Ракът на ендометриума (вътрешен слой на матката) е един от честото онкологични заболявания на руските жени. Той представлява 7,7% от всички злокачествени тумори. Колкото по-високо е икономическото ниво на страната, толкова по-често се намира това заболяване.
Изключението е само източните страни (Япония), където традициите на храните са малко по-различни от запад. Средната възраст, в която се разкрива този вид рак, е на 65 години, а откриването на тумора е било преди 50 години - рядкост.
Какво е рак на ендометриума?
Туморите на вътрешния слой на матката се наричат \u200b\u200bендометриални тумори. Този слой е заобиколен от мускули, които образуват тялото на матката (миометриум) и всичко това е покрито с тънка серулна обвивка. Ракът на маточната шийка на ендометричните тумори не се прилага, това е отделно заболяване с напълно различни причини и прогнози.
Ракови рискови фактори за рак на ендометриума
Всички горепосочени фактори не са директни причини за рак на матката, те само увеличават риска от заболяване на рака.
Поликистозен оварилен синдром
Полицистовите яйчници са синдром, при които има 12 и повече фоликула във всяка от яйчниците. Причината за такова явление се счита за нарушено от половите хормони: мъжки и женски. Момичета и жени с такъв синдром обикновено са нередовен менструален цикъл, безплодие и "мъжки" знаци: излишен растеж на косата, дебел стомах на стомаха, груб глас. Рискът от рак на тялото на матката се повдига поради повреда в замяна. В допълнение, затлъстяването може да служи като допълнителен рисков фактор.
Затлъстяване и прекомерна консумация на мазнини в храната
Наднорменото тегло увеличава риска от рак на матката с 2-3 пъти. Това се отнася за жените с индекс на телесна маса над 25. такова увеличение на рисковете с излишния естроген синтезиран поради мастната тъкан. Същият механизъм действа в яденето на голям брой животински мазнини. Доказано е, че в страни, където мазнините са доминирани в диетата и има няколко зеленчуци, рискът от ендометриален тумор е много по-висок.
Заместителна хормонална терапия
Смята се, че жените над 55 години, дълга заместителна терапия увеличава риска от рак на телесното тяло с 2-3 пъти. Необходимо е да се вземе предвид, че рискът при вземането на остарели наркотици (съдържащи само естрогени в големи количества) е седемте. Съвременните фондове, включително, имат право да съществуват. Следователно основното правило за заместване терапията е своевременно назначаване на строги показания, използващи най-новите лекарства.
Имунохистохимично проучване
Когато се открие тумор, е необходимо да се установи дали е чувствителен към хормоналното лечение. За да направите това, определете броя на рецепторите към естроген и прогестерон чрез имунохимичен анализ.
Прогноза
Много е важно да се установят всички прогностични фактори за избор на адекватно и подходящо лечение. Колкото по-лошо е тези фактори, трябва да бъде фабричната терапия.
Лечение на рак на ендометриума
Повечето случаи на маточни тумори се третират със сложни, като се използват три основни метода: операции, радиация и химиотерапия. Тази комбинация увеличава общо 5-годишно неидентифицирано оцеляване.
Хирургически метод
Основната операция с рак на ендометриума е. Често трябва да премахват близките лимфни възли и тъкани, засегнати от тумор.
Лъчетерапия
Облъчването на района на матката и съседните тъкани се извършва с често срещан рак, чувствителен към лъчите. Пациентите са прибягвани до този метод, операцията е противопоказана. Това са по-възрастни жени, които често страдат от заболявания на черния дроб, сърцето и бъбреците.
Химиотерапия
Химиотерапевтични препарати (доксорубицин, цисплатин) с рак на матката не дава толкова впечатляващи резултати, както и при други тумори. Те се използват в текущи процеси, както и в противопоказания за операцията.
Хормонотерапия
Друг етап от комбинираното лечение на рак на ендометриал може да бъде хормонални препарати (производни на прогестоген), тъй като някои от туморите имат чувствителност към тези вещества. Схемата за приготвяне е предназначена за 2-3 години. Като се имат предвид честите странични ефекти, преди началото на терапията, се изследва чувствителността на тумора и диференциацията му.
Наблюдение след терапия
След операцията и завършването на лечението, жената трябва редовно да се наблюдава от лекаря. През първата година е необходимо да се разглежда на всеки 4 месеца, през втората година - веднъж на всеки 6 месеца, след това - веднъж годишно. През последните години препоръките се появяват на всеки 4 месеца през първите три години. Ако има признаци и симптоми на рак на матката, подозрителни при рецидив, тогава трябва да направите непланирано посещение на лекаря.
Преживяемост на рак на ендометрий
Благодарение на ранната диагностика и подобряване на терапията, ракът на матката е напълно лекуван. Така 5-годишното оцеляване на пациентите с I етап е до 98%, като II етап - около 70%, с III етап - 32%, IV етап - около 5%.
Предотвратяване
- Наличност най-малко една бременност
- Дълъг кърмещ на дете
- Физическа дейност
Ракът на тялото на матката е злокачествен тумор, причинен от неконтролирани нарастващи ендометриални клетки в матката. Това заболяване също се нарича рак на матката или рак на ендометриума, тъй като растежът на тумора започва в тъкан, облицова матката отвътре, т.е. на ендометриал. Този вид рак се счита за най-често срещан в туморните заболявания на женската репродуктивна система.
Друг вид рак на матката - саркома матката. Това се случва, когато туморът удари мускулната или съединителната тъкан. Sarkoma рядко се случва, е около 8% от всички маточни тумори.
Рак на тялото при жените
Рак на ендометриума главно болни жени в постменопауза, т.е. от 45 до 74 години. До 45 заболяването е изключително рядко, по-малко от 1% от жените. Ракът на матката стои на 4-то място сред всички рак при жените. За щастие, често се открива в ранните етапи, когато е възможно да се излекува.
Рак на тялото в MKB-10
Според международната класификация на болестите патологията принадлежи към раздел С54 - "злокачествено образуване на тялото на матката. Крекът на матката е изолиран - C54.0, ендометриали - C54.1, миометриум - C54.2, дъното на матката - C54.3, поражението с изхода извън границите на една локализация - C54.8, и непрочетени C54.9.
Причини за рак на тялото
Досега причините за рак на матката не са напълно ясни. Въпреки това се определят рискови фактори.
Хормонална дисбаланс. Нарушаването на хормоналната продукция играе важна роля в появата на болестта. Преди Klimaks нивата на естроген и прогестерон са в балансирано състояние. След менопаузата в тялото на жена, работата на прогестерона престава и малко количество естроген продължава да се произвежда. Естрогенът стимулира възпроизвеждането на ендометрични клетки, въздействието на прогестерон изчезва, което увеличава риска от рак.
Друга причина за хормонални нарушения възниква, ако една жена получи заместителна хормонална терапия само с естроген, без прогестеронов компонент.
Наднормено тегло. Рискът от рак на матката се увеличава с наднормено тегло, тъй като самата мазнина може да произведе естрогени. Жените с повишено тегло са три пъти по-често болен и рак на ендометриума, отколкото тези, които имат нормално тегло. При жени с тежко затлъстяване рискът от повишаване 6 пъти.
Историята на репродуктивния период.
Приемане на тамоксифен. Заплахата от заболяването възниква, ако една жена вземе тамоксифен. Това лекарство се използва за лечение на рак на гърдата.
Диабет. Заболяването удвоява възможността за рак на тялото. Това се дължи на увеличаване на нивото на инсулин в организма, което от своя страна вдига нивата на естроген. Често диабетът е конюгат със затлъстяване, влошаване на ситуацията.
Болести на генитални органи. Spka (поликистозен оварилен синдром) също предразполага към болестта, тъй като нивото на естроген в тази патология се увеличава. Ендометриалната хиперплазия се счита за предявна държава, т.е. Сгъстяване на лигавицата на матката.
Семейна история. Жени, чиито роднини (майка, сестра, дъщеря) са болни от рак на матката, попадат в рисковата зона. Също така, шансовете за увеличаване нараства, когато в семейната история присъства наследствен тип колоректален рак (линч синдром).
