, kakulangan ng kaltsyum), sa panahon ng paglago ng fetus
- Nadagdagang panganib ng mga komplikasyon
- Nadagdagang panganib ng pagbabalik na dulot ng stress na nauugnay sa estado ng pagbubuntis o pagka-ama

Mga komplikasyon ng anorexia.

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa anorexia ay kinabibilangan ng:

- Paglabag sa rate ng puso at atake sa puso
- Anemia, madalas na nauugnay sa kakulangan ng bitamina B12
- Mababang antas ng potasa, kaltsyum, magnesiyo at phosphate
- mataas na kolesterol
- Mga pagbabago sa hormonal, at bilang isang resulta, ang kawalan ng regla, kawalan ng katabaan, pagkawala ng buto at pagbagal ng paglago
- Osteoporosis
- Pamamaga at pamamanhid sa kamay at binti
- Pagbabawas ng mga puting selula ng dugo, na humahantong sa mas mataas na panganib ng impeksiyon
- Malakas na pag-aalis ng tubig
- talamak malnutrisyon
- Mga problema sa gawain ng thyroid glandula.
- Mga karies
- disorganisasyon ng pag-iisip
- Kamatayan (Ang pagpapakamatay ay nabanggit sa 50% ng mga pagkamatay na nauugnay sa anorexia).

Ang sapilitang pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng:

Mga problema sa paglunok
- Natitirang ang esophagus
- Pagpapahina ng Rectal Wall.
- Ang pagkawala ng tumbong ay isang bihirang, ngunit malubhang karamdaman na nangangailangan ng kirurhiko interbensyon.

Forecast Anorexia.

Ang mga prospect para sa pagbawi para sa mga pasyente na may anorexia ay napaka malabo, ang pagpapanumbalik ay kadalasang tumatagal ng 4 hanggang 7 taon. Mayroon ding isang mataas na posibilidad ng pag-ulit kahit na pagkatapos ng pagbawi. Ipinakikita ng mga pang-matagalang pag-aaral na ang 50 - 70% ng mga tao ay mababawi mula sa nervous anorexia. Gayunpaman, 25% ay hindi ganap na naibalik. Marami, kahit na ang mga ito ay itinuturing na "gumaling", patuloy na ipakita ang mga katangian ng anorexia, tulad ng pagpapanatili ng manipis at pagnanais para sa kahusayan.

Ang anorexia ay nauugnay sa mataas na dami ng namamatay mula sa natural at hindi likas na dahilan (pagpapakamatay).

Prevention of anorexia.

Ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang anorexia ay ang pag-unlad ng malusog na mga gawi sa pagkain at ang tamang pang-unawa ng kanilang katawan mula sa maagang edad. Mahalaga na huwag itanim ang mga halaga ng kultura na nagtataguyod ng mga perpektong anyo ng katawan at labis na manipis. Tiyaking alam mo at ng iyong mga anak ang mga banta na nagdadala ng anorexia.

Para sa mga na gumaling mula sa anorexia, ang pangunahing layunin ay upang maiwasan ang mga relapses.
Ang pamilya at mga kaibigan ay dapat na idinisenyo na huwag mag-focus sa pagkain, timbang at pagpapabuti ng kanilang katawan. Huwag talakayin ito habang kumakain. Sa halip, italaga ang oras ng paggamit ng pagkain sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa lipunan at pagpapahinga.

Mag-ingat sa mga palatandaan ng pagbabalik sa dati. Ang maingat at regular na pagmamanman ng timbang at iba pang mga pisikal na palatandaan sa pagdalo sa manggagamot ay maaaring makakita ng mga problema sa isang maagang yugto.

Ang cognitive behavioral therapy o iba pang mga anyo ng psychotherapy ay maaaring makatulong sa isang tao na bumuo ng mga kasanayan sa kaligtasan ng buhay at baguhin ang hindi malusog na mga saloobin.

Ang therapy ng pamilya ay maaaring makatulong na malutas ang anumang mga problema sa pamilya na maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng anorexia sa mga tao.

Ang nervous anorexia ay isang malubhang pagpapalihis ng kaisipan, na sinamahan ng disorder ng paggamit ng pagkain, motivated na mga target ng pagbaba ng timbang o pag-iwas sa labis na timbang. Bilang isang resulta, tulad ng isang pathological pagnanais para sa timbang lunas, sinamahan ng lahat ng mga takot takot, humahantong sa isang pagkawala ng 30 hanggang 60% ng timbang ng katawan. Maraming mga pasyente ang mawala sa kritikal sa kanilang estado, hindi nila napapansin ang tahasang dystrophy, mayroon silang isang lumabag sa metabolismo, may mga sakit ng iba't ibang mga sistema at mga organo, ngunit upang kumbinsihin ang mga ito ng pangangailangan para sa paggamot sa isang espesyalista ay lubhang mahirap. Ang ilan sa mga pasyente ay may kamalayan sa kanilang pagkapagod, ngunit ang takot sa pagsipsip ng pagkain ay napakalalim na hindi na nila maibalik ang gana.

Sa artikulong ito ipakikilala namin sa mga dahilan, mga kadahilanan ng panganib, manifestations, kahihinatnan, pamamaraan para sa pagtukoy at pagpapagamot ng nervous anorexia. Ang impormasyong ito ay makakatulong na mapansin ang mga alarma na sintomas ng sakit sa kanilang sarili o mga mahal sa buhay at tatanggap ka ng tamang desisyon tungkol sa pangangailangan na mag-apela sa isang espesyalista.

Kung walang paggamot, ang nervous anorexia ay humahantong sa kamatayan tungkol sa 10-20% ng mga pasyente. Ang estado na ito ay tama ay tinatawag na stereotypes disease, at mas madalas itong bubuo sa mga secure na segment ng populasyon. Ayon sa mga istatistika sa mga nakaraang taon, ang bilang ng mga naturang pasyente ay nagdaragdag, halos 95% ng mga pasyente ay mga kababaihan. Humigit-kumulang 80% ng lahat ng anorexics - mga batang babae at kabataang babae ay 12-26 taong gulang, at 20% lamang ang mga kalalakihan at kababaihan ng mas matanda na edad (hanggang sa panahon).

Mga sanhi at panganib na mga kadahilanan

Ang nerch anorexia ay mas madaling kapitan sa kanilang sarili, naghihirap mula sa mababang pagsusuri sa sarili.

Ang mga sanhi ng paglitaw ng neron anorexia ay conventionally nahahati sa biological, sikolohikal at panlipunan. Ang mga sumusunod na salik ay maaaring humantong sa naturang anglence:

• genetic - Ang sakit ay ipinahayag sa ilalim ng masamang kondisyon sa mga carrier ng ilang mga gene (NTR2A, BDNF), na bumubuo ng isang uri ng pagkatao at nakakatulong sa pag-unlad ng mga sakit sa isip;
• biological - labis na katabaan at maagang nakakasakit, dysfunction ng pagsasaayos ng pag-uugali ng pagkain ng neurotransmitters (serotonin, norepinerenaline at dopamine) ay maaaring magpalalim sa pathological disorder sa panahon ng anorexia;
• personal - ang posibilidad ng pag-unlad ng mental deviation ay nagdaragdag sa mga may kaugnayan sa perfectionist-obsessive uri ng personalidad tao na naghihirap mula sa isang pakiramdam ng kababaan at ang pangangailangan para sa pagsunod sa ilang mga pamantayan at mga kinakailangan, mababang pagpapahalaga sa sarili at kawalan ng katiyakan;
• pamilya - ang panganib ng anorexia ay nagdaragdag sa mga indibidwal, sa pamilya kung saan ang isang tao ay naghihirap mula sa parehong sakit, labis na katabaan, nerbiyos bulimia, depression, alkoholismo at pagkagumon sa droga;
• edad - ang mga mukha ng tin-edyer at kabataan na edad ay pinaka madaling kapitan sa mga hangarin tulad ng hindi kabaro o imitasyon ng cumiram at stereotypes;
• ang kultural na tirahan sa mga industriyalisadong lungsod ay nagpapatibay sa pagnanais na sumunod sa mga canon ng kagandahan at tagumpay, na nagpapahayag sa pagkakaisa ng figure;
• stress - pisikal, sikolohikal, sekswal na karahasan o mga pangyayari sa psychotraum (ang pagkamatay ng isang malapit na kaibigan o kamag-anak, diborsyo, atbp.) Ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman ng pag-uugali ng pagkain;
• mental - isang bilang ng mga sakit sa isip (halimbawa, schizophrenia) ay maaaring sinamahan ng mga karamdaman ng pag-uugali ng pagkain.

Mga sintomas

Kadalasan ang sakit ay nagsisimula sa ang katunayan na ang pasyente ay may isang delusional at obsessing ang ideya na sobra sa timbang ay ang dahilan ng lahat ng kanyang mga problema (unattractiveness, paghihiwalay sa mga mahal sa buhay, hindi nababayaran sa propesyon, atbp.). Dagdag pa, ang pasyente ay bumubuo ng depresyon, na humahantong sa isang malakas at patuloy na pag-unlad ng paghihigpit sa pagkain. Bilang isang panuntunan, ang mga pasyente ay nagsisikap na itago ito mula sa iba (itapon nila ang pagkain na may lihim, ibigay ito sa kanyang alagang hayop, ilipat ang isang bahagi ng bahagi nito pabalik sa kawali, atbp.).

