на 100 служители= Брой случаи на временна неработоспособност /
Брой дни на временна неработоспособност на 100 служители= Брой дни на временна неработоспособност / Средногодишен брой служители × 100
Удостоверение за неработоспособност - правен документ, удостоверяващ временно освобождаване от работа, и финансов, въз основа на който се изплащат обезщетения от фондовете за социално осигуряване. В допълнение към паспортните данни (фамилия, име, отчество, пол, възраст), свидетелството за неработоспособност съдържа информация за мястото на работа на болния, диагнозата и продължителността на лечението. Основният статистически документ, който регистрира
болести с VUT са „Информация за причините за временни не
работоспособност “(ф. 16-VN).
Структура - първо място - заболявания на остри респираторни инфекции, след това - заболявания на нервната система и сетивни органи, хипертония, заболявания на опорно -двигателния апарат, кожни инфекции, заболявания на храносмилателната система и др.
37 -травма -най -важната социална хигиена проблем.съществуват производствени (промишлени, селскостопански), непроизводствени (битови, транспортни, улични), спортни. Средното ниво е 120-130 случая на 1000 население. При мъжете тя е 1,5-2 пъти по-висока. В структурата на общия заб. 10-15%. В структурата на първичното увреждане нараняванията са на второ място след ССЗ и на трето място по смъртност.
Организиране на грижи за травми-1 етап-1 грижи, 2-медицински доболнични, 3-стационарни, 4-ще възстанови лечението. Ясна възходяща тенденция на индикатора!
38- Сърдечно -съдовите заболявания днес заемат първото място сред причините за инвалидността сред населението на страната ни. В същото време 4% от мъжете получават група I, 60% - II група инвалидност. При жените тези цифри са малко по -ниски. Сред причините за инвалидността преобладават исхемични и хипертонични заболявания, съдови лезии на мозъка и ревматизъм.
С възрастта се увеличава честотата на сърдечно -съдови заболявания (с изключение на ревматизъм). При жените процентът на заболеваемост (с изключение на миокарден инфаркт) е по -висок, отколкото при мъжете. Увеличаването на смъртността от сърдечно -съдови заболявания се дължи на фактори като застаряване на населението, подобрена диагностика, по -точно формулиране на причините за смъртта
43. а Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми(англ. Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми) - документ, използван като водеща статистическа и класификационна рамка в здравеопазването. Периодично се преразглежда (на всеки десет години) под ръководството на СЗО. МКБ е регулаторен документ, който гарантира единството на методологическите подходи и международната сравнимост на материалите.
В момента работи Международна класификация на болестите от Десетата ревизия (МКБ-10, МКБ-10). В Русия здравните органи и институции извършиха прехода на статистическото счетоводство към МКБ-10 през 1999 г.
Целта на МКБ е да създаде условия за системна регистрация, анализ, интерпретация и сравнение на данните за смъртността и заболеваемостта, получени в различни държави или региони и по различно време. МКБ се използва за превод на устната формулировка на диагнози на заболявания и други здравословни проблеми в буквено -цифрови кодове за лесно съхранение, извличане и анализ на данни.
МКБ се превърна в международна стандартна диагностична класификация за всички общи епидемиологични цели и много цели за управление на здравето. Те включват анализ на общото здравословно състояние на населението, както и изчисляване на честотата и разпространението на заболявания и други здравословни проблеми във връзка с различни фактори.
Международната конференция за десетата ревизия на Международната класификация на болестите се проведе от Световната здравна организация в Женева от 25 септември до 2 октомври 1989 г. Основното нововъведение в Десетата ревизия е използването на буквено -цифрова кодираща система, която предполага наличие на една буква в четирицифрено заглавие, последвано от три числа, което направи възможно повече от два пъти размера на кодиращата структура. Въвеждането на букви или групи от букви в заглавия позволява до 100 трицифрени категории да бъдат кодирани във всеки клас. От азбуката се използват 26 букви 25. Така възможните кодови номера варират от A00.0 до Z99.9. Буквата U е оставена празна (запазена).
МКБ-10 се състои от три тома:
· Том 1 съдържа основната класификация;
· Том 2 съдържа инструкции за употреба за потребители на МКБ;
44. ITU- определяне, съгласно установената процедура, на нуждите на изследваното лице от мерки за социална защита, включително рехабилитация, въз основа на оценка на уврежданията, причинени от трайно нарушение на функциите на тялото.
ITU се извършва въз основа на цялостна оценка на състоянието на тялото въз основа на анализ на клинични и функционални, социални, професионални и психологически данни на изследваните лица.
ITU се осъществява от Държавната служба за медицинска и социална експертиза, която е част от системата (структурата) на органите за социална закрила на Руската федерация (Министерство на труда и социалното развитие на Руската федерация).
Държавната служба по медицинска и социална експертиза отговаря за:
· Определяне на групата на увреждането, нейните причини, момент, времето на настъпване на увреждането, нуждите на инвалида в различни видове социална закрила;
· Разработване на индивидуални програми за рехабилитация за хора с увреждания;
· Проучване на нивото и причините за инвалидността сред населението;
· Участие в разработването на цялостни програми за превенция на хората с увреждания, медицинска и социална рехабилитация и социална защита на хората с увреждания;
· Определяне на степента на загуба на професионална работоспособност на лица, получили професионална травма или професионална болест;
· Определяне на причината за смъртта на инвалид в случаите, когато законодателството на Руската федерация предвижда предоставяне на обезщетения на семейството на починалия.
ПРЕССЪОБЩЕНИЕ
РЕШЕНИЕ от 16 декември 2004 г. № 805 За реда за организиране и функциониране на федералните държавни институции по медицинска и социална експертиза
За да се приложи член 8 от Федералния закон "За социалната закрила на хората с увреждания в Руската федерация", правителството на Руската федерация решава:
Установете, че федералните държавни институции по медицинска и социална експертиза включват Федералното бюро по медицинска и социална експертиза (наричано по -долу Федералното бюро) и основните бюра по медицинска и социална експертиза, които имат клонове - бюра по медицинска и социална експертиза в градовете и региони (наричани по -долу бюра).
Установете, че Федералното бюро е под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, основните бюра по медицинска и социална експертиза, които имат бюра (наричани по -долу основните бюра), са под юрисдикцията на Федерална агенция за здраве и социално развитие.