Рак и бременност на тялото
Очуканите жени са по-склонни към вероятността от тела на матката. По време на бременността има увеличение на нивото на прогестерон и намаляващите нива на естроген. Този хормонален баланс има защитен ефект върху ендометриума.
Също така в рисковата зона на жена, която има менструация, започва до 12 години и / или менопауза по-късно от 55 години.
Какво се случва, когато ракът на матката
Процесът започва с мутация в структурата на ДНК ендометриалните клетки. В резултат на това клетките започват да се размножават и да растат неконтролируемо, причинявайки появата на самия тумор. Без лечение, туморът може да надхвърли границите на вътрешната обвивка на матката и да покълне мускулевия слой и върху органите на таза. В допълнение, раковите клетки могат да се разпространяват през тялото с кръвен поток или лимфа. Това се нарича метастази.
Симптоми и признаци на рак на тялото
Най-честото проявление на рак на ендометриума се счита за кървене от вагината. Изолатите са и оскъдни, под формата на кръвни ивици и под формата на изобилие от маточно кървене.
Има по-малко специфични характеристики:
- дискомфорт при уриниране
- болка или дискомфорт по време на секс
- по-ниска коремна болка.
Ако заболяването предизвика поражението на органите до матката, те могат да нарушат болката в краката и гърба, общата слабост.
Симптоми към менопауза
Преди появата на Климакс е възможно да се подозира болестта, ако месечната стомана е богата обща, или има кръвно кръвно налягане в интермонтструалния период.
Проявления в постменопауза
След появата на менопауза всяко кървене от сексуалния тракт се счита за патология. Независимо от броя на кървавите секрети, ако има такива, трябва да посетите гинеколога.
Етапи
Изолират се няколко етапа на рак на матката. При нулев етап атипичните клетки се срещат само на повърхността на вътрешната обвивка на матката. Този етап се определя много рядко.
1 етап.Раковите клетки покълват през дебелината на ендометриума.
2 етап.Нарастването на тумора се осъществява с припадъка на шийката на матката.
3 етап.Рак поглуши в близките органи, например, вагина или лимфни възли.
4 етап.Туморът влияе върху пикочния мехур и / или червата. Или ракови клетки, образуващи метастази, засягат органите, разположени извън малкия таз - черния дроб, белите дробове или костите.
Диагностика на диагностика на рак на тялото
По време на обичайното гинекологично изследване лекарят може да определи промяната във формата, плътността, размера на матката и да подозира болестта.
По-точно разгледайте ултразвуковото проучване (ултразвук) на малките тазови органи, проведени чрез вагинален достъп: докторът влиза в сензора във влагалището и ендометриумът се изследва подробно. Ако има промяна в дебелината му, следващият етап на диагностика става биопсия - в лабораторията се изследва малък фрагмент от лигавицата на матката. Има два начина за провеждане на биопсия:
· Аспирационна биопсия, когато се използва тънка гъвкава сонда, въведена през влагалището, вземете парче лигавица мембрана.
· Хистероскопия, в която се въвежда гъвкава оптична система (хистероскоп) в матката, което ви позволява да изследвате цялата повърхност на матката отвътре. След това лекарят може да направи диагностично изстъргване, след което ендометриумният фрагмент също се изпраща към изследването. Процедурата се извършва под обща анестезия.
Ако по време на биопсия се разкриват ракови клетки, след това се извършва допълнителното изследване, за да се разбере колко рак се е разпространил. За тази употреба:
- рентгенови лъчи на светлината
- магнитна резонансна томография (MRI), която ви позволява да получите подробен образ на органите на таза
- компютърна томография (КТ), която също е способна да определя метастази извън матката.
Анализи
Изследването на онкомаркрестери в кръвния серум не счита за надежден начин за диагностициране на рака на матката, въпреки че заболяването може да бъде повишено нивото на маркера за CA-125.
Изпитването, което се използва за диагностициране на рака на маточната шийка (тест за татко или цитологично намазване), няма да спомогне за идентифициране на рак на ендометриума в ранните етапи. Въпреки това, ако ракът се разпространи от кухината на шийката на матката, тестът може да бъде положителен.
Лечение на рак на тялото
Гинеколог-онколог, химиотерапевт, рентгенолог може да участва в пациента. За ефективно лечение лекарите вземат предвид:
- етап на заболяването
- общо здравеопазване
- възможността за бременност е относително рядкост, тъй като този вид рак е характерен за по-възрастните жени.
Планът за лечение може да включва използването на няколко метода едновременно.
Хирургично лечение на рак на тялото на матката
С 1 етап от процеса се извършва истеректомия, т.е. Отстраняване на матката заедно с яйчници и маточни тръби. Ако е необходимо, премахнете близките лимфни възли. Операцията се извършва чрез широк разрез върху стомаха или лапароскопското. На 2-3 етапа те извършват радикална хистеректомия, допълнително отстраняват шийката на матката и горната част на вагината. На 4 етапа се отстранява по-голямо количество засегната тъкан. Понякога, с изразена покълване на рак в други органи, е невъзможно да се отстрани напълно тумора. В този случай операцията е направена за намаляване на симптомите.
Рак на тялото рак на тялото
Този метод се използва за предотвратяване на рецидив на заболяването. Тя се извършва по два начина: вътрешна (брахитерапия) и на открито. Във вътрешния матка се въвежда специална пластмасова тръба с радиоактивно вещество. Когато външният е облъчен с използване на устройства за лъчева терапия. В редки случаи се използват и двете опции: едновременно вътрешно и външно облъчване.
Химиотерапиярак на матката
Тя може да допълни хирургичното лечение при 3-4 етапа на заболяването и може да се използва самостоятелно. Препаратите обикновено се въвеждат интравенозно.
Лекарства и лекарства
Най-често се използва
- карбоплатин
- цисплатин
- доксирубицин
- paklitaxel.
Хормонална терапия Рак на матката
Някои видове рак на зависими от матката, т.е. Туморът зависи от нивото на хормоните. Този тип образование в матката има рецептори към естроген, прогестерон или и двата хормона. В този случай въвеждането на хормони или хормоно-блокиращи вещества потиска растежа на тумора. Като правило, използвайте:
- gestagens (medroxyprogesterone ацетат, мегестрол ацетат)
- тамоксифен.
- аналози на гонадотропин рилизиращ хормон (Gozerelin, Leiprolid)
- инхибитори на ароматаза (летрозол, анастрозол, екметан).
Усложнения
По време на лъчева терапия, улцерация, зачервяване, болка в мястото на експозиция. Има и диария и щетите на дебелото черво с кървене от нея.
При химиотерапия, загуба на коса, гадене, повръщане, слабост не са изключени.
Хормоновото лечение може да причини гадене, мускулни крампи и увеличаване на телесното тегло.
В 5% от жените, умората и заболяванията се запазват след края на лечението.
Презареждане на рак на тялото
При връщане (рецидив) тактиката ще зависи от здравословното състояние и вече извършеното лечение. Обикновено използват комбинация от операция, радиация и химиотерапия, както и насочена и имунна терапия в различни комбинации.
След като лечението се извършва за първи път, пациентът се наблюдава.
Необходимо е спешно консултиране на лекаря, ако:
- кървене от матката или ректума
- рязко увеличава размера на корема или се появи подуване на краката
- имаше болка във всеки стомахски отдел
- притеснена кашлица или недостиг на въздух
- независимо от причина, апетитът изчезна и загубата на тегло се получава.
Рехабилитация след лечение
Ракът на матката и на етапа на диагностика и на етапа на лечението нарушава обичайния начин на живот. За по-ефективно очакване на заболяването си струва да се опита да комуникира с жени със същото заболяване, да поиска роднини за подкрепа, да се опита да научи колкото е възможно повече за тяхното състояние и, ако е необходимо, да получи второ мнение за методите за лечение .
Мощността трябва да осигурява достатъчно калориен и протеин, за да се избегне дефицит на тегло. Химиотерапията може да причини гадене, повръщане, слабост, в този случай диетологът може да помогне.