Ang permanenteng malnutrisyon at gutom ay humahantong sa paglitaw ng isa pang pathological deflection - kung minsan ito ay "bumagsak" at nagsisimula na sumipsip ng malaking halaga ng pagkain. Kasabay nito, binanggit niya ang kanyang sarili at lumalabas sa mga paraan upang limitahan ang kanyang asimilasyon. Para sa mga ito, ang pasyente ay maaaring artipisyal na pukawin ang pagsusuka, tumatagal ng laxatives at nagsasagawa ng enemas.

Laban sa background ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan dahil sa malnutrisyon at pagkagambala ng metabolismo, ang mga pasyente na may kinakabahan na anorexia ay nawawalan ng kritikal sa kanilang estado. Kahit na matapos nilang maabot ang nais na resulta sa pagbaba ng timbang, nagsisimula siyang hindi kasiya-siya, at naglagay sila ng mga bagong "gawain".

Bilang isang panuntunan, pagkatapos ng tungkol sa 1.5-2 taon, ang pasyente ay nawawala ang 20% \u200b\u200bo higit pa mula sa timbang ng katawan at lumilitaw ang mga pisikal na kahihinatnan ng nervous anorexia - physiological deviations sa trabaho ng iba't ibang mga sistema at organo.

Psyche violations.

Ang mahabang malnutrisyon ay humahantong sa paglitaw ng isang bilang ng mga pagbabago sa pag-uugali at mental na estado ng pasyente:

• pagtanggi ng mga sakit sa pag-iisip at kakulangan ng kritikal sa mga palatandaan ng pagkakalantad;
• ang permanenteng pakiramdam ng sariling pagkakumpleto at ang pagnanais na mawalan ng timbang nang higit pa at higit pa;
• mga pagbabago sa mga pamamaraan ng pagkain (pagkain ng maliliit na bahagi, nakatayo sa pagkain);
• bigla na pang-akit sa mga tema tungkol sa pagkain: pagkolekta ng mga recipe, pagbabasa ng mga libro sa pagluluto, organisasyon ng mga katangi-tanging pagkain para sa mga kamag-anak nang walang paglahok ng pasyente mismo, labis na simbuyo ng damdamin para sa mga diet;
• takot takot sa mga kalabisan kilo;
• ang paglitaw ng hindi makatwirang nakakasakit at galit;
• sakit sa pagtulog;
• depressive kondisyon: kalungkutan, pagkamayamutin, panahon ng makaramdam ng sobrang tuwa, at nabawasan na aktibidad;
• pagbabago ng aktibidad sa panlipunang kapaligiran at pamilya: Labis na sports ehersisyo sa labas ng bahay, hindi pagnanais na dumalo sa mga kaganapan na kinasasangkutan ng pagkain (mga kaarawan, mga pamantayan ng korporasyon, atbp.), Paghihigpit ng komunikasyon sa mga kamag-anak at mga kaibigan.

Ang isa sa mga katangian ng mga tanda ng nervous anorexia ay ang sumusunod na pangangatwiran ng pasyente: "Ang aking taas ay 168, at ang timbang ay 45 kilo, ngunit gusto kong timbangin ang 35 kilo." Sa dakong huli, ang mga numero ay nagiging mas maliit.

Ang anumang mga resulta sa pag-reset ng timbang ay itinuturing ng pasyente bilang ang ninanais na tagumpay, at ang hanay ng kahit ilang kilo ay itinuturing na hindi sapat ang pagpipigil sa sarili at hindi kasiya-siya sa kanilang sarili. Kahit na alam ang kanilang mga pasyente dystrophy madalas magsuot ng baggy damit pagtatago manipis mula sa iba. Kaya, sinusubukan nilang maiwasan ang pangangailangan na ipaliwanag at pumasok sa isang talakayan sa mga hindi sumusuporta sa kanilang mga aspirasyon sa mga pamantayan na "ideal" na "

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na manifestations ng nervous anorexia ay ang pagkilala sa sarili ng iba't ibang mga paraan ng hormonal upang mabawasan ang timbang. Ang mga ganitong kaso ay hindi maganda ang therapy, at kahit na sapilitang paggamot ay maaaring hindi epektibo.

Ang mga sakit sa isip na nagmumula sa nervous anorexia ay maaaring maging sanhi ng pagpapakamatay.

Mga paglabag sa pisikal na kalagayan

Sa paglipas ng panahon, ang pangmatagalang malnutrisyon at gutom ay humahantong sa malubhang metabolic disorder at pag-unlad ng mga sakit ng iba't ibang mga sistema at organo.

Sa una, ang pasyente ay may mga pagbabago sa hormonal na sanhi ng pinababang produksyon ng mga thyroid hormone, estrogen at pagpapalaki ng antas ng cortisol. Sila ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pare-pareho ang kahinaan (hanggang sa gutom na nahimatay);
• panregla disorder (kakulangan panahon, sakit, pagkaantala at kakulangan ng regla, kawalan ng kakayahan upang magbuntis);
• pagbabawas ng libido;
• kalamnan spasms;
• bradycardia;
• pagkahilig sa.

Sa dakong huli, ang mga sumusunod na paglabag sa paggana ng mga sistema ng katawan ay lumitaw:

• cardiovascular system -, nahimatay, pakiramdam ng malamig, ang paglitaw ng arrhythmias na maaaring maging sanhi;
• dugo - mga palatandaan, pagbaba sa antas ng leukocyte, na humahantong sa mas mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksiyon;
• ang digestive system ay isang functional dyspepsia, isang convulsive pain sa lugar ng tiyan, ulcerative sakit, talamak na paninigas ng dumi, pagduduwal, edema (bloating) ng cavity ng tiyan;
• skin cover at buhok - pagkatuyo at pamamaga, dilaw na kulay ng balat ng katad, dullness at buhok pagkawala, hitsura ng pulbos buhok sa mukha at katawan, hina at bundle ng mga kuko;
• buto sistema at kalamnan -, pagkahilig sa fractures at ang kanilang mahabang pagpapagaling, pagkawasak, pamamaga ng mga joints, kalamnan pagkasayang;
• ang sistema ng ihi ay isang pagkahilig sa ,.

Ang ilan sa mga karamdaman na inilarawan sa itaas sa pisikal na kalagayan ay inalis sa paggamot ng nervous anorexia at pagpapanumbalik ng normal na timbang at nutrisyon, ngunit ang ilan sa kanila ay hindi maibabalik.

Ang labis na simbuyo ng damdamin para sa mga pagtatangka na hamunin ang artipisyal na pagsusuka at paglilinis ng enema ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na paglabag:

• mga problema kapag lumulunok ng pagkain at likido;
• esophageal break;
• pagpapahina sa pader ng tumbong;
• pagbawi ng tumbong.

Pagbubuntis at nerbiyos anorexia.

Ang paglitaw ng pagbubuntis sa panahon ng anorexia ay kadalasang mahirap, ngunit pagkatapos ng paggamot at nakuha ng timbang, ang mga antas ng estrogen ay maaaring mabawi at ang paglilihi ay nangyayari. Kahit na matapos ang therapy sa hinaharap, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na problema na nauugnay sa isang paglabag sa background ng hormonal:

• kahirapan sa paglilihi;
• nadagdagan ang panganib ng fetal hypotrophy at ang paglitaw ng congenital malformations ng hinaharap na bata;
• nadagdagan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak;
• nadagdagang panganib ng pag-ulit ng anorexia laban sa background ng isang nakababahalang estado na nagmumula bilang tugon sa balita ng pagbubuntis.

Sa malubhang anyo ng nervous anorexia, kahit na matapos ang paggamot, ang panregla cycle ay hindi mangyayari, at ang babae ay hindi maaaring maging buntis nang nakapag-iisa.

Mga yugto ng sakit.

Ang unang yugto ng nervous anorexia ay nagpapakilala sa patuloy na mahinang kondisyon ng pasyente, ang pagkahilig sa madalas na pagtimbang at pagsukat ng dami ng katawan, ang pagnanais na obserbahan ang isang mahigpit na diyeta.

