Кровеносные сосуды. Строение сосудистой стенки Строение стенки кровеносного сосуда

Человеческий организм весь пронизан кровеносными сосудами. Эти своеобразные магистрали обеспечивают непрерывную доставку крови от сердца к самым удаленным участкам тела. Благодаря уникальному строению кровеносной системы каждый орган получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Общая длина кровеносных сосудов – около 100 тыс. км. Это действительно так, хоть и верится с трудом. Движение крови по сосудам обеспечивается сердцем, которое выступает в качестве мощного насоса.

Чтобы разобраться с ответом на вопрос: как устроена кровеносная система человека, нужно, в первую очередь, внимательно изучить строение кровеносных сосудов . Если говорить простыми словами, это прочные эластичные трубки, по которым движется кровь.

Кровеносные сосуды разветвляются по всему телу, но в конечном итоге образуют замкнутую цепь. Для нормального кровотока в сосуде всегда должно быть избыточное давление.

Стенки сосудов состоят из 3-х слоев, а именно:

• Первый слой – клетки эпителия. Ткань очень тонкая и гладкая, обеспечивает защиту от кровяных элементов.
• Второй слой – самый плотный и толстый. Состоит из мышечных, коллагеновых и эластичных волокон. Благодаря этому слою кровеносные сосуды обладают прочностью и эластичностью.
• Внешний слой – состоит из соединительных волокон, имеющих рыхлую структуру. Благодаря такой ткани сосуд может надежно фиксироваться на разных участках тела.

Кровеносные сосуды дополнительно содержат нервные рецепторы, которые связывают их с ЦНС. Благодаря такому строению, обеспечивается нервная регуляция кровотока. В анатомии различают три основных типа сосудов, каждый из которых имеет свои функции и строение.

Артерии

Магистральные сосуды, обеспечивающие транспортировку крови непосредственно от сердца к внутренним органам, называются аорты. Внутри этих элементов постоянно поддерживается очень высокое давление, поэтому они должны быть максимально плотными и упругими. Медики выделяют два типа артерий.

Эластические. Самые крупные кровеносные сосуды, которые размещены в организме человека ближе всего к сердечной мышце. Стенки таких артерий и аорты состоят из плотных эластичных волокон, которые могут выдерживать непрерывные сердечные толчки и резкие выбросы крови. Аорта может расширяться, наполняясь кровью, а затем постепенно принимать исходные размеры. Именно благодаря такому элементу обеспечивается непрерывность кровообращения.

Мышечные. Такие артерии имеют меньший размер, по сравнению с эластическим типом кровеносных сосудов. Такие элементы удалены от сердечной мышцы, и располагаются около периферических внутренних органов и систем. Стенки мышечных артерий могут сильно сокращаться, что обеспечивает кровоток даже при пониженном давлении.

Магистральные артерии обеспечивают все внутренние органы достаточным количеством крови. Одни кровеносные элементы располагаются вокруг органов, а другие заходят непосредственно внутрь печени, почек, легких и пр. Артериальная система очень разветвленная, она может плавно переходить в капилляры или вены. Мелкие артерии называют артериолами. Такие элементы могут непосредственно принимать участие в системе саморегуляции, так как состоят только из одного слоя мышечных волокон.

Капилляры

Капилляры – это самые мелкие периферические сосуды. Они свободно могут пронизывать любую ткань, как правило, располагаются между более крупными венами и артериями.

Главная функция микроскопических капилляров – это транспортировка кислорода и питательных веществ из крови в ткани. Кровеносные сосуды такого типа очень тонкие, так состоят всего из одного слоя эпителия. Благодаря этой особенности полезные элементы могут легко проникать сквозь их стенки.

Капилляры бывают двух типов:

• Открытые – постоянно задействованы в процессе кровообращения;
• Закрытые – находятся, как бы, в резерве.

На 1 мм мышечной ткани может поместиться от 150 до 300 капилляров. Когда мышцы испытывают нагрузку, им нужно больше кислорода и питательных элементов. В этом случае дополнительно задействуются резервные закрытые кровеносные сосуды.

Вены

Третий тип кровеносных сосудов – это вены. По структуре они такие же как артерии. Однако функция у них совершенно иная. После того как кровь отдала весь кислород и питательные вещества, она устремляется обратно к сердцу. При этом она транспортируется именно по венам. Давление в этих кровеносных сосудах сниженное, поэтому их стенки менее плотные и толстые, средний их слой менее тонкий, чем в артериях.

Венозная система также очень разветвленная. В области верхних и нижних конечностей располагаются мелкие вены, которые по направлению к сердцу постепенно увеличиваются в размерах и объеме. Отток крови обеспечивается посредством обратного давления в этих элементах, которое формируется при сокращении мышечных волокон и выдохе.

Заболевания

В медицине выделяют множество патологий кровеносных сосудов . Такие заболевания могут быть врожденными или приобретенными на протяжении жизни. Каждый тип сосудов может иметь ту или иную патологию.

Витаминотерапия — это лучшая профилактика заболеваний кровеносной системы. Насыщение крови полезными микроэлементы позволяет сделать стенки артерий, вен и капилляров более крепкими и эластичными. Людям, входящим в группу риска развития сосудистых патологий, обязательно нужно дополнительно включиться в рацион питания следующие витамины:

• С и Р. Эти микроэлементы укрепляют стенки сосудов, предотвращают ломкость капилляров. Содержатся в цитрусовых, шиповнике, свежей зелени. Также дополнительно можно использовать лечебный гель Троксевазин.
• Витамин В. Чтобы обогатить свой организм этим микроэлементов, включите в меню бобовые, печень, зерновые каши, мясо.
• В5. Этим витамином богато куриное мясо, яйца, капуста брокколи.

Ешьте на завтрак овсяную кашу со свежей малиной, и ваши сосуды всегда будут здоровыми. Заправляйте салаты оливковым маслом, а из напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, отвару шиповника или компоту из свежих фруктов.

Кровеносная система выполняет в организме важнейшие функции – доставляет кровь во все ткани и органы. Всегда заботьтесь о здоровье сосудов, регулярно проходите медицинское обследование, и сдавайте все необходимые анализы.

Кровообращение (видео)

text_fields

text_fields

arrow_upward

Крупные сосуды – аорта, легочный ствол, полые и легочные вены – служат преимущественно путями перемещения крови. Все остальные артерии и вены, вплоть до мелких, могут, кроме того, регулировать приток крови к органам и ее отток, так как способны под влиянием нейрогуморальных факторов изменять свой просвет.

Различают артерии трех типов:

1. эластического,
2. мышечного и
3. мышечно-эластического.

Стенка всех видов артерий, также как и вен, состоит из трех слоев (оболочек):

1. внутреннего,
2. среднего и
3. наружного.

