@gubernia33
През 2015 г. италианският лекар Серджио Канаверо обяви намерението си да извърши трансплантация на човешка глава. Въпреки факта, че опитите за извършване на такава трансплантация се извършват от началото на 20-ти век, никой преди това не се е осмелил да проведе експеримент с жив човек.
Трансплантация на глава на Валери Спиридонов
Валери Спиридонов, програмист от Русия, искаше да стане първият пациент. Той е диагностициран с рядко наследствено заболяване - синдром на Вердниг-Хофман, поради което клетките на гръбначния мозък се унищожават. Валери е почти напълно парализиран, а състоянието му само се влошава с времето.
Същността на процедурата
Главата щяла да бъде трансплантирана върху тялото на донор, който планирали да търсят сред загинали при автомобилна катастрофа или осъдени на смърт. Основната трудност е как да се свържат влакната на гръбначния мозък на донора и реципиента. Канаверо каза, че ще използва полиетилен гликол за тази цел, вещество, което според данните от изследванията може да помогне за възстановяване на невронните връзки.
След операцията е планирано пациентът да бъде поставен в кома, която ще продължи 4 седмици, за да се обездвижи лицето, докато главата и тялото заздравеят. През това време ще се извършва електрическа стимулация на гръбначния мозък за укрепване на невронните връзки с мозъка.
След като пациентът излезе от кома, той ще трябва да приема лекарства, които потискат имунната система - имуносупресори. Това е необходимо, за да не се откъсне главата от тялото. Има основание да се смята, че по време на рехабилитацията човек ще се нуждае от помощта на психолог.
Операцията с участието на руския програмист беше насрочена за 2017 г.
Как завърши експериментът?
Серхио Канаверо търсеше източници на финансиране за своя медицински проект, но тези опити дълго време не доведоха до резултати. Европейски и американски университети отказаха да проведат експеримента. Финансирането беше предложено от китайското правителство, като беше планирано операцията да се извърши на базата на Харбинския университет заедно с професор Рен Сяопин.
Китайското правителство настоя донорът да бъде гражданин на тяхната страна. Операцията изисква донорът и реципиентът да са от една и съща раса. На тази основа Канаверо отказа на Валери Спиридонов възможността да участва в първата операция по трансплантация на човешка глава.
През ноември 2017 г. Канаверо обяви трансплантацията на глава на починал човек. Операцията завърши добре – лекарите успяха да свържат гръбначния стълб, нервите и кръвоносните съдове на донора и реципиента. Много експерти в тази област са скептични към този експеримент като научен пробив, т.к. смятат, че операцията върху трупове не е много показателна за възможно повторение с участието на жив пациент.
История на експериментите с трансплантация на глава
Първата трансплантация на глава е извършена през 1908 г. от Чарлз Гътри. Той приши втора глава към тялото на кучето и свърза кръвоносните им системи. При втората глава учените наблюдават примитивни рефлекси, след няколко часа кучето е евтаназирано.
Голям принос има съветският учен Владимир Демихов, който провежда експерименти през 50-те години на миналия век. Той гарантира, че кучето е живяло 29 дни след операцията. Тя също показа повече способности след експеримента. Разликата беше, че Демихов трансплантира и предните крайници, хранопровода и белите дробове.
През 1970 г. Робърт Уайт извършва трансплантация на глава на маймуни. Учените успяват да запазят притока на кръв в главата по време на раздялата, което прави възможно поддържането на мозъка жив след свързване с кръвоносната система на донора. Животните са живели няколко дни.
В началото на 2000 г Японски учени извършиха трансплантация на плъхове. Те свързаха гръбначния мозък с помощта на ниски температури.
Способността на полиетиленгликола и хитозана да възстановяват нервните клетки в гръбначния мозък е доказана от проучвания, проведени в Германия през 2014 г. Под въздействието на тези вещества парализираните плъхове демонстрират способността си да се движат в продължение на един месец.
До 2025 г. учени от Русия планират да извършат операция за трансплантация на човешки мозък в тяло на робот.
Изглежда, че можете да трансплантирате главата на човек само в научнофантастичен роман. Италианският лекар Серджо Канаверо обаче решава да убеди научната общност и целия свят, че е способен на това. Lenta.ru разбра дали ученият авантюрист е готов за медицинско чудо.
