Hepatitis - sintomas, palatandaan, sanhi, paggamot at pag-iwas sa viral hepatitis. Hepatitis A: ano ito at paano ito naililipat

Kung ang doktor ay nag-diagnose ng nakahahawang (viral) hepatitis A, ang mga kahihinatnan ay hindi ganoon katindi tulad ng tila. Kabilang sa lahat ng uri ng sakit na ito (at mayroong 7 sa kanila), ang pinangalanang form ay ang pinakamadali. Ang matinding kahihinatnan, tulad ng cirrhosis, fibrosis, steatosis, ay katangian ng hepatitis C at hindi pangkaraniwan para sa hepatitis A.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa hepatitis A?

Ang Hepatitis A ay isang virus. Ang pangalawang pangalan ay Botkin's disease. Ito ay naililipat mula sa isang tao sa isang tao sa pamamagitan ng pagkain, hindi pinakuluang tubig, gamit sa bahay at kahit na isang kamayan. Kapag pumapasok ito sa katawan (gastrointestinal tract), ang virus ay tumagos sa bituka mucosa at dinala sa atay na may daloy ng dugo, kung saan ito ay tumagos sa mga selula ng atay at nagsimulang aktibong dumami.

Ang mga pangunahing sintomas ng hepatitis A sa una ay kahawig ng impeksyon sa rotavirus o hindi magandang kalidad na pagkalason sa pagkain. Maaari itong maging kahinaan, panginginig, lagnat, pagduwal, pagsusuka, pananakit ng kalamnan at pananakit, pagtatae, sakit sa tamang hypochondrium. Sa palpation, maaaring may pagtaas sa atay. Posible rin ang pagdidilim ng ihi. Sa ilang mga kaso, ang balat at mauhog lamad ng isang tao ay nagiging dilaw.

Mga kahihinatnan ng hepatitis A

Kaya, ang mga sintomas ng sakit ay labis na hindi kasiya-siya. Ang pagsusuka at pagtatae ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyot, at ang pagsasama ng mga sintomas ay nag-iiwan ng pakiramdam ng panghihina sa buong katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang pakiramdam na pagod at pakiramdam na hindi maayos ay ang pinaka-karaniwang bunga ng kondisyong ito. Maaari itong madama sa loob ng isang taon pagkatapos ng sakit. Dahil sa pagbawas ng kaligtasan sa sakit sa panahong ito, ang isang tao ay madaling kapitan ng madalas na sipon at SARS.

Dahil ang hepatitis A ay karaniwang hindi permanente at ganap na nakakaapekto sa atay ng isang tao, ang mga seryosong komplikasyon ay napakabihirang. Matapos ang pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng atay, ganap na nawala ang sakit, at ang matatag na mga antibodies ay mananatili sa katawan, at ang kaligtasan sa sakit ay nananatili sa sakit na ito.

Ang pinakapangit na kahihinatnan, na kung saan ay napakabihirang, ay matinding pagkabigo sa atay, na kung hindi ginagamot, ay maaaring nakamamatay. Gayunpaman, kung masuri nang maaga, madali itong malunasan. Sa mga nakahiwalay na kaso, sa pag-unlad ng isang fulminant (mabilis) na form ng sakit, isang mabilis na pag-unlad ng talamak na nekrosis sa atay ang nangyayari. Nagaganap ang kabiguan sa atay.

Sa mga bihirang kaso, ang hepatitis A ay maaaring makapinsala sa biliary tract.

Sa kaso ng isang matinding kurso ng sakit, minsan ang gayong kinahinatnan ay bubuo bilang isang habang-buhay na pagpapalaki ng atay.

Ang Hepatitis A ay nagdudulot lamang ng mga kahihinatnan sa mga bihirang kaso (ang pagbuo ng malubhang anyo ng sakit), habang ang mga kahihinatnan ng hepatitis C o hepatitis B ay mas seryoso.

Ang paggamot sa hepatitis A ay naglalayong alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan ng pasyente, ibalik ang mga pagpapaandar ng atay at tulungan itong gumana, pati na rin ang pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang katawan ay nakikipaglaban laban sa virus mismo sa sarili nitong.

Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang bunga ng sakit, dapat gawin ang mga hakbang sa pag-iingat.

Una sa lahat, kailangan mong regular na hugasan ang iyong mga kamay, prutas, gulay at mapanatili ang mabuting kalinisan.

Hepatitis A (pangalawang pangalan - karamdaman ni Botkin) Ay isang impeksyon sa bituka na karaniwan sa mga bata. Sa pag-unlad nito, ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay nangyayari, ngunit ang atay ng tao ay pangunahing apektado. Bilang isang patakaran, ang hepatitis A ay hindi bubuo sa isang bata, ngunit sa isang buong pangkat ng mga bata na malapit na makipag-ugnay sa bawat isa. Karaniwang nakakaapekto ang sakit sa mga bata sa pagitan ng edad na tatlo at pitong. Gayunpaman, ang mga may sapat na gulang ay nagdurusa rin mula sa hepatitis A. Sa porsyento ng mga termino, higit sa 60% ng mga kaso ng sakit ang nangyayari sa mga bata. Ang sakit ay napakabihirang sa mga sanggol na mapagkakatiwalaan na protektado ng kanilang mga ina.

Hepatitis A virus

Ang Hepatitis A ay isang matinding nakakahawang sakit na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang virus.

Ang hepatitis A virus ay lumalaban sa isang bilang ng mga sangkap - mga asido , hangin , murang luntian ... Sa parehong oras, nagpapakita siya ng pagiging sensitibo sa, at kapag pinakuluan, namatay pagkatapos ng 5 minuto.

Ang virus ay inilabas mula sa katawan ng tao kasama ang mga dumi, bukod dito, ang isang tao ay nakakahawa mula sa oras ng pagtatapos at sa buong panahong preicteric. Sa mga dumi ng isang tao na mayroon nang nabuo na jaundice, ang virus ay hindi napansin. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mauhog na lamad ng gastrointestinal tract.

