Ang mga sanga ng motor ng trigeminal nerve ay innervated. Trigeminal nerve: saan ito matatagpuan at kung paano ito gamutin? Ang paggamit ng mga katutubong remedyo

Ang ating nervous system ay karaniwang nahahati sa ilang mga seksyon. Maglaan, at alam ito ng lahat mula sa kurikulum ng paaralan, sa sentral at paligid na mga departamento. Ang autonomic nervous system ay nakahiwalay nang hiwalay. Ang gitnang seksyon ay walang iba kundi ang spinal cord at ang utak. Ang peripheral na bahagi, na direktang konektado sa central nervous system (CNS), ay kinakatawan ng spinal at cranial nerves. Sa pamamagitan ng mga ito, ang central nervous system ay nagpapadala ng iba't ibang uri ng "impormasyon" mula sa mga receptor na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng ating katawan.

Lokasyon ng cranial nerves, ventral view

Mayroong 12 sa kanila sa kabuuan, o kung minsan ay 13. Bakit minsan labintatlo? Ang katotohanan ay ilan lamang sa mga may-akda ang tumatawag sa isa sa kanila, intermediate, ang ika-13 na pares.

Higit pa tungkol sa trigeminal nerve

Ikalima, isa sa pinakamalaking, isang pares ng cranial nerves, lalo (trigeminal nerve - nervus trigeminus). Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang anatomya at pamamaraan ng trigeminal nerve. Ang mga hibla nito ay nagmula sa nuclei ng stem ng utak. Sa kasong ito, ang nuclei ay matatagpuan sa projection ng ilalim ng IV ventricle. Upang mas tumpak na maunawaan kung saan matatagpuan ang trigeminal nerve sa mga tao, tingnan ang larawan.

Exit point at lokasyon ng mga pangunahing sanga ng trigeminal nerve

Pangkalahatang istraktura

Ang nervus trigeminus mismo ay halo-halong, iyon ay, nagdadala ito ng motor (motor) at sensory (sensory) fibers. Ang mga fibers ng motor ay nagpapadala ng impormasyon mula sa mga selula ng kalamnan (myocytes), habang ang mga sensory fiber ay "nagsisilbi" ng iba't ibang mga receptor. Ang trigeminal facial nerve ay umaalis sa utak sa lugar kung saan nagtatagpo ang tulay at ang gitnang cerebellar peduncle. At agad na "sanga".

Mga pangunahing sangay

Isipin ang isang sanga ng puno kung saan ang mga manipis na sanga ay nag-iiba sa iba't ibang direksyon. Kinakatawan? Pareho sa trigeminal nerve. Sa anatomy ng trigeminal nerve, ang mga sanga nito ay naghihiwalay din sa mga gilid na may maraming mga sanga. Mayroong tatlong sangay sa kabuuan:

pangunahing mga sanga ng trigeminal nerve at mga lugar ng kanilang innervation

sangay ng ophthalmic

Ophthalmic (Latin name - nervus ophtalmicus) - ang unang (1) sangay ng trigeminal nerve (ang pinakamataas sa larawan). Ganap na binubuo ng mga sensory fibers. Nangangahulugan ito na nagpapadala lamang ito ng data mula sa iba't ibang mga receiver. Halimbawa, ang mga receptor para sa tactile, temperatura, sensitivity ng sakit. Kung ipagpapatuloy natin ang pagkakatulad sa isang puno, kung gayon ang optic nerve ay sumasanga din, ito ay nangyayari na sa socket ng mata. Kaya, ang superior orbital fissure (n.ophtalmicus ay pumapasok sa orbit sa pamamagitan nito) ay isa sa mga exit point ng trigeminal nerve mula sa cranial cavity. Nakakagulat, ang n.ophtalmicus ay sumasanga din sa ilang sangay:

frontal - ang pinakamahaba.
lacrimal, na dumadaan sa pagitan ng mga kalamnan na responsable para sa paggalaw ng mata at innervates ang lacrimal gland.
nasociliary, siya ang nag-innervate sa ating mga pilikmata at bahagi ng epithelium ng ilong.

Maxillary branch

Maxillary (Latin name - nervus maxillaris) - ang pangalawang (2) branch. Ang pandama, iyon ay, isang daang porsyento din ay binubuo ng mga sensitibong hibla. Nagsasanga ito sa orbit, gayunpaman, nakakarating ito doon hindi sa itaas, ngunit sa pamamagitan ng mas mababang orbital fissure (ito ay nagiging pangalawang exit point mula sa cranial cavity, kung saan matatagpuan ang trigeminal nerve kasama ang nuclei). Isaalang-alang ang mga sanga ng maxillary nerve. Isang mahalagang bahagi, na isang network ng mga hibla na umaabot mula sa n. Ang maxillaris ay ang superior dental plexus, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang function nito ay upang magbigay ng komunikasyon ng central nervous system na may mga receptor na matatagpuan sa gilagid at ngipin. Sa sandaling ang maxillary nerve ay pumasa sa infraorbital groove, ito ay nagiging infraorbital. Ang zone ng innervation nito ay nagiging malinaw mula sa mga pangalan ng maliliit na sanga nito: panlabas na ilong, itaas na labial, mas mababang mga sanga ng eyelids. Ang zygomatic nerve ay ang tanging sangay ng maxillary na naghihiwalay mula sa huli sa labas ng orbit. Ngunit pagkatapos ay tumagos pa rin ito sa orbit, gayunpaman, hindi sa ibaba, ngunit sa pamamagitan ng upper orbital fissure. At innervates ito pangunahin sa balat ng mukha, sa lugar na katabi ng cheekbones, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan.

Sanga ng mandibular

Mandibular (Latin name - nervus mandibularis) - ang ikatlong (3) sangay ng trigeminal nerve. Ang sensory-motor, hindi katulad ng dalawang naunang sangay, ay halo-halong, nagdadala ito ng sensory at motor fibers. Siya ang pinakamalaki. Lumalabas ito sa bungo malapit sa foramen magnum, sa pamamagitan ng foramen ovale. Sa paglabas, halos agad itong nagsanga sa ilang sangay.

Sensory (sensory) na mga sanga ng mandibular nerve:

Lower alveolar (Latin name - nervus alveolaric inferior) - tandaan na medyo mas mataas ang pinag-usapan natin tungkol sa upper dental plexus? Kaya, mayroon ding mas mababang isa, ito ay nabuo mula lamang sa mga hibla ng sangay na ito ng n.mandibular. Tama, dahil ang ibabang ngipin at gilagid ay hindi maaaring manatili nang walang innervation, tama?
Buccal (Latin name n. buccalis) - dumadaan sa buccal muscle at lumalapit sa epithelium ng pisngi.
Lingual (Latin name - nervus lingualis) - ang "lugar ng saklaw" nito ay nagiging, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang mauhog na lamad ng dila, at hindi lahat, ngunit 60 - 70% lamang ang matatagpuan sa harap.
Meningeal branch (Latin name ramus meningeus) - nagsasagawa ng 180-degree na pagliko at lumalapit sa dura mater, at para dito bumalik ito sa cranial cavity.
Tainga - temporal (Latin name nervus auriculotemporalis) - nagdadala ng impormasyon mula sa tainga at sa "katabing teritoryo", ang auricle kasama ang tainga ng tainga, ang balat sa lugar ng templo

Mga hibla ng motor (motor) n.mandibular (mandibular nerve):

Ang sanga ng ngumunguya ay kailangan upang ang mga kalamnan ng nginunguya ay uminit sa oras kapag nakakita tayo ng masarap na pagkain.
Malalim na temporal na mga sanga - sa pangkalahatan, kinakailangan ang mga ito para sa pareho, tanging sila ay nagpapasigla ng bahagyang magkakaibang mga kalamnan ng masticatory.
Mga sanga ng pterygoid (mayroong dalawa sa mga ito sa gilid at medial) - nagpapapasok din ng ilang iba pang mga kalamnan na kailangan para sa pagnguya.

Ano ang trigeminal neuritis?

Sa labindalawang pares ng cranial nerves, ang trigeminal nerve ay ang ikalima sa isang hilera. Ang pangunahing pag-andar ng trigeminal nerve ay upang magbigay ng sensasyon sa mukha. Ang mga trigeminal nerve ay matatagpuan sa iba't ibang panig, isa sa kaliwa, ang isa sa kanan. Mayroong tatlong sangay mula sa trigeminal nerve. Ang isang sangay ay nagbibigay ng sensitivity sa mata, itaas na talukap ng mata at balat ng noo. Ang pangalawang sangay ay nagbibigay ng sensitivity sa ibabang talukap ng mata, pisngi, butas ng ilong, itaas na labi at itaas. Ang ikatlong sangay ay nagsisilbing gamitin ang sensitivity ng lower jaw, lower lip, gums at ilang chewing muscles.

Ang sakit na dulot ng trigeminal neuralgia ay marahil ang isa sa mga pinakamasakit na sakit na mayroon ang isang tao. Bilang isang patakaran, ang sakit ay naisalokal sa ibabang mukha at panga, ngunit nangyayari na ang sakit ay nakakaapekto sa lugar sa paligid ng ilong at sa itaas ng mga mata. Ang sakit na nangyayari sa trigeminal neuralgia ay napakalubha na maihahambing ito sa isang electric shock. Ang ganitong matinding sakit ay dahil sa pangangati ng trigeminal nerve, kung saan ang mga sanga ay napupunta sa noo, pisngi at mas mababang panga. Ang sakit ay kadalasang nagpapakita mismo sa isang bahagi ng mukha.

Sa kasamaang palad, hindi laging posible na ganap na gamutin ang trigeminal neuralgia. Gayunpaman, mayroon pa ring mga paraan na makakatulong upang makabuluhang bawasan ang sakit sa sakit na ito. Una sa lahat, ginagamit ang mga anticonvulsant. Sa mga kaso kung saan ang paggamot sa droga ay hindi nagdudulot ng kaluwagan o malubhang epekto, ginagamit ang mga surgical na paraan ng paggamot.

Mga sanhi ng trigeminal neuritis

Ang trigeminal neuralgia ay sinamahan ng matinding sakit, dahil ang trigeminal nerve ay inis. Bilang isang patakaran, ang sanhi ay ang pakikipag-ugnay ng isang arterya at ugat na may trigeminal nerve sa base ng bungo. Mayroong compression ng nerve, at ito ay nagbibigay ng matinding sakit. Ang iba pang mga posibleng sanhi ng trigeminal neuralgia ay kinabibilangan ng mga nakaka-compress sa nerve, multiple sclerosis, na humahantong sa pagkasira ng myelin sheath ng nerve. Sa mga kabataan, ang pag-unlad ng trigeminal neuralgia ay kadalasang nauugnay sa multiple sclerosis.

Sa kabila ng katotohanan na ang etiology ng sakit ay napakalawak, ngunit, sa kabutihang palad, hindi ito natanto sa lahat ng mga kaso.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng trigeminal neuritis ay:

Inilipat na impeksyon sa viral. Halos anumang virus ay maaaring maging sanhi. Ngunit ang mga kinatawan mula sa pamilya ay itinuturing na pinakamahalagang pathogen. Sa unang lugar sa kanila ay nakapaligid;

Immune dysfunction ng katawan. Laban sa background na ito, ang mga herpes virus ay maaaring maging mas aktibo kaysa sa isang malusog na katawan;

Hypothermia lokal at pangkalahatan. Kadalasan, ang trigeminal neuritis ay nangyayari pagkatapos na nasa draft o iba pang mga epekto ng mababang temperatura sa isa sa mga kalahati ng tainga at facial area;

Malakas na pisikal na overstrain at psycho-emotional shocks na humahantong sa pagkaubos ng mga panlaban ng katawan;

Mahinang nutrisyon, at bilang isang resulta, immune dysfunction;

Malubhang impeksiyon ng anumang lokalisasyon, kung magpapatuloy sila sa mahabang panahon at nangangailangan ng agresibong paggamot.

Ang mga dahilan na nag-aambag sa pagsisimula ng isang pag-atake ng trigeminal neuralgia ay kinabibilangan ng:

pagpindot sa balat ng mukha;

paghuhugas;

paglilinis ng ngipin;

suntok sa ilong;

mahinang hininga ng hangin;
usapan.

Mga sintomas ng trigeminal neuritis

Para sa ilang mga tao, biglang dumarating ang sakit, sa hindi malamang dahilan. Ang ibang mga pasyente, bilang karagdagan sa pananakit, ay napapansin din ang iba pang mga sintomas ng trigeminal neuralgia, halimbawa, ang pananakit ay nangyayari pagkatapos, tulad ng isang aksidente sa sasakyan, isang suntok sa mukha, o isang pagbisita sa dentista. Gayunpaman, ang mga doktor, kabilang ang mga dentista, ay naniniwala na, malamang, ang patolohiya ay nabuo nang mas maaga, at ang nakababahalang sitwasyon ay nagsilbi lamang bilang isang impetus para sa pagsisimula ng sakit. Dahil ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa rehiyon ng itaas o ibabang panga, ang tao ay nagkakamali sa pag-aakala na ang sakit ay nauugnay sa mga ngipin. Ang isang tao ay pumupunta sa doktor para sa paggamot sa ngipin, ngunit hindi nito napapawi ang sakit.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay medyo maliwanag at binubuo ng mga biglaang sintomas:

Ang pinakamalakas na pagbaril, matalim na sakit sa rehiyon ng isa sa mga halves ng mukha, na isang matalim na kalikasan;

Ang pagbaluktot ng isa sa mga halves o mga indibidwal na bahagi ng mukha, at ang nauugnay na pangit na ekspresyon ng mukha (ang sulok ng bibig, mata, talukap ay ibinaba);

Pana-panahong pagkibot ng kalamnan sa rehiyon ng innervation ng apektadong nerve;

Pangkalahatang hyperthermic reaksyon ng katamtamang uri;

Pangkalahatang kahinaan, panginginig, pananakit ng kalamnan sa buong katawan;

Pagkapagod at pagkamayamutin dahil sa matinding sakit;

Maliit na pantal sa lugar ng apektadong bahagi ng mukha.

