Epstein barr virus sintomas kahihinatnan. Ano ang panganib ng Epstein-Barr virus at posible na pagalingin ang impeksyon

Ang Epstein-Barr viral infection (EBVI) ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng tao. Ayon sa WHO, halos 55-60% ng mga maliliit na bata (hanggang sa 3 taong gulang) ay nahawahan ng Epstein-Barr virus, ang karamihan sa populasyon ng pang-adulto na (90-98%) ay may mga antibodies sa EBV. Ang insidente sa iba't ibang mga bansa sa mundo ay umaabot mula 3-5 hanggang 45 na kaso bawat 100 libong populasyon at medyo mataas. Ang EBVI ay kabilang sa pangkat ng mga hindi mapigil na impeksyon kung saan walang tiyak na prophylaxis (pagbabakuna), na tiyak na nakakaapekto sa rate ng saklaw.

Epstein-Barr impeksyon sa viral- isang talamak o talamak na nakakahawang sakit na sanhi ng Epstein-Barr virus mula sa pamilya ng mga herpes virus (Herpesviridae), na may paboritong tampok na nakakaapekto sa mga lymphoreticular at immune system ng katawan.

Ang causative agent ng EBVI

Epstein-Barr virus (EBV) Ay isang DNA virus mula sa pamilyang Herpesviridae (gamma herpesviruses), ito ay isang uri ng 4 herpesvirus. Una nang nakilala mula sa mga cell ng lymphoma ng Burkett mga 35-40 taon na ang nakakaraan.
Ang virus ay may spherical na hugis na may diameter na hanggang sa 180 nm. Ang istraktura ay binubuo ng 4 na bahagi: core, capsid, panloob at panlabas na shell. Naglalaman ang core ng 2-strand DNA na naglalaman ng hanggang sa 80 mga gene.

Naglalaman din ang maliit na butil ng viral sa ibabaw ng dose-dosenang mga glycoprotein na kinakailangan para sa pagbuo ng mga antibodies na nagtatanggal ng virus. Naglalaman ang maliit na butil ng virus ng mga tiyak na antigen (kinakailangang protina para sa pagsusuri):

Capsid antigen (VCA);
- maagang antigen (EA);
- nukleyar o nukleyar na antigen (NA o EBNA);
- membrane antigen (MA).

Ang kahalagahan, tiyempo ng kanilang hitsura sa iba't ibang anyo ng EBVI ay hindi pareho at may kanya-kanyang partikular na kahulugan.

Ang Epstein-Barr virus ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran, mabilis na namatay kapag ito ay dries, pagkakalantad sa mataas na temperatura, pati na rin ang pagkilos ng mga karaniwang disimpektante. Sa mga biological na tisyu at likido, ang Epstein-Barr virus ay maaaring makaramdam ng kanais-nais kapag pumapasok ito sa dugo ng isang pasyente na may EBVI, mga cell ng utak ng isang ganap na malusog na tao, mga selula habang oncological proseso (lymphoma, leukemia, at iba pa).

Ang virus ay may isang tiyak na tropismo (isang ugali na mahawahan ang mga paboritong cell):

1) tropism sa mga cell ng lymphoreticular system(mayroong pinsala sa mga lymph node ng anumang mga grupo, isang pagtaas sa atay at pali);
2) tropismo sa mga cell ng immune system(ang virus ay dumarami sa B-lymphocytes, kung saan maaari itong magpatuloy habang buhay, dahil kung saan nabalisa ang kanilang estado sa pag-andar at nangyayari ang immunodeficiency); Bilang karagdagan sa B-lymphocytes, sinisira din ng EBVI ang link ng cellular ng kaligtasan sa sakit (macrophages, NK - natural killer cells, neutrophil at iba pa), na hahantong sa pagbawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan sa iba't ibang mga impeksyon sa viral at bacterial;
3) tropism para sa mga epithelial cell ng itaas na respiratory tract at digestive tract, dahil sa kung aling mga bata ay maaaring makaranas ng respiratory syndrome (ubo, igsi ng paghinga, "false croup"), diarrheal syndrome (pag-loosening ng dumi ng tao).

Nagtataglay ang Epstein-Barr virus mga katangian ng alerdyik, na ipinakita ng ilang mga sintomas sa mga pasyente: 20-25% ng mga pasyente ay mayroong isang pantal sa alerdyi, ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng edema ni Quincke.

Ang partikular na pansin ay nakuha sa naturang pag-aari ng Epstein-Barr virus bilang " panghabang buhay na pagtitiyaga sa katawan". Dahil sa impeksyon ng B-lymphocytes, ang mga cell na ito ng immune system ay nakakakuha ng kakayahang walang limitasyong mahalagang aktibidad (ang tinatawag na "cellular immortality"), pati na rin ang patuloy na pagbubuo ng heterophilic antibodies (o mga autoantibodies, halimbawa, antinuclear mga antibodies, factor ng rheumatoid, malamig na mga agglutinin). Ang EBV ay nabubuhay sa mga cell na ito sa lahat ng oras.

Sa kasalukuyan, ang mga strain 1 at 2 ng Epstein-Barr virus ay kilala, na hindi naiiba sa serolohikal.

Mga sanhi ng impeksyon sa Epstein-Barr viral

Pinagmulan ng impeksyon sa EBVI- isang pasyente na may isang ipinahayag na form na klinikal at isang carrier ng virus. Ang pasyente ay nakakahawa sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang paunang panahon ng sakit, ang taas ng sakit, pati na rin ang buong panahon ng pagkakatanda (hanggang sa 6 na buwan pagkatapos ng paggaling), at hanggang sa 20% ng mga na nakuhang muli panatilihin ang kakayahang pana-panahon na maipalabas ang virus (iyon ay, manatili sa mga carrier).

Mga mekanismo ng impeksyon sa EBVI:
- ito ay aerogenic (airborne droplet transmission), kung saan ang laway at uhog mula sa oropharynx ay nakakahawa, na pinakawalan kapag pagbahin, pag-ubo, pakikipag-usap, paghalik;
- isang mekanismo ng pakikipag-ugnay (paghahatid ng contact-sambahayan), kung saan mayroong paglalaway ng mga gamit sa bahay (pinggan, laruan, tuwalya, atbp.), gayunpaman, dahil sa kawalang-tatag ng virus sa panlabas na kapaligiran, malamang na hindi ito;
- pinapayagan ang mekanismo ng pagsasalin ng impeksyon (sa panahon ng pagsasalin ng nahawaang dugo at mga paghahanda nito);
- mekanismo ng alimentaryong (ruta ng paghahatid ng tubig-pagkain);
- sa kasalukuyan, ang mekanismo ng transplacental ng impeksyon ng fetus ay napatunayan na may posibilidad na magkaroon ng congenital EBVI.

Pagkamaramdamin sa EBVI: ang mga sanggol (hanggang sa 1 taong gulang) ay nagdurusa mula sa impeksyon sa Epstein-Barr na viral na bihirang sanhi ng pagkakaroon ng passive maternal immunity (maternal antibodies), ang pinaka-madaling kapitan sa impeksyon at ang pagbuo ng isang binibigkas na form na EBVI na may klinika na mga bata mula 2 hanggang 10 taong gulang

Sa kabila ng iba't ibang mga paraan ng impeksiyon, mayroong isang mahusay na layer ng immune sa gitna ng populasyon (hanggang sa 50% ng mga bata at 85% ng mga may sapat na gulang): marami ang nahawahan mula sa mga carrier na walang pagbuo ng mga sintomas ng sakit, ngunit sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Iyon ang dahilan kung bakit pinaniniwalaan na para sa kapaligiran ng pasyente na may EBVI, ang sakit ay hindi masyadong nakakahawa, dahil marami na ang may mga antibodies sa Epstein-Barr virus.

Bihirang, sa mga institusyong may saradong uri (mga yunit ng militar, hostel), ang mga paglaganap ng EBVI ay maaari pa ring sundin, na may mababang-tindi sa kalubhaan, at pinalawak din sa oras.

Para sa EBVI, at lalo na ang pinakadalas na pagpapakita nito - mononucleosis - katangian ng spring-taglagas.
Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng inilipat na impeksiyon ay nabuo malakas, habambuhay. Imposibleng magkasakit muli sa matinding anyo ng EBVI. Ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay nauugnay sa pag-unlad ng isang pagbabalik sa dati o talamak na anyo ng sakit at ang paglala nito.

Ang Epstein-Barr virus pathway sa mga tao

Gate ng pasukan sa impeksyon- ang mauhog lamad ng bibig at nasopharynx, kung saan dumarami ang virus at ang samahan ng hindi tiyak na pangunahin (pangunahing) proteksyon. Ang mga kinalabasan ng pangunahing impeksyon ay naiimpluwensyahan ng: pangkalahatang kaligtasan sa sakit, magkakasamang sakit, ang estado ng pasukan na pintuan ng impeksiyon (mayroong o hindi mga malalang sakit ng oropharynx at nasopharynx), pati na rin ang nakakahawang dosis at kahinaan ng pathogen.

Ang mga resulta ng pangunahing impeksyon ay maaaring:

1) kalinisan (pagkasira ng virus sa pasukan na pasukan);
2) subclinical (asymptomatic form);
3) klinikal na tinukoy (manifest) form;
4) ang pangunahing nakatago na form (kung saan posible ang pagpaparami ng virus at ang paghihiwalay nito, ngunit walang mga klinikal na sintomas).

Dagdag dito, mula sa pintuang pasukan ng impeksyon, ang virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo (viremia) - ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lagnat at pagkalasing. Sa lugar ng pasukan na pasukan, isang "pangunahing pokus" ay nabuo - catarrhal tonsillitis, kahirapan sa paghinga ng ilong. Dagdag dito, ang virus ay ipinakilala sa iba't ibang mga tisyu at organo na may nangingibabaw na sugat ng atay, pali, mga lymph node at iba pa. Sa panahong ito na ang "mga hindi tipikal na tisyu na mononuclear cells" ay lilitaw sa dugo laban sa background ng isang katamtamang pagtaas sa mga lymphocytes.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring: pagbawi, talamak na impeksyon sa EBV, walang karga na karga, mga sakit na autoimmune (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjogren's syndrome at iba pa), mga oncological disease, na may cancer at congenital EBV infection - posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Mga sintomas ng impeksyon sa EBV

Nakasalalay sa klima, ang ilang mga klinikal na anyo ng EBVI ay nanaig. Sa mga bansang may mapagtimpi klima, kung saan nabibilang ang Russian Federation, ang nakakahawang mononucleosis ay mas karaniwan, at kung walang kakulangan sa kaligtasan sa sakit, maaaring magkaroon ng isang subclinical (asymptomatic) na form ng sakit. Gayundin, ang Epstein-Barr virus ay maaaring maging sanhi ng "talamak na pagkapagod na sindrom", mga sakit na autoimmune (mga sakit sa rayuma, vasculitis, ulcerative colitis). Sa mga bansang may tropical at subtropical na klima, posible ang pag-unlad ng malignant neoplasms (Burkitt's lymphosarcoma, nasopharyngeal carcinoma at iba pa), at madalas may metastases sa iba`t ibang bahagi ng katawan. Sa mga pasyente na nahawahan ng HIV, ang EBVI ay nauugnay sa paglitaw ng mabuhok na leukoplakia ng dila, tserebral lymphoma at iba pang mga pagpapakita.

Sa kasalukuyan, napatunayan na sa klinika na ang Epstein-Barr virus ay direktang nauugnay sa pagbuo ng talamak na mononucleosis, talamak na EBVI (o impeksyon sa EBV), congenital EBV na impeksyon, "talamak na pagkapagod na sindrom", lymphoid interstitial pneumonia, hepatitis, oncological lymphoproliferative disease (Burkitt's lymphoma, T-cell lymphoma, nasopharyngeal carcinoma o NFC, leiomyosarcoma, non-Hodgins 'lymphomas), mga sakit na nauugnay sa HIV ("mabuhok na leukoplakia", utak lymphoma, karaniwang mga lymph node neoplasms).

