Mga antacid na sangkap. Antacids: isang listahan ng mga gamot, tampok sa application

Ang antacids, o antacids, ay mga gamot na nagbabawas sa kaasiman ng gastric juice sa pamamagitan ng pag-neutralize ng hydrochloric acid. Ang kasaysayan ng kanilang paggamit sa gamot ay bumalik sa loob ng 100 taon. Sa pamamagitan ng kanilang likas na kemikal, ang mga antacid ay mga baseng tumutugon sa hydrochloric acid upang mabuo ang mga chloride, tubig at kung minsan ay carbon dioxide.

Sa kasalukuyan, ang isang malawak na hanay ng mga antacid ay ipinakita sa merkado ng gamot na gamot sa Russia, ang pangunahing mga bahagi nito ay ang sodium bikarbonate, calcium carbonate, aluminium hidroksid at pospeyt, citrate, carbonate, magnesium oxide at hydroxide. Ang kasalukuyang ginagamit na mga antacid ay naiiba sa bilis ng pagsisimula ng epekto, ang tagal nito, pati na rin ang kakayahang magkaroon ng isang systemic na epekto at bumuo ng carbon dioxide sa tiyan. Ang mga antacid ay inuri bilang nalulusaw sa tubig at hindi matutunaw.

Natutunaw ang sodium bikarbonate at calcium carbonate sa tubig, mabilis na kumilos, at nabuo ang carbon dioxide, na sanhi ng distansya ng tiyan at pinasisigla ang pangalawang hypersecretion ng hydrochloric acid (ricochet syndrome). Ang sodium bikarbonate, dahil sa solubility nito sa tubig, ay nahihigop at may sistematikong epekto; sa matagal at labis na paggamit ng antacid na ito, maaaring mabuo ang acidosis. Ang pangunahing natutunaw na antacids ay ibinibigay sa talahanayan. 1.

Ang mga compound ng magnesiyo at aluminyo ay hindi natutunaw sa tubig, naiiba ang mga ito sa isang mas mabagal na pagsisimula ng epekto kumpara sa sodium at calcium salts na may mas matagal na pagkakalantad. Bilang karagdagan, ang kapasidad ng buffering ng magnesiyo at aluminyo compound ay mas mataas kaysa sa sodium at calcium salts. Ang mga compound na ito ay halos hindi hinihigop sa daluyan ng dugo at bahagyang sumisipsip ng mga lason. Sa maraming dami, ang mga magnesiyo na asing-gamot ay may isang laxative effect, aluminyo - pagla-lock. Ang pangunahing hindi matutunaw na mga antacid ay ibinibigay sa talahanayan. 2.

Hindi tulad ng hinihigop na mga antacid, ang matagal na paggamit ng mga hindi nasisipsip na gamot ay hindi humahantong sa pagbuo ng rebound na kababalaghan. Ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maiugnay sa katotohanang ang mga hindi nasisiyahan na mga antacid ay hindi lamang na-neutralize ang hydrochloric acid, ngunit sumisipsip din ng pepsin, na hahantong sa pagsugpo ng biosynthesis ng hydrochloric acid. Ang mekanismo ng pagkilos, katangian ng mga hindi mahihigop na gamot, ay mas mabagal kaysa sa pagbubuklod ng hydrochloric acid, ngunit ang epekto ay nagpatuloy ng mas mahabang oras.

Sa mga nagdaang taon, ang mga kumplikadong naglalaman ng maraming mga compound ay lalong ginagamit bilang mga antacid. Salamat dito, posible na ibahin ang rate ng pagsisimula ng therapeutic effect, ang tagal ng epekto ng gamot, at upang mabawasan din ang mga epekto nito. Bilang karagdagan, ang ilang mga modernong gamot ay mayroon ding gastroprotective na epekto dahil sa mga espesyal na additives na nilalaman nila.

Ang lugar ng klinikal na aplikasyon ng antacids ay nakasalalay sa acid na sakit sa tiyan (peptic ulcer ng tiyan at duodenum, gastroesophageal reflux disease), esophagitis, "gutom" na sakit, heartburn sa halos malusog na tao. Karaniwan, ang mga antacid ay ginagamit bilang isang nagpapakilala na lunas para sa paggamot ng heartburn, gayunpaman, ang isang kurso na reseta ng mga gamot ay maaari ring inirerekumenda - 1.5 oras pagkatapos ng pagkain o sa gabi.

Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang katibayan na sa ilang mga kaso ipinapayong magreseta ng mga antacid para sa hyperacid gastritis, kahit na ang pag-unlad nito ay nauugnay sa Helicobacter pylori... Pinapayagan ka ng paunang hypoacid therapy na higit mong madagdagan ang bisa ng eradication H. pylori, upang mabawasan ang nakakapinsalang epekto ng hydrochloric acid sa mauhog lamad ng tiyan.

Sa paggamot ng sakit na gastroesophageal reflux, ang mga antacid ay mahalagang gamot lamang na may positibong epekto sa kondisyon ng pasyente at may pangmatagalang therapeutic effect. Ang paggamit ng antacids bilang monotherapy ay humahantong hindi lamang sa kaluwagan ng mga klinikal na sintomas ng sakit, kundi pati na rin sa pagbawas ng morphological substrate ng sakit na reflux. Bilang resulta ng therapy, ganap na nawala ang dyspeptic syndrome sa mga pasyente.

Nasa ibaba ang isang maikling paglalarawan ng ilang mga kumplikadong antacids.

Ang Maalox ay isang kumplikadong paghahanda ng antacid, naglalaman ng isang gel ng aluminyo at magnesiyo hidroksayd, may isang nadagdagang kapasidad ng buffer. Magagamit sa anyo ng mga tablet, suspensyon o pulbos. Ibinibigay nang pasalita, 1-2 tablet (pagkatapos ngumunguya), o 1 kutsara ng suspensyon, o ang nilalaman ng 1 packet bawat dosis. Ang matagal na paggamit ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi. Ang isang kontraindikasyon sa appointment ay malubhang pagkabigo sa bato. Ang Maalox ay hindi inireseta kasama ng tetracyclines.

Ang Almagel at Almagel A ay isang kumplikadong lubos na mabisang antacids. Ginawa sa anyo ng isang suspensyon ng aluminyo at magnesium hydroxide. Naglalaman din ng D-sorbitol. Ang mga ito ay isang likidong likido. Mayroon silang isang epekto sa enveloping. Ginagamit ang mga ito hindi lamang para sa nagpapakilala na paggamot ng mga kondisyon ng hyperacid, kundi pati na rin para sa gastric ulser, duodenal ulcer, esophagitis. Ang D-sorbitol ay nagtataguyod ng pagtatago ng apdo at may isang panunaw na epekto. Ang Anesthesin, na bahagi ng Almagel A, ay may analgesic effect, na nagpapahintulot sa gamot na magamit para sa sakit sa rehiyon ng epigastric. Sa mga kondisyong hyperacid, ang mga gamot ay inireseta sa 1-2 kutsarang bawat pagtanggap, para sa paggamot sa kurso, ginagamit ang parehong dosis, ang mga gamot ay inireseta 2-3 beses sa isang araw. Mga side effects: paninigas ng dumi, labis na dosis, pag-aantok. Mga kontraindiksyon sa appointment: pagkuha ng mga gamot na sulfa, malubhang pagkasira ng bato.

Naglalaman ang Phosphalugel ng aluminyo pospeyt, pectin gel at agar-agar. Magagamit sa mga plastic bag. Ang 1-2 packet ay inireseta para sa appointment, habang ang mga ito ay hinuhugasan ng isang maliit na halaga ng likido, o natutunaw sa 1/2 tasa ng pinakuluang tubig. Ang mga side effects at contraindication ay pareho para sa Almagel.

Ang Gastal ay isang kumplikadong gamot na hindi nakakaapekto sa balanse ng acid-base. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng aluminyo hydroxide gel, magnesium carbonate at hydroxide. Sa pagtanggap, 1-2 tablet ang inireseta, na dapat na hinigop nang dahan-dahan. Mga side effects: pagduwal, paninigas ng dumi, pagtatae. Contraindications: hindi pagpaparaan sa gamot o mga sangkap nito, matinding pagkabigo sa bato.

Ang gelusil ay isang paghahanda sa anyo ng mga tablet o pulbos na naglalaman ng aluminyo-magnesium silicate hydrate. Sa pagtanggap, 1 tablet ang inireseta (chewed) o 1 sachet ng pulbos (natunaw sa 1/4 tasa ng pinakuluang tubig). Contraindications: matinding pagkabigo sa bato, sobrang pagkasensitibo sa mga bahagi ng gamot.

Talcid - mga tablet na naglalaman ng aluminyo-magnesiyo hydroxycarbonate. Ang karaniwang dosis ay 1-2 tablets. Mga side effects: pagtatae, maluwag na dumi ng tao. Mga Kontra: hindi inireseta para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, sa kaso ng kapansanan sa pagpapaandar ng bato.

Panitikan

1. Koltsov PA, Zadionchenko VS Pharmacotherapy ng mga malalang sakit ng sistema ng pagtunaw. - M.: M-Oko, 2001, p. 7-12.
2. Lapina TL, Ivashkin VT Modernong paglapit sa paggamot ng gastric ulser at duodenal ulser. - Library ng Russian medical journal. Mga karamdaman ng digestive system, 2001, vol. 3, no. 1, p. 10-15.
3. Mga kundisyon ng Lapina TL Hyperacid: mga prinsipyo ng paggamot. - Consilium medicum, 2001, vol. 3, no. 6, p. 251-255.
4. Minushkin ON Ang lugar ng mga modernong antacid sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa acid. - dumadating na manggagamot, 2001, No. 5-6, p. 8-10.
5. Nurmuk isinova EA Antacids at H2-receptor antagonists sa paggamot ng heartburn. - Consilium provisorum, 2001, vol. 1, no. 2, p. 10-14.
6. Sheptulin AA Modernong mga prinsipyo ng pharmacotherapy ng peptic ulcer disease - Klinikal na gamot, 1996, No. 8, p. 17-18.
7. Furu K., Straume B. Paggamit ng antacids sa isang pangkalahatang populasyon. - J. Clin. Epideiol. 1999. V. 52. N. 6. P. 509-516.
8. Maton P. N., Burton M. E. Antacides muling binisita: isang pagsusuri ng kanilang klinikal na parmasyolohiya at inirekumenda na paggamit ng therapeutic. - Gamot 1999. V. 57. N. 6. P. 855-870.

Tandaan!

Ang antacids, o antacids, ay mga gamot na nagbabawas sa kaasiman ng gastric juice sa pamamagitan ng pag-neutralize ng hydrochloric acid
Sa mga nagdaang taon, ang mga kumplikadong naglalaman ng maraming mga compound ay lalong ginagamit bilang mga antacid.
Ang kasalukuyang ginagamit na mga antacid ay naiiba sa bilis ng pagsisimula ng epekto, ang tagal nito, pati na rin ang kakayahang magkaroon ng isang systemic na epekto at bumuo ng carbon dioxide sa tiyan.
Ang lugar ng klinikal na aplikasyon ng antacids ay acid-dependant sakit sa tiyan, esophagitis, "gutom" sakit, heartburn sa halos malusog na tao.

Ang mga tao ay madalas na gumagamit ng antacids para sa heartburn, pagduwal, o kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Ang mga pasyente na may sakit ng digestive system ay kailangan din sila. Binalot ng mga gamot ang tiyan upang maprotektahan ito. Maaari kang bumili ng mga ito nang walang reseta ng doktor. Ang pagpili ng mga pondo ay medyo malawak, basahin ang isang detalyadong pagsusuri sa aming materyal.