След успешно излекуване, контролните посещения на лекар и проучвания са необходими, за да се гарантира, че заболяването не е върнало.
Прогноза за оцеляването на пациентите
На 1 етап 95% от жените се възстановяват и живеят пет години и повече.
С 2 етапа, петгодишната преживяемост е 75%.
С 3 етапа от 40 от 100 жени живеят повече от 5 години.
На 4 етапа от 5-годишен оцелял от 15%. Резултатът зависи от това колко бързо се прилага туморът за други органи.
Предотвратяване на рак на тялото
Тъй като точната причина не се разкрива, е невъзможно да се извърши пълната превенция на рака на матката. Въпреки това, за да се намали рискът, от който се нуждаете:
- поддръжката е нормална. Важно е да се знае индексът на телесна маса (ИТМ). Неговата величина между 25 и 30 показва наднормено тегло и над 30 - към затлъстяване. Препоръчва се задържането на CMT на по-малко от 25.
- не използвайте заместваща хормонална терапия, съдържаща само естрогенен компонент. Този тип HRT е безопасен само при жени, които вече са провели хистеректомия, т.е. Премахна матката.
- относно препоръката на лекаря да използва перорални контрацептиви.
- веднага посетете лекаря, ако след менопаузата имаше кървави изхвърляния или на фона на лечението с хормони на рак на гърдата.
Онкологичните заболявания днес са доста важен проблем. Има много случаи на жалби на гражданите в онкологичния център за подпомагане и диагностика на такова заболяване.
Онкологията, за съжаление, може да се простира до всички органи в човешкото тяло. Туморите се срещат на различни места и могат да започнат растежа си навсякъде.
Ракът на матката се появява доста често при жените днес и според статистиката, такъв вид онкология е един от най-често срещаните.
Какво е рак на матката?
Този тип тумор е неоплазма. Както знаете, неоплазмите са злокачествени и доброкачествени.
Такъв тумор като рак на матката може да се дължи на броя на злокачествените тумори.
Образуването на такава неоплазма се ражда, преди всичко от тъканите, разположени в матката, способни да се разпространяват във всички части на тялото.
Онкологичното заболяване се отнася до броя на болестите, които са общи и заемат четвъртото място след рак на гърдата, покритие на кожата и стомашно-чревния тракт.
Статистика на честотата
За да се говори за някакъв рак, разбира се, невъзможно е да не се отбележи статистическите данни, въз основа на които могат да бъдат направени съответните заключения.
Както беше споменато по-рано, ракът на матката е сред десетте най-често срещани онкологични болести и сред тях се нареждат пети.
Разбира се, трябва да се отбележи, че появата на това заболяване, както и смъртността в тази патология, е намаляла значително през последните години.
Статистиката показва, че тази патология се празнува по-често в развитието на жените, категорията на възраст над 50 години. Въпреки това, според прегледите на лекарите, младите момичета също са обект на такова заболяване.
Преди това той съществуваше, че ракът на матката е една от основните причини за смъртта от тумор на злокачествен тип. Случаите на обучение на такава патология намаляват до 70%.
Видове рак на матката
Разграничават се няколко морфологични разновидности на рак на матката:
- Аденокарцином;
- Плосък шев неоплазма;
- Рак на железен тип;
- Сензоркарцином на леки клетъчен тип;
- Рак на серозен тип;
- Рак на музика;
- Рак недиференциран тип.
Причини за рак на матката
Разбира се, формирането на рак на матката допринася за някои причини и фактори, които могат да изострят степента на това сериозно заболяване.
Като такава причина, поради която развитието и растежът на неоплазмите започва в матката в съвременния свят, тя не е установена и не е проучена.
Изследванията показват, че факторите, допринасящи за растежа на образованието за рак, следните причини идентифицират:
Един от най-основните и може би опасните фактори, допринасящи за образуването на рак, е повишена маса на тялото.
Ако една жена има телесно тегло на пациента, повече от обичайната инсталирана норма над 10-25 килограма, рискът от развитие на тумора ще бъде увеличен три пъти.
Много важна роля в появата на злокачествен тумор се играе и от някои факти:
- улцерозни процеси
- Порти
- белег образование след раждане;
- възпалителни процеси.
Методи за диагностика на заболяването
Диагностика - Много отговорен етап за всякаква форма на рак. Много е важно да се диагностицира болестта и този процес трябва да бъде организиран правилно.
Диагнозата включва:
Симптоми на рак на матката при жените
Разбира се, симптомите играят важна роля за определяне на това заболяване.
Симптомът е това, което трябва да се обърне изключително внимание, ако пациентът усети нещо, което се случва. Изключително важно е да се обърне специално внимание на здравето на жените, чиято възраст е по-стара от четиридесет години.
За съжаление ракът се отнася до броя на заболяванията, чиито симптоми се проявяват в последните етапи.
Условно симптомите могат да бъдат разделени на няколко вида:
Въз основа на възрастовата категория и периода на менопауза, под формата на симптоми може да се появи:
- отваряне на кървене;
- болка в кротките;
- болка в областта на колана и дъното на корема;
- бърза умора и остър загуба на тегло.
Ако има един от симптомите, трябва веднага да посетите лекаря, за да елиминирате този проблем.
Определяне на рак на матката към менопаузата
Както е отбелязано по-рано, има симптоми, които дават ясно за наличието на неоплазма преди появата на периода на менопаузата.
Най-често, в такъв период, разпределението на вагината вече е нередовно и всеки месец те изглеждат по-рядко.
Той е в такъв период, че симптомите на онкологичното заболяване на матката могат да бъдат всички разтоварвания с кръв от вагината.
Възможно е да се подозира ракът на матката само ако менструалният цикъл постепенно е спрял, и след това отново се появява пускането в голям обем.
Проявление по време на кулминацията
По времето, когато една жена вече е започнала, а именно менопаузата и могат да възникнат симптоми, които трябва да обърнат специално внимание.
Като правило жената няма месечни периоди, симптомите на рака могат да бъдат освободени от кръв, без да гледате каква честота изглеждат колко дълго и в какъв обем.
Описание на етапите на рак на матката и продължителността на живота
Има само четири етапа на рака на матката:
- Първият е тумор, поразителен само тялото на матката. Туморът може да проникне в първичните етапи на ендометриал, миометрия до половината от дълбочината и до повече от половината от дълбочината на миометрията.
- Вторият вид е злокачествените клетки, които се намират директно в шийката на матката.Този тип неоплазма може да проникне в тялото на матката и да проникне в дълбоките слоеве на шийката на матката.
- Третият тумор е способен да премине към вагината и при придатъците, както и върху лимфните възли. Този тип тумор може да генерира серозен слой на външен вид матомин или редица придатъци, за да започне да расте във вагината, в метастази за преминаване към тазови лимфни възли.
- Четвъртият поглед върху рака на матката с разпределението на метастазите Тя се проявява в уринарния балон или в областта на ректума, и също започва да се разпространява в белите дробове, в черния дроб, в костите и отдалечените лимфни възли.
В допълнение, степените на клетъчната диференциация в неоплазмата се различават.
Налице е достатъчно висока степен на клетъчно съществуване, както и ниска диференцирана степен. Целта е, че по-голямото се изразява диференциацията, като се извършва по-бавен процес на растеж на неоплазма.
Съответно, вероятността от метастази се намалява. Ако ракът е нисък диференциран, тогава прогнозата в такава ситуация става по-лоша.
Продължителност на живота на пациента:
- На първичния етапКогато неоплазията се образува и започва да се заселва в тялото на матката, вероятността за възстановяване на пациента е около 80 - 90%.
- На втория етап Ракът започва своето проникване извън границите на самото тяло на матката и допринася за засягането и шията. В такава ситуация органите, разположени наблизо, не са засегнати. Изобрацията се отбелязва в 3 от 4 от всички случаи.
- В третия етапКогато онкологичният процес започне да се разпространява към придатъци и директно в логическия регион, около 40% могат да бъдат почистени от тази ситуация.
