Ринопластика — это хирургическое исправление формы носа, или каких либо косметических дефектов в области носа. Так же помимо эстетической коррекции, выполняется ринопластика и по медицинским показаниям при искривлении перегородки.
Для человека, решившегося на ринопластику логичен вопрос сроков заживления и периода реабилитации. Вопрос об отечности после операции и способах устранения один из самых главных.
Любое вмешательство хирурга-это нарушение целостности кожного покрова и соответственно рана. В процессе заживления неизбежно появление отека и синяков.
Отек-это избыточное накопление жидкости в тканях. Отеку подвергаются соединительные ткани, слизистая и сама кожа. Жидкость, которая скапливается при опухлости, содержит небольшое количество белка, жира и лимфоцитов.
Но не стоит переживать, если отекает нос после ринопластики, как ни странно, отек нужен. Отечная жидкость помогает процессу регенерации. Благодаря ей деление клеток происходит быстрее.
При хирургическом вмешательстве повреждаются сосуды, так как врачу необходимо отделить верхний кожный покров, а без травмирования сосудов это сделать невозможно. Это и есть причина, из-за которой нос отекает. Как только кровоснабжение восстановится, и кровь будет циркулировать нормально, опухлость уйдет.
Есть еще один момент — в основной массе пациентов, кончик носа после операции, не важно какой, открытой/закрытой, теряет чувствительность, не стоит бояться, это проходящее, через 1 — 3 месяца чувствительность восстановится.
Если рассматривать стадии отека детально, то можно выделить три вида:
- первичный
- вторичный
- остаточный
❶ Первичный отек
Первичный отек доставляет неудобство не только пациенту, но и хирургу, так как возникает уже во время операции. По окончании операции обязательно фиксируют нос при помощи гипса, а в ноздри вставляют турунды (марлевые тампоны). Гипс помогает сократить масштаб отечности и будет держать в правильном положении прооперированный участок. Так как на нос наложен гипс, отек будет охватывать близлежащие участки. Область щек и век страдают в первую очередь.
Сколько держится отек после ринопластики
Самый сильный отек держится в течение пяти дней. Далее начинает постепенно спадать. По прошествии двух недель большая часть сходит.
После того, как врач снимет гипс, отек заметно увеличится снова. Нужно сказать, что это не является патологией. Это нормальный процесс для такого вида операции. Спустя некоторое время после ринопластики, оперируемая область внешне приобретет нормальный вид. Но еще может продолжать держаться отек кончика носа (в некоторых случаях больше года), далее мы коснемся этой проблемы.
Для того что бы облегчить свое состояние и не навредить нужно с первого дня соблюдать некоторые правила:
- исключить физические нагрузки, особенно связанные с наклонами вперед;
- спать на высоких подушках, что бы уменьшить приток крови к голове;
- не трогать и не массировать лицо;
- избегать перегрева лица. Лучше вообще отказаться от лишних источников тепла (камин, обогреватель, газовая плита);
- следить за тем, что бы вода при умывании не попала на область повязки или в нос.
❷ Вторичный отек
При вторичном отеке визуально практически не видно никаких изменений. Не сильно уплотняется спинка и кончик носа. Для пациента это приносит дискомфорт, так как отеку подвергаются ткани. Результатом отечности будет заложенность носа у пациента.
Когда спадет отек
В среднем требуется 4 недели для того что бы такие симптомы исчезли. Снять самостоятельно заложенность носа при таком отеке, к сожалению не возможно. Попытки лечения приводят к некоторому облегчению на час-полтора. В такой ситуации нужно только терпеливо ждать. Но нужно знать, что некоторые факторы могут тормозить процесс реабилитации.
От чего нужно отказаться:
- сон на боку или животе;
- курение;
- спиртные напитки;
- длительные наклоны;
- чрезмерная активность;
- привычка тереть нос;
- по возможности отказаться от ношения очков (перейти на контактные линзы).
❸ Остаточный отек
Остаточный отек-это внутренний отек. Внешне это абсолютно не заметно. Единственное, что о нем говорит, это твердый кончик носа. Для того что бы отек кончика носа после ринопластики окончательно сошел, требуется самое большое количество времени. Отек не проходит из-за того что кровеносные сосуды полностью не восстановились, он будет держаться до полного восстановления хорошего кровообращения. Это обычно занимает от года до полутора лет.
На процесс восстановления влияют еще несколько факторов:
- Толщина кожи пациента. Обладателям толстой кожи в этом случае повезло немного меньше. На заживление и восстановление уйдет больше времени.
- Повторная ринопластика. Процесс заживления ухудшается за счет рубцовой ткани.
