Притесненията на една жена от неуспешни опити за зачеване са напълно разбираеми. Ако за известно време всичко не върви по план, започва търсенето на причини и отговори. Препрочитайки многобройната информация за това как да повлияете на зачеването, със сигурност ще срещнете концепцията " отскок ефект". Какъв е този звяр и колко е ефективен?
Какво е?
Ефектът на отскок се нарича ефект на отмяна. Същността му се крие в използването на лекарства, които инхибират работата на хипоталамо-хипофизната система и съответно намаляват производството на хормони. След тяхното премахване настъпва естествено освобождаване на хормони и по този начин се стимулира началото на бременността (в приблизително 96% от случаите). Най-често за този метод на стимулиране лекарите предписват хормонални лекарства, като "Ярин", "Жанин" и др. но като всеки метод, има функции, които си струва да обсъдите с Вашия лекар.
При използване на отскок ефект
Тъй като методът е свързан с употребата на хормони и в известен смисъл е засилена мярка, двойката, до момента на използването му, трябва да планира бременност за поне една година. Освен това, постоянно, без прекъсване за лечение и защита. Партньорът трябва и вие трябва. До момента, в който трябва да спрете да използвате контрацепция, и двамата трябва да сте завършили необходимото лечение. Освен това лекарят определено трябва да предупреди за възможното отсъствие на ребаунд ефект и инхибиране на репродуктивната функция за известно време.
За лечение се предписват хормонални контрацептиви от второ или трето поколение. Изборът на конкретен агент зависи от такива индивидуални фактори като възраст, тегло, чувствителност към компонентите на лекарството, ниво на естроген, както и наличието или отсъствието на екстрагенитални патологии и заболявания. Само лекар може да намери необходимите лекарства, няма нужда да се опитвате да се лекувате сами, можете да си спечелите още повече проблеми с хормонални нарушения.
Противопоказания за ребаунд лечение
- лоша спермограма,
- планиране на бременност за по-малко от година,
- сърдечни заболявания, тромбоза,
- хипертония
- диабет,
- цироза, хепатит,
- пушене във високи дози и възраст над 35 години,
- бременност.
Използването на ребаунд ефекта при лечението на безплодие е напълно възможно, но не бива да разчитате на съветите на тези, които вече са преминали лечение, или на собствената си интуиция. С хормоните шегите са лоши, следователно такова лечение трябва да се извършва под стриктното наблюдение на лекар.
Идеята за предизвикване на краткотрайно инхибиране на функцията на цялата пръстеновидна хипоталамо-хипофизна-яйчникова система (HPHS) с последващо възстановяване на нейната функция не е нова. За първи път е изразен през 30-те години, когато експеримент показва способността на тестисите да възстановяват сперматогенезата след инхибиране на тази функция с помощта на екзогенни андрогени. Това явление се нарича "ефект на отскок", което в превод от английски означава възстановяване.
В домашната клинична практика EI Quater (1960) е първият, който използва ребаунд ефекта, като провежда циклична хормонална терапия със полови стероиди на принципа на симулиране на нормален менструален цикъл. Впоследствие бяха предложени много модификации на този метод на лечение.
С появата на синтетични стероидни комбинирани контрацептиви, при които бяха избрани дозите хормони, които изключват овулацията чрез инхибиране на хипоталамо-хипофизната система (HPS), по-специално за стимулиране на овулацията чрез вида на ребаунд ефект. Предлаганите на наше разположение комбинирани естроген-гестагенни орални контрацептиви от второ поколение (не-овлон, бисекурин) също имат изразен инхибиторен ефект върху HHNP, поради което се използват успешно за лечение от ребаунд тип.
Оралните контрацептиви от трето поколение, съдържащи малки дози стероиди (тривилар, тризистон, овидон), имат главно периферен ефект и инхибират цикличната функция на HHNS само при продължителна употреба (повече от 6-12 месеца).
Аналози на лутеинизиращ-освобождаващ хормон (LH-RH) все още се произвеждат от ограничен брой чуждестранни компании, те са скъпи и не се използват в широката клинична практика у нас.
