Antihypertensive agent na may aktibidad na antiarrhythmic. Nangungunang listahan ng mga antiarrhythmic na gamot - pumipili kami ng mabisang gamot para sa arrhythmia

ANTI-ARRHYTHMIC DRUGS (syn. mga gamot na antiarrhythmic) - isang pangkat ng mga gamot na ginagamit upang maiwasan at mapigil ang mga arrhythmia sa puso.

P. s. ayon sa klasipikasyong iminungkahi noong 1971-1972. Sina Singh at Williams (V. N. Singh, V. E. M. Williams), ay nahahati sa 4 na grupo.

Kasama sa unang grupo ang mga gamot na may mga katangian ng pag-stabilize ng lamad: quinidine (tingnan), novocainamide (tingnan), disopyramide (syn.rhythmodan), aymalin (tingnan), etmozin, tingnan), meksitil, lidocaine, trimecaine (tingnan) at diphenin (tingnan). ). Sa mga konsentrasyon na kinakailangan upang makita ang antiarrhythmic action, mayroon silang maihahambing na epekto sa mga electrophysiological na katangian ng myocardial fibers. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may kakayahang bawasan ang maximum na rate ng depolarization ng myocardial cells dahil sa dysfunction ng tinatawag na. mabilis na mga channel ng sodium ng lamad ng cell. Sa mga therapeutic na konsentrasyon, ang epekto na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa threshold ng excitability, pagsugpo sa conductivity at isang pagtaas sa epektibong refractory period. Sa kasong ito, walang makabuluhang pagbabago sa potensyal na pahinga ng lamad ng cell at ang tagal ng potensyal na pagkilos, ngunit ang pagsugpo sa kusang diastolic depolarization ng mga cell ng cardiac conduction system ay patuloy na naitala.

Ang therapeutic effect ni P. ng page ng pangkat na ito ay sinusunod sa mga arrhythmias (tingnan.Cardiac arrhythmias) na nagmumula bilang isang resulta ng sirkulasyon ng alon ng paggulo sa isang closed CIRCLE bilang isang resulta ng isang pagbabago sa epektibong refractory period, at sa mga arrhythmias, na batay sa mekanismo ng pagtaas ng automatism o pagbabawas ng threshold ng excitability, bilang resulta ng pagsugpo sa kusang diastolic depolarization.

Ang pangalawang pangkat na P. s. kasama ang propranolol (tingnan) at iba pang β-blockers, na may anti-arrhythmic effect ng hl. arr. dahil sa blockade ng nagkakasundo na mga impluwensya sa puso, na isinasagawa sa pamamagitan ng β-adrenergic receptors. Ang mga blocker ng β-adrenergic receptors, na pumipigil sa aktibidad ng adenylate cyclase ng mga lamad ng cell, ay pumipigil sa pagbuo ng cyclic AMP, na isang intracellular transmitter ng mga epekto ng catecholamines na kasangkot sa ilang mga kondisyon sa genesis ng arrhythmias. Electrophysiologically, ang epekto ng mga gamot ng pangkat na ito sa mga therapeutic na dosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsugpo sa ika-apat na yugto ng depolarization. Gayunpaman, ang kahalagahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mekanismo ng kanilang antiarrhythmic action ay hindi pa rin malinaw. Ang mga β-blocker ay nagpapataas ng tagal ng potensyal na pagkilos ng mga myocardial cells.

Ang ikatlong pangkat P. s. kinakatawan ng amiodarone (cordarone) at ornid (tingnan). Katamtamang pinipigilan ng Amiodarone ang sympathetic innervation, ngunit hindi nakikipag-ugnayan sa mga β-adrenergic receptor. Sa mga eksperimentong pag-aaral, ipinakita na ang amiodarone ay walang lamad na nagpapatatag na epekto at may napakahinang katangian na likas sa unang pangkat ng P. na may.

Ang Ornid ay may isang antiarrhythmic effect, ang mekanismo nito ay nananatiling hindi maliwanag. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa mapagpahirap na epekto ng gamot na ito sa pagpapalabas ng norepinephrine mula sa mga dulo ng mga sympathetic nerves.

Sa ikaapat na pangkat P. may. kasama ang mga inhibitor ng transmembrane transport ng mga calcium ions. Ang pinaka-aktibo ay verapamil (tingnan). Sa tulong ng mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng electrophysiological, natagpuan na ito ay nagiging sanhi ng isang extension ng ika-1 at ika-2 na yugto ng potensyal na pagkilos dahil sa pagbara ng mga channel ng calcium ng lamad ng cell, na sinamahan ng isang antiarrhythmic effect. Ito ay pinatunayan ng pang-eksperimentong data sa papel na ginagampanan ng mga kaguluhan sa mabagal na kasalukuyang kaltsyum sa pamamagitan ng mga lamad ng myocardial cells sa simula ng ilang mga uri ng arrhythmias. Sa ganitong mga arrhythmias, lumilitaw ang ectopic focus bilang isang resulta ng pag-activate ng ionic na mekanismo ng uri ng "mabagal na tugon", na karaniwang katangian ng mga selula ng sinus at atrioventricular node. Ipinapalagay na ang mekanismong ito ay kasangkot sa paglitaw ng mga arrhythmias na nauugnay kapwa sa sirkulasyon ng alon ng paggulo at sa pagtaas ng automatism.

Kaya, ang antiarrhythmic effect ay maaaring makuha bilang isang resulta ng pagkilos ng mga antiarrhythmic na gamot sa iba't ibang mga electrophysiological properties ng myocardial cells.

Sa mga tuntunin ng kahusayan sa iba't ibang anyo ng arrhythmias sa mga P. s. posible na makilala ang pangunahing epektibo sa mga kaguluhan sa ritmo ng supraventricular (halimbawa, verapamil), Ch. arr. na may ventricular arrhythmias (lidocaine, trimecaine), na may supraventricular at ventricular arrhythmias (aymalin, quinidine, novocainamide, disopyramide, atbp.).

Kapag tinutukoy ang mga indikasyon para sa appointment ni P. sa. ang anyo ng arrhythmia, ang likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit, ang mga kondisyon na nag-ambag sa pagsisimula ng arrhythmia, pati na rin ang likas na katangian at katangian ng pagkilos ng mga gamot ay dapat isaalang-alang.

Verapamil inireseta para sa supraventricular extrasystoles at supraventricular paroxysmal tachycardia na nagreresulta mula sa sirkulasyon ng excitation wave sa sinoatrial region, atria, atrioventricular node. Gayunpaman, sa mga pasyente na may sindrom ng napaaga na paggulo ng ventricles, kapag sa panahon ng isang paroxysm ng tachycardia (lalo na atrial fibrillation), ang mga impulses sa direksyon ng anterograde ay isinasagawa kasama ang sinag ng Kent, ang verapamil ay maaaring, sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kondaktibiti, lumala ang kurso ng arrhythmia.

Aplikasyon lidocaine at trimecaine ay limitado sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot na ito upang sugpuin ang ventricular arrhythmias sa acute myocardial infarction, cardiac surgery, at cardiac glycoside intoxication. Sa kaso ng mga arrhythmias na nauugnay sa hypokalemia, ang mga gamot na ito ay hindi epektibo. Ang lidocaine kung minsan ay mayroon ding tigil na epekto sa supraventricular tachycardia, kung saan ang mga karagdagang pathway ay kasama sa sirkulasyon ng excitation wave.

Diphenin humirang ng hl. arr. na may mga ventricular arrhythmia na nagmumula sa pagkalasing sa cardiac glycosides at hypokalemia. Ang mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa puso at may kapansanan sa pagpapadaloy ng atrioventricular ay karaniwang inireseta lamang ng lidocaine (sa maliliit na dosis) o diphenine; ang karamihan ng P. s. sila ay kontraindikado.

Sa kaso ng pagpalya ng puso nang walang kaguluhan sa pagpapadaloy, bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang etmozine at amiodarone ay maaari ding inireseta.

Sa braditachycardia syndrome (sick sinus syndrome), ang paggamit ng disopyramide, quinidine, verapamil, o β-adrenoreceptor blockers ay maaaring humantong sa pagtaas ng tagal ng asystole, at samakatuwid ay dapat na inireseta nang may pag-iingat.

Ang pagpili ng pahina ni P. ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. para sa mga pasyente na may karagdagang mga paraan ng pagsasagawa ng paggulo sa direksyon ng anterograde kasama ang bundle ng Kent. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga indibidwal na gamot mula sa P. s. itigil ang pag-atake ng mga arrhythmias, ngunit magagawang pigilan ang kanilang paglitaw. Bilang karagdagan, ang ilang P. s. maaaring mag-ambag sa paglitaw ng tachycardia. Kaya, sa mga pasyente na may Wolff-Parkinson-White syndrome at malawak na ventricular complex sa panahon ng paroxysm, ang paggamit ng glycosides o verapamil ay maaaring humantong sa isang pagpapabuti sa pagpapadaloy kasama ang Kent bundle, at, na may flutter o atrial fibrillation, maging sanhi ng ventricular fibrillation. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na magreseta ng lidocaine, novocainamide, aymalin o amiodarone upang ihinto ang pag-atake.

Sa nodal atrioventricular paroxysmal tachycardia, ipinapayong gumamit ng verapamil, obzidan, amiodarone, pati na rin ang cardiac glycosides, na may kakayahang pabagalin ang rate ng paggulo sa atrioventricular node. Sa ganitong mga arrhythmias, ang novocainamide at quinidine ay hindi epektibo, dahil hindi sila nakakaapekto sa conductivity sa node na ito. Gayunpaman, ang novocainamide at quinidine ay maaaring gamitin upang maiwasan ang mga seizure, dahil pinipigilan nila ang extrasystole, na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay isang triggering factor sa pagsisimula ng tachycardia paroxysm.

Upang ihinto ang atrial fibrillation, inirerekomenda ang intravenous administration ng novocainamide, aymalin, amiodarone; na may kasiya-siyang pagpapaubaya sa pag-atake, ang quinidine, disopyramide o novocainamide ay inireseta sa naaangkop na mga dosis. Ang verapamil at cardiac glycosides ay ginagamit lamang para sa layunin na pabagalin ang ventricular ritmo.

Sa mga pasyente na may ventricular tachycardia, ang lidocaine ay ang pinaka-epektibo para sa pag-abala sa isang pag-atake, na, kung kinakailangan, ay maaaring inireseta sa maximum na therapeutic na dosis (hanggang sa lumitaw ang mga katamtamang sintomas mula sa c.p.). Sa kawalan ng epekto ng lidocaine, ang iba pang mga gamot ay ginagamit (isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon).

Mga taktika sa paggamot ni P. sa. ay tinutukoy ng kalubhaan ng kurso ng sakit at ang prognostic na halaga ng umiiral na cardiac arrhythmias. Walang alinlangan tungkol sa pangangailangan para sa pag-iwas sa patuloy na paggamit ng mga gamot na may madalas (ilang beses sa isang linggo) paroxysms, madalas na extrasystoles, na sinamahan ng malubhang hemodynamic disturbances at mahinang kalusugan, na nagiging sanhi ng kapansanan o nagbabanta sa buhay. Ang mga pasyente na may mga bihirang bouts ng tachycardia (tachyarrhythmias) o may medyo madalas, ngunit magpatuloy nang walang matalim na kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng mga pag-atake, na kung saan ay madaling tumigil, ay maaaring irekomenda na kumuha ng P. na may. para lamang sa layunin ng pag-abala sa kanila.

Ang mga taktika ng doktor sa paggamot ng mga pasyente na may mga extrasystoles na walang sintomas o may hindi gaanong halaga, mga manifestations, ay tinutukoy ng prognostic na halaga ng extrasystoles. Ipinakita ng mga inaasahang obserbasyon na sa halos malusog na mga indibidwal, ang supraventricular o ventricular extrasystoles ay hindi nagbabanta sa buhay, samakatuwid, ang hindi sinasadyang pagtuklas ng mga asymptomatic heart rhythm disturbances sa kanila (nang walang sakit sa puso) ay hindi dapat magsilbi bilang indikasyon para sa paggamit ni P.. Kasabay nito, na may hron, ischemic heart disease, ventricular extrasystoles makabuluhang lumala ang pagbabala para sa buhay, at samakatuwid ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng mga gamot na may antianginal at antiarrhythmic effect.

Mayroong katibayan ng posibilidad ng pag-unlad sa ilang mga kaso ng arrhythmogenic action ng lahat ng aktibong P. s. Sa bagay na ito, kasama ang Wolff-Parkinson-White syndrome, ventricular tachycardia at ventricular fibrillation, ang indibidwal na pagpili ng P. ay kinakailangan. sa tulong ng mga talamak na pagsusuring panggamot (intravenous o oral administration ng P. na may. na nagsisimula sa maliliit na dosis, na dinadala sa maximum na pinapayagan) sa ilalim ng maingat na kontrol ng electrocardiographic sa pamamahinga at sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o laban sa background ng isang artipisyal na ipinataw na ritmo ng puso , na ginagawang posible upang mapapanahong ibunyag ang arrhythmogenic na epekto ng P. Sa. at magbigay ng emergency na tulong kung kinakailangan.

Sa kawalan ng epekto mula sa appointment ng alinmang gamot, ang mga kumbinasyon ng P. ay ginagamit. mula sa iba't ibang grupo. Ang pinaka-makatuwiran ay ang sabay-sabay na appointment ng mga beta-blockers na may quinidine o cardiac glycosides. Gayunpaman, hindi inirerekomenda na pagsamahin ang P. ng pahina, pagkakaroon ng parehong mekanismo ng pagkilos o pagkakaroon ng kabaligtaran na epekto sa mga electrophysiological na katangian ng myocardium at ang conducting system ng puso.

Mga klinikal at pharmacological na katangian ng pangunahing P. na may. ay ibinigay sa talahanayan.

Ang pangalan ng gamot (Russian at Latin) at ang mga pangunahing kasingkahulugan (sa italics ay nai-publish sa mga independiyenteng artikulo)

Mga therapeutic na dosis at pamamaraan ng pangangasiwa

Mga indikasyon para sa paggamit para sa mga arrhythmias

para sa pag-alis ng mga seizure

para sa pag-iwas sa arrhythmias

Absolute at relative contraindications

Mga anyo ng pagpapalabas at imbakan

Nagdudulot ng katamtamang hypotension, medyo nagpapabuti ng daloy ng coronary na dugo, ay may katamtamang adrenolytic effect. Binabawasan ang excitability ng myocardium, pinahaba ang refractory period, pinapabagal ang atrioventricular at intraventricular conduction, pinipigilan ang automatism ng sinus node.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo sa mga unang minuto pagkatapos ng intravenous administration. Tagal ng pagkilos 6-8 na oras.

Intravenous 2-3 ml ng 2.5% na solusyon sa loob ng 7-10 minuto. o sa loob ng 0.05 - 0.1 g

Sa loob ng 0.05 - 0.1 g 3-4 beses sa isang araw

Hypotension, pagduduwal, kahinaan, lagnat

Mga karamdaman sa pagpapadaloy, pagpalya ng puso, hypotension

Mga tableta, 0.05 g; 2.5% na solusyon sa ampoules ng 2 ml.

Amiodaron (Amiodaron); syn.: cordarone, Cordarone, Trangorex, atbp.

Nagdudulot ng katamtamang pagpapalawak ng mga peripheral at coronary vessel. Binabawasan ang pre- at post-workload sa puso, pati na rin ang trabaho nito. Ito ay may katamtamang binibigkas na sympatholytic na epekto at humahantong sa isang tiyak na pagbaba sa rate ng pulso at presyon ng dugo. Pinapahaba nito ang epektibong refractory period ng atria at ventricles, pinapabagal ang pagpapadaloy ng atrioventricular node.

