Скудные месячные: нужно ли обращаться к врачу? Почему скудные месячные имеют коричневый цвет, нормальные состояния и патология Скудные месячные светло коричневого цвета.

Ежемесячно организм каждой женщины репродуктивного возраста теряет кровь. В норме объём менструальной кровопотери составляет 50 – 150 мл.

Если выделяются месячные скудные и мало, это не может остаться незамеченным. Гипоменорея имеет разные причины, причем не все из них патологические. Чтобы не беспокоиться понапрасну, необходимо изучить особенности работы женского организма.

Какие месячные считаются скудными

Для начала рассмотрим, что значит скудные месячные. Под такое определение попадают менструальные выделения объёмом до 50 мл. Диагноз в данном случае – гипоменорея.

Часто этому состоянию сопутствует олигоменорея, т. е. уменьшение продолжительности кровотечения. Если нормальная менструация идет от 3 до 7 дней, то у пациенток с олигоменореей кровотечение наблюдается всего 1 – 2 дня.

При климаксе гипоменорея может быть признаком скорого развития аменореи (полное отсутствие менструаций). Как естественный физиологический процесс скудные месячные рассматриваются у девушек с неустановленным циклом (первые 2 года после менархе).

С этим же явлением сталкиваются женщины в пременопаузе. У них очень скудные месячные идут по причине угасания функций яичников. Снижение уровня эстрогенов по мере старения организма не позволяет слизистой оболочке матки полноценно развиваться. В результате объём выделений сокращается.

Месячные, выделяемые маткой в малом объёме, у некоторых девушек бывают по причине наследственности. Если критические дни у матери или бабушки проходили скудно, у представительниц последующих поколений может возникнуть такая же ситуация. Но вероятность иметь потомство у дочерей, внучек и правнучек сохраняется.

У молодых женщин гипоменорея часто свидетельствует о нарушениях в работе половой системы. Установить точную причину аномалии поможет комплексное обследование.

Как проходят скудные месячные? Выделения идут более светлые, чем всегда, либо имеют коричневый цвет. На прокладке они оставляют небольшие пятна крови. Начинается менструация своевременно или с задержкой и длится от нескольких часов до 2 дней.

Если ранее у женщины не было признаков ПМС, при гипоменорее у нее проявятся следующие симптомы:

Тошнота.
Головная боль.
Нагрубание молочных желез.
Ноющая боль в пояснице.
Расстройство дефекации.

Темная менструальная кровь в незначительном количестве может выделяться при воспалительных и инфекционных процессах, которые протекают во внутренних половых органах. Кровянистая масса дурно пахнет. Женщины жалуются на тянущие боли внизу живота и носовые кровотечения.

Патологические причины гипоменореи

При наличии у пациентки скудных месячных причины явления нужно исследовать тщательно, т. к. некоторые заболевания довольно опасны для организма. Наиболее часто отклонение возникает на фоне гормональных нарушений, при употреблении гормональных препаратов и противозачаточных таблеток, а также при развитии эндокринных и гинекологических патологий.

Если женщина для защиты от внеплановой беременности использует пероральные контрацептивы, и короткие скудные месячные у нее идут более 2 месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть метод контрацепции.

Перечислим патологические причины скудных месячных:

Анорексия. Соблюдение жестких диет, вынужденное голодание (например, в лечебных целях), резкое похудение без специальной программы изнуряют организм и заставляют его беречь силы для поддержания основных процессов жизнедеятельности. Месячные становятся скудными или не идут вообще.
Пороки половых органов. Недоразвитые половые органы не могут полноценно выполнять свои функции. После частичного удаления матки также может развиться гипоменорея.
Аборты, роды, выскабливание и диагностические манипуляции с вмешательством в полость матки. После гистероскопии, которая является своеобразной операцией при лечении полипов, ткани меняют свою структуру, и течение менструального цикла принимает иной оборот. Если производилась чистка матки, и месячные впоследствии пошли скудные и плохо пахнущие, это говорит об инфицировании органа или о том, что внутри остались инородные частицы. В этом случае выскабливание делают повторно.
Нехватка полезных веществ. Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов опасен авитаминозом и анемией. Их недостаток негативно отражается на обменных и кроветворных процессах и репродуктивной функции. В истощенном организме может образоваться опухоль.
Заболевания щитовидной железы. Этот отдел эндокринной системы отвечает за выработку эстрогенов и правильную работу репродуктивной сферы. Неправильно функционирующая щитовидка задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из фолликула. Испытывая нехватку нужных гормонов, слизистая матки не разрастается настолько, чтобы месячные пошли нормально.
Ожирение. Изобилие жировой ткани чревато избыточным накоплением гормонов. Нарушения отражаются на репродуктивных органах и менструальном цикле.
Туберкулез матки и яичников (эндометрит). Симптомы заболевания – длительные задержки с последующими скудными менструациями и болями внизу живота.
ЗППП. Половые инфекции и грибковые заболевания нарушают цикл и делают выделения незначительными.
Поликистоз яичников. Поверхность парных органов обрастает мелкими кистозными образованиями. Заболевание провоцирует менструальные нарушения.
Полипы в матке. Выглядит полип как бугорок с ножкой. Нарост формируется из-за гормональных нарушений. Полипоз проявляется чередованием скудных и обильных кровотечений.
Эндометриоз. Внутриматочная слизистая разрастается до ненормальных размеров, покидает полость органа и распространяется на шейку матки, влагалище, брюшину. При гиперплазии эндометрия слизистая ткань прорастает в мышечную ткань матки. Коричневая мазня появляется между обильными менструациями.
Дисфункция яичников. Органы неправильно работают на почве гормональной нестабильности. Месячные попеременно идут интенсивно и скудно.
Заболевания центральной нервной системы. Патологически измененные процессы в гипофизе и гипоталамусе искажают соотношение гормонов, которые необходимы для правильного формирования эндометрия, и нарушают МЦ.

