Biopsy 3. Histological examination

Dysplasia ng cervix - MGA SINTOMAS

Sa nakaraang artikulo, sinuri namin ang mga sanhi ng pag-unlad at mga pamamaraan ng paggamot sa cervical erosion. , at inilalarawan ng artikulong ito ang mga sintomas na katangian ng grade 1 at 2 ng cervical dysplasia, mga pamamaraan ng pananaliksik at diagnostic ( biopsy at colposcopy), paggamot ng dysplasia ( cauterization, conization, pag-alis ng radio wave ng mga pathological tissue na binubuo ng mga hindi tipikal na selula cervix).

cervical dysplasia ay pinsala sa epithelium ng cervix na may pagbuo ng mga hindi tipikal na selula sa loob nito. Sa madaling salita, ang cervical dysplasia ay sinamahan ng paglaki ng mga degenerate na selula. Malinaw na nakikita ang mga ito sa larawan. Ang mga naturang mutant cell ay maaari lamang makita sa ibabaw ng cervix . Sa hindi ginagamot na cervical dysplasia, ang mga degenerate na selula ay may kakayahang tumagos nang malalim, na nagiging sanhi ng kanser.

Mga yugto ng sakit depende sa lalim ng pagtagos ng mga may sakit na selula sa tissue. Samakatuwid, maaari itong mangyari sa banayad, katamtaman at malubhang anyo. Anuman sa kanila ay pumapayag sa napapanahong paggamot.

Anuman antas ng dysplasia maaaring tawaging precancerous na kondisyon. Gayunpaman, sa 40-64% lamang, ayon sa mga istatistika, ito ay nagiging isang preinvasive na tumor. . Dapat itong bigyang-diin na ang mga kababaihan na may cervical dysplasia o pagguho , nang walang kabiguan, ay dapat na patuloy na sinusunod ng isang gynecologist. Ang mga konsultasyon sa isang espesyalista ay magbibigay-daan sa iyo na magreseta ng pinaka banayad na konserbatibo o surgical na paggamot para sa banayad na 1st degree dysplasia.

Ang pagsasagawa ng taunang diagnosis ng cervical dysplasia ay maaaring maiwasan ang sakit. Kasama sa diagnostics ang mga sumusunod na pag-aaral:

* smear microscopy. Ang isang pangkalahatang smear ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang talamak o talamak na pamamaga;

*pagsusuri sa ginekologikong salamin. Ang ganitong pagsusuri ay nagbibigay-daan sa espesyalista na biswal na masuri ang kondisyon ng mga pader ng vaginal at cervix;

* tissue cytology cervix;

* biopsy nagdududa na lugar ng cervix ayon sa mga indikasyon;

* pinahabang colposcopy cervix.

Cervical dysplasia: mga sintomas ng katangian

- Ang isang katangian ng sakit ay halos wala itong independiyenteng klinikal na larawan. Sa 10% ng mga kababaihan, ang dysplasia ay nakatago at ang mga sintomas ay halos hindi lilitaw sa una at kahit na sa ika-2 yugto ng sakit. Minsan ang cervical dysplasia ay napansin sa susunod na pagsusuri ng isang gynecologist.

Ang isa sa mga unang pagpapakita ng cervical dysplasia ay maaaring ituring na mga sintomas ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan , na tumataas patungo sa simula ng regla. Sa pangkalahatan matinding sakit na may dysplasia hindi nakikita.

Isa pa sintomas mga sakit - minsan lumilitaw ang mga kulugo sa ari.

Kadalasan, ang cervical dysplasia ay sinamahan ng isang microbial infection, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng cervicitis at colpitis - paglabas kakaibang kulay , amoy at pagkakapare-pareho, pati na rin ang mga sintomas tulad ng nangangati at nasusunog . Minsan pagkatapos gumamit ng mga tampon o makipagtalik, maaaring mayroon discharge na may dugo .

Ang kurso ng sakit ay maaaring mahaba. Ang cervical dysplasia kung minsan ay bumabalik kung ang pamamaga ay ginagamot nang naaangkop . Ngunit, bilang isang patakaran, ang nagpapasiklab na proseso ng sakit ay progresibo.

Mga pangkat ng peligro sa mga kababaihan na mas malamang na magkaroon ng cervical dysplasia:

* Ang hindi direktang sanhi ng dysplasia ay maaaring malnutrisyon na may mahinang diyeta. Samakatuwid, ang mga kababaihan na ang diyeta ay naglalaman ng kaunting bitamina A at C ay maaaring nasa panganib. Sa kasong ito, ang gawain ng babaeng katawan ay maaaring maputol sa antas ng cellular;

* mga babaeng nagsilang ng maraming anak. Maaaring mangyari ang dysplasia dahil sa katotohanan na ang cervix sa panahon ng panganganak maraming beses na nasugatan;

* ang simula ng isang matalik na buhay bago ang edad na labing-anim;

* Mga pasyenteng may venereal at iba pang sakit na maaaring maisalin sa pakikipagtalik. Sa kasong ito, ang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng cervical dysplasia. Bilang karagdagan dito, ang mga microorganism na naroroon sa mga naturang sakit sa mga genital organ ay maaaring makaapekto sa cervix. . Ang mga benign cells ay maaaring bumagsak sa malignant;

* mga babaeng carrier ng papillomavirus tao. Ang mga may ganitong mga papilloma sa maselang bahagi ng katawan ay lalo na nasa panganib;

* Ang madalas na pagbabago ng malapit na kasosyo ay humahantong sa mas mataas na panganib ng cervical dysplasia;

* Ang pagkuha ng higit sa 5 taon ng mga hormonal contraceptive ay maaaring makagambala sa normal na produksyon ng mga hormone, na nagdudulot ng hormonal imbalance sa katawan ng babae ;

* Ang pangmatagalang replacement therapy ay humahantong din sa dysplasia. May katibayan na ang paggamit ng mga oral contraceptive ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng precancerous at cancerous na mga sakit ng mga genital organ. Ngunit hindi ito nalalapat sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga progestin;

* Ang mga babaeng naninigarilyo ay isa sa mga grupo ng panganib;

* mga babaeng nagpalaglag, iba't ibang impeksyon, operasyon sa cervix, pati na rin ang mga may bacterial vaginosis ;

* kakulangan ng mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan ;

* Ang mga pasyente ng AIDS ay nagdurusa mula sa pinababang mga mekanismo ng depensa ng katawan at, bilang resulta, ay may paglabag sa lahat ng mga organo, kabilang ang mga reproductive.

Bilang karagdagan sa lahat ng mga dahilan sa itaas, hypothermia laban sa background maaari ring maging sanhi ng sakit na ito na ginekologiko.

1, 2 AT 3 DEGREES NG CERVICAL DYSPLASIA

Ang lalim ng mga pagbabago sa mga selula ay isang palatandaan kung saan natutukoy ang antas ng cervical dysplasia. Maaaring ang mga ito ay ang mga sumusunod:

* cervical dysplasia, na may kaugnayan sa 1 degree , na nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na pagbabago sa mga selula. Ito ay kabilang sa banayad na anyo. Ang mga pagbabago ay may kinalaman lamang sa ibabang layer sa squamous epithelium ng vaginal na bahagi ng cervix.

Dysplasia ng 1st degree, bilang isang panuntunan, sa 50-60% ng mga kaso, sa tulong ng mga proteksiyon na pwersa ng babaeng katawan, maaari itong nakapag-iisa na umunlad sa kabaligtaran ng direksyon. Minsan ang cervical dysplasia ay sinamahan ng mga impeksyon sa urogenital. . Sa ganitong mga kaso, kinakailangan munang alisin ang mga nakakahawang sakit bago simulan ang paggamot para sa unang antas ng cervical dysplasia. Malamang, ang mga impeksyong ito ang mga sanhi ng dysplasia.

Kung ito ay lumabas na ang patolohiya ay hindi bumabalik, pagkatapos ay ang kirurhiko paggamot (conization ng cervix) ay maaaring isagawa. Ngunit pagkatapos ay ang dysplasia ay pumasa na sa ikalawa o ikatlong antas ng kalubhaan.

Ang napapanahong napansin na dysplasia ng 1st degree ay gumaling gamit ang mga konserbatibong pamamaraan nang walang anumang negatibong kahihinatnan para sa pangkalahatan at reproductive na kalusugan ng babae (isang buwan na pagkatapos ng paggamot ng dysplasia, maaari kang walang takot na magbuntis at normal na manganak ng isang bata. sa kabuuan panahon ng pagbubuntis ). Kabilang dito ang sanitasyon ng pangunahing pokus ng impeksyon, immunostimulating therapy at isang kurso ng anti-inflammatory treatment.

Ang mga sanhi ng cervical dysplasia sa 97% ng mga kaso ay mga human papillomavirus, HPV-16, HPV-18 at iba pa.

Lumilitaw ang dysplasia, bilang panuntunan, 1-1.5 na buwan pagkatapos ng pagtagos sa mauhog lamad ng cervix. Upang hindi makaligtaan ang simula ng proseso, kinakailangan na bisitahin ang gynecologist dalawang beses sa isang taon taun-taon;

* Ang katamtamang cervical dysplasia ay kabilang sa 2nd degree . Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga epithelial cells ng lower at middle thirds. Morphological progresibong pagbabago sa epithelium, bilang isang panuntunan, na may stage 2 dysplasia ng cervix, humigit-kumulang 60-70% ang apektado.

Ang pangalawang antas ng cervical dysplasia ay ginagamot depende sa mga resulta ng mga paunang pagsusuri. Ang mga pangunahing paraan upang gamutin ang antas ng dysplasia na ito ay:

- Therapy na nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit. Ang pamamaraang ito ay epektibo sa isang malaking sugat ng epithelium, kung may posibilidad na magbalik;

radio wave therapy;

Argon o carbon dioxide laser;

Electrocoagulation;

Mga pamamaraan ng kirurhiko - pagkasira ng apektadong lugar ng mucosa sa tulong ng conization ng cervix sa pamamagitan ng pagyeyelo (cryotherapy).

Dapat itong bigyang-diin na may 1 at 2 degrees ng cervical dysplasia, isang buntis na babae may pagkakataon manganak ng sanggol . Nangyayari ito kung ang mga apektadong lugar ay maliit at ang babae ay nasa murang edad. Ang mga eksperto ay maingat na naghihintay sa sandali kung kailan ang isang babae ay maaaring maging isang ina , dahil ang tissue ng cervix ay dapat gumaling. Malaki ang posibilidad na gagaling mag-isa ang apektadong bahagi. Ang isang babae sa ganitong mga kaso ay dapat kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri isang beses bawat 3-4 na buwan;

* para sa malubhang cervical dysplasia grade 3 nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa mga selula ng lahat ng tatlong layer ng epithelium. Ang ganitong mga pagbabago ay tinatawag na non-invasive cancer. Ang malubhang anyo ng dysplasia ay tinatawag ding cervical intraepithelial neoplasia (CIN - carcinoma in situ). Ang mga pagbabago sa mga cell ay sumasaklaw sa buong kapal ng keratinized epithelium, lumilitaw ang mga hyperchromic cell, mayroong isang malaking paglaganap ng mga cell ng parabasal at basal layer, sa mga cell ng nuclear-cytoplasmic ratio, ang mga paglabag ay naayos patungo sa pagtaas ng nucleus . Sa ibaba makikita mo isang larawan na may larawan ng cervix 1, 2 at 3 degrees ng dysplasia.


Sa kaso ng pinsala sa epithelium ng 3rd degree, ang isang smear para sa mga hindi tipikal na mga cell ay hindi nagbibigay ng komprehensibong impormasyon. Ito ay kinakailangan upang siyasatin ang kapal ng tissue. Bilang karagdagan, ang grade 3 cervical dysplasia ay nangangailangan ng pagbisita sa isang oncologist. Upang linawin ang diagnosis, maaari siyang magsagawa ng isang hiwalay na diagnostic curettage. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang radikal na kirurhiko paggamot ng dysplasia ay pinili - mataas na conization ng cervix.

