Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang di-tiyak na index ng dugo ng laboratoryo na sumasalamin sa ratio ng mga praksyon ng plasma protein.
Ang isang pagbabago sa mga resulta ng pagsubok na ito pataas o pababa mula sa pamantayan ay isang hindi direktang pag-sign ng isang pathological o nagpapaalab na proseso sa katawan ng tao.
Ang isa pang pangalan para sa tagapagpahiwatig ay "erythrocyte sedimentation reaksyon" o ROE. Ang reaksyon ng pagkalubog ay nangyayari sa dugo, na pinagkaitan ng kakayahang tiklupin, sa ilalim ng impluwensya ng puwersa ng grabidad.
Ang kakanyahan ng pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ang erythrocytes ang pinakamabigat na elemento sa plasma ng dugo. Kung magtakda ka ng isang test tube na may patayo ng dugo nang ilang sandali, ito ay mahahati sa mga praksyon - isang makapal na kayumanggi pulang dugo na sediment ng dugo sa ilalim, at isang translucent na plasma ng dugo na may natitirang mga elemento ng dugo sa tuktok. Ang paghihiwalay na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng gravity.
Ang mga Erythrocytes ay may kakaibang katangian - sa ilalim ng ilang mga kundisyon, "magkadikit" sila, na bumubuo ng mga kumplikadong mga cell. Dahil ang kanilang masa ay mas malaki kaysa sa masa ng mga indibidwal na erythrocytes, mas mabilis silang tumira sa ilalim ng test tube. Sa pamamagitan ng isang nagpapaalab na proseso sa katawan, ang rate ng pag-iisa ng erythrocytes ay tumataas, o, sa kabaligtaran, ay bumababa. Gumagalang, ang ESR ay tataas o nababawasan.
Ang kawastuhan ng pagsusuri ng dugo ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
Tamang paghahanda para sa pagtatasa;
Mga kwalipikasyon ng katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pagsasaliksik;
Ang kalidad ng mga reagent na ginamit.
Kung natutugunan ang lahat ng mga kinakailangan, makakasiguro ka sa pagiging objectivity ng resulta ng pananaliksik.
Ang mga pahiwatig para sa pagpapasiya ng ESR ay kontrol sa paglitaw at kasidhian ng proseso ng pamamaga sa iba't ibang mga sakit at sa kanilang pag-iwas. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang pagsusuri sa dugo ng biochemical upang linawin ang antas ng ilang mga protina. Batay sa isang solong pagsubok sa ESR, imposibleng gumawa ng isang tukoy na pagsusuri.
Ang pagtatasa ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto. Bago magbigay ng dugo para sa pagpapasiya ng ESR, huwag kumain ng 4 na oras. Nakumpleto nito ang paghahanda para sa pagbibigay ng dugo.
Pagkakasunud-sunod ng sampol ng dugo ng capillary:
Kuskusin ang alkohol sa pangatlo o ikaapat na daliri ng kaliwang kamay.
Ang isang mababaw na paghiwa (2-3 mm) ay ginawa sa daliri gamit ang isang espesyal na tool.
Alisin ang nakausli na patak ng dugo gamit ang isang sterile napkin.
Kinokolekta ang biomaterial.
Disimpektahan ang lugar ng pagbutas.
Ang isang cotton swab na basa-basa na may ether ay inilapat sa pad ng daliri, at hiniling na pindutin ang daliri sa palad upang ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon.
Ang pagkakasunud-sunod ng sampol sa dugo ng venous:
Ang braso ng pasyente ay nakatali sa isang goma.
Ang site ng pagbutas ay nadisimpekta sa alkohol, isang karayom \u200b\u200bay ipinasok sa ugat ng siko.
Kolektahin ang kinakailangang dami ng dugo sa isang test tube.
Alisin ang karayom \u200b\u200bmula sa ugat.
Ang lugar ng pagbutas ay nadisimpekta ng cotton wool at alkohol.
Ang braso ay baluktot sa siko hanggang sa tumigil ang dumudugo.
Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ay sinusuri upang matukoy ang ESR.
Ang test tube na naglalaman ng biomaterial na may anticoagulant ay inilalagay sa isang patayong posisyon. Pagkalipas ng ilang sandali, ang dugo ay nahahati sa mga praksiyon - lilitaw sa ibaba ang mga pulang selula ng dugo, lilitaw sa itaas ang transparent plasma na may isang madilaw na dilaw.
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay ang distansya na sakop ng mga ito sa loob ng 1 oras.
Ang ESR ay nakasalalay sa density ng plasma, lapot nito at ang radius ng erythrocytes. Ang formula sa pagkalkula ay medyo kumplikado.
Pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon sa Panchenkov:
Ang dugo mula sa isang daliri o ugat ay inilalagay sa isang "capillary" (isang espesyal na tubo ng salamin).
Pagkatapos ay inilalagay ito sa isang slide ng baso, pagkatapos ay ipinadala pabalik sa "capillary".
Ang tubo ay nakalagay sa tripod ni Panchenkov.
Pagkalipas ng isang oras, naitala ang resulta - ang halaga ng haligi ng plasma kasunod ng mga erythrocytes (mm / oras).
Ang pamamaraan ng naturang pag-aaral ng ESR ay pinagtibay sa Russia at sa mga bansa ng puwang na post-Soviet.
Mga pamamaraan sa pagsusuri ng ESR
Mayroong dalawang pamamaraan para sa pagsubok sa laboratoryo ng dugo para sa ESR. Mayroon silang karaniwang tampok - bago ang pag-aaral, ang dugo ay hinaluan ng isang anticoagulant upang ang dugo ay hindi mamuo. Ang mga pamamaraan ay naiiba sa uri ng pinag-aralan na biomaterial at sa kawastuhan ng mga resulta na nakuha.
Para sa pagsasaliksik gamit ang pamamaraang ito, ginagamit ang dugo ng capillary na kinuha mula sa daliri ng pasyente. Nasusuri ang ESR gamit ang isang Panchenkov capillary, na isang manipis na tubo ng salamin na may 100 paghati na inilapat dito.
Ang dugo ay halo-halong may isang anticoagulant sa isang espesyal na baso sa isang ratio na 1: 4. Pagkatapos nito, ang biomaterial ay hindi na mamuo, inilalagay ito sa isang capillary. Pagkatapos ng isang oras, sinusukat ang taas ng haligi ng plasma ng dugo, na pinaghiwalay mula sa mga erythrocytes. Ang yunit ng pagsukat ay millimeter bawat oras (mm / oras).
Pamamaraan ni Westergren
Ang isang pag-aaral na gumagamit ng pamamaraang ito ay isang pamantayan sa internasyonal para sa pagsukat ng ESR. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang mas tumpak na sukat na 200-dibisyon, nagtapos sa millimeter.
Ang Venous blood ay halo-halong sa isang test tube na may anticoagulant, sinusukat ang ESR pagkatapos ng isang oras. Ang mga yunit ay pareho - mm / oras.
Ang kasarian at edad ng mga paksa ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR, na kinukuha bilang pamantayan.
Sa malusog na mga bagong silang na sanggol - 1-2 mm / oras. Mga dahilan para sa mga paglihis mula sa karaniwang mga tagapagpahiwatig - acidosis, hypercholesterolemia, mataas na hematocrit;
sa mga bata 1-6 buwan - 12-17 mm / oras;
sa mga bata ng edad ng preschool - 1-8 mm / oras (katumbas ng nasa edad na kalalakihan);
Para sa mga kalalakihan - hindi hihigit sa 1-10 mm / oras;
Sa mga kababaihan - 2-15 mm / oras, magkakaiba ang mga halagang ito depende sa antas ng androgen, mula sa 4 na buwan ng pagbubuntis, lumalaki ang soe, umaabot sa 55 mm / oras, pagkatapos ng panganganak, babalik ito sa normal sa 3 linggo. Ang dahilan para sa pagtaas ng ESR ay ang pagtaas ng antas ng dami ng plasma sa mga buntis na kababaihan, mga globulin.
Ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay hindi laging nagpapahiwatig ng patolohiya, ang dahilan para dito ay maaaring:
Ang paggamit ng mga contraceptive, mataas na molekular weight dextrans;
Pag-aayuno, paggamit ng mga pagdidiyeta, kawalan ng likido, na humahantong sa pagkasira ng mga protina ng tisyu. Ang isang kamakailan na pagkain ay may katulad na epekto, kaya ang dugo ay dinadala sa walang laman na tiyan para sa pagpapasiya ng ESR.
Ang pagtaas ng metabolic na sapilitan ng ehersisyo.
Pagbabago sa ESR depende sa edad at kasarian
Ang pagpabilis ng ESR ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa antas ng globulins at fibrinogen. Ang nasabing pagbabago ng nilalaman ng protina ay nagpapahiwatig ng nekrosis, malignant na pagbabago ng tisyu, pamamaga at pagkasira ng nag-uugnay na tisyu, at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Ang isang matagal na pagtaas sa ESR na higit sa 40 mm / h ay nangangailangan ng iba pang mga pag-aaral ng hematological upang matukoy ang sanhi ng patolohiya.
Talaan ng mga rate ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad
Ang mga tagapagpahiwatig na natagpuan sa 95% ng mga malusog na tao ay itinuturing na pamantayan sa gamot. Dahil ang isang pagsusuri sa dugo para sa ESR ay isang hindi tiyak na pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig nito ay ginagamit sa mga diagnostic kasabay ng iba pang mga pagsubok.
Ayon sa mga pamantayan ng gamot sa Russia, ang hangganan ng pamantayan para sa mga kababaihan ay 2-15 mm / oras, sa ibang bansa - 0-20 mm / oras.
Ang mga halaga ng pamantayan para sa isang babae ay nagbabagu-bago depende sa mga pagbabago sa kanyang katawan.
Mga pahiwatig para sa isang pagsusuri sa dugo para sa ESR sa mga kababaihan:
Walang gana,
Sakit sa leeg, sakit sa balikat, sakit ng ulo,
Sakit sa pelvic area,
Hindi makatwirang pagbaba ng timbang.
Ang rate ng ESR sa mga buntis, depende sa pagkakumpleto
Ang ESR sa mga buntis na kababaihan ay nakasalalay nang direkta sa antas ng hemoglobin.
Ang rate ng ESR sa dugo sa mga bata
Ang ESR sa itaas ng normal - ano ang ibig sabihin nito?
Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapabilis sa rate ng erythrocyte sedimentation ay ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at mga parameter ng physicochemical nito. Para sa pagpapatupad ng erythrocyte sedimentation, ang mga protina ng plasma ay mga agglomerin.
Ang mga dahilan para sa pagtaas sa ESR:
Mga nakakahawang sakit na pumupukaw sa mga proseso ng pamamaga - syphilis, tuberculosis, rayuma, pagkalason sa dugo. Batay sa mga resulta ng ESR, isang konklusyon ay ginawa tungkol sa yugto ng proseso ng pamamaga, at sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa mga impeksyon sa bakterya, ang mga halaga ng ESR ay mas mataas kaysa sa mga sakit na sanhi ng mga virus.
Mga sakit na endocrine - thyrotoxicosis,.
Rayuma.
Mga pathology ng atay, bituka, pancreas, bato.
Nakakalasing na may tingga, arsenic.
Malignant lesyon.
Hematological pathologies - anemia, myeloma, lymphogranulomatosis.
Mga pinsala, bali, kundisyon pagkatapos ng operasyon.
Mataas na kolesterol.
Mga epekto ng gamot (morphine, Dextran, Methyldorf, vitamin B).
Ang dynamics ng mga pagbabago sa ESR ay maaaring magkakaiba depende sa yugto ng sakit:
Sa paunang yugto ng tuberculosis, ang antas ng ESR ay hindi lumilihis sa pamantayan, ngunit tataas sa pag-unlad ng sakit at sa mga komplikasyon.
Hindi sapat ang mga antas ng fibrinogen;
Reaktibong erythrocytosis;
Talamak na pagkabigo sa paggalaw;
Sa mga kalalakihan, ang ESR sa ibaba ng pamantayan ay halos imposibleng mapansin. Bilang karagdagan, ang gayong tagapagpahiwatig ay hindi gaanong kahalagahan para sa pagsusuri. Ang mga sintomas ng pagbawas sa ESR ay hyperthermia, lagnat. Maaari silang maging tagapagpauna ng isang nakakahawang sakit o proseso ng pamamaga, o mga palatandaan ng pagbabago ng mga katangian ng hematological.
Upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa laboratoryo ng ESR, dapat mong makita ang dahilan para sa mga naturang pagbabago. Malamang, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot na inireseta ng isang doktor, karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Ang isang tumpak na nasuri at pinakamainam na therapy para sa sakit ay makakatulong na ibalik sa normal ang mga tagapagpahiwatig ng ESR. Mangangailangan ang mga matatanda ng 2-4 na linggo para dito, mga bata - hanggang sa isa at kalahating buwan.
Sa iron deficit anemia, ang reaksyon ng ESR ay babalik sa normal kung ang isang sapat na dami ng mga pagkain na naglalaman ng iron at protina ay natupok. Kung ang dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan ay isang pagkahilig para sa mga pagdidiyeta, pag-aayuno, o tulad ng mga kondisyong pisyolohikal tulad ng pagbubuntis, pagpapasuso, regla, ang ESR ay babalik sa normal pagkatapos ng normalisasyon ng kalusugan.
Sa isang nadagdagang antas ng ESR, ang mga natural na kadahilanang pisyolohikal ay dapat munang ibukod: pagtanda sa mga kababaihan at kalalakihan, regla, pagbubuntis, ang postpartum na panahon sa mga kababaihan.
Pansin 5% ng mga naninirahan sa Lupa ay may isang tampok na likas na katangian - ang kanilang mga indeks ng ROE ay naiiba mula sa pamantayan nang walang anumang kadahilanan at proseso ng pathological.
Kung walang mga kadahilanang pisyolohikal, may mga sumusunod na dahilan para sa pagtaas sa ESR:
-
Nagpapaalab na proseso,
Malignant na mga bukol
Sakit sa bato
Talamak o talamak na mga impeksyon
Atake sa puso,
Burns, pinsala,
Kundisyon pagkatapos ng operasyon.
Bilang karagdagan, ang therapy na may estrogens, glucocorticosteroids ay maaaring makaapekto sa reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte.
Ang mga dahilan para sa pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate:
Paglabag sa metabolismo ng water-salt;
Progresibong myodystrophy;
Ika-1 at ika-2 trimester ng pagbubuntis;
Pagkuha ng mga corticosteroid;
Vegetarian diet;
Gutom.
Sa kaganapan ng isang paglihis mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan para sa estado ng kalusugan na ito.
Opisyal ng editoryal
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nakasalalay hindi lamang sa mga proseso ng pisyolohikal sa katawan ng tao, kundi pati na rin sa sikolohikal na sangkap. Ang parehong negatibo at positibong emosyon ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR. Malubhang stress, isang pagkasira ng nerbiyos ay tiyak na magbabago ng reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte. Samakatuwid, sa araw ng pagbibigay ng dugo at sa bisperas nito, ipinapayong gawing normal ang iyong kalagayang psycho-emosyonal.
Tungkol sa doktor: 2010 hanggang 2016 Pagsasanay ng therapeutic hospital ng sentral na yunit ng medikal-kalinisan No. 21, lungsod ng elektrostal. Mula noong 2016 ay nagtatrabaho siya sa diagnostic center No. 3.
Ang nakataas na ESR sa dugo ng mga kababaihan ay hindi ganoong bihirang kaso. Ang pangyayaring ito ay linilinaw ng isang pagsusuri sa dugo. Ano ang mga dahilan para sa mas mataas na rate ng sedimentation ng erythrocyte? At, pinakamahalaga, kung paano ayusin ang sitwasyon? Tatalakayin ito sa artikulo.