Объём менструальных выделений может меняться в меньшую сторону по причине высоких физических и нервно-психических нагрузок. Слаженную работу половой сферы также нарушают частые контакты с химическими веществами (например, в силу профессиональных обязанностей) и неблагоприятная экология.

Беременность со скудными месячными

Как правило, после зачатия менструация прекращается. Однако скудные месячные и беременность в гинекологической практике не такое уж и редкое явление.

Причем женщина может не подозревать о своем интересном положении. Почему же так происходит? Во-первых, на ситуацию влияет недостаточное количество прогестерона. Гормона не хватает из-за индивидуальных особенностей организма. Слизистая начинает отторгаться частично, и выделяются скудные месячные. Через некоторое время беременность может прерваться.

Если женщина планирует стать матерью, но незначительные месячные наблюдаются несколько циклов подряд и зачатие не происходит, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализ на прогестерон. Медикаментозная коррекция уровня этого гормона поспособствует благоприятному течению следующей беременности.

Пороки развития плода

Неправильно развивающийся эмбрион не может нормально зафиксироваться в полости матки и провоцирует частичное отслоение эндометрия. Если вовремя сделать тест на беременность и получить врачебную консультацию, ребенка удастся сохранить. Но это только в том случае, когда ситуация не безнадежная.

Внематочная беременность

Опасное состояние связано с закреплением оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе.

Происходит по причине гинекологического заболевания или недоразвития эндометриального слоя. Скудно идущие менструации объясняются отторжением тоненькой слизистой ткани.

Превышение норм андрогенов

Если женский организм в повышенном количестве продуцирует мужские половые гормоны, матка не справляется с вынашиванием беременности. Гестация прерывается, и начинается гипоменорея.

При одновременном оплодотворении двух яйцеклеток с последующим отторжением одного некачественного эмбриона вместо нормальных месячных идет кровянистая мазня.

Гипоменорея в послеродовом периоде

С появлением на свет долгожданного малыша женщина может заметить скудные месячные после родов. При помощи незначительного кровотечения матка очищается самостоятельно от остатков плаценты и кровяных сгустков, которые образовались из-за повреждения местных сосудов. Такие выделения называются лохии.

Если же появилась только через 2 недели после родоразрешения, не исключено, что в половых органах прогрессирует воспалительно-инфекционный процесс.

Во время грудного вскармливания месячных практически не бывает до окончания лактации. Гипоменорея в этот период связана с очередной гормональной перестройкой и восстановлением ритмики менструального цикла.

Если месячные после родов пошли нормально, но впоследствии стали скудными, возможно, женщина переволновалась или перенесла сильный стресс.

Диагностика и лечение гипоменореи

Любые изменения месячных, которые наблюдаются несколько циклов подряд, требуют немедленного обращения к гинекологу. Что делать если скудные месячные женщина не должна решать самостоятельно, поскольку мазня зачастую свидетельствует о серьезных патологиях, которые плохо поддаются медикаментозной терапии. Наихудший вариант – онкологические изменения в матке и яичниках.

Каким будет лечение гипоменореи, врач решает с учетом анамнеза и результатов диагностических мероприятий:

Общий анализ крови.
Компьютерная томография.
Кольпоскопический осмотр.
Мазок для определения инфекционного возбудителя.
Анализ крови на гормоны (уровень тиреоидных гормонов исследуют при подозрении на заболевания щитовидной железы).

Девочкам в стадии менархе и кормящим женщинам лечение не назначают. Неопасные причины скудных месячных устраняют путем употребления витаминов и полезных продуктов питания. По согласованию с врачом принимают седативные средства и меняют образ жизни.

Для снятия стресса и улучшения кровоснабжения матки проходят курс , а дома применяют ароматерапию. Для усиления оттока крови за неделю до начала месячных начинают принимать горячие ножные ванны.

В ситуации, когда месячные стали скудные и короткие, врачи подбирают индивидуальное лечение. Пациенткам назначают антибиотики, витаминные и гормональные препараты, процедуры физиотерапии.

В некоторых случаях ощутимый результат дают консультации психолога. Бесконтрольное применение лекарств, выбранных самостоятельно, грозит ухудшением самочувствия и бесплодием.

Если скудные месячные не связаны с болезнью, по согласованию с врачом кровотечение стимулируют при помощи народных средств:

Отвар моркови – 5 раз в день по 2 ст. л.
Сок алоэ – трижды в сутки по 3 ст. л.
Водные настои пастушьей сумки, пижмы, зверобоя, вербены, душицы.
Лук и чеснок – овощи добавляют в салаты или едят в чистом виде.

Судя по отзывам женщин, народные средства помогают восстановить месячные, которые ранее были очень скудными. Однако фитопрепараты запрещено принимать девочкам-подросткам с нестабильным циклом, кормящим матерям и зрелым дамам в климаксе.

Если скудные месячные пошли после приёма , скорее всего, была нарушена дозировка. Этот гормональный препарат специалисты назначают для регуляции цикла, устранения болей внизу живота при месячных и на этапе планирования беременности.

Неконтролируемое использование таблеток провоцирует короткие месячные, похожие на светло-коричневую мазню. Наладить менструацию поможет повторное обращение к доктору.