Dagdag pa tungkol sa ilan sa mga manifestations ng impeksyon sa EBV:

1. Nakakahawang mononucleosis, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang matinding anyo ng sakit na may cyclicality at mga tukoy na sintomas (lagnat, catarrhal angina, paghihirap sa paghinga ng ilong, pagdaragdag ng mga grupo ng mga lymph node, atay, pali, allergy sa pantal, tiyak na mga pagbabago sa dugo ). Para sa karagdagang detalye, tingnan ang artikulong "Nakakahawang Mononucleosis".
Mga palatandaan na hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng pag-unlad ng talamak na impeksyon sa EBV:

Ang matagal na likas na katangian ng kurso ng impeksiyon (matagal na kondisyon ng subfebrile - 37-37.5 ° - hanggang sa 3-6 na buwan, ang pagpapanatili ng pinalaki na mga lymph node nang higit sa 1.5-3 buwan);
- ang paglitaw ng mga relapses ng sakit na may pagpapatuloy ng mga sintomas ng sakit sa loob ng 1.5-3-4 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pangunahing atake ng sakit;
- pangangalaga ng mga antibodies ng IgM (sa EA, VCA EBV antigens) para sa higit sa 3 buwan mula sa pagsisimula ng sakit; kakulangan ng seroconversion (seroconversion - ang pagkawala ng mga antibodies ng IgM at pagbuo ng IgG antibodies sa iba't ibang mga antigen ng Epstein-Barr virus);
- hindi pa nasimulan o ganap na wala sa tukoy na paggamot.

2. Talamak na impeksyon sa EBV ay nabuo hindi mas maaga sa 6 na buwan pagkatapos ng isang matinding impeksyon, at sa kawalan ng isang kasaysayan ng matinding mononucleosis - 6 o higit pang buwan pagkatapos ng impeksyon. Kadalasan, ang isang tago na uri ng impeksyon na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit ay nagiging isang malalang impeksyon. Ang talamak na impeksyong EBV ay maaaring mangyari sa anyo ng: talamak na aktibong impeksyon ng EBV, hemophagocytic syndrome na nauugnay sa EBV, hindi tipikal na mga form ng EBV (paulit-ulit na bakterya, fungal at iba pang mga impeksyon ng digestive system, respiratory tract, balat at mauhog lamad).

Talamak na aktibong impeksyon sa EBV nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso at madalas na pagbabalik sa dati. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, pagkapagod, labis na pagpapawis, matagal na mababang temperatura hanggang sa 37.2-37.5 °, pantal sa balat, kung minsan ay articular syndrome, sakit sa mga kalamnan ng puno ng kahoy at mga paa't kamay, kabigatan sa tamang hypochondrium, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, bahagyang ubo at ilong kasikipan, sa ilang mga pasyente mga karamdaman sa neurological - hindi makatuwirang pananakit ng ulo, mga kapansanan sa memorya, mga kaguluhan sa pagtulog, madalas na pagbabago ng mood, isang pagkahilig sa depression, ang mga pasyente ay walang pansin, nabawasan ang katalinuhan. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng isa o isang pangkat ng mga lymph node, posibleng pagtaas ng mga panloob na organo (pali at atay).
Kasabay ng mga naturang reklamo, kapag ang pasyente ay tinanong, ang pagkakaroon ng madalas na sipon, mga sakit na fungal, ang pagdaragdag ng iba pang mga sakit na herpes (halimbawa, herpes simplex sa labi o genital herpes, atbp.) Ay nalaman kamakailan.
Sa kumpirmasyon ng klinikal na data, magkakaroon ng mga palatandaan sa laboratoryo (mga pagbabago sa dugo, katayuan sa immune, mga tukoy na pagsusuri para sa mga antibodies).
Na may malinaw na pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa talamak na impeksyong EBV, ang proseso ay pangkalahatan at ang mga panloob na organo ay maaaring mapinsala sa pagbuo ng meningitis, encephalitis, polyradiculoneuritis, myocarditis, glomerulonephritis, pneumonia at iba pa.

Ang EBV na nauugnay sa hemophagocytic syndrome manifests mismo sa anyo ng anemia o pancytopenia (isang pagbawas sa komposisyon ng halos lahat ng mga elemento ng dugo na nauugnay sa pagsugpo ng hematopoietic mikrobyo). Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng lagnat (kulot o paulit-ulit, kung saan posible ang parehong matalim at unti-unting pagtaas ng temperatura na may paggaling sa normal na halaga), pagpapalaki ng mga lymph node, atay at pali, may kapansanan sa pagpapaandar ng atay, mga pagbabago sa laboratoryo sa dugo sa dugo form ng isang pagbawas sa parehong erythrocytes at at leukosit at iba pang mga elemento ng dugo.

Nabura (hindi tipikal) na mga form ng EBVI: madalas na ito ay isang lagnat na hindi kilalang pinagmulan na tumatagal ng buwan, taon, sinamahan ng isang pagtaas ng mga lymph node, minsan articular manifestations, sakit ng kalamnan; ang isa pang pagpipilian ay ang pangalawang imyunidad na may madalas na impeksyon sa viral, bakterya, fungal.

3. Impeksyon ng congenital EBV nangyayari sa pagkakaroon ng isang matinding anyo ng EBVI o talamak na impeksyong EBV na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis ng ina. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng posibleng pinsala sa mga panloob na organo ng bata sa anyo ng interstitial pneumonia, encephalitis, myocarditis at iba pa. Ang pagiging wala sa panahon, maagang pagsilang ay posible. Sa dugo ng isang bagong silang na sanggol, ang parehong mga antibodies ng ina sa Epstein-Barr virus (IgG to EBNA, VCA, EA antigens) ay maaaring lumipat, pati na rin ang isang malinaw na kumpirmasyon ng impeksyon sa intrauterine - sariling mga antibodies ng bata (IgM to EA, IgM sa VCA antigens ng virus).

4. " Talamak na nakakapagod na syndrome»Ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagkapagod na hindi mawawala pagkatapos ng isang mahaba at magandang pahinga. Ang mga pasyente na may talamak na pagkapagod na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng kalamnan, mga panahon ng kawalang-interes, mga estado ng pagkalumbay, pagkabagot ng mood, pagkamayamutin, at kung minsan ay pagsabog ng galit, pananalakay. Ang mga pasyente ay matamlay, magreklamo ng kapansanan sa memorya, nabawasan ang katalinuhan. Ang mga pasyente ay hindi nakakatulog nang maayos, at ang parehong yugto ng pagtulog ay nabalisa, at sinusunod ang tuluyang pagtulog, posible ang hindi pagkakatulog at pag-aantok sa maghapon. Sa parehong oras, ang mga karamdaman na hindi halaman ay katangian: panginginig o panginginig ng mga daliri, pagpapawis, pana-panahong mababang temperatura, mahinang gana sa pagkain, magkasamang sakit.
Nasa peligro ang mga workaholics, mga taong may mas mataas na gawaing pisikal at mental, mga tao sa parehong matinding nakababahalang mga sitwasyon at malalang stress.

5. Mga sakit na nauugnay sa HIV
"Mabuhok leukoplakia" lumilitaw ang dila at oral mucosa na may matinding
immunodeficiency, mas madalas na nauugnay sa impeksyon sa HIV. Sa mga pag-ilid na ibabaw ng dila, pati na rin sa mauhog lamad ng mga pisngi, lilitaw ang mga gilagid, mga maputi-puti na tiklop, na unti-unting nagsasama, na bumubuo ng mga puting plaka na may isang hindi nasuot na ibabaw, na parang natatakpan ng mga uka, basag, erosive ibabaw ay nabuo. Bilang isang patakaran, walang sakit sa sakit na ito.

Lymphoid interstitial pneumonia ay isang sakit na polyetiological (mayroong koneksyon sa mga pneumocstista, pati na rin sa EBV) at nailalarawan sa pamamagitan ng paghinga, hindi mabunga na ubo
laban sa background ng lagnat at sintomas ng pagkalasing, pati na rin ang progresibong pagbaba ng timbang ng mga pasyente. Ang pasyente ay may pinalaki na atay at pali, mga lymph node, isang pagtaas sa mga glandula ng laway. Sa pagsusuri ng X-ray, ang bilateral na mas mababang-umbok na interstitial foci ng pamamaga ng baga sa tisyu, ang mga ugat ay pinalawak, hindi istruktura.

6. Mga sakit na oncological lymphoproliferative(Burkitt's lymphoma, nasopharyngeal carcinoma - NFC, T-cell lymphoma, non-Hodgins 'lymphoma at iba pa)

Diagnostics ng impeksyon sa Epstein-Barr viral

1. Paunang pagsusuri laging ipinakita batay sa data ng klinikal at epidemiological. Ang hinala ng EBVI ay nakumpirma ng mga klinikal na pagsusuri sa laboratoryo, lalo na, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na maaaring magbunyag ng mga hindi direktang palatandaan ng aktibidad ng viral: lymphomonositosis (isang pagtaas sa mga lymphocytes, monocytes), hindi gaanong madalas na monocytosis na may lymphopenia (isang pagtaas sa monocytes na may pagbawas sa mga lymphocytes), thrombositosis (pagtaas ng mga platelet), anemia (pagbaba ng erythrocytes at hemoglobin), ang hitsura ng mga hindi tipikal na mononuclear cells sa dugo.

Atypical mononuclear cells (o virosit)- ang mga ito ay binago na mga lymphocytes, na kung saan ang mga katangian ng morphological ay may ilang pagkakapareho sa mga monosit. Ang mga ito ay mga mononuclear cell, ay mga batang cell na lilitaw sa dugo upang labanan ang mga virus. Ito ang huling pag-aari na nagpapaliwanag ng kanilang hitsura sa EBVI (lalo na sa talamak na anyo nito). Ang diagnosis ng nakahahawang mononucleosis ay isinasaalang-alang na nakumpirma sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mga mononuclear cell sa dugo na higit sa 10%, ngunit ang kanilang bilang ay maaaring mula 10 hanggang 50% o higit pa.

Para sa husay at dami na pagpapasiya ng mga hindi tipikal na mononuclear cells, ginagamit ang paraan ng konsentrasyon ng leukocyte, na kung saan ay isang sensitibong pamamaraan.

Oras ng hitsura: Ang mga atypical mononuclear cell ay lilitaw sa mga unang araw ng sakit, sa taas ng sakit ang kanilang bilang ay maximum (40-50% o higit pa), sa ilang mga pasyente ang kanilang hitsura ay naitala isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang tagal ng kanilang pagtuklas: sa karamihan ng mga pasyente, ang mga atypical mononuclear cells ay patuloy na napapansin sa loob ng 2-3 linggo mula sa pagsisimula ng sakit, sa ilang mga pasyente nawala sila sa simula ng ika-2 linggo ng sakit. Sa 40% ng mga pasyente, ang pagtuklas ng mga hindi tipikal na mononuclear cells ay nagpapatuloy sa dugo hanggang sa isang buwan o higit pa (sa kasong ito, makatuwiran upang maisakatuparan ang aktibong pag-iwas sa pagkakasunod-sunod ng proseso).

Gayundin, sa yugto ng paunang pagsusuri, isang biochemical na pag-aaral ng serum ng dugo ay ginaganap, kung saan may mga palatandaan ng pinsala sa atay (isang bahagyang pagtaas sa bilirubin, isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme - ALT, AST, GGTP, thymol test) .

2. Pangwakas na pagsusuri ipinakita pagkatapos ng tiyak na mga pagsubok sa laboratoryo.

1) Pagsubok sa heterophilic- Ang pagtuklas ng heterophilic antibodies sa serum ng dugo, ay napansin sa karamihan ng mga pasyente na may EBVI. Ito ay isang karagdagang pamamaraan ng diagnostic. Ang heterophilic antibodies ay ginawa bilang tugon sa impeksyon sa EBV - ito ang mga autoantibodies na na-synthesize ng mga nahawaang B-lymphocytes. Kabilang dito ang mga antinuclear antibodies, rheumatic factor, cold agglutinins. Ang mga ito ay inuri bilang mga antibodies ng klase ng IgM. Lumilitaw ang mga ito sa unang 1-2 linggo mula sa sandali ng impeksyon, at ang kanilang unti-unting pagtaas sa unang 3-4 na linggo ay katangian, pagkatapos ay isang unti-unting pagbaba sa susunod na 2 buwan at pangangalaga sa dugo para sa buong panahon ng pag-aayos ( 3-6 buwan). Kung ang pagsubok na ito ay negatibo sa pagkakaroon ng mga sintomas ng EBVI, inirerekumenda na ulitin ito pagkalipas ng 2 linggo.
Ang mga kundisyon tulad ng hepatitis, leukemia, lymphoma, at paggamit ng gamot ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta para sa mga heterophilic antibodies. Gayundin, ang mga positibong antibodies ng pangkat na ito ay maaaring kasama ng: systemic lupus erythematosus, cryoglobulinemia, syphilis.