Ang mga paghahanda sa patong ay nakabatay sa halaman at gawa ng tao. Ang mga sangkap na bumubuo sa mga paghahanda ng antacid ay lumilikha ng isang proteksiyon na hadlang sa gastric mucosa, i-neutralize ang hydrochloric acid. Nagbibigay ito ng epekto ng proteksyon at kaluwagan sa sakit. Ang ilan sa mga gamot ay may mga antimicrobial at anti-namumula na epekto. Kung nadagdagan ang kaasiman, ang tiyan ay madaling kapitan sa iba pang mga nakakainis na kadahilanan (stress, mahinang nutrisyon), kung gayon ang mga gamot na ito ay ipinahiwatig.

Ang mga antacid ay ginawa ngayon sa iba't ibang anyo, kaya't mahahanap ng lahat ang isa na maginhawa para sa kanya: mga tablet, pulbos, suspensyon sa bote o mga disposable bag.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kinakailangan ang mga antacid para sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Naglalaman ang komposisyon ng mga sangkap na tumutugon sa tubig, kaya bumubuo ng mga sangkap na bumabalot sa tiyan. Dahil dito napakapopular ang mga gamot.

Ang mga ahente ng patong ay ipinahiwatig para sa:

matinding gastritis;
talamak na gastritis;
ulser ng tiyan at duodenum;
heartburn;
pamamaga ng pancreas;
reflux esophagitis;
na may pamamaga ng gallbladder;
enteritis;
kolaitis;
isang beses na paglabag sa diyeta;
nakakalason sa mga buntis;
paso.

Kapansin-pansin na ang mga antacid ay maaaring magamit hindi lamang para sa gastritis at ulser, kundi pati na rin sa panlabas (para sa pagkasunog at iba pang mga sugat sa balat).

Ang epekto

Ang mga gamot ay may mga sumusunod na aksyon:

balutan ang tiyan, pinoprotektahan ito;
ihinto ang pagduwal at pagsusuka;
alisin ang sakit;
i-neutralize ang labis na hydrochloric acid;
maiwasan ang reflux (pagkahagis ng apdo mula sa duodenum sa tiyan);
labanan ang pagtatae

Nag-aalok ang mga parmasya ng malawak na hanay ng mga gamot. Upang matulungan kang magpasya, isaalang-alang ang pinakatanyag na gamot.

Bagay na dapat alalahanin

Ang patuloy na paggamit ng mga antacid nang walang reseta ng doktor ay maaaring makaapekto sa negatibong kalusugan.
Kung madalas kang gumamit ng mga naturang gamot para sa pagduwal, heartburn o epigastric pain, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor para sa pagsusuri at paggamot. Ang mga nasabing sintomas ay hudyat ng pagkakaroon ng isang gastrointestinal disease. Kung hindi mo pinapansin ang mga ito, lalala ang sakit at magiging mas mahirap itong pagalingin.
Para sa ulser, gastritis at iba pang mga pathology ng tiyan at bituka, ang mga antacid ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy (higit pa upang ma-neutralize ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit).
Dapat mag-ingat kapag bumabalot ng mga gamot para sa mga bata at mga buntis. Ang ilan sa mga ito ay kontraindikado para sa mga kategoryang ito ng mga tao. Kumunsulta sa doktor bago gamitin.

Anong meron

Karaniwan para sa anumang gamot na hinihigop o hindi hinihigop sa tiyan.

Nasisipsip

Kung ang mga bahagi ng gamot ay nakikipag-ugnay sa hydrochloric acid, pagkatapos ay bahagyang tumagos sa dugo. Ang mga pakinabang ng paggamit ng mga gamot na ito ay kasama ang mabilis na pag-aalis ng heartburn. Ngunit ang epekto ay panandalian.

Para sa mga naturang pondo, ang tinaguriang "acid ricochet" ay katangian: ang antacids ay tumutugon sa hydrochloric acid, bilang isang resulta, ang carbon dioxide ay pinakawalan. Ang tiyan ay umaabot, at ang hydrochloric acid ay nagsisimulang gumawa ng may panibagong sigla, lilitaw muli ang heartburn. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay nalagyan ng bituka, na pumupukaw sa pagbuo ng edema. Kasama sa mga epekto ang pagtaas ng presyon ng dugo, belching, at bloating. Kasama sa mga nasabing produkto, halimbawa, ang soda.

Mga aktibong sangkap sa mga gamot na ito ay maaaring:

magnesiyo oksido;
sodium bikarbonate;
magnesiyo at calcium carbonate.

Mga gamot sa pangkat na ito:

Vikalin;
Vikair;
Rennie;
Halo ng bourget;
Mga bukol;
magnesia

Ang mga antacid mula sa pangkat na ito ay inilaan para sa isang solong o bihirang paggamit, dahil kung hindi man ay maaari silang maging sanhi ng paglala ng mga gastrointestinal disease (halimbawa, tiyan at duodenal ulser).

Hindi mahihigop

Ang mga gamot na hindi nasisiyahan na antacid ay pinaka-epektibo at may mas kaunting mga epekto.

Ang mga gamot na hindi mahihigop ay nag-i-neutralize ng hydrochloric acid, apdo at pepsin. Kapag pumasok sila sa tiyan, binabalot nila ito at pinoprotektahan mula sa mga nakakainis na salik. Ang epekto sa pagpapagaling ay nangyayari sa loob ng 15 minuto at tumatagal ng hanggang sa 4 na oras.

Ang iba't ibang mga ahente ng sobre ay may kani-kanilang mekanismo ng pagkilos, batay sa komposisyon:

Mga gamot na bumabalot dahil aluminyo phosphates... Ang pinakatanyag na lunas mula sa pangkat na ito ay ang Phosphalugel. Ang epekto nito ay nakasalalay sa paunang antas ng kaasiman. Kung mas mataas ito, mas epektibo ang gamot.
Mga Antacid na naglalaman magnesiyo at aluminyo... Kasama rito ang Almagel.
Pinagsamang mga gamot... Sa kasong ito, maaaring mayroong 2 pagkakaiba-iba: aluminyo + magnesiyo + silikon at sosa + kaltsyum. Ang mga nasabing gamot ay lumikha ng isang mekanikal na hadlang na pumipigil sa gastric juice mula sa pagpasok sa lalamunan.

Ang mga sumusunod ay popular na hindi madaling makuha bumabalot na mga ahente para sa tiyan at bituka:

almagel;
phosphalugel;
maalox;
altacid;
sucralfate;
gastracid;
gastal;
relzer;
alumag;
gaviscon;
palmagel;
rutacid;
magalfil.

Bago bumili ng gamot, maingat na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit at mga kontraindiksyon. Ang ilang mga gamot ay mayroon ding mga karagdagang epekto (halimbawa, ang Almagel A ay isang pampamanhid). Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga naturang pondo nang walang reseta ng doktor sa mahabang panahon.

Almagel

Ang Almagel ay isang ahente ng antacid na nagtatanggal ng pagtatago ng enzymatic juice sa tiyan. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang hydrochloric acid ay nagagawa ng mas kaunti, at ang antas ng pepsin ay na-normalize. Sa mga kawalan - inalis ng gamot ang posporus, samakatuwid hindi ito inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit para sa mga taong may problema sa buto at magkasanib.

Ang Almagel ay ginawa sa anyo ng isang suspensyon, na lubos na pinapadali ang aplikasyon at pinapabilis ang epekto. Ipinakita sa:

gastritis;
ulser;
esophagitis;
nadagdagan ang kaasiman;
namamaga;
sakit;
enteritis;
pagkalason;
pagduduwal;
heartburn.

Kapag kumukuha ng mga anti-namumula o glucocorticoid na gamot, dapat gamitin ang Almagel upang maiwasan ang ulser. Ang pagtanggap ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo, kailangan mong uminom ng lunas para sa 5-10 g bago kumain.

Ang defoamer ay may isang sumisipsip at bumabalot na epekto. Gumagana ang gamot nang mahabang panahon, normal ang kaasiman at hindi nakakatulong sa pagbuo ng gas.

Phospalugel

Ang Phosphalugel ay isang antacid na sangkap na bumabalot sa mga dingding ng tiyan at may epekto sa adsorbing. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa:

gastritis at ulser;
gastroesophageal reflux;
sindrom ng di-ulcerative dyspepsia;
sakit sa bituka;
mga sakit sa pag-andar ng bituka;
pagtatae

Ang gamot na antacid ay hindi dapat gamitin sa kaso ng malubhang sakit sa bato at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap.

Ang mga matatanda at bata na wala pang 6 taong gulang ay inireseta ng 1-2 sachet 2-3 beses sa isang araw. Mga sanggol hanggang 6 na buwan - 1 tsp. Mga bata mula 6 na taong gulang - ½ sachet.

Uminom ng gamot bago o pagkatapos ng pagkain tulad ng sumusunod:

na may kati at luslos - pagkatapos kumain at sa gabi;
na may ulser - 1-2 oras pagkatapos ng pagkain;
may gastritis at dyspepsia - bago kumain;
para sa mga sakit sa bituka - sa isang walang laman na tiyan at isang beses sa gabi.

Kung nangyari ang sakit, maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha.

Ang suspensyon ay mabilis na nag-neutralize ng hydrochloric acid, habang pinapanatili ang proseso ng pantunaw.

Maalox

Ang Maalox ay ipinagbibili bilang isang suspensyon. Naglalaman ang antacid ng langis ng dahon ng peppermint. Sa mga kawalan - binabawasan nito ang pagsipsip ng posporus, samakatuwid hindi ito inirerekomenda para sa mga matatanda at mga pasyente na may magkasanib na problema.

Ipinakita sa:

paglala ng ulser;
talamak o talamak na gastritis;
luslos ng esophageal na pagbubukas ng diaphragm;
reflux esophagitis;
heartburn;
sakit sa epigastrium.

Ang isang gamot na antacid ay hindi inireseta para sa:

pagkabigo sa bato;
indibidwal na allergy sa mga bahagi;
hindi pagpayag sa fructose;
sa mga bata at kabataan hanggang sa 15 taong gulang;
hypophosphatemia.

Ang gamot ay kinuha sa 15 ML. isang oras pagkatapos kumain. Kung nangyari ang sakit, maaari kang gumamit ng 1 sachet. Ngunit dapat pansinin na ang maximum na dosis bawat araw ay 90 ML.

Nakasalalay sa sakit, natutukoy ang dosis:

na may reflux esophagitis, 30-60 ml ang ginagamit. pagkatapos kumain;
na may ulser - 15 ML. kalahating oras bago kumain.

Ang paggamot ay hindi dapat lumagpas sa 2-3 buwan.

Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring lumitaw:

sobrang pagkasensitibo sa mga bahagi;
allergy;
bihirang - paninigas ng dumi, pagtatae;
hypermagnesemia (nadagdagan ang antas ng magnesiyo).

Ang gamot ay mananatili sa tiyan ng mahabang panahon at may pangmatagalang epekto ng proteksiyon.

Gaviscon

Ang gamot na ito ay may napakakaunting kontraindiksyon, may kapaki-pakinabang na epekto sa mga selula ng lalamunan, maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis, at mayroong proteksiyon na epekto. Lumilitaw ang epekto pagkatapos ng ilang minuto at tumatagal ng halos 4 na oras.

Mga pahiwatig:

heartburn;
belching;
dyspepsia;
gastroesophageal reflux;
nakakalason sa mga buntis.

Mga Kontra:

indibidwal na hindi pagpaparaan;
edad hanggang 12 taon;
phenylketonuria.

Dadalhin ito hanggang sa 4 na beses sa isang araw, 2-4 na tablet pagkatapos kumain at bago ang oras ng pagtulog, hanggang sa 7 araw.

