Nalulunasan ba ang vascular dementia at gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa gayong pagsusuri? Vascular dementia - kung paano makilala ang sakit Cortical vascular dementia.

Ang vascular dementia ay isang kumplikadong mga palatandaan (syndrome) na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa mga kakayahan sa pag-iisip at praktikal na pag-uugali ng isang tao bilang isang resulta ng pinsala sa mga cerebral vessel. Ang isang tao ay may kumpleto o bahagyang pagkawatak-watak ng mga pag-andar ng pag-iisip. Ang sindrom ay nakakaapekto sa pag-uugali ng indibidwal, lumala ang kanyang kakayahang umangkop at ang kakayahang pangalagaan ang kanyang sarili sa kanyang sarili. Kasabay nito, ang vascular dementia ay hindi nakakaapekto sa kamalayan sa anumang paraan.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ay isang stroke, na nangyayari dahil sa pagsasara ng duct ng isang daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang thrombus (clot) o dahil sa atherosclerosis ng mga vessel. Bilang isang resulta, ang isang bahagi ng mga selula ng utak ay namamatay, ang nutrisyon nito ay naganap sa pamamagitan ng isang thrombosed vessel.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang posibilidad na magkaroon ng vascular dementia ay 5-10 beses na mas mataas pagkatapos ng isang stroke. At sa mga pasyenteng higit sa 60, nagkakaroon ng dementia sa 60% ng mga kaso sa mga unang buwan pagkatapos ng stroke.

Ang pangalawang pinakamahalagang sanhi ng pag-unlad ng sindrom ay ang talamak na anyo ng cerebral ischemia. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pangmatagalang pagbara ng lumen at pagbawas sa tono ng mas maliliit na sisidlan (mga capillary). Ang ischemia ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng hypertension at atherosclerosis. At din bilang isang komplikasyon ng kurso ng diabetes mellitus. Ang magkakatulad na mga kadahilanan sa pag-unlad ng cerebral ischemia sa antas ng vascular dementia ay masamang gawi, hindi balanseng diyeta at hindi sapat na pisikal na aktibidad.

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang kakulangan ng folate sa diyeta ng mga matatandang tao ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng demensya ng halos 3 beses.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng vascular dementia ay pagpalya ng puso at iba't ibang mga depekto sa puso, na sinamahan ng mababang presyon ng dugo. Dahil sa mababang presyon, hindi sapat na dami ng dugo ang ibinibigay sa mga selula. Bilang resulta, ang utak ay tumatanggap ng kaunting oxygen at nutrients. Na humahantong sa unti-unting pagkamatay ng mga neuron (mga cell ng nervous tissue).

Ang kurso ng mga anyo ng demensya ng uri ng vascular ay kadalasang may halo-halong anyo. Iyon ay, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sindrom ay hindi isa, ngunit ilan nang sabay-sabay. Ang bawat isa sa mga sanhi ng ugat ay nagpapalubha lamang sa pag-unlad ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga salik na ito, ang sanhi ng pag-unlad ng sindrom ay maaaring isang bilang ng mga nakakahawang sakit (Lyme disease, neural form ng syphilis, at iba pa).

Kadalasan, ang mga palatandaan ng pagbaba ng cognitive (cognitive) function ng utak ay sinusunod sa mga pasyente na kamakailan ay nagkaroon ng stroke. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

Pagkasira ng memorya.
Mga karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw.
Pagkaantala sa mga proseso ng pag-iisip.
Mga paglabag sa abstract na pag-iisip.

Ang magkakatulad na sintomas ng pagpapakita ng talamak na anyo ng sindrom ay:

Paghina ng tono ng kalamnan ng mga limbs.
Karamdaman sa paglalakad (slow motion at unsteadiness).
Iba't ibang mga pagpapakita ng lakas ng mga reflexes sa kanan at kaliwang mga paa't kamay.

Bilang karagdagan sa talamak na kurso, ang unti-unting pag-unlad ng vascular dementia ay posible. Ito ay sinusunod sa ischemic form ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas sa pagpapakita ng mga klinikal na palatandaan.

Sa karaniwan, ang unti-unting pag-unlad ng sakit ay tumatagal ng 3-5 taon. Ang pagpapakita ng demensya ay nagsisimula sa isang matalim na pagbabago sa mga personal na katangian:

Pinalubhang pagpapakita ng ilang mga katangian ng karakter (pagtitipid, konserbatismo, katigasan ng ulo).
Pag-unlad ng isang konserbatibong pananaw sa mga paghatol.
Pagkasira ng mga proseso ng pag-iisip.
Pagkawala ng mga pamantayan ng moral na pag-uugali.

Pagkatapos ay mayroong isang pagkasira sa memorya, temporal-spatial na oryentasyon. Kasabay nito, ang mga tampok ng pag-uugali, pagsasalita at kilos ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon.

Sa huling yugto ng pag-unlad ng ischemic form, panginginig (panginginig) ng mga daliri ng mga kamay, may kapansanan sa koordinasyon at paglalakad, pagkahapo ay nabanggit. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsasalita, pagkapira-piraso ng impormasyon tungkol sa sariling personalidad. Ang pasyente ay hindi maaaring alagaan ang kanyang sarili nang walang tulong at obserbahan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Ang mga sintomas ng pagpapakita ng vascular dementia ay nakasalalay sa lugar ng sugat ng cerebral cortex:

Lesyon ng midbrain - episodicity at pagkalito, guni-guni, pag-aantok.
Ang hippocampus ay isang paglabag sa kakayahang matandaan at magparami ng impormasyon tungkol sa mga kasalukuyang kaganapan.
Frontal lobes - ipinakikita ng walang malasakit na pag-uugali ng pasyente, paulit-ulit na pag-uulit ng mga salita at kilos.
Subcortical divisions - pagpapahina ng konsentrasyon, kawalan ng pag-unawa sa kahalagahan ng kung ano ang nangyayari.

Sa karamihan ng mga pasyente, mayroong isang paglabag sa proseso ng pag-ihi (mga stagnant na proseso, hindi sinasadyang pag-ihi).

Ang vascular dementia ay nasuri ayon sa data:

Ang mga diagnostic ng mental state ng pasyente ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na sikolohikal na pagsusulit.
Ang mga resulta ng computer at magnetic resonance topography (CT at MRI) - ang mga apektadong lugar ng utak ay napansin, at ang antas ng mga degenerative na proseso sa kanila (mga pagbabago sa kanilang istraktura) ay itinatag.
Paghahambing ng mga resulta ng pananaliksik sa bawat isa.

Panganib na pangkat

Sa unang yugto, ang mga pangkat ng panganib ay natagpuan na nagkaroon ng isa o higit pang mga stroke. Ang posibilidad ng pag-unlad at pagpapakita ng sakit ay ganap na nakasalalay sa lugar ng pinsala sa tisyu ng utak.

Kasama sa ikalawang yugto ang mga dumaranas ng talamak na ischemia. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang hindi mahahalata. At maaari lamang itong masuri sa tulong ng MRI.

Ang mga lalaki ay dumaranas ng vascular dementia nang mas madalas kaysa sa mga babae (1.5 beses). Ang panganib na magkaroon ng sakit pagkatapos ng 60-65 taon ay 4 na beses na mas mataas.

Paggamot

Ang paggamot na may mga gamot ay naglalayong alisin ang mga palatandaan ng pangunahing sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng vascular dementia:

Mga gamot para sa paggamot ng arterial hypertension.
Mga paghahanda para sa pagpapapanatag ng glucose (sa diabetes).
Mga gamot na antiplatelet (laban sa mga namuong dugo).

Sa simula ng pag-unlad ng demensya, ang paggamit ng mga gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo at mga proseso ng metabolic sa loob ng mga neuron ay nagbibigay ng magagandang resulta.

Prophylaxis

Balanseng diyeta.
Sikolohikal na kalusugan.
Pagkontrol sa presyon ng dugo at mga antas ng kolesterol sa dugo.

Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa ng mga doktor ng India, natuklasan na ang kaalaman sa dalawa o higit pang mga wika ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng vascular dementia ng 4.5 beses.

Pagtataya

Ang kumpletong lunas ay posible lamang sa 10-16% ng mga kaso. Mahina ang pagbabala sa talamak na kurso ng sakit. Ang isang malaking porsyento ng dami ng namamatay ay sinusunod kasing aga ng 4-5 taon ng kurso ng demensya.

Sa ischemic form, sa karamihan ng mga kaso, posible na pabagalin ang pag-unlad ng pathogenesis sa tulong ng paggamot sa gamot ng paunang sakit (hypertension, ischemia).

