Ang pansamantalang pag-atake ng ischemic ay isang talamak na lumilipas na sindrom na nauugnay sa lokal na hypoxia at pagbara ng sirkulasyon ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng cerebral cortex. Ang sindrom ay nangyayari bigla, nang walang mga kinakailangan, at tumatagal sa average mula sa dalawang minuto hanggang kalahating oras. Sa pang-araw-araw na buhay, ang gayong karamdaman ay karaniwang tinatawag na isang microstroke.
Paglalarawan at kasaysayan ng medikal
Ang mga matitinding sintomas na nauugnay sa isang lumilipas na atake ng ischemic (TIA) ay maaaring tumagal ng hanggang 24 na oras. Ang karagdagang pag-unlad sa klinika ng isang pag-atake ay karaniwang tinutukoy bilang isang stroke.
Sa kasamaang palad, halos 60% ng lahat ng mga paglabag ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan.
Ito ay nangyayari alinsunod sa hindi tiyak na kalikasan ng mga sintomas nito, bilang isang resulta kung saan hindi ginagamot ng pasyente ang mga ito nang may wastong pagkaseryoso at hindi nagsasagawa ng mga hakbang upang maisagawa ang ospital.
Bukod dito, ang karamdaman ay maaaring mangyari sa isang panaginip, kapag ang pasyente ay pinagkaitan ng kakayahang makaramdam ng ilang mga pagbabago sa katawan, at dahil ang sindrom ay hindi nangangailangan ng nakikitang mga kahihinatnan, maaaring hindi hulaan ng pasyente ang tungkol sa pag-atake.
Sinabi ng mga siyentista na humigit-kumulang 35% ng lahat ng mga tao na higit sa 50 taong gulang ang nakakaranas ng isang pansamantalang atake ng ischemic.
Ang dahilan para sa pansamantalang pag-atake ng ischemic ay nakasalalay sa isang matalim na paghihigpit ng suplay ng dugo sa isang fragment ng utak. Ang proseso ng pathological ay naisalokal sa isang magkakahiwalay na vascular basin ng cortex nito.
Ang isang malawak na sisidlan na nagbibigay ng oxygen at dugo sa utak ay agad na hininto ng isang atherosclerotic plaka o thrombus na naisalokal sa mga kalapit na ugat. Ang sindrom ay maaaring mapalitaw ng instant na pagdurugo, ngunit sa kasong ito, mabilis na normal ang sirkulasyon.
Sa ICD-10, ang matinding pandaigdigang amnesia ay kabilang sa seksyon ng mga pansamantalang pag-atake ng ischemic, gayunpaman, pinabulaanan ng ilang mga mananaliksik ang katotohanang ito, na tinawag ang sindrom na isang pagkakaiba-iba ng estado ng sobrang sakit ng ulo.
Ang pag-atake sa ICD-10 ay inuri bilang mga sumusunod:
- Pansamantalang matinding pag-atake ng tserebral;
- Panandaliang kakulangan ng vertebrobasilar;
- Hemispheric stenosis ng carotid artery;
- Malawak na cerebral vascular syndrome;
- Fragmentary Dysfunction ng paningin;
- Talamak na kapansanan sa memorya ng episodic;
- Iba pang mga pag-atake ng tserebral ischemic at kasabay na mga pathological syndrome;
- Talamak na tserebral.
Clinic ng sakit
Ang pangunahing simtomatolohiya ng isang pag-atake ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang solong sintomas, o isang kumbinasyon ng mga ito. Kadalasan sila ay panandalian at banayad na matindi, kung kaya't ang pasyente ay hindi nagpapakita ng wastong pagkabalisa at hindi pumunta sa doktor. Nagbibigay ito ng lakas sa ebolusyon ng isang kritikal na estado at paglipat nito sa isang stroke.
Tradisyonal na mga sintomas:
- Pagkawala ng pagkasensitibo at tono ng kalamnan;
- Myalgia;
- Malubhang pansamantalang pagkabulag o dobleng paningin;
- Pangkalahatang kahinaan, malakas;
- Pagkawala ng pagkasensitibo sa isang bahagi ng katawan o paa;
- Mga sensasyong pathological sa tisyu ng kalamnan;
- Paresis ng isang braso o binti;
- Bahagyang kapansanan sa pandinig;
- Hindi pag-andar ng kagamitan sa pagsasalita;
- Pagpipigil sa pagpili ng mga salita at kahirapan sa pagbigkas ng mga ito;
- Nabawasan ang kakayahang kilalanin ang mga bahagi ng katawan;
- Hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad;
- Pansamantalang kawalan ng pagpipigil sa ihi;
- Mga kondisyon sa pag-sync;
- Paglabag sa pagpapaandar ng vestibular;
- Pagbagsak.
Pag-uuri ng mga pansamantalang pag-atake ng ischemic
Ang mga uri ng mga seizure ay inuri ayon sa lokasyon ng na-block na daluyan. Ang isa o ibang bahagi ng utak ay responsable para sa mga independiyenteng pag-andar, at kapag tumigil ang suplay ng dugo sa kanila, ang kadahilanan na ito ay sanhi ng iba't ibang mga seizure sa panimula.
Transient ischemic attack sa vertebrobasilar basin
Ito ay nabanggit sa 70% ng lahat ng mga pasyente, ayon sa pagkakabanggit, ito ay itinuturing na isang pangkaraniwang anyo ng mga pansamantalang pag-atake ng ischemic.
Ang uri ng karamdaman ay ipinahiwatig sa pagsasama ng mga sumusunod na sintomas at palatandaan:
- Paulit-ulit na vertigo na may mga reaksyong autonomic;
- Talamak na sakit na naisalokal sa rehiyon ng kukote ng ulo;
- Mataas na dalas ng paggalaw ng oscillatory ng eyeball;
- Biglang dobleng paningin;
- Bilateral panandaliang pagkabulag sa isang limitadong bahagi ng visual na patlang;
- Elemental visual guni-guni (hitsura ng mga extraneous fragment sa larangan ng pagtingin: mga spot, zigzag, walang kahulugan na mga numero);
- Mga alternating syndrome (pagkalumpo);
- Mga kondisyon sa pag-fainting;
- Pag-atake ng disorientation at panandaliang amnesia.
Pansamantalang atake ng ischemic cerebral
Ang ganitong uri ng pag-atake ay matatagpuan sa karamihan ng mga kaso sa mga bagong silang na sanggol at mga sanggol.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:
- Permanenteng pag-iyak at mga kaguluhan sa pagtulog;
- Nabawasan ang natural na pagpapaandar ng reflex;
- Dysfunction ng tono ng pandaigdigang kalamnan;
- Asymmetry ng mga kalamnan ng mukha ng mukha;
- Mga seizure;
- Pagkawala ng kamalayan.
Pansamantalang pag-atake ng ischemic sa carotid pool
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim pagbara ng carotid artery vessel. Ang simtomatolohiya ng ganitong uri ng pag-agaw ay itinuturing na pinaka-tiyak at binibigkas.