MGA PARAAN NG DIAGNOSIS - BIOPSY AT COLPOSCOPY NG CERVIC SA DYSPLASIA

COLPOSCOPY NG CERVIC

Ang colposcopy ng cervix ay isang paraan ng pagsusuri gamit ang isang espesyal na apparatus - isang colposcope. Sa mga unang yugto ng sakit, ang colposcopy ay pinadali ng physiological eversion ng lower cervical canal.

Mayroong ilang mga uri ng cervical colposcopy. Ang mga pangunahing ay simple, pinalawak, kulay at luminescent.

Simple colposcopy ng cervix- ang isang babae ay sinusuri sa isang gynecological chair, na nagpapakilala ng isang gynecological mirror sa loob para sa isang mas mahusay na view. Ang inspeksyon ng cervix ay isinasagawa gamit ang colposcope.

Extended colposcopy ng cervix- lahat ng mga yugto ay isinasagawa, tulad ng sa isang simpleng colposcopy. Bilang karagdagan, ang uterine mucosa ay nabahiran ng Lugol's solution at 3% acetic acid solution. Ang pamamaraang ito ay nag-aambag sa isang mas malinaw na pagkakakilanlan ng mga sugat. Kapag ang lining ng matris ay nabahiran , ito ay nagiging kayumanggi. Ang mga sugat, sa parehong oras, ay nagiging puti (na may puting patong, maputi-puti).

Colposcopy ng kulay ng cervix- isang katulad na pamamaraan, gayunpaman, ang mga solusyon na ginamit ay yaong, kapag nabahiran, ginagawang berde o asul ang cervix. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin nang detalyado ang mga sugat at ang vascular network.

Fluorescent colposcopy ng cervix- Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang makita ang mga selula ng kanser. Ang cervix na may ganitong paraan ay ginagamot ng fluorochromes. Ang susunod na hakbang ay suriin gamit ang ultraviolet light. Kaya, ang foci ng mga selula ng kanser ay naka-highlight sa pink.

Colposcopy sa panahon ng pagbubuntis ay isang ganap na ligtas na pamamaraan para sa buntis mismo at para sa hindi pa isinisilang na bata . Samakatuwid, kung ikaw nakaplanong pagbubuntis , kailangan mong isagawa ang lahat ng kinakailangang pananaliksik nang maaga at siguraduhing gamutin ang cervical dysplasia. Bukod dito, ngayon sa tulong ng mga modernong teknolohiya posible na magsagawa ng isang epektibong paggamot sa sakit, bukod dito, nang walang anumang mga kahihinatnan para sa hinaharap na pagbubuntis.

Ang pamamaraan ng colposcopy ay hindi makakaapekto sa kalusugan ng buntis o sa kurso ng pagbubuntis. . Gayunpaman, ito ay karaniwang inireseta pagkatapos ng isang gynecological na pagsusuri ng isang espesyalista at isang smear na pagsusuri. Kung pinaghihinalaan ng isang gynecologist ang isang babae ay may cervical erosion, maaari siyang magreseta ng colposcopy para sa kanya. Ginagawa ito upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa sinasabing patolohiya. Sa kaso ng kumpirmasyon ng diagnosis ng cervical erosion, inirerekumenda na magsagawa ng colposcope examinations bilang control measures tuwing tatlong buwan.

Tumutulong ang colposcopy upang makita ang mga pathology, kabilang ang mga precancerous na sakit. Papayagan ka rin nitong magpasya nang tama kung magsasagawa ng seksyon ng caesarean. o natural na magaganap ang panganganak. Depende ito sa umiiral na cervical erosion at antas nito.
Dapat tandaan na ang colposcopy sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay napakahirap. Ito ay maaaring mangyari dahil sa kasikipan at hypertrophy ng cervix. Para sa mas detalyadong pag-aaral, cervical biopsy.

Mga buntis na kababaihan para sa colposcopy ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng isang napaka-kwalipikado at propesyonal na espesyalista. Ito ay lalong mahalaga kapag nagsasagawa ng isang pinahabang pag-aaral. Buntis na babae hindi maaaring italaga ang paggamit ng mga kemikal . Pinapalitan lamang sila ng mga espesyalista ng malambot na mga gamot.

Ang pangunahing layunin ng pag-aaral gamit ang colposcopy ay upang mahulaan ang malamang na komposisyon ng mga selula ng cervical mucosa. Ito ay kinakailangan para sa pagtuklas ng cervical cancer at precancerous lesions.

Hindi maaaring gamitin ang colposcopy upang gumawa ng diagnosis. Pinapayagan ka lamang nitong mahanap ang lugar na may pinakamalaking pinsala. Ito naman, ay napakahalaga para sa pagsasagawa ng naka-target na biopsy ng cervix.

biopsy sa cervix

Kung ang isang babae ay may cervical dysplasia, pagkatapos laban sa background ng pathological cytology, ang susunod na hakbang ay isang biopsy ng apektadong cervix. Ang biopsy ng cervix ay binubuo ng pagkuha ng isang maliit na piraso upang suriin sa ilalim ng isang malakas na mikroskopyo. Ang pamamaraan ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam . Pagkatapos, pagkatapos ng biopsy ng cervix, ang isang tumpak na pagsusuri ay maaaring gawin, ayon sa kung saan ang isang tamang follow-up na plano ay maaaring isagawa, pati na rin ang kinakailangang paraan ng paggamot sa sakit ay maaaring mailapat.

Ang biopsy ng cervix ay nagbibigay-daan para sa isang tumpak na tiyak na histological diagnosis.

Karaniwan, cervical biopsy Isinasagawa para sa mga babaeng may mga abnormalidad sa panahon ng colposcopy kasama ang pagtuklas ng mga human papillomavirus na may mataas na oncogenic na panganib ng mga uri 16 o 18, o ang mga resulta ng isang PAP test ng mga grade 3, 4 o 5.
Ang biopsy procedure ay binubuo ng isang maliit na operasyon. Upang gawin ito, ang isang babae ay dapat sumailalim sa ilang pagsasanay. Siya ay inireseta ng clinical, biochemical at bacteriological studies. Pagkatapos ang babae ay dapat magbigay ng nakasulat na pahintulot sa operasyon. Dapat ipahiwatig ng nilagdaang dokumento ang lahat ng posibleng komplikasyon sa panahon ng operasyon. Kung ang biopsy ay naka-iskedyul sa paggamit ng anesthesia, kung gayon ang babae ay hindi dapat kumain at uminom ng 12 oras bago ang biopsy. Ang pamamaraan ng biopsy ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Bilang isang patakaran, ang isang outpatient biopsy ay nagaganap nang walang anesthesia, at sa isang ospital - kasama ang paggamit nito. Sa prinsipyo, ang cervix ay walang mga receptor ng sakit at hindi nangangailangan ng anesthesia. Ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan lamang para sa mga kababaihan na may napakasiglang sistema ng nerbiyos.

Kaya, upang makita ang cervical dysplasia, ang isang piraso ng tissue ay kinukuha ng humigit-kumulang 5 mm ang lapad at 3-5 mm ang lalim mula sa pinaka kahina-hinalang lugar. Kung mayroong ilang mga kahina-hinalang sugat, ang mga tisyu ay kinukuha mula sa bawat isa sa mga site. Sa ilang mga kaso, ginagamit nila conization ng cervix. Pinapayagan ka nitong ganap na alisin ang mga sugat sa cervix. Sa ganitong mga kaso, ang biopsy ay parehong diagnostic at therapeutic.

Ang pinakamahusay na opsyon sa mga modernong kondisyon ay ang pagsasagawa ng tissue sampling gamit ang radio wave o ultrasonic scalpel. Sa kasong ito, ang isang pantay na hiwa ay makukuha, ang istraktura ng tisyu ay hindi maaabala, hindi na kailangang ihinto ang pagdurugo, dahil wala ito.

Ang nagreresultang mga piraso ng tissue sa panahon ng biopsy ay inilalagay sa isang solusyon ng formaldehyde. Dapat silang pirmahan, at pagkatapos ay ipadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological.

Pagkatapos ng biopsy ng cervix, ang isang babae ay dapat na magsulat ng isang sick leave para sa dalawang araw. Sa mga kaso kung saan ang isang biopsy ay direktang isinasagawa sa isang ospital, ang sick leave ay ibinibigay sa loob ng 10 araw.

Sa isang klinika, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa cervix nang hindi lalampas sa isa at kalahating buwan. Kung walang mga paglihis, pagkatapos ay pinapayagan ang babae na makipagtalik.

PARAAN NG PAGGAgamot NG CERVIC

Sa ngayon, ang pinaka-epektibo at ligtas para sa mga pamamaraan ng kalusugan ng kababaihan sa paggamot sa dysplasia ay ang cauterization na may mga radio wave at conization ng cervix.
Ang cervical dysplasia ay nangangailangan ng kumpletong pagsusuri sa isang babae upang makapagsagawa ng karagdagang epektibong paggamot. Ang nasabing pagsusuri ay nagsasangkot ng colposcopy, pagsusuri ng mga smears para sa microflora at cytology, endocervical curettage, minsan isang biopsy.

Ang mga paraan ng paggamot ng cervix ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at lokal. Sa kaso ng cervical dysplasia, ang paggamot na gagawin ay depende sa propesyonalismo ng mga espesyalista, kabilang ang antas ng kanilang kaalaman at teknikal na kasanayan sa pagsasagawa ng surgical treatment.

Cervical Dysplasia: Pangkalahatang Paggamot

Orthomolecular Therapy sa paggamot ng cervical dysplasia ay nagsasangkot ng paggamit ng isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa pagbabagong-buhay ng normal na estado ng cervical epithelium.

Mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng cervical dysplasia at kakulangan ng bitamina A at C. Samakatuwid, ang lahat ng kababaihan ay inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina para sa pag-iwas sa cervical dysplasia at para sa paggamot nito. Bilang karagdagan, ang isang malaking papel sa pagbabagong-buhay ng epithelium ay kabilang sa mga sumusunod na bitamina: B6, E, beta-carotene, B12, folic acid at bioflavonoids, sa partikular na oligomeric proatocyanidins (OPC).

Ang isang malaking papel sa paggamot ng cervical dysplasia ay nilalaro ng Omega-3 (polyunsaturated fatty acid), selenium, prebiotics, probiotics, fiber, enzymes tulad ng bromelain at pancreatin.

Medikal na paggamot ng dysplasia

Sa isang bilang ng mga bansa, ang pinakasikat na paraan ng paggamot sa cervical dysplasia ay ang paraan ng chemical coagulation (vagotid, solkogin, atbp.). Ito ay pangunahing ginagamit sa paggamot ng banayad na dysplasia, kapag may mga maliliit na sugat sa lalim at lugar. Ang ikalawa at ikatlong antas ng dysplasia ay hindi pumapayag sa naturang paggamot. Gamit ang pamamaraang ito, ginagamot ang ectopic columnar epithelium. Bukod dito, ang epekto ng paggamot ay mas mataas kaysa sa squamous epithelium dysplasia.

Sa karamihan ng mga kaso sa ibang bansa, ang pamamaraang ito ng coagulation ay hindi ginagamit, dahil ito ay humahantong sa pagkasunog ng cervix at vaginal mucosa. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit bilang isang paggamot sa sarili.

Konserbatibong paggamot ng dysplasia

Ang paggamit ng konserbatibong paggamot ay nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga gamot na hindi organiko at organikong pinagmulan. Kabilang dito ang: mineral salts, mineral water, langis at decoctions ng mga halamang panggamot (eucalyptus, chamomile, thistle, calendula, St. - biological tissues (placenta), atbp.

Ang mga modernong pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng cervical dysplasia ay kinabibilangan ng:

- Diathermocoagulation(o electrical excision, cauterization). Ngunit mayroong isang malaking kawalan ng pamamaraang ito - pagkatapos ng operasyon ng cauterization ng leeg sa pamamagitan ng diathermocoagulation, may mataas na panganib na magkaroon ng endometriosis sa isang babae.