Ang pinakasentro na mga pagpapakita ng trigeminal neuritis ay nakakabaliw na matinding sakit sa isa sa mga halves ng mukha, na pinapagod lamang ang mga pasyente sa biglaang mga pagbaril nito mula sa rehiyon ng tainga hanggang sa midline ng ulo. Pagkatapos ng pagbawas nito, ang isang pagbaluktot ng ekspresyon ng mukha ay idinagdag, na nagiging sanhi ng isang gross cosmetic defect. Kung ang sakit ay nakakakuha ng isang pinahaba o progresibong kurso, ang mga inilarawan na pagbabago ay maaaring manatili habang buhay.

Ang mga sintomas na kasama ng trigeminal neuralgia ay maaari ding mangyari sa iba pang mga sakit. Maaari itong maging tendinitis, Ernest's syndrome at occipital neuralgia.

Ang temporal tendinitis ay sinamahan ng sakit sa lugar ng mga pisngi at ngipin, at ang pasyente ay nag-aalala din tungkol sa sakit ng ulo at sakit sa leeg. Kapag ang stylomandibular ligament, na nag-uugnay sa base ng bungo sa ibabang panga, ay nasira, ang tinatawag na Ernest syndrome ay bubuo. Ang sindrom na ito ay sinamahan din ng sakit ng ulo at pananakit sa leeg at mukha. Ang neuralgia ng occipital nerve ay sinamahan ng sakit sa likod ng ulo, kung minsan ay dumadaan sa mukha.

Ang sakit sa trigeminal neuralgia ay maaaring nahahati sa tipikal at hindi tipikal.

Ang karaniwang sakit ay katangian ng trigeminal neuralgia, sa panahon ng kurso ng sakit, ito ay bumangon o bumababa. Ang sakit ay karaniwang pagbaril, na kahawig ng isang electric shock, kadalasang lumalabas pagkatapos hawakan ang ilang bahagi ng mukha.

Ang hindi tipikal na sakit, bilang panuntunan, ay pare-pareho at nakukuha ang karamihan sa mukha. Walang mga panahon ng pag-alis ng sakit sa panahon ng sakit. Ang ganitong neuralgia ay mas mahirap gamutin. Ang trigeminal neuralgia ay inuri bilang isang cyclic disease, dahil ang mga panahon ng exacerbation ay pinalitan ng mga panahon ng pagpapatawad. Ang mga pananakit ay karaniwang tumatagal ng ilang oras na may maliit na pagitan sa pagitan nila. Ang ibang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit isang beses lamang sa isang araw. Ito ay nangyayari na ang isang tao ay nasa sakit bawat oras. Ang sakit ay nagsisimula nang biglaan, umabot sa maximum sa loob ng 20 segundo, pagkatapos nito ay nagpapatuloy sa isang tiyak na oras.

Paggamot

Kapag mas maagang nakilala ang neuritis at sinimulan ang paggamot, mas mataas ang pagiging epektibo nito.

Dapat itong magsimula halos mula sa unang araw ng sakit at may kasamang isang hanay ng mga hakbang:

Mga gamot na antiviral. Ipinahiwatig sa kaso ng neuritis na dulot ng herpes virus. Ang pamantayang ginto ay acyclovir at ang mga analogue nito (gerpevir, lavomax);

Mga pangpawala ng sakit. May kaugnayan sa isang binibigkas na sakit na sindrom, hindi lamang ang mga non-narcotic analgesics (ketanov, dexalgin, ketalgin), kundi pati na rin ang mga narcotic na gamot (promedol, tramadol, morphine, nalbuphine) ay ipinapakita:

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: dicloberl, indomethacin, rheumoxib, movalis, celebrex;

Glucocorticoids. Binabawasan nila ang pamamaga at nerve, na nagbibigay ng magandang epekto sa maikling panahon. Kabilang dito ang methylprednisolone, dexamethasone, hydrocortisone;

Mga gamot na nagpapababa ng kalamnan ng kalamnan: midokalm, sirdalud;

Mga paghahanda ng bitamina at neuroprotectors: milgama, thiogama, neurorubin, neurobion, prozerin.

Paggamot sa Physiotherapy: UHF, electrophoresis, paraffin-ozocerite, magnetotherapy.

Facial massage para sa nerve neuritis

Ang pangunahing gawain ng masahe para sa trigeminal neuritis ay upang mapawi ang tumaas na pag-igting ng kalamnan sa ilang partikular na grupo ng kalamnan at pataasin ang tono sa mga grupo ng kalamnan na atonic. Pinapabuti nito ang microcirculation at supply ng dugo hindi lamang sa mga apektadong mababaw na tisyu, kundi pati na rin nang direkta sa inflamed nerve. Sa mga tuntunin ng masahe, ang unang lugar ay ang epekto sa mga reflex zone sa mga exit point ng mga sanga ng trigeminal nerve sa mukha, tainga at leeg. Pagkatapos nito, kailangan mong magtrabaho kasama ang balat at mga kalamnan.

Ang masahe ay isinasagawa sa isang nakaupo na posisyon, ang ulo ay sumandal sa headrest, upang ang mga kalamnan ng leeg ay nakakarelaks. Magsimula sa kanila sa mga magaan na paggalaw ng masahe. Ang pokus ay nasa sternocleidomastoid na kalamnan. Pagkatapos nito, tumaas sila sa mga rehiyon ng parotid na may mga paggalaw ng rubbing at stroking. Pagkatapos ang mukha ay hagod, una ang malusog na bahagi, at pagkatapos ay ang apektado. Ang tagal ng pamamaraan ay mga 15 minuto. Ang bilang ng mga sesyon sa bawat kurso ng paggamot ay 10-14.

Ekspertong editor: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD pangkalahatang practitioner

Edukasyon: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialty - "Medicine" noong 1991, noong 1993 "Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

trigeminal neuralgia- Ito ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng trigeminal nerve (ang pinakamalaking sensory nerve ng mukha), na nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal pain syndrome.

Ang sakit na ito ay tinatawag din facial o trigeminal(mula sa Latin na trigeminus o trigeminal) neuralgia.

Ilang istatistika!

Ang trigeminal neuralgia ay nangyayari sa 40-50 kaso bawat 100 libong populasyon, halos 5 katao bawat 100 libong populasyon ang nagkakasakit taun-taon.

Ayon sa istatistika, ang mga kababaihang higit sa 50 taong gulang ay mas malamang na magkasakit. Ang mga kabataan ay hindi gaanong nagkakasakit, ang ilang mga kaso ng sakit sa mga batang preschool ay inilarawan.

Ilang mga kagiliw-giliw na katotohanan!

Ang mga unang paglalarawan ng trigeminal neuralgia ay matatagpuan sa mga sinaunang mapagkukunan. Kaya ang Chinese healer na si Hua Tuo ang unang gumamit ng acupuncture para sa karamdamang ito, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi gumaling, ngunit pansamantalang inalis ang sakit na sindrom. Si Hua Tuo ay pinatay ng pinuno ng Imperyong Tsino, na dumanas ng karamdamang ito dahil wala ang doktor sa kanya, sa panahon ng pag-atake ng pananakit ng mukha. Kaya ang sakit na ito ay hindi mabata para sa kumander.
Ang trigeminal neuralgia ay tumutukoy sa mga sakit na idiopathic, iyon ay, mga sakit na may hindi maipaliwanag na dahilan. Mayroong maraming kontrobersya sa kung ano ang humahantong sa sakit na ito sa mga siyentipiko, ngunit ang isang pinagkasunduan ay hindi pa natagpuan.
Ang mga sintomas ng trigeminal neuralgia ay maaaring maging katulad ng sakit ng ngipin, kaya naman ang mga dentista ang madalas na unang humaharap sa kondisyong ito. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng sakit sa isang ganap na malusog na ngipin, ang gayong ngipin ay maaaring maling alisin.
Ang mga nakababahalang sitwasyon at mga interbensyon sa kirurhiko sa mukha at sa oral cavity ay nag-aambag sa isang pansamantalang (hanggang ilang buwan) paghupa ng sakit na sindrom sa trigeminal neuralgia.
Ang nakagawian na non-narcotic analgesics ay hindi epektibo sa paggamot ng neuralgia, maaari lamang silang pansamantalang mabawasan ang sakit, sa bawat dosis ay nakakatulong sila nang mas kaunti.
Ang madalas na pag-atake ng hindi mabata na sakit sa trigeminal neuralgia ay maaaring makagambala sa kalagayan ng kaisipan ng pasyente, na humahantong sa kanya sa depresyon, takot, agresibong estado, sakit sa pag-iisip.
Ang pag-atake ng sakit sa trigeminal neuralgia ay maaaring maging sanhi ng kahit isang magaan na pagpindot, halimbawa, paglalapat ng cream sa mukha.

Paano gumagana ang mga ugat?

Sistema ng nerbiyos- isa sa pinakamahalaga at kumplikadong mga sistema ng katawan, na kumokontrol, kumokontrol at nagpapatupad ng lahat ng mga proseso na nangyayari sa katawan ng tao. Wala tayong magagawa: ni hindi gumagalaw, ni nag-iisip, ni nagpapakita ng mga emosyon, ni huminga, ni lumalaban sa mga dayuhang ahente, at ni hindi nagagawang magparami nang walang partisipasyon ng nervous system.

Ang sistema ng nerbiyos ng tao, lalo na ang utak, ay hindi pa ganap na pinag-aralan at isang kamalig para sa mga bagong tuklas at Nobel Prize. Pagkatapos ng lahat, halos imposible na mahulaan ang reaksyon ng isang tao sa iba't ibang mga stimuli sa isang pagkakataon o iba pa, kahit na ganap na isipin ang mga kakayahan ng isang tao, upang maunawaan ang mga compensatory at restorative na kakayahan ng utak pagkatapos ng mga pinsala, impeksyon at iba pang mga pathological na kondisyon ng ang nervous system.

At ang pinakamahalagang pag-andar ng isang tao, na isinasagawa ng sistema ng nerbiyos - ang talino, ay nagpapakilala at nagtataas sa atin sa itaas ng iba pang mga nilalang ng planetang Earth. Ang isang malaking bilang ng mga siyentipiko ay nagtatrabaho sa paglikha ng artipisyal na katalinuhan, ngunit sa sandaling ito ay hindi posible, ang sistema ng nerbiyos ng tao ay naisip ng kalikasan sa pinakamaliit na detalye at natatangi.

Ang istraktura ng nervous system

central nervous system

Ang central nervous system ng tao ay utak at spinal cord.

Ang mga pangunahing pag-andar ng central nervous system:

kinokontrol ang paggana ng lahat ng mga organo at sistema, nag-uugnay sa kanilang magkasanib na trabaho,
nagbibigay ng sapat na tugon ng katawan sa iba't ibang salik ng mundo sa paligid natin,
ang pagpapatupad ng mga pag-andar ng kaisipan, isip, pag-iisip, emosyon, at iba pa, na nagpapaiba sa atin, mga tao, sa iba pang mga nilalang.

Ang mga pangunahing istruktura ng utak:

tumahol utak,
malalaking hemisphere utak (utak sa dulo),
diencephalon: thalamus, hypothalamus, epithalamus, pituitary gland,
midbrain: bubong ng midbrain, peduncles ng utak, aqueduct ng midbrain,
utak sa likod: pons, cerebellum, medulla oblongata.

kanin. Eskematiko na representasyon ng mga pangunahing istruktura ng utak.

Peripheral nervous system

Kasama sa peripheral nerves ang cranial at spinal nerves.

Ang mga pangunahing pag-andar ng peripheral nervous system:

koleksyon ng impormasyon mula sa kapaligiran, pati na rin ang panloob na estado ng mga sistema at organo ng tao,
paghahatid ng mga impulses na may impormasyon sa gitnang sistema ng nerbiyos,
koordinasyon ng gawain ng mga panloob na organo,
pagpapatupad ng paggalaw,
regulasyon ng mga function ng circulatory system at iba pa.

Mga kagawaran ng peripheral nervous system:

somatic nervous system- nagsasagawa ng mga paggalaw at nangongolekta ng impormasyon mula sa labas at mula sa loob.
Autonomic nervous system:
- sympathetic nervous system isinaaktibo sa oras ng stress, panganib, reaksyon sa kapaligiran at panloob na mga kadahilanan;
- parasympathetic nervous system - isinaaktibo sa panahon ng pahinga, pahinga at pagtulog;
- enteric nervous system responsable para sa gawain ng lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract.

cranial nerves- nerbiyos na umaabot mula sa utak, higit sa lahat ay kinokontrol ang paggana ng mga organo at kalamnan ng ulo, leeg, mukha.

Ayon sa kanilang mga pag-andar, ang cranial nerves ay maaaring nahahati sa:

pandama nerbiyos- responsable para sa pang-unawa at paghahatid ng isang nerve impulse sa utak ng mga organo ng pandama (pandinig, pangitain, amoy, panlasa, sensitivity ng balat at mauhog na lamad);
mga nerbiyos sa motor- responsable para sa gawain ng mga kalamnan;
magkahalong nerbiyos- nerbiyos na may sensory at motor functions.

Mayroong 12 pares ng cranial nerves sa mga tao. Ang bawat cranial nerve ay may sariling nuclei* sa central nervous system, na pangunahing matatagpuan sa diencephalon, midbrain, at hindbrain.

*Nuclei ng cranial nerves- ito ang mga pormasyon ng nervous system na tumatanggap at nagpapadala ng mga nerve impulses sa peripheral nervous system, lalo na ang cranial nerves.

Mga ugat sa ilalim ng mikroskopyo

Neuron (nerve cell o neurocyte)- ay isang istrukturang yunit ng sistema ng nerbiyos, ang mga selulang ito ay lubos na dalubhasa, na may kakayahang magparami at magpadala ng mga impulses ng nerbiyos, na halos kapareho sa kanilang mga katangian sa mga elektrikal.

Nag-iiba-iba ang laki ng mga neuron depende sa function at uri, sa average mula 10 hanggang 30 µm (minimum 3, maximum 120 µm).

"Ang mga selula ng nerbiyos ay hindi nagbabago!" - totoo o mito?