Sa panahon ng nervous anorexia, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

1. Domoropomaniko. Ang pasyente ay kadalasang lumilitaw na masakit na mga kaisipan tungkol sa kanilang sariling kababaan na nauugnay sa haka-haka na kapunuan. Ang mood ay nagiging nalulumbay, may alarma. Ang pasyente ay maaaring isaalang-alang ang pagmumuni-muni nito sa salamin sa loob ng mahabang panahon, ay madalas na tinimbang, sinusukat ang mga volume ng baywang, hips, atbp. Sa yugtong ito, nagsisimula itong gawin ang mga unang pagtatangka upang limitahan ang kanyang sarili sa pagkain o hinahanap at sumusunod ang "perpektong" diyeta.
2. Anorectic. Ang pasyente ay nagsasagawa ng mga pagtatangka na mabilis na gutom at mawawala ang tungkol sa 20-30% ng timbang ng katawan. Ang ganitong mga "tagumpay" ay nakikita sa makaramdam ng sobrang tuwa at sinamahan ng hitsura ng pagnanais na mawalan ng timbang pa. Ang pasyente ay nagsisimula upang pahabain ang kanyang sarili sa labis na pisikal na pagsusumikap, kumakain kahit na mas mababa at sinusubukan upang kumbinsihin ang kanyang sarili sa lahat ng paraan, at yaong mga nakapaligid na wala siyang gana. Sa yugtong ito, hindi na siya maaaring sumangguni sa kanyang pagkapagod at underestimates ang labis na antas nito. Ang pag-aayuno at kawalan ng nutrients ay humantong sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng mga pagbabago sa pisikal na kalagayan: hypotension, bradycardia, nahimatay at kahinaan, pagpapahina ng panregla at libido, dry skin, pagkawala ng buhok. Ang mga karamdaman sa metabolismo at physiological functioning ng mga organo ay sinamahan ng isang aktibong pagkabulok ng mga tisyu at humantong sa isang mas higit na panunupil ng gana.
3. Cachectic. Sa yugtong ito, ang mga hindi maibabalik na paglabag na dulot ng dystrophy ng mga organo ay nangyayari. Bilang isang panuntunan, ang panahong ito ay nagsisimula sa 1.5-2 taon pagkatapos ng unang manifestations ng nervous anorexia, kapag ang pasyente ay nawawala ang tungkol sa 50% ng timbang ng katawan. Sa kawalan ng paggamot, ang mga proseso ng dystrophic ay humantong sa pag-aalala ng mga function ng lahat ng mga organo at kamatayan ng pasyente.

Diagnostics.

Maraming mga tao na may kinakabahan anorexia ang nag-iisip na hindi sila may sakit o nakapag-iisa na kontrolin ang kanilang mga karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay madalas na tumutukoy sa doktor sa kanilang sarili. Sa ganitong mga kaso, ang gawain ng kanilang mga kamag-anak ay upang makatulong na malapit upang mapagtanto ang problema at resort sa mga serbisyo ng isang espesyalista.

Karaniwan para sa diagnosis, nagtatakda ang doktor ng ilang mga tanong sa pagsubok na binuo sa UK sa pasyente:

• isinasaalang-alang mo ba ang iyong sarili;
• pinananatili mo ba ang iyong timbang sa ilalim ng kontrol, at kumain ka;
• kung ikaw ay tumingin up ng higit sa 5 kilo kani-kanina lamang;
• ang mga kaisipan tungkol sa pagkain na nangingibabaw;
• naniniwala ka ba na ikaw ay taba (iba) kung sinasabi ng iba na nawalan ka ng timbang (s).

Kahit na dalawang sagot na "oo" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-uugali ng pagkain.

Upang kumpirmahin ang diagnosis at paglilinaw ng kalubhaan ng nervous anorexia, ang naturang pananaliksik ay hinirang sa pasyente:

• pagkalkula ng index ng timbang ng katawan (halimbawa, ang pamantayan para sa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 20 taon - 19-25, peligro na limitasyon - 17.5);
• mga pagsusuri sa dugo upang makilala ang anemya at paglabag sa metabolismo ng electrolyte;
• mga pagsusuri sa dugo para sa pagtukoy ng mga function ng bato at atay;
• At sex hormones.

Kung kinakailangan, ang pagsusuri ng pasyente na may kinakabahan na anorexia ay maaaring complemented (para sa pag-detect ng osteoporosis), ultrasound ng iba't ibang mga organo at (upang makilala ang mga sakit ng mga panloob na organo).

Paggamot

Ang paggamot ng nervous anorexia ay isinasagawa ng mga doktor ng ilang mga specialization at maaaring isagawa ang outpatient o sa isang ospital. Ang pangangailangan na iospital ang pasyente ay tinutukoy ng kalubhaan ng klinikal na larawan. Ipinakikita ito sa mga sumusunod na kaso:

• pagbawas ng index ng mass ng katawan sa pamamagitan ng 30% sa ibaba ng pamantayan;
• progresibong pagbaba ng timbang laban sa background ng outpatient therapy;
• sakit sa puso;
• hypotension;
• hypokalemia;
• malubhang mga form ng depression;
• isang ugali sa pagpapakamatay.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng nervous anorexia ay naglalayong ibalik ang timbang at mga gawi sa pagkain. Ang kanais-nais ay ang nakuha ng timbang na 0.4-1 kg bawat linggo. Bilang karagdagan, ang therapy ay ipinadala upang maalis ang mga komplikasyon ng kaisipan at pisikal.

Ang pinakamatagumpay na taktika sa paggamot ng ganitong sakit ay isang kumbinasyon ng psychotherapy, pamilya at konserbatibong therapy. Napakahalaga na ang pasyente mismo ay nakikilahok sa prosesong ito at mapagtanto ang pangangailangan nito.

Kahit na pagkatapos ng paggamot, ang ilang mga pasyente ay mananatiling madaling kapitan ng paulit-ulit na pag-ulit ng sakit at nangangailangan ng patuloy na sikolohikal na suporta (lalo na sa mabigat na panahon ng buhay). Ang mga sumusunod na mga kadahilanan ay maaaring maging mahirap upang gawin ang proseso ng pagbawi at dagdagan ang panganib ng pag-ulit:

• komunikasyon sa mga kaibigan, sports coach at mga kamag-anak na humanga honey at nagpo-promote ng pagbaba ng timbang;
• kakulangan ng sikolohikal na suporta mula sa mga mahal sa buhay at pamilya;
• ang imposibilidad ng overcoming ang paniniwala ng pasyente ay ang labis na manipis ay ang tanging paraan upang labanan ang labis na katabaan.

Ang plano ng paggamot para sa nerbiyos na anorexia ay pinagsama-sama depende sa mga katangian ng sakit at personalidad ng pasyente. Kasama sa kumplikadong therapy ang ilang mga diskarte.

Pagbabago ng lifestyle.

Kinakailangan ang pasyente na may nervous anorex ang mga sumusunod na pagbabago:

• regular at malusog na nutrisyon;
• tamang pagbuo ng diyeta at paggawa ng isang menu na may nutrisyonista;
• pag-alis ng mga gawi ng pare-pareho ang pagtimbang;
• ang pagbubukod ng nakakapagod na pisikal na pagsusumikap upang mabawasan ang timbang (pagkatapos lamang ng normalisasyon ng estado ng pasyente, ang doktor ay maaaring kabilang sa plano ng paggamot para sa paggamot ng therapeutic physical education);
• isang pagtaas sa panlipunang aktibidad;
• sikolohikal na suporta mula sa mga kakilala at kamag-anak.

Pagbawi ng normal na nutrisyon at timbang

Ang bahaging ito ng plano sa paggamot para sa nervous anorexia ay pangunahing, dahil ang normalisasyon ng nutrisyon at timbang ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng pisikal at mental na kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga salik na ito ay nagpapataas ng pagiging epektibo ng psychotherapy.

Upang madagdagan ang timbang, ang pasyente ay inireseta ng diyeta, ang prinsipyo na kung saan ay naglalayong unti-unting pagtaas sa caloric na nilalaman ng araw-araw na diyeta. Sa una, ang pagkonsumo ng 1000-1600 calories bawat araw ay inirerekomenda, at pagkatapos ay unti-unting lumalaki ang diyeta sa 2000-3500. Ang pagkain ay dapat makuha 6-7 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Sa mga unang yugto, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkabalisa, depresyon at mga palatandaan ng pagkaantala ng likido sa katawan na nagmumula bilang tugon sa pagpapabuti ng timbang ng katawan. Sa paglipas ng panahon, bilang mga natamo ng timbang, ang mga sintomas ay bumaba at alisin.

Ang parenteral at intravenous na pagkain ay karaniwang hindi ginagamit para sa paggamot ng nervous anorexia, dahil sa hinaharap na mga pamamaraan ay maaaring malutas ang pagpapanumbalik ng normal na nutrisyon at maraming mga pasyente na nakikita ang mga pamamaraan tulad ng kaparusahan at sapilitang paggamot. Gayunpaman, sa ilang mga mahirap na kaso (katotohanang at pangmatagalang kabiguan ng pagkain, sakit sa puso disorder, dumudugo mula sa bibig, atbp.) Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring gamitin pansamantala para sa unang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Pagkain at pagtanggap ng pagkain supplements.

Ang mga pasyente na may kinakabahan na anorexia ay nagdurusa sa kakulangan ng mga bitamina, mineral at nutrients. Ang kanilang muling pagdadagdag ay makabuluhang nagpapabuti sa kaisipan at pisikal na kalagayan ng mga pasyente at samakatuwid ang pagkain ay dapat na masustansiya at bitamina.

Kung kinakailangan, ang pagkain therapy ay madalas na kinumpleto ng paggamit ng mga additives ng pagkain. Para sa mga ito, ang mga sumusunod na pandagdag sa pandiyeta ay maaaring ilapat:

• ang ibig sabihin ng multivitamin (A, C, E) at magnesium-based, sink, kaltsyum, tanso, posporus at selenium additives;
• Omega-3, taba ng isda, pagkonsumo ng isda (lalo na haluck at salmon);
• coenzyme Q10;
• 5-hydroxytriptophan;
• probiotics batay sa lactobacilli at acidophiline;
• creatine.