Гипоменорея означает скудные кровотечения во время менструального цикла, которые по объему не дотягивают до допустимой физиологической нормы. Изменения цвета маточной крови может предупреждать о наличии в организме воспалений. Скудные и темные месячные появляются по ряду причин и сопровождаются дополнительными симптомами.

Возможные причины и симптомы темных скудных месячных

При отсутствии патологий по репродуктивной линии месячные имеют насыщенный красный оттенок, неприятный запах стухшего мяса отсутствует. Физиологическая норма маточной крови составляет 50-60 мл, любые отклонения от нормы могут обозначать проблемы со здоровьем у женщины.

Резкое изменение цвета менструальных выделений происходит ввиду быстрой свертываемости крови, выходящей из матки.

В этом вопросе большую роль играет наследственность. В ряде случаев очень скудные темные месячные могут передаться по женской линии , от матери к дочери.

У Вас скудные месячные первый раз или нет?

Первый Нет

Гинекология определяет ряд факторов, почему месячные меняют цвет и становятся необильными.

К ним относят следующие причины:

Образование мукозного маточного слоя было нарушено вследствие острой или хронической болезни, после искусственного прерывания беременности.
Нарушение функционала гипофиза или яичников.
Заболевания эндокринной системы, провоцирующие дефицит или переизбыток гормонов.
Нехватка железа в крови.
Нехватка минералов и витаминов.
Хирургическое вмешательство.
Серьезные механические травмы.
Резкие скачки веса.
Маточная и внематочная беременность.
Физическое переутомление.
Эмоциональные расстройства, включая стрессовое состояние.
Отсутствие регулярных половых взаимоотношений с противоположным полом.
Неподходящие контрацептивные средства.

Присутствует также фактор, от чего месячные могут быть скудными, называемый юношеским инфантилизмом. При патологии наблюдается неправильное или недостаточное формирование органов деторождения. Заболевание поддается лечению.

Каким образом это связано с возрастом

Возрастные изменения обозначают перестройку организма. Месячные почти черного цвета могут идти у подростков или женщин, у которых начинается климакс . Половое созревание начинается в 12-13 лет, репродуктивные органы начинают формироваться. Менструальный цикл в это время нестабилен, выделения необильные. Формирование гормонального фона может стать причиной нерегулярных месячных.

С возрастом детородная система перестает функционировать, чаще всего это случается на 50-летнем рубеже . Изменение гормонального фона влечет за собой нарушение менструального цикла. Отклонение от нормы заключается в нерегулярных, обильных или скудных месячных. Продолжительность цикла может составлять 6-7 дней.

Профилактические мероприятия

Появление темных и одновременно скудных выделений можно предупредить. Гинекологи рекомендуют придерживаться ряда простых правил, позволяющих избежать проблем с менструацией.

Профилактические мероприятия заключаются:

В регулярных подмываниях, смене прокладок (не реже, чем через 3-4 часа).
В использовании защитных средств во время полового акта (презервативы).
В ношении анатомически удобного не тесного белья.
В регулярном медосмотре.
В отказе от вредных привычек.
В ведении здорового образа жизни, в котором присутствует допустимая физическая активность.
В присутствии в рационе витаминизированных продуктов питания.
В поддерживании стабильного эмоционального состояния.

При появлении скудных выделений необходимо прислушаться к собственному организму: если имеются дополнительные признаки, то необходимо посетить гинеколога.

При нормальной работе внутренних органов, отсутствии воспалений никаких отклонений со стороны репродуктивной системы не наблюдается. Если гинеколог диагностировал патологию, лечение может быть комплексным, включающим в себя медикаментозную терапию и лечение народными средствами.

Лечение народными средствами включают в себя:

спринцевание травяными отварами;
употребление настоев внутрь;
использование примочек.

При становлении менструальной функции – в первые два года после начала месячных. Если же возникают по истечению двух лет, следует обратиться к врачу.
. Если прием ОК продолжается длительное время (более года), то эндометрий настолько привыкает к небольшим порциям половых гормонов, что нарастает совсем чуть-чуть. Многие женщины отмечают, что месячные при этом становятся крайне скудными, а иногда и совсем приходят раз в два месяца. Это норма, после окончания приема контрацептивов все постепенно возвращается на свои места, если, конечно, нет других причин для яичниковой дисфункции.
Перед менопаузой . Перед наступлением климакса месячные у женщины сначала становятся менее обильными, вплоть до только мажущих коричневых выделений, а после этого приходят реже и реже. Однажды они не наступают. Это тоже норма.
После выскабливания . Если «чистка» проведена качественно и весь функциональный слой эндометрия удален, то первые несколько месяцев месячные более скудные, чем обычно.

Нарушения менструального цикла могут быть связаны с такими факторами, как сильные стрессы, длительное психоэмоциональное напряжение, физические нагрузки, чрезмерная утомляемость , а также переезды с резкой сменой климата. В данных ситуациях это временное явление, которое проходит после адаптации организма. Если же изменения сохраняются, следует обратиться к врачу.

Причиной коричневых месячных может стать резкое похудение и анорексия. Жировая ткань – место, где происходит дополнительный синтез эстрогенов. Если ее количество в организме недостаточное или резко уменьшается, практически всегда это сопровождается нарушением менструальной функции.