Относительная толщина этих слоев и характер тканей, их образующих, зависят от типа артерии.

Артерии эластического типа

text_fields

text_fields

arrow_upward

Артерии эластического типа выходят непосредственно из желудочков сердца – это аорта, легочный ствол, легочная и общая сонная артерии. В их стенках находится большое количество эластических волокон, за счет чего они обладают свойствами растяжимости и упругости. Когда кровь под давлением (120–130 мм рт.ст.) и с большой скоростью (0,5– 1,3 м/с) выталкивается из желудочков при сокращении сердца, эластические волокна в стенках артерий растягиваются. После окончания сокращения желудочков, растянутые стенки артерий сокращаются и, таким образом, поддерживают давление в сосудистой системе в течение того времени, пока желудочек снова не наполнится кровью и не произойдет его сокращение.

Внутренняя оболочка (интима) артерий эластического типа составляет примерно 20% толщины их стенки. Она выстлана эндотелием, клетки которого лежат на базальной мембране. Под ним расположен слой рыхлой соединительной ткани, содержащей фибробласты, гладкие мышечные клетки и макрофаги, а также большое количество межклеточного вещества. Физико-химическое состояние последнего обусловливает проницаемость стенки сосуда и ее трофику. У пожилых людей в этом слое можно видеть отложения холестерина (атеросклеротические бляшки). Снаружи интима ограничена внутренней эластической мембраной.

В месте отхождения от сердца внутренняя оболочка образует карманообразные складки – клапаны. По ходу аорты также наблюдается складчатость интимы. Складки ориентированы продольно и имеют спиральный ход. Наличие складчатости характерно и для других видов сосудов. При этом увеличивается площадь внутренней поверхности сосуда. Толщина интимы не должна превышать определенной величины (для аорты – 0,15 мм), чтобы не препятствовать питанию среднего слоя артерий.

Средний слой оболочки артерий эластического типа образован большим количеством окончатых (фенестрированных) эластических мембран, расположенных концентрически. Их количество изменяется с возрастом. У новорожденного их около 40, у взрослого – до 70. Эти мембраны с возрастом утолщаются. Между соседними мембранами лежат мало дифференцированные гладкомышечные клетки, способные вырабатывать эластин и коллаген, а также аморфное межклеточное вещество. При атеросклерозе в среднем слое стенки таких артерий могут образовываться отложения хрящевой ткани в виде колец. Это наблюдается также при значительных нарушениях диеты.

Эластические мембраны в стенках артерий образуются за счет выделения аморфного эластина гладкомышечными клетками. В участках, лежащих между этими клетками, толщина эластических мембран значительно меньше. Здесь образуются фенестры (окна), через которые питательные вещества проходят к структурам сосудистой стенки. При росте сосуда эластические мембраны растягиваются, фенестры расширяются, на их краях происходит отложение вновь синтезированного эластина.

Наружная оболочка артерий эластического типа тонкая, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством коллагеновых и эластических волокон, расположенных в основном продольно. Эта оболочка предохраняет сосуд от перерастяжения и разрывов. Здесь проходят нервные стволики и мелкие кровеносные сосуды (сосуды сосудов), питающие наружную оболочку и часть средней оболочки основного сосуда. Количество этих сосудов находится в прямой зависимости от толщины стенки основного сосуда.

Артерии мышечного типа

text_fields

text_fields

arrow_upward

От аорты и легочного ствола отходят многочисленные ветви, которые доставляют кровь в различные участки организма: к конечностям, внутренним органам, покровам. Так как отдельные области тела несут разную функциональную нагрузку, они нуждаются в неодинаковом количестве крови. Артерии, осуществляющие их кровоснабжение, должны обладать способностью изменять свой просвет, чтобы доставлять необходимое в данный момент количество крови к органу. В стенках таких артерий хорошо развит слой гладких мышечных клеток, которые способны сокращаться и уменьшать просвет сосуда или расслабляться, увеличивая его. Эти артерии называются артериями мышечного типа, или распределительными. Их диаметр контролируется симпатической нервной системой. К таким артериям относятся позвоночная, плечевая, лучевая, подколенная, артерии мозга и другие. Их стенка также состоит из трех слоев. В состав внутреннего слоя входят эндотелий, выстилающий просвет артерии, субэндотелиальная рыхлая соединительная ткань и внутренняя эластическая мембрана. В соединительной ткани хорошо развиты коллагеновые и эластические волокна, расположенные продольно, и аморфное вещество. Клетки слабо дифференцированы. Слой соединительной ткани лучше развит в артериях крупного и среднего калибра и слабее – в мелких. Снаружи от рыхлой соединительной ткани расположена тесно с ней связанная внутренняя эластическая мембрана. Она более выражена в крупных артериях.

Средняя оболочка артерии мышечного типа образована спирально расположенными гладкомышечными клетками. Сокращение этих клеток приводит к уменьшению объема сосуда и проталкиванию крови в более дистальные отделы. Мышечные клетки соединены межклеточным веществом с большим количеством эластических волокон. Наружной границей средней оболочки является наружная эластическая мембрана. Эластические волокна, расположенные между мышечными клетками, связаны с внутренней и наружной мембранами. Они образуют своеобразный эластический каркас, придающий упругость стенке артерии и предотвращающий ее спадание. Гладкомышечные клетки средней оболочки при сокращении и расслаблении регулируют просвет сосуда, а следовательно приток крови в сосуды микроциркуляторного русла органа.

Наружная оболочка образована рыхлой соединительной тканью с большим количеством эластических и коллагеновых волокон, расположенных косо или продольно. В этом слое лежат нервы и кровеносные и лимфатические сосуды, питающие стенку артерий.

Артерии смешанного, или мышечно-эластического типа

text_fields

text_fields

arrow_upward

Артерии смешанного, или мышечно-эластического типа по строению и функциональным особенностям занимают промежуточное положение между эластическими и мышечными артериями. К ним относятся, например, подключичная, наружная и внутренняя подвздошная, бедренная, брыжеечные артерии, чревный ствол. В среднем слое их стенки наряду с гладкомышечными клетками присутствует значительное количество эластических волокон и фенестрированных мембран. В глубокой части наружной оболочки таких артерий расположены пучки гладкомышечных клеток. Снаружи их покрывает соединительная ткань с хорошо развитыми пучками коллагеновых волокон, лежащих косо и продольно. Эти артерии обладают высокой эластичностью и могут сильно сокращаться.

По мере приближения к артериолам просвет артерий уменьшается, а их стенка истончается. Во внутренней оболочке уменьшается толщина соединительной ткани и внутренней эластической мембраны, в средней убывает число гладкомышечных клеток, исчезает наружная эластическая мембрана. Уменьшается толщина наружной оболочки.