Sa viral hepatitis A, ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay maaaring magkakaiba-iba at magkakaiba mula 7 hanggang 50 araw. Ngunit karamihan ay 15 hanggang 30 araw.

Ang pagdaragdag ng mga viral na butil ay nangyayari sa cytoplasm ng mga cell sa atay. Matapos nilang iwanan ang mga selula ng atay, agad silang pumapasok sa mga duct ng apdo at pagkatapos, kasama ang apdo, ay nagtatapos sa mga bituka.

Hepatocytes (mga cell ng atay) ay napinsala ng pamamaga na bubuo sa atay. Kaugnay nito, ang proseso ng pamamaga ay bunga ng pag-atake ng immune system ng katawan sa mga cell ng atay na apektado ng virus. Bilang isang resulta, namatay ang mga nahawaang hepatocytes, ang sakit ni Botkin ay nagpapakita ng sarili at ang paggana ng atay ay nasira.

Paano nangyayari ang impeksyon

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong nahawahan ng virus. Sa mga dumi nito, bilyun-bilyong mga virus ang inilabas sa kapaligiran. Kung ang isang tao ay kumonsumo ng tubig o mga pagkain na nahawahan ng hepatitis A virus, ang virus ay pumapasok sa bituka ng tao, at pagkatapos, kasama ang daluyan ng dugo, lumilipat ito sa atay at ipinakilala sa mga hepatocytes.

Kaya, ang ruta ng paghahatid ng virus ng hepatitis A ay fecal-oral ... Kadalasan, ang impeksyon sa sakit ay nangyayari sa mga bansang may mainit na klima sa iba't ibang mga kontinente.

Ang Hepatitis ay tinatawag ding maruming sakit sa kamay. Sa mga sibilisadong bansa, dahil sa normal na pagpapatakbo ng mga serbisyo sa kalinisan at pang-komunal, pati na rin sa pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan ng populasyon, ang mga tao ay bihirang makakuha ng hepatitis. Dahil dito, napakakaunting mga tao ang nagkakaroon ng mga antibodies sa sakit na ito. Pakikipag-ugnay sa isang nagdadala ng virus, ang mga taong walang mga antibodies ay nasa panganib na mahawahan. Samakatuwid, sa mga paglalakbay sa mga bansa sa Asya at Africa, ang mga kaso ng impeksyon sa ating mga kapwa mamamayan ay medyo pangkaraniwan.

Ang isang malusog na tao ay maaaring makipag-ugnay sa isang taong may sakit nang hindi nanganganib sa impeksyon. Sa kasong ito, mas mahalaga na mahigpit na obserbahan ang lahat ng mga patakaran sa kalinisan. Ngunit pinakamahusay na ihiwalay ang mga bata sa mga taong may hepatitis A.

Upang matukoy ang antas ng peligro na magkaroon ng isang sakit upang magpasya kung maipapayo ang pagbabakuna, maaaring isagawa ang isang espesyal na pagsusuri sa dugo, kung saan natutukoy kung mayroong mga antibodies sa hepatitis A na virus sa katawan ng tao. Kung sila ay matagpuan, kung gayon nangangahulugan ito na ang tao ay mayroong isang virus, at hindi kailangan ng pagbabakuna. Ang mga tao ay halos hindi pa nakakakuha ng hepatitis A nang paulit-ulit. Sa kawalan ng mga antibodies, may panganib na magkaroon ng impeksyon, na nangangahulugang kailangan ang pagbabakuna.

Bago ang isang maaaring mangyari na impeksyon o pagkatapos nito, sa loob ng dalawang linggo, ang isang tao ay maaaring ma-injected, na sa panahong ito ay mapoprotektahan laban sa impeksyon o mula sa pagbuo ng isang sakit sa katawan.

Pag-uuri ng hepatitis A

Mayroong isang dibisyon ng hepatitis A sa maraming uri ayon sa iba't ibang pamantayan. Nakasalalay sa mga manifestations ng sakit, tipikal na pagkakaiba-iba (ang pasyente ay mayroong paninilaw ng balat) at hindi tipikal na variant (walang sinusunod na paninilaw ng balat). Kung ang huling pagpipilian ay maganap, kung gayon minsan ang sakit ay nawawala nang hindi nahahalata, dahil ang bata sa kasong ito ay naghihirap lamang mula sa isang panandaliang dumi ng tao.

Sinusuri ang kurso ng sakit na Botkin sa isang bata, nakikilala ng mga doktor madaling form (karamihan sa mga kaso), katamtamang porma (halos 30% ng mga kaso), matinding porma (bihira, sa halos 1-3% ng mga kaso).

Mga sintomas ng Hepatitis A.

Ang sakit na Botkin sa panahon ng pagpapapisa ng dumi ay unti-unting nagsisimulang magpakita mismo ng ilang mga katangian na palatandaan. Ang isang tao ay maaaring nabalisa, pati na rin ang mga manifestation ng dyspeptic (pagsusuka, pagduwal, kabigatan sa tiyan at kanang hypochondrium). Ang bata ay maaaring magkaroon ng isang bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga unang araw. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng karamdaman ni Botkin ay ipinakita ng kahinaan at pagdidilim ng ihi. Nang maglaon, ang pasyente ay nagkakaroon ng paninilaw ng balat - ang sclera at balat ay nakakakuha ng isang katangian dilaw na kulay, at ang mga dumi sa parehong oras ay naging kulay. Napakabilis lumitaw ang Jaundice sa katawan, halos magdamag. Ang estado na ito ay tumatagal ng tatlo hanggang anim na linggo. Bukod dito, pagkatapos ng pagpapakita ng paninilaw ng balat, ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam ng isang maliit na mas mahusay. Sa karaniwan, ang sakit ay tumatagal ng halos 40 araw. Sa oras na ito, isinasagawa ang kanyang sapat na paggamot. Ngunit ang tagal ng panahon ng sakit ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa, edad, ang tamang diskarte sa therapy, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng isang malalang kalikasan.