При каких заболеваниях появляются коричневые выделения:

Эндометриоз. Для него характерно появление мажущих коричневых выделений накануне и после менструаций, в редких случаях такое все дни месячных.
. Характеризуется истощением функции яичников, в результате чего у женщины постепенно развиваются симптомы климакса вне зависимости от возраста. В норме подобное должно возникать не ранее 45 лет, после оперативных вмешательств на яичниках (особенно после лапароскопии), при эндометриозе случается и раньше – вплоть до 20-25 лет. Месячные мажущего характера вместо нормальных – первый признак овариальной недостаточности.
Воспалительные процессы . Любые острые инфекционные заболевания в области придатков, полости матки или шейки, а также половые инфекции могут становиться причиной подобного нарушения менструального цикла. При этом выделения часто приходят не в дни предполагаемых месячных, а ациклически.
Полипы

Полип шейки матки

Появление месячных необычно скудного характера и коричневого цвета также должно насторожить в пользу беременности . Даже если мочевой тест еще отрицательный, ее исключить нельзя, в том числе внематочную. Для большей достоверности следует сдать анализ крови на ХГЧ и посетить врача.

Волноваться стоит всегда при появлении месячных коричневого цвета, если:

если беспокоят еще симптомы – боли внизу живота, повышение температуры, слабость и т. п.;

Что делать, если появились коричневые месячные:

Следует попытаться выяснить причину месячных коричневого цвета. Возможно, женщина принимает какие-то лекарства, накануне пережила стресс или сменила климат. В этом случае подобное должно наблюдаться не более чем на протяжении одного цикла.
Если беременность нельзя исключить, как минимум следует сделать мочевой тест, но лучше анализ крови на ХГЧ.

Читайте подробнее в нашей статье о месячных коричневого цвета.

Читайте в этой статье

Когда коричневые выделения — норма

В норме менструации у женщины не должны быть скудными или обильными. Однако это индивидуальная особенность женщины, которая во многом зависит от работы ее организма и, в частности, яичников.

Коричневые выделения вместо обычных менструаций могут считаться нормой в следующих случаях:

Если же подобные состояния возникают по истечению двух лет, следует обратиться к врачу.

На фоне приема оральных контрацептивов . Гормональные препараты создают искусственный фон эстрогенов и гестагенов в организме женщины. Если прием оральных контрацептивов продолжается длительное время (более года), то эндометрий настолько привыкает к небольшим порциям половых гормонов, что нарастает совсем чуть-чуть.

Многие женщины отмечают, что месячные при этом становятся крайне скудными, а иногда и совсем приходят раз в два месяца. Это норма, после окончания приема контрацептивов все постепенно возвращается на привычные места, если, конечно, нет других причин для яичниковой дисфункции.

Перед менопаузой. Перед наступлением климакса месячные у женщины сначала становятся менее обильными вплоть до только мажущих коричневых выделений, а после этого приходят реже и реже. Однажды они не наступают. Это тоже норма, свидетельствующая об угасании работы яичников.
После выскабливания . Если «чистка» проведена качественно и весь функциональный слой эндометрия удален, то первые несколько месяцев женщина будет отмечать месячные, более скудные, чем обычно.

Если же коричневые скудные месячные беспокоят женщину, следует пройти обследование у гинеколога. Специально расценит правильно, норма это или патология.

Внешние причины изменений

Нарушения менструального цикла могут быть связаны с такими факторами, как сильные стрессы, длительное психоэмоциональное напряжение, физические нагрузки, чрезмерная утомляемость, а также переезды с резкой сменой климата. В данных ситуациях это временное явление, которое проходит после адаптации организма. Если же изменения сохраняются, следует обратиться к врачу.

Также причиной коричневых месячных может стать резкое похудение и анорексия. Жировая ткань — место, где происходит дополнительный синтез эстрогенов. Если ее количество в организме женщины недостаточное или резко уменьшается, практически всегда это сопровождается нарушением менструальной функции.

При каких заболеваниях появляются коричневые выделения

Повторяющиеся подобные нарушения менструального цикла всегда должны настораживать. В таких ситуациях лучше пройти полную диагностику и удостовериться, что серьезных проблем нет или же выявить их на ранних стадиях своего развития. Среди основных заболеваний, которые могут сопровождаться месячными в виде коричневой мазни, можно выделить следующие:

Эндометриоз . Для него характерно появление мажущих коричневых выделений накануне и после менструаций, в редких случаях такое все дни месячных.

Месячные при эндометриозе

Овариальная дисфункция . Может возникать у женщин всех возрастов. Характеризуется истощением функции яичников, в результате чего постепенно развиваются симптомы климакса. В норме подобное должно возникать не ранее 45 лет, после оперативных вмешательств на яичниках (особенно после лапароскопии), при их случается и раньше — вплоть до 20-25 лет. Мазня вместо нормальных месячных — первый признак овариальной недостаточности.
Воспалительные процессы . Любые острые инфекционные заболевания в области придатков, полости матки или шейки, а также половые инфекции могут становится причиной подобного нарушения менструального цикла. При этом выделения часто приходят не в дни предполагаемых месячных, а ациклически.
Полипы . При локализации на шейке матки, а также в цервикальном канале возможно появление коричневых выделений накануне месячных, после них, а также в середине цикла, после физических нагрузок, половых контактов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Появление месячных необычно скудного характера и коричневого цвета также должно насторожить в пользу беременности. Даже если мочевой тест еще отрицательный, ее исключить нельзя, в том числе внематочную. Для большей достоверности следует сдать анализ крови на ХГЧ и посетить врача.

Когда стоит волноваться

Неординарный характер менструаций всегда должен настораживать женщину, ведь это первый сигнал о том, что в организме происходят какие-то изменения. Волноваться стоит всегда, если:

самостоятельно причину установить не удается;
если беспокоят еще какие-то симптомы — боли внизу живота, повышение температуры тела, слабость и т.п.;
если нельзя исключить беременность;
если подобное продолжается уже несколько месяцев и нет объективных причин (например, приема оральных контрацептивов).

