Mga emosyon - ito ay isa sa mga pinakamahalagang mekanismo ng aktibidad ng kaisipan, na gumagawa ng isang sensually na kulay na subjective na kabuuang pagtatasa ng mga papasok na signal, ang kagalingan ng panloob na estado ng isang tao at ang kasalukuyang panlabas na sitwasyon.
Ang pangkalahatang kanais-nais na pagtatasa ng kasalukuyang sitwasyon at ang magagamit na mga prospect ay ipinahayag sa positibong emosyon - kagalakan, kasiyahan, kapayapaan, pag-ibig, kaginhawaan. Ang pangkalahatang pang-unawa sa sitwasyon bilang hindi kanais-nais o mapanganib ay ipinakita ng mga negatibong emosyon - kalungkutan, pananabik, takot, pagkabalisa, poot, galit, kakulangan sa ginhawa. Kaya, ang quantitative na katangian ng mga emosyon ay dapat isagawa hindi kasama ng isa, ngunit kasama ang dalawang palakol: malakas - mahina, positibo - negatibo. Halimbawa, ang terminong "depresyon" ay nangangahulugang malakas na negatibong emosyon, at ang terminong "kawalang-interes" ay nagpapahiwatig ng kahinaan o kumpletong kawalan ng mga emosyon (kawalang-interes). Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay walang sapat na impormasyon upang suriin ang isang partikular na pampasigla - maaari itong maging sanhi ng hindi malinaw na mga emosyon ng sorpresa, pagkalito. Ang mga malulusog na tao ay bihira, ngunit may magkasalungat na damdamin: pag-ibig at pagkapoot sa parehong oras.
Ang damdamin (pakiramdam) ay isang panloob na pansariling karanasan, hindi naa-access sa direktang pagmamasid. Ang doktor ay hinuhusgahan ang emosyonal na kalagayan ng isang tao sa pamamagitan ng makakaapekto (sa pinakamalawak na kahulugan ng termino), i.e. ayon sa panlabas na pagpapahayag ng mga emosyon: mga ekspresyon ng mukha, kilos, intonasyon, mga vegetative na reaksyon. Sa ganitong kahulugan, ang mga terminong "affective" at "emosyonal" ay ginagamit nang palitan sa psychiatry. Kadalasan ang isang tao ay kailangang harapin ang isang pagkakaiba sa pagitan ng nilalaman ng pagsasalita ng pasyente at ekspresyon ng mukha, tono ng pagpapahayag. Ang mga ekspresyon ng mukha at intonasyon sa kasong ito ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang totoong saloobin sa sinabi. Ang mga pahayag ng mga pasyente tungkol sa pag-ibig sa mga kamag-anak, ang pagnanais na makakuha ng trabaho, na sinamahan ng monotony ng pagsasalita, ang kakulangan ng wastong epekto, ay nagpapatotoo sa mga hindi napapatunayang pahayag, ang pamamayani ng kawalang-interes at katamaran.
Ang mga emosyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga dynamic na tampok. Ang matagal na emosyonal na estado ay tumutugma sa terminong " kalooban”, na sa isang malusog na tao ay medyo mobile at nakasalalay sa isang kumbinasyon ng maraming mga pangyayari - panlabas (swerte o pagkatalo, ang pagkakaroon ng isang hindi malulutas na balakid o inaasahan ng isang resulta) at panloob (pisikal na masamang kalusugan, natural na pana-panahong pagbabago sa aktibidad) . Ang isang pagbabago sa sitwasyon sa isang kanais-nais na direksyon ay dapat na humantong sa isang pagpapabuti sa mood. Kasabay nito, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pagkawalang-kilos, kaya ang masayang balita laban sa background ng mga malungkot na karanasan ay hindi maaaring pukawin ang isang agarang tugon sa atin. Kasama ng mga matatag na emosyonal na estado, mayroon ding mga panandaliang marahas na emosyonal na reaksyon - isang estado ng epekto (sa makitid na kahulugan ng salita).
Mayroong ilang mga pangunahing mga function ng emosyon. Ang una, signal, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na masuri ang sitwasyon - bago ang isang detalyadong lohikal na pagsusuri ay isinasagawa. Ang ganitong pagtatasa batay sa pangkalahatang impresyon ay hindi ganap na perpekto, ngunit ito ay nagpapahintulot sa amin na huwag mag-aksaya ng masyadong maraming oras sa lohikal na pagsusuri ng hindi gaanong kahalagahan. Ang mga emosyon sa pangkalahatan ay nagpapahiwatig sa atin tungkol sa pagkakaroon ng anumang pangangailangan: natututo tayo tungkol sa pagnanais na kumain sa pamamagitan ng pakiramdam ng gutom; tungkol sa pagkauhaw sa libangan - mula sa isang pakiramdam ng pagkabagot. Ang pangalawang mahalagang tungkulin ng emosyon ay komunikatibo. Ang emosyonalidad ay tumutulong sa atin na makipag-usap at kumilos nang sama-sama. Ang kolektibong aktibidad ng mga tao ay nagsasangkot ng mga damdamin tulad ng simpatiya, empatiya (mutual understanding), kawalan ng tiwala. Ang paglabag sa emosyonal na globo sa sakit sa isip ay natural na nagsasangkot ng paglabag sa mga pakikipag-ugnayan sa iba, paghihiwalay, hindi pagkakaunawaan. Sa wakas, ang isa sa pinakamahalagang tungkulin ng mga emosyon ay paghubog ng pag-uugali tao. Ito ay mga emosyon na ginagawang posible upang masuri ang kahalagahan ng isang partikular na pangangailangan ng tao at nagsisilbing isang impetus para sa pagpapatupad nito. Kaya, ang pakiramdam ng gutom ay nag-uudyok sa atin na maghanap ng pagkain, inis - upang buksan ang bintana, kahihiyan - upang itago mula sa madla, takot. ha- tumakas. Mahalagang tandaan na ang emosyon ay hindi palaging tumpak na sumasalamin sa tunay na estado ng panloob na homeostasis at ang mga tampok ng panlabas na sitwasyon. Samakatuwid, ang isang tao, kapag nagugutom, ay maaaring kumain ng higit sa kinakailangan para sa katawan, na nakakaramdam ng takot, iniiwasan niya ang isang sitwasyon na hindi naman talaga delikado. Sa kabilang banda, ang pakiramdam ng kasiyahan at kasiyahan (euphoria) na artipisyal na sapilitan sa tulong ng mga droga ay nag-aalis sa isang tao ng pangangailangan na kumilos sa kabila ng isang makabuluhang paglabag sa kanyang homeostasis. Ang pagkawala ng kakayahang makaranas ng mga emosyon sa isang sakit sa isip ay natural na humahantong sa hindi pagkilos. Ang gayong tao ay hindi nagbabasa ng mga libro at hindi nanonood ng TV, dahil hindi siya nakakaramdam ng pagkabagot, hindi inaalagaan ang mga damit at kalinisan ng katawan, dahil hindi siya nakakaramdam ng kahihiyan.
Ayon sa impluwensya sa pag-uugali, ang mga emosyon ay nahahati sa sthenic(pag-udyok sa pagkilos, pag-activate, kapana-panabik) at asthenic(pag-alis ng aktibidad at lakas, paralisado ang kalooban). Ang parehong traumatikong sitwasyon ay maaaring magdulot ng kaguluhan, paglipad, siklab ng galit, o, kabaligtaran, pamamanhid sa iba't ibang tao ("mga binti na nababalot ng takot"). Kaya, ang mga emosyon ay nagbibigay ng kinakailangang puwersa upang kumilos. Ang direktang malay-tao na pagpaplano ng pag-uugali at ang pagpapatupad ng mga pagkilos sa pag-uugali ay isinasagawa ng kalooban.
Ang Will ay ang pangunahing mekanismo ng regulasyon ng pag-uugali na nagbibigay-daan sa iyo na sinasadya na magplano ng mga aktibidad, pagtagumpayan ang mga hadlang, matugunan ang mga pangangailangan (drive) sa isang form na nagtataguyod ng higit na pagbagay.
Ang pag-akit ay isang estado ng isang tiyak na pangangailangan ng tao, isang pangangailangan para sa ilang mga kondisyon ng pagkakaroon, pag-asa sa kanilang presensya. Mga conscious drive ang tawag namin mga hangarin. Halos imposibleng ilista ang lahat ng posibleng uri ng mga pangangailangan: ang kanilang set ay natatangi at subjective para sa bawat tao, ngunit ilang mga pangangailangan na pinakamahalaga para sa karamihan ng mga tao ang dapat ipahiwatig. Ito ay mga pisyolohikal na pangangailangan para sa pagkain, kaligtasan (self-preservation instinct), sekswal na pagnanais. Bilang karagdagan, ang isang tao bilang isang panlipunang nilalang ay madalas na nangangailangan ng komunikasyon (kaakibat na pangangailangan), at naghahangad din na alagaan ang mga mahal sa buhay (parental instinct).
Ang isang tao ay palaging may ilang mga nakikipagkumpitensya na pangangailangan na may kaugnayan sa kanya sa parehong oras. Ang pagpili ng pinakamahalaga sa kanila batay sa isang emosyonal na pagtatasa ay isinasagawa ng kalooban. Kaya, pinapayagan ka nitong mapagtanto o sugpuin ang mga umiiral na drive, na tumutuon sa isang indibidwal na sukat ng mga halaga - hierarchy ng mga motibo. Ang pagsupil sa isang pangangailangan ay hindi nangangahulugan ng pagbabawas ng kaugnayan nito. Ang kawalan ng kakayahang mapagtanto ang aktwal na pangangailangan para sa isang tao ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang damdamin - pagkabigo. Sa pagsisikap na iwasan ito, ang isang tao ay napipilitang bigyang-kasiyahan ang kanyang pangangailangan sa ibang pagkakataon, kapag ang mga kondisyon ay nagbago sa mas kanais-nais (halimbawa, ginagawa ng isang alkohol kapag siya ay tumatanggap ng isang pinakahihintay na suweldo), o upang subukang baguhin ang kanyang saloobin sa ang pangangailangan, i.e. mag-apply mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol(tingnan ang seksyon 1.1.4).
Ang kahinaan ng kalooban bilang isang pag-aari ng isang tao o bilang isang pagpapakita ng isang sakit sa pag-iisip, sa isang banda, ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na sistematikong matugunan ang kanyang mga pangangailangan, at sa kabilang banda, ay humahantong sa agarang katuparan ng anumang pagnanais na mayroon. lumitaw sa isang anyo na salungat sa mga pamantayan ng lipunan at nagiging sanhi ng maladaptation.
Bagaman sa karamihan ng mga kaso hindi posible na iugnay ang mga pag-andar ng pag-iisip sa anumang partikular na istruktura ng nerbiyos, dapat itong banggitin na ang mga eksperimento ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa utak ng ilang mga sentro ng kasiyahan (isang bilang ng mga rehiyon ng limbic system at septal area) at pag-iwas. . Bilang karagdagan, nabanggit na ang pinsala sa frontal cortex at mga landas na humahantong sa mga frontal lobes (halimbawa, sa panahon ng operasyon ng lobotomy) ay kadalasang humahantong sa pagkawala ng mga emosyon, kawalang-interes at pagiging pasibo. Sa mga nagdaang taon, ang problema ng functional asymmetry ng utak ay tinalakay. Ipinapalagay na ang emosyonal na pagtatasa ng sitwasyon ay higit sa lahat ay nangyayari sa hindi nangingibabaw (kanang hemisphere), ang pag-activate nito ay nauugnay sa mga estado ng mapanglaw, depresyon, habang kapag ang nangingibabaw (kaliwa) hemisphere ay naisaaktibo, isang pagtaas sa mood. ay mas madalas na sinusunod.
8.1. Mga sintomas ng emosyonal na karamdaman
Ang mga emosyonal na karamdaman ay isang labis na pagpapahayag ng natural na emosyon ng isang tao (hyperthymia, hypothymia, dysphoria, atbp.) o isang paglabag sa kanilang dinamika (lability o rigidity). Kinakailangang magsalita tungkol sa patolohiya ng emosyonal na globo kapag ang mga emosyonal na pagpapakita ay nagpapabagal sa pag-uugali ng pasyente sa kabuuan, na nagiging sanhi ng malubhang maladaptation.
Hypothymia - patuloy na masakit na pagbaba ng mood. Ang konsepto ng hypothymia ay tumutugma sa kalungkutan, mapanglaw, depresyon. Hindi tulad ng natural na pakiramdam ng kalungkutan dahil sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon, ang hypothymia sa sakit sa isip ay kapansin-pansing nagpapatuloy. Anuman ang kasalukuyang sitwasyon, ang mga pasyente ay labis na pesimistiko tungkol sa kanilang kasalukuyang kalagayan at magagamit na mga prospect. Mahalagang tandaan na ito ay hindi lamang isang malakas na pakiramdam ng pananabik, kundi isang kawalan din ng kakayahang makaranas ng kagalakan. Samakatuwid, ang isang tao sa ganoong estado ay hindi maaaring libangin ng alinman sa isang nakakatawang anekdota o kaaya-ayang balita. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang hypothymia ay maaaring magkaroon ng anyo ng banayad na kalungkutan, pessimism sa isang malalim na pisikal (mahalaga) na pakiramdam, na naranasan bilang "sakit sa isip", "paninikip ng dibdib", "isang bato sa puso". Ang pakiramdam na ito ay tinatawag mahalaga (precordial) pananabik, ito ay sinamahan ng isang pakiramdam ng sakuna, kawalan ng pag-asa, pagbagsak.
Ang hypothymia bilang isang pagpapakita ng malakas na emosyon ay inuri bilang isang produktibong psychopathological disorder. Ang sintomas na ito ay hindi tiyak at maaaring maobserbahan sa panahon ng exacerbation ng anumang sakit sa isip, madalas itong nangyayari sa malubhang somatic pathology (halimbawa, sa malignant na mga tumor), at kasama rin sa istraktura ng obsessive-phobic, hypochondriacal at dysmorphomanic syndromes. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay pangunahing nauugnay sa konsepto depressive syndrome, kung saan ang hyothymia ang pangunahing sakit na bumubuo ng sindrom.
Hyperthymia - patuloy na masakit na pagtaas ng mood. Ang maliwanag na positibong emosyon ay nauugnay sa terminong ito - kagalakan, kasiyahan, kasiyahan. Sa kaibahan sa kagalakan na tinutukoy ng sitwasyon, ang hyperthymia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga. Para sa mga linggo at buwan, ang mga pasyente ay patuloy na nagpapanatili ng isang kamangha-manghang optimismo, isang pakiramdam ng kaligayahan. Sila ay puno ng enerhiya, nagpapakita ng inisyatiba at interes sa lahat. Ni ang malungkot na balita, o ang mga hadlang sa pagpapatupad ng mga plano ay hindi lumalabag sa kanilang pangkalahatang masayang kalagayan. Ang hyperthymia ay isang katangian na pagpapakita manic syndrome. Ang pinaka-talamak na psychoses ay ipinahayag sa pamamagitan ng partikular na malakas na mataas na damdamin, na umaabot sa isang antas lubos na kaligayahan. Ang ganitong kondisyon ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng oneiroid clouding of consciousness (tingnan ang seksyon 10.2.3).
Ang isang espesyal na variant ng hyperthymia ay ang kondisyon euphoria, na hindi dapat ituring na isang pagpapahayag ng kagalakan at kaligayahan, ngunit bilang isang kampante na walang ingat na epekto. Ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng inisyatiba, hindi aktibo, madaling kapitan ng walang laman na pag-uusap. Ang euphoria ay isang tanda ng iba't ibang uri ng exogenous at somatogenic lesions sa utak (pagkalasing, hypoxia, mga tumor sa utak at malawak na nabubulok na extracerebral neoplasms, matinding pinsala sa atay at kidney function, myocardial infarction, atbp.) at maaaring sinamahan ng mga delusional na ideya ng kadakilaan (na may paraphrenic syndrome, sa mga pasyente na may progresibong paralisis).
termino moriya nagsasaad ng hangal na walang ingat na daldal, pagtawa, hindi produktibong kaguluhan sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa pag-iisip.