Ang Gaviscon, ayon sa Romir Research Center, ay ang pinakamahusay na gamot na heartburn na pinangalanan ng karamihan sa mga gastroenterologist na sinuri.

Sukralfat

Ang Sucralfate ay tumutukoy sa mga gamot na may isang epekto sa paglulubog. Ang parmakolohiya ay ang mga sumusunod: sa ilalim ng impluwensya nito, ang paggawa ng pepsin ay bumagal, at ang acid sa tiyan ay nagbubuklod. Gumagana ang antacid sa loob ng 6 na oras. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa:

heartburn;
ulser;
erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
reflux esophagitis.

Ang gamot ay kontraindikado para sa:

sakit sa bato;
dysphagia;
panloob na pagdurugo ng gastrointestinal tract;
mga alerdyi sa mga sangkap.

Listahan ng mga epekto:

hindi pagkatunaw ng pagkain;
paninigas ng dumi
pagbuo ng gas;
pag-aantok;

Ang mga matatanda ay inireseta hanggang sa 1 g bawat araw. Ang dosis ay dapat nahahati sa 4 na dosis. Ang maximum na pinapayagan na gumamit ng hanggang 12 g bawat araw. Ang kurso ay tumatagal ng hanggang sa 6 na linggo. Sa matinding kaso - 3 buwan.

Alamin na ang gamot na antacid ay magagamit na may reseta mula sa iyong doktor.

Mga natural na antacid

Ang paggamit ng mga medikal na gamot ay hindi laging kinakailangan. Sa matagal na paggamit o hindi gaanong matinding mga sintomas, pinapayuhan ka naming bigyang pansin ang mga natural na antacid.

Ang pinakamadali at pinakamurang paraan upang labanan ang heartburn ay ang pag-inom ng maligamgam na tubig (mas mahusay kaysa sa mineral na tubig)
Pinapaginhawa ng saging ang pananakit ng tiyan at nilalabanan ang mga sintomas ng heartburn.
Paggamit patatas o mais na almirol ay may proteksiyon na epekto sa gastric mucosa. Ito ay praktikal na hindi natutunaw sa malamig na tubig, ngunit sa maligamgam na tubig ay nagiging isang nakabalot na timpla. Maaari ka ring kumain ng mga starchy na gulay.
Perpektong nababalot ng langis ng clove ang mga dingding ng tiyan at lalamunan (2-3 patak bawat baso ng tubig). Inirerekumenda rin na gumamit ng mga ground clove bilang pampalasa upang labanan ang heartburn.
Ang kanela ay isang mahusay na natural na antiseptiko at antacid.
Ang erbal na tsaa na gawa sa mint, lavender at anis (opsyonal na may pagdaragdag ng honey) ay gagawa ng isang mahusay na trabaho ng pagsunog ng sternum.
Mga binhi ng dill sa dami ng ½ tsp. pagkatapos kumain ay makakatulong upang makayanan ang heartburn at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
Ang binhi ng flax ay madalas na ginagamit upang maiwasan ang ulser at kabag. Ginagamit ito bilang isang malabnaw na solusyon. Para sa pagluluto kailangan mo: 1 tsp. durog na binhi para sa ½ tbsp. tubig Ubusin ang mainit na 30 minuto bago kumain. Binalot ng produkto ang mga dingding ng tiyan, pinoprotektahan ito.
Balatan ng ubas ang chewed para sa heartburn ay makakatulong na mapawi ang mga hindi kanais-nais na sintomas.
1 kutsara l. Ang durog na mga nogales 1 beses bawat araw ay isang mahusay na pag-iwas sa heartburn.
Sariwang pisil katas ng patatas, kinuha bago kumain para sa 2 tbsp. l. - isang mahusay na lunas din.

Ang mga paghahanda sa patong ay may positibong epekto sa gastrointestinal tract at mga nanggagalit na kadahilanan na hindi na nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan. Ang mga produkto ay nasubukan at napatunayan na kapaki-pakinabang para sa mga taong nagdurusa mula sa madalas na heartburn, gastritis at ulser. Bago pumili ng isang gamot para sa iyong sarili, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil mayroong mga kontraindiksyon para magamit. At kailangan mo ring isa-isa piliin ang dosis.

Ang Antacids (antacids) ay isang pangkat ng mga gamot, na ang aksyon na kung saan ay naglalayong sugpuin ang mga pagpapakita ng mga dispeptic disorder na pinukaw ng pagtaas ng kaasiman sa tiyan. Tinanggal ng antacids ang labis na hydrochloric acid, binabawasan ang tindi ng mga sintomas at pinapawi ang kondisyon ng pasyente.

Para sa normal na panunaw, ang hydrochloric acid ay ginawa sa tiyan - nakakatulong ito upang buhayin ang isang bilang ng mga enzyme at sirain ang mga pathogenic bacteria na pumapasok sa digestive tract na may pagkain. Ang organ mismo, upang maprotektahan ang sarili mula sa agresibong mga epekto ng hydrochloric acid, ay natatakpan mula sa loob ng isang makapal na mauhog lamad. Kung ang integridad nito ay nalabag, ang pagguho ay nagsisimulang lumitaw sa panloob na ibabaw ng tiyan, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa sakit na peptic ulcer. Sa ilang mga kaso, posible ang isang pagpapahina ng mas mababang esophageal spinkter, na hahantong sa pagpasok ng mga enzyme sa lalamunan, na nagdudulot ng pangangati at pamamaga.

Ang mga aktibong bahagi ng antacids sa isang may tubig na solusyon ay may mga katangian ng alkalina, at samakatuwid ay i-neutralize ang labis na hydrochloric acid. Binabawasan nito ang mga agresibong epekto ng gastric juice, na ipinakita ng pagbawas ng heartburn. Ang mga modernong gamot ay hindi lamang natatanggal sa paligid ng tiyan, ngunit bumabalot din sa mga dingding ng organ, na nagbibigay ng mas mabilis na paggaling ng mauhog lamad.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga antacid ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Pansin! Ang mga antacid ay maaaring magamit pareho at bilang isang kurso. Ang pangmatagalang paggamit ng naturang mga gamot ay dapat na maiugnay sa isang doktor upang maiwasan ang mga epekto.

Mga pagkakaiba-iba ng antacids

Ang lahat ng mga gamot sa antacid group ay nabibilang sa dalawang malawak na kategorya.

Nasisipsip... Ang pangkat ng mga gamot na ito ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring makuha sa sistematikong sirkulasyon sa pamamagitan ng gastric wall. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng isang therapeutic effect. Kasabay nito, sa panahon ng pag-neutralize, isang malaking halaga ng carbon dioxide ang pinakawalan sa tiyan ng pasyente. Ito ay humahantong sa belching, utot, reflux. Ang kabuuang proporsyon ng hinihigop na mga aktibong sangkap ay maaaring hanggang sa ⅕ ng kabuuang halaga ng mga aktibong sangkap. Samakatuwid, mas mahusay na kumuha ng hinihigop na mga antacid nang isang beses upang maiwasan ang matinding kawalan ng timbang ng electrolyte.
Hindi mahihigop... Isang mas tanyag na pangkat ng mga gamot. Magkakaiba sila sa matagal na pagkilos, ngunit ang epekto ng kanilang paggamit ay nagmula sa huli kaysa sa paggamit ng mga hinihigop na pondo. Tumutulong sila hindi lamang upang ma-neutralize ang acidic na kapaligiran ng tiyan, ngunit bumabalot din sa mga pader nito, pinoprotektahan ang mga ito at nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling. Ito ay mga nonabsorbable antacid na inireseta para sa pangmatagalang paggamit, dahil nakakaapekto ito sa gawain ng iba pang mga organo at system sa isang mas mababang lawak. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na may kakulangan sa bato, dahil ang bahagi ng aluminyo ay naipalabas sa pamamagitan ng mga bato, na pumapasok sa daluyan ng dugo.

Pansin! Ang pagtanggap ng hinihigop na mga antacid ay maaaring humantong sa epekto ng "acid rebound" - kapag, sa pagtatapos ng pagkilos ng gamot, nagsisimula ang tiyan na synthesize ang hydrochloric acid na mas masidhi. Ang epektong ito ay nangyayari bilang isang resulta ng masyadong mabilis na alkalization ng kapaligiran sa tiyan, na nagiging sanhi ng isang bayad na epekto. Sa kadahilanang ito, ang mga nahihigop na antacid ay hindi inirerekomenda sa gabi kapag ang pagkain ay hindi magagawang magaan ang mga epekto ng hydrochloric acid sa tiyan.

Ayon sa mga aktibong sangkap, ang mga sumusunod na pangkat ng antacids ay nakikilala:

Mga form ng dosis

Ang mga antacid ay magagamit sa maraming mga form ng dosis:

Ang mga naturang dosis na form ay nagsisimulang kumilos kaagad - hindi sila protektado ng isang lamad, at samakatuwid ang kanilang pagkasira ay nagsisimula pagkatapos makapasok sa kapaligiran ng tiyan. Ang mga suspensyon ay mas maginhawa para sa paggamit ng bahay, habang ang mga tablet ay mas maginhawa para magamit sa labas ng bahay. Kapag ang mga tablet ay chewed at resorbed, ang oras ng pagsisimula ay pinaikling at ang heartburn ay mas mabilis na napagaan.

Mga panuntunan sa pagpasok at panahon ng bisa

Ang mga antacid ay kinukuha ng isang beses upang maalis ang heartburn at mga sintomas ng dyspeptic. Para sa pag-iwas sa mga naturang paglabag, ang mga gamot ay kinukuha sa isang kurso, na ang tagal nito ay itinatakda nang paisa-isa.

Ang epekto ng paggamit ng mga mahihigop na ahente ay lilitaw kaagad, at mga hindi mahihigop - pagkatapos ng 10-15 minuto. Ang tagal ng pagkilos ng mga hindi mahihigop na gamot ay tumatagal ng hanggang 4-5 na oras. Ang epekto ng paggamit ng mga nasisipsip na produkto ay tumatagal ng 1.5-2 na oras.

Mga kontraindiksyon at epekto

Halos walang mga espesyal na kontraindiksyon sa paggamit ng antacids. Hindi mo maaaring kunin ang mga pondo ng grupong ito na may mas mataas na pagiging sensitibo sa mga aktibong sangkap at may pagkabigo sa bato. Ang isang bilang ng mga gamot ay ipinagbabawal para magamit sa mga batang wala pang 3 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang pangunahing epekto ng application ay kasama ang:

Ang mga epekto sa itaas ay madalas na nagaganap at, sa karamihan ng mga kaso, lumalabag sa mga tagubilin sa paggamit.

Pagsusuri ng mga tanyag na antacid

Ang mga hindi mahihigop na antacid ay mas karaniwang inireseta. Ang dahilan dito ay ang mas malambot na aksyon at kawalan ng "acid rebound" na epekto pagkatapos ng aplikasyon.