Ang antiarrhythmic effect kapag pinangangasiwaan ng intravenously ay bubuo sa loob ng ilang minuto at umabot sa maximum pagkatapos ng 15 minuto. at tumatagal ng humigit-kumulang. 30 minuto. Kapag kinuha nang pasalita, ang tagal ng pagkilos ay ilang araw.

Supraventricular at ventricular arrhythmias

Intravenous sa rate na 5 mg / kg

Sa loob ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa unang linggo, 1 - 2 tablet 3 beses sa isang araw, ang pangalawang linggo, 1-2 tablet 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay 1-2 tablet sa mga kurso na tumatagal ng 5 araw na may dalawang araw na pahinga sa pagitan kurso

Nabawasan ang gana, pagduduwal, paninigas ng dumi, pagbaba ng function ng thyroid, mga reaksiyong alerdyi.

Sa kaso ng labis na dosis, posible ang pagbuo ng bradycardia.

Malubhang bradycardia, sick sinus syndrome, grade II-III heart block, hypotension, bronchial asthma, thyroid dysfunction, pagbubuntis

Mga tablet na 0.2 g bawat isa; mga ampoules na naglalaman ng 0.15 g ng gamot.

Pinapalawak ang coronary at peripheral arteries. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, saglit na pinalala nito ang contractility ng myocardium, nagpapababa ng presyon ng dugo. Binabawasan ang kusang aktibidad ng sinus node, pinapabagal ang pagpapadaloy ng atrioventricular, pinipigilan ang aktibidad ng ectopic sa atria at atrioventricular node.

Ang antiarrhythmic effect pagkatapos ng intravenous administration ay umabot sa maximum sa loob ng 3-5 minuto. at tumatagal ng 4-7 oras; kapag kinuha nang pasalita, ito ay bubuo pagkatapos ng 1 oras at umabot sa maximum pagkatapos ng 3-5 na oras.

Intravenous 4ml (minsan 6-8ml) 0.25% na solusyon sa rate na 0.5-1 ml / min o sa loob ng 0.04-0.12 g (minsan hanggang 0.16 g)

Sa loob, 0.04 g (sa malubhang kaso, 0.08 g) 3-4 beses sa isang araw

Sakit ng ulo, pangangati, paninigas ng dumi, hypotension, atrioventricular conduction disorder

Pagpalya ng puso, atrioventricular conduction disorder, sick sinus syndrome, hypotension, ß-blocker therapy; Wolff-Parkinson-White syndrome na may atrial fibrillation

Mga tablet na 0.64 g; 0.25% na solusyon sa ampoules ng 2 ml.

Imbakan: cn. B .; sa isang madilim na lugar

Disopyramid; syn .: rhythmodan, Rythmodan

Mayroon itong katamtamang hypotensive at anticholinergic effect. Pinipigilan ang contractility ng myocardium. Binabawasan ang excitability at pinapabagal ang pagpapadaloy ng myocardial, pinahaba ang epektibong refractory period.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo sa 30-40 minuto. pagkatapos ng paglunok. Tagal ng pagkilos approx. 4-6 na oras

Supraventricular at ventricular arrhythmias

Sa loob, 0.1-0.2 g 3-4 beses sa isang araw

Hypotension, tachycardia, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, kapansanan sa paningin

Pagkabigo sa puso, pagbara ng atrioventricular conduction II - III grade, sick sinus syndrome, hypotension, indibidwal na hindi pagpaparaan

Mga tablet na 0.1 at 0.2 g.

May anticonvulsant effect. Sa mabilis na intravenous administration, nagdudulot ito ng pagbaba sa peripheral resistance, pagbaba sa cardiac output at hypotension. Pinapataas ang daloy ng dugo sa coronary. Binabawasan ang atrioventricular blockade na dulot ng glycosides; nagpapakita ng aktibidad na antiarrhythmic sa mga kondisyon ng hypokalemia. Pinaikli nito ang tagal ng epektibong refractory period at pinapataas ang bilis ng pagpukaw.

Ang tagal ng antiarrhythmic effect pagkatapos ng oral administration ay 6-12 na oras; ang maximum na epekto ay bubuo sa ika-3-5 araw ng pagkuha ng gamot

Sa loob habang o pagkatapos kumain, 0.1 g 3-4 beses sa isang araw (para sa mabagal na "saturation") o 0.2 g 5 beses sa isang araw (para sa mabilis na "saturation")

Pagkahilo, ataxia, nystagmus, dysarthria, pagkawala ng gana, hepatitis, anemia, pantal sa balat, atbp.

Malubhang pagkabigo sa puso, pinsala sa atay, hypotension

Mga tablet na 0.117 g ng pinaghalong diphenylhydantoin at sodium bikarbonate sa isang ratio na 85: 15 (bawat tablet ay tumutugma sa 0.1 g ng diphenin).

Imbakan: cn. B; sa isang mahusay na selyadong lalagyan, protektado mula sa liwanag

Lidocaine (Lidocaine Hydrochloride); syn.: xylocaine, xicaine, Lidocaini Hydrochloridum, Lignocain, Xylocard, Xylocitin, atbp.

Nagbibigay ng local anesthetic effect. Nakakaapekto sa kondaktibiti ng mga impulses sa apektadong ventricular myocardium at sa karagdagang mga landas, ay hindi nakakaapekto sa mga electrophysiological na katangian ng atrial myocardium.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo sa mga unang minuto mula sa pagsisimula ng intravenous administration.

Intravenous * stream 4-6 ml 2% na solusyon sa loob ng 3 - 5 minuto. o 10 ml ng 2% na solusyon sa loob ng 5-10 minuto.

Ulitin kung kinakailangan.

Sa intravenously, sa una 4-6 ml ng 2% na solusyon sa isang jet, pagkatapos ay tumulo sa 5% na solusyon ng glucose sa rate na 2-3 ml / min; pagkatapos ng 10-15 minuto. mula sa simula ng drip injection, 2-3 ml ng 2% na solusyon ay muling ipinakilala sa isang stream. Intramuscularly sa 4-6 ml ng 10% na solusyon tuwing 3 oras

Pagkahilo, pamamanhid ng dila, labi, antok, panghihina.

Sa mabilis na intravenous administration, maaaring magkaroon ng hypotension at pagbagsak.

Hindi pagpaparaan sa mga gamot tulad ng novocaine, matinding pagpalya ng puso, hypokalemia

2 at 10% na solusyon sa mga ampoules ng 2 ml.

Imbakan: cn. B; sa isang madilim na lugar

Mexitil; syn. mexiletine

Ito ay may katamtamang local anesthetic at anticonvulsant effect. Sa paunang pagkagambala sa kondaktibiti, maaaring tumaas ang kalubhaan nito. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, binabawasan nito ang cardiac output at peripheral resistance.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo kapag pinangangasiwaan ng intravenously sa mga unang minuto pagkatapos ng pangangasiwa, kapag kinuha nang pasalita - pagkatapos ng 1 - 2 oras. Tagal ng pagkilos approx. 6-8 oras

0.075-0.25 g sa loob ng 5-15 minuto. Sa loob ng 0.3-0.4 g; kung kinakailangan hanggang sa 0.6 g

Sa loob ng 0.2-0.4 g 3-4 beses sa isang araw

Pagkahilo, nystagmus, kahirapan sa pagsasalita, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, hypotension

Hypotension, matinding pagpalya ng puso, kahinaan ng sinus node, malubhang intraventricular conduction disorder

Imbakan: cn. B; sa isang madilim na lugar

Mayroon itong lokal na anesthetic effect, pinipigilan ang excitability, conductivity at, sa isang mas mababang lawak, myocardial contractility. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, nagiging sanhi ito ng hypotensive effect. Pinipigilan ang aktibidad ng ectopic sa atria at ventricles.

Kapag kinuha nang pasalita, ang maximum na antiarrhythmic effect ay bubuo sa pamamagitan ng

Naje-ventricular at ventricular arrhythmias

Intravenous 5-10 ml ng 10% na solusyon sa rate na 1-2 ml sa loob ng 2 minuto.

Intravenous drip sa rate na 2-3 ml / min. Intramuscularly, 5 - 10 ml ng 10% na solusyon (hanggang 20 - 30 ml bawat araw). Sa loob, 0.25 - 0.5 g tuwing 4 na oras (pang-araw-araw na paggamit

Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, guni-guni, lupus-nocturnal syndrome.

Sa kaso ng labis na dosis at pagtaas ng indibidwal na sensitivity, ang cardiac depression ay posible

Paglabag sa atrioventricular at intraventricular conduction, pagpalya ng puso, nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa novocaine

Mga tableta, 0.25 g; 10% solusyon sa hermetically selyadong 10 ml vials at 5 ml ampoules.

Imbakan: cn. B; sa isang madilim na lugar

1-2 oras. Tagal ng pagkilos approx. 3-4 na oras

Mayroon itong sympatholytic effect. Pinipigilan ang pagpapalabas ng norepinephrine mula sa mga dulo ng mga sympathetic nerve, na binabawasan ang epekto ng sympathetic innervation sa mga organo ng effector. Binabawasan ang excitability at contractility ng myocardium, pinapabagal ang pagpapadaloy, pinahaba ang refractory period.

Ang antiarrhythmic effect na may parenteral administration ay bubuo sa loob ng 20-40 minuto. Tagal ng pagkilos approx. 8 oras

Intravenously sa rate na 0.1 ml ng 5% na solusyon sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan (mass) sa loob ng 10-15 minuto.

para sa hindi hihigit sa 4 g)

Intramuscularly o subcutaneously, 0.5-1 ml, 5% na solusyon 2-3 beses sa isang araw

Hypotension, kahinaan, dyspeptic disorder, pansamantalang kapansanan sa paningin

Hypotension, aksidente sa cerebrovascular

Mga ampoules ng 1 ml 5% na solusyon.

Imbakan: cn. B; sa isang madilim na lugar

Hinaharang ang mga β-adrenergic receptor. Binabawasan ang puwersa ng mga contraction ng puso, pinapabagal ang pulso, pinapahaba ang panahon ng systole, binabawasan ang dami ng systolic at output ng puso, binabawasan ang volumetric velocity ng daloy ng coronary blood, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen. Binabawasan ang presyon ng dugo, pinatataas ang pangkalahatang resistensya sa paligid at tono ng mga kalamnan ng bronchial. Pinipigilan ang glycogenolysis at lipolysis. Binabawasan ang excitability ng myocardium, pinipigilan ang automatism, inaalis ang kakayahan ng catecholamines na paikliin ang refractory period.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo nang husto pagkatapos ng 5 minuto. pagkatapos ng intravenous administration at 1-2 oras pagkatapos ng oral administration. Ang tagal ng pagkilos kapag pinangangasiwaan ng intravenously ay humigit-kumulang. 2-4 na oras, kung kinuha nang pasalita humigit-kumulang. 3-6 na oras

Supraventricular at ventricular arrhythmias

Sa intravenously, 1-2 ml 0.1% na solusyon tuwing 2 minuto. hanggang sa kabuuang dosis na 5-10 ml. Sa loob ng 0.08-0.16 g

Sa loob ng 15-30 minuto. bago kumain simula sa isang dosis ng 0.02 g

3-4 beses sa isang araw; unti-unting taasan ang pang-araw-araw na dosis sa 0.2-0.3 g bawat

Hypotension, pagduduwal, pagsusuka, panghihina, malamig na kamay, paa, pasulput-sulpot na claudication, bronchospasm, allergic reactions

Bronchial asthma, heart failure, matinding bradycardia, sick sinus syndrome, hypotension, intermittent claudication, hypoglycemia, atrioventricular block, peptic ulcer, hypothyroidism

Mga tablet na 0.01 at 0.04 g; ampoules ng 1 at 5 ml 0.1% na solusyon.

Imbakan: cn. B; sa isang madilim na lugar

Quinidine sulfate (Chinidini sulfas); syn.: Chinidinum sulfuricum, Quinidi-ni Sulfas, atbp.

Ito ay may katamtamang cholinoblocking at negatibong inotropic effect. Mayroon itong lokal na anesthetic at vasodilator effect, nagpapabagal ng sinoatrial at intraventricular conduction. Pinatataas ang threshold ng kemikal at elektrikal na atrial at ventricular fibrillation, nagpapahaba ng refractory period ng puso.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo 2-3 oras pagkatapos ng paglunok. Ang tagal ng pagkilos ay 4-6 na oras.

Sa loob ng 0.2-0.4 g 4-6 beses sa isang araw

Pagduduwal, pagtatae, sakit ng tiyan, kapansanan sa pandinig, paningin, thrombocytopenia, anemia, agranulocytosis, mga reaksiyong alerdyi.

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang pagsugpo sa aktibidad ng puso ay posible.

Pagpalya ng puso, grade III atrioventricular block, hypotension, saturation na may cardiac glycosides, nadagdagan ang indibidwal na sensitivity

Mga tablet na 0.1 g.

Imbakan: cn. B; sa isang madilim na lugar

Mayroon itong nek-swarm ng coronary dilating, antispasmodic at anticholinergic na aktibidad, halos hindi nakakaapekto sa inotropic function ng myocardium. Pinapabagal ang pagpapadaloy, pinapahaba ang epektibong panahon ng refractory at binabawasan ang excitability ng kalamnan ng puso

Intravenous 4-6 ml ng 2.5% na solusyon sa loob ng 5-7 minuto.

Sa loob ng 0.2 g 3-4 beses sa isang araw

Ingay sa ulo, pagkahilo, pamamanhid ng dulo ng dila, labi, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pangangati ng balat

Mga karamdaman sa pagpapadaloy, may kapansanan sa paggana ng atay, pag-andar ng bato, hypotension

Mga tabletang pinahiran, 0.1 g; ampoules ng 2 ml 2.5% na solusyon.

Imbakan: cn. B; sa isang madilim na lugar

Bibliograpiya: Mazur N. A. Kasalukuyang estado at mga prospect ng pag-aaral ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, Cardiology, t. 18, No. 4, p. 5, 1978; siya e, Mga tanong ng terminolohiya, pag-uuri ng cardiac arrhythmias at mga taktika ng kanilang paggamot, Byull. All-Union. cardiol. siyentipiko. Sentro ng USSR Academy of Medical Sciences, tomo 3, blg. 2, p. 8, 1980; Sumarokov A. V. at Mikhailov A. A. Arrhythmias ng puso, M., 1976; H at z tungkol sa EI at VM Bogolyubov. Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, M., 1972; Krone R. J. a. K 1 e i g e g R. E. Pag-iwas at paggamot ng supraventricular arrhythmias, Puso a. Baga, v. 6, p. 79, 1977; Opie L. H. Droga at ang puso, Lancet, v. 1, p. 861, 1980; Rosen M. R. a. Hoffman B. F. Mga mekanismo ng pagkilos ng mga antiarrhythmic na gamot, Circulat. Res., V. 32, p. 1, 1973; Singh B. N. a. Vaughan Williams E. M. Epekto ng pagbabago ng potassium concentration sa pagkilos ng lidocaine at diphenylthydantoin sa rabbit atrial at ventricular na kalamnan, ibid., V. 29, p. 286, 1971; Sila ba, Isang ika-apat na klase ng anti-dysrhythmic na aksyon? Epekto ng verapamil sa ouabain toxicity, sa atrial at ventricular intracellular potentials, at sa iba pang feature ng cardiac function, Cardiovasc. Res., V. 6.p. 109, 1972; Singh B. N .. Collett J. T. a. Chew Ch. Y. C. Mga bagong pananaw sa pharmacologic therapy ng cardiac arrhythmias, Progr. cardiovasc. Dis., V. 22, p. 243, 1980; Winkle R. A., G I a n t z S. A. a. Harrison D. C. Pharmacologic therapy ng ventricular arrhythmias, Amer. J. Cardiol., V. 36, p. 629.1975.