2) Mga serolohikal na pagsusuri para sa mga antibodies sa Epstein-Barr virus ng ELISA(naka-link na immunosorbent assay).
IgM hanggang VCA(sa capsid antigen) - napansin sa dugo sa mga unang araw at linggo ng sakit, ay maximum ng ika-3-4 na linggo ng sakit, maaaring lumipat ng hanggang sa 3 buwan, at pagkatapos ay ang kanilang bilang ay bumababa sa isang hindi matukoy pahalagahan at mawala lahat. Ang kanilang pagtitiyaga ng higit sa 3 buwan ay nagpapahiwatig ng isang matagal na kurso ng sakit. Natagpuan sa 90-100% ng mga pasyente na may matinding EBVI.
IgG sa VCA(sa capsid antigen) - lilitaw sa dugo pagkatapos ng 1-2 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, pagkatapos ay unti-unting bumababa at mananatili sa threshold (mababang antas) habang buhay. Ang isang pagtaas sa kanilang titer ay katangian ng isang paglala ng talamak na EBVI.
IgM sa EA(sa maagang antigen) - lilitaw sa dugo sa unang linggo ng sakit, nagpatuloy ng 2-3 buwan at nawala. Ito ay matatagpuan sa 75-90% ng mga pasyente. Ang pagpapanatili sa mga mataas na titer sa loob ng mahabang panahon (higit sa 3-4 na buwan) ay nakakaalarma sa mga tuntunin ng pagbuo ng isang malalang form ng EBVI. Ang kanilang hitsura sa talamak na impeksiyon ay nagsisilbing isang tagapagpahiwatig ng muling pagsasaaktibo. Kadalasan maaari silang mapansin sa panahon ng pangunahing impeksyon sa mga carrier ng EBV.
IgG sa EA(sa maagang antigen) - lilitaw ng 3-4 na linggo ng sakit, maging maximum sa 4-6 na linggo ng sakit, mawala pagkatapos ng 3-6 na buwan. Ang hitsura ng mataas na titer ay muling nagpapahiwatig ng pag-aktibo ng isang malalang impeksyon.
IgG sa NA-1 o EBNA(sa nuklear o nuklear na antigen) - ay huli, dahil lumitaw ang mga ito sa dugo 1-3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa 12 buwan), ang titer ay medyo mataas, at pagkatapos ay ang titer ay bumababa at mananatili sa threshold (mababang) antas para sa buhay. Sa mga maliliit na bata (hanggang sa 3-4 taong gulang), ang mga antibodies na ito ay lilitaw na huli - 4-6 na buwan pagkatapos ng impeksyon. Kung ang isang tao ay may binibigkas na immunodeficiency (ang yugto ng AIDS sa impeksyon sa HIV, mga proseso ng oncological, atbp.), Kung gayon ang mga antibodies na ito ay maaaring wala. Ang muling pag-activate ng talamak na impeksyon o pag-ulit ng talamak na EBVI ay sinusunod na may mataas na titers ng IgG sa NA antigen.

Mga resulta sa pag-decode ng mga scheme

Mga panuntunan para sa husay na pagsusuri ng impeksyon sa EBV:

Dynamic na pagsubok sa laboratoryo: Sa karamihan ng mga kaso, ang isang solong pagsubok sa antibody ay hindi sapat upang gumawa ng diagnosis. Ang muling pagsusuri ay kinakailangan pagkatapos ng 2 linggo, 4 na linggo, 1.5 buwan, 3 at 6 na buwan. Ang pabago-bagong algorithm ng pananaliksik at ang pangangailangan nito ay natutukoy lamang ng dumadating na doktor!
- upang ihambing ang mga resulta na ginawa sa isang laboratoryo.
- walang pangkalahatang mga patakaran para sa mga titer ng antibody; ang pagtatasa ng resulta ay isinasagawa ng doktor sa paghahambing sa mga sanggunian na halaga ng isang partikular na laboratoryo, pagkatapos kung saan natapos kung gaano karaming beses ang nais na titer ng antibody ay nadagdagan kumpara sa halaga ng sanggunian. Ang antas ng threshold, bilang isang panuntunan, ay hindi hihigit sa isang 5-10-tiklop na pagtaas. Ang mga mataas na titer ay nasuri sa 15-30 beses na pagpapalaki at mas mataas.

3) Ang mga diagnostic ng PCR ng impeksyon sa EBV- husay na pagtuklas ng DNA ng Epstein-Barr virus ng PCR.
Ang materyal para sa pag-aaral ay laway o oral at nasopharyngeal uhog, pag-scrap ng mga epithelial cell ng urogenital tract, dugo, cerebrospinal fluid, mga pagtatago ng prosteyt, ihi.
Ang parehong mga pasyente na may EBVI at mga carrier ay maaaring may positibong PCR. Samakatuwid, para sa kanilang pagkita ng kaibhan, ang pagsusuri sa PCR ay isinasagawa na may isang naibigay na pagiging sensitibo: para sa mga carrier hanggang sa 10 mga kopya sa sample, at para sa aktibong impeksyon - 100 mga kopya sa sample. Sa mga maliliit na bata (hanggang sa 1-3 taong gulang), dahil sa hindi sapat na nabuo na kaligtasan sa sakit, ang diagnosis ng mga antibodies ay mahirap, samakatuwid, sa pangkat ng mga pasyente na ito, ang pagsusuri ng PCR na dumating upang iligtas.
Ang pagiging tiyak ng pamamaraang ito ay 100%, na praktikal na nagbubukod ng maling mga positibong resulta. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang pagtatasa ng PCR ay nagbibigay-kaalaman lamang kapag ang virus ay dumami (nagkopya), mayroong isang tiyak na porsyento ng mga maling negatibong resulta (hanggang sa 30%), na nauugnay nang tumpak sa kawalan ng pagtiklop sa oras ng pag-aaral. .

4) Pagsubok sa dugo ng Immunogram o immunological.

Sa EBVI, mayroong dalawang uri ng mga pagbabago sa immune status:

Isang pagtaas sa aktibidad nito (isang pagtaas sa antas ng serum interferon, IgA, IgM, IgG, isang pagtaas sa CEC, isang pagtaas sa CD16 + - mga natural killer cells, isang pagtaas sa alinman sa CD4 + T-helpers, o CD8 + T-suppressors)
Ang immune function o kakulangan (pagbawas ng IgG, pagtaas ng IgM, pagbawas ng avidity ng antibody, pagbawas ng CD25 + lymphocytes, pagbawas ng CD16 +, CD4 +, CD8, pagbawas ng aktibidad ng phagocyte).

Paggamot ng impeksyon sa EBV

1) Mga aktibidad sa organisasyon at rehimen isama ang hospitalization sa isang nakakahawang sakit na klinika ng mga pasyente na may matinding EBVI, depende sa kalubhaan. Ang mga pasyente na may muling pagsasaaktibo ng talamak na impeksiyon ay mas madalas na ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang diyeta therapy ay nabawasan sa isang kumpletong diyeta na may mekanikal, kemikal na matipid ng digestive tract.

2) Tukoy na therapy sa gamot para sa EBVI.
Mga gamot na antivirus (isoprinosine mula sa mga unang araw ng buhay, arbidol mula sa 2 taong gulang, valtrex mula sa 2 taong gulang, famvir mula sa 12 taong gulang, acyclovir mula sa mga unang araw ng buhay na walang iba pang mga gamot, ngunit mas epektibo).
Mga paghahanda ng Interferon (viferon mula sa mga unang araw ng buhay, kipferon mula sa mga unang araw ng buhay, reaferon EC-lipind na higit sa 2 taong gulang, mga interferon para sa pangangasiwa ng parenteral na higit sa 2 taong gulang).
Interferon inducers (cycloferon higit sa 4 na taong gulang, neovir mula sa mga unang araw ng buhay, amiksin mula 7 taong gulang, anaferon mula sa 3 taong gulang).

Mga panuntunan para sa tukoy na EBVI therapy:
1) Lahat ng mga gamot, dosis, kurso ay eksklusibong inireseta ng dumadating na doktor.
2) Pagkatapos ng pangunahing kurso ng paggamot, kinakailangan ng mahabang kurso sa pagpapanatili.
3) Ang mga kumbinasyon ng mga immunomodulator ay inireseta nang may pag-iingat at ng doktor lamang.
3) Paghahanda upang mapahusay ang tindi ng paggamot.

Immunocorrection (pagkatapos pag-aralan ang immunogram) - mga immunomodulator (thymogen, polyoxidonium, derinat, lycopid, ribomunil, immunorix, roncoleukin at iba pa);
- Mga Hepatoprotector (Carsil, Hepabene, Hepatofalk, Essentiale, Heptral, Ursosan, Ovesol at iba pa);
- Enterosorbents (puting karbon, filterum, lactofiltrum, enterosgel, smecta);
- Probiotics (bifidum-forte, probifor, biovestin, bifiform at iba pa);
- Antihistamines (Zyrtec, Claritin, Zodak, Erius at iba pa);
- Iba pang mga gamot ayon sa mga pahiwatig.

Klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may talamak at talamak na EBVI

Ang lahat ng pagmamasid sa dispensary ay isinasagawa ng isang dalubhasa sa nakakahawang sakit, sa pagsasanay ng mga bata, sa kawalan ng naturang isang immunologist o pedyatrisyan. Matapos ang nailipat na nakakahawang mononucleosis, ang pagmamasid ay itinatag sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng sakit. Isinasagawa ang mga pagsusuri sa buwanang, kung kinakailangan, konsulta ng makitid na mga dalubhasa: hematologist, immunologist, oncologist, ENT na doktor at iba pa
Isinasagawa ang mga pagsusuri sa laboratoryo bawat buwan (1 beses sa 3 buwan), at kung kinakailangan, mas madalas, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa unang 3 buwan ay isinasagawa buwanang. Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang: kumpletong bilang ng dugo, mga pagsusuri sa antibody, pagsusuri ng PCR ng dugo at oropharyngeal uhog, pagsusuri sa dugo ng biochemical, imyogram, pagsusuri sa ultrasound at iba pa kung ipinahiwatig.

Pag-iwas sa impeksyon sa Epstein-Barr viral

Walang tiyak na prophylaxis (pagbabakuna). Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nabawasan upang palakasin ang kaligtasan sa sakit, nagpapatigas ng mga bata, pag-iingat kapag lumitaw ang isang pasyente sa kapaligiran, na sinusunod ang mga patakaran ng personal na kalinisan.

Nakakahawang sakit na doktor N.I. Bykova

Ang impeksyon ng mga batang may impeksyong viral ay pinadali ng katotohanan na ang kanilang immune system ay humina, at sa parehong oras ay malapit silang nakikipag-ugnay sa mga carrier ng virus kaysa sa mga may sapat na gulang. Ito ay halos imposible upang makilala ang mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga virus ng iba't ibang mga uri nang walang mga espesyal na pagsusuri. Kahit na ang parehong virus ay maaaring magpakita mismo bilang mga sintomas ng maraming mga sakit na may iba't ibang mga kahihinatnan at pagpapakita. Halimbawa, ang pag-unlad ng Epstein-Barr virus sa katawan ng bata kung minsan ay banayad. Ngunit maaari rin itong maging mapagkukunan ng mga mapanganib na sakit.

Nilalaman:

Paglalarawan ng virus

Ang mga nagpasimula sa nakakahawang ahente na ito ay ang microbiologist ng Ingles na si Michael Epstein at ang kanyang katulong na si Yvonne Barr. Ang isang mikroorganismo ng ganitong uri ay isa sa mga kinatawan ng mga virus ng grupo ng herpes. Ang impeksyon ng mga tao ay karaniwang nangyayari sa pagkabata. Kadalasan, ang mga batang may edad na 1-6 na taon ay nahawahan bilang isang resulta ng hindi perpektong pisyolohikal ng kanilang kaligtasan sa sakit. Ang isang nag-aambag na kadahilanan ay sa edad na ito, ang karamihan sa mga bata ay hindi pa rin pamilyar sa mga patakaran ng kalinisan. Ang kanilang malapit na komunikasyon sa bawat isa sa panahon ng laro ay hindi maiwasang humantong sa pagkalat ng Epstein-Barr virus (EBV) mula sa isang sanggol patungo sa isa pa.

Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay hindi humantong sa mga seryosong kahihinatnan, at kung ang sanggol ay may sakit pa rin, pagkatapos ay nagkakaroon siya ng malakas na kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, mananatili ang pathogen sa dugo habang buhay. Ang nasabing mga mikroorganismo ay matatagpuan sa halos kalahati ng mga bata na sumailalim sa virological na pagsusuri, at sa karamihan sa mga may sapat na gulang.