Има ли някакви фундаментални разлики между употребата на LH-RH лекарства и полови стероиди в ребаунд ефекта? Какви са ползите от двата метода? Какви усложнения могат да възникнат? И двете лечения нямат видова специфичност, за разлика от гонадотропните хормони. Синтетичните аналози на LH-RG практически не предизвикват странични реакции, тъй като са полипептиди с кратък живот. Трябва обаче да се отбележи, че те не могат да се прилагат перорално, а само интрамускулно, интравенозно или ендоназално и поради нестабилността на тези лекарства трябва да се прилагат ендоназално на всеки 8 часа.
Дългосрочната (повече от 3 месеца) употреба на освобождаващи хормони в този режим води до признаци на спиране на функцията на яйчниците: сухота във влагалището, атрофия на маточните жлези, намалена памет и работоспособност, лошо настроение, нарушение на съня, горещи вълни, главоболие.
Днес пазарът на контрацептиви е изпълнен с различни нови продукти от всякакъв вид. Активните двойки могат да избират метода за защита срещу нежелана бременност, както пожелаят. Но въпреки това оралните контрацептиви под формата на хапчета се считат за най-популярни. Те се характеризират с високо ниво на защита и имат благоприятен ефект върху общото благосъстояние на жената.
Във фармакологията този вид защита се съкращава като OC (орални контрацептиви). Около 70% от жените в детеродна възраст ги използват. Но малко хора знаят, че те се използват и за лечение поради уникалния им ефект на отскок. Какво е това и каква е неговата роля в процеса на зачеване?
Rebound ефект: какво е това и как работи?
Ребаунд ефектът е явление в гинекологията, което се използва активно за стимулиране на бременността. Това се случва, когато отмените приемането OK.
Този ефект възниква в резултат на хормонални промени в тялото на жената. Факт е, че повечето орални контрацептиви инхибират производството на хормони по време на овулация. Яйцеклетката не излиза, хормоните не се отделят, в резултат на това бременността не настъпва.
С премахването на контрацептивите в повечето случаи има скока на хормоните, така че шансовете за забременяване се увеличават. Ребаунд ефектът се проявява в 95% от случаите, така че се използва активно от двойки, които имат проблеми със зачеването на дете. Преди това те трябва да преминат през серия от подготвителни процедури:
- В продължение на поне една година двойката трябва да се опита да забременее сама. Това време включва времето на активна сексуална активност без лечение. Ако бременността не настъпи, тогава можем да говорим за възможни проблеми.
- Партньорът трябва да бъде тестван за качество на спермата ().
- Жена и мъж трябва да преминат пълен преглед и, ако има патологични фактори, да преминат лечение.
Лекарят трябва да предупреди пациентите, че ребаунд ефектът е индивидуален. Това означава, че количеството на отделяните хормони може да бъде различно. Освен това този ефект може изобщо да не се появи.
Схема за получаване на ОК за отскок ефект
Курсът на лечение и приемането на ОК се предписва от лекаря. Можете, разбира се, да използвате класическия режим и да спрете след 3 месеца, но най-добре е да се консултирате със специалист.
За ефекта от отмяната гинеколозите предписват лечение по две схеми:
- 21 дни прием на една таблетка, след това седем дни почивка. Повторете курса поне три пъти. По време на седемдневна почивка може да се наблюдава кърваво течение, подобно на менструация, което показва активната работа на яйчника. Вероятността за забременяване е около 95%.
- 62 дни прием на една таблетка дневно. След анулиране менструацията не започва, но може да се появи периодично течение. Вероятността също е около 95%.
Трябва да изберете курса по желание, но със съвет на лекар.
Кое лекарство е по-добро и колко да се пие?
Много двойки се интересуват от това колко време е необходимо, за да се приеме ОК, за да се появи ефектът на отскок. Според експерти това са поне три месеца. През това време тялото натрупва хормони, нормализира състоянието си и, когато бъде отменено, е готово за активиране. Курсът може да бъде удължен, всичко зависи от желанието на партньорите.