Mga gamot na antiarrhythmic: pag-uuri at paglalarawan

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay isang pangkat ng mga gamot na inireseta upang gawing normal ang tibok ng puso. Ang ganitong mga compound ng mga elemento ng kemikal ay may sariling pag-uuri. Ang mga gamot na ito ay inilaan para sa paggamot ng tachyarrhythmias at iba pang mga pagpapakita ng karamdaman na ito, at pinipigilan din ang pagbuo ng mga arrhythmias sa puso. Ang paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot ay hindi nagpapataas ng pangkalahatang pag-asa sa buhay ng pasyente, ngunit nakakatulong lamang na kontrolin ang ilan sa mga sintomas ng sakit.

Mga uri

Ang mga gamot ay kinakailangan para sa mga pasyente na na-diagnosed na may kabiguan ng contractile feature ng pangunahing organ para sa mga pathological na dahilan. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay ng tao at nagpapalala sa kalidad nito. Ang isang antiarrhythmic na gamot ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa buong katawan ng pasyente at patatagin ang aktibidad ng lahat ng mga sistema at organo. Ang pag-inom ng mga naturang tabletas ay kinakailangan lamang ayon sa inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga diagnostic measure tulad ng isang ECG.

Mayroong isang konsepto sa gamot bilang "innervation ng puso", na nangangahulugan na ang aktibidad ng organ ay patuloy na sinusubaybayan ng endocrine at nervous system. Ang organ ay nilagyan ng mga nerve fibers na kumokontrol sa trabaho nito, kung mayroong pagtaas o pagbaba sa dalas ng mga contraction ng seksyong ito, kung gayon ang dahilan ay madalas na hinahanap nang tumpak sa mga karamdaman ng nervous o endocrine system.

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay kinakailangan upang patatagin ang sinus ritmo, ito ang pinakamahalagang bahagi ng therapy. Kadalasan, ang pasyente ay ginagamot sa isang setting ng ospital, ang mga intravenous na gamot ng epekto na ito ay iniksyon. Kapag walang natukoy na magkakatulad na mga pathology ng cardiovascular system, posible na mapabuti ang kondisyon ng isang tao sa isang outpatient na batayan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tabletas.

Ang pag-uuri ng mga antiarrhythmic agent ay batay sa kakayahan ng mga naturang gamot na maimpluwensyahan ang produksyon at normal na pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa cardiomyocytes. Ang paghahati ay isinasagawa ayon sa mga klase, kung saan mayroon lamang apat. Ang bawat klase ay may partikular na landas ng impluwensya. Mag-iiba ang bisa ng mga gamot para sa iba't ibang uri ng pagkagambala sa ritmo ng puso.

Uri ng gamot at paglalarawan:

1. Mga beta blocker. Ang grupong ito ng mga gamot ay nakakaimpluwensya sa enervation ng kalamnan ng puso, na kinokontrol ito. Binabawasan ng ahente na ito ang dami ng namamatay ng mga pasyente mula sa talamak na kakulangan sa coronary, at maaari ring pigilan ang pag-ulit ng tachyarrhythmias. Mga Gamot: Metaprolol, Propranolol, Bisoprolol.
2. Membrane nagpapatatag ng sodium channel blockers. Ang indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay upang guluhin ang pag-andar ng myocardium. Mga gamot: "Lidocaine", "Quinidine", "Flekaidine".
3. Mga antagonist ng calcium. Ang gamot ng pangkat na ito ay may epekto na binabawasan ang tono ng sympathetic nervous system, at binabawasan din ang pangangailangan para sa oxygen ng myocardium. Mga gamot: Diltiazem, Verapamil.
4. Mga blocker ng channel ng calcium. Ang prinsipyo ng impluwensya sa katawan ng mga pondong ito ay batay sa pagbawas ng excitability ng puso, pagbabawas ng automatism ng myocardium. Bilang karagdagan, ang gamot ay nagpapabagal sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa mga bahagi ng organ. Mga gamot: Ibutilide, Amiodarone, at Sotalol.
5. Karagdagang mga pondo, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay naiiba. Neurotropic na gamot, tranquilizer, cardiac glycosides at iba pa.

Ang klasipikasyon ng mga antiarrhythmic na gamot ay iba, ngunit madalas na hinahati ng mga doktor ang mga naturang gamot ayon kay Vaughan-Williams. Anong uri ng gamot ang kailangan para sa isang partikular na pasyente ay depende sa sanhi ng heart rhythm disorder.

Ang isang anti-ritmo ay hindi maaaring piliin nang tama nang walang tulong ng isang doktor. Ang mga katangian ng mga gamot ay kilala lamang ng mga espesyalista, ang bawat isa sa mga kinatawan ng naturang mga gamot ay maaaring makapinsala sa isang tao kung inumin mo ito nang walang reseta ng doktor.

Mga katangian ng Class 1

Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga gamot ay ang kakayahan ng ilang mga kemikal na harangan ang mga channel ng sodium, pati na rin upang mabawasan ang bilis ng pagkilos ng isang electrical impulse sa myocardial region. Ang arrhythmia ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa paggalaw ng mga de-koryenteng signal, kumakalat ito sa isang bilog, na naghihikayat sa puso na matalo nang mas madalas, sa kawalan ng kontrol sa prosesong ito ng pangunahing sinus. Ang mga gamot na humaharang sa mga channel ng sodium ay nakakatulong na gawing normal ang mismong mekanismong ito.

Ang unang klase ng mga gamot ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malaking grupo ng mga antiarrhythmic na gamot, na nahahati sa mga subclass. Ang lahat ng mga sangay na ito ay may halos parehong epekto sa puso, na binabawasan ang rate ng mga contraction nito sa loob ng isang minuto, ngunit ang bawat indibidwal na kinatawan ng naturang mga gamot ay may sariling mga katangian na tiyak na alam ng mga espesyalista.

Paglalarawan ng klase 1A ay nangangahulugan

Bilang karagdagan sa sodium, maaaring harangan ng mga naturang gamot ang mga channel ng potassium. Ang magandang antiarrhythmic effect ay umaakma sa malakas na analgesic effect. Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa supraventricular at ventricular extrasystoles, atrial fibrillation, tachycardia.

Ang pangunahing kinatawan ng naturang mga gamot ay "Quinidine", ito ay kadalasang ginagamit sa paggamot. Maginhawang kunin ang gamot, magagamit ito sa anyo ng mga tablet, ngunit may mga side effect at contraindications sa therapy sa gamot na ito. Dahil sa mataas na toxicity ng naturang mga gamot, pati na rin ang isang malaking bilang ng mga negatibong reaksyon ng katawan sa panahon ng paggamot, ang mga kinatawan ng klase 1A ay ginagamit lamang upang ihinto ang isang pag-atake. Ang karagdagang paggamit ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot ng iba pang mga varieties.

Class 1B na gamot

Ang paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito ay makatwiran kapag ang pangangailangan ay lumitaw na hindi pigilan (sugpuin) ang mga channel ng potasa, ngunit upang maisaaktibo ang mga ito. Ang mga ito ay inireseta pangunahin para sa mga karamdaman sa ventricles ng puso, lalo na, extrasystoles, tachycardia o paroxysms. Karaniwan ang gamot ay iniksyon sa intravenously, ngunit ang mga naturang gamot ay mayroon na sa anyo ng mga tablet.

Ang epekto ng mga gamot na ito sa katawan ng tao ay ginagawang posible na gamitin ang mga ito kahit na sa kaso ng myocardial infarction. Ang mga side effect mula sa pag-inom ng gamot ay hindi gaanong mahalaga at kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga karamdaman ng nervous system, na pumipigil sa paggana nito. Ang mga komplikasyon ng isang cardiological na kalikasan ay halos hindi sinusunod.

Sa buong listahan ng mga naturang gamot, ang pinakasikat ay ang "Lidocaine", na kadalasang ginagamit at maaaring magsilbing anesthetic sa ibang mga lugar ng medisina. Kapansin-pansin na kung uminom ka ng isang gamot, kung gayon ang epekto nito ay magiging napakahina, halos hindi mahahalata. Ang mga intravenous infusions ay may kabaligtaran na epekto, na ipinakita sa pamamagitan ng binibigkas na mga antiarrhythmic effect sa katawan ng tao. Ang "Lidocaine" ay kilala sa katotohanan na madalas itong nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, kaya dapat kang mag-ingat kapag ginagamit ang gamot na ito.

Class 1C na gamot

Ang mga miyembro ng subgroup na ito ay ang pinakamakapangyarihang gamot na humaharang sa mga ion ng calcium at sodium. Ang pagkilos ng naturang mga gamot ay umaabot sa lahat ng mga lugar ng paghahatid ng isang electrical impulse, simula sa lugar ng sinus node. Ginagamit sa paggamot, kadalasan bilang mga oral tablet. Ang mga pondo ng pangkat na ito ay may malawak na hanay ng mga epekto sa katawan, ay lubos na epektibo para sa tachycardia ng iba't ibang kalikasan, atrial fibrillation at iba pang mga pathologies sa puso. Maaaring isagawa ang Therapy kapwa upang mabilis na matigil ang pag-atake, at bilang isang permanenteng pagpasok para sa ventricular o supraventricular arrhythmias. Kung ang anumang pinsala sa puso ng isang organikong kalikasan ay napansin, ang mga gamot ng pangkat na ito ay kontraindikado.

Dapat pansinin na ang lahat ng mga gamot ng 1st class ay may mga limitasyon para sa paggamot ng mga taong may malubhang pagkabigo sa puso, na may mga peklat sa organ, ang iba pang mga pagbabago nito at mga pathology ng tissue. Ipinakikita ng mga istatistika na sa mga pasyente na may ganitong mga karamdaman, ang paggamot sa mga naturang gamot ay nagpapataas ng bilang ng mga namamatay.

Ang pinakabagong henerasyon ng mga antiarrhythmic na gamot, na tinatawag na beta-blockers, ay seryosong naiiba sa lahat ng aspeto mula sa mga kinatawan ng class 1 drug group, mas ligtas at mas epektibo ang mga ito.

Paglalarawan ng klase 2 ay nangangahulugan

Ang mga kemikal na bumubuo sa mga naturang gamot ay nagpapabagal sa tibok ng puso sa iba't ibang sakit ng organ na ito. Ang indikasyon para sa pagpasok ay karaniwang atrial fibrillation, ilang uri ng tachycardia, pati na rin ang ventricular fibrillation. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng mga emosyonal na karamdaman sa kurso ng sakit. Ang mga catecholamines, lalo na ang adrenaline, na ginawa sa mas mataas na halaga, ay maaaring negatibong makaapekto sa rate ng puso, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pag-urong ng organ. Sa tulong ng mga gamot sa klase 2, posible na maiwasan ang mga negatibong pagpapakita sa mga ganitong sitwasyon.

Gayundin, ang mga pondo ay inireseta sa mga taong nasa isang estado pagkatapos ng myocardial infarction, pinapabuti nito ang paggana ng cardiovascular system, at binabawasan din ang panganib ng kamatayan. Mahalagang isaalang-alang na ang mga gamot sa pangkat na ito ay may sariling mga kontraindiksyon at epekto.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring makaapekto sa sekswal na pag-andar ng mga lalaki, gayundin maging sanhi ng mga kaguluhan sa bronchopulmonary system at pagtaas ng dami ng asukal sa dugo. Sa iba pang mga bagay, ang mga beta-blocker ay ganap na kontraindikado para sa bradycardia, mababang presyon ng dugo, at anumang anyo ng pagpalya ng puso. Ang mga doktor ay nagtatala ng isang makabuluhang depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, kung ang pasyente ay umiinom ng mga naturang tableta sa loob ng mahabang panahon, ang mga depressive disorder ay maaaring mangyari, ang memorya ay maaaring lumala at ang musculoskeletal system ay maaaring humina.

Class 3 na mga gamot

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay naiiba dahil pinipigilan nila ang pagpasok ng mga sisingilin na potassium atoms sa cell. Ang mga naturang gamot ay bahagyang nagpapabagal sa rate ng puso, hindi katulad ng mga kinatawan ng klase 1 na mga gamot, ngunit nagagawa nilang ihinto ang atrial fibrillation, na may mahabang tagal, linggo at buwan. Sa ganoong sitwasyon, ang ibang mga gamot ay kadalasang walang kapangyarihan, kaya ang mga doktor ay nagrereseta ng mga klase 3 na gamot.

Kabilang sa mga side effect, walang ganoong kaugnay sa tibok ng puso, at para sa negatibong epekto sa ibang bahagi ng katawan, nakontrol ito ng mga doktor sa panahon ng paggamot. Kapag inireseta ang mga naturang gamot, ang kakaibang katangian ng kanilang kumbinasyon sa mga gamot ng iba't ibang grupo ay dapat isaalang-alang.

Hindi mo maaaring kunin ang mga pondong ito kasabay ng mga gamot para sa puso, iba pang mga antirhythmics, diuretics, mga antibacterial na gamot mula sa kategoryang macrolide, pati na rin ang mga anti-allergy na gamot. Kapag lumitaw ang mga sakit sa puso, bilang resulta ng hindi tamang kumbinasyon ng mga gamot, maaaring magkaroon ng sudden death syndrome.

Class 4 na mekanismo ng pagkilos

Binabawasan ng mga gamot na ito ang dami ng sinisingil na mga atomo ng calcium na pumapasok sa mga selula. Nakakaapekto ito sa maraming bahagi ng cardiovascular system, pati na rin ang awtomatikong pag-andar ng sinus node. Sa pamamagitan ng sabay na pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo, ang mga naturang gamot ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo at mabawasan ang bilang ng mga organ beats bawat minuto. Bilang karagdagan, pinipigilan ng epekto na ito ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga arterya.

Nakakatulong ang Class 4 na gamot na iwasto ang mga antiarrhythmic disorder sa myocardial infarction, angina pectoris, at arterial hypertension. Inireseta ng mga doktor ang mga naturang gamot nang may pag-iingat kung ang isang pasyente ay nasuri na may atrial fibrillation na sinamahan ng SVC syndrome. Kasama sa mga side effect ang bradycardia, pagbaba ng presyon ng dugo na mas mababa sa normal, at circulatory failure. Ang mga antiarrhythmic na gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na inumin ang mga ito nang halos dalawang beses sa isang araw, dahil mayroon silang matagal na epekto sa katawan.

Iba pang mga antirhythmics

Ang klasipikasyon ng Vaughan-Williams ay hindi kasama ang iba pang mga gamot na may mga antiarrhythmic effect. Pinagsama ng mga doktor ang naturang pondo sa isang pangkat ng klase 5. Ang ganitong mga gamot ay maaaring mabawasan ang rate ng pag-urong ng puso, pati na rin magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa buong cardiovascular system. Ang mekanismo ng impluwensya sa katawan ng tao ay iba para sa lahat ng mga gamot na ito.

