Лекарственный справочник гэотар. Ивабрадин медисорб - инструкция по применению При почечной недостаточности

На 1 таблетку:

действующее вещество: парацетамол 200 мг или 500 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон К-17 (поливинилпирролидон низкомолекулярный), тальк, стеариновая кислота.

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и риской.

Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие.

Препарат блокирует циклооксигеназу I и II, преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Абсорбция

Быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция - высокая. Максимальная концентрация (5-20 мкг/мл) достигается через 0,5-2 ч. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его применении в дозе 10-15 мг/кг.

Распределение

Связь с белками плазмы составляет 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуроновой кислотой, конъюгация с серной кислотой, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой.

Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути являются изофермент CYP 2 E 1 (преимущественно), CYP 1 A 2 и CYP 3 A 4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуроновой или серной кислотой.

У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выведение

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизменном виде.

У пожилых больных снижается клиренс парацетамола и увеличивается период полувыведения.

Парацетамол применяют для облегчения головной боли, мигрени, зубной боли, боли в горле, боли в пояснице, боли в мышцах, болезненных менструациях.

Парацетамол также применяется для симптоматического лечения лихорадочного синдрома (в качестве жаропонижающего средства); при повышенной температуре тела на фоне "простудных" заболеваний и гриппа.

Препарат предназначен для уменьшения боли на момент применения и на прогрессирование заболевания не влияет.

Применять с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности, доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), дегидратации, гиповолемии, анорексии, булимии и кахексии (недостаточном запасе глутатиона в печени) вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, дефиците глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, пожилом возрасте, беременности, в период грудного вскармливания.

В этих случаях перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом.

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на животных и у людей не было выявлено какого-либо риска при применении препарата в период беременности или отрицательного воздействия парацетамола на развитие эмбриона и плода. может использоваться во время беременности, однако целесообразно использовать минимальные эффективные дозы и максимально коротким курсом.

В небольших количествах проникает в грудное молоко. В исследованиях не было установлено отрицательного воздействия парацетамола на организм ребенка при грудном вскармливании.

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия).

Парацетамол следует применять внутрь по 200 или 500 мг до 4-х раз в сутки.

Взрослые и дети от 12 лет (масса тела более 40 кг)

1-2 таблетки (0,5-1 г) до 4 раз в сутки, если необходимо. Максимальная разовая доза - 2 таблетки (1 г). Максимальная суточная доза - 8 таблеток (4 г). Интервал между приемами - не менее 4 часов.

Дети

Дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка: максимальная разовая доза - 15 мг/кг массы тела 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная суточная доза - 60 мг/кг массы тела.

Дети (3-6 лет)

При массе тела 15-21 кг - максимальная разовая доза - 15 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза - 60 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте 3-6 лет для обеспечения более точного дозирования препарата следует использовать детские лекарственные формы.

Дети (6-9 лет)

250 мг (1/2 таблетки 500 мг) до 4 раз в сутки, если необходимо. Максимальная разовая доза - 250 мг (1/2 таблетки 500 мг). Максимальная суточная доза - 1 г (2 таблетки). Интервал между приемами - не менее 4 часов.

Дети (9-12 лет)

500 мг (1 таблетка) до 4 раз в сутки, если необходимо. Максимальная разовая доза - 500 мг (1 таблетка). Максимальная суточная доза - 2 г (4 таблетки). Интервал между приемами - не менее 4 часов.

Не превышать указанную дозу. В случае превышения рекомендованной дозы немедленно обратитесь к врачу, даже если Вы чувствуете себя хорошо, т.к. существует риск отсроченного серьезного повреждения печени.

Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.

У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, пациентов с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных пациентов и при обезвоживании суточная доза не должна превышать 3 г.

Побочные эффекты классифицированы по системно-органным классам (СОК) и частоте.

Частота побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000) и очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз; частота неизвестна - сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек); очень редко - острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна - головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация (при приеме высоких доз).

Нарушения со стороны дыхательной системы , органов грудной клетки и средостения: очень редко - бронхоспазм (анальгетическая бронхиальная астма) у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам);

Желудочно-кишечные нарушения : редко - боль в животе, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей : редко - повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна - печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - экзантема

Общие нарушения и реакции в месте введения: частота неизвестна - увеличение креатинина (в основном вторично, по отношению в гепаторенальному синдрому).

При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность нарушения функции печени и почек (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), необходим контроль картины крови.

При возникновении любого из перечисленных побочных эффектов, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения пользы и риска лекарственного препарата. Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или производителю. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях.

Повреждение печени у взрослых возможно при приеме 10 г или более парацетамола, прием внутрь 5 г или более парацетамола может привести к повреждению печени при наличии факторов риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем продырявленным или другими препаратами, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени; злоупотребление этанолом, дефицит глутатиона, нарушение пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия).

Симптомы :

Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 часов после приема парацетамола.

Появляются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одновременном применении взрослыми 7,5 г и более или детьми более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 часов после применения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.

Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, иногда с летальным исходом.

Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерным признаками которого являются боль в поясничной области, гематурия (примесь крови или эритроцитов в моче), протеинурия (повышенное содержание белка в моче), при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать. Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита.

Лечение : немедленная госпитализация.

Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH - rpy пп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - наиболее эффективно в первые 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятиях (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его применения. Симптоматическое лечение.

Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем каждые 24 часа. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Индукторы микросомальных ферментов печени

Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, снотворные и противоэпилептические средства, включая , и другие) повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени.

Фенитоин снижает эффективность парацетамола, следовательно, пациентам, пронимающим , следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах.

Урикозурические лекарственные средства

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Хлорамфеникол

Парацетамол может увеличивать риск повышенной концентрации хлорамфеникола.

Зидовудин

Парацетамол может увеличивать риск развития нейтропении, в связи с чем, следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение возможно лишь после консультации врача.

Пробенецид

Пробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижение дозы парацетамола.

Непрямые антикоагулянты

Многократный прием парацетамола в течение более чем 4 дней увеличивает антикоагулянтный эффект. Следует проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и производных кумарина. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния.

Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка

Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление эффекта.

Метоклопрамид и домперидон

Метоклопрамид и увеличивают скорость всасывания парацетамола и, соответственно, начало обезболивающего и жаропонижающего действия.

Барбитураты

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол

Одновременный прием парацетамола и напитков, содержащих , повышает риск развития поражения печени и острого панкреатита.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Салицилаты

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные препараты

Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Если при приеме препарата улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу.

Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цистического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обуславливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более).

Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме.

Парацетамол может вызвать серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, которые могут быть летальными. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение препарата должно быть прекращено, следует немедленно обратиться к врачу. При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отметить прием препарата.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, если Вы принимаете какой-либо из препаратов, указанных в разделе "Взаимодействие с другими лекарственными средствами".

Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими препаратами.

При проведении анализов на определение мочевой кислоты и содержания глюкозы в крови следует сообщить врачу о приеме препарата.

Во избежание токсического поражения печени не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами во время лечения препаратом, с учетом возможного развития побочных эффектов.

Таблетки, 200 мг и 500 мг.

По 7, 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.

1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Допускается контурные упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Парацетамол МС – анальгезирующий ненаркотический препарат.

Форма выпуска и состав

Парацетамол МС выпускается в виде таблеток: плоскоцилиндрической формы, белого с кремовым оттенком или белого цвета, с разделительной риской и фаской (по 200 мг и 500 мг: по 10 шт. в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 5 или 10 упаковок).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: парацетамол – 200 мг или 500 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кислота стеариновая, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Парацетамол – ненаркотический анальгетик, механизм действия которого обусловлен ингибированием синтеза простагландинов и уменьшением их влияния на центр терморегуляции в гипоталамусе. Таблетки обладают болеутоляющим и жаропонижающим действием, проявляют незначительную противовоспалительную активность.

Фармакокинетика

При пероральном приеме всасывание парацетамола из желудочно-кишечного тракта происходит быстро. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20–60 минут и составляет 0,005–0,02 мг/мл.

Связывание с белками плазмы крови – 15% от принятой дозы.

Парацетамол преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком (меньше 1% от принятой матерью дозы).

Оптимальный терапевтический эффект обеспечивает концентрация парацетамола в плазме, достигнутая от приема разовой дозы 10–15 мг на 1 кг веса больного.

Метаболизм парацетамола происходит с участием микросомальных ферментов печени (90–95%), в том числе с помощью изофермента CYP2E1. Большая часть (80%) метаболитов в результате конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами превращается в неактивные метаболиты, 17% в результате гидроксилирования образуют 8 активных метаболитов, которые после конъюгации с глутатионом превращаются в неактивные метаболиты. При дефиците глутатиона активные метаболиты, блокируя ферментные системы гепатоцитов, могут вызывать их некроз.

Выводится через почки в неизмененном виде – 3%, остальная часть – в виде метаболитов, в основном конъюгатов.

Период полувыведения (T 1/2) – 1–4 часа.

У пациентов в пожилом возрасте клиренс препарата снижается, T 1/2 – увеличивается.

Показания к применению

Согласно инструкции, Парацетамол МС показан для симптоматической терапии, направленной на уменьшение боли и воспаления при следующих состояниях:

• слабо выраженная или умеренная боль (боль в горле, зубная и головная боль, боль при мигрени, невралгии и миалгии);
• повышенная температура тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях, включая простудные.

На прогрессирование заболевания препарат не влияет.

Противопоказания

• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• выраженное нарушение функции печени;
• заболевания крови;
• тяжелая степень нарушения функции почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• активная фаза желудочно-кишечного кровотечения;
• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания кишечника воспалительной этиологии;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 3 лет;
• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), сопровождающаяся ринитом, бронхообструкцией, крапивницей (включая анамнез);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует принимать Парацетамол МС при нарушениях функции печени, синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия), нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) меньше 60 мл/мин, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярных патологиях, заболеваниях периферических артерий, дислипидемии или гиперлипидемии, язвенном поражении желудочно-кишечного тракта в анамнезе, инфекции Helicobacter pylori, длительном лечении НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, курении, частом употреблении алкоголя, в пожилом возрасте.