Ang video ay nagpapakita ng isang sipi mula sa programang "Living Healthy" tungkol sa sakit na ito:

Sa edad, ang isang tao ay nagsisimulang mag-malfunction sa lahat ng mga sistema at organo. Ang mga abnormalidad sa aktibidad ng kaisipan ay sinusunod din, na nahahati sa pag-uugali, emosyonal at nagbibigay-malay. Kasama sa huli ang dementia (o dementia), bagaman ito ay may malapit na kaugnayan sa iba pang mga karamdaman. Sa madaling salita, ang isang pasyente na may demensya, laban sa background ng mga abnormalidad sa pag-iisip, nagbabago ng pag-uugali, lumilitaw na hindi makatwiran ang depresyon, bumababa ang emosyonalidad at ang tao ay nagsisimula nang unti-unting bumaba.

Ang demensya ay bubuo, bilang panuntunan, sa mga matatandang tao. Nakakaapekto ito sa ilang sikolohikal na proseso: pagsasalita, memorya, pag-iisip, atensyon. Nasa paunang yugto na ng vascular dementia, ang mga umuusbong na karamdaman ay medyo makabuluhan, na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Nakalimutan niya ang nakuha na mga kasanayan, at ang pag-aaral ng mga bagong kasanayan ay nagiging imposible. Ang mga naturang pasyente ay kailangang umalis sa kanilang propesyonal na karera, at hindi nila magagawa nang walang patuloy na pangangasiwa ng kanilang sambahayan.

Pangkalahatang katangian ng sakit

Ang mga nakuhang karamdaman sa pag-iisip na negatibong nakakaapekto sa pang-araw-araw na gawain at pag-uugali ng pasyente ay tinatawag na dementia.

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng ilang antas ng kalubhaan, depende sa social adaptation ng pasyente:

Ang isang banayad na antas ng demensya - ang pasyente ay may pagkasira ng mga propesyonal na kasanayan, ang kanyang aktibidad sa lipunan ay bumababa, ang interes sa kanyang mga paboritong aktibidad at entertainment ay makabuluhang humina. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nawawala ang oryentasyon sa nakapalibot na espasyo at maaaring maglingkod sa kanyang sarili nang nakapag-iisa.
Katamtaman (average) na antas ng demensya - nailalarawan sa pamamagitan ng imposibilidad na iwanan ang pasyente nang hindi nag-aalaga, dahil nawalan siya ng kakayahang gumamit ng karamihan sa mga gamit sa bahay. Minsan mahirap para sa isang tao na buksan ang kandado sa harap ng pinto nang mag-isa. Ang antas ng kalubhaan sa karaniwang pagsasalita ay madalas na tinutukoy bilang "senile marasmus". Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na tulong sa pang-araw-araw na buhay, ngunit maaari niyang makayanan ang pangangalaga sa sarili at personal na kalinisan nang walang tulong.
Malubhang antas - ang pasyente ay may kumpletong maladjustment sa kapaligiran at pagkasira ng personalidad. Hindi na niya magagawa kung wala ang tulong ng mga mahal sa buhay: kailangan niyang pakainin, labhan, damitan, atbp.

Maaaring may dalawang anyo ng demensya: kabuuan at lacunar(dysmnestic o bahagyang). Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang mga paglihis sa proseso ng panandaliang memorya, habang ang mga emosyonal na pagbabago ay hindi partikular na binibigkas (labis na sensitivity at tearfulness). Ang isang tipikal na variant ng lacunar dementia ay maaaring isaalang-alang sa paunang yugto.

Ang anyo ng kabuuang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na personal na pagkasira. Ang pasyente ay nakalantad sa mga karamdaman sa intelektwal at nagbibigay-malay, ang emosyonal-volitional na globo ng buhay ay nagbabago nang radikal (walang pakiramdam ng kahihiyan, tungkulin, mahahalagang interes at espirituwal na halaga ay nawawala).

Mula sa isang medikal na pananaw, mayroong isang pag-uuri ng mga uri ng demensya:

Dementia ng atrophic type (Alzheimer's, Pick's) - kadalasang nangyayari laban sa background ng mga pangunahing degenerative na reaksyon na nagaganap sa mga selula ng central nervous system.
Vascular dementia (atherosclerosis, hypertension) - bubuo dahil sa circulatory pathologies sa cerebral vascular system.
Dementia ng mixed type - ang mekanismo ng kanilang pag-unlad ay katulad ng parehong atrophic at vascular dementia.

Ang demensya ay kadalasang nabubuo dahil sa mga pathology na humahantong sa pagkamatay o pagkabulok ng mga selula ng utak (bilang isang malayang sakit), at maaari ring magpakita ng sarili bilang isang malubhang komplikasyon ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga kondisyon tulad ng trauma sa bungo, mga tumor sa utak, alkoholismo, atbp., ay maaaring magdulot ng dementia.

Para sa lahat ng mga dementia, ang mga palatandaan tulad ng emosyonal-kusang-loob (pagluha, kawalang-interes, hindi makatwirang pagsalakay, atbp.) at mga karamdaman sa intelektwal (pag-iisip, pagsasalita, atensyon), hanggang sa personal na pagkabulok, ay may kaugnayan.

Vascular dementia

Ang ganitong uri ng sakit ay nauugnay sa mga kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip dahil sa abnormal na daloy ng dugo sa utak. Ang pangmatagalang pag-unlad ng mga proseso ng pathological ay katangian ng vascular dementia. Ang pasyente ay halos hindi napapansin na siya ay nagkakaroon ng dementia ng utak. Dahil sa mga kaguluhan sa daloy ng dugo, ang ilang mga sentro ng utak ay nagsisimulang makaranas, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak. Ang isang malaking bilang ng mga cell na ito ay humahantong sa dysfunction ng utak, na nagpapakita ng sarili bilang demensya.

Mga sanhi

Ang stroke ay isa sa mga ugat na sanhi ng vascular dementia. At, at, na nagpapakilala sa isang stroke, nag-aalis ng tamang nutrisyon sa mga selula ng utak, na humahantong sa kanilang kamatayan. Samakatuwid, ang mga pasyente ng stroke ay partikular na nasa panganib na magkaroon ng demensya.

Maaari rin itong mag-trigger ng demensya. Dahil sa mababang presyon, ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan ng utak ay bumababa (hyperfusion), na kasunod ay humahantong sa demensya.

Bilang karagdagan, ang dementia ay maaari ding sanhi ng ischemia, arrhythmia, diabetes, infectious at autoimmune vasculitis, atbp.

Tulad ng nabanggit sa itaas, kadalasan ang sanhi ng naturang demensya ay maaaring. Bilang isang resulta, ang tinatawag na atherosclerotic dementia ay unti-unting nabubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang yugto ng demensya - kapag ang pasyente ay napagtanto na siya ay nakakaranas ng kapansanan sa aktibidad ng pag-iisip. Ang demensya na ito ay naiiba sa iba pang mga dementia, ang unti-unting pag-unlad ng klinikal na larawan, kapag ang mga episodic na pagpapabuti at pagkasira ng kondisyon ng pasyente ay pana-panahong pinapalitan ang bawat isa. Ang Atherosclerotic dementia ay nailalarawan din ng pagkahilo, pagsasalita at mga abnormal na paningin, mga retarded na kasanayan sa psychomotor.

Palatandaan

Karaniwan, sinusuri ng doktor ang vascular dementia sa isang kaso kung kailan nagsimulang lumitaw ang mga pagkagambala sa mga function ng cognitive pagkatapos ng isang karanasan o isang stroke. Ang pagpapahina ng atensyon ay itinuturing din na harbinger ng pag-unlad ng demensya. Ang mga pasyente ay nagreklamo na hindi sila makapag-concentrate sa isang partikular na bagay, upang tumutok. Ang mga pagbabago sa lakad (mincing, wobbly, "ski", unsteady gait), timbre ng boses at articulation ay itinuturing na mga katangiang sintomas ng demensya. Ang disfunction ng paglunok ay hindi gaanong karaniwan.

Ang mga proseso ng intelektwal ay nagsimulang gumana sa mabagal na paggalaw - isa ring nakakaalarma na signal. Kahit na sa simula ng sakit, ang pasyente ay nahaharap sa ilang mga paghihirap sa pag-aayos ng kanyang mga aktibidad at pagsusuri sa impormasyong natanggap. Sa mga unang yugto ng pag-diagnose ng demensya, ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na pagsusuri para sa demensya. Ito ay ginagamit upang suriin kung gaano kabilis nakayanan ng paksa ang mga partikular na gawain.