В зависимости от того какую часть носа исправляют, будет зависеть и степень отека.
Ринопластика кончика носа
. Строение кончика носа достаточно сложное. Заживление будет происходить долго. Отечность кончика носа после ринопластики держится долго и сходит не спеша. Важную роль играет выбор хирурга при такой ринопластике.
Операция должна проводиться только опытным и аккуратным хирургом. От аккуратности зависит масштабность отеков.
Удаление горбинки носа
. Достаточно сложный вид операции. Во время такого вмешательства затрагивается не только хрящ, но и часть костной ткани. По сути это перелом, а при переломе отеки неизбежны. Держатся долго и сходят постепенно.
Повторная ринопластика . Так как после первой операции остались рубцы, они мешают процессу восстановления кровообращения и тем самым влияют на продолжительность отека и времени заживления.
Септоринопластика . Исправление носовой перегородки. Операция достаточно травматичная. Затрагивается практически весь орган. Отек довольно сильный и сходит длительное время.
Операция в области крыльев носа или ноздрей (изменение формы, уменьшение ноздрей) Одна из самых легких и менее травматичных операций. Опухоль не сильная и сходит довольно быстро.
Хирурги предлагают два способа операции. То, каким способом выполняется ринопластика, влияет на образование отека.
- Закрытая ринопластика
- Открытая ринопластика
❶ Закрытая ринопластика (эндоскопическая)
При такой операции разрезы делаются внутри ноздри. Повреждений тканей у такой ринопластики меньше, соответственно и отек не такой интенсивный и сходит быстрее.
❷ Открытая ринопластика
Хирург снимает кожный покров, соответственно это более обширная раневая поверхность и, следовательно, отек образуется сильный и для его исчезновения нужно время.
Еще несколько факторов влияющих на отек
Опыт хирурга . Ринопластика-это всегда отек, так как без повреждения сосудов не обойтись. Чем опытнее и аккуратней хирург, тем менее травматично пройдет операция. При точно проведенной пластике степень и масштаб отека может сократиться.
Возраст пациента . Известно, что с возрастом все процессы, происходящие в организме замедляются. Соответственно чем моложе пациент, тем быстрее происходят процессы заживления и тем меньше осложнений возникает.
Толщина кожного покрова . Как уже говорилось, с толстой кожи отеки сходят медленнее. Объясняется это наличием большего количества мелких кровеносных сосудов.
Общее состояние здоровья пациента . Состояние кровеносной системы может влиять на скорость спадания отечности. Если существуют заболевания сосудов, то они существенно замедлят восстановление.
Если пациент начинает курить, пить алкоголь, употреблять соленую пищу, то он сам себе делает хуже, т. к. все эти привычки способствуют задержке жидкость в организме.
Курение и алкоголь оказывают влияние и на скорость восстановления сосудов.
Физические упражнения, особенно связанные с наклонами вперед, сон на боку или животе способствуют приливу крови к голове, что тоже вредит.
Как снять отек после ринопластики
Для того, что бы облегчить состояние пациента, врач помимо рекомендаций может назначить препараты.
Димексид . Препарат для наружного применения. Он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Бывает в форме мази, геля или раствора.
Бромелайн . Биологически активная добавка к пище. В своем составе содержит сок из стебля ананаса. Это вещество расщепляет белок. Используется как противоотечное и противовоспалительное средство.
Траумель С. Таблетки или мазь. Это гомеопатический препарат. Сделан он на основе трав. Используется для скорейшего заживления и снятия отеков.
Лиотон 1000 . Мазь для наружного применения. Обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Применяется при травмах и ушибах.
Важно! Все препараты должны назначаться только лечащим врачом!
Для лучшего заживления назначают так же физиопроцедуры.
Ультрафонофорез . В процессе такой процедуры происходит воздействие ультразвуком на кожу. Назначается для улучшения циркуляции крови и образования новых клеток. Чем быстрее проходят процессы, тем быстрее восстанавливаются ткани.
Микротоки . С помощью токов идет воздействие на отекший участок. Главной задачей этой процедуры является улучшение обменных процессов в клетках. За счет этого отек спадает быстрее.
Предупреждение ! Все процедуры назначаются только специалистами.
Если было принято решение об операции, самое главное выбрать хорошего специалиста и соблюдать его инструкции, ну и набраться терпения.
Отек кончика носа после ринопластики или всего носового отдела является закономерным следствием этого оперативного вмешательства. С подобными явлениями сталкиваются все пациенты, прошедшие ринопластику посредством хирургии. Скопление жидкости обычно отмечается в области носа или в районе глаз, это приводит к определенному дискомфорту.