Броят на бюрата се определя въз основа на изчислението, като правило, на 1 бюро за 70 - 90 хиляди.
хора, подлежащи на преглед 1,8 - 2 хиляди души годишно. Като се вземат предвид преобладаващите социално-демографски, географски и други характеристики на регионите, могат да се създават бюра въз основа на различно изчисляване на броя на населението и броя на изследваните граждани годишно.
Основните задачи на федералните държавни агенциимедико-социални
прегледите са: извършване на рехабилитационна експертна диагностика с цел определяне на рехабилитационния потенциал, уврежданията, необходимостта от мерки за социална защита; проучване на причините, факторите и условията, влияещи върху появата, развитието и изхода на увреждането, анализ на разпространението и структурата на увреждането.
Бюрото изпълнява следните функции:
а) провежда преглед на гражданите, за да установи структурата и степента на ограничаване на жизнената дейност (включително степента на ограничаване на трудоспособността) и рехабилитационния потенциал;
б) лекарят разработва и коригира индивидуални програми за рехабилитация на хора с увреждания, включително определяне на видовете, формите, сроковете и обемите на мерките за медицинска, социална и професионална рехабилитация;
в) установява факта на увреждане, група, причини, период и час на възникване
инвалидност, степента на ограничаване на работоспособността;
г) определя степента на загуба на професионална работоспособност (в проценти); -
д) определя причините за смъртта на инвалид в случаите, когато руското законодателство
Федерацията предвижда предоставянето на социална подкрепа на семейството на починалия;
е) дава на гражданите, подложени на преглед, обяснения по медицинските въпроси
социална експертиза;
ж) участва в разработването на програми за рехабилитация на хора с увреждания, превенция на уврежданията и социална защита на хората с увреждания;
з) образува в рамките на обслужваната територия банка данни за преминали граждани
и) предоставя на съответните военни комисариати информация за всички случаи на признаване на военнослужещи и граждани на военна възраст за инвалиди.
Главният офис изпълнява следните функции:
а) разглежда жалби на граждани, подложени на проверка относно решенията на бюрото и, ако се счете за основателно, променя или отменя решенията на бюрото;
б) провежда по своя инициатива повторен преглед на граждани, които са преминали изпита в бюрото, и ако има основания, променя или отменя решенията на бюрото;
в) провежда преглед на граждани, обжалвали решенията на бюрото, както и
посоката на бюрото в случаите, изискващи специални видове проверка, за да се
установяване на структурата и степента на ограничаване на жизнената дейност (включително степента
ограничения върху работоспособността) и техния рехабилитационен потенциал;
г) дава на гражданите, подложени на преглед, обяснения по медицинските въпроси
социална експертиза;
д) образува в рамките на обслужваната територия банка данни за преминали граждани
медицинска и социална експертиза, извършва държавен статистически мониторинг на демографския състав на хората с увреждания, живеещи на обслужваната територия;
е) участва в разработването на програми за рехабилитация на хора с увреждания, превенция на уврежданията и социална защита на хората с увреждания;
ж) координира дейностите на бюрото и обобщава опита от тяхната работа на обслужваната територия;
з) в случай на проучване:
разработва и коригира индивидуални програми за рехабилитация за хора с увреждания, включително определяне на видовете, формите, сроковете и обемите на мерките за медицинска, социална и професионална рехабилитация, а също така установява факта на увреждане, групата, причините, времето и часа на настъпване на увреждане, степента на ограничаване на работоспособността; определя степента на загуба на професионална работоспособност (в проценти);
i) определя причините за смъртта на инвалид в случаите, когато законодателството на Руската федерация
Федерацията предвижда предоставянето на социална подкрепа на семейството на починалия.
Федералното бюро изпълнява следните функции:
а) гарантира, че на всички граждани се предоставят равни възможности за полагане на изпита, за да бъдат признати за хора с увреждания в съответствие с Федералния закон "За социална закрила на хората с увреждания в Руската федерация";
б) разглежда жалби на граждани, подложени на проверка относно решенията на главните бюра и, ако бъдат сметнати за основателни, променя или отменя решенията на основните бюра;
в) провежда преглед на граждани, обжалвали решенията на основните бюра;
г) провежда преглед на граждани в посока основните бюра в случаи, изискващи използването на особено сложни специални видове прегледи;
д) провежда по своя инициатива повторен преглед на граждани, преминали изпита в основните бюра, и ако има достатъчно основания, променя или отменя решенията на основните бюра;
е) извършва комплексна рехабилитация и експертна диагностика, използвайки
най -новите технологии, резултатите от научните разработки, за да се определи наличността
увреждания, степента на загуба на професионална работоспособност,
потенциал за рехабилитация и необходимост от мерки за социална защита;
ж) провежда от името на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация научни изследвания в установената област на дейност; извършва мерки за повишаване квалификацията на специалисти в областта на медицинската и социалната експертиза;
i) предоставя методическа и организационно -методическа помощ на главното бюро и бюро в съответствие с методологическите препоръки на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, осигурява еднаквото прилагане на тези препоръки, както и законодателството на Руската федерация Федерация в областта на социалната защита на хората с увреждания в установената област на дейност;
й) образува банка данни за граждани, преминали медицинска и социална експертиза, извършва държавен статистически мониторинг на демографския състав на хората с увреждания;
к) участва в изследването на фактори, водещи до увреждане, и прави предложения за разработването и изпълнението на програми по проблемите на хората с увреждания и хората с увреждания;
л) внася предложения в Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация относно въвеждането в практиката на резултатите от научните разработки, новите технологии за рехабилитация и експертна диагностика, най -добрите практики на основните бюра, както и прилагането на програми в различни области на медицинска и социална експертиза; м) внася предложения в Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация за формиране на държавна поръчка за научноизследователска и развойна дейност по медицинска и социална експертиза.
За да упражняват своите правомощия, федералните държавни институции по медицинска и социална експертиза имат право да:
· Изпращане на граждани, подложени на медицинска и социална експертиза, за преглед в лечебни и превантивни заведения на държавната и общинската здравна система, включително рехабилитация, с цел изясняване на клиничната и функционална диагноза и професионалните възможности;
Искане от организации, независимо от организационно -правната форма и форма на собственост, информация, необходима за изпълнение на правомощията, предоставени на федералните държавни институции по медицинска и социална експертиза . Решение на бюро, което не е отменено или изменено от главното бюро нито от съда, решение от главно бюро, което не е отменено или изменено от Федералното бюро или от съда, и решение на Федералното бюро, което не е отменено или изменено от съда, е задължително от съответните държавни органи, органите на местното самоуправление, както и организации, независимо от организационно-правната форма и форма на собственост.