Ang Hepatitis A ay pinahihirapan ng mga bata na hindi pa lumipas ang isang taong gulang, mga pasyente na may sapat na gulang, at mga matatanda. Sa mga bata sa preschool, ang viral hepatitis A ay pumasa sa isang mas mahinang anyo, habang sa mga pasyente na may sapat na gulang ang mga sintomas ng hepatitis A ay binibigkas, na may matinding pagkalasing. Ang sakit ay maaaring tumagal ng hanggang sa tatlong buwan, sa kabila ng pagkuha ng paggamot.

Dapat tandaan na ang lahat ng hepatitis ng anumang pinagmulan ay nagpapakita ng mga katulad na sintomas. Samakatuwid, napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Diagnosis ng hepatitis A

Upang masuri ang pasyente na may hepatitis A, kailangang maingat na pag-aralan ng doktor ang kasaysayan ng epidemiological ng pasyente. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin kung aling mga bansa ang binisita ng tao, kung ano ang kinain niya, kung mayroon siyang mga contact sa mga pasyente, atbp. Bilang karagdagan, kinakailangan ang mga pagsusuri - isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo, isang pagsusuri para sa mga marker ng viral hepatitis, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi,.

Ang pangunahing kraytirya para sa pag-diagnose ng matinding anyo ng sakit na Botkin ay ang pagpapalabas ng mga antibodies sa hepatitis A. mula sa dugo ng tao. Maaari lamang silang makita sa dugo sa panahon ng matinding panahon ng sakit.

Hepatitis Isang paggamot

Kung ang isang tao ay nasuri na may hepatitis A, kung gayon ang partikular na therapy ay hindi isinasagawa, dahil ang pasyente ay gumagaling nang walang paggamot. Sa modernong gamot, ang mga pagsisikap ng mga dalubhasa ay nakatuon sa pagbawas ng nilalaman ng mga nakakapinsalang sangkap sa katawan ng tao at inaalis ang mga ito. Ang mga nasabing sangkap ay nagsisimulang lumitaw sa katawan ng tao sa oras na ang atay ay nasira at ang mga pangunahing pag-andar nito ay nagagambala. Samakatuwid, ang mga pasyente ay na-injected ng mga solusyon sa detoxification, pati na rin ang glucose. Ipinakita ang pagkuha ng mga bitamina at gamot na hepatoprotective (pinoprotektahan ng mga gamot na ito ang mga selula ng atay). Sa sakit na Botkin, hindi na kailangan ng antiviral therapy. Kung ang mga doktor ay nakikipag-usap sa isang matinding kaso ng sakit, kung gayon ang prinsipyo ng paggamot ay hindi nagbabago, ngunit ang dami ng mga iniresetang gamot ay tumataas.

Sa kurso ng paggamot, mahalagang sumunod sa isang tiyak na diyeta sa pagdidiyeta. Ang pagkain ay dapat na masustansiya at balanse. Kinakailangan na ipakilala ang mga protina sa pang-araw-araw na diyeta sa anyo ng sandalan na karne at isda, itlog, keso na mababa ang taba. Ang mga karbohidrat ay dapat na natupok sa anyo ng mga cereal, patatas, tinapay, asukal. Ang mga taba ay dapat mapili ng pinagmulan ng gulay, pati na rin pana-panahong gumamit ng mantikilya. Bilang karagdagan, mahalaga para sa isang bata na kumain ng maraming gulay, prutas, at uminom ng mga juice. Sa parehong oras, ipinagbabawal na ipakilala ang matigas na taba, mataba na karne, isda, sausage, maanghang na pagkain, mga legume, tsokolate, mga pinausukang karne sa diyeta.

Ang mahusay na pamamahinga at isang estado ng emosyonal at pisikal na kapayapaan ay pantay na mahalaga. Ang mga bata na kinukunsinti ang sakit ay madaling kailangang limitahan ang pisikal na aktibidad. Ngunit kung ang bata ay patuloy na nakadarama ng masamang pakiramdam, dapat siyang sumunod sa pahinga sa kama.

Pagkatapos ng paggaling, ang mga bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dispensary. Kung, pagkatapos ng dalawang pagsusuri, ang bata ay walang anumang mga karamdaman sa kalusugan, pagkatapos siya ay tinanggal mula sa rehistro.

Sa hepatitis A, kanais-nais ang pagbabala, ang isang tao ay may kumpletong pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng atay. Sa mga bihirang kaso, ang atay ay mananatiling pinalaki, ngunit ang pag-andar nito ay hindi apektado.

Ang mga doktor

Mga Gamot

Pag-iwas sa hepatitis A

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay pagbabakuna mula sa karamdaman ni Botkin. Ang mga makabago ay lubos na mabisa at mayroong mataas na immunogenicity. Ang bakuna ay kailangang ibigay nang dalawang beses, na may agwat mula anim na buwan hanggang isang taon. Matapos ang pagpapakilala ng bakuna, ang isang tao ay protektado mula sa impeksyon sa virus hanggang sa 10 taon.

Ang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bata na umabot sa edad na tatlo, pati na rin ang mga may sapat na gulang na hindi pa nagkaroon ng hepatitis A. Mahalaga rin na mabakunahan ang mga taong ang panganib na magkaroon ng impeksyon ay nadagdagan.

Maraming kategorya ng mga tao ang kinilala na kailangang mabakunahan laban sa hepatitis A. Una sa lahat, ito ay mga miyembro ng pamilya ng isang pasyente na may hepatitis A at mga taong malapit na makipag-ugnay sa kanya. Ang pagbabakuna ay dapat ibigay sa mga taong nakipagtalik sa mga pasyente. Gayundin, kinakailangan ang pagbabakuna para sa mga nakatira sa mga rehiyon kung saan maraming mga kaso ng sakit ang naitala; mga taong pupunta sa pagbisita sa mga bansa kung saan karaniwan ang hepatitis A; mga bading; yung mga gumagamit ng droga.