Pangalan	Aktibong sangkap	Paglabas ng form	Application scheme	Listahan ng mga kontraindiksyon	Karamihan sa mga karaniwang epekto
"Maalox"	Magnesium hydroxide, aluminyo hydroxide.	Mga chewable tablet, suspensyon, pulbos para sa paghahanda ng solusyon.	Isang beses para sa 1-2 tablet, isang pagsukat ng kutsara ng suspensyon o 1 sachet ng pulbos.	Malubhang disfungsi sa bato.	Pagduduwal, pagsusuka, mga kaguluhan ng dumi ng tao na may matagal na paggamit.
"Almagel" at "Almagel A"	Ang Aluminium hydroxide, magnesium hydroxide, D-sorbitol. Naglalaman ang Almagel-A ng anesthesin, na may isang analgesic effect.	Viscous suspensyon.	2-3 beses sa isang araw, 1-2 scoop.		Bawasan ang tindi ng paggalaw ng bituka, pag-aantok at pagtaas ng pagkapagod kapag lumampas ang dosis.
"Phosphalugel"	Ang aluminyo pospeyt, agar-agar, pectin gel.	Mga plastic bag na may suspensyon sa loob.	1-2 na pakete bawat pagtanggap. Maaaring palabnawin sa 100 ML ng tubig.	Paggamot sa sulfonamides, patolohiya sa bato.	Paninigas ng dumi, pagkahilo at pagkapagod kung lumampas ang dosis.
	Ang Aluminium hydroxide, magnesium carbonate, magnesium hydroxide.		1-2 tablet bawat dosis. Mag-apply ng hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw.	Malubhang sakit sa bato, sobrang pagkasensitibo.	Pagduduwal, mga karamdaman sa dumi ng tao.
"Gelusil"	Ang aluminium magnesium silicate hydrate.	Lozenges, suspensyon na pulbos.	1 tablet o 1 sachet ng pulbos bawat dosis.	Malubhang pagkabigo sa bato, sobrang pagkasensitibo.	Pagduduwal, mga karamdaman sa dumi ng tao.
	Calcium carbonate, magnesium carbonate.		1-2 tablet bawat dosis. Mag-apply ng hindi hihigit sa isang beses bawat dalawang oras.	Pagkabigo ng bato sa malubhang anyo, hypersensitivity, hypercalcemia.	Belching, bloating, utot, nadagdagan ang presyon ng dugo na may matagal na paggamot.
"Gaviscon"	Calcium carbonate, sodium bikarbonate, sodium alginate.	Pagsuspinde sa bibig, mga lozenges.	2-3 tablets o 10-20 ML ng suspensyon nang paisa-isa.	Sobrang pagkasensitibo.	Reaksyon ng alerdyik na may matagal na paggamit.
"Talcid"	Aluminyo-magnesiyo hydroxycarbonate.	Mga tablet para sa oral use.	1-2 tablet para sa iisang paggamit.	Ang mga batang wala pang 6 taong gulang, nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga aktibong sangkap, matinding pagkabigo sa bato.	Pagtatae, puno ng tubig na mga bangkito.

Kung ang therapy sa paggamit ng antacids ay hindi nagdadala ng nais na epekto, at ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na lumala, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Ang pagpapakita ng mga naturang sintomas ay nararapat na espesyal na pansin:

Ang mga antacid ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw, pagkatapos kumain, at bago ang oras ng pagtulog. Kapag pinagsasama ang pangkat ng mga gamot na ito sa iba pang mga gamot, inirerekumenda na huminto sa pagitan ng mga dosis na hindi bababa sa 2 oras, upang hindi maapektuhan ang tindi ng pagsipsip ng mga aktibong bahagi ng iba pang mga gamot.

Video - Antacid: ano ito

Ang posibilidad ng isang mabilis na therapeutic effect, pangunahin sa pag-aalis (pagbawas sa intensity) ng heartburn at sakit, pagkatapos ng pagkuha ng oral antacids ay matagal nang nakakaakit ng pansin ng mga doktor at mananaliksik. Ang kalidad ng mga gamot na antacid na ito ay nakakaiba sa kanila mula sa mga gamot ng iba pang mga klase, kabilang ang H 2 -blockers ng histamine receptor at proton pump inhibitors, ang paggamit nito sa paggamot ng mga pasyente ay maaaring makabuluhang mabawasan ang produksyon ng acid sa tiyan, ngunit ang epekto ng kanilang medyo nagaganap ang pagkilos, at ang gastos sa pananalapi ay mas mataas ...

Ang pangunahing punto ng aplikasyon ng antacids ay ang pag-neutralize ng hydrochloric acid na isekreto ng mga parietal cell ng gastric mucosa. Ayon sa mga obserbasyon ng ilang mga mananaliksik, kapag kumukuha ng mga antacid sa karaniwang mga therapeutic na dosis, ang antas ng kaasiman ay hindi hihigit sa 5 (ang mga gamot ay natatanggal lamang sa labis na kaasiman ng gastric juice), gayunpaman, kapag ang antas ng kaasiman ay bumababa sa 1.3-2.3, ang mga gamot na ito ay nag-neutralize ng 90% ng gastric juice, at may halagang 3.3 - 99% ng gastric juice.

Ang antacids ay ginamit nang mahabang panahon sa paggamot ng mga pasyente na nagdurusa mula sa iba't ibang mga gastroenterological disease, pangunahin na mga sakit na umaasa sa acid. Sa kasalukuyan, ang isang malaking pangkat ng mga sakit sa itaas na gastrointestinal tract ay tinukoy bilang umaasa sa acid, hindi alintana kung ang kadahilanan ng pagsalakay ng acid ay sentro o karagdagang lamang, na humahantong sa pagsisimula at pag-unlad ng mga karamdaman na ito. Kabilang sa mga sakit na nauugnay sa acid, ang pinakakaraniwan ay gastric ulser at duodenal ulcer, gastroesophageal reflux disease (GERD), non-ulcer (functional, esensyal) dyspepsia (NFD), pancreatitis, ulser na nauugnay sa mga di-steroidal na anti-namumula na gamot. Ang ilang mga mananaliksik ay tumutukoy din sa mga sakit na nauugnay sa acid bilang ulser na maaaring mangyari sa hyperthyroidism. Sa aming palagay, ang mga karamdaman na ito ay maaari ring isama ang isang idiopathic hypersecretory na estado, peptic ulser ng gastroenteroanastomosis na nangyayari sa ilang mga pasyente pagkatapos ng pagtiti ng tiyan, at, sa ilang sukat, ang ulser ni Cushing, pati na rin ang mga ulser na lumilitaw na may celiac enteropathy.

Sa paggamot ng mga pasyente na naghihirap mula sa mga sakit na umaasa sa acid, iba't ibang mga antacid ang ginagamit, na naiiba sa isang mas malaki o mas kaunting lawak sa bawat isa, pangunahin sa komposisyon, ang rate ng pagsisimula ng therapeutic effect, tagal at pagiging epektibo ng pagkilos. Ang mga katangiang ito ng mga gamot sa ilang sukat ay nakasalalay sa kanilang anyo (tablet, gel, suspensyon). Gayunpaman, ang karamihan sa mga modernong antacid ay may magkatulad - isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga ion ng hydrogen sa tiyan, na nagreresulta mula sa pag-neutralize ng hydrochloric acid; bilang karagdagan, ang epekto ng pag-neutralize ay sanhi ng pagbawas sa aktibidad ng peptic. Bilang karagdagan, sa tiyan, ang mga antacid ay nagbubuklod ng mga bile acid at lezolecithin, na nagbibigay ng isang epekto ng enveling. Ang ilan sa mga gamot na antacid (sa partikular, ang mga naglalaman ng aluminyo hydroxide) ay mayroon ding epekto sa cytoprotective, na binubuo ng pagtaas ng pagtatago ng uhog at pagbubuo ng mga prostaglandin. Natagpuan din na ang mga antacid ay magagawang magbigkis ng epithelial na kadahilanan ng paglago at ayusin ito sa lugar ng ulser, na nagpapasigla ng paglaganap ng cell, angiogenesis at pagbabagong-buhay ng tisyu.

Isinasaalang-alang ang antagonistic na epekto ng intravenously injected magnesium sa tiyan sa hypersecretion ng acid na dulot ng calcium carbonate, ang mga ahente na naglalaman ng pinaghalong calcium carbonate at magnesium oxide hydrate ay nilikha. Gayunpaman, ang mga antacid na ito ay hindi binabaligtad ang stimulang epekto ng calcium carbonate sa pagtatago ng gastric acid. Bilang karagdagan, ang mga antacid na naglalaman ng calcium carbonate, kapag nakikipag-ugnay sa tiyan sa hydrochloric acid, ay sanhi ng pagbuo ng isang makabuluhang halaga ng carbon dioxide, na humahantong sa hitsura o pagpapatindi ng kabag, at sa pagkakaroon ng kakulangan ng cardia, kasama ang hiatal luslos, - belching.

Ang stimulang epekto ng ilang antacids sa pagtatago ng gastric acid ay bahagyang naiugnay sa alkalization ng antrum, paglabas ng gastrin at posibleng iba pang mga kadahilanan ng neurohormonal, at bahagyang may direktang epekto ng mga antacid na ito sa parietal cells ng gastric mucosa.

Ang mga pagtatangka ay paulit-ulit na ginawa upang kahit papaano uriin ang mga antacid (hinihigop at hindi nahihigop, lokal at sistematikong aksyon, anionic at cationic, pinagsama at monocomponent). Ang pinaka-karaniwan ay hindi madaling makuha at hindi madaling makuha na mga antacid. Kadalasang kasama sa pangkat ng hinihigop ang mga naturang gamot tulad ng sodium bikarbonate (soda), pangunahing magnesiyo kaltsyum carbonate - isang timpla ng Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O, magnesium oxide (nasunog na magnesia), pangunahing calcium carbonate - CaCO 3, Halo ng bourget (Na sulpate, Na pospeyt at Na bikarbonate), halo ni Rennie (calcium carbonate at magnesium carbonate), timpla ng Tams (calcium carbonate at magnesium carbonate). Ang mga antacid na gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na bilis ng pagsisimula ng therapeutic effect (ang kawalan ay ang maikling tagal ng pag-neutralize ng hydrochloric acid). Kadalasan, ang mga gamot na ito, na nagbibigay ng sistematikong epekto, nagdaragdag ng mga reserbang alkalina ng plasma, binabago ang balanse ng acid-base, at na-neutralize (na may lokal na aksyon) hydrochloric acid sa tiyan, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa sindrom ng "acid rebound "dahil sa paulit-ulit na paglitaw ng acid hypersecretion sa tiyan pagkatapos kumuha ng mga naturang antacid. Sa partikular, ang mga gamot na antacid na ito ay may kasamang calcium carbonate, na kaagad matapos ang paglunok ay nagsimulang pasiglahin ang pagtatago ng acid sa tiyan - pinabilis ang pag-neutralize ng hydrochloric acid sa tiyan, pinapagana ang pagpapahusay ng pagtatago nito ng parietal cells ng gastric mucosa. Kaugnay nito, ang calcium carbonate ay kasalukuyang napaka-bihirang ginagamit sa paggamot ng mga pasyente.

Ang pangkat ng mga nonabsorbable antacid na madalas na nagsasama ng mga naturang gamot tulad ng phosphalugel (aluminyo asin ng phosphoric acid), ang tinaguriang aluminyo-magnesiyo na mga antacid (maalox, almagel neo, talcid, protab, magalfil, atbp.) At aluminyo-magnesiyo na mga antacid na may karagdagan ng alginata (topalkan). Ang isang pangkaraniwang tampok ng pangunahing aksyon ng pangkat ng mga gamot na ito (kapag pumapasok sa tiyan) ay ang epekto ng adsorbing sa hydrochloric acid, na sinusundan ng pag-neutralize nito. Hindi tulad ng hinihigop na mga antacid, ang mga nonabsorbable antacid ay may mas mahabang antisecretory (neutralizing) na epekto (hanggang sa 2-3 oras), huwag maging sanhi ng mga pagbabago sa balanse ng acid-base at hindi hahantong sa pagtaas ng ph ng mga nilalaman ng gastric sa itaas na walang kinikilingan, nang walang sanhi ang syndrome ng "acid ricochet".

Ang mga modernong antacid ay naiiba sa kanilang mga sarili at sa komposisyon ng mga kation (magnesiyo, kaltsyum, aluminyo), na higit na natutukoy ang kanilang pangunahing mga katangian (pag-neutralize, pag-adsorbing, pagbabalot, astringent at cytoprotective effect).

