Мильгамма - это препарат, состоящий из витаминного комплекса, благотворно влияющего на нервную ткань человека. В растворе, для применения внутримышечно содержится ледокаин для обезболивающего эффекта. Совокупность витаминов группы В, а именно, 1, 6 и 12 действуют против синдромов боли, улучшают обменный процесс организма и являются отличными антиоксидантами и способствуют ускорению функции восстановления нервных тканей.
Мильгамма производится и выпускается в таблетках в виде драже и в виде инъекции. Внутримышечные уколы назначают при проявлении острых болей и тогда, когда нужно действовать немедленно, чтобы сиюминутно облегчить участь пациента.
Показания к применению мильгаммы
Как правило, мильгамму назначают пациентам с симптомами разного виде патологии нервных тканей и возникших заболеваниях типа пареза или . При нехватке витаминов В1, 6 и 12. Оказывает помощь при герпесе разного вида и при опоясывающем лишае.
Отзывы об эффективности уколов мильгаммы
К сожалению, проблемы с опорно-двигательной системой и невралгическими заболеваниями - проблема нередкая, поэтому пользователей данного препарата, тоже немало. Поэтому, найти отзывы пациентов, кто уже принимал мильгамму как драже или как инъекцию, очень много.
По отзывам можно судить о разницы приёма таблеток и внутримышечных уколов. Во-первых, укол проходит очень болезненно, но помогает намного быстрее, чем приём драже. Многие описывают свои аллергические реакции и другие побочные эффекты, которые исчезают после окончания курса приёма этого препарата. Несмотря на некоторые неудобства, люди продолжают пользоваться мильгаммой для облегчения своего состояния и поддержание нормальной физической формы.
По всем отзывам сто процентов можно дать гарантию того, что курс лекарства поможет быстро снять нежелательные симптомы неврологических заболеваний, избавить человека от герпеса и других стрессовых явлений. Однако, следует помнить о том, что мильгамма - это средство, избавляющая от болезни, но не от её причины. А значит, при повторном возникновении тех же симптомов не жалуйтесь, что препарат вам не помог. Для устранения главной причины возникновения болевых ощущений, пересмотрите свой график жизни. В первую очередь, физические нагрузки.
Побочные эффекты мильгаммы
Имеются и противопоказания к препарату . Перед применением любого вида мильгаммы необходимо удостоверится, что у пациента нет индивидуальной непереносимости одного из одержимых витаминов комплекса. Не желателен препарат людям с проблемами с сердечной мышцей, а также беременным женщинам и кормящим мамам. Запрещено применять препарат для новорожденных, особенно для детей, появившихся на свет раньше срока.
Побочные эффекты от приёма мильгамма проявляются в виде аллергической сыпи, повышения потоотделения, головокружения, наблюдается аритмия или . Особенно выражены побочные эффекты, если мильгамма вводится резко или не соблюдается дозировка препарата.
Без показаний врача, мильгамму применять не рекомендуется. Поскольку средство оказывает обширное и серьёзное воздействие на организм в целом. Без назначенной дозировки и расписания к применению, последствия могут быть более чем не смешными.
Мильгамма и алкоголь
Крайне опасно употреблять мильгамму в сочетании с алкоголем. Повышенная эмоциональность в состоянии опьянения может вызвать резкий всплеск эмоций, которые вводят в бессознательное состояние человека, уже не отвечающего за свои поступки. Также идёт очень большое давление на сердце и печень.
Более дешевые аналоги мильгаммы
На рынке существует два аналога мильгаммы - нейромультивит и комбилипен. Состав у всех этих препаратов аналогичен - они содержат те же витамины. Если комбилипен содержит те же дозировки витаминов, что и мильгамма, то нейромультивит содержит в 2 раза больше витамина В6 - пиридоксина гидрохлорида.
При этому нейромультивит производится в Австрии и по цене оказывается даже дороже немецкой мильгаммы. Достоверных исследований о том, что переплата позволит добиться более лучших результатов - нет, поэтому при наличии выбора - не переплачивайте! Тем более, мильгамма является первым и оригинальным препаратом.