Dysphoria Tinatawag nila ang biglaang paglitaw ng galit, galit, pagkairita, kawalang-kasiyahan sa iba at sa kanilang sarili. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay may kakayahang malupit, agresibong aksyon, mapang-uyam na pang-iinsulto, bastos na panunuya at pananakot. Ang paroxysmal course ng disorder na ito ay nagpapahiwatig ng epileptiform na katangian ng mga sintomas. Sa epilepsy, ang dysphoria ay sinusunod alinman bilang isang independiyenteng uri ng mga seizure, o kasama sa istraktura ng aura at twilight stupefaction. Ang dysphoria ay isa sa mga pagpapakita ng psycho-organic syndrome (tingnan ang seksyon 13.3.2). Ang mga dysphoric episode ay madalas ding naobserbahan sa explosive (excitable) psychopathy at sa mga pasyente na may alkoholismo at pagkagumon sa droga sa panahon ng pag-withdraw.
Pagkabalisa - ang pinakamahalagang damdamin ng tao, malapit na nauugnay sa pangangailangan para sa seguridad, na ipinahayag ng isang pakiramdam ng isang nalalapit na hindi malinaw na banta, panloob na kaguluhan. Pagkabalisa - sthenic na damdamin: sinamahan ng pagkahagis, pagkabalisa, pagkabalisa, pag-igting ng kalamnan. Bilang isang mahalagang senyales ng problema, maaari itong mangyari sa unang panahon ng anumang sakit sa isip. Sa obsessive-compulsive disorder at psychasthenia, ang pagkabalisa ay isa sa mga pangunahing pagpapakita ng sakit. Sa mga nagdaang taon, ang biglaang pagsisimula (kadalasan laban sa background ng isang traumatikong sitwasyon) ang mga pag-atake ng sindak, na ipinakita ng matinding pag-atake ng pagkabalisa, ay nahiwalay bilang isang independiyenteng karamdaman. Ang isang malakas, walang batayan na pakiramdam ng pagkabalisa ay isa sa mga unang sintomas ng isang nagsisimulang talamak na delusional psychosis.
Sa acute delusional psychoses (syndrome of acute sensual delirium), ang pagkabalisa ay labis na binibigkas at madalas na umabot sa isang antas. pagkalito, kung saan ito ay pinagsama sa kawalan ng katiyakan, hindi pagkakaunawaan sa sitwasyon, isang paglabag sa pang-unawa sa mundo sa paligid (derealization at depersonalization). Ang mga pasyente ay naghahanap ng suporta at paliwanag, ang kanilang hitsura ay nagpapakita ng pagkagulat ( epekto ng pagkalito). Tulad ng estado ng ecstasy, ang gayong karamdaman ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang oneiroid.
Ambivalence - sabay-sabay na magkakasamang buhay ng 2 magkahiwalay na emosyon (pag-ibig at poot, pagmamahal at pagkasuklam). Sa sakit sa pag-iisip, ang ambivalence ay nagdudulot ng makabuluhang pagdurusa sa mga pasyente, hindi organisado ang kanilang pag-uugali, humahantong sa magkasalungat, hindi pantay na mga aksyon ( ambivalence). Itinuring ng Swiss psychiatrist na si E. Bleuler (1857-1939) ang ambivalence bilang isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng schizophrenia. Sa kasalukuyan, isinasaalang-alang ng karamihan sa mga psychiatrist ang kundisyong ito bilang isang hindi tiyak na sintomas na sinusunod, bilang karagdagan sa schizophrenia, sa schizoid psychopathy at (sa isang hindi gaanong binibigkas na anyo) sa mga malulusog na tao na madaling kapitan ng pagsisiyasat sa sarili (reflection).
Kawalang-interes - Kawalan o isang matalim na pagbaba sa kalubhaan ng mga damdamin, kawalang-interes, kawalang-interes. Ang mga pasyente ay nawalan ng interes sa mga kamag-anak at kaibigan, walang malasakit sa mga kaganapan sa mundo, walang malasakit sa kanilang kalusugan at hitsura. Ang pagsasalita ng mga pasyente ay nagiging boring at monotonous, hindi sila nagpapakita ng anumang interes sa pag-uusap, ang mga ekspresyon ng mukha ay walang pagbabago. Ang mga salita ng iba ay hindi nagdudulot sa kanila ng anumang sama ng loob, kahihiyan, o sorpresa. Maaaring sabihin nila na nararamdaman nila ang pagmamahal sa kanilang mga magulang, ngunit kapag nakikipagkita sa mga mahal sa buhay ay nananatili silang walang pakialam, huwag magtanong at tahimik na kumain ng pagkain na dinadala sa kanila. Ang unemotionality ng mga pasyente ay lalo na binibigkas sa isang sitwasyon na nangangailangan ng emosyonal na pagpili ("Anong pagkain ang pinakagusto mo?", "Sino ang mas mahal mo: tatay o nanay?"). Ang kawalan ng damdamin ay hindi nagpapahintulot sa kanila na ipahayag ang anumang kagustuhan.
Ang kawalang-interes ay tumutukoy sa mga negatibong (deficit) na sintomas. Kadalasan ito ay nagsisilbing pagpapakita ng mga huling estado sa schizophrenia. Dapat itong isipin na ang kawalang-interes sa mga pasyente na may schizophrenia ay patuloy na tumataas, na dumadaan sa isang bilang ng mga yugto na naiiba sa antas ng kalubhaan ng emosyonal na depekto: kinis (leveling) ng mga emosyonal na reaksyon, emosyonal na lamig, emosyonal na pagkapurol. Ang isa pang sanhi ng kawalang-interes ay pinsala sa frontal lobes ng utak (trauma, tumor, bahagyang pagkasayang).
Sintomas na dapat makilala sa kawalang-interes masakit na mental insensitivity (anesthesiapsychicadorosa, nalulungkot na insensitivity). Ang pangunahing pagpapakita ng sintomas na ito ay hindi ang kawalan ng mga emosyon tulad nito, ngunit isang masakit na pakiramdam ng sariling paglulubog sa mga makasariling karanasan, isang kamalayan ng kawalan ng kakayahang mag-isip tungkol sa sinumang iba pa, madalas na sinamahan ng mga maling akala ng sisihin sa sarili. Kadalasan mayroong hindi pangkaraniwang bagay ng hypesthesia (tingnan ang seksyon 4.1). Ang mga pasyente ay nagreklamo / na sila ay naging "tulad ng isang piraso ng kahoy", na sila ay "hindi isang puso, ngunit isang walang laman na lata"; nananaghoy na hindi sila nakakaramdam ng pagkabalisa para sa mga bata, hindi interesado sa kanilang tagumpay sa paaralan. Ang matingkad na damdamin ng pagdurusa ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng kondisyon, ang nababaligtad na produktibong katangian ng mga karamdaman.Ang anaesthesiapsychicadolorosa ay isang tipikal na pagpapakita ng isang depressive syndrome.
Ang mga sintomas ng kapansanan sa emosyonal na dinamika ay kinabibilangan ng emosyonal na lability at emosyonal na tigas.
Emosyonal na lability - ito ay matinding kadaliang kumilos, kawalang-tatag, kadalian ng paglitaw at pagbabago ng mga emosyon. Ang mga pasyente ay madaling lumipat mula sa pagluha hanggang sa pagtawa, mula sa pagkabahala hanggang sa walang pakialam na pagpapahinga. Ang emosyonal na lability ay isa sa mga mahalagang katangian ng mga pasyente na may hysterical neurosis at hysterical psychopathy. Ang isang katulad na kondisyon ay maaari ding maobserbahan sa mga sindrom ng pag-ulap ng kamalayan (delirium, oneiroid).
Ang isa sa mga pagpipilian para sa emosyonal na lability ay kahinaan (kahinaang emosyonal). Ang sintomas na ito ay nailalarawan hindi lamang sa isang mabilis na pagbabago sa mood, kundi pati na rin sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyon. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang bawat (kahit na hindi mahalaga) na kaganapan ay malinaw na nararanasan, kadalasang nagiging sanhi ng mga luha na lumabas hindi lamang sa mga malungkot na karanasan, ngunit nagpapahayag ng lambing at kasiyahan. Ang kahinaan ay isang tipikal na pagpapakita ng mga sakit sa vascular ng utak (cerebral atherosclerosis), ngunit maaari rin itong mangyari bilang isang katangian ng personalidad (sensitivity, vulnerability).
Isang 69-taong-gulang na pasyente na may diabetes mellitus at malubhang sakit sa memorya ang malinaw na nararanasan ang kanyang kawalan ng kakayahan: "Oh, doktor, ako ay isang guro. Ang mga estudyante ay nakikinig sa akin nang nakabuka ang kanilang mga bibig. At ngayon sourdough sourdough. Anuman ang sinasabi ng aking anak na babae, wala akong maalala, kailangan kong isulat ang lahat. Ang aking mga binti ay hindi lumalakad, halos hindi ako makagapang sa paligid ng apartment ... ". Ang lahat ng ito ay sinasabi ng pasyente, patuloy na pinupunasan ang kanyang mga mata. Nang tanungin ng doktor kung sino pa ang kasama niya sa apartment, ang sagot niya: “Naku, punung-puno ng tao ang bahay namin! Sayang at hindi nabuhay ang namatay na asawa. Ang aking bayaw ay isang masipag, mapagmalasakit na tao. Ang apong babae ay matalino: sumasayaw siya, at gumuhit, at mayroon siyang Ingles ... At ang kanyang apo ay pupunta sa kolehiyo sa susunod na taon - mayroon siyang isang espesyal na paaralan! Binibigkas ng pasyente ang mga huling parirala na may matagumpay na mukha, ngunit patuloy na dumadaloy ang mga luha, at patuloy niyang pinupunasan ang mga ito gamit ang kanyang kamay.
Emosyonal na tigas - paninigas, stuckness ng mga emosyon, isang pagkahilig sa pangmatagalang karanasan ng mga damdamin (lalo na sa emosyonal na hindi kasiya-siya). Ang mga ekspresyon ng emosyonal na katigasan ay paghihiganti, katigasan ng ulo, tiyaga. Sa pagsasalita, ang emosyonal na katigasan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagiging ganap (lagkit). Ang pasyente ay hindi maaaring magpatuloy sa isang talakayan ng isa pang paksa hanggang siya ay ganap na nagsasalita tungkol sa isyu ng interes sa kanya. Ang emosyonal na katigasan ay isang pagpapakita ng pangkalahatang torpidity ng mga proseso ng pag-iisip na sinusunod sa epilepsy. Mayroon ding mga psychopathic na karakter na may posibilidad na makaalis (paranoid, epileptoid).
8.2. Mga sintomas ng mga karamdaman ng kalooban at hilig
Ang mga karamdaman sa kalooban at pagmamaneho ay ipinapakita sa klinikal na kasanayan bilang mga karamdaman sa pag-uugali. Dapat itong isaalang-alang na ang mga pahayag ng mga pasyente ay hindi palaging tumpak na sumasalamin sa likas na katangian ng mga umiiral na karamdaman, dahil ang mga pasyente ay madalas na itago ang kanilang mga pathological inclinations, ay nahihiya na umamin sa iba, halimbawa, na sila ay tamad. Samakatuwid, ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga paglabag sa kalooban at mga hilig ay dapat gawin hindi batay sa ipinahayag na mga intensyon, ngunit batay sa isang pagsusuri ng mga aksyon na ginawa. Kaya, ang pahayag ng pasyente tungkol sa pagnanais na makakuha ng trabaho ay mukhang walang batayan kung siya ay hindi nagtatrabaho sa loob ng ilang taon at hindi nagtatangkang maghanap ng trabaho. Hindi ito dapat kunin bilang isang sapat na pahayag ng pasyente na gusto niyang basahin kung nabasa niya ang huling libro ilang taon na ang nakakaraan.
Maglaan ng dami ng mga pagbabago at mga perversion ng mga drive.
Hyperbulia - isang pangkalahatang pagtaas sa kalooban at mga hilig, na nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing hilig ng isang tao. Ang pagtaas ng gana ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente, habang nasa departamento, ay agad na kumakain ng pagkaing dinadala sa kanila at kung minsan ay hindi makatiis na kumuha ng pagkain mula sa bedside table ng ibang tao. Ang hypersexuality ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng atensyon sa kabaligtaran na kasarian, panliligaw, hindi mahinhin na papuri. Sinisikap ng mga pasyente na bigyang pansin ang kanilang mga sarili gamit ang maliliwanag na mga pampaganda, kaakit-akit na mga damit, tumayo sa Mirror nang mahabang panahon, inaayos ang kanilang buhok, at maaaring makisali sa maraming kaswal na pakikipagtalik. Mayroong isang binibigkas na pananabik para sa komunikasyon: ang anumang pag-uusap ng iba ay nagiging kawili-wili para sa mga pasyente, sinusubukan nilang sumali sa mga pag-uusap ng mga estranghero. Ang ganitong mga tao ay nagsisikap na magbigay ng pagtangkilik sa sinumang tao, ibigay ang kanilang mga ari-arian at pera, gumawa ng mga mamahaling regalo, makipag-away, gustong protektahan ang mahina (sa kanilang opinyon). Mahalagang tandaan na ang sabay-sabay na pagtaas ng hilig at kalooban, bilang panuntunan, ay hindi nagpapahintulot sa mga pasyente na gumawa ng malinaw na mapanganib at mahalay na iligal na mga gawa, sekswal na karahasan. Bagama't ang ganitong mga tao ay karaniwang hindi nagdudulot ng panganib, maaari silang makagambala sa iba sa kanilang pagkahumaling, pagkabahala, pag-uugali nang walang ingat, at maling pamamahala ng ari-arian. Ang hyperbulia ay isang katangiang pagpapakita manic syndrome.
Typobulia - pangkalahatang pagbaba sa kalooban at hilig. Dapat itong isipin na sa mga pasyente na may hypobulia, ang lahat ng mga pangunahing drive, kabilang ang mga physiological, ay pinigilan. May pagbaba sa gana. Maaaring kumbinsihin ng doktor ang pasyente na kumain, ngunit umiinom siya ng pagkain nang may pag-aatubili at sa maliit na dami. Ang pagbaba sa sekswal na pagnanais ay ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng pagbaba ng interes sa kabaligtaran na kasarian, kundi pati na rin sa kakulangan ng pansin sa sariling hitsura. Ang mga pasyente ay hindi nakadarama ng pangangailangan para sa komunikasyon, sila ay nabibigatan ng pagkakaroon ng mga estranghero at ang pangangailangan na mapanatili ang isang pag-uusap, hinihiling nilang iwanang mag-isa. Ang mga pasyente ay nalubog sa mundo ng kanilang sariling pagdurusa at hindi kayang alagaan ang kanilang mga mahal sa buhay (lalo na ang nakakagulat ay ang pag-uugali ng isang ina na may postpartum depression, na hindi kayang dalhin ang sarili sa pag-aalaga ng isang bagong panganak). Ang pagsupil sa likas na pag-iingat sa sarili ay ipinahayag sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang isang pakiramdam ng kahihiyan para sa hindi pagkilos at kawalan ng kakayahan ng isang tao ay katangian. Ang hypobulia ay isang pagpapakita depressive syndrome. Ang pagsugpo sa mga drive sa depression ay isang pansamantalang, lumilipas na karamdaman. Ang kaluwagan ng isang pag-atake ng depresyon ay humahantong sa isang pagpapatuloy ng interes sa buhay, aktibidad.
