Отрязване на капака на зъба на мъдростта. Колко дъвка ще навреди, ако бъде отрязана за растежа на мъдрец

Зъбите на мъдростта носят много неприятности на техните собственици. Тяхното изригване често се свързва с болка, възпаление и много усложнения. В процеса на еволюция челюстите са претърпели значителни промени и просто няма къде да растат последните кътници, откъдето идва и проблемът с перикоронит.

Преди да говорите за процедурата за премахване на капака на зъба на мъдростта, помислете за причината за неговото възпаление:

Тъй като осмиците всъщност нямат място в зъбната редица, те най -често изригват с една трета или наполовина. От своя страна венеца, който трябва да рамкира зъба, частично го покрива отгоре и се получава един вид джоб.
В такава кухина остатъците от храна лесно се запушват, което не е възможно да се почисти. В резултат на това там започват да се размножават бактерии, които от своя страна провокират възпаление на тъканите.

Необходимостта от премахване

Отначало човек може да не придава значение на такъв джоб и напълнената в него храна, но много скоро симптомите на перикоронит започват да се проявяват:

Силна болка в областта на зъба на мъдростта.
Подуване на лигавицата.
Лош дъх, причинен от активността на патогенни бактерии.
В напреднал случай изхвърлянето на гной.
Невъзможност за дъвчене и отваряне на устата, тъй като подуването притиска дъвчещия мускул.
Треска с възпаление.

В най -тежките случаи, когато пациентът издържа до последно, възниква ситуация, при която трябва да отворите абсцеса от външната страна на бузата.

Не трябва да чакате проявата на всички симптоми на заболяването, по -добре е незабавно да се свържете със специалист.

Подготовка за операция

При първите неприятни усещания трябва да посетите зъболекаря, който ще прегледа зъба на мъдростта с качулката му и ще вземе решение за по -нататъшни действия.

Ако лекарят види, че зъбът има перспектива да расте правилно, той се оставя и след това се изрязва само венеца над него.

Първо трябва да направите рентгеново изследване на зъбите си и да разберете как расте осмицата.Ако положението на зъба първоначално е неправилно, тогава се взема решение за неговото отстраняване. Съответно джобът, който може да се възпали, също ще бъде елиминиран.

Етапи на експлоатация

В уречения ден пациентът идва в клиниката, където трябва да му се обясни същността и хода на операцията. След това е необходимо да се направи кожен тест за упойката, която ще се използва.

Това е много важно, тъй като някои упойващи вещества могат да предизвикат силна алергична реакция, чак до анафилактичен шок.

Ако кожен тест е в ред, продължете със самата операция:

На пациента се инжектира анестетик, който започва да действа след 10-15 минути.
След това лекарят премахва излишната тъкан на венците с помощта на хирургическа ножица, скалпел или специален лазер. Изрязването става в посока далеч от вас самите. С правилното действие короната на зъба трябва да бъде напълно видима.
Лекарят измива получената рана от остатъци от храна, гной и кръв с антисептичен разтвор.
След това се вземат мерки за спиране на кървенето и върху раната се нанасят специални лечебни мехлеми.
Лекарят определя дата за последващ преглед, за да проследи лечебния процес и да избегне неочаквани усложнения.

Следоперативни грижи

По правило за следоперативния период лекарят предписва:

Рецепция (например Кетанов).
Изплакване или вода за уста въз основа на ниска концентрация на вода, инфузия на лайка и невен или други антисептици, към които не сте алергични.
... Не е необходимо във всички случаи, но има ситуации, когато тялото само по себе си не може да се справи с последиците от възпалителния процес, настъпил във венците;

След като раната най-накрая е зараснала, трябва да се направят профилактични прегледи от лекар, тъй като в много редки случаи има рецидиви и лигавицата на венците може да расте и да покрие отново зъба, разбира се, това е по-скоро изключение от правило, но то се осъществява.

След като лекарят е освободил напълно последния кътник, е необходимо внимателно да се следи хигиената му и да се почиства също така от остатъците от храна, както близките зъби.

Цена и отзиви

Цената на изрязването на качулката над зъба на мъдростта се състои от цената на анестезията, самата операция и свързаните с нея лекарства. Приблизителната цена на такава процедура е около 2000 рубли, всичко зависи от нивото на клиниката и региона на пребиваване.

Отзиви:

Олга, 35 години:„Наскоро зъбът на мъдростта започна да боли, все още не е изригнал напълно. Освен това гърлото ме заболя и ухото започна да стреля. Мислех, че това е възпалено гърло, което скоро ще отмине, погледна се в огледалото и там част от венеца беше подута и зачервена.

Претърпях ужасна болка за няколко дни и отидох на зъболекар. Те диагностицираха възпаление на капака на зъба на мъдростта, поставиха инжекция с упойка и започнаха операцията, тя беше направена с лазер, а остатъците от венците бяха отрязани със скалпел. Накрая се нанася мехлем.

Цялата операция продължи около 5 мин. След операцията, след 20 минути, започна да се усеща болка. Вкъщи изплакнах устата си с разтвор на сода, разреден 1 лъжица в чаша преварена вода, подуването и болката започнаха да изчезват и след това взех хапчето за обезболяване Кетанов.

Лекарят каза, че можете да използвате и Cholisal или Metrogyl Denta гел, като нанесете 1 см върху увредената зона. Не можах да отида на втория преглед, който лекарят препоръча, но сега редовно изплаквам устата си и правя бани с хлорхексидин. "

Ирин, 48 години:„Често ходя в доказаната си клиника и един ден, когато дойдох там със зъбобол, зъболекарят каза, че зъбът ми на мъдрост расте неправилно и спешно трябва да се извади.

Освен това той не е направил никакви снимки. Разбира се, аз се съмнявах и реших да отида в друга клиника, направиха снимка там, всичко се оказа в ред със зъба, расте нормално и за да се премахне болката, се оказва, че е необходимо направете изрязване на качулката над зъба на мъдростта.

Преди операцията ми инжектираха част от обезболяващото, изчакаха малко и направиха няколко разреза, всичко отне 10-15 минути.