Ang mga empleyado ng mga nakakahawang sakit na kagawaran ng mga ospital, lahat ng tauhan ng mga institusyon ng mga bata, mga empleyado ng supply ng tubig at mga sektor ng pampublikong pagtustos, ang mga taong nagdurusa sa mga malalang sakit sa atay ay dapat ding makatanggap ng mga bakuna laban sa hepatitis.

Kung ang isang tao sa pamilya ay may sakit sa karamdaman ni Botkin, inirerekumenda na suriin ang lahat ng mga miyembro ng pamilya para sa mga antibodies sa hepatitis A. Bilang karagdagan, bilang isang panukalang-batas, dapat sundin ng bawat isa ang pinakasimpleng mga alituntunin sa kalinisan: hugasan ang kanilang mga kamay nang madalas hangga't maaari, habang laging gumagamit ng sabon. Napakahalaga na turuan ang mga bata mula sa isang maagang edad na sundin ang mga patakaran ng pag-iwas.

Hepatitis A at pagbubuntis

Kung ang isang babae ay nagpaplano, kailangan niya ng pagbabakuna laban sa hepatitis A, dahil ang sakit ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon ng pagbubuntis at kahit na wala sa panahon na pagsilang. Kung ang bakuna ay hindi pa natupad, kung gayon ang isang buntis ay dapat na malinaw na alam kung paano naililipat ang sakit na Botkin, dahil ang pag-iwas sa kasong ito ay isang napakahalagang punto.

Diyeta, nutrisyon para sa karamdaman ni Botkin

Listahan ng mga mapagkukunan

Nakakahawang sakit. Pambansang pamumuno. Ed. N. D. Yushchuk, Yu. Ya. Vengerova. M.: GEOTAR-Media. 2009;
Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Viral hepatitis mula A hanggang TTU. - M., 2003;
Esaulenko E.V., Gorchakova O.V., Chernov M.Yu. Ang klinikal na kurso ng hepatitis A sa mga panahon ng magkakaibang pagkakaiba ng proseso ng epidemya. Medline Express. 2004;
Mayer K-P. Hepatitis at ang mga kahihinatnan ng hepatitis. Isang praktikal na gabay. Per. Kasama siya. / Ed. A.A. Sheptulina. - M.: Geotar Medicine, 1999;
Paggamot ng viral hepatitis. A.A. Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya at iba pa / Ed. A.A. Klyucharyova - Minsk: Doctor Design LLC, 2003.

Kung ang hepatitis A ay bubuo - ang mga sintomas na kung saan ay naiiba sa mga kababaihan, kalalakihan, sa pagpapapisa ng tao at talamak na panahon, dapat kaagad kumunsulta sa isang doktor para sa tulong. Ang isang mapanganib na sakit ay nagbabanta na maging jaundice, magdala ng mga komplikasyon at makapinsala sa mga panloob na organo at tisyu ng katawan. Suriin ang mga unang palatandaan ng kurso ng sakit sa mga kalalakihan, kababaihan, bata.

Ano ang Hepatitis A

Ang sakit na Botkin o hepatitis A ay isang matinding pinsala sa atay na sanhi ng virus ng parehong pangalan. Ito ang pinaka-kanais-nais na anyo ng sakit, sapagkat hindi ito sanhi ng isang malalang kurso (mapanganib ang talamak na yugto ng hepatitis B at C). Ang isang taong may sakit ay naging mapagkukunan ng impeksyon. Ang causative agent ng sakit ay naipalabas sa mga dumi, napasok sa tubig o pagkain, ang virus ay naipadala sa ibang mga tao sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta.

Mga Sintomas

Matapos ang isang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 7-50 araw, ang mga sintomas ng hepatitis A ay nagsisimulang lumitaw sa mga kababaihan at kalalakihan. Ito ay sapagkat ang hepatitis virus ay dumarami at umaangkop sa katawan. Mayroong mga panahon ng pag-agos:

unang preicteric (5-7 araw);
icteric - pagpapabuti sa kagalingan, sintomas ay tumatagal ng 1-2 linggo;
panahon ng pagbawi - 1-2.5 buwan;
matagal na paggaling - hanggang sa anim na buwan, kusang nagtatapos.

Kabilang sa mga kababaihan

Sa preicteric period, ang mga kababaihan ay nagpapakita ng panghihina, pagkapagod, sakit ng ulo, kalamnan at sakit ng magkasanib. Mayroong pagduwal, pagsusuka, pangangati ng balat, lagnat hanggang 38.5 degree, sakit sa tiyan. Sa panahon ng paninilaw ng balat, ang estado ng kalusugan ay nagpapabuti. Hepatitis A - mga sintomas ng babae:

yellowing ng mauhog lamad, sclera (puti ng mata), balat;
pagdidilim ng ihi;
may kulay na mga dumi;
pagdurugo ng may isang ina;
pagpapahaba ng regla dahil sa mga pagbabago sa paggawa ng mga babaeng sex hormone.

Sa mga lalake

Ang mga klinikal na sintomas ng hepatitis A sa mga kalalakihan ay katulad ng sa mga kababaihan. Ang sakit ay nagsisimula sa kahinaan, pagduwal, pagsusuka, sakit sa hypochondrium, na nagpapatuloy sa paninilaw ng balat ng balat at mauhog lamad na may mga lamad ng protina. Ang isang pagtaas sa laki ng mga glandula ng mammary (gynecomastia) ay idinagdag sa pagdidilim ng ihi at pagkawalan ng kulay ng dumi ng tao. Kung ang paggamot ay hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring maging cirrhosis ng atay.

Mga palatandaan sa mga matatanda

Karaniwang mga palatandaan ng hepatitis A sa mga may sapat na gulang na lilitaw pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog:

pagduwal, pagsusuka - sintomas ng pagkalasing;
nabawasan o kumpletong pagkawala ng gana sa pagkain;
dry mauhog lamad;
hindi kanais-nais na lasa sa bibig;
nadagdagan ang pagbuo ng gas;
mapataob na dumi ng tao;
kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium;
sakit sa itaas na tiyan, sa ibaba lamang ng dibdib;
dumudugo mula sa ilong at gilagid;
pantal sa katawan;
paghila ng magkasamang sakit;
dilaw ng mga puti ng mga mata, balat (tulad ng sa larawan);
maitim na ihi, mga chalky na dumi.