Mga kinatawan ng Group 5 na pondo:

Ang cardiac glycosides ay kumikilos batay sa mga katangian ng natural na nagaganap na mga lason sa puso. Kung ang dosis ng gamot ay napili nang tama, kung gayon ang therapeutic effect ng pagkuha nito ay magiging positibo, ang aktibidad ng buong cardiovascular system ay maibabalik. Ang mga katulad na gamot ay inireseta para sa mga pag-atake ng tachycardia, mga pagpapakita ng pagpalya ng puso, atrial flutter at atrial fibrillation sa pamamagitan ng pagbagal sa pagpapadaloy ng mga node. Madalas itong ginagamit bilang kapalit ng mga beta-blocker kapag imposible ang kanilang pagtanggap.

Mga paghahanda para sa cardiac glycoside:

Ang paglampas sa mga pinahihintulutang dosis ay maaaring negatibong makaapekto sa aktibidad ng puso, maging sanhi ng pagkalasing ng isang partikular na uri.

Ang mga asin ng sodium, potassium at magnesium ay kayang bayaran ang kakulangan ng mahahalagang mineral sa katawan. Bilang karagdagan, binabago ng mga gamot na ito ang antas ng mga electrolyte, tumutulong na alisin ang labis na iba pang mga ions, lalo na ang calcium. Kadalasan, ang mga naturang gamot ay inireseta sa halip na mga antiarrhythmic na gamot ng mga pangkat 1 at 3.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa gamot upang maiwasan ang ilang mga karamdaman sa paggana ng cardiovascular system.

Ang "Adenazine" ay kadalasang ginagamit bilang isang ambulansya para sa mga pag-atake ng biglaang paroxysm. Karaniwan, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously at ilang beses sa isang hilera, dahil sa maikling panahon ng pagkakalantad. Ito ay inireseta upang mapanatili ang kurso ng therapy at para sa prophylaxis sa paggamot ng anumang mga pathologies sa puso.

Ang Ephedrine ay ganap na kabaligtaran ng mga beta-blocker na gamot. Ang ahente na ito ay nagdaragdag sa pagtanggap ng mga receptor, at mayroon ding nakapagpapasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga daluyan ng dugo at puso. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot na ito ay hindi inirerekomenda ng mga doktor, mas madalas ang gamot ay ginagamit bilang emergency aid.

Mga herbal na antirhythmic na gamot

Ang arrhythmia ay nangangailangan ng isang seryosong diskarte sa therapy, kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na pinagmulan ng kemikal, ngunit ang mga herbal na remedyo ay hindi ang huling lugar. Ang mga naturang gamot ay halos walang mga kontraindiksyon at epekto, samakatuwid sila ay itinuturing na mas ligtas. Gayunpaman, hindi mo maaaring simulan ang pagkuha ng mga naturang gamot nang mag-isa; kailangan mong i-coordinate ito sa iyong doktor.

Ang mga gamot na ito ay naglalaman lamang ng mga natural na herbal na sangkap. Ang paggamot na may ganitong paraan lamang ay may mahinang therapeutic effect, ngunit maaari itong magsilbi bilang isang pantulong na paraan upang mapahusay ang mga katangian ng iba pang mga gamot. Ang pagpapatahimik na epekto ay nakakatulong din na mapababa ang rate ng puso, pati na rin tulungan ang isang tao na makaligtas sa pag-atake ng arrhythmia nang walang gulat.

Mula sa mga side reaction ng katawan sa mga gamot na ito, maaaring isa-isa ang mga allergic manifestations na nangyayari sa mga bahagi ng halaman. Ang mga kontraindikasyon sa pagpasok ay bradycardia at mababang presyon ng dugo. Bago gumamit ng mga pagbubuhos at decoction ng anumang mga halamang gamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil kahit na ang mga hindi nakakapinsalang kinatawan ng kalikasan ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan.

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay medyo magkakaibang ngayon, ngunit ang pagpili ng tamang gamot ay hindi madali. Ang gamot ay hindi tumitigil, at ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay binuo na, na nagbibigay-daan hindi lamang upang ayusin ang rate ng rate ng puso, kundi pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang kondisyon na dulot ng patolohiya. Pagkatapos lamang maipasa ang lahat ng mga diagnostic na hakbang maaari mong tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit at magreseta ng paggamot. Mapanganib na uminom ng gayong mga tabletas sa iyong sarili, maaari itong lumala sa kalusugan at humantong sa malungkot na mga kahihinatnan.

Ang paksa ng artikulong ito ay mga antiarrhythmic na gamot, ang kanilang pag-uuri, mga tampok ng paggamit at mga presyo ng pinakasikat at hinihiling na mga kinatawan ng grupo.

Sa ganitong mga kaso, ang mga cardiologist ay gumagamit ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo ng pharmacological na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos.

Ang pinakamainam na pag-uuri ng mga gamot para sa paggamot ng mga arrhythmias ay ang mga sumusunod:

Ang talahanayan ay nilikha na isinasaalang-alang ang kahanga-hangang dami ng mga aktibong sangkap.

Bukod pa rito, sinasalamin nito ang kanilang epekto sa kalusugan ng mga buntis na kababaihan at kanilang mga supling ( mga gamot na may mga letrang C at D sa tabi nito, kontraindikado para sa mga buntis na ina; walang eksaktong data sa pagiging hindi nakakapinsala ng mga item na may simbolong B).

Ang antiarrhythmic effect ng lahat ng mga gamot ay dahil sa kanilang partikular na epekto sa:

Intracellular transport ng mga ions (pangunahin ang sodium, calcium, potassium);

Mga proseso ng electrophysiological sa mga selula ng puso;

Mga lamad ng cell;

Metabolismo at mga ion sa buong katawan.

Mga pamantayan na nakakaimpluwensya sa pagpili ng isang antiarrhythmic agent:

Ang estado ng nervous system;

Mga malalang sakit;

Uri ng arrhythmia;

Ang balanse ng electrolytes sa dugo;

Hormonal status.

Repasuhin ang pinakamabisang gamot para sa arrhythmia na may pangalan at presyo

Ang mga pangalan ng mga gamot ay pinagsunod-sunod ayon sa klase alinsunod sa talahanayan.

Class I. Mga gamot na nagpapatatag ng lamad

Kinokontrol ng mga sangkap ng Class 1 ang mga yugto ng potensyal ng pagkilos. Sa kasalukuyan, ang ilang mga gamot sa klase na ito ay hindi ginawa o ginagamit dahil sa mababang bisa at malubhang epekto.

Novocainamide

Presyo: 120 kuskusin.

Ang aktibong sangkap ay kinakatawan ng procainamide, isang binagong molekula ng novocaine.

Ginawa ng isang tagagawa ng Russia sa anyo ng mga tablet at solusyon sa iniksyon.

Ang paggamot sa mga arrhythmias ay dahil sa isang cardiodepressant effect.

Pinipigilan ang pagpapadaloy ng mga electrical impulses, pinipigilan ang muscular apparatus ng myocardium.

Hindi seryosong nakakaapekto sa presyon ng dugo.

Ipinahiwatig para sa therapy:

Paroxysmal tachycardia;

Atrial flutter;

Atrial fibrillation.

Sa mga iniksyon, ginagamit ito upang mapawi ang mga talamak na kondisyon.

Tandaan! Ang solusyon sa iniksyon ay ibinibigay sa intravenously lamang sa isang setting ng ospital.

Ang gamot ay kontraindikado para sa ilang mga cardiac arrhythmias:

Atrioventricular block;

Atake sa puso.

Ang bato at pagpalya ng puso ng isang malubhang anyo, ang hypertension ay mga paghihigpit din sa pag-inom ng gamot.

Kapag umiinom ng mga tabletas, kailangan mong sumunod sa ilang mga patakaran:

Uminom ng mga tablet nang mahigpit sa walang laman na tiyan, 1 oras bago kumain;

Uminom ng gatas.

Nangangailangan ng madalas na paggamit - hanggang 4 na beses sa isang araw.

Sa panahon ng therapy, kinakailangan na subaybayan ang gawain ng puso at regular.

Sa kabila ng kawalan ng direktang hypotensive effect, sa mga matatanda maaari itong maging sanhi ng labis na pagbaba sa presyon.

Nakakairita sa gastric mucosa, negatibong nakakaapekto sa sistema ng dugo.

Kapag umiinom ng gamot, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng dyspepsia - kapaitan sa bibig, pagduduwal at pagsusuka, sakit sa epigastric.

Maaaring maging sanhi ng pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, pananakit ng ulo, pinalala ng pagbaba ng presyon.

Presyo: mula sa 30 rubles.

Ang aktibidad na antiarrhythmic ay dahil sa pagbara ng mga channel ng sodium na naisalokal sa mga lamad ng cell.

Binabawasan ang automatism ng myocardium, pinipigilan ang mga sentro ng paggulo.

Walang binibigkas na cardiodepressant effect.

Ito ay halos hindi nakakaapekto sa antas ng presyon ng dugo, bagaman sa ilang mga kaso maaari itong bahagyang bawasan ito.

Naiiba sa mabilis na pagsisimula ng epekto at panandaliang pagkilos. Ito ay malawakang ginagamit bilang isang pang-emergency na tulong sa isang setting ng ospital sa mga talamak na kondisyon ng puso, halimbawa, na may myocardial infarction o malubhang ventricular arrhythmias.

Ang solusyon ay mahusay na disimulado. Sa mga bihirang kaso, ang mga kombulsyon ay nabanggit.

Ang pinakakaraniwang epekto:

Bradycardia, arrhythmias;

Labis na pagbaba ng presyon;

Pagkahilo;

sakit ng ulo;

Antok.

Presyo: 1420 kuskusin.

Mga tabletang Polish na may pagkilos na arrhythmogenic.

Ang therapeutic effect ng pagkuha ng gamot ay dahil sa blocking effect sa mga lamad ng cell at ang kanilang pagkamatagusin.

Binabawasan ang conductivity at myocardial contractility.

Ang pagpapabuti ay nangyayari 1-2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ang listahan ng mga indikasyon para sa pagrereseta ng gamot ay katulad ng sa iba pang mga stabilizer ng lamad.

Ang paggamit ng gamot ay limitado sa malubhang pathologies ng puso ng isang organic na kalikasan.

Hindi tugma sa ibang Class I na gamot.

Ang mga tablet ay kinuha 2-3 beses sa isang araw.

Ito ay negatibong nakakaapekto sa intraventricular conduction, myocardial contractility, ay may arrhythmogenic effect (pumupukaw sa hitsura ng arrhythmias), lalo na pagkatapos ng isang nakaraang myocardial infarction.

Ang pagkahilo, pagsuray-suray na paglalakad, pagkahilo at pananakit ng ulo ang pinakakaraniwang epekto. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagbagay (3-4 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagpasok), ang mga sintomas na ito ay humupa.

Presyo: 360 kuskusin.

Ang aktibong sangkap ay propafenonone, isang sangkap ng klase C1.

Ang pagiging epektibo ng antiarrhythmic ay dahil sa pag-stabilize ng lamad at mga lokal na anesthetic na epekto sa mga cardiomyocytes (mga selula ng puso).

Laban sa background ng pagpalya ng puso, binabawasan nito ang contractility ng myocardium.

Pinipigilan ang mga proseso ng electrophysiological sa contractile fibers, Purkinje fibers. Dahil dito, bumababa ang rate ng repolarization, at pinahaba ang ERP.

Ang kalubhaan ng epekto ay mas mataas sa mga lugar na may ischemia.

Ang therapeutic effect ay tumatagal ng halos 12 oras.

Ang paggamit ng gamot ay ipinapayong para sa paggamot ng:

Atrial flutter, atrial fibrillation, Wolff-Parkinson-White syndrome;

Atrioventricular tachycardia;

Extrasystoles (ventricular at supraventricular).

Ang tinukoy na tool ay isang backup at ginagamit sa mga kaso kung saan ang ibang mga gamot ay hindi epektibo.

Kapag umiinom ng mga tabletas, posible ang mga sumusunod na epekto:

Sakit sa ritmo ng puso;

Bronchospasm;

Pagkasira ng digestive tract na may kasamang kakulangan sa ginhawa;

Tumaas na pagkapagod, pagkahilo.

Ang gamot ay kontraindikado sa malubhang sakit sa puso, kabilang ang talamak na pagpalya ng puso at / o myocardial infarction.

Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga kapag ginagamot:

Mga pasyente na may bronchial hika at iba pang mga pathologies na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng bronchial lumen;

Mga pasyente na may pacemaker;

Mga matatandang tao.

Sa mabagal na tibok ng puso at mababang presyon ng dugo, hindi maaaring gamitin ang isang antiarrhythmic agent.

Presyo: 500 kuskusin.

Amerikanong orihinal na gamot na may propafenone tablet.

Naiiba sa mataas na kalidad.

Presyo: 240 kuskusin.

Isang abot-kayang kapalit para sa Ritmonorm at Propanorm mula sa isang tagagawa ng Macedonian.

Ang pangunahing bentahe ay ang abot-kayang gastos.

Klase II: beta-blockers

Kapag ang katawan ay gumagawa ng adrenaline at catecholamines, ang mga beta-adrenergic receptor sa myocardium ay naiirita. Ang arrhythmia at kawalang-tatag ng mga proseso ng electrophysiological ay nangyayari.

Ang antiarrhythmic effect ng adrenergic blockers ay dahil sa blocking effect sa mga partikular na site - beta-adrenergic receptors na matatagpuan sa mga cell ng puso at coronary vessels.

Ang ganitong mga receptor ay matatagpuan hindi lamang sa cardiovascular system, kundi pati na rin sa iba pang mga organo - sa matris at bronchi.

Ang ilang mga gamot ay kumikilos sa lahat ng mga adrenergic receptor at hindi pumipili, ang iba ay pumipili, lamang sa mga matatagpuan sa mga daluyan ng puso at dugo (mga piniling ahente).

Kapag pumipili ng gamot, isinasaalang-alang ng doktor ang puntong ito upang maibukod ang mga hindi gustong epekto.

Ang parehong mga klase ng beta-blocker ay kasalukuyang ginagamit.

Presyo: mula sa 30 rubles.

Ang gamot ay naglalaman ng propranolol.

Kapag umiinom ng mga tabletas, ang mga sumusunod na pharmacological effect ay nabanggit:

Ang mga lamad ay nagpapatatag;

Binabawasan ang excitability at contractility ng myocardium, ang pangangailangan ng oxygen nito;

Ang rate ng puso ay nabawasan;

Ang ectopic foci ng pagpukaw ay nabawasan;

Ang automatism ng sinus node ay inhibited;

Bumababa ang presyon ng dugo.

Ang isang matatag na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 2 linggo ng kurso ng paggamot.

Ang gamot ay hindi pumipili, samakatuwid ito ay may epekto sa iba pang mga sistema at organo:

Pinapataas ang tono ng matris at pinahuhusay ang mga contraction nito;

Pinipigilan ang gitnang sistema ng nerbiyos (sa mataas na dosis);

Binabawasan ang synthesis ng aqueous humor sa silid ng mata, sa gayon binabawasan ang intraocular pressure;

Pinasisigla ang tono ng bronchial.

Natagpuan ang aplikasyon sa paggamot ng:

Angina pectoris;

Arterial hypertension;

Tachycardia;

Extrasystoles;

Nakakalat na nakakalason na goiter;

Atrial fibrillation;

Mahalagang panginginig;

Para sa pag-iwas sa pag-atake ng migraine.

Ang mga tablet ay hindi maaaring gamitin kapag.