Структурата и персоналът на Федералното бюро, както и прогнозата за разходите за неговата поддръжка са одобрени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
Структурата и персоналът на основните бюра, както и прогнозата за разходите за тяхната поддръжка са одобрени от Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие в границите, одобрени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
Федералното бюро се ръководи от ръководителя- Главен федерален експерт по медицинска и социална експертиза.
Главното бюро се ръководи от ръководителя- Главен експерт по медицинска и социална експертиза за съответния съставна единица на Руската федерация.
Назначаването и уволнението на ръководителя - главният федерален експерт по медицинска и социална експертиза, сключването, изменението и прекратяването на трудов договор (договор) с него се извършват от министъра на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
Назначаване и уволнение на ръководителя - главен експерт по медицинска и социална експертиза за съответния съставна единица на Руската федерация и ръководителя - главен експерт по медицинска и социална експертиза, сключване, изменение и прекратяване на трудовия договор (договор) с тях се извършват от ръководителя на Федералната агенция за здраве и социално развитие.
44. Социална защитае многостепенна система от икономически, правни, организационни, медико-социални, педагогически, психологически и други мерки, насочени към реализиране на правата и свободите на личността в областта на социалното осигуряване, гарантиращи не само оцеляване, но и достатъчно ниво и качеството на живот.
Основни принципи на социалната защита:
· държавен характерпредоставяне на правни, икономически и организационни гаранции за предоставяне на основни видове социално подпомагане;
· разграничаване на компетентносттав областта на социалната защита на федерално, регионално и общинско ниво и разширяване на правата на местните власти при предоставяне на мерки за социална защита;
· наличност,предполагаща възможност за всеки нуждаещ се от необходимите видове и форми на социално подпомагане;
· насочване,което включва оказване на помощ на нуждаещите се, като се вземат предвид техните индивидуални нужди;
· диференциране на меркитесоциална защита, като се вземат предвид различни медицински и социални фактори (възраст, пол, местоживеене - град, село, безпомощност, самота и др.);
· сложност,осигуряване на комбинация и приемственост на различни видове помощ (парична, натурална, медицинска, правна и др.);
· въз основа на всички възможни източници на финансиране(федерални, регионални, общински бюджети, средства на обществени сдружения на хора с увреждания, благотворителни фондове и др.);
· участие на самото населениепри формиране на държавна политика в областта на социалната защита и определяне на мерки за нейното изпълнение;
· взаимодействиедържавни, обществени, религиозни, хуманитарни и други организации.
Неразделен елемент от социалната защита е социалната помощ (социална подкрепа).
Социално подпомагане (подкрепа) е предоставянето на населението в брой и в натура, под формата на услуги или обезщетения, предоставено, като се вземат предвид социалните гаранции за социално осигуряване, установени от държавата, за сметка на местните власти, предприятия (организации), извън- бюджетни и благотворителни средства с цел предоставяне на целенасочена диференцирана помощ на граждани в нужда.
Сред тези, които на първо място се нуждаят от социално подпомагане, е необходимо да се посочат следните категории от населението с ниски доходи: самотни пенсионери и самотни семейни двойки, които не са способни на самообслужване; възрастни граждани (над 70 години); инвалиди от I и II група; семейства с деца с увреждания; многодетни майки (с 3 или повече деца); самотни майки (бащи); сираци; лица в екстремни ситуации (бежанци, бездомници, лица, засегнати от природни бедствия) и други граждани.
Правото на социално подпомагане се предоставя на нуждаещи се граждани (семейството като цяло или всеки член на семейството с увреждания поотделно) за определен период от време след проверка на доходите и материалните и битови условия, чийто социално-икономически статус отговаря на следните основни критерии:
· Общият среден доход на глава от населението е под установеното регионално ниво;
· Липса на средства за съществуване;
· Самота (отсъствие на роднини, задължени по закон да ги издържат) и невъзможност за самообслужване;
· Наличието на материални щети или физически щети поради природни бедствия и катастрофи, както и в резултат на изпълнение на служебни задължения.
Инцидент с временна нетрудоспособност (TD)
За качествена и количествена оценка на здравословното състояние на населението, включително тези на работещото население, се използват показатели за заболеваемост, смъртност, инвалидност, медицинска помощ, плодовитост и други. Здравното състояние на работниците се характеризира най -пълно с показатели за заболеваемост с временна нетрудоспособност (Фигура 1.1).
Фигура 1.1 - Видове и характер на увреждането
Временната неработоспособност е състояние на дадено лице, причинено от заболяване, нараняване, отравяне и други причини, при които нарушенията на функциите на тялото са придружени от невъзможност да изпълнява трудови задължения и професионални дейности в нормални условия на труд за определен период от време, т.е. са обратими.
Документът, удостоверяващ факта на HI за работници, е удостоверение за неработоспособност, което дава основание за уволнение от работа поради HI (правна функция), начисляване на обезщетения (финансова функция), предписва определен вид режим на лечение (медицинска функция ) и е основният документ за анализ на заболеваемостта (статистическа функция).
Анализът на честотата на VL може да се извърши, като се използват два основни методологични подхода: според формата на статистическа отчетност и въз основа на полицейски записи, всеки от които има своите предимства и недостатъци. По този начин анализът под формата на статистическа отчетност ви позволява бързо да получите информация за броя на случаите и дните на VL в контекста на индустрии, предприятия, работилници за предварително определени класове и групи заболявания, за да разкриете структурата, динамиката на честотата на VUT за дълъг период и за изчисляване на прогнозата, за определяне на щетите от загуби на труд или ефективността на приложените мерки. Но когато се използва този метод, възможностите за по -задълбочен анализ на отделните класове и групи заболявания са ограничени; той не взема предвид влиянието на пола, възрастта, трудовия опит и други фактори върху VL.
За първи път в републиката са обосновани единни единни методологически подходи за задълбочен интерпретационен анализ на честотата на VUT, разработени са нови статистически методи за определяне на надеждността на разликите в броя на VL дните по основните класове на болести и общо са предложени две схеми за анализ на VL, включително за целите на социалния и хигиенния мониторинг (SGM), оперативния контрол, специалните научни изследвания.