Sa mga sanggol na kumakain ng gatas ng suso, ang impeksyon sa EBV ay napakabihirang, dahil ang kanilang katawan ay protektado mula sa mga virus ng kaligtasan sa sakit ng kanilang ina. Nanganganib ang mga maliliit na bata na ipinanganak nang wala sa panahon, na may mahinang pag-unlad o mga katutubo na pathology, at mga pasyente ng HIV.

Sa normal na temperatura at halumigmig, ang isang virus ng ganitong uri ay medyo matatag, ngunit sa mga tuyong kondisyon, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, sikat ng araw, mga disimpektante, mabilis itong namatay.

Ano ang panganib ng pagkontrata ng impeksyon sa Epstein-Barr

Hanggang sa 5-6 taong gulang, ang impeksiyon na madalas ay hindi nagdudulot ng isang seryosong banta sa kalusugan. Karaniwan ang mga sintomas para sa ARVI, tonsillitis. Gayunpaman, ang mga bata ay maaaring alerdye sa EBV. Sa kasong ito, ang reaksyon ng katawan ay maaaring mahulaan, hanggang sa edema ni Quincke.

Ang mapanganib na bagay ay na, isang beses sa katawan, ang virus ay mananatili dito magpakailanman. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang paglitaw ng mga pinsala at iba't ibang mga stress), ito ay pinapagana, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Ang mga kahihinatnan ay maaaring ipakita ang kanilang mga sarili maraming taon pagkatapos ng impeksyon ay nangyari. Ang pag-unlad ng Epstein-Barr virus ay nauugnay sa paglitaw ng mga sumusunod na sakit sa mga bata:

• mononucleosis - ang pagkasira ng mga lymphocytes ng mga virus, ang mga kahihinatnan nito ay meningitis at encephalitis;
• pneumonia, pagtaas ng hadlang sa daanan ng hangin (sagabal);
• estado ng resistensya (IDS);
• maraming sclerosis - isang sakit na sanhi ng pagkasira ng mga nerve fibers sa utak at utak ng gulugod;
• pagpalya ng puso;
• pagkalagot ng pali dahil sa malakas na pagtaas nito (na may matinding sakit sa tiyan), na nangangailangan ng agarang pag-ospital;
• lymphogranulomatosis - pinsala sa mga lymph node (servikal, axillary, inguinal at iba pa);
• malignant lesion ng mga lymph node (Burkitt's lymphoma);
• cancer sa nasopharyngeal

Kadalasan, ang isang nahawaang sanggol ay ganap na gumagaling pagkatapos magsimula ang napapanahong paggamot, ngunit isang carrier ng virus. Sa paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo, pana-panahong lumalala ang mga sintomas.

Kung ang isang napapanahong pagsusuri ay hindi natupad, kung gayon ang mga doktor ay maaaring hindi makilala ang totoong likas na katangian ng mga sintomas. Lumala ang kondisyon ng pasyente. Ang isang mahirap na pagpipilian ay ang pagbuo ng nakamamatay na karamdaman.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing sanhi ng impeksyon ay ang pagpasok ng Epstein-Barr virus nang direkta mula sa isang taong maysakit sa katawan ng isang maliit na bata, na lalo na't nakahahawa sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng hanggang 1-2 buwan. Sa panahong ito, ang mga microorganism na ito ay mabilis na dumami sa mga lymph node at mauhog lamad ng ilong at lalamunan, mula kung saan pumapasok sila sa daluyan ng dugo at dinala sa iba pang mga organo.

Mayroong mga sumusunod na paraan ng paghahatid ng impeksyon:

1. Makipag-ugnay Maraming mga virus ang matatagpuan sa laway. Ang isang bata ay maaaring mahawahan kung ang isang taong may sakit ay hinahalikan siya.
2. Airborne. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga maliit na butil ng plema ng pasyente ay lumilipad sa paligid kapag umuubo at pagbahin.
3. Makipag-ugnay at sambahayan. Nakuha ng nahawaang laway ang mga laruan ng bata o mga bagay na hinawakan niya.
4. Pagsasalin ng dugo Ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng pamamaraan para sa pagsasalin ng dugo.
5. Paglipat. Ang virus ay ipinakilala sa katawan sa panahon ng paglipat ng buto ng utak.

Ang mga sintomas ng pasyente ay maaaring nakatago, kaya't siya, bilang panuntunan, ay walang kamalayan sa kanyang sakit, na patuloy na nakikipag-ugnay sa isang maliit na bata.

Video: Paano nangyayari ang impeksyon sa EBV, ano ang mga manipestasyon at kahihinatnan nito

Pag-uuri ng Epstein-Barr ng impeksyon

Kapag nagrereseta ng isang kurso ng paggamot, isinasaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan, na nagpapahiwatig ng antas ng aktibidad ng pathogen at ang kalubhaan ng mga manifestations. Mayroong maraming anyo ng Epstein-Barr virus disease.

Congenital at nakuha. Ang impeksyon sa panganganak ay nangyayari kahit na sa panahon ng intrauterine development ng fetus na may pag-activate ng mga virus sa isang buntis. Ang isang bata ay maaari ding mahawahan habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan, dahil ang mga virus ay naipon din sa mga mauhog na lamad ng mga genital organ.

Karaniwan at hindi tipikal. Sa karaniwang form, karaniwang lilitaw ang mga sintomas ng mononucleosis. Sa pamamagitan ng isang hindi pangkaraniwang kurso, ang mga sintomas ay nakinis o katulad ng mga pagpapakita ng mga sakit sa respiratory tract.

Mahinahon, katamtaman at malubha. Alinsunod dito, sa isang banayad na anyo, ang impeksyon ay ipinakita ng isang maikling pagkasira sa kagalingan at nagtatapos sa isang kumpletong paggaling. Ang isang malubhang anyo ay humahantong sa pinsala sa utak, nagiging meningitis, pneumonia, cancer.

Aktibo at hindi aktibong form, iyon ay, ang paglitaw ng mga sintomas ng mabilis na paglaganap ng mga virus o isang pansamantalang mahinang sa pagbuo ng impeksiyon.

Mga sintomas ng impeksyon sa EBV

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, kapag nahawahan ng EB virus, lilitaw ang mga sintomas na katangian ng pag-unlad ng iba pang mga sakit sa viral. Lalo na mahirap maintindihan kung ano ang may sakit ang isang bata kung siya ay mas mababa sa 2 taong gulang, hindi niya maipaliwanag kung ano ang partikular na nag-aalala sa kanya. Ang mga unang sintomas, tulad ng ARVI, ay ang lagnat, ubo, runny nose, antok, sakit ng ulo.

Sa mga bata sa pangunahing paaralan at bata, ang Epstein-Barr virus ay karaniwang sanhi ng ahente ng mononucleosis (glandular fever). Sa kasong ito, ang virus ay nahahawa hindi lamang sa mga nasopharynx at lymph node, kundi pati na rin sa atay at pali. Ang unang pag-sign ng sakit na ito ay ang pamamaga ng servikal at iba pang mga lymph node, pati na rin ang isang pinalaki na atay at pali.

Karaniwang mga sintomas ng naturang impeksyon ay:

1. Tumaas na temperatura ng katawan. Sa pamamagitan ng 2-4 araw, maaari itong tumaas sa 39 ° -40 °. Sa mga bata, nananatili itong mataas hanggang 7 araw, pagkatapos ay bumaba sa 37.3 ° -37.5 ° at mananatili sa antas na ito sa loob ng 1 buwan.
2. Pagkalasing ng katawan, ang mga palatandaan nito ay pagduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagtatae, pamamaga, sakit ng buto at kalamnan.
3. Pagpapalaki ng mga lymph node (higit sa lahat servikal) dahil sa kanilang pamamaga. Nagiging masakit sila.
4. Sakit sa lugar ng atay.
5. Pamamaga ng adenoids. Mahirap para sa pasyente na huminga sa pamamagitan ng ilong dahil sa kanyang kasikipan, ilong niya, hilik sa kanyang pagtulog.
6. Ang hitsura ng isang pantal sa buong katawan (ang sintomas na ito ay isang pagpapakita ng isang allergy sa mga lason). Ang sintomas na ito ay nangyayari sa halos 1 sa 10 bata.

Isang babala: Kapag bumibisita sa isang doktor, ang mga magulang ng mga preschooler ay dapat na igiit na suriin ang sanggol para sa EBV, kung madalas siyang may sipon at namamagang lalamunan, hindi kumakain ng mahina, at madalas na nagreklamo ng pagkapagod. Maaaring kailanganin ang paggamot na may tukoy na mga antiviral na gamot.

Sa pamamagitan ng isang hindi tipikal na form ng sugat na may Epstein-Barr virus, ang mga indibidwal na sintomas lamang ang lilitaw, at ang sakit ay hindi kasing talamak tulad ng isang pangkaraniwang. Ang banayad na karamdaman ay maaaring magtagal nang mas matagal kaysa sa karaniwang talamak na form.

Video: Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis. Nagagamot ba ang sakit sa mga antibiotics?

Diagnostics

Ginagamit ang mga pamamaraan ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, sa tulong kung saan ang mga virus ay napansin, ang antas ng pinsala sa mga lymphocytes, at iba pang mga pagbabago sa katangian ay natutukoy.

Pangkalahatang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang antas ng hemoglobin at ang pagkakaroon ng isang hindi tipikal na istraktura ng mga lymphocyte cells. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang hatulan ang aktibidad ng virus.

Pagsusuri sa biochemical. Ayon sa mga resulta, hinuhusgahan ang estado ng atay. Natutukoy ang nilalaman sa dugo ng mga enzyme, bilirubin at iba pang mga sangkap na ginawa sa organ na ito.

ELISA (pagsusuri ng immunosorbent na naka-link sa enzyme). Pinapayagan kang makita ang pagkakaroon ng mga tukoy na antibodies sa dugo - mga immune cell na ginawa sa katawan upang masira ang EB virus.

Immunogram. Ang bilang ng mga cell ng iba't ibang mga elemento ng dugo sa isang sample na kinuha mula sa isang ugat (mga platelet, leukosit, immunoglobulins) ay binibilang. Sa pamamagitan ng kanilang ratio, natutukoy ang estado ng kaligtasan sa sakit.

PCR (reaksyon ng polymerase chain). Nasusuri ang DNA ng mga mikroorganismo na natagpuan sa sample ng dugo. Pinapayagan nito ang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng mga virus ng Epstein-Barr, kahit na mayroon sila sa kaunting dami at nasa isang hindi aktibong form. Iyon ay, ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pinakamaagang yugto ng sakit.

Ultrasound ng atay at pali. Ang antas ng kanilang pagtaas, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ay natutukoy.

Video: Paano nasuri ang EBV. Ano ang mga sakit na pinagkakaiba nito?

Paraan ng paggamot sa Epstein-Barr

Kung ang sakit ay nagpatuloy sa isang kumplikadong anyo, lumilitaw ang igsi ng paghinga o may mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, matinding sakit sa tiyan, pagkatapos ay ang bata ay na-ospital. Isinasagawa ang isang kagyat na pagsusuri. Kung ang pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral ay nakumpirma, ang tiyak na antiviral at auxiliary na paggamot ay inireseta.

Sa isang banayad na anyo ng sakit, isinasagawa ang paggamot sa bahay. Ang mga antibiotics ay hindi inireseta, dahil wala silang lakas sa paglaban sa mga virus. Bukod dito, ang kanilang appointment sa mononucleosis ay maaari lamang mapalala ang kondisyon ng pasyente, dahil ang mga antibiotics ay may maraming mga epekto na hindi nakakasama sa mga sanggol.

Tukoy na therapy para sa impeksyon sa Epstein-Barr

Ang mga paraan para sa pagpapalakas ng immune system at antiviral na gamot ay inireseta lamang sa matinding kurso ng sakit, kapag may mga palatandaan ng matinding pagkalasing at resistensya. Ang mga bata ng anumang edad ay maaaring tumagal ng Acyclovir, Isoprinosine. Mula sa edad na 2, inireseta ang Arbidol, Valtrex. Maaaring magamit ang Famvir pagkatapos ng 12 taon.

Ang mga ahente ng antiviral at immunomodulatory ay may kasamang mga derivatives ng interferon: Viferon, Kipferon (inireseta sa anumang edad), Reaferon (mula sa 2 taong gulang). Ginagamit ang mga interferon inducer (nagpapasigla ng sarili nitong produksyon sa katawan). Kabilang sa mga ito ay Neovir (inireseta mula sa pagkabata), Anaferon (mga bata higit sa 1 taong gulang), Kagocel (mula sa edad na 3 taon), Cycloferon (pagkatapos ng 4 na taon), Amiksin (pagkatapos ng 7 taon).