- На четвъртия етапКогато туморът се разшири извън зоната на таза, образуването започва да прониква в червата и в матката балон тъкани. Процент на оцеляване не повече от 15%.
Разработване на рак на матката на етапи (снимка) Метастазис
Метастазите започват своя растеж и обикновено проникват в лимфните съдове и възли.
Оставайки на етапа на терминала, влиянието също е върху венозната система на човека.
Първоначално поражението започва да расте в областта на лимфните възли и нейната структура. Като правило това се случва в ILIAC и легитимните области.
Изключително рядко е, че лезиите обхващат други органи.
Също така, метастазите растат на канала тип цервикален тип и, както е споменато по-рано, за анестесните тела.
С метод на хемоагеничен тип, от които метастазите започват да проникват в зоната директно в областта на придачата.
В допълнение, вагиналната зона също е засегната и в някои случаи бъбреците и черния дроб, костни тъкани.
Скорост на развитие на заболяванията
Цената на растеж и развитие се дължи главно на хистологичния тип възникване. Освен това трябва да вземете под внимание патологията, способността на тялото, компетентната категория и възрастта на пациента, психологическото и духовното настроение на пациента.
Като такъв точен отговор, няма да е възможно да се получат и да се разберат за какъв период от време ще се развие рак до края.
Лечение на рак на матката
Разбира се, основата на компетентното лечение е хирургична интервенция, а именно операции.
Операцията предполага премахването на маточното тяло в комплекса с яйчниците.
Много често лекарите предписват такава методология на лечение и след оперативна намеса, радиоустройство.
Радио радиацията или лъчевата терапия намалява риска от рецидив. Въпреки това, този метод на лечение не засяга показателите за възстановяване.
Използва се и химиотерапия. Този метод е в търсенето на онкологична терапия.
В допълнение, добрите резултати бяха маркирани с терапия с хормони.
Необходимо е да се определи подходящият метод на лечение, когато се вземат предвид някои фактори. Превенцията е най-ефективната мярка, която ви позволява да предотвратите такова заболяване като рак на матката.
Методи и методи за лечение
Както е отбелязано по-рано, лечението е възможно всеобхватно и сложно.
Много често лекарите са принудени да се споразумеят за оперативния метод за премахване на тумора, върху радио масло, химиотерапия и терапия с хормони.
Оперативна намеса
Интервенцията с помощта на операция е често срещан вид лечение на рак.
Този вид лечение предполага операция, която включва отстраняването на маточното тяло и яйчниците.
Лъчетерапия
Радио радиацията също е търсена от метода на освобождение от рак. Този метод обаче ви позволява да се отървете само от повтарянето на онкологията.
Този вид облъчване, за съжаление, не влияе на процента на оцеляване на пациентите.
Хормонална терапия
Както вече е известно, хормоните са доста силен компонент, който помага да се излекуват много болести и също може да удължи живота на хората.
За това лечение се използват препарати Depostat, далеч други.
Ако метастазите са активни, лечението с помощта на прогестоген е неефективно.
В тази ситуация, предписвайте Золадек.
Много често лечението с хормони съчетава химиотерапия, за да се постигне най-добрият ефект.
Химиотерапия
Химиотерапията е доста разпределена техника, която позволява в някои случаи да се отървете от рака.
Често се използва такава методология за лечение с широко разпространение на туморен растеж.
Също така, с автономния характер на неоплазма, ако метастазите в активна позиция и химията започна нейното разпределение.
Последици от рак на матката
Трябва незабавно да се забелязва, че ракът на матката е най-опасният патологични състояния. Ако не, като такава терапия, която е необходима по време на лечението на рак, последиците от растежа на растежа вероятно ще доведат до смърт.
Често онколозите се предлагат заедно с придатъци, с част от вагината и шийката на матката.
Като правило ракът на матката е открит при жени, чиято възраст достига от 45 до 60 години.
Разлики в рак на матката от Мома
- Това е процес, който е увеличение и увеличаване на маточните тъкани, които са формирани впоследствие някои травматични фактори.
Това може да допринесе за честите аборти, изстъргване, възпалителни процеси на урогениталната система и много други.
Заслужава да се отбележи, че ракът на матката и миома няма нищо общо един с друг. Тези две патологии са абсолютно различни и мома, във всички ситуации във всички ситуации, не могат да нараснат в рак.
Също така си струва да се отбележи, че онкологията се формира в епителния слой, доброто качество се намира в мускулния слой.
Ето защо всеки пациент трябва да присъства на лекаря на гинеколог за проучване.
Превенция на рак на матката
За да се предотврати такова заболяване, е необходимо да се избегнат такива диагнози като диабет, затлъстяване и безплодие.
С други думи, трябва да контролирате телесното си тегло, да третирате репродуктивни функции, ако има такава нужда и да се отървете от диабета, ако е така.
В съвременната медицина има друга мярка за предотвратяване на рак на маточната шийка - това е реклами.
Присаждане от цервикален цервикант - Това е ваксина, която предотвратява инфекцията на човешкия папиломен вирус. Появата на злокачествена тумор провокира около 15 вида HPV, от които 16-ти и 18 типа са най-онкогенното.
Сама по себе си не може да причини развитието на болестта или да провокира обострянето си, но формира устойчив имунитет на всички онкогенни типове HPV.
Трябва да се отбележи значението на такова средство за превенция, тъй като често дори използването на най-иновативните методи за лечение на злокачествен тумор не дава желания резултат, който води до фатален изход.
Ето защо е по-добре да се предотврати заболяването с ваксиниране предупреждение за инфекцията, която лекарите препоръчват да направят момичета на възраст 12 години.
Има и вторична превенция, предлагаща жени на възраст над 40 години след година, за да бъдат разгледани с помощта на ехографията. Този вид процедура допринася за откриването на рак в първоначалното състояние и увеличаване на шансовете за успешно лечение.
Прогноза за оцеляването на пациентите
Както е отбелязано по-рано, доколкото процентът на оцеляването зависи предимно от фактора, на кой етап е намерен рак.
Колкото по-скоро причината да се появи и пациентът ще посети лекар и ще може да диагностицира рак, толкова по-големи са шансовете да живеят дълго време и да победят рак.
Това се казва, че е необходимо редовно да посещавате гинеколог и да вземете необходимите тестове и проучвания.
Винаги звучи неочаквано. Ясно е, ако жената дойде в болнично проучване, което е специализирано в онкологични заболявания, тогава се страхува, че тя ще има най-ужасно заболяване, но преди последното се надява, че нейното подозрение не е вярно. Но от друга страна, това е добре, ако ракът се намира на ранен етап, докато все още е напълно възможно да се излекува.
За да не се пропусне началото на болестта, е необходимо да се познават признаци на рак на матката и редовно, поне веднъж годишно, посетете гинеколога. Ако дори не се интересувате от най-малките промени в някои симптоми, и вашата история за влошаване на благосъстоянието може да се започне да бъде подходящо за назначаването на по-нататъшно проучване. В допълнение, в случай на дори незначителни подозрения ще се извършва диагностика на рака на маточната шийка.
Но не трябва да влизате в паника, ако поставите тази ужасна диагноза. Според статистиката, в 70% от случаите, туморът се разпределя само от тялото на матката, следователно, с навременна и адекватна обработка, тя може да бъде премахната. Основното е да се обърне внимание на първия и незабавно да се консултира с компетентен лекар.
Така че най-очевидният симптом е кървенето. Дори ако сте имали малко кървене, по-добре е да се възстановите и да посетите вашия гинеколог. В допълнение, все още има изобилни лигавици и болка в дъното на корема. В същото време болестта в ранните етапи за общо благополучие обикновено не засяга, така че при жени, които пренебрегват тези признаци на рак на матката и не са взели своевременно на лекар, болестта може да открие твърде късно. Най-парадоксантният в тази ситуация е, че мнозина знаят за тези симптоми, те разбират какво заплашват, но за инспекция те не искат да чуят ужасна диагноза.