- Cryosurgery(cryoconization, malamig na pagkasira ng cervix). Ang paraan ng paggamot ng cervical dysplasia, na ginagamit pagkatapos ng masusing biopsy ng mga apektadong tisyu . Ang pamamaraan ay napaka-epektibo, ngunit bihirang ginagamit para sa malubhang, grade 3 dysplasia sa isang babae. Pagkatapos ng operasyon, ang tiyak na paglabas ay maaaring maobserbahan nang medyo mahabang panahon (ang lymphatic discharge ay inilabas mula sa mga lymphatic vessel).

- Laser paggamot ng dysplasia. Ginagawa ito sa ilalim ng isang maikling pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang operasyon ay maaaring maging masakit. Pagkatapos ng laser conization ng cervix na may dysplasia, ang banayad na pagdurugo ay maaaring mangyari pagkatapos ng 5-12 araw.

- Paggamot ng dysplasia na may ultrasound therapy. Ginagamit ito sa Russia, Kazakhstan at ilang iba pang bansa ng dating Unyong Sobyet. Ang pamamaraan ay hindi nakapasa sa European certification, dahil ang mga posibleng epekto sa postoperative period ay hindi pa rin gaanong naiintindihan (gaano kaligtas ang ultrasound treatment ng cervical dysplasia para sa kasunod na normal na paglilihi? at panganganak ng anak sa panahon ng pagbubuntis ).

Sa ibaba ay susuriin natin ang lahat ng mga sikat at napatunayang pamamaraan ng paggamot sa cervical dysplasia sa mga kababaihan ng degree 1,2 at 3.

Cauterization at discharge pagkatapos ng cauterization ng cervix

Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis , pagkatapos ito ay kinakailangan upang gamutin ang pagguho at dysplasia ng cervix. Ang katotohanan ay ang matris na apektado ng pagguho o dysplasia sa pagbubukas sa panahon ng panganganak nagiging mas mahigpit. Bilang resulta, maaaring may mga pahinga. Kung mayroong pagguho ng isang sapat na malaking sukat, kung gayon mayroong panganib ng paglipat nito sa isang malignant na estado. Samakatuwid, ang mga panganib ng naturang sakit ay medyo mataas.

Ang cauterization ng cervix, o ang tinatawag na physiosurgical treatment para sa erosion at dysplasia, ay maaaring makaapekto sa mga pagbabago sa tissue sa iba't ibang paraan:

*cryodestruction- cauterization ng cervix na may likidong nitrogen. Ang pamamaraang ito ay epektibo para sa paggamot ng parehong 2 at 3 degree ng dysplasia. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka banayad sa paggamot ng dysplasia at pagguho. Ang likidong nitrogen ay kumikilos sa mga lugar ng tissue at pinapalamig ang mga ito (nagyeyelo). Kapag nangyari ito, ang pagkasira ng mga selula. Ang cauterization ng cervix na may nitrogen ay isang walang sakit at ligtas na pamamaraan. Pagkatapos ng cauterization ng cervix, gumagaling ito sa loob ng 8-10 na linggo. Pagkatapos ng cryodestruction, walang mga peklat o peklat. Ang pamamaraang ito ay maaaring irekomenda para sa mga kababaihan na nagpaplanong magkaroon ng isa pang anak o nulliparous na mga babae. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang hindi kumpletong pagyeyelo ng mga tisyu ay posible, kaya may posibilidad na hindi lahat ng mga selulang apektado ng sakit ay mamamatay;

* pagkasira ng radio wave- cauterization ng cervix ng isang espesyal na dalas na may mga radio wave. Ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng 1, 2 at 3 degree ng dysplasia sa mga kababaihan. Itinuturing ng mga eksperto na ang radio wave surgery ay isang napaka-promising na paraan upang gamutin ang cervical pathology. Ito ay totoo lalo na para sa mga precancerous na sakit. Ang katotohanan ay ang mga radio wave ay nag-aambag sa isang pagtaas sa panloob na enerhiya ng binagong mga cell, na humahantong sa pagkawasak ng cell. Ang paggamot na ito ay walang sakit at mabilis. Ang mga pangunahing bentahe ng paraan ng radio wave ay kinabibilangan ng - pagbawas ng oras ng operasyon, kaunting pagkasira ng tissue, kumpletong pagpapagaling nang walang peklat sa loob ng 30 araw;

* electrocoagulation (diathermocoagulation)- epekto sa lugar ng pathological tissue sa tulong ng electric current. Sa kasong ito, ang apektadong tissue ay tinanggal. Ang kumpletong pagpapagaling ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 buwan. Minsan, pagkatapos ng cauterization ng cervix, ang paglabas sa anyo ng dugo ay maaaring lumitaw. Ang cauterization ng cervix na may electric current ay nag-aambag sa pagkawala ng pagkalastiko, ang hitsura ng mga scars. Maaari itong humantong sa mga komplikasyon sa hinaharap na pagbubuntis at panganganak. Inirerekomenda ang electrocoagulation para sa paggamot ng grade 3 dysplasia, para sa mga kababaihan na nanganak upang maalis ang benign uterine erosion;

* laser coagulation- isang walang sakit at mabisang paraan ng pag-cauterize ng cervix. Ang pagpapanumbalik ng site ng operasyon ay nangyayari sa loob ng 1-2 buwan. Depende ito sa pagiging kumplikado ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay halos hindi nagbibigay ng mga komplikasyon at hindi nag-iiwan ng mga peklat. Ang bentahe nito ay na ito ay isinasagawa nang walang anesthesia sa loob ng ilang minuto. Walang mga relapses pagkatapos ng laser;

* electroconization- inirerekomenda kung ang mga kababaihan ay may malubhang, grade 3 cervical dysplasia. Ang conization ay ang pagtanggal ng hugis-kono na bahagi ng cervix sa ilalim ng local anesthesia. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga hindi tipikal na selula sa buong kapal ng epithelium.

Ginagamit ang conization sa mga kaso kung saan hindi posible na alisin ang pathological focus ng dysplasia sa pamamagitan ng physiosurgical method. Sa natanggal na bahagi ng cervix, posible ang pagbubuntis . Gayunpaman, sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpapataw mga tahi sa cervix . Dapat itong gawin upang maiwasan ang maagang panganganak.

Paglabas pagkatapos ng cauterization ng cervix

Ang mga discharge na nakikita sa ilang kababaihan sa panahon ng paggaling pagkatapos ng cauterization ng cervix, ay ang pamantayan. Ang malakas na malinaw na paglabas ay maaaring magpahiwatig ng patuloy na mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mauhog lamad.

Maliit na madilim na pulang discharge , at pagkatapos ay ang isang light pink na kulay ay nagpapahiwatig ng isang ordinaryong paghihiwalay ng sugat. Hindi nila dapat istorbohin ang mga babae. Katamtamang pagdurugo tiyak na mawawala pagkatapos ng cauterization ng cervix pagkatapos ng 2 linggo. Ang paraan ng cryotherapy ay itinuturing na walang dugo. Alinsunod dito, pagkatapos nito ay walang pagdurugo.

Maraming paraan ng cauterization ng cervix ang nagtataguyod ng paggaling sa loob ng 1-2 buwan. Hindi ito nangangailangan ng isang espesyal na pagsusuri sa ginekologiko. Gayunpaman, kung mayroon kang anumang discharge pagkatapos ng panahong ito, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist. Ang discharge bago ang regla ay hindi rin karaniwan. pagkatapos ng cauterization ng cervix. Sa kasong ito, kinakailangan ding suriin ang isang espesyalista upang malaman ang mga dahilan.

CONIZATION AT RADIOWAVE TREATMENT NG CERVIC

Conization ng cervix itinuturing na isang ginekologikong operasyon. Sa kasalukuyan ay may tatlong pangunahing paraan ng conization ng cervix.
Kapag pumipili ng paraan ng conization ng cervix, kinakailangang isaalang-alang ang uri ng mga pagbabago sa cervix. Maaaring mababaw ang mga ito. Maaari silang matagpuan sa colposcopy. Ang iba pang mga pagbabago ay matatagpuan sa loob ng cervix, sa tinatawag na submerged transformer zone. Ang isang mahalagang punto sa pagpili ng paraan ng conization ay ang pagpaplano ng isang bagong pagbubuntis ng isang babae.

Ang desisyon sa isang tiyak na paraan ng paggamot ay dapat gawin ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga contraindications at indications. Huwag gamutin ang sarili sa pagguho. Ito ay totoo lalo na para sa mga katutubong remedyo, kung minsan ay nagbabanta sa buhay. Nalalapat ito sa mga nakakalason na halaman, sa tulong kung saan posible na makakuha ng mga paso ng malusog na mauhog lamad. Ang doktor ay makakapili ng isang epektibong opsyon sa paggamot batay sa pinakamainam na paraan ng therapy.

Paggamot ng radio wave ng cervix

Ang pamamaraang ito ng conization ng cervix ay tinatawag ding loop. Ngayon ito ang pinakakaraniwang paraan. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng modernong radio wave surgery apparatus, na binubuo ng isang electric generator. Ang isang hanay ng mga electrodes ay nakakabit dito, kabilang ang sa anyo ng isang loop.

Minsan sinasamahan ng radio wave conization ang hindi kasiya-siyang amoy. Kadalasan nangyayari ito dahil sa kakulangan ng isang mini-hood sa device. Bilang karagdagan, maaaring may bahagyang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaaring may bahagyang tingling sa panahon ng pamamaraan. Ngunit mabilis itong nawala.

Ang paggamot sa radio wave ng cervix, depende sa antas ng pinsala sa mauhog lamad at mga umiiral na magkakatulad na sakit, ay may ibang gastos.

Laser paraan ng conization ng cervix

Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng surgical KTP lasers o CO2 lasers. Pagkatapos ng conization ng cervix sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ang labis na pagkasunog ng mga tisyu ay nangyayari. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay mas mababa sa mga tuntunin ng mga kakayahan sa paggamot ng radio wave ng cervix.

Paraan ng kutsilyo ng conization ng cervix

Ang pamamaraang ito ay isang surgical procedure gamit ang scalpel.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng conization ng cervix sa postoperative period?

Ang postoperative period ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan . Ilang araw silang magkamukha para sa sakit sa panahon ng regla . Kung tungkol sa regla mismo, maaari itong maging mas matindi. Maaari brown discharge sa panahon ng regla .
Ang sugat pagkatapos ng operasyon ay dapat maghilom nang maayos. Samakatuwid, sa unang 4 na linggo, ipinagbabawal ang pakikipagtalik, hindi ka rin maaaring pumunta sa sauna, paliguan, inirerekomenda na pigilin ang pisikal na pagsusumikap.

Sa postoperative period, hindi inirerekomenda na gumamit ng aspirin, dahil pinipigilan nito ang proseso ng pagpapagaling ng sugat.
Minsan ang paglabas ay hindi tumitigil kahit 3 linggo pagkatapos ng operasyon. Nakakakuha sila ng hindi kanais-nais na amoy. Ang temperatura ay tumataas, ang sakit ay hindi humupa. Sa ganitong mga kaso, ito ay kagyat na makipag-ugnay sa isang gynecologist. May posibilidad na lumitaw ang impeksyon o iba pang komplikasyon.

Postoperative period pagkatapos ng conization ng cervix

Minsan ang mga kahihinatnan ng conization ay mga problema sa paglilihi. Nalalapat ito pangunahin sa mga kaso kung saan ang operasyon ay isinagawa nang higit sa isang beses o isang makabuluhang bahagi ng cervix ay tinanggal. Sa mga kasong ito, lumalala ang patency ng cervical canal.

Mayroong isang opinyon na ang kinahinatnan ng conization ay ang pagkawala ng pagkalastiko ng cervix, bilang isang resulta kung saan imposible para sa isang babae na manganak nang natural. Sa ilang mga kaso, ang cervix pagkatapos ng conization ay nagiging, tulad ng sa isang nulliparous na babae, makinis at malusog, nababanat, walang mga tahi.

Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang cervix ay umikli pagkatapos ng conization, may panganib na ang cervix ay maaaring lumawak nang maaga. Ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng bigat ng matris kasama ng sanggol. Ang gynecologist sa ganitong mga kaso ay dapat tahiin ang cervix. Ang tahi na ito ay panatilihin itong nakasara. Ang tahi ay tinanggal bago magsimula ang panganganak.

Postoperative period pagkatapos ng radio wave treatment ng cervix

Paggamot ng radio wave ng cervical dysplasia dapat isagawa sa simula ng menstrual cycle - sa pagitan ng 5 at 10 araw. Ang pagsunod sa panuntunang ito ay magpapahintulot sa mga tisyu na gumaling nang mas mabilis. Sa bahagyang pagguho, ang mga tisyu ay may oras upang mabawi bago ang simula ng kasunod na mga panahon.

Sa loob ng humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng operasyon, maaaring mayroong bahagyang walang kulay o namamagang kayumangging discharge. Nangangahulugan lamang sila na ang normal na proseso ng pagpapagaling ay nangyayari. Upang ganap na pagalingin ang sakit, sapat na ang isang pamamaraan. Pagkatapos ng dalawang linggo, kinakailangan upang suriin ang kondisyon ng mga tisyu ng isang gynecologist.

Pagkatapos ng radio wave treatment ng cervix, kinakailangang ibukod ang pakikipagtalik sa loob ng isang buwan, gayundin ang pisikal na aktibidad, paglangoy sa dagat, lawa, pool, paliguan o sauna sa loob ng 2-4 na linggo. Pakitandaan na ipinagbabawal ang pagbubuhat ng anumang bagay na lampas sa bigat na 3 kilo.

Ang bawat indibidwal na kaso ay nangangailangan ng mga partikular na rekomendasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagguho. Nalalapat ito sa pakikipagtalik at iba pang mga pagbabawal.

BAYAN NA PAGGAgamot NG CERVIC

Ang alternatibong paggamot ng cervical erosion ay maaaring isagawa lamang sa pinakadulo simula ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot ay magiging sapat.

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng cervix na may mga remedyo ng katutubong ay ang tagal at regularidad.

Para sa paggamot ng cervix na may mga remedyo ng katutubong, ginagamit ang mga sumusunod na recipe:

- isa sa mga sikat na katutubong remedyo sa paggamot ng cervix sa bahay ay propolis. Ang propolis tincture ay ginagamit bilang isang mahusay na nakapagpapagaling at antibacterial agent. Tuwing gabi, ang propolis ointment ay dapat ipahid sa isang tampon at ipasok sa puki. Ang pamamaraang ito sa gabi ay dapat isagawa sa loob ng 10 araw;

Ang paggamot sa mga tampon na may langis ng sea buckthorn ay isinasagawa sa loob ng 10-12 araw. Ang paggamot na ito ay inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan para sa paggamot ng cervical erosion;

Para sa douching, ang gayong katutubong lunas bilang isang decoction ng St. John's wort ay kadalasang ginagamit. . Madali itong ihanda sa bahay. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng 4 na kutsara ng tuyong St. John's wort, at pagkatapos ay ibuhos ito ng dalawang litro ng tubig. Ang St. John's wort ay kumukulo ng 10 minuto sa mahinang apoy. Pagkatapos ito ay kinakailangan upang tumayo ang pagbubuhos para sa isang oras at pilay;

Para sa douching at panloob na paggamit, gamitin ang ugat ng bergenia. Upang gawin ito, ang tinadtad na ugat ng bergenia (mga tatlong kutsara) ay dapat na brewed na may isang baso ng tubig na kumukulo sa isang metal na mangkok. Ilagay sa apoy at lutuin hanggang ang tubig ay sumingaw ng kalahati. Ang decoction na ito ng bergenia ay dapat gamitin para sa douching, pagkatapos ng diluting ito sa 300 gramo ng pinakuluang tubig. Para sa panloob na pang-araw-araw na paggamit, sapat na ang 30 patak 3 beses sa isang araw. Siguraduhing uminom ng decoction na may tubig;

Ito ay pinaniniwalaan na ang tincture ng calendula ay makakatulong nang maayos sa pagguho, na sanhi ng mga impeksyon sa pamamaga. Upang maihanda ang gayong solusyon, kailangan mong paghaluin ang isang kutsarita ng 2% na tincture ng calendula sa 50 gramo ng tubig. Inirerekomenda na mag-douche sa solusyon na ito ng tatlong beses sa isang linggo. Ang paggamot sa cervix na may mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin sa bahay lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri ng isang doktor na magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri, pati na rin ang isang pag-aaral ng mga deformed na tisyu ng matris (biopsy at colposcopy) upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Ang paggamot sa 2, pati na rin ang malubhang 3 degree ng cervical dysplasia na eksklusibo sa pamamagitan ng mga alternatibong pamamaraan, ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon ng sakit at kawalan ng kakayahan na mabuntis sa hinaharap.

"Kailangan mong kumuha ng biopsy" - marami ang nakarinig ng pariralang ito mula sa dumadating na manggagamot. Ngunit bakit ito kinakailangan, ano ang ibinibigay ng pamamaraang ito at paano ito isinasagawa?

konsepto

Ang biopsy ay isang diagnostic na pag-aaral na kinabibilangan ng pagkuha ng biomaterial mula sa isang kahina-hinalang bahagi ng katawan, halimbawa, compaction, pagbuo ng tumor, isang pangmatagalang hindi gumagaling na sugat, atbp.

Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinaka-epektibo at maaasahan sa lahat ng ginagamit sa pagsusuri ng mga oncological pathologies.

Larawan ng biopsy sa suso

• Salamat sa mikroskopikong pagsusuri ng biopsy, posible na tumpak na matukoy ang cytology ng mga tisyu, na nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa sakit, antas nito, atbp.
• Ang paggamit ng isang biopsy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang proseso ng pathological sa pinakamaagang yugto nito, na tumutulong upang maiwasan ang maraming mga komplikasyon.
• Bilang karagdagan, ang diagnosis na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lawak ng paparating na operasyon sa mga pasyente ng kanser.

Ang pangunahing gawain ng isang biopsy ay upang matukoy ang kalikasan at likas na katangian ng mga tisyu ng patolohiya. Para sa isang detalyadong diagnosis, ang isang biopsy na pag-aaral ay pupunan ng X-ray na tubig, immunological analysis, endoscopy, atbp.

Mga uri

Maaaring gawin ang biomaterial sampling sa iba't ibang paraan.

1. - isang pamamaraan para sa pagkuha ng biopsy gamit ang isang espesyal na makapal na karayom ​​(trephine).
2. excisyonal biopsy - isang uri ng diagnosis kung saan ang buong organ o tumor ay tinanggal sa panahon ng operasyon. Ito ay itinuturing na isang malakihang uri ng biopsy.
3. Mabutas– Ang biopsy technique na ito ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga kinakailangang sample sa pamamagitan ng pagbutas gamit ang pinong karayom.
4. Incisional. Ang pag-alis ay nakakaapekto lamang sa isang tiyak na bahagi ng organ o tumor at isinasagawa sa proseso ng isang ganap na operasyon ng kirurhiko.
5. stereotactic- isang minimally invasive diagnostic na pamamaraan, ang kakanyahan nito ay ang pagbuo ng isang espesyal na pamamaraan ng pag-access sa isang partikular na kahina-hinalang lugar. Ang mga access coordinates ay kinakalkula batay sa pre-scan.
6. Magsipilyo ng biopsy- isang variant ng diagnostic procedure gamit ang isang catheter, sa loob kung saan ang isang string na may brush ay ipinasok, pagkolekta ng isang biopsy. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding paraan ng brush.
7. Fine needle aspiration biopsy- isang minimally invasive na paraan kung saan ang materyal ay kinuha gamit ang isang espesyal na syringe na sumisipsip ng biomaterial mula sa mga tisyu. Ang pamamaraan ay naaangkop lamang para sa cytological analysis, dahil ang cellular composition lamang ng biopsy ang tinutukoy.
8. Loopback biopsy - kinukuha ang biopsy sa pamamagitan ng excising pathological tissues. Ang nais na biomaterial ay pinutol ng isang espesyal na loop (electrical o thermal).
9. Transthoracic Ang biopsy ay isang invasive diagnostic method na ginagamit upang makakuha ng biomaterial mula sa mga baga. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng dibdib sa isang bukas o butas na paraan. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang videothoracoscope o computed tomography.
10. likido Ang biopsy ay ang pinakabagong teknolohiya para sa pagtukoy ng mga marker ng tumor sa likidong biopsy, dugo, lymph, atbp.
11. alon ng radyo. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang dalubhasang kagamitan - ang Surgitron apparatus. Ang pamamaraan ay banayad, hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.
12. bukas- Ang ganitong uri ng biopsy ay isinasagawa gamit ang bukas na pag-access sa mga tisyu, ang sample na kailangang makuha.
13. Preskalennaya biopsy - isang retroclavicular na pag-aaral kung saan kinukuha ang biopsy mula sa mga supraclavicular lymph node at lipid tissue sa anggulo ng jugular at subclavian veins. Ang pamamaraan ay ginagamit upang makita ang mga pathology ng baga.

Bakit ginagawa ang isang biopsy?

Ang isang biopsy ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng iba pang mga diagnostic procedure, ang mga resulta na nakuha ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Karaniwan, ang isang biopsy ay inireseta kapag nakita upang matukoy ang kalikasan at uri ng pagbuo ng tissue.

Ngayon, ang diagnostic na pamamaraan na ito ay matagumpay na ginagamit upang masuri ang maraming mga pathological na kondisyon, kahit na hindi onkolohikal, dahil bilang karagdagan sa malignancy, ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pagkalat at kalubhaan, yugto ng pag-unlad, atbp.

Ang pangunahing indikasyon ay pag-aralan ang likas na katangian ng tumor, gayunpaman, kadalasan ang isang biopsy ay inireseta upang subaybayan ang patuloy na paggamot sa oncology.

Ngayon, posible na makakuha ng biopsy mula sa halos anumang bahagi ng katawan, at ang pamamaraan ng biopsy ay maaaring magsagawa hindi lamang isang diagnostic, kundi pati na rin isang therapeutic mission, kapag ang pathological focus ay tinanggal sa proseso ng pagkuha ng isang biomaterial.

Contraindications

Sa kabila ng lahat ng pagiging kapaki-pakinabang at lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, ang isang biopsy ay may sariling contraindications:

• Ang pagkakaroon ng mga pathology ng dugo at mga problema na nauugnay sa pamumuo ng dugo;
• Hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot;
• Talamak na myocardial insufficiency;
• Kung may mga alternatibong non-invasive diagnostic na opsyon na may katulad na nilalaman ng impormasyon;
• Kung ang pasyente ay tumangging sumailalim sa naturang pamamaraan nang nakasulat.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa materyal

Ang resultang biomaterial o biopsy ay sumasailalim sa karagdagang pananaliksik, na nagaganap gamit ang mga teknolohiyang mikroskopiko. Karaniwan, ang mga biological tissue ay ipinapadala para sa cytological o histological diagnostics.

Histological

Ang pagpapadala ng biopsy para sa histology ay nagsasangkot ng mikroskopikong pagsusuri ng mga seksyon ng tissue, na inilalagay sa isang dalubhasang solusyon, pagkatapos ay sa paraffin, pagkatapos kung saan ang paglamlam at mga seksyon ay ginanap.

Ang paglamlam ay kinakailangan upang ang mga selula at ang kanilang mga bahagi ay mas mahusay na makilala sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri, sa batayan kung saan ang doktor ay nakakakuha ng isang konklusyon. Ang pasyente ay tumatanggap ng mga resulta sa 4-14 na araw.