Ano ang ibig sabihin ng ESR at ano ang mga pamantayan nito?
Ang dugo ay may mahalagang papel sa katawan ng tao. Sa tulong nito, may laban laban sa mga banyagang katawan, microbes at virus. Bilang karagdagan, ang dugo, o sa halip erythrocytes, ay nagbibigay ng mga organo ng oxygen at mga sangkap para sa paggana nito.
Ang mga pulang selula ng dugo ang pinakamalaki sa dugo at nagtataboy sa bawat isa dahil sa kanilang negatibong singil. Ngunit sa pagkakaroon ng sakit, ang prosesong ito ay nagiging hindi sapat na malakas, at ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang magkadikit. Bilang isang resulta, nagbago ang rate ng sedimentation ng erythrocyte.
Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, isinasagawa ang isang pagsusuri sa dugo. Upang maiwasan ito mula sa curdling, idinagdag ang iba't ibang mga elemento ng kemikal, madalas na sodium citrate. Isinasagawa ang karagdagang pagmamasid. Ang pagtatasa mismo ay tumatagal ng isang oras, kung saan natutukoy ang rate ng sedimentation ng erythrocyte.
Ang nasabing pagtatasa ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:
- kung may hinala sa mga sakit na rayuma;
- na may myocardial infarction, sa sakit na ito, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo;
- kapag nagdadala ng isang bata. Ang ESR sa mga kababaihan sa posisyon na ito ay palaging nadagdagan;
- kung may hinala ng iba`t ibang mga sakit na nakahahawang bakterya.
At ano ang mga pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito? Ang mataas na ESR ay mahirap tumpak na matukoy. Ang katotohanan ay ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa iba't ibang mga kadahilanan. Bukod dito, ang isang nadagdagang ESR, kung ang pagtatasa ay kinuha mula sa isang babae, maaaring lumitaw depende sa siklo ng panregla. Kahit na ang pang-araw-araw na diyeta ng isang tao ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto.
Upang makapagbigay ang pagtatasa ng tumpak na mga resulta, sulit na sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon ng mga espesyalista:
- Kailangan mong pumunta sa ospital nang walang laman ang tiyan.
- Para sa isang araw, o mas mabuti nang kaunti mas maaga, hindi ka maaaring uminom ng mga inuming nakalalasing.
- Isang araw bago ang pagsubok, mas mahusay na ihinto ang pagkuha ng anumang mga gamot.
- Huwag pasanin ang katawan sa hindi kinakailangang pisikal na aktibidad.
- Hindi maipapayo na kumain ng mga mataba na pagkain ilang araw bago ang pagsubok upang matukoy ang tumaas na ESR.
Sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa mga panuntunang ito, posible na mas marami o mas tumpak na matukoy kung nadagdagan o hindi ang ESR.
Ang napaka pamantayan para sa mga kalalakihan ay tinukoy sa 1-10 millimeter bawat oras. Sa mga kababaihan, mula sa 2 hanggang 15 milimeter bawat oras. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, kahit na isang tagapagpahiwatig na 45 mm bawat oras ay hindi maituturing na labis sa pamantayan.
Tulad ng nakikita mo, ang katangiang ito ng dugo ay maaaring namamalagi sa isang medyo malawak na saklaw. Ngunit pa rin, kung ang isang babae ay wala sa posisyon, kung gayon ang isang halaga ng 20-25 mm ay maituturing na isang paglabag at mangangailangan ng higit na pansin mula sa doktor.
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring mag-iba ayon sa antas ng paglago. Alam kung anong yugto ang tagapagpahiwatig ng pasyente, maaari kang mas tumpak na makagawa ng isang diagnosis.
Nakikilala ng mga eksperto ang sumusunod na apat na yugto ng paglago ng ESR:
- Una Sa yugtong ito, ang pagtaas sa ESR ay hindi gaanong mahalaga. Sa parehong oras, ang lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay normal.
- Ang pangalawang yugto ay paglago ng hanggang sa 30 mm. Ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng menor de edad na mga nakakahawang sakit (halimbawa, ARVI). Ito ay sapat na upang sumailalim sa isang kurso ng paggamot at ang tagapagpahiwatig ay babalik sa normal sa isang linggo.
- Ang pangatlong yugto ng paglago - kung ang tagapagpahiwatig ay magiging higit sa 30 mm. Ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na may seryosong epekto sa buong katawan. Dapat simulan agad ang paggamot.
- Ang ika-apat na yugto ay ang paglago ng hanggang sa 60 at higit pang mga millimeter bawat oras. Sa kasong ito, nagbabanta ang sakit sa buong katawan, at nagsisimula kaagad ang paggamot.
Ngunit mahalagang tandaan na habang nagdadala ng isang bata sa isang babae, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring umabot ng hanggang sa 45 milimeter bawat oras. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang paggamot, dahil ang naturang halaga ay itinuturing na pamantayan para sa mga buntis na kababaihan.
Bakit tumaas ang ESR?
At ano ang dahilan ng pagtaas ng ESR? Bakit tumataas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte? Tulad ng nabanggit sa itaas lamang, kasama sa mga kadahilanang ito ang iba't ibang mga sakit na rheumatological.
Bilang karagdagan, ang dahilan kung bakit tumataas ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isa o ilan sa mga sumusunod na sakit:
- nakakahawa, likas na bakterya at fungal. Kabilang sa mga ito ay maaaring may hindi mapanganib na ARVI at ARI. Ngunit ang pinakadakilang pagtaas sa ESR (hanggang sa 100) ay sinusunod sa trangkaso, brongkitis at pulmonya.
- may iba`t ibang mga bukol. Sa kasong ito, ang bilang ng mga leukosit ay maaaring manatiling normal;
- iba't ibang mga sakit ng urinary tract at bato;
- anisocytosis, hemoglobinopathy at iba pang mga sakit sa dugo;
- pagkalason sa pagkain, pagsusuka at pagtatae at maraming iba pang matinding kondisyon ng katawan.
Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa 20% ng mga kaso ay mga sakit na likas sa rayuma, pati na rin ang pagkalason ng katawan. Sa mga ganitong kaso, tumataas ang lapot ng dugo, na siyang sanhi ng mga pulang selula na mas mabagal tumira.
Ang pinakamataas na paglago ay nangyayari kapag mayroong impeksyon sa katawan. Sa kasong ito, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring manatiling normal sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Matapos ang kumpletong paggaling, ang halaga ng ESR ay babalik sa normal, ngunit nangyayari ito sa halip mabagal, minsan tumatagal ng isang buwan upang ma-normalize.
Minsan ang isang sobrang pagmamalabis na ESR ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit sa katawan. Ang nasabing pagpapakita ay maaaring sanhi ng pagkuha ng ilang mga gamot (lalo na ang mga naglalaman ng mga hormone), hindi tamang diyeta, labis na sigasig para sa mga bitamina complex (lalo na ang bitamina A), pagbabakuna laban sa hepatitis, at iba pa. Bilang karagdagan, halos limang porsyento ng populasyon ay may isang indibidwal na tampok - isang patuloy na nakataas na ESR. Sa kasong ito, walang pag-uusap tungkol sa anumang sakit.
Gayundin, ang isang nadagdagang ESR ay sinusunod sa mga batang may edad na 4 hanggang 12 taon. Sa panahong ito, nangyayari ang pagbuo ng katawan, na kung saan ay nagsasama ng naturang paglihis mula sa pamantayan. Lalo na karaniwan ang sitwasyong ito sa mga lalaki.
Ang mga kababaihan ay mayroon ding kani-kanilang mga katangian na nakakaapekto sa mga pagbabago sa ESR. Halimbawa, tulad ng nabanggit na, ang pagbubuntis ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito. Ang mga pagbabago ay nagsisimula nang maaga sa ikasampung linggo ng pagbubuntis. Ang pinakamataas na rate ng erythrocyte sedimentation rate ay sinusunod sa ikatlong trimester. Ang tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal pagkatapos ng isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.
