Анестезия или локална анестезия? При извършване на определени пластични операции пациентът може самостоятелно да избере една от двете предложени опции. Ако решите да направите традиционна абдоминопластика, тогава анестезия определено ще бъде избрана, дори и без вашето участие. Но ако просто искате да направите пластична хирургия на клепачите, тогава тук можете да изразите предпочитанията си по отношение на облекчаване на болката. Блефаропластиката понякога се извършва под местна анестезия, което радва пациентите, които искат да избегнат заспиване по време на операцията. Кои са очевидните и не забележими на пръв поглед характеристики на корекцията на клепачите под локална анестезия?

Операция на клепачите и локална анестезия

Ако решите да се подложите на блефаропластика, това не означава, че във вашия случай автоматично се изключва възможността за обща анестезия. Възможно е да се избегне анестезия по време на хирургична корекция на клепачите само с технически проста и малка по обем операция, например с горна блефаропластика. Не малко значение е моралното състояние на човек, който трябва да бъде психологически готов да се подложи на операция, докато е в съзнание.

Говорейки за предимствата на използването на локална анестезия за пластична хирургия на клепачите, си струва да се отбележат следните точки:

• изключително нисък риск от развитие на възможни усложнения, тъй като по време на анестезия се използват "по-тежки" лекарства
• пациентът може да движи клепачите и да ги отваря-затваря по искане на лекаря, което улеснява последния при извършване на операцията
• намалява се рискът от недостатъчна или прекомерна корекция на клепачите
• възможността да се приберете вкъщи в деня на операцията

Но тъй като пластичната хирургия, независимо от нивото на техническа сложност, е хирургическа интервенция, тогава блефаропластиката под местна анестезия има своите клопки. Така:

• по време на операцията пациентът ще има високо кръвно налягане поради нервно напрежение. Само по себе си това явление не е опасно, но ще бъде по-малко удобно за лекаря да работи.
• все още съществува риск от алергични и други лекарствени реакции
• много хирурзи по принцип работят само с пациенти под анестезия, за да не се разсейват от нищо по време на операцията

Как се извършва операцията?

Независимо дали в крайна сметка се използва местна или обща анестезия, пациентът спазва същите правила за предоперативния период. Така че, не можете да приемате лекарства за разреждане на кръвта, спрете да пиете и пушите 2 седмици преди интервенцията. Пациентът представя списък с изследвания, а лекарите съставят неговата алергична и анестезична история, така че по време на операцията да няма усложнения и заплахи за здравето и живота на пациента.

Преди операцията пластичният хирург нанася специални маркировки върху онези области на клепачите, където ще се извърши операцията на клепачите. След това върху цялото лице се прилага антисептик, инжектират се инжекции с анестетик. След като упойката подейства, пластичният хирург започва да манипулира.

След приключване на операцията пациентът прекарва няколко часа в отделението под наблюдение. Ако не възникнат усложнения, се предписват болкоуспокояващи (хапчета или инжекции), след което пациентът се изписва у дома.

Болезнено ли е да се прави блефаропластика под местна анестезия?

За да се предотврати болката от пациента и в същото време да не бъде под упойка, се използват два метода.

1. Първият се нарича приложение, което включва локално приложение на анестетичен крем или спрей. След това зоната се вцепенява, но дълбоките слоеве не се повлияват от действието на крема. Този метод за облекчаване на болката обикновено се използва с инжекции с ботокс или филъри.
2. Вторият метод е инжектирането. От името става ясно, че анестетиката се инжектира в тъканите с инжекция, която позволява на активното вещество да проникне в подкожната мазнина фибри и мускули. Обикновено лекарството включва лидокаин, ултракаин и бупивакаин.

Самите инжекции са доста неприятни за понасяне, тъй като инжекциите се инжектират на значителна дълбочина, а в същото време самата периорбитална област е много чувствителна. Когато протича самата операция, няма да има самите болки, но ще се усетят всички манипулации - натискането на инструментите, движещите се нишки по време на зашиването. Процесът ще наподобява стоматологично лечение с анестезия, когато се усеща движението на денталните инструменти в устната кухина, но без болка.