Ilang beses nang narinig ng bawat isa sa atin ang pananalitang ito mula sa mga doktor, guro, magulang. Ngunit ang mga Amerikanong siyentipiko noong 1999 ay bahagyang pinabulaanan ang alamat na ito. Pinatunayan nina Elizabeth Gould at Charles Gross na ang gitnang sistema ng nerbiyos ay gumagawa ng libu-libong mga bagong neuron araw-araw sa buong buhay, iminumungkahi nila na dahil sa mga bagong selulang ito ang isang tao ay nagpapabuti ng memorya, lumilitaw ang mga bagong kasanayan at kaalaman. Iyon ay, ang mga ito ay tulad ng mga sheet ng puting papel, kung saan ang bawat tao ay nagsusulat ng bago para sa kanyang sarili. Ang pananaliksik ay isinasagawa pa rin sa direksyon na ito, walang nakakaalam kung ano ang kanilang hahantong sa mundong pang-agham, ngunit malamang, ang mga pag-aaral na ito ay ibabalik ang ating mga ideya tungkol sa gawain ng nervous system. At, marahil, ang mga bagong tuklas ay makakatulong sa paghahanap ng mga epektibong paggamot para sa mga sakit na kasalukuyang itinuturing na hindi na mababawi, tulad ng multiple sclerosis, Parkinson's disease, Alzheimer's syndrome at iba pa.

Ang istraktura ng mga neuron

Ano ang gawa sa neuron?

Pinoproseso ang mga dendrite- makatanggap ng mga impulses mula sa iba pang mga cell, kadalasan ay may isang branched na hugis (tulad ng isang puno, ang bawat sangay ay nahahati pa sa mga sanga). Ang isang neuron ay karaniwang naglalaman ng isang malaking bilang ng mga dendrite, ngunit sa ilang mga selula ang prosesong ito ay maaaring iisa (halimbawa, mga retinal neuron na nagpapadala ng mga impulses mula sa mga photoreceptor sa mata).
Katawan ng neuron (soma) kasama ang nucleus at iba pang organelles. Ang katawan ng isang neuron ay natatakpan ng dalawang layer ng taba (lipid membrane), isang layer ng protina at mga akumulasyon ng polysaccharides (carbohydrates). Dahil sa istrukturang ito ng lamad ng cell, ang katawan ng neuron ay nakapagproseso ng mga impulses ng nerve, at ang salpok ay naipon dito.
Nagbibigay din ang Soma ng nutrisyon sa cell at ang pag-alis ng mga basura mula dito.
axon hilllock- isang seksyon ng katawan ng neuron kung saan umaalis ang proseso ng neuron axon, ang pag-andar ng istraktura na ito ay ang regulasyon ng paghahatid ng isang nerve impulse sa axon, iyon ay, paggulo ng axon.
proseso ng axon- isang mahabang proseso kung saan ang impormasyon ay ipinadala sa ibang mga neuron. Ang bawat neuron ay may isang axon, kung mas mahaba ito, mas mabilis na ipinadala ang nerve impulse. Ang mga seksyon ng terminal ng mga axon ay nahahati sa mga sanga ng terminal, ito ang mga ito na konektado sa iba pang mga cell ng nerve. Ang axon ay maaaring myelinated o hindi.
kaluban ng myelin ay tulad ng isang insulator ng kuryente, ito ay isang lamad na binubuo ng mga lipid at protina. Binubuo ito ng mga glial cells (Schwann cells sa peripheral nervous system at oligodendrocytes sa central nervous system), spirally envelops ang axon. Sa pagitan ng mga glial cell ay may mga gaps - mga interceptions ni Rvanier, na hindi sakop ng myelin. Salamat sa myelin, ang mga electrical impulses ay mabilis na ipinapadala sa pamamagitan ng mga nerbiyos.

Sa mga karamdaman na nauugnay sa pagkasira ng myelin sheath, ang mga malubhang sakit ay nabuo - maramihang sclerosis, nagkakalat na sclerosis, encephalopathy, neuro-AIDS at iba pang mga kondisyon.

Mga uri ng neuron, depende sa mga function na ginanap:

motor neuron - magpadala ng mga impulses mula sa gitnang sistema ng nerbiyos patungo sa mga peripheral nerves ng mga kalamnan,
sensory neurons - i-convert ang mga impulses mula sa kapaligiran o panloob na kapaligiran at ipadala ang mga ito sa central nervous system,
intercalary neurons - mga neuron na nagpapadala ng mga impulses mula sa isang neuron patungo sa isa pa, pangunahin ang mga intercalary neuron ay kinakatawan ng mga nerve cells ng central nervous system.

Mga hibla ng nerbiyos- axons ng mga neuron.

Mga ugat- akumulasyon (mga bundle) ng nerve fibers.

Mga koneksyon sa neuron

Ang mga neuron ay kumonekta sa isa't isa upang bumuo ng mga synapses. Sa pamamagitan ng mga ito, ang isang nerve cell (transmitting) ay nagpapadala ng nerve impulse sa isa pang nerve cell (receiving).

Ang isang synapse ay maaari ding magkonekta ng isang nerve cell na may mga cell ng isang innervated tissue (kalamnan, glandula, organ).

Ang utak at spinal cord ay isang malawak na koleksyon ng magkakaugnay na mga neuron na may napakakomplikadong relasyon.

Mga bahagi ng isang synaps:

Axon ng nagpapadalang neuron(ang presynaptic na pagtatapos nito), ay nakapagpapasigla sa paggawa ng mga espesyal na kemikal, mga neurotransmitter na nagpapadala ng impulse. Ang mga tagapamagitan ng sistema ng nerbiyos (neurotransmitters, neurotransmitters) ay ginawa sa synaptic vesicles ng presynaptic ending.
synaptic cleft kung saan ipinapadala ang momentum.
Ang receptive na bahagi ng cell– o mga receptor sa anumang receptive cell. Ang mga receptor ay maaaring matatagpuan sa dendrite, axon o katawan ng isang neuron, sa lamad ng mga sensitibong selula sa mga kalamnan, panloob na organo, pandama na organo, glandula, at iba pa.

Mga pangkat ng neurotransmitters (neurotransmitters):

Monoamines: histamine, serotonin;
Mga amino acid: Gamma-aminobutyric acid (GABA), glycine, glutamic at aspartic acid;
Catecholamines: adrenaline, norepinephrine, dopamine;
Iba pang mga neurotransmitter: acetylcholine, taurine, ATP, atbp.

Paano ipinapadala ang isang nerve impulse?

salpok ng ugat- ito ay natural na kuryente na dumadaan sa mga electrical wire (nerves) sa iba't ibang direksyon at kasama ang ilang mga trajectory. Ang kuryenteng ito (impulse) ay may pinagmulang kemikal, na isinasagawa sa tulong ng mga tagapamagitan ng sistema ng nerbiyos at mga ion (pangunahin ang sodium at potassium).

Mga yugto ng pagbuo at paghahatid ng isang nerve impulse:

paggulo ng isang neuron.
Ang pagsasama ng sodium-potassium pump, iyon ay, ang sodium ay gumagalaw sa loob ng excited na cell sa pamamagitan ng mga espesyal na sodium channel, at ang potassium ay lumalabas sa cell sa pamamagitan ng potassium channels.
Ang pagbuo ng isang potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng mga lamad ng synapse (depolarization).
Pagbuo ng isang nerve impulse - potensyal na pagkilos.
Ang paghahatid ng isang nerve impulse kasama ang nerve fibers sa pamamagitan ng synapses:
- pagtatago ng mga neurotransmitters sa synaptic vesicles ng naghahatid na pagtatapos,
- ang pagpapakawala ng mga tagapamagitan (o mga sangkap na sumisira sa kanila - sa proseso ng pagsugpo) sa synaptic cleft,
- pagpapasigla ng depolarization ng perceiving cell (pagbubukas ng sodium at potassium channels) - kapag ang nerve fiber ay nasasabik, o hyperpolarization (pagsasara ng sodium-potassium channels) sa panahon ng pagsugpo ** ,
- impulse transmission sa kahabaan ng nerve fibers hanggang sa central nervous system o innervated organ.

** Ang lahat ng mga proseso ng paggulo ng sistema ng nerbiyos ay palaging kahalili ng mga proseso ng pagsugpo, ang mga prosesong ito ay kinokontrol sa axon at katawan ng neuron sa tulong ng ilang mga neurotransmitter na may epektong nagbabawal.

Ang bilis ng paghahatid ng isang nerve impulse kasama ang mga nerve fibers na sakop ng myelin ay 2-120 m/s.

Bilang karagdagan sa paghahatid ng kasalukuyang nerve sa pamamagitan ng mga synapses, posible na direktang palaganapin ang salpok sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, nang walang pakikilahok ng mga tagapamagitan, na may isang siksik na pag-aayos ng mga selula ng nerbiyos.

Interesting! Maaari mong panoorin ang video: "Ang hindi kapani-paniwala ay nasa paligid natin. Sistema ng nerbiyos".

Reflex- ito ang reaksyon ng katawan sa anumang stimulus mula sa loob o labas ng katawan. Ang central nervous system ay kinakailangang kasangkot sa prosesong ito.

Ang reflex ay ang batayan ng paggana ng nervous system, halos lahat ng mga proseso ng nerbiyos ay nagaganap sa tulong ng mga reflexes.

Sa panahon ng reflex, ang nerve impulse ay dumadaan sa reflex arc:

mga receptor ng ilang mga selula, organo at tisyu,
Ang mga sensory nerve fibers ay bumubuo at nagpapadala ng mga nerve impulses mula sa mga innervated na organo,
pagsusuri ng mga impulses sa gitnang sistema ng nerbiyos,
motor nerve fibers nagpapadala ng mga impulses sa innervated organs - isang tugon sa isang nagpapawalang-bisa.

Ang mga reflexes ay:

may kondisyon,
walang kondisyon.

Ang mas mataas na sistema ng nerbiyos, ang cerebral cortex, ay kinakailangang nakikibahagi sa nakakondisyon na reflex (ginagawa ang mga desisyon doon), at ang mga unconditioned reflexes ay nabuo nang walang paglahok nito.

Ang mga reflexes na ito ay bubuo bilang isang awtomatikong tugon sa panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang mga unconditional na reaksyon ay nagsasagawa ng kakayahan ng isang tao sa pag-iingat sa sarili, pagbagay sa mga kondisyon sa kapaligiran, pagpaparami, pagpapanatili ng homeostasis - ang pananatili ng panloob na estado ng katawan. Ang mga ito ay genetically tinutukoy at ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon.

Mga halimbawa ng unconditioned reflexes: pagsuso ng gatas ng ina ng bagong panganak na sanggol, sekswal, maternal at iba pang instincts, kumikislap sa banta ng pinsala sa mata, pag-ubo at pagbahing kapag ang mga dayuhang particle ay pumasok sa respiratory tract, at iba pa.

Trigeminal nerve

Ang trigeminal nerve ay ang 5th cranial nerve. Nakuha ang pangalan nito dahil naglalaman ito tatlong sangay:

ophthalmic (itaas) na sangay,
maxillary (gitnang) sangay,
mandibular (mas mababang) sanga.

Bago ang paglabas ng trigeminal nerve mula sa bungo, ang nerve ay bumubuo ng isang malaking ganglion - ang trigeminal ganglion ***.

Mga katangian ng trigeminal nerve

Mga pagpipilian	Katangian
Mga pagpipilian	ophthalmic nerve	maxillary nerve	Mandibular nerve
Uri ng nerbiyos	Sensitive	sensitibo	halo-halong nerve, naglalaman ng mga sensory at motor fibers
Ano ang innervated?	Ang balat ng frontal, temporal at parietal na rehiyon, likod ng ilong, eyelids (itaas), bahagi ng ilong mucosa at sinuses, bola ng mata, bahagyang lacrimal glands, bahagyang meninges.	Balat ng takipmata (ibabang), itaas na labi at gilid ng mukha, itaas na ngipin	Mga sensitibong hibla- balat ng mas mababang bahagi ng panga, oral cavity (mucous membrane ng cheeks, sublingual region, bahagi ng dila) alveoli ng ngipin, salivary glands, drum string ng tainga at dura mater. mga hibla ng motor- chewing muscles ng mukha, namely: digastric muscle (na matatagpuan sa hyoid region), pterygoid at temporal na kalamnan.
Pangunahing pag-andar	Pagkasensitibo ng balat, regulasyon ng luha, pagiging sensitibo ng meningeal	Sensitibo sa balat	sensitivity ng oral mucosa at balat, sensitivity ng meninges, innervation ng ngipin pakikilahok sa pagkilos ng pagnguya, innervation ng salivary glands, Ang pang-unawa ng mga tunog sa pamamagitan ng drum string ay isang sensitibong organ ng tainga.
Lugar ng paglabas mula sa bungo	Ang panlabas na pader ng orbit.	bilog na butas - matatagpuan sa ilalim ng orbit.	Foramen ovale - matatagpuan sa ilalim ng socket ng mata.
Mga pangunahing sanga ng nerbiyos	lacrimal nerve, frontal nerve, nasopharyngeal nerve. kanin. #1	mga sanga ng nodal, zygomatic nerves: zygomaticotemporal at zygomaticofacial, infraorbital nerves (isa sa mga sanga ay ang superior at posterior superior alveolar). kanin. #1	sanga ng meningeal, nginunguyang nerve, malalim na temporal na nerbiyos. pterygoid nerves, buccal nerve, temporal sa tainga, lingual, mababang alveolar. kanin. #2
Nerve nodes (ganglia) na nabuo ng trigeminal nerve**	buhol ng pilikmata: oculomotor nerve (III pares ng cranial nerves), nasopharyngeal nerve.	Pterygoid node: mga sanga ng nodal, nagkakasundo at parasympathetic na mga sanga ng malaki at malalim na stony nerves (mga sanga ng intermediate nerve na nauugnay sa cranial nerves).	node ng tainga: maliit na stony nerve (sanga ng glossopharyngeal nerve - IX pares ng cranial nerves), mandibular nerve. Submandibular node: lingual nerve (sanga ng mandibular nerve), mga sanga na nagpapapasok sa mga glandula ng laway mga hibla ng string ng drum.
nuclei sa utak	mga hibla ng motor ang trigeminal nerve ay matatagpuan sa pons (hindbrain) - trigeminal motor nuclei. Mga sensitibong hibla Ang trigeminal nerve ay dumadaan sa mga binti ng utak, ay kinakatawan ng sensory nuclei sa utak: upper sensory tract nuclei, na matatagpuan sa pons ng utak, nuclei ng spinal cord matatagpuan sa medulla oblongata nuclei ng mesencephalic tract ay matatagpuan sa midbrain malapit sa aqueduct at bahagyang nasa pons ng hindbrain.