Minsan ang isang pagsusuri sa histological ay kailangang gawin nang madalian. Pagkatapos ang biomaterial ay kinuha sa panahon ng operasyon, ang biopsy ay nagyelo, at pagkatapos ay ang mga seksyon ay ginawa at nabahiran sa katulad na paraan. Ang tagal ng naturang pagsusuri ay hindi hihigit sa 40 minuto.

Ang mga doktor ay may medyo maikling panahon upang matukoy ang uri ng tumor, magpasya sa dami at pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko. Samakatuwid, sa ganitong mga sitwasyon, ang kagyat na histology ay isinasagawa.

Cytological

Kung ang histology ay umasa sa pag-aaral ng mga seksyon ng tissue, kung gayon ito ay nagsasangkot ng isang detalyadong pag-aaral ng mga istruktura ng cellular. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit kung hindi posible na makakuha ng isang piraso ng tissue.

Ang nasabing diagnosis ay pangunahing isinasagawa upang matukoy ang likas na katangian ng isang partikular na pormasyon - benign, malignant, nagpapasiklab, reaktibo, precancerous, atbp.

Ang resultang biopsy specimen ay pinahiran sa salamin, at pagkatapos ay isinasagawa ang mikroskopikong pagsusuri.

Bagama't itinuturing na mas madali at mas mabilis ang pagsusuri sa cytological, mas maaasahan at tumpak pa rin ang histology.

Pagsasanay

Bago ang isang biopsy, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pag-aaral sa laboratoryo ng dugo at ihi para sa pagkakaroon ng iba't ibang mga impeksyon at nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, ang magnetic resonance, ultrasound, X-ray diagnostic ay isinasagawa.

Sinusuri ng doktor ang larawan ng sakit at inaalam kung umiinom ng gamot ang pasyente.

Napakahalaga na sabihin sa doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng mga pathologies ng sistema ng coagulation ng dugo at mga alerdyi sa mga gamot. Kung ang pamamaraan ay binalak na isagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay hindi ka makakain at uminom ng likido sa loob ng 8 oras bago makuha ang biopsy.

Paano ginagawa ang biopsy sa ilang organ at tissue?

Ang biomaterial sampling ay isinasagawa gamit ang pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam, kaya ang pamamaraan ay karaniwang hindi sinamahan ng masakit na mga sensasyon.

Ang pasyente ay inilalagay sa sopa o operating table sa posisyon na kinakailangan ng espesyalista. Pagkatapos ay magpatuloy sa proseso ng pagkuha ng biopsy. Ang kabuuang tagal ng proseso ay madalas na ilang minuto, at sa mga invasive na pamamaraan ay maaaring umabot ng hanggang kalahating oras.

Sa ginekolohiya

Ang isang indikasyon para sa isang biopsy sa gynecological practice ay ang diagnosis ng mga pathologies, at ang puki, ovaries, mga panlabas na organo ng reproductive system.

Ang ganitong pamamaraan ng diagnostic ay mapagpasyahan sa pagtuklas ng precancerous, background at malignant formations.

Ginamit sa ginekolohiya:

• Incision biopsy - kapag ang scalpel excision ng tissue ay ginanap;
• Naka-target na biopsy - kapag ang lahat ng manipulasyon ay kinokontrol ng pinahabang hysteroscopy o colposcopy;
• Aspirasyon - kapag ang biomaterial ay nakuha sa pamamagitan ng aspirasyon;
• Laparoscopic biopsy - sa ganitong paraan, ang isang biopsy ay karaniwang kinukuha mula sa mga ovary.

Ang isang endometrial biopsy ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang pipe biopsy, kung saan ginagamit ang isang espesyal na curette.

Mga bituka

Ang isang biopsy ng maliit at malalaking bituka ay isinasagawa sa iba't ibang paraan:

• Mabutas;
• Petlev;
• Trepanation - kapag ang biopsy ay kinuha gamit ang isang matalim na guwang na tubo;
• Shchipkov;
• paghiwa;
• Scarifying - kapag ang isang biopsy ay nasimot.

Ang tiyak na pagpili ng paraan ay tinutukoy ng kalikasan at lokasyon ng lugar na pinag-aaralan, ngunit kadalasan ay gumagamit sila ng colonoscopy na may biopsy.

Pancreas

Ang biopsy na materyal mula sa pancreas ay nakuha sa maraming paraan: fine-needle aspiration, laparoscopic, transduodenal, intraoperative, atbp.

Ang mga indikasyon para sa pancreatic biopsy ay ang pangangailangan upang matukoy ang mga pagbabago sa morphological sa mga pancreatic cells, kung naroroon, at upang makilala ang iba pang mga pathological na proseso.

kalamnan

Kung pinaghihinalaan ng isang doktor na ang isang pasyente ay nakabuo ng systemic connective tissue pathologies, na kadalasang sinamahan ng pinsala sa kalamnan, ang isang biopsy ng kalamnan at kalamnan fascia ay makakatulong na matukoy ang sakit.

Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa kaso ng hinala ng pag-unlad ng periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, eosinophilic ascites, atbp. Ang nasabing diagnosis ay ginagamit sa mga karayom ​​o sa isang bukas na paraan.

Puso

Ang biopsy diagnostics ng myocardium ay tumutulong upang makita at kumpirmahin ang mga naturang pathologies tulad ng myocarditis, cardiomyopathy, ventricular arrhythmia ng hindi kilalang etiology, pati na rin upang makilala ang mga proseso ng pagtanggi ng transplanted organ.

Ayon sa istatistika, ang right ventricular biopsy ay mas madalas na ginagawa, habang ang pag-access sa organ ay isinasagawa sa pamamagitan ng jugular vein sa kanan, femoral o subclavian vein. Ang lahat ng mga manipulasyon ay kinokontrol ng fluoroscopy at ECG.

Ang isang catheter (biopt) ay ipinasok sa ugat, na dinadala sa kinakailangang lugar kung saan kukuha ng sample. Sa bioptom, binubuksan ang mga espesyal na sipit, na kumagat sa isang maliit na piraso ng tissue. Sa panahon ng pamamaraan, isang espesyal na gamot ang ibinibigay sa pamamagitan ng catheter upang maiwasan ang trombosis.

Pantog

Ang biopsy ng pantog sa mga lalaki at babae ay isinasagawa sa dalawang paraan: malamig at TUR biopsy.

Ang malamig na paraan ay nagsasangkot ng transurethral cytoscopic penetration at biopsy sampling na may mga espesyal na sipit. Ang isang TUR biopsy ay nagsasangkot ng pag-alis ng buong tumor hanggang sa malusog na tisyu. Ang layunin ng naturang biopsy ay alisin ang lahat ng nakikitang pormasyon mula sa mga dingding ng pantog at gumawa ng tumpak na pagsusuri.

Dugo

Ang isang biopsy ng bone marrow ay isinasagawa sa kaso ng mga malignant na tumor pathologies ng dugo tulad ng.

Gayundin, ang isang biopsy na pag-aaral ng bone marrow tissue ay ipinahiwatig para sa iron deficiency, splenomegaly, thrombocytopenia at anemia.

Gamit ang isang karayom, ang doktor ay kumukuha ng isang tiyak na halaga ng pulang bone marrow at isang maliit na sample ng buto. Minsan ang pag-aaral ay limitado sa pagkuha lamang ng sample ng bone tissue. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng aspiration method o trepanobiopsy.

Mga mata

Ang pagsusuri sa mga tisyu ng mata ay kinakailangan, sa pagkakaroon ng pagbuo ng tumor ng isang malignant na pinagmulan. Ang mga tumor na ito ay karaniwan sa mga bata.

Ang isang biopsy ay tumutulong upang makakuha ng kumpletong larawan ng patolohiya at matukoy ang lawak ng proseso ng tumor. Sa proseso ng pag-diagnose ng retinoblastoma, ginagamit ang isang aspiration biopsy technique gamit ang vacuum extraction.

buto

Ang isang biopsy ng buto ay isinasagawa upang makita ang alinman sa mga nakakahawang proseso. Karaniwan, ang mga naturang manipulasyon ay isinasagawa nang percutaneously sa pamamagitan ng pagbutas, na may makapal o manipis na karayom, o surgically.

Oral cavity

Ang biopsy na pagsusuri ng oral cavity ay kinabibilangan ng pagkuha ng biopsy mula sa larynx, tonsil, salivary glands, lalamunan at gilagid. Ang nasabing diagnosis ay inireseta kapag ang mga pathological formations ng mga buto ng panga ay napansin, o, upang matukoy ang mga pathology ng salivary glandular, atbp.

Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa ng isang facial surgeon. Gamit ang isang scalpel, kinuha niya ang isang bahagi at ang buong tumor. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng halos isang-kapat ng isang oras. Ang pananakit ay sinusunod kapag ang isang pampamanhid ay iniksyon, at walang sakit kapag kumukuha ng biopsy.

Mga resulta ng pagsusuri

Ang mga resulta ng biopsy diagnostics ay itinuturing na normal kung ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa cellular sa sinuri na mga tisyu.

Epekto

Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng naturang pagsusuri ay ang mabilis na pagdaan ng pagdurugo at pananakit sa lugar ng biopsy.

Ang mahinang pananakit ay nararanasan ng humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente pagkatapos ng biopsy.

Ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng biopsy ay kadalasang hindi nangyayari, bagaman sa mga bihirang kaso, ang nakamamatay na mga kahihinatnan ng isang biopsy ay nangyayari (1 sa 10,000 mga kaso).

Pag-aalaga pagkatapos ng pamamaraan

Sa matinding sakit na sindrom, maaaring gamitin ang analgesics. Ang pangangalaga sa lugar ng pagbutas o tahi (depende sa uri ng pamamaraan) ay maaaring mag-iba, ngunit maaari mong alisin ang bendahe isang araw lamang pagkatapos ng biopsy, pagkatapos ay maaari kang maligo.

Nilalaman

Ang mga umiiral na pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo ay makabuluhang pinadali ang pagsusuri, payagan ang pasyente na magpatuloy sa masinsinang pangangalaga sa isang napapanahong paraan, at pabilisin ang proseso ng pagbawi. Ang isa sa mga naturang diagnostic na nagbibigay-kaalaman sa isang setting ng ospital ay isang biopsy, kung saan posible upang matukoy ang likas na katangian ng pathogenic neoplasms - benign o malignant. Ang pagsusuri sa histological ng biopsy na materyal, bilang isang invasive na pamamaraan, ay isinasagawa ng mga dalubhasang eksperto na eksklusibo para sa mga medikal na dahilan.

Ano ang biopsy

Sa katunayan, ito ang koleksyon ng biological na materyal para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pangunahing layunin ng invasive technique ay ang napapanahong pagtuklas ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Samakatuwid, ang isang biopsy ay kadalasang ginagamit sa kumplikadong pagsusuri ng mga sakit na oncological. Sa modernong gamot, posible na makakuha ng isang biopsy na materyal mula sa halos anumang panloob na organ, habang sabay na inaalis ang pokus ng patolohiya.

Ang nasabing pagsusuri sa laboratoryo, dahil sa sakit nito, ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam; kinakailangan ang mga hakbang sa paghahanda at rehabilitasyon. Ang isang biopsy ay isang mahusay na pagkakataon upang masuri ang isang malignant neoplasm sa isang maagang yugto upang madagdagan ang pagkakataon ng pasyente na mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng apektadong organismo.

Bakit kumuha

Ang isang biopsy ay inireseta para sa napapanahon at mabilis na pagtuklas ng mga selula ng kanser at ang kasamang proseso ng pathological. Kabilang sa mga pangunahing bentahe ng naturang invasive na pamamaraan, na isinasagawa sa isang ospital, nakikilala ng mga doktor:

• mataas na katumpakan ng pagpapasiya ng tissue cytology;
• maaasahang diagnosis sa isang maagang yugto ng patolohiya;
• pagpapasiya ng sukat ng paparating na operasyon sa mga pasyente ng kanser.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng histology at biopsy

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay tumatalakay sa pag-aaral ng mga cell at ang kanilang potensyal na mutation sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang biopsy ay isang ipinag-uutos na bahagi ng pagsusuri ng mga sakit na oncological, at kinakailangan na kumuha ng sample ng tissue. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam na may pakikilahok ng mga espesyal na instrumentong medikal.