Ayon sa mga resulta ng immunogram, ang pasyente ay maaaring inireseta ng mga gamot na pang-immunomodulatory ng iba pang mga pangkat, tulad ng Polyoxidonium, Derinat, Likopid.

Tandaan: Ang anumang mga gamot, at kahit na mas tukoy na mga aksyon, ay dapat na inireseta sa mga bata ng doktor lamang. Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin, nang hindi lumalabag sa dosis at regimen sa paggamot.

Karagdagang (nagpapakilala) na therapy

Isinasagawa ito upang maibsan ang pangkalahatang kalagayan ng mga batang may sakit.

Tulad ng antipyretics, paracetamol o ibuprofen ay karaniwang ibinibigay sa mga form na angkop para sa mga bata: sa anyo ng mga syrup, capsule, supositoryo. Upang mapadali ang paghinga ng ilong, ang mga ahente ng vasoconstrictor na Sanorin o Nazivin (sa anyo ng mga patak o spray) ay inireseta. Ang pamumutla ng mga antiseptikong solusyon ng furacilin o soda ay tumutulong sa namamagang lalamunan. Para sa parehong layunin, ginagamit ang isang sabaw ng chamomile o sambong.

Ang mga gamot na antiallergenic ay inireseta (Zirtek, Claritin, Erius), pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa pagpapaandar ng atay (hepatoprotector Essentiale, Karsil at iba pa). Ang mga bitamina C, grupo B at iba pa ay inireseta bilang mga fortifying agents.

Pag-iwas

Walang tiyak na bakuna para sa Epstein-Barr virus. Maaari mong protektahan ang iyong sanggol mula sa impeksyon sa pamamagitan lamang ng pagtatanim sa kanya ng mga kasanayan sa kalinisan mula sa pagsilang, pati na rin pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit. Ang pag-tempering, mahabang paglalakad sa sariwang hangin, mahusay na nutrisyon, at isang normal na pang-araw-araw na gawain ay nakakatulong sa pagpapaunlad ng immune system.

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng impeksyon sa viral, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang pedyatrisyan. Sa matinding anyo ng impeksyon sa Epstein-Barr, ang napapanahong paggamot ay humantong sa isang mabilis na paggaling. Kung ang mga sintomas ay naayos, hindi ito nangangahulugan na hindi sila dapat bigyang pansin. Ang sakit ay maaaring maging talamak at maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon.

Ang Epstein Barr virus (EBV) ay isa sa mga miyembro ng herpes pamilya ng mga impeksyon. Ang mga sintomas, paggamot at sanhi ng mga may sapat na gulang at bata ay katulad din sa cytomegalovirus (herpes # 6). Ang EBV mismo ay tinatawag na herpes No. 4... Sa katawan ng tao, maaari itong maiimbak ng tulog sa loob ng maraming taon, ngunit sa pagbawas ng kaligtasan sa sakit, napapagana ito, sanhi ng talamak na nakahahawang mononucleosis at kalaunan ang pagbuo ng carcinomas (mga bukol)... Paano pa nagpapakita ang Epstein Bar virus mismo, paano ito naililipat mula sa isang taong maysakit patungo sa isang malusog, at paano ginagamot ang Epstein Barr virus?

Ano ang: ang Epstein Barr virus

Nakilala ang virus sa karangalan ng mga mananaliksik - propesor at virologist na si Michael Epstein at ang kanyang nagtapos na mag-aaral na si Iwona Barr.

Ang virus ng einstein bar ay may dalawang mahahalagang pagkakaiba mula sa iba pang mga impeksyong herpes:

• Hindi ito sanhi ng pagkamatay ng mga host cell, ngunit, sa kabaligtaran, pinasimulan ang kanilang paghahati, paglaganap ng tisyu. Ganito nabubuo ang mga tumor (neoplasms). Sa gamot, ang prosesong ito ay tinatawag na polyiferation - paglago ng pathological.
• Ito ay nakaimbak hindi sa ganglia ng spinal cord, ngunit sa loob ng mga immune cell - sa ilang mga uri ng lymphocytes (nang hindi sinisira ito).

Ang Epstein Barr virus ay lubos na mutagenic. Sa isang pangalawang pagpapakita ng impeksyon, madalas siyang hindi tumugon sa pagkilos ng mga antibodies na binuo nang mas maaga sa unang pulong.

Mga manifestation ng virus: pamamaga at pamamaga

Ang sakit na matinding Epstein Barr ay nagpapakita ng sarili tulad ng trangkaso, sipon, pamamaga... Ang pangmatagalang tamad na pamamaga ay nagpapasimula ng talamak na pagkapagod na sindrom at paglaki ng tumor. Sa parehong oras, ang iba't ibang mga kontinente ay may sariling mga katangian ng kurso ng pamamaga at lokalisasyon ng mga proseso ng tumor.

Sa populasyon ng Tsina, ang virus ay mas malamang na bumuo ng nasopharyngeal cancer. Para sa kontinente ng Africa - kanser sa pang-itaas na panga, mga ovary at bato. Para sa mga naninirahan sa Europa at Amerika, ang mga talamak na pagpapakita ng impeksiyon ay mas tipikal - mataas na temperatura (hanggang sa 40º para sa 2-3 o 4 na linggo), pagpapalaki ng atay at pali.

Epstein Barr virus: kung paano ito naililipat

Ang Epstein bar virus ay ang hindi gaanong pinag-aralan na impeksyon sa herpes. Gayunpaman, alam na ang mga paraan ng paghahatid nito ay iba-iba at malawak:

• nasa hangin
• makipag-ugnay;
• sekswal;
• inunan

Ang mga tao sa matinding yugto ng sakit ay naging mapagkukunan ng impeksyon sa pamamagitan ng hangin.(ang mga umuubo, bumahing, pumutok ang kanilang ilong - iyon ay, inihahatid nila ang virus sa kalapit na espasyo kasama ang laway at uhog mula sa nasopharynx). Sa panahon ng matinding karamdaman, ang pangunahing pamamaraan ng impeksyon ay nasa hangin.

Pagkatapos ng paggaling(pagbaba ng temperatura at iba pang mga sintomas ng ARVI) ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng contact(na may mga halik, pagkakamay, mga karaniwang kagamitan, kasarian). Ang EBV ay matatagpuan sa mga lymph at salivary glandula ng mahabang panahon. Ang isang tao ay madaling makapagpadala ng virus sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa unang 1.5 taon pagkatapos ng sakit... Sa paglipas ng panahon, bumababa ang posibilidad ng paghahatid ng virus. Gayunpaman, kinumpirma ng pananaliksik na 30% ng mga tao ang may virus sa kanilang mga glandula ng laway sa natitirang buhay. Sa iba pang 70%, pinipigilan ng katawan ang isang impeksyon sa ibang bansa, habang ang virus ay hindi napansin sa laway o uhog, ngunit nakaimbak sa mga beta-lymphocytes ng dugo.

Sa pagkakaroon ng isang virus sa dugo ng tao ( virus carrier) ito ay maaaring mailipat mula sa ina hanggang sa bata sa pamamagitan ng inunan. Gayundin, ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Ano ang Mangyayari Kapag Nahawahan

Ang Epstein-Barr virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng nasopharynx, bibig o mga respiratory organ. Sa pamamagitan ng isang layer ng mauhog lamad, ito ay bumababa sa tisyu ng lymphoid, tumagos sa beta-lymphocytes, at pumapasok sa dugo ng tao.

Tandaan: Ang epekto ng virus sa katawan ay dalawahan. Ang ilan sa mga nahawaang selula ay namamatay. Ang ibang bahagi ay nagsisimulang magbahagi. Sa parehong oras, iba't ibang mga proseso ang mananaig sa talamak at talamak na mga yugto (karwahe).

Sa matinding impeksyon, nangyayari ang pagkamatay ng mga nahawaang selula. Sa talamak na karwahe, ang proseso ng paghahati ng cell na may pag-unlad ng mga bukol ay pinasimulan (gayunpaman, posible ang gayong reaksyon sa isang humina na kaligtasan sa sakit, kung ang mga proteksiyon na cell ay sapat na aktibo, ang paglago ng mga bukol ay hindi nangyari).

Ang paunang pagtagos ng virus ay madalas na walang sintomas. Epstein Barr virus infection sa mga bata nagpapakita lamang ng mga nakikitang sintomas lamang sa 8-10% ng mga kaso... Hindi gaanong madalas - nabubuo ang mga palatandaan ng isang pangkalahatang sakit (5-15 araw pagkatapos ng impeksyon). Ang pagkakaroon ng isang matinding reaksyon sa impeksyon ay nagpapahiwatig ng mababang kaligtasan sa sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng iba't ibang mga kadahilanan na nagbabawas ng mga panlaban sa katawan.

Epstein Barr virus: sintomas, paggamot

Ang matinding impeksyon sa isang virus o ang pag-activate nito na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit ay mahirap makilala mula sa mga sipon, matinding impeksyon sa respiratory o ARVI. Ang mga sintomas ng Epstein bar ay tinatawag na nakakahawang mononucleosis. Ito ay isang pangkalahatang pangkat ng mga sintomas na kasama ng iba't ibang mga impeksyon. Sa pamamagitan ng kanilang presensya, imposibleng masuri nang tama ang uri ng sakit, maaari lamang maghinala ang pagkakaroon ng isang impeksyon.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng isang karaniwang ARI, mga sintomas ng hepatitis, tonsillitis, at isang pantal ay maaaring mangyari... Ang pagpapakita ng pantal ay nagdaragdag kapag ang virus ay ginagamot ng antibiotics-penicillins (tulad ng isang maling paggamot ay madalas na inireseta kung ang diagnosis ay hindi tama, kung sa halip na mag-diagnose ng EBV, ang isang tao ay masuri ng tonsilitis, matinding impeksyon sa paghinga). Epstein-Barr - impeksyon sa viral sa mga bata at matatanda, Ang paggamot ng antibiotic ng mga virus ay hindi epektibo at puno ng mga komplikasyon.

Mga sintomas ng impeksyon sa Epstein Barr

Noong ika-19 na siglo, ang sakit na ito ay tinawag na isang hindi pangkaraniwang lagnat, kung saan namamaga ang atay at mga lymph node, at masakit ang lalamunan. Sa pagtatapos ng ika-21 siglo, nakatanggap ito ng sarili nitong pangalan - Epstein-Barr infectious mononucleosis o Epstein-Barr syndrome.

Mga palatandaan ng talamak na mononucleosis:

• Mga sintomas ng ARI- hindi maganda ang pakiramdam, lagnat, runny nose, pinalaki na mga lymph node.
• Mga sintomas ng Hepatitis: pinalaki ang atay at pali, sakit sa kaliwang hypochondrium (dahil sa isang pinalaki na pali), paninilaw ng balat.
• Sintomas ng lalamunan: sakit at pamumula ng lalamunan, pinalaki ang mga cervix lymph node.
• Mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing: kahinaan, pawis, sakit sa kalamnan at kasukasuan.
• Mga sintomas ng pamamaga ng respiratory: igsi ng paghinga, ubo.
• Mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo at pagkahilo, pagkalumbay, mga karamdaman sa pagtulog, pansin, memorya.

Mga palatandaan ng talamak na karwahe ng mga virus:

• Talamak na nakakapagod na syndrome, anemia.
• Madalas na pagbabalik sa dati ng iba't ibang mga impeksyon- bakterya, viral, fungal. Madalas na impeksyon sa paghinga, mga problema sa digestive, pigsa, rashes.
• Mga sakit na autoimmune- rheumatoid arthritis (magkasamang sakit), lupus erythematosus (pamumula at pantal sa balat), Sjogren's syndrome (pamamaga ng salivary at lacrimal glands).
• Oncology(mga bukol)

Laban sa background ng isang tamad na impeksyon sa Epstein Barr virus, ang isang tao ay madalas na nagpapakita ng iba pang mga uri ng herpes o impeksyon sa bakterya. Nag-kalat ang sakit at mahirap na masuri at gamutin. Samakatuwid, ang Einstein virus ay madalas na nagpapatuloy sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga nakakahawang mga malalang sakit na may mga tulad-alon na manifestations - pana-panahong exacerbations at mga yugto ng pagpapatawad.