Кроме этого, следует соблюдать осторожность пациентам, находящимся на сопутствующей терапии пероральными глюкокортикостероидами (включая преднизолон), антикоагулянтами (включая варфарин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин), антиагрегантами (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел).

Инструкция по применению Парацетамола МС: способ и дозировка

Таблетки Парацетамол МС принимают внутрь.

• взрослые: по 200 мг или 500 мг 1–4 раза в день. Максимальная разовая доза – не более 1000 мг, суточная доза – 4000 мг;
• дети: из расчета по 10–15 мг на 1 кг веса ребенка 4 раза в день с интервалом в 6 часов. Максимальная суточная доза: в возрасте до 6 лет (вес до 22 кг) – 1000 мг, до 9 лет (вес до 30 кг) – 1500 мг, до 12 лет (вес до 40 кг) – 2000 мг.

Продолжительность применения: в качестве обезболивающего средства – не больше 5 дней, для понижения высокой температуры тела – не больше 3 дней.

При необходимости увеличения суточной дозы или продления курса лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: возможно (при длительном приеме высоких доз Парацетамола МС) – токсическое поражение печени;
• со стороны системы кроветворения: в редких случаях – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• со стороны выделительной системы: возможно (при длительном приеме высоких доз препарата) – нефротоксический эффект;
• со стороны иммунной системы: возможно – развитие аллергических реакций системного характера или в виде кожных высыпаний.

Передозировка

Симптомы: острый период – тошнота, боли в желудке, рвота; через несколько дней – появление признаков поражения печени в виде печеночной недостаточности, энцефалопатии, коматозного состояния.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля, после чего следует обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

В терапевтических дозах Парацетамол МС обычно переносится больными хорошо.

Противопоказано употребление алкогольных напитков и пероральное применение этанолсодержащих лекарственных средств в период лечения. У лиц, склонных к хроническому алкоголизму, прием парацетамола может вызвать токсическое поражение печени.

Парацетамол МС искажает показатели глюкозы и мочевой кислоты при проведении лабораторных исследований по определению их количества в плазме крови.

При необходимости проведения длительного курса терапии следует обеспечить контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Парацетамола МС в период вынашивания и при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Нельзя применять Парацетамол МС для лечения детей в возрасте до трех лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано принимать Парацетамол МС при тяжелых нарушениях функции почек.

С осторожностью следует принимать препарат при нарушении функции почек с КК меньше 60 мл/мин.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применять Парацетамол МС для лечения пациентов с выраженным нарушением функции печени.

Следует соблюдать осторожность при нарушении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует принимать препарат в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Парацетамола МС:

• барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин и другие индукторы микросомальных ферментов печени вызывают повышение риска развития гепатотоксического действия препарата;
• циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления способствуют понижению гепатотоксического эффекта парацетамола;
• антикоагулянты усиливают свой эффект на фоне применения высоких доз препарата;
• этанол вызывает развитие острого панкреатита;
• урикозурические средства снижают свое терапевтическое действие;
• НПВС при совместном длительном курсе терапии повышают риск развития анальгетической нефропатии, почечного папиллярного некроза с последующим наступлением терминальной стадии почечной недостаточности;
• дифлунисал способствует увеличению уровня концентрации парацетамола в плазме крови на 50%, повышая риск гепатотоксичности;
• миелотоксические лекарственные средства усиливают гематотоксичные проявления препарата;
• салицилаты при длительном приеме высоких доз препарата повышают риск возникновения рака мочевого пузыря или почки.

Аналоги

Аналогами Парацетамола МС являются: Парацетамол УБФ, Парацетамол 325, Парацетамол Экстратаб, Ифимол, Стримол, Эффералган , Перфалган , Цефекон Д , Флютабс, Каффетин , Панадол Экстра, Антигриппин , Антифлу , Фервекс , Колдрекс , ТераФлю , Максиколд , Новалгин , Солпадеин , Фемизол.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Парацетамоле МС

Отзывы о Парацетамоле МС в основном положительные. Все пациенты указывают на быстрый эффект при использовании таблеток для снятия болевого синдрома при головной и зубной боли, снижения высокой температуры тела при простуде. Препарат хорошо переносится, редко вызывает нежелательные явления. Часто отмечают очень доступную цену при высоком качестве, сравнивая с новыми дорогими средствами, в которые входит парацетамол.

Поскольку Парацетамол МС отпускается без рецепта, в комментариях врачей отмечается целесообразность использования препарата только для симптоматической терапии, точно рассчитав требуемую дозу, а для лечения основного простудного заболевания необходима консультация врача. Они предупреждают родителей о том, что понижение температуры не во всех случаях оправдано.

Цена на Парацетамол МС в аптеках

Цена на Парацетамол МС за упаковку, содержащую 20 таблеток в дозе 500 мг, может составлять 15–17 рублей.