Mayroon itong mga sumusunod na pagpapakita:
- Pansamantalang pagkalumpo ng spinal cord at paligid ng sentral na sistema ng nerbiyos (mono- at hemiparesis);
- Pinapahina ang threshold ng pagiging sensitibo;
- Mga disfunction ng pagsasalita;
- Nabawasan ang paningin at isang panig na pagkabulag.
Paano nasira ang mata sa optic neuritis, mahahanap mo sa larawan sa pamamagitan ng link.
Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga seizure
Ang mga motibo ng etiological na maaaring makapukaw ng isang pansamantalang atake ng ischemic ay magkakaiba: maaari silang parehong panlabas at panloob.
Ang pinakakaraniwang mga seizure ng ganitong uri ay nangyayari sa mga taong nagkaroon ng ilang mga syndrome at malalang sakit.
Ang pansamantalang pag-atake ng ischemic ay nabanggit sa mga sumusunod na karaniwang kadahilanan:
- Ipinagpaliban ang malalang pagkawala ng dugo;
- Nakasalalay sa insulin na uri 2 diabetes mellitus;
- Mataas na konsentrasyon ng kolesterol sa dugo;
- Matinding labis na timbang;
- Pag-abuso sa alkohol at pangmatagalang kasaysayan ng paninigarilyo;
- Passive lifestyle;
- Arterial hypertension;
- Ang pagkakaroon ng isang artipisyal na balbula ng puso;
- Hindi pag-andar ng pamumuo ng dugo;
- Tachycardia at arrhythmia;
- Atake sa puso;
- Talamak na hypertension;
- Labis na pulang mga selula ng dugo sa dugo;
- Atherosclerosis.
Pagkakaibang diagnosis
Ang isang tumpak na pagsusuri ay naaprubahan pagkatapos ng isang serye ng mga pag-aaral ng kondisyon ng pasyente. Ang sapat na pagsusuri sa isang pag-atake ay maaaring mangailangan ng konsulta ng maraming mga doktor, kabilang ang isang optalmolohista, cardiologist, at angiologist.
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pagsubok sa harapan ng isang medikal na psychologist.
Ang diagnosis ng sakit ay nagaganap sa maraming yugto:
- Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo na may pagpapasiya ng ESR (erythrocyte sedimentation rate);
- Doppler na pag-aaral ng daloy ng dugo;
- Pagsusuri sa dugo ng biochemical na may kasunod na pagtatasa ng kolesterol at glucose sa dugo;
- Coagulogram (pagsusuri sa pamumuo ng dugo);
- Electrocardiogram;
- Vaskular ultrasound;
- Pagsusuri sa kasaysayan at etiology ng karamdaman;
- Pagsusuri sa family history;
- Somatic at neurological na pagsusuri;
- Cerebral angiography.
Paggamot
Ang mga therapeutic na hakbang sa pagtataguyod ng diagnosis na "Transient ischemic attack" ay karaniwang nilalayon upang maiwasan ang stroke. Matapos malaman ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng mga seizure, inireseta ng doktor ang isang tiyak na paggamot para sa pasyente, na direktang nauugnay sa pinagbabatayan ng sakit.
Magiliw na therapy
- Ang electrophoresis na may mga sangkap na naglalayong mapabuti ang metabolismo at pagwawasto sa gawain ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang pagkakaroon ng isang gamot na pampakalma;
- Therapy ng microwave;
- Acupressure;
- Physiotherapy;
- Circular shower;
- Balneotherapy;
- Darsonvalization;
- Magnetic field therapy.
Paggamot sa droga
- Mga ahente ng antiplatelet (aspirin, heparin, warfarin, dabigatran);
- Mga gamot sa vasodilator (cinnarizine, nikergolin, ticlopedin);
- Mga gamot na nakaka-antihypertensive (guanfacine, clonidine);
- Ang mga nagwawasto sa antas ng kolesterol sa dugo (nikolar, lopid).
Mga interbensyon sa pagpapatakbo
Pangunahin itong ginagamit para sa paulit-ulit na pag-atake. Ang operasyon ay binubuo sa pag-iwas sa fatty plug na pinipiga ang arterya, pati na rin ang pag-aalis ng apektadong lugar ng daluyan ng dugo. Sinundan ito ng angioplasty.
Mga tradisyunal na pamamaraan
Ang pinakatanyag na remedyo ng mga tao para sa paggamot ng pansamantalang pag-atake ng ischemic ay:
- Mga aktibong additive na biologically;
- Phytotherapy;
- Taba ng isda;
- Iodized na pagkain at damong-dagat;
- Gamot na matamis na klouber;
- Alkohol na pagbubuhos ng nutmeg.
Maipapayo na gumamit ng mga remedyo ng tao sa paggamot ng pansamantalang atake ng ischemic kung nakumpleto ang sapat na paggamot.
Pagtataya at kahihinatnan
Ang isang kanais-nais na pagbabala ay garantisado lamang kung ang mga sintomas ay madaling nakita, na sinusundan ng agarang atensyong medikal at ospital. Isinasagawa ang paggamot ng sakit sa mga nakatigil na kondisyon.
Pinapayagan lamang ang pasyente na umuwi kung mayroong isang pagkakataon para sa agarang ospital kung ang mga sintomas ay umulit at ang kanilang karagdagang pag-unlad. Kung ang mga sintomas at therapy ay hindi pinapansin, ang mga seizure ay maaaring maging talamak.
Humigit-kumulang isang-katlo ng lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa isang pansamantalang atake ng ischemic na karanasan sa stroke. Matapos ang mabisang paggamot ng pansamantalang atake ng ischemic, ang pasyente ay dapat na makisali sa pagwawasto ng ilang mga aspeto ng pamumuhay upang maibukod ang pagbabalik sa dati at mga komplikasyon.
Mga hakbang sa pag-iwas
Para sa isang malusog na tao, ang mga espesyal na rekomendasyon para sa pag-iwas sa sakit ay hindi kinakailangan.
Kinakailangan lamang na alisin ang mga hindi magagandang ugali, kung mayroon man, na maging maingat sa iyong sariling kalusugan, timbang at nutrisyon.
Kung ang pasyente ay nakaranas ng isang atake sa ischemic nang mas maaga, kailangan niyang gumawa ng suportang therapy na naglalayong alisin ang mga sanhi na pumupukaw ng paulit-ulit na pag-atake.
Kaya, ang mabisang pag-iwas ay maaaring binubuo sa pagmamasid sa mga sumusunod na rekomendasyon:
- Pagkuha ng mga thinner ng dugo (aspirin, dipyridamole, cyclide, phenylin, heparin);
- Tamang malusog na diyeta;
- Pagtanggi mula sa masamang ugali at produkto;
- Pagkuha ng mga gamot na antiarrhythmic;
- Pagkontrol sa presyon ng dugo.
Ang isang pansamantalang atake ng ischemic ay isang seryosong abnormalidad na maaaring humantong sa hindi maibalik na mga kahihinatnan. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ang nakakaranas ng stroke 24 na oras pagkatapos ng atake.