***Nerve nodes o ganglia- isang akumulasyon ng nervous tissue, na naglalaman ng nerve fibers at nerve centers, nag-uugnay sa dalawa o higit pang nerve fibers sa isa't isa, tumatanggap ng mga impulses mula sa mga dulo at mula sa central nervous system (pataas at pababang daloy).

kanin. No. 1: Ang ophthalmic at maxillary nerve at ang kanilang mga sanga.

kanin. No. 2: Mandibular nerve at mga sanga nito.

Mga sanhi ng trigeminal neuralgia

Ayon sa mekanismo ng paglitaw ng trigeminal neuralgia, ang patolohiya na ito ay maaaring pangunahin o totoo (nakahiwalay na sugat ng trigeminal nerve lamang) o pangalawang (manipestasyon ng neuralgia bilang sintomas ng mga sistematikong sakit ng nervous system).

Ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng trigeminal neuralgia ay hindi pa nilinaw, tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay tumutukoy sa mga sakit na idiopathic. Ngunit may mga kadahilanan na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng sakit na ito.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng trigeminal neuralgia:

Compression ng trigeminal nerve sa bungo o sa mga sanga nito pagkatapos umalis sa bungo:
- vasodilation ng utak: aneurysms (pathological expansion ng mga daluyan ng dugo), atherosclerosis, hemorrhagic at ischemic stroke, nadagdagan ang intracranial pressure bilang resulta ng osteochondrosis ng cervical spine, congenital anomalya sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo, at iba pa - ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng trigeminal neuralgia,
- mga pagbuo ng tumor utak o facial area kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve,
- pinsala at post-traumatic scars
- mga pinsala sa jaw-temporal joint,
- paglaganap ng connective tissue(adhesions) bilang resulta ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, sclerosis na may pinsala sa myelin sheath ng nerve fibers.
- congenital anomalya pag-unlad ng mga istruktura ng buto ng bungo.
Viral nerve damage: impeksyon sa herpetic, poliomyelitis, neuro-AIDS.
Mga sakit ng nervous system:
- multiple sclerosis,
- central paralysis ng mga bata (CP),
- meningitis, meningoencephalitis (viral, tuberculosis),
- encephalopathy dahil sa mga pinsala sa ulo, mga nakakahawang proseso, hypoxia (kakulangan ng oxygen sa utak), kakulangan ng nutrients,
- mga tumor sa utak at mga karamdaman sa sirkulasyon sa nuclei at fibers ng trigeminal nerve, at iba pa.
Mga sanhi ng odontogenic(na may kaugnayan sa ngipin):
- "nabigo" na pagpuno o pagbunot ng mga ngipin o iba pang mga interbensyon sa pag-opera sa mukha at oral cavity.
- reaksyon sa kawalan ng pakiramdam ng mga kanal ng ngipin,
- trauma sa panga na may pinsala sa ngipin,
- flux ng ngipin.

Mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng trigeminal neuralgia:

edad na higit sa 50 taon,
mga karamdaman sa pag-iisip,
talamak na pagkapagod,
stress,
hypothermia ng mukha (halimbawa, sa isang draft),
avitaminosis (kakulangan ng mga bitamina B),
metabolic disorder: gout, diabetes mellitus, sakit sa thyroid at iba pang mga endocrine pathologies,
helminthiases (worm),
pag-aayuno, malabsorption ng nutrients sa bituka, bulimia, anorexia,
pamamaga na may pamamaga ng mauhog lamad ng maxillary at iba pang paranasal sinuses (chronic sinusitis),
nagpapaalab na proseso at ulser (abscesses, phlegmon) sa oral cavity - gingivitis, pulpitis,
suppuration ng mga buto ng bungo, lalo na ang mga panga (osteomyelitis),
talamak at talamak na mga nakakahawang sakit na may matinding pagkalasing: malaria, syphilis, tuberculosis, brucellosis, botulism, tetanus, at iba pa.
mga sakit sa autoimmune,
malubhang sakit sa allergy.

Mekanismo ng pag-unlad (pathogenesis) ng trigeminal neuralgia

Maraming mga siyentipiko sa buong mundo ang tinatalakay ang pathogenesis ng pag-unlad ng trigeminal neuralgia sa loob ng maraming taon. Depende sa mga sanhi na nag-ambag sa paglitaw ng trigeminal neuralgia, dalawa teorya ng mekanismo ng pag-unlad nito:

At kahit na may mga "madilim na lugar" sa bawat teorya, ipinapalagay na ang parehong mga mekanismo para sa pagbuo ng sakit na sindrom ay nagaganap, iyon ay, sunud-sunod silang sumunod sa isa't isa. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot ng trigeminal neuralgia ay dapat na komprehensibong naglalayong ibalik ang myelin sheath ng nerve fibers at inhibiting nervous process sa utak.

Mga sintomas ng trigeminal neuralgia

Ang pangunahing sintomas ng trigeminal neuralgia ay sakit sa mukha, ngunit may iba pang mga pagpapakita at komplikasyon ng sakit na ito na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa tulad ng hindi mabata na sakit, ngunit maaari ring tumuro sa trigeminal neuralgia.

Sintomas	Paano ito ipinakikita?	Kailan nangyayari ang sintomas?
Sakit sa mukha	Ang sakit na sindrom ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa kalahati lamang ng mukha. Ang sakit ay paroxysmal o tinatawag din itong paroxysmal, ang mga pag-atake ay pinapalitan ng mga panahon ng kalmado. Ang sakit ay hindi mabata, pagbaril sa kalikasan, madalas itong inihambing sa electric shock. Ang pasyente sa mga sandaling ito ay nag-freeze sa posisyon kung saan nagsimula ang pag-atake, sinusubukan na huwag lumipat, i-clamp ang kanyang mga kamay sa lugar ng lokalisasyon ng sakit. Ang mga pag-atake ng pananakit ay karaniwang tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang mga tahimik na panahon ay maaaring mula sa ilang oras hanggang ilang buwan. Minsan, sa isang hindi tipikal na kurso o isang pangmatagalang kurso ng sakit, ang sakit sa mukha at ulo ay halos permanente. Sa tagal ng sakit, ang tagal ng mga pag-atake ay tumataas, at ang panahon ng pagpapatawad ay pinaikli.	Karaniwang lumilitaw ang pananakit pagkatapos ng pagkakalantad sa mga nanggagalit na kadahilanan. May mga zone sa mukha, ang tinatawag na mga trigger zone (sa panitikan maaari mong mahanap ang terminong algogenic area), na may bahagyang pangangati kung saan maaaring magsimula ang isang pag-atake sa sakit. Kasabay nito, ang isang magaspang na epekto sa mga puntong ito sa panahon ng isang pag-atake ay kadalasang humahantong sa kaluwagan nito (pagtigil). Ang lokalisasyon ng mga trigger point ay indibidwal: labi, mga pakpak ng ilong, arko ng kilay, gitnang bahagi ng baba ang junction ng mga panga (maxillotemporal joint), pisngi, panlabas na auditory canal, oral cavity: ngipin, panloob na pisngi, gilagid, dila. Ang sakit ay maaaring mangyari kapwa sa mga malakas na suntok at iba pang mga gross na kadahilanan ng pangangati ng lugar ng mga puntong ito, at sa mga menor de edad na pangangati ng mga trigger zone: umiyak, ngumiti, tumawa, makipag-usap, ngumunguya, kumakain, pagbabago sa temperatura ng hangin, draft, paghikab, pagbahing, paglilinis ng ngipin, paglalaba, paglalagay ng cream, make-up, pag-ahit at iba pa. kanin. Mga posibleng trigger zone sa trigeminal neuralgia.
	Lokalisasyon ng sakit**** Temporoparietal na rehiyon ng ulo, talukap ng mata, at ang lugar sa paligid ng eyeball, ilong, ulo sa kabuuan.	Na may pinsala sa ophthalmic branch ng trigeminal nerve.
	Pang-itaas na ngipin, pang-itaas na panga, pang-itaas na labi at pisngi.	Na may pinsala sa maxillary branch ng trigeminal nerve.
	Mas mababang ngipin, ibabang panga, ibabang labi, anterior parotid region.	Na may pinsala sa mandibular branch ng trigeminal nerve.
	buong kalahati ng mukha	Sa pagkatalo ng lahat ng mga sanga ng trigeminal nerve at sa gitnang sanhi ng neuralgia (mga tumor sa utak at iba pa).
Ang pamumula ng mukha at sclera, nadagdagan ang paglalaway, lacrimation, ang hitsura ng mauhog na paglabas mula sa ilong	Ang mga sintomas na ito ay naisalokal sa apektadong bahagi, lumilitaw sa panahon ng masakit na pag-atake.	Ang hyperemia ng mukha at pagtaas ng produksyon ng salivary, lacrimal glands at mucous glands ng ilong ay nauugnay sa mga karamdaman ng autonomic nervous system, ang mga sanga nito ay bahagi ng sensory fibers ng mga sanga ng trigeminal nerve.
Pagkibot ng mga kalamnan sa mukha	Ang panginginig ng kalamnan ay katulad ng banayad na mga lokal na convulsion o nervous tics, ay nangyayari laban sa background ng sakit. Sa kasong ito, ang pagnguya at mga kalamnan sa mukha ay kasangkot. Maaaring may pagkipot ng palpebral fissure sa apektadong bahagi, na nauugnay sa spasm ng eyelids.	Ang pag-twitch ng kalamnan ay nauugnay sa isang reflex spread ng nadagdagang excitability sa mga fibers ng motor ng trigeminal nerve at iba pang cranial nerves na innervated ng mga kalamnan ng mukha. Larawan ng isang pasyente sa panahon ng pag-atake ng trigeminal neuralgia.
Mga karamdaman sa pag-iisip	Ang pasyente ay nagiging magagalitin, mayroong isang pakiramdam ng takot, pagkabalisa. Kapag ang pagtawa, pag-uusap, pagkain ay humahantong sa pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay nagsasara, tahimik, tumangging kumain. Sa malalang kaso, maaaring maobserbahan ang mga tendensiyang magpakamatay (ang pagnanais na magpakamatay).	Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa isang pasyente ay nangyayari laban sa background ng madalas na nakapanghihina na mga bouts ng hindi mabata na sakit, ang tagal ng sakit (taon), ang hitsura ng mga seizure laban sa background ng menor de edad na mga kadahilanan ng pangangati ng mga trigger zone. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng kawalang-interes, psychosis, phobias, depression, at iba pa.
Pagkawala ng sensasyon sa mukha (paresthesia)	Pakiramdam ng tingling, pag-crawl sa apektadong bahagi. Maaaring may mapurol na pananakit, na nakapagpapaalaala sa sakit ng ngipin mula sa mga karies at pulpitis (na humahantong sa mga pasyente sa dentista). Minsan may kakulangan ng sensitivity ng balat kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve.	Ang sintomas na ito ay nangyayari sa ikatlong bahagi ng mga pasyente at kadalasan ay isang harbinger ng isang papalapit na pag-atake ng pananakit (ilang araw o ilang buwan bago ang paroxysm). Ang mga paresthesia ay nauugnay sa malawakang pinsala sa myelin sheath ng nerve fibers, na humahantong sa isang paglabag sa kanilang sensitivity sa direksyon ng pagtaas ng paggulo at may kapansanan sa pagpapadaloy ng nerve impulse kasama ang sensory fibers ng nerve.
Paglabag sa sirkulasyon ng dugo at pag-agos ng lymphatic (mga pagbabago sa trophic)	kawalaan ng simetrya ng mukha, nakataas na sulok ng bibig (ngiwi), paglaylay ng kilay, itaas na talukap ng mata, pag-igting ng kalamnan sa malusog na bahagi ng mukha, tuyong balat, pagbabalat, hitsura ng mga wrinkles pagkawala ng pilikmata, kilay, pagkawala ng ngipin (periodontal disease), pagkakalbo sa temporal at frontal na rehiyon, lokal na pag-abo ng buhok, kahinaan ng chewing muscles.	Ang mga trophic disorder sa kurso ng trigeminal nerve ay maaaring mangyari pagkatapos ng ilang taon ng sakit. Dahil sa isang paglabag sa innervation ng mga kalamnan at balat ng mukha ng trigeminal nerve, matagal at madalas na pag-atake ng sakit, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph sa apektadong kalahati ng mukha. Ito ay humahantong sa tissue malnutrition (kakulangan ng oxygen at nutrients). Upang hindi inisin ang mga zone ng pag-trigger, inilalaan ng pasyente ang may sakit na bahagi ng mukha: ngumunguya sa malusog na bahagi, hindi ngumiti, hindi buksan ang kanyang bibig nang malawak, at iba pa. Sa kalaunan ay humahantong ito sa pagkasayang ng masticatory at facial na mga kalamnan (pagbaba sa tissue ng kalamnan, pagbaba sa kanilang mga pag-andar), na humahantong din sa isang paglabag sa trophism ng mga kalamnan at balat ng mukha. Larawan ng isang pasyente na may atrophy ng facial muscles sa kanang bahagi.

****Ang trigeminal neuralgia ay kadalasang nabubuo sa isang gilid at kadalasang nasa kanang bahagi. Sa kurso ng sakit, ang lokalisasyon ng sakit ay hindi nagbabago. Tanging sa mga malubhang pathologies ng utak posible sa paglipas ng panahon upang maikalat ang proseso sa ikalawang kalahati ng mukha.