Sa pamamagitan ng paraan, na may isang vascular na uri ng demensya Ang mga paglihis ng memorya ay hindi partikular na binibigkas, na hindi masasabi tungkol sa emosyonal na globo ng aktibidad... Ayon sa istatistika, humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente na may vascular dementia ay nalulumbay. Ang lahat ng mga pasyente ay napapailalim sa madalas na pagbabago ng mood. Maaari silang tumawa nang maluha, at biglang nagsimulang umiyak nang mapait. Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng mga guni-guni, epileptic seizure, nagpapakita ng kawalang-interes sa mundo sa kanilang paligid, mas gusto ang pagtulog kaysa sa pagpupuyat. Bilang karagdagan sa itaas, ang mga sintomas ng vascular dementia ay kinabibilangan ng kahinaan ng mga kilos at paggalaw ng mukha, iyon ay, ang aktibidad ng motor ay may kapansanan. Ang mga pasyente ay may mga urinary disorder. Ang isang katangian ng isang pasyente na dumaranas ng demensya ay ang pagiging burara.

Paggamot

Walang pamantayan, formulaic na paraan para sa paggamot sa demensya. Ang bawat kaso ay isinasaalang-alang ng isang espesyalista nang hiwalay. Ito ay dahil sa malaking bilang ng mga pathogenetic na mekanismo na nauuna sa sakit. Dapat pansinin na ang demensya ay ganap na walang lunas, samakatuwid, ang mga karamdaman na dulot ng sakit ay hindi na maibabalik.

Ang paggamot ng vascular dementia, at iba pang mga uri ng demensya, ay isinasagawa din sa tulong na may positibong epekto sa tisyu ng utak, pagpapabuti ng kanilang metabolismo. Gayundin, ang therapy para sa demensya ay nagsasangkot ng paggamot sa mga sakit na humantong sa pag-unlad nito nang direkta.

Upang mapabuti ang mga proseso ng nagbibigay-malay (cerebrolysin) at mga nootropic na gamot ay ginagamit. Kung ang pasyente ay nalantad sa malubhang anyo ng depresyon, pagkatapos ay ang mga antidepressant ay inireseta kasama ang pangunahing paggamot para sa demensya. Para sa pag-iwas sa mga cerebral infarction, ang mga antiplatelet agent at anticoagulants ay inireseta.

Huwag kalimutan ang tungkol sa: pagsuko sa paninigarilyo at alkohol, mataba at masyadong maalat na pagkain, dapat kang lumipat nang higit pa. Ang pag-asa sa buhay na may advanced na vascular dementia ay humigit-kumulang 5 taon.

Dapat ito ay nabanggit na ang mga taong may dement ay kadalasang nagkakaroon ng hindi kanais-nais na katangian gaya ng pagiging burara, samakatuwid, kailangang pangalagaan ng mga kamag-anak ang pasyente. Kung ang sambahayan ay hindi makayanan ito, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng isang propesyonal na nars. Ito, pati na rin ang iba pang mga karaniwang isyu na may kaugnayan sa sakit, ay nagkakahalaga ng pagtalakay sa mga nahaharap na sa mga katulad na problema sa forum na nakatuon sa vascular dementia.

Video: vascular dementia sa "Live Healthy!" Program

Senile (senile) dementia

Marami, na nagmamasid sa mga matatandang sambahayan, ay madalas na napapansin ang mga pagbabago sa kanilang kalagayan na nauugnay sa pagkatao, hindi pagpaparaan at pagkalimot. Ang isang hindi mapaglabanan na katigasan ng ulo ay lumilitaw mula sa isang lugar, nagiging imposible na kumbinsihin ang gayong mga tao sa isang bagay. Ito ay dahil sa pagkasayang ng utak dahil sa malakihang pagkamatay ng mga selula nito dahil sa edad, iyon ay, nagsisimula nang umunlad ang senile dementia.

Palatandaan

Una, nagsisimula ang isang mas matandang tao bahagyang paglihis sa memorya- nakalimutan ng pasyente ang mga kamakailang kaganapan, ngunit naaalala ang nangyari sa kanyang kabataan. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga lumang fragment ay nagsisimula ring mawala sa memorya. Sa senile dementia, mayroong dalawang posibleng mekanismo para sa pag-unlad ng sakit, depende sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas.

Karamihan sa mga matatandang tao na may senile dementia ay halos walang psychotic na estado, na lubos na nagpapadali sa buhay ng pasyente mismo at ng kanyang mga kamag-anak, dahil ang pasyente ay hindi nagiging sanhi ng maraming problema.

Ngunit mayroon ding mga madalas na kaso ng psychosis, na sinamahan ng o pagbabaligtad ng pagtulog. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng senile dementia bilang mga guni-guni, labis na hinala, mga pagbabago sa mood mula sa nakakaiyak na pagmamahal hanggang sa matuwid na galit, i.e. isang pandaigdigang anyo ng sakit ang bubuo. Ang simula ng psychosis ay maaaring ma-trigger ng mga pagbabago sa presyon ng dugo (hypotension, hypertension), mga pagbabago sa antas ng dugo (diabetes), atbp. Samakatuwid, mahalaga na protektahan ang mga may edad na dementy mula sa lahat ng uri ng mga malalang sakit at viral.

Paggamot

Hindi hinihikayat ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang paggamot sa bahay para sa demensya, anuman ang kalubhaan at uri ng sakit. Ngayon maraming mga boarding house, sanatorium, ang pangunahing pokus nito ay ang pagpapanatili ng mga ganoong pasyente, kung saan, bilang karagdagan sa wastong pangangalaga, ang paggamot sa sakit ay isasagawa din. Ang tanong ay, siyempre, kontrobersyal, dahil mas madali para sa isang pasyente na tiisin ang demensya sa isang kapaligiran sa bahay.

Ang senile-type na dementia ay ginagamot sa mga tradisyunal na psychostimulant batay sa parehong sintetiko at mga bahagi ng halaman. Sa pangkalahatan, ang kanilang epekto ay ipinahayag sa isang pagtaas sa kakayahan ng nervous system ng pasyente na umangkop sa lumalabas na pisikal at mental na stress.

Bilang mga ipinag-uutos na gamot para sa paggamot ng demensya ng anumang uri, ang mga nootropics ay ginagamit na makabuluhang nagpapabuti sa mga kakayahan sa pag-iisip at may isang restorative effect sa memorya. Bilang karagdagan, ang mga tranquilizer ay kadalasang ginagamit sa modernong therapy sa droga upang mapawi ang pagkabalisa at takot.

Dahil ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa malubhang kapansanan sa memorya, maaari kang gumamit ng ilang mga remedyo ng katutubong. Halimbawa, ang blueberry juice ay may positibong epekto sa lahat ng prosesong nauugnay sa memorya. Mayroong maraming mga halamang gamot na may sedative at hypnotic effect.

Video: Cognitive Training para sa mga Taong may Dementia

Alzheimer's type dementia

Ito marahil ang pinakakaraniwang uri ng demensya ngayon. Ito ay tumutukoy sa organic dementia (isang grupo ng mga dementia syndromes na nabubuo laban sa background ng mga organikong pagbabago sa utak, tulad ng cerebrovascular disease, traumatic brain injury, senile o syphilitic psychoses). Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay medyo malapit na nauugnay sa mga uri ng dementia na may mga Lewy na katawan (isang sindrom kung saan ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay nangyayari dahil sa mga Lewy na katawan na nabuo sa mga neuron), na mayroong maraming karaniwang sintomas sa kanila. Kadalasan kahit na ang mga doktor ay nalilito ang mga pathologies na ito.

Ang pinaka makabuluhang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng demensya ay:

Matanda na edad (75-80 taong gulang);
Babae;
Hereditary factor (ang pagkakaroon ng isang kamag-anak sa dugo na may Alzheimer's disease);
Arterial hypertension;
Diabetes;
Atherosclerosis;
Obesity;
May kinalaman sa sakit.

Ang mga sintomas ng Alzheimer's dementia ay karaniwang magkapareho sa mga sintomas ng vascular at senile dementia. Ito ay mga kapansanan sa memorya, sa una ang mga kamakailang kaganapan ay nakalimutan, at pagkatapos ay ang mga katotohanan mula sa buhay sa malayong nakaraan. Sa kurso ng sakit, lumilitaw ang mga emosyonal at kusang-loob na karamdaman: salungatan, kagalitan, egocentrism, hinala (senile personality restructuring). Ang kawalan ng ayos ay naroroon din sa maraming sintomas ng dementia syndrome.

Pagkatapos ang pasyente ay nagkakaroon ng isang maling akala ng "pinsala" kapag sinimulan niyang sisihin ang iba para sa katotohanan na may isang bagay na ninakaw mula sa kanya o gusto nilang patayin siya, atbp. Ang pasyente ay nagkakaroon ng labis na pananabik para sa katakawan, paglalagalag. Sa isang malubhang yugto, ang pasyente ay nasisipsip ng kumpletong kawalang-interes, halos hindi siya lumalakad, hindi nagsasalita, hindi nakakaramdam ng uhaw at gutom.