Ang ilang mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ay limitado sa paggamit, kasama ng mga ito:

Nabawasan ang rate ng puso;

Talamak at malubhang cardiological pathologies;

Mababang presyon;

Sinoatrial blockade;

Pagpapawi ng sakit sa arterya;

Kahinaan ng sinus node;

Paglabag sa mga proseso ng metabolic, kabilang ang diabetes mellitus.

Ang regimen ng dosis ay depende sa diagnosis.

Rate ng dalas ng aplikasyon - 2-3 beses sa isang araw.

Betalok Zok

Presyo: mula sa 270 rubles.

Ang orihinal na produktong Ingles na may metoprolol ay piling kumikilos sa mga beta-adrenergic receptor.

Binabawasan ng gamot ang mga epekto ng stress catecholamines.

Nakakasagabal sa pagtaas ng rate ng puso, pag-ikli ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng antiarrhythmic agent na ito ay matagal na epekto dahil sa sustained release. Ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay pare-pareho at ginagarantiyahan ang isang matatag na klinikal na epekto sa araw.

Dahil sa naantalang pagsipsip, mayroon itong banayad na epekto at hindi nagiging sanhi ng mga side effect dahil sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mataas na dosis. Kapag kumukuha ng mga modified-release na tablet, walang kahinaan, isang matalim na pagbaba sa presyon at bradycardia, katangian ng mga short-acting beta-blockers.

Ang therapeutic effect ay tumatagal ng tungkol sa isang araw, kaya sapat na kumuha ng 1 tablet sa isang araw.

Mayroon itong cardiotropic effect. Pinipigilan ang pag-unlad ng isang madalas na komplikasyon - kaliwang ventricular hypertrophy, na nangyayari sa mga pathologies ng cardiovascular system, na sinamahan ng pagtaas ng presyon sa daloy ng dugo.

Binabawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na myocardial infarction.

Tandaan! Ang mga tablet ay maaaring inumin pagkatapos na gumaling ang talamak na yugto ng atake sa puso.

Ipinahiwatig para sa paggamot:

Ventricular extrasystoles;

Tachycardia;

Pag-atake ng migraine;

Atrial fibrillation.

Ang mga paghihigpit sa paggamit ay katulad ng iba pang mga beta-blocker.

Presyo: mula sa 150 rubles.

Hungarian counterpart Betalok Zok.

Gayunpaman, hindi tulad ng orihinal na produkto, wala itong sustained release. Samakatuwid, kapag umiinom ng gamot, mayroong mga pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap sa dugo, na maaaring magdulot ng mga karagdagang epekto.

Ang gamot ay kinakailangang inumin 2 beses sa isang araw.

Presyo: mula sa 70 rubles.

Polish na gamot na may mga katangian tulad ng Egilok.

Nag-iiba sa abot-kayang presyo.

Presyo: 40 kuskusin.

Russian murang analogue ng Betalok. Gayundin ay hindi magkaroon ng isang matagal na epekto.

Presyo: 190 kuskusin.

Ang Norwegian na gamot ay naglalaman ng isang selective beta-adrenergic receptor blocker - bisoprolol.

Pagkatapos kumuha ng tableta, pagkatapos ng 1-2 oras, bubuo ang isang therapeutic effect, na tumatagal ng halos isang araw.

May kumplikadong epekto sa mga daluyan ng dugo at puso:

Binabawasan ang output ng puso;

Nakakaimpluwensya sa proseso ng physiological na responsable para sa pagtaas ng presyon (pinipigilan ang paggawa ng renin sa mga bato);

Pinapalawak ang mga daluyan ng dugo;

Binabawasan ang mataas na presyon ng dugo;

Itaguyod ang mas mahusay na supply ng oxygen sa myocardium;

Binabawasan ang rate ng puso.

Ang paggamit ng mga tablet ay ipinapayong kapag:

Talamak na pagkabigo sa puso;

Arterial hypertension;

Angina pectoris.

Sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado.

Presyo: mula sa 100 rubles.

Murang Concor kapalit mula sa isang domestic na tagagawa.

Presyo: mula sa 190 rubles.

Czech antiarrhythmic agent na may bisoprolol.

Presyo: mula sa 190 rubles.

Selective beta-blocker batay sa bisoprolol na ginawa sa Russia.

Presyo: 150 kuskusin.

De-kalidad na generic na Conkor na gawa sa Slovenia.

Ito ay ibinebenta sa kumikitang mga pakete - 30 at 100 tablet bawat isa.

Presyo: mula sa 120 rubles.

Ang gamot na Ruso na may bisoprolol ay katulad sa mga katangian ng Concor at ang mga kapalit nito.

Presyo: mula sa 130 rubles.

German antiarrhythmic agent na may bisoprolol.

Presyo: mula sa 150 rubles.

Icelandic na gamot na may bisoprolol.

Bukod pa rito ay ginawa ito sa mga kapaki-pakinabang na pakete ng 90 na mga tablet.

Presyo: mula sa 50 rubles.

Tumutukoy sa mga piling beta-blocker. Ang gastos nito, anuman ang tagagawa, ay hindi lalampas sa 100 rubles.

Sa mga tuntunin ng mga katangian ng pharmacological, ito ay katulad ng mga paghahanda ng bisoprolol.

Mayroon ding pangmatagalang epekto, na iniinom isang beses sa isang araw.

Sa ilang mga kaso, maaari nitong lubos na pabagalin ang tibok ng puso, maging sanhi ng atrioventricular blockade.

Ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng tachyarrhythmias.

Klase III: mga blocker ng potassium channel

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay may isang antiarrhythmic effect dahil sa pagpapahaba ng repolarization at pagpapahaba ng refractory period, at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa potensyal na pagkilos sa cardiomyocytes.

Ang ganitong mga antiarrhythmic na gamot ay nakakasagabal sa transportasyon ng mga potassium ions sa buong lamad ng cell, hinaharangan ang mga channel ng calcium at sodium, sa gayon ay binabawasan ang sensitivity ng mga adrenergic receptor sa mga mediator ng stress.

Palawakin ang mga daluyan ng dugo.

Presyo: mula sa 300 rubles.

Ito ay may positibong epekto sa metabolismo ng enerhiya sa myocardium.

Binabawasan ang presyon ng dugo, pinapabagal ang rate ng puso.

Ang therapeutic effect ay unti-unting bubuo.

Ang epekto ng pag-inom nito ay tumatagal ng 2-3 buwan.

Ang gamot ay naglalaman ng yodo. Sa matagal na paggamit, maaari itong mantsang lilang balat, negatibong nakakaapekto sa estado ng thyroid gland at hormonal regulation sa pangkalahatan.

Ang paggamit ng mga tablet ay ipinapayong para sa pag-iwas at paggamot ng:

Tachycardia;

Extrasystoles;

Kumakaway ang atrial.

Tulad ng iba pang mga antiarrhythmic na gamot, hindi mo ito magagamit para sa bradycardia at mababang presyon ng dugo, pagbubuntis.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang sensitivity ng balat sa solar radiation ay tumataas, samakatuwid ito ay kinakailangan na gumamit ng sunscreen at maiwasan ang pagbisita sa solarium.

Binabago ang panlasa.

Negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng atay.

Presyo: mula sa 150 rubles.

Ang kapalit ng badyet ng Russia para sa cordaron.

Sotagexal

Presyo: mula sa 90 rubles.

Swiss antiarrhythmic agent ng dobleng aksyon.

Mayroon silang mga sumusunod na epekto:

Non-selectively blocks beta-adrenergic receptors;

Pinipigilan ang mga channel ng calcium.

Ito ay ipinahayag ng mga sumusunod na pharmacological effect:

Pinapalawak ang ganap na matigas na panahon, potensyal na pagkilos;

Pinapabagal ang rate ng puso at pagpapadaloy ng AV

Pinipigilan ang myocardial contractility.

Ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng atrial fibrillation at tachycardia.

Nakakaapekto ito sa sistema ng paghinga, samakatuwid, ang mga pasyente na may COPD at bronchial hika ay hindi inirerekomenda na uminom ng sotalol.

Class IV: mga blocker ng channel ng calcium

Ang mga positibong resulta mula sa appointment ng naturang mga antiarrhythmic na gamot ay dahil sa pagbara ng mabagal na mga channel ng calcium.

Ang may kapansanan sa transportasyon ng mga calcium ions ay pumipigil sa kondaktibiti ng myocardium. Sa kasong ito, ang refractory period sa atrioventricular node ay pinahaba.

Pinoprotektahan ng mga gamot sa grupong ito ang puso mula sa mga negatibong epekto ng sobrang mataas na frequency stimuli. Bawasan ang automatism ng sinoatrial node.

Ang antiarrhythmic effect ay pinagsama sa isang hypotensive at vasodilatory effect.

Ang mga solusyon sa iniksyon at mga tablet ay ginagamit:

Para sa kaluwagan ng hypertensive crisis (sa injectable form);

Sa paggamot ng arterial hypertension;

Para sa pag-iwas at paggamot ng supraventricular arrhythmias.

Ang mga gamot sa klase na ito ay may mga katangiang epekto:

Pamamaga ng bukung-bukong;

pamumula at pamumula ng mukha;

Labis na pagbaba ng presyon;

Ang simula ng bradycardia (mabagal na tibok ng puso).

Presyo: mula sa 100 rubles.

Kinukuha ito ng tatlong beses sa isang araw.

Ang kinakailangang dosis ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Kung ang pagiging epektibo ay hindi sapat, ang dosis ay maaaring tumaas.

Presyo: mula sa 60 rubles.

Ang regimen ng dosis ay indibidwal, sa karaniwan, 3 dosis bawat araw ay kinakailangan.

Isoptin SR

Presyo: mula sa 450 rubles.

Isang orihinal na gamot sa Amerika na naglalaman ng matagal na anyo ng verapamil.

Tinitiyak ng form na ito ng paglabas ang patuloy na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo, samakatuwid, ang mga side effect sa anyo ng mga matalim na pag-akyat sa presyon at rate ng pulso ay hindi sinusunod.

Kinukuha ito isang beses sa isang araw.

Iba pang mga antiarrhythmic na gamot

Kabilang dito ang ilang mga gamot na ginagamit para sa mga arrhythmias bilang isang independyente o pantulong na ahente.

Presyo: mula sa 50 rubles.

Ginagawa ito sa mga tablet at ampoules na may solusyon sa iniksyon.

Dahil may cardiac glycoside, pinasisigla nito ang mga nerve ending na naka-localize sa puso, na reflexively nagpapabagal sa dalas ng mga contraction nito.

Nakakaapekto sa pagdadala ng mga ion sa lamad:

Binabawasan ang pagtagos ng K + ions;

Pinapataas ang konsentrasyon ng Na +.

Pinatataas nito ang lakas ng mga contraction ng myocardial, ang dami ng stroke ng pagtaas ng dugo.

Mayroong vasodilating effect.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa isang positibong resulta:

Pag-inom ng pagkain at iba pang mga gamot;

Form ng dosis;

Kalusugan ng digestive tract.

Isang medyo seryosong lunas, na hindi maaaring inumin nang walang rekomendasyon ng doktor dahil sa posibleng labis na dosis. Sa kasong ito, bubuo ang mga sumusunod na sintomas:

Sakit ng iba't ibang lokalisasyon;

• Pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan;

  May kapansanan sa paningin (mga punto sa harap ng mga mata, dilaw-berdeng mga spot).

Presyo: mula sa 1150 rubles.

French antiarrhythmic agent batay sa pinakabagong henerasyon ng ivabradine, na binuo sa Europa.

Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga If-channel ng sinus node, pinipigilan nito ang paglitaw ng spontaneous diastolic depolarization. Normalizes heart rate nang hindi naaapektuhan ang rate ng electrophysiological na proseso at myocardial contractility.

Pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo.

Pinipigilan ang pagbuo ng hypoxia sa myocardial cells, mga komplikasyon sa anyo ng coronary heart disease.

Ang gamot ay pumasa sa maraming mga klinikal na pagsubok, na nagpapatunay sa kaligtasan at mga positibong resulta mula sa paggamit nito.

Hindi nakakaapekto sa mga proseso ng endocrine. Ang mga antas ng taba at glucose ay hindi nagbabago.

Inaprubahan para sa paggamit sa diabetes mellitus.

Sa pangmatagalang paggamot (higit sa 1 taon), mayroong isang tuluy-tuloy na pagbaba sa tachycardia.

Ang isang posibleng epekto ay isang pagbabago sa pang-unawa ng kulay, pagiging sensitibo sa maliwanag na liwanag.

Ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may angina pectoris, na sinamahan ng isang normal na ritmo ng sinus.

Ang mga paghihigpit sa aplikasyon ay katulad ng mga beta-blocker.

Presyo: 500 kuskusin.

Isang analogue ng Coraxan mula sa isang kumpanyang dalubhasa sa paggawa ng mga de-kalidad na generics.

Naiiba sa presensya sa assortment ng mga kapaki-pakinabang na pack ng 56 na tablet.

Presyo: mula sa 600 rubles.

Hungarian antiarrhythmic na gamot na may ivabradine.

Presyo: mula sa 150 rubles.

Ang isang suplementong bitamina na naglalaman ng potasa at magnesium salts ay ginagamit bilang pantulong. Ang antiarrhythmic effect ay dahil sa normalisasyon ng mga metabolic na proseso.

Ang gamot ay may positibong epekto sa mga pagbabago sa ritmo dahil sa kawalan ng balanse ng electrolyte.

Ang labis na dosis ay maaaring makapukaw ng depresyon sa paghinga.

Ang gamot ay ibinibigay nang walang reseta ng doktor at maaaring gamitin para sa prophylaxis.

Pinapahusay ng mga bitamina ang bisa ng iba pang mga gamot sa cardiovascular at may positibong epekto sa regulasyon ng nerbiyos.

Presyo: mula sa 60 rubles.

Domestic budget substitute para sa Panangin.

Pagbubuod ng pagsusuri

Tulad ng nakikita mo, hindi posible na nakapag-iisa na pumili ng isang lunas para sa paggamot ng mga arrhythmias. Upang epektibong makayanan ang mga kaguluhan sa ritmo at hindi makapinsala sa kalusugan, kailangan mong malaman kung ano ang sanhi ng pagbabago sa dalas ng mga contraction ng puso, at pagkatapos ay simulan ang paggamot na may mga gamot.

Listahan ng mga orihinal na antiarrhythmic na gamot Mataas na Kalidad :

• Betalok zok;

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagpapalaya, ay mahusay na disimulado at mas malamang na magdulot ng mga negatibong epekto, dahil ang gamot ay patuloy na gumagana at pinapanatili ang mga tagapagpahiwatig sa nais na antas.

Ang pinakamainam na alternatibo sa mga mamahaling produkto ay ang kanilang mga katapat.

Pangalan ng mga kahalili, pinakamainam sa presyo at kalidad :

SA ang pinaka-badyet ang mga pondo ay kinabibilangan ng:

Sotagexal;

Sa anumang kaso, ang mga gamot sa puso ay dapat inumin nang may reseta ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Kung mayroong arrhythmia, kung saan at bakit ito nangyari, kung dapat itong gamutin - maaari lamang matukoy ng isang cardiologist. Ang isang espesyalista lamang ang makakaunawa sa iba't ibang mga antiarrhythmic na gamot. Ang paggamit ng maraming mga gamot ay ipinahiwatig para sa makitid na mga pathology at may maraming contraindications. Samakatuwid, ang mga gamot mula sa listahang ito ay hindi inireseta para sa kanilang sarili.

Mayroong maraming mga karamdaman na nagdudulot ng lahat ng kilalang uri ng arrhythmias. Ang mga ito ay hindi palaging direktang nauugnay sa sakit sa puso. Ngunit sumasalamin sa gawain ng mahalagang organ na ito, nagagawa nilang magdulot ng talamak at talamak na mga pathology ng ritmo ng puso na may banta sa buhay.