Gayundin, ang rate ng erythrocyte sedimentation ay apektado ng mga siklo ng panregla, o sa halip ang kanilang simula. Kahit na ang diyeta na madalas gamitin ng mga kababaihan upang mapanatili ang kanilang pigura ay nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito. Ang pareho ay nalalapat sa hindi malusog na diyeta, labis na pagkain.
Paggamot
Sa kanyang sarili, ang isang nadagdagang ESR ay hindi isang sakit. Samakatuwid, kailangan mong gamutin ang pangunahing karamdaman, na humantong sa isang pagbabago sa tagapagpahiwatig. Sa ilang mga kaso, walang paggamot na ibinigay. Halimbawa, ang rate ng erythrocyte sedimentation rate ay hindi magbabago hanggang sa magpagaling ang sugat o gumaling ang sirang buto. Gayundin, ang paggamot ay hindi kinakailangan kung ang isang nadagdagan na ESR ay isang bunga ng isang babaeng nagdadala ng isang bata.
Upang malaman ang dahilan para sa pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito, kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong survey. Bilang isang resulta, makikilala ng doktor ang pagkakaroon ng sakit at ang iniresetang kinakailangang paggamot ay inireseta. Sa pamamagitan lamang ng pagkatalo sa pinagbabatayan na sakit ay maaaring gawing normal ang nadagdagang ESR.
Ang mga kababaihan ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang kalusugan sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahong ito, responsable siya para sa fetus. At tulad ng alam mo, ang anumang pagbabago sa katawan ng ina ay hindi maiwasang makaapekto sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata. Kung ang isang babae ay may nadagdagang ESR sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na subukan na maiwasan ang anemia. Upang gawin ito, dapat mong mahigpit na sundin ang tamang diyeta. Sa panahon din na ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal ng katawan.
Kung ang sanhi ng pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay isang nakakahawang sakit, pagkatapos ay inireseta ang isang kurso ng antibiotics. Sa parehong oras, hindi ito maaaring magambala, dahil ito ay hahantong sa kapabayaan ng sakit.
Para sa mga babaeng nagdadala ng isang bata, ang mga antibiotics ay hindi kanais-nais. Ngunit dito napipili ang mas maliit na kasamaan.
Ang ilang mga nakakahawang sakit, kung hindi ginagamot, ay maaaring makaapekto sa pag-unlad (kapwa pisikal at mental) ng fetus. Sa kasong ito, mas mahusay na kumuha ng isang kurso ng mga antibiotics sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor kaysa saktan ang kalusugan ng bata.
Kadalasan ang dahilan para sa isang bahagyang pagtaas sa halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay hindi tamang nutrisyon. Sa isang nadagdagang nilalaman ng mga mataba na pagkain sa diyeta, maaaring tumaas ang halaga ng ESR. Sa kasong ito, ang isang balanseng diyeta ay makakatulong na ibalik ito sa normal. Magagawa niyang iwasto ang sitwasyon kung ang pagtaas sa ESR ay sanhi ng kawalan ng isang bilang ng mga bitamina sa katawan. Ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng mga gamot o nag-iipon ng pagkain.
Ang anumang paggamot ay dapat maganap lamang sa konsulta sa isang dalubhasa. Siyempre, kung ang pagtaas sa ESR ay sanhi ng isang simpleng lamig, maaari mong gamitin ang mga gamot na makakatulong sa iyo. Ngunit sa kawalan ng talamak na impeksyon sa respiratory respiratory at matinding impeksyon sa paghinga at sa pagtaas ng ESR, mas mabuti na kumunsulta sa doktor at sundin ang lahat ng kanyang reseta.
Mahalagang alalahanin na ang ilang mga nakakahawang sakit ay maaaring maging sanhi ng malaking pinsala sa katawan. Totoo ito lalo na para sa mga kababaihan habang nagdadala ng isang bata. Ang impeksyon at iba pang mga sakit ay maaaring makapinsala sa pag-unlad ng fetus, kaya't dapat na simulan agad ang paggamot.
Ngayon ay magiging:
Ang ESR ay isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa rate kung saan bumababa ang mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng test tube. Dahil sa ang katunayan na ang pagsubok na ito ay medyo simple upang isagawa sa isang laboratoryo, at dahil din sa mababang gastos nito, ang pamamaraang diagnostic na ito ay naging laganap. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay madalas na hindi tiyak at malayo ito sa laging posible na sabihin bakit nadagdagan ang ESR sa dugo?... Iyon ang dahilan kung bakit, kung lumihis ito mula sa normal na mga halaga, bilang isang patakaran, kinakailangan ng isang karagdagang pagsusuri.
pormula ng dugo
Ano ang ESR
Ang ESR ay nangangahulugang erythrocyte sedimentation rate o reaksyon, samakatuwid ang isa pang pagpapaikli para sa tagapagpahiwatig na ito ay ROE. Ang kababalaghang ito ay kilala mula pa noong sinaunang panahon, nang napansin ng mga doktor na unti-unting gumagalaw ang dugo pagkatapos ng matagal na pagtayo sa baso. Sa pinakailalim, higit sa lahat ang mga pulang selula ng dugo, o erythrocytes, ay tumira. Samakatuwid ang reaksyong ito ay nakuha ang pangalan nito. Sa unang kalahati ng ika-20 siglo, ang mga pamamaraan ay binuo na ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Ginagamit pa rin sila hanggang ngayon.
Prinsipyo sa pagsubok ng ESR
Ang pamamaraan ay batay sa iba't ibang tukoy na gravity ng mga cell ng dugo at ang likidong sangkap nito (plasma). Dahil dito, may isang unti-unting pag-aayos ng mga bahagi ng cellular sa ilalim ng daluyan. Ang bilis na ito ay direktang nakasalalay sa kung gaano kabilis magkadikit ang mga cell, iyon ay, sa mga kakayahan sa pagsasama-sama. Sa isang mataas na antas ng pagdirikit, ang dami ng mga maliit na butil ay tataas, ayon sa pagkakabanggit, mas mabilis silang tatahan.
Ang antas ng pagsasama-sama ay natutukoy ng parehong mga katangian ng mga lamad ng cell at komposisyon ng kemikal ng likidong sangkap ng dugo. Nabatid na ang isang mataas na ESR ay sinusunod na may isang mas mataas na konsentrasyon ng mga nagpapaalab na protina, na kasama ang immunoglobulins, C-reactive protein, ceruloplasmin, at iba pa.
Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR
Upang matukoy ang ESR, kinakailangan na kumuha ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Karaniwan itong nakuha mula sa daliri, ngunit maaari ring magamit ang venous blood.
Mayroong dalawang magkakaibang pamamaraan para matukoy ang tagapagpahiwatig na ito:
- Ang pagsasaliksik ni Panchenkov ay ginaganap gamit ang isang espesyal na capillary. Una, ang isang preservative (sodium citrate) ay nakolekta dito sa isang tiyak na marka (2.5 μl), na pumipigil sa pagbuo ng mga thrombotic mass, at pagkatapos ang dugo ay dadalhin sa antas ng isa pang marka (7.5 μl). Pagkatapos nito, ang parehong mga likido ay lubusan na halo-halong sa baso at muling hinikayat sa maliliit na ugat. Ang huli ay inilalagay sa isang stand na mahigpit na patayo, at isang oras sa paglaon ang resulta ay nasuri. Ang resulta na nakuha ay naitala sa millimeter. Minsan ang muling pagsusuri sa resulta ay kinakailangan pagkatapos ng isang araw.
- Ang pag-aaral ng Westergren ay tumutukoy sa pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng ESR. Ginagawa ito gamit ang mga espesyal na tubo na may diameter na 2.5 mm. Para sa pagsubok, ang dugo ay ihinahalo din sa isang anticoagulant, na sodium citrate. Sa ilang mga kaso, idinagdag ang iba pang mga preservatives, halimbawa, EDTA. Dahil sa isang espesyal na sukatan, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na mas sensitibo sa mga pagbabago sa halaga ng ESR.