Nakakaapekto ito sa 20% ng mga pasyente sa loob ng ilang buwan. Maraming mga tao ang namamatay mula sa myocardial infarction, na pinukaw ng mga pansamantalang atake ng ischemic.
Halos 30% ng lahat ng mga pasyente ay nagdurusa mula sa paulit-ulit na mga seizure, bilang isang resulta kung saan nakakakuha sila ng mga cerebral seizure, ang kalubhaan na direktang nauugnay sa kanilang bilang at kasidhian.
Sa kaunting hinala ng isang pansamantalang pag-atake ng ischemic, ang mga hakbang sa ospital ay dapat na gawin kaagad at dapat simulan ang sapat na paggamot.
Ang pansamantalang atake ng ischemic (TIA) ay isang kakulangan ng sirkulasyon ng tserebral dahil sa mga sakit sa vaskular, sakit sa puso at pagbawas ng presyon ng dugo. Ito ay mas karaniwan sa mga taong nagdurusa sa osteochondrosis ng servikal gulugod, puso at vaskular patolohiya. Ang kakaibang uri ng isang pansamantalang atake ng ischemic ay ang kumpletong pagpapanumbalik ng lahat ng mga nawawalang pag-andar sa loob ng 24 na oras.
Ang kahulugan ng TIA ay na ito ay isang tagapagbalita ng at. Ang kalagayan ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot upang mabawasan ang panganib ng malubhang mga komplikasyon na ito.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa paglitaw ng isang pansamantalang kasalukuyang cerebral ischemic atake:
- mapanirang pagbabago sa gulugod;
- pagpapalawak ng mga silid ng puso;
- nadagdagan ang pamumuo ng dugo;
- mataas na aktibidad ng mga sangkap ng vasoconstrictor (prostaglandins, prostacyclin, thromboxane);
- ang mga pagbabago sa vascular wall ng malalaking mga ugat ng utak (carotid, vertebral, main).
Mayroong mga kaso kung ang pansamantalang atake ng ischemic ay nakakaapekto sa mga bata. Ang pangunahing papel sa mekanismo ng pediatric pathology ay itinalaga sa mga microembolism mula sa puso at microthrombosis laban sa background ng hypercoagulation.
Mga sintomas ng TIA
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pansamantalang pag-atake ng ischemic ay may mga sintomas na nagbabala sa isang paparating na sakuna. Kabilang dito ang:
- madalas na sakit ng ulo;
- biglaang pag-atake ng pagkahilo;
- kapansanan sa paningin (dumidilim, "goosebumps" bago ang mga mata);
- pamamanhid ng mga bahagi ng katawan.
Ang larawan ng isang pansamantalang kasalukuyang atake ng ischemic ay ipinakita ng isang tumitindi ng sakit ng ulo ng isang tiyak na lokalisasyon. Ang pagkahilo ay sinamahan ng pagduwal at pagsusuka, at maaaring malito o malito. Ang kalubhaan ng kundisyon ay natutukoy ng tagal ng cerebral ischemia at ang antas ng presyon ng dugo. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa lokasyon at antas ng vascular patolohiya.
TIA sa carotid artery system
Ang mga karaniwang sintomas ay nabubuo sa loob ng 2-5 minuto. Ang isang karamdaman sa sirkulasyon sa carotid artery ay may katangian na neurological manifestations:
- kahinaan, kahirapan sa paggalaw ng mga limbs sa isang gilid;
- pagkawala o pagbaba ng pagiging sensitibo ng kanan o kaliwang bahagi ng katawan;
- pagkasira ng pagsasalita mula sa kumpletong kawalan hanggang sa maliit na mga paghihirap;
- biglaang kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin.
Mga tampok ng sugat ng carotid artery
Bilang isang patakaran, ang pansamantalang paglitaw ng isang ischemic atake sa carotid artery system ay may mga layunin na sintomas:
- pagpapahina ng pulso;
- ingay kapag nakikinig sa carotid artery;
- retinal vascular patolohiya.
Nailalarawan sa pamamagitan ng mga focal sintomas ng pinsala sa utak sa patolohiya ng carotid artery. Ang isang pansamantalang atake ng ischemic ay nagpapakita ng mga tukoy na palatandaan ng neurological, katulad:
- kawalaan ng simetrya ng mukha;
- paglabag sa pagkasensitibo;
- mga pathological reflexes;
- pagbabagu-bago ng presyon;
- vasoconstriction ng fundus.
Ang patolohiya ng carotid artery ay ipinakita rin ng mga di-cerebral na sintomas: kabigatan sa dibdib, mga pagkagambala sa gawain ng puso, kawalan ng hangin, pag-iyak, paninigas.
TIA ng vertebrobasilar system
Ang klinikal na larawan ng isang pansamantalang binuo na atake ng ischemic ay ipinakita ng parehong pangkalahatang tserebral at tiyak na mga palatandaan. Nakasalalay sila sa lugar at antas ng pinsala sa pangunahing at vertebral artery, pati na rin ang kanilang mga sanga. Ang kundisyon ng pasyente ay natutukoy ng pagbuo ng collateral sirkulasyon, ang antas ng hypertension at pagkakaroon ng magkakasamang sakit.
Ang pansamantalang pag-atake ng ischemic sa vertebrobasilar basin ay umabot sa 70% ng lahat ng mga kaso ng TIA. Ang dalas na ito ay dahil sa mabagal na pagdaloy ng dugo sa mga daluyan ng cerebral region na ito.
Ang mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring hindi lamang unilateral, kundi pati na rin ng iba't ibang lokalisasyon. Mayroong mga kilalang kaso ng pagkalumpo ng lahat ng mga paa't kamay. Ang antas ng pinsala ay naiiba: mula sa kahinaan hanggang sa pagkalumpo.
- Ang mga pandamdam na karamdaman ay madalas na isang panig, ngunit maaari ring baguhin ang kanilang localization.
- Kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin.
- Ang pagkahilo ay sinamahan ng dobleng paningin, kapansanan sa paglunok at pagsasalita. Karaniwan ang pagsusuka.
- Pag-atake ng panandaliang pagbagsak nang walang pagkawala ng kamalayan.
- Pakiramdam ng paikot na pag-ikot ng mga bagay, hindi matatag na lakad. Mas malala ang Vertigo kapag pinihit ang ulo.
Ang mga nakahiwalay na sintomas ay hindi nagpapahiwatig ng TIA. Ang diagnosis ng isang pansamantalang atake ng ischemic ay maaaring gawin lamang sa kanilang pagsasama. Kung may mga sintomas na nakalista sa mga puntos na 1 at 2, kung gayon ang pasyente ay mayroong pansamantalang atake ng ischemic sa lahat ng mga kahihinatnan.