Ang mga unang palatandaan ng hepatitis A

Ang matinding anyo ng sakit ay walang simptomatiko, pagkatapos lamang ng ilang linggo ang isang tao ay may sakit sa ulo, pagduwal, nabawasan ang gana sa pagkain at pagtaas ng pangkalahatang temperatura ng katawan. Ang mga palatandaang ito ay maaaring mag-overlap sa iba pang mga katangian na sintomas ng mga sakit, samakatuwid mahirap matukoy ang isang tukoy na sakit sa isang pasyente. Matapos makahanap ng sakit sa lugar ng atay, nagiging madali ito.

Pagpapakita ng hepatitis A sa mga bata

Ang isang batang may paninilaw ng balat ay makakaranas ng mga sintomas na katulad ng sa isang may sapat na gulang. Ang pagtatae at pagkapagod ay konektado sa kanila. Paikot ang sakit, kasama ang pagpapapisa ng tao, paunang preicteric, mid-icteric, posticteric, convalescence. Paano nagpapakita ang hepatitis A sa mga bata, depende sa siklo, ang kalubhaan ng impeksyon sa viral:

Pauna - panahon ng prodrome. Ang talamak na form ay nagsasangkot ng pagtaas ng temperatura hanggang sa 39 degree, kahinaan sa katawan, pananakit ng ulo, pagduwal. Ang maliliit na bata ay kapritsoso, nakakaranas sila ng paninigas ng dumi, kabag, ang kanilang mga dumi ay nagiging maraming, likido.
Ang pangunahing pokus ng hepatitis ay ang pagiging sensitibo, matinding sakit sa atay, ang hitsura ng paninilaw ng balat ng integument. Ang pokus ng impeksyon ay tumatagal ng hanggang dalawang linggo. Maaaring may pagbawas sa presyon, pagpapahina ng mga tunog ng puso.
Mga banayad na porma - magsimula sa isang pagbabago sa mga kakulay ng ihi at dumi, at hindi sa mga palatandaan ng pagkalasing.
Pag-urong - hepatitis A - mga sintomas: nagpapabuti ng gana, tumataas ang output ng ihi, bumalik ang mga dumi sa normal na kulay. Ang pali at atay ay mananatiling pinalaki.
Pagbawi ng klinikal - gawing normal ang laki ng atay, pagpapabuti ng kalusugan. Mabilis na pagkapagod at mga sakit sa ilalim ng dibdib ay nagpatuloy.

Diagnostics

Ang isang nakakahawang sakit na doktor ay maaaring mag-diagnose ng hepatitis A batay sa mga sintomas. Kapag sinusuri ang isang pasyente, inaayos niya ang isang pagtaas sa laki ng atay at pali. Upang matiyak na ang virus ay nasuri, isang biochemical analysis ng ihi at dugo ang ginaganap. Sa mga pasyente, ang mataas na bilirubin at atay na mga enzyme ay nabanggit. Ang huli ay ginawa sa panahon ng pagkasira ng mga cell sa atay, at ang kanilang konsentrasyon ay ginagamit upang hatulan ang antas ng pinsala sa mga tisyu sa atay. Ang isang sapilitan na pagsusuri para sa mga pasyente ay nagiging isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng viral hepatitis.

Kung ang kurso ng sakit ay banayad o katamtaman, ang katawan mismo ang nakakaya sa impeksyon. Ang talamak na panahon ay nangangailangan ng isang diyeta (talahanayan bilang 5 ayon kay Pevzner), pahinga sa kama, pagkuha ng mga hepatoprotector upang maprotektahan ang atay. Huwag kumuha ng alkohol, na nagpapahina sa nasirang atay. Ang matinding komplikasyon ng pagpapakita ng pagkalasing ay nangangailangan ng pagtanggal ng mga lason sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga solusyon sa detoxification, glucose.

Ang atay ay ganap na naibalik. Matapos ang resulta ng sakit, mananatili ang kaligtasan sa sakit. Upang maprotektahan laban sa nakakalason na hepatitis A, dapat na sundin ang pag-iwas sa mga sakit na viral. Kasama sa mga hakbang nito ang pagtalima ng personal na kalinisan, pagbabakuna. Ang isang mabisang bakuna na may mga antibodies ay pinoprotektahan laban sa sakit sa loob ng 6-10 taon. Ang bakuna laban sa autoimmune hepatitis ay ibinibigay sa mga sumusunod na kategorya ng mga mamamayan:

mga bata mula sa edad na tatlong naninirahan sa mga lugar na may mataas na rate ng insidente, mga paglaganap ng sakit;
mga taong naglalakbay sa mga lugar ng epidemya na may mataas na peligro ng mga klinikal na manifestations ng mga nakakahawang sakit (turista, tauhan ng militar, mga biyahero sa negosyo);
mga tauhang medikal na nagtatrabaho sa mga nakakahawang sakit na ward upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon;
pang-edukasyon, tauhan ng paaralan sa preschool, mga institusyon ng paaralan;
mga manggagawa sa pagtustos at supply ng tubig.

Video

Ang mga simtomas ng hepatitis A ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga klinikal na palatandaan: mula sa hindi lumilitaw na mga porma ng subclinical, na nagaganap nang walang mga klinikal na sintomas, hanggang sa binibigkas ng mga klinikal na form na may maliwanag na sintomas ng pagkalasing at sa halip matinding mga metabolic disorder.