Ang pangkalahatang larawan ng paglitaw ng arrhythmia

Ginagawa ng puso ang gawain nito sa ilalim ng impluwensya ng mga electrical impulses. Ang signal ay nabuo sa pangunahing sentro na kumokontrol sa mga contraction - ang sinus node. Dagdag pa, ang salpok ay dinadala sa parehong atria kasama ang mga conducting tract at bundle. Ang signal, na pumapasok sa susunod, atrioventricular node, sa pamamagitan ng His bundle ay kumakalat sa kanan at kaliwang atrium kasama ang mga nerve ending at fiber groups.

Ang mahusay na coordinated na gawain ng lahat ng bahagi ng kumplikadong mekanismo na ito ay nagsisiguro ng isang maindayog na tibok ng puso na may normal na dalas (mula 60 hanggang 100 na mga beats bawat minuto). Ang paglabag sa anumang lugar ay nagdudulot ng pagkabigo, nakakagambala sa dalas ng mga contraction. Bukod dito, ang mga paglabag ay maaaring may ibang pagkakasunud-sunod: hindi regular na gawain ng mga sinus, ang kawalan ng kakayahan ng mga kalamnan na sundin ang mga utos, paglabag sa pagpapadaloy ng mga bundle ng nerve.

Ang anumang balakid sa landas ng signal o kahinaan nito ay humahantong din sa katotohanan na ang paghahatid ng utos ay magpapatuloy ayon sa isang ganap na magkakaibang senaryo, na naghihikayat ng magulong, hindi regular na pag-urong ng puso.

Ang mga dahilan para sa ilan sa mga paglabag na ito ay hindi pa ganap na naitatag. Tulad ng mekanismo ng pagkilos ng maraming gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng karaniwang ritmo, hindi ito ganap na malinaw. Gayunpaman, maraming mabisang gamot para sa paggamot at agarang lunas ng arrhythmias ay binuo. Sa kanilang tulong, karamihan sa mga paglabag ay matagumpay na naaalis o napapayag sa pangmatagalang pagwawasto.

Pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot

Ang isang de-koryenteng salpok ay ipinapadala dahil sa patuloy na paggalaw ng mga positibong sisingilin na mga particle - mga ion. Ang tibok ng puso (HR) ay apektado ng pagtagos ng sodium, potassium, at calcium ions sa mga selula. Sa pamamagitan ng pagpigil sa kanila na dumaan sa mga espesyal na channel sa mga lamad ng cell, maaari mong maimpluwensyahan ang signal mismo.

Ang mga gamot para sa arrhythmias ay pinagsama sa mga grupo hindi ayon sa aktibong sangkap, ngunit ayon sa epekto na ginawa sa sistema ng pagpapadaloy ng puso. Ang mga sangkap na may ganap na magkakaibang komposisyon ng kemikal ay maaaring magkaroon ng katulad na epekto sa mga contraction ng puso. Ayon sa prinsipyong ito, ang mga antiarrhythmic na gamot (AAP) ay inuri noong 60s ng ika-20 siglo ni Vaughan Williams.

Ang pinakasimpleng klasipikasyon ayon kay Williams, ay nakikilala ang 4 na pangunahing klase ng AARP at sa pangkalahatan ay naaangkop hanggang sa araw na ito.

Tradisyonal na pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot:

• Class I - block sodium ions;
• Class II - beta-blockers;
• III klase - harangan ang mga particle ng potasa;
• IV klase - calcium antagonists;
• Class V - conditional, kasama ang lahat ng antiarrhythmic na gamot na hindi kasama sa klasipikasyon.

Kahit na may kasunod na mga pagpapabuti, ang naturang dibisyon ay hindi kinikilala bilang perpekto. Ngunit ang mga pagtatangka na magmungkahi ng pagkakaiba sa pagitan ng mga antiarrhythmic na gamot ayon sa iba pang mga prinsipyo ay hindi pa nakoronahan ng tagumpay. Isaalang-alang natin ang bawat klase at subclass ng AAP nang mas detalyado.

Mga blocker Na- mga channel (klase 1)

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga klase 1 na gamot ay batay sa kakayahan ng ilang mga sangkap na harangan ang mga channel ng sodium at pabagalin ang rate ng pagpapalaganap ng isang electrical impulse sa pamamagitan ng myocardium. Sa kaso ng mga arrhythmic disorder, ang electrical signal ay madalas na gumagalaw sa isang bilog, na nagiging sanhi ng karagdagang mga contraction ng kalamnan ng puso na hindi kontrolado ng pangunahing sinus. Ang pagharang sa mga sodium ions ay nakakatulong na itama ang mga ganitong paglabag.

Ang Class 1 ay ang pinakamalaking grupo ng mga antiarrhythmic na gamot, na nahahati sa 3 subclass: 1A, 1B at 1C. Ang lahat ng mga ito ay may katulad na epekto sa puso, na binabawasan ang bilang ng mga beats nito bawat minuto, ngunit ang bawat isa ay may ilang mga kakaiba.

1A - paglalarawan, listahan

Bilang karagdagan sa sodium, hinaharangan ng mga gamot ang mga channel ng potassium. Bilang karagdagan sa mahusay na mga katangian ng antiarrhythmic, mayroon din silang lokal na anesthetic na epekto, dahil ang pagharang sa mga channel ng parehong pangalan sa nervous system ay humahantong sa isang malakas na anesthetic effect. Listahan ng mga karaniwang inireresetang gamot sa pangkat 1A:

• Novocainamide;
• Quinidine;
• Aimaline;
• Gilurithmal;
• Disopyramide.

Ang mga gamot ay epektibo sa pag-alis ng maraming talamak na kondisyon: extrasystole (ventricular at supraventricular), atrial fibrillation at mga paroxysms nito, ilang tachycardia, kabilang ang WPW (premature ventricular excitation).

Ang Novocainamide at quinidine ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot ng grupo. Ang parehong mga gamot ay magagamit sa anyo ng tablet. Ginagamit ang mga ito para sa parehong mga indikasyon: supraventicular tachycardia, atrial fibrillation na may posibilidad na paroxysms. Ngunit ang mga gamot ay may iba't ibang contraindications at posibleng negatibong kahihinatnan.

Dahil sa matinding toxicity, maraming di-cardiac side effect, ang class 1A ay pangunahing ginagamit upang mapawi ang isang pag-atake, para sa pangmatagalang therapy ito ay inireseta kung imposibleng gumamit ng mga gamot mula sa ibang mga grupo.

Pansin! Arrhythmogenic effect ng AAP! Kapag nagpapagamot sa mga antiarrhythmic na gamot, sa 10% ng mga kaso (para sa 1C - sa 20%), ang epekto ay kabaligtaran sa inaasahang isa. Sa halip na itigil ang pag-atake o bawasan ang dalas ng mga contraction ng puso, maaaring mangyari ang paglala ng paunang kondisyon, maaaring mangyari ang fibrillation. Ang mga epekto ng arrhythmogenic ay nagdudulot ng tunay na banta sa buhay. Ang pagtanggap ng anumang uri ng AAP ay dapat na inireseta ng isang cardiologist, siguraduhing maganap sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

1B - mga katangian, listahan

Naiiba sila sa ari-arian na hindi pumipigil bilang 1A, ngunit upang maisaaktibo ang mga channel ng potasa. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit para sa ventricular pathologies: tachycardia, extrasystole, paroxysm. Kadalasan, nangangailangan sila ng jet o drip intravenous injection. Kamakailan, maraming klase 1B na antiarrhythmic na gamot ang available sa anyo ng tableta (halimbawa, Diphenin). Kasama sa subgroup ang:

• Lidocaine;
• Diphenin;
• Mexiletin;
• Pyromecaine;
• Trimecaine;
• Phenytoin;
• Aprindin.

Ang mga katangian ng mga gamot sa pangkat na ito ay ginagawang posible na gamitin ang mga ito kahit na may myocardial infarction. Ang mga pangunahing epekto ay nauugnay sa makabuluhang pagkalumbay ng sistema ng nerbiyos, halos walang mga komplikasyon sa puso.

Ang Lidocaine ay ang pinakasikat na gamot sa listahan, sikat sa mahusay na anesthetic properties nito, na ginagamit sa lahat ng sangay ng gamot. Ito ay katangian na ang pagiging epektibo ng gamot na kinuha sa loob ay halos hindi sinusunod, ito ay may intravenous infusion na ang lidocaine ay may malakas na antiarrhythmic effect. Ang pinaka-epektibong inkjet mabilis na pagpapakilala. Kadalasan ay nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

1C - listahan at contraindications

Ang pinakamakapangyarihang blocker ng sodium at calcium ions ay kumikilos sa lahat ng antas ng signal transmission, simula sa sinus node. Pangunahing ginagamit ang mga ito sa loob. Ang mga gamot mula sa grupo ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga aplikasyon, nagpapakita ng mataas na kahusayan sa atrial fibrillation, na may tachycardia ng iba't ibang pinagmulan. Madalas na ginagamit na mga remedyo:

• propafenone;
• Flecainide;
• Indekainide;
• Etacizin;
• Etmozin;
• Lorkainid.

Ginagamit ang mga ito para sa parehong mabilis na lunas at permanenteng paggamot ng supraventricular at ventricular arrhythmias. Ang mga gamot mula sa grupo ay hindi naaangkop para sa anumang organikong sakit sa puso.

Ang propaferon (rhythmonorm) ay kamakailan lamang ay magagamit sa intravenous form. Ito ay may lamad na nagpapatatag na epekto, nagpapakita ng mga katangian ng isang beta-blocker, ay ginagamit para sa paroxysmal rhythm disturbances (extrasystole, atrial fibrillation at flutter), WPW syndrome, atrioventricular tachycardia, bilang isang prophylaxis.

Ang buong 1st class ay may mga limitasyon sa paggamit ng organikong pinsala sa myocardial, malubhang pagpalya ng puso, mga peklat, at iba pang mga pathological na pagbabago sa tissue ng puso. Matapos magsagawa ng mga pag-aaral sa istatistika, isang pagtaas sa dami ng namamatay ng mga pasyente na may mga katulad na sakit ay natagpuan sa panahon ng therapy na may ganitong klase ng AARP.

Ang pinakabagong henerasyon ng mga antiarrhythmic na gamot, na madalas na tinatawag na beta-blockers, ay maihahambing sa mga indicator na ito sa class 1 antiarrhythmics at lalong ginagamit sa pagsasanay. Ang pagpapakilala ng mga gamot na ito sa kurso ng paggamot ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng arrhythmogenic na epekto ng mga gamot mula sa ibang mga grupo.

Mga beta blocker - klase II

I-block ang mga adrenergic receptor, pabagalin ang rate ng puso. Kinokontrol nila ang mga contraction sa kaso ng atrial fibrillation, fibrillation, at ilang tachycardia. Tumutulong sila upang maiwasan ang impluwensya ng mga nakababahalang kondisyon, hinaharangan ang posibilidad ng mga catecholamines (sa partikular na adrenaline) na makaapekto sa mga andrenoreceptor at maging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso.

Pagkatapos magdusa ng atake sa puso, ang paggamit ng mga beta-blocker ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng biglaang pagkamatay. Mahusay na napatunayan sa paggamot ng mga arrhythmias:

• propranolol;
• Metoprolol;
• Kordanum;
• Acebutalol;
• Trazicor;
• Nadolol.

Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring makapukaw ng isang disorder ng sekswal na pag-andar, bronchopulmonary disorder, isang pagtaas sa asukal sa dugo. Ang mga β-blocker ay ganap na kontraindikado sa ilang mga kondisyon: talamak at talamak na anyo ng pagpalya ng puso, bradycardia, hypotension.

Mahalaga! Ang mga beta-blocker ay nagdudulot ng mga sintomas ng withdrawal, kaya hindi inirerekomenda na ihinto ang pagkuha ng mga ito nang biglaan - ayon lamang sa scheme, sa loob ng dalawang linggo. Hindi maipapayo na makaligtaan ang oras ng pag-inom ng mga tabletas at arbitraryong magpahinga sa paggamot.

Mayroong isang makabuluhang depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos na may matagal na paggamit: ang memorya ay lumala, ang mga kondisyon ng depresyon ay nangyayari, ang pangkalahatang kahinaan at pagkahilo ng musculoskeletal system ay nabanggit.

Mga blocker SA- mga channel - III klase

Pinipigilan ang mga sisingilin na atomo ng potassium mula sa pagpasok sa cell. Ang mga ritmo ng puso, sa kaibahan sa mga klase 1 na gamot, ay bahagyang bumagal, ngunit nagagawa nitong ihinto ang pangmatagalang atrial fibrillation, na tumatagal ng ilang buwan, kung saan ang ibang mga gamot ay walang kapangyarihan. Maihahambing sa pagkilos sa electrocardioversion (pagpapanumbalik ng ritmo ng puso gamit ang isang electric discharge).

Ang mga arrhythmic side effect ay mas mababa sa 1%, gayunpaman, ang isang malaking bilang ng mga non-cardiac side effect ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal sa panahon ng paggamot.

Listahan ng mga karaniwang ginagamit na produkto:

• Amiodarone;
• Bretilius;
• Sotalol;
• Ibutilide;
• Refralol;

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa listahan ay amiodarone (cordarone), na nagpapakita ng mga katangian ng lahat ng klase ng mga antiarrhythmic na gamot nang sabay-sabay at bukod pa rito ay isang antioxidant.

Tandaan!Ang Cordaron ay maaaring tawaging pinaka-epektibong antiarrhythmic agent ngayon. Tulad ng mga beta-blocker, ito ang unang pagpipiliang gamot para sa mga arrhythmic disorder ng anumang kumplikado.

Ang mga antiarrhythmic na gamot ng huling henerasyon ng klase III ay kinabibilangan ng dofetilide, ibutilide, nibentan. Ginagamit ang mga ito para sa atrial fibrillation, ngunit ang panganib ng pirouette-type tachycardia ay tumataas nang malaki.

Isang tampok ng 3 klase lamang sa kakayahang magdulot ng malubhang anyo ng tachycardia kapag kinuha kasama ng cardiological, iba pang mga arrhythmic na gamot, antibiotics (macrolides), antihistamines, diuretics. Ang mga komplikasyon sa puso sa naturang mga kumbinasyon ay maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay na sindrom.

Class IV na mga blocker ng calcium

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng daloy ng mga sisingilin na particle ng calcium sa mga selula, kumikilos sila sa parehong mga daluyan ng puso at dugo, at nakakaapekto sa automatismo ng sinus node. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng myocardial contraction, sabay-sabay nilang pinalawak ang mga daluyan ng dugo, pinababa ang presyon ng dugo, at pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo.

• Verapamil;
• Diltiosel;
• Nifedipine;
• Diltiazem.

Pinapayagan ka ng Class 4 na mga gamot na iwasto ang mga arrhythmic disorder sa hypertension, angina pectoris, myocardial infarction. Dapat gamitin nang may pag-iingat sa atrial fibrillation na may SVC syndrome. Ang mga side effect ng cardiac effect ay hypotension, bradycardia, circulatory failure (lalo na sa kumbinasyon ng β-blockers).

Ang mga antiarrhythmic na gamot ng pinakabagong henerasyon, ang mekanismo ng pagkilos na humaharang sa mga channel ng calcium, ay may matagal na epekto, na nagpapahintulot sa kanila na kunin 1-2 beses sa isang araw.