Совсем другое дело комбилипен, который производится отечественным Фармстандартом. Он обойдется вам в 3-3,5 раза дешевле мильгаммы, как при покупке в уколах, так и при покупке в ампулах. Состав препаратов аналогичный. Препарат фармстандарта зарегистрирован положенным образом, поэтому его производство контролируется также, как и производство других препаратов. Поэтому если у вас нет предрассудков, то можете сэкономить - ничего плохого в этом нет.
- Вернуться в оглавление раздела " "
Увеличенная доза витаминов группы В обладает обезболивающим эффектом, положительно влияет на работу ЦНС и гемопоэза (кроветворение).
В состав препарата Мильгамма, предназначенного для уколов, входят витамины этой группы.
Раствор для введения внутримышечно содержит следующие активные вещества:
- тиамин;
- пиридоксин;
- цианокобаламин.
Дополнительно в препарате: местный анестетик (лидокаин), каустическая сода, тальк, фенилкарбинол.
Тиамин (витамин В1) провоцирует синтезирование кокарбоксилазы, отвечающей за обмен в организме человека жиров и углеводов, которые являются неотъемлемой частью нормального функционирования нервной системы.
Пиридоксин (витамин В6). Имеет достаточно широкое действие на организм. Принимает участие в обмене жиров, образовании эритроцитов, необходим для усвоения клетками глюкозы. Дефицит пиридоксина негативно сказывается на функциональных способностях печени.
Цианокобаламин (витамин В12) нужен для профилактики разрушения эритроцитов, препятствует развитию некоторых видов анемии, активизирует деление клеток, за счет чего ускоряются регенеративные процессы эпителия, слизистых оболочек. Дефицит витамина сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, органов зрения, может вызывать различные дерматологические проблемы.
Показания к назначению
Уколы препарата Мильгамма показаны к применению в следующих случаях:
- невралгия тройничного, спинальных и бедренных нервов;
- корешковый синдром (радикулопатия);
- поражение периферических нервов различного происхождения;
- выраженный болевой синдром мышц;
- воспаление зрительного нерва;
- паралич лицевого нерва после перенесенного острого отита;
- в комплексном лечении герпесных инфекций;
- в качестве профилактики дефицита витаминов группы В.
Дозирование лекарственного препарата
Начальная терапевтическая доза препарата составляет 2 мл, инъекцию делают глубоко в мышцу. Использование Мильгаммы в качестве профилактики дефицита витаминов В — не более 2 мл до 3 раз в неделю. При развитии острой боли с целью эффективного и быстрого ее купирования назначается прием препарата в таблетированной форме. Курс терапии составляет не менее 4 недель.
Развитие побочных реакций
Превышение допустимой дозы препарата или непереносимость одного из компонентов может вызывать следующие побочные эффекты:
- аллергические дерматозы, крапивницу, высыпания, зуд;
- реакции со стороны ЦНС (судороги, головокружение);
- развитие аритмии;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- возможное снижение или повышение АД (артериального давления).
Препарат противопоказан в случаях:
- патологии сердечно-сосудистой системы в хронической или острой формах;
- нарушения работы миокарда;
- повышенной чувствительности к веществам препарата;
- если пациенту еще нет 16 лет.
Взаимодействие Мильгаммы и других препаратов
Витамин В1 способен распадаться при смешивании с раствором сульфата магния. Продукты метаболизма В1 могу дезактивировать иные витамины данной группы. Полностью дезактивируется при взаимодействии с ацетатом, препаратами пенициллиновой и ацетатной группы.
В инструкции по применению уколов Мильгаммы было отмечено, что В6 снижает терапевтическое действие противопаркинсонических препаратов, в частности, Леводопы.
Передозировка препаратом Мильгамма
Передозировка данным препаратом провоцирует развитие и усиление всех вышеописанных симптомов, возникающих при побочных эффектах. Лечение проводится в зависимости от тяжести симптоматики.
Мильгамма - в растворе и таблетках
В инструкции по применению Мильгаммы сказано, что препарат выпускается для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл. Дополнительно, кроме раствора для уколов, Мильгамму производят в форме таблеток. После прохождения курса уколов Мильгаммы часто рекомендуется прием препарата Мильгамма композитум в виде драже.