През 2015 г. Канаверо обяви, че иска да направи трансплантация на глава. Това може да помогне на хората с увреждания, чието тяло е парализирано под главата. Въпреки това, за да се свържат двата края на гръбначния мозък, е необходимо да се възстанови връзката между хиляди нервни клетки. Ако съберете неврони в плътни снопове, тогава техните процеси ще растат един през друг и няма да могат да се свържат, за да образуват проводими електрически импулси на пътя.
Канаверо е съавтор на южнокорейски и американски учени, които публикуват серия от статии за полиетилен гликол (PEG) в списание в Surgical Neurology International. Според тях това вещество може да помогне за възстановяване на прерязания гръбначен мозък.
Например, екип от изследователи от университета Конкук в Сеул отряза гръбначния мозък на 16 мишки. След травматична операция учените инжектират PEG в пролуката между отрязаните краища на гръбначния стълб при половината от мишките. Останалите животни (контролна група) бяха инжектирани с физиологичен разтвор. Според авторите на статията след около месец пет от осемте гризачи в експерименталната група са възвърнали до известна степен способността си да се движат. Три мишки умряха парализирани. Всички мишки умряха в контролната група.
Въпреки че някои мишки успяха да оцелеят, резултатите далеч не са перфектни. Преди да пристъпите към операции върху хора, трябва да се уверите, че подобна процедура няма да убие трима от осем души. Американски учени от университета Райс в Тексас са разработили подобрена версия на PEG решението. Те добавиха към него електропроводими графенови наноленти, служещи като своеобразно скеле за невроните да растат в правилната посока и да се придържат един към друг.
Изображение: Cy-Yoon Kim / Konkuk University
Корейските изследователи тестваха новото решение, което те нарекоха Texas PEG, върху пет плъха, на които също бяха отрязани бодлите. Ден след операцията на експерименталните гризачи бяха стимулирани гръбначния мозък, за да се види дали някакви електрически сигнали пътуват по гръбначния стълб. Регистрира се лека електрическа активност, която липсва при контролните животни. Експериментът обаче се провали поради непредвидено наводнение в лабораторията, което накара четири плъха да се удавят.
Единственият оцелял плъх постепенно си възвърна контрола над тялото. Движенията на четирите крайника в началото бяха слаби, след една седмица плъхът можеше да стои, но беше трудно да се запази равновесие. Две седмици по-късно, според учените, гризачът ходел нормално, стоял на лапи и се хранил сам. Плъховете в контролната група остават парализирани.
Изображение: C-Yoon Kim et al.
Последният експеримент беше проведен върху куче, използвайки конвенционален PEG. Според хирурзите повече от 90 процента от гръбначния мозък на животното е увреден. Подобни наранявания се наблюдават и при хора, които са били намушкани в гърба. Кучето беше напълно парализирано, но три дни по-късно вече се опитваше да движи крайниците си. Две седмици по-късно кучето пълзеше на предните си лапи, три седмици по-късно вървеше нормално.
Този експеримент обаче имаше и един основен недостатък - липсата на контрол. Всъщност учените проучиха един единствен случай и това предизвика критики от страна на специалисти. Подозрение беше предизвикано и от липсата на доказателства, че гръбначният мозък на кучето наистина е бил увреден с 90 процента.
Такива доказателства могат да бъдат хистологични проби - микроскопични парчета тъкан. Експериментаторите трябваше да осигурят тънък участък от гръбначния стълб на оперираното куче. Освен това не е обичайно в научна статия да се съобщава, че има малко данни поради наводнения. Съвестният изследовател трябва да повтори експеримента.
Корейските учени отговарят на критиките, като казват, че експериментите са били предварителни. Те искаха да покажат, че възстановяването е възможно по принцип и да предизвикат интерес към нови експерименти. Следващата статия трябва да съдържа информация за хистологични проби, потвърждаващи степента на увреждане на гръбначния стълб.
Във всеки случай операция по трансплантация на глава все още не е осъществима. Изцелението на гръбначния стълб е необходима, но не достатъчна стъпка към реализирането на мечтата на Канаверо. Според медицинския етик Артър Каплан, след като хирурзите се научат как да възстановяват гръбначния мозък, ще минат още три или четири години, преди да бъде извършена първата успешна трансплантация на глава.