Diagnostics
Ang lahat ng mga pasyente na nagkakaroon ng isang pansamantalang atake ng ischemic ay agad na naihatid sa klinika. Ang maagang pag-diagnose at napapanahong paggamot ay hahadlang sa daanan patungong stroke. Ang mga pasyente ay inihatid sa departamento ng neurological na nilagyan ng kinakailangang diagnostic complex.
Tsart ng pagsusuri sa klinikal
Ang listahan ng mga sapilitan na pamamaraan ng diagnostic para sa pansamantalang pag-atake ng ischemic ay may kasamang:
- auscultation ng mga carotid artery;
- pagsukat ng presyon ng dugo;
- may pinalawak;
- dugo lipid spectrum: antas ng kolesterol at triglyceride;
- ang estado ng sistema ng pamumuo;
- Ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg;
- electroencephalography;
- MRI na may angiography;
- compute tomogram.
Ang lahat ng mga pasyente ay dapat suriin, sapagkat sa hinaharap ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibalik at humantong sa kapansanan o kamatayan. Ang klinika ng isang pansamantalang pag-atake ng ischemic ay maaaring magtakip sa isang bilang ng mga seryosong sakit.
Pagkakaibang diagnosis
Ang ilan sa mga sintomas na naglalarawan sa pansamantalang kurso ng isang ischemic cerebral attack ay katulad ng sa iba pang mga sakit sa neurological, katulad:
- Ang isang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo ay may kasamang mga karamdaman sa paningin at pagsasalita;
- Matapos ang isang epileptic seizure, ang isang panahon ng pagkabaluktot ng kamalayan ay nagsisimula sa pagbawas ng pagiging sensitibo;
- Ang diabetes mellitus ay ipinakita ng iba't ibang mga sintomas ng neurological: paresthesia, pagkahilo, pagkawala ng kamalayan;
- Ang maramihang sclerosis ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng TIA;
- Sa sakit na Meniere, ang mga pag-atake ay sinamahan ng pagsusuka, pagkahilo.
Pagkatapos ng isang layunin na klinikal na pagsusuri, pagkakaiba-iba ng diagnosis, maaari kang magpatuloy sa makatuwirang paggamot.
Paggamot
Nilalayon ang pangangalagang medikal sa pag-aresto sa isang ischemic episode at maiwasan ang cerebral stroke. Ang tiyak na paggamot para sa isang pansamantalang atake ng ischemic ay upang maibalik: daloy ng dugo ng tserebral, pinakamainam na presyon ng dugo, pagpapaandar ng puso, sistemang anticoagulant. Upang makamit ang layunin, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:
- antihypertensive therapy: beta-blockers, clonidine, labetalol;
- upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa utak, ginagamit ang Cavinton, Vinpocetine, Ceraxon;
- ang mga katangian ng rheological ay naibalik sa trentalum, rheosorbilactom;
- statin upang gawing normal ang antas ng kolesterol;
- mga gamot na nagpapataas ng mga daluyan ng dugo ng utak - troxevasin, venoruton.
Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, dapat malaman ng pasyente na ang isang pansamantalang nagpapatuloy na yugto ng isang atake sa ischemic ay hindi mangyayari kung susundan ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas.
Babala at pagbabala ng TIA
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay pumipigil sa mga komplikasyon ng cerebral at cardiac: cerebral stroke at myocardial infarction. Binubuo ang mga ito sa isang pare-pareho na monitor ng lipid spectrum ng dugo at presyon ng dugo. Bilang karagdagan sa mga gamot, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon para sa nutrisyon sa pagdidiyeta, ehersisyo at pag-inom ng pamumuhay.
Ang regular na ehersisyo, pag-iwas sa mga taba ng hayop at masamang gawi, pag-inom ng sapat na likido (hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw) ay magbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Tandaan na ang mga simpleng alituntuning ito ay hindi lamang maaaring magpahaba, ngunit makakapagligtas din ng buhay ng isang tao.
Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa isang medikal na pananaw?
Sagutin lamang kung napatunayan mo ang kaalamang medikal
Mga karamdaman na may katulad na sintomas:
Ang migraine ay isang pangkaraniwang sakit sa neurological, sinamahan ng matinding sakit sa ulo na paroxysmal. Ang migraine, ang mga sintomas na talagang sakit, ay nakatuon mula sa kalahati ng ulo, pangunahin sa lugar ng mga mata, templo at noo, na pagduwal, at sa ilang mga kaso sa pagsusuka, ay nangyayari nang walang pagsangguni sa mga bukol sa utak, stroke at malubhang pinsala sa ulo, bagaman at maaaring ipahiwatig ang kaugnayan ng pag-unlad ng ilang mga pathology.
Ang isang pansamantala, pansamantalang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga ugat ng utak ay tinatawag na isang pansamantalang atake ng ischemic. Ito ay naiiba mula sa isang stroke na ang mga sintomas ay nawala sa loob ng 24 na oras. Ang kondisyong ito ay nagdaragdag ng peligro ng cerebral infarction. Ang mga pagpapakita ay nakasalalay sa lugar ng pagbara ng daluyan. Para sa paggamot, inireseta ang mga gamot at operasyon na ibabalik ang nutrisyon ng mga cell ng utak.
📌 Basahin sa artikulong ito
Mga sanhi ng pansamantalang pag-atake ng tserebral ischemic
Sa kalahati ng mga pasyente, ang cerebral ischemia ay naiugnay. Maaari itong maging isang direktang pagbara ng mga ugat, habang hindi lamang ang mga intracerebral path ng dugo ang apektado, kundi pati na rin ang mga inaantok, pati na rin ang mga vertebral vessel. Ang pagkasira ng plaka ng kolesterol ay sinamahan ng pagbuo ng mga pamumuo ng dugo at emboli, na lumilipat sa mas maliit na mga sisidlan ng utak.
Ang pag-atake ng ischemic ay nangyayari rin sa matinding kurso bilang isang komplikasyon. Ang matagal na pagtaas ng presyon ng dugo ay nakakagambala sa istraktura ng vaskular wall na may hitsura ng micro- at macroangiopathy. Ang mga nasabing ugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang lumen, ang kanilang mga lamad ay madaling nasugatan, na nag-aambag sa matinding mga pagbabago sa atherosclerotic.
Ang puso ay ang lugar din ng pagbuo ng emboli. Ang mga karamdaman kung saan tumataas ang peligro ng pagbara ng mga cerebral artery ay:
- atrial fibrillation;
- bacterial endocarditis;
- pag-atake ng rayuma;
- matinding paglabag sa coronary flow ng dugo ();
- at nakuha na mga depekto ng balbula.
Ang Cardiomyopathy ay isa sa mga sanhi ng pansamantalang atake ng ischemic Sa mga batang pasyente, ang mga pansamantalang pag-atake ng utak ay nangyayari laban sa background ng mga sakit sa vaskular:
- Sobrang sakit ng ulo ni Horton;
- paglabag sa istraktura ng mga daluyan ng dugo na pinagmulan ng katutubo;
- systemic lupus erythematosus.