По време на блефаропластика пациентът ще види светлината на хирургически лампи, а ако вместо скалпел се използва лазер, лежащият на операционната маса също ще трябва да вдишва миризмата на изгоряло месо. Не всеки може да се справи хладнокръвно с подобно изпитание, така че към местната анестезия често се добавят успокоителни, за да приведе пациента в по-спокойно, сънливо състояние.

Ако пациентът има нисък праг на болка или е твърде чувствителен, обикновено се препоръчва интравенозна седация. Съзнанието е изключено, което прави тази версия на анестезия почти еквивалентна на анестезия, с която се различават само по дозировката на лекарствата и възможността за спонтанно дишане.

Колко дълго ще бъде осигурено облекчаване на болката зависи от количеството и концентрацията на инжектираното лекарство. Влияние оказват и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Има случаи, когато по време на операцията пациентът усеща, че действието на болкоуспокояващото намалява. В такава ситуация е необходимо да се каже за това на пластичния хирург, който ще въведе допълнителна инжекция.

Възможни усложнения след блефаропластика

Най-опасното усложнение при използването на локална анестезия е алергична реакция към компонентите на лекарството, което може да доведе до анафилактичен шок. За да се избегне това, хирургът и анестезиологът изследват здравословното състояние на пациента и, ако има основателни съмнения, провеждат тест за чувствителност. Това изследване се извършва и по желание на пациента. Но дори ако тестът се окаже положителен, тогава с голямо разнообразие от съвременни анестетици, налични днес, лекарите няма да имат затруднения да заменят вещество в състава на лекарството, което причинява алергия у пациента.

Страничен ефект от локалната анестезия може да бъде пункция на съда, което ще накара пациента да почувства парене по време на инжектирането. След операцията пункция на съда може да доведе до образуване на синина. Съществува и риск от нарушено спонтанно дишане, но това усложнение се среща при пациенти с анамнеза за тежко дихателно увреждане. Но локалните анестетици като цяло са противопоказани при такива пациенти.

Обобщаване

Изборът на определен вид анестезия се влияе от това дали се извършва горна или долна блефаропластика. Индивидуалните характеристики на тялото на пациента също допринасят за процеса на подбор. Самите пациенти могат да изразят предпочитанията си при избора на облекчаване на болката, но последната дума остава на пластичния хирург. Но пациентите трябва да помнят, че използването на един или друг вид анестезия не влияе на качеството на операцията - то се влияе само от нивото на професионализма на лекаря.

Причината, поради която обикновено се извършва блефаропластика, е корекцията на кожата и мастните тъкани с възможното им отстраняване в очната повърхност. Най-често тази операция е необходима за жени на възраст над 40 години, когато погледът става „по-тежък“, клепачите се спускат и се образуват „торбички“ под очите. И всеки от тези проблеми се решава от пластичен хирург: чрез стягане, преразпределение или унищожаване на излишната тъкан чрез миниатюрни разрези от вътрешната страна на долния клепач или по цилиарната линия на горния.

Разбира се, не е възможно да не се притъпят болезнените усещания с лекарства - въпреки това много тънката и чувствителна кожа е изложена на скалпела. Поради това понякога се използва локална анестезия, но пациентът може да бъде поставен и в медикаментозен сън, ако и двата клепача трябва да бъдат коригирани с една операция.

Местната анестезия за блефаропластика е добра, защото е по-безопасна и по-лесна от общата анестезия; нервните импулси в оперираната област все още ще бъдат блокирани, но тялото ще бъде „в съзнание“. За да се успокои пациента, заедно с анестезията се прилагат успокоителни.

Анестезия за блефаропластика

Използването на локална анестезия опростява живота на пациента през първия ден след операцията: самата тази операция не е трудна и много малка по отношение на обема на работа - броят на обработените тъкани е в грамове, така че в този случай, веднага след след операцията и първоначалния преглед на извършената работа, пациентът може да се прибере вкъщи, докато след обща анестезия той ще трябва да остане за един ден и да бъде наблюдаван.

Също така, пълната рехабилитация в този случай ще отнеме до 10 дни, след което можете да се върнете към пълноценен начин на живот. В противен случай този период ще се удвои поне.

И както вече беше отбелязано, общата анестезия не е просто показана, а задължителна в случай на трансконюнктивална хирургия, когато и двата клепача подлежат на промяна. Блефаропластиката под обща анестезия отнема два пъти повече време поради повече работа, която хирургът трябва да свърши наведнъж.