Dahil ang demensya na ito ay nabibilang sa kabuuang demensya, kung gayon ang paggamot ay pinili bilang isang kumplikado, na sumasaklaw sa therapy ng magkakatulad na mga pathology. Ang ganitong uri ng demensya ay inuri bilang progresibo, humahantong ito sa kapansanan, at pagkatapos ay pagkamatay ng pasyente. Mula sa simula ng sakit hanggang sa kamatayan, bilang isang patakaran, hindi hihigit sa isang dekada ang lumipas.

Video: kung paano maiwasan ang pag-unlad ng sakit na Alzheimer?

Epileptic dementia

Medyo bihirang sakit na nagmumula, kadalasan sa background o schizophrenia... Para sa kanya, ang isang tipikal na larawan ay ang kakulangan ng mga interes, ang pasyente ay hindi maaaring i-highlight ang pangunahing kakanyahan, o gawing pangkalahatan ang isang bagay. Kadalasan, ang epileptic dementia sa schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkatamis, ang pasyente ay patuloy na ipinahayag sa mga maliliit na salita, paghihiganti, pagkapanatiko, rancor at ostentatious fear of God ay lilitaw.

Alcoholic dementia

Ang ganitong uri ng dementia syndrome ay nabuo dahil sa matagal na epekto ng alcohol-toxic sa utak (mahigit 1.5-2 dekada). Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng mga sugat sa hepatic at mga karamdaman ng vascular system ay may mahalagang papel sa mekanismo ng pag-unlad. Ayon sa data ng pananaliksik, sa huling yugto ng alkoholismo, ang pasyente ay may mga pathological na pagbabago sa lugar ng utak, na atrophic sa kalikasan, na sa labas ay nagpapakita ng sarili bilang pagkasira ng personalidad. Ang dementia ng alkohol ay maaaring mag-regress kung ang pasyente ay ganap na tumangging uminom ng alak.

Frontotemporal dementia

Ang pre-senile dementia na ito, na kadalasang tinatawag na Pick's disease, ay nagsasangkot ng mga degenerative na abnormalidad na nakakaapekto sa temporal at frontal lobes ng utak. Sa kalahati ng mga kaso, ang frontotemporal dementia ay nabubuo dahil sa genetic factor. Ang pagsisimula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa emosyonal at pag-uugali: pagiging pasibo at paghihiwalay sa lipunan, katahimikan at kawalang-interes, pagwawalang-bahala sa pagiging disente at sekswal na kahalayan, bulimia at kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang mga gamot tulad ng Memantine (Akatinol) ay napatunayang mabisa sa paggamot ng naturang demensya. Ang ganitong mga pasyente ay nabubuhay nang hindi hihigit sa isang dosenang taon, namamatay mula sa kawalang-kilos, o ang parallel na pag-unlad ng genitourinary at pulmonary infections.

Dementia sa mga bata

Isinaalang-alang namin ang mga uri ng demensya na nakakaapekto lamang sa populasyon ng nasa hustong gulang. Ngunit may mga pathologies na pangunahing umuunlad sa mga bata (Lafor, Niemann-Pick na sakit, atbp.).

Ang childhood dementia ay karaniwang nahahati sa:

Ang demensya sa mga bata ay maaaring maging tanda ng isang partikular na mental disorder, tulad ng schizophrenia o mental retardation. Ang mga sintomas ay lumalabas nang maaga: ang kakayahan ng bata na matandaan ang isang bagay ay biglang nawawala, bumababa ang mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang Therapy para sa childhood dementia ay batay sa lunas ng sakit na nag-trigger ng simula ng demensya, pati na rin sa pangkalahatang kurso ng patolohiya. Sa anumang kaso, ang paggamot ng demensya ay isinasagawa sa tulong at metabolismo ng mga cellular substance.

Para sa anumang uri ng demensya, dapat tratuhin ng mga mahal sa buhay, kamag-anak at miyembro ng sambahayan ang pasyente nang may pag-unawa. Kung tutuusin, hindi naman niya kasalanan kung minsan ay hindi sapat ang ginagawa niya, ito ang nagagawa ng sakit. Tayo mismo ay dapat mag-isip tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas upang hindi tayo matamaan ng sakit sa hinaharap. Upang gawin ito, dapat kang lumipat nang higit pa, makipag-usap, magbasa, turuan ang iyong sarili. Ang paglalakad bago matulog at aktibong pahinga, ang pagtigil sa masasamang gawi ay ang susi sa pagtanda nang walang dementia.

Vascular dementia- tinatawag na lacunar (bahagyang, dysmnestic) na uri ng demensya... Ang ganitong uri ng vascular dementia ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtaas ng mga kaguluhan sa pagsasaulo at selective reproduction, mga kaguluhan sa kronolohikal na pakikipag-date at oryentasyon sa oras (na may kamag-anak na pangangalaga ng allo- at autopsychic na oryentasyon), progresibong kahirapan at pagbagal ng lahat ng proseso ng pag-iisip. Sinamahan ito ng asthenia at pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip, mga kahirapan sa komunikasyon sa pandiwang at paghahanap ng mga tamang salita, isang pagbawas sa antas ng mga paghatol at pagpuna, na may tiyak na pangangalaga ng kamalayan ng sariling hindi pagkakapare-pareho at mga pangunahing personal na saloobin (ang core ng pagkatao ay napanatili), isang pakiramdam ng karamdaman at kawalan ng kakayahan, nabawasan ang pag-iyak, pagkahilo at " kawalan ng pagpipigil sa mga epekto ". Ang ganitong uri ng demensya ay bubuo pangunahin sa mga proseso ng atherosclerotic, na nagpapakita sa edad na 50 hanggang 65 taon. Ito ay madalas na nabuo nang paunti-unti sa pamamagitan ng pagtaas ng mga psychoorganic disorder na lumitaw sa mga unang yugto ng sakit. Sa ilang mga pasyente, ang sindrom ng lacunar dementia ay nangyayari nang mas matindi pagkatapos ng mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral (postapoplectic dementia). Sa ganitong mga kaso, ang demensya ay nauuna sa isang lumilipas na amnestic (tulad ng Korsakov) syndrome.

Pagkatapos ng mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (stroke, malubhang hypertensive crises, subarachnoid hemorrhages), at madalas pagkatapos ng talamak na vascular psychoses, ang amnestic dementia syndrome na may malubhang kapansanan sa memorya tulad ng fixation amnesia, gross disorientation at confabulations ay posible. Ang larawan ng naturang amnestic dementia ay lumalabas na medyo nababaligtad sa ilang mga kaso.

Isa pang uri ng demensya na natagpuan sa mga vascular lesyon ng utak, ay pinangalanan "Pseudo-paralytic" dahil sa pamamayani sa klinikal na larawan ng kawalang-ingat, euphoria, talkativeness, disinhibition of drives, kawalan ng pakiramdam ng sakit, isang matalim na pagbaba sa kritisismo at ang antas ng mga paghatol - na may medyo mas mababang kalubhaan ng memorya at oryentasyong mga karamdaman. Ang pseudoparalytic na uri ng vascular dementia ay kadalasang matatagpuan sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang na may malubhang hypertensive encephalopathy o may frontal localization ng softening foci.

Sa matinding hypertensive encephalopathy, kung minsan ay may isang bihirang anyo ng vascular dementia, na may kasikipan at pagkagulat ng mga pasyente, adynamia at nabawasan ang aktibidad ng motor at pagsasalita, malubhang kahirapan sa pag-aayos, pang-unawa at pag-unawa sa kung ano ang nangyayari - ang form na ito ng vascular dementia ay inilarawan. bilang "Pseudotumorous". Nangangailangan ito ng partikular na maingat na pagkakaiba sa isang tumor sa utak.

Ang mga sindrom ng demensya na sinusunod sa panahon ng pagpapakita ng proseso ng vascular sa katandaan ay mayroon ding ilang mga klinikal na tampok. Dahil sa ilang pagkakatulad ng klinika ng mga sindrom na ito na may senile dementia, pinag-uusapan nila parang senilp na uri ng vascular dementia. Tulad ng sa senile dementia, ang paunang yugto ng ganitong uri ng vascular dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa personalidad, isang madilim-malungkot o hindi nasisiyahan-naiirita na kalooban, walang tiwala at pagalit na saloobin sa iba, mga indibidwal na ideya ng saloobin at detatsment. Ang klinikal na larawan ng demensya ay tinutukoy ng mas malalim at mas nagkakalat na mga kapansanan sa memorya (kaysa sa dysmnestic dementia), mas malinaw na disorientation, at mga elemento ng "paglipat ng sitwasyon sa nakaraan," at isang mas malalim na pagbaba sa lahat ng uri ng aktibidad ng pag-iisip.