Ang agarang mekanismo ng pagbuo ay isang bahagyang sagabal sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng arterya. Ang pagbara ng maliliit na mga maliit na butil ay humahantong sa pansamantalang vaskular spasm sa pag-unlad ng edema sa tisyu ng utak. Dahil ang kundisyong ito ay nababaligtad, makalipas ang ilang sandali ang daloy ng dugo ay naibalik, at ang mga sintomas ng focal ay nawala.
Mga kadahilanan na provocateurs
Ang pinakapanganib na masamang ugali na nag-aambag sa paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay ang paninigarilyo, alkoholismo at hindi malusog na diyeta (labis na kolesterol at kawalan ng hibla ng halaman). Ang pang-aabuso sa mga pagkaing high-calorie na naglalaman ng maraming mga fatty meat at sweets ay humahantong din sa labis na timbang, diabetes mellitus, at metabolic syndrome. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay nagdaragdag ng panganib ng pansamantalang pag-atake at stroke ng ischemic.
Isang masamang epekto ang ipinataw ng:
- kawalan ng pisikal na aktibidad;
- osteochondrosis;
- pagkuha ng mga gamot na may mga hormone, kabilang ang para sa pagpipigil sa pagbubuntis.
Kahit na ang cerebral ischemia ay tradisyonal na itinuturing na isang problema sa mga matatanda, dahil sa isang hindi tamang pamumuhay (pisikal na hindi aktibo, pino na pagkain, stress), unti-unting sumasaklaw sa isang mas bata na kategorya ng mga pasyente.
Mga sintomas ng pagsisimula
Ang mga manifestations ng isang pansamantalang atake ng ischemic ay naiugnay sa site ng kapansanan sa daloy ng dugo ng tserebral:
- mga vertebral artery (vertebrobasilar basin) - sumasabog na sakit ng ulo, hindi matatag ang lakad, pagkahilo, pagbabago ng pagsasalita, dobleng paningin, malabo ang paningin, panghihina ng kalamnan, pamamanhid at pagkibot ng mga paa't kamay, pagduwal, pagsusuka, ingay sa ulo;
- carotid arteries (carotid pool) - biglang pagkabulag o isang matalim na pagbawas ng paningin (na parang isang shutter ay lumitaw sa ibaba o sa itaas), may kapansanan sa paggalaw at pagkasensitibo sa braso at / o binti sa kabaligtaran, nakakumbol na pag-ikot ng mga kalamnan.
Ang isa sa mga sintomas ng isang pansamantalang pag-atake ay isang pansamantalang pagkawala ng memorya laban sa background ng isang malakas na emosyonal na pagkabigla o may matinding sakit. Ang Amnesia ay nakakaapekto sa mga kasalukuyang kaganapan at hindi na umaabot sa nakaraan. Ang nasabing pagbabago sa estado ay nakalilito sa mga pasyente, nahihirapan silang mag-navigate sa kapaligiran, hindi maunawaan ang kahulugan ng nangyayari.
Ang tagal ng isang atake sa ischemic ay maaaring mula 15 minuto hanggang 3 - 5 na oras, at pagkatapos ay maganap ang isang buong paggaling. Kung, pagkalipas ng 24 na oras mula sa simula, ang pasyente ay may pangkalahatang mga tserebral cerebral o focal sign, kung gayon dapat itong ipalagay.
Panoorin ang video tungkol sa pansamantalang pag-atake ng ischemic:
Tulong sa hinala
Posibleng maghinala ng cerebral ischemia kung sakaling biglang hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente (disorientation, lethargy), ang hitsura ng pagduwal, pagsusuka, pagkahilo at sakit ng ulo laban sa background ng pagkasira ng pagsasalita, kahinaan sa mga paa't kamay.
Kung hilingin mo sa kanya na ngumiti, kung gayon ang isang bahagi ng kanyang mukha ay nahuhuli sa paggalaw, hindi niya maiangat at hawakan ang magkabilang braso sa isang pinahabang posisyon.
Sa kasong ito, kailangan mo:
- tumawag kaagad sa isang ambulansya;
- itabi ang pasyente sa isang patag na ibabaw;
- ilagay ang pinagsama na damit, isang kumot sa ilalim ng ulo at balikat;
- kung may pagduwal o pagsusuka, ang ulo ay dapat na ibaling sa isang gilid;
- para sa mahusay na daloy ng hangin, buksan ang bintana, hubarin ang kwelyo, paluwagin ang sinturon.
Hindi mo kailangang bigyan ang pasyente ng gamot nang mag-isa, dahil ang pagbawas ng presyon ng dugo ay maaaring magpalala ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang isang stroke, isinasagawa ang sumusunod na kumplikadong mga pag-aaral:
- Ang ultrasound ng mga sisidlan ng leeg at ulo na may Doppler ultrasound ay tumutulong upang makita ang mga pagbara ng carotid o vertebral artery;
- klasikal na angiography o may MRI upang matukoy ang sugat ng mga cerebral vessel, kahit na ang katamtaman na paghihigpit o pagbara ay makikita dito;
- Ginagawang posible ng CT na ibukod ang hemorrhage, tumor, arterial aneurysm o arteriovenous malformation, cerebral infarction;
- ang tomitron emission tomography ay nagpapakita ng mga metabolic disorder sa tisyu ng utak, pagpapahina ng daloy ng dugo, na mahalaga para sa pagtatasa ng antas ng ischemia at ang pagpili ng mga taktika sa therapy;
- pinupukaw na mga potensyal na iniimbestigahan sakaling may kapansanan sa paningin o nabawasan ang pagiging sensitibo sa mga paa't kamay.
Sa pagtukoy ng sanhi ng isang lumilipas na pag-atake ng ischemic, ang data ng pagsusuri ng dugo (pangkalahatan, biochemistry, lipid spectrum, glucose, coagulogram) at tulong ng ECG.
Paggamot ng pansamantalang atake ng ischemic
Ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagpapaunlad ng cerebral ischemia ay ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar. Para dito, ipinapakita ang mga sumusunod:
- mga ahente ng antiplatelet - Tiklid, Aspirin, Curantil, Plavix;
- anticoagulants (pagkatapos ng kumpirmasyon ng pagbara ng daluyan) -, Syncumar;
- mga solusyon para sa pagbabanto ng dugo - Reopolyglyukin, Ringer, glucose;
- stimulant ng microcirculation - Pentylin, Sermion, Cavinton, Cinnarizin.
Ang isang pansamantalang atake ng ischemic, na tinatawag ding microstroke, ay isang paglabag sa daloy ng dugo ng tserebral, na likas na likas at pumasa isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-unlad.
Ang mga sintomas ng patolohiya ay nakasalalay sa lokalisasyon ng mga hindi normal na proseso. Ang kondisyong ito ay biglang nangyayari at maaaring humantong sa mapanganib na mga kahihinatnan.
Maraming tao ang interesado sa paggamot ng pansamantalang atake ng ischemic sa bahay.