Венците покриха малко, но ми сложиха дебел памучен тампон и го държах около 15 минути, след 30 минути започна тъпа болка, от която Нимесулид помогна. Цялата операция, заедно със моментна снимка, струва 870 рубли. Мисля, че ако зъбът расте нормално, по -добре е да го оставите и да отрежете капака над него. "

Ирина, 33 години:„За пореден път в мен започна да пробива зъб на мъдростта, който дълго и упорито се опитваше да расте, висока температура се повиши, дори гърлото ме заболя. Отидох при зъболекаря, той прегледа и каза, че качулката на зъба на мъдростта е възпалена, постави ми инжекция, извадих малка хирургическа ножица и отрязах излишната венеца.

Всичко продължи само няколко минути, имаше много малко кръв, след това раната се третира с антисептик и се нанася памучен тампон. Изписаха ми антибиотик и ми казаха да не ям и пия 3-4 часа. След известно време температурата ми спадна и венците ми се излекуваха за 3 дни. Изплаквах устата си с Hepi Lor още няколко дни. ”

Рядко някой има зъб на мъдростта и расте без проблеми. Много от нас заявяват, че третият молар излиза дълго време, той е много болезнен и често с усложнения.

Едно от най -диагностицираните усложнения е перикоронитът. Това е възпаление, което се развива в меките тъкани, които покриват осмицата (иначе под капака).

Главна идея

Качулката над зъба на мъдростта е формация, образувана от лигавицата на венците, разположена над изригващото звено. Те образуват плътно, но не херметично покритие.

Под формацията лесно попадат малки фрагменти от храна, които не могат да бъдат премахнати от там независимо с четка за зъби. Той създава благоприятна среда за микроорганизми, чиято активност впоследствие води до инфекциозен процес в тази област.

Обикновено перикоронитът се развива на долната челюст и главно при юноши и млади хора по време на изригването на третия молар, а в единични случаи при възрастни хора.

Първата и основна причина за развитието на процеса- възпроизвеждане на патогенни микроорганизми в тъканите на проблемния фрагмент. Вторият фактор е тежко механично нараняване на венците.

Когато се появи зъб на мъдростта, тъканта на венците става хетерогенна и ронлива, което улеснява увреждането им (това може да се случи дори при дъвчене на твърди храни).

Усложнения и симптоми

През първите няколко дни началото на възпалението е асимптоматично. С течение на времето се появяват следните симптоми на заболяването:

подуване на венците;
неприятна гнила миризма;
болезненост в областта на изригващата осма.

Ако лечението не е започнало в началния стадий на заболяването, списъкът със симптоми се разширява и техните прояви се засилват:

подпухналостта се увеличава и сега отива към лицето;
болка се развива при опит за отваряне на устата, при дъвчене, преглъщане на храна и говорене;
подвижността на челюстта се влошава;
температурата рязко се повишава до високи стойности;
субмандибуларните лимфни възли се възпаляват;
се появява гноен ексудат, който започва да изтича дори при лек натиск върху капака.

На фона на тези симптоми има неразположение, обща слабост и главоболие.

Важно! Не трябва да достигате състоянието, когато започват да се появяват по -тежки симптоми на заболяването. Това е много опасно за цялостното ви здраве. Потърсете медицинска помощ при първите признаци на перикоронит.

Показания за изрязване

Не са необичайни ситуации, когато възпалението на качулката е толкова силно, че леко докосване до нея или движение на челюстта причинява непоносима болезненост.

Имайки предвид последиците и мащаба на разпространението на болестта, експертите извършват изрязване на качулката, ако има:

неприятна гнила миризма, разработен поради образуването на гнойна маса под тъканната обвивка;
остър гингивит, при които постоянната силна болезненост не ви позволява да водите обичайния начин на живот, да ядете, може да ви тласне към мигрена и лумбаго в ушите;
подуване, което се разпространява по бузите и венцитекогато човек не може да отвори устата си нормално;
болка при дъвченеи поглъщане на храна;
подути лимфни възлипоради проникването на пиогенни микроби в тях;
топлинана фона на общо болезнено състояние.

Премахването на капака в стоматологията е класическият начин за лечение на перикоронит, тъй като лекарствената терапия в повечето случаи спира болестта само за известно време или не дава никакъв резултат.

Антибиотиците само спират възпалението за известно време и веднага щом спрат, то продължава. Това се дължи на факта, че остатъците от храна постоянно попадат под тъканната обвивка и има непрекъснато развитие на патогенна микрофлора.

Антибиотиците спират развитието си само за периода на лечение, но проблемът се повтаря веднага щом лекарствата спрат да действат.

Важно! Ако операцията не се извърши своевременно, впоследствие ще бъде необходимо да се лекува не само възпалението на венечните тъкани, но и онези усложнения, до които заболяването е довело.

Подготовка

Тъй като процедурата за отстраняване на качулката над зъба на мъдростта е хирургична процедура, пациентът преминава стандартно обучение преди процедурата.

Състои се от няколко задължителни прегледа за оценка на общото състояние на човек, разработване на план за предстоящото лечение и избор на вида анестезия.

Подготовката включва редица дейности.

Вземане на анамнеза

Извършва се анализ на обща медицинска информация за патологиите, които човек има по време на посещението си при лекаря, изяснява се причинно -следственият фактор за проява на възпаление на тъканта на венците.

Пълен преглед на пациента

Извършва се с цел предотвратяване развитието на непредвидени усложнения както по време на операцията, така и след нейното приключване.

Пациентът е поканен да премине тестове, които са стандартни за всички хирургични интервенции:

общ анализ на урината;
клинични и общи кръвни изследвания;
изследване за наличие на вирусни форми на хепатит;
анализ за сифилис и HIV инфекция.

На този етап се определя и реакцията на организма към лекарства.които трябва да се използват по време на операцията. Ако се установи алергия към поне един от тях, тя се заменя с друга, не алергенна.

Изследване на дентоалвеоларния апарат

Предписват се компютърна томография и рентгенография. И двата прегледа дават проекция на възпалената област в три равнини.

Според изображението е удобно специалист да изследва и изучава състоянието на челюстната кост, правилния растеж на третия кътник, броя на корените и особеностите на тяхната структура.

Наличието на изображения помага на лекаря да вземе решение за по -нататъшни действия, да изчисли точно времето, последователността и обема на предстоящата операция и да подготви необходимите инструменти.