Също така всички жени трябва да знаят, че след 40 години рискът се увеличава. Само 5% от случаите на откриване на болестта от време на време под 40 години. Но 75% от дамите, които имат тумори в матката са открити на възраст над 50 години. В допълнение към възрастта, рисковият фактор също е теглото: колкото повече допълнителни килограми, толкова по-висока е вероятността да се получи рак. В допълнение, опасността представлява дългосрочната употреба на естроген. Ако попаднете в групова група, тогава не трябва да пренебрегвате годишните изпити от лекаря. Освен това е по-добре да го посетите най-малко 2 пъти годишно. Това ще помогне да се идентифицира болестта на 1-ви или втория етап, когато само тялото на матката е засегнато и може би, нейната врата.
В никакъв случай, не слушайте тези, които предлагат алтернативно лечение на рак - всички народни начини не могат да спрат растежа или да предотвратят появата на нови метастази. Опитвате се да победите болестта с помощта на храсти и магии, ще постигнете само прогресията на Аленд и можете да го донесете до етапа, когато дори най-добрите експерти ще бъдат безсилни. Ето защо дори незначителното, според вас, признаците на рак на матката трябва да бъдат бдителни. Не забравяйте да покажете лекар, не се страхувайте, че вашите подозрения ще изглеждат смешни за него. В края на краищата, ракът на матката заема 4-то място в разпространението сред всички онкологични заболявания при жените.
Ракът на маточния корпус е злокачествена неоплазма, която се развива от ендометриума (цилиндричен епител, който е покрит с вътрешна кухина на родителския орган).
През последните десетилетия има постоянно увеличение на честотата на онкологичните патологии на женската сексуална сфера, включително тези, които са общи като рак на матката.
Сред злокачествените неоплазми при жените, тази патология се нарежда на второ място, давайки само рак на гърдата. Според статистическите данни има около 2-3% от жените по време на живота.
Телата на матката могат да се развият на всяка възраст, но те са предимно на възраст над 45 години (средната възраст на пациентите, които за пръв път са кандидатствали за лекаря за симптомите на рак на ендометриума - 60 години).
За да се разберат причините и механизмите за развитието на рак на тялото, помислете за анатомията и физиологията на женското основно тяло.
Анатомия и физиология на матката
Матката е неплатен орган на женската сексуална система, която отговаря за люпенето и раждането на дете.От фронта от матката, разположена в дълбините на малкия таз, е пикочен мехур и зад ректума. Такъв квартал причинява появата на уриниране и дефектиране с изразени патологични процеси в матката.
Размерите на непразна матолина са относително малки (дължината е около 8 cm, с ширина 4 cm и дебелина до 3 cm). Детският орган има форма на круша, в нейната структура, дъното, тялото и шията са изолирани.
Отгоре в областта на удължено дъно на матката отдясно и отляво, маточните тръби текат, според които яйцеклетката е в кухината от яйчника (като правило, процесът на оплождане се среща в маточната тръба).
Книжът на книгата на матката е стеснен и влиза в тесен канал - шийката на матката.
Матката има форма на круша и се състои от три слоя, като:
- ендометриум (вътрешен епителен слой);
- myometrium (мускулна мембрана на матката, намаляването на раждането на дете);
- парафикс (повърхностна обвивка).
Растежът, процъфтяването и отхвърлянето на функционалния ендометриален слой са свързани с циклична промяна в нивото на женски хормони в кръвта, които са подчертани от женските положки жлези - яйчниците.
Хормоналното производство се контролира от сложна система за регулиране на невропокрин, така че всяка нервна или ендокринна нарушения в женското тяло неблагоприятно влияе върху жизнената активност на ендометриума и може да причини тежки заболявания, включително рак на матката.
Какви фактори увеличават риска от рак на тялото на матката?
Факторите, които увеличават риска от рак на тялото на матката, включват:- неблагоприятна наследственост (наличието на рак на ендометриума, рак на яйчниците, рак на гърдата или дебело черво близо до най-близките роднини);
- късна менопауза;
- липса на бременност в историята;
- тумори на естрогени, произвеждащи яйчници;
- лечение на рак на гърдата с тамоксифен;
- дългосрочна орална контрацепция с диметистерон;
- заместителна терапия за естроген;
- облъчване на малките органи на таза.
Причини и механизми за развитие на рак на тялото на матката
Има две най-често срещани възможности за рак на телата на матката: зависим от хормона и автономен. Доказано е, че в развитието на двата варианта значителна роля се играе от фактора на генетичната предразположеност. Хормон-зависим ендометриален рак- най-често срещаната форма на заболяването (около 70% от всички случаи на диагностицирана патология), която се развива поради увеличеното стимулиране на епитела на матката с женски секс хормони - естроген.
Повишено съдържание на естроген често се наблюдава в размяна и невроендокринни нарушения, следователно, захарен диабет, затлъстяване и хипертонтичност на риска от развитие на хормона-зависим рак на ендометричното заболяване (комбинация от данни от патологии е особено опасно).
Клинично хиперстрой се проявява със следните симптоми:
- нарушения на менструалния цикъл с маточно кървене;
- хиперпластични процеси в яйчниците (фолиеви кисти, строма хиперплазия и др.);
- безплодие;
- по-късно, началото на менопаузата.
В допълнение, значителна хиперстранност се наблюдава при хормонопроизводствени тумори на яйчниците, хиперплазия или аденом на надбъбречната кора, както и с изкуственото въвеждане на естроген в организма (лечение на злокачествени тумори на гърдата с тамоксифен, естрогенна заместителна терапия постменопауза и др.).
По правило, зависимите от хормона злокачествени ендометрични тумори имат висока диференциация, следователно, те се характеризират с бавен растеж и относително ниска тенденция към метастаза. Често има първично многократно развитие на злокачествени тумори (в яйчниците, в млечната жлеза, в ректума).
При развитието на хормонозависим рак, ендометриалът може да се отличава с няколко етапа:
- функционални нарушения, свързани с хиперсерогения (менструални нарушения, маточно кървене);
- доброкачествена хиперплазия (растеж) ендометриален;
- preidine Stors (атипична хиперплазия с епител на дисплазия III);
- развитие на злокачествен тумор.
Механизмите за развитие на автономния рак на ендометриума все още не са напълно разбрани. Днес много експерти свързват появата на патология с дълбоко увреждане в имунната сфера.
Автономният рак на тялото на матката е по-често представен от ненужни и недиференцирани тумори. Следователно, ходът на този патогенетичен вариант е по-малко благоприятен: такива тумори се характеризират с по-бърз растеж и по-рано дават метастази.
Как определя етапа на рак на тялото на матката?
В съответствие със класификация на Международната федерация на гинеколозите (Фиге)има четири етапа на развитие на рак на маточния орган. Нулевият етап (0) се счита за атипична ендометриална хиперплазия, която, както вече е доказана, неизбежно ще доведе до развитие на злокачествен тумор.
За първия етап (IA-S) те казват, когато туморът е ограничен до тялото на матката. В такива случаи разграничават:
- ІА Етап - туморът не расте дълбоко в миометрий, ограничен до епителния слой;
- ІВ етап - туморът прониква в мускулния слой на матката, но не достига средата на слоевете си;
- IIS Stage - карцином гергинали половината от мускулния слой и повече, но не достига до серозната обвивка.
На втория етап ракът на ендометриума покълва в шийката на матката, но не надхвърля границите на тялото. В същото време се разделят:
- Стъпка, когато в процеса участват само жлези на шийката на матката;
- IIV етап, когато е засегнатата на шийката на матката.
- IIIa етап, когато карцином покълва външната серулна мембрана на матката и / или засяга придатъците на матката;
- IIIV етап, когато има метастази във вагината;
- IIIS етап, когато метастазите се появят в близките лимфни възли.
Освен това все още има общоприети Международна система за класификация на TNMкоето едновременно се отразява в диагнозата на първичния тумор (t), лезията на лимпатичния възел (N) тумор и присъствието на отдалечени метастази (m).