Sa abulia kadalasan ay walang pagsugpo sa physiological drive, ang disorder ay limitado sa isang matalim na pagbaba sa kalooban. Ang katamaran at kawalan ng inisyatiba ng mga taong may aboulia ay pinagsama sa isang normal na pangangailangan para sa pagkain, isang natatanging sekswal na pagnanais, na nasiyahan sa pinakasimpleng, hindi palaging katanggap-tanggap sa lipunan. Kaya, ang isang pasyente na nagugutom, sa halip na pumunta sa tindahan at bumili ng mga produkto na kailangan niya, humihiling sa kanyang mga kapitbahay na pakainin siya. Ang sekswal na pagnanais ng pasyente ay nasiyahan sa pamamagitan ng walang humpay na masturbesyon o gumagawa ng walang katotohanan na mga kahilingan sa kanyang ina at kapatid na babae. Sa mga pasyente na nagdurusa sa aboulia, nawawala ang mas mataas na mga pangangailangan sa lipunan, hindi nila kailangan ng komunikasyon, entertainment, maaari nilang gugulin ang lahat ng kanilang mga araw na hindi aktibo, hindi sila interesado sa mga kaganapan sa pamilya at sa mundo. Sa departamento, hindi sila nakikipag-usap sa kanilang mga kapitbahay sa ward sa loob ng maraming buwan, hindi alam ang kanilang mga pangalan, ang mga pangalan ng mga doktor at nars.
Ang Abulia ay isang paulit-ulit na negatibong karamdaman, kasama ang kawalang-interes na ito ay nag-iisa apathico-abulic syndrome, katangian ng end states sa schizophrenia. Sa mga progredient na sakit, ang mga doktor ay maaaring obserbahan ang isang pagtaas sa mga phenomena ng abulia - mula sa banayad na katamaran, kakulangan ng inisyatiba, kawalan ng kakayahan na pagtagumpayan ang mga hadlang sa gross passivity.
Isang 31 taong gulang na pasyente, isang turner sa pamamagitan ng propesyon, pagkatapos magdusa ng atake ng schizophrenia, umalis sa trabaho sa pagawaan, dahil itinuturing niyang napakahirap para sa kanyang sarili. Hiniling niya na kunin siya bilang isang photographer sa pahayagan ng lungsod, dahil madalas siyang gumawa ng litrato. Minsan, sa ngalan ng tanggapan ng editoryal, kinailangan niyang mag-compile ng isang ulat sa gawain ng mga kolektibong magsasaka. Nakarating ako sa nayon sa sapatos ng lungsod at, upang hindi madumihan ang aking mga sapatos, hindi lumapit sa mga traktor sa bukid, ngunit kumuha lamang ng ilang mga larawan mula sa kotse. Siya ay tinanggal mula sa tanggapan ng editoryal dahil sa katamaran at kawalan ng inisyatiba. Hindi nag-aplay para sa ibang trabaho. Sa bahay ay tumanggi siyang gumawa ng anumang gawaing bahay. Huminto siya sa pag-aalaga sa aquarium, na ginawa niya gamit ang kanyang sariling mga kamay bago ang sakit. Para sa mga araw sa dulo ako ay nakahiga sa kama na nakabihis at pinangarap na lumipat sa Amerika, kung saan ang lahat ay madali at abot-kaya. Wala siyang pakialam nang ang mga kamag-anak ay dumulog sa mga psychiatrist na humiling na bigyan siya ng kapansanan.
Maraming sintomas ang inilarawan mga perversions of instincts (parabulia). Ang mga pagpapakita ng mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring isang perversion ng gana, sekswal na pagnanais, ang pagnanais para sa mga antisocial na gawain (pagnanakaw, alkoholismo, paglalagalag), pananakit sa sarili. Ang talahanayan 8.1 ay nagpapakita ng mga pangunahing termino para sa ICD-10 drive disorder.
Ang parabulia ay hindi itinuturing na mga independiyenteng sakit, ngunit isang sintomas lamang. Ang mga dahilan para sa
Talahanayan 8.1. Mga Clinical na Variant ng Attraction Disorder
|
ICD-10 code |
Pangalan ng karamdaman |
Ang likas na katangian ng pagpapakita |
|
Patolohiya | ||
|
pagkahilig sa pagsusugal | ||
|
mga laro | ||
|
Pyromania |
Intensiyon na gumawa ng arson |
|
|
Kleptomania |
Pagnanakaw ng pathological |
|
|
Trichotillomania |
Atraksyon upang bunutin sa sarili ko |
|
|
Picacism (pika) |
Ang pagnanais na kumain ng hindi nakakain |
|
|
»sa mga bata |
(bilang iba't-ibang copropha- |
|
|
gia- kumakain ng dumi) |
||
|
dipsomania |
Pagnanasa sa alak |
|
|
Dromomania |
Ang pagtugis ng pagnanasa |
|
|
Homicidomania |
Isang walang kabuluhang pagtugis |
|
|
pumatay |
||
|
Pagpapakamatay kahibangan |
Atraksyon sa pagpapakamatay |
|
|
Oniomania |
Ang pagnanasang mamili (madalas |
|
|
hindi kailangan) |
||
|
Anorexia nervosa |
Ang pagnanais na limitahan ang sarili |
|
|
pagkain, magbawas ng timbang |
||
|
bulimia |
Mahilig kumain |
|
|
Transsexualism |
Pagnanais na baguhin ang kasarian |
|
|
Transvestism |
Ang hilig magsuot ng damit |
|
|
magkaibang kasarian |
||
|
paraphilia, |
Mga karamdaman sa sekswal |
|
|
kabilang ang: |
paggalang |
|
|
fetishism |
Pagkuha ng sekswal na oud |
|
|
allowance mula sa pagmumuni-muni noon |
||
|
mga pamamaraan ng intimate wardrobe |
||
|
eksibisyonismo |
Pagkahilig sa exposure |
|
|
pamboboso |
Pagkahilig sa pagsilip |
|
|
hubad |
||
|
pedophilia |
Pag-akit sa mga menor de edad |
|
|
sa matatanda |
||
|
sadomasochism |
Pagkamit ng Sekswal na Kasiyahan |
|
|
pagpapahirap sa pamamagitan ng sanhi |
||
|
sakit o pagdurusa sa isip |
||
|
homosexuality |
Pag-akit sa mga mukha ng sarili |
|
Tandaan. Ang mga tuntunin kung saan walang ibinigay na code ay hindi kasama sa ICD-10.
Mayroong matinding paglabag sa talino (oligophrenia, kabuuang demensya), iba't ibang anyo ng schizophrenia (kapwa sa paunang panahon at sa huling yugto na may tinatawag na schizophrenic dementia), pati na rin ang psychopathy (patuloy na hindi pagkakasundo ng personalidad). Bilang karagdagan, ang mga craving disorder ay isang pagpapakita ng mga metabolic disorder (halimbawa, ang pagkain na hindi nakakain sa panahon ng anemia o pagbubuntis), pati na rin ang mga endocrine disease (nadagdagang gana sa diabetes, hyperactivity sa hyperthyroidism, aboulia sa hypothyroidism, mga karamdaman sa sekswal na pag-uugali na may kawalan ng timbang sa sex. mga hormone).
Ang bawat isa sa mga pathological drive ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas. Mayroong 3 klinikal na variant ng mga pathological drive - obsessive at compulsive drive, pati na rin ang mga impulsive na aksyon.
Obsessive (compulsive) attraction nagsasangkot ng paglitaw ng mga pagnanasa na maaaring kontrolin ng pasyente alinsunod sa sitwasyon. Ang mga hilig na malinaw na salungat sa mga kinakailangan ng etika, moralidad at legalidad ay hindi kailanman napagtanto sa kasong ito at pinipigilan bilang hindi katanggap-tanggap. Gayunpaman, ang pagtanggi na masiyahan ang pagnanais ay nagdudulot ng matinding damdamin sa pasyente; bilang karagdagan sa kalooban, ang mga kaisipan tungkol sa isang hindi nasisiyahang pangangailangan ay patuloy na nakaimbak sa ulo. Kung wala itong malinaw na anti-sosyal na karakter, ang pasyente ay nagsasagawa nito sa unang pagkakataon. Kaya, ang isang taong may labis na takot sa polusyon ay pipigilan ang pagnanais na maghugas ng kanyang mga kamay sa maikling panahon, ngunit tiyak na huhugasan niya ang mga ito nang lubusan kapag walang mga estranghero na tumitingin sa kanya, dahil sa lahat ng oras na siya ay nagdurusa, palagi siyang nag-iisip ng masakit tungkol sa. kanyang pangangailangan. Ang obsessional drive ay kasama sa istruktura ng obsessive-phobic syndrome. Bilang karagdagan, ang mga ito ay isang pagpapakita ng pag-asa sa isip sa mga psychotropic na gamot (alkohol, tabako, hashish, atbp.).
Mapilit na atraksyon - isang mas malakas na pakiramdam, dahil ito ay maihahambing sa lakas sa mga mahahalagang pangangailangan tulad ng gutom, uhaw, ang likas na pag-iingat sa sarili. Ang mga pasyente ay may kamalayan sa masamang kalikasan ng pagkahumaling, sinusubukan nilang pigilan ang kanilang sarili, ngunit sa isang hindi nasisiyahang pangangailangan, ang isang hindi mabata na pakiramdam ng pisikal na kakulangan sa ginhawa ay lumitaw. Ang pathological na pangangailangan ay sumasakop sa isang nangingibabaw na posisyon na ang isang tao ay mabilis na huminto sa panloob na pakikibaka at nasiyahan ang kanyang pagnanais, kahit na ito ay nauugnay sa mga gross na antisosyal na kilos at ang posibilidad ng kasunod na parusa. Ang compulsive attraction ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na karahasan at sunod-sunod na pagpatay. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng mapilit na pananabik ay ang pagnanais para sa isang gamot sa panahon ng withdrawal syndrome sa mga dumaranas ng alkoholismo at pagkalulong sa droga (physical dependence syndrome). Ang mapilit na pagmamaneho ay isa ring pagpapakita ng psychopathy.
impulsive acts ginawa kaagad ng isang tao, sa sandaling lumitaw ang isang masakit na atraksyon, nang walang nakaraang pakikibaka ng mga motibo at walang yugto ng desisyon. Ang mga pasyente ay maaari lamang mag-isip tungkol sa kanilang mga aksyon pagkatapos nilang gawin. Sa sandali ng pagkilos, ang isang affectively narrowed na kamalayan ay madalas na sinusunod, na maaaring hatulan ng kasunod na bahagyang amnesia. Kabilang sa mga mapusok na kilos, ang mga walang katotohanan, na walang anumang kahulugan, ay nangingibabaw. Kadalasan, hindi maipaliwanag ng mga pasyente ang layunin ng gawa. Ang mga impulsive acts ay isang madalas na pagpapakita ng epileptiform paroxysms. Ang mga pasyente na may catatonic syndrome ay may hilig din na gumawa ng mga impulsive action.
Ang mga karamdaman ng mga impulses ay dapat na makilala mula sa mga aksyon na sanhi ng patolohiya ng iba pang mga lugar ng psyche. Kaya, ang pagtanggi na kumain ay sanhi hindi lamang ng pagbaba ng gana, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng mga maling akala ng pagkalason, mga kinakailangang guni-guni na nagbabawal sa pasyente na kumain, pati na rin ang isang matinding karamdaman ng motor sphere - catatonic stupor (tingnan ang seksyon 9.1). Ang mga kilos na humahantong sa mga pasyente sa kanilang sariling kamatayan ay hindi palaging nagpapahayag ng pagnanais na magpakamatay, ngunit dahil din sa mga kinakailangang guni-guni o pag-ulap ng kamalayan (halimbawa, isang pasyente sa isang estado ng delirium, tumatakas mula sa mga haka-haka na humahabol, tumalon mula sa isang bintana, naniniwala na ito ay isang pinto).
8.3. Syndromes ng emosyonal-volitional disorder
Ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ng affective disorder ay ang mga depressive at manic syndromes (Talahanayan 8.2).
8.3.1. depressive syndrome
Ang klinikal na larawan ng isang tipikal depressive syndrome Nakaugalian na ilarawan sa anyo ng isang triad ng mga sintomas: pagbaba ng mood (hypothymia), pagbagal ng pag-iisip (associative retardation), at motor retardation. Gayunpaman, dapat tandaan na ito ay isang pagbawas sa mood na siyang pangunahing tanda ng depresyon na bumubuo ng sindrom. Ang hypothymia ay maaaring ipahayag sa mga reklamo ng mapanglaw, depresyon, kalungkutan. Sa kaibahan sa natural na reaksyon ng kalungkutan bilang tugon sa isang malungkot na kaganapan, ang pananabik sa depresyon ay nawawala ang koneksyon nito sa kapaligiran; ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng reaksyon alinman sa mabuting balita o sa mga bagong dagok ng kapalaran. Depende sa kalubhaan ng depressive state, ang hypothymia ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga damdamin ng iba't ibang intensity - mula sa banayad na pesimismo at kalungkutan hanggang sa isang mabigat, halos pisikal na pakiramdam ng "isang bato sa puso" ( mahalagang paghihirap).
manic syndrome
Talahanayan 8.2. Mga sintomas ng manic at depressive syndromesdepressive syndrome
Depressive triad: nabawasan ang mood ideational retardation pagkaantala ng motor
mababang pagpapahalaga sa sarili,
pesimismo
Mga delusyon ng pag-akusa sa sarili, pagpapakababa sa sarili, hypochondriacal delusyon
Pagpigil sa mga pagnanasa: nabawasan ang gana sa pagkain, nabawasan ang libido, pag-iwas sa mga pakikipag-ugnay, pag-iisa, pagbaba ng halaga ng buhay, mga tendensiyang magpakamatay.
Mga karamdaman sa pagtulog: nabawasan ang tagal ng maagang paggising walang pakiramdam ng pagtulog
Somatic disorder: tuyong balat, pagbaba ng turgor ng balat, malutong na buhok at mga kuko, kawalan ng luha, paninigas ng dumi
tachycardia at mataas na presyon ng pupil dilation (mydriasis) pagbaba ng timbang
Manic triad: nadagdagan ang mood, pinabilis na pag-iisip, psychomotor agitation
Mataas na pagpapahalaga sa sarili, optimismo
Mga maling akala ng kadakilaan
Disinhibition ng drive: nadagdagan gana hypersexuality pagnanais para sa komunikasyon ang pangangailangan upang makatulong sa iba, altruism
Sleep disorder: nabawasan ang tagal ng pagtulog nang hindi nagiging sanhi ng pagkapagod
Ang mga somatic disorder ay hindi pangkaraniwan. Ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng mga reklamo, mukhang bata; ang pagtaas ng presyon ng dugo ay tumutugma sa mataas na aktibidad ng mga pasyente; bumababa ang timbang ng katawan na may matinding psychomotor agitation
Ang pagbagal ng pag-iisip sa banayad na mga kaso ay ipinahayag ng mabagal na monosyllabic na pananalita, mahabang pag-iisip ng sagot. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga pasyente ay nahihirapang maunawaan ang tanong na itinanong, hindi makayanan ang solusyon ng pinakasimpleng lohikal na mga gawain. Sila ay tahimik, walang kusang pagsasalita, ngunit ang kumpletong mutism (katahimikan) ay karaniwang hindi nangyayari. Ang pagpapahinto ng motor ay ipinahayag sa paninigas, kabagalan, katamaran; sa matinding depresyon, maaari itong umabot sa antas ng pagkahilo (depressive stupor). Ang pustura ng mga stuporous na pasyente ay medyo natural: nakahiga sa iyong likod na nakaunat ang mga braso at binti, o nakaupo na nakayuko ang iyong ulo, na nakapatong ang iyong mga siko sa iyong mga tuhod.
Ang mga pahayag ng mga nalulumbay na pasyente ay nagpapakita ng isang matinding mababang pagpapahalaga sa sarili: inilalarawan nila ang kanilang sarili bilang mga hindi gaanong mahalaga, walang kwentang tao, walang mga talento. Nagulat ang doktor
naglalaan ng kanyang oras sa gayong hamak na tao. Pessimistically tasahin hindi lamang ang kanilang kasalukuyang estado, ngunit din ang nakaraan at hinaharap. Ipinapahayag nila na wala silang magagawa sa buhay na ito, na nagdala sila ng maraming problema sa kanilang pamilya, hindi sila kagalakan para sa kanilang mga magulang. Ginagawa nila ang pinakamalungkot na hula; bilang panuntunan, huwag maniwala sa posibilidad ng pagbawi. Sa matinding depresyon, ang mga maling akala ng pag-aakusa sa sarili at pagpapababa sa sarili ay hindi karaniwan. Itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na labis na makasalanan sa harap ng Diyos, nagkasala sa pagkamatay ng kanilang matatandang magulang, sa mga sakuna na nagaganap sa bansa. Kadalasan ay sinisisi nila ang kanilang sarili sa pagkawala ng kakayahang makiramay sa iba (anesthesiapsychicadorosa). Posible rin ang paglitaw ng hypochondriacal delusyon. Naniniwala ang mga pasyente na sila ay may karamdaman sa wakas, marahil ay may nakakahiyang sakit; takot na mahawaan ang mga mahal sa buhay.