Ако се види, че третият молар расте правилно, винаги се взема решение за запазването му и след това се отстраняват само възпалените тъкани над него.

Подготовка на устната кухина

Ако възпалението е остро, специалистите винаги решават да премахнат този процес. За това на пациента се предписва изплакване на устната кухина с антисептични разтвори и прилагане на компреси с дезинфекционен състав.

В същото време се предприемат терапевтични мерки за подобряване на състоянието на устата и предотвратяване развитието на следоперативни усложнения, т.е. изпълнява:

професионално почистване на зъбите;
противовъзпалителна терапия;
лечение на кариес и други стоматологични заболявания.

За целия период, докато тече подготвителният етап за изрязване,на пациента се предписват хапчета за болка или капки за зъби, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Едва след извършване на всички посочени събития, датата на операцията се задава.

Начин на действие

Премахването на тъканта над третия молар е проста процедура, извършвана амбулаторно. Операцията се извършва в следната последователност:

Инжекция с анестезия.Ако няма алергия, се прилага локална анестезия.
В специални случаи, когато имаме предвид индивидуална непоносимост към определена група лекарства и бременност, манипулацията може да се извърши без упойка.

След въвеждането на анестезиращо лекарство (след 10-15 минути), чувствителността се губи и можете да преминете към изрязване.
Сваляне на качулката.Специалистът маркира мястото за отстраняване и с помощта на скалпел (лазер) изрязва фрагмента, така че короналната част на зъба е напълно открита.
Антисептично лечение с добавяне на кръвоспиращи лекарства... Лекарят старателно изплаква областта на раната, като изплаква гной, остатъци от храна и кръв.
Прилагане на компресс антисептични средства (мехлеми). Но приложението се извършва само след спиране на кървенето.

След приключване на операцията лекарят определя датата за второ посещение и въз основа на тежестта на състоянието се предписват лекарства, които пациентът трябва да приема през целия период на възстановяване.

Важно! Антибиотиците се предписват от зъболекаря според индивидуалните показания на пациента.

Гледайте във видеото как се извършва процедурата за лазерно изрязване.

Период на възстановяване

Въпреки факта, че изрязването на качулката се счита за проста операция, отнема известно време за възстановяване на пациента, мястото на раната се лекува.

Колко дълго ще продължи болката и дискомфортът, тъканите се лекуват, зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло и тежестта на изпълнението на медицинските препоръки.

През целия този период е необходимо да се придържате към изпълнението на следните препоръки:

През първите няколко часа след операцията не трябва да ядете или пиете нищо.
Всички по -нататъшни приемани храни трябва да са на стайна температура, меки. Твърдите и твърди храни трябва да се избягват.
През първите дни се старайте да не дъвчете оперираната страна.
Внимателно измийте зъбите си, опитвайки се да заобиколите мястото на раната, не изплаквайте устата си интензивно.
Премахнете тежката физическа активност, бани, сауни.

По правило за целия следоперативен период се предписват следните:

Прием на аналгетици. За облекчаване на болката обикновено се предписват таблетки Кетанов, Ибупрофен или Кеторол (не повече от 4 броя на ден).
Изплакване с антисептици Хлорхексидин, Мирамистин, Фурацилин, орални вани, приготвени на базата на билкови настойки (обикновено лайка, градински чай или невен), или компреси с гел Cholisal.
Прием на противовъзпалителни лекарства (антибиотици). Те се предписват в крайни случаи, когато тялото не може да се справи самостоятелно с последиците от възпалението.

Важно! Обикновено, при стриктно спазване на всички медицински предписания, възстановяването отнема около 7-10 дни.

Необходимост от извличане на осма

В някои случаи изрязването на капака над осмата не е достатъчно. Такава манипулация няма да работи, ако:

На челюстната дъга няма достатъчно мястотака че третият молар може да изригне без никакви усложнения. Единицата се премахва, ако расте в грешна посока.
Към зъба на мъдростта няма единици... Тогава няма смисъл да го запазвате и е по -добре да го премахнете, преди да започне да създава на човека някои трудности.

Отбелязва се, че качулката се формира само върху елементите, които все още не са изригнали. Извличането им в стоматологията се счита за трудна операция, тъй като няма подход за извличане на зъб с конвенционални инструменти.

Зъболекарят трябва да дисектира проблемния зъб на части с бормашина. Само след това устройството може внимателно да бъде извадено от кладенеца.

Операцията за едновременно изрязване на качулката и извличане на третия молар води до допълнителни трудности за лекаря и пациента.

Процедурата се увеличава значително във времето, има опасност от случайно увреждане на езика. В самия човек едновременното извършване на две манипулации предизвиква панически страх и стрес.

Обикновено преди такава операция се поставя обща анестезия, благодарение на която пациентът не забелязва всички действия на лекаря и толерира процедурата лесно, а специалистът спокойно извършва манипулацията, като избягва неприятното смущение.

Важно! Процедурата отнема около час. Той е ефективен и напълно безопасен за пациента, въпреки че се прилага обща анестезия.

Цена

Цената на операцията за изрязване на качулката се състои от цената за анестезия, допълнителни прегледи и самата процедура, придружаващи лекарства.

Приблизителната средна цена е 2-3 хиляди рубли. (всичко зависи от състоянието на клиниката, нейното местоположение).

Ако качулката и третият молар се отстранят едновременно, цената се увеличава и достига 4 хиляди рубли, а в някои клиники дори до 7 хиляди рубли.

Домашна терапия

По някаква причина хората идват на зъболекар, когато има непоносима болка и се появят усложнения. Същото се наблюдава и при перикоронит.

Хората се опитват да заглушат първите признаци на болестта с народни средства.Те наистина помагат за облекчаване на симптомите за известно време, но не се борят с причината за самия феномен.

Ако все още не можете да получите среща с лекар, можете да облекчите състоянието чрез такива действия:

Изплакнете устата си с разтвор на сода и сол на всеки 2 часа (1 ч. Л. Сол и сода в чаша топла вода).
Смажете възпалената зона с йод. Но тук е важно да направите всичко много внимателно, за да не изгорите лигавицата.
Изплакнете устата с инфузия на лечебни билки - лайка, дъбова кора, невен, градински чай (залейте 1 чаена лъжичка от всяко растение с чаша вряла вода, настоявайте 1 ч.л., прецедете и използвайте според указанията поне 4 пъти на ден).