Артериолы, капилляры и венулы, а также артериоло-венулярные анастомозы образуют микроциркуляторное русло . Функционально выделяют приносящие микрососуды (артериолы), обменные (капилляры) и отводящие (венулы). Было установлено, что системы микроциркуляции различных органов существенно отличаются друг от друга: их организация тесно связана с функциональными особенностями органов и тканей.

Артериолы

text_fields

text_fields

arrow_upward

Артериолы представляют собой мелкие, до 100 мкм в диаметре, кровеносные сосуды, являющиеся продолжением артерий. Они постепенно переходят в капилляры. Стенку артериол образуют те же три слоя, что и стенку артерий, однако выражены они очень слабо. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, лежащего на базальной мембране, тонкой прослойки рыхлой соединительной ткани и тонкой внутренней эластической мембраны. Среднюю оболочку образуют 1–2 слоя гладкомышечных клеток, расположенных спирально. В терминальных прекапиллярных артериолах, гладкомышечные клетки лежат поодиночке, они обязательно присутствуют в местах разделения артериол на капилляры. Эти клетки кольцом окружают артериолу и выполняют функцию прекапиллярного сфинктера (от греч. sphinkter – обруч). Кроме того, для терминальных артериол характерно наличие отверстий в базальной мембране эндотелия. Благодаря этому возникает контакт эндотелиоцитов с гладкомышечными клетками, которые получают возможность реагировать на вещества, попавшие в кровь. Например, при выбросе в кровь адреналина из мозгового вещества надпочечников он достигает мышечных клеток в стенках артериол и вызывает их сокращение. Просвет артериол при этом резко уменьшается, кровоток в капиллярах приостанавливается.

Капилляры

text_fields

text_fields

arrow_upward

Капилляры – это наиболее тонкие кровеносные сосуды, которые составляют самую протяженную часть кровеносной системы и соединяют артериальное и венозное русла. Образуются истинные капилляры в результате ветвления прекапиллярных артериол. Они располагаются обычно в виде сетей, петель (в коже, синовиальных сумках) или сосудистых клубочков (в почках). Величина просвета капилляров, форма их сетей и скорость кровотока в них определяются органными особенностями и функциональным состоянием сосудистой системы. Наиболее узкие капилляры находятся в скелетных мышцах (4–6 мкм), оболочках нервов, легких. Здесь они образуют плоские сети. В коже и слизистых оболочках просветы капилляров шире (до 11 мкм), они формируют трехмерную сеть. Таким образом, в мягких тканях диаметр капилляров больше, чем в плотных. В печени, железах внутренней секреции и кроветворных органах просветы капилляров очень широкие (20–30 мкм и более). Такие капилляры называются синусоидными или синусоидами.

Плотность капилляров неодинакова в различных органах. Наибольшее их количество на 1 мм 3 обнаруживается в головном мозге и миокарде (до 2500–3000), в скелетной мышце – 300–1000, а в костной ткани еще меньше. В обычных физиологических условиях в тканях в активном состоянии находится примерно 50% капилляров. Просвет остальных капилляров значительно уменьшается, они становятся непроходимыми для клеток крови, но плазма продолжает по ним циркулировать.

Стенка капилляров образована эндотелиальными клетками, покрытыми снаружи базальной мембраной (рис. 2.9).

Рис. 2.9. Строение и типы капилляров:
А – капилляр с непрерывным эндотелием; Б – капилляр с фенестрированным эндотелием; В – капиляр синусоидного типа; 1 – перицит; 2 – фенестры; 3 – базальная мембрана; 4 – эндотелиальные клетки; 5 – поры

В ее расщеплении лежат перициты – отросчатые клетки, окружающие капилляр. На этих клетках в некоторых капиллярах обнаруживаются эфферентные нервные окончания. Снаружи капилляр окружен мало дифференцированными адвентициальными клетками и соединительной тканью. Различают три основных типа капилляров: с непрерывным эндотелием (в мозге, мышцах, легких), с фенестрированным эндотелием (в почках, эндокринных органах, кишечных ворсинках) и с прерывистым эндотелием (синусоиды селезенки, печени, кроветворных органов). Капилляры с непрерывным эндотелием наиболее распространены. Клетки эндотелия в них соединены с помощью плотных межклеточных контактов. Транспорт веществ между кровью и тканевой жидкостью происходит через цитоплазму эндотелиоцитов. В капиллярах второго вида по ходу эндотелиальных клеток встречаются истонченные участки – фенестры, облегчающие транспорт веществ. В стенке капилляров третьего типа – синусоидов – промежутки между эндотелиальными клетками совпадают с отверстиями в базальной мембране. Через такую стенку легко проходят не только макромолекулы, растворенные в крови или тканевой жидкости, но и сами клетки крови.

Проницаемость капилляров определяет ряд факторов: состояние окружающих тканей, давление и химический состав крови и тканевой жидкости, действие гормонов и т.д.

Различают артериальный и венозный концы капилляра. Диаметр артериального конца капилляра равен примерно величине эритроцита, а венозного – несколько больше.

От терминальной артериолы могут отходить и более крупные сосуды – метартериолы (главные каналы). Они пересекают капиллярное русло и вливаются в венулу. В их стенке, особенно в начальной части, находятся гладкомышечные клетки. От их проксимального конца отходят многочисленные истинные капилляры и имеются прекапиллярные сфинктеры. В дистальный конец метартериолы могут вливаться истинные капилляры. Эти сосуды выполняют роль локальной регуляции кровотока. Они могут также служить каналами для усиления сброса крови из артериол в венулы. Этот процесс приобретает особое значение при терморегуляции (например в подкожной ткани).

Венулы

text_fields

text_fields

arrow_upward

Различают три разновидности венул: посткапиллярные, собирательные и мышечные. Венозные части капилляров собираются в посткапиллярные венулы, диаметр которых достигает 8– 30 мкм. В месте перехода эндотелий образует складки, аналогичные клапанам вен, а в стенках увеличивается количество перицитов. Через стенку таких венул могут проходить плазма и форменные элементы крови. Эти венулы впадают в собирательные венулы диаметром 30–50 мкм. В их стенках появляются отдельные гладкомышечные клетки, часто не полностью окружающие просвет сосуда. Наружная оболочка четко выражена. Мышечные венулы, диаметром 50– 100 мкм, содержат 1–2 слоя гладкомышечных клеток в средней оболочке и выраженную наружную оболочку.

Число сосудов, отводящих кровь из капиллярного русла, обычно в два раза превышает количество приносящих сосудов. Между отдельными венулами образуются многочисленные анастомозы, по ходу венул можно наблюдать расширения, лакуны и синусоиды. Эти морфологические особенности венозного отдела создают предпосылки для депонирования и перераспределения крови в различных органах и тканях. Расчеты показывают, что находящаяся в кровеносной системе кровь распределяется таким образом, что в артериальной системе ее содержится до 15%, в капиллярах – 5– 12%, а в венозной системе – 70–80%.