Sa iba't ibang mga laboratoryo, ang pamamaraan para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring magkakaiba, habang ang mga normal na tagapagpahiwatig ay magkakaiba din. Samakatuwid, bago mag-isip tungkol sa kung ano ang sinasabi ng resulta, dapat mong iugnay ito sa mga halaga ng sanggunian, na karaniwang ipinahiwatig sa panaklong sa form.
Rate ng ESR
Sa katawan ng isang lalaki at isang babae, ang konsentrasyon ng hindi lamang mga sex hormone ay magkakaiba, kundi pati na rin ng karamihan sa iba pang mga bahagi ng dugo, na natutukoy sa pagsasaliksik sa laboratoryo. Walang pagbubukod ang pagtatasa ng ESR.
Mga kadahilanang pisyolohikal para sa tumaas na ESR
Mayroong ilang mga kadahilanan para sa paglihis ng tagapagpahiwatig na ito mula sa pamantayan, at hindi ito palaging nauugnay sa anumang mga karamdaman. Ang mga sumusunod na kundisyon ay maaaring makaapekto sa halaga ng ESR:
;
anemya;
pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo;
pagkuha ng hormonal birth control pills;
nadagdagan ang antas ng kolesterol sa dugo;
paglabag sa pamamaraan ng pagsasaliksik.
Sa panahon ng pagbubuntis, halos palaging tumataas ang ESR, at ang epekto ng mga hormone sa katawan ng babae ay may pinakamahalaga. Karaniwan, ang pagbabago sa antas ng tagapagpahiwatig na ito ay nagsisimula mula sa ikalawang trimester, at halos isang linggo pagkatapos manganak, bumalik ito sa normal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang erythrocyte sedimentation rate ay bihirang lumampas sa 30-40 mm bawat oras. Kung, sa pag-aaral ng dugo, higit na makabuluhang mga paglihis ay naihayag, kung gayon kinakailangan na maghanap ng isa pang dahilan para sa kondisyong ito.
Maaari rin itong humantong sa isang pagtaas sa ESR. Sa kasong ito, ang halaga ng mababang hemoglobin ay hindi lamang ang antas ng anemia, kundi pati na rin ang pagbabago sa hugis ng mga erythrocytes mismo. Sa hypercholesterolemia, ang isang pagbabago sa komposisyon ng plasma ng dugo ay nangyayari, na maaaring makabuluhang mapabilis ang rate ng erythrocyte sedimentation. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa oral contraceptive, na nagdaragdag ng lapot ng dugo at madalas na sanhi ng pamumuo ng dugo. Kasabay ng panlabas na mga kadahilanan na humantong sa isang pagtaas sa ESR, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na binawasan ang halaga nito:
- isang pagtaas sa bilang ng mga cell ng dugo (polycythemia);
- nadagdagan ang kaasiman ng dugo;
- ang paggamit ng mga non-steroidal analgesics, dahil binabawasan nila ang pagsasama-sama ng cell;
- talamak na congestive heart failure;
- ang mga namamana na pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, tulad ng sickle cell anemia
Walang alinlangan, napakahirap matukoy kung ano ang ibig sabihin nito sa pamamagitan lamang ng paglihis ng isang tagapagpahiwatig mula sa pamantayan. Ang isang may karanasan na doktor at karagdagang pagsusuri ay makakatulong sa iyo na malaman ito.
Pagtaas ng pathological sa ESR
Ang ESR sa dugo ng isang may sapat na gulang ay madalas na nadagdagan sa mga sumusunod na uri ng sakit:
Nakakahawang proseso (talamak o talamak);
ang pagbuo ng mga malignant na selula;
mga pagbabago sa pathological sa tisyu ng bato;
sistematikong mga problema ng isang likas na rheumatological.
Mga impeksyon
Ang isang mataas na rate ng ESR ay kasama ng halos lahat ng impeksyon sa bakterya ng respiratory tract at genitourinary system, pati na rin ang iba pang mga localization. Karaniwan itong nangyayari dahil sa leukocytosis, na nakakaapekto sa mga katangian ng pagsasama-sama. Kung ang mga leukosit ay normal, kung gayon ang iba pang mga sakit ay dapat na maibukod. Kung mayroong mga sintomas ng impeksyon, malamang na likas na viral o fungal.
Mga sakit na oncological
Sa oncology, iba't ibang mga pagbabago ang maaaring mapansin na napansin sa isang pagsusuri sa dugo. Ang ESR ay maaaring direktang maaapektuhan ng:
- sakit sa dugo (leukemia, myeloma, atbp.), dahil binabago nito ang komposisyon ng cellular;
- pagbuo ng bukol sa iba`t ibang bahagi ng katawan, dahil sa epekto nito sa sistema ng pamumuo.
Kung ang erythrocyte sedimentation rate ay mas mataas kaysa sa normal at walang mga sintomas ng impeksyon, kung gayon ang proseso ng oncological ay dapat na hinala. Gayunpaman, ang isang normal na pagbabasa ay hindi ginagarantiyahan na wala ring problema.
Patolohiya sa bato
Ang congenital at nakuha na mga pathology ng bato (glomerulonephritis, atbp.) Ay humahantong sa kapansanan sa pagpapaandar ng excretory. Sa kasong ito, ang ionic na komposisyon ng dugo ay madalas na nagbabago, na maaaring makaapekto sa erythrocyte sedimentation rate.
Mga problema sa Rheumatological
Hindi laging posible na sabihin kung ano ito nagmula Si ESR may mga sakit na systemic. Ang isa sa mga teorya ay batay sa katotohanan na sa kaso ng mga problema sa rheumatological, ang immune system ay naaktibo. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo, na maaaring dagdagan ang erythrocyte sedimentation rate.
Tumaas na ESR sa isang bata
Ang nadagdagang ESR sa dugo ng bata ay nangangailangan ng espesyal na pagbanggit. Ito ay dahil sa ang katunayan na maraming mga magulang ay nag-aalala tungkol sa pagtanggap ng mga resulta sa pagsubok. Gayunpaman, ang kanilang mga takot ay madalas na hindi nabigyang katarungan. Kabilang sa mga malamang na dahilan para sa pagdaragdag ng ESR sa isang bata na maayos ang pakiramdam, may mga:
Tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang mga proseso ng pathological ay maaari ding maging sanhi ng paglihis ng tagapagpahiwatig na ito mula sa pamantayan. Gayunpaman, ito ay karaniwang may ilang mga sintomas o iba pang mga abnormalidad sa pagsusuri ng dugo.
Sa halos 2% ng mga kaso, ang tumaas na ESR sa dugo ay hindi nauugnay sa anumang proseso ng pathological o physiological.
Kahit na may isang masusing pagsusuri, hindi posible na makilala ang sakit o iba pang mga kadahilanan para sa paglihis ng tagapagpahiwatig mula sa pamantayan. Sa kasong ito, walang iniresetang therapy, dahil ang paggamot ng resulta ng pagtatasa ay walang kahulugan. Sa ibang mga sitwasyon, dapat kang tumuon sa pinagbabatayan ng sakit. Lalo na para sa: - http: // site
Ang pagsubok sa erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay tinatanggap sa gamot sa buong mundo bilang isang mandatory test para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Isinasagawa ito sa panahon ng pag-iwas sa pagsusuri, dispensaryong pagsusuri at pagsusuri ng mga sakit.
Ang rate ng ESR sa dugo ng pasyente ay nagpapahiwatig ng kawalan ng binibigkas na reaksyon ng pamamaga sa mga organo at tisyu. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi isinasaalang-alang ang nag-iisa at natatanging sa diagnosis. Ang tamang interpretasyon ay posible lamang kasama ang iba pang mga resulta sa pagsubok: ang kabuuang bilang ng mga leukosit, bilang ng dugo ng leukosit, ang c-reactive na protina ay isinasaalang-alang. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaari ring maapektuhan ng bilang ng mga erythrocytes, ang kanilang husay na komposisyon. Isaalang-alang natin kung paano isinasagawa ang pagsusuri sa laboratoryo.