Ang pagsugpo sa mga pagnanasa, bilang panuntunan, ay ipinahayag sa pamamagitan ng paghihiwalay, pagkawala ng gana (mas madalas sa pamamagitan ng mga bouts ng bulimia). Ang kawalan ng interes sa kabaligtaran na kasarian ay sinamahan ng mga natatanging pagbabago sa mga pag-andar ng pisyolohikal. Ang mga lalaki ay madalas na nakakaranas ng kawalan ng lakas at sinisisi ito sa kanilang sarili. Sa mga kababaihan, ang pagkalamig ay madalas na sinamahan ng mga iregularidad ng regla at kahit na matagal na amenorrhea. Iniiwasan ng mga pasyente ang anumang komunikasyon, sa mga taong nakaramdam sila ng awkward, wala sa lugar, ang pagtawa ng ibang tao ay binibigyang diin lamang ang kanilang pagdurusa. Ang mga pasyente ay labis na nalubog sa kanilang mga karanasan na hindi nila kayang pangalagaan ang sinuman. Ang mga kababaihan ay huminto sa paggawa ng gawaing bahay, hindi maaaring mag-alaga ng maliliit na bata, hindi binibigyang pansin ang kanilang hitsura. Ang mga lalaki ay hindi nakayanan ang kanilang paboritong trabaho, hindi makabangon sa kama sa umaga, maghanda at pumunta sa trabaho, magsinungaling buong araw nang walang tulog. Ang mga pasyente ay walang entertainment, hindi sila nagbabasa o nanonood ng TV.
Ang pinakamalaking panganib sa depresyon ay isang predisposisyon sa pagpapakamatay. Sa mga mental disorder, ang depresyon ang pinakakaraniwang sanhi ng pagpapakamatay. Bagaman ang pag-iisip ng pagpanaw ay likas sa halos lahat ng dumaranas ng depresyon, ang tunay na panganib ay lumitaw kapag ang matinding depresyon ay sinamahan ng sapat na aktibidad ng mga pasyente. Sa isang binibigkas na pagkahilo, ang pagpapatupad ng gayong mga intensyon ay mahirap. Ang mga kaso ng pinalawig na pagpapakamatay ay inilarawan, kapag pinatay ng isang tao ang kanyang mga anak upang "iligtas sila sa hinaharap na pagdurusa."
Isa sa pinakamasakit na karanasan sa depresyon ay ang patuloy na insomnia. Mahina ang tulog ng mga pasyente sa gabi at hindi makapagpahinga sa araw. Ang partikular na katangian ay ang paggising sa mga oras ng maagang umaga (minsan sa 3 o 4 na oras), pagkatapos nito ay hindi na natutulog ang mga pasyente. Minsan iginigiit ng mga pasyente na hindi sila natutulog ng isang minuto sa gabi, hindi nila ipinikit ang kanilang mga mata, kahit na nakita sila ng mga kamag-anak at kawani ng medikal na natutulog ( walang pakiramdam ng tulog).
Ang depresyon ay kadalasang sinasamahan ng iba't ibang sintomas ng somatovegetative. Bilang salamin ng kalubhaan ng kondisyon, ang peripheral sympathicotonia ay mas madalas na sinusunod. Ang isang katangian ng triad ng mga sintomas ay inilarawan: tachycardia, dilat na pupil, at paninigas ng dumi ( triad ng Protopopov). Kapansin-pansin ang hitsura ng mga pasyente. Ang balat ay tuyo, maputla, patumpik-tumpik. Ang pagbawas sa pag-andar ng secretory ng mga glandula ay ipinahayag sa kawalan ng mga luha ("sinisigaw niya ang lahat ng kanyang mga mata"). Ang pagkawala ng buhok at malutong na mga kuko ay madalas na napapansin. Ang pagbaba sa turgor ng balat ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga wrinkles ay lumalalim at ang mga pasyente ay mukhang mas matanda kaysa sa kanilang edad. Ang isang hindi tipikal na bali ng kilay ay maaaring maobserbahan. Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo na may posibilidad na tumaas ay naitala. Ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract ay ipinahayag hindi lamang sa pamamagitan ng paninigas ng dumi, kundi pati na rin ng isang pagkasira sa panunaw. Bilang isang patakaran, mayroong isang kapansin-pansing pagbaba sa timbang ng katawan. Ang iba't ibang pananakit ay madalas (sakit ng ulo, puso, sa tiyan, sa mga kasukasuan).
Ang isang 36-taong-gulang na pasyente ay inilipat sa isang psychiatric na ospital mula sa therapeutic department, kung saan siya ay sinuri ng 2 linggo dahil sa patuloy na pananakit sa kanang hypochondrium. Sa panahon ng pagsusuri, ang patolohiya ay hindi ipinahayag, gayunpaman, tiniyak ng lalaki na siya ay may cancer, at inamin sa doktor na balak niyang magpakamatay. Hindi siya tumutol sa paglipat sa isang psychiatric hospital. Depressed sa pagpasok, sumasagot sa mga tanong sa monosyllables; ipinahayag na "wala na siyang pakialam!". Sa ward, hindi siya nakikipag-usap sa sinuman, kadalasan ay nakahiga sa kama, kumakain ng halos wala, patuloy na nagrereklamo tungkol sa kakulangan ng tulog, kahit na ang mga kawani ay nag-ulat na ang pasyente ay natutulog gabi-gabi, hindi bababa sa 5 am. Minsan, sa isang pagsusuri sa umaga, isang strangulation furrow ang natagpuan sa leeg ng pasyente. Sa patuloy na pagtatanong, inamin niya na sa umaga, nang makatulog ang mga tauhan, sinubukan niya, habang nakahiga sa kama, na sakalin ang kanyang sarili gamit ang isang silong na niniting mula sa 2 panyo. Pagkatapos ng paggamot na may mga antidepressant, ang masakit na pag-iisip at lahat ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa kanang hypochondrium ay nawala.
Ang mga sintomas ng somatic ng depression sa ilang mga pasyente (lalo na sa unang pag-atake ng sakit) ay maaaring kumilos bilang pangunahing reklamo. Ito ang dahilan ng kanilang apela sa therapist at pangmatagalan, hindi matagumpay na paggamot para sa "coronary heart disease", "hypertension", "biliary dyskinesia", "vegetovascular dystonia", atbp. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa masked (larvated) depression, inilarawan nang mas detalyado sa kabanata 12.
Ang ningning ng mga emosyonal na karanasan, ang pagkakaroon ng mga ideya ng delusional, ang mga palatandaan ng hyperactivity ng mga autonomic system ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang depresyon bilang isang sindrom ng mga produktibong karamdaman (tingnan ang Talahanayan 3.1). Ito ay kinumpirma rin ng mga katangiang dinamika ng mga estadong nalulumbay. Sa karamihan ng mga kaso, ang depresyon ay tumatagal ng ilang buwan. Gayunpaman, ito ay palaging nababaligtad. Bago ang pagpapakilala ng mga antidepressant at electroconvulsive therapy sa medikal na kasanayan, madalas na napansin ng mga doktor ang isang kusang paglabas mula sa estadong ito.
Ang pinakakaraniwang sintomas ng depresyon ay inilarawan sa itaas. Sa bawat indibidwal na kaso, ang kanilang hanay ay maaaring mag-iba nang malaki, ngunit ang isang nalulumbay, malungkot na kalooban ay laging nangingibabaw. Ang pinalawig na depressive syndrome ay itinuturing na isang disorder ng psychotic level. Ang kalubhaan ng kondisyon ay pinatutunayan ng pagkakaroon ng mga delusional na ideya, kakulangan ng pagpuna, aktibong pag-uugali ng pagpapakamatay, matinding pagkahilo, pagsugpo sa lahat ng pangunahing mga drive. Ang isang banayad, non-psychotic na variant ng depression ay tinutukoy bilang subdepression. Kapag nagsasagawa ng siyentipikong pananaliksik, ang mga espesyal na standardized na kaliskis (Hamilton, Tsung, atbp.) ay ginagamit upang sukatin ang kalubhaan ng depresyon.
Ang depressive syndrome ay hindi partikular at maaaring maging isang manipestasyon ng iba't ibang uri ng mga sakit sa isip: manic-depressive psychosis, schizophrenia, organikong pinsala sa utak at psychogenia. Para sa depresyon na dulot ng isang endogenous na sakit (MDP at schizophrenia), ang binibigkas na somatovegetative disorder ay mas katangian, isang mahalagang tanda ng endogenous depression ay isang espesyal na pang-araw-araw na dinamika ng estado na may pagtaas ng mapanglaw sa umaga at ilang pagpapahina ng mga damdamin sa gabi. . Ito ang mga oras ng umaga na itinuturing na panahon na nauugnay sa pinakamalaking panganib ng pagpapakamatay. Ang isa pang marker ng endogenous depression ay isang positibong pagsusuri sa dexamethasone (tingnan ang seksyon 1.1.2).
Bilang karagdagan sa tipikal na depressive syndrome, inilarawan ang isang bilang ng mga hindi tipikal na variant ng depression.
Nababalisa (nabalisa) depresyon nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng binibigkas na paninigas at pagiging pasibo. Ang sthenic na epekto ng pagkabalisa ay nagpapagulo sa mga pasyente, patuloy na bumaling sa iba na may kahilingan para sa tulong o may isang kahilingan na itigil ang kanilang pagdurusa, upang tulungan silang mamatay. Ang premonisyon ng isang nalalapit na sakuna ay hindi nagpapahintulot sa mga pasyente na matulog, maaari nilang subukang magpakamatay sa harap ng iba. Kung minsan, ang excitement ng mga pasyente ay umabot sa isang antas ng siklab ng galit (melancholic raptus, raptus melancholicus), kapag pinupunit nila ang kanilang mga damit, gumawa ng kakila-kilabot na pag-iyak, pinupukpok ang kanilang mga ulo sa dingding. Ang pagkabalisa depression ay mas madalas na sinusunod sa involutionary edad.
depressive-delusional syndrome, bilang karagdagan sa isang mapanglaw na kalooban, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng gayong mga balangkas ng delirium bilang mga maling akala ng pag-uusig, pagtatanghal ng dula, impluwensya. Ang mga pasyente ay may tiwala sa matinding parusa para sa maling pag-uugali; "pansinin" ang patuloy na pagmamasid sa kanilang sarili. Nangangamba sila na ang kanilang pagkakasala ay mauuwi sa harassment, parusa o maging ang pagpatay sa kanilang mga kamag-anak. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, patuloy na nagtatanong tungkol sa kapalaran ng kanilang mga kamag-anak, sinusubukang gumawa ng mga dahilan, na nanunumpa na hindi sila magkakamali sa hinaharap. Ang ganitong mga atypical delusional na sintomas ay mas tipikal hindi para sa MDP, ngunit para sa isang matinding pag-atake ng schizophrenia (schizoaffective psychosis sa mga tuntunin ng ICD-10).
Walang malasakit na depresyon pinagsasama ang mga epekto ng mapanglaw at kawalang-interes. Ang mga pasyente ay hindi interesado sa kanilang hinaharap, sila ay hindi aktibo, hindi nagpahayag ng anumang mga reklamo. Ang tanging hangad nila ay maiwang mag-isa. Ang kundisyong ito ay naiiba sa apathico-abulic syndrome sa pamamagitan ng kawalang-tatag at reversibility. Kadalasan, ang apathetic depression ay sinusunod sa mga dumaranas ng schizophrenia.
8.3.2. manic syndrome
Ito ay ipinahayag lalo na sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mood, acceleration ng pag-iisip at psychomotor agitation. Ang hyperthymia sa estadong ito ay ipinahayag ng patuloy na pag-asa, pagpapabaya sa mga paghihirap. Ang anumang problema ay tinatanggihan. Ang mga pasyente ay patuloy na ngumiti, huwag gumawa ng anumang mga reklamo, huwag isaalang-alang ang kanilang sarili na may sakit. Ang acceleration ng pag-iisip ay kapansin-pansin sa mabilis, tumatalon na pagsasalita, nadagdagan ang pagkagambala, pagiging mababaw ng mga asosasyon. Sa matinding kahibangan, ang pagsasalita ay napakagulo na kahawig ng isang "verbal okroshka". Ang presyon ng pagsasalita ay napakahusay na ang mga pasyente ay nawalan ng boses, ang laway na hinagupit sa foam ay naipon sa mga sulok ng bibig. Dahil sa kanilang binibigkas na pagkagambala, ang kanilang aktibidad ay nagiging magulo, hindi produktibo. Hindi sila maaaring maupo, malamang na umalis sa bahay, humiling na palabasin sa ospital.
May labis na pagpapahalaga sa sariling kakayahan. Itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na nakakagulat na kaakit-akit at kaakit-akit, patuloy nilang ipinagmamalaki ang kanilang di-umano'y mga talento. Sinusubukan nilang gumawa ng tula, ipakita ang kanilang mga kakayahan sa boses sa iba. Ang isang tanda ng isang labis na binibigkas na kahibangan ay mga delusyon ng kadakilaan.
Ang pagtaas sa lahat ng mga pangunahing drive ay katangian. Ang gana sa pagkain ay tumataas nang husto, kung minsan ay may pagkahilig sa alkoholismo. Ang mga pasyente ay hindi maaaring mag-isa at patuloy na naghahanap ng komunikasyon. Sa isang pag-uusap sa mga doktor, hindi nila palaging pinapanatili ang kinakailangang distansya, madaling lumingon - "kapatid!". Ang mga pasyente ay nagbabayad ng maraming pansin sa kanilang hitsura, sinusubukan nilang palamutihan ang kanilang sarili ng mga badge at medalya, ang mga kababaihan ay gumagamit ng labis na maliwanag na mga pampaganda, sinusubukan ng mga damit na bigyang-diin ang kanilang sekswalidad. Ang pagtaas ng interes sa kabaligtaran na kasarian ay ipinahayag sa mga papuri, hindi maingat na mga alok, mga deklarasyon ng pag-ibig. Ang mga pasyente ay handang tumulong at tumangkilik sa lahat ng tao sa kanilang paligid. Kasabay nito, madalas na lumalabas na walang sapat na oras para sa sariling pamilya. Nag-aaksaya sila ng pera, gumagawa ng mga hindi kinakailangang pagbili. Sa labis na aktibidad, hindi posible na kumpletuhin ang alinman sa mga kaso, dahil sa bawat oras na lumitaw ang mga bagong ideya. Ang mga pagsisikap na pigilan ang pagsasakatuparan ng kanilang mga pagnanasa ay nagdudulot ng isang reaksyon ng pangangati, pagkagalit ( galit na kahibangan).
Ang isang manic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa tagal ng pagtulog sa isang gabi. Ang mga pasyente ay tumangging matulog sa oras, patuloy na nagkakagulo sa gabi. Sa umaga ay gumising sila ng napakaaga at agad na nakikibahagi sa masiglang aktibidad, ngunit hindi sila nagreklamo ng pagkapagod, sinasabi nila na natutulog sila nang sapat. Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang nagdudulot ng maraming abala sa iba, nakakapinsala sa kanilang materyal at katayuan sa lipunan, ngunit, bilang panuntunan, hindi sila direktang banta sa buhay at kalusugan ng ibang tao. Banayad na subpsychotic na pagtaas ng mood ( hypomania) sa kaibahan sa matinding kahibangan, maaari itong sinamahan ng isang kamalayan ng hindi likas na estado; hindi sinusunod ang delirium. Ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng isang kanais-nais na impresyon sa kanilang katalinuhan at talino.