Iba pang mga antiarrhythmic na gamot - V class

Ang mga gamot na may positibong epekto sa mga arrhythmias, ngunit hindi nabibilang sa klasipikasyon ni Williams ayon sa mekanismo ng kanilang pagkilos, ay pinagsama sa conditional 5 na pangkat ng mga gamot.

Mga glycoside ng puso

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ay batay sa mga katangian ng natural na mga lason sa puso upang magkaroon ng positibong epekto sa cardiovascular system, sa kondisyon na ginamit ang tamang dosis. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilang ng mga tibok ng puso, sabay-sabay nilang pinapataas ang kanilang kahusayan.

Ang mga herbal na lason ay ginagamit para sa kagyat na kaluwagan ng tachycardia, ay naaangkop sa pangmatagalang therapy ng mga kaguluhan sa ritmo laban sa background ng talamak na pagpalya ng puso. Pinapabagal nila ang pagpapadaloy ng mga node, kadalasang ginagamit upang itama ang atrial flutter at atrial fibrillation. Maaari nilang palitan ang mga beta-adrenoblocker kung ang kanilang paggamit ay kontraindikado.

Listahan ng mga glycosides ng pinagmulan ng halaman:

1. Digoxin.
2. Strofanin;
3. Ivabradine;
4. Korglikon;
5. Atropine.

Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng tachycardia, atrial fibrillation at ventricular fibrillation. Sa matagal na paggamit, naipon sila sa katawan, na nagiging sanhi ng tiyak na pagkalasing.

Sodium, potassium, magnesium salts

Punan muli ang kakulangan ng mahahalagang mineral. Binago nila ang balanse ng mga electrolyte, pinapayagan kang alisin ang oversaturation sa iba pang mga ions (sa partikular, calcium), mas mababang presyon ng dugo, at paginhawahin ang hindi kumplikadong tachycardia. Magpakita ng magagandang resulta sa paggamot ng glycosidic intoxication at pag-iwas sa mga arrhythmogenic effect na likas sa 1st at 3rd classes ng AAP. Ang mga sumusunod na form ay ginagamit:

1. Magnesium sulfate.
2. Sodium chloride.
3. Potassium chloride.

Ang mga ito ay inireseta sa iba't ibang anyo para sa pag-iwas sa maraming mga sakit sa puso. Ang pinakasikat na pharmaceutical form ng salts: Magnesium-B6, Magnerot, Orokomag, Panangin, Asparkam, Potassium at magnesium asparaginate. Sa rekomendasyon ng isang doktor, ang isang kurso ng mga gamot mula sa listahan o mga bitamina na may mga suplementong mineral ay maaaring inireseta upang mabawi mula sa mga exacerbations.

Adenazine (ATP)

Ang agarang pangangasiwa ng adenosine triphosphate sa intravenously ay pinapawi ang karamihan sa mga pag-atake ng biglaang paroxysm. Dahil sa maikling panahon ng pagkilos, sa kaso ng emerhensiya maaari itong ilapat nang maraming beses sa isang hilera.

Bilang isang unibersal na mapagkukunan ng "mabilis" na enerhiya, nagbibigay ito ng suportang therapy para sa isang buong spectrum ng mga pathologies ng puso at malawakang ginagamit para sa kanilang pag-iwas. Hindi ito inireseta kasama ng cardiac glycosides at mineral supplements.

Ephedrine, Izadrine

Sa kaibahan sa mga beta-blocker, ang mga sangkap ay nagpapataas ng sensitivity ng receptor, pinasisigla ang mga nervous at cardiovascular system. Ginagamit ang property na ito upang itama ang dalas ng mga contraction sa bradycardia. Ang pangmatagalang paggamit ay hindi inirerekomenda, ginagamit ang mga ito bilang isang pang-emergency na lunas.

Ang pagrereseta ng mga klasikal na antiarrhythmic na gamot ay kumplikado ng limitadong kakayahang mahulaan ang kanilang bisa at kaligtasan para sa bawat indibidwal na pasyente. Ito ay madalas na humahantong sa pangangailangan na hanapin ang pinakamahusay na opsyon gamit ang paraan ng pagpili. Ang akumulasyon ng mga negatibong kadahilanan ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at pagsusuri sa kurso ng paggamot.

Mga gamot na antiarrhythmic ng pinakabagong henerasyon

Sa pagbuo ng mga bagong henerasyong gamot para sa mga arrhythmias, ang mga promising na direksyon ay ang paghahanap para sa mga gamot na may mga katangian ng bradycardic, ang pagbuo ng mga atrial-selective na gamot. Ang ilang mga bagong antiarrhythmics na maaaring makatulong sa mga ischemic disorder at arrhythmias na dulot ng mga ito ay nasa mga klinikal na pagsubok.

Ang pagbabago ng mga kilalang mabisang antiarrhythmic na gamot (halimbawa, Amiodarone at Carvedilol) ay isinasagawa upang mabawasan ang kanilang toxicity at impluwensya sa isa't isa sa iba pang mga gamot para sa puso. Pinag-aaralan ang mga katangian ng mga gamot na hindi dating itinuturing na mga antiarrhythmic na gamot; kasama rin sa pangkat na ito ang langis ng isda at mga ACE inhibitor.

Ang layunin ng pagbuo ng mga bagong gamot para sa arrhythmia ay upang makabuo ng mga abot-kayang gamot na may pinakamababang epekto, at upang matiyak ang mas mahabang tagal ng kanilang pagkilos, kumpara sa mga umiiral na, para sa posibilidad ng isang solong pang-araw-araw na paggamit.

Ang ibinigay na pag-uuri ay pinasimple, ang listahan ng mga gamot ay napakahaba at na-update sa lahat ng oras. Ang layunin ng bawat isa sa kanila ay may sariling mga dahilan, katangian at kahihinatnan para sa katawan. Ang isang cardiologist lamang ang makakaalam ng mga ito at maiwasan o itama ang mga posibleng paglihis. Ang arrhythmia na kumplikado ng mga malubhang pathologies ay hindi maaaring gamutin sa bahay, ang pagreseta ng paggamot at mga gamot sa iyong sarili ay isang napaka-mapanganib na aktibidad.

halamang gamot sa halamang gamot

Ang katamtamang hypotensive effect ay likas sa motherwort, marsh creeper, sweet clover, meadow geranium, hawthorn, cyanosis, Baikal skullcap, black ashberry, woolly astragalus. Ang antispasmodic effect ay dahil sa flavonoids, coumarins, alkaloids at iba pang mga sangkap. Ang anis, periwinkle, hawthorn, oregano, peppermint, parsnip, chamomile, haras, hops ay may ganitong epekto.

Pulang dugong hawthorn (CrataegussanguineaPall)

Botanical na paglalarawan. May tatlong uri ng hawthorn. Ang lahat ng mga ito ay mga palumpong o maliliit na puno na may mga tuwid na tinik na nakatanim sa mga shoots, ng pamilyang Rosaceae. Mga sanga na may makintab na kayumangging bark at makapal na tuwid na mga spines hanggang sa 2.5 cm. Ang mga dahon ay kahalili, maikli ang petiolate, obovate, dentate sa gilid, natatakpan ng mga buhok, madilim na berde sa itaas, mas magaan sa ibaba. Ang mga bulaklak ng Hawthorn ay puti o pinkish, na nakolekta sa mga kalasag. Ang mga prutas ay hugis mansanas na may 1-5 buto, pula ng dugo. Ang hawthorn ay namumulaklak noong Mayo - Hulyo. Ang pagkahinog ng prutas ay nangyayari sa Setyembre - Oktubre.

Nagkakalat. Ito ay malawak na nilinang bilang isang halamang ornamental. Ito ay matatagpuan sa gitnang Russia, sa mga kagubatan-steppe na rehiyon ng Saratov at Samara na rehiyon, sa timog ng Siberia at sa silangang mga rehiyon ng Gitnang Asya. Lumalaki sa kagubatan, steppe ravines, sa mga palumpong sa tabi ng mga ilog.

Blanko. Ang mga hilaw na materyales ay mga bulaklak at prutas. Ang mga bulaklak ay inaani sa simula ng pamumulaklak, kapag ang ilan sa kanila ay hindi pa namumulaklak. Parehong buong inflorescences at indibidwal na mga bulaklak ay ginagamit. Ang mga prutas na inani sa panahon ng ganap na pagkahinog ay ginagamit nang walang mga tangkay. Ang mga bulaklak ay tuyo sa lilim sa sariwang hangin o sa mga silid na may mahusay na bentilasyon. Ang natapos na hilaw na materyal ay hindi dapat maglaman ng mga dahon, pedicels, kayumanggi na bulaklak, higit sa 3%. Posible rin ang pagpapatuyo ng mga prutas sa bukas na hangin o sa mga espesyal na dryer sa temperatura na 50-60 ° C. Ang hilaw na materyal ay hindi dapat maglaman ng higit sa 1% na hindi hinog, inaamag na mga prutas; indibidwal na mga buto at sanga - hindi hihigit sa 2%; dayuhang impurities - hindi hihigit sa 1%. Pagkatapos ng pagpapatayo, ang mga hilaw na materyales ay pinagsunod-sunod, inaalis ang mga walang laman na kalasag at mga nasirang prutas. Ang mga pinatuyong prutas ay madilim na pula o brownish-orange, na may matamis na astringent na lasa. Ang lahat ay naka-imbak sa mga tuyo, well-ventilated na mga silid. Komposisyong kemikal. Ang mga ursolic, oleic acid, saponin at flavonoids ay matatagpuan sa mga prutas ng hawthorn. Bilang karagdagan, natagpuan ang hyperoside, hyperin, tannins, sorbitol, choline at fatty oil. Ang mga dahon ay naglalaman ng chlorogenic at caffeic acid, ang mga bulaklak ay naglalaman ng ursolic, oleic, caffeic, quercitin at mahahalagang langis hanggang sa 0.16%. Ang mga buto ay naglalaman ng glycoside amygdalin at mataba na langis.

Epekto ng pharmacological. Ang mga sangkap na nakapaloob sa hawthorn ay binabawasan ang excitability ng central nervous system, inaalis ang palpitations at cardiac arrhythmias, pinapawi ang pagkahilo, at kakulangan sa ginhawa sa puso. Sa ilalim ng impluwensya ng mga aktibong prinsipyo ng hawthorn, ang supply ng dugo at contractility ng kalamnan ng puso ay nagpapabuti, sa parehong oras, ang excitability nito ay bumababa. Aplikasyon. Ang mga paghahanda ng Hawthorn ay ginagamit para sa mga vegetative neuroses laban sa background ng mga circulatory disorder, sa paunang yugto ng hypertension, na may tachycardia, na may mga karamdaman sa pagtulog, lalo na sanhi ng cardiac disorder, hypertension at hyperthyroidism. Ang positibong epekto ng mga paghahanda ng hawthorn sa vascular wall ay naitatag, na ginagawang kinakailangan ang paggamit nito para sa atherosclerosis. Sa malalaking dosis, ang mga paghahanda ng hawthorn ay nagpapalawak ng mga sisidlan ng mga panloob na organo at utak, nagpapababa ng presyon ng dugo.

Mas maliit na periwinkle (Vincaminor). pamilya Kutrov

Botanical na paglalarawan. Ang mas mababang periwinkle ay isang evergreen shrub. Ang rhizome ay parang cord, umabot sa haba na 60-70 cm, at matatagpuan nang pahalang. Ang mga tangkay ay sanga, nakahiga o tuwid (namumulaklak). Mga dahon na may maikling petioles, matulis, ellipsoidal, na matatagpuan sa tapat ng bawat isa. Ang mga bulaklak ng periwinkle ay malaki, aksila. Ang corolla ay asul, hugis ng funnel, at binubuo ng 5 fused petals na may mahabang makitid na tubo. Ang prutas ay 2 cylindrical leaflets na may maraming pahaba na buto.

Nagkakalat. Lumalaki ito sa European na bahagi ng Russia, Crimea, Caucasus, Belarus, Baltic States, Transcarpathia. Ang halaman ay shade-tolerant, na matatagpuan sa hornbeam at oak na kagubatan, sa mga dalisdis ng kagubatan, mga clearing, sa mabato at gravelly na mga lupa. Bilang isang halamang ornamental, ito ay itinatanim sa mga parke, hardin, sa mga sementeryo.

Blanko. Ang oras ng pamumulaklak ay Mayo, ngunit posible rin ang pangalawang pamumulaklak: sa katapusan ng Hulyo o sa Agosto. Ang pagpaparami ay nangyayari nang mas madalas na vegetatively, ang fruiting ay bihira, ang mga prutas ay hinog sa Hulyo. Ang mga hilaw na materyales na panggamot ay mga bulaklak, tangkay, dahon, rhizome. Ang mga tangkay at dahon ay inaani sa tagsibol at unang bahagi ng tag-init. Ang itaas na bahagi ng mga tangkay sa taas na 2-5 cm ay pinutol, at ang mas mababang pahalang na mga shoots ay naiwang buo para sa kanilang karagdagang pag-ugat. Ang pagpapatayo ng damo ay isinasagawa sa attics na may mahusay na bentilasyon o sa ilalim ng mga awning, kumalat sa isang layer ng 3-4 cm.Ang damo ay tuyo hanggang maluto sa 7-10 araw. Ang natapos na hilaw na materyal ay hindi dapat maglaman ng malalaking magaspang na tangkay. Ang mga dahon ng periwinkle ay walang amoy, mapait ang lasa. Ang mga hilaw na materyales ay lason. Ito ay nakaimbak sa mga bag na linen sa mga tuyong silid na may mahusay na bentilasyon.

Komposisyong kemikal. Sa mga aktibong sangkap ng maliit na periwinkle, ang mga sumusunod na indole alkaloids ay dapat tandaan: vincamine, isovincamine, minorin, pati na rin ang kapaitan, phytosterol, tannins. Bukod sa kanila, natagpuan ang rutin, malic, succinic acid, flavonoids. Ang lahat ng mga aktibong sangkap na ito ay bumubuo ng batayan ng kemikal na komposisyon ng periwinkle

Ang mga katangian ng pharmacological ng periwinkle ay tinutukoy ng komposisyon ng kemikal nito. Ang ilang mga vinca alkaloids ay nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapalawak ng mga coronary vessel ng puso at mga daluyan ng utak, nakakarelaks sa mga kalamnan ng maliit na bituka at nagpapasigla ng mga pag-urong ng matris. Ang pangunahing alkaloid ng halaman, ang vincamine, ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral at paggamit ng oxygen ng mga tisyu ng utak. Ang Erwin, vincarin, reserpine at ervin, na kabilang sa pangkat ng mga alkaloid, ay may aktibidad na antiarrhythmic. Sa Erwin, ang mga pag-aari na ito ay pinaka-binibigkas. Ang sangkap na ito ay may anticholinesterase at a-adrenolytic na aktibidad, pinipigilan ang intracardiac conduction, pinipigilan ang pagbuo ng ventricular fibrillation.

Aplikasyon. Ang halamang periwinkle ay ginagamit mula pa noong panahon ng sinaunang gamot bilang pampakalma, pampababa ng pagkahilo at pananakit ng ulo, at pagpapababa ng presyon ng dugo. Ginagamit ito para sa hypertension, cerebrovascular spasms, neurogenic tachycardia at iba pang autonomic neuroses. Ang antihypertensive effect ng mga gamot ay lalo na binibigkas sa mga pasyente na may hypertension stage I-II, mas mababa sa stage III. Ang mga paghahanda ng maliit na periwinkle ay may positibong epekto sa gawain ng puso, dagdagan ang paglaban ng mga capillary, dagdagan ang pang-araw-araw na output ng ihi. Ang mga ito ay mababa ang toxicity. Ang epekto ng periwinkle treatment ay tumatagal ng hanggang 3 buwan.