Paraan para sa pagtukoy ng ESR
Sa Russia, ginagamit nila ang kilalang pamamaraan ng Panchenkov.
Ang kakanyahan ng pamamaraan: kung ihalo mo ang dugo sa sodium citrate, pagkatapos ay hindi ito namuo, ngunit nahahati sa dalawang layer. Ang mas mababang layer ay nabuo ng erythrocytes, ang itaas na layer ay nabuo ng transparent plasma. Ang proseso ng sedimentation ng erythrocyte ay naiugnay sa mga kemikal at pisikal na katangian ng dugo.
Mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng sediment:
- sa unang sampung minuto, nabuo ang mga patayong kumpol ng mga cell, na tinatawag na "mga haligi ng barya";
- pagkatapos ay apatnapung minuto ay ginugol sa pag-aayos;
- para sa isa pang sampung minuto, ang mga erythrocytes ay magkadikit at magpapalap.
Nangangahulugan ito na ang buong reaksyon ay tumatagal ng maximum na 60 minuto.
Ang mga capillary na ito ay nangongolekta ng dugo upang matukoy ang ESR
Para sa pagsasaliksik, kumuha ng isang patak ng dugo mula sa isang daliri, pumutok ito sa isang espesyal na pagkalungkot sa plato, kung saan isang 5% na solusyon ng sodium citrate ang dati nang ipinakilala. Matapos ang paghahalo, ang pinaghalong dugo ay iginuhit sa manipis na salamin na nagtapos na mga capillary tubo hanggang sa itaas na marka at inilagay sa isang espesyal na paninindigan na mahigpit na patayo. Upang hindi malito ang mga pinag-aaralan, ang isang tala na may pangalan ng pasyente ay tinusok ng mas mababang dulo ng capillary. Ang oras ay naitala ng isang espesyal na orasan ng laboratoryo na may alarma. Eksakto isang oras sa paglaon, ang mga resulta ay naitala ayon sa taas ng haligi ng erythrocytes. Ang sagot ay naitala sa mm bawat oras (mm / h).
Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan, may mga alituntunin na dapat sundin kapag gumaganap ng pagsubok:
- kumuha ng dugo lamang sa isang walang laman na tiyan;
- maglagay ng sapat na malalim na pag-iniksyon ng pulp ng daliri upang ang dugo ay hindi maipit (sa ilalim ng presyon, ang mga erythrocytes ay nawasak);
- gumamit ng sariwang reagent, dry hugasan capillaries;
- punan ang capillary ng dugo nang walang mga bula ng hangin;
- obserbahan ang tamang ratio sa pagitan ng sodium citrate solution at dugo (1: 4) na may pagpapakilos;
- upang matukoy ang ESR sa isang nakapaligid na temperatura ng 18-22 degree.
Ang anumang mga iregularidad sa pagsusuri ay maaaring humantong sa hindi maaasahang mga resulta. Ang paghahanap para sa mga dahilan para sa maling resulta ay dapat na lumalabag sa pamamaraan, walang karanasan sa katulong sa laboratoryo.
Normal na antas
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga pulang selula ng dugo ay mabagal tumira, na nangangahulugang ang tagapagpahiwatig sa isang oras ay magiging mababa. Sa iba't ibang mga sakit, lumilitaw sa dugo ang isang mas mataas na halaga ng mga protina at fibrin. Ang mga ito ay sanhi ng mga pulang selula ng dugo upang mas mabilis tumira. Tataas ang halaga ng ESR.
Ang mga rate ng ESR sa dugo ay nakasalalay sa edad, estado ng pisyolohikal (pagbubuntis). Ang mga ito ay naiiba para sa mga kababaihan, kalalakihan at bata. Mayroong katibayan na medyo naiiba pa sila sa mga residente ng iba't ibang teritoryo.
Upang matukoy ang eksaktong pamantayan, isinasagawa ang mga mass survey. Ang nakuha na average ay itinuturing na normal.
Ang rate ng ESR sa isang bata depende sa edad ay ipinakita sa talahanayan.
Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang relasyon sa pagitan ng pamantayan at ng uri ng katawan ay isiniwalat.
Bilang karagdagan, may pag-asa sa erythrocyte sedimentation rate sa antas ng hemoglobin sa isang buntis.
Ang mga rate ng ESR sa mga may sapat na gulang ay nagbabago din sa edad.
Pagbibigay kahulugan ng pagsusuri
Ang pag-decode ng naturang tagapagpahiwatig bilang ESR ay napaka-hindi tiyak sa pag-aaral. Ang isang mas tiyak na indikasyon ng uri ng sakit ay nakuha kapag ang antas ng ESR at ang bilang ng mga leukosit ay magkasama na isinasaalang-alang. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay pinag-aaralan ng doktor sa paglipas ng mga araw ng sakit.
Halimbawa, sa matinding myocardial infarction, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas sa mga unang oras ng sakit, habang ang ESR ay nananatiling normal. Sa ikalimang araw, inaasahan ang isang sintomas na "gunting", kapag bumagsak ang antas ng leukosit, at ang ESR, sa kabaligtaran, ay tumataas at mananatili sa itaas ng normal sa mahabang panahon. Sa hinaharap, ang mga leukosit ay mananatiling normal, at ang rate ng erythrocyte sedimentation ay hinuhusgahan sa pagkakapilat ng kalamnan sa puso at pagiging epektibo ng paggamot.
Ang kumbinasyon ng isang mataas na nilalaman ng leukocytes, pinabilis na ESR ay nagbibigay-daan sa doktor na ipagpatuloy ang mga diagnostic sa mga tuntunin ng paghahanap ng mapagkukunan ng nagpapaalab na reaksyon.
Ang halaga ng ESR ay makabuluhang tumaas sa mga proseso ng alerdyi sa katawan, lalo na sa mga sakit na nauugnay sa isang maling reaksyon ng auto-alerdyik sa sariling mga cell. Kabilang dito ang mga sistematikong sakit: lupus erythematosus at rheumatoid arthritis.
Ang pagtukoy sa mataas na bilang ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay ginagawang posible na makilala ang mga sakit na bukol, sakit sa dugo (talamak na leukemia, myeloma), ay mahalaga para sa pagsusuri ng iba`t ibang mga anemias (anemia), ang antas ng pagkawala ng dugo sa panahon ng trauma, operasyon, sakit sa bato, at pagkabigo ng bato.
Ang isang nadagdagang antas ng ESR ay natutukoy sa mga nakakahawang sakit: rayuma, tuberculosis, anumang impeksyon sa viral na kumplikado ng pamamaga ng bakterya (paranasal sinuses na may trangkaso, tigdas at iskarlatang lagnat sa mga bata). Ang tugon ng erythrocyte ay hudyat kung gaano tatagal ang pamamaga.
Ang pagbawas sa ESR ay nabanggit na may pinsala sa erythrocytes (erythremia, sickle cell anemia), malawak na pagkasunog na nagdaragdag ng lapot sa dugo, cholera dahil sa pagkawala ng likido, mga depekto sa likas na puso na may malalang sakit sa puso, mga sakit sa atay at bato na may pagbawas ng protina sa dugo.
Ang isang hindi pangkaraniwang pagtatasa sa sandaling nakilala ay dapat na ulitin upang maibukod ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang isang paulit-ulit na pagtaas sa ESR ay isang seryosong dahilan para sa isang malalim na pagsusuri.
Posibleng malaman nang eksakto kung ano ang dahilan na sanhi ng pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte sa isang partikular na kaso pagkatapos ng mga diagnostic, isinasaalang-alang ang pagpapatunay ng iba pang mga layunin na sintomas ng sakit. Pinapayagan ka ng klinikal na pagsusuri na makita ang sakit sa yugto ng kawalan ng mga klinikal na manifestation.