Канаверо съобщи за трансплантация на глава на маймуна. В експеримента са участвали и китайски учени. Успели да свържат кръвоносните системи на главата и новото тяло, но гръбнакът останал увреден. За да се предотврати смъртта на мозъчните клетки, главата се охлажда до 15 градуса по Целзий. След операцията маймуната е живяла 20 часа и е била евтаназирана по етични причини. Подробностите за този експеримент обаче не са публикувани досега.
Това не е първата трансплантация на животинска глава. Подобни експерименти са проведени през далечната 1954 г. от съветския трансплантолог Владимир Демихов, създавайки двуглави кучета. Той обаче шие само кръвоносните системи и не докосва гръбначния стълб.
Снимка: Джей Малин / Globallookpress.com
Канаверо иска да отиде по-далеч. Той се надява да събере пари, за да извърши първата в света трансплантация на човешка глава. Той вече има пациент - руснакът Валерий Спиридонов, който страда от спинална мускулна атрофия, генетично обусловено нелечимо заболяване. Спонсор, според лекаря, може да бъде Марк Зукърбърг, основателят на Facebook. Операцията вероятно ще се проведе във виетнамска болница, чийто директор вече е дал съгласието си. Въпреки това, като се има предвид развитието на технологиите, това е малко вероятно да бъде успешно. Провалът може да нанесе сериозен удар не само върху престижа на всички специалисти, участващи в проекта, но и върху цялата област на науката. Поради това лекарите нямат търпение да се включат в приключението на Канаверо.
Науката, която изучава трансплантацията на органи, се нарича трансплантология. Допреди няколко десетилетия движението на тъканите от един организъм в друг се смяташе за нещо невероятно. В съвременната хирургична практика трансплантацията на вътрешни органи е широко разпространена. В по-голяма степен това се практикува в развитите страни с високо ниво на медицинско осигуряване. Успешно се извършва трансплантация на черен дроб, бъбреци, сърце. През последните години лекарите започнаха да извършват трансплантации на крайници. Въпреки високия професионализъм на хирурзите, някои операции завършват неуспешно. В крайна сметка тялото не винаги "приема" органите на други хора. В някои случаи е възможно отхвърляне на тъканта. Въпреки това, известен практикуващ хирург от Италия реши да поеме невероятен риск. Лекарят планира операция по трансплантация на глава. За мнозина тази идея изглежда невероятна и обречена на провал. Въпреки това, хирургът Серджио Канаверо е убеден, че трансплантацията на глава ще бъде огромен пробив в медицината. Към днешна дата са проведени проучвания и са направени опити за прилагане на тази манипулация върху лабораторни животни.
Операция по трансплантация на глава: описание
През 2013 г. италиански хирург направи сензационно изявление пред света. Той планира операция за трансплантация на главата на жив човек върху тялото на труп. Тази процедура заинтересува хора, страдащи от сериозни заболявания, които причиняват обездвижване. Хирургът Серджио Канаверо вече се свърза с планирания донор на главата. Оказа се млад мъж от Русия. Пациентът е диагностициран с тежка патология на нервната система - вродена спинална мускулна атрофия. В момента Валери Спиридонов е на 30 години. Въпреки качествените грижи, състоянието му бързо се влошава. Единствената функционираща част от тялото на пациента е главата. Валери Спиридонов е наясно с всички рискове на планираното събитие, но е съгласен да го направи. Първата трансплантация на човешка глава се очаква да бъде извършена през 2017 г.
Серджио Канаверо предполага, че трансплантацията ще отнеме около 36 часа. За извършване на всички етапи на операцията ще са необходими повече от 100 квалифицирани хирурзи. По време на трансплантацията лекарите ще се сменят няколко пъти. Трансплантацията на глава е много сложна хирургична процедура. За да го приложите успешно, ще трябва да свържете много съдове, нервни влакна, кости и меки тъкани на шията. Най-трудният етап от операцията ще бъде закрепването на гръбначния мозък. За тази цел е направено специално лепило на основата на полиетилен гликол. Благодарение на това вещество се осъществява растежът на невроните. Всеки от етапите на операцията се счита за рисков и може да бъде фатален. Това обаче не плаши пациента Валери Спиридонов. Оптимист е и лекарят, който е замислил сензационната операция. Канаверо е почти сигурен в благоприятен изход от процедурата.