Систематизирането на методологическите подходи с въвеждане на количествени и качествени характеристики в единна система за по -нататъшен анализ и обобщение, както и моделиране на причинно -следствените връзки между нивата на загубите на труд и факторите на околната среда ще позволят обективна оценка на здравните показатели на работниците, ще оправдаят превантивните и здравните показатели -мерки за подобряване.
Схемата за анализ на HL на работниците се състои от следните етапи:
Поставяне на цели, задачи и обосновка на необходимостта от изследвания;
Избор на обекта на изследване (цех, предприятие, професионална група), като се вземат предвид изследваните и елиминираните фактори;
Събиране на необходимата информация, включително:
· Работна заплата на служителите;
· Информация от удостоверения за неработоспособност;
· Данни за състоянието на условията на труд, материали за изследване на социални и други фактори;
· Първична обработка, обобщение и подготовка на материали за създаване на база данни - статистическа обработка, логически анализ на данните, изготвяне на заключения, заключения.
Целта на задълбочен анализ на заболеваемостта с TD е да обоснове и разработи мерки за намаляване на VL и премахване на причините за повишените нива на заболеваемост въз основа на определяне на моделите на формиране на нива на загуби на труд при работниците, изучаване на ролята на работещите условия и други рискови фактори и тяхното влияние върху показателите за VL, определящи приоритетни насоки за подобряване на условията на труд и подобряване на здравето на работниците.
Основните етапи за постигане на тази цел:
Изучаване състава на служителите въз основа на професионални, стаж и други критерии;
Разкриване на честотата и структурата на VN, изучаване на динамиката на загубите на труд;
Сравнителна оценка на заболеваемостта на изследваните контингенти;
Установяване на връзка между VL и възможните рискови фактори;
Обосновка и развитие на здравни и превантивни мерки.
Обосновката за необходимостта от задълбочен анализ на VL са:
Висока честота на VUT;
Рязко увеличение на VL като цяло или за отделни нозологични форми в сравнение с предходни периоди, индустрия или други показатели;
Нарастването на професионалната патология;
Увеличаване на броя на работниците, търсещи медицинска помощ;
Обосновка на нови или потвърждение на съществуващи MPC, MPC и други разпоредби;
Разработване на настоящи и дългосрочни планове за оптимизиране на условията на труд въз основа на идентифициране на ролята на неблагоприятна работна среда и други рискови фактори за формирането на ЗИ;
Определяне на икономически щети от загуби на труд или социално-икономически ефект от предварително въведени превантивни мерки;
Изолиране на пациенти, които са често и за дълго време, тяхното възстановяване, организиране на медицински преглед;
Навременно идентифициране на ранните ефекти за предотвратяване на хронични заболявания, намаляване на тежестта на патологията;
Идентифициране на фактори, допринасящи за подобряване на здравето, намаляване на заболеваемостта;
Оценка на дейността на лечебните заведения;
Формиране на база данни (DB), автоматизирана система за обработка на информация (ASOI) за здравословното състояние на работниците за целите на мониторинга.
Оптималният период за изучаване на VN е тригодишен период. При липса на влияние на регистрирани огнища на инфекциозни заболявания, изразена нередност на производството (реконструкция, ремонтни работи), значителни промени в характера и характеристиките на медицинската помощ и други неконтролируеми фактори, характерни или специфични за отделните години на наблюдение, както и при наличието на достатъчен брой контингенти в групите, аналитичната заболеваемост с VUT може да се извърши за една година.
Увеличаването на периода на наблюдение до 5 или повече години позволява да се увеличи статистическата надеждност на изследването, прави възможно извършването на по -задълбочен анализ на VL. Но това, от друга страна, увеличава трудоемкостта на изследването, създава допълнителни трудности при идентифицирането на реалното състояние на условията на труд за началния период на изследването в ретроспективен анализ на честотата на ТД.
Тъй като статистически значимите разлики в степента на заболеваемост на сравняваните групи работници са основното доказателство за влиянието на неблагоприятните условия на труд върху тяхната честота, правилният избор и формирането на тези групи е от решаващо значение. Те трябва да се различават по отношение на условията на труд, чието въздействие върху HL трябва да бъде проучено, но да бъдат равни (или подобни) по отношение на други фактори, влияещи върху работниците (медицинско обслужване, начин на работа, храна и т.н.). необходимо е да се акцентира не само върху наименованието на професията, но и да се вземат предвид специфичните условия на труд, както и хомогенността на групите по отношение на ритъма на работа, работния график и броя на нощните смени, заплащането и други въпроси, свързани с организацията на работата. По -пълно разглеждане на тези и други фактори при образуването на хомогенни групи дава възможност да се разкрият значителни разлики в по -малки групи, които може да не се проявят, ако не се наблюдава хомогенността на групите.
Нарастването на показателите за HL с увеличаване на трудовия стаж при определени условия показва несъмненото влияние на условията на труд върху здравето на работниците. Влиянието на условията на труд върху заболеваемостта може да се прецени и по нарастването на нейните нива с увеличаване на трудовия стаж въз основа на данни, получени за същия контингент в динамика в продължение на няколко години (фиг. 1.2.2., Фиг. 1.2.3)
Фигура 1.2 - Разпределение на дните с увреждания с TD сред работещите мъже в Беларус по възраст
Фигура 1.3 - Разпределение на дните с увреждания с TD сред работещите жени в Беларус по възраст
Най -конкретните доказателства за отрицателното въздействие на неблагоприятните условия на труд върху показателите за VL могат да бъдат получени, ако общият процент на заболеваемостта се потвърди и отрази в различията в нивата на VL за определени групи заболявания или нозологични форми, характерни за ефекта на този фактор, и те растат с увеличаване на професионалния опит или увеличаване на интензивността.влиянието на производствения фактор.
Качеството на медицинската помощ и изследването на уврежданията оказват влияние върху процента на заболеваемост.
По този начин по -пълното идентифициране и възстановяване на пациенти с хронични заболявания може да доведе до намаляване на честотата с VUT, намаляване на обострянията на хроничната патология и намаляване на продължителността на VL. От друга страна, недостатъците в работата на прегледа се отразяват негативно на честотата, поради което е за предпочитане да се избират сравняваните групи в рамките на обслужването на едно медицинско звено, един здравен отдел, като се вземат предвид и други характеристики на медицинското обслужване на изследваните групи.