Pagbutihin ang paglagom ng mga kapaki-pakinabang na sangkap at ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• sapat na pagtanggap ng inuming tubig (hanggang sa 6-8 baso bawat araw);
• kabilang ang sa diyeta ng mataas na kalidad na mga mapagkukunan ng mga protina: itlog, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, protina at gulay cocktail;
• pagtanggi sa paninigarilyo at pagkuha ng alak;
• pagbubukod o makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga produkto na naglalaman ng caffean;
• paghihigpit ng pinong sugars: kendi, matamis na tubig, atbp.

Cognitive Behavioral Therapy.

Ang paraan ng pagpapagamot ng mga pasyente na may nervous anorexia ay ang pinaka mahusay. Sa pamamaraan na ito, natututo ang pasyente na palitan ang mga pangit na saloobin at negatibong hatol para sa tunay at positibong paraan upang malutas ang mga problema.

Ang cognitive behavioral therapy ay para sa ilang buwan o anim na buwan, ang pasyente mismo ay bumubuo sa menu nito at kabilang ang mga produkto kung saan siya mas maaga sa lahat ng paraan ay tumanggi. Sinusubaybayan nito ang kanyang diyeta at mga talaan na umuusbong na hindi malusog na mga kaisipan at mga reaksiyon na nauugnay sa pagkain. Bilang karagdagan, binanggit niya ang mga pag-ulit na nagmumula sa kanya sa anyo ng pagsusuka, pagtanggap ng mga laxative at labis na pisikal na pagsusumikap.

Ang mga talang ito ng pasyente ay pana-panahong tinatalakay sa isang cognitive psychotherapist at bilang isang resulta ay maaaring magkaroon ng kamalayan ng mga maling at negatibong hatol tungkol sa kanilang timbang. Pagkatapos ng pag-aampon na ito, ang listahan ng mga produkto sa pagkain ay nagpapalawak, at ang kamalayan ng mga problema na naroroon ay nagpapahintulot nito na mapupuksa ang mga na-root na huwad na hatol. Sa dakong huli, pinalitan sila ng tama at makatotohanang.

Family Therapy.

Ang isang mahalagang papel sa kumplikadong paggamot ng nervous anorexia ay pag-aari ng psychotherapy ng pamilya. Kailangan ng pasyente na pakiramdam ang suporta at pag-unawa sa mga kaibigan at kamag-anak.

Ang paglahok ng mga magulang, mga kamag-anak at mga kaibigan ay tumutulong sa pasyente na makayanan ang mga umuusbong na paghihirap. Itinuturo sa kanila ng doktor na gumawa ng tamang taktika ng pag-uugali sa kanya. Bilang karagdagan, ang therapy ng pamilya ay ipinadala upang maalis ang damdamin ng pagkakasala at pagkabalisa na nagmumula sa mga mahal sa buhay at mga kamag-anak ng pasyente.

Paraan ng Modsley

Ang taktika na ito ay isa sa mga varieties ng therapy ng pamilya at maaaring magamit sa maagang yugto ng nerbiyos anorexia. Paraan Modsli ay, sa unang yugto, ang mga magulang ng pasyente ay nagsasagawa upang planuhin ang menu at kontrolin ang paggamit ng lutong pinggan. Unti-unti, habang ang mga tamang hatol ay naibalik, ang pasyente ay nagsisimula upang magpasya kailanman at kung magkano. Lingguhan, ang mga resulta ng paggamot ay tinalakay sa isang psychotherapist, na nagbibigay ng karagdagang mga rekomendasyon at sinusuri ang pagiging epektibo ng naturang pamamaraan.

Hypnotherapy.

Ang paggamit ng hipnosis ay maaaring maging bahagi ng kumplikadong paggamot ng nervous anorexia. Ang ganitong mga sesyon ay nagpapahintulot sa pasyente na ibalik ang tiwala sa kanilang sarili, upang madagdagan ang stress resistance, ibalik ang tamang pang-unawa ng kanilang hitsura at timbang. Bilang resulta, ang hypnotherapy ay maaaring makatulong sa pagbabalik sa normal na nutrisyon.

Medikal na therapy

Ang pagtanggap ng mga droga para sa paggamot ng nervous anorexia ay inirerekomenda lamang kung imposibleng alisin ang mga umiiral na problema sa mga diskarte sa psychotherapeutic at diet-andotherapy. Para sa mga ito, ang pasyente ay maaaring italaga:

• antidepressants (fluoxetine, cyprogeptadine, chlorpromazine, atbp.) - Para sa paggamot ng malubhang anyo ng depression, inaalis ang pag-aalala at obsessive-compulsive disorder;
• atypical neuroleptics (azrenapin, zipracidone, clozapine, sergindol, atbp.) - ay ginagamit upang mabawasan ang mas mataas na antas ng pagkabalisa.

Bilang karagdagan, ang paggamot sa droga ay kinumpleto ng sintomas na therapy ng mga umuusbong na komplikasyon ng nervous anorexia (gastritis, ulcerative disease, arrhythmia, atbp.). Kapag tinutukoy ang mga sakit sa isip na nagiging sanhi ng paglabag sa pag-uugali ng pagkain, ang kanilang paggamot ay hinirang.

Forecasts.

Ang proseso ng pagpapanumbalik ng isang pasyente na may kinakabahan na anorexia ay maaaring sakupin ang tungkol sa 4-7 taon. Kahit na pagkatapos ng pagbawi, ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit ay nananatili.

Ayon sa iba't ibang istatistika, humigit-kumulang 50-70% ng mga pasyente ang ganap na naibalik pagkatapos ng sakit, ngunit 25% ng mga pasyente ay hindi makamit ang mga resulta. Minsan pagkatapos ng paggamot, ang isang walang kontrol na overeating ay nangyayari, na humahantong sa isang timbang at ang paglitaw ng maraming mga problema ng isa pang sikolohikal na kalikasan.

Ang posibilidad ng paglitaw ng kamatayan sa nervous anorexia ay depende sa yugto ng sakit, mental at physiological na katangian ng katawan ng pasyente. Ang kamatayan ay maaaring sanhi ng mga natural na dahilan (ibig sabihin, umuusbong na komplikasyon at sakit) o \u200b\u200bdumating dahil sa pagpapakamatay.

Kung saan ang doktor upang buksan

Kapag ang isang pang-emergency na pag-aalala para sa timbang nito, bukas o nakatago mula sa nakapalibot na pagtanggi ng pagkain at matalim na pagbaba ng timbang, makipag-ugnay sa isang psychotherapist. Kapag nakita ang nervous anorexia, ang isang nutrisyonista at ang therapist ay nakakonekta sa proseso ng paggamot ng pasyente.

Tingnan ang mga sikat na artikulo

Anorexia. Tungkol sa sakit na ito ngayon nagsusulat sila ng maraming sa media at nagsasalita mula sa mga screen ng telebisyon. Ang uri ng naubos na mga katawan ng mga katotohanang pasyente ay hindi kukulangin sa mga litrato ng mga bilanggo ng Buchenwald at Auschwitz. Ang mga eksperto ay tumawag sa nakakatakot na mga numero: ang bahagi ng mortalidad mula sa anorexia sa mundo ay umaabot sa 10-20%. Kasabay nito, ang tungkol sa 20% ng mga pasyente ay may mga inclination ng pagpapakamatay at sinubukan ang pagpapakamatay. Pinipili ng anorexia ang mga kabataan: mga kwalipikasyon sa edad na may sakit - 12-25 taong gulang, 90% ng mga ito ay mga batang babae. At isa pang statistical paradox: mas mataas ang pamantayan ng pamumuhay sa bansa, mas maraming tao ang napapailalim sa kamatayan.

Ano ang sakit na ito, pagpilit sa pisikal na malusog na tao upang itulak ang kanilang sarili ng isang likas na pakiramdam ng kagutuman at dalhin ang katawan upang ganap na pagkaubos? Bakit nawala ang pagnanais na kumuha ng pagkain kapag kinakailangan sa loob nito? Posible bang pigilan ang proseso ng pathological na ito? Hayaan ang lahat - sa pagkakasunud-sunod.

Talaan ng nilalaman:

Ang konsepto ng "anorexia"

Tandaan: ang terminong "anorexia" ay ginagamit sa isang malawak na panitikan at nangangahulugan ng parehong sintomas ng pagpapababa ng gana at isang hiwalay na sakit - isang nervous anorexia.

Ang pangalan mismo ay nagmula sa Griyego (ἀν- "non-", pati na rin ang ὄὄεξξς - "Appetite, pagtawag para sa pagkain").

Sinamahan ng syndrome na ito ang isang malaking bilang ng iba pang mga sakit at ang kanilang bahagi.

Ang nervous anorexia ay isang sakit sa isip na ipinakita sa anyo ng isang disorder ng pagkain na nagiging sanhi at sumusuporta sa pasyente mismo. Kasabay nito, mayroon siyang pathological thrust para sa pagbaba ng timbang, isang malakas na takot sa labis na katabaan at pangit na pang-unawa ng kanyang sariling pisikal na anyo.