Ang isang independiyenteng klinikal na variant ng vascular dementia ay mala-alzheimer ang hugis na may mga focal cortical disorder na sanhi ng isang espesyal na lokalisasyon ng proseso ng vascular, na nagreresulta mula sa attachment ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga vessel ng cerebral cortex sa senile-atrophic na proseso.

Psychotic syndromes. Acute at subacute psychoses ng exogenous at exogenous-organic type - "arteriosclerotic states of confusion" ay nasa direktang sanhi ng pag-asa sa proseso ng vascular (kalikasan nito, kurso, rate at antas ng pag-unlad). Ang mga psychoses na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bilang ng mga karaniwang klinikal na katangian: 1) mga sindrom ng nabagong kamalayan (mga exogenous na uri ng mga reaksyon) na nagmumula sa loob ng balangkas ng mga psychoses na ito, bilang panuntunan, ay nakikilala sa pamamagitan ng atypicality, rudimentarity at syndromic incompleteness. Ang mga pagpapakita ng acute vascular psychoses ay hindi palaging tumutugma sa mga kilalang syndromic na uri ng delirium, amentia, twilight states, at iba pa, na nagbigay-daan sa maraming modernong psychiatrist na pangkalahatang gawing kwalipikado ang mga ito bilang "estado ng pagkalito"; 2) ang mga acute psychotic disorder ay madalas na panandalian, episodiko. Ang kanilang tagal ay madalas na hindi hihigit sa ilang oras. Pangunahing nangyayari ang mga ito sa gabi, at sa araw, ang mga pasyente ay maaaring maging malinaw ang pag-iisip at hindi nagpapakita ng mga psychotic disorder. Madalas na umuulit, sa partikular na mga estado ng pagkalito sa gabi; 3) ang kurso ng talamak na vascular psychoses ay naiiba nang malaki mula sa kurso ng symptomatic psychoses ng ibang etiology. 4) na may mas matagal (subacute) na kurso ng mga vascular psychoses, bilang karagdagan sa mga sindrom ng nabagong kamalayan, na hindi sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan, kundi pati na rin ang mga reversible syndrome, na tinatawag na transitional o intermediate, ay maaaring sundin. Sa mga vascular psychoses, halos lahat ng uri ng intermediate syndrome ay maaaring mangyari (nauuna sa mga sindrom ng nabagong kamalayan o sumusunod sa kanila): neurotic at affective (asthenic, depressive, anxious-depressive), hallucinatory-paranoid (schizoform) sa organic circle syndromes (adynamic, apathic-abulic , euphoric, expansive-confabulatory, amnestic-korsakov-like).

Ang mga talamak na psychotic na estado ay minsan ay sinusunod sa prodrome ng isang stroke. Ang ganitong mga post-stroke psychoses na may pagkalito, disorientation, nahihibang excitement, pagkabalisa, mga indibidwal na halucinatory at delusional disorder ay kadalasang nagiging matagal na asthenodepressive states, ngunit maaari rin silang magbago sa iba't ibang estado ng dementia sa pamamagitan ng amnestic intermediate syndrome.

Ang mga talamak na psychotic episode ay maaaring mangyari na may pagpalala ng proseso ng vascular laban sa background ng iba't ibang, kahit na nagpapatatag, mga pagbabago sa kaisipan (kabilang ang demensya).

Sa lahat ng tinatawag na endoform (protracted) vascular psychoses (pati na rin sa mga atrophic na proseso), ang paghihiwalay ng matagal na vascular paranoid psychoses ay pinaka-clinically justified. Ang mga ito ay madalas na sinusunod sa mga lalaki sa anyo ng mga paranoid na delusyon ng paninibugho. Ang balangkas ng delirium ay naglalaman ng maraming mga hubad na detalyeng sekswal. Mga tipikal na takbo ng kwento: niloloko ng asawang babae sa mga kabataan, mga kabataang miyembro ng pamilya, kasama ang isang anak na lalaki o manugang. Ang delirium ng paninibugho ay kadalasang sinasamahan ng mga ideya ng pinsala (mas pinapakain ng asawa ang kanyang mga karibal, binibigyan sila ng mga gamit ng pasyente), isang pakiramdam na pinipigilan ang luha na may mga pagsabog ng pagkamayamutin, malisya, at pagsalakay.

Wala ring duda na ang talamak na verbal hallucinosis ay tinutukoy sa vascular psychoses. Ang talamak na vascular hallucinosis ay tinukoy ng polyvocal true verbal hallucinosis. Dumadaloy ito sa mga alon, kadalasan sa kasagsagan ng pag-unlad ito ay nagiging yugto (mga eksena ng pampublikong pagkondena sa pasyente), kadalasang tumitindi sa mga oras ng gabi at gabi at may nakararami na nagbabantang nilalaman.

PAGGAgamot, PREVENTION AT ORGANIZATION NG PASYENT CARE. Ang pangunahing lugar ay dapat na inookupahan ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa vascular at ang mga hemodynamic disorder na dulot nito. Ang mga psychotropic na gamot ay inireseta para sa mga pangkalahatang indikasyon, na may lubos na pangangalaga. Pangunahin ang mga gamot na may katamtaman o kahit medyo mahina na aktibidad ng neuroleptic ay pinangangasiwaan (chlorpromazine, karaniwang hindi hihigit sa 50-75 mg / araw, thioridazine - melleril). Ang mga maliliit na dosis ng haloperidol (para sa hallucinosis), tizercin (para sa mga estado ng pagkabalisa-delusional) ay ginagamit. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa pinagsamang paggamit ng mga psychotropic na gamot. Ang ganitong mga kumbinasyon ay ipinahiwatig lamang para sa panandaliang paggamit upang mabawasan ang pagkabalisa at pagkabalisa ng pagkabalisa (halimbawa, sa anyo ng isang kumbinasyon ng 25-50 mg / araw ng amitriptyline at 20-25 mg ng melleril o chlorpromazine). Maipapayo na pagsamahin ang mga antidepressant o neuroleptics na may mahinang aktibidad ng neuroleptic at maliit na dosis ng mga tranquilizer (seduxen, tazepam). Sa binibigkas na pagkabalisa ng pagkabalisa at mahalagang takot, ang intravenous drip administration ng seduxene ay epektibo. Sa vascular inferiority ng utak, ang panganib na magkaroon ng mga side effect ng mga psychotropic na gamot - mga sakit sa cardiovascular at maagang pagsisimula ng mga neuroleptic na gamot - ay tumaas. Ang Amitriptyline, dahil sa epekto ng sedative nito, ay mas mainam para sa mga estado ng pagkabalisa-depressive, ay inireseta sa mga dosis na hindi hihigit sa 50-75 mg / araw. Inirerekomenda ang paggamit ng pyrazidol.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga pagbabago sa vascular mental, ang pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente at maalalahanin na regulasyon ng rehimen ay ipinapakita. Sa ilang mga kaso, ang isang kurso ng paggamot na may aminalon (gammalon), piracetam (nootropil) o cerebrolysin ay kapaki-pakinabang.

Kinakailangan din na alisin, kung maaari, ang lahat ng mga panganib na maaaring makaapekto sa kurso ng mga sakit sa vascular.

Ang vascular dementia ay isang kumplikadong mga sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa praktikal, pag-uugali at mental na kakayahan sa isang tao laban sa background ng iba't ibang mga pathologies ng mga cerebral vessel. Ang sakit ay unti-unting humahantong sa kumpleto o bahagyang pagkawatak-watak ng personalidad, pagkasira ng mga kakayahang umangkop. Ang sakit ay kadalasang nabubuo sa mga matatandang tao, ayon sa mga istatistika, mas madalas na nakakaapekto sa mga lalaki. Ang patolohiya ay ang pangalawang pinakakaraniwan pagkatapos.

Mga sanhi ng vascular dementia

Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng talamak o talamak na ischemic na pinsala sa cerebral cortex at indibidwal na subcortical nuclei. Nagiging sanhi ito ng pagkamatay ng mga neuron na responsable para sa mga kakayahan sa pag-iisip (cognitive functions) ng isang tao.

Mahalaga! Kung ang ibang mga bahagi ng utak ay nasira, ang paralisis, pandinig o kapansanan sa paningin, mga karamdaman ng vestibular apparatus, patolohiya ng mga organ ng paghinga ay maaaring mangyari, ngunit ang katalinuhan ng pasyente ay nananatili sa parehong antas.

Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga sumusunod na sanhi ng vascular dementia:

Ischemic stroke;
Pag-unlad ng re-embolization laban sa background ng cardiac pathologies (endocarditis, atrial fibrillation);
Vasculitis ng iba't ibang pinagmulan (autoimmune, nakakahawa);
Talamak na cerebral ischemia laban sa background ng arterial hypertension, atherosclerosis, hypotension;
Hindi tiyak na vasculopathy.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng vascular dementia sa isang batang edad ay masamang gawi: alkoholismo, paninigarilyo at pagkagumon sa droga. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga sumusunod na nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa rate ng pag-unlad ng demensya:

Matanda na edad;
Kasaysayan ng diabetes mellitus;
Mga pathology sa puso (coronary artery disease, mga depekto, fibrillation);
Trauma sa utak;
Iba't ibang oncopathologies;
Alta-presyon o hypotension;
Systemic autoimmune vascular pathologies;
Dyslipidemia;
Lalaking kasarian;
Ang genetic predisposition.

Mahalaga! Iniuugnay ng ilang mga eksperto ang mababang antas ng edukasyon ng pasyente sa mga nakakapukaw na kadahilanan ng vascular dementia. Ang mataas na edukasyon ng isang tao ay nagpapahiwatig ng malaking reserba ng utak, samakatuwid, ipinagpaliban ang oras para sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang mga talamak na karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral o talamak na hindi sapat na suplay ng dugo sa utak ay humantong sa katotohanan na ang ilang mga neuron ay huminto sa pagtanggap ng oxygen at nutrients. Nagdudulot ito ng pagkamatay ng cell.

Kung ang sugat ay humahantong sa infarction ng isang maliit na bilang ng mga neuron, kung gayon ang ibang mga selula ng utak ay magagawang mabayaran ang pagkawala. Sa ganitong mga kaso, ang pinsala lamang sa isang malaking bahagi ng utak ay humahantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng vascular dementia. Gayunpaman, kung ang mga neuron na nagsasagawa ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay apektado, kung gayon ang pagkamatay ng kahit na isang maliit na grupo ay naghihikayat sa pagsisimula ng demensya.

Mga yugto ng sakit

Sa pathogenesis ng demensya, kaugalian na makilala ang 3 yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas:

Banayad na anyo... Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabong mga sintomas na hindi napapansin ng mga pasyente. Ang mga kamag-anak at mga tao mula sa malapit na bilog ay maaaring maghinala ng pag-unlad ng demensya. Kadalasan mayroong isang bahagyang pagbaba sa intelektwal na aktibidad, isang matalim na pagbabago sa mood. Gayunpaman, ang pasyente ay may kakayahang kontrolin ang mga emosyon at ang kanyang mga aksyon, siya ay nakapag-iisa na nalulutas ang mga pang-araw-araw na problema, hindi nangangailangan ng tulong.
Katamtamang anyo... Ang pag-unlad ng mas malinaw na mga sintomas ay katangian: ang kawalan ng kakayahan na nakapag-iisa na mag-navigate sa espasyo, pagkawala ng memorya, karamdaman sa personalidad, na humahantong sa mga paglihis sa pag-uugali. Ginagawa nitong mahirap ang buhay para sa mga pasyente. Maraming mga nagdurusa ang nagiging agresibo. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng tulong mula sa iba sa kanilang pang-araw-araw na gawain.
Malubhang anyo... Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na tulong at pangangasiwa ng mga mahal sa buhay o mga medikal na tauhan. Sa yugtong ito, mayroong isang malalim na pagkawatak-watak ng psyche. Ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na kumain at magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, hindi makontrol ang mga kilos ng pag-ihi at pagdumi. Hindi nakikilala ng mga pasyente ang mga miyembro ng pamilya.

Klinikal na larawan

Ang isang tampok na katangian ng sakit ay ang pagbuo ng mga neurological syndromes sa pasyente laban sa background ng mga cognitive disorder. Pagkatapos ng isang stroke, ang cognitive impairment ay nangyayari sa loob ng 1-2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa kaso ng talamak na kaguluhan sa daloy ng dugo ng tserebral, ang panahon ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan.

Ang kalubhaan at likas na katangian ng mga cognitive disorder ay tinutukoy ng lugar ng pinsala sa utak. Gayunpaman, ang mga sumusunod na tipikal na sintomas ng vascular dementia ay nakikilala:

Nabawasan ang memorya. Ang sintomas ay bubuo sa mga unang yugto ng demensya. May posibilidad na makalimutan ng mga pasyente ang ilan sa nakaraan;
May kapansanan sa kakayahang mag-assimilate ng bagong materyal (mga galaw at salita). Gayunpaman, nagpapatuloy ang passive recognition sa mga unang yugto;
Disorder sa pagsasalita. Sa una, ang mga pasyente ay nakakalimutan ang ilang mga salita, ngunit sa paglaon ang mga pasyente ay hindi naiintindihan ang kahulugan ng pagsasalita. Unti-unti, nawawalan ng kakayahan ang isang tao na magbilang, magsulat at magbasa;
Imposibilidad ng pag-aalaga sa sarili: ang mga pasyente ay hindi makapagbihis, magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, maghanda at kumain ng pagkain;
Mabagal at tigas ng pag-iisip;
Kahirapan sa may layuning paglipat at pagpapanatili ng atensyon;
Paglabag sa oryentasyon sa espasyo at oras;
Emosyonal na kawalan ng pagpipigil, na humahantong sa marahas na pag-iyak, pagkamayamutin, pagiging agresibo. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng depression at psychosis.

Magbasa nang higit pa tungkol dito sa aming artikulo.

Gayundin, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga neurological disorder na maaaring binibigkas o halos hindi nakikita. Maraming mga pasyente ang nagpapansin ng pagbabago sa lakad at madalas na pagbagsak, ang pagbuo ng paresis, may kapansanan sa kontrol sa paggana ng mga pelvic organ, ang paglitaw ng mga epileptoid seizure.

Mahalaga! Ang demensya ng uri ng vascular ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang alun-alon na kurso - ang mga nakalistang sintomas ay maaaring umunlad, pagkatapos ay magpapatatag. Sa mga bihirang kaso, posible ang isang panandaliang pagbawi ng mga function.

Mga hakbang sa diagnostic

Sa napapanahong pagsusuri ng vascular dementia, posible ang kumpletong pagbawi ng pasyente. Sa ibang mga kaso, ang isang wastong ginawang diagnosis ay maaaring mabawasan ang rate ng pag-unlad ng patolohiya. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na diagnostic measure ay ginagamit sa modernong neurolohiya:

Pagsusuri ng pasyente, isang masusing koleksyon ng anamnesis ng sakit;
Sikolohikal na pagsubok upang matukoy ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga paglabag;
Pagsubaybay sa presyon;
Pagpapasiya ng glucose at kolesterol sa daluyan ng dugo upang matukoy ang pagkakaroon ng diabetes mellitus at atherosclerosis;
Pananaliksik sa radioisotope;
Pagsasagawa ng magnetic resonance imaging o computed tomography. Pinapayagan ka ng mga diskarte na matukoy ang antas ng pinsala sa tisyu ng utak;
Ang Doppler ultrasonography ng mga sisidlan ng utak ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang daloy ng dugo sa utak;
Angiography - X-ray ng mga daluyan ng utak.

Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin batay sa isang komprehensibong pagsusuri at paghahambing ng mga resulta na nakuha.

Mga tampok ng dementia therapy

Ang mga therapeutic na hakbang ay dapat na naglalayong alisin ang mga pathological na kadahilanan na nagdulot ng vascular dementia at pagwawasto ng mga kapansanan sa pag-iisip. Ang mga gamot ay inireseta sa isang indibidwal na batayan, batay sa klinikal na larawan ng sakit at ang kalubhaan ng mga proseso ng pathological, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Ang mga pangkalahatang taktika ng therapy ay nagsasangkot ng appointment:

Kasama ng paggamot sa droga, ang pag-aalaga sa pasyente at pagpapanatili ng sikolohikal na kaginhawahan ng pasyente ay may mahalagang papel. Maraming taong may vascular dementia ang nangangailangan ng patuloy na pangangalaga ng pamilya. Gayundin, kailangan ng mga pasyente na regular na malutas ang mga puzzle, crosswords, puzzle. Upang mapabuti ang kagalingan ng mga pasyente, pinapayagan ang mga regular na paglalakad sa sariwang hangin at tubig.

Pagtataya at pag-asa sa buhay

Kung ang patolohiya ay napansin sa isang maagang yugto, pagkatapos ay sa 15% ng mga kaso posible na ganap na pagalingin ang demensya. Sa ibang mga kaso, ang pagbabala ay mahirap - ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan. Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kaya mahirap hulaan ito.