Mga sanhi
Ang pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng utak ay humahantong sa pag-unlad ng patolohiya. Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay ang mga sumusunod:
Bilang karagdagan, ang mga sakit tulad ng diabetes mellitus, arterial hypertension, kolesterolemia ay maaaring maging nakakainsulto na mga kadahilanan. Kadalasan ang sanhi ay masamang ugali, kawalan ng paggalaw, labis na timbang.
Mga Sintomas
Ang patolohiya na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sintomas, na nakasalalay sa lugar ng localization ng pinsala.
Sa pinsala sa mga carotid artery o sa carotid basin, lilitaw ang mga sumusunod na palatandaan:
Kung ang pansamantalang ischemia ay nagpapakita ng sarili sa palanggana ng vertebrobasilar, isang iba't ibang klinikal na larawan ang sinusunod.
Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- pananakit ng ulo, na pangunahing naisalokal sa likod ng ulo;
- pagkahilo;
- pagkasira ng memorya;
- mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw;
- dysphagia;
- isang matalim na pagkasira ng pandinig, paningin, pagsasalita;
- paresis at pagkawala ng pagkasensitibo - kadalasan ang ilang bahagi ng mukha ay nagiging manhid.
Ang pangangalaga sa emerhensiya ay dapat ibigay kapag lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan:
Pangunang lunas
Imposibleng makayanan ang isang microstroke sa bahay... Samakatuwid, kapag lumitaw ang kanyang mga sintomas, dapat kang tumawag kaagad sa isang ambulansya. Sa estadong ito, ang oras ay may mahalagang papel. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng napapanahong pagkilos, maiiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan.
Ang pangunang lunas sa pasyente ay dapat na ibigay kaagad. Para sa mga ito, dapat patulugin ang tao at dapat itaas ang kanyang ulo. Mahalaga rin na matiyak ang kumpletong kapayapaan - maayos at moral.
Ang anumang pagkapagod ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kagalingan... Kinakailangan na lumikha ng tamang mga kondisyon sa kalinisan upang ang isang tao ay hindi na bumangon upang magamit ang banyo.
Paggamot
Ang Therapy para sa sirkulasyon ng tserebral ay dapat na isagawa sa isang espesyal na departamento ng neurological. Dapat itong naglalayong alisin ang mga seizure at maiwasan ang stroke.
Ang paggamot ay binubuo sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at pag-aalis ng mga kahihinatnan ng patolohiya.
Upang makayanan ang sakit, mapipili ang mga antihypertensive na gamot. Kailangan din namin ng mga gamot upang mapabuti ang paggana ng sistema ng pamumuo ng dugo.
Upang magawa ito, dapat mong gamitin ang mga sumusunod na tool:
Isang linggo pagkatapos ng pag-atake, inireseta ang mga pamamaraan upang maibalik ang kondisyon ng pasyente... Ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang pansamantalang atake ng ischemic ay may kasamang mga espesyal na masahe at therapeutic na ehersisyo. Gayundin, maaaring kailanganin ng pasyente na kumunsulta sa isang psychologist at therapist sa pagsasalita.
Ang pinakatanyag na mga remedyo sa bahay para sa pansamantalang pag-atake ng ischemic ay kasama ang mga sumusunod:
- aktibong mga additive na biologically;
- taba ng isda;
- phytotherapy;
- ang paggamit ng mga iodized na pagkain - sa partikular, damong-dagat;
- nakapagpapagaling na klouber;
- alkohol na makulayan ng nutmeg.
Pinapayagan na gumamit lamang ng mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot pagkatapos lamang kumonsulta sa doktor at magsagawa ng sapat na drug therapy.
Pagtataya
Kung, sa paglitaw ng mga unang sintomas ng isang pansamantalang pag-atake ng ischemic, posible na bigyan ang pasyente ng kwalipikadong tulong, posible ang reverse development ng abnormal na proseso. Sa ganitong sitwasyon, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.
Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay maaaring humantong sa ischemic stroke. Sa ganitong sitwasyon, lumala nang malala ang forecast. Minsan kahit kamatayan ay nangyayari.
Kasama sa pangkat ng peligro ang mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus, hypertension o atherosclerosis. Nalalapat din ang parehong sa mga pasyente na may masamang ugali.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang stroke at iba pang mga kahihinatnan ng isang pansamantalang atake ng ischemic, kailangan mong makipagsapalaran:
- kumuha ng mga gamot para sa hypertension;
- kumuha ng mga gamot na makakatulong makayanan ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol;
- pinapanatili ang antas ng asukal sa ilalim ng kontrol para sa mga may diabetes;
- kumuha ng Aspirin upang maiwasan ang stasis ng dugo;
- magsagawa ng operasyon para sa mga pagbara sa mga carotid artery.
Ang pansamantalang pag-atake ng ischemic ay isang seryosong patolohiya na maaaring maging sanhi ng mapanganib na mga kahihinatnan.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa oras, na pipili ng mga mabisang gamot. Ang mga kahaliling resipe ay maaaring magamit bilang isang pandagdag sa karaniwang therapy.
Isa sa mga uri ng mga papasok na karamdaman ng daloy ng dugo sa utak - pansamantalang atake ng ischemic ng utak (microstroke, TIA)... Nangyayari ito dahil ang isang hindi napakalaking sangay na nagdadala ng mga nutrisyon sa isang hiwalay na bahagi ng utak ay tumitigil sa pagdaloy ng dugo sandali. Ang mga sintomas ng neurological ay nabanggit nang hindi hihigit sa isang araw, at pagkatapos nito nawala sila. Depende sa apektadong lugar ng utak, ang iba't ibang mga pagpapakita ay nabanggit. Maraming mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng kundisyong ito. Tiyak na kailangan mong pumunta sa isang appointment kasama ang isang doktor na magrereseta ng naaangkop na paggamot. Ang totoo ay pagkatapos ng isang atake sa ischemic, sa karamihan ng mga kaso, ang isang stroke ay bubuo, na humahantong sa kapansanan o pagkamatay.
Ang isang lumilipas na pag-atake ng ischemic ay may napakahalagang pagkakaiba mula sa isang stroke na kapag may pag-atake, ang isang infarction site ay hindi nabuo sa utak. Ang mga napakaliit na sugat lamang ang lilitaw sa mga tisyu ng utak, at hindi nila maaapektuhan ang paggana ng katawan.
Ang daluyan, na nagpapakain hindi sa buong utak, ngunit isang tiyak na bahagi nito, kapag nangyari ang isang atake sa ischemic, sa isang maikling panahon ay nawalan ng patensya. Maaari itong mangyari dahil sa isang spasm o dahil sa ang katunayan na ito ay naharang para sa isang habang ng isang embolus o dugo clot. Bilang tugon dito, sinusubukan ng katawan na mapabuti ang pagkamatagusin ng mga sisidlan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga ito, at mayroon ding pagtaas ng daloy ng dugo sa utak. Ang pagbawas ng daloy ng dugo sa utak ay sinusunod lamang pagkatapos ng pagbawas ng presyon sa mga daluyan ng utak. Bilang isang resulta, ang dami ng oxygen metabolismo ay bumababa, at bilang isang resulta ng anaerobic glycolysis, ang mga neuron ay ibinibigay ng enerhiya. Ang paghinto ng pansamantalang atake ng ischemic ng utak ay nangyayari sa yugtong ito pagkatapos ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo. Halimbawa, ang pinalawak na daluyan ay nakapagpalabas ng dami ng dugo, na naging kinakailangang minimum. Ang sintomas na nabuo dahil sa "gutom" ng mga neuron ay nawala.