Кровь из артериол в венулы может попадать и минуя капиллярное русло – через артериоло-венулярные анастомозы (шунты). Они присутствуют почти во всех органах, их диаметр колеблется от 30 до 500 мкм. В стенке анастомозов находятся гладкомышечные клетки, благодаря которым может изменяться их диаметр. Через типичные анастомозы артериальная кровь сбрасывается в венозное русло. Атипичными анастомозами являются описанные выше метартериолы, по которым течет смешанная кровь. Анастомозы богато иннервированы, ширина их просвета регулируется тонусом гладкомышечных клеток. Анастомозы контролируют кровоток через орган и кровяное давление, стимулируют венозный отток, участвуют в мобилизации депонированной крови и регулируют переход тканевой жидкости в венозное русло.

Вены

text_fields

text_fields

arrow_upward

По мере того, как венулы сливаются в мелкие вены, перициты в их стенке полностью заменяются гладкомышечными клетками. Структура вен сильно варьирует в зависимости от диаметра и локализации. Количество мышечных клеток в стенках вен зависит от того, движется ли в них кровь к сердцу под действием силы тяжести (вены головы и шеи) или против нее (вены нижних конечностей). Вены среднего калибра имеют значительно более тонкие стенки, чем соответствующие артерии, но их составляют те же три слоя. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, внутренняя эластическая мембрана и субэндотелиальная соединительная ткань развиты слабо. Средняя, мышечная оболочка обычно развита слабо, а эластические волокна почти отсутствуют, поэтому разрезанная поперек вена, в отличие от артерии, всегда спадается. В стенках вен головного мозга и его оболочек мышечных клеток почти нет. Наружная оболочка вен самая толстая из всех трех. Она состоит преимущественно из соединительной ткани с большим количеством коллагеновых волокон. Во многих венах, особенно в нижней половине туловища, например в нижней полой вене, здесь находится большое количество гладкомышечных клеток, сокращение которых препятствует обратному току крови и проталкивает ее в сторону сердца. Так как кровь, текущая в венах, значительно обеднена кислородом и питательными веществами, в наружной оболочке имеется больше питающих сосудов, чем в одноименных артериях. Эти сосуды сосудов могут достигать внутренней оболочки вены из-за небольшого давления крови. В наружной оболочке развиты также лимфатические капилляры, по которым оттекает избыток тканевой жидкости.

По степени развития мышечной ткани в стенке вен они разделяются на вены волокнистого типа – в них мышечная оболочка не развита (вены твердой и мягкой мозговых оболочек, сетчатки глаза, костей, селезенки, плаценты, яремные и внутренняя грудная вены) и вены мышечного типа. В венах верхней части туловища, шеи и лица, верхней полой вене кровь продвигается пассивно вследствие своей тяжести. В их средней оболочке присутствует небольшое количество мышечных элементов. В венах пищеварительного тракта мышечная оболочка развита неравномерно. Благодаря этому вены могут расширяться и выполнять функцию депонирования крови. Среди вен крупного калибра, в которых слабо развиты мышечные элементы, наиболее типична верхняя полая вена. Движение крови к сердцу по этой вене происходит благодаря силе тяжести, а также присасывающему действию грудной полости во время вдоха. Фактором, стимулирующим венозный приток к сердцу, является также отрицательное давление в полости предсердий при их диастоле.

Особым образом устроены вены нижних конечностей. Стенка этих вен, особенно поверхностных, должна противостоять гидростатическому давлению, создаваемому столбом жидкости (крови). Глубокие вены поддерживают свою структуру благодаря давлению окружающих мышц, но поверхностные вены такого давления не испытывают. В этой связи стенка последних значительно толще, в ней хорошо развит мышечный слой средней оболочки, содержащий продольно и циркулярно расположенные гладкомышечные клетки и эластические волокна. Продвижение крови по венам может происходить также за счет сокращения стенок лежащих рядом артерий.

Характерной особенностью этих вен является наличие клапанов . Это полулунные складки внутренней оболочки (интимы), обычно расположенные попарно у слияния двух вен. Клапаны имеют форму карманов, открытых в сторону сердца, что исключает обратный ток крови под действием силы тяжести. На поперечном срезе клапана видно, что снаружи створки его покрыты эндотелием, а основу составляет тонкая пластинка соединительной ткани. В основании створок клапанов находится небольшое количество гладкомышечных клеток. Обычно проксимальнее места прикрепления клапана вена слегка расширяется. В венах нижней половины тела, где кровь продвигается против действия силы тяжести, мышечная оболочка развита лучше и клапаны встречаются чаще. Клапанов нет в полых венах (отсюда их название), в венах почти всех внутренностей, мозга, головы, шеи и в мелких венах.

Направление вен не такое прямое, как артерий – они характеризуются извилистым ходом. Еще одной особенностью венозной системы является то, что многие артерии мелкого и среднего калибра сопровождаются двумя венами. Часто вены разветвляются и вновь соединяются друг с другом, образуя многочисленные анастомозы. Во многих местах имеются хорошо развитые венозные сплетения: в малом тазе, в позвоночном канале, вокруг мочевого пузыря. Значение этих сплетений можно проследить на примере внутрипозвоночного сплетения. При наполнении кровью оно занимает те свободные пространства, которые образуются при смещении спинно-мозговой жидкости при изменении положения тела или при движениях. Таким образом, строение и расположение вен зависит от физиологических условий тока крови в них.

Кровь не только течет в венах, но и резервируется в отдельных участках русла. В кровообращении участвует примерно 70 мл крови на 1 кг массы тела и еще 20–30 мл на 1 кг находятся в венозных депо: в венах селезенки (примерно 200 мл крови), в венах воротной системы печени (около 500 мл), в венозных сплетениях желудочно-кишечного тракта и кожи. Если при напряженной работе необходимо увеличить объем циркулирующей крови, она выходит из депо и вступает в общую циркуляцию. Депо крови находятся под контролем нервной системы.

Иннервация кровеносных сосудов

text_fields

text_fields

arrow_upward

Стенки кровеносных сосудов богато снабжены двигательными и чувствительными нервными волокнами. Афферентные окончания воспринимают информацию о давлении крови на стенки сосудов (барорецепторы) и содержании в крови таких веществ, как кислород, углекислый газ и других (хеморецепторы). Барорецепторные нервные окончания, наиболее многочисленные в дуге аорты и в стенках крупных вен и артерий, образованы терминалями волокон, проходящих в составе блуждающего нерва. Многочисленные барорецепторы сконцентрированы в каротидном синусе, расположенном вблизи бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии. В стенке внутренней сонной артерии находится каротидное тельце. Его клетки чувствительны к изменению концентрации кислорода и углекислого в крови, а также ее рН. На клетках образуют афферентные нервные окончания волокна языкоглоточного, блуждающего и синусного нервов. По ним информация поступает в центры ствола мозга, регулирующие деятельность сердца и сосудов. Эфферентная иннервация осуществляется волокнами верхнего симпатического ганглия.