Marsh dry land (Gnaphaliumuliginosum). Pamilya ng Compositae.

Botanical na paglalarawan. Ito ay taunang halamang-gamot na may taas na 5-20 cm.Ang ugat ay manipis, maikli, ugat. Ang mga sanga ng tangkay ay malakas mula sa base. Ang mga dahon ay linear o lanceolate, matulis, na nakolekta sa isang tangkay. Ang mga bulaklak ay maliit, pantubo, mapusyaw na dilaw na kulay, nakolekta 1-4 sa mga basket sa mga dulo ng mga sanga, aksila. Ang oras ng pamumulaklak ay mula Hunyo hanggang Setyembre. Ang mga prutas ay maberde-kulay-abo na mga achenes na may tuft, ripen noong Agosto.

Nagkakalat. Lumalaki ito sa buong teritoryo ng Russia, maliban sa timog at Malayong Silangan. Lumalaki ito sa mga mamasa-masa na lugar, mga latian, sa mga baybayin ng mga lawa at ilog, sa mga baha na parang, sa mga lupang taniman, sa mga kanal, kung minsan bilang isang damo.

Blanko. Ang damo ay ginagamit bilang isang panggamot na hilaw na materyal, na inaani mula Hulyo hanggang Setyembre kasama ang mga ugat, nililinis at pinatuyo. Ang natapos na hilaw na materyal ay kumakaluskos kapag pinindot, ngunit hindi masira, ay may mahinang aroma, maalat na lasa. Ito ay nakaimpake sa mga bag na 20-40-50 kg. Mag-imbak sa mga saradong maaliwalas na lugar. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Ang kemikal na komposisyon ng marsh creeper ay hindi gaanong pinag-aralan. Ipinapakita nito ang nilalaman ng tannins, mahahalagang langis, resins, phytosterols, karotina. Natagpuan ang mga bitamina B1 at C, mga bakas ng alkaloid, mga tina.

Epekto ng pharmacological. Kapag na-injected sa isang ugat, ang mga pinatuyong paghahanda ng cassis ay nagdudulot ng pagpapalawak ng mga peripheral vessel, na nangangailangan ng pagbaba ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, mayroong isang pagbawas sa bilang ng mga contraction ng puso, isang pagbawas sa oras ng clotting ng dugo at isang activation ng bituka peristalsis.

Ang arrhythmia ay tinatawag na isang paglabag, isang pagkabigo ng rate ng puso. Ang ritmo ng myocardium ay maaaring magambala dahil sa:

• mga pagbabago sa regulasyon ng aktibidad ng puso;
• mga karamdaman sa pagkabalisa;
• automatism at conductivity dahil sa pagkalasing;
• ischemia;
• mga kaguluhan sa electrolyte.

Upang gawing normal ang rate ng puso, ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta, ang mga ito ay napaka-magkakaibang sa mga tuntunin ng mga pharmacological na grupo at mga klase. Ang mga kemikal na compound na ito ay idinisenyo upang maalis ang mga pagpapakita ng arrhythmias at maiwasan ang kanilang paglitaw. Sa kanilang tulong, imposibleng madagdagan ang pag-asa sa buhay, gayunpaman, posible na kontrolin ang mga pagpapakita ng mga klinikal na sintomas gamit ang mga ito nang matagumpay.

Ang mga antiarrhythmics ay mga seryosong gamot na inireseta ng isang cardiologist kapag ang isang pasyente ay nasuri na may isang pathological arrhythmia na nakakasagabal sa isang buong buhay at nagbabanta sa mga komplikasyon. Ang mga pondong ito ay may positibong epekto sa katawan ng tao, dahil ang isang kinokontrol na ritmo ng puso ay nagsisiguro ng normal na sirkulasyon ng dugo, napapanahong paghahatid ng oxygen sa mga selula, tisyu, mga panloob na organo, na nagsisiguro sa wastong paggana ng lahat ng mga sistema. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay mahigpit na kinokontrol, ang kanilang epekto ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng isang electrocardiogram nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawampung araw, ang kurso ng paggamot ay mahaba.

Ang paggamot sa arrhythmia ay naglalayong ibalik ang ritmo ng sinus.

Ang pasyente ay ipinasok sa ospital ng departamento ng cardiology at umiinom ng mga antiarrhythmic na gamot nang pasalita, o ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously. Kapag ang wastong epekto ay hindi naobserbahan mula sa mga hakbang na ginawa, ang electrical cardioversion ay ipinahiwatig. Kung walang mga talamak na pathologies sa puso, ang pagpapanumbalik ng sinus ritmo ay maaaring isagawa sa bahay na may panaka-nakang pagbisita sa doktor. Sa mga bihirang pag-atake ng arrhythmia, kapag ang mga pagpapakita ng mga sintomas ay maikli at bihira, ang pangangasiwa ng medikal ay nagiging dynamic.

Mekanismo ng pagkilos

Upang patatagin ang rate ng puso, ang mga pasyente ay ipinapakita ang mga antiarrhythmic na gamot na nakakaapekto sa electrophysiology ng myocardium at nag-aambag sa:

1. Pagbaba sa antas ng excitability ng kalamnan ng puso.
2. Ang pagbagal sa kalupitan ng potensyal na humahantong sa pagbawas sa pagpukaw.
3. Pagbabawas ng sensitivity ng puso sa paglabas ng kuryente at ang panganib ng ventricular fibrillation.
4. Ang isang pagtaas sa panahon ng epektibong refractoriness, isang pagbawas sa tachycardic manifestations, pati na rin ang pag-aalis ng mga impulses na sumusunod kaagad pagkatapos ng pinakamainam na pag-urong na halos walang pagkagambala.
5. Ang pagbawas sa tagal ng kamag-anak na refractoriness at isang pagpapaikli ng agwat kapag posible ang isang contractile impulse.
6. Ang isang mabilis na pagbawas sa posibilidad ng hindi pangkaraniwang bagay ng "muling pagpasok", dahil ang homogenization ay nangyayari dahil sa matinding pagtaas ng bilis ng isinasagawa na paggulo.
7. Isang pagtaas sa tagal ng diastolic depolarization, na pumipigil sa pokus ng ectopic automatism.
8. Isang pantay na tagal ng panahon kung saan nangyayari ang refractoriness at arousal.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot ay isinasaalang-alang ayon sa apat na pangunahing klase, na nakikilala depende sa kakayahan ng isang partikular na gamot na magsagawa ng mga de-koryenteng signal. Mayroong ilang mga uri ng arrhythmias, ayon sa kung saan ang isang tiyak na uri ng gamot ay napili, na naiiba sa epekto nito. Ang mga sumusunod ay mga sikat na antiarrhythmic na gamot, na inuri ayon sa mga pangunahing pamamaraan at lugar ng pagkakalantad:

1. Ang mga blocker na nagpapatatag ng lamad ng mga channel ng sodium na nakakaapekto sa pagganap ng kalamnan ng puso: Quinidine, Flecainide, Lidocaine.
2. Ang mga beta-blocker ay maaaring i-coordinate ang innervation ng myocardium, bawasan ang panganib ng kamatayan dahil sa coronary insufficiency, at maiwasan ang pag-ulit ng tachyarrhythmias. Kasama sa grupong ito ang: "Bisoprolol", "Propranolol", "Metoprolol".
3. Potassium channel blockers: Ibutilide, Sotalol, Amiodarone.
4. Mga antagonist ng calcium: Diltiazem, Verapamil.

Mayroon ding iba pang mga gamot na kinabibilangan ng mga tranquilizer, cardiac glycosides, neurotropics, at sedatives. Mayroon silang pinagsamang epekto sa innervation at paggana ng myocardium.

Mga tampok ng pangunahing antiarrhythmics

Klase	Pangalan ng gamot	Epekto	Mode ng aplikasyon
1A	"Quinidine" (cinchona bark)	pinipigilan ang mga sodium ions mula sa pagpasok ng mga cardiomyocytes; binabawasan ang tono ng arterial at venous; gumaganap bilang isang antipirina, analgesic, nagpapawalang-bisa; mapagpahirap na epekto sa utak; nakakaapekto sa makinis na kalamnan, mga daluyan ng dugo at sa central nervous system.	Sa loob habang kumakain, nang hindi nginunguya
1B	"Lidocaine"	hinaharangan ang mga channel ng sodium; pinatataas ang kakayahang tumagos ng mga lamad; nakayanan ang mga pag-atake ng ventricular tachycardia pagkatapos ng atake sa puso at kaagad pagkatapos ng operasyon.	Ang 200 mg ng gamot ay ibinibigay sa intramuscularly. Kung walang positibong dinamika, pagkatapos ng 3 oras ang iniksyon ay nadoble. Ang mga partikular na malubhang kaso ay nangangailangan ng intravenous administration
1C	Propafenone, Ritomnorm	tinatrato ang extrasystole - arrhythmia na sanhi ng napaaga na pag-urong ng myocardium; gumaganap bilang isang lokal na pampamanhid; nagpapatatag ng myocardial membranes; itinaas ang threshold ng excitability ng cardiomyocytes; binabawasan ang rate ng pagtagos ng mga sodium ions sa kanila.
2	"Propranolol" - beta-blocker	nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo; pinasisigla ang tono ng bronchial; nagpapababa ng presyon ng dugo; normalizes ang ritmo ng puso, kahit na may paglaban ng katawan sa cardiac glycosides; binabago ang atrial fibrillation sa bradyarrhythmic; inaalis ang mga pagkagambala sa gawain ng myocardium.	Dahil sa unti-unting akumulasyon sa mga tisyu ng mga matatandang pasyente, ang mga dosis ay nabawasan sa paglipas ng panahon.
3		gumaganap bilang isang blocker ng adrenergic receptors at potassium channels; nagpapabagal sa mga proseso ng elektrikal sa cardiomyocytes; nagpapalawak ng mga coronary vessel; binabawasan ang presyon; normalizes ang pulso; pinabababa ang tono ng coronary arteries; pinipigilan ang hypoxia ng kalamnan ng puso.	Dahil ang gamot ay nakakalason, ang dosis ay inireseta nang paisa-isa, at kinakailangan na patuloy na subaybayan ang presyon at iba pang pamantayan.
4	"Verapamil"	paborableng nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan sa malubhang anyo ng hypertension, arrhythmias, angina pectoris; nagpapalawak ng mga daluyan ng coronary, nagpapasigla sa daloy ng dugo; binabawasan ang pagkahilig ng puso sa hypoxia; ibinabalik sa normal ang rheological parameter ng dugo.	Pagkatapos ng akumulasyon, ito ay pinalabas ng mga bato. Form ng paglabas: mga tablet, iniksyon, tabletas. Ang bilang ng mga contraindications ay minimal, ito ay mahusay na disimulado sa karamihan ng mga kaso

Iba pang mga gamot na nagpapatatag sa tibok ng puso

Ang pag-uuri sa itaas ng mga antiarrhythmic na gamot ay hindi kasama ang ilang mga gamot na mayroon ding katulad na epekto sa kalamnan ng puso. Sa kanila:

1. Cardiac glycosides: Pigilan ang tibok ng puso. Ang mga natitirang kinatawan ng grupo ay "Strofantin", "Digoxin".
2. Anticholinergics: mapabilis ang tibok ng puso sa bradycardia. Kabilang dito ang Atropine.
3. Tinatanggal ng magnesium sulfate ang phenomenon na tinatawag na "pirouette". Ito ay isang espesyal na tachycardia ng ventricles na nangyayari mamaya sa mga pagkabigo ng electrolyte. Ito ay na-trigger din ng isang likidong protina na diyeta at matagal na pagkakalantad sa ilang mga antiarrhythmics.

Mga gamot na anti-arrhythmia na nakabatay sa halaman

Kasama sa mga natural na remedyo ang mga gamot na ginagamit sa modernong tradisyonal na gamot upang gawing normal ang tibok ng puso.

1. Motherwort. Batayan para sa tincture ng alkohol. Ang pinakamainam na dosis ng gamot ay 30 patak, kinuha tatlong beses sa isang araw. Upang ihanda ang pagbubuhos ng motherwort sa bahay, kailangan mong kumuha ng isang kutsarang puno ng mga halamang gamot, ibuhos ang tubig na kumukulo dito, mag-iwan ng halos isang oras at uminom ng 50 ML tatlong beses sa isang araw.
2. Valerian. Sa parmasya, ito ay matatagpuan sa durog, tuyo na anyo, sa mga tablet at sa anyo ng isang tincture. Pinapaginhawa ng Valerian ang sakit, pinapa-normalize ang rate ng puso, at may mga sedative properties. Sa pangmatagalang therapy, ginagamit ito bilang isang antidepressant at isang lunas para sa insomnia.
3. "Persen". Antispasmodic, antiarrhythmic, sedative, normalizes pagtulog, stimulates gana. Dahil sa presensya sa komposisyon ng mint, lemon balm, valerian, mayroong isang malinaw na antiarrhythmic at sedative effect. Sa tulong ng "Persen" maaari mong mapawi ang stress, bawasan ang emosyonal na pagkamayamutin, at mapupuksa ang pagkapagod sa isip.
4. Ang Novopassit ay pinaghalong mga halamang gamot tulad ng hops, hawthorn, St. John's wort, lemon balm, elderberry, passionflower. Ang tool ay malawakang ginagamit bilang isang antiarrhythmic na gamot. Tulad ng para sa dosis, isang kutsarita ay sapat na tatlong beses sa isang araw.

Mga side effect ng mga antiarrhythmic na gamot

Sa kasamaang palad, hindi ito magagawa nang walang negatibong kahihinatnan. Ang mga gamot sa spectrum ng pagkilos na ito ay may ilang mga side effect:

1. Ang mga antiarrhythmics sa halos kalahati ng mga kaso ay maaaring kumilos sa kabilang banda, iyon ay, pukawin ang pag-unlad ng mga arrhythmias. Ang mga tinatawag na arrhythmogenic effect na ito ay nagbabanta sa buhay.
2. Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, sakit ng ulo, pagkahilo, kombulsyon, nahimatay, panginginig, pag-aantok, arterial hypotension, double vision, respiratory arrest ay maaaring mangyari.
3. Sa matagal na therapy, bronchospasm, pagkabigo sa atay, dyspepsia ay posible.
4. Dahil sa anticholinergic effect pagkatapos uminom ng 1 grupo ng mga antiarrhythmic na gamot, ang mga matatanda o ang may mahinang kalusugan ay nahihirapang umihi, accommodation spasm, tuyong bibig.
5. Ang ilan sa mga gamot na ito (Novocainamide, Lidocaine, Amiodarone) ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya, thrombocytopenia, agranulocytosis, lagnat sa droga, at leukopenia.

Ang mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo ay kadalasang sanhi ng kamatayan, lalo na sa katandaan. Ang dysfunction ng myocardium ay humahantong sa paglitaw ng isang kahanga-hangang listahan ng mga mapanganib na sakit, isa sa mga ito ay arrhythmia. Ang sakit na ito ay hindi dapat pahintulutan na gawin ang kurso nito, hindi pinapayagan ang paggamot sa sarili. Ang interbensyon ng isang propesyonal ay sapilitan, na magrereseta ng isang masusing pagsusuri sa pasyente at isang buong kurso ng antiarrhythmic therapy.