Diagnosis ng trigeminal neuralgia

Pagsusuri ng isang neurologist

Anamnesis (kasaysayan) ng buhay: ang pagkakaroon ng mga kadahilanan at sakit na maaaring maging sanhi ng trigeminal neuralgia (mga tumor, vascular pathology ng utak, mga nakaraang sakit, mga interbensyon sa kirurhiko sa oral cavity o sa mukha, at iba pa).
Kasaysayan ng sakit:
- ang simula ng sakit ay talamak, biglaang, malinaw na naaalala ng mga pasyente kung kailan, saan at sa ilalim ng anong mga pangyayari nagsimula ang unang pag-atake ng paroxysmal na sakit,
- ang mga pag-atake ng sakit ay kahalili ng mga panahon ng pagpapatawad,
- Ang sakit na sindrom ay naghihikayat kahit na isang bahagyang pangangati ng isa sa mga trigger zone ng trigeminal nerve,
- one way na proseso
- ang sakit ay hindi pinipigilan ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot.
Mga reklamo sa mga pag-atake ng talamak na hindi mabata na sakit na biglang lumilitaw pagkatapos ng pangangati ng mga trigger zone, at ang hitsura ng iba pang mga sintomas ng trigeminal neuralgia (ibinigay sa itaas sa talahanayan).
Layunin na pagsusuri sa panahon ng interictal:
- Pangkalahatang estado karaniwang kasiya-siya, ang kamalayan ay napanatili, ang mga neurotic na reaksyon ay posible, isang paglabag sa mental na estado ng pasyente.
- Kapag sinusuri ang pasyente hindi mo hahayaang hawakan ang iyong mukha sa lugar ng mga trigger zone, siya mismo ang tumuturo sa kanila, nang hindi dinadala ang kanyang daliri sa balat o mauhog na lamad.
- Ang balat ay madalas na hindi nagbabago, na may malubhang pangmatagalang kurso ng sakit, tuyong balat, ang pagkakaroon ng pagbabalat, fold at wrinkles, facial asymmetry, drooping ng upper eyelid at iba pang sintomas ng facial muscle atrophy ay posible. Ang mga nakikitang mucous membrane ay hindi nagbabago.
- Minsan may paglabag sa sensitivity ng balat ng mukha (paresthesia).
  Mula sa mga panloob na organo(cardiovascular, respiratory, digestive at iba pang mga sistema ng katawan), kadalasan ay walang mga pathological na pagbabago ang nakita sa panahon ng pagsusuri.
- Katayuan ng neurological sa mga pasyente na may trigeminal neuralgia na walang patolohiya ng central nervous system ay hindi nagbabago. Walang mga pathological reflexes, mga palatandaan ng pamamaga ng meningeal membranes (meningeal signs).
Sa patolohiya ng utak, ang mga palatandaan ng mga focal lesyon ay maaaring lumitaw (halimbawa, paglaylay ng itaas na takipmata o ptosis, pagkakaiba sa pupillary o anisocoria, mga sintomas ng isang paglabag sa oryentasyon ng pasyente sa espasyo, mga pagbabago sa dalas at kalidad ng paghinga, paresis ng bituka at iba pang partikular na sintomas ng neurological ng pinsala sa gitna at hindbrain) . Ang pagkilala sa mga sintomas na ito ay nangangailangan ng karagdagang mandatoryong instrumental na pagsusuri ng utak.
Layunin na pagsusuri ng pasyente sa panahon ng pag-atake ng paroxysmal pain:
- Sakit nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa mga trigger zone ng trigeminal nerve, at ang pain syndrome mismo ay kumakalat lamang sa mga sanga ng trigeminal nerve.
- Postura ng pasyente: nagyeyelo o sinusubukang iunat ang mga kalamnan ng mukha gamit ang kanyang mga kamay, hindi sumasagot sa mga tanong o sagot sa mga maikling parirala. Kasabay nito, ang pasyente ay may napakatakot at nagdurusa na hitsura.
- Sa balat Ang pawis (pawis) ay lumilitaw sa mukha, ang balat ng may sakit na bahagi ng mukha at ang mauhog na lamad ng sclera ay nagiging pula, ang lacrimation ay posible, ang pasyente ay madalas na lumulunok dahil sa pagtaas ng paglalaway, ang mauhog na discharge "stream" ay maaaring lumitaw mula sa ilong.
- Posibleng hitsura nanginginig na pagkibot gayahin ang mga kalamnan ng mukha sa isang gilid.
- Hininga ang pasyente ay lumiliit o mas madalas.
- Pulse tumataas (higit sa 90 kada minuto), hindi nagbabago ang presyon ng dugo, o bahagyang tumataas.
- Kapag nagsasagawa novocaine blockade trigeminal nerve (ang pagpapakilala ng novocaine kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve, karaniwang, ito ang mga trigger point), pansamantalang huminto ang pag-atake.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga tiyak na reklamo, ang pagkakaroon ng mga trigger zone, ang lokalisasyon ng sakit sa kahabaan ng mga sanga ng trigeminal nerve, ang hitsura ng mga sintomas sa itaas sa panahon ng isang pag-atake, isang layunin na pagsusuri, at instrumental diagnostic data.

Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik

Magnetic resonance imaging (MRI) ng utak at spinal cord
MRI– karamihan nagbibigay-kaalaman isang paraan para sa pag-aaral ng mga istruktura ng utak, mga sisidlan nito, nuclei at mga sanga ng cranial nerves.

Ang pamamaraang ito ay visual (iyon ay, nakakakuha kami ng tumpak na three-dimensional na imahe sa screen at sa papel), gayunpaman, hindi tulad ng mga x-ray na pamamaraan, ang MRI ay batay sa magnetic, at hindi sa radiation. Ibig sabihin, ligtas ito para sa pasyente.

Kung pinaghihinalaang trigeminal neuralgia, kinakailangan ang MRI upang makita o ibukod ang mga tumor sa utak, sakit sa vascular, pagkakaroon ng diffuse o multiple sclerosis, at iba pang posibleng dahilan ng pag-unlad ng sakit.

Para sa isang mas tumpak na pag-aaral ng mga pathologies ng cerebral vessels, ang MRI ay ginagamit sa pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga sisidlan (angiography).

Mga disadvantages ng pamamaraan:

mataas na gastos ng pananaliksik;
contraindications: ang pagkakaroon ng mga metal na bagay sa katawan (ang mga labi ng mga fragment, pacemaker, metal plates, na ginagamit para sa osteosynthesis sa kumplikadong mga bali ng buto, metal na pustiso, mga korona), malubhang sikolohikal na sakit, claustrophobia.

Computed tomography (CT)

CT- X-ray diagnostic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga istruktura ng utak at spinal cord sa mga layer. Sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon, ito ay bahagyang mas mababa sa magnetic resonance imaging, dahil pinapayagan ka ng MRI na bumuo ng isang three-dimensional na imahe, at CT - isang two-dimensional na imahe. Maaaring makita ng CT ang mga sakit ng central nervous system na maaaring humantong sa pagbuo ng trigeminal neuralgia.

Ang pangunahing kawalan ng computed tomography ay isang malaking beam (radiation) load at mataas na gastos (ngunit ang pamamaraan ng CT ay mas naa-access at mas mura kaysa sa MRI).

Electroneurography

Electroneurography - isang instrumental na paraan para sa pag-aaral ng nervous system, na ginagawang posible upang matukoy ang bilis ng pagsasagawa ng electric current (impulse) kasama ang nerve fibers ng peripheral nerves.

Ano ang ipinapakita ng electroneurography?

pagkakaroon ng pinsala sa ugat
ang antas ng pinsala (iyon ay, kung saan eksakto),
pathogenesis ng lesyon (pinsala sa myelin sheath o pinsala sa axon),
pagkalat ng proseso.

Anong mga pagbabago ang maaaring makita sa trigeminal neuralgia?

demyelination(pinsala sa myelin sheath ng axons), na isang pangunahing kadahilanan sa pathogenesis ng trigeminal neuralgia,
iba pang mga pagbabago sa nerve katangian ng iba pang mga sugat sa nerbiyos, na nagpapahintulot sa pagkakaiba-iba ng mga sakit ng nervous system.

Electroneuromyography (ENMG)

ENMG- isang uri ng electroneurography, ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang bilis ng pagpasa ng electric current sa pamamagitan ng peripheral nerve na may parallel na pag-aaral ng reaksyon ng mga kalamnan na innervated ng nerve na ito.

Bilang karagdagan sa mga parameter na ipinapakita ng electroneurography, ang ENMG ay nagpapakita ng pagpapahintulot sa sakit at ang sensitivity threshold ng mga posibleng trigger zone ng trigeminal nerve, pati na rin ang antas ng contraction ng mga fibers ng kalamnan bilang tugon sa pagtaas ng nerve excitation.

Electroencephalography (EEG)

EEG- isang paraan ng pag-diagnose ng nervous system, kung saan ang isang espesyal na aparato electroencephalograph ay nagrerehistro ng biological electrical activity ng utak, na naglalarawan sa kanila sa anyo ng mga curves. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga istruktura kung saan ang pagpasa ng mga impulses ay may kapansanan.

Ano ang ipinahayag ng EEG sa panahon ng paroxysmal na pag-atake ng trigeminal neuralgia?

pagbabago ng mga kurba ayon sa naka-synchronize o hindi naka-synchronize na uri,
mga palatandaan ng epileptic foci sa hindbrain at midbrain, sa mga lokasyon ng nuclei ng trigeminal nerve.

Mga karagdagang konsultasyon ng makitid na mga espesyalista sa trigeminal neuralgia

ENT - kinakailangan upang makilala at, kung kinakailangan, pagalingin ang mga malalang sakit ng nasopharynx.
Neurosurgeon - kung ang isang patolohiya ng central nervous system ay napansin, na maaaring humantong sa pag-unlad ng neuralgia, ito ay kinakailangan upang malutas ang isyu ng pangangailangan para sa kirurhiko paggamot.
Dentista - para sa differential diagnosis ng trigeminal neuralgia na may mga sakit sa ngipin at, kung kinakailangan, sanitasyon ng oral cavity.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo

Sa trigeminal neuralgia, ang mga diagnostic ng laboratoryo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, kadalasan ang mga biochemical parameter ng dugo at iba pang biological fluid ay normal. Sa ngayon, walang mga tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng neuralgia, sa pangkalahatan, kabilang ang trigeminal neuralgia.

Ngunit laban sa background ng pagkuha ng mga gamot para sa paggamot ng neuralgia, kinakailangan upang kontrolin ang kanilang pagpapaubaya. Upang gawin ito, pana-panahong magsagawa ng mga biochemical na pag-aaral ng atay, isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo.

Kung may mga sintomas ng pamamaga ng meningeal membranes (meningeal signs), kinakailangan na magsagawa ng lumbar puncture, na sinusundan ng isang laboratory study ng cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid). Ito ay kinakailangan upang maalis ang meningitis.

Sa mga herpetic lesyon ng trigeminal nerve, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng immunoglobulins A, M, G sa mga uri ng herpes I, II, III.

Paggamot ng trigeminal neuralgia

Ang paggamot ng trigeminal neuralgia ay dapat na kumplikado:

pag-aalis ng mga sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng trigeminal neuralgia.
pagbaba sa excitability ng central nervous system;
pagpapasigla ng pagpapanumbalik ng myelin sheath ng nasirang trigeminal nerve - sa ngayon ay walang paraan upang ganap na maibalik ang myelin, ang mga siyentipiko mula sa buong mundo ay nagtatrabaho sa pagbuo ng tulad ng isang epektibong gamot, ngunit ang ilang mga hakbang ay ginagamit upang pasiglahin ang pagpapanumbalik ng myelin sheath;
physiotherapeutic effect sa mga sanga ng trigeminal nerve at trigger zone.