Смотрите в этом видео о причинах коричневых выделений из влагалища в норме и при патологии:

Что делать, если появились коричневые месячные

Алгоритм действий такой:

Следует попытаться выяснить причину месячных коричневого цвета. Возможно, женщина принимает какие-то лекарства, накануне пережила стресс или сменила климат. В этом случае подобное должно наблюдаться не более, чем на протяжении одного цикла.
Если беременность нельзя исключить, как минимум следует сделать мочевой тест, но лучше — сдать анализ крови на ХГЧ. Даже слабоположительные результаты не позволяют исключить беременность.
При неясных причинах или повторяющихся эпизодах следует пройти комплексное обследование у врача.

Изменение характера менструальных выделений не должно оставаться незамеченным со стороны женщины. Даже если находится явная причина подобного, следует еще раз удостовериться в собственном здоровье и обратиться в плановом порядке к гинекологу на обследование. Иногда результаты оказываются неожиданными, требующими серьезного лечения. В экстренном порядке обратиться за медицинской помощью следует при резком ухудшении самочувствия на фоне таких выделений.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, почему появляется коричневая мазня перед месячными:

Гипоменорея или скудные месячные — это один из вариантов состояния репродуктивной системы, при котором происходит неполноценное отделение нормального объема крови во время месячных. В данном случае женщина за весь период теряет не больше 50 мл.

Какое количество выделений считается нормой?

Объём выделений это достаточно индивидуальный параметр. В среднем считается, что объём выделений должен составлять от 100 до 200 мл. Подобный объём зависит от размеров матки, а также наличия в анамнезе родов и заболеваний.

Симптомы

Основным признакам скудных месячных являются выделения из половых путей, имеющие небольшой объём. При этом не всегда месячные будут иметь характерный цвет, допустимо изменение скудных месячных на коричневый оттенок или розовый.

Многие женщины могут принимать за вариант скудных месячных выделение лишь нескольких капель крови .

Из общих симптомов может не появляться никаких признаков и лишь иногда бывает ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся болью в нижних отделах живота, головными болями и т.д.

Первые скудные месячные

Одним из проявлений менструаций у подростков являются незначительные по объёму скудные месячные, которые не соответствуют клинической картине. Девушка может жаловаться на сильные боли в нижних отделах живота, плохое самочувствие и т.д., но выделений будет достаточно мало.

Ранние скудные месячные

Часто молодые девушки сталкиваются с такой проблемой до прихода месячных, как появление выделений небольшого количества, которые имеют характерный коричневый оттенок и могут напоминать менструацию.

Подобный характер выделений может быть сигналом подготовки организма к наступлению месячных и реакцией ткани эндометрия на изменение гормонального фона.

Длительные скудные выделения

Подобное состояние может встречаться у женщин любого возраста и не всегда в данном случае причина может иметь патологический характер.

ем не менее иногда скудные выделения на протяжении длительного времени могут быть признаком воспалительного процесса или характерной особенностью организма женщины.

Причины

После родов

Часто после рождения ребенка женщина сталкивается с такой проблемой как скудные месячные.

Рассмотрим данное состояние подробнее:

Норма выделений:

Длительность не должна превышать двух недель и в норме никакого лечения не требуется.
Сопровождаться такие выделения могут пульсирующими незначительными ощущениями в нижних отделах живота. Это связано с сокращением полости матки.
Увеличение объема может говорить о патологии.

После аборта

Почти каждая женщина может столкнуться с появлением скудных месячных, возникающих после медицинского прерывания беременности:

В особенности это выражено после выскабливания полости матки хирургическим инструментом — кюреткой. В результате формируется обширная ранцевая поверхность, которой необходимо некоторое время для восстановления.
Причиной скудных месячных может стать и остаток части плодного яйца или ворсин хориона. В последнем случае присоединяется воспалительный процесс, что может усугублять ситуацию.

В норме после аборта длительность подобных скудных месячных может быть до 10 дней, в среднем около одной недели. При увеличении этого времени или появлении таких признаков как неприятный запах, наличие гнойного содержимого, ухудшении общего самочувствия не стоит откладывать посещение специалиста, так как это может быть неблагоприятным прогностическим признаком.

Как правило, месячные сдвигаются и следующий цикл начинается с момента выполнения аборта и выскабливания.

Во время беременности

Многие женщины уверены в том, что беременность это период, когда с момента оплодотворения происходит прекращение месячных.

В действительности при нормальном состоянии гормонального фона так и должно произойти, но на деле выходит, что иногда женщина отмечает менструации, а в последствии узнает о беременности.

Причины менструации при беременности:

Скудные месячные после выскабливания

Это достаточно частая проблема с которой могут столкнуться представительницы прекрасного пола в возрасте 40-50 лет, кому было выполнено диагностическое выскабливание полости матки.

В данном случае происходит максимальное удаление всей слизистой оболочки органа и для восстановления в данном возрасте ее функциональной активности может потребоваться длительное время.

В подобных ситуациях скудные месячные могут длиться в течение нескольких циклов и не всегда этому следует искать истинно патологическую причину, это может быть вполне физиологичное состояние.

Гипотиреоз

Характеристика заболевания:

Недостаточная функциональная активность щитовидной железы приводит к тому, что идёт неполноценная работа яичников. Это объясняется сложной взаимосвязанной работой данных эндокринных структур.
В результате нехватки гормонов щитовидной железы не созревает фолликул в яичнике. В ответ на подобный механизм не происходит адекватного созревания эндометрия.