Pagsasaalang-alang ng anorexia bilang lamang ang problema ng labis na hangarin para sa mga naka-istilong ngayon herby at pagkakaisa ay hindi tama mali. Ang mga pagtatangka na isipin ang lahat sa liwanag ng hindi kinakailangang simbuyo ng damdamin sa mga diyeta, nagpapalubha lamang sa sitwasyon sa pagkalat ng sakit. Ito ay isang patolohiya na may kumplikadong etiology, sa pag-unlad na maraming mga dahilan para sa parehong panloob at panlabas na nauugnay sa organismo ng isang partikular na tao.

Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng panlipunan at kultura ay napakasimpleng kahalagahan din, pati na rin ang magagandang koneksyon ng isang tao na may lipunan. Iyon ang dahilan kung bakit ang anorexia ay itinuturing na isang sakit para sa tamang pakikibaka sa pag-unlad nito, kailangan ang mga medikal na hakbang. Pagkatapos ng lahat, ang tulong na ibinigay sa oras ay isang seryosong banta sa kalusugan at, sa kasamaang palad, madalas para sa buhay ng tao.

Ang mga problema ng social attachment ng anorexia ay nakatuon sa sikat na dokumentaryo. Sinusubukan ng mga may-akda na sagutin ang tanong tungkol sa mga pandaigdigang dahilan ng pagsasabog ng ganitong sakit bilang anorexia:

Para sa isang mahabang panahon ito ay naniniwala na ang anorexia ay isang sakit na lamang ang mga kinatawan ng magandang kalahati ng sangkatauhan ay nagdusa mula sa isang iba, at marami pa rin sumunod sa naturang mga pananaw. Gayunpaman, hindi ito totoo.

Mayroong ilang mga data sa pagkalat ng anorexia:

• Sa karaniwan, ang mga babaeng anorexia ay nangyayari sa 1.3-3% ng mga kaso sa lahat ng sakit.
• Ang dalas ng morbidity sa mga lalaki ay 0.2%.
• May mga kaso ng anorexia sa mga bata at adolescence
• Sa kawalan ng paggamot, ang dami ng namamatay ay 20%.
• Ang sapat na therapy ay inireseta lamang sa 5-10% ng mga kaso.
• Kabilang sa sakit na psychiatric, ang Anorexia ay nasa unang tatlong sa dalas ng kamatayan.

Ang anorexia, tulad ng anumang sakit, ay may ilang mga kadahilanan ng panganib na nagdaragdag ng dalas ng sakit.

Napatunayan ng mga ito ay:

May alarma na mga palatandaan ng anorexia.

Upang itakda ang klinikal na diagnosis ng anorexia, kailangan ang ilang mga maaasahang palatandaan, ngunit mayroong isang pangkat ng mga sintomas, ang hitsura at kumbinasyon ng kung saan sa kanilang mga sarili ay dapat alertuhan ang mga kamag-anak ng pasyente, o ang pinaka-pasyente tungkol sa posibilidad ng simula ng masakit na proseso.

Kabilang dito ang:

• pakiramdam ng sariling pagkakumpleto ng isang tao;
• binibigkas ang takot sa takdang timbang;
• mga pagbabago sa mga pamamaraan ng paggamit ng pagkain;
• sakit sa pagtulog;
• pare-pareho ang nabawasan na mood;
• unmotivated mood swings;
• madaling kapitan ng pag-iisa;
• mapagmahal na pagluluto sa paghahanda ng napakarilag na pagkain nang hindi tumatanggap ng pakikilahok sa mga pagkain;
• pansin sa mga pamamaraan ng pagkain at pagbaba ng timbang;
• ang malinaw na pagtanggi ng tao ay may problema.

Sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito, lalo na sa isang kumbinasyon ng ilang mga palatandaan sa bawat isa, o kapag nagdadagdag ng ilan sa umiiral na, isang ipinag-uutos na konsultasyon ng isang espesyalista ay kinakailangan!

Tandaan: Tulad ng tinatayang resulta sa mga tuntunin ng panganib ng pagbuo ng anorexia, isang espesyal na dinisenyo na relasyon sa pagsubok patungo sa pagtanggap ng pagkain ay ginagamit.

Mahalaga! Kapag nag-aaplay para sa medikal na tulong, ang tunay na layunin ay upang bisitahin ang eksaktong isang psychiatrist na doktor. Walang mga nutrisyonista, endocrinologist, mga espesyalista sa nutrisyon, therapist at mga doktor ng iba pang mga specialty ay hindi makakapagbigay ng sapat na tulong sa mga pasyente na may anorexia, bagaman sa proseso ng pagsusuri at paggamot ay kailangan mong kumunsulta sa maraming mga propesyonal.

Sa sandaling ito, ang mga maaasahang palatandaan ng pagkakaroon ng anorexia sa pasyente ay isang kumbinasyon ng lahat ng mga sumusunod na sintomas:

Mahalaga! Ang lahat ng mga sintomas ng anorexia ay diagnosed mula sa malusog na mga tinedyer, na madaling malito sa mga konstitusyunal na katangian ng organismo.

Ang pag-verify ng diagnosis ng anorexia ay hindi upang suriin ang psychiatrist na nag-iisa. Upang kumpirmahin ang diagnosis at pagbubukod ng iba pang mga dahilan na maaaring mayroon ding lugar, kinakailangan ang konsultasyon at iba pang mga espesyalista.

Stage anorexia.

Ang anorexia ay isang progrement at isang bilang ng mga tiyak na yugto na konektado sa bawat isa ay tumatagal ng lugar. Ang bawat isa sa mga sumusunod ay hindi lamang mas malubhang sa mga klinikal na sintomas, kundi pati na rin ang sumasalamin sa ebolusyon ng sakit, nito exacerbation at pagbuo ng pagtaas ng kahihinatnan para sa katawan.

Kabilang sa mga pangunahing yugto ng nervous anorexia ang:

• dysmorfomania;
• anorexia;
• cachexia.

Mga sintomas ng yugto ng disexesania.

Ito ay higit sa lahat na nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng mental at sikolohikal na sintomas. Ang pasyente ay hindi nasisiyahan sa sarili nitong timbang, isinasaalang-alang ito kalabisan, at ang pagtatasa ay subjective. Kadalasan ang mga pasyente ay pinigilan o nababalisa. Unti ay nagsisimula upang baguhin ang estilo ng kanilang pag-uugali. Ito ay medyo matinding kanilang aktibidad sa mga tuntunin ng paghahanap ng mga ideal na pagkain at ang pinaka-epektibong paraan ng pagbaba ng timbang.

Ito ay pinaniniwalaan na ang ganap na pagkumpleto ng tinukoy na entablado ay nabanggit sa simula ng unang pagtatangka upang baguhin ang sarili nitong pag-uugali ng pagkain (gutom, pagsusuka, nakakapagod na ehersisyo laban sa background ng hindi sapat na pagkain).

Mga sintomas ng anorexia stage.

Ito ay itinuturing na isang yumayabong ng isang klinikal na larawan at sinusunod laban sa background ng patuloy na gutom. Ang bawat pag-aayos ng pagkawala ng timbang ng katawan ay itinuturing bilang isang tagumpay at sa parehong oras ay isang stimulator para sa isang mas higit na masikip ng pagkain o ang paggamit ng maraming mga paraan upang baguhin ang pag-uugali ng pagkain.

Ang mga pasyente na may anorexia laban sa background ng pinababang paggamit ng pagkain ay maaaring espesyal na maging sanhi ng pagsusuka sa pagtanggap ng mga ahente ng laxacological na laxaticher at intensive physical exertion. Sa yugtong ito ng nervous anorexia, ang anumang papuri ang kanilang hood ay itinuturing bilang isang papuri at sa parehong oras bilang isang "nakatagong Mion."

Ang mga kritikal na komento ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang mga reaksiyon sa affective na may aiceagressia, o ang maximum, hindi makatwiran, maramihang pagpigil ng "tagumpay ng perpektong timbang". Ang lahat ng mga resulta na nakamit ay hindi sapat dahil sa isang paulit-ulit na pagbabago sa pang-unawa ng kanilang sariling katawan. Sa yugtong ito ng nervous anorexia na ang mga sintomas ng mga pagbabago sa paggana ng lahat ng mga organo at mga sistema ay nagsisimulang sundin.

Stage Cachexia.

Sa esensya, ito ang huling yugto. May isang pagkapagod ng katawan na may mga hindi maibabalik na pagbabago sa lahat ng mga organo at tisyu. Sa yugtong ito, ang paggamot ay hindi epektibo dahil sa maraming hindi maibabalik na pinsala sa multisystem sa buong organismo. Ang average na oras ng pagsisimula ng yugtong ito ay 1-2 taon.

Mahalaga!Sa anorexia, ganap na lahat ng mga organo ng katawan ng tao ay nagdurusa, at ang pagkatalo ng mga partikular na mahalagang sistema ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng pag-unlad ng sakit at ang mabilis na pangyayari ng kamatayan.

Paggamot ng anorexia.

Ang lunas mula sa anorexia ay posible, gayunpaman, ito ay isang halip kumplikado, multicomponent at pangmatagalang proseso na may maraming mga punto ng application.

Sa paggamot ng nervous anorexia ay gumagamit ng:

• psychotherapeutic techniques;
• pagwawasto ng kapangyarihan;
• emosyonal na suporta;
• mga medikal na pamamaraan

Psychotherapeutic na pamamaraan ng pagpapagamot ng anorexia.