Paggamot ng droga ng trigeminal neuralgia

Grupo ng droga	Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Paano mag-apply?
Mga anticonvulsant(Ang pagpili ng gamot at ang dosis nito ay isinasagawa nang paisa-isa)	Carbamazepine (finlepsin)	Mga epekto ng pag-inom ng mga anticonvulsant: antiepileptic, epekto ng psychotropic, kaluwagan at pag-iwas sa mga pag-atake ng sakit sa trigeminal neuralgia. Ang kanilang pangunahing aksyon ay ang pagpapapanatag ng mga channel ng sodium-potassium ng axon membrane na nagpapadala ng mga nerve impulses. Binabawasan nito ang excitability ng nerve fibers ng trigeminal nerve at ang nuclei nito sa gitna at posterior na bahagi ng utak. Iba pang mga epekto: paglabas ng glutamate (isang neurotransmitter na nag-aambag sa pagsugpo ng isang nerve impulse) at pagsugpo sa paggawa ng mga neurotransmitter na nag-aambag sa paggulo ng mga fibers ng nerve (dopamine at norepinephrine). Pansin! Ang mga anticonvulsant ay mga psychotropic na gamot at may maraming side effect, kaya ang mga ito ay makukuha lamang sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.	Ang gamot ay unti-unting pinangangasiwaan mula sa maliliit na dosis, pagkatapos ay tumaas ang dosis. Ang paggamot ay nagsisimula sa 100-200 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay iakma sa 400 mg 2-3 beses sa isang araw hanggang sa tumigil ang pag-atake ng pananakit. Sa ibang pagkakataon, maaari mong bawasan ang dosis upang mapanatili ang therapeutic effect sa 100-200 mg 2 beses sa isang araw. Mahaba ang treatment.
	Phenytoin (difenin)		Magsimula sa isang dosis ng 3-5 mg bawat kg bawat araw, pagkatapos ay dagdagan ang dosis sa 200-500 mg bawat araw. Ang dosis ay kinukuha nang isang beses o nahahati sa 2-3 dosis, pagkatapos lamang o sa panahon ng pagkain. Mahaba ang treatment.
	Lamotrigine		Ang paunang dosis ay 50 mg 1 oras bawat araw, pagkatapos ay ang dosis ay nababagay sa 50 mg 2 beses sa isang araw. Mahaba ang treatment.
	Gabantin	Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay hindi alam, ang mataas na bisa nito sa trigeminal neuralgia ay napatunayan sa eksperimento.	Ang paunang dosis ay 300 mg bawat araw, ang maximum ay 1800 mg bawat araw. Ang gamot ay kinuha sa 3 dosis.
	Stazepin		Magsimula sa 200 mg bawat araw, dagdagan ang dosis sa 600 mg bawat araw. Kinuha sa 3 dosis.
Mga relaxant ng kalamnan	Baclofen (Baclosan, Lioresal)	Ang Baclofen ay epektibo sa paggamot ng neuralgia sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paggawa ng neurotransmitter GABA (gamma-aminobutyric acid). Mga epekto ng paggamit ng mga muscle relaxant: pagsugpo sa excitability ng mga nerve cells, pagbaba sa tono ng kalamnan, analgesic na pagkilos.	Ang paunang dosis ay 15 mg para sa 3 dosis, pagkatapos ay unti-unti itong nadagdagan sa 30-75 mg bawat araw para sa 3 dosis.
Mga relaxant ng kalamnan	Mydocalm	nagpapatatag ng mga channel ng sodium-potassium ng axon membrane, nag-aambag sa pagsugpo sa pagpasa ng mga nerve impulses kasama ang mga nerve fibers, pinipigilan ang pagpasa ng calcium sa mga synapses, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa ulo, ay may analgesic effect	Ang paunang dosis ay 150 mg bawat araw para sa 3 dosis, ang maximum na dosis ay 450 mg bawat araw para sa 3 dosis.
Mga paghahanda ng bitamina	B bitamina (neuromultivit, neurovitan at iba pang mga complex)	pagkilos na antidepressant, binabawasan ang masamang epekto ng panlabas na mga kadahilanan sa mga selula ng nerbiyos, nakikilahok sa mga proseso ng unti-unting pagpapanumbalik ng myelin sheaths ng mga axon at maraming iba pang mga epekto na may kaugnayan sa parehong peripheral at central nervous system.	1 tablet 3 beses sa isang araw na may pagkain.
Mga paghahanda ng bitamina	Omega-3 Unsaturated Fatty Acids (Bio Supplement)	Ang mga unsaturated fatty acid ay ang mga bloke ng gusali ng myelin.	1-2 kapsula bawat araw na may pagkain.
Mga antihistamine	Diphenhydramine, pipelfen	Pahusayin ang epekto ng mga anticonvulsant.	Diphenhydramine 1% 1 ml sa oras ng pagtulog sa gabi, Pipalfen 2.5% - 2 ml sa oras ng pagtulog bilang isang iniksyon.
Mga gamot na pampakalma at antidepressant	Glycised (glycine)	Ang Glycine ay isang amino acid na isang neurotransmitter na pumipigil sa mga proseso ng paggulo ng nervous system. Ito ay may pagpapatahimik, anti-stress effect, normalizes pagtulog.	I-dissolve ang 2 tablet 3 beses sa isang araw, sa ilalim ng dila.
	Aminazin	Hinaharang ng Aminazine ang mga receptor na tumatanggap ng mga impulses mula sa pagpapadala ng mga nerve fibers. Dahil dito, ang gamot ay may sedative effect at binabawasan ang mga psychotic na reaksyon sa talamak at talamak na psychoses.	20-100 mg bawat 4-6 na oras sa loob.Ang pangangasiwa ng iniksyon ng gamot ay kinakailangan para sa mga talamak na psychotic na reaksyon. Ang isang solong dosis ng 25-50 mg ay ibinibigay, kung kinakailangan, ang gamot ay ibinibigay nang paulit-ulit. Ang pagtanggap ng gamot na ito ay ipinagpatuloy hanggang sa maging normal ang mental na kalagayan ng pasyente.
	Amitriptyline	Mayroon itong antidepressant effect sa pamamagitan ng pag-regulate ng pagpapalabas ng mga neurotransmitters.	Paunang dosis: 75 mg sa 3 dosis, pagkatapos ay dagdagan ang dosis sa 200 mg sa 3 dosis. Inirerekomenda ang gamot na inumin kasama ng pagkain.

Sa matinding trigeminal neuralgia, ang patuloy na pananakit, kahit na mga gamot na narkotiko (sodium oxybutyrate, cocaine, morphine, at iba pa) ay inirerekomenda.

Noong nakaraan, ang blockade ng mga sanga ng trigeminal nerve na may 80% ethyl alcohol (alcoholization), glycerin at novocaine ay malawakang ginagamit. Gayunpaman, sa ngayon, napatunayan na, sa kabila ng mabilis na analgesic effect, ang mga pamamaraang ito ay nag-aambag sa karagdagang traumatization at pagkasira ng myelin sheath ng trigeminal nerve, na kalaunan (pagkatapos ng anim na buwan) ay humahantong sa pag-unlad ng sakit na may maikling pagpapatawad at matagal na pag-atake ng sakit.

Siguraduhing gumastos pagwawasto ng mga kundisyong iyon na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit:

paggamot ng ENT patolohiya,
therapy ng mga sakit sa vascular ng utak,
sapat na sanitasyon ng oral cavity,
antibacterial (o antiviral) at immunocorrective na paggamot ng mga nakakahawang sakit,
pag-iwas sa paglaganap ng nag-uugnay na tisyu (mga peklat) pagkatapos ng mga pinsala, paggamot sa kirurhiko at mga nakakahawang proseso, para dito epektibong magreseta ng mga biostimulant (aloe extracts, placenta, FiBS), mga maikling kurso na may maliit na dosis ng glucocorticosteroids (hormones) at mga pamamaraan ng physiotherapy,
normalisasyon ng metabolismo, kasama ang mga paglabag nito (diyeta, bitamina therapy, hormonal correction, at iba pa),
iba pang mga hakbang, depende sa mga sanhi ng sakit at kundisyon.

Kirurhiko paggamot para sa trigeminal neuralgia

Ang kirurhiko paggamot ng trigeminal neuralgia ay inirerekomenda kung ito ay epektibong malulutas ang mga problema na may kaunting mga panganib ng postoperative komplikasyon. Nag-aalok din sila ng pagpapadali ng mga manipulasyon sa operasyon sa kawalan ng klinikal na epekto mula sa drug therapy na ginawa (pagkatapos ng 3 buwan na walang positibong resulta).

Mabilis na solusyon sa mga problema na nagdulot ng neuralgia:
- pag-alis ng mga tumor sa utak(ang dami ng operasyon ay tinutukoy ng uri, lokalisasyon at pagkalat ng proseso ng tumor),
- microvascular decompression- displacement o resection (pagtanggal) ng mga dilat na vessel na naglalagay ng pressure sa trigeminal nerve o nuclei nito,
- pagpapalawak ng makitid na infraorbital canal(lugar ng paglabas ng trigeminal nerve) - low-traumatic surgery sa mga buto ng bungo.
  Sa epektibong pag-aalis ng mga sanhi na nagdulot ng compression ng trigeminal nerve, madalas na nawawala ang mga pag-atake ng trigeminal neuralgia, ang kinalabasan ay pagbawi.
Ang interbensyon sa kirurhiko na naglalayong bawasan ang pagpapadaloy ng trigeminal nerve:
- Cyber Knife- modernong epektibong paggamot ng trigeminal neuralgia. Kasabay nito, hindi tulad ng iba pang mga traumatikong operasyon, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal (5% sa karaniwan). Ang Cyber Knife ay isang uri ng radiosurgery na hindi nangangailangan ng mga pagbutas, paghiwa o iba pang traumatikong manipulasyon. Posibleng magsagawa sa labas ng ospital ng ospital (outpatient).
  Ang pamamaraang ito ay batay sa epekto ng isang manipis na sinag ng radiation sa site ng pagtaas ng excitability ng nerve fibers ng trigeminal nerve o nucleus nito.
- Gamma Knife tulad ng CyberKnife, isang radiosurgery na paraan kung saan sinisira ng mga sinag ng radiation ang trigeminal ganglion. Mayroon din itong mababang panganib ng mga komplikasyon. Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo nito, ang Cyber Knife ay mas mababa.
- Trigeminal ganglion balloon compression ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng balat sa rehiyon ng trigeminal nerve node, kung saan ang isang lobo ay naka-install at napuno ng hangin. Ang lobo na ito ay pinipiga ang ganglion, sa kalaunan ay sinisira ang mga sanga ng trigeminal nerve, na nag-aalis ng pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa central nervous system. Ang pamamaraang ito ay may pansamantalang epekto at maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon (pamamanhid ng mukha, pagbaluktot ng mga ekspresyon ng mukha, paglabag sa pagkilos ng pagnguya).
- Pagputol ng trigeminal ganglion- isang kumplikadong traumatikong operasyon na nangangailangan ng craniotomy, pag-alis ng ganglion sa pamamagitan ng excision na may scalpel at isang mahabang postoperative recovery, at mayroon ding mataas na panganib ng mga komplikasyon.
- Iba pang mga uri ng operasyon na naglalayong alisin ang trigeminal ganglion o mga sanga ng trigeminal nerve ay traumatiko at kadalasang humahantong sa mga komplikasyon.

Ang pagpili ng kirurhiko paggamot ay depende sa:

mga kakayahan ng institusyong medikal at mga surgeon,
mga kakayahan sa pananalapi ng pasyente (ang mga pamamaraan ng radiosurgery ay medyo mahal),
ang pagkakaroon ng mga komorbididad,
pangkalahatang kondisyon ng pasyente,
mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng neuralgia,
ang pagkakaroon ng mga indibidwal na indikasyon at contraindications para sa isang tiyak na uri ng operasyon,
tugon ng pasyente sa paggamot sa droga
ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at iba pa.

Physiotherapy para sa trigeminal neuralgia

Physiotherapy- mabisang mga hakbang para mapawi ang sakit sa trigeminal neuralgia. Depende sa antas ng pinsala, ang dalas ng mga relapses, ang sanhi na nagdulot ng neuralgia, isa o ibang paraan ng pisikal na epekto sa trigeminal nerve o nuclei nito ay inireseta.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Pamamaraan	Epekto	Prinsipyo ng pamamaraan	Tagal ng paggamot
Ultraviolet irradiation (UVR) ng mukha at leeg	Pag-alis ng sakit na sindrom.	Ang ultraviolet irradiation (ibig sabihin, medium wave) ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga neurotransmitters na pumipigil sa paggulo ng nerve fibers at natural na analgesics.	10 session
laser therapy	Pag-alis ng sakit na sindrom pagsugpo ng nerve impulse conduction kasama ang nerve fibers ng trigeminal nerve.	Ang laser ay nakakaapekto sa lokalisasyon ng bawat sangay ng trigeminal nerve, pati na rin ang mga node na nabuo ng nerve na ito. Pinipigilan ng laser irradiation ang sensitivity ng nerve fibers.	Sa karaniwan, 10 mga pamamaraan ng 4 na minuto ang inirerekomenda.
UHF	Pag-alis ng atake ng sakit, pagpapabuti ng microcirculation sa kaso ng pagkasayang ng mimic at masticatory na mga kalamnan.	Ang pagkakalantad sa mga ultra-high frequency ay nag-aambag sa: pagsipsip ng enerhiya ng mga tisyu ng mga apektadong lugar, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalabas ng init mula sa kanila, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, daloy ng lymph, bahagyang normalisasyon ng sodium-potassium channels ng lamad ng nerve fibers na nagpapadala ng mga nerve impulses.	15-20 session ng 15 minuto
electrophoresis	analgesic effect, pagpapahinga ng kalamnan.	Electrophoresis - ang pagpapakilala ng mga panggamot na sangkap sa tulong ng isang electric current nang direkta sa nais na lugar ng mga nerbiyos. Para sa lunas sa pananakit, ilagay ang: novocaine, diphenhydramine, platifillin. Ang mga sangkap na ito ay humaharang sa mga channel ng potassium-sodium, na nag-aambag sa paghahatid ng mga nerve impulses kasama ang nerve. Gayundin, gamit ang electrophoresis, maaari mong ipakilala ang mga bitamina B, na mapapabuti ang nutrisyon ng nerve at nasira na myelin sheath.	Mas mainam na ihalo ang mga pamamaraang ito sa iba pang mga pamamaraan ng physiotherapy tuwing ibang araw, 10 mga pamamaraan sa kabuuan.
Diadynamic na alon	analgesic effect, pagbaba sa intensity ng sakit sa kasunod na pag-atake ng paroxysmal, pagpapahaba ng mga panahon ng pagpapatawad.	Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang mga alon ng Bernard, na mga electric current na may salpok na 50 libong hertz. Ang mga electrodes ay inilalagay sa trigeminal nerve trigger zones, kabilang ang nasal mucosa. Pinababa ng kasalukuyang Bernard ang threshold ng sensitivity ng sakit, hinaharangan ang mga sanga ng trigeminal nerve, sa gayon binabawasan ang intensity ng pain syndrome, hanggang sa ganap itong tumigil. Ang paggamit ng mga diadynamic na alon sa kumbinasyon ng electrophoresis at iba pang mga pamamaraan ng physiotherapy ay epektibo.	Maraming mga kurso para sa 5 araw na may pahinga ng 5-7 araw, ang pamamaraan ay tumatagal ng 1 minuto.
Masahe	Pag-iwas at paggamot ng pagkasayang ng mimic at masticatory na mga kalamnan.	Ang pagmamasahe sa mga kalamnan ng mukha, ulo at leeg ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph, sa gayon ay nagpapabuti sa kanilang nutrisyon. Ang masahe ay isinasagawa nang maingat, hindi ito dapat makaapekto sa mga trigger zone at pukawin ang pag-unlad ng mga pag-atake ng sakit. Ang paghaplos, pagkuskos, mga paggalaw ng vibration ay ginagamit. Ang isang kurso ng masahe ay inireseta lamang laban sa background ng isang matatag na pagpapatawad ng sakit.	10 session.
Acupuncture (acupuncture)	Pag-alis ng sakit na sindrom.	Ang Acupuncture ay nakakaapekto sa mga nerve receptor na nagpapadala ng mga impulses sa nerve fibers. Sa kasong ito, maraming mga punto ang pipiliin sa mga trigger zone at ilang mga punto ay malayo sa kabilang panig. Minsan ang mga karayom ay nakatakda para sa isang mahabang panahon - isang araw o higit pa, pana-panahong pag-scroll sa kanila.	Ang tagal ng paggamot ay pinili nang paisa-isa, kadalasan ay sapat lamang ang ilang mga pamamaraan.