Hindi tulad ng mga mono-komponent na antacid, ang pinagsamang antacids ay binubuo ng maraming mga sangkap ng sangkap at may iba't ibang mga katangian, depende sa komposisyon. Minsan ang mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo ay nakahiwalay (phosphalugel, maalox, almagel, gelusil lacquer, talcid, atbp.), Isa sa mga mahahalagang kalamangan, kasama ang pag-neutralize ng hydrochloric acid sa lumen ng tiyan, ay ang proteksyon ng mauhog lamad ng lalamunan at tiyan mula sa mga epekto ng acid-peptic factor. Ang pinagsamang paghahanda ng antacid, lalo na ang mga naglalaman ng aluminyo, ay may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos, kabilang ang isang kumbinasyon na nagpapawalang-bisa sa hydrochloric acid at nagdaragdag ng mga proteksiyon na katangian ng mauhog na lamad, ibig sabihin, mayroon ding cytoprotective na epekto.

Kapag tinatasa ang pagiging epektibo ng antacids, ang kanilang acid-neutralizing na kakayahan at tagal ng pagkilos ay madalas na isinasaalang-alang. Napakahalaga ng katotohanang ito: ang tagal ng antacid effect ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pagtatasa ng therapeutic efficacy ng mga antacid na gamot na ginamit sa paggamot ng mga pasyente. Nabatid na ang mga antacid, dahil sa kanilang kakayahang ma-adsorbed sa gastric mucosa, ay nagdudulot ng isang paulit-ulit na epekto na pag-neutralize ng acid, na pinapayagan silang ipakita ang mga katangian ng buffering sa 2.4 PH.

Ang aktibidad na nagsasa-neutralize ng acid ng iba't ibang mga gamot na antacid ay mula sa mas mababa sa 20 mmol / 15 ML ng gamot na antacid hanggang sa 100 mmol / 15 ml. Ang kakayahang mai-neutralize ng acid (aktibidad) ng mga gamot na antacid ay karaniwang naiintindihan bilang ang halaga ng isang partikular na gamot na antacid sa gramo o mmol / l na kinakailangan upang maabot ang antas ng PH na 50 ML ng 0.1N hydrochloric acid solution sa 3.5.

Ang pinakamaikling tagal ng pagkilos sa mga gamot na antacid ay tinataglay ng mga ahente na nauugnay sa calcium carbonate group, medyo mas mahaba - kasama ang grupo ng magnesiyo, kahit na mas matagal - kasama ang pangkat ng posporus (hanggang sa 90 minuto). Mayroong iba pang data sa tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng antacid, lalo na, naglalaman ng aluminyo pospeyt, na may isang antacid na epekto dahil sa kanilang pagsipsip sa gastric mucosa, na pinahahaba ang tagal ng kanilang kapasidad sa buffering sa pH = 2.4 hanggang 120 minuto.

Ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, ang mga kumbinasyon ng aluminyo at magnesiyo hidroksid, pati na rin kaltsyum at magnesiyo carbonates, sa pangkalahatan ay nagpapakita lamang ng pag-neutralize ng aktibidad, kabilang ang pinabilis na pagdaan ng pagkain sa pamamagitan ng tiyan. Ang pag-aaral ng mga katangian ng ilang mga antacid na gamot, ayon sa data ng intragastric computer pH-metry, na gumagamit ng isang 3-electrode pH probe ay nagpakita na ang pinakamaikling oras mula sa simula ng pangangasiwa ng antacid na gamot sa isang pagtaas sa ph (sa average 8.9 minuto) ay natagpuan sa Maalox, ang pinakamahabang oras - para sa Almagel (sa average na 13.5 minuto) kumpara sa Remagel, Phosphalugel, Megalak; ang average na tagal ng epekto ng alkalizing (oras ng alkalina - mula sa simula ng pagtaas ng pH upang bumalik sa paunang antas) para sa mga antacid mula 28 minuto para sa Almagel hanggang 56 minuto para sa Maalox. Sa parehong oras, ang remagel, phosphalugel at megalak ay sumakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng almagel at maalox. Ang pagtatasa ng mga ph-gramo ay nagpakita na ang maximum na mga halaga ng ph matapos ang pagkuha ng iba't ibang mga antacid ay hindi naiiba nang malaki.

Antacid therapy

Ang mga antacid ay maaaring matagumpay na magamit sa drug therapy para sa lahat ng mga sakit na nauugnay sa acid sa mga sumusunod na kaso: 1) bilang monotherapy sa mga paunang yugto ng mga sakit na ito; 2) bilang karagdagang mga ahente (halimbawa, sa paggamot ng mga pasyente na may histamine H2-receptor blockers o prokinetics); 3) bilang nagpapahiwatig na paraan upang maalis (bawasan ang tindi) ng heartburn at sakit sa likod ng breastbone at / o sa epigastric na rehiyon, kapwa sa paggamot ng mga pasyente, pagsasama-sama ng kanilang paggamit sa iba pang mga gamot, at sa panahon ng pagpapatawad (kabilang ang bilang therapy "on demand "); 4) sa yugto ng pag-screen bago magsimula ang iminungkahing paggamot, kapag pumipili ng mga pasyente para sa mga random na pag-aaral upang pag-aralan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng ilang mga gamot o regimen para sa kanilang paggamit (bilang panuntunan, pinapayagan ang pagkuha ng antacids ayon sa mga protokol ng mga pag-aaral na ito. ), pati na rin nang direkta sa oras ng naturang mga pag-aaral bilang isang emergency therapy sa mga kaso kung saan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng mga prokinetics, H 2 -blockers ng mga receptor ng histamine, proton pump inhibitors o tinatawag na mga cytoprotective na gamot ay pinag-aaralan.

Sa mga ganitong kaso, isinasaalang-alang ang walang dudang bentahe ng antacids - ang mabilis na pag-aalis (pagbawas ng intensity) ng heartburn (nasusunog) sa likod ng breastbone at / o sa epigastric region at iba pang gastrointestinal na sintomas na sanhi ng sakit mismo, tungkol sa kung aling mga pasyente ginagamot, kumukuha ng mga gamot at pagkalasing ...

Ang isa sa mga antacid na pana-panahong nakakaakit ng atensyon ng mga mananaliksik at doktor ay ang phosphalugel (colloidal aluminyo phosphate sa anyo ng isang gel para sa oral administration, na naglalaman ng 8.8 g sa isang sachet). Ang phosphalugel ay mas madalas na tinutukoy bilang isang pangkat ng mga nonabsorbable antacid. Karamihan sa aluminyo phosphate gel ay hindi matutunaw, gayunpaman, sa pH na mas mababa sa 2.5, ang phosphalugel ay nagbabago sa natutunaw na tubig na ammonium chloride, na ang bahagi nito ay may kakayahang matunaw, at pagkatapos nito ay masuspinde ang karagdagang pagkasira ng aluminyo pospeyt. Ang isang unti-unting pagbaba sa antas ng kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa PH 3.0 ay hindi humahantong sa paglitaw ng "acid rebound": ang paggamit ng phosphalugel sa paggamot ng mga pasyente ay hindi kinailangan ng paglitaw ng pangalawang hypersecretion ng hydrochloric acid.

Ang isa sa mga pakinabang ng phosphalugel ay ang acid-neutralizing na kakayahan na nakasalalay sa antas ng kaasiman: mas mataas ang kaasiman, mas aktibo ang epekto ng gamot na ito. Ang isang pagtaas sa pH sa ilalim ng pagkilos ng gamot ay humantong sa isang pagbawas sa aktibidad ng proteolytic ng pepsin. Ang gamot ay hindi sanhi ng alkalization ng gastric juice, hindi pinaghihigpitan ang mga proseso ng enzymatic at hindi lumalabag sa mga kondisyong pisyolohikal ng proseso ng pantunaw. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng posporus. Ang aktwal na epekto ng phosphalugel, na nasa anyo ng hydrophilic colloidal micelles ng gamot, ay natutukoy ng colloidal aluminyo pospeyt, na mayroong isang antacid, envelope at adsorbing effect. Ang isang hindi gaanong mahalaga na bahagi ng phosphalugel ay pinapasok sa bituka sa anyo ng mga oxide at hindi matutunaw na carbonates, na pinahuhusay ang proteksiyon, adsorbing at antacid effect na ito. Ang isang gramo ng aluminyo pospeyt na gel micelles, na binubuo ng aluminyo pospeyt, agar gel at pectin, ay may isang contact ibabaw ng tungkol sa 1000 m2, na nagbibigay ng isang masinsinang koneksyon sa mga pader ng digestive tract at adsorption ng mga mapanganib na sangkap. Ang mga pectin at agar gels na kasama sa paghahanda ay kasangkot sa pagbuo ng isang mucoid, antipeptic protective layer sa gastrointestinal tract. Ang colloidal aluminyo pospeyt ay nagbubuklod ng mga endogenous at exogenous na lason, bakterya, mga virus, gas na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira at pathological fermentation sa buong gastrointestinal tract, na ginagawang normal ang kanilang pagdaan sa mga bituka at sa gayong paraan pinapadali ang kanilang paglabas mula sa katawan ng pasyente. Sa ilalim ng pagkilos ng gamot, humina rin ang sakit. Ang mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang ay karaniwang inireseta ng 1-2 sachet 2-3 beses sa isang araw kaagad pagkatapos kumain at sa gabi (na may reflux esophagitis) o mas madalas (kasama ang iba pang mga sakit) - 1-2 oras pagkatapos kumain.

Ang isa sa mga gamot na antacid na kamakailan lamang ay nakakuha ng pansin ng mga doktor ay ang hydrotalcite (rutacid, talcid), isang gamot na may mababang nilalaman ng aluminyo at magnesiyo. Kabilang sa mga tampok ng mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay ang unti-unting pagpapalabas ng mga aluminyo at magnesiyang ions, depende sa estado ng ph ng mga nilalaman ng gastric. Ang iba pang mga kalamangan ng hydrotalcite ay mabilis at pangmatagalang pag-neutralize ng hydrochloric acid habang pinapanatili ang pH na malapit sa normal, proteksiyon na epekto sa gastric mucosa na may pagbawas sa aktibidad ng proteolytic ng pepsin, pagbuklod ng mga bile acid, pati na rin ang anyo ng paglaya ng gamot - sa anyo ng mga chewable tablet, na dapat na lubusang ngumunguya ... Sa paggamot ng mga pasyente na may sapat na gulang, ang hydrotalcite ay karaniwang inireseta 500-1000 mg (1-2 tablet) 3-4 beses sa isang araw 1 oras pagkatapos kumain at bago ang oras ng pagtulog; pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta, sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa, pati na rin sa pag-abuso sa alkohol - 1-2 tablet nang isang beses. Para sa mga batang may edad na 6-12 taon, ang dosis ay nabawasan ng 2 beses. Ang tagal ng paggamot ay natutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente. Hindi inirerekumenda na uminom ng gamot na ito nang sabay sa pag-inom ng mga acidic na inumin (juice, alak).