Ang iba't ibang uri ng psychotherapy ay naglalayong normalizing ang mental na background ng pasyente. Maraming mga espesyalista ang itinuturing bilang isang base para sa pagbawi.

Kapag nagpapatupad ng iba't ibang mga programa ng pagwawasto ng kaisipan, isang pagwawasto ng mga naunang pangit na ideya tungkol sa kanilang sariling kababaan, sobra sa timbang, ay nakamit.

Ang mga sikolohikal na pamamaraan ng pagpapagamot ng anorexia ay nakakatulong sa normalisasyon ng kanilang sariling pang-unawa sa katawan. Ang isang hiwalay na direksyon ay ang normalisasyon ng mga relasyon sa pamilya at ang pinakamalapit na kapaligiran ng pasyente na anorexia.

Paglikha ng emosyonal na suporta para sa background ng anorexia.

Sa katunayan, ito ay isa sa mga varieties ng sikolohikal na tulong sa paggamot ng anorexia. Lamang ito ay hindi mula sa doktor, ngunit mula sa pinakamalapit na tao, salamat sa kung saan ang isang positibong emosyonal na background ay nilikha, na nagbibigay-daan upang makakuha ng isang positibong tugon ng mga pasyente bilang tugon sa mahirap o hindi pangkaraniwang mga solusyon para sa kanila. Nag-aambag ito sa resolusyon ng mga krisis at pag-alis ng pare-pareho ang stress.

Therapeutic nutrition para sa anorexia.

Ang normalisasyon ng timbang ng katawan ay nagiging isang napakahalagang punto ng paggamot ng anorexia, na nangangailangan ng unti-unting pagtaas sa pagkain na natupok. Para sa layuning ito, ang mga angkop na programa ay binuo na nagbibigay-daan para sa isang masa na walang negatibong phenomena para sa isang "halos atrophied" digestive system.

Ang Pharmacotherapy sa sitwasyong ito ay isang karagdagang kadahilanan at binubuo sa pagwawasto ng mga sakit sa pag-iisip na may naaangkop na mga gamot. Nagpapakita at pagtanggap ng mga gamot upang madagdagan ang gana. Gayundin sa ilang mga scheme ang mga gamot upang mabawasan ang posibilidad ng posibleng mga pag-ulit.

Forecast disease.

Para sa anorexia, ang mga sumusunod na pagpipilian sa pag-unlad ay katangian:

• Magaling na.
• Pagbawi sa umiiral na organic na kahihinatnan ng mga organo at mga sistema.
• Ulit na daloy na may iba't ibang dalas at tagal ng exacerbation.
• Kamatayan para sa iba't ibang mga kadahilanan - mula sa pagpapakamatay sa Cachexia.
• Sa mga bihirang kaso, mayroong isang pagbabagong-anyo ng sakit sa bulimia - hindi mapigilan overeating.

Tandaan! Ang caecia therapy ay isang mahabang proseso at higit sa lahat ay depende sa katumpakan at oras ng simula ng sapat na paggamot ng anorexia. Ang pagwawalang-bahala sa problema, pati na rin ang paggamot sa sarili, ay sumisira hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng mga pasyente.

Doktor therapist, sovin elena nikolaevna.

Sa modernong mundo, higit pa at mas maraming tao ang nagdurusa sa mga karamdaman ng pag-uugali ng pagkain. Ang pinaka-karaniwan sa kanila ay isang nervous anorexia, ang sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga kabataan at humahantong sa mga malungkot na kahihinatnan. Ang pinaka-halatang tanda ng sakit na ito ay isang pagkahumaling na may masamang pakiramdam at pagtanggi ng pagkain na humahantong sa pagkahapo. Matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang kumakatawan sa sakit na ito, tulad ng manifests mismo, ay itinuturing at sa kung anong mga komplikasyon ang maaaring humantong.

Ano ang nervous anorexia.

Ang pangalan na ito sa Psychiatry ay isang sakit mula sa kategorya ng mga karamdaman ng pag-uugali ng pagkain. Ang mga taong may sakit na nervous na ito, bilang isang panuntunan, ay sadyang ginagawa ang lahat upang mabawasan ang timbang, pursuing ang isa sa dalawang layunin: pagbaba ng timbang o pag-iwas sa isang hanay ng labis na masa. Ang nervous anorexia ay mas madalas na dumaranas ng mga batang babae. Ang isa sa mga katangian ng sakit ay isang takot na takot upang mabawi. Ang mga pasyente ay nasira upang makita ang kanilang katawan. Naniniwala sila na sobra ang timbang nila at dapat mawalan ng timbang, bagaman sa karamihan ng mga kaso ay ganap na hindi totoo.

Na bumagsak sa grupo ng panganib

Ang mental anorexia ay mas karaniwan sa mga batang babae, lalo na sa pagbibinata. Halos 1.5% ng mga kababaihan at 0.3% ng mga lalaki ay may sakit sa mga residente ng planeta. Ang napakaraming tao na may ganitong diagnosis ay mga batang babae mula 12 hanggang 27 taong gulang (80%). Ang natitirang 20% \u200b\u200bay mga lalaki at matatandang kababaihan. Ang sakit ay nangyayari kahit na sa mga kinatawan ng mahinang kasarian, na umabot sa panahon ng menopos.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga kadahilanan na nagpapahirap sa sakit ay maaaring biological, sikolohikal o panlipunan. Tungkol sa bawat pangkat ng mga dahilan ay dapat na inilarawan nang mas detalyado:

• physiological features (sobrang timbang, maagang pangyayari ng regla, dysfunction ng neurotransmitters regulating pagkain pag-uugali);
• psychological injuries (ang pagkakaroon ng mga kamag-anak o kakilala na naghihirap mula sa nervous anorexia, nerbiyos bulimia, labis na katabaan, abusing alkohol, droga-gumon, naghihirap mula sa mga depressions, anumang stress, episodes ng sekswal o pisikal na karahasan sa nakaraan);
• socio-cultural factors (tirahan sa lugar kung saan ang Thinoba ay itinuturing na isang mahalagang tanda ng kagandahan ng kababaihan, pagtataguyod ng mga modelo, adolescent at kabataan na edad);
• heredity (ang pagnanais para sa Khomobhe sa gilid ng mental disorder ay maaaring ilipat mula sa mga magulang sa mga bata, ito ay isang genetic predisposition, na manifests mismo sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon, isang kromosoma ay responsable para dito);
• personal na mga kadahilanan (obsessive-perfectionist uri ng pagkatao, mababang pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng kapanatagan).

Kung paano manifests nervous anorexia syndrome.

Minsan ang sakit ay nananatiling hindi napapansin ng mga kamag-anak sa loob ng mahabang panahon. Maraming tao ang sadyang nagtatago ng mga palatandaan, pumunta sa iba't ibang mga trick, upang palibutan hangga't maaari sa kamangmangan. Sila ay ganap na tanggihan ang katotohanan na sila ay may sakit at nangangailangan ng tulong. Ang mental anorexia ay kinikilala ng mga sintomas, ang mga detalyadong katangian na kung saan ay inilarawan sa ibaba. Kabilang dito ang mga palatandaan:

• panlabas;
• sikolohikal;
• behin.

Exterior signs.

Sa anyo ng isang pasyente, ang mga malubhang pagbabago ay unti-unting nagaganap. Ano ang mangyayari sa hitsura:

1. Timbang na minimum na 15% na mas mababa kaysa sa pamantayan. Ang body mass index ay 17.5 at mas mababa. Sa mga pasyente sa panahon ng Pubertal mayroong kawalan ng kakayahan upang makakuha ng timbang sa panahon ng masinsinang paglago.
2. May pangkalahatang endocrine disorder ng katawan. Ang mga kababaihan ay tumigil sa regla. Ang mga lalaki ay huminto sa pakiramdam ng sekswal na atraksyon, may mga problema sa potency.
3. Ang mga manifestations ng puberty period ay mabagal o kahit na wala. Sa mga batang babae na naghihirap mula sa paglabag sa pag-uugali ng pagkain, ang mga glandula ng pagawaan ng gatas ay huminto sa pagbuo, ang regla ay hindi nangyayari o buwanang dumating na napaka-bihira at sa maliliit na dami. Ang mga batang katawan ay maaaring manatiling kabataan.
4. Paglabag sa paggana ng katawan. Mga problema sa panregla cycle, arrhythmia, kalamnan spasms, kahinaan.

Sikolohikal na sintomas

Sa loob, ang isang tao ay nagbabago nang hindi kukulangin sa panlabas. Nakikita niya ang kanyang katawan at nakikita ang pangit. Ang isang malakas na takot sa labis na katabaan ay tumatagal ng psychopathological form, at ang pagbaba ng timbang ay nagiging isang obsessive ultra-sustain ideya. Naniniwala ang pasyente na eksklusibo sa mababang timbang ito ay magiging maganda at maayos na pakiramdam. Unti-unting lumitaw ang mga sintomas:

• sakit sa pagtulog;
• depressive kondisyon;
• madalas na estado ng sama ng loob, kapus-palad galit;
• matalim jumps ng mood mula sa napaka-malungkot at inis sa euphorical;
• non-employed self-esteem.