Кровеносные сосуды туловища и конечностей иннервируются волокнами вегетативной нервной системы, в основном симпатическими, проходящими в составе спинно-мозговых нервов. Подходя к сосудам, нервы ветвятся и образуют в поверхностных слоях стенки сосуда сплетение. Отходящие от него нервные волокна формируют второе, надмышечное или пограничное, сплетение на границе наружной и средней оболочек. От последнего волокна идут к средней оболочке стенки и образуют межмышечное сплетение, которое особенно выражено в стенке артерий. Отдельные нервные волокна проникают к внутреннему слою стенки. В состав сплетений входят как двигательные, так и чувствительные волокна.

Структура и функции сосудистой стенки

Кровь в организме человека протекает по замкнутой системе кровеносных сосудов. Сосу­ды не только пассивно ограничивают объем цир­куляции и механически предотвращают кровопо-терю, но и обладают целым спектром активных функций в гемостазе. В физиологических услови­ях неповрежденная сосудистая стенка способству­ет поддержанию жидкого состояния крови. Не­поврежденный эндотелий, контактирующий с кровью, не обладает свойствами инициировать процесс свертывания. Кроме того, он содержит на своей поверхности и выделяет в кровоток ве­щества, которые препятствуют свертыванию. Это свойство предотвращает образование тромба на интактном эндотелии и ограничивает рост тром­ба за пределы повреждения. При повреждении или воспалении стенка сосуда принимает участие в образовании тромба. Во-первых, субэндотели-альные структуры, контактирующие с кровью только при повреждении или развитии патоло­гического процесса, обладают мощным тромбо-генным потенциалом. Во-вторых, эндотелий в зоне повреждения активируется и у него появля-

ются прокоагулянтные свойства. Строение сосу­дов показано на рис. 2.

Сосудистая стенка у всех сосудов, кроме пре-капилляров, капилляров и посткапилляров, со­стоит из трех слоев: внутренней оболочки (инти­мы), средней оболочки (медии) и наружной обо­лочки (адвентиции).

Интима. На всем протяжении кровеносно­го русла в физиологических условиях кровь кон­тактирует с эндотелием, образующим внутрен­ний слой интимы. Эндотелий, который состоит из монослоя клеток эндотелиоцитов, играет наи­более активную роль в гемостазе. Свойства эн­дотелия несколько различаются на разных учас­тках кровеносной системы, определяя разный ге-мостатический статус артерий, вен и капилляров. Под эндотелием находится аморфное межкле­точное вещество с гладкими мышечными клет­ками, фибробластами и макрофагами. Также встречаются вкрапления липидов в виде капель, чаще расположенных внеклеточно. На границе интимы и медии находится внутренняя эластич­ная мембрана.

Рис. 2. Сосудистая стенка состоит из интимы, луминальная поверхность которой покрыта однослойным эндотелием, медии (гладкомышечные клетки) и адвентиции (соединительно-тканный каркас): А - крупная мышечно-эластичная арте­рия (схематическое изображение), Б - артериолы (гистологический препарат), В - коронарная артерия в поперечном разрезе

Сосудистая стенка

Медия состоит из гладких мышечных клеток и межклеточного вещества. Ее толщина значи­тельно варьирует в различных сосудах, обуслав­ливая их разную способность к сокращению, прочность и эластичность.

Адвентиция состоит из соединительной тка­ни, содержащей коллаген и эластин.

Артериолы (артериальные сосуды с общим диаметром менее 100 мкм) представляют собой переходные сосуды от артерий к капиллярам. Толщина стенок артериол немногим меньше ши­рины их просвета. Сосудистая стенка самых круп­ных артериол состоит из трех слоев. По мере вет­вления артериол их стенки становятся тоньше, а просвет уже, однако сохраняется соотношение ширины просвета и толщины стенки. В самых мелких артериолах на поперечном срезе видны один-два слоя гладких мышечных клеток, эндо-телиоциты и тонкая, состоящая из коллагеновых волокон наружная оболочка.

Капилляры состоят из монослоя эндотелио-цитов, окруженных базальной пластиной. Кро­ме того, в капиллярах вокруг эндотелиоцитов находят другой тип клеток - перициты, роль ко­торых изучена недостаточно.

Капилляры открываются на своем венозном конце в посткапиллярные венулы (диаметр 8-30 мкм), для которых характерно увеличение ко­личества перицитов в сосудистой стенке. Пост­капиллярные венулы, в свою очередь, впадают в

собирательные венулы (диаметр 30-50 мкм), стен­ка которых, помимо перицитов, имеет наружную оболочку, состоящую из фибробластов и колла­геновых волокон. Собирательные венулы впада­ют в мышечные венулы, имеющие один-два слоя гладких мышечных волокон в средней оболочке. В целом венулы состоят из эндотелиальной выс­тилки, базальной мембраны, непосредственно прилегающей снаружи к эндотелиоцитам, пери­цитов, также окруженных базальной мембраной; кнаружи от базальной мембраны имеется слой коллагена. Вены снабжены клапанами, которые ориентированы таким образом, чтобы пропус­кать кровь по направлению к сердцу. Больше все­го клапанов в венах конечностей, а в венах груд­ной клетки и органов брюшной полости они от­сутствуют.

Функция сосудов в гемостазе:

Механическое ограничение кровотока.

Регуляция кровотока по сосудам, в том чис­
ле спастическая реакция поврежденных со­
судов.

Регуляция гемостатических реакций путем
синтеза и представления на поверхности эн­
дотелия и в субэндотелиальном слое белков,
пептидов и небелковых веществ, непосред­
ственно участвующих в гемостазе.

Представление на поверхности клеток рецеп­
торов для энзиматических комплексов, вов­
леченных в коагуляцию и фибринолиз.

Эндотелий

Характеристика энлотелиального покрова

Сосудистая стенка имеет активную поверх­ность, с внутренней стороны выстланную эндо-телиальными клетками. Целостность эндотели-ального покрова является основой нормального функционирования кровеносных сосудов. Пло­щадь поверхности эндотелиального покрова в сосудах взрослого человека сопоставима с пло­щадью футбольного поля. Клеточная мембрана эндотелиоцитов обладает высокой текучестью , что является важным условием антитромбоген-ных свойств сосудистой стенки. Высокая теку­честь обеспечивает гладкую внутреннюю поверхность эндотелия (рис. 3), который функциониру­ет как целостный пласт и исключает контакт про-коагулянтов плазмы крови с субэндотелиальны-ми структурами.