Kalubhaan ng pansamantalang ischemia
Meron 3 degree ng kalubhaan ng TIA na direktang nauugnay sa dynamics ng sakit:
- Madali- mga 10 min. ang mga focal neurological sintomas ay sinusunod, nawala sila sa kanilang sarili nang walang mga kahihinatnan.
- Katamtamang kalubhaan- ang mga sintomas ng isang lumilipas na atake ng ischemic ay mananatili mula 10 minuto. at hanggang ilang oras. Nawala sila sa kanilang sarili o bilang isang resulta ng paggamot, habang walang anumang kahihinatnan.
- Mabigat- Ang mga palatandaan ng neurological ay sinusunod mula ilang hanggang 24 na oras. Naglaho bilang isang resulta ng epekto ng espesyal na paggamot, ngunit ang matinding panahon ay nag-iiwan ng mga kahihinatnan, na ipinahayag ng napakaliit na mga sintomas ng neurological. Hindi ito nakakaapekto sa mahahalagang pag-andar ng katawan, ngunit makilala ito ng neurologist sa panahon ng pagsusuri.
Palatandaan
Kadalasan, posible na maunawaan na ang katawan ay nasa panganib sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan na nauugnay sa pag-unlad ng TIA... Namely:
- madalas na sakit sa lugar ng ulo;
- ang pagkahilo ay nagsisimula nang hindi inaasahan;
- may kapansanan sa paningin ("lilipad" sa harap ng mga mata at dumidilim);
- biglang naging manhid ang mga bahagi ng katawan.
Dagdag dito, mayroong isang pagtaas sa sakit ng ulo sa isang tiyak na bahagi ng ulo, na kung saan ay isang pagpapakita ng TIA. Sa panahon ng pagkahilo, ang isang tao ay nagsimulang magsuka at magsuka, ang pagkalito o disorientation ay sinusunod din.
Upang maunawaan kung gaano kalubha ang kondisyon ay maaaring maging sa pamamagitan ng presyon ng dugo, pati na rin sa tagal ng cerebral ischemia. Ang pagpapakita ng sakit ay direktang nakasalalay sa antas ng vascular patolohiya at kung saan ito naisalokal.
Dahil sa kung ano ang bubuo ng isang lumilipas na atake ng ischemic
Kadalasan ang mga taong may mataas na presyon ng dugo, tserebral atherosclerosis, o pagkakaroon ng parehong mga sakit nang sabay-sabay, ay napapailalim sa pansamantalang pag-atake ng ischemic. Bukod dito, ang problemang ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga pasyente na may vasculitis, diabetes mellitus, pati na rin mga osteophytes na may compression ng mga arterya, na sinusunod sa osteochondrosis ng servikal gulugod.
Ang mga sanhi ng isang lumilipas na pag-atake ng ischemic, na kung saan ay mas mababa karaniwan:
- magagamit sa mga sisidlan ng utak mga karamdaman sa thromboembolic na nagmumula sa isang depekto ng kalamnan sa puso (katutubo o nakuha), atrial fibrillation, intracardiac tumor, cardiac arrhythmia, bacterial endocarditis, prosthetics ng balbula aparato ng kalamnan ng puso, atbp.
- isang matalim na pagbagsak ng presyon ng dugo, na humahantong sa talamak na kakulangan ng oxygen ng tisyu ng utak, ay nabubuo dahil sa sakit na Takayasu, sa pagkakaroon ng pagdurugo, na may matinding pagkabigla, na may orthostatic hypertension;
- pinsala sa mga ugat ng utak, na kung saan ay isang likas na katangian ng autoimmune, ay nabubuo dahil sa sakit na Buerger, temporal arteritis, systemic vasculitis, o Kawasaki syndrome;
- paglabag sa gulugod ng servikal gulugod likas na pathological, halimbawa: spondyloarthrosis, intervertebral hernia, osteochondrosis, spondylosis at spondylolisthesis;
- magagamit mga karamdaman sa sirkulasyon system sinamahan ng isang mataas na pagkahilig upang bumuo ng dugo clots;
- sobrang sakit ng ulo, lalo na kung ang variant ay klinikal na may aura (ang kadahilanang ito para sa pag-unlad ng TIA ay lalo na madalas na sinusunod sa mga kababaihan na gumagamit ng oral contraceptive);
- dissection (dissection) ng mga cerebral artery;
- mga depekto ng vascular system ng utak, na kung saan ay katutubo;
- ang pagkakaroon ng isang cancerous tumor sa anumang bahagi ng katawan;
- Sakit na Moya-Moya;
- sinusunod ang thrombosis sa malalim na mga ugat ng mga binti.
Ang ilang mga kondisyong medikal ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng TIA:
- hyperlipidemia at atherosclerosis;
- hypodynamia;
- arterial hypertension;
- diabetes;
- labis na timbang;
- masamang ugali;
- lahat ng mga sakit na inilarawan sa itaas, pati na rin ang mga kalagayang pathological.
Transient ischemic attack sa vertebrobasilar basin
Ang ganitong uri ng TIA ay madalas na nakatagpo, at nagkakaroon ito ng halos 70% ng mga pansamantalang pag-atake ng ischemic.
Mga palatandaan ng isang lumilipas na pag-atake ng ischemic sa pbb:
- regular na sinusunod ang mga pag-atake ng pagkahilo;
- may mga karamdaman sa vegetative-vascular system;
- ang pag-ring ay nabanggit, pati na rin ang ingay sa ulo at tainga;
- masakit sensations sa likod ng ulo, na kung saan ay busaksak;
- matagal na laban ng mga hiccup;
- ang balat ay napaka maputla;
- mataas na pawis;
- ang kapansanan sa paningin, lalo:
- sintomas ng bulbar syndrome (ang paglunok at pagbigkas ng mga salita ay may kapansanan, maaaring mawala ang boses);
- ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa, pati na rin ang mga statics;
- pag-atake ng biglaang pagbagsak nang hindi nahimatay (drop atake).