Етични аспекти на трансплантацията на глава
Такава тема като трансплантация на човешка глава предизвиква бурни емоции и противоречия не само сред лекарите. Освен трудностите при извършване на трансплантацията и рисковете за живота на пациента, монетата има и друга страна. Така че много хора смятат замислената процедура за неприемлива от религиозна и етична гледна точка. Наистина е трудно да се разбере, че главата на жив човек ще бъде отделена от тялото и ще бъде прикрепена към врата на мъртъв човек. Независимо от това, хората, страдащи от тежки прогресиращи патологии, не трябва да мислят за етика. За много пациенти трансплантацията на глава ще бъде невероятно чудо. В крайна сметка хората, обречени на увреждане, ще имат ново тяло. Поради факта, че операцията все още не е извършена и резултатът й не е известен, обществеността има противоречиво отношение към този въпрос.
Изследвания
Първото изследване в областта на трансплантацията на глава е опитът на учения Чарлз Гътри. Проведено е през 1908 г. Експериментът се състоеше в трансплантация на втора глава върху врата на кучето. Животното не живее дълго, но беше възможно да се отбележи лека рефлексна активност на трансплантираната част от тялото.
През 50-те години на миналия век руският учен Владимир Демихов успява да постигне по-добри резултати. Въпреки че неговите лабораторни животни също не издържаха дълго след трансплантацията, трансплантираните глави бяха напълно функционални. Демихов значително намали времето на хипоксия на отделените тъкани. Подобни операции върху кучета по-късно са извършени от китайски учени. През 70-те години Уайт трансплантира глава на маймуна. В същото време сетивните органи на животното функционираха.
През 2002 г. са проведени експерименти върху лабораторни плъхове в Япония. Що се отнася до планираната интервенция, е използван полиетилен гликол. Дисектираните тъкани бяха охладени, за да се предотврати клетъчната смърт. Освен това Серджио Канаверо заяви, че в последното му изследване, включващо маймуни, наскоро е извършена трансплантация на глава. Тя завърши щастливо. Ученият разглежда положителния резултат като сигнал за провеждане на експеримент върху човек. Ако обществеността и научната общност одобрят този проект, скоро хората ще разберат за резултатите от него.
Трансплантация на човешка глава: мнение на учените
Въпреки положителното отношение на италианския хирург, учени и лекари не споделят ентусиазма му. Повечето от тях не вярват в успеха на начинанието. Освен това много лекари смятат, че трансплантацията на глава е етично неприемлива. Песимизмът на колегите не се отразява на решението на учения. Канаверо наскоро обяви, че трансплантацията ще се извърши със съгласието на членовете на държавния съвет.
Какви заболявания изискват операция
За момента е твърде рано да се каже дали подобна операция ще се извършва на практика в бъдеще. Въпреки това, при благоприятен изход, ученият ще преживее невероятен успех. Ако трансплантацията на глава стане възможна, много пациенти ще имат здрави тела. Сред показанията за трансплантация са:
- Тетраплегията се развива на фона на мозъчно-съдов инцидент.
- Мускулна спинална атрофия.
- Увреждане на гръбначния стълб на нивото на шийните прешлени.
Трудности при хирургическа намеса
Трансплантацията на глава е технически сложна процедура. В хода на неговото изпълнение лекарите могат да срещнат много трудности. Между тях:
- Тъканна смърт по време на отстраняване на главата. За да предотвратят това, учените възнамеряват да охладят главата до 15 градуса. В същото време невроните трябва да поддържат своята жизнеспособност.
- Риск от отхвърляне на трансплантираната част от тялото.
- Продължително свързване на гръбначния мозък след операция. За да може нервната тъкан да бъде правилно подредена, пациентът се предвижда да бъде поставен в кома за 1 месец.
Възможни резултати от операция за трансплантация на глава
Като се има предвид, че подобни операции не са правени на хора преди, е невъзможно да се предвиди резултатът от тази процедура. Дори ако всички манипулации са извършени правилно, не е известно как може да завърши този експеримент. Учените не изключват възможността гръбначният мозък да бъде повреден и пациентът да не може да се движи. Но дори и в този случай операцията ще бъде невероятен пробив в трансплантологията.
цена за трансплантация на глава
Колко струва една трансплантация на глава и кога ще се приложи на практика? Все още не е възможно да се отговори на тези въпроси. Въпреки това има известна информация. Така оценката на оборудването и необходимите материали за планираната трансплантация показа, че цената ще бъде около 11 милиона долара. Освен това, в случай на благоприятен изход, ще е необходима дълга рехабилитация. Според италианския учен пациентът ще може да се движи самостоятелно година след операцията.