Назначение детям
Взаимодействие с алкоголем
Данный препарат применяют в лечении пациентов после тяжелых интоксикаций алкоголем. Препарат не разрешается использовать одновременно с алкогольными напитками, поскольку терапевтический эффект будет отсутствовать.
Лидокаин в составе препарата при одновременном употреблении алкоголя может приводить к развитию головной боли, нервным расстройствам, апатии и повышенной сонливости.
Использование в период беременности и кормления грудью
Препарат не назначают во время беременности, в частности, в первом и последнем триместре. Информация относительно его эффекта при беременности отсутствует.
Мильгамма – комплексный препарат на основе витаминов группы В (тиамина, цианкобаламина и пиридоксина), который благотворно влияет на состояние нервной ткани и органов опорно-двигательного аппарата. Кроме этого, в повышенных концентрациях лекарственное средство способно оказывать обезболивающее действие, улучшать микроциркуляцию крови и приводить в норму процессы кровообразования.
Согласно результатам исследований, лекарство действует как антиоксидант, расщепляет жировые клетки, принимает активное участие в синтезе медиаторов, в частности, дофамина, а также адреналина, норадреналина, гистамина.
От чего помогают уколы Мильгамма? Как они сочетаются с другими медикаментами? Не лучше ли заменить их таблетками? Инструкцию по применению, цену, отзывы, аналоги Мильгаммы расскажем в статье ниже.
Состав препарата зависит от формы выпуска
Состав Мильгаммы во многом зависит от формы ее выпуска. Лекарственное средство производится в таблетках и в виде раствора, предназначенного для парентерального введения.
Состав витаминов Мильгамма в растворе имеет следующий вид:
- тиамина гидрохлорид – 100 мг;
- пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
- цианкобаламин – 1000 мкг;
- лидокаина гидрохлорид;
- натрия гидроксид;
- бензиловый спирт;
- полифосфат натрия.
Состав таблеток несколько отличается от состава ампулы.
Каждая пилюля содержит:
- 100 мг витамина В1;
- 100 мг витамина В6;
- ряд вспомогательных веществ, среди которых микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон, глицериды и другое.
Что лучше: таблетки или уколы? Исходя из особенностей состава препарата, можно с уверенностью сказать, что у ампульных форм он шире, нежели у Мильгаммы в таблетках, а поэтому лучше. О целесообразности назначения драже или раствора может судить только врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, показания к применению лекарства, переносимость витаминов и тому подобное.
Кому показано витаминное средство?
Для чего назначают Мильгамму?
Среди показаний к применению препарата Мильгамма следует выделить:
- невралгические расстройства, связанные с дефицитом витаминов группы В;
- снижение опорных функций организма;
- полинейропатия алкогольного и диабетического генеза;
- парез фациального нерва;
- боли в мышцах;
- опоясывающий лишай с выраженным болевым синдромом;
- корешковый синдром.
Возможно вам будет интересно узнать какие уколы помогут от болей в спине и пояснице. Подробности читайте
Согласно инструкции по применению Мильгаммы, внутримышечные уколы препарата назначаются преимущественно при развитии неврологической симптоматики, тогда как таблетки показаны пациентам, страдающим недостатком в организме витамина В1 и В6.
Мильгамма полезна также для волос и кожи. Ее нередко рекомендуют принимать косметологи людям, у которых есть проблемы подобного характера. Мильгамма способна быстро восстанавливать волосяные луковицы, потенцировать рост стержней и укреплять волос, предупреждая ее сечение и обламывание.
Мильгамма и ее аналоги в таблетках часто используются в спорте для устранения симптомов растяжения мышц, миалгий, а также для общего укрепления организма спортсменов.
Способ применения
Таблетки рекомендуется принимать вовнутрь после приема пищи трижды в день на протяжении месяца. По устранению острых проявлений основного недуга врач может принять решение о необходимости переведения пациента на однократный прием лекарственной формы. Препарат следует запивать достаточным количеством воды.
Раствор для инъекций содержит лидокаин, поэтому перед его применением необходимо обязательно провести кожную пробу. При лечении тяжелых форм неврологических недугов препарат назначается в дозе 2 мл (1 ампула) ежедневно. При этом не имеет значения, когда лучше колоть Мильгамму, утром или вечером, главное это делать каждые 24 часа. По стиханию острых симптомов патологического процесса пациента переводят на поддерживающую терапию с применением лекарственного средства 2-3 раза в неделю.