Ако болката се усилва, температурата се повишава, появява се общо неразположение, домашната терапия трябва да се изостави и да се потърси незабавна медицинска помощ.

Възпалителният процес се развива много бързо. Само лекар може правилно да оцени състоянието и да предпише подходящо лечение. Ето защо самолечението с медикаменти също е неприемливо. Неправилната им употреба може да доведе до влошаване на заболяването.

Важно! Невъзможно е да се забави посещението на лекар с трудно пробиване на зъб на мъдрост, защото това е изпълнено с развитие на усложнения, които са опасни за общото здраве.

Проблеми в случай на отказ от лечение

Без лечение е невъзможно да се спре гниенето на остатъците от храна и възпалението. Острата форма на заболяването бързо преминава в хронична, характеризираща се с бавен ход на нагнояване и чести обостряния.

Възпалението в тази форма засяга не само тъканите около третия молар, но и съседни, преминава към костната челюстна тъкан, дъвчене и лицеви мускули, което води до по -сериозни патологии:

промени в костната структура;
образуването на флегмон и абсцес;
остеомиелит на челюстта.

Гнойният ексудат, натрупан под капака, започва да изтича, причинявайки възпалителен процес в устната кухина. Има възпаление на шийните лимфни възли, има болезненост на подмандибуларната.

Ако лимфната система не може да се бори с инфекцията, в такива случаи при пациентите се диагностицира лимфаденит.

Перикоронитът също провокира улцерозен стоматит, актиномикоза. Ако не се спре размножаването на микроорганизми под тъканната обвивка, те бързо навлизат в дихателната, храносмилателната и кръвоносната система, което води до всякакви заболявания.

Ако едновременно с възпалението на капака има проблеми с правилното изригване и растежа на осмата ос, тези усложнения могат да се присъединят към:

пълно или частично унищожаване на корените на единици, съседни на третия молар;
промяна в захапката;
ерозия и нагнояване по бузата;
невралгична промяна в тригеминалния нерв;
изтръпване на челюстта;
разрушаване на челюстната кост;
изкривяване на формата на лицето.

Важно! Посочените последици изискват сложно и продължително стационарно лечение и в почти всички случаи няма да е възможно да се избегне хирургическа интервенция. Следователно, лечението трябва да започне възможно най -рано, при първите симптоми на патология.

Видеото представя мнението на зъболекаря относно процедурата за изрязване на качулката над осмата.

Лекарите, както знаете, наричат т. Нар. Зъби мъдрост зачатъци. Работата е там, че в хода на еволюционното развитие те са загубили първоначалните си функции и сега ние просто не се нуждаем от тях.

В същото време при доста голям брой хора те никога не порастват. Експертите са сигурни, че след няколко века появата им ще бъде много рядка. В същото време зъболекарите смятат, че зъбите на мъдростта не трябва да се отстраняват без необходимост, тъй като в бъдеще те могат да бъдат полезни при инсталиране на протези. Но, както показва практиката, много рядко някой успява да ги спаси до този момент. Много хора, докато кътниците растат, страдат от:

силна болка;
висока температура;
общо неразположение.

Освен това този процес често е придружен от такова усложнение като качулка на зъб на мъдростта. Този проблем се обсъжда в тази статия.

Откъде идва качулката

Както знаете, първият зъб на мъдростта се появява при човек между 18 и 25 години. Научно той се нарича "трети молар".

Обикновено проблемът възниква поради факта, че по време на появата на кътника зъбната редица при човек е напълно оформена и поради тази причина просто няма място за него в челюстта. Това обстоятелство провокира редица усложнения, възникващи в хода на неговия растеж.

В особено трудни ситуации зъбът на мъдростта се удря - с други думи, той опира в меките тъкани или костите и започва да ги разрушава. Това обстоятелство обаче не кара кътника да спре и той расте или директно в венците, или в челюстта. Всичко това провокира силна болка у пациента. За щастие, подобни патологии са сравнително редки, за разлика от качулката.

Последното се появява поради факта, че зъбът расте неравномерно. В резултат на това отначало само половин зъб се появява изпод венците - втората му част остава под меките тъкани.

Ако впоследствие няма други пречки, тогава най -вероятно зъбът ще расте нормално и човекът дори няма да подозира, че е имал качулка. Въпреки това, наличието на неразрушена мека тъкан над кътника е вероятно да причини възпаление.

Какво причинява възпаление

Отначало качулката над зъба на мъдростта практически не притеснява човек. Но след няколко дни, когато под него се натрупват остатъци от храна и бактериите се размножават в тази благоприятна среда, започва възпаление. Това се влошава от факта, че слюнката не може да проникне под капака, следователно киселинно-алкалният баланс не се нормализира.

Зъболекарите наричат това заболяване перикоронит. Следните признаци показват развитието му:

венците се подуват;
пациентът не може напълно да затвори или отвори устата;
за него е трудно да преглъща;
от устната кухина се чува гнилостна миризма;
температурата се повишава;
главоболие и понякога замаяност;
в напреднали случаи има подуване на лицето.

Вече тези прояви са достатъчни, за да се чувства човек зле. Но ако не започнете навреме на лечението, последствията могат да бъдат много сериозни. Работата е там, че инфекциозната лезия често се разпространява в близките тъкани. На първо място, от тях се стига до дъвчещите мускули. В резултат на това дори най -малкото движение на челюстта провокира значителен синдром на болка.

Както знаете, в устната кухина има много съдове - чрез тях инфекцията може да се разпространи в други органи. В резултат на това обикновено се наблюдава намаляване на способността на имунната система да изпълнява своите функции, което води до обостряне на съществуващите хронични заболявания.

В такава ситуация свалянето на качулката няма да помогне за облекчаване на пациента от последиците от инфекцията. Много често се изисква сериозно лечение в стационарни условия.

Операция

Ако качулката се възпали, вече няма да е възможно да се избегне операция. Изрязването на меките тъкани над кътника не отнема много време - обикновено четвърт час е достатъчен, за да се премахне напълно проблема. Ако няма усложнения, тогава на пациента се разрешава да се прибере у дома веднага след операцията.