Ang histology ay itinuturing na isang opisyal na agham na nag-aaral sa istraktura at pag-unlad ng mga tisyu ng mga panloob na organo at mga sistema ng katawan. Ang histologist, na nakatanggap ng sapat na piraso ng tissue para sa pagsusuri, ay inilalagay ito sa isang may tubig na solusyon ng formaldehyde o ethyl alcohol, pagkatapos ay nilagyan ng mantsa ang mga seksyon gamit ang mga espesyal na marker. Mayroong ilang mga uri ng biopsy, ang histology ay ginaganap sa isang karaniwang pagkakasunud-sunod.

Mga uri

Sa matagal na pamamaga o hinala ng oncology, kinakailangan na magsagawa ng biopsy, hindi kasama o kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang oncological na proseso. Una, kinakailangan na magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo upang makilala ang nagpapasiklab na proseso, upang ipatupad ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan (ultrasound, CT, MRI). Ang sampling ng biological na materyal ay maaaring isagawa sa ilang mga paraan na nagbibigay-kaalaman, ang pinakakaraniwan at tanyag sa kanila ay ipinakita sa ibaba:

1. Trepan biopsy. Isinasagawa ito sa pakikilahok ng isang makapal na karayom, na sa modernong gamot ay opisyal na tinatawag na "trephine".
2. Biopsy ng karayom. Ang sampling ng biological na materyal ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pagbubutas ng isang pathogenic neoplasm na may pakikilahok ng isang manipis na patlang na karayom.
3. incision biopsy. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa panahon ng isang ganap na operasyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, nagbibigay ito para sa produktibong pag-alis ng bahagi lamang ng tumor o ang apektadong organ.
4. Excisional biopsy. Ito ay isang malakihang pamamaraan, kung saan ang isang kumpletong pagtanggal ng isang organ o isang malignant na tumor ay ginaganap, na sinusundan ng isang panahon ng rehabilitasyon.
5. Stereotaktiko. Ito ay isang diagnosis na isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng paunang pag-scan, para sa karagdagang pagtatayo ng isang indibidwal na pamamaraan para sa layunin ng interbensyon sa kirurhiko.
6. Magsipilyo ng biopsy. Ito ang tinatawag na "paraan ng brush", na kinabibilangan ng paggamit ng isang catheter na may espesyal na brush upang mangolekta ng biopsy (na matatagpuan sa dulo ng catheter, na parang pinuputol ang biopsy).
7. Loopback. Ang mga pathogen na tisyu ay hinuhukay gamit ang isang espesyal na loop (electric o radio wave), sa paraang ito ay kinukuha ang biopsy para sa karagdagang pananaliksik.
8. likido. Ito ay isang makabagong teknolohiya para sa pag-detect ng mga marker ng tumor sa isang likidong biopsy, dugo mula sa isang ugat, at lymph. Ang pamamaraan ay progresibo, ngunit napakamahal, hindi isinasagawa sa lahat ng mga klinika.
9. Transthoracic. Ang pamamaraan ay ipinatupad sa pakikilahok ng isang tomograph (para sa mas masusing kontrol), ito ay kinakailangan para sa pagkuha ng biological fluid pangunahin mula sa mga baga.
10. Fine needle aspiration. Sa ganoong biopsy, ang biopsy specimen ay pinipilit na i-pump out gamit ang isang espesyal na karayom ​​para sa eksklusibong cytological na pagsusuri (hindi gaanong impormasyon kaysa sa histology).
11. alon ng radyo. Isang banayad at ganap na ligtas na pamamaraan, na isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na kagamitan - Surgitron sa isang ospital. Hindi nangangailangan ng mahabang rehabilitasyon.
12. Preskalennaya. Ang nasabing biopsy ay kasangkot sa pagsusuri ng mga baga, binubuo ito sa pagkuha ng biopsy mula sa supraclavicular lymph nodes at lipid tissues. Ang sesyon ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng isang lokal na pampamanhid.
13. Bukas. Opisyal, ito ay isang surgical intervention, at ang tissue sampling para sa pananaliksik ay maaaring isagawa mula sa isang bukas na lugar. Mayroon din itong saradong paraan ng diagnosis, na mas karaniwan sa pagsasanay.
14. Core. Ang soft tissue sampling ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na trephine na may sistema ng salapang.

Paano nila ginagawa

Ang mga tampok at tagal ng pamamaraan mismo ay ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng patolohiya, ang lokasyon ng pinaghihinalaang pokus ng patolohiya. Ang diagnosis ay dapat na kontrolado ng isang tomograph o isang ultrasound machine, dapat itong isagawa ng isang karampatang espesyalista sa isang naibigay na direksyon. Ang mga opsyon para sa naturang mikroskopikong pagsusuri ay inilarawan sa ibaba, depende sa organ na mabilis na naapektuhan sa katawan.

Sa ginekolohiya

Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito ay angkop para sa malawak na mga pathologies hindi lamang ng mga panlabas na genital organ, kundi pati na rin ng cavity ng matris, cervix nito, endometrium at puki, at mga ovary. Ang nasabing pag-aaral sa laboratoryo ay partikular na nauugnay para sa mga precancerous na kondisyon at pinaghihinalaang progresibong oncology. Inirerekomenda ng gynecologist na sumailalim sa mga ganitong uri ng biopsy nang mahigpit para sa mga medikal na kadahilanan:

1. Pagtingin. Ang lahat ng mga aksyon ng isang espesyalista ay mahigpit na kinokontrol ng pinahabang hysteroscopy o colposcopy.
2. Laparoskopiko. Mas madalas, ang pamamaraan ay ginagamit upang kumuha ng biological na materyal mula sa mga apektadong ovary.
3. Incisional. Nagbibigay ito para sa isang maingat na pagtanggal ng mga apektadong tisyu na may isang klasikong scalpel.
4. Hangad. Sa kasong ito, ang isang biopsy specimen ay maaaring makuha sa pamamagitan ng vacuum method gamit ang isang espesyal na syringe.
5. Endometrial. Ang biopsy ng pipe ay posible sa tulong ng isang espesyal na curette.

Ang ganitong pamamaraan sa ginekolohiya ay isang nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic na tumutulong upang makilala ang isang malignant neoplasm sa isang maagang yugto, napapanahong magpatuloy sa epektibong paggamot, at mapabuti ang pagbabala. Sa isang progresibong pagbubuntis, ipinapayong tanggihan ang mga naturang diagnostic na pamamaraan, lalo na sa una at ikatlong trimester, unang mahalaga na pag-aralan ang iba pang mga medikal na contraindications.

Biopsy ng dugo

Ang nasabing pag-aaral sa laboratoryo ay itinuturing na mandatory kung pinaghihinalaan ang leukemia. Bilang karagdagan, ang bone marrow tissue ay kinuha para sa splenomegaly, iron deficiency anemia, at thrombocytopenia. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na ginagawa sa pamamagitan ng aspirasyon o trepanobiopsy. Mahalagang maiwasan ang mga pagkakamaling medikal, kung hindi, ang pasyente ay maaaring magdusa nang husto.

bituka

Ito ang pinakakaraniwang paraan ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga bituka, esophagus, tiyan, duodenum at iba pang mga elemento ng sistema ng pagtunaw, na isinasagawa kasama ang paglahok ng pagbutas, loop, trepanation, pluck, incisional, scarification technology, kinakailangan sa isang ospital. Kinakailangan ang paunang kawalan ng pakiramdam, na sinusundan ng panahon ng rehabilitasyon.

Sa ganitong paraan, posible na matukoy ang pagbabago sa mga tisyu ng mauhog lamad ng digestive tract, upang makilala ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa isang napapanahong paraan. Sa yugto ng pag-ulit ng isang malalang sakit ng sistema ng pagtunaw, mas mahusay na huwag magsagawa ng pag-aaral upang maiwasan ang pagdurugo ng o ukol sa sikmura o iba pang mga potensyal na komplikasyon. Ang pananaliksik sa laboratoryo ay inireseta lamang sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, may mga kontraindiksyon.

mga puso

Ito ay isang kumplikadong pamamaraan na, kung ang isang medikal na pagkakamali ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente. Gumamit ng biopsy para sa pinaghihinalaang malubhang sakit tulad ng myocarditis, cardiomyopathy, ventricular arrhythmia ng hindi kilalang etiology. Dahil sa pagtanggi sa inilipat na puso, kailangan din ang mga naturang diagnostic upang makontrol ang matatag na positibong dinamika.

Mas madalas, inirerekomenda ng modernong cardiology ang pagsasagawa ng right ventricular examination, pag-access sa pokus ng patolohiya sa pamamagitan ng jugular vein sa kanan, subclavian o femoral vein. Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay ng naturang pagmamanipula, ang fluoroscopy at ECG ay ginagamit sa panahon ng pagkuha ng biological na materyal, at ang proseso ay sinusubaybayan sa monitor. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang espesyal na catheter ay naka-advance sa myocardium, na may mga espesyal na sipit para sa "pagkagat" ng biological na materyal. Upang ibukod ang trombosis, ang gamot ay iniksyon sa katawan sa pamamagitan ng isang catheter.

Balat

Ang isang invasive na pagsusuri ng epidermis ay kinakailangan para sa pinaghihinalaang kanser sa balat o tuberculosis, lupus erythematosus, psoriasis. Ang isang excisional biopsy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-ahit sa mga apektadong tisyu gamit ang isang haligi para sa layunin ng kanilang karagdagang mikroskopikong pagsusuri. Kung ang isang maliit na bahagi ng balat ay sadyang nasira, pagkatapos makumpleto ang session, dapat itong tratuhin ng ethyl o formic alcohol. Sa malaking halaga ng pinsala sa mga dermis, maaaring kailanganin ang pagtahi bilang pagsunod sa lahat ng mga panuntunan sa asepsis.

Kung ang pokus ng patolohiya ay puro sa ulo, kinakailangan upang suriin ang isang lugar ng balat na 2-4 mm, pagkatapos nito ay ilalapat ang isang tahi. Maaari itong alisin nang maaga sa isang linggo pagkatapos ng operasyon, ngunit para sa mga sakit sa balat, ang pamamaraang ito ng biopsy ay ang pinaka-kaalaman at maaasahan. Hindi inirerekumenda na kumuha ng biological na materyal na may nakikitang pamamaga, bukas na mga sugat at suppuration. Mayroong iba pang mga kontraindiksyon, kaya ang isang indibidwal na konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan muna.

tissue ng buto

Ang ipinahiwatig na sesyon ay kinakailangan para sa pagtuklas ng mga sakit sa oncological, ito ay isang karagdagang paraan ng diagnostic. Sa ganitong klinikal na larawan, ipinahiwatig na magsagawa ng percutaneous puncture na may makapal o manipis na karayom, depende sa mga medikal na indikasyon, o sa pamamagitan ng isang radikal na pamamaraan ng operasyon. Pagkatapos matanggap ang mga unang resulta, maaaring may agarang pangangailangan na muling suriin ang isang katulad na biopsy.

Mata

Kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng retinoblastoma, kinakailangan ang isang kagyat na biopsy. Ang pagkilos ay kinakailangan kaagad, dahil ang gayong malignant na neoplasma ay madalas na umuunlad sa pagkabata, ay maaaring maging sanhi ng pagkabulag at kamatayan para sa isang klinikal na pasyente. Tinutulungan ng histology na magbigay ng isang tunay na pagtatasa ng proseso ng pathological at mapagkakatiwalaang matukoy ang lawak nito, mahulaan ang klinikal na kinalabasan. Sa ganitong klinikal na larawan, inirerekomenda ng oncologist ang isang aspiration biopsy technique gamit ang vacuum extraction.