Mga palatandaan ng pag-uugali

Ang mga gawi ng pasyente ay nagiging tiyak. Kung malapit ay matulungin sa isang tao, dapat nilang mapansin na ang kanyang pag-uugali ay nagbago. Sa pasyente, lumitaw ang isa o higit pa sa mga sumusunod na mga gawi na obsessive, ngunit lubos niyang tinanggihan ang problema:

• pag-iwas sa paggamit ng mga produkto na puno;
• pagtawag sa pagsusuka pagkatapos kumain;
• pagkonsumo ng maraming mga laxatives;
• paggamit ng mga hindi tamang paraan ng kapangyarihan (may nakatayo, pagdurog ng pagkain sa mga piraso ng mikroskopiko);
• ang pag-iibigan sa lahat na nauugnay sa pagkain: mga bagong recipe, pamamaraan ng pagpoproseso ng produkto;
• masinsinang aktibidad sa sports;
• pag-aatubili na lumahok sa mga piging ng pamilya;
• pagtanggap ng diuretics o droga napakalaki gana;
• paghahanda ng napakarilag na pagkain para sa mga mahal sa buhay (sa kasong ito, ang pasyente ay hindi lumahok sa pagkain).

Mga palatandaan ng anorexia sa isang tinedyer

Dahil ang sakit sa napakaraming mga kaso ay matatagpuan sa mga batang babae ng pagbibinata, ang mga magulang ay dapat na labis na matulungin at malaman ang mga manifestations nito upang makilala ang problema sa isang napapanahong paraan. Anong mga palatandaan ang nagsasabi na ang isang tinedyer anorexia:

1. Ang bata ay hindi nasisiyahan sa kanyang figure. Gumugugol siya ng maraming oras sa harap ng salamin at madalas ay nagsisimula sa pakikipag-usap tungkol sa hitsura, kagandahan.
2. Ang mga kaisipan tungkol sa pagkain ay naging sobrang sobra, ang mga episode ng calorie counting ay mabilis.
3. Mga pagbabago sa pag-uugali ng pagkain. Ang mga magulang ay dapat maging alerto kung ang bata ay nagsimulang kumain mula sa napakaliit na pagkain (saucers, atbp.), Gupitin ang mga produkto na may mga maliliit na piraso, lunok, hindi nginunguyang. Minsan ang mga bata pagkatapos ng pagkain ay nagdudulot ng pagsusuka.
4. Ang Teenager ay ganap na tumangging kumain, lihim na tumatagal ng ilang mga gamot para sa pagbaba ng timbang, diuretiko, mga gamot sa laxative.
5. Ang bata ay nakikibahagi sa sports bago ang pagkahapo.
6. Ang isang tinedyer ay nagiging lihim, magagalitin, madalas na pinigilan, nagpapakita ng mga kaakit-akit na katangian. Nawala niya ang mga kaibigan, nagsuot ng mga baggy na bagay.
7. May mga pagbabago sa hitsura. Ang mga mata ay wade, ang mukha ay nagiging malambot, ang buhok ay bumaba at bumagsak, ang balat ay tuyo, ang mga kuko ay maluwag, ang mga buto-buto at mga clavicle ay druged, ang mga joints tila masyadong malaki.

Stage anorexia.

Ang sakit ay nahahati sa maraming yugto: paunang, anorectic, kakhetical, pagbabawas. Ang bawat yugto ay may sariling katangian na mga tampok: panlabas na manifestations, mga pagbabago sa katawan, mga gawi sa pag-uugali. Ang naunang paggamot ng anorexia ay nagsimula, mas malaki ang pagkakataon ng isang pasyente para sa kumpletong pagbawi nang walang malubhang negatibong kahihinatnan sa kalusugan. Ang bawat yugto ng sakit ay dapat na inilarawan nang mas detalyado.

Paunang

Sa unang yugto, ang pasyente ay lumilitaw na ang mga saloobin na siya ay mas mababa ay sobra sa timbang. Ang isang tao ay taimtim na naniniwala na ito ay kinakailangan upang mawalan ng timbang upang maging mas masaya. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng patuloy na pagsusuri sa sarili nito sa salamin, isang nakuha na estado, pagkabalisa. Ang mga unang palatandaan ng pagbabago ng mga gawi sa pagkain ay ipinahayag. Ang isang tao ay naglilimita sa kanyang sarili, binabago ang diyeta sa paghahanap ng isang perpektong, sa kanyang opinyon, pagkain at unti-unting dumating sa pangangailangan para sa gutom. Ang tagal ng panahon ay 2-4 taon.

Anorectic

Ang panahong ito ay maaaring tumagal ng isang mahabang panahon (hanggang sa dalawang taon) at nagsisimula laban sa background ng patuloy na gutom. Para sa anorectic yugto ng sakit, ang mga palatandaang ito ay nailalarawan:

• bumababa ang timbang sa pamamagitan ng 20-30% at ito ay hindi isang pagkabalisa, at euphoria at pagmamataas;
• ang tao ay nagiging mas malakas kaysa sa tightens ang diyeta, unang pagtanggi pagkain mayaman sa mga protina at carbohydrates, at pagkatapos ay dumaan sa pagawaan ng gatas at gulay na pagkain;
• ang isang tao ay nakakumbinsi sa kanyang sarili at ang mga nakapaligid na wala siyang gana;
• ang pisikal na pagsisikap ay nababagay sa limitasyon at maging lubusan;
• ang pasyente ay nagbabanta sa antas ng pagbaba ng timbang;
• sa katawan circulates masyadong maliit na likido, bilang isang resulta, hypotension, bradycardia nagsisimula;
• ang isang tao ay patuloy na nagagalit, nagagalit;
• ang balat ay nagiging tuyo, manipis, dystrophic;
• nagsisimula ang alopecia;
• ang mga kababaihan ay huminto sa regla, at ang mga lalaki ay nawala ang sekswal na atraksyon;
• ang paggana ng adrenal glands ay nabalisa.

Cachectic

Ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga panloob na organo ay nangyayari, ang kanilang dystrophy ay dumating. Nagsisimula ang entablado 1.5-2 taon pagkatapos ng anorectic. Sa panahon ng Cachexia, nawala na ang mga pasyente ng 50% o higit pang mga timbang mula sa pamantayan. Ang shopless swelling magsimula, ang balanse ng tubig-electrolyte ay nabalisa, ang kakulangan ng potasa ay nangyayari sa katawan. Ang mga pagbabago sa loob, katangian ng panahong ito, ay humantong sa katunayan na ang lahat ng mga organo at mga sistema ay hindi tama at tama ito ay hindi gagana.

Pagbabawas

Ang yugtong ito ay tinatawag na pagbabalik o pagbabalik sa dati. Matapos ang kurso ng paggamot, ang pasyente ay nakakakuha ng timbang, na muli ay nagiging sanhi ng mga takot at delusional na mga ideya. Siya muli ay tumatagal ng mga pagtatangka na mawalan ng timbang, bumalik sa diyeta, gutom, ehersisyo klase. Upang maiwasan ang yugto ng pagbabawas, ang pasyente pagkatapos ng paglabas mula sa institusyong medikal ay dapat patuloy sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng mga kamag-anak at doktor. Ang mga paulit-ulit ay maaaring mangyari sa loob ng maraming taon.

Mga Paraan ng Pag-diagnose ng Psychogenic Anorexia.

Ang mga doktor ay dapat magkaroon ng isang hanay ng mga kaganapan upang matiyak na ang pasyente ay may disorder ng pag-uugali ng pagkain. Mga Uri ng Diagnostic Research:

1. Pasyente ng poll. Dapat itanong ng mga eksperto ang pasyente tungkol sa kung paano niya nakikita ang kanyang katawan, habang kumakain ito, alamin kung anong uri ng panloob na sikolohikal na problema ang mayroon siya.
2. Pagsubok sa dugo para sa asukal. Kung ang isang tao ay may sakit, ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa kaysa sa pamantayan.
3. Pagsusuri sa mga hormone ng thyroid gland. Sa kaso ng mga sakit, ang halaga ng dugo ay nabawasan.
4. Computer tomography utak. Ito ay isinasagawa upang maalis ang mga formation ng tumor.
5. X-ray. Upang makilala ang paggawa ng malabnaw ng mga buto.
6. Gynecological examination. Isinasagawa ito upang ibukod ang mga organic na sanhi ng mga karamdaman ng panregla.

Paggamot ng anorexia.

Ang isang integrated therapy ay ginagamit upang labanan ang sakit, ang bawat hakbang na kung saan ay napakahalaga para sa kumpletong pagbawi. Ang paggamot ay naglalayong mapabuti ang estado ng pasyente. Ang pangunahing diin ay ginawa sa pag-uugali, cognitive at family therapy, ang pagtanggap ng mga gamot ay isang karagdagang panukalang-batas. Kinakailangan ang alimentary rehabilitation, ang mga aksyon na naglalayong ibalik ang timbang ay isinasagawa.