Сколько держится отек после ринопластики, как долго ожидать спадения отека? У некоторых людей опухлость может сохраняться более года, у отдельных лиц она менее выражена, чем у других. В ходе предварительной консультации пластический хирург уведомляет пациента о практически неизбежном развитии отеков, объясняет, что это не является врачебной ошибкой или непредвиденным послеоперационным осложнением.
Отек носа после ринопластики
Под отеком кончика носа после ринопластики подразумевается сильное накопление жидкости в этом отделе носа, причем быстро снять его проблематично. Отек развивается не только в кожных покровах, но и в слизистых и соединительных тканях носа. В результате на кончике носа возникает выраженная припухлость, а также дополнительные внешние проявления, четко различимые на фото.
Во время ринопластики хирург рассекает кожные покровы для получения доступа к костно-хрящевому каркасу. Даже в случае высочайшего профессионализма неизбежно происходит повреждение мелких сосудов, что нарушает циркуляцию крови. В итоге объем крови, поступающей в кожные покровы, значительно больше количества отводимой жидкости, это приводит к отеку носа.
Виды отеков
Выделяют три типа отеков после пластики носа: первичный, вторичный и остаточный. Первичный отек возникает уже в процессе ринопластики, он затрудняет работу хирурга. Предвидя его развитие, врачи используют специальные подходы с целью минимизации этого явления. Сразу после завершения ринопластики врач накладывает на соответствующем участке гипс, производит постановку марлевых тампонов в ноздри. Это необходимо для предотвращения сильного опухания лица после ринопластики.
Вторичный отек обычно виден только при внимательном рассмотрении. Его возникновение предваряет расширение спинки и уплотнение тканей кончика носа. Однако такое явление является временным, и через 30–45 дней данная проблема обычно проходит самостоятельно. Остаточный отек почти незаметен. Лишь при прощупывании кончика носа можно почувствовать его отечность и уплотнение. Этот вид отечности обычно проходит через год-полтора. Скопление жидкости после ринопластики доставляет наибольший дискомфорт пациентам с относительно толстой кожей, припухлость и синяки у них сходят ощутимо медленнее.
Степень отечности
Пациенты, столкнувшиеся с отеками после ринопластики, как снять эту проблему часто обдумывают. Ответ на этот вопрос во многом зависит от степени отечности и его характера. Как и при других видах пластических операций, степень отечности зависит от характера оперативного вмешательства, протяженности и глубины разрезов, их характера. Качество выполнения операции, особенности проведенной процедуры определяют расположение проблемных участков, их размеры, а также продолжительность восстановительного периода для устранения отечности.
Выраженность отека кончика носа существенно варьирует в зависимости от характера ринопластики:
- коррекция крыльев носа и уменьшение ноздрей является сравнительно малотравматичной, поэтому припухлость минимальна и обычно полностью проходит в течение полугода
- ликвидация горбинки носа является весьма сложным хирургическим вмешательством, поэтому отеки весьма выражены и держатся достаточно долго
- коррекция кончика носа относится к высокоинвазивным процедурам, соответственно, отечность весьма выражена и продолжительна, а ринопластика кончика носа иногда последстви я достаточно неприятные имеет
Степень отечности кончика носа после коррекции также во многом определяется способом выполнения операции. Закрытая ринопластика несет меньше стресса для организма, характеризуется сниженной травматичностью и менее выраженными отеками. Открытая пластика носа по причине особенностей этой процедуры сопряжена с обширной задержкой жидкости в прооперированных тканях, отеки намного более выражены.
Возраст пациента также влияет на развитие отека после ринопластики, отзывы пациентов после операции свидетельствуют об этом. Восстановительные процессы и уход отеков протекают быстрые у молодых людей в сравнении с пожилыми. Состояние организма пациента, а также то, насколько неукоснительно он придерживается рекомендации доктора во время реабилитационного периода, тоже во многом определяют темпы спадения отечности носа после ринопластики. Заблаговременный учет противопоказаний к операции ринопластики также важен для профилактики развития существенных отеков.
Должен быть готов к некоторым неприятным последствиям. Одно из наиболее распространенных – отек лица, избежать которого невозможно. Только спустя полгода после проведения операции вы сможете заметить результат : причиной этому может быть отек, который длится до 3 месяцев. Сказать точно, сколько проходит отек после ринопластики, не сможет ни один хирург, так как зависит это от особенности кожного покрова и сложности проведенной процедуры.