Эндотелиоциты синтезируют, представля­ют на своей поверхности и выделяют в кровь и субэндотелиальное пространство целый спектр биологически активных веществ. Это белки, пептиды и небелковые вещества, регулирующие гемостаз. В табл. 1 перечислены основные про­дукты эндотелиоцитов, участвующие в гемос­тазе.

Сосудистая стенка

Кровеносные сосуды в организме человека выполняют функцию передачи крови от сердца ко всем тканям тела и обратно. Схема переплетения сосудов в кровеносном русле позволяет бесперебойно обеспечивать работу всех важных органов или систем. Общая протяженность кровеносных сосудов у человека достигает 100 000 км.

Кровеносные сосуды – это трубчатые образования разной длины и диаметра, по полости которых движется кровь. Сердце выполняет функцию насоса, поэтому кровь под мощным давлением циркулирует по всему организму. Скорость кровообращения достаточно высока, так как сама система движения крови замкнута.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Строение и классификация

Простым языком, кровеносные сосуды – это гибкие, эластичные трубки, по которым циркулирует кровяной поток. Сосуды достаточно прочные, выдерживают даже химическое воздействие. Высокая прочность обусловлена строением из трех основных слоев:

Вся сосудистая сетка (схема рассредоточения), а также, виды кровеносных сосудов включают миллионы мельчайших нервных окончаний, именуемые в медицине эффекторами, рецепторными соединениями. Они имеют тесную, пропорциональную взаимосвязь с нервными окончаниями, рефлекторно обеспечивая нервную регуляцию тока крови в сосудистой полости.

Какая существует классификация кровеносных сосудов? Медицина разделяет сосудистые пути по типу строения, характеристики, функционалу на три вида: артерии, вены, капилляры. Каждый из видов имеет большое значение в строении сосудистой сетки. Ниже описаны данные основные типы кровеносных сосудов.

Артериями называют кровеносные сосуды, берущие начало от сердца и сердечной мышцы и идущие к жизненно важным органам. Примечательно, что в древней медицине эти трубки считались воздухонесущими, так как при вскрытии трупа они были пусты. Движение крови по артериальным каналам осуществляется под большим давлением. Стенки полости достаточно прочные, упругие, достигают нескольких миллиметров по плотности в различных анатомических отделах. Артерии подразделяются на две группы:

Артерии по эластическому типу (аорта, ее крупнейшие разветвления) расположены максимально близко к сердцу. Такие артерии проводят кровь – это их основная функция. Под воздействием мощных сердечных ритмов кровь под большим давлением устремляется по артериям. Стенки артерии по эластическому типу достаточно прочные и выполняют механические функции.

Артерии по мышечному типу представлены множеством мельчайших и средних артерий. В них давление кровяной массы уже не так велико, поэтому стенки сосудов постоянно сокращаются для дальнейшего продвижения крови. Стенки артериальной полости состоят из гладкой мышечной волокнистой структуры, стенки постоянно изменяются в сторону сужения или естественного расширения для обеспечения бесперебойного тока крови по их путям.

Капилляры

Относятся к разновидности мельчайших сосудов во всей сосудистой системе. Локализуются между артериальными сосудами, полыми венами. Диаметральные параметры капилляров варьируются в диапазоне 5-10 мкм. Капилляры участвуют в организации обмена газообразными веществами и особыми питательными элементами между тканями и самой кровью.

Через тонкую структуру стенок капилляров к тканям и органам проникает кислородосодержащие молекулы, углекислый газ, продукты обмена по противоположному течению.

Вены, напротив, несут иную функцию – обеспечивают поступление крови к сердечной мышце. Стремительное движение крови по полости вен выполняется в противоположном направлении от течения крови по артериям или капиллярам. Кровь по венозному руслу не проходит под сильным давлением, поэтому стенки вены содержат меньшее мышечной структуры.
Сосудистая система представляет собой замкнутый круг, в котором регулярно циркулирует кровь от сердца по всему организму, а затем, в обратном направлении по венам к сердцу. Получается законченный цикл, обеспечивающий адекватную жизнедеятельность организма.

Функционал сосудов в зависимости от типа

Кровеносная сосудистая система является не только проводником крови, но несет мощное функциональное воздействие на организм в целом. В анатомии выделяют шесть подвидов:

• предсердечные (полые, легочные вены, легочный артериальный ствол, эластический тип артерий).
• магистральные (артерии и вены, крупные или средние сосуды, артерии по мышечному типу, окутывающие орган снаружи);
• органные (вены, капилляры, интраорганные артерии, отвечающие за полноценную трофику внутренних органов и систем).

Патологические состояния кровеносной системы

Сосуды, как и другие органы, могут поражаться специфическими заболеваниями, иметь патологические состояния, аномалии развития, которые являются следствием других серьезных болезней и их причиной.

Выделяют несколько серьезных сосудистых заболеваний, имеющих тяжелое течение и последствия для общего состояния здоровья пациента:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Кровеносные сосуды в теле человека представляют собой уникальную систему транспортировки крови к важным системам и органам, тканям и мышечной структуре.
Сосудистая система обеспечивает выведение продуктов распада в результате жизнедеятельности. Кровеносная система должна работать правильно, поэтому при любых проявлениях тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и начать профилактические меры по дальнейшему укреплению сосудистых ветвей и их стенок.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

• часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
• внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• постоянно ощущается повышенное давление…
• об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.

У млекопитающих животных кровеносные сосуды разделяются на арте­рии, капилляры и вены.

По артериям кровь выносится из сердца в капиллярную сеть. Под влия­нием работы сердца кровь в артериях находится под большим давлением, достигающим 200 мм ртутного столба. Стенки артерий толстые и очень проч­ные. Перерезанные артерии обычно имеют зияющий просвет.

Капилляры (или волосные сосуды) представляют собой питающие сосу­ды, т. е. участки сосудистого ложа, в которых происходит по законам осмоса и транссудации обмен веществ между кровью и клетками. Количество капил­ляров, пронизывающих всё тело животного, неисчислимо, и кровяное русло в них расширяется раз в 500 и даже 800 по сравнению с диаметром аорты. Это влечёт за собой сильное падение кровяного давления-до 10-30 мм ртутного столба. Благодаря такому низкому давлению стенки капилляров, даже у взрослых животных, сохраняют своё примитивное состояние. Они очень тонкие, что создаёт необходимые условия для обмена веществ.

Вены служат, так же как и артерии, только для проведения крови, но в обратном направлении, т. е. из капиллярной сети в сердце. Однако условия тока крови в венах совершенно иные, чем в артериях, что и отражается на строении их стенок. Так как давление крови в венах ниже, чем даже в капил­лярах, то стенки вен обычно много тоньше стенок артерий, хотя диаметр вен чаще всего бывает больше диаметра соответствующих артерий.