31-годишният Валери Спиридонов, прикован в инвалидна количка, ще бъде първият пациент в света, подложен на трансплантация на глава. Въпреки риска руснакът е готов да влезе под ножа на хирурга, за да се сдобие с ново, здраво тяло.
Руският програмист Валери Спиридонов, прикован в инвалидна количка, обяви, че през следващата година ще се подложи на трансплантация на глава. Операцията ще бъде извършена от италианския неврохирург Серджо Канаверо. Въпреки факта, че Канаверо има двусмислена репутация в научния свят, Спиридонов е готов да даде тялото и собствения си живот в свои ръце. Подробности за операцията нито лекарят, нито неговият пациент все още не са разкрили. Според Спиридонов Канаверо ще говори по-подробно за фантастичната процедура през септември. Вече се знае обаче, че операцията, която целият научен свят очаква с вълнение, ще се проведе през декември 2017 г.
Валери Спиридонов доброволно се съгласи да стане експериментален пациент на д-р Канаверо – първият, върху когото лекарят ще изпробва теориите си. Той все още няма друга надежда да намери здраво тяло. Валери страда от спинална мускулна амиотрофия, известна още като синдром на Вердниг-Хофман. При това заболяване пациентът не работи с всички мускули, има затруднения в дишането и преглъщането. Заболяването е нелечимо и само прогресира с годините.
Повечето пациенти със синдром на Werdnig-Hoffmann умират през първите години от живота. Валери влезе в 10% от късметлиите, които имаха късмета да доживеят до зряла възраст. Но състоянието му се влошава от ден на ден. Валери казва, че мечтае да получи ново тяло, преди болестта да го убие. По думите му близките го подкрепят напълно. 
"Аз отлично разбирам всички рискове от подобна операция. Има много от тях - казва Валери. - За момента дори не можем да си представим какво точно може да се обърка. към нещо друго."
Предполага се, че за операцията ще бъде използвано здраво тяло на донор, който ще бъде диагностициран с мозъчна смърт. Според д-р Канаверо операцията ще продължи 36 часа и ще се извърши в една от най-модерните операционни зали в света. Цената на процедурата ще бъде около 18,5 милиона долара. Според лекаря вече съществуват всички необходими методи и технологии за подобна интервенция.
По време на операцията гръбначният мозък на донора и на пациента ще бъдат изрязани едновременно. След това главата на Спиридонов ще бъде подравнена с тялото на донора и ще бъде свързана с това, което Канаверо нарича "магическа съставка" - лепило, наречено полиетилен гликол, което ще свърже гръбначния мозък на пациента и донора. Тогава хирургът ще зашие мускулите и кръвоносните съдове и ще постави Валери в изкуствена кома за четири седмици: в края на краищата, ако пациентът е в съзнание, с едно неловко движение той може да обезсили всички усилия.
Според плана след четири седмици Спиридонов ще се събуди от кома, като вече има възможност да се движи самостоятелно и да говори с предишния си глас. Мощните имуносупресори ще помогнат да се избегне отхвърлянето на трансплантираното тяло.
Противниците на д-р Канаверо твърдят, че той подценява сложността на предстоящата операция, особено по отношение на свързването на гръбначния мозък на пациента и донора. Наричат плана на италианския лекар "чиста фантазия". Въпреки това, ако успеят, хиляди неизлечимо болни и парализирани пациенти по света ще получат надежда за излекуване.
На пресконференцията си Спиридонов представи на публиката и инвалидна количка с автопилот по собствен дизайн. По думите му той иска да помогне на хората с увреждания по света и се надява проектът му да бъде добро допълнение към плана на д-р Канаверо. Валери също се опитва да помогне на Канаверо да събере пари за операцията, като продава сувенирни чаши и тениски. 
Първата трансплантация на глава в света е извършена през 1970 г. от американския трансплантолог Робърт Уайт в клиниката по медицина на университета Case Western Reserve в Кливланд, свързвайки главата на една маймуна с тялото на друга. След операцията маймуната живее осем дни и умира поради отхвърляне на новия орган. През всичките осем дни тя не можела да диша и да се движи сама, тъй като хирургът не можел точно да свърже двете части на гръбначния мозък. 