Мащабът на първичния тумор може да се характеризира със следните индикатори:
- T е - съответства на нулевия етап на фигено;
- T 0 - туморът не се определя (напълно отстранен по време на диагностичното изследване);
- Ta - карцином е ограничен до тялото на матката, докато матката не надвишава 8 см дълга;
- T 1b - карциномът е ограничен от тялото на матката, но маточната кухина надвишава 8 см дължина;
- T 2 - туморът се прилага за шийката на матката, но не надхвърля органа;
- Тз - туморът надхвърля границите на органа, но не покълва в пикочния мехур или ректума и остава в границите на малък таз;
- T4 - туморът покълва в прав черва или пикочен мехур и / или надхвърля ниската таза.
- M 0 (n 0) - няма признаци на метастази (лезии на лимфни възли);
- Са открити m1 (N1) - метастази (засегнати лимфни възли);
- M x (n x) не е достатъчно данни за преценка на метастазите (за повредата на тумора на лимфните възли).
N 0 m 0 - означава, че говорим за тумор, ограничен от тялото на матката, матката кухината не надвишава 8 см дължина, лимфните възли не са изумени, няма дистанционни метастази (I стъпки от Figo) .
В допълнение към горепосочените класификации, G индексът често се задвижва, който характеризира степента на диференциация на тумора:
- G 1 - висока степен на диференциация;
- G2 е умерена степен на диференциация;
- G 3 - Ниска степен на диференциация.
Как метастазира рак на тялото?
Ракът на тялото е разпределен лимфоген (според лимфните съдове), хематогенно (от кръвоносните съдове) и имплантиране (в коремната кухина).Като правило метастазите на рак на тялото в лимфните възли се появяват преди всичко. Факт е, че лимфните възли са особени филтри, през които интерстициалната течност преминава.
Така лимфните възли са бариера по пътя на разпространението на тумора. Въпреки това, със значително замърсяване на "филтъра", туморните клетки се уреждат в лимфни възли започват да се размножават, образувайки метастази.
В бъдеще е възможно да се разпределят злокачествени клетки от засегнатия лимфен възел в по-далечни области на лимфната система (ингвинални лимфни възли, лимфни възли близо до аортата и т.н.).
Ракът на тялото на матката започва да се разпространява хематогенно, когато туморът покълнат в кръвоносните съдове на органа. В такива случаи индивидуалните злокачествени клетки се прехвърлят с кръвен поток към отдалечени органи и тъкани.
Най-често хематогенните метастази в рак на тялото се намират в белите дробове (повече от 25% от всички видове метастази), яйчници (7.5%) и в костната тъкан (4%). По-рядко фокусите на злокачествен тумор се намира в черния дроб, бъбреците и мозъка.
Маточната кухина се комуникира с коремната кухина през маточните тръби, така че външният вид на имплантните метастази е възможен преди покълването на първичния тумор на серозната мембрана на матката. Откриването на злокачествени клетки в коремната кухина е неблагоприятен прогностичен знак.
Какви фактори влияят на способността на рак на тялото на метастазата?
Рискът от метастази зависи не само от етапа на развитие на заболяването, но и на следните фактори:- локализация на тумора в маточната кухина (рискът от развитие на метастази варира от 2% по време на локализацията в спешните части на матката до 20% по време на локализацията на долната седалка);
- възрастта на пациента (пациенти до 30 годишни метастази на практика не се срещат на възраст 40-50 години вероятността за развитие на метастази е около 6%, а жените над 70 години - 15.4%);
- патогенетичен вариант на рак на тялото на матката (с хормонален тумор - по-малко от 9%, с автономни - повече от 13%);
- степента на диференциация на злокачествения тумор (с много диференцирани тумори - около 4%, с ниско диференцирано - до 26%).
Какви са симптомите на телата на матката?
Основните симптоми на рак на тялото са маточни кървене, залъгали и синдром на болка. Трябва да се отбележи, че в 8% от случаите ранните етапи на развитието на злокачествен туморен поток абсолютно асимптоматичен. Клиничната картина на рака на тялото на матката е различна при жените на репродуктивната и неподходяща възраст. Факт е, че ацикличното кървене на различните степени на тежест (оскъдни, колебания, изобилие) се срещат в около 90% от случаите на тази патология.
Ако пациентът все още не е настъпил менопауза, тогава първоначалните етапи на патологията могат да бъдат диагностицирани, подозирайки наличието на злокачествен процес в прекъсвания на менструалния цикъл.
Въпреки това, ацикличното кървене на матката при жените с репродуктивна възраст е неспецифично и се намират при различни заболявания (патологията на яйчниците, увреждането на невроендокринното регулиране и т.н.), следователно, правилната диагноза е установена с приема на прием.
Маточно кървене.
Външният вид на кървене на матката в постменопаусус жените е класически симптом на рак на тялото, така че в такива случаи, като правило заболяването може да бъде разкрито на относително ранните етапи на развитие.
Орех
Тези изхвърляния се характеризират с друг характерен симптом на рак на тялото на матката, който най-често се появява със значителни размери на първичния тумор. В някои случаи освобождаването може да бъде изобилно (leikore). Натрупването на бяло в маточната кухина причинява болка в дъното на корема, наподобяваща болка в болка по време на менструация.
Гноен разряд
В стенозата на шийката на матката може да се появи прибавянето на бяло, с образуването на pyometra (натрупване на гной в маточната кухина). В такива случаи се развива характерна картина (болезнена болка, увеличаване на телесната температура с втриване, влошаване в общото състояние на пациента).
Воден разрез
Най-специфичните за телата на телата на матката са изобилни водни крака, но като клиничен опит показва, злокачественият тумор може да се прояви и с кървави, кръвни гнойни или гнойни изхвърляния, които като правило свидетелстват вторичното прикрепване на инфекцията. Когато туморът е разложен, лицата придобиват вида на месото и неприятната миризма. Болките, несвързани с кървене и Leykores, се появяват вече в късните етапи на развитието на рака на тялото. Под кълняемостта, серозният тумор на детето на детето възниква болезнен синдром на характера на гризача, в такива случаи, като правило болката по-често се притеснява пациентите през нощта.
Болка
Често синдром на болка се появява вече с общ процес с множество инфилтрати в малък таза. Ако туморът изстисква уретера, се появява болките в гърба, е възможно развитието на припадъци в бъбреците.
Със значителни размери на първичния тумор болката се комбинира с увреждане на уринирането и дефекацията, като:
- болка по време на уриниране или дефекация;
- често болезнени настоявки за уриниране, които често са обикновени;
- времена (болезнени нужди за дефекация, като правило, без да завършват с пускането на колички).
Какви диагностични процедури трябва да преминат през подозрения за рак на тялото на матката?
Диагностика на рака на тялото на матката е необходима за подготовката на индивидуален план за лечение на пациента и включва: - установяване на диагноза злокачествени неоплазми;
- определяне на точната локализация на първичния тумор;
- оценка на етапа на развитие на заболяването (разпространението на туморния процес, присъствието на лимфните възли, засегнати от тумора и дистанционните метастази);
- изясняване на степента на диференциация на туморната тъкан;
- изследването на общото състояние на тялото (наличието на усложнения и съпътстващи заболявания, които могат да бъдат противопоказани за конкретно лечение).
Диагностиката на рак на тялото започва с традиционно проучване, по време на което се открива характерът на жалбите, се създава историята на заболяването, наличието на рискови фактори за развитието на злокачествен тумор ендометриал.
Гинекологичен преглед
След това лекарят изследва гинекологичния стол с помощта на огледалата. Такава проверка дава възможност да се елиминира наличието на злокачествени неоплазми на шийката на матката и влагалището, които често имат подобни симптоми (колебания на селекцията, събната болка в корема).
След двукратните вагинални и коремни изследвания ще бъде възможно да се прецени размера на матката, състоянието на маточните тръби и яйчниците, наличието на патологични инфилтрати (уплътнения) в малкия таза. Трябва да се отбележи, че това изследване няма да разкрие патологии в ранните етапи на заболяването.