Sa pisikal, ang mga dumaranas ng kahibangan ay mukhang malusog, medyo rejuvenated. Sa binibigkas na psychomotor agitation, nawalan sila ng timbang, sa kabila ng kanilang gana sa lobo. Sa hypomania, maaaring magkaroon ng makabuluhang pagtaas sa timbang ng katawan.
Ang isang 42-taong-gulang na pasyente ay dumaranas ng mga pag-atake ng hindi naaangkop na pagtaas ng mood mula noong edad na 25, ang una ay lumitaw sa panahon ng kanyang postgraduate na pag-aaral sa Department of Political Economy. Sa oras na iyon, ang babae ay may asawa na at may isang 5 taong gulang na anak na lalaki. Sa isang estado ng psychosis, naramdaman niyang napakababae, inakusahan ang kanyang asawa ng hindi sapat na pagmamahal sa kanya. Natutulog siya ng hindi hihigit sa 4 na oras sa isang araw, masigasig na nakikibahagi sa gawaing pang-agham, hindi gaanong binibigyang pansin ang kanyang anak at mga gawaing bahay. Nakaramdam ako ng matinding pagkahumaling sa aking superbisor. Pinadalhan niya siya ng mga bouquet ng bulaklak nang palihim. Dumalo ako sa lahat ng kanyang mga lektura para sa mga mag-aaral. Minsan, sa harapan ng lahat ng kawani ng departamento, sa kanyang mga tuhod ay hiniling niya sa kanya na kunin siya bilang kanyang asawa. Naospital. Sa pagtatapos ng pag-atake, hindi niya natapos ang kanyang disertasyon. Sa susunod na pag-atake ay umibig sa isang batang aktor. Pumunta siya sa lahat ng kanyang mga pagtatanghal, nagbigay ng mga bulaklak, lihim mula sa kanyang asawa na inimbitahan siya sa kanyang dacha. Bumili siya ng maraming alak upang inumin ang kanyang kasintahan at sa gayon ay nagtagumpay ang kanyang pagtutol, siya mismo ay umiinom ng maraming at madalas. Sa mga nalilitong tanong ng kanyang asawa, buong puso niyang ipinagtapat ang lahat. Pagkatapos ng ospital at paggamot, pinakasalan niya ang kanyang kasintahan, nagpunta sa trabaho para sa kanya sa teatro. Sa interictal period, siya ay kalmado, bihira siyang umiinom ng alak. Mainit siyang nagsasalita tungkol sa kanyang dating asawa, nanghihinayang ng kaunti tungkol sa diborsyo.
Ang manic syndrome ay kadalasang isang pagpapakita ng MDP at schizophrenia. Paminsan-minsan ay may mga manic state na sanhi ng organikong pinsala sa utak o pagkalasing (phenamine, cocaine, cimetidine, corticosteroids, cyclosporine, teturam, hallucinogens, atbp.). Ang kahibangan ay sintomas ng acute psychosis. Ang pagkakaroon ng maliwanag na produktibong mga sintomas ay nagpapahintulot sa amin na umasa sa isang kumpletong pagbawas ng mga masakit na karamdaman. Bagama't maaaring medyo mahaba ang mga indibidwal na pag-atake (hanggang ilang buwan), kadalasan ay mas maikli pa rin ang mga ito kaysa sa mga yugto ng depresyon.
Kasama ng tipikal na kahibangan, ang mga hindi tipikal na sindrom ng isang kumplikadong istraktura ay madalas na nakatagpo. Manic delusional syndrome bilang karagdagan sa epekto ng kaligayahan, ito ay sinamahan ng hindi sistematikong delusional na mga ideya ng pag-uusig, pagtatanghal, megalomaniac delusyon ng kadakilaan ( talamak na paraphrenia). Ipinapahayag ng mga pasyente na tinawag silang "iligtas ang buong mundo", na pinagkalooban sila ng hindi kapani-paniwalang mga kakayahan, halimbawa, sila ang "pangunahing sandata laban sa mafia" at sinusubukan ng mga kriminal na sirain sila para dito. Ang ganitong karamdaman ay hindi nangyayari sa MDP at kadalasang nagpapahiwatig ng matinding pag-atake ng schizophrenia. Sa kasagsagan ng isang manic-delusional attack, ang oneiroid clouding of consciousness ay maaaring maobserbahan.
8.3.3. Apatico-abulic syndrome
Ipinakikita ng isang binibigkas na emosyonal-volitional na kahirapan. Ang kawalang-interes at kawalang-interes ay ginagawang medyo kalmado ang mga pasyente. Halos hindi sila napapansin sa departamento, gumugugol ng maraming oras sa kama o nakaupo nang mag-isa, at maaari ring gumugol ng maraming oras sa panonood ng TV. At the same time, wala pala silang naalala ni isang broadcast na napanood nila. Ang katamaran ay nagpapakita sa lahat ng kanilang pag-uugali: hindi sila naghuhugas, hindi nagsipilyo ng kanilang mga ngipin, tumangging pumunta sa shower at gupitin ang kanilang buhok. Natutulog silang nakabihis dahil tinatamad silang maghubad at magbihis. Hindi sila maaaring maakit sa mga aktibidad, pagtawag para sa responsibilidad at isang pakiramdam ng tungkulin, dahil hindi sila nakakaramdam ng kahihiyan. Ang pag-uusap ay hindi nagdudulot ng interes sa mga pasyente. Sila ay nagsasalita sa isang monotone, madalas na tumatangging makipag-usap, na nagpapahayag na sila ay pagod. Kung ang doktor ay namamahala upang igiit ang pangangailangan para sa pag-uusap, madalas na lumalabas na ang pasyente ay maaaring makipag-usap nang mahabang panahon nang hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkapagod. Sa pag-uusap, lumalabas na ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang pagdurusa, hindi nakakaramdam ng sakit, hindi gumagawa ng anumang mga reklamo.
Ang mga inilarawan na sintomas ay madalas na sinamahan ng disinhibition ng mga pinakasimpleng drive (gluttony, hypersexuality, atbp.). Kasabay nito, ang kawalan ng kahihiyan ay humahantong sa kanila na subukang tuparin ang kanilang mga pangangailangan sa pinakasimpleng, hindi palaging katanggap-tanggap sa lipunan: halimbawa, maaari silang umihi at tumae sa kama, dahil tamad silang pumunta sa banyo.
Ang Apatic-abulic syndrome ay isang pagpapakita ng mga negatibong (deficit) na sintomas at hindi malamang na baligtarin ang pag-unlad. Kadalasan, ang sanhi ng kawalang-interes at abulia ay ang mga end states sa schizophrenia, kung saan ang emosyonal-volitional na depekto ay unti-unting lumalaki - mula sa banayad na kawalang-interes at kawalang-interes hanggang sa mga estado ng emosyonal na pagkapurol. Ang isa pang sanhi ng apathy-abulic syndrome ay isang organikong sugat ng frontal lobes ng utak (trauma, tumor, pagkasayang, atbp.).
8.4. Physiological at pathological na epekto
Ang reaksyon sa isang traumatikong kaganapan ay maaaring magpatuloy sa ibang-iba depende sa indibidwal na kahalagahan ng nakababahalang kaganapan at ang mga katangian ng emosyonal na tugon ng tao. Sa ilang mga kaso, ang anyo ng pagpapakita ng epekto ay nakakagulat na marahas at mapanganib pa nga sa iba. May mga kilalang kaso ng pagpatay sa isang asawa batay sa paninibugho, marahas na away sa pagitan ng mga tagahanga ng football, marahas na pagtatalo sa pagitan ng mga pinuno ng pulitika. Ang isang psychopathic personality disorder (excitable psychopathy - tingnan ang seksyon 22.2.4) ay maaaring mag-ambag sa isang gross antisocial manifestation ng affect. Gayunpaman, dapat aminin na sa karamihan ng mga kaso ang gayong mga agresibong aksyon ay sinasadya: ang mga kalahok ay maaaring magsalita tungkol sa kanilang mga damdamin sa oras ng pagkilos, magsisi sa kawalan ng pagpipigil, subukang pakinisin ang isang masamang impresyon sa pamamagitan ng pag-apila sa kalubhaan ng insultong ginawa. sa kanila. Gaano man kalubha ang krimen na ginawa, sa mga ganitong kaso ito ay itinuturing na pisyolohikal na epekto at napapailalim sa legal na pananagutan.
Pathological na epekto tinatawag na panandaliang psychosis na nangyayari bigla pagkatapos ng pagkilos ng isang psychotrauma at sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan, na sinusundan ng amnesia ng buong panahon ng psychosis. Ang paroxysmal na katangian ng paglitaw ng isang pathological na nakakaapekto ay nagpapahiwatig na ang isang traumatikong kaganapan ay nagiging isang panimulang punto para sa pagsasakatuparan ng umiiral na aktibidad ng epileptiform. Karaniwan para sa mga pasyente na magkaroon ng kasaysayan ng matinding trauma sa ulo o mga palatandaan ng organic dysfunction mula pagkabata. Ang pag-ulap ng kamalayan sa sandali ng psychosis ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding galit, ang kamangha-manghang kalupitan ng ginawang karahasan (dose-dosenang malubhang sugat, maraming suntok, na ang bawat isa ay maaaring nakamamatay). Hindi kayang itama ng mga tao sa paligid ang mga kilos ng pasyente, dahil hindi niya ito naririnig. Ang psychosis ay tumatagal ng ilang minuto at nagtatapos sa matinding pagkahapo: ang mga pasyente ay biglang bumagsak, kung minsan ay nahuhulog sa isang malalim na pagtulog. Sa pag-alis sa psychosis, hindi nila maalala ang anumang nangyari, labis silang nagulat kapag narinig nila ang tungkol sa kanilang ginawa, hindi sila makapaniwala sa iba. Dapat itong kilalanin na ang mga karamdaman sa pathological na epekto ay maaari lamang na may kondisyon na maiugnay sa hanay ng mga emosyonal na karamdaman, dahil ang pinakamahalagang pagpapahayag ng psychosis na ito ay takip-silim pag-ulap ng kamalayan(tingnan ang seksyon 10.2.4). Ang pathological affect ay nagsisilbing batayan sa pagkilala sa pasyente bilang baliw at paglilibre sa kanya sa pananagutan para sa krimen na ginawa.
BIBLIOGRAPIYA
Isard K. Mga damdamin ng tao. - M.: Publishing House ng Moscow State University, 1980.
Numer Yu.L., Mikhalenko I.N. affective psychoses. - L.: Medisina, 1988. - 264 p.
Psychiatric diagnosis / Zavilyansky I.Ya., Bleikher V.M., Kruk I.V., Zavilyanskaya L.I. - Kyiv: Vyscha school, 1989.
Sikolohiya damdamin. Mga Teksto / Ed. V.K.Vilyunas, Yu.B.Gippenreiter. - M.: MGU, 1984. - 288 p.
Psychosomatic mga karamdaman sa cyclothymic at cyclothym-like na mga kondisyon. - Mga Pamamaraan ng MIP., T.87. - Rep. ed. S.F. Semenov. - M.: 1979. - 148 p.
Reikovsky Ya. Eksperimental na sikolohiya ng mga damdamin. - M.: Pag-unlad, 1979.
Sinitsky V.N. Mga kondisyon ng depresyon (Pathophysiological na katangian, klinika, paggamot, pag-iwas). - Kyiv: Naukova Dumka, 1986.
Ang kakulangan sa intelektwal ay ipinakita sa mga sumusunod na tampok: intelektwal na regulasyon ng mga emosyon, kakulangan, kahirapan sa pag-unlad ng mas mataas (intelektwal, moral, aesthetic) na mga damdamin, mababang antas ng pag-unlad ng emosyonal na pagpapahayag. Kasama nito, na may mental retardation, ang mga masakit na sensory disorder ay hindi karaniwan: pagkamayamutin, euphoria, dysphonia, kawalang-interes.
Ang pagbuo ng isang emosyonal-volitional sphere ay isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa pagbuo ng personalidad ng isang bata, na ang karanasan ay patuloy na pinayaman.
Ang pag-unlad ng emosyonal na globo ay pinadali ng pamilya, paaralan, lahat ng buhay na nakapaligid at patuloy na nakakaapekto sa bata.
http://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/79/ - pinagmulan
***
Sikolohikal na pagwawasto ng emosyonal-volitional sphere
Nikishina V.B. Praktikal na sikolohiya sa pagtatrabaho sa mga batang may mental retardation: Isang gabay para sa mga psychologist at guro. - M.: VLADOS, 2003
http://rudocs.exdat.com/docs/index-16786.html?page=79
***
Ang mga emosyon ay walang humpay na sumasama sa ating buong buhay, mula sa kapanganakan - walang makalayo sa kanila. Ngunit ang isang tao ay hindi maaaring kumilos lamang sa ilalim ng impluwensya ng mga emosyon: ang isang tao ay dapat na sinasadyang pamahalaan ang mga ito. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga emosyon, mayroon siyang kalooban. Magkasama silang bumubuo sa emosyonal-volitional sphere ng isang tao. Pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere ay isa sa pinakamahalagang aspeto ng pagpapalaki ng anak.
Hindi pa rin alam ng isang maliit na bata kung paano kontrolin ang kanyang emosyon at ipinahayag ang mga ito nang hayagan, ganap na hindi ikinahihiya ng iba. Ngunit madalas na nakakalimutan ng mga magulang na wala sa atin ang ipinanganak na may nabuo nang mga kasanayan sa pag-uugali sa lipunan, at sa halip na mahinahon na ipaliwanag sa bata na hindi ito ang paraan ng pag-uugali, sinasaway nila siya, sinisigawan, pinaparusahan. Ngunit walang epekto mula dito: hindi naiintindihan ng bata kung bakit hindi siya makasigaw, ngunit magagawa ng kanyang mga magulang.
Dapat maunawaan ng mga magulang: ang bata ay sumisigaw, nakikipag-away at malikot hindi dahil siya ay masama, ngunit dahil hindi niya naiintindihan na hindi ito magagawa. Ang pagbuo ng emosyonal-volitional sphere ay isang unti-unting proseso, at sa halip na parusahan ang bata, kailangan mong turuan siyang magpahayag ng mga negatibong emosyon sa mga katanggap-tanggap na paraan ayusin ang iyong emosyonal na estado, mapawi ang emosyonal na stress. At ito ay pinakamahusay na gawin ito sa tulong ng laro, dahil ang laro ay hindi lamang isang masaya libangan, ngunit din ng isang malakas na tool na pang-edukasyon.
Mga laro para sa pagpapaunlad ng emosyonal-volitional sphere ng bata
Ang mga laro para sa pagbuo ng emosyonal-volitional sphere ay makakatulong sa bata na matutong mag-splash ng mga negatibong emosyon, makatulong na mapawi ang kalamnan at emosyonal na pag-igting. Mangyaring tandaan na para sa lahat ng mga larong ito (lalo na sa mga kinasasangkutan ng dalawa o higit pang mga bata) kailangan ng pakikilahok ng nasa hustong gulang Susubaybayan niya ang emosyonal na estado ng mga bata. Ang lahat ng mga laro ay inilaan para sa mga bata mula sa apat na taong gulang.
Mga tupang matigas ang ulo
Ang larong ito ay nangangailangan ng dalawa o higit pang mga manlalaro. Ang mga bata ay nahahati sa mga pares. Ang pinuno (matanda) ay nagsabi: "Maagang-umaga, dalawang tupa ang nagkita sa tulay." Ibinuka ng mga bata ang kanilang mga binti nang malapad, sumandal at ipinatong ang kanilang mga noo at palad sa isa't isa. Ang gawain ng manlalaro ay tumayo, habang pinipilit ang kalaban na lumipat. Kasabay nito, maaari kang pumutok na parang tupa.
Ang larong ito ay nagpapahintulot sa iyo na idirekta ang enerhiya ng bata sa tamang direksyon, itapon ang pagsalakay at mapawi ang kalamnan at emosyonal na pag-igting. Ngunit dapat tiyakin ng pinuno na ang mga "tupa" ay hindi labis na labis at hindi nakakapinsala sa isa't isa.