Carriers virus: talamak na impeksyon

Ang lahat ng mga uri ng mga virus ng herpes ay tumira sa katawan ng tao habang buhay. Ang impeksyon ay madalas na walang sintomas. Matapos ang paunang impeksyon, ang virus ay mananatili sa katawan hanggang sa katapusan ng buhay.(nakaimbak sa beta lymphocytes). Sa parehong oras, ang isang tao ay madalas na hindi alam ang tungkol sa carrier.

Ang aktibidad ng virus ay kinokontrol ng mga antibodies na ginawa ng immune system. Hindi makapag-multiply at maipahayag ang sarili nitong aktibo, ang impeksyon ng Epstein-Barr ay natutulog hangga't ang immune system ay gumagana nang normal.

Ang pagsasaaktibo ng EBV ay nangyayari na may isang makabuluhang pagpapahina ng mga reaksyon ng proteksiyon... Ang mga dahilan para sa paghina na ito ay maaaring talamak na pagkalason (alkoholismo, pang-industriya na paglabas, pang-agrikultura na mga pamatay-hayop), pagbabakuna, chemotherapy at radiation, pag-transplant ng tisyu o organ, iba pang mga operasyon, matagal na pagkapagod... Pagkatapos ng pag-aktibo, kumakalat ang virus mula sa mga lymphocytes hanggang sa mauhog na ibabaw ng mga guwang na organo (nasopharynx, puki, mga ureteral canal), mula sa kung saan makakarating sa ibang mga tao at nagdudulot ng impeksyon.

Katotohanang medikal: Ang mga virus ng uri ng herpes ay matatagpuan sa hindi bababa sa 80% ng mga nasuri na tao. Ang impeksyon sa bar ay naroroon sa karamihan ng populasyon ng pang-adulto sa planeta.

Epstein Barr: diagnosis

Ang mga sintomas ng Epstein Barr virus ay katulad ng sa isang impeksyon cytomegalovirus(din ang impeksyon sa herpes No. 6, na ipinakita ng matagal na impeksyon sa respiratory). Posibleng makilala ang uri ng herpes, upang pangalanan eksakto ang pathogen virus - posible lamang pagkatapos ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, ihi, mga pagsubok sa laway.

Kasama sa pagsusuri sa Epstein Barr virus ang maraming mga pagsubok sa laboratoryo:

• Sinusuri ang dugo para sa Epstein Barr virus. Ang pamamaraang ito ay tinawag Tinutukoy ng ELISA (na natutukoy na immunosorbent assay na nauugnay sa enzyme) ang pagkakaroon at dami ng mga antibodies sa impeksyon... Sa kasong ito, ang pangunahing mga antibodies ng uri M at pangalawang mga antibody ng uri ng G ay maaaring mayroon sa dugo. Ang Immunoglobulins M ay nabuo sa panahon ng unang pakikipag-ugnay sa katawan na may impeksyon o kapag ito ay pinapagana mula sa isang hindi natutulog na estado. Ang Immunoglobulins G ay ginawa upang makontrol ang virus sa talamak na karwahe. Ang uri at dami ng mga immunoglobulin ay ginagawang posible upang hatulan ang kauna-unahan ng impeksyon at ang tagal nito (isang malaking titer ng mga katawan ng G ang nasuri na may kamakailang impeksyon).
• Suriin ang laway o iba pang biological fluid ng katawan (uhog mula sa nasopharynx, paglabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan). Tinawag ang survey na ito Ang PCR, ito ay naglalayong makita ang DNA ng virus sa mga sample ng likidong media... Ginagamit ang pamamaraang PCR upang makita ang iba't ibang uri ng mga herpes virus. Gayunpaman, kapag nag-diagnose ng Epstein Barr virus, ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng mababang pagiging sensitibo - 70% lamang, taliwas sa pagiging sensitibo ng pagtuklas ng mga uri ng herpes na 1, 2 at 3 - 90%. Ito ay dahil ang bar virus ay hindi laging naroroon sa mga biological fluid (kahit na nahawahan). Dahil ang pamamaraan ng PCR ay hindi nagbibigay ng maaasahang mga resulta para sa pagkakaroon o kawalan ng impeksyon, ginagamit ito bilang isang pagsubok sa kumpirmasyon. Epstein-Barr sa laway - nagsasabing mayroong isang virus. Ngunit hindi ito ipinapakita kung kailan nangyari ang impeksyon, at kung ang proseso ng pamamaga ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang virus.

Epstein Barr virus sa mga bata: sintomas, tampok

Ang Epstein-Barr virus sa isang bata na may normal (katamtamang) kaligtasan sa sakit ay maaaring hindi magpakita ng masakit na mga sintomas. Samakatuwid, ang impeksyon sa virus sa mga bata sa preschool at pangunahing paaralan ay madalas na nangyayari na hindi nahahalata, nang walang pamamaga, lagnat at iba pang mga palatandaan ng karamdaman.

Ang Epstein-Barr virus ay mas malamang na maging sanhi ng masakit na impeksyon sa mga kabataan- mononucleosis (lagnat, pinalaki na mga lymph node at pali, namamagang lalamunan). Ito ay dahil sa isang mas mababang reaksyon ng proteksiyon (ang dahilan para sa pagkasira ng kaligtasan sa sakit ay mga pagbabago sa hormonal).

Ang sakit na Epstein-Barr sa mga bata ay may mga tampok:

• Ang mga yugto ng pagpapapasok ng sakit ay nabawasan - mula 40-50 araw na binabawasan hanggang 10-20 araw pagkatapos ng pagtagos ng virus sa mauhog na lamad ng bibig, nasopharynx.
• Ang oras ng paggaling ay natutukoy ng estado ng kaligtasan sa sakit. Ang mga reaksyong nagtatanggol sa bata ay madalas na gumana nang mas mahusay kaysa sa isang may sapat na gulang (sinasabi nilang mga adiksyon, isang laging nakaupo na pamumuhay). Samakatuwid, mas mabilis ang paggaling ng mga bata.

Paano ginagamot ang Epstein-Barr sa mga bata? Nakasalalay ba ang paggamot sa edad ng tao?

Epstein Barr virus sa mga bata: paggamot ng matinding impeksyon

Dahil ang EBV ay ang hindi gaanong pinag-aralan na virus, ang paggamot nito ay isinasagawa din sa pagsisiyasat. Para sa mga bata, ang mga gamot na iyon lamang ang inireseta na nakapasa sa yugto ng pang-matagalang pag-apruba sa pagkilala sa lahat ng mga epekto. Sa kasalukuyan, walang mga gamot na antiviral para sa EBV na inirerekumenda para sa paggamot ng mga bata ng anumang edad. Samakatuwid, ang paggamot ng mga bata ay nagsisimula sa pangkalahatang suportang therapy, at ang mga antiviral na gamot ay ginagamit lamang sa mga kaso ng kagyat na pangangailangan (isang banta sa buhay ng bata). Paano gamutin ang epstein bar virus sa yugto ng isang matinding impeksyon o kapag natagpuan ang isang talamak na carrier?

Sa isang matalas na pagpapakita, ang Epstein-Barr virus sa isang bata ay ginagamot na nagpapakilala. Iyon ay, kapag lumitaw ang mga sintomas ng namamagang lalamunan, binabanlaw at ginagamot ang lalamunan, kapag lumitaw ang mga sintomas ng hepatitis, inireseta ang mga gamot upang mapanatili ang atay. Kinakailangan na suporta sa bitamina at mineral para sa katawan, na may isang mahabang pinahaba kurso - mga gamot na immunostimulate... Ang pagbabakuna pagkatapos ng inilipat na mononucleosis ay ipinagpaliban ng hindi bababa sa 6 na buwan.

Hindi magagamot ang malalang karwahe kung hindi ito sinamahan ng madalas na pagpapakita ng iba pang mga impeksyon at pamamaga. Sa madalas na sipon, kinakailangan ng mga hakbang upang palakasin ang immune system- mga pamamaraan na nagpapatigas, naglalakad sa sariwang hangin, pisikal na edukasyon, mga kumplikadong bitamina at mineral.

Epstein Barr virus: paggamot sa mga antiviral na gamot

Ang isang tukoy na paggamot para sa virus ay inireseta kapag ang katawan ay hindi makaya ang impeksyon nang mag-isa. Paano ginagamot ang Epstein Bar virus? Ginagamit ang maraming mga lugar ng paggamot: pagpigil sa virus, pagsuporta sa sariling kaligtasan sa sakit, pagpapasigla nito at paglikha ng mga kundisyon para sa buong daloy ng mga reaksyong proteksiyon. Kaya, ang paggamot ng Epstein-Barr virus ay gumagamit ng mga sumusunod na pangkat ng gamot:

• Ang mga Immunostimulant at modulator batay sa interferon (isang tukoy na protina na ginawa sa katawan ng tao kapag pumagitna ang isang virus). Interferon-alpha, IFN-alpha, reaferon.
• Mga gamot na may mga sangkap na pumipigil sa pagpaparami ng mga virus sa loob ng mga cell. Ito ang valacyclovir (drug valtrex), famciclovir (drug famvir), ganciclovir (drug cymeven), foscarnet. Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw, habang ang unang 7 araw, inirerekumenda ang intravenous na pangangasiwa ng mga gamot.

Mahalagang malaman: ang pagiging epektibo ng acyclovir at valacyclovir laban sa Epstein Barr virus ay isinasagawa sa ilalim ng pagsisiyasat at hindi napatunayan sa agham. Ang iba pang mga gamot - ganciclovir, famvir - ay medyo bago din at hindi sapat na pinag-aralan; mayroon silang malawak na listahan ng mga epekto (anemia, mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos, puso, pantunaw). Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ang isang Epstein-Barr virus, ang paggamot sa mga gamot na antiviral ay hindi laging posible dahil sa mga epekto at kontraindiksyon.

Kapag nagpapagamot sa mga ospital, inireseta din ang mga hormonal na gamot:

• Ang Corticosteroids ay mga hormone upang sugpuin ang pamamaga (hindi sila kumikilos sa causative agent ng impeksyon, hinaharangan lamang nila ang proseso ng pamamaga). Halimbawa, prednisone.
• Immunoglobulins - upang suportahan ang kaligtasan sa sakit (pinangangasiwaan ng intravenously).
• Mga thymic hormone - upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon (thymalin, thymogen).

Kapag nakita ang mababang titer ng Epstein Barr virus, maaaring mapatibay ang paggamot - bitamina s (bilang mga antioxidant) at mga gamot upang mabawasan ang pagkalasing ( sorbents). Ito ay sumusuporta sa therapy. Inireseta ito para sa anumang mga impeksyon, sakit, diagnosis, kasama ang positibong pagsusuri para sa Epstein-Barr virus. Pinapayagan ang paggamot na may bitamina at sorbents para sa lahat ng mga kategorya ng mga taong may sakit.

Paano gamutin ang Epstein Barr virus

Ang pananaliksik sa medisina ay tinatanong: ang Epstein-Barr virus - ito ba ay mapanganib na impeksyon o isang kalmadong kapit-bahay? Ito ba ay nagkakahalaga ng paglaban sa virus o pag-aalaga ng pagpapanatili ng immune system? At kung paano pagalingin ang Epstein Barr virus? Halo-halong mga tugon sa medisina. At hanggang sa ang isang sapat na mabisang gamot para sa virus ay naimbento, ang isa ay dapat umasa sa tugon ng immune ng katawan.

Ang isang tao ay mayroong lahat ng kinakailangang reaksyon ng depensa laban sa mga impeksyon. Upang maprotektahan laban sa mga banyagang mikroorganismo, kailangan mo ng mahusay na nutrisyon, paghihigpit ng mga nakakalason na sangkap, pati na rin positibong emosyon, at kawalan ng stress. Ang kabiguan ng immune system at impeksyon sa isang virus ay nangyayari kapag ito ay humina. Naging posible ito sa talamak na pagkalason, pangmatagalang drug therapy, pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang pinakamahusay na paggamot para sa virus ay lumikha ng malusog na kondisyon para sa katawan, linisin ito ng mga lason, magbigay ng sapat na nutrisyon, upang paganahin ang paggawa ng kanilang sariling mga interferon laban sa impeksyon.