Аспирационна биопсия
Наличието на злокачествена неоплазма в маточната кухина може да бъде потвърдено с помощта на аспирационна биопсия, която се извършва в амбулаторна база.
При жените от репродуктивната възраст манипулацията се извършва на 25-26-ия ден от менструалния цикъл, а в постменопаузалните жени - на всеки ден. Аспирацията се извършва, без да се разширява каналът на матката. Това е минимално инвазивно (малко действие) и абсолютно безболезнена техника.
С помощта на специален връх до маточната кухина, се въвежда катетър, през който съдържанието на матката се аспирира в кафявата спринцовка (смучене със спринцовка).
За съжаление, методът не е достатъчно чувствителен към ранните етапи на телата на матката (идентифицира патологията само в 37% от случаите), с общите процеси, тази цифра е значително по-висока (повече от 90%).
Ултразвук
Водещият метод в диагнозата рак на тялото на матката днес е ултразвукова процедуракоето разкрива злокачествени неоплазми в ранните етапи на развитие и ви позволява да определите:
- точна локализация на неоплазма в маточната кухина;
- вид на туморния растеж (екфит - в матката или ендофите - покълване в стената на органа);
- дълбочината на тумор по покълването в мускулния слой на матката;
- разпространение на процеса на шийката на матката и околните влакна;
- увреждането на туморния процес на придатъци на матката.
Ето защо, ако подозирате общия процес, ултразвуковите данни се допълват от резултатите компютър или магнитна резонансна томографиякоито ни позволяват да преценим състоянието на органите и структурите на малък тазов.
Хистероскопия
В списъка на задължителните проучвания, с подозрение за рак, матката включва хистероскопия със зрителна биопсия. С помощта на ендоскопа лекарят проверява вътрешната повърхност на матката и произвежда туморна ограда на хистологично изследване. Точността на такова проучване достига 100%, за разлика от други методи за получаване на материал за определяне на диференциацията на тумора.
В ранните етапи на заболяването често се използва нов гледна точка на ендоскопска диагностика флуоресцентни изследвания Използване на туморотропни фотосенцибибили или техните метаболити (аминолевулин киселина и др.). Този метод ви позволява да определяте микроскопични неоплазми със стойност до 1 mm, като използвате предварително прилагането на фотосензизаторите, които се натрупват в туморни клетки.
Хистероскопията обикновено е придружена от отделно гинекологично стъргване на матката.Първо, скалите на епитела на цервикалния канал се получават и след това произвеждат фракционно кушещ от маточната кухина. Такова проучване ви позволява да получавате данни за състоянието на епителий на различни отдели на маточната кухина и цервикалния канал и има достатъчно висока диагностична точност.
Всички пациенти с подозрение за рак на тялото преминават общо проучване на тялото, За да се получи информация за противопоказания за извършване на метод за лечение на злокачествен тумор. Планът за проучване е изготвен поотделно и зависи от наличието на свързани патологии.
При заподозрение в наличието на отдалечени метастази се извършват допълнителни изследвания (ултразвук на бъбреците, рентгенография на органите на гръдната кухина и др.).
Кога е хирургичното лечение на рак на тялото на матката?
Планът за лечение на рак на телата на матката се назначава индивидуално. Тъй като повечето пациенти съставляват жени от старост, страдащи от сериозни заболявания (хипертония, захарен диабет, затлъстяване и др.), Изборът на метод на лечение зависи не само от етапа на развитие на злокачествения тумор, но и върху общото състояние на тялото.Хирургичният метод е основният при лечението на рак на тялото в ранните етапи на развитие, изключение е случаи на тежка едновременна патология, когато такава интерференция е противопоказана. Според статистически данни около 13% от пациентите, страдащи от рак на тялото, имат противопоказания за извършване на операция.
Обемът и методът за провеждане на хирургична интервенция по време на рак на тялото се определя от следните основни фактори:
- етап на развитие на тумор;
- степен на диференциация на туморни клетки;
- възраст на пациента;
- наличието на съпътстващи заболявания.
Има ли операции по оранци, когато рак на матката?
Органни болести, когато ракът на телата на матката се извършва по-рядко, отколкото например, когато рак на гърдата. Това се дължи на факта, че повечето пациенти съставляват жените по време на постменопаузата.При млади жени с атипична аплазия може да се извърши ендометриален (нулев етап според класификацията на Figo) ендометриум аблация.
В допълнение, тази манипулация може да бъде показана в някои случаи на 1А етап от заболяването (ендометриален тумор, който не се простира отвъд лигавицата) и при пациенти в напреднала възраст с тежки съпътстващи заболявания, които предотвратяват повече травматична интервенция.
Ендометриум аблацията е пълно отстраняване на маточната лигавица, заедно с базалния си шпиков слой и съседната повърхност на мускулната обвивка (3-4 тМ миометрий) с помощта на контролирана топлинна, електрическа или лазерна експозиция.
Отдалечената лигавица на матката не е възстановена, така че след ендометриум аблацията се наблюдава вторична аменорея (без менструално кървене), а жената губи способността си за раждане.
Също така при млади жени в ранните етапи на развитие на рак на тялото при провеждане на операция за експретиране на матката, яйчниците могат да бъдат запазени (Само матката с маточни тръби е премахната). В такива случаи женските сексуални жлези се запазват, за да предотвратят ранното развитие на климактеричните заболявания.
Какво е упражнение за матката и как се различава от ампутацията на матката?
Ампутация на маткатаПреглед на ампутацията на матката (буквално преведено отрязване на матката) или субтоталната хистеректомия е отстраняването на тялото на детегледащия орган със запазването на шийката на матката. Такава операция има редица предимства:
- операцията е по-лесна за прехвърляне на пациенти;
- лигаментът се поддържа, което предотвратява пропускането на вътрешните тазови органи;
- под вероятността за развитието на усложнения от пикочната система;
- в сексуалната сфера има повече нарушения.
Оценка на матката
Екстрактивната матка или общата хистеректомия е отстраняването на матката заедно с шията. Стандартен обем на работа Когато ракът на тялото на устер на етапа съгласно фигура (туморът е ограничен до тялото на матката) - отстраняване на матката заедно с шията и придатъците.
Във втория етап на заболяването, когато вероятността за разпространение на злокачествени клетки върху лимфните съдове се увеличава, операцията се допълва от двустранна лимфаденектомия (отстраняване на тазови лимфни възли) с биопсия на паралални лимфни възли (до Премахнете наличието на метастази в лимфните възли близо до аортата).
Какво е отворено (класически, корем), вагинална и лапароскопска хистеректомия?
Техника на работаЗа класическата или отворена коремна хистеректомия говорят в случаите, когато хирургът получава достъп до матката, като отвори коремната кухина в долната част на корема. Тази операция се извършва под обща анестезия, така че пациентът е в безсъзнание.
Абдоминален достъп ви позволява да извършвате хирургични интервенции с различни томове (от общата ампутация на матката към общата хистеректомия с отстраняването на придатъците на матката и лимфните възли).
Недостатъкът на класическата техника е увеличената травма на операцията за пациента и доста голям белег върху стомаха.
Вагиналната хистеректомия е отстраняването на матката, произведена през задната стена на вагината. Този достъп е възможно при раждането на жени с малки туморни размери.
Вагиналната хистеректомия е много по-лесна за страдание, но значителен недостатък на метода е, че хирургът е принуден да действа почти сляпо.
Този недостатък е напълно елиминиран с лапароскопски метод. В такива случаи операцията се извършва с помощта на специално оборудване. Първоначално газът се въвежда в коремната кухина, така че хирургът може да получи нормален достъп до матката, тогава лапароскопските инструменти за премахване на матката и видеокамерата се въвеждат чрез малки съкращения на коремната кухина.
Целият курс на операцията, лекарите спазват на монитора, който осигурява максимална точност на техните действия и безопасността на операцията. Отстраняването на матката се произвежда през вагината или чрез малък разрез на предната стена на корема.