Месячные при гипотиреозе:

Менструации при данном типа патологии склонны к задержкам, которые могут длиться до нескольких месяцев и вызвать их может только гормональная поддержка.
Кроме этого после начала менструации скудные, имеют характер мазни с коричневым оттенком.
Длительность их обычно не превышает двух трёх дней. Кроме нарушения цикла могут появиться такие симптомы, как немотивированный набор веса и т.д.

Анорексия и дефицит массы тела

Связан данный процесс, как правило, с быстрой потерей массы тела и снижением запасов всех питательных них веществ. В организме в данный момент поступает меньше веществ, необходимых не только для нормального функционирования органов, но и яичников в частности.

В результате наступает истощение данных структур. Они уменьшаются в размерах, фолликулярный аппарат будет не созревшим и не произойдёт полноценной их работы.

Проявиться подобное состояние либо полным отсутствием менструаций, длительность может достигать полу года. Это будет считаться неблагоприятным патологическим симптомом, так как в последствии они могут и вовсе не начаться и бесплодие будет носить необратимый характер, так как произойдёт атрофия всех структур. Месячные, если и начинаются становятся скудными, длительность их небольшая, а объём теряемой крови ничтожно мал, больше они становятся похожими на мазню.

Это заболевание полового аппарата, которое связано с нарушением менструальной функции.

Характеристика и особенности заболевания:

Выражается оно тем, что в организме, как правило, имеется нарушение гормонального фона, это может быть в первую очередь гиперандрогения.
Фолликулярный аппарат яичников представлен большим количеством крупных, но при этом неполноценных элементов.
Овуляции в данном случае не возникает, также как и созревания эндометрия.
Менструации регулярно задерживаются, длительность подобных задержек может достигать нескольких месяцев.
В отличие от типичных задержек, для которых характерна более обильная менструация, при поликистозе месячные скудные и болезненные. Женщины могут отмечать нарушение в работе эндокринных желёз, что проявляется гипеандрогенией, повышенным оволосенением, а также повышенной массой тела.

Наличие повышенной массы тела

При наличии большого количества жировых клеток в организме происходит повышенное образование женских половых гормоно в, в результате эстрогеновый компонент увеличивается. Именно подобное нарушение ведёт к относительной недостаточности прогестеронового компонента, что является поводом для неполноценного созревания ткани эндометрия.
Месячные становятся скудными, цвет их может не отличаться от обычных , но длительность иногда затягивается, что вызывает у женщины явный дискомфорт.
Кроме того, подобная причина может приводить не только к появлению скудных месячных, но и к развитию бесплодия. Это может быть поводом увеличения также и выработки андрогенов, приводящему к полному дисбалансу в работе эндокринных органов женщины.

Нарушения в работе органов репродуктивной системы

При нарушениях в работе органов репродуктивной системы происходит неполноценное их формирование. Иногда при недостаточной работе яичников, когда слишком мало эстрогенов вырабатывается организмом не происходит достаточного роста женских половых органов.

Основной мишенью в данном случае будет служить матка, она не достигает больших размеров, в результате не может полноценно выполнять свою функцию, так при гипоплазии матки происходит неполноценное формирование ткани эндометрия, а также месячные становятся скудными.

У женщин при этом могут полностью так и не начаться полноценные месячные, что будет проявляться лишь коричневой мазней из половых органов на протяжении 1-2 дней.

Стресс

Длительное нервное перенапряжение, а также воздействие стресса на организм.

Подобные ситуации очень часто приводят к тому, что организм женщины истощается, запасы питательных веществ становятся минимальными и это ведёт к неполноценной работе яичников и нарушению менструальной функции.

Как правило, при длительной стрессовой ситуации идёт недостаточная выработка эстрогенов, и ткань эндометрия не вырастает в нужном объёме. В данные периоды женщина может отметить задержку месячных, а также появление их в скудном количестве. Длительность тоже не превышает нескольких дней.

Менопауза

Сталкиваются с проблемой менопаузы обычно женщины в возрасте 50-55 лет, но ситуация может быть неоднозначной, так как в некоторых случаях месячные заканчиваются у женщин по различным причинам гораздо раньше ожидаемого возраста.

Все больше женщин обращается к специалисту в возрасте 40-45 лет с жалобами на нарушение менструального цикла, появление скудных месячных, а также типичные нарушения, связанные с клиникой климакса.

Симптомы менопаузы:

Выражается подобное состояние приливами, скачками артериального давления, набором жировой массы и т.д.
Женщина за 1-2 года до полного прекращения месячных отмечает, что появляются нарушения, теряется регулярность, а при обычной большом объёме месячные становятся более скудными.

Последствия оперативных вмешательств

Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, при которой единственным способом лечения является полное удаление органа.

Но через определенное время, особенно если яичники были оставлены, пациентка сталкивается с явлением появления месячных.

Это может вызвать панику, так как органа из которого должны удаляться частицы эндометрия нет.

Но у некоторых может появиться ежемесячное кровотечение по типу менструации из-за небольшого участка эндометрия, который остался в области шейки.

Перед наступлением подобных выделений могут быть такие же симптомы, как и перед менструацией, это нагрубание молочных желёз, смена настроения и т.д.

В подобной ситуации врачу нужно быть более аккуратным, так как в остаточных частицах может остаться тяжелая патология.

Диагностика

При появлении у женщины скудных месячных обязательно следует искать причину развития подобного состояния. Для этого первоначальным шагом является обращение к специалисту.

Уже врач после оценки клинической картины решит какой комплекс мер необходимо провести для дальнейшего установления причины и подбора правильного лечения.