Nehochuha
Ang larong ito ay binuo ng guro na si L. I. Petrova. Makakatulong ito upang itapon ang pagsalakay at mapawi ang kalamnan at emosyonal na pag-igting. Bilang karagdagan, pinapayagan nito ang mga bata na makapagpahinga at magkaroon ng pagkamapagpatawa. Bilang karagdagan, ito ay mas ligtas kaysa sa nakaraang laro. Ang paglalaro nito ay napaka-simple: ang host ay bumibigkas ng mga tula at sinasamahan ang kanyang mga paggalaw, ang gawain ng mga bata ay ulitin ang mga ito.
| Maaga akong nagising ngayon Hindi ako nakatulog, pagod ako! Niyaya ka ni nanay na maligo Naglalaba ka! Napaawang ang labi ko At may pumatak na luha sa mga mata. Buong araw ngayon nakikinig ako sa: - Huwag kunin, ilagay, hindi mo magagawa! Tinadyakan ko ang aking mga paa, pinalo ko ang aking mga kamay ... Ayoko, ayoko! Pagkatapos ay lumabas si tatay sa kwarto: Bakit ganyan ang scandal? Bakit, mahal na anak, Naging pangit ka na ba? At tinapakan ko ang aking mga paa, pinalo ko ang aking mga kamay ... Ayoko, ayoko! Nakinig si Tatay at nanahimik, At pagkatapos ay sinabi niya ito: - Sabay tayo At kumatok at sumigaw. Kasama si tatay, nagpatalo kami, at nagpatalo pa... Pagod na pagod! huminto... | nakaunat binanat muli Ipinakita gamit ang mga kamay Naghuhugas kami ng sarili namin Ibinaba ang kanilang mga ulo, nag-pout Punasan ang luha itapak ang paa banta ng daliri Tinatapakan namin ang aming mga paa, pinapalo namin ang aming mga tuhod gamit ang aming mga kamay Mabagal kaming naglalakad, may malalapad na hakbang Nagtaas kami ng kamay sa gulat Abutin ang iba pang mga bata Nakipagkamay ulit Tinatapakan namin ang aming mga paa, pinapalo namin ang aming mga tuhod gamit ang aming mga kamay Tinatapakan namin ang aming mga paa, pinapalo namin ang aming mga tuhod gamit ang aming mga kamay Tinatapakan namin ang aming mga paa, pinapalo namin ang aming mga tuhod gamit ang aming mga kamay |
Kung ang laro ay nagiging mga kalokohan at pagpapasaya sa sarili, kailangan mong ihinto ito. Mahalagang ipaliwanag sa mga bata na ito ay isang laro - kami ay nagloloko, at ngayon ay oras na upang maging mga ordinaryong bata muli at gumawa ng iba pang mga bagay.
Bulaklak at araw
Ang larong ito, hindi tulad ng mga nauna, ay naglalayong makapagpahinga at patatagin ang emosyonal na estado. Ang mga bata ay nakaupo sa kanilang mga tuhod at ipinulupot ang kanilang mga braso sa kanilang mga tuhod. Nagsisimulang magkuwento ang host tungkol sa isang bulaklak at araw, at ang mga bata ay nagsasagawa ng mga nagpapahayag na paggalaw na naglalarawan sa kuwento. Bilang background, maaari mong i-on ang mahinahon at tahimik na musika.
| Sa kailaliman ng lupa ay nabuhay ang isang binhi. Isang araw isang mainit na sinag ng araw ang bumagsak sa lupa at nagpainit sa kanya. | Ang mga bata ay nakaupo sa kanilang mga hawak na nakayuko ang kanilang mga ulo at ang kanilang mga tuhod ay nakadakip sa kanilang mga kamay. |
| Mula sa buto ay umusbong ang isang maliit na usbong. Dahan-dahan siyang lumaki at umayos sa ilalim ng banayad na sinag ng araw. Mayroon itong unang berdeng dahon. Unti-unti siyang umayos at inabot ang araw. | Ang mga bata ay unti-unting umayos at tumayo, nakataas ang kanilang ulo at mga braso. |
| Kasunod ng dahon, isang usbong ang lumitaw sa usbong at isang araw ay namulaklak ito sa isang magandang bulaklak. | Ang mga bata ay tumuwid hanggang sa kanilang buong taas, bahagyang ikiling ang kanilang mga ulo pabalik at ibinuka ang kanilang mga braso sa gilid. |
| Ang bulaklak ay nakababad sa mainit na araw ng tagsibol, inilantad ang bawat talulot nito sa mga sinag nito at ibinaling ang ulo nito kasunod ng araw. | Ang mga bata ay dahan-dahang lumingon pagkatapos ng araw, kalahating nakapikit ang mga mata, nakangiti at nagsasaya sa araw. |
Kadalasan, ang pag-aalaga ng mga magulang ay pangunahing nakatuon sa larangan ng pisikal na kalusugan ng mga bata, kapag ang sapat na atensyon ay hindi binabayaran sa emosyonal na estado ng bata, at ang ilang mga maagang nakababahala na sintomas ng mga karamdaman sa emosyonal-volitional sphere ay itinuturing na pansamantala. katangian ng edad, at samakatuwid ay hindi mapanganib.
Malaki ang papel na ginagampanan ng mga emosyon mula pa sa simula ng buhay ng isang sanggol, at nagsisilbing tagapagpahiwatig ng kanyang relasyon sa kanyang mga magulang at sa kung ano ang nakapaligid sa kanya. Sa kasalukuyan, kasama ng mga pangkalahatang problema sa kalusugan sa mga bata, ang mga eksperto ay nag-aalala nang may pag-aalala sa paglaki ng emosyonal at kusang-loob na mga karamdaman, na nagreresulta sa mas malubhang mga problema sa anyo ng mababang pakikibagay sa lipunan, isang pagkahilig sa antisosyal na pag-uugali, at mga kahirapan sa pag-aaral.
Panlabas na pagpapakita ng mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere sa pagkabata
Sa kabila ng katotohanan na hindi kinakailangan na independiyenteng gumawa ng hindi lamang mga medikal na diagnosis, kundi pati na rin ang mga pagsusuri sa larangan ng sikolohikal na kalusugan, ngunit mas mahusay na ipagkatiwala ito sa mga propesyonal, mayroong isang bilang ng mga palatandaan ng mga paglabag sa emosyonal at volitional sphere. , ang pagkakaroon nito ay dapat na dahilan para makipag-ugnayan sa mga espesyalista.
Ang mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere ng personalidad ng bata ay may mga katangiang katangian ng mga pagpapakita na nauugnay sa edad. Kaya, halimbawa, kung ang mga may sapat na gulang ay sistematikong napapansin sa kanilang sanggol sa isang maagang edad tulad ng mga katangian ng pag-uugali tulad ng labis na pagiging agresibo o kawalang-sigla, pagluha, "natigil" sa isang tiyak na emosyon, kung gayon posible na ito ay isang maagang pagpapakita ng mga emosyonal na karamdaman.
Sa edad ng preschool, sa mga sintomas sa itaas, ang kawalan ng kakayahan na sundin ang mga pamantayan at tuntunin ng pag-uugali, maaaring idagdag ang hindi sapat na pag-unlad ng kalayaan. Sa edad ng paaralan, ang mga paglihis na ito, kasama ang mga nakalista sa itaas, ay maaaring pagsamahin sa pagdududa sa sarili, pagkagambala sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, pagbaba ng layunin, at kawalan ng pagpapahalaga sa sarili.
Mahalagang maunawaan na ang pagkakaroon ng mga paglabag ay dapat hatulan hindi sa pagkakaroon ng isang sintomas, na maaaring maging reaksyon ng bata sa isang partikular na sitwasyon, ngunit sa pamamagitan ng kumbinasyon ng ilang mga sintomas na katangian.
Ang pangunahing panlabas na pagpapakita ay ang mga sumusunod:
Emosyonal na pag-igting. Sa pagtaas ng emosyonal na pag-igting, bilang karagdagan sa mga kilalang pagpapakita, ang mga paghihirap sa organisasyon ng aktibidad ng pag-iisip, isang pagbawas sa katangian ng aktibidad sa paglalaro ng isang partikular na edad, ay maaari ding malinaw na ipahayag.
- Ang mabilis na pagkapagod sa pag-iisip ng bata kumpara sa mga kapantay o sa naunang pag-uugali ay ipinahayag sa katotohanan na mahirap para sa bata na mag-concentrate, maaari niyang ipakita ang isang malinaw na negatibong saloobin sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang pagpapakita ng mental, intelektwal na mga katangian.
- Nadagdagang pagkabalisa. Ang pagtaas ng pagkabalisa, bilang karagdagan sa mga kilalang palatandaan, ay maaaring ipahayag sa pag-iwas sa mga social contact, isang pagbawas sa pagnanais na makipag-usap.
- pagiging agresibo. Ang mga pagpapakita ay maaaring nasa anyo ng demonstrative na pagsuway sa mga matatanda, pisikal na pagsalakay at pandiwang pagsalakay. Gayundin, ang kanyang pagsalakay ay maaaring idirekta sa kanyang sarili, maaari niyang saktan ang kanyang sarili. Ang bata ay nagiging malikot at nahihirapang sumuko sa mga impluwensyang pang-edukasyon ng mga matatanda.
- Kawalan ng empatiya. Ang empatiya ay ang kakayahang madama at maunawaan ang mga damdamin ng ibang tao, upang makiramay. Sa mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere, ang sintomas na ito ay kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng pagkabalisa. Ang kawalan ng kakayahang makiramay ay maaari ding maging isang babalang senyales ng isang mental disorder o intellectual retardation.
- Hindi pagnanais at hindi pagnanais na pagtagumpayan ang mga paghihirap. Ang bata ay matamlay, nakikipag-ugnayan sa mga matatanda na may sama ng loob. Ang matinding pagpapakita ng pag-uugali ay maaaring magmukhang isang kumpletong pagwawalang-bahala sa mga magulang o iba pang mga nasa hustong gulang - sa ilang mga sitwasyon, ang bata ay maaaring magpanggap na hindi naririnig ang nasa hustong gulang.
- Mababang motibasyon upang magtagumpay. Ang isang katangian na tanda ng mababang pagganyak para sa tagumpay ay ang pagnanais na maiwasan ang mga hypothetical na pagkabigo, kaya ang bata ay nagsasagawa ng mga bagong gawain na may kawalang-kasiyahan, sinusubukan na maiwasan ang mga sitwasyon kung saan mayroong kahit na kaunting pagdududa tungkol sa resulta. Napakahirap hikayatin siyang subukang gumawa ng isang bagay. Ang isang karaniwang sagot sa sitwasyong ito ay: "hindi ito gagana", "Hindi ko alam kung paano". Ang mga magulang ay maaaring maling bigyang-kahulugan ito bilang isang pagpapakita ng katamaran.
- Nagpahayag ng kawalan ng tiwala sa iba. Maaari itong magpakita ng sarili bilang poot, na kadalasang sinasamahan ng pagluha; maaaring ipakita ito ng mga batang nasa paaralan bilang labis na pagpuna sa mga pahayag at aksyon ng parehong mga kapantay at nakapaligid na matatanda.
- Ang labis na impulsiveness ng bata, bilang panuntunan, ay ipinahayag sa mahinang pagpipigil sa sarili at hindi sapat na kamalayan sa kanilang mga aksyon.
- Iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Maaaring itaboy ng bata ang iba sa pamamagitan ng mga pangungusap na nagpapahayag ng paghamak o pagkainip, kabastusan, atbp.
Ang pagbuo ng emosyonal-volitional sphere ng bata
Ang mga magulang ay nagmamasid sa pagpapakita ng mga damdamin mula sa pinakadulo simula ng buhay ng bata, sa kanilang tulong, ang komunikasyon sa mga magulang ay nagaganap, kaya ang sanggol ay nagpapakita na siya ay maayos, o nakakaranas siya ng kakulangan sa ginhawa.
Sa hinaharap, sa proseso ng paglaki, ang bata ay nahaharap sa mga problema na kailangan niyang lutasin na may iba't ibang antas ng kalayaan. Ang saloobin sa isang problema o sitwasyon ay nagdudulot ng isang tiyak na emosyonal na tugon, at nagtatangkang impluwensyahan ang problema - mga karagdagang emosyon. Sa madaling salita, kung ang isang bata ay kailangang magpakita ng arbitrariness sa pagpapatupad ng anumang mga aksyon, kung saan ang pangunahing motibo ay hindi "gusto ko", ngunit "kailangan ko", iyon ay, isang pagsisikap ng kalooban ay kinakailangan upang malutas ang problema, sa katotohanang ito ay mangangahulugan ng pagpapatupad ng isang gawa ng kalooban.
Habang ikaw ay tumatanda, ang mga emosyon ay dumaranas din ng ilang mga pagbabago at umuunlad. Ang mga bata sa edad na ito ay natututong makaramdam at nagagawang magpakita ng mas kumplikadong mga pagpapakita ng mga emosyon. Ang pangunahing tampok ng tamang emosyonal-volitional na pag-unlad ng bata ay ang pagtaas ng kakayahang kontrolin ang pagpapakita ng mga emosyon.
Ang mga pangunahing sanhi ng mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere ng bata
Ang mga psychologist ng bata ay naglalagay ng partikular na diin sa paggigiit na ang pag-unlad ng personalidad ng isang bata ay maaari lamang mangyari nang magkakasuwato na may sapat na kumpidensyal na komunikasyon sa mga malalapit na matatanda.
Ang mga pangunahing dahilan ng mga paglabag ay:
- inilipat ang stress;
- lag sa intelektwal na pag-unlad;
- kakulangan ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa malapit na matatanda;
- panlipunang dahilan;
- mga pelikula at laro sa kompyuter na hindi inilaan para sa kanyang edad;
- ilang iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng panloob na kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kababaan sa isang bata.
Ang mga paglabag sa emosyonal na globo ng mga bata ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas madalas at mas maliwanag sa mga panahon ng tinatawag na mga krisis na nauugnay sa edad. Ang mga matingkad na halimbawa ng gayong mga punto ng paglaki ay maaaring ang mga krisis ng "Ako mismo" sa edad na tatlong taon at ang "Krisis ng transisyonal na edad" sa kabataan.
Diagnosis ng mga paglabag
Upang iwasto ang mga paglabag, mahalaga ang napapanahon at tamang pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga paglihis. Sa arsenal ng mga psychologist mayroong isang bilang ng mga espesyal na pamamaraan at pagsubok para sa pagtatasa ng pag-unlad at sikolohikal na estado ng bata, na isinasaalang-alang ang kanyang mga katangian ng edad.
Para sa mga preschooler, bilang panuntunan, ginagamit ang mga projective diagnostic na pamamaraan:
- pagsubok sa pagguhit;
- pagsubok ng kulay ng Luscher;
- ang Beck Anxiety Scale;
- questionnaire "Kalusugan, aktibidad, mood" (SAN);
- ang Philips School Anxiety Test at marami pang iba.
Pagwawasto ng mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere sa pagkabata
Ano ang gagawin kung ang pag-uugali ng sanggol ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gayong karamdaman? Una sa lahat, mahalagang maunawaan na ang mga paglabag na ito ay maaari at dapat na itama. Hindi ka dapat umasa lamang sa mga espesyalista, ang papel ng mga magulang sa pagwawasto ng mga katangian ng pag-uugali ng karakter ng bata ay napakahalaga.
Ang isang mahalagang punto na nagpapahintulot sa paglalagay ng pundasyon para sa matagumpay na paglutas ng problemang ito ay ang pagtatatag ng pakikipag-ugnayan at pagtitiwala sa mga relasyon sa pagitan ng mga magulang at ng bata. Sa komunikasyon, dapat iwasan ng isang tao ang mga kritikal na pagtatasa, magpakita ng isang mabait na saloobin, manatiling kalmado, purihin ang sapat na mga pagpapakita ng mga damdamin nang higit pa, ang isa ay dapat na taos-pusong interesado sa kanyang mga damdamin at makiramay.