Ang lahat ng physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ay dapat gamitin sa kumbinasyon ng drug therapy at ang pag-aalis ng mga kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng sakit, dahil ang mga pisikal na pamamaraan ay walang kapangyarihan bilang monotherapy (mono-one).

Pag-iwas sa trigeminal neuralgia

Agarang medikal na atensyon para sa paggamot ng mga talamak at malalang sakit ng mga organo ng ENT, napapanahong kalinisan ng oral cavity, at iba pa.
Taunang pang-iwas na pagsusuring medikal upang matukoy ang mga sakit ng mga panloob na organo, mga glandula ng endocrine, nerbiyos at cardiovascular na patolohiya.
Iwasan ang pinsala sa mukha at ulo.
Iwasan ang mga draft at iba pang uri ng hypothermia.
Kontrol ng presyon ng dugo at paggamot ng hypertension, vegetative-vascular dystonia, atherosclerosis at iba pang mga vascular disease.
Malusog na Pamumuhay:
- kumpletong pisikal na aktibidad
- tamang tulog at pahinga,
- sapat na tugon sa mga nakababahalang sitwasyon,
- wastong malusog na nutrisyon na naglalaman ng sapat na dami ng bitamina, trace elements, unsaturated fatty acids at amino acids.
- tumitigas,
- pagtigil sa paninigarilyo, pag-abuso sa droga at alkohol, atbp.
Hindi makapag-self-medicate sakit sa mukha, tandaan na ang anumang pagmamanipula ay maaaring magpalala sa kurso ng trigeminal neuralgia.

Maging malusog!

Trigeminal nerve (V pares) - halo-halong. Binubuo ito ng tatlong sangay - ang ophthalmic, maxillary at mandibular nerves. Ang unang dalawang sangay ng trigeminal nerve ay sensitibo, ang pangatlo ay halo-halong, naglalaman ng mga sensory at motor fibers. Ang mga sensitibong fibers ng trigeminal nerve ay nagbibigay ng sensitivity sa balat ng mukha, cornea, sclera, conjunctiva, nasal mucosa at sinuses, oral cavity, dila, ngipin, at dura mater. Ang mga hibla ng motor ay pangunahing nagpapaloob sa mga kalamnan ng masticatory.

1 - ophthalmic nerve; 2 - maxillary nerve; 3 - mandibular nerve; 4 - trigeminal knot; 5 - ang motor nucleus ng trigeminal nerve; 6 - upper sensory nucleus ng trigeminal nerve; 7 - spinal nucleus ng trigeminal nerve; 8 - bulbotalamic na landas; 9 - thalamus; 10 - thalamocortical path; 11 - cortical-nuclear path.

Ang mga katawan ng mga unang neuron ng mga sensory pathway ay naisalokal sa trigeminal (Gasserian - gangl. trigeminale) node, na matatagpuan sa fossa sa pyramid ng temporal bone sa pagitan ng mga sheet ng dura mater. Ang mga dendrite ng mga selula ng trigeminal node ay pumupunta sa paligid, na bumubuo ng tatlong sangay ng trigeminal nerve: ang unang ophthalmic nerve (n. ophtalmicus), ang pangalawa - ang maxillary nerve (n. maxillaris), ang ikatlong mandibular nerve (n. . mandibularis). Ang mandibular nerve ay naglalaman din ng mga fibers ng motor - axons mula sa motor nucleus ng trigeminal nerve (nucl. motorius n. trigeminalis), na matatagpuan sa gulong ng tulay. Ang mga axon ng mga sensory cell ng trigeminal ganglion bilang bahagi ng sensory root ay ipinapadala sa lateral surface ng gitnang ikatlong bahagi ng tulay. Sa tulay, ang ugat ay nahahati sa dalawang bahagi - pataas at pababa, na nagambala sa sensory nuclei ng trigeminal nerve, na naglalaman ng mga katawan ng pangalawang neuron ng sensory pathway. Ang pataas na bahagi ng sensitibong ugat ay binubuo ng mga hibla ng malalim at karamihan sa mga hibla ng tactile sensitivity at nagtatapos sa pangunahing nucleus ng trigeminal nerve (nucl. sensorius principalis n. trigeminalis), na matatagpuan sa itaas na bahagi ng pons tegmentum. Ang pababang bahagi ay kinabibilangan ng mga hibla ng sakit at sensitivity ng temperatura, na nakadirekta sa caudally, na bumubuo sa spinal tract ng trigeminal nerve, na nagtatapos sa spinal nucleus ng trigeminal nerve (nucl. tractus spinalis n. trigeminalis). Ang nucleus na ito ay nagsisimula sa pons, umaabot sa medulla oblongata hanggang sa posterior horns ng cervical segments ng spinal cord. Ang mga axon ng pangalawang neuron na matatagpuan sa sensory nuclei, na tumawid, ay sumali sa sensitibong medial loop at nagtatapos sa lateral ventral nucleus ng thalamus, kung saan ang ikatlong neuron ay napupunta sa postcentral gyrus (ang kurso ng thalamocortical pathway ay inilarawan sa seksyong "Sensitibong sistema at sintomas ng pagkatalo nito").

Optic nerve (h. ophthalmicus) - sensitibo. Ito ay nabuo mula sa mga hibla na umuusbong mula sa itaas na bahagi ng trigeminal node, dumadaan sa dingding ng cavernous sinus, pagkatapos ay pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure, kung saan ito ay nahahati sa tatlong sangay: ang lacrimal nerve (n. lacrimalis) , frontal nerve (n. frontalis) at nasociliary nerve (n. nasociliaris). Ang mga ugat na ito ay nagpapaloob sa balat ng itaas na mukha, anterior na anit, conjunctiva, nasal mucosa, basilar at frontal paranasal sinuses.

Maxillary nerve (n. maxillaris) - sensitibo. Ito ay nabuo mula sa mga hibla na lumalabas mula sa gitnang bahagi ng trigeminal ganglion. Ang nerve ay lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang bilog na butas at naglalabas ng mga ganitong sanga: ang zygomatic nerve (n. zygomaticus), malaki at maliit na palatine nerves (nn. palatini major et minores), infraorbital nerve (n. infraorbitalis), superior alveolar nerves (nn. alveolares superiores), na nagpapaloob sa balat ng gitnang bahagi ng mukha, ang mauhog na lamad ng ibabang bahagi ng lukab ng ilong, ang maxillary sinus, ang matigas na palad, ang gilagid, ang periosteum at ang mga ngipin ng itaas na panga .

Mandibular nerve (n. mandibularis) - halo-halong. Ang mga sensory fibers nito ay nabuo mula sa mga cell ng mas mababang bahagi ng trigeminal ganglion, ang mga fibers ng motor ay ang mga axon ng mga cell ng motor nucleus. Ang nerve ay lumalabas sa bungo sa pamamagitan ng foramen ovale at naglalabas ng mga sensitibong sanga: ang ear-temporal nerve (n. auriculotemporal is), buccal nerve (n. buccal is), inferior alveolar nerve (n. alveolaris inferior) at lingual nerve ( n. lingualis) . Ang mga nerbiyos na ito ay nagbibigay ng balat sa ibaba ng anggulo ng bibig, ang auricle, ang ibabang bahagi ng mukha, ang buccal mucosa at ang sahig ng bibig, pati na rin ang diaphragm ng bibig, ang anterior two-thirds ng dila, ang periosteum, at ang mga ngipin ng siwang. Ang mga fibers ng motor ng nerve ay umalis mula sa nucleus ng parehong pangalan at innervate ang chewing muscles, ang mga kalamnan ng diaphragm ng bibig at ang anterior na tiyan ng digastric na kalamnan (m. digastricus).

Patolohiya. Ang pangangati ng trigeminal nerve o mga sanga nito ay sinamahan ng matinding sakit (neuralgia) sa zone ng innervation ng mga sanga ng nerve. Kapag nasira ang trigeminal nerve, ang anesthesia o hypoesthesia ng lahat ng uri ng sensitivity ay nangyayari ayon sa peripheral type sa zone ng innervation ng nasirang sangay. Ang pinsala sa optic nerve ay sinamahan din ng pagkawala ng superciliary, corneal at conjunctival reflexes, dahil ang optic nerve ay ang afferent na bahagi ng kanilang reflex arc.

Ang pinsala sa nucleus ng motor o mga hibla nito bilang bahagi ng mandibular nerve ay humahantong sa paglitaw ng peripheral paresis ng masticatory muscles sa gilid ng sugat. Mayroong pagkasayang ng mga kalamnan ng masticatory, ang kawalan ng kakayahang i-compress ang panga sa panig na ito, na tinutukoy ng palpation. Kapag binubuksan ang bibig, lumilihis ang ibabang panga patungo sa sugat. Ang mandibular reflex ay bumababa o nawawala. Kung apektado ang sensitibong ugat ng trigeminal nerve o node nito, mayroong paglabag sa lahat ng uri ng sensitivity sa buong kalahati ng mukha sa gilid ng sugat. Kadalasan, ang bahagi ng node (karaniwan ay ang itaas) ay apektado ng herpes zoster virus. Sa kasong ito, ang balat ng pasyente sa zone ng innervation ng optic nerve ay natutukoy sa pamamagitan ng isang paglabag sa sensitivity, pamamaga, pamumula ng balat at herpetic eruptions ay lilitaw.

Ang pinsala sa nucleus ng spinal cord ay nagdudulot ng dissociated disturbance ng sakit lamang at sensitivity ng temperatura sa mukha ayon sa segmental na uri sa annular zone ng Zelder. Kasabay nito, ang tactile at malalim na sensitivity ay napanatili. Kung ang itaas na bahagi ng nucleus ay nasira, ang isang katulad na paglabag sa sensitivity ay nangyayari sa panloob na annular zone sa paligid ng bibig. Kung ang caudal na bahagi ng nucleus ay apektado, ang mga kaguluhan sa sakit at sensitivity ng temperatura ay lumilitaw sa panlabas na annular area, ang lateral surface ng mukha.

a - peripheral innervation ng mga sanga ng trigeminal nerve: 1 - lugar ng innervation ng optic nerve; 2 - lugar ng innervation ng maxillary nerve; 3 - lugar ng innervation mandibular nerve;

b - segmental innervation (Zelder zones): 1 - projection ng itaas na bahagi ng spinal nucleus ng trigeminal nerve; 2, 3 - mga projection ng gitna at caudal na mga seksyon ng spinal nucleus.

Ang pag-aaral ng pag-andar ng trigeminal nerve ay binubuo sa pagsuri sa sensitivity sa mga lugar na innervates nito (pangunahin sa mukha), pati na rin sa kakayahan ng pasyente na ngumunguya at pilitin ang mga kalamnan ng masticatory. Una, tatanungin ang pasyente kung nag-aalala siya tungkol sa sakit sa anumang bahagi ng mukha. Sinusuri ang pasyente, sinusuri nila kung mayroon siyang pagkasayang ng mga kalamnan ng masticatory, sakit sa palpation ng mga punto ng paglabas ng mga sanga ng trigeminal nerve, pagpindot sa kanila gamit ang isang daliri. Upang pag-aralan ang pagiging sensitibo, hawakan ang balat ng mukha gamit ang isang karayom, cotton wool at mga test tube na may malamig at maligamgam na tubig na simetriko sa bawat panig sa mga zone ng innervation ng mga sanga ng trigeminal nerve. Sinusuri din nila ang sakit, temperatura at sensitivity ng tactile sa mga segment - mula sa sulok ng bibig hanggang sa auricle sa magkabilang panig. Suriin ang corneal, superciliary, conjunctival at mandibular reflexes. Upang suriin ang pag-andar ng mga kalamnan ng masticatory, ang pasyente ay hinihiling na i-clench ang kanyang mga ngipin at magsagawa ng mga paggalaw ng nginunguyang. Kasabay nito, pinindot ng doktor ang mga kalamnan ng nginunguyang ng pasyente gamit ang kanyang mga daliri, sinusuri ang kanilang pag-igting at paggalaw. Susunod, hinihiling sa pasyente na buksan ang kanyang bibig at tingnan kung ang panga ay lumihis sa gilid.

Ang trigeminal nerve ay binubuo ng tatlong sangay na nagmumula sa brainstem at umaabot mula sa bungo sa pamamagitan ng tatlong magkakaibang foramina. Naabot nila ang ibabaw ng mukha at binibigyan ito ng mga nerbiyos, sa gayon ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na koneksyon sa central nervous system.

Ang unang sangay ay matatagpuan sa simetriko at ang mga exit point ay bahagyang nasa itaas ng mga kilay. Tulad ng para sa pangalawang sangay, ito ay matatagpuan sa ibaba ng mga mata sa magkabilang panig ng ilong sa lugar ng pisngi. Buweno, ang ikatlong sangay ay matatagpuan sa ibabang rehiyon ng panga at umaabot mula sa mga sulok ng bibig, patungo sa gitna.

Sa medikal na panitikan, ang pamamaga ng trigeminal nerve ay tinatawag na trigeminal neuralgia. Ang isang tao na naghihirap mula sa trigeminal neurology ay nakakaranas ng hindi maipaliwanag na sakit.

Mga sanhi ng pamamaga ng trigeminal nerve

Ang trigeminal nerve ay maaaring maapektuhan ng isang meningioma, neurinoma, o pagkakapilat sa brainstem. May mga pagkakataon na ang pressure sanhi ng brain stem vasodilation o sclerotic na pagbabago sa mga arterya. Maaaring maapektuhan ang nerve dahil sa bacterial o viral infection.

Ang trigeminal neuralgia ay nangyayari nang napakabihirang at, bilang panuntunan, sa mga kababaihan na nasa pagitan ng edad na 50 at 69 taon. Ang pamamaga ng trigeminal nerve sa mga kabataang lalaki ay bunga ng mga pagbabago sa sclerotic sa katawan.

Ang pagpapakita ng sakit sa panahon ng pamamaga ng trigeminal nerve

Ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay kusang-loob, na maihahambing sa isang paglabas ng kuryente, dahil ito ay nagpapakita ng sarili, sa isang banda, at may karakter ng pagbaril. Dapat tandaan na ang sakit ay mababaw. Hindi sila tumagos nang malalim, katamtaman o napakalakas. Ang mga pag-atake sa sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang minuto, ngunit ang mga pasyente ay sigurado na ito ay mangyayari magpakailanman. Ang mga pag-atake ng sakit ay napakahirap tiisin, dahil paulit-ulit ang mga ito nang maraming beses sa araw.