Из изложенного видно, что особенности строения стенок различных сосудов складываются под влиянием работы сердца, которое является в этом отношении организующим началом; это подтверждается всей историей раз­вития сосудистого ложа.

У животных, стоящих ниже рыб, т. е. не имеющих концентрированного сердца, сосуды, соответствующие по своему значению артериям и"венам, в своём строении ничем не отличаются не только друг от друга, но и от капил­ляров, что имеет место у ланцетника.

С появлением настоящего сердца (концентрированного) у круелоротых и рыб начинается диференциация сосудистых стенок вследствие разницы

в давлении крови в артериях и венах. Уже у миног, помимо эндотелиальной оболочки (рис. 78-2), состоящей из одного слоя плоских клеток, в артериях и венах развиваются добавочные оболочки. К числу таковых относятся: из эластических элементов-внутренняя оболочка, или интима (2), из мускуль­ных элементов-средняя оболочка, или медиа (4), и, наконец, из соедини­тельнотканных элементов-наружная оболочка, или адвентиция (5). Более позднее появление добавочных оболочек наблюдается и при эмбриональном развитии.

У низших животных все эти оболочки переходят одна в другую без рез­ких границ/Лишь у птиц и особенно у млекопитающих животных добавоч­ные оболочки не только чётко различаются по своей структуре, но и дают возможность по строению медиа разделить все артерии на три типа-м у-скульный, эластический и смешанный, что также об­условлено в первую очередь работой сердца.

Сосуды выполняют не простую роль каналов для проведения крови, но служат трубками, которые активно участвуют не только в продвижении крови (артерии и вены), но и в явлениях осмоса и транссудации, а также в кровена­полнении органов (капилляры), приспособляясь к постоянно меняющимся условиям. Эта адаптация идёт так далеко, что в случаях длительного усиле­ния работы того или другого органа капиллярная сеть в нём становится более густой, что и обеспечивает достаточный приток крови. Более того, при заку­порке сосуда (вследствие образования тромба или разрастания какой-либо опухоли), когда ток крови в нём, даже при крупном просвете, становится невозможным, за счёт имеющейся или вновь образующейся капиллярной сети развиваются новые пути для тока крови, с излишком компенсирующие выключенный сосуд. (Развитие новых сосудов после перевязки или перерез­ки артерий в условиях эксперимента очень подробно изучено анатомической школой В. Н. Тонкова.)

Чтобы иметь ясное представление о функции сосудистого ложа, необ­ходимо несколько подробнее остановиться на строении артерий, вен и капил­ляров.

* Капилляры

Из всех сосудов более примитивно устроены капилляры-vasacapillaria. Стенки их образованы плоскими эндотелиальными клетками. Крупные капил­ляры одеты снаружи нежной гомогенной оболочкой и клетками Руже, или перицитами (рис. 76-3). Капилляры располагаются в соединительной ткани, с которой они тесно связаны; исключение в этом отношении составляют капилляры мозга и мускулов, где они окружены особыми периваскуляр-ными пространствами»

Как эндотелиальчые клетки, так и клетки Руже обладают способностью сокращаться; вследствие этого просвет капилляров может временно закры­ваться. Кроме того, клеточные элементы капилляров активно участвуют в обмене веществ между кровью и тканями, пропуская одни вещества и задер­живая другие. Эта способность более резко выражена в капиллярах мозга. Наконец, значение эндотелиальной оболочки капилляров (а также артерий и вен) состоит в том, что она предохраняет кровь от непосредственного сопри­косновения с другими тканями, что неминуемо повлекло бы за собой свёрты­вание крови.

Диаметр капилляров у разных животных сильно колеблется (в пределах от 4 до 50 !*). Наиболее крупные капилляры встречаются в печени, костном мозге, зубной пульпе, наиболее мелкие-в головном и спинном мозге, в мус­кулах, в сетчатке глаза и во всех других органах, в которых происходит интенсивный обмен веществ.

624 ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Длина капилляров обычно не превышает 2 мм, чаще же равна 0,6 -1,0 мм-У человека суммарная длина капилляров исчисляется в 100 000 км, т. е. почти в три раза длиннее экватора, поверхность всех капилляров достигает 6 000 м 2 . Капилляры в органах и тканях образуют сеть весьма разнообразной формы. Широкопетлистые сети капилляров обычно находятся в малодеятель­ных тканях (в оформленной соединительной ткани сухожилий, связок и др), узкопетлистые сети, напротив, свойственны наиболее деятельным органам

Рис. 76. Капиллярная сеть, Рис. 77. Капиллярная сеть в глубоком грудном мускуле: соединяющая артериолу А-курицы, В-голубя.

С венулои. а -мышечное волокно (по Е Ф. Лисицкому).

1 -артериола, 2 -прекапилляр-ная артериола, 3 -юетки Ру-эке, 4 -капилляры, 5 -постка­пиллярная венула, 6 -венула-

(легким, мускулам и железам). Даже в органах одинакового строения капил­лярные сети могут быть различными по своему характеру в зависимости от частной функции органов, например в разных мускулах или в одном и том же мускуле, но разных животных (рис 77-А, В).

Количество капилляров огромно и определяется интенсивностью обме­на веществ у данного животного или в данном овгане. Так, у лягушек насчи­тывают всего лишь около 400 капилляров на 1 мм 2 ,в то время как у лошадей-до 1 350, у собак-до 2 630, а у мелких животных еще больше-до 4 000. Количество капилляров зависит от интенсивности работы органа, например, в сердце человека насчитывают до 5 500 капилляров на 1 мм 2 .

СТРОЕНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ 625

Однако далеко не все капилляры в каждый отрезок времени наполнены кровью. Так как стенки капилляров могут сокращаться, то значительное количество их в состоянии покоя закрыто для кровотока и включается лишь при усиленной работе данного органа. Кровенаполнение работающего мус­кула может увеличиться в 4-5 раз, а по некоторым авторам даже в 20 раз по сравнению со снабжением кровью того же мускула в покое. Выключением капилляров из кровотока достигается равномерное распределение крови в организме между работающими органами, так как крови, вообще говоря, значительно меньше, чем может вместить кровяное русло в целом.

Капилляров нет только в эпителиальной ткани, дентине и гиалиновом хряще.

Артерии представляют наиболее диференцированные отрезки сосуди­стого ложа. Они характеризуются, помимо наличия эндотелиальной оболочки (рис. 78-i), хорошо развитыми добавочными оболочками: интимой (2), медиа (4) и адвенти-цией (5).