Важно помнить, что дозировка препарата не должна превышать максимально допустимых норм. В противном случае у пациента могут возникать побочные эффекты и ухудшаться общее состояние здоровья. Поэтому вопросы типа, как часто можно колоть препарат внутримышечно, что лучше Мильгамма или Мильгамма композитум, от какого заболевания помогают таблетки Мильгамма композитум, всегда лучше обговаривать с лечащим врачом.
Подробную инструкцию по применению препарата вы узнаете из видео:
Побочные эффекты и противопоказания
В аннотации к препарату подробно описывается, какими побочными действиями он обладает и в каких случаях от его приема лучше отказаться.
В результате многочисленных исследований удалось подтвердить, что таблетированные формы лекарственного средства в редких случаях способны провоцировать:
- появление кожной сыпи, зуда;
- расстройства со стороны пищеварительной сферы;
- шоковые состояния.
Производитель предупреждает, что Мильгамма в растворе в единичных случаях способна вызывать кожные аллергические реакции, а также может являться причиной появления угревой сыпи, диспепсии, нарушений сердечного ритма, судорог.
Противопоказаниями к применению средства являются:
- повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
- частые аллергические реакции в анамнезе;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- острые нарушения кардиального ритма и проводимости в сердце;
- хроническая сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
- тромбоэмболия;
- повышение количество в крови эритроцитов.
Взаимодействие
Отвечая на вопрос совместимости Мильгаммы с алкоголем и другими лекарственными препаратами, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам экспериментировать над своим здоровьем, сочетая разные варианты приема химических веществ. Дело в том, что лекарственное средство вместе с этиловым спиртом способно вызывать развитие патологических состояний, в основе которых находятся сложные варианты нарушения функционирования печени и сердца. Кроме этого, Мильгамма и алкоголь при совместном употреблении сильно возбуждают нервную систему и провоцируют обострение основных недугов.
С чем в комплексе можно колоть препарат, чтобы подобные действия не навредили организму? Специалисты не имеют ничего против одновременного приема Мовалиса, и Мильгаммы. Эти препараты великолепно дополняют друг друга и обеспечивают в комплексе стойкий терапевтический эффект. Доказана также совместимость Мильгаммы и Диклофенака, поэтому нередко данные лекарственные средства выписывают вместе для лечения неврологических патологий, радикулопатий, корешкового синдрома.
Аналоги
Препарат имеет огромное количество заменителей. Некоторые аналоги Мильгаммы дешевле основного витаминного препарата, другие могут иметь более высокую стоимость.
В нашей стране самыми популярными аналогами являются Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион и Витагамма.
Комбилипен
Что лучше: Мильгамма или Комбилипен? Препарат Комбилипен – один из самых знаменитых отечественных аналогов Мильгаммы в ампулах. Он содержит в своем составе витамины группы В и лидокаин. Чем отличается Мильгамма от Комбилипена? В отличие от Мильгаммы, лекарственное средство имеет в два раза меньшие концентрации активных веществ. Его запрещается принимать беременным женщинам и матерям, которые кормят малышей грудью. Единственный положительный момент – стоит Комбилипен намного дешевле известного зарубежного аналога.
Витагамма
Другой аналог Мильгаммы в уколах — Витагамма. Этот медикамент очень похож по составу, принципу действия и противопоказаниям к применению на своего сородича, поэтому нередко пациенты задаются вопросом, сколько он стоит. Так как препарат выпускается в России, цена Витагаммы является существенно ниже стоимости зарубежных аналогов и составляет примерно 150 руб. за 10 ампул.
Нейромультивит
Что лучше: Нейромультивит или Мильгамма? Комплексный В-витаминный препарат австрийского происхождения Нейромультивит неплохо зарекомендовал себя на отечественном рынке фармацевтической продукции. Он хорошо переносится организмом человека и в редких случаях провоцирует развитие побочных реакций. Его рекомендуют использовать при выраженном болевом синдроме, вызванном заболеваниями нервной ткани, так как в составе Нейромультивита содержатся большие концентрации витаминов, нежели в других поливитаминных средствах.