Alam na kasama ang mga dispeptic disorder, na karaniwang nauugnay sa iba't ibang mga sakit ng lalamunan at tiyan, isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa kabag na nagmumula sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang sa mga pasyente, ayon sa aming mga obserbasyon, na kumukuha ng mga proton pump inhibitor sa mahabang panahon. Ang hitsura sa domestic market ng Russia ng isang bagong antacid na natutunaw na tubig na Almagel neo, na naglalaman ng komposisyon nito ng pinakamainam na halaga ng aluminyo hydroxide at magnesium hydroxide (kumpara sa dating kilalang suspensyon ng Almagel, ang nilalaman ng huli ay nadagdagan ng 3.9 beses) at simethicone (defoamer) na ipinakilala sa komposisyon nito, pinapayagan ang mga pasyente na may napanatili at tumaas na gastric na pagtatago upang makakuha ng positibong epekto sa pag-aalis ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa, kabilang ang utot, sa isang maikling panahon (sa average, sa ikalima o ikapitong araw); sa mga kaso lamang ng matinding sintomas ng kabag, ang paggamot sa mga pasyente na may neo Almagel ay dapat magsimula sa paggamit ng 60 ML / araw. Ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay dahil sa mataas na kakayahang mai-neutralize ng acid, ang pagkakaroon ng komposisyon ng simethicone (isang surfactant na binabawasan ang panlabas na pag-igting ng mga bula ng gas), na nagtataguyod ng natural na paglabas ng mga gas na bituka at ang kanilang pagsipsip, na kung saan pinipigilan ng ilang sukat ang hitsura ng pagpapanatili ng dumi ng tao (paninigas ng dumi) at utot, binabawasan ang posibilidad ng pag-upa. Ang pagkakaroon ng neo-sorbitol sa komposisyon ng almagel ay ginagawang posible itong gamitin sa paggamot ng mga pasyente na, kasama ang isa sa mga sakit na umaasa sa acid, ay mayroong diabetes mellitus. Ang karaniwang mga dosis ng appointment ng gamot na ito sa mga pasyente: sa loob para sa mga may sapat na gulang na 1 sachet o 2 dosis ng kutsara 4 beses / araw 1 oras pagkatapos kumain at sa gabi; para sa mga batang higit sa 10 taong gulang, ang dosis ng gamot ay natutukoy ng dumadating na manggagamot (isinasaalang-alang ang bigat at kondisyon ng katawan ng bata).

Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa pagreseta ng mga antacid sa mga pasyente para sa iba't ibang mga sakit, ngunit kadalasan ang mga antacid ay inireseta sa mga sumusunod na kaso: kasama ang tinaguriang "on demand" na therapy upang mabilis na matanggal (bawasan ang tindi) mga sintomas ng dyspepsia, lalo na ang heartburn at sakit (sa anumang oras ng araw); sa kurso ng paggamot 30-40 minuto bago o 30-60 minuto pagkatapos ng pagkain (kung kinakailangan at bago ang oras ng pagtulog) sa anyo ng monotherapy o sa kumplikadong paggamot, na pinagsama, una sa lahat, may mga prokinetics at / o may H 2 -blockers ng mga receptor ng histamine (ang dalas at tagal ng pag-inom ng antacid na gamot ay natutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente). Sa pamamagitan nito, ang positibong epekto ng antacids sa pag-aalis ng sakit sa likod ng sternum at / o sa epigastric na rehiyon at / o heartburn (nasusunog) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na umaasa sa acid sa pasyente. Kadalasan, tulad ng ipinapakita ng mga obserbasyon, ang mga antacid ay maaaring kinakailangan sa paggamot ng mga pasyente na nagdurusa sa sakit na peptic ulcer, talamak na pancreatitis, GERD at / o NFD, na parehong maaaring isama sa talamak na hyperacid o normacid gastritis, at posible sa mga pasyente na may NFD sindrom nang walang mga palatandaan ng morphological ng gastritis.

Tulad ng ipinakita ng aming mga obserbasyon, mas maipapayo na gumamit ng mga antacid sa mga sumusunod na kaso. Sa kaso ng peptic ulcer disease na nauugnay sa Helicobacter pylori (HP), pagkatapos ng eradication therapy sa mga pasyente na may sakit at / o mga dyspeptic disorder, lalo na ang heartburn. Gayunpaman, dahil sa kakayahan ng adsorbing ng mga gamot na antacid, ang paggamit nila ay hindi nabigyang-katarungan nang direkta sa pag-eradication therapy ng Helicobacter pylori: sa panahong ito, ang mga pasyente ay kumukuha ng maraming mga tablet o capsule - 6 beses sa isang araw ang pangunahing gamot (proton pump inhibitor, ranitidine o bismuth drug) na kasama ng 2 antibiotics (first-line therapy) o 13 beses sa isang araw 4 na gamot (pangalawang linya na therapy), dahil sa posibilidad na mabawasan ang bisa ng parehong antibiotics at ang pangunahing (pangunahing) gamot ( gamot) tumataas. Isinasaalang-alang ang bilang ng mga gamot na ginamit ng mga pasyente sa araw at kinakailangan upang makakuha ng isang epekto sa pagwawakas, ibig sabihin, ang pagkawasak ng Helicobacter pylori (HP), sa kaso ng karagdagang reseta ng mga gamot na antacid, ang bilang ng mga tablet form na gamot ay lumagpas sa ipinahiwatig na bilang ng mga dosis ng gamot (isinasaalang-alang ang mga dosis), higit sa 6 at 13 beses sa isang araw sa una at pangalawang linya na therapy, ayon sa pagkakabanggit.

Sa kaso ng sakit na peptic ulcer na hindi nauugnay sa HP, ang mga antacid ay maaaring matagumpay na magamit bilang independiyenteng therapy para sa bagong na-diagnose, hindi komplikadong duodenal ulcer disease (na may maliliit na ulser), pati na rin ang karagdagang therapy para sa gastric ulser at duodenal ulser sa H 2-blockers ng mga receptor ng histamine, alinman sa therapy ayon sa demand o proton pump inhibitors. Ang tagumpay ng paggamot ng mga pasyente ay higit sa lahat nakasalalay sa lalim ng ulser.

Kapag inihambing ang mga resulta ng 4 na linggong paggamot ng 2 pangkat ng mga pasyente na naghihirap mula sa hindi komplikadong duodenal ulser (ang isa sa mga pangkat ay ginagamot sa iba't ibang mga antacid sa form na "likido" o sa anyo ng mga tablet, 4-6 beses sa isang araw, na mayroong iba't ibang kakayahan sa pag-neutralize - mula 120 hanggang 595 mEq ng mga H + anion bawat araw, isa pang pangkat ng mga pasyente ang ginagamot sa mga therapeutic na dosis na may H 2 -histamine receptor blockers), walang makabuluhang pagkakaiba sa oras ng pagkawala ng mga klinikal na sintomas at ang paggaling ng ulser. Sa isa pang pag-aaral, paghahambing ng mga resulta ng paggamot ng 42 mga pasyente na ginagamot ng phosphalugel 11 g ng aluminyo phosphate gel 3 beses sa isang araw (pagkatapos kumain) sa loob ng 4 na linggo, at paggamot ng 49 na pasyente na ginagamot ng ranitidine 150 mg 2 beses sa isang araw, para din sa 4 na linggo, ipinakita ang sumusunod: ang paggaling ng mga ulser na duodenal ay nabanggit, ayon sa pagkakabanggit, sa 60 at 55% ng mga kaso. Ayon sa isa pang pag-aaral, batay sa pagtatasa ng mga resulta ng 6 na linggong paggamot ng 153 mga pasyente na nakatanggap ng aluminyo pospeyt (1 sachet = 11 g ng gel) 5 beses sa isang araw, natagpuan ang paggaling ng ulser sa 65% ng mga kaso.

Depende sa yugto ng kurso sa paggamot ng GERD, ang mga antacid ay maaaring mabisang magamit sa mga sumusunod na kaso: bilang pangunahing gamot sa ilang mga pasyente na may endoscopically negatibong GERD at may GERD sa yugto ng banayad na reflux esophagitis (na may kaunting sintomas); kasabay ng H 2 -blockers ng mga receptor ng histamine sa kurso ng paggamot ng mga pasyente na may GERD sa yugto ng banayad o katamtamang reflux esophagitis, pati na rin sa panahon ng therapy na kinakailangan; sa kurso ng paggamot ng mga pasyente na may GERD sa yugto ng erosive reflux esophagitis na sinamahan ng H 2 -blockers ng mga receptor ng histamine, sa therapy na hinihiling na sinamahan ng patuloy na paggamot ng mga pasyente na may mga proton pump inhibitor (habang nagpapalala ng sakit) ; sa kurso ng paggamot ng mga pasyente na may GERD sa yugto ng peptic ulcer ng lalamunan kasama ang H 2 -blockers ng mga receptor ng histamine o sa therapy na hinihiling (laban sa background ng paggamot ng mga pasyente na may mga proton pump inhibitor).

Upang mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente, ipinapayong gumamit ng antacids sa paggamot ng mga pasyente na nagdurusa mula sa iba pang mga sakit: sa partikular, na may erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum na nauugnay sa mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot, na may erosive at ulcerative lesyon ng ang itaas na gastrointestinal tract, ang paglitaw na posibleng may decompensated cirrhosis ng atay, na may sakit na peptic ulcer, na sinamahan ng celiac disease, at may Zollinger-Ellison syndrome.

Sa kurso ng paggamot ng mga pasyente na may mga nakalistang sakit, ipinapayong gumamit ng mga antacid habang kurso ng therapy kasama ang H 2 -blockers ng mga receptor ng histamine (sa therapy ayon sa pangangailangan at sa mga proton pump inhibitor).

Ang paggamit ng antacids ay kapaki-pakinabang din, tulad ng ipinakita na mga obserbasyon, sa paggamot ng mga pasyente na may matinding gastritis (bilang isang karagdagang ahente ng adsorbing para sa iba't ibang uri ng talamak na gastritis); bilang isang karagdagang therapy (sa H 2 -blockers ng histamine receptor o sa proton pump inhibitors) para sa ulser ni Cushing; sa paggamot ng mga pasyente na may peptic ulcer ng gastroenteroanastomosis at mga pasyente na may talamak na pancreatitis. Ginagamit ang mga antacid kasama ang histamine H 2 blocker o proton pump inhibitors bilang on-demand therapy.

Maipapayo na gumamit ng antacids sa paggamot ng mga pasyente na may mga sakit sa pag-andar sa bituka upang maalis ang sakit at / o kakulangan sa ginhawa. Ipinakita na ang isang solong dosis ng aluminyo phosphate gel na may dami na 100 hanggang 300 ML, na ibinibigay bawat os, bago kumuha ng isang dosis ng radiostrontium 85Sr, binawasan ang pagsipsip ng huli ng 87.5%, habang ang dosis na 100 ML ng Ang aluminyo phosphate gel ay kasing epektibo ng 300 ML, na nagsasaad ng iba pang mga posibilidad ng paggamit ng antacids.

Ito ay kilala na ang aluminyo pospeyt gel, na kung saan ay isang kumbinasyon ng isang antacid at mga sangkap na sumasakop at protektahan ang mauhog lamad mula sa mga pathological epekto ng acid at apdo acids, ay tumutulong upang maalis (bawasan) ang kanilang "nakakainis" (pathological) epekto sa mauhog lamad ng lalamunan at tiyan, na ginagawang posible upang magrekomenda ng isang panandaliang paggamit ng gamot na ito sa mga buntis o sa panahon ng paggagatas pagkatapos ng panganganak. Ang parehong kalamangan ng phosphalugel (cytoprotective effect ng gamot) ay pinoprotektahan ang mauhog lamad mula sa pinsala at mula sa mga epekto ng alkohol.

Bilang isang nagpapakilala (karagdagang) ay nangangahulugang alisin (bawasan ang tindi) ng mga sintomas ng dyspepsia, ang mga antacid ay maaari ding gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may organikong dyspepsia ng iba't ibang mga etiology (halimbawa, bago ang paggamot sa mga pasyente, kung kinakailangan, at pagkatapos ito), pati na rin upang maalis ang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa mga taong itinuturing na malusog ang kanilang sarili.