Sa isang tipikal na kurso ng sakit, ang cyclicality ay malinaw na ipinahayag na may sunud-sunod na pagbabago ng apat na panahon: pagpapapisa ng itlog, preicteric, icteric at posticteric. Isinasaalang-alang na ang mga form ng anicteric ay madalas na matatagpuan, mas tama na makilala sa pagitan ng mga sumusunod na panahon ng sakit, pagpapapisa ng itlog, prodromal, o paunang (preicteric), ang pinakamataas na panahon (buong pag-unlad ng sakit) at ang panahon ng pag-aayos. Ang paghahati sa mga panahon ay sa isang tiyak na iskematikong lawak, dahil ang linya sa pagitan nila ay hindi laging malinaw. Sa ilang mga kaso, ang paunang (prodromal) na panahon ay maaaring hindi maipahayag, at ang sakit ay nagsisimula na agad na may paninilaw ng balat. Ang paghihiwalay ng panahon ng pagpapapasok ng itlog ay napakahalaga, dahil ang tumpak na paglilimita nito ay nagbibigay-daan sa paunang pagkakaiba-iba ng hepatitis A mula sa hepatitis B; ang pag-aaral ng paunang panahon ay tumutukoy sa posibilidad ng maagang pagsusuri ng sakit, tiyak na sa oras kung kailan ang pasyente ay pinaka-nakakahawa.

Ang panahon ng pagkakatatag, alinsunod sa kakanyahan nito, ay maaari ding tawaging restorative, o reparative. Binibigyang diin nito ang mahusay na klinikal na kahalagahan nito, dahil ang paggaling mula sa hepatitis A, kahit na hindi maiiwasan, nangyayari pa rin sa maraming mga yugto at maraming mga pagpipilian.

Mula sa isang pathogenetic point of view, ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay tumutugma sa yugto ng pagsasabog ng parenchymal at pagtitiklop ng hepatic viral; ang paunang (prodromal) na panahon - ang yugto ng paglalahat ng impeksyon (viremia); ang pinakamataas na panahon - ang yugto ng mga metabolic disorder (pinsala sa atay); ang panahon ng pagkumpol - ang yugto ng patuloy na pag-aayos at pag-aalis ng virus.

Ang Hepatitis A ay isang sakit sa viral sa atay na maaaring maging banayad o matindi.
Ang Hepatitis A virus (HAV) ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain at tubig, o sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa isang taong nahawahan.
Halos lahat ng mga tao ay nakakagawa ng isang kumpletong paggaling mula sa hepatitis A na may habang-buhay na kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, ang isang napakaliit na proporsyon ng mga taong nahawahan ng hepatitis A ay maaaring mamatay mula sa fulminant hepatitis.
Ang peligro ng impeksyon sa hepatitis A ay nauugnay sa kakulangan ng ligtas na tubig at mahinang kalinisan at kalinisan (hal. Maruming mga kamay).
Ang mga epidemya ay maaaring maging paputok at maging sanhi ng malaking pagkalugi sa ekonomiya.
Ang isang ligtas at mabisang bakuna ay magagamit upang maiwasan ang hepatitis A.
Ang ligtas na mga suplay ng tubig, kaligtasan sa pagkain, pinabuting kalinisan, paghuhugas ng kamay at bakuna sa hepatitis A ang pinakamabisang paraan upang labanan ang sakit.

Ang Hepatitis A ay isang sakit sa atay na sanhi ng virus ng hepatitis A. Ang virus ay kumakalat sa pangunahin sa pamamagitan ng pagkonsumo ng pagkain o tubig na nahawahan ng mga dumi ng isang taong nahawahan ng isang taong hindi naimpeksyon (o hindi nabakunahan) na tao. Ang sakit ay malapit na nauugnay sa isang kakulangan ng ligtas na tubig o pagkain, hindi sapat na kalinisan at hindi magandang personal na kalinisan.

Hindi tulad ng hepatitis B at C, ang impeksyon na may hepatitis A ay hindi humahantong sa talamak na sakit sa atay at bihirang nakamamatay, ngunit maaaring maging sanhi ng mga nakakapanghihina na sintomas at fulminant hepatitis (matinding kabiguan sa atay), na madalas na nakamamatay.

Ang mga nakahiwalay na kaso at epidemya ng hepatitis A ay nangyayari sa buong mundo at may posibilidad na maging paikot.

Ang Hepatitis A virus ay isa sa pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyong ipinanganak. Ang mga epidemya na nauugnay sa kontaminadong pagkain o tubig ay maaaring maging paputok, tulad ng 1988 Shanghai epidemya, na nahawahan ng 300,000 katao. 1 Hepatitis Ang mga virus ay patuloy na umiiral sa kapaligiran at makatiis ng mga proseso ng paggawa ng pagkain na karaniwang ginagamit upang hindi maaktibo at / o makontrol ang mga bakterya na pathogens.

Ang sakit ay maaaring humantong sa makabuluhang mga pang-ekonomiya at panlipunang kahihinatnan sa ilang mga pamayanan. Maaari itong tumagal ng linggo o buwan upang maibalik ang mga tao sa trabaho, paaralan at pang-araw-araw na buhay. Ang epekto sa mga halaman sa pagproseso ng pagkain na nauugnay sa virus at lokal na pagiging produktibo sa pangkalahatan ay maaaring maging makabuluhan.

Pamamahagi ng heograpiya

Mataas, katamtaman, at mababang pagkalat ng impeksyon sa hepatitis A ay karaniwan sa mga lugar na pangheograpiya.

Mga lugar na may mataas na rate ng impeksyon

Sa mga umuunlad na bansa na may mahinang gawi sa kalinisan at kalinisan, ang karamihan (90%) ng mga bata ay nakakakuha ng impeksyon sa hepatitis A bago sila umabot sa edad na 10. 2 Ang mga taong nahawahan sa panahon ng pagkabata ay hindi nakakaranas ng anumang kapansin-pansin na sintomas. Bihira ang mga epidemya, dahil ang mga matatandang bata at matatanda ay may posibilidad na maging immune. Ang mga rate ng klinikal na saklaw sa mga lugar na ito ay mababa at ang mga laganap ay bihira.