Ang pagsusuri sa dugo para sa ESR - ang erythrocyte sedimentation rate - ay kinakailangan sa panahon ng paunang pagsusuri.
Ang pag-aaral na ito ay makakatulong lamang upang matukoy ang karagdagang kurso ng mga pagkilos na medikal. Pagkatapos ng lahat, anuman ang mga resulta ng pagtatasa, hindi sila maaasahang tanda ng mga pathology. Ang paglihis ng ESR mula sa pamantayan ay hindi lamang direktang nagpapahiwatig na ang isang proseso ng pamamaga ay maaaring mangyari sa katawan o isang impeksyong bubuo.
Ang halaga ng pag-aaral para sa ESR
Ang mga resulta sa pagsusuri ay napaka-indibidwal. Maraming mga kadahilanan para sa kanilang paglihis pataas. Walang tiyak na sakit kung saan tataas ang ESR.
Ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na pangkalahatan, hindi tiyak, dahil hindi nito sinasagot ang tanong kung ang isang tao ay malusog o may karamdaman.
Ngunit ang pag-aaral ng mga resulta ng pag-aaral:
- nag-aambag sa pinabilis at napapanahong pagsasagawa ng mga karagdagang pagsubok;
- kasama ng data ng iba pang mga pinag-aaralan ay nagbibigay-daan sa iyo upang asahin na suriin ang estado ng katawan;
- ginagawang posible na gumawa ng mga pagtataya para sa maikling panahon;
- sa dinamika ay ipinapahiwatig ang kurso ng sakit at kung paano tama napili ang mga therapeutic na pamamaraan. Ang pagtatantya ng ESR sa pamantayan ay nagsisiguro na ang mga gamot at pamamaraan na inireseta ng doktor ay matagumpay at ang pasyente ay gumagaling.
Ang karaniwang mga halaga ng ESR ay nakasalalay sa edad at kasarian ng tao.
Ang average para sa mga kalalakihan ay nasa saklaw mula 8 hanggang 12 mga yunit (millimeter bawat oras), para sa mga kababaihan - mula 3 hanggang 20.
Sa edad, lumalaki ang ESR at sa mga kagalang-galang na taon umabot ng 50 mga yunit.
Tumaas na ESR: mga rate ng paglago
Para sa tamang pagsusuri, mahalaga kung gaano lumampas ang pamantayan ng ESR sa pamantayan. Nakasalalay dito, ang apat na degree ng paglihis ay maaaring makilala:
- Ang una, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa ESR. Ang natitirang bilang ng dugo ay mananatiling normal.
- Ang ikalawa - ang mga resulta ng pagtatasa ay nagtala ng labis sa ESR ng 15-29 na mga yunit. Hudyat nito na mayroong isang nakakahawang proseso sa katawan, na sa ngayon ay may maliit na epekto sa pangkalahatang kalagayan nito. Karaniwang para sa mga sipon ang sitwasyong ito. Kung ginagamot sila, ang ESR ay babalik sa normal sa loob ng ilang linggo.
- Pangatlo - ang pagtaas sa ESR ay higit sa 30 mga yunit. Ang nasabing pagtaas sa tagapagpahiwatig ay itinuturing na makabuluhan at seryoso. Bilang isang patakaran, ang laki ng ESR ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mapanganib na pamamaga o nekrotic na proseso. Maaari itong tumagal ng ilang buwan upang gamutin ang sakit.
- Pang-apat - Ang ESR ay tumataas ng 60 na yunit o higit pa. Ang sitwasyong ito ay sumasalamin ng isang lubhang mahirap at nagbabanta sa buhay na kalagayan ng katawan. Kailangan ng agaran at masusing paggagamot.
Mga sanhi ng pagtaas ng ESR
Ang isang pagtaas sa ESR ay maaaring maging resulta ng pag-unlad ng isa o kahit na maraming mga sakit nang sabay. Maaari silang maiuri bilang mga sumusunod:
- Mga impeksyon sa viral, bacterial at fungal. Maaari silang medyo banayad, tulad ng ARVI o ARI. Ngunit madalas ang isang malubhang karamdaman ay bubuo, kung saan ang ESR ay lumampas sa pamantayan ng maraming beses at umabot sa 100 mm / oras. Halimbawa:
- viral hepatitis;
- trangkaso;
- pyelonephritis;
- pulmonya;
- brongkitis
- Ang mga neoplasma, kapwa benign at malignant. Malaki ang pagtaas ng ESR, ngunit ang antas ng leukosit ay maaaring manatiling normal.
Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay mas tipikal sa pagkakaroon ng solong paligid formations. Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ito kapag ang mga bukol ng lymphoid at hematopoietic tissue ay naroroon.
- Mga sakit na Rheumatological:
- totoong rayuma;
- sakit sa buto at arthrosis;
- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
- lahat ng systemic vasculitis;
- pagbabago ng nag-uugnay na tisyu ng magkakalat na kalikasan: Sjogren's disease, Sharp's syndrome, systemic scleroderma at lupus erythematosus, polymyositis.
- Sakit sa bato at may kapansanan sa pag-andar ng ihi:
- hydronephrosis;
- sakit na urolithiasis;
- nephroptosis (paglaganap ng bato);
- pyelonephritis (mas karaniwan sa mga kababaihan);
- glomerulonephritis.
- Mga sakit sa dugo:
- hemoglobinopathy, lalo na ang thalassemia at sickle cell anemia;
- anisositosis
- Malubhang kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng lapot sa dugo:
- sagabal sa bituka;
- pagtatae at pagsusuka;
- pagkalason sa pagkain.
Sa halos 20% ng mga kaso, ang dahilan para sa labis na paglaki ng ESR ay pagkalason sa katawan at mga sakit na rheumatological. Ang mga pathology na ito ay humantong sa ang katunayan na ang dugo ay nagiging mas makapal at mas malapot, at ang mga pulang selula ay nagsisimulang manirahan sa isang mas mabilis na rate.
Ang pinakadakilang pagtaas sa ESR ay nangyayari kapag ang mga nakakahawang proseso ay naroroon at nabuo sa katawan. Ang halaga ng tagapagpahiwatig ay hindi agad tumataas, ngunit isang o dalawa lamang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kapag gumaling ang katawan, dahan-dahang bumababa ang ESR. Aabutin ng isang buwan at kalahati bago bumalik ang tagapagpahiwatig sa normal.
Ang isang pagtaas sa ESR ay nangyayari rin pagkatapos ng operasyon. Maaari rin itong samahan ang mga estado ng post-shock.
Maling pagtaas sa ESR
Ang paglampas sa pamantayan ng ESR ay posible nang walang pagkakaroon ng mga karamdaman sa katawan. Mayroong isang bilang ng mga natural na kadahilanan:
- pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga hormon;
- mga reaksiyong alerdyi;
- labis na paggamit ng mga bitamina complex, lalo na ang bitamina A;
- kamalian sa pagdiyeta;
- mga indibidwal na katangian ng organismo. Ipinapahiwatig ng datos ng istatistika na halos 5% ng populasyon ng mundo ay may isang pinabilis na reaksyon ng sedimentation ng pulang selula;
- bitbit ang isang bata. Sa mga buntis na kababaihan, ang ESR ay maaaring lumago ng tatlo o higit pang beses, na hindi isinasaalang-alang isang patolohiya;
- hindi sapat na pagsipsip ng bakal ng katawan, ang kakulangan nito;
- edad mula 4 hanggang 12 taon. Sa panahong ito, lalo na sa mga lalaki, posible ang pagtaas ng ESR, na nauugnay sa pag-unlad at pagbuo ng katawan. Sa kasong ito, walang mga impeksyon o pamamaga.
Ang isang pagtaas sa ESR na higit sa pamantayan sa ilang mga kaso ay kasama ng ilang mga malalang kondisyon. Kabilang dito ang:
- nadagdagan ang antas ng kolesterol sa dugo;
- kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis;
Ang isang mataas na antas ng labis na timbang ay nagdudulot din ng mga pulang selula ng dugo na mas mabilis na maayos kaysa kinakailangan.