Mag-apela sa isang psychologist
Upang maalis ang mga paglabag sa emosyonal na globo, dapat kang makipag-ugnay sa isang psychologist ng bata, na, sa tulong ng mga espesyal na klase, ay tutulong sa iyo na malaman kung paano tumugon nang tama sa mga nakababahalang sitwasyon at kontrolin ang iyong mga damdamin. Ang isa pang mahalagang punto ay ang gawain ng isang psychologist sa mga magulang mismo.
Sa sikolohiya, maraming mga paraan upang iwasto ang mga karamdaman sa pagkabata sa anyo ng therapy sa paglalaro ay kasalukuyang inilarawan. Tulad ng alam mo, ang pinakamahusay na pag-aaral ay nangyayari sa pagkahumaling ng mga positibong emosyon. Ang pagtuturo ng mabuting pag-uugali ay walang pagbubukod.
Ang halaga ng isang bilang ng mga pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na maaari silang matagumpay na magamit hindi lamang ng mga espesyalista mismo, kundi pati na rin ng mga magulang na interesado sa organikong pag-unlad ng kanilang sanggol.
Mga praktikal na paraan ng pagwawasto
Sa partikular, ang mga pamamaraan ng fairy tale therapy at puppet therapy. Ang kanilang pangunahing prinsipyo ay ang pagkakakilanlan ng isang bata na may isang fairy tale character o ang kanyang paboritong laruan sa panahon ng laro. Ipinakita ng bata ang kanyang problema sa pangunahing tauhan, isang laruan, at, sa kurso ng laro, nilulutas ang mga ito ayon sa balangkas.
Siyempre, ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nagpapahiwatig ng obligadong direktang paglahok ng mga matatanda sa proseso ng laro mismo.
Kung ang mga magulang sa proseso ng pagpapalaki ay nagbibigay ng sapat at wastong pansin sa mga aspeto ng pag-unlad ng pagkatao ng isang bata bilang emosyonal-volitional sphere, kung gayon sa hinaharap ay gagawing mas madali itong mabuhay sa panahon ng pag-unlad ng personalidad ng malabata, na, tulad ng alam ng maraming tao, maaaring magpakilala ng ilang seryosong paglihis sa pag-uugali ng bata.
Ang karanasan sa trabaho na naipon ng mga psychologist ay nagpapakita na hindi lamang isinasaalang-alang ang mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng edad, isang masusing pagpili ng mga diagnostic na pamamaraan at mga pamamaraan ng sikolohikal na pagwawasto, ay nagbibigay-daan sa mga espesyalista na matagumpay na malutas ang mga problema ng mga paglabag sa maayos na pag-unlad ng personalidad ng isang bata, ang Ang mapagpasyang kadahilanan sa lugar na ito ay palaging atensyon ng magulang, pasensya, pangangalaga at pagmamahal.
Psychologist, psychotherapist, personal na espesyalista sa kagalingan
Svetlana Buk
Mga katulad na artikulo
Walang mga kaugnay na post.
Tanong:
Kamusta! Ang aming anak ay na-diagnose na may Paglabag sa emosyonal-volitional na globo ng globo. Anong gagawin? Grade 7 na siya, natatakot ako kung sa bahay namin siya pinapunta sa pag-aaral, lalo siyang lumala.
Sagot:
Hello mahal na ina!Ang isang bata na may paglabag sa emotional-volitional sphere ay maaaring magkaroon ng melancholy, depression, kalungkutan o isang masakit na pagtaas ng mood hanggang sa euphoria, fit ng galit o pagkabalisa. At lahat ng ito sa loob ng balangkas ng isang diagnosis.
Ang isang karampatang psychotherapist ay hindi gumagana sa isang diagnosis, ngunit sa isang tiyak na bata, kasama ang kanyang mga indibidwal na sintomas at sitwasyon.
Una sa lahat, mahalaga para sa iyo na i-level ang iyong kalagayan. Ang mga takot at takot ng mga magulang ay negatibong nakakaapekto sa sinumang bata.
At upang itama, upang malutas ang problema. Ang paglipat sa homeschooling ay isang adaptasyon lamang sa problema (i.e. isang paraan upang kahit papaano ay mamuhay kasama nito). Upang malutas ito, kailangan mong pumunta sa isang appointment sa isang psychologist-psychotherapist kasama ang tulong medikal.
Tanong:
Kamusta. Ako ay isang ina. Ang aking anak ay 4 na taon 4 na buwan. Una kaming na-diagnose na may ZPPR, kahapon ang diagnosis na ito ay ginawa ng isang neuropathologist at naglagay ng 'disorder of the emotional sphere laban sa background ng pagbuo ng emotional sphere'. Anong gagawin ko? Paano itama? At anong literatura ang irerekomenda mo para sa pagwawasto ng pag-uugali. Ang pangalan ko ay Marina.
Sagot:
Hello Marina!
Isipin na ang iyong smartphone o TV ay hindi gumagana nang maayos.
Nangyayari ba sa isang tao na simulan ang pag-aayos ng mga device na ito ayon sa mga libro o rekomendasyon mula sa mga espesyalista (kumuha ng soldering iron at palitan ang 673 transistor at 576 resistor). Ang pag-iisip ng tao ay mas kumplikado.
Dito kailangan namin ng maraming nalalaman na mga klase na may isang psychologist-psychotherapist, speech therapist, defectologist, psychiatrist.
At kapag mas maaga kang magsimula ng mga klase, mas magiging epektibo ang pagwawasto.Tanong:
Ano ang mga diagnostic technique para sa pag-detect ng mga paglabag sa emotional-volitional sphere ng mga batang may edad na 6-8?Sagot:
Pag-uuri ni M.Bleikher at L.F.Burlachuk:
1) pagmamasid at mga pamamaraan na malapit dito (pag-aaral ng talambuhay, klinikal na pag-uusap, atbp.)
2) mga espesyal na eksperimentong pamamaraan (simulation ng ilang mga uri ng aktibidad, sitwasyon, ilang instrumental na pamamaraan, atbp.)
3) mga talatanungan sa personalidad (mga pamamaraan batay sa pagtatasa sa sarili)
4) mga pamamaraan ng projective.Tanong:
Hello Svetlana.
Ang mga paglabag sa emosyonal na globo ng mga bata na inilarawan sa artikulong ito, napansin ko sa maraming mga bata tungkol sa 90% - ang pagiging agresibo, kawalan ng empatiya, ayaw na pagtagumpayan ang mga paghihirap, ayaw makinig sa isa pa (ang mga headphone ay nakakatulong ng marami sa ito ngayon) ay ang pinaka-madalas. Ang iba ay mas bihira ngunit naroroon. Hindi ako isang psychologist at marahil ay nagkakamali ako sa aking mga obserbasyon, kaya't nais kong itanong: totoo ba na 90% sa kanila ay may mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere?Sagot:
Kamusta mahal na mambabasa!
Salamat sa iyong interes sa paksa at sa tanong.
Ang mga pagpapakita na napansin mo - pagiging agresibo, kawalan ng empatiya, hindi pagpayag na pagtagumpayan ang mga paghihirap, ayaw makinig sa iba - ito ay mga palatandaan lamang. Maaari silang magsilbing dahilan para makipag-ugnayan sa isang espesyalista. At ang kanilang presensya ay hindi isang dahilan para sa pag-diagnose ng " Mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere". Sa isang paraan o iba pa, ang bawat bata ay may posibilidad na makaranas ng pagiging agresibo, halimbawa.
At sa ganitong diwa, tama ang iyong mga obserbasyon - karamihan sa mga bata ay nagpapakita ng mga palatandaan sa itaas paminsan-minsan.Tanong:
Hello Svetlana!
Nais kong kumonsulta sa iyo tungkol sa pag-uugali ng aking anak. Kami ay isang pamilya ng mga lolo't lola, anak at ako (ina). Ang aking anak ay 3.5 taong gulang. Hiwalay na ako sa tatay ko, naghiwalay kami noong medyo lampas isang taon na ang bata. Ngayon hindi na kami nagkikita. Ang aking anak na lalaki ay nasuri na may dysarthria, ang intelektwal na pag-unlad ay normal, siya ay napaka-aktibo at palakaibigan, ngunit may mga malubhang paglabag sa emosyonal-volitional sphere.
Halimbawa, nangyayari na binibigkas niya (sa kindergarten sinimulan ng isang batang lalaki na gawin ito) kung minsan ang ilang pantig o tunog na paulit-ulit at walang pagbabago, at kapag sinabihan siyang ihinto ang paggawa nito, maaari siyang magsimulang gumawa ng ibang bagay sa kabila, halimbawa. , gumawa ng isang mukha ( kung paano siya ay ipinagbabawal na gawin ito). Kasabay nito, sa mahinahong tono, ipinaliwanag namin sa kanya na ginagawa ito ng mga "may sakit" na lalaki o "masamang" lalaki. Sa una ay nagsisimula siyang tumawa, at pagkatapos ng isa pang paliwanag at paalala na ito ay maaaring puno ng ilang uri ng parusa, lalo na kapag ang isang may sapat na gulang ay nasira at nagtaas ng kanyang tono, nagsimula ang pag-iyak, na biglang napalitan ng pagtawa (tiyak na hindi malusog), at iba pa. ang pagtawa at pag-iyak ay maaaring magbago ng ilang beses sa loob ng ilang minuto.
Naoobserbahan din natin sa ugali ng anak na kaya niyang maghagis ng mga laruan (madalas (in the sense of a month or two), makabasag ng sasakyan o mga laruan, biglang ihagis at masira. At the same time, napakakulit niya (narinig niya, ngunit hindi nakikinig), madalas araw-araw ay nagdadala ng mga mahal sa buhay.
Mahal na mahal namin siyang lahat at gusto namin siyang maging malusog at masayang bata. Sabihin mo sa akin, pakiusap, paano tayo dapat nasa ganoong sitwasyon kapag siya ay gumagawa ng isang bagay sa kabila? Anong mga paraan ng pagresolba ng salungatan ang irerekomenda mo? Paano maaalis ang isang anak na lalaki mula sa ugali ng pagbigkas ng mga “articulate sounds” na ito?
Ang aking mga lolo't lola ay matatalinong tao, mayroon akong edukasyon ng isang guro, ekonomista, tagapagturo. Bumaling kami sa isang psychologist mga isang taon na ang nakalilipas, nang ang gayong larawan ay nagsisimula pa lamang na lumitaw. Ipinaliwanag ng psychologist na ito ay mga palatandaan ng isang krisis. Ngunit, sa pagkakaroon na ngayon ng diagnosis ng dysarthria, napipilitan kaming ipaliwanag ang kanyang pag-uugali sa ibang paraan, na, sa pamamagitan ng paraan, ay hindi bumuti, sa kabila ng aming pagpapatupad ng payo ng psychologist, ngunit lumala.
Salamat nang maaga
Taos-puso, SvetlanaSagot:
Hello Svetlana!Inirerekomenda ko na pumunta ka para sa isang konsultasyon.
Maaari kaming makipag-ugnayan sa iyo sa pamamagitan ng skype o telepono.
Mahalagang ilipat ang bata, makagambala sa kanya sa ilang mga kagiliw-giliw na aktibidad sa gayong mga sandali.
Ang mga parusa, paliwanag at pagtaas ng tono ay hindi epektibo.
Sumulat ka "sa kabila ng aming pagpapatupad ng payo ng psychologist" - ano ang eksaktong ginawa mo?
Ang pagtaas ng excitability o, sa kabaligtaran, ang pagiging pasibo ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa emosyonal-volitional sphere. Kasabay nito, nangyayari rin ang pangkalahatang hyperesthesia.
Napakahirap para sa mga sanggol na makatulog sa panahong ito. Hindi sila mapakali sa gabi, madalas na nagigising. Ang isang bata ay maaaring tumugon nang marahas sa anumang stimuli, lalo na kung siya ay nasa isang hindi pamilyar na kapaligiran para sa kanya.
Ang mga matatanda ay higit na nakadepende sa kanilang kalooban, na maaaring magbago para sa tila hindi kilalang mga dahilan. Bakit ito nangyayari at ano ang mahalagang malaman tungkol dito?
Kahulugan ng emosyonal-volitional sphere
Para sa kaukulang pag-unlad sa lipunan, gayundin sa normal na buhay, mahalaga ang emosyonal-volitional sphere. Marami ang nakasalalay sa kanya. At nalalapat ito hindi lamang sa mga relasyon sa pamilya, kundi pati na rin sa mga propesyonal na aktibidad.
Ang proseso mismo ay napaka kumplikado. Ang pinagmulan nito ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan. Maaari itong maging parehong mga kondisyon sa lipunan ng isang tao at ang kanyang pagmamana. Ang lugar na ito ay nagsisimulang umunlad sa murang edad at patuloy na nabubuo hanggang sa pagdadalaga.
Ang isang tao mula sa kapanganakan ay nagtagumpay sa mga sumusunod na uri ng pag-unlad:
- somato-vegetative;
- psychomotor;
- affective;
- pangingibabaw;
- pagpapapanatag.
Iba ang emosyon...
Pati na rin ang kanilang mga pagpapakita sa buhay
Ano ang mga dahilan ng pagkabigo?
Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng prosesong ito at maging sanhi ng emosyonal-volitional disorder. Sa pangunahing 
mga kadahilanan ay dapat kasama ang:
- nahuhuli sa mga tuntunin ng intelektwal na pag-unlad;
- kakulangan ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa mga kamag-anak;
- mga suliraning panlipunan.
Kasama nito, maaari mong pangalanan ang anumang iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng panloob na kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kababaan. Kasabay nito, ang bata ay magagawang umunlad nang maayos at tama lamang kung mayroon siyang mapagkakatiwalaang relasyon sa kanyang pamilya.
Spectrum ng mga kaguluhan ng kalooban at damdamin
Kasama sa mga emosyonal na karamdaman ang:
- hyperbulia;
- hypobulia;
Sa pangkalahatang pagtaas ng kalooban, nabubuo ang hyperbulia, na maaaring makaapekto sa lahat ng pangunahing drive. Ang pagpapakitang ito ay itinuturing na katangian ng. Kaya, halimbawa, tataas ang gana ng isang tao, kung nasa departamento siya, kakainin niya agad ang pagkain na dinadala sa kanya.
Nabawasan bilang kalooban, at nagmamaneho na may hypobulia. Sa kasong ito, ang isang tao ay hindi kailangang makipag-usap, siya ay nabibigatan ng mga estranghero na nasa malapit. Mas madali para sa kanya ang mag-isa. Ang ganitong mga pasyente ay mas gusto na lumubog sa kanilang sariling mundo ng pagdurusa. Ayaw nilang alagaan ang kanilang pamilya.
Kapag may pagbaba sa kalooban, ito ay nagpapahiwatig ng abulia. Ang ganitong karamdaman ay itinuturing na paulit-ulit, at kasama ang kawalang-interes, ang isang apathetic-abulic syndrome ay nabuo, na, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng huling estado ng schizophrenia.
Sa obsessive attraction, ang pasyente ay may mga pagnanasa na kaya niyang kontrolin. Ngunit kapag sinimulan niyang isuko ang kanyang mga pagnanasa, ito ay nagbubunga ng isang seryosong karanasan sa kanya. Siya ay pinagmumultuhan ng mga pag-iisip ng isang pangangailangan na hindi nasiyahan. Halimbawa, kung ang isang tao ay may takot sa polusyon, pagkatapos ay susubukan niyang huwag maghugas ng kanyang mga kamay nang madalas hangga't gusto niya, ngunit ito ay magdudulot sa kanya ng masakit na pag-iisip tungkol sa kanyang sariling pangangailangan. At kapag walang titingin sa kanya, huhugasan niya silang maigi.
Kasama sa mas malakas na damdamin ang mapilit na pagkahumaling. Napakalakas nito na ikinukumpara sa instincts. Ang pangangailangan ay nagiging pathological. Ang kanyang posisyon ay nangingibabaw, kaya ang panloob na pakikibaka ay huminto nang napakabilis at ang tao ay agad na nasiyahan ang kanyang pagnanais. Ito ay maaaring isang napakalaking antisosyal na pagkilos, na sinusundan ng parusa.