Заболеваемостта с временна нетрудоспособност (TDI) заема специално място в статистиката на заболеваемостта поради високата си икономическа значимост. Това е един от видовете заболеваемост по отношение на обжалването, е приоритетна характеристика на здравния статус на работниците. Заболеваемостта с ВУТ характеризира разпространението на онези случаи на заболеваемост на работниците, които водят до отсъствие.
Единица за наблюдениее всеки случай на временна неработоспособност поради заболяване или нараняване през дадена година. Удостоверението за неработоспособност служи като счетоводен документ.
Функции на удостоверението за неработоспособност : правни, медицински, икономически и статистически.
Оценката на заболеваемостта с ТД се извършва както по общоприетия метод въз основа на доклади за временна неработоспособност (формуляр No 16-ВН), така и по задълбочен метод, използващ полицейския метод.
Според общоприетия метод могат да се изчислят редица показатели въз основа на данните от формуляр № 16-VN:
1) Броят на случаите на временна неработоспособност на 100 работници (общо и за отделни форми и групи заболявания) =
2) Броят дни на временна неработоспособност на 100 работници (общо и за отделни форми и групи заболявания) =
3) Средна продължителност на една неработоспособност =
Броят на случаите на СРТ на 100 работници показва честотата на заболяванията при работниците. Броят на дните на ZVUT на 100 работници характеризира основно тежестта на заболяването. Средната продължителност на събитие с увреждане също отразява тежестта на заболяването.
4) показатели за структурата на заболеваемостта по трудов стаж, по пол, по възраст, по професия и др.
В структурата на ЗВУТ първо място заемат заболявания на остри респираторни инфекции, следвани от заболявания на нервната система и сетивни органи, хипертония, заболявания на опорно -двигателния апарат, кожни инфекции, заболявания на храносмилателната система и др. Години.
Прилага се техниката на задълбочен анализ, която взема предвид тези, които са работили в институцията поне 1 година. Те изучават всички основни показатели, като вземат предвид трудовия стаж, стажа в професията, пола, възрастта и определят рисковите групи. С задълбочена методология за изследване на честотата на VUT, използвайки полицейския метод, се попълва предна или лична карта за всеки работник.
Единица за наблюдениес този метод има един „целогодишен“ работник (който е работил в предприятието поне една пълна календарна година).
По здравни групи работницимогат да бъдат разделени на 5 основни групи: 1) здрави (без нито един случай на увреждане за една година); 2) практически здрави (с 1-2 случая на инвалидност поради остри форми на заболявания през годината); 3) които са имали 3 или повече случая на инвалидност поради остри форми на заболявания през годината; 4) с хронични заболявания, но без случаи на инвалидност; 5) с хронични заболявания и случаи на инвалидност поради тези заболявания.
С задълбочено проучване на рисковите групи има:
1. Често болни: хората са боледували през календарна година 4 пъти или повече с етиологично свързани заболявания или 6 пъти или повече с етиологично несвързани заболявания.
2. Дългосрочно болни: хората са боледували през календарна година в продължение на 40 дни или повече с етиологично свързани заболявания или 60 дни или повече за етиологично несвързани заболявания.
3. Чести и дългосрочни заболявания: хората са боледували 4 или повече пъти в една календарна година (или 40 дни или повече) с етиологично свързани заболявания, 6 пъти или повече (или 60 дни или повече) с етиологично несвързани заболявания.
С задълбочено проучване се изчислява здравният индекс-процентът на хората, които никога не са търсили медицинска помощ тази година (обикновено 50-60%). Можете да вземете предвид дела на хората с хронични форми на заболявания, дела на хората, които често и продължително боледуват и т.н.
9714 0
Временната нетрудоспособност се отнася до такива състояния на тялото, когато нарушенията, причинени от болестта и затрудняващи изпълнението на професионални задължения, са обратими, преходни. Изследването на заболеваемостта с временна нетрудоспособност на различни контингенти от работещото население е от голямо научно и практическо, както и икономическо значение.
Особеностите в работата на отделни професионални групи инженери и техници оказват "специфичен" ефект върху тяхното здраве. Заболяванията на сърдечно -съдовата система, нервната система и др. Представляват голям дял в структурата на заболяванията на служителите. Появата на тези заболявания се улеснява не само от съвременния начин на живот на градското население, намаляване на нивото на физическа активност , което е най -силно изразено в групата инженери и техници, но и от особеностите на трудовата дейност.
Извършихме проучване за честотата на временна неработоспособност на инженери и техници и ръководители на ръководството на завода и основните цехове на завода, като регистрирахме случаите и броя на дните с временна неработоспособност в специални „Карти за изучаване на временна нетрудоспособност“. 1261 души бяха под наблюдение.
По-голямата част от заетите и в двете групи се състоят от лица с 5-9 и 10-19 години трудов стаж в предприятието-съответно 67,9% и 64,9%. Сред инженерно -техническия персонал на цеховите услуги имаше повече хора с трудов стаж над 10 години (76,0%), отколкото този на инженерния персонал на ръководството на завода (61,7%), а тези с опит над 20 години - 26,3% и 16,8% съответно. При сравняване на показатели за временна неработоспособност ние взехме предвид тези различия, изчислихме стандартизирани показатели по директен начин по пол и стаж. Съставът на инженерно -техническия персонал на ръководството на завода по пол и трудов стаж беше приет като стандарт.
При сравняване на процента на заболеваемост с временна неработоспособност за всички болести през изследваните 5 години се оказа, че те остават по -високи за инженерите и техниците на цеховите услуги, отколкото за инженерите от ръководството на завода.
Стандартизацията по пол и трудов стаж не промени съотношението на показателите за временна нетрудоспособност.
Временната неработоспособност, както по отношение на броя на случаите, така и през деня, през всички проучени години е била по -висока за инженерно -техническия персонал на цеховите служби, отколкото за инженерния персонал на ръководството на завода. Средното ниво на увреждане сред инженерно -техническия персонал на цеховите служби е 79 случая, 790 дни, а инженерно -техническият персонал на ръководството на завода съответно 74 случая и 676 дни на 100 служители. Трябва да се отбележи, че в резултат на медицинския преглед на този контингент, извършен под наше ръководство, честотата с временна неработоспособност за посочените години леко е намаляла.