Ang bawat pasyente ay may iba't ibang sanhi ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay anumang paggalaw ng mukha, ngiti, pag-ahit, pag-uusap, l mahinang paghipo, pagkain at kahit pagsisipilyo ng iyong ngipin. Sinisikap ng mga pasyente na huwag pukawin ang mga pag-atake ng sakit, kaya naman sinisikap nilang ibukod ang mga salik na nakakapukaw ng sakit mula sa kanilang diyeta. Ang ganitong mga aksyon ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay. Minsan sa pagitan ng mga pag-atake ng sakit ay may mahabang panahon, na maaaring tumagal ng kahit ilang buwan.

Ang sakit ay naisalokal at ibinahagi ayon sa mga lugar ng innervation ng isa o dalawang sanga ng nerve.

Ang mga pag-atake ng sakit sa lugar ng ophthalmic nerve (unang sangay) ay ibinibigay sa lugar ng mga mata, templo at noo.

Ang mga pag-atake ng sakit sa zone ng maxillary nerve (pangalawang sangay) ay maaaring ibigay sa itaas na panga, itaas na ngipin, itaas na labi, pisngi sa lugar sa ibaba ng mga mata.

Ang mga pag-atake ng sakit sa zone ng mandibular nerve (ikatlong sangay) ay ibinibigay sa ibabang panga, ibabang labi at mas mababang mga ngipin.

Ang mga masakit na pag-atake sa mukha ay maaaring ma-trigger ng bulutong-tubig, herpes, o ibang virus na pumipinsala sa trigeminal ganglion. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pamumula ng mukha at pagtaas ng sensitivity ng isang bahagi ng mukha.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa anumang mga pantal sa mukha. Ang sakit ay maaari ring makaapekto sa kornea ng mata o sa mauhog lamad ng malambot na palad. Maaaring mangyari ang mga pagbabago kahit sa loob ng dalawang buwan, at kung hindi sinimulan ang napapanahong paggamot, maaari itong humantong sa mga pangmatagalang pag-atake ng pananakit na tatagal ng ilang taon, o kahit na habang-buhay. Kung mayroon kang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at simulan ang paggamot.

Paano maiintindihan na ang trigeminal nerve ang namamaga?

Ang pangunahing tatlong sangay ng trigeminal nerve ay may mga ramification sa buong mukha. Ang pamamaga ng maliliit na sanga ng pangunahing nerbiyos ay naghihikayat din. Minsan ang mga pag-atake ng sakit na ito ay napakahirap na makilala mula sa mga sintomas ng iba pang mga sakit.

Nasociliary nerve umaalis mula sa unang sangay at innervates ang frontal sinus, tulay ng ilong at eyeball. Ang pinsala sa nerve na ito sa isang facial injury o sinus disease ay nagdudulot ng matinding pananakit sa frontal at nasal region na tumatagal ng ilang oras. Ang mga mata ay maaari ring matubig. Ang patuloy na pananakit at mapurol na sakit ay sinusunod sa pagitan ng mga pag-atake ng sakit.

Ang superior alveolar nerve ay umaalis mula sa pangalawang sangay at pinapasok ang mga gilagid at itaas na ngipin. Ang nerbiyos na ito ay madalas na napinsala dahil sa trauma ng panga o mga pamamaraan sa ngipin. Kung ang partikular na nerve na ito ay inflamed, kung gayon ang sakit ay hindi magaganap dahil sa pagbabago ng temperatura. Sa ibang mga kaso, ang matinding pananakit ay magaganap sa gilagid. at itaas na ngipin, at sa pagitan ng mga pag-atake ng mapurol na sakit.

Ang mandibular nerve ay umaalis mula sa ikatlong sangay. Ang pangangati o pinsala nito ay maaaring ma-trigger ng mga pinsala sa panga o operasyon, pati na rin ang pagtanggal ng mas mababang mga ngipin.

Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pananakit sa ibabang labi, at kung minsan sa mga tainga at baba. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mas matindi, kaya pagkatapos ng mga pag-atake ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang mapurol na sakit. Ang isang pagbabago sa temperatura ay hindi isang nakakapukaw na kadahilanan sa mga kasong ito.

Ang hindi magandang pagkagawa ng mga pustiso, mga pinsala sa mukha, pamamaga ng mga maxillary cavity ay maaaring magdulot ng mga pinsala sa buccal nerve, na umaalis mula sa ikatlong sanga, habang iniinnervating ang balat ng mga sulok ng bibig, gilagid at buccal mucosa. Ang pasyente ay nakakaramdam ng katamtamang pananakit sa mga templo at pisngi.

Ang pinsala sa lingual nerve ay nagdudulot ng hindi kanais-nais na sakit. Umalis ito mula sa ikatlong sangay at innervates ang unang dalawang-katlo ng dila. Maaaring mangyari ang mga pinsala dahil sa trauma sa oral cavity, hindi wastong pagkakagawa ng mga pustiso o matutulis na gilid ng ngipin. Bilang resulta ng naturang pinsala, ang matinding sakit ay nangyayari sa sabay-sabay na pagkasunog. Ang dila ng pasyente ay nagiging manhid din at nagsisimula ang masaganang paglalaway. Mas malala ang sakit kapag nagsasalita, at kapag kumakain o umiinom ng malamig na tubig.

Ang ikatlong sangay ay nahahati din sa auriculotemporal nerve, na nagpapaloob sa balat ng temporal na rehiyon, bahagi ng panlabas na tainga, panlabas na auditory canal, at parotid gland. Ang anumang sakit na nauugnay sa sangay na ito ay naghihikayat ng mga pag-atake ng sakit sa temporal na rehiyon at malalim sa tainga.

Kapag ang glossopharyngeal nerve ay apektado ng presyon mula sa pagkakapilat, arterial sclerosis, o iba pang mga prosesong nagaganap sa kalapit na mga tisyu, ang mga pagbabagong ito ay nagdudulot ng matinding pananakit na dumadaloy sa lalamunan at ugat ng dila. Minsan ang sakit ay nararamdaman sa tenga, mata at panga. Ang pag-atake ng sakit ay tumitindi habang kumakain at lumulunok ng pagkain, pati na rin kapag nagsasalita. Ang mga pag-atake ng pananakit ay maaaring tumagal ng ilang araw at sadyang hindi mabata para sa pasyente. Sa pagitan ng mga pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mapurol na sakit sa ugat ng dila.

Hindi lamang ang trigeminal nerve

Ang mga pag-atake ng pananakit ng mukha ay nagdudulot ng pinsala sa iba pang mga istruktura ng neural. Ang isang malinaw na halimbawa ay tonsilitis, pamamaga ng paranasal sinuses at iba pang mga proseso na maaari pukawin ang pinsala sa autonomic ganglion. Ang mga sintomas ay nakapagpapaalaala sa facial neuralgia, at nagdudulot ng pananakit sa mga mata, ngipin, mukha, ugat ng ilong, base ng bungo, at mga templo. Ang mga pasyente ay madalas na nakakarinig ng tugtog at ingay sa tainga.

Dahil sa trauma, paggamot sa ngipin at tonsilitis, ang isang vegetative ganglion ay maaaring mapukaw, na naisalokal sa ibaba ng ibabang panga. Kapag ito ay nasira, ang pasyente ay nakakaranas ng mapurol at sabay na pananakit. Para sa 10-15 minuto, ang matinding sakit ay maaaring mangyari sa lugar sa ibaba ng panga, na sinamahan ng labis na paglalaway at pamamaga ng dila. Ang sakit ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng palpation tatsulok sa ilalim ng ibabang panga.

Minsan, na may kakulangan ng data, ang trigeminal nerve pain ay nalilito sa superior cervical sympathetic ganglion syndrome. Hindi tulad ng pamamaga ng trigeminal nerve, ang sindrom na ito ay nangyayari dahil sa mga pathology ng mga lymph node, baga, gulugod at iba pang nakapaligid na mga tisyu.

Sa kaso ng sindrom, ang sakit ay naisalokal sa buong mukha. Ang pasyente ay mayroon ding nasusunog at matinding pananakit sa ngipin at bibig. Sa apektadong bahagi ng mukha, ang sensitivity ay tumataas, na may sabay na pagbaba sa pupil at pagbaba ng kaukulang takipmata. Ang pasyente ay nagkakaroon ng tachycardia, at ang mga pagbabago sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Paggamot ng pamamaga ng trigeminal nerve

Ang mga klasikong sintomas ng trigeminal neuralgia ay kinabibilangan ng panandaliang, pagbaril, mababaw, matinding sakit na sinusundan ng mga panahon ng kawalan nito. Ngunit kung minsan ang mga sintomas ng sakit ay kahawig ng mga sakit sa otolaryngological o dental na nangyayari dahil sa pinsala. mga sanga ng pangunahing mga sanga ng nerve na ito. Samakatuwid, kung ang doktor ay hindi makahanap ng patolohiya, ang pasyente ay dapat humingi ng payo ng isang neurologist. Para sa mabisang paggamot, napakahalagang malaman ang sanhi ng pananakit, kaya maaaring magreseta ang doktor ng computerized, magnetic resonance imaging, o angiography.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng trigeminal nerve ay hindi gumagana. Binabawasan lamang ng Therapy ang sakit, sa gayon ay nagpapagaan sa pagdurusa ng pasyente. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang paggamot ay nagbibigay lamang ng positibong resulta kung ang mga espesyal na piniling kumbinasyon ng mga therapeutic na gamot ay ginagamit.

Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng operasyon, na may therapeutic effect. Inireseta din ang reflexology at therapeutic blockade.

VIDEO

Ginagamot namin ang pamamaga ng trigeminal nerve gamit ang tradisyonal na gamot

Elderberries para sa pamamaga ng trigeminal nerve

Ang facial nerve ay nauugnay sa nerve plexuses at arteries. Maraming nerve plexuses ang humahantong dito mula sa oral cavity, ear canal, occiput, temporal artery at iba pang bahagi ng mukha. Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang mga kababaihan sa pagtanda ay dumaranas ng sakit sa facial nerve. Nagsisimula silang makaramdam ng matinding sakit sa gilid ng mukha sa lugar facial nerve. Sa kauna-unahang pagkakataon, nakakatulong ang yelo na inilapat sa apektadong lugar, ngunit ito ay pansamantalang mapawi ang sakit. Ang mga pag-atake ng pananakit na ito ay magpapatuloy nang higit at mas madalas.

Sa paralisis ng facial nerve, lubhang kapaki-pakinabang na gumamit ng mga elderberry para sa paggamot. Ang kailangan mo lang ay elderberry puree. Tumatagal lamang ng ilang minuto upang maihanda ang lunas na ito. Una, kunin ang mga berry at singaw ng kaunti, at pagkatapos ay gilingin ang mga ito. Ang isang compress ng berry puree ay dapat gawin dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi.

Japanese Shiatsu massage sa paggamot ng trigeminal nerve

Para sa paggamot ng pamamaga ng facial nerve, napakabisang gawin ang Japanese Shiatsu massage. Gamit ito, maaari mong alisin ang init at pagkapagod mula sa facial nerves, nang walang karagdagang gastos ng mga gamot. May walong puntos sa mukha at leeg. Upang alisin ang init mula sa mga pangunahing punto ng mga sanga ng mga nerbiyos, ang mga piraso ng yelo ay dapat ilapat sa mga puntong ito. Bago ka magsimulang punasan ang iyong mukha ng yelo, dapat kang magsuot ng guwantes. Ang mga puntos ay hagod sa pagkakasunud-sunod.

Punto #1- matatagpuan sa itaas ng kilay.

Punto #2- matatagpuan sa itaas ng mata.

Punto #3- matatagpuan sa ilalim ng cheekbone.

Point number 4- matatagpuan sa gilid, kung saan ang pakpak ng ilong.

Point number 5 sa pagitan ng baba at ibabang labi.

Point number 6- sa mga templo.

Point number 7- sa harap ng tenga.

Point number 8- sa likod ng leeg.

Ang leeg ay dapat na masahe sa magkabilang panig ng gulugod, pababang pababa. Ang lahat ng mga aksyon ay ginagawa sa pamamagitan ng mga rotational na paggalaw ng yelo. Sa ikawalong punto, kailangan mong huminto ng 10 segundo at maghintay. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang bawat punto ay nangangailangan ng parehong dami ng oras. Sa sandaling makumpleto mo ang lahat ng mga manipulasyon gamit ang yelo, tanggalin ang iyong mga guwantes at hawakan ang iyong mga kamay sa mga hagod na punto. Pagkatapos ay magsuot ng guwantes at ulitin ang masahe sa bawat punto gamit ang yelo.. Pagkatapos ay painitin muli ang mga puntos. Ang ganitong mga aksyon ay dapat na ulitin ng tatlong beses, pagkatapos ay madarama ang kaluwagan. Ito ay pagbabagu-bago ng temperatura na nakakatulong na mabawasan ang mga pag-atake ng pananakit.

Ginagamot namin ang facial paralysis gamit ang mga petsa

Malaki ang posibilidad na kung nasira ang base ng facial nerve, ang bahagi ng mukha ay paralisado. Ang sumusunod na tradisyonal na recipe ng gamot ay mapupuksa ang facial paralysis. Ang kagandahan ng recipe na ito ay nakakagamot din ito ng stroke. Ang kailangan mo lang ay isang gilingan ng karne at mga petsa.

Kumuha ng mga hinog na petsa at balatan ang mga ito at alisin ang mga hukay. Pagkatapos ay ipasa ang mga inihandang petsa sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne, at iyon na. Upang makakuha ng positibong epekto mula sa paggamot, ang lunas na ito ay dapat inumin ng tatlong beses sa isang araw, tatlong kutsarita. Kung mahirap para sa iyo na inumin ito, kung gayon ang gamot ay pinahihintulutan na matunaw ng gatas o anumang iba pang likido. Ang kurso ng paggamot sa tradisyonal na gamot ay binubuo ng isang buwan.