Kung ang sakit ay dahan-dahang bubuo, ang pasyente ay nagpapanatili ng mga kasanayan sa pang-araw-araw na buhay sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang pasyente ay maaaring mabuhay ng hanggang 20 taon mula sa sandaling napansin ang patolohiya. Sa mga malubhang kaso, ang pag-asa sa buhay ay bihirang lumampas sa 7-8 taon.

Ang vascular dementia ay isang patolohiya na bubuo laban sa background ng talamak o talamak na kaguluhan ng daloy ng dugo ng tserebral. Ang sakit ay unti-unting humahantong sa pagkawatak-watak ng personalidad, pagkawala ng mga kakayahan sa pag-iisip. Gayunpaman, ang epektibong therapy, kwalipikadong pangangalaga at patuloy na pangangalaga para sa pasyente ay maaaring makapagpabagal sa kurso ng sakit at pahabain ang buhay ng pasyente.

Ang vascular dementia o dementia ay isang nakuhang sakit na pangunahing nasuri sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang. Bagaman, kung minsan, ito ay napansin kahit sa mga kabataan. Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan nito kaysa sa mga babae. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral na nauugnay sa pinsala sa mga daluyan ng dugo sa isang hiwalay na lugar ng utak.

Ang vascular dementia ay isang kapansanan ng nakuhang mga kakayahan sa intelektwal at memorya. Ang pag-unlad ng naturang kondisyon ay nauuna sa mga circulatory disorder sa utak. Kung ang mga selula nito ay nagsimulang makaranas ng kakulangan ng oxygen at nutrients, unti-unti silang namamatay.

Mayroong mga sumusunod na uri ng vascular dementia:

Sa isang matalim na simula. Sa kasong ito, ang pagbabago sa pag-uugali ay nangyayari nang biglaan, kadalasan ilang buwan pagkatapos magkaroon ng stroke, embolism, o cerebrovascular thrombosis.
Ang multi-infarction (cortical) ay nangyayari nang unti-unti (karaniwan ay sa loob ng anim na buwan) pagkatapos ng ischemic disorder.

Ang subcortical (subcortical) dementia ng vascular origin ay nailalarawan sa pagkatalo ng puting bagay sa malalim na mga layer ng utak.
Mixed (subcortical o crustal).
Hindi natukoy na vascular dementia.

Mga yugto ng patolohiya

Mayroong 3 yugto na nauuna sa pag-unlad ng sakit:

Ang paglitaw ng mga kadahilanan ng panganib. Kabilang sa mga ito, ang predisposisyon ng pasyente sa pagbuo ng mga vascular pathologies ay karaniwang nakikilala.
Ang paunang yugto ng ischemic lesion. Sa panlabas, hindi matukoy ang mga sintomas sa yugtong ito, bagaman ginagawang posible ng ilang mga diagnostic na pamamaraan na makita ang mga nagsisimulang pagbabago sa utak.
Pagsisimula ng mga sintomas. Maliit pa rin ang mga sugat sa yugtong ito at hindi gaanong nagbago ang ugali ng pasyente. Ang mga pagsusuri sa neuropsychological ay nakakatulong na makita ang isang paglabag.

Ang Therapist na si Elena Vasilievna Malysheva at ang cardiologist na si German Shaevich Gandelman ay nagsasabi nang higit pa tungkol sa sakit:

Ang vascular dementia ay dumaan sa maraming yugto ng pag-unlad:

Ang paunang yugto, kapag ang pasyente ay maaaring makakita ng mga menor de edad na pagbabago sa cognitive ng pinagmulan ng vascular.
Ang simula ng mga klinikal na pagpapakita. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng demensya ay malinaw na nakikita. Ang isang tao ay may kakayahang mahulog sa kawalang-interes o, sa kabaligtaran, kumilos nang masyadong agresibo. May mga blackout siya.

Mabigat na yugto. Ngayon ang pasyente ay kailangang obserbahan ng mga nakapaligid sa kanya, kung kanino siya ay lubos na umaasa.
Kamatayan ng pasyente. Karaniwan, ang kamatayan ay hindi direktang nauugnay sa vascular dementia, ngunit ito ay bunga ng ipinagpaliban.

Mga palatandaan ng patolohiya

Wala itong isang solong symptomatology, dahil ang bawat taong nagkakaroon ng demensya ay maaaring magkaiba ang ugali. Gayunpaman, maaaring matukoy ang ilang feature na magiging pareho para sa lahat. Kadalasan, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Gait disorder (pilay, kawalang-tatag ng katawan kapag naglalakad, atbp.).
Ang hitsura ng epileptic seizure.

Paano makilala ang isang epileptic seizure at kung paano matulungan ang isang pasyente ay nagsasabi sa neurologist na si Dmitry Nikolaevich Shubin:

Paglabag sa pag-ihi.
Pagkasira ng atensyon, memorya at iba pang mga kapansanan sa pag-iisip.
Pisikal na dysfunction.

Gayundin, ang symptomatology ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

paunang yugto

Mahirap matukoy ang mga pagpapakita ng vascular dementia sa yugtong ito, dahil ang mga naturang sintomas ay maaaring katangian ng maraming sakit. Sa kanila:

Ang hitsura ng kawalang-interes, pagkamayamutin o iba pang mga sakit na tulad ng neurosis.
Emosyonal na kawalang-tatag at madalas na mood swings.
Depressive na estado.

Ang psychiatrist na si Mikhail Aleksandrovich Tetyushkin ay nagsasalita tungkol sa mga palatandaan at paggamot ng depression:

Kawalan ng pansin.
Paglabag sa oryentasyon sa espasyo sa kalye o sa isang hindi pamilyar na silid.
Mga karamdaman sa pagtulog (madalas na bangungot, hindi pagkakatulog, atbp.).

Gitnang yugto

Ngayon ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, at ginagamit ito ng mga doktor upang masuri ang vascular dementia:

Mood swings kung saan ang kawalang-interes ay biglang binago ng agresibong pag-uugali.
Ang memorya ay nawawala, sa ngayon ay panandalian lamang.
Pagkagambala ng oryentasyon sa bahay.

Pagkagambala ng vestibular apparatus o iba pang pisikal na karamdaman.
Kahirapan sa pakikipag-usap. Maaaring makalimutan ng isang tao ang mga pangalan ng mga bagay, ang kawalan ng kakayahang mapanatili ang isang pag-uusap, atbp.

Malubhang yugto

Sa yugtong ito, ang lahat ng mga sintomas ng vascular dementia ay nagiging binibigkas:

Ang isang tao ay hindi maaaring mag-navigate sa kalawakan.
Ang paglitaw ng mga guni-guni o delusional na estado.
Ang paglitaw ng pagsalakay nang walang dahilan.

Pagkawala ng memorya. Hindi masabi ng pasyente kung ano ang nangyari isang minuto ang nakalipas, hindi nakikilala ang mga mahal sa buhay, atbp.
Hirap sa paggalaw o kahit na hindi makabangon sa kama.
Ang pasyente ay nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa ng malalapit na tao.

Mayroong mga palatandaan na malamang na magpahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya:

Bahagyang pagbawi ng pagganap ng nagbibigay-malay. Hindi pa matukoy ng mga doktor kung ano ang maaaring sanhi nito. Kadalasan, ito ay nauuna sa mental stress. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring bumalik sa isang normal na antas, ngunit ang patolohiya mismo ay hindi nawawala kahit saan, at pagkaraan ng ilang sandali, ang vascular dementia ay magsisimulang magpakita muli.
Unti-unting pag-unlad na kadalasang nakakasagabal sa pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, inamin ng mga kamag-anak na napansin nila ang ilang mga pagbabago sa pasyente, ngunit nakatuon ito kahit na naganap ang mga hindi maibabalik na pagbabago. Pagkatapos ng isang stroke, ang vascular dementia ay bubuo sa 20-35% lamang ng mga kaso.
Ang pag-unlad ng dementia ay maaaring mauna sa pamamagitan ng pag-opera o paggamot sa pamamagitan ng coronary artery bypass grafting.

Mga diagnostic

Kung ang vascular dementia ay napansin sa paunang yugto ng pag-unlad, ang napapanahong paggamot ay nagbibigay sa pasyente ng pagkakataon para sa ganap na paggaling at isang normal na buhay. Kung ang patolohiya ay pinamamahalaang umunlad, ang paggamot ay maaaring makapagpabagal sa prosesong ito. Para sa diagnosis, kailangan ng doktor:

Upang pag-aralan ang kasaysayan ng pag-unlad ng demensya at ang mga katangian ng buhay ng pasyente.
Regular na subaybayan ang presyon ng dugo.