Какие таблетки помогут снять болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата читайте
Нейробион
Нейробион – витаминный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Состав лекарственного средства представлен 100 мг тиамина дисульфида, 200 мг пиридоксина гидрохлорида, 240 мг цианкобаламина. Что лучше: Нейробион или Мильгамма? Судить об этом сложно, так как оба препарата обладают достаточной эффективностью. Поэтому в каждом конкретном клиническом случае следует прислушиваться к рекомендациям врачей.
Мильгамма - это комплексный витаминный препарат на основе витаминов группы В, которые издавна используются для лечения болезней двигательного аппарата благодаря обезболивающим и противовоспалительным свойствам, а также способности стимулировать регенерацию тканей. Кроме того, в их фармакологическом «резюме» фигурирует такое важное качество, как нейротропность, т.е. участие в процессах, протекающих в нервной системе, включая метаболизм нейромедиаторов и передачу нервных импульсов. Каждый из компонентов мильгаммы достоин того, чтобы поговорить о ном поподробнее. Витамин В1 (он же тиамин) является важнейшим звеном в углеводном обмене и в цепочке биохимических превращений, именуемой циклом Кребса, результатом которого является образование АТФ. Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в белковом обмене и, по мере сил - в метаболизме жиров и углеводов. Эта «сладкая парочка» витаминов, усиливая действие друг друга, является настоящим благом для нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Витамин В12 (цианокобаламин) задействован в образовании миелиновой оболочки нервного волокна, стимулирует кроветворение, притупляет боль, связанную с воздействием на периферические нервы, подстегивает метаболизм нуклеиновых кислот посредством активации фолиевой кислоты. Помимо этой витаминной триады в состав мильгаммы входит местный анестетик лидокаин. Одной из самых востребованных в последнее время областей применения мильгаммы являются боли в спине, т.
к. мильгамма является весьма успешным ликвидатором острых спинальных болей, причем как в комбинации с НПВС, так и в режиме «соло». При использовании больших доз мильгаммы создаваемый анальгезирующий эффект вполне сопоставим с таковым у съевшего собаку в купировании болевого синдрома ветерана аптечных прилавков диклофенака.
Все вышесказанное относилось к мильгамме в форме инъекционного раствора. Как известно, витамины группы В очень легко разрушаются в организме, будучи водорастворимыми. Однако фармакологи устранили данный пробел, создав лекарственное средство мильгамма композитум в виде драже. Оно содержит жирорастворимый аналог тиамина бенфотиамин и пиридоксин. Это вещество практически полностью биодоступно: оно проникает через кишечный эпителий, и трансформируется в тиаминдифосфат, уже находясь внутри клеток, что обеспечивает более длительный обезболивающий эффект.
Мильгамма (теперь уже речь идет именно об инъекционной форме) вводится внутримышечно и, желательно, глубоко. Если болевой синдром выражен остро, то начать следует с ежедневных 2 мл раствора в течение 7-10 дней. После затухания острых болей можно перейти на пероральную мильгамму композитум, либо вводить препарат более редко (2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель). Вводить мильгамму следует медленно, т.к. в противном случае можно испытать головокружение и аритмию. Те же симптомы характерны и для передозировки данным препаратом.
Фармакология
Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин (витамин В 1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин (витамин В 6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В 6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин (витамин В 12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).
После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-ом положении.
Распределение
Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.
Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В 6 , его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%. Около 80% пиридоксина связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение
Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T 1/2 α-фазы - 0.15 ч, β-фазы - 1 ч и терминальной фазы - в течение 2 дней.
Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.
Форма выпуска
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40 мг, натрия полифосфат - 20 мг, калия гексацианоферрат - 0.2 мг, натрия гидроксид - 12 мг, вода д/и - до 2 мл.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - поддоны картонные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат вводят глубоко в/м.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с в/м введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум).
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Передозировка
Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.
Взаимодействие
Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.
Медь ускоряет разрушение тиамина.
Тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:
* в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях: брадикардия, аритмия.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата.
Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Показания
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия;
- полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.
Противопоказания
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- детский возраст;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказано назначение препарата детям.Особые указания
При случайном в/в введении больной должен находится под наблюдением врача или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.