Чем ближе к сердцу, тем крупнее диаметр артерии и толще её стенки; чем дальше от сердца, тем меньше диаметр артерии и тоньше её стенки, так как по мере ветвления сосудов кровяное русло расширяется, а кровяное давле­ ние падает; артерии, ближайшие к капиллярам,- наиболее узкие и тонкостенные. Рис 78 Схема строе нпя

В артериях особенно сильно развита и ди- артерии.

ференцирована медиа. Она построена из глад- 2 __эндотелий; г-интима; з-внут-ких мускульных или эластических волокон ренн ^ м |диа^!1адвентация (! чка; или из тех и других вместе. Все эти элемен­ты идут циркулярно.

По строению медиа артерии относят к эластическому, мускульному или смешанному типу. *

В артериях эластического типа медиа построена почти исключительно из эластической ткани, что обусловливает громадную прочность и растяжимость стенок таких артерий. Так, например, просвет аорты может увеличиваться на 30%, а сонные артерии у собак могут выдержать давление, в 20 раз превышающее норму.

Артерии эластического типа встречаются там, где сосуды испытывают наиболее сильное давление крови, например в аорте и в других ближайших к сердцу артериях, как-то: идущих в голову, грудные конечности и в лёгкие. Это вполне понятно: когда сердце выбрасывает толчками кровь в аорту, стен­ки её испытывают большое напряжение и сильно растягиваются, так как это способствует уменьшению трения крови о стенки. Когда сердце вновь рас­слабляется, то растянутые стенки сосудов благодаря своей эластичности воз­вращаются к нормальному состоянию и при сокращении гонят кровь в более мелкие артерии и капилляры. Этим объясняется тот факт, что хотя кровь выбрасывается из сердца ритмическими толчками, но из более мелких арте­рий она всё же вытекает равномерной струёй.

В артериях мускульного типа медиа, напротив, состоит почти исключительно из гладких мускульных клеток. Такие артерии встре­чаются там, где сосуды испытывают сильное давление со стороны окружаю­щих органов (в брюшной полости, на конечностях).

Мускулатура артерий выполняет не только пассивную функцию эласти­ческой ткани, но, что особенно важно, сокращаясь активно, проталкивает

626 ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

кровь на периферию. Так как сумма всех мускульных волокон артерий больше мускулатуры сердца, то роль мускулатуры артерий в передвижении крови очень большая. Это видно из того, что сокращение мускулатуры арте­рий, а следовательно, и сужение их просвета, влечёт за собой усиление рабо­ты сердца, а расширение сосудов, наоборот, вызывает ослабление работы серд­ца или даже его паралич. Поэтому «периферическому сердцу» (М. В. Янов­ский), под которым понимают не только всю мускулатуру артерий, но и эла­стические их элементы, клиницисты уделяют очень большое внимание, ибо изменения в сосудистых стенках вызывают существенную перестройку не только сердца, но и кровообращения в целом.

Артерии смешанного типа являются переходными между артериями эластического и мускульного типа, поэтому средняя оболочка их построена как из эла­стических, так и из глад­ких мускульных элементов. Количество тех и других

Рис. 79. Расположение

венозных клапанов на

разрезанной вене.

I -венозные клапаны; 2 -рас­ширение вены между клапанами.

Рис. 80. Сосуды вен (увеличение в 19 раз).

I -паравенозные артерии; 2 -сосудистая сеть в адвентиции вены; 3 -вена (по А. Т. Акиловой).

колеблется в зависимости от расстояния от сердца и от условий, в которых данный сосуд находится: чем ближе к сердцу, тем больше в стенках ар­терий эластических элементов.

В медиа структурные элементы расположены циркулярно, а в интиме и адвентиции-продольно: эластические-в интиме, соединительнотканные и гладкомускульные-в адвентиции.

В организме артерии находятся в несколько растянутом состоянии, что создаёт лучшие условия для тока крови в них. Этим же объясняется расхо­ждение друг от друга перерезанных концов артерий в ранах, что всегда сле­дует иметь в виду при кровотечениях в хирургической практике.

СТРОЕНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

Вены

Вены в основном устроены так же, как артерия, с тем существенным отличием, что у них медиа развита чрезвычайно слабо и очень нерезко отде­ляется от мощной адвентиции. В венах очень мало эластических элементов, но зато преобладают гладкомускульные и соединительнотканные элементы, идущие продольно. Этим объясняется спадение тонких стенок вен при отсут­ствии крови в них. Особенно характерны для вен клапаны (рис. 79-1), расположенные в них парами, через промежутки в 2-10 см. Клапаны пред­ставляют карманообразные полулунные удвоения эндотелиальной оболочки. Размещение их допускает ток крови только в направлении к сердцу.

Клапанов больше там, где току крови противодействует сила её собствен­ной тяжести, например в конечностях; напротив, в горизонтально идущих венах клапанов меньше. Их нет совсем в обеих полых венах, в системе ворот­ной вены (за исключением сальниковых вен), в печёночных венах, венах головного и спинного мозга, в лёгочных, почечных и молочных венах, в пе­щеристых телах половых органов, в венах костей, кожной стенки ко­пыта; нет также клапанов во всех мелких венах, диаметром менее 1-1,5 мм (отмечено, что у человека количество клапанов с возрастом сильно уменьшается).

Наличие клапанов способствует более быстрому проталкиванию крови в венах, особенно при дви­жении животного, когда мускулы, сокращаясь, сдавливают вены и го­нят кровь к сердцу или, напротив, расширяют вены, вследствие чего они и наполняются кровью. Возмож­ность пассивного расширения вен объясняется тем, что венозные стен­ки срастаются с фасциями мускулов и сухожилий (подколенные, подмы­шечные, подключичные вены и др.).

Сосуды сосудов

Рис..81. Схема чувствительной иннерва­ции аорты.

1 -интима с эндотелием; 2 -медиа; 3 -адвенти-ция; 4 -околососудистая клетчатка; 5 -нервные волонна; 6 -инкапсулированные тельца и нерв­ные окончания (по Т. А. Григорьевой).

Оболочки сосудов как вторич­ные образования имеют свои собст­венные кровеносные сосуды, через которые и осуществляется их пита­ние (рис. 80). Эти сосуды сосудов - vasa vasorum-отходят или от того же самого сосуда, стенки которого они питают, или от ближайших арте­риальных ветвей и главными своими ветвями располагаются в наружной оболочке, откуда они отдают радиальные ветви уже в среднюю оболочку.

Лимфатические сосуды также располагаются в наружной оболочке сосудов, особенно крупных; кроме того, некоторые артерии оплетены густой сетью лимфатических сосудов, образующих периваскулярные лимфатиче­ские пространства, отделяющие кровеносные сосуды от окружающих тка­ней. Такие пространства найдены в мозге, печени, селезёнке, гаверсовых каналах костей, в слизистой оболочке желудка и, наконец, вокруг капил­ляров в мускулах.

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