Ang neurologist na si Aleksey Valerievich Alekseev ay nagsasabi nang higit pa tungkol sa mga detalye ng pag-diagnose ng sakit:

Pagsasagawa ng sikolohikal na pagsubok, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang iba't ibang mga kapansanan sa pag-iisip.
Magkaroon ng CBC at regular na subaybayan ang iyong asukal sa dugo.
Kontrol ng kolesterol at mga lipid ng dugo.

Ang mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng vascular dementia ay kinabibilangan ng:

Pagsusuri ng radioisotope ng utak.
Magnetic resonance imaging o computed tomography.
Ultrasound ng utak.

Ang echocardiography ay isang ultratunog na pamamaraan na nagsusuri ng mga morphological at functional na pagbabago sa puso at ang valve apparatus nito.

Electroencephalogram.
Angiography.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa ay ginagawang posible upang makilala ang vascular dementia at simulan ang paggamot nito.

Paggamot

Ang vascular dementia ay isang malubhang kondisyon na maaaring humantong sa kapansanan. Samakatuwid, napakahalaga na napapanahong makilala ang patolohiya at simulan ang paggamot nito. Ang therapeutic course ay inireseta nang paisa-isa para sa bawat pasyente at depende sa yugto ng demensya at sa likas na katangian ng patolohiya. Kasabay nito, kinakailangang gamutin ang mga salik na nag-ambag sa pagsisimula ng sakit (mataas na antas ng asukal, mataas na presyon ng dugo, atbp.).

Ang paggamot ay dapat na batay sa mga hakbang na maaaring maibalik ang kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral at mabayaran ang mga karamdaman na naganap na. Karaniwan, ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng:

Ang pag-inom ng mga gamot na antiplatelet, ang pagkilos nito ay upang maiwasan ang pagdikit ng mga platelet ("Aspirin", "Ticlopidin").
Ang paggamit ng mga gamot na nagpapasigla sa metabolismo ng cell ("Piracetam", "Nootropil").

Sinasagot ng psychotherapist na si Alexander Vasilievich Galushchak ang mga tanong tungkol sa gamot na piracetam:

Statins ("Atorvastatin", atbp.).
Pagtanggap ng mga ahente ng neuroprotective.
Mga peptide ni Havinson.

Ang ilan sa mga pinaka-epektibong paggamot para sa vascular dementia ay kinabibilangan ng:

Ang Cerebrolysin ay isang gamot na may binibigkas na neuroprotective na ari-arian, humahantong sa normalisasyon ng cellular metabolism, nagpapanumbalik ng mga kakayahan sa pag-iisip at walang mga epekto.
Ang "Cavinton" ay isang antiplatelet agent na ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa pinakamaliit na mga daluyan ng utak. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay nagpapabuti sa tono ng vascular at pinabilis ang pagkasira ng glucose.
"Revastigmin", "Memantine" - mga gamot na ginagamit upang gawing normal ang aktibidad ng pag-iisip ng tao. Sa regular na paggamit, ang pasyente ay nagpapabuti ng mga kakayahan sa pag-iisip at nag-normalize ng konsentrasyon.

Average na presyo sa mga parmasya para sa 5 ampoules ng 5 ml ng solusyon para sa iniksyon na "Cerebrolysin" 1000 rubles

Kung, bilang resulta ng vascular dementia, ang isang pasyente ay may sleep disorder, depression, at iba pang psychological disorder, siya ay inireseta ng antipsychotics at sedatives na ginagamit sa psychiatry. Sa ilang mga pasyente, ang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga kabalintunaan na reaksyon. Sa kasong ito, dapat kanselahin ang gamot at dapat kumunsulta sa isang doktor na makakahanap ng analogue.

Bilang karagdagan sa gamot para sa vascular dementia, maaaring magreseta ang doktor ng mga herbal na gamot (ergot alkaloids, atbp.) sa pasyente. Bilang karagdagan, ang pasyente ay ipinapakita:

Pagsunod sa isang espesyal na diyeta batay sa mga sariwang prutas at gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, beans, mani, langis ng gulay, pagkaing-dagat, atbp.
Occupational therapy.
Patuloy na kwalipikadong pangangalaga sa pasyente.

Ang mga phytotherapist ay nag-aalok ng kanilang sariling mga pamamaraan ng paggamot sa vascular dementia. Gayunpaman, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayang siyentipiko. Hindi ipinagbabawal ng mga doktor ang paggamit ng mga katutubong remedyo, gayunpaman, tandaan nila na ang kanilang pagtanggap ay maaari lamang isagawa kasabay ng paggamot sa droga. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang:

Isang gamot batay sa ginkgo biloba.
Elecampane sabaw.

Pagdaragdag ng turmerik sa pagkain.
Isang decoction ng flax seed at Irish moss.

Prophylaxis

Ang panganib ng vascular dementia ay ang patolohiya sa paunang yugto, kapag ito ay tumugon nang maayos sa paggamot, ay hindi madaling makilala. Samakatuwid, ang sakit ay madalas na napansin kahit na ang mga seryosong pagbabago ay naganap sa utak, at ang patolohiya ay humantong sa kapansanan. Samakatuwid, napakahalaga na makisali sa pag-iwas sa sakit. Pagkatapos ng lahat, lumalabas na mas madaling pigilan ang pag-unlad nito kaysa sa pagharap sa paggamot sa ibang pagkakataon.

Napansin din ng mga doktor ang ilang mga paraan ng pagkontrol sa kanilang kondisyon, na gagawing posible upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng vascular dementia. Kabilang dito ang:

Kontrol ng presyon ng dugo. Para sa mga matatandang tao at sa mga may posibilidad na dagdagan ito, mahalagang patuloy na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig. Kapag ito ay tumaas, mahalaga na agad na humingi ng medikal na tulong at simulan ang napapanahong paggamot ng hypertension.
Humantong sa isang aktibong pamumuhay, wastong pamamahagi ng pisikal na aktibidad. Ang regular na ehersisyo ay may positibong epekto sa estado ng cardiovascular system, na nagdaragdag ng mga kakayahan ng myocardial muscles. Gayunpaman, dapat tandaan na ang sobrang pisikal na aktibidad ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.
Pagwawasto ng estado ng pag-iisip. Dapat subaybayan ng bawat tao ang estado ng kanyang pag-iisip. Upang gawin ito, kailangan mong maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at negatibong emosyon, patuloy na lumakad sa sariwang hangin, sumailalim sa mga sikolohikal na pagsasanay at konsultasyon.

Iwanan ang masasamang gawi at kumain ng tama, sa gayon ay mapanatili ang tamang metabolismo sa katawan.
Subaybayan ang antas ng mga sex hormone. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan.
Makisali sa pag-iwas sa impeksyon, pinsala at pagkalason ng katawan na may mga nakakalason na sangkap.

Pagtataya

Ilan ang nabubuhay na may ganitong diagnosis? Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa yugto kung saan nasuri ang sakit at ang kawastuhan ng paggamot. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang panahong ito ay hindi lalampas sa 5-6 na taon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa kumpletong pagbawi, pagkatapos ito ay naobserbahan sa 15% lamang ng mga pasyente na pinamamahalaang magsimula ng paggamot sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng patolohiya. Halos imposibleng mahulaan ang eksaktong pag-asa sa buhay.

Kung ang sakit ay dahan-dahang umuunlad, at ang biktima mismo ay nagpapanatili ng kakayahang pangalagaan ang kanyang sarili, pagkatapos ay maaari siyang mabuhay nang may demensya hanggang sa 10 o kahit 20 taon. Kung mas mahirap ang sitwasyon, mas maikli ang panahong ito. Ang patuloy na pangangalaga ng mga malapit na tao ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente.

Ang re-stroke o atake sa puso ay maaaring magpalala sa kondisyon. Gayundin, ang sanhi ng kamatayan ay maaaring maging pneumonia, sepsis at iba pang magkakatulad na mga pathology. Ang depresyon at mga sikolohikal na abnormalidad ay may negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, tandaan ng mga doktor na sa bawat kaso, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay magkakaiba at maaaring mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Sa kasamaang palad, sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng modernong gamot, ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakagawa ng isang gamot na maaaring epektibong labanan ang vascular dementia sa anumang yugto ng pag-unlad nito. Ang sakit ay maaaring umunlad nang mabilis, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga proseso sa katawan. Samakatuwid, ang tanging epektibong paraan ay ang pag-iwas at regular na medikal na pagsusuri, na makikilala ang vascular dementia sa paunang yugto ng pag-unlad at agad na simulan ang paggamot nito.