Също така важен въпрос е колко дълго трае ефектът на отмяната? Няма категоричен отговор на този въпрос. Експертите твърдят, че най-висок праг на активност се наблюдава през първите три месеца. Първата овулация след прекратяване на лекарството настъпва в 98%, така че вероятността да забременеете е доста висока. През втория месец също настъпва активна овулация, но активността на хормоните е около 80%. Това е доста висок процент и много двойки успяха да забременеят. По време на третата овулация също е възможно да се зачене дете, хормоните все още са доста активни. След три месеца ребаунд ефектът продължава само в 30% от случаите.
Конкретното лекарство играе важна роля. По този въпрос е по-добре да се консултирате с лекар, днес можете да намерите много средства в аптеките. Специалист ще ви помогне да изберете правилния въз основа на няколко критерия:
- Възрастта на пациента;
- Теглото;
- Индивидуална поносимост на компонентите на лекарството;
- Насищане с естроген;
- Откриване и характер в млечните жлези;
- Наличието на фиброиди в матката и фалопиевите тръби;
- Наличието на генитални заболявания, включително полово предавани инфекции.
Следните лекарства са много популярни днес:
- Marvelon;
- "Джес";
- « »;
- "Ярина";
- „Логест“.
Тези лекарства могат да се приемат на всяка възраст в една и съща доза - една таблетка на ден. След 35-годишна възраст курсът на лечение се увеличава, за ребаунд ефект е необходимо да се пие ОК за около 5-6 месеца, само след това се предписва отмяна.
Противопоказания
Днес много двойки използват ребаунд ефекта за процеса на бременност. Това е изпитан във времето и експертен метод, който изисква много подготовка, но ефектът си заслужава.
Въпреки високата си ефективност, отмяната има редица противопоказания. Не се приема, когато хормоналните лекарства са противопоказани.
- Жената е в положение или кърми дете;
- Партньорите се опитват да забременеят от няколко месеца (до една година);
- Аномалии в спермограмата на партньора, ако активността на сперматозоидите е ниска, тогава е необходима стимулираща терапия за мъжа;
- Жената има проблеми с алкохола и много пуши;
- Тежки патологични състояния на черния дроб, а именно хепатит, цироза;
- Различни форми на захарен диабет;
- тромбофилия;
- Сърдечно-съдови заболявания;
- Хронична хипертония.
Преди да използвате ребаунд ефекта, и двамата партньори трябва да преминат пълен преглед.
Вероятността от бременност поради ефекта на отнемане е доста висока. Но за това е необходимо да се спазват всички предписания на лекаря. Опитването самостоятелно без консултация не си струва. И е много важно да бъдете прегледани, преди да започнете процеса. В повечето случаи проблемите с не възникват в резултат на хормонални нарушения, а когато са изложени на други патологични процеси. В този случай е необходимо комплексно лечение на партньорите, което трябва да бъде наблюдавано.
Понякога продължителното отсъствие на желаната бременност може да принуди жената и нейния лекар да се обърнат към най-нестандартните решения на проблема. Едно от тях е използването на ребаунд ефекта, състояние, което настъпва непосредствено след спирането на оралните контрацептиви (OC). Характеризира се с повишена работа на яйчниците, които са били в покой по време на приема на такива лекарства. Но отмяната на ОК гаранция ли е, че ще настъпи бременност? И има ли някакви нюанси, които трябва да се вземат предвид? Нека поговорим за това точно сега.
Как да „уловя“ момента?
Първо, не всички орални контрацептиви са в състояние да предизвикат бурна реакция в работата на яйчниците. Това може да се случи само след прием на комбинирани контрацептиви, като:
- Джес;
- Ярина;
- Жанин;
- Marvelon;
- Triquilar;
- Три-Регол;
- Femoden.
Второ, за да се осъществи ефектът от отмяната, трябва да приемате ОК поне три месеца, а в някои случаи е необходим шестмесечен курс. Освен това има категория жени, чиито яйчници продължават да работят дори при прием на орални контрацептиви, което означава, че в този случай отнемането на лекарството може да премине без никакви последствия.
Какво се случва с яйчниците след анулиране на OK?
Таблетките са предназначени да "изключат" работата на яйчниците и по този начин да спрат нежеланата овулация. Те могат да бъдат предписани, за да се приведе в ред хормоналния фон на жената. След премахването на ОК яйчниците започват да функционират енергично, шансовете за овулация значително се увеличават. Освен това не един, а няколко доминиращи фоликула могат да узреят наведнъж.