Mga tampok ng appointment ng antacids

Kapag nagreseta ng mga gamot na antacid, kinakailangang isaalang-alang ang (mga) mekanismo ng kanilang pagkilos at mga sintomas ng mga sakit na sinusunod sa mga tukoy na pasyente (paninigas ng dumi, pagtatae, atbp.). Sa partikular, sa pagkakaroon ng pagtatae (bilang karagdagang pondo, kung kinakailangan), ipinapayong gamutin ang mga pasyente na may mga antacid na naglalaman ng aluminyo sa kanilang komposisyon (almagel, phosphalugel, rutacid, talcid); para sa paninigas ng dumi - antacids, na kasama ang magnesiyo (gelusil varnish, gastal, atbp.).

Nabatid na ang mga antacid (kapag pumasok sila sa katawan ng mga pasyente) ay may kakayahang sumulat, dahil dito, posible na mabawasan ang aktibidad at bioavailability ng ilang mga gamot na kinuha ng mga pasyente (halimbawa, H 2 -blockers ng histamine receptor, di-steroidal na anti-namumula na gamot, antibiotics, atbp.) ... Samakatuwid, kapag nagreseta ng mga antacid na kasama ng iba pang mga gamot, ipinapayong magrekomenda na obserbahan ng mga pasyente ang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng mga antacid at iba pang mga gamot (bago o pagkatapos, mga 2-2.5 na oras), iyon ay, ipahiwatig ang oras kung kailan tumutukoy ang mga pasyente gamot sa araw ...

Ayon sa aming mga obserbasyon, ang epekto ng pagkuha ng mga antacid sa anyo ng mga gel o suspensyon (kumpara sa mga form ng tablet) ay nangyayari nang mas mabilis, kahit na ang form ng tablet ay tila medyo mas maginhawa para sa pag-iimbak (lalo na kapag naglalakbay).

Kapag nagpapasya sa paggamit ng antacids, lalo na pang-matagalang (sa mataas na dosis), kinakailangan na isaalang-alang ang posibilidad ng mga epekto. Ang mga epekto, na posible sa ilang mga pasyente habang kumukuha ng mga antacid na gamot, higit sa lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng mga pasyente, ang dosis ng mga gamot na antacid at ang tagal ng kanilang paggamit. Ang paninigas ng dumi o pagtatae (nakasalalay sa gamot na antacid na ginamit sa paggamot ng mga pasyente) ay ang pinaka-karaniwang epekto na nangyayari sa mga pasyente habang kumukuha ng mga antacid na gamot. Ang isang makabuluhang pagtaas sa dosis ng mga antacid na gamot ay ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng paninigas ng dumi o pagtatae, at ang matagal, hindi kontroladong paggamit ay ang hitsura ng mga metabolic disorder.

Sa partikular, ang isa sa mga tampok ng pagkilos ng mga paghahanda ng antacid na naglalaman ng magnesiyo ay isang pagtaas sa paggana ng motor ng mga bituka, na maaaring humantong sa normalisasyon ng dumi ng tao, ngunit kung kinuha nang labis, maaari itong humantong sa pag-unlad ng pagtatae. Ang labis na dosis ng mga paghahanda na antacid na naglalaman ng magnesiyo (isang pagtaas sa katawan ng pasyente ng Mg +++ ions) ay nag-aambag sa isang pagtaas sa nilalaman ng magnesiyo sa katawan ng pasyente, na maaaring maging sanhi ng bradycardia at / o pagkabigo ng paggana ng bato.

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga antacid na naglalaman ng calcium ay nagdudulot ng pagtaas ng Ca ++ sa katawan ng pasyente (hypercalcemia), na maaaring humantong sa tinatawag na "alkaline" syndrome sa mga pasyente na may urolithiasis, na kung saan ay nagdaragdag ng pagbuo ng calcululi Ang isang pagbawas sa paggawa ng parathyroid hormone ay maaaring humantong sa isang pagkaantala sa paglabas ng posporus, isang pagtaas sa nilalaman ng hindi malulutas na calcium phosphate at, dahil dito, sa pagkakalkula ng mga tisyu ng katawan ng pasyente at ang paglitaw ng nephrocalcinosis.

Ang antas ng pagsipsip ng aluminyo ay maaaring magkakaiba para sa iba't ibang mga gamot, na dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang posibleng panganib ng mga epekto dahil sa ang katunayan na ang mga antacid na naglalaman ng aluminyo sa ilang mga pasyente, lalo na sa matagal na paggamit, ay maaaring maging sanhi ng hypophosphatemia, sa pagkabigo ng bato - encephalopathy, osteomalacia (na may antas ng aluminyo na higit sa 3.7 μmol / l), mga klinikal na sintomas na isinasaalang-alang na katangian ng pagkalason (na may konsentrasyong aluminyo na higit sa 7.4 μmol / l). Kinakailangan din na isaalang-alang ang katunayan na ang mas mababang pagkalason ng aluminyo pospeyt A1PO4, kung ihahambing sa aluminyo hydroxide A1 (OH) 3, ay sanhi ng higit na paglaban nito sa pagkasira at pagbuo ng mga neutral na kumplikadong pagkakaroon ng mga acid na karaniwang nakapaloob sa pagkain, na nagpapahiwatig ng isang mas mababang pagkalason ng phosphate aluminyo.

Bilang panuntunan, maiiwasan ang hitsura ng mga epekto kung, kapag nagreseta ng mga antacid, ang mekanismo ng kanilang pagkilos, isinasaalang-alang ang kondisyon ng mga partikular na pasyente, at, bilang karagdagan, kung ang detalyadong gawaing nagpapaliwanag ay isinasagawa sa mga pasyente bago magreseta. mga antacid

Para sa mga katanungan sa panitikan, mangyaring makipag-ugnay sa tanggapan ng editoryal.

Yu.V. Vasiliev,Doctor ng Medical Science, Propesor

Central Research Institute ng Gastroenterology, Moscow

Ang pangkat na ito ay may kasamang mga ahente na nag-i-neutralize ng hydrochloric acid at binabawasan ang kaasiman ng gastric juice. Ito ay mga gamot na kontra-acid. Karaniwan ang mga ito ay mga compound ng kemikal na may mga katangian ng mahina na mga base, at tinatanggal nila ang hydrochloric acid sa lumen ng tiyan. Ang pagbawas ng acidity ay may mahusay na therapeutic na halaga, dahil ang aktibidad ng pepsin at ang digestive effect nito sa gastric mucosa ay nakasalalay sa dami nito. Ang pinakamainam na pH para sa aktibidad ng pepsin ay nasa pagitan ng 1.5 at 4.0. Sa pH = 5.0, ang pepsin ay hindi aktibo.

Samakatuwid, kanais-nais na itaas ng mga antacid ang pH na hindi mas mataas sa 4.0 (ito ay pinakamainam na kapag kumukuha ng mga antacid, ang ph ng gastric juice ay 3.0-3.5), na hindi nakakaabala sa pantunaw ng pagkain. Gayunpaman, kadalasan, ang pH ng mga nilalaman ng gastric ay karaniwang saklaw mula 1.5 hanggang 2.0. Ang sakit na sindrom ay nagsisimulang humina kapag ang pH ay naging higit sa 2. Sa puntong ito, ang papel ng mga antacid ay doble.

Makilala ang pagitan ng systemic at non-systemic antacids. Ang systemic antacids ay mga ahente na maaaring hinihigop, at samakatuwid ay hindi lamang nagbibigay ng mga epekto sa tiyan, ngunit maaari ring humantong sa pag-unlad ng alkalosis sa katawan bilang isang buo. Ang mga hindi sistematikong antacid ay hindi hinihigop, at samakatuwid ay maaaring i-neutralize ang kaasiman lamang sa tiyan, nang hindi nakakaapekto sa acid-base na estado ng katawan.

Kasama sa mga antacid ang SODIUM HYDROCARBONATE (baking soda), CALCIUM CARBONATE, ALUMINUM at MAGNESIUM HYDROCARBONATE, magnesium oxide. Kadalasan ang mga sangkap na ito ay ginagamit sa iba't ibang mga form ng dosis at sa iba't ibang mga kumbinasyon.

Ang systemic antacids ay may kasamang sodium bicarbonate at sodium citrate, lahat ng natitirang mga ahente sa itaas ay hindi systemic.

Ang sodium bicarbonate (inuming soda) ay isang compound na madaling malulusaw sa tubig at mabilis na tumutugon sa hydrochloric acid sa tiyan. Ang reaksyong ito ay nagaganap upang makagawa ng sodium chloride, tubig at carbon dioxide. Ang gamot ay kumilos halos kaagad. Bagaman mabilis na kumikilos ang sodium carbonate, ang epekto nito ay maikli at mahina kaysa sa ibang mga antacid. Ang carbon dioxide na nabuo sa panahon ng reaksyon ay umaabot sa tiyan, na sanhi ng bloating, belching. Bilang karagdagan, ang recoil syndrome ay maaaring mangyari sa gamot na ito. Ang huli ay ang isang mabilis na pagtaas ng pH sa tiyan na humahantong sa pag-aktibo ng parietal G-cells ng gitnang bahagi ng tiyan, na gumagawa ng gastrin.

Sa kabilang banda, ang Gastrin ay nagpapasigla ng pagtatago ng hydrochloric acid, na humahantong sa pagbuo ng hyperacidity pagkatapos ng pagtigil ng pagkilos ng antacid. Karaniwan, ang recoil syndrome ay bubuo sa loob ng 20-25 minuto.

Dahil sa mahusay nitong pagsipsip mula sa gastrointestinal tract, ang sodium bikarbonate ay maaaring maging sanhi ng systemic alkalosis, na makikita sa klinika bilang pagbawas ng gana sa pagkain, pagduwal, pagsusuka, panghihina, sakit ng tiyan, cramp at kalamnan. Ito ay isang mapanganib na komplikasyon na nangangailangan ng agarang paghinto ng gamot at tulong sa pasyente. Dahil sa tindi ng mga epektong ito, ang sodium bikarbonate ay bihirang ginagamit bilang isang antacid.

Ang mga hindi sistematikong antacid, bilang panuntunan, ay hindi matutunaw, kumikilos sa tiyan nang mahabang panahon, ay hindi hinihigop, at mas epektibo. Kapag ginagamit ang mga ito, ang katawan ay hindi mawawala alinman sa mga cation (hydrogen) o anion (murang luntian), at walang mga pagbabago sa acid-base na estado. Ang pagkilos ng mga hindi sistematikong antacid ay nabubuo nang mas mabagal, ngunit mas matagal ito.

Una sa lahat, dapat mong pangalanan ang:

1) aluminyo hydroxide;

2) magnesium oxide.

ALUMINUM HYDROXIDE (aluminyo hydroxide; Aluminium hydroxydum) - isang gamot na may katamtamang lakas ng pagkilos ng antacid, kumilos nang mabilis at mabisa, lumilitaw ang isang makabuluhang epekto pagkalipas ng halos 60 minuto.

Ang gamot ay nagbubuklod sa pepsin, binabawasan ang aktibidad nito, pinipigilan ang pagbuo ng pepsinogen at pinapataas ang pagtatago ng uhog.

Ang isang gramo ng aluminyo hydroxide ay nag-neutralize ng 250 ML ng decinormal na hydrochloric acid solution sa pH = 4.0.

Bilang karagdagan, ang gamot ay may isang astringent, envelope at adsorptive effect.

Mga epekto: hindi pinahihintulutan ng lahat ng mga pasyente ang mahigpit na epekto ng gamot na maayos, na maaaring maipakita ng pagduwal; ang pagkuha ng mga paghahanda sa aluminyo ay sinamahan ng paninigas ng dumi, samakatuwid, ang mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo ay pinagsama sa mga paghahanda ng magnesiyo. Ang Aluminium hydroxide ay nagtataguyod ng paglabas ng mga phosphate mula sa katawan.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa mga sakit na may mas mataas na pagtatago ng gastric juice (hydrochloric acid): ulser, gastritis, gastroduodenitis, pagkalason sa pagkain, utot. Magtalaga ng aluminium hydroxide nang pasalita sa anyo ng isang 4% may tubig na suspensyon, 1-2 kutsarita bawat dosis (4-6 beses sa isang araw).