Отек после ринопластики в первые недели
Непосредственно после операции используются специальные фиксаторы и гипсовая повязка, из-за которой отек не заметен. При этом он может опускаться на щеки и область вокруг глаз. Пациент должен знать, что такие последствия ринопластики абсолютно нормальны: возникают они из-за повреждения лицевых кровеносных сосудов и, как следствие, затрудненного кровообращения. Такой отек после ринопластики сходит около недели. После того, как повязка снята (происходит это через 7-10 дней), лицо пациента остается опухшим еще 2-3 недели. Быстрее сойдет отек после ринопластики, если придерживаться нескольких правил:
- избегать излишнего количества жидкости,
- алкоголя,
- спать на спине и не подвергать организм физическим нагрузкам.
Человеку с толстым кожным покровом, восстановление которого проходит дольше, хирург может назначить специальные медикаменты.
Сколько длится отек после ринопластики?
Спустя несколько недель, когда отечность лица спадет, пациент замечает, что после ринопластики отекает нос. Его форма будет неидеальной еще пару месяцев, поэтому сказать точно, через сколько проходит отек после ринопластики, нельзя. Крылья и кончик носа могут быть деформированы до полугода, однако это будет почти незаметно.
Важно знать, что восстановительный период абсолютно не зависит от того, через сколько дней рассасываются швы после ринопластики. Любые медикаменты должны приниматься под контролем врача в амбулаторном или стационарном режиме.
Итак, через сколько сходит отек после ринопластики? Первичная отечность длится 1-2 недели, желаемого результата вы сможете достигнуть спустя 3-6 месяцев .
Отечность после ринопластики - обычное явление, с которым сталкиваются абсолютно все пациенты. У кого-то ткани опухают больше, у кого-то меньше. Как правило, он распространяется не только на ткани носа, но затрагивает и ближайшие к нему участки. Период реабилитации после такой операции длится около года.
Отек представляет собой накопление жидкости в тканях. В ее состав входит вода, вещества белковой природы. Отечность может распространяться на область соединительную ткань, слизистую оболочку, а также поверхностные слои кожи.
Отеки после ринопластики возникают в разный период после операции. Исходя из этого критерия, они делятся на 4 группы:
- первичные;
- вторичные
- остаточные;
- отечность в области надкостницы.
Первые признаки отека возникают еще в процессе операции. Для того чтобы минимизировать этот процесс, пациенту накладывают гипс, в ноздри вставляют турундочки. Помимо того, что отек может сильно мешать врачу в процессе операции, он может распространиться на область шеи и лица, под глаза.
Уменьшения отека стоит ожидать спустя 4 суток с момента хирургического вмешательства. В первые несколько дней пациент может наблюдать сильный отек после ринопластики, который со временем спадет.
Вторичный отек практически не заметен визуально, поскольку находится в глубоких слоях кожи, надкостницы, около хрящевой ткани. Он доставляет пациенту множество неудобств. Поскольку отекает слизистая оболочка, у человека возникает заложенность носа, в голосе слышны нотки гнусавости.
Вторичный отек имеет свои специфические проявления:
- происходит уплотнение тканей носа;
- наблюдается расширение его кончика.
Вторичный отек держится длительное время: от месяца до двух. На данном этапе пациенту кажется, что что-то пошло не так, поэтому наблюдается заложенность носа. Многие стараются прибегать к различным средствам, чтобы уменьшить отек, но они дают лишь временный эффект. Главное на этом этапе – проявить терпение.
Остаточный отек появляется на последнем этапе реабилитации. Визуально он не заметен, поскольку располагается очень глубоко. Многие пациенты отмечают, что кончик носа остается твердым на ощупь.
Полностью отечность спадает через год-полтора с момента операции. На то, чтобы восстановилось кровоснабжение, нужно много времени. Когда этот процесс будет полностью восстановлен, отек спадет.
Замечено, что отек сохраняется дольше у пациентов с более толстой кожей, а также у тех, кто сделал повторную ринопластику. После операции внутри остаются рубцы. Кровообращение в этих участках нарушено, соответственно, восстановление длится дольше.
Отек надкостницы часто возникает после остеотомии. Надкостница представляет собой тонкую ткань, покрывающую кость. Она играет ключевую роль в процессе срастания костей. Отек на переносице после ринопластики возникает, если в ходе операции каким-либо образом травмируется кость.
Отечность может появиться по бокам переносицы, выглядит как плотная мозоль. Такой отек опасен тем, что есть его не лечить, может появиться нарост. Избавиться от него можно только при помощи хирургического вмешательства.
Самостоятельно уменьшить такой отек невозможно. Нужно обратиться к врачу, который введет специальное средство вместо уплотнения.