FGDS na may biopsy

Upang maunawaan kung ano ang tatalakayin, kinakailangan na gumawa ng naturang pag-decode ng FGDS abbreviation. Ito ay fibrogastroduodenoscopy, na isang instrumental na pag-aaral ng esophagus, tiyan at duodenum na may kinalaman sa isang fiber optic endoscope. Kapag nagsasagawa ng gayong pamamaraan, ang doktor ay nakakakuha ng isang tunay na ideya ng pokus ng patolohiya, bukod dito, maaari niyang biswal na suriin ang estado ng apektadong sistema ng pagtunaw - mga tisyu at mauhog na lamad.

Ang isang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, samakatuwid ito ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan ng diagnostic. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyenteng nasa panganib ng gag reflex. Ang isang natatanging tampok ng diagnostic na ito ay ang kakayahang makita ang impeksyon ng Helecobacter at ang antas ng pinsala sa mga organo ng sistema ng pagtunaw, mga mucous membrane.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa materyal

Matapos makuha ang biological na materyal, maaari itong sundan ng isang detalyadong pag-aaral sa ilalim ng isang mikroskopyo upang napapanahong makilala ang likas na katangian ng proseso ng pathological. Ang pinakakaraniwan at tanyag na mga pamamaraan ng pananaliksik at ang kanilang maikling paglalarawan ay ipinakita sa ibaba:

1. Histological na pagsusuri. Sa kasong ito, ang mga seksyon ng tissue na kinuha mula sa katawan (eksklusibo mula sa ibabaw o mga nilalaman ng focus ng patolohiya) ay nasa ilalim ng pagmamasid. Gamit ang isang espesyal na tool, ang biological na materyal ay dapat i-cut sa mga piraso ng 3 micrometers, pagkatapos nito, upang makita ang mga selula ng kanser, kinakailangan upang mantsang ang mga seksyon ng naturang "mga strip". Pagkatapos ay susuriin ang inihandang materyal sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser na mapanganib sa kalusugan sa istraktura.
2. Pag-aaral ng cytological. Ang pamamaraan na ito ay may pangunahing pagkakaiba, na binubuo sa pag-aaral ng hindi apektadong mga tisyu, ngunit mga selula. Ang pamamaraan ay hindi gaanong nagbibigay-kaalaman, ngunit ginagamit kung ang isang hindi sapat na dami ng biological na materyal ay kinuha para sa histological na pagsusuri. Mas madalas, ang cytology ay ginaganap pagkatapos ng biopsy ng pinong karayom ​​(aspiration), pagkuha ng mga pamunas at pamunas, na nagdudulot din ng kakulangan sa ginhawa kapag kumukuha ng biological na materyal.

Gaano katagal maghintay para sa resulta

Kung pinag-uusapan natin ang pagsusuri sa histological, ang pagiging maaasahan ng pananaliksik sa laboratoryo ay 90%. Maaaring may mga pagkakamali at kamalian, ngunit depende ito sa morphologist na hindi tama ang pagkuha ng sample, o gumamit ng malinaw na malusog na mga tisyu para sa diagnosis. Samakatuwid, ipinapayong huwag mag-save sa pamamaraang ito, ngunit humingi ng tulong ng eksklusibo mula sa isang karampatang espesyalista.

Mahalagang linawin na ang pagsusuri sa histological ay pangwakas, ibig sabihin, batay sa mga resulta nito, inireseta ng doktor ang pangwakas na paggamot. Kung ang sagot ay positibo, indibidwal na pumili ng isang intensive care regimen; kung negatibo, ulitin ang mga biopsy upang linawin ang diagnosis. Ang pagsusuri sa cytological, dahil sa kaunting nilalaman ng impormasyon, ay isang intermediate na "link" sa diagnosis. Itinuturing din itong mandatory. Kung positibo ang resulta, ito ang batayan para sa isang invasive na pagsusuri sa histological.

resulta

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa histological, ang resulta ay makukuha pagkatapos ng 4 hanggang 14 na araw. Kapag kailangan ng mabilis na pagtugon, ang biological na materyal ay agad na nagyelo pagkatapos ng sampling, ang mga seksyon ay ginawa gamit ang kanilang kasunod na paglamlam. Sa ganitong klinikal na larawan, ang resulta ay makukuha pagkatapos ng 40-60 minuto, ngunit ang pamamaraan mismo ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo sa bahagi ng isang karampatang espesyalista. Kung ang sakit ay nakumpirma, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot, at kung ano ito - gamot o operasyon, ay ganap na nakasalalay sa mga medikal na indikasyon, ang mga detalye ng katawan.

Tulad ng para sa pagsusuri sa cytological, ito ay isang mas mabilis, ngunit hindi gaanong nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic. Ang resulta ay maaaring makuha pagkatapos ng 1 - 3 araw mula sa sandali ng pag-sample ng biological na materyal. Kung ito ay positibo, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa oncology sa isang napapanahong paraan. Kung negatibo, hindi kalabisan na magsagawa ng pangalawang biopsy. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga doktor ay hindi nagbubukod ng mga pagkakamali, mga kamalian. Ang mga kahihinatnan para sa katawan ay nagiging nakamamatay. Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang histology, gastroscopy (lalo na kung may pinsala sa digestive tract) at colonoscopy.

Pag-aalaga pagkatapos ng bakod

Pagkatapos ng biopsy, ang pasyente ay nangangailangan ng kumpletong pahinga, na kinabibilangan ng bed rest para sa hindi bababa sa unang araw pagkatapos ng pamamaraan, tamang nutrisyon at emosyonal na balanse. Sa site ng biopsy, ang pasyente ay nakakaramdam ng ilang sakit, na mas kaunti at hindi gaanong binibigkas araw-araw. Ito ay isang normal na kababalaghan, dahil ang bahagi ng mga tisyu at mga selula ay sadyang nasugatan ng isang medikal na instrumento. Ang karagdagang mga hakbang sa postoperative ay nakasalalay sa uri ng pamamaraan, ang mga katangian ng apektadong organismo. Kaya:

1. Kung ang isang pagbutas ay ginawa, ang karagdagang pagtahi at pagbenda ay hindi kinakailangan. Sa pagtaas ng sakit, inirerekomenda ng doktor ang pag-inom ng analgesic o paggamit ng ointment na may anesthetic effect sa labas.
2. Kapag gumagawa ng mga paghiwa upang kumuha ng biological na materyal, maaaring kailanganin na maglapat ng tahi, na aalisin pagkatapos ng 4 hanggang 8 araw nang walang malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente. Bilang karagdagan, kakailanganin mong mag-aplay ng mga bendahe, siguraduhing sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan.

Ang panahon ng pagbawi ay dapat magpatuloy sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Kung tumindi ang sakit, lumilitaw ang purulent discharge o binibigkas na mga palatandaan ng pamamaga, ang pangalawang impeksiyon ay hindi ibinukod. Ang ganitong mga anomalya ay maaaring pantay na mangyari sa isang biopsy ng pantog, mammary, pancreas o thyroid gland, at iba pang mga panloob na organo. Sa anumang kaso, ang pagkilos ay kinakailangan kaagad, kung hindi, ang mga kahihinatnan sa kalusugan ay maaaring nakamamatay.

Mga komplikasyon

Dahil ang ganitong pamamaraan ng operasyon ay nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng balat, hindi ibinubukod ng mga doktor ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, na sinusundan ng pamamaga at suppuration. Ito ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan para sa kalusugan, na maaaring maging pagkalason sa dugo, paglala ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sakit na may panaka-nakang pag-ulit. Kaya't ang isang pansamantalang peklat na may iba't ibang laki sa lugar ng direktang biopsy sampling ay hindi lamang ang problema ng isang aesthetic na kalikasan, ang mga potensyal na komplikasyon na hindi na mapanganib sa kalusugan ay maaaring ang mga sumusunod:

• labis na pagdurugo sa lugar ng sampling;
• acute pain syndrome sa diagnostic zone;
• panloob na kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pagtatapos ng sesyon;
• nagpapasiklab na proseso na may mataas na temperatura ng katawan;
• pinsala sa organ sa ilalim ng pag-aaral (lalo na kung ang isang biopsy forceps ay ginagamit);
• impeksyon sa organ na pinag-aaralan;
• septic shock;
• Paglason ng dugo;
• suppuration sa lugar ng pagbutas;
• ang pagkalat ng isang bacterial infection na may nakamamatay na kinalabasan.

Bawat taon sa mundo, isang milyong kababaihan ang nakakarinig ng isang kahila-hilakbot na diagnosis sa appointment ng isang mammologist - kanser sa suso. Ayon sa istatistika, bawat ikawalong babae ay nasa panganib na magkaroon ng nakamamatay na sakit na ito. Ngunit mayroon ding mga nakapagpapatibay na katotohanan - na may maagang pagtuklas ng patolohiya, ang kanser sa suso ay epektibong ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng dibdib na may kasunod na pagwawasto ng hugis nito, pagkatapos nito ang pasyente ay bumalik sa isang buong buhay nang walang mga paghihigpit.

Ang pinakamahalagang isyu sa medisina ay naging ang pagbuo ng parehong ligtas at nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng mga tumor sa suso. Ang pamamaraan ay dapat makakita ng kanser at sa parehong oras ay malinaw na makilala sa pagitan ng isang malignant na tumor at isang cyst. Ang isang kinakailangang bahagi ng naturang pamamaraan ay Core-biopsy.

Ano ang mga pakinabang ng biopsy kaysa sa ultrasound?

Ang mga pamamaraan ng ultratunog ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang tumor o cyst, ngunit hindi nakikilala ang neoplasma. Ang katotohanang ito ay nagpapalubha sa paggamot, dahil hindi maaaring masuri ng doktor kung kinakailangan ang operasyon upang alisin ang tumor at ang glandula sa kabuuan. Ang isang biopsy, kabilang ang Core-method, ay eksakto ang diagnostic measure na tumutulong upang gawing kumpleto ang larawan ng sakit. Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang doktor ay tumatanggap ng biological na materyal para sa karagdagang cytological at histological analysis sa laboratoryo. Ito naman, ang tanging paraan upang makakuha ng tumpak at maaasahang diagnosis.

Paano isinasagawa ang isang pangunahing biopsy?

Ang unang paraan upang magsagawa ng biopsy ng mga glandula ng mammary ay isang bukas na pamamaraan batay sa dissection ng malambot na mga tisyu ng dibdib at pagkakaroon ng access sa neoplasma. Ang pamamaraang ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, ngunit ito ay isang ganap na operasyon, na hindi makatwiran kung ang neoplasma ay lumabas na benign.

Ang mga pamamaraan ng karayom ​​ay binuo upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at gawing simple ang pamamaraan. Sa kasong ito, ang biopsy procedure ay nagsasangkot ng pagkuha ng tumor tissue sa pamamagitan ng manipis na karayom. Ang ganitong mga diskarte ay madaling disimulado ng mga pasyente at hindi makapinsala sa dibdib, gayunpaman, mayroon silang isang makabuluhang disbentaha - ang imposibilidad ng pagkuha ng sapat na dami ng materyal.

Ang solusyon sa problemang ito ay Core-biopsy. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pamamaraan na ito at iba pang mga pamamaraan ng karayom ​​ay ang paggamit ng isang mas malaking diameter na karayom, sa dulo kung saan mayroong isang talim. Bilang resulta, sa panahon ng pamamaraan, posibleng makuha ang kinakailangang halaga ng tissue para sa karagdagang biopsy sa laboratoryo.

May posibilidad bang magkamali sa panahon ng Core biopsy?

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, na nag-aalis ng posibilidad ng pagkakamali. Ang pagsulong ng karayom ​​sa kalaliman ng malambot na mga tisyu ay makikita sa monitor, na nagpapahintulot sa doktor na kumuha ng sample ng cell nang eksakto sa lugar kung saan naisalokal ang tumor.

Masakit ba ang core biopsy ng dibdib?

Siyempre, ang paggamit ng isang espesyal na karayom ​​o baril, sa kabila ng pagiging minimally invasive, ay nakakapinsala sa mga tisyu, at walang anesthesia ito ay magiging masakit. Gayunpaman, hindi tulad ng bukas na operasyon, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, para sa isang Core biopsy, sapat na ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay lubos na nagpapalawak ng saklaw ng diagnostic technique para sa mga pasyente na kontraindikado sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Nananatili ba ang isang peklat pagkatapos ng core biopsy?