Natuklasan ito noong mga ikaanimnapung taon ng huling siglo ng siyentista na si M.E. Si Epstein at ang kanyang katulong na si I. Barr sa panahon ng pag-aaral ng mikroskopiko ng mga cell ng isang malignant na tumor, na kalaunan ay nakilala bilang Burkitt's lymphoma.

daanan ng paghahatid

Nahawahan sa pagkabata at pagbibinata. Kahit na ang mga tampok at pamamahagi nito ay pinag-aralan sa loob ng 40 taon, mananatili silang hindi lubos na nauunawaan. Nahawahan ng aerosol, nakakahawa, at maaari rin itong mailipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong nahawahan, sa pamamagitan ng gatas ng ina at sekswal (sa pamamagitan ng oral sex).

Ang impeksyon sa pagkabata ay nangyayari sa pamamagitan ng mga laruan, kung saan ang laway ng tagapagsuot ay nananatili sa isang nakatago na form. Sa mga may sapat na gulang, ang pagkalat ng isang mapanganib na virus sa pamamagitan ng mga halik na may laway ay katangian. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na napaka-pangkaraniwan at pamilyar.

Ang pagpasok sa mga glandula ng salivary, thymus, cells ng bibig at nasopharynx, ang Epstein-Barr virus ay nagsisimulang makahawa sa katawan ng tao. Sa pagbawas ng kaligtasan sa sakit, ang nakatago ay maaaring maging isang bukas na form, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga mapanganib na sakit.

Pathogenesis

Mayroong 4 na yugto sa pathogenesis:

Sa unang yugto ipinakilala ito sa oral cavity at nasopharynx, pumapasok ito sa mga daluyong ng laway, sa nasopharynx, kung saan dumami ito, na nahahawa sa mga malusog na selula.

Sa ikalawang yugto pumapasok sa mga lymph node sa pamamagitan ng mga lymphatic tract, pinsala sa B-lymphocytes at dendritic cells ay nangyayari, na sanhi ng kanilang tulad ng avalanche na reproduction, humahantong ito sa pamamaga at pagpapalaki ng mga lymph node.

Yugto ng tatlo- ang gitnang sistema ng nerbiyos at mga tisyu ng lymphoid ay apektado, kasama ang iba pang mga mahahalagang bahagi ng katawan: puso, baga, atbp.

Pang-apat na yugto nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit laban sa virus, kung saan ang sumusunod na resulta ay nakuha:

• kumpletong paggaling;
• o ang impeksyon ay nagiging talamak.

Dalawang anyo ang kilala - tipikal at hindi tipikal. Sa isang tipikal na isa, lahat ng mga sintomas, mga katangian ng sakit ay sinusunod, sa isang hindi tipiko - 2-3 sintomas lamang (marahil kahit isa). Ang mga hindi tipiko ay napansin batay sa data ng pagsubok sa laboratoryo.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, maaari itong maging banayad, katamtaman-malubha at malubhang mga porma. Sa mga matitinding kaso, umabot sa maximum ang temperatura ng katawan, ang isang lagnat na estado ay tumatagal ng mahabang panahon, ang mga lymph node, pati na rin ang pali, at kung minsan ang atay, ay lubos na lumaki.

Ang Adenoiditis ay nagpatuloy ng mahabang panahon, ang mga tonsil ay malakas na hyperemik, ang dila ay pinahiran, ang tagapagpahiwatig ng antas ng leukocytes sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay mas mataas kaysa sa normal.

Diagnostics

Isinasagawa ang diagnosis batay sa mga reklamo ng pasyente, ayon sa mga pagpapakita ng pangunahing mga sintomas at data mula sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Mahalaga sa diagnosis ay:

1. Mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Matapos ang pagpapakilala ng B virus, ang mga lymphocytes ay nahawahan ng impeksyon, at nagsimula ang kanilang aktibong pagpaparami. Ang proseso ay humahantong sa isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa dugo. Ang mga nasabing cell ay natanggap ang pang-agham na "hindi tipiko mononuclear cells".

Sa mga nahawahan, ESR, ang bilang ng mga leukosit at lymphocytes ay higit sa normal. Ang mga platelet ay tumaas din o, sa kabaligtaran, ay maaaring mabawasan, pareho sa mga tagapagpahiwatig ng hemoglobin (sinusunod ang hemolytic o autoimmune anemia). Kapag tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo, kinikilala sila ng mga doktor.

2. Upang tumpak na matukoy ang impeksyon sa virus, kumuha ng dugo para makilala ang mga pagsusuri mga antibodies laban sa mga antigen... Kapag ang mga antigen ay pumapasok sa daluyan ng dugo, kinikilala sila ng mga selyula ng immune system.

3. Sa pagsusuri ng biochemical ng dugo na kinuha mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan, ang protina ay matatagpuan sa talamak na yugto, ang mataas na antas ng bilirubin ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay.

Ang ALT, AST, LDH ay mga espesyal na protina na matatagpuan sa mga selyula ng katawan. Kapag nasira ang isang organ, pumapasok sila sa daluyan ng dugo, at ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng isang sakit sa atay, lapay o puso.

4. Ang isang konsultasyon ng makitid na mga dalubhasa ay gaganapin sa paglahok ng isang immunologist at isang ENT na doktor, oncologist at hematologist. Ang pangwakas na konklusyon ay ginawa batay sa mga klinikal na pag-aaral na may pagsusuri sa pamumuo ng dugo, mga imahe ng X-ray ng nasopharynx at dibdib, ultrasound ng mga bahagi ng tiyan.

Pauna sintomas ng Epstein Barr virus, nagpapahiwatig ng impeksyon ng pasyente

Ang panahon ng pagpapapasok ng talamak na form ay tumatagal ng halos isang linggo pagkatapos ng pagpapakilala. Nagsisimula ang pasyente na bumuo ng isang larawan na katulad ng isang matinding sakit sa paghinga.

Ito ang mga paunang sintomas:

• ang temperatura ay tumataas sa mga kritikal na tagapagpahiwatig, nanginginig ang pasyente;
• namamagang lalamunan, ang plaka ay makikita sa namamaga na tonsil;
• sa palpation, isang pagtaas ng mga lymph node ay nadarama sa ilalim ng panga, sa leeg, sa singit at kili-kili.

Kapag pinag-aaralan ang dugo, ang hitsura ng mga hindi tipikal na mononuclear cells ay sinusunod - ang mga batang selula na katulad ng mga lymphocytes at monocytes.

Ang isang tao ay mabilis na napapagod, nabawasan ang gana sa pagkain at pagganap. Ang isang pantal na pantal ay makikita sa katawan at mga kamay. Ang aktibidad ng gastrointestinal tract ay may kapansanan. Ang sakit sa mga kalamnan at kasukasuan ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente. Kadalasan ay nagdurusa sila mula sa hindi pagkakatulog at talamak na pagkapagod na sindrom.

Mga nauugnay na sakit

Ang pinakapanganib na sakit na maaaring maging sanhi ay ang sakit na Filatov, o tinatawag din itong nakakahawang mononucleosis. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng sakit na ito ay karaniwang halos isang linggo, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan.

Sa simula, ang pasyente ay nagsimulang makaramdam ng panginginig at karamdaman, magkasakit at magkasakit na kalamnan, namamaga ang lalamunan, mabilis na napapagod ang pasyente, at hindi makatulog nang maayos.

Ang temperatura ng katawan ay unti-unting tumataas at umabot sa kritikal - hanggang sa 40 degree, ang pasyente ay may lagnat. Ang pangunahing sintomas ng pagtukoy ng isang impeksyon sa viral ay itinuturing na polyadenopathy, na lumilitaw 5-6 araw pagkatapos ng pagpapakita at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa lahat ng mga lymph node. Sila ay naging bahagyang masakit sa panahon ng palpation.

Ang pagduduwal at sakit ng tiyan ay humahantong sa pagsusuka. Ang balat ay nananatiling hindi nagbabago, ngunit ang mga herpetic na pagsabog ay sinusunod kung minsan. Ang palatine tonsils ay naging inflamed, pus ay nahiwalay mula sa likod ng pharynx. Ang paghinga sa ilong ay nagiging mahirap, sinamahan ng isang boses ng ilong.

Nang maglaon, ang pali ay lumalaki (ang hindi pangkaraniwang bagay ng splenomegaly), na bumalik sa normal sa loob ng 2-3 linggo. Sinamahan ito ng paglitaw ng isang pantal sa katawan, papules at mga spot, mga tuldok ng roseola, pati na rin mga hemorrhages.

Minsan mayroong banayad na paninilaw ng balat na may darkening ng ihi.

Ang isang tao na nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis ay hindi na magkakasakit, ngunit mananatiling tagadala habang buhay. Mapanganib ang Epstein Barr virus para sa mga komplikasyon nito: meningoencephalitis, serous meningitis, at maaari ding magkaroon ng banta ng encephomyelitis.

Ang mga nahawahan ng Epstein-Barr virus ay maaaring magkaroon ng iba pang mga sakit:

• lymphogranulomatosis;
• sistematikong hepatitis;
• lymphoma, kabilang ang Burkitt's lymphoma;
• mga malignant na bukol ng nasopharynx;
• neoplasms sa mga glandula ng salivary, gastrointestinal system;
• herpetic lesyon ng ari at balat;
• mabuhok leukopenia; talamak na pagkapagod na sindrom;
• maraming sclerosis;
• proliferative syndrome, na bubuo sa mga nakakuha ng immunodeficiency o mula sa pagsilang.

Sa pag-unlad ng impeksyon, ang B - lymphocytes ay tumaas nang labis na ang paggana ng mga mahahalagang panloob na organo ay nasira. Maraming mga bata na may congenital immunodeficiency na namamatay mula sa sakit na ito. Ang mga nakaligtas ay nagdurusa sa lymphoma, anemia, agranulositosis, o hypergammaglobulinemia.

Paggamot

Boy Epstein Barr

Ang isang doktor na nagdadalubhasa sa mga nakakahawang sakit ay dapat makitungo sa paggamot ng isang impeksyon, at kung ang isang tumor ay napansin sa anyo ng mga neoplasms, isang oncologist. Ang mga pasyente na may matinding nakakahawang mononucleosis ay napapailalim sa agarang ospital na may appointment ng isang naaangkop na diyeta at pahinga sa kama.

Nagsisimula ang aktibong paggamot sa paggamit ng mga gamot upang pasiglahin ang mga phagocytes at natural killer cells, upang lumikha ng isang antiviral na estado ng malusog na mga cell.

Ang bisa ng mga naturang tipanan ay napatunayan:

• paghahanda ng interferon - alpha: acyclovir at arbidol, viverone, valtrex at isoprinosine;
• intramuscular injection ng roferon at reaferon-EC;
• intravenous administration ng immunoglobulins, tulad ng pentaglobin at intraglobin, na nagbibigay din ng magagandang resulta;
• mga gamot na immunomodulatory: derinat, lycopid at leukinferon;
• biological stimulants (solcoseryl at actovegin).

Ang isang pantulong na papel sa paggamot ay ginampanan ng isang kumplikadong paggamit ng mga bitamina at antiallergic na gamot, tulad ng tavegil at suprastin.

Kapag napansin ang purulent tonsillitis, ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta para sa isang linggo o sa loob ng 10 araw (cefazolin o tetracycline).

Kapag tumaas ang temperatura ng katawan, inireseta ang mga paracetamol antipyretic tablet, at kapag ang pag-ubo, mucaltin o libexin tablets ay inireseta. Sa kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, bumagsak ang tulong ng naphthyzine.

Ang mga pasyente ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan sa pamamagitan ng pagreseta ng interferon-alpha sa ilalim ng sistematikong kontrol sa laboratoryo. Pagkatapos ng tatlo hanggang apat na buwan, kailangan mong magbigay ng dugo para sa pagsusuri ng biochemical para sa pagsusuri sa imunolohikal at mga diagnostic ng PCR.

Ang paggamot ay maaaring tumagal ng dalawa hanggang tatlong linggo o maraming buwan, depende sa kalubhaan at mga komplikasyon, pati na rin ang mga uri nito (talamak o talamak).

Kung may napansin na sakit, kinakailangan upang suriin ang laway ng natitirang pamilya upang maiwasan ang muling impeksyon sa impeksyon.

Bakit mapanganib si Epstein Barr

Sa mukha

Nagbibigay ito ng isang seryosong panganib para sa mga komplikasyon nito. Sa simula pa lamang ng sakit, sa mga unang linggo, maaari itong humantong sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Kadalasan mayroong meningitis, psychosis at hemiplegia.

Minsan ang Epstein Barr virus ay pumupukaw ng autoimmune hemolytic anemia. Ang umuusbong na sakit sa tiyan, sumisikat sa kaliwang balikat, ay maaaring magpahiwatig ng isang ruptured spleen. Sa malakas na pamamaga ng mga tonsil, minsan ay sinusunod ang sagabal sa itaas na respiratory tract.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Epstein Barr virus ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa intrauterine ng fetus at humantong sa patolohiya ng mga mahahalagang bahagi ng katawan at mga lymph node.