Повишената честота на инженерно -технически персонал в цеховите услуги се обяснява с по -неблагоприятните условия на труд, отколкото в ръководството на завода. Инженерите и ръководителите на магазинни услуги прекарват 15 до 40% от работното време в магазините, а бригадирите и ръководителите на секции - до 60% от работното време.
Инженерно -техническите работници на цеховете имат вероятността от възникване на заболявания, характерни за съответните отрасли. Така в инженерно -техническия отдел на механичните цехове, където концентрацията на аерозоли с охлаждаща течност във въздуха на работната зона е висока, по време на медицински прегледи се наблюдава тенденция към заболявания на горните дихателни пътища (фарингит, ларингит и др.) разкри. Грипът, острите респираторни вирусни инфекции, пневмонията и други заболявания на дихателните пътища заемат значително място сред причините за инвалидност за инженерите и мениджърите. От изброените нозологични форми честотата на пневмония и хронични респираторни заболявания сред инженерите и управителите на магазинните услуги е малко по -висока - 2,27 случая и 41,8 дни на 100 работници спрямо 1,4 случая и 25,7 дни инвалидност сред инженерите и управителите на заводи (Таблица 1 ).
Стандартизацията по пол и трудов стаж не промени съотношението на показателите. Съставът на инженерно -техническия персонал на ръководството на завода беше приет като стандарт. Така че, при грип, временната неработоспособност със стандартизация на пола сред инженерите на магазинните услуги е била 11,4 в случаите, 64,5 в дни, 12,3 и 67,6 по отношение на трудовия стаж, съответно. Същата картина е за фарингит и тонзилит, пневмония и хронични респираторни заболявания, заболявания на стомашно -чревния тракт, сетивни органи, нерви и периферни ганглии и някои други заболявания.
маса 1
Показатели за временна неработоспособност на инженерни техници и мениджъри на управление на заводи и магазинни услуги, стандартизирани по пол и трудов стаж (на 100 служители)
|
Име жилище болести | Групи | Временна неработоспособност, в случаи | |||
|
интензивен сивен показващи тяло |
стандарт тениска. На секс |
стандарт тийз от опит |
|||
| 1 | Грип | Заводуп- управление | 8,6 | 8,6 | 8,6 |
| Работилница обслужване | 10,2 | 11,4 | 12,3 | ||
| 2 | Остър форма сливица- лити | Заводуп- управление | 6,1 | 6,1 | 6,1 |
| Работилница обслужване | 6,8 | 7,3 | 8,2 | ||
| 3 | Пневматичен nii и chro- nich. неприятности лъв. орган- нов Хания | Заводуп- управление | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
| Работилница обслужване | 2,3 | 2,6 | 2,7 | ||
| 4 | Болести стомаха и 12 пръста. червата | Заводуп- управление | 2,1 | 2,1 | 2,1 |
| Работилница обслужване | 3,2 | 3,3 | 3,5 | ||
| 5 | Хиперто- nichnaya болест | Заводуп- управление | 2,0 | 2,0 | 2,0 |
| Работилница обслужване | 1,1 | 1,5 | 1,6 | ||
| 6 | Болести органи чувства | Заводуп- управление | 1,7 | 1,7 | 1,7 |
| Работилница обслужване | 2,5 | 2,7 | 2,8 | ||
| 7 | Исхеми- ческая болест сърца | Заводуп- управление | 0,7 | 0,7 | 0,7 |
| Работилница обслужване | 1,1 | 1,8 | 1,9 | ||
| 8 | Болести нерви и периферия богатства ганглии | Заводуп- управление | 0,25 | 0,25 | 0,25 |
| Работилница обслужване | 4,86 | 5,3 | 5,5 | ||
По този начин заболеваемостта с временна неработоспособност на инженерно -техническия персонал на цеховите услуги за горепосочените нозологични форми на болести, дори със същия пол и състав на стажа, би била по -висока от инженерно -техническия персонал на ръководството на завода, както се вижда от стандартизираните показатели.
По -нататъшно проучване на временната неработоспособност беше извършено от нас в професионален контекст. Инженерно -техническият персонал на предприятието беше разделен на 3 професионални групи: мениджъри, инженери и бригадири.
Възрастово-половите характеристики на тези групи вече са споменати в раздела, характеризиращ степента на заболеваемост според данните за обжалваемостта.
Проучването на временната неработоспособност на лица, принадлежащи към посочените професионални групи, показва, че най -високите средни дългосрочни нива на увреждане са установени в групата инженери, на второ място - бригадири, на трето - мениджъри (Таблица 2).
таблица 2
Временна неработоспособност на инженери и мениджъри (на 100 служители)
|
№ nn |
Професионален групи | Интензивни показатели |
Стандартизиран показатели |
|||||
| в случаите | в дни |
v случаи |
v дни |
|||||
|
На секс |
На опит |
На секс |
На сто zhu |
|||||
|
Лидери | ||||||||
|
Инженери | ||||||||
Стандартизацията на показателите за временна нетрудоспособност по пол и възраст показа, че при същата възраст и полов състав с мениджъри временната нетрудоспособност на инженерите и бригадирите ще бъде още по -висока. По -високото ниво на временна нетрудоспособност в тези професионални групи в сравнение с мениджърите се обяснява със значителната честота на грип, ARVI и настинки, разпространението на които се дължи на голямата пренаселеност в офис помещения, където един работник представлява по -малко от 4,5 m2 от ■ площ. Причината за ниските нива на временна неработоспособност сред мениджърите е голямата отговорност, липсата на време и затова те не винаги търсят медицинска помощ и по правило не издават удостоверение за неработоспособност.
В това проучване се интересувахме предимно от честотата на временната неработоспособност поради сърдечно -съдови заболявания. В структурата на причините за временна неработоспособност на мениджърите в тази група заболявания на първо място принадлежат съдови заболявания (40,9% от случаите и 40,5% от дните), второ - на хипертония (29,1% от случаите) и коронарна артериална болест (21,3% от дните) ... Основните причини за временната неработоспособност на инженерите са също съдови заболявания (40,5% от случаите и 27,0% от дните), хипертония (съответно 35,5% и 25,4%). Временната неработоспособност на бригадирите се дължи на хипертония (60,0% от случаите и 66,9% от дните), както и на ревматизъм (съответно 23,3% и 14,5%).