Качулката се отрязва под местна упойка, така че няма да се усети болка. Инжектирането се извършва в венците, до проблемния зъб. Такава анестезия е абсолютно безопасна и няма да навреди дори по време на бременност. Анестезията настъпва буквално за няколко минути, след което специалистът пристъпва към отстраняване на качулката.

Меките тъкани се третират с антисептик и се разрязват с няколко движения. На мястото може да се появи малко количество кръв, за да го спрете, достатъчно е памучен тампон. Накрая оперираната зона се дезинфекцира отново.

Кога да премахнете цял зъб

Това се изисква, ако:

няма достатъчно място в устата за кътник;
расте до костите или отстрани;
до него не са останали повече зъби;

Както знаете, самата качулка се появява изключително върху мъдреците, които все още не са пораснали напълно. Последното обстоятелство прави операцията по отстраняването им доста трудна. Такъв зъб не може да се извади с помощта на стандартни инструменти. В резултат на това той трябва да бъде нарязан на парчета с бор и едва след това отстранен.

Самата процедура обикновено отнема много време и причинява много неудобства на пациента. Понякога е необходимо да се използва обща анестезия. Обикновено се използва в ситуация, в която пациентът има страх от стоматологични процедури. В допълнение, той е необходим и за хора с изразен гаф рефлекс.

Не се страхувайте от негативните ефекти на анестезията върху тялото. Приложената доза в такива случаи е минимална и по принцип не е в състояние да навреди на здравето.

Единственото противопоказание е бременността (1 -ви и 3 -ти триместър).

Какво да правите след операцията

За да се предотвратят всякакви усложнения, е важно да се спазват предписанията на Вашия лекар.

Така че през първите 24 часа след операцията, когато пациентът вече е у дома, той не трябва:

пиене на топъл чай или кафе;
отидете на сауна.

Попадането на течност в устната кухина често води до разтваряне на образувания съсирек, което предпазва раната от инфекции. Освен това парната баня също провокира повишаване на температурата, което от своя страна намалява коагулацията на кръвта.

В резултат на това раната се отваря и бактериите проникват там без най -малкото препятствие. За да се избегне замърсяване, обикновено се предписват изплаквания с антисептични свойства. Те трябва да се използват най -малко 7 дни след операцията.

Ако през следващите няколко дни след свалянето на качулката, венеца на мястото, където е отрязана, все още боли, трябва да се свържете с лекар. Таблетка Analgin ще помогне да се спре дискомфортът.

Във всеки случай на 4 -ия ден ще трябва да посетите специалист. През този период вече става ясно колко успешна е била хирургичната интервенция и колко добре зараства раната.

Зъбът на мъдростта е осми поред. Болезненият му растеж се характеризира с образуването на плътен филм, който трябва да бъде изрязан. В тази статия ще намерите описание на процеса на премахване на качулката на зъб мъдрост, ще разберете колко лекува раната, каква е цената на процедурата, вижте снимката.

Кътникът изригва от 16 -годишна възраст, когато венеца вече е оформен, но може да расте в различна възраст, а при някои представители на човечеството никога не се появява, което не е патологично разстройство. Защото последният зъб е рудимент.

Описание

Качулката на зъба на мъдростта се характеризира с плътно, пропускащо покритие, което се образува от лигавичните тъкани на венците по време на изригване. Тоест, това е тъканен филм, локализиран над изригващия молар.

Между тях има малко пространство, в което проникват микроскопични остатъци от храна. Освен това, тези частици се трансформират в благоприятно местообитание за патогенни микроорганизми, на фона на което настъпва инфекция с по -нататъшно нагряване. Така възниква възпалителен процес, водещ до загуба на плътност на тъканта на венците и кървене.

Възпалението на венечната лигавица се нарича перикоронарит. В този случай се изисква незабавно лечение в специализирана клиника. В противен случай могат да започнат необратими последици в устната кухина.

Признаци и усложнения

Симптомите се проявяват с нарастваща сила, когато се образува гноен ексудат. В началните етапи патологията е почти безсимптомна, но веднага щом храната проникне под лигавичната формация, която започва незабавно да се разлага, пациентът има следните симптоми:

неприятна миризма на гнилост от устната кухина;
подуване на засегнатите венци;
синдром на болка в меките тъкани.

Ако на този етап не се извърши изрязването на капака на зъба на мъдростта, възпалението прогресира бързо, което причинява:

подуването става обширно;
венците са изложени на хиперемия, зачервяване се разпространява по бузата;
от капака се отделя значително количество гной, което може да се освободи спонтанно или с помощта на натиск;
усещанията за болка се увеличават при отваряне на устата, дъвчене, говорене, поглъщане на храна;
функционалността на челюстта е нарушена (частично обездвижена);
телесната температура внезапно се повишава;
увеличени лимфни възли под челюстта;
появява се постоянно главоболие;
пациентът се чувства отслабен.

Синдромът на подпухналост и болка се излъчва в областта на лицето, челюстта, ушите от засегнатата страна на венците.

Снимка

Показания за процедурата

Процедурата за изрязване на капака на зъба се провежда в случаите, когато перикоронаритът преминава от началния етап към следващия. Хирургическата намеса е необходимост, тъй като заболяването води до много усложнения. Основни индикации:

Наличието на гнойна течност между нарастващия зъб на мъдростта и качулката, което причинява устойчива гнила миризма от устата.
Не преминаваща болка, силен праг на болка, невъзможност за дъвчене на храна.
Преместване на болка в областта на лицето, слепоочията, ушната мида.
Развитие, тоест възпалителен процес в меките тъкани с остър характер. Това води до синдром на постоянна болка.
Подуване на лимфните възли и продължителна висока телесна температура.

Конвенционалната лекарствена терапия помага за елиминиране на симптомите за известно време. Ако приемате антибиотици, които неутрализират вредните бактерии, тогава лекарствата ще спрат развитието на патогенна микрофлора. Въпреки това, докато човек ги приема.

Това се дължи на факта, че между образуваната обвивка и зъба има пространство, в което хранителните остатъци проникват отново и отново, което причинява гниене. С прости думи, след всеки курс на антибиотична терапия, цикълът на проникване на храна, инфекция и по -нататъшно нагнояване започва отначало.