Mga lugar na may katamtamang rate ng impeksyon

Sa mga umuunlad na bansa, ang mga bansang may ekonomiya sa paglipat at mga rehiyon na may pagbabago ng mga kondisyon sa kalinisan, madalas na pinamamahalaan ng mga bata ang impeksyon sa maagang pagkabata at umabot sa matanda na walang kaligtasan sa sakit. Ngunit kabaligtaran, ang gayong pinabuting mga kondisyon sa ekonomiya at kalinisan ay maaaring humantong sa kawan ng mga may sapat na gulang na hindi pa nahawahan at walang kaligtasan sa sakit. Ang nadagdagang pagkamaramdamin sa impeksiyon sa mga mas matatandang grupo ay maaaring humantong sa pagtaas ng rate ng insidente, at malalaking paglaganap ay maaaring mangyari sa mga pamayanan.

Mga lugar na may mababang rate ng impeksyon

Sa mga maunlad na bansa na may sapat na kalinisan at kalinisan, ang mga rate ng impeksyon ay mababa. Ang mga kaso ay maaaring mangyari sa mga kabataan at matatanda na may mataas na peligro, tulad ng mga taong nag-iiniksyon ng droga, mga kalalakihan na nakikipagtalik sa mga kalalakihan, mga manlalakbay sa mga lugar na may mataas na endemicity, at mga nakahiwalay na populasyon tulad ng mga saradong grupo ng relihiyon. mga pamayanan Gayunpaman, kapag ang virus ay pumasok sa mga nasabing pamayanan, ang mataas na antas ng kalinisan ay maaaring tumigil sa paghahatid ng tao sa tao at ang mga pagputok ay maaaring mabilis na matanggal.

Paghahatid ng impeksyon

Ang Hepatitis A ay pangunahing naililipat ng fecal-oral na ruta. Ito ay nangyayari kapag ang isang taong hindi naimpeksyon ay kumakain ng pagkain o tubig na nahawahan sa mga dumi ng isang taong nahawahan. Ang pagputok ng sakit na dala ng tubig ay madalas na nangyayari at kadalasang nauugnay sa polusyon sa tubig mula sa dumi sa alkantarilya o hindi sapat na paggamot sa tubig. Sa mga pamilya, ito ay maaaring sanhi ng maruming kamay kapag ang isang taong nahawahan ay naghahanda ng pagkain para sa mga miyembro ng pamilya.

Ang virus ay maaari ring mailipat sa pamamagitan ng malapit na pisikal na pakikipag-ugnay sa isang nahawahan, ngunit ang kaswal na pakikipag-ugnay sa mga tao ay hindi nagpapadala ng virus.

Mga Sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa hepatitis A ay karaniwang tumatagal ng 14-28 araw.

Ang mga sintomas ng Hepatitis A ay maaaring banayad o malubha. Maaari itong isama ang lagnat, karamdaman, pagkawala ng gana sa pagkain, pagtatae, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa ng tiyan, maitim na ihi, at paninilaw ng balat (pamumula ng balat at mga puti ng mata). Hindi lahat ng mga nahawaang tao ay may lahat ng mga sintomas na ito.

Ang mga palatandaan at sintomas ng sakit ay mas karaniwan sa mga may sapat na gulang kaysa sa mga bata. Ang posibilidad na magkaroon ng isang malubhang anyo at nakamamatay na kahihinatnan ay mas mataas sa pagtanda. Ang mga batang nahawahan sa ilalim ng edad na anim ay karaniwang walang anumang kapansin-pansin na sintomas, at 10% lamang ang nagkakaroon ng paninilaw ng balat. Sa mga matatandang bata at matatanda, ang impeksyon ay karaniwang humahantong sa mas matinding sintomas, at ang jaundice ay bubuo sa higit sa 70% ng mga kaso. Paminsan-minsan ay bumabalik ang hepatitis A. Ang isang bagong nakuhang tao ay nagkakaroon ng isa pang matinding yugto ng sakit. Gayunpaman, sinusundan ito ng paggaling.

Sino ang nasa peligro?

Ang sinumang hindi nabakunahan o dati ay nahawahan ay maaaring magkasakit ng hepatitis A. Sa mga lugar na laganap ang virus (lubos na endemik), karamihan sa mga impeksyon sa hepatitis A ay nangyayari sa mga maliliit na bata. Kasama sa mga kadahilanan sa peligro ang mga sumusunod:

mahinang kalinisan;
kawalan ng ligtas na tubig;
ang paggamit ng mga gamot sa libangan;
nakatira kasama ang isang taong nahawahan;
pakikipagtalik sa isang taong may matinding impeksyon sa hepatitis A;
paglalakbay sa mga lugar na may mataas na endemicity nang walang paunang pagbabakuna.

Diagnostics

Ang mga kaso ng hepatitis A ay hindi naiiba sa klinika mula sa iba pang mga uri ng talamak na viral hepatitis. Ang isang tumpak na pagsusuri ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga tiyak na HAV na antibodies sa dugo. Ang mga karagdagang pagsusuri ay kasama ang reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) upang makita ang hepatitis A virus RNA, ngunit ang pagsubok na ito ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan sa laboratoryo.

Paggamot

Walang tiyak na paggamot para sa hepatitis A. Ang pagbawi mula sa mga sintomas na sanhi ng isang impeksyon ay maaaring maging mabagal at maaaring tumagal ng linggo o buwan. Ang pinakamahalagang bagay ay upang maiwasan ang pag-inom ng mga hindi kinakailangang gamot. Ang Acetominophen / paracetamol at mga anti-pagsusuka na gamot ay hindi dapat ibigay.

Sa kawalan ng matinding kabiguan sa atay, hindi na kailangan para sa ospital. Nakatuon ang Therapy sa pagpapanatili ng ginhawa at tamang balanse sa nutrisyon, kabilang ang pagkawala ng likido dahil sa pagsusuka at pagtatae.

Pag-iwas

Ang pinabuting kalinisan, kaligtasan sa pagkain, at pagbabakuna ay ang pinaka mabisang paraan upang labanan ang hepatitis A.