Ang magnesium oxide (Magnesii oxydum; pulbos, gel, suspensyon) nasunog na magnesia ay isang malakas na ahente ng antacid, mas aktibo kaysa sa aluminyo hydroxide, kumilos nang mas mabilis, mas mahaba at may panunaw na epekto.

Ang bawat isa sa nakalistang antacids ay may isang tiyak na saklaw ng mga kalamangan at dehado. Kaugnay nito, ginagamit ang kanilang mga kombinasyon.

Ang kumbinasyon ng aluminyo hydroxide sa anyo ng isang espesyal na balanseng gel, magnesium oxide at D-sorbitol ay posible upang makuha ang isa sa pinakalaganap at mabisang antacid sa kasalukuyan - ALMAGEL (Almagel; 170 ML; ang gamot ay pinangalanan mula sa mga salitang al-aluminyo, ma-magnesiyo, gel-gel). Ang gamot ay may isang antacid, adsorbent at enveling na epekto. Ang form na dosis na tulad ng gel ay nag-aambag sa pantay na pamamahagi ng mga sangkap sa ibabaw ng mauhog na lamad at ang pagpapahaba ng epekto. Nagsusulong ang D-sorbitol ng pagtatago ng apdo at pagpapahinga.

Mga pahiwatig para sa paggamit: gastric ulser at duodenal ulcer, talamak at talamak na hyperacid gastritis, gastroduodenitis, esophagitis, reflux esophagitis, Zollinger-Ellison syndrome, heartburn ng mga buntis na kababaihan, colitis, utot, atbp.

Mayroong isang gamot na Almagel-A, kung saan, bilang karagdagan sa komposisyon ng Almagel, idinagdag ang anesthesin, na parehong may isang lokal na epekto ng pampamanhid at pagpigil sa pagtatago ng gastrin.

Karaniwang ginagamit ang Almagel 30-60 minuto bago kumain, at sa loob din ng isang oras pagkatapos kumain. Indibidwal na inireseta ang gamot, depende sa lokalisasyon ng proseso, ang kaasiman ng gastric juice, atbp.

Mga gamot na katulad ng almagel:

Gastrogel (Czechoslovakia);

Naglalaman ang Phosphalugel (Yugoslavia) ng aluminyo pospeyt at mga koloidal gel ng pectin at agar-agar, na nagbubuklod at sumisipsip ng mga lason at gas, pati na rin ang bakterya, binabawasan ang aktibidad ng pepsin;

Megalak (Alemanya);

Naglalaman ang Milanta (USA) ng aluminyo hydroxide, magnesium oxide at simethicone;

Gastal (Yugoslavia) - mga tablet, na kinabibilangan ng: 450 mg ng aluminyo hydroxide - magnesium carbonate gel, 300 mg ng magnesium hydroxide.

Sa kasalukuyan, ang pinakatanyag na gamot mula sa pangkat ng mga antacid sa maraming mga bansa sa mundo ay ang gamot na MAALOX (Maalox) ng kumpanyang Pranses na Rhone-Poulenc Rorer. Naglalaman ang paghahanda ng aluminyo hydroxide at magnesium oxide. Magagamit ang Maalox sa suspensyon at mga tablet; Ang 5 ML ng suspensyon ng Maalox ay naglalaman ng 225 mg ng aluminium hydroxide, 200 mg ng magnesium oxide at na-neutralize ng 13.5 mmol ng hydrochloric acid; ang mga tablet ay naglalaman ng 400 mg ng aluminium hydroxide at magnesium oxide, kaya't mayroon silang mas mataas na aktibidad na pag-neutralize ng acid (hanggang sa 18 mmol ng hydrochloric acid). Ang Maalox-70 ay mas aktibo pa (hanggang sa 35 mmol ng hydrochloric acid).

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa gastritis duodenitis, gastric ulser at duodenal ulser, reflux esophagitis.

Halos walang mga epekto. MEGALAC (Megalac) - Aleman na gamot, analgesic antacid (silicic water aluminium-magnesium). Naglalaman ito ng 0.2 aluminyo oksido, 0.3 magnesiyo oksido at 0.02 oxetaine.

TOPALKAN (Topalkan) - Paghahanda ng French antacid. Naglalaman ito ng alginic acid, colloidal aluminyo hydroxide, magnesium bikarbonate, hydrated silikon sa isang napabilis na formless na estado. Ang gamot ay may mabula na epekto, bumubuo ng isang gel sa ibabaw ng likidong nilalaman ng tiyan, sumasakop sa mauhog lamad; kumikilos nang mabilis (6-14 minuto) at pangmatagalan (2-4 na oras). Kapaki-pakinabang para sa esophagitis, reflux esophagitis.

NAGPoprotekta sa droga ng MUCOSA NG SAKIT MULA SA PAGPAPAHAYAG NG ACID-PEPTIC AT PAGPAPATINGO NG MGA PROSESO NG PAGPAG-IISA

1. Paghahanda ng bismuth (vikalin, vikair, de-nol).

2. Venter.

3. Paghahanda ng mga prostaglandin.

4. Dalargin.

Ang mga paghahanda sa Bismuth ay ginagamit bilang astringent at antiseptic agents sa paggamot ng mga pasyente na may peptic ulcer disease. Kadalasan ang mga ito ay pinagsamang tablet - VICALIN (pangunahing bismuth nitrate, sodium bikarbonate, calamus rhizome powder, buckthorn bark, rutin at kellin). Isang nauugnay na gamot na VICAIR (walang rutin at walang kellin).

Sa mga nagdaang taon, ang mga gamot ay pumasok sa kasanayan sa medisina na mas malakas na pinoprotektahan ang mauhog lamad mula sa pagkakalantad ng acid-peptic. Ito ang mga paghahanda ng koloidal ng bismuth ng ikalawang henerasyon, isa sa mga ito ay DE-NOL (De-nol; 3-potassium dicitrate bismuth; ang bawat tablet ay naglalaman ng 120 mg ng colloidal bismuth subcitrate). Binalot ng gamot na ito ang mauhog lamad, na bumubuo ng isang proteksiyon na layer ng colloidal-protein dito. Wala silang epekto ng antacid, ngunit nagpapakita ng aktibidad na antipeptiko sa pamamagitan ng pagbubuklod sa pepsin. Ang gamot ay mayroon ding isang antimicrobial effect, ito ay mas epektibo kaysa sa mga antismid na naglalaman ng bismuth, pinapataas ang paglaban ng mauhog na lamad. Ang de-nol ay hindi maaaring isama sa mga antacid.

Ang gamot ay ginagamit para sa anumang localization ng ulser, ito ay lubos na epektibo para sa:

ü pangmatagalang di-pagkakapilat ulser ng tiyan at duodenum;

ü sakit na peptic ulser sa mga naninigarilyo;

ü pag-iwas sa pag-ulit ng sakit na peptic ulser;

ü talamak na gastritis.

Magtalaga ng 1 tablet ng tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain at 1 tablet bago ang oras ng pagtulog. Ang De-nol ay kontraindikado sa matinding kabiguan sa bato.

Ang VENTER (sucrat; sa tab. 0.5) ay isang pangunahing aluminyo asin ng sucrose octasulfate. Ang epekto ng antiulcer ay batay sa pagbubuklod ng mga protina ng patay na tisyu sa mga kumplikadong complex na bumubuo ng isang malakas na hadlang. Lokal, ang gastric juice ay na-neutralize, ang pagkilos ng pepsin ay pinabagal, ang gamot ay sumisipsip din ng mga acid na apdo. Sa lugar ng ulser, ang gamot ay naayos sa loob ng anim na oras.

Ang Venter at de-nol ay sanhi ng pagkakapilat ng mga duodenal ulser sa tatlong linggo.

Ginagamit ang Sukrat sa 1.0 apat na beses sa isang araw bago kumain at sa oras ng pagtulog.

Epekto paninigas ng dumi, tuyong bibig.

Mga gamot na nagpapabuti sa trophism, regeneration at pagbuo ng uhog.

Kabilang sa mga "reparant" maraming mga paghahanda sa erbal, mayroong mga biological na paghahanda at mga artipisyal na na-synthesize.

Ang mga sumusunod na gamot ay madalas na ginagamit sa pagsasanay ng gastroenterology:

Ika-1 henerasyon:

Oxyferriscarbon sodium;

Gefornil;

Gastrofarm.

Naglalaman ang Oxyferriscarbon sodium ng ferrous at ferric iron sa isang komplikadong may sodium salts ng iba't ibang mga acid (gulonic at alloxonic).

Ang gamot ay may nagbabagong, anti-namumula at analgesic na epekto. Epektibo para sa mga ulser sa tiyan. Sa kaso ng duodenal ulcer disease, ang gamot ay hindi epektibo.

Ang Oxyferriscarbon sodium ay inireseta intramuscularly sa 30-60 mg sa loob ng 10-20 araw, ang kurso ay paulit-ulit na 2-3 beses.

SOLKOSERIL (Solcoseryl) - walang katas na walang protina mula sa dugo ng baka. Pinoprotektahan ang mga tisyu mula sa hypoxia at nekrosis. Ginagamit ito para sa mga trophic ulser ng anumang lokalisasyon.

Mag-apply ng 2 ML 2-3 beses sa isang araw, pagbibigay ng intravenously at intramuscularly, hanggang sa gumaling ang ulser.

Mga paghahanda sa Prostaglandin:

MISOPROSTOL (cytotec) at iba pa. Sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot na ito, bumababa ang kaasiman ng gastric juice, tumataas ang paggalaw ng tiyan at bituka, at may mga kanais-nais na epekto sa ulcer niche sa tiyan.

Ang mga gamot ay mayroon ding reparative, hypoacid (sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagbuo ng uhog), hypotensive effect.

Ang MISOPROSTOL (Misoprostol; sa tab. 0,0002) ay isang paghahanda ng prostaglandin E-2, na nakuha mula sa mga materyales sa halaman.

Kasingkahulugan - SITEOTEK.

Ang mga paghahanda ng Prostaglandin ay ipinahiwatig para sa talamak at talamak na gastric at duodenal ulser.

Mga side effects: panandalian pagtatae, banayad na pagduwal, sakit ng ulo, sakit ng tiyan.

Magtalaga ng isang tablet dalawang beses sa isang araw. Ang kombinasyon ng misoprostol sa isang NSAID (voltaren), ang gamot na ARTROTEK, ay ginagamit.

Ang DALARGIN (Dаlarginum; sa amp. At mga vial. 0.001 bawat isa) ay isang paghahanda ng peptide, nagtataguyod ng paggaling ng mga ulser sa tiyan at duodenal, binabawasan ang gastric acidity, may isang nakakaisip na epekto.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paglala ng gastric ulser at duodenal ulser.

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng dalargin ay hypotension at pagbubuntis.

KAHULUGAN NG MAY SPECIFIC ANTIBACTERIAL EFFECT SA Helicobacter pylory

(De-nol, metronidazole, oxacillin, furazolidone) Ang gamot na metronidazole ay may malawak na saklaw ng aksyon laban sa protozoa (Trichomonas, amoeba, lamblia), kumikilos sa anaerobic microflora (para sa mga sakit sa dibdib, urinary tract), pati na rin Helicobacter pylory. Ang pinaka-mabisang epekto ng antibacterial ay sinusunod sa isang kumbinasyon ng metronidazole at de-nol.

Droga na nakaaapekto sa INTESTINAL MOTOR