И така, накратко обобщавайки горното: под каква анестезия се извършва блефаропластика на горните клепачи? Под местното. Нисък? Също и под местния. Трансконюнктивално? Под генерала.

Методи за прилагане на локална анестезия

Анестезията може да бъде доставена в тялото на пациента по два начина: приложение или инжекция.

Първият е повърхностен: лекарството се прилага върху зоната, която ще бъде подложена на хирургично лечение. Нервните окончания ще бъдат деактивирани за точното време.

Инфилтрацията включва инжектиране на лекарството директно под кожата. Ефектът ще бъде същият.

Точно на този етап пациентът, ако е необходимо, получава доза успокоителни и се държи спокойно през целия период на операцията.

По пътя към операцията: от идеята до рехабилитацията

Както всяка друга хирургична интервенция, блефаропластиката без анестезия, с локална или обща, изисква приблизително същият алгоритъм за подготовка. И така, как да се подготвим правилно за блефаропластика и да не забравим нищо важно?

На първо място, ще трябва да преминете редица тестове: UAC, захар, флуорография и т.н. - пълен списък с необходимите изследвания, които ще трябва да се направят, трябва да бъде изписан от лекар на мястото на операцията.

Също така, като правило, без одобрението на терапевт, анестезиолог, а понякога и офталмолог, операцията не може да се извърши.

Когато всички разрешителни са събрани, а анализите не предвещават неприятности, е време да определим точната дата на операцията и да започнем да се подготвяме психически за нея.

И така, че всичко да върви добре във важен ден:

• не пийте алкохол и не пушете на ден;
• за три дни запишете всички лекарства, които приемате – хирургът трябва да знае за всяко;
• по препоръка на лекар за същите три дни може да се наложи редовно приемане на успокоителни, кои от тях - ще уточни хирургът.

От момента, в който сте на операционната маса, ще има:

След това хирургът ще започне работа, която обикновено отнема 25-40 минути, в зависимост от ситуацията и целта.

Рехабилитация

От първите минути на края на операцията трябва да се очаква, че много скоро аналгетичният ефект ще започне да отшумява и дискомфортът ще става все по-интензивен. Обикновено те не са силни и не е необходимо да се заглушават с болкоуспокояващи, но ако в редки случаи се почувстват силен сърбеж и болка след блефаропластика, е необходимо незабавно да уведомите хирурга за това.

Следващите няколко дни ще трябва да прекарат със синини и до три седмици - без ярка светлина и слънце, грим, лещи, физическа активност и термични процедури.

Следвайте прости правила - не създавайте ненужни проблеми за себе си, а на хирурга - допълнителна работа за коригиране на клепачите.

Как е блефаропластиката

За коригиране както на горния, така и на долния клепач се извършва естетична операция - блефаропластика. Отпуснатите клепачи, торбичките под очите правят лицето да изглежда по-старо и уморено, а също така могат да влошат зрението. Естетичната корекция на клепачите премахва тези проблеми.

Кръгова блефаропластика

Тъй като блефаропластиката е операция, тя се извършва под обща анестезия за пълна анестезия по време на цялата процедура. Какъв вид анестезия трябва да се използва по време на тази операция: обща или локална? Ще боли ли операцията?

Местна анестезия

Най-често блефаропластиката се извършва под местна анестезия в комбинация със седация. Тази операция може да се извърши под обща анестезия, ако пациентът се паникьосва да бъде буден по време на каквато и да е хирургична процедура. Преди да използвате медикаментозен сън, трябва да се подложите на задълбочен преглед и да получите разрешение от Вашия лекар.

Операцията е проста и пластичните хирурзи я правят за около час. Тъй като хирургичната интервенция е по-малко травматична, по-добре е да изберете локална анестезия. Тази анестезия ще намали риска от развитие на усложнения след анестезия и в същия ден, няколко часа след процедурата, можете да се приберете вкъщи. Ще е малко болезнено само на мястото, където се правят болкоуспокояващите инжекции, но това е поносимо, за разлика от страничните ефекти след медикаментозния сън. Поради това хирурзите предпочитат да извършват операцията при този метод на анестезия.

Трансконюнктивална блефаропластика

Местните анестетици блокират нервната проводимост, така че има временна загуба на чувствителност в ограничена област и пациентът не получава болка по време на операцията. След няколко часа след корекцията на клепачите, изтръпването ще изчезне напълно. Ако пациентът почувства болка след процедурата, лекарят ще предпише анестетик.