Съответно, „подтикващият“ ефект е изпълнен с зачеването на многоплодна бременност, тъй като премахването на комбинираните орални контрацептиви може да стимулира „суперовулацията“. Невъзможно е да се предвиди колко яйца ще узреят. Остава само да напомним, че многоплодната бременност, включена в Книгата на рекордите на Гинес, настъпи именно на фона на изкуствено провокирани хормонални промени в тялото на жената.
Мнението на медицински специалисти
Лекарите лекуват безплодието по този начин по различни начини. По правило не е сред първите методи, които лекарят може да приложи за успешно зачеване и има няколко причини за това:
- Първо, не всички лекари са положително настроени към употребата на орални контрацептиви като такива. Проучванията показват, че в 1/3 от случаите на прием на ОК хормоналният фон на жената се нарушава толкова силно, че са необходими няколко години за възстановяване.
- Второ, лекарите се страхуват да провокират "суперовулация" и да забременеят с три или повече ембриона. В протокола за IVF, между другото, "суперовулацията" също се стимулира, но там зрелите яйцеклетки са изцяло под контрола на лекарите и само 1-2, в редки случаи, 3 фетални яйца от общия брой, получен в епруветката ще бъдат засадени в матката на жената. По време на ребаунд ефекта е невъзможно да се контролира броят на ембрионите, тъй като целият процес протича извън лабораторните условия.
- Трето, ефектът от анулирането на OK не се счита за особено ефективен. Дори ако той допринесе за началото на узряването на доминиращия фоликул, това изобщо не гарантира, че капсулата ще се спука и яйцеклетката ще може да излезе или че фоликулът, достигайки голям размер, няма да започне да регрес.
Поради това повечето здравни специалисти първоначално избират да използват по-традиционни подходи към лечението на фертилитета. И, разбира се, не трябва да започвате "лечение" с орални контрацептиви без консултация с лекар, защото неконтролираният прием на лекарства може да доведе до хормонални смущения вместо дългоочакваното зачеване на фона на тяхното отмяна.
Отзиви
Анна: Не повтаряй грешките ми! Четох за чудодейния ефект преди две години в интернет и си изписах контрацептиви, после ги пих, после не. Резултатът е никакво зачеване, свалих всички хормони, втора година не мога да се възстановя.
Ирина: Дъщеря ми се оказа добре на втория месец. Само че в моя случай не беше лечение, просто ги пих като защита. Тогава лекарят ме посъветва да си направя почивка за няколко месеца и сега резултатът от „отдиха“ вече отиде в детската градина.
Галина: Забременявах и на следващия цикъл, след като спрях да приемам ОК. И двата пъти се опитаха да ми нормализират хормоните с тези хапчета, тъй като овулацията не настъпи.
Алена: Тя също взе контрацептиви, надяваше се за зачеване след "лечение", но, уви... Явно не моят метод.
Валерия: Няма смисъл. Въпреки че отне шест месеца. След отмяната дори не настъпи овулация, камо ли зачеване.
Мария: Преди шест години реших да сляза от приема на ОК и да започна да планирам детето. Лекарят предупреди, че трябва да изчакате поне три месеца и това е риск от многоплодна бременност. Съпругът ми и аз не се вслушахме в предупрежденията, надявайки се, че не сме заплашвани. На втория месец те забременяват. На 8 седмица идвам на ултразвук, а в матката има две фетални яйца!
Наталия: Нищо не ми се случи след анулирането. Овулацията се подобри за три месеца.
Олга: При фоликулометрия след отмяната се видя как узряват няколко доминантни фоликула. Беше през първия месец, но със съпруга ми решихме да не рискуваме - с моя ICN нямаше да понасяме многоплодна бременност.
Нина: Лекарят ме посъветва да пия ОК в продължение на три месеца и след това да забременея при отмяна. Нищо не проработи, въпреки че гинекологът каза, че ефектът действа и при другите й пациентки.
Елена: Не успяхме. Нямаше овулация, фоликуларната киста просто узря и това е всичко.