К ним следует отнести:

Лечение

Каждая отдельная причина появления скудных месячных требует индивидуального подхода к лечению, так как в различных случаях лежит отличный патогенез состояния:

Нужно ли обращаться к врачу?

Женщинам, которые столкнулись с проблемой скудных месячных нужно обратиться к врачу. При этом нет роли между только что начавшейся менструации у девушки подростка или климактерическим состоянием.

В любом случае требуется проведение дополнительных методов диагностики, направленных на устранение патологических состояний или предотвращение развития других проблем.

Профилактика

Для того, чтобы женщине не столкнуться с проблемой скудных месячных, как патологического варианта развития событий ей следует соблюдать ряд правил, направленных на поддержание здоровья своей репродуктивной системы.

К ним следует отнести:

Именно поэтому при появлении скудных месячных рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и возможно исключения патологии.

Во время менструации женщины теряют от 50 до 150 мл крови. Такие показатели считаются нормой. Нарушение цикла с выделениями ниже минимального порогового значения (50 мл) при сохраненном ежемесячном ритме служит первым признаком скудных месячных – гипоменореи.

Это явление диагностируется по характерной симптоматике. Причины возникновения могут быть обусловлены как патологиями женских органов, так и физиологическими факторами. Решение о необходимости лечения скудных месячных принимается на основании проведенных обследований.

Помимо незначительного объема, кровянистые выделения характеризуются специфическим внешним видом: это светло-бежевые/бурые капли либо мазня .

Клинические проявления гипоменореи выражаются следующими признаками:

сокращение продолжительности менструации;
различные формы цефалгии;
эмоциональная неустойчивость;
опоясывающие боли внизу живота и в пояснице;
расстройства желудка (изжога, тошнота);
снижение либидо;
дискомфорт в области половых органов (зуд, жжение);
субфебрильная температура;
хроническая усталость;
носовое кровотечение;
потливость;
болезненные ощущения в грудине и молочных железах;
раздражительность, депрессивное состояние.

В ряде случаев патология протекает бессимптомно. Тогда основным ориентиром для женщин служат незначительные выделения неестественного цвета.

Причины скудных кровопотерь при менструации

Подобное состояние классифицируется по двум типам:

Первичная гипоменорея , когда обильных выделений не наблюдалось. Это явление связано с врожденными аномалиями развития и строения половых органов. Такой тип диагностируется в случае появления скудных выделений с первой менструации (менархе) в течение года.
Вторичная гипоменорея. Этот вид возникает у женщин детородного возраста, когда объем привычных месячных резко уменьшается.

Скудные кровопотери считаются нормой у девочек пубертатного возраста на этапе становления менструального цикла и у женщин в период пременопаузы .

Специалисты в области гинекологии изучили множество источников, провоцирующих развитие гипоменореи. Часто скудные месячные вызваны патологическими факторами.

Заболевания органов репродуктивной системы

Подобные недуги классифицируются по их происхождению. Первопричиной нарушения могут стать инфекции, вызванные патогенными бактериями, гормонозависимые болезни, а также новообразования различного происхождения. К таковым относятся:

туберкулез мочеполовой системы;
хронический эндометрит – патологический процесс во внутренних слизистых слоях детородного органа;
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): герпесвирусные инфекции, уреаплазмоз, хламидиоз;
миома матки – доброкачественное новообразование;
генитальный инфантилизм – задержка развития репродуктивных органов;
травмирование мочевыводящих путей либо результат перенесенного хирургического вмешательства;
гиперплазия эндометрия – разрастание тканей слизистой оболочки матки;
нарушение метаболизма;
сбои в работе эндокринной системы;
анемия;
иммунодефицитные состояния;
нервная анорексия – критическое снижение веса;
заражение радиоактивными или химическими веществами;
хронический аднексит – воспаление органов половой системы.

Женщинам, пользующимся средствами контрацепции и принимающим гормональные противозачаточные препараты, следует знать, что подобные меры влияют на характер цикла и способствуют появлению незначительных выделений.

Гипоменструальный синдром после абортов, выскабливаний, выкидышей

Причины скудных месячных часто кроются в механических манипуляциях, поэтому гипоменорея нередко наблюдается после выкидышей, выскабливаний или искусственного прерывания беременности.

По завершении абортивного вмешательства в результате серьезного гормонального сбоя менструальный цикл нормализуется в течение периода от трех месяцев до полугода и более. Скудные выделения могут наблюдаться и в первые несколько недель по завершении операции (например, медикаментозного аборта). Иногда мажущие следы фиксируются сразу же после искусственного прерывания беременности как реакция матки на оперативное вмешательство.

Наряду с выскабливанием, малоинвазивные методы диагностирования слизистой оболочки детородного органа (например, гистероскопия) также способны вызвать гипоменорею. Показаниями к выскабливанию служат полипоз, эндометриоз, внематочная беременность, выкидыш. Процедура, при которой воздействию подвергается эндометрий, в некоторых случаях сопровождается сбоем менструального цикла и сокращением объема выделяемой крови. Как правило, процесс нормализуется через месяц после проведенных манипуляций.

Формирование спаек и рубцов в маточной полости в результате выскабливаний и многочисленных абортов – это осложнение, которое может привести к возникновению скудной менструации.

Ранняя гипоменорея

В ряде случаев девочки в период полового созревания отмечают у себя наличие светло-желтых или кремового оттенка выделений. Не стоит беспокоиться, ведь это естественный физиологический процесс, хотя нередко он сопровождается ноющими болями в крестцовом сегменте, дискомфортом области груди и живота. Со временем такое состояние трансформируется в упорядоченный менструальный цикл.