Седативната терапия се прилага преди операцията, по време на корекция в комбинация с локални анестетици и след нея. Позволява ви да постигнете пълно спокойствие и релаксация на пациента и той няма да се притеснява, че ще бъде болезнено при извършване на операция под местна анестезия.

Под наблюдение след извършване на блефаропластика под местна анестезия, пациентът трябва незабавно да се свърже с медицинския персонал, ако има някакви негативни усещания. Например, това е непоносимо болезнено, усещане за парене или сърбеж в оперираната област и т.н. Наблюдаващият лекар ще може да окаже първа помощ навреме за развитието на усложнения.

Медикаментозен сън

Под обща анестезия пациентът е в безсъзнание с пълна липса на болка в цялото тяло. За извършване на блефаропластика на пациента се дава такава анестезия, ако се страхува, че ще боли под локалната или ако трябва да се направи трансконюнктивална естетична пластика. При тази операция хирургът прави разрез от вътрешната страна на клепачите.

Само анестезиолозите осигуряват на оперираните пациенти анестезия при пълна загуба на съзнание. Преди това пациентите се подлагат на пълен преглед и се правят допълнителни изследвания, предписани от наблюдаващия лекар. Анестезиолозите трябва да проведат предоперативна консултация, за да идентифицират наличието на алергични реакции към лекарства, предишни сериозни заболявания и т.н.

По време на цялата оперативна интервенция анестезиологът следи състоянието на оперирания пациент. Оперираната под обща анестезия не боли, когато хирурзите правят всички необходими манипулации. След като се събуди напълно, пациентът не помни подробностите от операцията поради пълна загуба на съзнание.

Ако е възможно да се извърши блефаропластика под местна анестезия, по-добре е да откажете медикаментозния сън, защото в никакъв случай няма да навреди. Рехабилитационният период ще премине много по-бързо и без ненужни усложнения след анестезията, а пациентът ще може да се върне у дома по-рано.

Подготовка

Млада жена на консултация по блефаропластика

Подготовката за операция на клепачите зависи от вида на облекчаването на болката. Подготовката преди прилагане на локални анестетици е минимална и изисква малко усилия. Трябва да спрете да пиете алкохол 24 часа преди началото на процедурата, както и да се въздържате от тютюнопушене. Вашият хирург трябва да бъде посъветван за други лекарства, особено тези, които затрудняват съсирването на кръвта. Ако опериращият лекар е предписал допълнителни успокоителни за пиене, не забравяйте да следвате инструкциите.

Общата анестезия изисква по-задълбочена подготовка. Много е важно да се откажете от тютюнопушенето два месеца преди насрочената дата на естетична операция – блефаропластика. Пушенето силно влияе на белите дробове и след медикаментозен сън може дори да провокира пневмония. Също така не се препоръчва да се пият алкохолни напитки през деня преди операцията и след това да се отказват през целия период на възстановяване.

Дойде времето, когато козметиката вече не ви позволява да изглеждате с 10 години по-млади – отпуснатите клепачи издават възраст, колкото и да се стараете и не я прикривайте. Те казват различни неща за блефаропластиката: операцията е лесна, като ходене на зъболекар, периодът на рехабилитация е от две до три седмици, следващата корекция ще се изисква не по-рано от 7 години по-късно.

Нямам време да мисля - вече 50 години. Отидох в клиниката, след като прочетох отзивите. Удивително е, че лекарят, който избрах според отзивите, практикува почти близо до дома ми. Сметнах го за щастлив знак. Дори нямах време да осъзная какво се случи по-късно - обадих се в клиниката, за да разбера за консултацията, казват, карай сега. Качих се, говорих с лекаря пет минути и веднага си уговорих час за изследвания и операция. За по-малко от седмица получих нови очи.

И така, бяхме отведени в отделението и ни дадоха еднократно бельо. Хирургът дойде и направи снимка. Анестезиологът ме въведе в операционната. Там ме приковаха към масата с колан, закрепиха щипки за пране към пръстите на дясната ми ръка, определиха нивото на кислород, сложиха маншет на лявата ми предмишница - налягането се следеше през цялата операция. Покриха ме с чаршаф до очите ми и ми инжектираха успокоително във вената.