Подготвителен етап

Изрязването на качулката е хирургическа интервенция, следователно има правила за подготовка, благодарение на които резултатът от операцията ще бъде благоприятен.

Стандартна подготовка:

Лекарят събира анамнезата на пациента - пита за появяващите се симптоми, възможната причина за възпалителния процес върху венците, изследва общата медицинска информация за съществуващите хронични патологии и минали заболявания.
Съберете урина и кръв за общ и клиничен анализ. Трябва да се открие наличието на вируси за хепатит, ХИВ, сифилис.
За да се изключи алергична реакция към лекарства, които ще се използват по време на операцията, се провежда тест за реакцията на организма. Когато се открие алерген, лекарството се заменя с друго лекарство.

Зъболечение:

Благодарение на рентгенографията и компютърната томография, възпалената зона се изследва внимателно. Извършва се триизмерна диагностика, която дава възможност да се изследва и оцени състоянието на дентоалвеоларната област в 3 равнини. Изследват се челюстната кост, структурата на кореновата част на нарастващия кътник и правилното развитие на зъба.

Въз основа на събраните материали се взема решение за действията на предстоящата операция - изчисляват се времето на процедурата, обема на работата и последователността. Медицинският персонал подготвя необходимите инструменти предварително. При правилния растеж на зъба се резектира само качулката. Ако кътникът не се развива правилно, целият зъб се отстранява.

Подготвителни мерки за устната кухина:

При острия ход на заболяването е проблематично да се извърши пълноценна хирургична интервенция, поради което подготовката е насочена към премахване на възпалителния процес. За да направите това, лекарят препоръчва изплакване на устата за определено време. Използват се антисептични разтвори, прилагат се дезинфекционни компреси.
Ако има други заболявания, като кариес, зъболекарят се занимава с лечението, тъй като наличието на зъбни заболявания може да доведе до усложнения след операцията.
Препоръчително е да имате зъболекарски кабинет.
По време на периода на такава подготовка пациентът трябва да приема обезболяващи с противовъзпалителни свойства (под формата на таблетки, капки за зъби).

Напредък на операцията

Изрязването на качулката се извършва амбулаторно на етапи след края на подготвителните мерки:

Прилага се местна упойка. При алергични реакции и бременност анестезия не се използва.
Пациентът чака от 10 до 15 минути, докато чувствителността се загуби.
Извършва се ексцизия: лекарят отбелязва зоната, която трябва да бъде премахната. След това с помощта на лазер (скалпел) фрагментът се изрязва и изрязва. В този случай короналната област на кътника трябва да се отвори напълно.
Веднага след отрязването на качулката, зоната се третира с антисептични разтвори, които включват кръвоспиращи средства.
След това раната се измива за отстраняване на гноен ексудат, частици от останалата храна и кръвна течност.
Компрес, съдържащ антисептичен мехлем, се поставя върху раната. Характеристика - прилагането се извършва след пълно спиране на кървенето.

Вашият лекар ще Ви каже какво да правите след операцията у дома. Антибактериалните лекарства се предписват въз основа на индивидуалните характеристики на определен организъм.

Нюанси за възстановяване

Колко дълго зараства раната? Оказва се, че продължителността на възстановителните процеси зависи от много фактори - степента на пренебрегване на заболяването, индивидуалните характеристики. Важна роля играе нивото на изцеление на пациента. Например, при наличие на захарен диабет, рехабилитацията ще отнеме повече време, тъй като раните не заздравяват дълго време. Лекарят ще назначи пациента датата на следващата среща за следоперативен преглед.

Пациентът трябва да се придържа към следните правила:

в продължение на няколко часа е забранено да се яде и пие вода;
в първите дни е нежелателно да се използва оперираната страна за дъвчене на храна;
ще трябва да миете зъбите си внимателно, като избягвате зоната на възпаление;
не трябва да се извършва интензивно изплакване;
приготвената храна трябва да е със стайна температура, тоест не гореща или студена;
храната е изключително мека;
не трябва да посещавате банята или сауната по време на рехабилитационния период;
откажете се от тежко физическо натоварване - носене на тежести, силови спортове.

След операцията се предписва лекарствена терапия:

Ако е придружено от болка, можете да вземете аналгетици. Считат се за най -мощните хапчета:,. Позволено е да се консумират не повече от 4 единици на ден.
Необходимо е да се изплакне устната кухина с антисептичен разтвор на мирамистин. Това лекарство премахва възпалителния процес, насърчава регенерацията на увредените тъкани и облекчава болката. Особено ако боли човек да преглъща. използва се за изплакване и напояване на кухината, ларинкса. Максимален обем от 15 ml може да се използва за една процедура. Поливането се извършва със специален спрей със същото име. Броят на ежедневните процедури е от 3 до 5 пъти.
Друг антисептик е разтвор на фурацилин. Приготвя се независимо от суха прахообразна смес, която може да бъде закупена в аптека. Има таблетна форма. За приготвяне ще ви трябват 0,02 грама от лекарството. Разрежда се с топла вода и се изплаква устата няколко пъти на ден.
С какво друго да се изплаква? За да дезинфекцирате раната, пригответе билката от лайка и градински чай. Вземете 2 ч.л. събиране, изсипете вряла вода (200 ml) и оставете да се вари до топло (максимум 20 минути). Изплакнете няколко пъти на ден. Преди всяка процедура излейте малко от бульона, филтрирайте го и го разредете леко с вода.
За да вцепените и излекувате раната, купете. Има болкоуспокояващо и лечебно действие. Освен това елиминира възпалителния процес, неутрализира топлината в зоната на възпалението и унищожава патогенните бактерии. Ако ви е болезнено да затваряте зъбите си по време на дъвчене, нанесете гела преди вечеря. Можете да го използвате по друго време. Не забравяйте да изплакнете устата си преди употреба, за да премахнете остатъците от храна. Ефектът на облекчаване на болката продължава минимум 2 часа, максимум 8 часа. Можете да прилагате компрес с гел Cholisal три пъти на ден.
Антибиотиците не се предписват във всички случаи. Лекарството се избира от лекар.

След като трябва да отреже венеца, пациентът е длъжен да спазва всички предписания на лекаря. В противен случай зарастването на раната ще отнеме много време. Като цяло възстановяването отнема от седмица до 10 дни.