Mga tampok ng pagtaas ng ESR sa kalalakihan at kababaihan
Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay nabanggit sa halos walong porsyento ng mga kalalakihan. At hindi ito itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan. Ang paliwanag ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo ng isang partikular na tao. Ang halaga ng tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng lifestyle at pagkakaroon ng masasamang gawi, tulad ng pagkagumon sa paninigarilyo at alkohol.
Sa babaeng katawan, ang isang nadagdagan na ESR ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ligtas na mga kadahilanan:
- ang simula ng mga kritikal na araw;
- pagkuha ng mga hormonal na gamot, lalo na ang mga contraceptive;
- gawi sa pagdidiyeta: pagsunod sa diyeta na mababa ang calorie, o labis na pagkain, pagkain ng mga mataba na pagkain ilang sandali bago ang pagsusuri sa dugo;
- pagbubuntis
Tumaas na ESR habang nagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga proseso sa babaeng katawan ay nangyayari sa isang espesyal na paraan. Ang komposisyon ng protina ng dugo ay medyo nagbabago din, na nakakaapekto sa ESR.
Ang tagapagpahiwatig ay maaaring tumalon hanggang sa 45 mga yunit, at hindi nito ipahiwatig ang pagpapakita ng mga sakit.
Nagsisimula ang ESR na unti-unting lumago nang maaga sa ikasampung linggo ng pagbubuntis. Ang pinakamataas na halaga ay karaniwang naitala sa ikatlong trimester.
Halos isang buwan pagkatapos ng paghahatid, ang ESR ay overestimated din. Ang sanhi ay anemia, na nabuo sa panahon ng pagdadala ng sanggol. Pinupukaw nito ang makabuluhang pagnipis ng dugo at pinapataas ang rate ng red sedimentation ng red cell.
Ang laki ng ESR ay apektado ng kutis ng isang babae. Para sa mas payat na umaasang mga ina, ang tagapagpahiwatig ay tumataas sa isang mas malawak na lawak kaysa sa mga namumugto na kababaihan.
Isang buwan o kalahating pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, mabilis na bumalik sa normal ang ESR.
Ngunit kahit na ang mga ganitong layunin na proseso ay hindi dapat balewalain. Ang doktor lamang ang maaaring matukoy kung gaano normal ang pagbubuntis at kung ang lahat ay maayos para sa umaasang ina.
Mga tampok ng nadagdagan na ESR sa mga bata
Ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa mga sanggol ay hindi gaanong naiiba mula sa mga karaniwang para sa mga matatanda. Kadalasan, ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili bilang resulta ng:
- mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga malalang karamdaman;
- pagkalasing;
- mga reaksiyong alerdyi;
- helminthiasis;
- mga karamdaman sa metaboliko;
- pinsala sa mga paa't kamay at iba pang bahagi ng katawan.
Nakakahawa at nagpapaalab na proseso sa mga bata ay nagpapakita ng kanilang mga sarili hindi lamang sa pamamagitan ng pagtaas sa ESR. Ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay nagbabago, na natutukoy gamit ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang pangkalahatang kalagayan ng sanggol ay lumala.
Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay maaaring ipaliwanag ng mga hindi mapanganib na kadahilanan tulad ng:
- paglabag ng isang ina ng pag-aalaga ng isang diyeta: mayroong labis na pagkain na may isang makabuluhang nilalaman ng taba sa diyeta;
- pagkuha ng mga gamot sa bibig;
- ang ngipin ng sanggol ay pinuputol;
- may kakulangan ng bitamina sa katawan.
Ang mga magulang na may mga anak na ang tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa itinatag na pamantayan ay kontraindikado sa gulat. Kinakailangan na maingat na suriin ang bata at maitaguyod ang mga dahilan. Ang matagumpay na paggamot ng pinagbabatayan na karamdaman ay makakatulong sa gawing normal ang ESR sa isang buwan o isa at kalahati.
Paggamot ng nadagdagan na ESR
Ang isang nadagdagang antas ng ESR mismo ay hindi isang patolohiya, ngunit iminumungkahi lamang ang pagbuo ng isang sakit sa katawan. Samakatuwid, ang pagbabalik sa tagapagpahiwatig na posible lamang pagkatapos ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
Sa ilang mga kaso, hindi na kailangang ibaba ito. Halimbawa, ang ESR ay hindi babalik sa normal hanggang:
- ang sugat ay gagaling o ang sirang buto ay hindi gagaling;
- ang kurso ng pag-inom ng isang tiyak na gamot ay magtatapos;
- ang isang bata ay isisilang sa sinapupunan.
Kung ang ESR ay nakataas sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong mag-isip tungkol sa kung paano maiwasan ang anemia o bawasan ang mga kahihinatnan nito.
Ang mga kababaihan sa isang "kagiliw-giliw" na posisyon ay kailangang gumawa ng isang responsableng pag-uugali sa diyeta at sundin ang lahat ng mga rekomendasyong inireseta ng gynecologist. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng ligtas na mga gamot na bakal at mga espesyal na pandagdag sa pagdidiyeta.
Sa maraming mga kaso, posible na babaan ang ESR sa normal na saklaw lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng proseso ng pamamaga. Upang matukoy ang sanhi nito, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi sapat, kinakailangan ng isang mas malalim na pag-aaral ng kondisyon ng katawan ng pasyente. Maaari itong inireseta ng isang doktor-pangkalahatang pagsasanay. Siya ang nakakaalam ng lahat ng mga protocol sa pagsusuri at mga taktika sa paggamot.
Ang mga gamot ay dapat lamang uminom sa payo ng isang doktor. Ang mga napiling self-drug, malamang, ay hindi magdadala ng nais na resulta, ngunit magkakaroon lamang ng negatibong epekto sa mga panloob na organo at hahantong sa hindi kinakailangang paggastos.
Kapag ang isang nadagdagan na ESR ay sinamahan ng isang mababang temperatura, maaari mong subukang tulungan ang katawan sa mga damo at natural na mga produkto.
Sa alkansya tradisyunal na medisina maraming malusog na mga recipe. Sa isa sa mga ito, inirerekumenda na lutuin ang pinaka-karaniwang beets. Wastong luto, maaari itong babaan ang ESR sa sampung araw.
Kailangan mong pumili ng tatlong maliliit na beet, hugasan ito nang maayos at huwag alisin ang mga buntot. Pagkatapos ang mga gulay ay luto ng halos tatlong oras. Ang nagresultang sabaw ay nasala at nakaimbak sa isang cool na lugar. Sapat na itong uminom ng 50 gramo ng beetroot na likido sa isang araw. Ang sabaw ay kinukuha sa umaga, sa isang walang laman na tiyan.
Ang beet juice ay isang mabuting paglilinis din ng dugo. Kinakailangan na uminom ito bago ang oras ng pagtulog, kalahating baso. Sampung araw nito ay makakatulong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
Ang isang mabisang produkto ay ang isa na naglalaman ng lemon juice at bawang. Ang isang daang gramo ng huli ay dapat na durog. Pagkatapos ihalo ang nagresultang gruel sa katas na anim hanggang pitong mga limon. Ilagay ang inumin sa ref at kumuha ng isang kutsarita sa gabi, lasaw ng isang basong tubig na pinakuluang.
Nakatutulong din ang mga sariwang kinatas na citrus juice. Maipapayo na magdagdag ng isang kutsarita ng honey sa kanila.
Nangyayari na ang pagsusuri ay hindi nagsiwalat ng mga seryosong pathology, at ang ESR ay hindi bumababa. Sa kasong ito, kinakailangan na pana-panahong magsagawa ng mga pagsusuri sa pag-iingat. Kung lumilitaw ang mga negatibong sintomas, hindi mo dapat hayaan ang lahat na pumunta nang mag-isa, ngunit humingi ng payo. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay laging nagbibigay ng positibong resulta at makakatulong na mapanatili ang kalusugan sa loob ng maraming taon.