Лекарят дойде, нарисува бъдещи разрези на клепачите, предупреди, че внимателно ще постави уколчиките. Наистина, много внимателно с тънка игла той анестезира първоначално клепачите, след което с дебела игла инжектира необходимото количество упойка.

Отдясно и отляво светеха две лампи без сянка - доста ярки, неудобни. Операцията продължи около час и половина, с доктора непрекъснато си говорихме. Нямаше почти никакви неприятни усещания, само в края, когато работеха с долните клепачи, стана болезнено. Лекарят зашие шевовете, добавяйки анестезия.

След операцията сама станах и влязох в отделението. Нямаше виене на свят, двойно виждане, сълзене, нямаше и болка. Сложиха ми леден компрес на клепачите, лежах около час. после ме пуснаха вкъщи. Час по-късно вече карах колата си без да изпитвам никакъв дискомфорт.

Първият ден мина странно - не е много удобно да си в стаята с очила. Нямаше болка. Най-трудното беше да спя по гръб полуседнал. Първите дни не гледах телевизия, слушах аудиокниги по цял ден. Не можете да се напрягате и не можете да напрягате очите си.

Днес е пети ден и съм много по-добре. Най-трудните дни са вторият и третият – подуването е силно, все още има кръв по салфетките. Сега нищо не ме притеснява освен сърбежа от шевовете. Шевовете, между другото, не са свалени, те ще бъдат премахнати на осмия ден.

Лицето, разбира се, е много страшно през първите дни, синини с плашещ цвят. Но постепенно пожълтяват. Не можете да пушите, да пиете алкохол две седмици преди операцията и две седмици след това, трябва да се ограничите колкото е възможно повече в солта. Сега мажа синини с Traumeel C и Venalife, правя компреси от зелев лист два пъти на ден. Докато рехабилитацията е в разгара си. Очите не са мои, но вече се харесвам.

Това, което мога да потвърдя или отрека: операцията е наистина безболезнена, не по-лоша от тази на зъболекар. Рехабилитационният период за мен лично се оказа по-дълъг, отколкото дори когато ми изрязаха киста от венците. Но денталната интервенция по това време и следоперативния период бяха по-болезнени, по-болезнени. Рехабилитацията след блефаро не става за 2-3 седмици, вече го усещам. За сметка на всичко останало - ще видим.

Добавено.

Днес е 9-ти ден. Шевовете бяха премахнати вчера. Синините остават, но без подуване и лесно се маскират с коректори. Практически няма оток, десният горен клепач остава малко подут сутрин. Корите от шевовете са почти отлепени, когато шевовете са напълно почистени, ще може да се свалят очилата.

Бих искал да дам препоръки за бърза рехабилитация. Освен че спах по гръб на високи възглавници, преди да махна шевовете, за оток приемах Хипотазид 25 mg 1 път на ден по половин таблетка. За укрепване на кръвоносните съдове и предотвратяване образуването на старчески петна (все още лятото) Аскорутин 3 пъти на ден. Смазвам шевовете само с Хлорхексидин, като овлажнявам с него памучни тампони. Два пъти на ден мажа последователно с Венолайф маз и Траумелгел S гел. По няколко пъти на ден слагам много тънки пластмаси от сурови картофи, почти прозрачни, върху хематомите. Преди лягане нанасям и зелеви листа, като предварително ги разрязвам напречно. Благодарение на тези процедури ужасните хематоми се превърнаха в малки синини за една седмица.

Днес затоплях чернотата на синината със суха топлина, използвайки варени картофи в униформите им. Цветът на мастилото стана червен. Той е много ефективен, но можете да започнете да затопляте хематома само когато отокът изчезне напълно.

Добавено.

Изминаха 3 месеца от операцията. Шевът на левия горен клепач е абсолютно невидим, отдясно е ярко розов, ако не го прикриете със сенки, можете да го видите. Свикнах с лицето, ако не гледате снимките, изглежда, че беше така.

Мислех, че след три месеца от операцията ще останат само спомени, но това не е така – рехабилитацията продължава. Едва сега изтръпването на горните клепачи е изчезнало, въпреки че все още се запазва по-близо до вътрешния ъгъл. Интересното усещане, преминаващо от бузите към долните клепачи - сърбеж-не-сърбеж, е трудно за обяснение. Тези, които са били оперирани, казват, че нервите поникват))) Може би е така. По-приятно, отколкото не.