Lumilipas na pag-atake ng ischemic sa carotid vascular system
Kadalasan, ang mga manifestations ay nauugnay sa mga focal neurological sintomas at madalas na ito ay mga sensitibong karamdaman. Nangyayari na ang isang pasyente ay may napakaliit na palatandaan ng isang paglabag na hindi niya alam tungkol sa umiiral na problema:
- ang ilang mga bahagi ng katawan ay nagiging manhid, bilang panuntunan, ito ay ilang 1 paa, subalit, mayroong isang daloy ng uri ng hemianesthesia, kapag ang mga ibabang bahagi at itaas na mga labi, na matatagpuan sa parehong kalahati ng katawan, ay naging manhid;
- ang mga karamdaman ng paggana ng motor ay nabubuo sa anyo ng hemiparesis o monoparesis (kapag ang mga karamdaman ay natutukoy sa isang paa o sa dalawang matatagpuan sa kaliwa o kanang kalahati ng katawan);
- ang pag-unlad ng mga karamdaman sa pagsasalita (cortical dysarthria, aphasia) ay nauugnay sa pinsala sa hemisphere sa kaliwang bahagi;
- ang mga seizure ay nabanggit;
- ang pagkabulag sa isang mata ay maaaring magkaroon.
Transient ischemic attack sa carotid artery system
Ang mga sintomas ng isang atake sa ischemic ay nabuo sa loob ng 2-5 minuto. Kung mayroong isang paglabag sa daloy ng dugo sa carotid artery, pagkatapos ay lilitaw ang mga katangian ng neurological manifest:
- pakiramdam ng kahinaan, paggalaw ng braso at binti sa isang gilid ay nagiging mahirap;
- ang pagkasensitibo ng kaliwa o kanang bahagi ng katawan ay bumababa o ganap na nawala;
- bahagyang pagkasira ng pananalita o ang kumpletong pagkawala nito;
- matalim bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin.
Kadalasan, ang pagbuo ng TIA sa carotid artery system ay may mga layunin na palatandaan:
- humina ang pulso;
- ang ingay ay nabanggit habang nakikinig sa carotid artery;
- mayroong isang patolohiya ng mga retinal vessel.
Para sa patolohiya ng carotid artery, ang mga sintomas ng pinsala sa utak ay katangian, na may likas na pokus. Ang pagpapakita ng TIA ay naiugnay sa ilang mga sintomas ng neurological:
- ang mukha ay nagiging asymmetrical;
- ang pagkabalisa ay nabalisa;
- ang mga pathological reflex ay nabanggit;
- pagkatapos ay isang pagtaas, pagkatapos ay isang pagbawas ng presyon;
- pinipit ang mga fundus vessel.
At ang mga palatandaan din ng pag-unlad ng naturang TIA ay ang mga pagkakagambala sa gawain ng kalamnan ng puso, pagkakaiyak, isang pakiramdam ng kabigatan sa dibdib, mabulunan, at mga paninigas.
Paano nasuri ang TIA
Kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng TIA, pagkatapos ay dapat siyang mai-ospital sa lalong madaling panahon sa departamento ng neurological. Sa isang institusyong medikal, sa lalong madaling panahon, dapat siyang bigyan ng magnetic resonance o spiral compute tomography, na makakatulong upang makilala ang likas na mga pagbabago na naganap sa utak, na naging sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas ng neurological. At isinasagawa din ang mga pagkakaiba sa diagnostic ng TIA na may iba pang mga kundisyon.
Gayundin, inirerekomenda ang pasyente na gumamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng pagsasaliksik (isa o higit pa):
- Ultrasound ng mga sisidlan ng leeg at ulo;
- magnetic resonance angiography;
- CT angiography;
- rheoencephalography.
Ang mga nasabing pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang lokasyon kung saan ang normal na patency ng daluyan ng dugo ay may kapansanan. At pati electroencephalography (EEG), electrocardiography (ECG) sa 12 lead at echocardiography (echocardiography) ay kinakailangan din. Kung may mga pahiwatig, pagkatapos ay isinasagawa ang pagsubaybay sa ECG araw-araw (Holter).
Kakailanganin mo rin ang mga pagsubok sa laboratoryo:
- pagsusuri sa klinikal na dugo;
- coagulogram (pag-aaral ng coagulation);
- ayon sa mga pahiwatig, ang mga espesyal na pag-aaral ng biochemical ay inireseta (protina C at S, D-dimer, mga kadahilanan V, VII, von Willebrand, antithrombin III, fibrinogen, lupus anticoagulant, anticardiolipin antibodies, atbp.).
Ang pasyente ay dapat ding kumunsulta sa isang cardiologist, therapist at ophthalmologist.
Pagkakaibang diagnosis ng TIA
Ang pagkakaiba-iba ng mga pansamantalang pag-atake ng ischemic ay kinakailangan para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:
Mga pamamaraan sa paggamot
Dapat munang magpasya ang manggagamot kung dapat gamutin ang TIA sa isang partikular na kaso. Ang isang malaking bilang ng mga doktor ay sigurado na hindi kailangang gamutin ang TIA, dahil ang lahat ng mga sintomas ng TIA ay nawawala sa kanilang sarili at ito ay isang katotohanan. Gayunpaman, mayroong 2 puntos na nagdududa sa pahayag na ito.
Unang sandali. Ang TIA ay hindi itinuturing na isang malayang sakit, ngunit bubuo dahil sa pagkakaroon ng patolohiya. Kaugnay nito, kinakailangan na gamutin ang sanhi ng pag-unlad ng TIA. At kinakailangan pa rin na gumawa ng mga hakbang hinggil sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa paglitaw ng mga matinding karamdaman sa sirkulasyon sa utak.
Pangalawang punto. Kinakailangan na gamutin ang isang pinapasok na pasyente na may mga palatandaan ng TIA, tulad ng ischemic stroke, dahil ang mga kundisyong ito ay mahirap makilala sa mga unang oras.
Pamamagitan ng kirurhiko
Maaaring gawin ang interbensyon sa operasyon para sa mga atherosclerotic lesyon ng mga extracranial vessel, halimbawa, carotid. Mayroong 3 uri ng operasyon:
- Carotid endarterectomy - pagtanggal ng atherosclerotic plaka mula sa daluyan at bahagi ng pader nito sa loob.
- Stenting ng mga arterya na makitid.
- Prosthetics - ang apektadong lugar ng arterya ay pinalitan ng isang autograft.
Ang pagkakaroon ng undergone TIA, ang isang tao ay kailangang seryosong mag-isip tungkol sa kanyang estado ng kalusugan. Ang ilang mga tao na nagkaroon ng TIA ay nagkakaroon ng ischemic stroke pagkatapos ng 3-5 taon.
At ang mga paulit-ulit na TIA ay karaniwan din. At ang bawat kasunod na pansamantalang pag-atake ay maaaring ang huli, na sinusundan ng isang stroke. Iminumungkahi din nito na ang sistema ng vaskular ng pasyente ay wala sa kaayusan.
Karamihan sa mga tao na sumailalim sa TIA 1 o maraming beses, makalipas ang ilang sandali, natuklasan na ang kanilang memorya at katalinuhan ay lumala, at ang husay ng mga kakayahan sa pag-iisip ay humina rin. 
Kung ang sakit ay ginagamot, kung gayon sa maraming mga kaso maaari itong tuluyang matanggal. Ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng gayong mga komplikasyon sa kanyang sarili, ngunit kung mas maingat siya sa kanyang kalusugan pagkatapos ng TIA.