Както можете да видите от таблицата. 3, временната неработоспособност на мениджърите поради сърдечно -съдови заболявания в случаите е повече от два пъти по -висока, в дни - 2.5-4.9 пъти, отколкото същия показател за инженерите и бригадирите. Лидерите боледуват по -често и по -дълго от инженерите и бригадирите със съдови заболявания, хипертония и коронарна болест на сърцето. Средната продължителност на един случай на исхемична болест на сърцето сред мениджърите се откроява особено рязко - 38,9 дни, докато този показател е 17,4 дни за инженерите и 18,5 дни за бригадирите, въпреки че броят на случаите на временна неработоспособност на мениджърите и инженерите е приблизително същото. Това показва значителна тежест на коронарната болест на сърцето при мениджърите.
Таблица 3
Временна неработоспособност на различни групи мениджъри и инженери за сърдечно -съдови заболявания (на 100 служители)
|
№ |
Раздел 7
Заболеваемост с временна неработоспособност и преглед в лечебно -профилактични заведения
Критерии за оценка на показателите за заболеваемостс временна нетрудоспособност
Честотата на временна неработоспособност се изследва сред осигурените осигурители (работници и служители), които имат право да получат удостоверение за неработоспособност или съответно удостоверение.
Степента на заболеваемост с временна нетрудоспособност характеризира разпространението и здравословните причини, достатъчни, в съответствие с действащото законодателство, да освободят работниците от ходене на работа за определен период и да им изплатят подходяща надбавка. Сред тези причини основното място заемат болестите, балнеолечението при определени заболявания, както и уволнението от работа във връзка с болестта на детето и необходимостта от грижи за него.
Този показател се измерва с броя на случаите на увреждане по тези причини и броя на дните с увреждания на 100 работници. Индикаторът се използва главно по реда на оперативен анализ на причините за отсъствията и ефективността на мерките за предотвратяване и лечение на заболявания при работниците. В тази връзка се прави оценка и на преките и косвените икономически загуби, както и на състоянието на медицинското обслужване и санитарното благосъстояние в предприятията и в определени отрасли.
Общоприето е, че честотата с временна неработоспособност в размер на 80-100 случаи и 800 - 1000 дни на 100 работници отразяват обичайната епидемична ситуация и задоволително ниво на здраве на работниците. Разпространението на индикатора може да бъде доста голямо-от 40-50 случая и 500-600 дни до 150 случая и 1500-1600 дни на 100 работници. Важното е възрастовият и полният състав, общото ниво на здраве на работниците, сложността и санитарното благосъстояние на производството, работните графици, наличието на преференциални условия на труд и др. Връзката с уврежданията е донякъде намалена, но средната продължителност на случай, характеризиращ тежестта на заболяването, се увеличава средно до 12-13 дни. В структурата на причините за заболеваемостта от ТД в Република Удмурт първите три места, както по случаи, така и по дни на 100 работници, са заети от заболявания на дихателната система; "кърмене"; заболявания на опорно -двигателния апарат.
Методология за анализ на честотата с временна нетрудоспособност
Заболеваемостта с временна неработоспособност е заболеваемостта на онази част от населението, която работи и има право на обезщетение за доходи в случай на временна неработоспособност под формата на надбавка от осигурителната каса. Анализът му заема специално място в работата на лекар поради високото му социално-икономическо значение. Този вид заболеваемост не само намалява нивото на здраве, но и причинява големи икономически щети, които се състоят от разходите за предоставяне на извънболнична и стационарна помощ, лечение в санаториуми и диспансери, изплащане на обезщетения за инвалидност, недостатъчно доставени продукти в материалното производство, дължащо се до отсъствия и неговата дезорганизация и намаляване на обема на услугите в нематериалното производство.
Търсенето на резерви за намаляване на заболеваемостта е изключително спешно и защото в момента, поради неблагоприятните промени във възрастовия състав на населението, притокът на трудови ресурси намалява и увеличаването на здравното равнище на работниците може да даде, тъй като са били допълнителни работници за конкретно предприятие и страната като цяло.
Степента на заболеваемост с временна неработоспособност се влияе от повече от 40 причини, които могат да бъдат комбинирани в четири големи групи:
I. Свързан с човек и условията на неговия живот и поведение:
а. биологични (пол, възраст, наследственост, устойчивост и реактивност на организма);
б. начин на живот, лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене, наркомания);
v. нивото на обща и санитарна култура и отношение към собственото здраве;
г. условия на живот (осигуряване на жилищна площ и комунални услуги, хигиенни характеристики на жилището и др.);
д. семейно положение (състав на семейството, начин на живот и взаимоотношения на членовете му, степента на натовареност в ежедневието).
II. Свързани с околната среда:
а. природни и климатични условия (резки спадове на температурата, ниски или високи температури на въздуха и др.);
б. хигиенни характеристики на околната среда (замърсяване на атмосферния въздух, водата, почвата, нивото на уличния шум и др.).
III. Свързани условия на труд:
а. професионални условия и организация на работата (култура на работа, смени, ритъм, безопасност и др.);
б. санитарно -хигиенни условия на труд (шум, вибрации, прах, течение, температурни условия и др.);
в състоянието на потребителските услуги (наличието на душове, стаи за женска хигиена, лични предпазни средства, гащеризони, режим за пиене и др.).
IV. Свързани с нивото на медицинска помощ и проверка на работоспособността:
а. организация и качество на медицинската помощ;
б. организация и качество на проверката на работоспособността;
v. особености на системата за социално осигуряване и изплащане на обезщетения за инвалидност.
Анализът на честотата на временната неработоспособност може да се извърши в две направления: според данните от официалната държавна отчетност и според резултатите от специално задълбочено проучване.
Счетоводство и анализ според официалната статистика
Счетоводната единица за заболеваемост с временна нетрудоспособност е случай на неработоспособност. Записите за отпуск по болест, издадени от лекарите, се правят в книгата за регистрация на отпуск по болест (формуляр № 036 U).
Данните от тези документи се използват за анализ на динамиката на заболеваемостта, продължителността на увреждането както по диагноза, така и по отделни пациенти.
Формуляр No 16-BH "Информация за причините за временна неработоспособност" на ………година ", одобрен с Указ № 49 на Държавния комитет по статистика на Русия от 27 юни 1999 г., докладът е съставен в контекста на пола и възрастта, съгласно редовете" Общо за болестите "," Общо по всички причини ", която включва информация за абортите, грижите за пациентите, отпуските във връзка със спа лечение (без туберкулоза и последващо лечение на миокарден инфаркт), уволнение от работа поради карантина и бактерионосители.