Защо трябва да изтриете осмата?

Понякога се предписва не само изрязване на качулката, но и резекция на осмия зъб. За това трябва да има такива причини:

Грешна посока на растеж на осем.
Липса на свободно място за трети молар.
До зъба на мъдростта няма съседи, което ще създаде трудности на човек в бъдеще.

Капсулата на венците не се появява над напълно изригналия зъб, а над неговите елементи, поради което премахването на осмата е сложна процедура. Невъзможно е да се вземе нарастващ молар с обичайните инструменти, тъй като няма място за подход. В резултат на това зъболекарят нарязва зъба на парчета с бормашина и след това го изважда от дупката.

Процедурата отнема много повече време от конвенционалното изрязване на качулката. Съществува опасност от увреждане на увулата, съответно, ако пациентът случайно се потрепва. И при много хора подобна операция предизвиква неоправдани страхове. Поради тези причини отстраняването на неизрязана осма се извършва под обща анестезия, ако няма противопоказания за това - например общата анестезия е забранена по време на бременност. Времето на зарастване на такава рана е индивидуално.

Какво можете да правите у дома?

Има моменти, когато човек поради определени обстоятелства няма възможност спешно да отиде на зъболекар. След това, ако аспираторът боли, можете да направите следното:

Изплакнете устата си със сода за хляб и разтвор на сол. Вземете компонентите в равни пропорции. За 200 мл топла вода (задължително преварена) е необходима 1 с.л. л. смеси. Процедурата се провежда на всеки 2 часа.
Използвайте йод за облекчаване на болката, но не често, тъй като изгаря.
Направете билкови чайове. Вземете в равни пропорции дъбова кора, лайка, градински чай и невен. Отделете 2 с.л. л. събиране, изсипете чаша вряла вода и оставете да се вари в продължение на един час. След филтриране трябва да изплакнете кухината 4-6 пъти на ден.

Моля, обърнете внимание, че тези рецепти за традиционна медицина помагат за временно премахване на неприятните симптоми. За да се отървете от проблема, е необходимо лечение!

Какво може да се случи, ако откажете лечение?

Усложнения, които възникват, ако човек не иска да извършва терапевтични мерки в стоматологията:

перикоронитът става хроничен;
разпространение на инфекция към други зъби;
нарушение на структурата на костната тъкан;
образуване на флегмон;
поява;
инфекция и възпаление на лимфните възли;
развитието на абсцес;
проникването на патогенни микроорганизми в кръвния поток, което нарушава работата на други вътрешни системи и органи;
патологично моларно изригване.

Ако зъбът е в грешна посока, възникват следните последствия:

кореновата система на съседните зъби е повредена;
се образува неправилна захапка;
костната тъкан се разрушава;
лигавиците на бузите са наранени.

Има само един начин да се избегнат подобни патологични разстройства - чрез своевременно търсене на квалифицирана стоматологична помощ.

Видео: изрязване на качулката на зъба на мъдростта.

Цената на процедурата

Цената за изрязване на качулка върху зъб на мъдростта се състои от следните компоненти: анестезия, допълнителна диагностика, процедура и използвани лекарства. Средно в Русия тя варира от хиляда и половина рубли до 5000.

Ако е необходимо да се премахне осмата с едновременна ексцизия, цената се увеличава до 4000-7000 рубли. Затова проверете предварително колко струва процедурата в определена клиника.

Зъбите на мъдростта са получили това име поради причината, че никненето им започва по-късно от останалите зъби, на около 17-25 години, а при някои хора те отсъстват напълно. Появата на осмици често е придружена от определени усложнения: подуване на венците, болка, а понякога и перикоронит или възпаление на близката област на венците. Какви са причините за дискомфорта и как да се облекчи състоянието по време на изригването на трети молари?

Зъбите на мъдростта и техните особености

В медицинската среда фигура осма, трети молари или мъдреци се считат за елементарни органи, които са загубили основното си предназначение, след като човек е започнал да консумира преработена храна. Смята се, че след няколко десетилетия те обикновено ще станат рядко явление в стоматологичната практика.

Зъбите на мъдростта имат редица характерни черти, които ги отличават от техните колеги:

осмиците нямат млечни предшественици;
зъбът започва да се формира на около дванадесетгодишна възраст, а процесът на формиране приключва не по -рано от 24 години.

Друга разлика между осмиците и останалите зъби е броят и структурата на корените. Трябва да се отбележи, че броят на зъбните корени е индивидуален за всеки човек, но средно ситуацията е следната.

Таблица. Броят на корените в различните видове зъби.

Имена на зъби	Брой корени
Централни и горни резци	1
Кучешки зъби и странични резци	1
Първи горни премолари	1
Първи долни премолари	2
Втори премолари	1
Първи и втори молари отгоре	3
Първи и втори кътници по -долу	2
Трети кътници (мъдреци)	2-5

Корените на осмиците се различават не само по брой, но и по структура - те често са силно извити, което значително усложнява лечението и отстраняването им.

Зъбите на мъдростта допълват съзъбието, тоест нямат двама „съседи“, а само един. От друга страна, венците висят над зъба, а в пролуката има малко пространство, наречено качулка. В противен случай структурата на третите кътници не се различава от структурата на другите зъби, тъй като те също се състоят от корен, шийка и коронална част, покрити с емайл.

Защо мъдреците болят при никнене на зъби?

Неприятните усещания по време на растежа на мъдреците се причиняват от различни фактори, включително характеристиките на растежа им. Осмиците започват да растат, когато челюстта на човек е практически оформена, така че те трябва не само да "пробият" тъканта на венците и лигавицата, но и да преместят останалата част от зъбите. Понякога, поради липса на място, мъдреците растат само наполовина или дори растат в хоризонтална посока, причинявайки много неудобства. В процеса на изригване трети молари могат да докоснат близкия нерв, в резултат на което човек изпитва постоянен дискомфорт.