В некоторых случаях пациент сам провоцирует появление костных мозолей. Основная причина – ношение на ранних периодах реабилитации солнечных очков. Они пережимают переносицу, в результате чего кость может срастись неправильно. Год после ринопластики – стандартный срок, за который должны срастить кости, восстановиться кровообращение и спасть отек.
Избавиться от отеков или ускорить процесс их снятия практически невозможно. Максимум, что можно делать – соблюдать рекомендации врача, чтобы этот процесс прошел без осложнений.
Причины появления отека
Основная причина появления отечности состоит в том, что во время операции отслаивается и смещается кожа. Это необходимо, чтобы добраться до костной и хрящевой ткани. В результате сосуды повреждаются, нарушается кровообращение и, как результат, отек.
Существуют дополнительные факторы, влияющие на появление отечности.
Степень сложности проведения операции
Чем больше участок вмешательства, тем больше отек. Если операцию проводят только на кончике носа, задевая хрящевую ткань, побочный эффект в виде отека будет не таким видным, как при остеотомии.
Удаление горбинки – одна из самых сложных и травматичных операций, поскольку травмируется костная ткань. Последствием такой операции может быть отек не только носа, но и лица в целом. Сходит отечность дольше, чем при других видах ринопластики.
При исправлении крыльев носа травматичность для пациента самая низкая. В этом случае отек незначительный и сходит довольно быстро. Период реабилитации при этом виде операции – полгода.
При проведении повторной ринопластики отек значительный из-за неоднократного хирургического вмешательства.
Возраст пациента
Установлено, что с годами у человека процесс заживления происходит медленнее. Существует высокий риск осложнений и побочных эффектов. Поэтому у пожилых людей отек после ринопластики держится более длительное время.
Толщина кожи
Кожа оснащена большим количеством сосудов и капилляров. У людей с более плотной кожей их количество выше. Для восстановления кровоснабжения нужно больше времени.
Состояние здоровья пациента
Сосудистые заболевания значительно осложняют процесс реабилитации и снижения отеков. Чтобы восстановительный процесс прошел легче, нужно следовать рекомендациям врача.
Несоблюдение правил после операции
Если человек часто наклоняет голову, спит лицом в подушку, не поднимает изголовье кровати, не соблюдает диету, курит, это существенно осложнить течение восстановительного периода.
Сколько сходит отек
Первый этап – отек сходит в течение 7-10 дней. Первые признаки того, что отек спадает, появляются на 4 день после операции.
Вторичная стадия отека – до трех недель.
Третья стадия может длиться два с половиной – три месяца.
Четвертая стадия - от года до полутора.
Окончанием восстановительного периода считается полное исчезновение признаков отечности.
Как снять отек
В норме отек должен спать сам после того, как полностью восстановится кровообращение. Избавиться от последствий хирургического вмешательства полностью невозможно.
Уменьшение нагрузки на область носа. Сюда можно отнести следующие ограничения:
- избегать физических нагрузок, особенно наклонов головы и туловища;
- беречь нос от травм;
- ограничить тепловые процедуры, посещения бани, сауны, солярия;
- отказаться от курения и алкоголя;
- избегать плача, поскольку может открыться кровотечение;
- не загорать;
- избегать заболеваний ОРВИ, поскольку они могут привести к дополнительному отеку слизистой;
- уменьшить разговоры;
- умывать лицо нужно водой комнатной температуры, при этом не затрагивая повязку.
Чтобы поскорее избавиться от остаточных отеков, пациент должен следовать определенным правилам питания. Существует список продуктов, которые необходимо ограничить за 14 дней до проведения операции, и две недели после.
В него включены такие продукты, как:
- миндальные орехи;
- ягоды;
- огурец;
- грейпфрут
- лимон;
- виноград;
- персики и абрикосы;
- апельсины;
- помидоры и огурцы;
- изюм;
- чеснок;
- рыбий жир;
- уксус;
- соки из клюквы, апельсинов.
За 7-10 дней до операции необходимо сесть на низкосолевую диету. Переизбыток соленой пищи задерживает в организме жидкость и провоцирует образование отечности. Следует также ограничить употребление в пищу сложных углеводов: хлеба, риса, картофеля, макарон.
Кроме того, запрещается принимать лекарства, содержащие аспирин. Они разжижают кровь, что может спровоцировать кровотечение. Также нельзя принимать препараты для похудения.
Соблюдение диеты и употребление большого количества витаминов способствуют уменьшению отека носа после ринопластики.
Медицинские препараты
Не существует кремов, мазей, либо таблеток, применение который даст ощутимый и долгосрочный эффект, но систематическое их использование может облегчить состояние на какое-то время.