Отделен ред съдържа данни за отпуск по майчинство.
Списъкът на болестите съответства на преразглеждането на Международната класификация на болестите, нараняванията и причините за смъртта X.
Докладът (формуляр 16-VN) се попълва от здравните заведения на всички министерства и ведомства, които предоставят медицинска помощ, лечение на пациенти и имат право да издават удостоверения за неработоспособност.
Информацията за попълване на отчетния формуляр 16-VN в лечебните заведения е взета от „Билет за приключен случай на неработоспособност“ (ф. No 025-9 / 4-u-96), (Заповед на Министерството на Здраве на Руската федерация от 28.10.96 г., № 366.) Или „Книга за регистрация на свидетелства за неработоспособност“ (ф. № 36 / г) (Приложение 1).
"Талон за приключен случай на временна неработоспособност" - формуляр No 025 -9 / y -96 се попълва от лекаря при приключване на случая на временна неработоспособност съгласно "Медицинска карта на амбулаторен пациент" - ф. 025 -4 / г, „Медицинска карта на студент на университет, студент на средно специализирано заведение“ - ф. 025-3 / у, „Истории за развитието на дете“ - ф. 112 / г, „Медицинска карта на пациент с венерическо заболяване“ - ф. 065 / г, „Медицинска карта на пациент с гъбично заболяване” - ф. 065-1 / у, „Медицинска карта на пациент с туберкулоза” - ф. 081 / г, „Индивидуална карта на бременна и следродилна жена“ - ф. 111 / г и друга медицинска документация, одобрена от Министерството на здравеопазването, в която се регистрира случай на временна неработоспособност.
Процедурата за попълване на талона:
в термин 1 - "Фамилия, име, бащино име" - фамилията, името, бащиното име на пациента се записват изцяло;
в термин 2 - подчертава се „пол“, съответно „мъжки“ или „женски“;
в ред 3 - "Дата на раждане" - е посочена датата, месецът, годината на раждане на пациента;
в ред 4 - „Домашен адрес“ - се посочва местожителството (регистрацията) на пациента;
в ред 5 - "Място на работа" - е посочено наименованието на предприятието, в което пациентът работи;
в ред 6 - „Окончателна диагноза“ - се въвежда диагноза на основното заболяване (нараняване и др.), която е била основната причина за временна неработоспособност;
в ред 7 - „Код на заболяването“ - кодът на диагнозата на основното заболяване се записва в съответствие с „Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми“ от X ревизията.
При определяне на основното заболяване трябва да се спазват следните правила:
А) при наличието на няколко диагнози, които имат причинно -следствена връзка помежду си, за основна трябва да се счита диагнозата на заболяването, която е причина за останалите заболявания, посочени в крайната диагноза;
Б) с две или повече независими заболявания, най -тежкото и продължителното се счита за основно;
В) ако сред болестите е посочено инфекциозно заболяване, то то се счита за основно, а от двете инфекциозни болести - епидемично;
Г) по време на хирургично лечение болестта, която е била причина за операцията, е криптирана;
В ред 8 - „Общият брой дни на неработоспособност в този случай“ - общият брой дни на неработоспособност на пациента по всички болнични листове за този случай на временна неработоспособност, независимо в коя институция те са са издадени, е включено.
Обобщение въз основа на „Талон за приключен случай на временна неработоспособност“ ви позволява да съставите годишен формуляр No 16-VN „Информация за причините за временната неработоспособност за ______ година ".
Въз основа на отчетния формуляр № 16-VN се извършва анализ на нивото и структурата на временната неработоспособност както в контекста на отделни лечебни заведения, така и на различни административни територии.
Анализът на честотата на временната неработоспособност започва с изчисляване на показателите, тъй като данните в доклада са дадени в абсолютни цифри.
Първо се изчислява структурата на заболеваемостта или дела на заболяванията за всеки ред в общия брой на всички заболявания в случаите и дните на увреждане:
Показателите за структурата позволяват да се идентифицира водещата патология, която формира степента на заболеваемост. Във връзка с тези заболявания е необходимо преди всичко да се разработят и проведат превантивни мерки.
Средният брой служители на месец се определя като половин сума на заетите в началото и края на месеца. Средният брой служители на година може да се определи по два начина:а) сумиране на месечните данни и разделянето им на 12;
б) чрез сумиране на броя на служителите в началото на всеки месец. включително началото на януари на следващата година и разделяне на 13.
При определяне на обобщените показатели за заболеваемост за няколко предприятия (или за няколко тримесечия) е необходимо да се обърне внимание и на броя на служителите. Ако е приблизително еднакъв, обобщеният показател може да бъде получен като средната стойност на показателите на 100 служители за всяко предприятие или тримесечие. Ако едно от предприятията се различава значително по броя на служителите, тогава изчислението трябва да се извърши въз основа на абсолютни числа.
Средната продължителност на един случай на временна неработоспособност поради заболяване се изчислява чрез разделяне на абсолютния брой календарни дни на абсолютният брой случаи на временна неработоспособност поради тази причина. Този показател характеризира тежестта на заболяването и качеството на изследване на работоспособността.
Изброените показатели се изчисляват за общата линия, както и за други видове увреждания.
Определен индекс представлява анализ на сезонността на заболеваемостта:Освен това е препоръчително да се отдели месечният индекс на сезонност (в%):
Im = P x 365 x 100 ,
където P е броят на заболяванията за даден месец
K - брой дни в месец
H - общият брой болести на година
Тези показатели ще позволят да се установят периодите от годината, характеризиращи се с най -висока заболеваемост и наранявания, и да се планира прилагането на превантивни мерки.
Не по -малко ясно е определението на този показател не в проценти, а в абсолютния брой условни лица, които не са работили в предприятието през годината:
Също така е от голям интерес да се изчисли броят на дните, през които предприятието теоретично не е работило през годината поради заболеваемост и наранявания:
И накрая, се изчисляват икономическите щети, причинени от заболеваемост и нараняване, което е:
Неподаденото промишлено производство се дефинира като продукт на средната продукция на работник на ден от броя на дните на заболяване с временна нетрудоспособност.
Средства, изразходвани за изплащане на болнични - чрез умножаване на средния размер на обезщетението на ден по броя на дните с временна неработоспособност.