Трябва ли да оставите зъб на мъдростта на място или е по -добре да го премахнете? Такова решение може да вземе само лекар, въз основа на особеностите на структурата на зъбите във всеки отделен случай. Ако осмата расте в хоризонтална посока, причинява силна болка, е засегната от кариес или наранява меките тъкани на устната кухина, по -добре е да я премахнете - липсата на зъб няма да повлияе на функцията на зъбната редица във всеки начин. Но при липса на проблеми, зъболекарите обикновено препоръчват да го оставите на място, тъй като в бъдеще третият молар може да помогне при протезиране на други зъби.

Какво е перикоронарит?

Перикоронаритът е възпаление на областта на меките тъкани, която покрива зъба на мъдростта (наречена качулка). Най -често засяга юноши и млади хора в периода на никнене на зъби мъдрост, но понякога се случва и в по -напреднала възраст. Това е едно от най -честите усложнения, свързани с появата на трети молари.

Основната причина за перикоронарит е разпространението на вредни бактерии в тъканите на качулката. Когато никне зъб на мъдрост, меките тъкани се възпаляват и надвисват над него, в резултат на което между зъба и венеца се образува нещо като джоб. Тази област е много трудна за почистване от остатъци от храна с конвенционална четка за зъби и често създава благоприятна среда за микроорганизми, които причиняват инфекциозен процес. Друга причина, която може да причини заболяването, е механична травма на венците. В периода на изригване на зъб на мъдростта тъканите се разхлабват, така че е много лесно да ги нараните - това може да се случи дори при дъвчене на твърда храна.

Симптоми на перикоронарит

Първите няколко дни болестта не носи неудобства, но с течение на времето човек започва да усеща следните симптоми:

подуване на венечната тъкан в областта на мъдреца, в тежки случаи - оток на половината от лицето;
дискомфорт при отваряне на устата, говорене, хранене, който може да се излъчва към главата и ухото;
гнилостна миризма от устата;
повишаване на температурата;
възпаление на субмандибуларните лимфни възли;
появата на гной, който изтича под капака, когато го натиснете;
главоболие, обща слабост.

Понякога качулката се възпалява толкова силно, че всяко движение или докосване по бузата причинява непоносима болка на човек. В допълнение към неприятните симптоми, перикоронаритът е опасен и защото възпалителният процес може да се разпространи в близките тъкани, по -специално в дъвчещите мускули. При липса на лечение флегмон, абсцеси и остеомиелит, гнойно възпаление на костната тъкан, се превръщат в усложнение на перикоронарита. В допълнение, заразеният ексудат се натрупва под капака, който навлиза в гърлото и храносмилателния тракт, причинявайки всякакви заболявания.

Тъй като във венците има много кръвоносни съдове, инфекцията може да се разпространи по цялото тяло, което води до влошаване на имунитета и обостряне на хронични заболявания.

Диагнозата не създава сериозни проблеми, тъй като има изразени симптоми. Диагнозата на перикоронарит се извършва въз основа на оплаквания на пациента и преглед на устната му кухина. Понякога за идентифициране на съпътстващи патологии (неправилно никнене на зъби, възпаление на корена и т.н.) се извършва рентгеново изследване.

Медикаментозно лечение

Терапията на заболяването зависи от степента на неговото развитие и състоянието на меките тъкани. Ако болестта не е отишла твърде далеч, е възможно терапевтично лечение. Кухината под капака се измива със слаби антисептични разтвори или сулфонамиди - като фурацилин, калиев перманганат, калциев хлорид и пр. Противовъзпалителни и обезболяващи лекарства се приемат вътрешно, а антибиотици се използват при тежко възпаление. Понякога под капака се инжектира тампон, напоен със специални разтвори, които потискат растежа на микроорганизмите и премахват възпалението.

Лечение с народни средства

Терапията с народни средства включва изплакване на устата с разтвор на сода-сол (чаена лъжичка на чаша вода), както и отвари и запарки от лечебни растения с антисептично, противовъзпалително и обезболяващо действие (лайка, дъбова кора, градински чай, невен) ). Добър ефект е смазването на възпалената зона с йод, но това трябва да се прави внимателно, за да не се предизвика изгаряне на лигавицата на венците. Ако температурата се повиши, силна болка и неразположение, по -добре е да откажете домашното лечение и да се консултирате с лекар възможно най -скоро.

Хирургия

Хирургична намеса при лечението на възпалена качулка е необходима в следните случаи:

ако лекарствената терапия не работи;
когато под капака се натрупва голямо количество гной;
със силна болка и подуване, които затрудняват дъвченето на храна, поглъщането и други действия;
ако пациентът има треска, главоболие и общо неразположение.

Изрязването на капака на зъба на мъдростта е проста процедура, която се извършва амбулаторно, но изисква известна подготовка и спазване на препоръките на лекаря в следоперативния период.

Много е важно да се облекчат острите симптоми на заболяването преди операцията. За да направите това, изплакнете устата си с дезинфекционни разтвори ("Miramistin", "Chlorhexidine") или билкови отвари, можете да вземете болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства ("Ketorol", "Ketanov", "Ibuprofen" и др. ).

Операцията се извършва под местна анестезия, поради което не причинява дискомфорт на пациентите. След като анестезира засегнатата област, лекарят отстранява част от венците, надвиснали над мъдреца (използвайки хирургически лазер или скалпел), като по този начин елиминира „джоба“, където се натрупват храна и вредни микроорганизми. След това раната се третира с антисептици и върху нея се поставя тампон, напоен с йодоформ. В следоперативния период пациентът се препоръчва да изплакне устата си с антисептици, да вземе противовъзпалителни и аналгетични лекарства, в някои случаи антибиотици. Процесът на оздравяване обикновено отнема 7 до 10 дни и ако възпалението се повтори, пациентите се съветват да премахнат мъдреца.

Предотвратяване

Много е трудно да се предотврати възпалението на капака на зъба на мъдростта, но е напълно възможно да се намали вероятността от развитие на патологичен процес. Превантивните мерки включват правилна хигиена на устната кухина и редовни посещения при зъболекар, които ще идентифицират не само перикоронит, но и други проблеми. За почистване на труднодостъпни места трябва да използвате не само четка за зъби и паста, но и конци, иригатор и други специални продукти.

В повечето случаи изригването на зъб на мъдростта е придружено от неприятни симптоми, но с навременна диагностика, правилно лечение на усложнения и предотвратяване на тяхното развитие, процесът ще бъде възможно най -безболезнен.