Ang pagkalat ng hepatitis A ay maaaring mabawasan ng:

tinitiyak ang isang sapat na supply ng ligtas na inuming tubig;
wastong pagtatapon ng wastewater sa mga piling pamayanan;
mabuting personal na kalinisan, tulad ng regular na paghuhugas ng iyong mga kamay ng ligtas na tubig.

Maraming mga iniksiyong inaktibo na bakuna sa hepatitis A. ay magagamit sa internasyonal na merkado. Lahat sila ay magkatulad sa mga tuntunin ng kung gaano kahusay na protektado ang mga tao mula sa virus at mga epekto nito. Walang mga lisensyadong bakuna para sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang isang live na bakuna sa bibig ay magagamit din sa Tsina.

Halos 100% ng mga tao ang nagkakaroon ng proteksiyon na mga antas ng mga antibodies sa virus sa loob ng isang buwan ng isang solong dosis ng bakuna. Kahit na nakalantad sa virus, ang isang solong dosis ng bakuna ay mayroong proteksiyon na epekto sa loob ng dalawang linggo pagkatapos malantad sa virus. Gayunpaman, inirerekumenda ng mga tagagawa ang dalawang dosis ng bakuna para sa mas matagal na proteksyon sa loob ng 5 hanggang 8 taon pagkatapos ng pagbabakuna.

Sa buong mundo, milyon-milyong mga tao ang tumatanggap ng bakuna na inactivated na hepatitis A na walang anumang malubhang epekto. Ang bakunang ito ay maaaring maisama bilang bahagi ng nakagawian na mga programa sa pagbabakuna sa bata at ibinigay kasama ng iba pang mga bakuna sa mga manlalakbay.

Pagbabakuna

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A ay dapat na bahagi ng isang komprehensibong plano sa pag-iwas at kontrol sa viral hepatitis. Kapag nagpaplano ng mga malakihang programa sa pagbabakuna, dapat na isagawa ang maingat na pagsusuri sa ekonomiya at dapat isaalang-alang ang mga kahalili o pantulong na pamamaraan sa pag-iwas, tulad ng pinabuting kalinisan at edukasyon sa kalusugan upang mapabuti ang kalinisan.

Kung ang isang bakuna ay kasama sa regular na pagbabakuna sa bata ay nakasalalay sa lokal na konteksto, kasama ang proporsyon ng mga madaling kapitan sa populasyon at ang antas ng pagkakalantad sa virus. Ang pagsasaalang-alang ay dapat ibigay sa proporsyon ng mga taong madaling kapitan ng impeksyon sa populasyon at ang antas ng pagkakalantad sa virus.

Sa pangkalahatan, ang mga bansang may katamtamang endemicity ay higit na makikinabang sa pangkalahatang pagbabakuna ng bata. Ang mga bansang may mababang endemicity ay maaaring isaalang-alang ang pagbabakuna sa mga may sapat na gulang na nasa peligro. Sa mga bansang may mataas na endemicity, limitado ang paggamit ng bakuna dahil ang karamihan sa mga may sapat na gulang ay natural na immune.

Noong Hunyo 2016, 16 na mga bansa ang gumamit ng bakuna sa hepatitis A para sa regular na pagbabakuna sa bata sa pambansang antas (kabilang ang 6 na mga bansa sa Rehiyon ng Amerika, 3 mga bansa sa Rehiyon ng Silangang Mediteraneo, 4 na mga bansa sa Rehiyon ng Europa at 3 mga bansa sa Kanluran Karagatang Pasipiko.

Maraming mga bansa ang gumagamit ng iskedyul na dalawang dosis na may hindi aktibong bakuna sa hepatitis A, ngunit ang iba pang mga bansa ay maaaring magsama ng isang dosis ng hindi aktibong bakuna sa hepatitis A. sa mga iskedyul ng pagbabakuna. Sa ilang mga bansa, inirekomenda din ang bakuna para sa mga taong may mas mataas na peligro ng impeksyon sa hepatitis A. na kasama ang sumusunod:

mga mamimili ng mga gamot sa libangan
mga taong naglalakbay sa mga lugar kung saan endemik ang virus;
mga lalaking nakikipagtalik sa mga kalalakihan;
mga taong may malalang sakit sa atay (dahil sa mas mataas na peligro na magkaroon ng matinding komplikasyon kung ang impeksyon sa hepatitis A ay nakuha).

Kapag nagbabakuna bilang tugon sa mga pagsabog ng sakit, ang mga rekomendasyon para sa pagbabakuna sa hepatitis A ay dapat ding naisalokal, kasama na ang pagiging posible ng isang mabilis, malakihang kampanya sa pagbabakuna. Ang pagbabakuna sa buong kontrol ng outbreak sa buong komunidad ay pinakamatagumpay sa mga maliliit na komunidad, na may simula ng kampanya at malawak na saklaw sa maraming pangkat ng edad. Kahanay ng pagbabakuna, kinakailangan ang edukasyon sa kalusugan upang mapabuti ang kalinisan, mga kasanayan sa kalinisan at kaligtasan sa pagkain.

Mga gawain ng WHO

Noong Mayo 2016, pinagtibay ng World Health Assembly ang unang Diskarte sa Sektor ng Pangkalusugan sa Kalibutan sa Viral Hepatitis 2016–2021. Binibigyang diin ng diskarte ang kritikal na papel ng pangkalahatang saklaw ng kalusugan, at ang mga layunin nito ay umaayon sa Sustainable Development Goals.

Ang pangitain ng diskarte na wakasan ang viral hepatitis bilang isang problemang pangkalusugan sa publiko ay nakapaloob sa pandaigdigang layunin na bawasan ang mga bagong impeksyon sa viral hepatitis ng 90% at bawasan ang pagkamatay mula sa viral hepatitis ng 6530 ng 2030. Itinatakda ng diskarte ang mga pagkilos na gagawin ng mga bansa at ng Sekretariat ng WHO upang makamit ang mga layuning ito.