Mga karamdamang kusang loob
Ang kalooban ay ang mental na aktibidad ng indibidwal, na naglalayong sa isang tiyak na layunin o pagtagumpayan ang mga hadlang. Kung wala ito, hindi maisasakatuparan ng isang tao ang kanyang mga hangarin o malulutas ang mga problema sa buhay. Kasama sa mga volitional disorder ang hypobulia at abulia. Sa unang kaso, ang volitional na aktibidad ay hihina, at sa pangalawang kaso, ito ay ganap na wala.
Kung ang isang tao ay nahaharap sa hyperbulia, na sinamahan ng pagkagambala, kung gayon maaari itong pag-usapan o.
Ang pananabik para sa pagkain at pag-iingat sa sarili ay nilalabag sa kaso ng parabulia, iyon ay, na may kabuktutan ng kusang kilos. Ang pasyente, na tumatanggi sa mga normal na pagkain, ay nagsisimulang kumain ng hindi nakakain. Sa ilang mga kaso, ang pathological voracity ay sinusunod. Kapag ang pakiramdam ng pag-iingat sa sarili ay nilabag, ang pasyente ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa kanyang sarili. Kabilang dito ang mga sekswal na perversions, sa partikular, masochism, exhibitionism.
Ang spectrum ng mga volitional na katangian
Mga Karamdamang Emosyonal
Magkaiba ang emosyon. Nailalarawan nila ang kaugnayan ng mga tao sa mundo sa kanilang paligid at sa kanilang sarili. Maraming mga emosyonal na kaguluhan, ngunit ang ilan sa mga ito ay itinuturing na isang kagyat na dahilan upang bisitahin ang isang espesyalista. Sa kanila:
- nalulumbay, malungkot na kalooban, paulit-ulit, nagtatagal;
- patuloy na pagbabago ng mga damdamin, nang walang malubhang dahilan;
- hindi mapigil na emosyonal na estado,;
- talamak;
- paninigas, kawalan ng katiyakan, pagkamahiyain;
- mataas na emosyonal na pagkamaramdamin;
- mga phobia.
Kasama sa mga emosyonal na karamdaman ang mga sumusunod na pathological abnormalities:
Kapag ang isang bata ay labis na agresibo o umatras
Mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere, na pinaka-binibigkas sa mga bata:
- pagiging agresibo. Halos bawat bata ay maaaring magpakita ng pagsalakay, ngunit narito ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa antas ng reaksyon, tagal nito at ang likas na katangian ng mga dahilan.
- Emosyonal na disinhibition. Sa kasong ito, mayroong masyadong marahas na reaksyon sa lahat. Ang ganitong mga bata, kung sila ay umiyak, gawin ito nang malakas at mapanghamon.
- Pagkabalisa. Sa ganitong paglabag, ang bata ay mapapahiya na malinaw na ipahayag ang kanyang mga damdamin, hindi niya pinag-uusapan ang kanyang mga problema, nakakaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa kapag binibigyang pansin siya ng mga ito.
Bilang karagdagan, ang paglabag ay maaaring may tumaas na emosyonalidad at nabawasan. Sa unang kaso, nalalapat ito sa euphoria, depression, pagkabalisa, dysphoria, takot. Kapag nabawasan, nabubuo ang kawalang-interes.
Ang paglabag sa emosyonal-volitional sphere at behavioral disorder ay sinusunod sa isang hyperactive na bata na nakakaranas ng pagkabalisa sa motor, naghihirap mula sa pagkabalisa, impulsivity. Hindi siya makapag-concentrate.
Ang ganitong mga pagkabigo ay maaaring maging lubhang mapanganib, dahil maaari silang humantong sa isang malubhang sakit sa nerbiyos, na kamakailan ay madalas na nangyayari sa mga batang wala pang 16 taong gulang. Mahalagang tandaan na ang isang psycho-emotional failure ay maaaring itama kung ito ay natukoy sa maagang yugto.
Isang modernong pagkuha sa pagwawasto
Ito ay pinili bilang isa sa mga pangunahing paraan ng malambot na pagwawasto. Ito ay nagsasangkot ng komunikasyon sa mga kabayo. Ang ganoong pamamaraan 
angkop hindi lamang para sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda.
Maaari itong magamit para sa buong pamilya, na makakatulong upang magkaisa ito, mapabuti ang pagtitiwala sa mga relasyon. Ang paggamot na ito ay magbibigay-daan sa iyo na magpaalam sa depressive mood, negatibong mga karanasan, at mabawasan ang pagkabalisa.
Kung pinag-uusapan natin ang pagwawasto ng mga paglabag sa isang bata, kung gayon ang iba't ibang mga sikolohikal na pamamaraan ay maaaring gamitin para dito. Kabilang sa mga ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:
- therapy sa laro, na kinabibilangan ng paggamit ng laro (ang pamamaraang ito ay itinuturing na epektibo para sa mga preschooler);
- body-oriented therapy, sayaw;
- fairy tale therapy;
- , na nahahati sa dalawang uri: ang pang-unawa ng natapos na materyal o independiyenteng pagguhit;
- music therapy, kung saan ang musika ay kasangkot sa anumang anyo.
Mas mainam na subukang maiwasan ang anumang sakit o paglihis. Upang maiwasan ang mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere, dapat mong pakinggan ang mga simpleng tip na ito:
- kung ang isang may sapat na gulang o isang bata ay emosyonal na na-trauma, kung gayon ang mga malapit ay dapat na kalmado, ipakita ang kanilang mabuting kalooban;
- kailangang ibahagi ng mga tao ang kanilang mga karanasan, damdamin nang madalas hangga't maaari;
- kailangan mong gumawa ng pisikal na paggawa o gumuhit;
- sundin ang pang-araw-araw na gawain;
- subukang iwasan ang labis na pag-aalala.
Mahalagang maunawaan na marami ang nakasalalay sa mga nasa malapit. Hindi mo kailangang ibahagi ang iyong mga karanasan sa lahat ng tao sa paligid mo, ngunit kailangan mong magkaroon ng ganoong tao na tutulong sa isang mahirap na sitwasyon, suportahan at makinig. Sa turn, ang mga magulang ay dapat magpakita ng pasensya, pangangalaga at walang hanggan na pagmamahal. Ito ay magpapanatili sa kalusugan ng isip ng sanggol.
Ang konsepto ng emosyonal na regulasyon at emosyonal na pamantayan, mga indibidwal na sikolohikal na tampok ng pagpapakita ng mga emosyon at damdamin. Pag-uuri ng mga emosyonal na kaguluhan. Mga emosyonal na karamdaman sa iba't ibang mga proseso at kondisyon ng pathological. Mga pamamaraan at pamamaraan para sa pag-aaral ng mga emosyon (MTSV Luscher, MPV Szondi, talatanungan para sa pagtatasa ng emosyonal na estado, pagguhit ng mga pamamaraan ng projective).
Pathopsychological na pag-uuri ng mga volitional disorder: mga paglabag sa antas ng motivational component ng volitional act (pang-aapi at pagpapalakas ng mga motibo ng aktibidad, perversion ng mga impulses), patolohiya sa antas ng pagsasakatuparan ng volitional act (pang-aapi at pagpapalakas ng mga function ng motor. , parakinesia). Ang pag-aaral ng mga volitional na katangian ng pagkatao.
Mga emosyon- ito ay isang proseso ng kaisipan ng subjective na pagmuni-muni ng pinaka-pangkalahatang saloobin ng isang tao sa mga bagay at phenomena ng katotohanan, sa ibang tao at sa kanyang sarili na may kaugnayan sa kasiyahan o hindi kasiyahan ng kanyang mga pangangailangan, layunin at intensyon.
Mga indibidwal na sikolohikal na katangian - depende sa edad, ugali at personalidad ng tao sa kabuuan. Ang mga emosyon bilang kumplikadong sistematikong sikolohikal na pormasyon na bumubuo sa emosyonal na globo ng isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga parameter: tanda(positibo o negatibo) at modalidad(ang kalidad ng damdamin) tagal at intensity(sa pamamagitan ng puwersa) kadaliang kumilos(bilis ng pagbabago ng emosyonal na estado) at reaktibiti(bilis ng paglitaw, kalubhaan at kasapatan ng emosyonal na tugon sa panlabas at panloob na stimuli), pati na rin ang antas kamalayan damdamin at ang kanilang antas arbitraryong kontrol.
Pag-uuri ng mga emosyonal na karamdaman:
- emosyonal na lability(kahinaan) - labis na kadaliang kumilos, kadalian ng pagbabago ng emosyon.
- emosyonal na katigasan(inertia, stiffness) - ang karanasan ng mga emosyon ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, kahit na ang kaganapan na sanhi nito ay matagal nang lumipas.
- emosyonal na excitability Ito ay tinutukoy ng pinakamababang lakas, intensity ng panlabas o panloob na stimuli na maaaring magdulot ng emosyonal na reaksyon sa isang tao.
- pagkasabog(pagsabog)
- emosyonal na monotony(malamig)
- paralisis ng damdamin- talamak, panandaliang pagtigil ng mga emosyon.
- kawalang-interes(kawalang-interes)
Emosyonal na kawalang-tatag (ang mga emosyon ay hindi gaanong pumapayag sa conscious control).
Ang emosyonal na kawalan ng pagpipigil ay ang kawalan ng kakayahang kontrolin at pagmamay-ari ang mga emosyon ng isa.
Patolohiya ng emosyonal na globo
Ang mga sintomas ng emosyonal na karamdaman ay iba-iba at marami, ngunit limang pangunahing uri ng pathological emosyonal na tugon ay maaaring makilala:
uri ng catatim- kadalasang nangyayari sa mga nakababahalang sitwasyon, ang mga pathological emosyonal na reaksyon ay medyo panandalian, nababago, psychogenic (neurosis at reactive psychosis);
uri ng holotimic- nailalarawan sa pamamagitan ng endogenous conditioning (primacy), mood disorder, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng polarity ng emosyonal na estado, ang kanilang katatagan at dalas ng paglitaw (manic-depressive at involutional psychosis, schizophrenia);
uri ng parathymic- nailalarawan sa pamamagitan ng dissociation, isang paglabag sa pagkakaisa sa emosyonal na globo sa pagitan ng mga emosyonal na pagpapakita at iba pang mga bahagi ng aktibidad ng kaisipan (schizophrenia);
uri ng paputok- nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng inertness ng emosyonal na mga pagpapakita kasama ang kanilang pagsabog, impulsivity (mga palatandaan ng paroxysmal), na pinangungunahan ng isang galit-nakapangingilabot o ecstatically natuwa na mood (epilepsy, mga organikong sakit ng utak);
uri ng dement- sinamahan ng pagtaas ng mga palatandaan ng demensya, uncriticality, disinhibition ng mas mababang mga drive laban sa background ng kasiyahan, euphoria o kawalang-interes, kawalang-interes, spontaneity (senile dementia ng uri ng Alzheimer, atherosclerotic dementia, progresibong paralisis, at iba pang mga sakit).
Sa patolohiya, ang mga sumusunod ay may malaking praktikal na kahalagahan: hypothymia(pathological pagbaba sa mood background), hyperthymia(pathological pagtaas sa mood background) at parathymia(perverted emotionality).
Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga emosyon MCV Luscher, MPV Szondi, talatanungan para sa pagtatasa ng emosyonal na estado, pagguhit ng mga diskarte sa projective
Pagsusuri sa Luscher (Paraan ng Pagpipili ng Kulay)). May kasamang isang set ng walong card - apat na may mga pangunahing kulay (asul, berde, pula, dilaw) at apat na may pangalawang kulay (purple, kayumanggi, itim, kulay abo). Ang pagpili ng kulay sa pagkakasunud-sunod ng kagustuhan ay sumasalamin sa pokus ng paksa sa isang tiyak na aktibidad, ang kanyang kalooban, estado ng pagganap, pati na rin ang pinaka-matatag na mga katangian ng personalidad. Imposibleng ilapat ang pagsusulit sa Luscher bilang isang independiyenteng pamamaraan sa pagsasagawa ng pagsusuri, pagpili ng propesyonal, at pagtatasa ng tauhan.
Palatanungan sa Pagtatasa ng Emosyonal na Estado- Ang pamamaraan na ito ay epektibo kung kinakailangan upang matukoy ang pagbabago sa emosyonal na estado ng isang tao sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tinutukoy:
I1- "Kalmado - pagkabalisa" (indibidwal na pagtatasa sa sarili - I1- katumbas ng bilang ng paghatol na pinili ng paksa mula sa sukat na ito. Katulad nito, ang mga indibidwal na halaga ay nakuha para sa mga tagapagpahiwatig I2-I4).
AT 2- "Enerhiya - pagkapagod."
MULA SA- "Elevation - depression."
I4"Ang pakiramdam ng tiwala sa sarili ay isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan."
I5– Kabuuan (sa apat na sukat) na pagtatasa ng estado
Mga paglabag sa kalooban.
Ang kalooban ay isang proseso ng pag-iisip ng may malay na kontrol at regulasyon ng pag-uugali ng isang tao, na tinitiyak ang pagtagumpayan ng mga paghihirap at mga hadlang sa daan patungo sa layunin.
Patolohiya ng volitional at boluntaryong regulasyon
1) Mga paglabag sa antas ng motivational component ng isang volitional act - tatlong grupo: pang-aapi, pagpapalakas at pagbaluktot ng mga motibo ng aktibidad at mga hilig.
A) Pang-aapi sa mga motibo ng aktibidad
Hypobulia- pagbaba sa intensity at pagbaba sa bilang ng mga urges sa aktibidad na may regression. Matinding kalubhaan - aboulimia - kumpletong kawalan ng mga hangarin, adhikain at motibasyon para sa aktibidad.
B) Pagpapalakas ng mga motibo ng aktibidad
Hyperbulia- isang pathological na pagtaas sa intensity at dami ng mga impulses at motives para sa aktibidad. Karaniwang binibigyan ng hyperbulia ang pag-uugali ng pasyente ng hindi sapat na karakter. Ang labis na aktibidad at isang pagtaas sa bilang ng mga impulses ay matatagpuan din sa isang masakit na pagtaas ng mood (manic states) at sa pagkalasing. Ang napaka katangian ng hyperbulia ay nabawasan ang pagkapagod ng mga pasyente.
C) Kabuktutan ng mga motibo at motibo ng aktibidad
Parabulia- Ang mga pagbabago sa husay, pagbaluktot ng parehong motivational at intelektwal na bahagi ng volitional act, ay maaaring magpakita mismo sa tatlong pangunahing anyo:
1. Sila ay kahawig ng mga ritwal at mas karaniwan sa mga neurotic disorder. Karaniwan, ang mga obsessive na aksyon lamang ang ginagawa na hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente mismo at ng mga nakapaligid sa kanya, at hindi rin sumasalungat sa kanyang moral at etikal na mga prinsipyo.
2. Mga mapilit na aksyon - natanto ang mga mapilit na drive. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga compulsive drive ay monothematic at nakikita bilang kakaibang umuulit na hindi malulutas na paroxysms ng mga behavioral disorder. Kadalasan sila ay stereotypically paulit-ulit, nakakakuha ng katangian ng isang uri ng morbid obsession (“monomania”) na may panununog, walang saysay na pagnanakaw, pagsusugal, atbp.
3. Ang mga pabigla-bigla na aksyon ay ipinakikita sa walang katotohanan na mga aksyon at gawa na tumatagal ng ilang segundo o minuto, ay ginagawa ng mga pasyente nang walang pag-iisip at hindi inaasahan para sa iba. Ang mga motibo para sa mga reaksyong ito sa pag-uugali ay hindi gaanong nauunawaan at hindi nauunawaan kahit na ang pasyente mismo.
4. Mga marahas na aksyon, ibig sabihin. mga galaw at kilos na lumitaw bilang karagdagan sa kalooban at pagnanais. Kabilang dito ang marahas na pag-iyak at pagtawa, pagngiwi, pag-ubo, paghampas, pagdura, paghimas ng mga kamay, at iba pa. Ang mga marahas na aksyon ay kadalasang matatagpuan sa mga organikong sakit ng utak.