Длительная гипоменорея

Продолжительные скудные месячные у женщин репродуктивного возраста – серьезный повод для обращения к врачу. Часто такое состояние связано с дисфункцией органов половой системы или вызвано сбоем менструального цикла.

Чтобы выявить точную причину нарушения, необходимо обратиться к женскому врачу и эндокринологу, потому как оно может быть вызвано гинекологическими недугами (эндометриозом), авитаминозом, эндокринными заболеваниями либо нарушением обмена веществ.

Длительная гипоменорея способна нанести непоправимый урон женскому здоровью вплоть до развития бесплодия.

Скудные месячные при вынашивании ребенка

Иногда на ранних сроках беременности отмечаются незначительные кровянистые выделения. Это связано с имплантацией эмбриона в стенку матки и не считается патологией. Ряд гинекологических болезней, а также развивающийся полипоз способны косвенно спровоцировать возникновение гипоменструального синдрома.

Однако если в первом триместре беременности мажущие выделения сопровождаются болезненными ощущениями и дискомфортом, то женщине необходимо насторожиться и незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку следы крови могут свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности!

Физиологическая гипоменорея в послеродовой период

После рождения ребенка при грудном вскармливании месячные либо отсутствуют, либо носят эпизодический характер. Все дело в пролактине – гормоне, ответственном за выработку молока. Именно он сдерживает развитие яйцеклетки, так как все усилия организма направлены на обеспечение полноценного питания ребенка.

Сроки появления послеродовых месячных индивидуальны для каждой женщины, но все же можно выделить наиболее типичные этапы.

После ввода прикорма ребенку в полгода менструация ожидается через 1,5-2 месяца.
При чередовании грудного и искусственного вскармливания первые месячные могут начаться через 90 дней после рождения ребенка. Но и полугодовая отсрочка не считается аномалией, если лактация у матери продолжается.
Нередко месячные отсутствуют на протяжении всего этапа кормления грудью вплоть до одного года.
Продолжительность и количество менструаций в период лактации отличаются от таковых в обычное время. Как правило, наблюдаются непродолжительные месячные и скудные кровопотери.

По мере того как гормональный фон матери стабилизируется, критические дни постепенно нормализуются.

О чем свидетельствует скудная менструация коричневого цвета

Незначительные выделения бурого оттенка за несколько суток до наступления критических дней указывают на начало отслойки слизистой матки. Мажущие темные следы после завершения месячных могут быть вызваны остаточным отторжением эндометрия, не отделившегося в процессе очищения. Причины подобных явлений, наблюдаемых в середине менструального цикла, могут крыться в применении средств контрацепции – как оральных, так и внутриматочных.

Когда у женщины детородного возраста в положенный срок вместо полноценной менструации наблюдается коричневая мазня, рекомендуется провести тест на беременность .

Если предварительно появившиеся до наступления менструации светло-бежевые выделения сопровождаются резкими болями внизу живота, то не исключено развитие аденомиоза (прорастания слизистого слоя в мышечную ткань матки).

После завершения месячных длительные коричневатые выделения (более трех суток) сигнализируют о развитии таких патологических процессов, как эндометриоз, новообразования матки . В этом случае необходима срочная консультация специалиста!

Мажущие бурые пятна в середине цикла при неиспользовании контрацепции также сигнализируют о возникновении ряда заболеваний женской половой системы. Например, это может свидетельствовать о наличии кисты яичника, острого эндометриоза, опухолей разного происхождения, язвенных дефектов шейки матки и т. д.

Диагностирование скудных месячных

Постановка правильного диагноза и выявление этиологии недуга возможны лишь после лабораторно-инструментальных исследований в амбулаторных условиях. Диагностику проводят по определенной схеме:

Сбор и тщательный анализ сведений пациентки (изучение жалоб, симптомов, выявление взаимосвязей с другими заболеваниями).
Визуальный гинекологический осмотр.
Цитологический анализ мазка.
Бакпосев.
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), выявляющая половые инфекции.
Гормональные исследования крови и мочи.
Замеры базальной температуры для оценки регулярности цикла.
УЗИ органов мочеполовой системы.
Биопсия эндометрия.

Дополнительно с целью уточнения диагноза широко применяются инструментальные методики: лапароскопия, компьютерная и магниторезонансная томографии.

Лечение скудных менструаций

Решение о способе и схеме терапии гипоменореи принимается по результатам проведенных обследований. Если сбои менструального цикла вызваны психоэмоциональными стрессами, дефицитом либо избыточностью массы тела, чрезмерной физической активностью, то терапевтический эффект заключается в коррекции провоцирующих факторов. Пациенткам показаны психотерапия, релакс-процедуры, санаторно-курортное лечение в здравницах гинекологического типа.

В случаях когда необильные менструации появились в результате инфицирования, назначают комплексное лечение и прием следующих медикаментов:

противовирусные и антибактериальные препараты;
противовоспалительные средства;
гормональные лекарства;
иммуноукрепляющие таблетки;
витамины.

Скудные месячные, спровоцированные приемом контрацептивов, нормализуются после их отмены. Гипоменорея, развитие которой вызвано заболеваниями органов репродуктивной системы, устраняется вместе с лечением основной патологии. Наряду с консервативными терапевтическими методами нередко требуется хирургическое вмешательство.

Остальные случаи, обусловленные физиологическими факторами (послеродовым периодом, лактацией, первыми месячными у девочек, климаксом, состоянием после диагностических процедур) не требуют проведения специальной терапии. Но консультация гинеколога лишней не будет.