Mga hakbang sa pag-iwas laban sa Epstein Barr virus

Hindi ka dapat matakot sa virus, dahil imposibleng maiwasan ang impeksyon. Ang mga matatanda ay mayroon nang kaligtasan sa sakit, dahil mayroon silang mga antibodies sa Epstein-Barr virus na nabuo pagkatapos ng isang sakit noong bata pa.

Kung ang isang bata ay may mahusay na immune system, hindi ito kailangang maprotektahan ng sobra sa impeksyon. Napansin ito: mas maaga ang mga bata ay nagkakasakit sa Epstein Barr virus, mas mahina ang kurso ng sakit. Hindi man siguro nila maramdaman. At ang kaligtasan sa sakit ay bubuo habang buhay sa mga bata na nagkasakit.

Para sa mga may mahinang resistensya, isang espesyal na bakuna ang kasalukuyang binuo upang maprotektahan ang katawan mula sa impeksyon ng virus na ito.

Ang pinakamabisang pag-iwas ay isinasaalang-alang upang madagdagan ang paglaban na dulot ng Epstein Barr virus, na nagpapalakas sa immune system.

Narito ang mga sapilitan na hakbang sa pag-iwas:

• Inirerekumenda ang hardening mula sa kapanganakan. Ang mga sanggol ay dapat na unti-unting turuan na lumangoy sa maligamgam na tubig na may temperatura ng katawan at maglakad sa sariwang hangin, at ang paggamit ng malamig na tubig para sa pag-douse sa buong buhay nila ay makakatulong sa pagtigas.
• Nangunguna sa isang malusog na pamumuhay, may kakayahan, siyentipikong tama, kinakailangan upang gumuhit ng isang balanseng diyeta sa pagpapakilala ng mga sariwang gulay at prutas. Ang mga bitamina at mga elemento ng pagsubaybay na nilalaman sa kanila, ang mga espesyal na multivitamin ay dapat suportahan ang katawan sa isang mataas na antas.
• Iwasan ang anumang mga sakit na somatic na sanhi ng paghina ng immune system.
• Ang sikolohikal at pisikal na stress ay negatibong nakakaapekto rin sa estado ng katawan at binabawasan ang kaligtasan sa sakit.
• Kailangan nating mabuhay kasama ang motto na "ang kilusan ay buhay", gumugol ng maraming oras sa labas ng bahay sa anumang lagay ng panahon, magagawa ang mga isport: skiing sa taglamig at paglangoy sa tag-init.

Sino ang nagsabing ang herpes ay mahirap gamutin?

• Nagdurusa ka ba mula sa pangangati at pagkasunog sa lugar ng pantal?
• Ang paningin ng mga paltos ay hindi idaragdag sa iyong kumpiyansa sa sarili ...
• At sa paanuman nakakahiya, lalo na kung nagdurusa ka sa genital herpes ...
• Sa ilang kadahilanan, ang mga pamahid at gamot na inirerekomenda ng mga doktor ay hindi epektibo sa iyong kaso ...
• Bilang karagdagan, ang pare-pareho ang mga relapses ay mahigpit na nakapasok sa iyong buhay ...
• At ngayon handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na makakatulong sa iyong mapupuksa ang herpes!

Ang isang mabisang lunas para sa herpes ay mayroon. at alamin kung paano gumaling si Elena Makarenko sa kanyang sarili ng genital herpes sa loob ng 3 araw!

Si Propesor Michael Epstein at ang kanyang nagtapos na mag-aaral na si Yvonne Barr, ay inilarawan kamakailan - noong 1964 - isang virus, na binigyan ng doble na pangalan ng kanilang mga pangalan - Epstein-Barr. Sa kabila ng katotohanang ito ay isa sa pinakakaraniwang mga mikroorganismo ng uri ng herpes, "hindi pa rin napapansin" ng pansin.

Ang panganib ng Epstein-Barr virus

Ang microorganism na ito ay ihiwalay mula sa mga biopsy ng mga bukol, lymphomas, na kinuha mula sa mga bata mula sa mga bansang Africa.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng virus na ito at ng "mga katapat" nito ay naka-encode ito ng 85 mga protina. Para sa paghahambing: ang herpes simplex virus ay nag-encode lamang ng 20. Ang virus ay nakakabit sa cell gamit ang isang espesyal na istraktura - sa ibabaw nito mayroong isang malaking bilang ng mga glycoproteins na tinitiyak ang maaasahang pagtagos sa mauhog lamad.

Matapos ang pagpasok sa katawan, mananatili ang virus habang buhay, nahahawa ito sa 90% ng populasyon ng tao. Naihahatid ito sa pamamagitan ng mga contact, sa panahon ng operasyon - sa pamamagitan ng dugo at utak ng buto - at ng mga droplet na nasa hangin.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang Epstein-Barr virus ay naililipat sa mga bata sa pamamagitan ng paghalik mula sa mga nahawahang matatanda. Ang panganib ng pathogenic flora na ito ay hindi nakasalalay sa pagpasok nito sa katawan, ngunit sa katunayan na pumupukaw ito ng mga malignant na proseso at nagiging sanhi ng mga sakit na maaaring makapukaw ng mga seryosong komplikasyon sa mga taong may pinababang immune status. Ang isa sa mga sakit na naganap kapag ipinakilala ang Epstein-Barr virus ay ang nakakahawang mononucleosis o sakit na Filatov.

Ang isang pagtaas sa aktibidad nito ay sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• talamak na pagkapagod na sindrom;
• sistematikong hepatitis;
• lymphogranulomatosis;
• lymphomas;
• maraming sclerosis;
• mabuhok leukoplakia ng oral cavity at ilang iba pa.

Mga sintomas ng Epstein-Barr

Ang mga katangian ng sintomas ng Epstein-Barr virus ay nakasalalay sa sakit na pinukaw nito, ngunit ipinapahiwatig ng pangkalahatang mga palatandaan ang pagpapakilala nito.

Halimbawa, ang nakakahawang mononucleosis ay sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

1. nadagdagan ang pagkapagod;
2. mga palatandaan ng pharyngitis;
3. pagtaas ng temperatura sa itaas ng febrile - higit sa 39º;
4. sa pamamagitan ng ika-5-7 araw, ang mga lymph node ay tumaas, simula sa servikal;
5. ang spleen ay nagdaragdag sa laki, kung minsan ang atay;
6. dumidilim ang ihi;
7. ang pantal ay may magkakaibang karakter - sa parehong oras ay lilitaw: urticaria, papules na may likido, roseola.

Ang isang katulad na simtomatolohiya ay nangyayari sa isang talamak na impeksyon ng Epstein-Barr virus, ang tanging bagay ay sa panahon nito ang paggana ng paghinga ng ilong ay nasisira at ang mga kakayahan sa pag-iisip ay nabawasan.

Laban sa background ng sakit na dulot ng virus na ito, nagsisimula ang pagpapakilala ng isa pang uri ng pathogenic flora at nangyayari ang pangalawang impeksyon, ang candidiasis, stomatitis, mga nagpapaalab na sakit sa itaas at ibabang respiratory tract at mga digestive organ.

Mga kahihinatnan ng EPSTEIN-BARR VIRUS

Ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring maging banayad at malubha, sa ilang mga kaso nawala ito pagkatapos ng 4 na buwan nang walang paggamot.

Ngunit ang pagpapakilala ng virus minsan ay nagdudulot ng mga seryosong komplikasyon na lilitaw pagkatapos ng isang karamdaman:

• encephalitis at meningitis;
• sagabal sa puno ng bronchopulmonary;
• pangkalahatang pinsala sa sistema ng nerbiyos
• hepatitis;
• mga sugat ng mga ugat ng cranial;
• pericarditis;
• myocarditis

Ang mga sakit na ito ay mas karaniwan sa mga bata, dahil ang mga may sapat na gulang ay nagkaroon ng mononucleosis noong pagkabata. Sa anumang anyo ang mga sakit na sanhi ng pagpapakilala ng virus ay nagpatuloy.

Epstein-Barr - talamak o talamak - kailangan nilang gamutin. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga diagnostic ng EPSTEIN-BARR VIRUS

Upang makilala ang Epstein-Barr virus sa katawan, ginagamit ang mga sumusunod na pagsusuri sa diagnostic ng laboratoryo.

1. Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang bilang ng mga leukosit, monocytes at lymphocytes ay kinakalkula - kapag nahawahan, ang kanilang bilang ay lumampas sa pamantayan;
2. Pagsusuri sa biochemical - ang mga parameter ng enzyme ng AST, LDH at ALT ay nadagdagan;
3. Isinasagawa ang isang pagtatasa ng estado ng immune system: ang paggawa ng interferon, immunoglobulins, atbp. Ay tinukoy;
4. Isinasagawa ang mga serological diagnostic - ang mga antibodies sa Epstein-Barr virus ay nakita sa oras. Tukuyin ang mga titer ng IgM. Nakataas ang mga ito sa klinikal na larawan na sanhi ng mononucleosis, ngunit nananatili rin silang mataas pagkatapos ng paggaling - ang kaligtasan sa sakit laban sa virus na ito ay tumatagal ng habang buhay;
5. Sa panahon ng mga diagnostic ng DNA, itinatag kung mayroong mga antibodies sa mga physiological fluid: laway, pahid mula sa itaas na respiratory tract, spinal cord;
6. Sa pamamaraan ng kultura, ang pagkalat ng virus ay itinatag - lumaki ito sa mga cell ng utak, mga cell ng mga pasyente na may lukemya, atbp.

Pinapayagan ng mga pag-aaral hindi lamang upang makahanap ng mga viral na partikulo sa dugo, ngunit din upang matukoy ang antas ng pinsala sa katawan at hulaan ang panganib ng mga komplikasyon.

Paggamot ng Epstein-Barr virus

Walang tiyak na pamamaraan sa paggamot. Ang bawat kaso ay nangangailangan ng sarili nitong therapeutic diskarte.

Ang lahat ng mga pasyente na may hinihinalang nakakahawang mononucleosis ay na-ospital nang walang pagkabigo.

• pahinga sa kama;
• isang pagtaas sa dami ng likido na iniinom - ang mga inumin ay dapat na mainit-init;
• ang mga manifestation ng respiratory ay pinahinto ng mga patak at pagbanlaw ng vasoconstrictor - mga solusyon na may mga antiseptiko at katutubong remedyo;
• pagbaba ng temperatura;
• bitamina therapy;
• antihistamines

Nagsisimula ang Therapy sa paggamit ng mga antiviral agents ng iba't ibang mga grupo: "Arbidol", "Valtrex", "Acyclovir", interferons.

Ang mga antibiotics ay kasama sa mga therapeutic na hakbang na mas madalas kasama ang pagdaragdag ng isang pangalawang impeksyon o mga kondisyon sa paghinga na malubhang kalubhaan.

Ang mga immunoglobulin na ginamit laban sa Epstein-Barr virus ay kabilang sa mga pangunahing gamot na makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga sakit na dulot ng pagpapakilala ng pathogenic flora na ito. Ang immunoglobulin ay na-injected nang intravenously. Ang therapy ay nadagdagan ng mga paraan na nagdaragdag ng katayuan sa immune ng katawan - mga immunomodulator at biological stimulant: Derinat, Likopid, cytokines, Actovegin ...

Kung magaganap ang mga karagdagang sintomas, matatanggal ang mga ito ayon sa mga indibidwal na pamamaraan. Bawasan ang temperatura gamit ang maginoo na mga gamot na antipyretic, kapag ang pag-ubo, inireseta ang mga mucolytic at antitussive na gamot, ang otitis media ay ginagamot ng mga espesyal na patak, isang runny nose - na may mga lokal na gamot na vasoconstrictor.

Ang tagal ng sakit ay nag-iiba mula 2-3 linggo hanggang 3-4 na buwan, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas.

Mga hakbang sa pag-iwas sa EPSTEIN-BARR VIRUS

Imposibleng pigilan ang pagpapakilala ng Epstein-Barr virus, kinakailangang subukang lumikha ng mga kundisyon upang ang katawan ng bata ay kasing dali na magtiis sa isang "pagpupulong" sa kanya at paunlarin ang kaligtasan sa buhay sa hinaharap. Ang mga bata na may normal na katayuan sa resistensya ay pinahihintulutan ang mononucleosis nang normal - maaari silang maging asymptomat.