Ang isa sa mga mahalagang bentahe ng pamamaraang ito ay ang kawalan ng pinsala sa kosmetiko. Walang mga peklat at peklat sa katawan ng pasyente, na lalong mahalaga sa mga kaso kung saan ang tumor ay benign at hindi nangangailangan ng pag-alis ng mammary gland.

Maaari Bang Maging 100% Pinagkakatiwalaan ang Mga Resulta ng Core Biopsy?

Tulad ng anumang iba pang diagnostic na pamamaraan, ang trepanobiopsy ay hindi magagarantiya ng 100% maaasahang resulta, nagbibigay ito sa pag-aaral ng 98% na nilalaman ng impormasyon at pagiging maaasahan, na hindi mas mababa sa isang kumplikadong bukas na pamamaraan.

Mayroon bang mga tumor sa suso na hindi katanggap-tanggap sa pagsusuri gamit ang Core biopsy?

Core biopsy sa Best Clinic

Nagsusumikap ang Best Clinic na gawing tumpak at ligtas ang mga diagnostic hangga't maaari para sa mga pasyente nito. Sa sentro ng medikal na "Best Clinic" sa Krasnoselskaya, isang aparato para sa pagkuha ng mga sample ng cell tissue mula sa mga tumor ay na-install at tumatakbo. Ang mga babaeng may pinaghihinalaang kanser sa suso ay maaaring kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis ngayon.
Gumawa ng isang pagpipilian pabor sa Core-biopsy at makakuha ng isang maaasahang resulta ng pagsusuri, na titiyakin ang kasunod na napapanahon at epektibong paggamot!

Ano ang isang histological study?

Histological na pagsusuri- Ito ay isang morphological na pag-aaral ng mga tisyu, mga organo ng isang taong may sakit, kabilang ang isang biopsy at pagsusuri ng surgical material. Biopsy ay isang morphological na pag-aaral ng mga piraso ng tissue na kinuha mula sa isang pasyente para sa mga layuning diagnostic. Pananaliksik ng materyal sa pagpapatakbo- Ito ay isang morphological na pag-aaral ng mga tisyu, mga organo na inalis mula sa isang pasyente sa panahon ng operasyon na isinagawa para sa mga layuning panggamot. Histological o pathomorphological na pagsusuri ay ang pinakamahalaga sa pagsusuri ng mga malignant na tumor, isa sa mga pamamaraan para sa pagsusuri ng paggamot sa droga.

Ano ang mga biopsy?

Ang mga biopsy ay maaaring panlabas o panloob. Mga panlabas na biopsy- ito ay mga biopsy kung saan ang materyal ay direktang kinuha sa ilalim ng "kontrol ng mata". Halimbawa, ang mga biopsy ng balat, nakikitang mga mucous membrane. Mga panloob na biopsy- ito ay mga biopsy kung saan ang mga piraso ng tissue para sa pananaliksik ay nakuha sa pamamagitan ng mga espesyal na pamamaraan. Kaya, ang isang piraso ng tissue na kinuha sa pamamagitan ng pagbutas gamit ang isang espesyal na karayom ​​ay tinatawag biopsy ng karayom na kinuha sa pamamagitan ng aspirasyon ng isang piraso ng tissue ay tinatawag aspiration biopsy, sa pamamagitan ng trepanation ng bone tissue - trepanation. Tinatawag ang mga biopsy na nakuha sa pamamagitan ng pag-excuse ng isang piraso kapag nag-dissect ng mga tissue na mababaw na matatagpuan incision, "bukas" na mga biopsy. Para sa morphological diagnosis ay ginagamit din naka-target na mga biopsy, kung saan ang tissue sampling ay ginagawa sa ilalim ng visual na kontrol gamit ang mga espesyal na optika o sa ilalim ng ultrasound control.

Ang pagkuha ng materyal para sa biopsy na pananaliksik ay dapat isagawa sa hangganan na may hindi nagbabagong tissue at, kung maaari, kasama ang pinagbabatayan na tissue. Pangunahing naaangkop ito sa mga panlabas na biopsy. Huwag kumuha ng mga piraso para sa biopsy mula sa mga lugar ng nekrosis o pagdurugo.

Pagkatapos ng sampling, ang biopsy at surgical material ay dapat na maihatid kaagad sa laboratoryo, kung ang paghahatid ay naantala, dapat itong agad na ayusin. Ang pangunahing fixative ay isang 10-12% formalin solution o 70% ethyl alcohol, habang ang volume ng fixing liquid ay dapat na hindi bababa sa 20-30 beses ang volume ng bagay na inaayos. Kapag nagpapadala para sa pathomorphological na pagsusuri ng materyal, kadalasan, tumor tissue, lymph nodes, bago ang pag-aayos, kinakailangan na gumawa ng isang smear para sa cytological na pagsusuri.

Depende sa tiyempo ng pagtugon sa biopsy, maaaring mayroon kagyat ("express" o "cyto" biopsy), ang sagot na ibinigay sa loob ng 20-25 minuto at binalak, ang sagot na ibinigay sa loob ng 5-10 araw. Ang mga kagyat na biopsy ay isinasagawa sa panahon ng operasyon upang malutas ang isyu ng kalikasan at lawak ng operasyon.

Ang isang pathomorphologist, na nagsasagawa ng isang pag-aaral, ay gumagawa ng isang macroscopic na paglalarawan ng naihatid na materyal (laki, kulay, pagkakapare-pareho, mga pagbabago sa katangian, atbp.), Pinutol ang mga piraso para sa pagsusuri sa histological, na nagpapahiwatig kung aling mga pamamaraan ng histological ang dapat gamitin. Sinusuri ang mga paghahanda sa histological na ginawa, inilalarawan ng doktor ang mga pagbabagong mikroskopiko at nagsasagawa ng isang klinikal at anatomikal na pagsusuri ng mga nakitang pagbabago, bilang isang resulta kung saan siya ay gumagawa ng isang konklusyon.

Mga resulta ng biopsy

Ang konklusyon ay maaaring maglaman ng isang indicative o final diagnosis, sa ilang mga kaso ay isang "naglalarawan" na sagot lamang. Tinatayang sagot ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang hanay ng mga sakit para sa differential diagnosis. Panghuling pagsusuri Ang pathologist ay ang batayan para sa pagbuo ng isang klinikal na diagnosis. "Descriptive" na sagot, na maaaring may hindi sapat na materyal, klinikal na impormasyon, kung minsan ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa likas na katangian ng proseso ng pathological. Sa ilang mga kaso, kapag ang ipinadala na materyal ay naging mahirap makuha, hindi sapat para sa isang konklusyon, habang ang proseso ng pathological ay hindi makapasok sa piraso sa ilalim ng pag-aaral, ang konklusyon ng pathologist ay maaaring "false negative". Sa mga kaso kung saan ang kinakailangang impormasyon sa klinikal at laboratoryo tungkol sa pasyente ay nawawala o hindi pinansin, ang tugon ng pathologist ay maaaring "false positive". Upang maiwasan ang "false-negative" at "false-positive" na mga konklusyon, kinakailangan, kasama ng clinician, na magsagawa ng masusing klinikal at anatomical na pagsusuri ng mga nakitang pagbabago na may pagtalakay sa mga resulta ng klinikal at morphological na pagsusuri. ng pasyente.

Ang halaga ng biopsy sa aming medical center

Pamagat ng pag-aaral	klinikal na materyal		Panahon ng pagpapatupad	Presyo
PAG-AARAL NG HISTOLOGICAL
Biopsy ng 1st kategorya ng pagiging kumplikado nang walang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik	operating material: anal fissure; hernial sac na may hindi strangulated hernia; gallbladder na may mga di-mapanirang anyo ng cholecystitis o trauma; pader ng channel ng sugat; tissue ng fistula at granulation; ovaries na walang tumor process sa breast cancer.		10 w.d.	1900.00 kuskusin.
Biopsy ng ika-2 kategorya ng pagiging kumplikado nang walang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik	surgical material: allergic polyp ng paranasal sinuses; aneurysm ng daluyan; varicose veins; nagpapasiklab na pagbabago sa mga appendage ng matris; almuranas; ovarian cysts - follicular, corpus luteum, endometrioid; fallopian tube sa panahon ng pagbubuntis ng tubal; sclerocystic ovaries; mga scrapings sa panahon ng pagbubuntis ng matris na may artipisyal at kusang pagpapalaglag; endometriosis panloob at panlabas; mga fragment ng mga daluyan ng dugo pagkatapos ng plastic surgery; tonsils (may tonsilitis), adenoids; epulides.		10 w.d.	1900.00 kuskusin.
Biopsy ng ika-3 kategorya ng pagiging kumplikado nang walang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik	surgical material: prostate adenoma (walang dysplasia); benign tumor ng iba't ibang lokalisasyon ng malinaw na histogenesis; malignant na mga tumor ng iba't ibang lokalisasyon ng malinaw na histogenesis na may pagsalakay at metastases sa mga lymph node; inunan; polyps ng cervical canal, uterine cavity (walang dysplasia); serous o mucinous ovarian cyst; breast fibroadenoma at fibrocystic mastopathy (walang dysplasia)		10 w.d.	1900.00 kuskusin.
	biopsy ng esophagus, tiyan, bituka, bronchus, larynx, trachea, oral cavity, dila, nasopharynx, urinary tract, cervix, puki.		10 w.d.	2000.00 kuskusin.
Biopsy ng ika-4 na kategorya ng pagiging kumplikado nang walang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik	surgical material: borderline o malignant na mga tumor ng baga, tiyan, matris at iba pang mga organo na nangangailangan ng paglilinaw ng histogenesis o ang antas ng dysplasia, pagsalakay, yugto ng pag-unlad ng tumor; kapag ang tumor ay lumalaki sa nakapalibot na mga tisyu at organo.		10 w.d.	2000.00 kuskusin.
Biopsy ng ika-4 na kategorya ng pagiging kumplikado nang walang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik	surgical material ng cervix para sa dysplasia at cancer.		10 w.d.	2000.00 kuskusin.
Biopsy ng ika-4 na kategorya ng pagiging kumplikado nang walang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik	scrapings ng cervical canal, uterine cavity na may dysfunction, pamamaga, mga bukol.		10 w.d.	2000.00 kuskusin.
	mga proseso ng immunopathological: vasculitis, rayuma, mga sakit sa autoimmune		10 w.d.	2990.00 kuskusin.
Biopsy ng ika-5 kategorya ng pagiging kumplikado nang walang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik	mga tumor at mga sugat na parang tumor sa balat, buto, mata, malambot na tissue, mesothelial, neuro-ectodermal, meningovascular, endocrine at neuro-endocrine (APUD-system) na mga tumor.		10 w.d.	2990.00 kuskusin.
Biopsy ng ika-5 kategorya ng pagiging kumplikado nang walang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik	mga tumor at mga sugat na parang tumor ng hematopoietic at lymphatic tissue: mga organo, lymph node, thymus, spleen, bone marrow.		10 w.d.	2870.00 kuskusin.
Biopsy ng ika-5 kategorya ng pagiging kumplikado nang walang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik	puncture biopsy ng iba't ibang organ at tissue: mammary gland, prostate gland, atay, atbp.		10 w.d.	RUB 1420.00
Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik
Detection ng Helicobacter pylori (Gram stain)			10 w.d.	2540.00 kuskusin.
Karagdagang paghahanda ng micropreparations			10 w.d.	2540.00 kuskusin.
Pagpapanumbalik ng naihatid na mga natapos na produkto			10 w.d.	2540.00 kuskusin.
Pagrehistro ng larawan (1 larawan)			10 w.d.	1890.00 kuskusin.
Advisory review ng mga natapos na microscopic slide			10 w.d.	2540.00 kuskusin.

s.d.- araw ng trabaho