Все още боли да натискате шева на горния клепач - шевът от апендицит не е боли толкова дълго. Много ми се иска да разтрия силно очите, започвам да търкам, има страх, че шевовете ще се разпръснат. По принцип вече ми писна от всичко, искам да забравя. Сега се съмнявам, че шевът на десния клепач някога ще се изсветли.

Ще изчакам, може би шест месеца след операцията, най-накрая всичко ще мине.

Добавено.

Изминаха 1,5 години от операцията. Все още се виждат бели шевове с шевове по клепачите. Лявото око е в естествена гънка, почти не се вижда, а десният клепач много лесно показва къде е извършена операцията. Ако не използвах декоративна козметика всеки ден, сигурна съм, че някои внимателни приятелки биха задали въпроси.

Болките са изчезнали, но изтръпването в горния клепач остава по-близо до вътрешния ъгъл.

Долните клепачи не са придобили гънки, но вече нямат тонус, не можете да скриете възрастта си.

И основният извод: всичко е правилно - беше необходимо да се направи операцията. Въпреки факта, че „уау не се случи“, въпреки това погледът остава отворен, очите не са бурятски, като всички мои възрастни роднини. Ако бях променил нещо, тогава вероятно лекар. Но как можеш да познаеш? Отзивите бяха най-добрите.

Болката и дискомфортът са постоянни спътници на всяка хирургическа интервенция, особено ако се извършва в зона с много тънка и деликатна кожа.

Въпреки това, много често блефаропластика под местна анестезия дори е необходима, тъй като при асиметрия на кожните гънки (а това се случва много често), само разговор с пациента и контрол как линията на бъдещия белег лежи в естествената гънка на кожата и какво разстояние остава от веждите, можете да получите симетричен резултат. Много жени се интересуват дали е болезнено да се прави блефаропластика под местна анестезия. На този въпрос най-добре могат да отговорят пациенти, които вече са претърпели операция и всички трудности на рехабилитационния период.

Повдигане на клепачите от първо лице

Това са впечатленията, които оставя пластичната хирургия при оперирани от хирурга жени (имената са променени):

• Когато докторката каза, че ще направи блефаропластика под местна упойка, независимо дали боли или не, дори не се замислих, честно казано. През целия час, през който беше операцията, аз, за ​​моя голяма изненада, чатях с нея, говорех за скорошната си ваканция, за семейството си и дори не забелязах как свърши всичко. (Ирина, 36 години).
• Най-неприятното според мен е "оттеглянето" след обща анестезия, но ползата от това за организма е малка. Затова веднага попитах дали е болезнено да се прави блефаропластика под местна упойка. Тя ме увери, че максимумът, който ще почувствам, е инжекция с анестетик в клепача и самият факт, че нещо се прави с лицето ми. Наистина, за първи път усетих болка само в отделението, когато ефектът на упойката приключи. Но това твърде бързо премина след болкоуспокояващо хапче. И така, всичко е наред, препоръчвам го на всички! (Мила, 44 години).
• Доста лесно се подложих на операцията, не почувствах силна болка или силен дискомфорт. Всички трудности започнаха още на следващия ден, когато вече бях дошъл малко на себе си. Беше болезнено да отворя очите си и дори да мигам, не като четене или гледане на телевизия. Огромните синини ме накараха да изглеждам като панда. Тя, разбира се, беше много разстроена, но каза, че трябва да бъде така. На втория ден обаче се почувствах много по-добре. Неприятните усещания най-накрая изчезнаха заедно със синините, около седмица по-късно. Много съм доволен от резултата. (Маргарита, 30 години).

Какво да очаквате след операцията?

Не боли да го направите под местна анестезия. Лекарят ще инжектира лекарството интравенозно или ще го инжектира директно в клепача. Ще бъдете в пълно съзнание и ще можете да говорите с хирурга.

По правило, ако операцията е извършена правилно, пациентите в следоперативния период не изпитват непоносимо силна болка. Лека болезненост, подуване, синини са естествени явления, които се наблюдават при всички жени. Обикновено преминават сами в рамките на 7-14 дни и не изискват специално лечение. Можете предварително да оцените резултата след 1 - 2 месеца.