Самые популярные медикаментозные средства:
- Вольтарен-гель;
- Траумель (выпускаются в форме таблеток);
- Энзим Бромелайн;
- Вобензим.
Компрессы
Суть применения компрессов состоит в прикладывании льда или охлажденных предметов к области носа. Можно использовать ватные диски, марли, кусочки ткани, смоченные холодной водой.
Нужно помнить, что компресс стоит прикладывать не к самому носу, а к участку рядом, поскольку есть риск травматизации хряща или смещения костей.
Мази и кремы
Чтобы уменьшить отечность, многие врачи советуют наносить специальные мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Наносить их нужно при помощи аппликаторов либо ватной палочки, только не пальцами. Важно избегать попадания препарата на швы.
Самые популярные мази с противоотечным действием:
- Бадяга;
- Троксевазин.
Применение других лекарственных средств
Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе медикаменты для борьбы с отечностью. Их должен назначать врач исходя из текущего состояния и индивидуальных особенностей.
В послеоперационный период врач рекомендует применение антибиотиков в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Антибиотики принимаются дважды в сутки в первую неделю реабилитации. Примем противовоспалительных средств осуществляется в период первых двух недель с момента операции.
Уколы
Уколы назначает врач. Стоит отметить, что притом что они очень болезненные, от них наблюдается выраженный положительный эффект. Самый популярный препарат Дипроспан. Он относится к гормональным медикаментам, используется только после назначения врача.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение физиотерапевтическими процедурами способствует улучшению микроциркуляции крови в тканях.
Электрофарез представляет собой процедуру, при которой препарат попадает в глубокие подкожные слои при помощи колебаний ультразвука. Такая процедура помогает скорейшему восстановлению и регенерации поврежденных участков ткани.
Если пациента продолжает беспокоить отечность, ему назначается электрофарез в сочетании и лекарственные аппликации, которые накладываются на околоушную область.
При ощущении заложенности носа пациентам предлагается делать ингаляции на основе лекарственных средств, а также фитопрепаратов.
Существует также аппаратная косметология, направленная на реабилитацию и снятие отечности. Косметологические процедуры состоят в следующих мероприятиях;
- микротоковая и лазерная терапия;
- применение ультрофонофореза с использованием ферментативных средств;
- использование в реабилитации ультравысокочастотных полей.
В курс входит от 7 до 12 процедур.
В качестве меры, способствующей уменьшению отека и восстановлению кровоснабжения, врачи рекомендуют делать легкий массаж. Важно помнить, что такой метод уместен на более поздних этапах реабилитации. Подушечками пальцев нужно аккуратно массировать область отека. Причем делать это нужно через ткань или салфетку. Массаж помогает усилению притока крови, а также уменьшает отек и синяки.
На вопрос, сколько держится отек после ринопластики, точного ответа нет. Скорость заживления зависит от множества сопутствующих факторов. Для того чтобы отек сошел быстрее, стоит соблюдать все рекомендации врача. Первый месяц необходимо спать только на спине, либо поднять изголовье кровати.
Нужно ограничить поднятие тяжестей и активную физическую нагрузку. Если же ситуация с отеками не улучшается несмотря на применение специальных препаратов, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Отеки поверхностных и глубоких тканей после ринопластики отмечаются у 100% пациентов в той или иной степени выраженности. Связано с естественной реакцией организма на травматичное постороннее вмешательство. В послеоперационный отек вовлекается не только нос, но и соседние участки лица. Поверхностные припухлости проходят довольно быстро, глубокие — до 1 года. Именно поэтому оценивать окончательный результат ринопластики лучше по его истечению.
Опухание тканей после ринопластики не относится к осложнениям, вызванным действиями хирурга или пациента. Хотя, не принимая во внимание рекомендаций врача в реабилитационном периоде, человек может усугубить собственное положение.
Что такое отек?
Отек — это избыточное накопление в мягких тканях биологических жидкостей. Они состоят из воды, белковых соединений и других веществ. Отеки в равной степени затрагивают кожу, слизистые оболочки и соединительную ткань.
Застойные процессы после ринопластики несколько деформируют нос, придавая ему визуальной массивности, нарушают носовое дыхание, делают голос гнусавым. Этого не следует пугаться — перечисленные недуги самостоятельно устраняются спустя короткое время.
Отеки после ринопластики классифицируются по четырем типам:
- Первичный
- Вторичный
- Остаточный
- Надкостничный
Припухлость лица после ринопластики: каковы причины?