Pangunahing therapy

Kung ang pasyente ay hinihiling sa doktor at napagtanto na mayroon siyang problema, pagkatapos ay ang paggamot ay maaaring maging outpatient, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang ospital at pangmatagalang pananatili sa ospital ay kinakailangan. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilang mga ipinag-uutos na yugto:

1. Nonspecific. 2-3 linggo. Mahigpit na pagsunod sa beddown at appointment ng isang indibidwal na diyeta. Para sa pasyente ay hindi tumanggi sa pagkain, intramuscularly intramuscularly intramuscular, pagdaragdag ng 4 na mga yunit bawat araw. Isang oras pagkatapos ng iniksyon, siya appeates gana. Kung ang pasyente ay tumanggi sa pagkain, ito ay isinalin sa sapilitang paggamot, intravenous glucose solution na may insulin, fed sa pamamagitan ng probe.
2. Tiyak. Nagsisimula ito kapag ang pasyente ay nakakakuha ng 2-3 kg. Ang tagal ng partikular na therapy ay 7-9 na linggo. Ang sevenual mode ay sinusunod, ito ay maayos na isinalin sa karaniwan. Nagsisimula ang psychotherapy, nililinaw ng pasyente ang mga epekto ng gutom, mga sesyon ng pamilya ay gaganapin.

Indibidwal na diyeta

Ang plano ng kapangyarihan ay binuo na isinasaalang-alang ang physiological at mental na mga tampok ng bawat pasyente. Bilang batayan, ang Table No. 17 sa Pevznera ay kinuha. Ito ay naglalayong ibalik ang kemikal na komposisyon ng mga tisyu at ang tamang paggana ng mga selula ng katawan. Mga Tampok ng Indibidwal na Diet:

1. Ang pangunahing caloric na nilalaman ng araw-araw na diyeta sa nonspecific stage ng paggamot ay 500 kcal.
2. 6 na pagkain ay hinirang para sa 50-100 g. Unang bigyan ang lahat ng likido, diborsiyado juices. Mamaya, magdagdag ng mga overgrown na pagkain. Ang diyeta ay binubuo ng compotes, jelly, smoothie, jelly, likidong sinigang sa tubig na may maliit na halaga ng gatas, pagkain ng sanggol, cottage cheese, mahina karne at isda broths.
3. Tinitiyak ng kawani ng institusyong medikal na ang pasyente ay hindi dumura sa pagkain.
4. Upang maiwasan ang pagsusuka, ang pasyente ay maaaring subcut ang atropine.
5. Kapag ang partikular na yugto ng paggamot ay nagsisimula, ang pasyente ay inilipat sa vegetarian, at pagkatapos ay isang high-calorie diet. Unti-unti, ang steam at pinakuluang isda, karne, tinadtad ng blender, bay pinggan, omelets, pie, salad ay ipinakilala sa diyeta.

Paggamot sa medisina

Reception of drugs with eating disorders - isang karagdagang, ngunit napakahalagang yugto ng therapy. Ang mga paghahanda na maaaring alisin ang sakit mismo ay hindi, ngunit ang mga gamot ay inireseta, na nakikipaglaban sa mga manifestation ng kaisipan at maraming kahihinatnan na nagiging sanhi ng sakit. Gamit ang diagnosis na ito, ang pasyente ay maaaring italaga:

• hormonal na gamot;
• tranquilizers;
• antidepressants;
• bitamina at mineral complex.

Hormonal drugs.

Ang ganitong mga gamot, bilang isang panuntunan, ay inireseta sa mga kababaihan upang ibalik ang panregla cycle at preventive pagbubuntis, na kung saan ay lubhang hindi kanais-nais sa panahon ng paggamot ng anorexia at maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga epekto ng mga hormonal na gamot ay kinabibilangan ng pagtaas ng timbang. Kung ang pasyente ay may kinakabahan na anorexia, maaari itong italaga:

• Duphaston;
• Dexamethasone;
• Klostilbyt.

Tranquilizers.

Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay inireseta upang mapagtagumpayan ang pagkabalisa, pag-igting. Ang mga gamot na ito ay mabilis na kumilos at tinutulungan ang pasyente na magrelaks mula sa mga sobrang saloobin, magpahinga. Mga paghahanda ng pangkat na ito:

1. Alprazolam. Relaxes, nagpapabuti sa mood, stabilizes ang gawain ng hypothalamus.
2. Grandaxin. Isang malumanay na operating tranquilizer na nakakatulong na makayanan ang sakit. Pinasisigla ng gamot ang mga proseso ng kaisipan.
3. Diazepam. Ang malakas na tranquilizing agent ay binabawasan ang kakayahang labanan.

Antidepressants para sa paggamot ng mental disorder

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa anorexia ay sinamahan ng isang pinahihirapan na estado at isang malakas na depresyon. Ang mga antidepressant at neuroleptics ay epektibong ayusin ang mental na estado. Ang pasyente ay maaaring italaga:

1. Amitriptyline. Nagpapabuti ng mood, gumising nang bahagya.
2. Elzepam. Nagbibigay ng sedative effect, tumutulong sa pag-optimize ng mga proseso ng paggamit ng pagkain.

Mga Bitamina at Trace Elements.

Tiyakin na ang pag-access ng lahat ng kinakailangang sangkap sa katawan mula sa pagkain ay mahirap kahit na may normal na diyeta, kaya ang pasyente ay dapat na inireseta ng mga kumplikadong gamot. Ang mga pondo ay dapat maglaman ng bitamina B12, A, E at D, Iron, Folic Acid, Potassium, Sodium, Magnesium at Zinc. Ang pagkakaroon ng lahat ng mga sangkap na ito ay nag-aambag sa normal na paggana ng katawan.

Asal at cognitive psychotherapy

Ang yugtong ito ay isa sa pinakamahalagang paggamot para sa mga may kinakabahan na anorexia. Ang pag-uugali ng psychotherapy ay naglalayong madagdagan ang bigat ng pasyente. Kabilang dito ang pagsunod sa beddown, katamtamang pisikal na pagsusumikap, reinforcing insentives at therapeutic nutrition. Ang calorie na pagkain ay unti-unting lumalaki sa isa sa mga napiling scheme. Ang pagkain ay napili upang ang mga epekto (pamamaga, karamdaman ng palitan ng mineral at pinsala ng mga organo ng digestive) ay ganap na hindi kasama.

Ang cognitive therapy ay isinasagawa upang itama ang pangit na representasyon ng pasyente tungkol sa kanyang katawan. Bilang resulta, ang pasyente ay dapat itigil na isaalang-alang ang kanyang sarili sa makapal, may depekto. Ang mga pangunahing elemento ng cognitive therapy:

1. Restructuring, kung saan pinag-aaralan ng pasyente ang sarili nitong mga negatibong saloobin at hinahanap sila ng refutation. Ang konklusyon na nakuha sa panahon ng mga pagmumuni-muni ay dapat gamitin upang itama ang kanilang sariling pag-uugali sa hinaharap.
2. Solusyon ng mga problema. Dapat kilalanin ng pasyente ang bawat sitwasyon at bumuo ng iba't ibang mga pagpipilian para sa paglabas nito. Pag-evaluate ng pagiging epektibo ng bawat isa, dapat mong piliin ang pinakamahusay, matukoy ang mga hakbang sa pagpapatupad, ipatupad ang mga ito. Ang huling yugto ay upang pag-aralan ayon sa resulta, kung paano tama ang solusyon sa problema ay pinili.
3. Pagsubaybay. Ang pasyente ay obligadong i-record ang lahat ng bagay araw-araw tungkol sa pagkain.

Mga kahihinatnan ng sakit

Ang pagkain ng mga karamdaman ay mapanirang epekto sa katawan at hindi pumasa nang walang bakas. Ang nervous anorexia ay maaaring maging sanhi ng gayong mga kahihinatnan:

1. Disorder ng cardiovascular system. Arrhythmia na maaaring humantong sa biglaang kamatayan. Pag-sync at pagkahilo dahil sa kakulangan ng magnesiyo at potasa, pulso.
2. Mga sakit sa isip. Ang mga pasyente ay hindi maaaring tumutok sa isang bagay, ang depression o obsessive-compulsive disorder ay nagsisimula, mataas na panganib ng pagpapakamatay.
3. Mga problema sa balat. Ang mga pabalat ay nagiging maputla at tuyo, ang alopecia ay nagsisimula, ang mga maliliit na buhok ay lumilitaw sa mukha at likod, ang mga kuko ay nasira.
4. Endocrine disorders. Mabagal na metabolismo, amenorrhea, kawalan ng katabaan, kakulangan ng thyroid hormones.
5. Disorder ng digestive system. Facial spa tiyan, talamak na paninigas ng dumi, functional dyspepsia, pagduduwal.
6. Disorder ng central nervous system. Pagkabulok ng mga pwersa, depresyon, nabawasan ang pagganap, alkoholismo, pagbaba sa konsentrasyon ng pansin, pagkakabukod sa sarili, pagkasira ng memorya, mga swings mood.
7. Nabawasan ang kaligtasan. Madalas colds na may purulent komplikasyon, stomatitis, yachdes.
8. Iba pang mga deviations. Osteoporosis, masakit na madalas fractures, pagbabawas ng masa ng utak.

Ang sakit ay may ilang mga pagpipilian sa kinalabasan na dapat malinaw na mapagtanto ng bawat pasyente. Ano ang humantong sa Psychogenic Anorexia:

• pagbawi;
• pana-panahong paulit-ulit na kasalukuyang;
• nakamamatay na kinalabasan dahil sa hindi maibabalik na mga karamdaman ng mga panloob na organo (5-10% ng mga kaso).

Video.