Използвайки лапароскопски метод, можете да направите всеки обем работа. Този метод е оптимален, защото пациентите са най-добре прехвърлени. В допълнение, с лапароскопска хистеректомия, усложненията са значително по-рядко срещани.
Кога е радиационната терапия на рака на тялото на матката?
Радиационната терапия за рак на гърдата, като правило, се използва в комплекса на други мерки. Този метод на лечение може да се използва преди операцията, за да се намали обемът на тумора и да се намали вероятността от метастази или / и след операцията за предотвратяване на развитието на рецидив.Следните държави могат да бъдат индикации за лъчева терапия:
- преход на тумора върху шийката на матката, влагалището или околната среда;
- злокачествени тумори с ниска степен на диференциация;
- тумори с дълбока лезия на миометриума и / или с разпределението на процеса върху придатъците на матката.
В такива случаи този метод на лечение дава възможност да се постигне ограничаване на туморния растеж и намаляване на симптомите на интоксикация на рак и следователно да се разшири живота на пациента и да увеличи качеството му.
Как е радиационната терапия под рак на тялото на матката?
Когато ракът на тялото, матката се използва външно и вътрешно облъчване. Външното облъчване обикновено се произвежда в условията на поликлинично използване на специален апарат, който насочва лъч с високочестотни лъчи върху тумор.В болницата се извършва вътрешно облъчване, докато вагината въвежда специални гранули, които са фиксирани с помощта на апликатора и се превръщат в източник на радиация.
Според индикациите е възможно комбинирано провеждане на вътрешно и външно облъчване.
Какви странични ефекти се появяват по време на радиационната терапия на рак на тялото на матката?
Най-чувствителен към радиоактивното излъчване на развъдните клетки, поради което радиационната терапия разрушава, преди всичко интензивно развъждане на ракови клетки. Освен това се извършва насочено въздействие върху тумора, за да се избегнат усложнения.Въпреки това, някои пациенти все още имат някои странични ефекти, като:
- диария;
- често уриниране;
- болка по време на уриниране;
- слабост, повишена умора.
В допълнение, през първите седмици след радиационната терапия, жените се съветват да се въздържат от сексуалния живот, защото през този период често има по-голяма чувствителност и болезненост на гениталните органи.
Кога е ракът на хормона на хормоните?
Хормонална терапия се използва в хормоналната зависима версия на рака на тялото. В същото време степента на диференциация на туморните клетки е предварително оценена и чувствителността на злокачествен тумор за промяна на хормоналния фон се определя с помощта на специални лабораторни тестове.В такива случаи се предписват антиестрогени (така или иначе, преобладаващата активност на женските генитални хормони - естроген), гестагенни (аналози на женски секс хормони - естрогенен антагонисти) или комбинация от анти-естроген и гестагенни.
Като независим метод на лечение, хормоналната терапия се предписва на младите жени при първоначалните етапи на силно диференциран рак на тялото, чувствителен към хормон, както и в случай на атипична хиперплазия на ендометриума.
В такива ситуации се извършва хормонална терапия на няколко етапа. Целта на първия етап е да се постигне пълно излекуване от онкологичната патология, която трябва да бъде потвърдена ендоскопски (ендометриална атрофия).
На втория етап, с помощта на комбинирани орални контрацептиви, менструалната функция се възстановява. В бъдеще се постига пълна рехабилитация на функцията на яйчниците и възстановяването на плодовитостта (способност за радост) съгласно индивидуална схема.
В допълнение, хормоналната терапия се съчетава с други методи за лечение на рак на тялото в обикновените форми на рак на хермеха.
Какви странични ефекти могат да възникнат по време на хормоналната терапия на рак на тялото на матката?
За разлика от други консервативни методи за лечение на рак на тялото на тялото, хормонална терапия, като правило, се понася добре.Хормоналните смени могат да предизвикат дисфункция на централната нервна система, по-специално нарушения на съня, главоболие, повишена умора, намаляване на емоционалния фон. Поради тази причина този вид лечение с голяма грижа се предписва на пациенти, които имат тенденция към депресивни държави.
Понякога в хормонална терапия се появяват признаци на патологията на органите на храносмилателния тракт (гадене, повръщане). Освен това са възможни разстройства за обмен (усещането за приливи, подуване, появата на акне).
По-често се появяват неприятни симптоми от сърдечно-съдовата система, като например увеличаване на кръвното налягане, появата на припадъци на сърдечен удар и задух.
Трябва да се отбележи, че повишеното кръвно налягане не е противопоказание с цел хормонална терапия, но трябва да се помни, че някои лекарства (например, оксипрогестерон каронат) повишават ефекта на хипотензивните агенти.
На външния вид на всички странични ефекти трябва да бъдат информирани за лекуващия лекар, тактиката на борбата с неприятните симптоми се избира индивидуално.
Кога е химиотерапията на рака на тялото на матката?
Химиотерапия при рак, тялото на матката се използва изключително като компонент на интегрирано лечение с общи етапи на заболяването.В такива случаи поддържането на терапията е най-често използваната SAR диаграма (циклоксин, доксорубицин, циклофосфамид).
Какви усложнения могат да се развият в химиотерапия на рак на тялото на матката?
За химиотерапия се използват лекарства, депресивно засягащи разделителни клетки. Тъй като антитуморните средства имат систематично действие, в допълнение към интензивно развъдните клетки на туморната тъкан "под удара", всички редовно възобновяеми тъкани падат. Най-опасното усложнение на химиотерапията е потискането на пролиферацията на клетъчните елементи на кръвта в костния мозък. Следователно този метод за лечение на онкологични заболявания винаги се извършва под лабораторния контрол на кръвната държава.
Ефектът на антитуморните лекарства върху епителните клетки на храносмилателния тракт често се проявява чрез такива неприятни симптоми като гадене, повръщане и диария и въздействието върху епителивите космени фоликули - загуба на коса.
Тези симптоми са обратими и напълно изчезват след известно време след премахването на наркотиците.
В допълнение, всяко лекарство от групата на антитуморния агент има собствени странични ефекти, които пациентите съобщават на лекар, когато предписват курс на лечение.
Колко ефективно е лечението на рак на тялото на матката?
Ефективността на терапията с рак на тялото се оценява чрез честотата на повторение. Най-често туморът се появява през първите три години след края на първичното лечение (всеки четвърти пациент). На по-късна дата честотата на рецидивите е значително намалена (до 10%).Регулира рака на тялото на матката главно във вагината (повече от 40% от всички рецидиви) и в лимфните възли на таза (около 30%). Често има фокуси на тумор в отдалечени органи и тъкани (28%).
Каква е прогнозата, когато ракът на матката?
Прогнозата за органите на матката зависи от етапа на заболяването, степента на диференциация на туморни клетки, възрастта на пациента и присъствието на съпътстващи заболявания.Наскоро беше възможно да се постигне достатъчно висока петгодишна преживяемост при пациенти с рак на тялото. Това обаче се отнася до жените, които кандидатстват за помощ на първия и втория етап на болестта. В такива случаи петгодишната преживяемост е съответно 86-98% и 70-71%.
Степента на оцеляване на пациентите в по-късните етапи на заболяването остава стабилна (около 32% за третия етап и около 5% - с четвъртата).
При всички равни условия прогнозата е по-добра при млади пациенти с високо диференцирани хормона-зависими тумори. Разбира се, тежка едновременна патология значително влошава прогнозата.
Как мога да се предпазя от рак на тялото?
Предотвратяването на превенцията на рака на тялото включва борба с елиминирани рискови фактори за развитието на патологията (елиминиране на наднорменото тегло, навременна терапия на заболявания на черния дроб и обменните ендокринни нарушения, идентифициране и лечение на доброкачествени промени на ендометриума). В случаите, когато доброкачественият ендометриален дисплазия не е податлив на консервативно лечение, лекарите съветват да се свързват с хирургически методи (ендометриална аблация или хистеректомия).
Тъй като прогнозата за рака на тялото до голяма степен зависи от етапа на заболяването, така наречената вторична профилактика е от голямо значение, насочена към навременната диагностика на злокачествени туморни и преждевременно условия.