В ходе операции хирург отслаивает кожу от хрящей и мягких тканей для создания полноценного операционного поля и получения доступа. Эта манипуляция также необходима для последующего правильного распределения кожи в нужном положении.
Отслоение кожи обязательно повреждает сосуды, что закономерно негативно отражается на кровоснабжении. Именно эта проблема является катализатором для возникновения дискомфортной отечности.
Организация системы кровоснабжения в разных слоях кожи показана на схеме:
Отток крови замедлен по сравнению с поступлением. Поэтому ткани опухают, а сам нос как бы раздувается. По мере восстановления кровообращения отеки нейтрализуются самостоятельно.
Первичный отек: тактики борьбы
Интраоперационный, или первичный отек, начинается еще в процессе вмешательства. Нередко он мешает хирургу нормально работать и усложняет его действия. Со времен популяризации ринопластики врачи применяют разные хитрости, чтобы сдерживать отек во время пластики.
Для уменьшения первичного послеоперационного отека хирург накладывает на лицо пациента поддерживающую лонгету (гипс), а в носовые ходы внедряет сплинты или турунды. Если не произвести эти действия, отек достигнет огромных размеров.
Первичные отеки видны невооруженным взглядом. Они сходят на протяжении 5-12 дней после ринопластики, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Отечность резко усиливается после снятия иммобилизующей повязки. Довольно часто это пугает пациентов — они рассчитывали на миниатюрный нос, а видят в зеркале противоположное. Беспокоиться не нужно — помните, что все преходящие побочные эффекты вскоре сойдут на нет.
Чем отличается вторичный отек?
Вторичные отеки, в отличие от первичных, не слишком заметны. Но пациент отчетливо их чувствует.
Они характеризуются уплотнением и расширением тканей носа от спинки до кончика. Могут сохраняться 1-1,5 месяца и частично блокировать свободное носовое дыхание, особенно ночью.
Иногда это провоцирует в пациентах настоящую панику — им кажется, будто хирург сделал что-то не так. Наберитесь терпения и спокойствия — я гарантирую вам, что это ненадолго.
Каковы признаки остаточных отеков после ринопластики?
«Остаточный» отек, согласно своему названию, остается после схождения вторичного. Он абсолютно незаметен, т.к. локализуется в глубоких структурах. Может проявляться в твердости кончика носа. Нейтрализуется в течение 4-6 месяцев.
У людей с плотной кожей все отеки сходят дольше.
Остаточный отек сходит медленнее и после вторичной ринопластики — хирургу приходится работать с рубцовыми тканями, для которых характерно и без того неоднородное кровоснабжение. Продолжительность их регенерации велика.
Следуя рекомендациям врача, вы сможете стимулировать процесс ликвидации отека. Но знайте — снять его самостоятельно не получится. Как правило, для этого нужно задействовать курс физиотерапии.
Все фото до и после ринопластики Григорянц В. С. и отзывы пациентов.
Факторы, влияющие на уровень отечности
Интенсивность отеков продиктована различными факторами:
Техническая сложность операции
- Остеотомия. Методика, которая задействует и мягкие, и твердые ткани. Говоря бытовым языком, это контролируемый перелом, после которого лицо опухает с соответствующей силой. При некорректных действиях хирурга в ходе остеотомии может быть спровоцировано воспаление надкостницы, ведущее к формированию костных мозолей.
- Пластика кончика носа. С анатомической точки зрения, данная зона носа устроена сложно. Травматизм ее структур ведет к долгому восстановлению. В этом случае многое зависит от таланта и профессионализма хирурга — чем точнее и осторожнее он работает, тем меньше негативных последствий ожидает пациента.
- Пластика крыльев носа. Эта процедура — самая простая. Ткани повреждаются минимально, дискомфорт незначителен, а отеки проходят уже 4-6 месяцев.
- Септоринопластика. В процессе процедуры задействованы и наружные ткани, и перегородка, поэтому травматизм операции — средний. Следовательно, сроки уменьшения отеков стандартны.
- Вторичная ринопластика. Отек — наиболее интенсивный. Из-за замедленной регенерации сходит дольше, чем при первичной коррекции.
Принцип проведения
- Закрытая ринопластика почти не дает отеков. Но и результаты ее ставятся под большой вопрос.
- Открытая ринопластика — классика. Отеки после нее сохраняются в традиционном режиме.
Текущий возраст пациента
Молодые люди реабилитируются гораздо быстрее — это объясняется возрастным замедлением регенеративных процессов.
Толщина кожи
Нос с плотной кожей заживает долго. В ней больше кровеносных сосудов, чем в тонкой. Следовательно, травматизм масштабнее.
Самочувствие и состояние здоровья оперируемого
Любые проблемы с сосудам существенно замедляют общее заживление.
Добросовестность соблюдения норм реабилитации
Пациент может усилить отек, игнорируя рекомендации хирурга. Это происходит из-за занятий спортом, сна на боку или в подушку, наклонов головы вниз, курения, потребления спиртного, большого количества соли в рационе.
Мастерство и опыт хирурга
Используя специальные препараты в ходе операции, грамотный хирург предотвращает сильные отеки.
Меры со стороны хирурга, препятствующие отекам после ринопластики
Проявление отёчных процессов на 80% зависит от анестезиолога, а не от хирурга! В процессе операции и непосредственно перед ней анестезиолог вводит препараты на основе адреналина, вызывающие преходящий сосудистый спазм.
«Сухое операционное поле» – идеальный вариант для хирурга для последовательного и корректного осуществления целей и задач, задуманных перед ринопластикой. И это является заслугой толкового анестезиолога, работать с которым – настоящее везение.
Очень важно, чтобы у хирурга был профессиональный анестезиолог! Хорошие хирурги гордятся своей командой. Плохие — экономят на ней.
Добросовестные специалисты в ходе манипуляций вводят специальные растворы, нейтрализующие отек. Это полезно и для хирурга, и для пациента.
Владислав Григорянц подробно рассказывает об этом в интервью:
Что может сделать пациент для снижения дискомфорта?
Ликвидировать послеоперационный отек за неделю не выйдет, поэтому рассчитывать на чудо не стоит.
Но чтобы отеки быстрее сошли, нужно соблюдать некоторые нормы реабилитации:
Препараты для скорого заживления тканей после ринопластики
Траумель С (мази и таблетки)
Наносите гель на проблемные области лица дважды в день. Это ускорит процесс регенерации.
Препараты «Траумель С» относятся к гомеопатии. В их составе фигурируют экстракты ромашки, календулы, окопника, арники горной, маргаритки, зверобоя, тысячелистника, эхинацеи, белладонны лекарственной и других лекарственных трав.
Важно! Несмотря на безрецептурную реализацию, самовольно прописывать себе лекарства нельзя!
Бромелайн
Протеолитический фермент, содержащийся в вытяжке плодов ананаса. Активное вещество обладает противовоспалительным действием. Препарат назначается еще в подготовительном периоде.
Важно!
Применение препарата необходимо согласовать с врачом!
Димексид
Местное средство, несущее противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие.
Важно!
Лекарство не относится к безобидным, имеет немало ограничений и может спровоцировать осложнения. Применять его можно только с разрешения врача!
Физиопроцедуры для снятия отеков после ринопластики
Микротоки
Микротоки регулируют, нормализуют и стабилизируют тканевый метаболизм на клеточном уровне. Параметры импульсов схожи с силой биологических токов клеточных мембран. Микротоковая терапия обеспечивает изолированное воздействие на травмированные ткани.
Подробности процедуры и ее действия читайте .
Ультрафонофорез
Сеанс, в ходе которого происходит объемное воздействие на кожу и ткани ультразвуковых волн. Оптимизирует кровообращение, стимулирует лимфоток, активирует пролиферацию.
Метод помогает частично устранить отек, но мгновенного выздоровления ждать от него не стоит.
Важно! Ультрафонофорез проводится только по согласованию с врачом.
Терапия отека надкостницы
Надкостница повреждается при ринопластике с остеотомией. Эта ткань, служащая своеобразной оболочкой для самой кости, концентрирует клетки, необходимые для консолидации.
При задействовании костной ткани в ходе ринопластики может отекать надкостница. Без адекватной профилактики и действенного лечения оболочка воспаляется, что приводит к росту костных мозолей впоследствии.
Заметить проблему может только квалифицированный врач. Он оценит состояние костной ткани на 3-4 неделю после ринопластики, и если заметит отклонения, немедленно приступит к их устранению. Воспаление надкостницы лечится гормональными препаратами, вводимыми инъекционно.
Важно! Исключите самолечение и не используйте никаких народных средств! Популярные распаривающие компрессы в данной ситуации могут привести к необратимым последствиям!
Предупреждение отека надкостницы
Хирурги назначают мази и таблетки на растительной основе для профилактики недуга. Самостоятельно назначать себе терапию категорически запрещено!
В первые полгода после ринопластики важно отказаться от корректирующих и солнцезащитных очков — они оказывают давление на место перелома и провоцируют деформации в области переносицы.
При правильной терапии отек надкостницы устраняется спустя 7-9 месяцев.