дишане - дихателна аритмия. В края на издишването пулсът намалява, при вдъхновението се увеличава.

При патология понякога се наблюдават бързи и асинхронни контракции на влакната на предсърдията или вентрикулите, контракциите до 400 на минута се наричат ​​миокардно трептене, до 600 на минута - трептене (фибрилация).

Електрокардиографията ви позволява да анализирате естеството на нарушенията на сърдечния ритъм, локализацията на фокуса на възбуждане (в предсърдията, AV възела, вентрикулите), степента и локализацията на нарушенията в провеждането на възбуждане в сърцето (блокада). ЕКГ се използва за диагностициране на исхемия, инфаркт, дистрофични промени в миокарда.

Векторна кардиография

Това е метод за записване на промени в интензивността и посоката на движение на вектора на електрическото поле, което се случва, когато миокардът е възбуден. Използва се електронно-лъчева тръба, върху чиито плочи (хоризонтална и вертикална) едновременно се подават 2 ЕКГ проводника. По този начин се записва произтичащият стрес от биотоковете на сърцето от два ЕКГ проводника. VCG се наблюдава на екрана на векторен кардиоскоп под формата на 3 затворени бримки P, QRS, T.

ТЕМА 7 СЪРЦЕВ ЦИКЛ. ФАЗОВ АНАЛИЗ НА СИСТОЛА

ИДИАСТИ НА ВЕНТРИКЛИ. РЕГУЛИРАНЕ НА СЪРЦЕВАТА ДЕЙНОСТ

Лекционен план

1. Периоди и фази на сърдечния цикъл.

2. Механични звукови прояви на сърдечна дейност. Сърдечни тонове.

3. Систоличен и минутен кръвен обем.

4. Нервен рефлекси хуморална регулация на сърцето.

Заключение.

1. Периоди и фази на сърдечния цикъл

Систолата и диастолата са координирани и съставляват сърдечния цикъл. Всеки сърдечен цикъл се състои от предсърдна систола, камерна систола и обща пауза. При сърдечна честота 75 удара / мин сърдечният цикъл продължава 0,8 s: предсърдията се свиват 0,1 s, вентрикулите - 0,3 s, а общата пауза продължава 0,4 s. Диастолата на предсърдията продължава 0,7 s, на вентрикулите - 0,5 s. Предсърдията действат като резервоар, в който се събира кръв, докато вентрикулите се свиват и освобождават кръв в големите съдове.

Цикълът на вентрикуларна контракция се състои от няколко периода и фази, които изграждат структурата на систола и диастола. Като критерии за разделяне на сърдечния цикъл се вземат промени в налягането в предсърдията, вентрикулите и големите съдове, в сравнение със записването на сърдечните биотокове - ЕКГ, както и моментите на отваряне и затваряне на сърдечните клапи.

Вентрикуларна систола разделени на 2 периода:стрес и изгнание.

Период на напрежениес продължителност 0,08 s и се състои от две фази, различни по своите характеристики:

- фази на асинхронно свиване (0,05 s);

- изометрични фази на свиване(0,03-0,05s).

Фаза на асинхронно подрязване- началната част на систолата, по време

което се постига чрез последователно покриване на контрактилния процес на вентрикуларния миокард. Началото на тази фаза съвпада с началото на деполяризация на влакната на камерната мускулатура (Q вълна на ЕКГ). Краят на тази фаза съвпада с началото на рязко повишаване на интравентрикуларното налягане. По време на фазата на асинхронно свиване интравентрикуларното налягане или не се увеличава, или се увеличава леко.

Фаза на изометрично свиване - част от систолата на вентрикулите,

течащ със затворени сърдечни клапи. По време на тази фаза налягането във вентрикуларните кухини се повишава до нивото на налягането в аортата (или белодробната артерия), тоест докато полумесечните клапи се отворят. Началото на тази фаза съвпада с настъпването на рязко повишаване на налягането във вентрикула, а краят - с началото на повишаване на налягането в аортата и белодробната артерия.

Периодът на изгонване (0,25 s) се простира до втората част на камерната систола. Продължава от момента, в който полумесечните клапани се отварят

и до края на систолата и се подразделя на:

- фаза на бързо изхвърляне на кръв (0,12 s);

- фаза на бавно изхвърляне на кръв (0,13 s).

При анализ на сърдечния цикъл се разграничават обща и механична систола. Общата систола е тази част от цикъла, по време на която протича съкратителният процес в миокарда. Той включва периоди на напрежение и изгнание. Механичната систола включва само фазата на изометрично свиване и периода на изтласкване, тоест представлява онази част от цикъла, през която налягането във вентрикулите се повишава и се поддържа над налягането в големите съдове.

Вентрикуларна диастоласе разделя на следните периоди и фази.

Протодиастоличен период (0,04 s) - от началото на релаксацията

вентрикули до затваряне на полулунните клапи.

Изометричен период на релаксация (0,08 s) - период на релаксация

лезии на сърцето, когато всички клапи са затворени. След затваряне на полулунните клапи налягането във вентрикулите пада. Клапите на листовките все още са затворени, обемът на останалата кръв и дължината на миокардните влакна не се променят. До края на периода налягането във вентрикулите става по -ниско, отколкото в

предсърдия, листовите клапи се отварят, кръвта се влива във вентрикулите. Следва следващият период.

Периодът на пълнене на вентрикулите с кръв (0,25 s) включва:

- фаза на бързо зареждане (0,08 s);

- бавна фаза на пълнене (0,17 s).

След това идва пресистоличният период (0,1 s) - предсърдията изпомпват допълнителна кръв във вентрикулите. След това започва нов цикъл на камерна дейност.

2. Механични и звукови прояви на сърдечна дейност. Сърдечни тонове

Апикален импулс.С увеличаване на налягането във вентрикулите лявата камера става закръглена, удряйки вътрешната повърхност на гръдния кош. В този момент в 5 -то междуребрено пространство, на 1 см вляво от средната ключична линия, се определя апикалният (сърдечен) импулс.

Сърдечните звуци са звукови явления, които съпътстват сърдечната дейност. Те се слушат от ухото с помощта на стетофонендоскоп и се записват с устройства - фонокардиографи. Има няколко сърдечни тона. Първият сърдечен звук се появява по време на началото на камерната систола (затова се нарича систоличен). В основата на появата му са вибрациите на върховете на атриовентрикуларните клапи, техните сухожилни нишки, вибрации на вентрикуларния мускул. Вторият тон (диастоличен) възниква в резултат на затръшването на полулунните клапи.

Третият и четвъртият тон не се чуват от ухото. Те могат да бъдат определени само чрез фонокардиограма. Третият тон се формира от вибрации на стените на вентрикулите с бързото им пълнене с кръв, четвъртият тон се формира с допълнително запълване на вентрикулите с предсърдна систола.

Сърдечните тонове и техният ритъм се използват в клиничната медицина за оценка на дейността на сърцето.

3. Систоличен и минутен кръвен обем

SOC - количеството кръв, което всяка камера изхвърля в големия съд в една систола. В покой той съставлява от 1/3 до половината от общото количество кръв, съдържащо се в тази камера на сърцето до края на диастолата. SOC в състояние на физиологична почивка в хоризонтално положение на човек е по-често 75-100 ml (при сърдечна честота 70-75 удара / мин). По време на прехода от хоризонтално към вертикално положение, SOC намалява с 30-40%, тъй като в съдовете на долната половина на тялото има депозит кръв. По време на физическа работа SOK се увеличава поради резервния обем на разреждането.

IOC е обемът на кръвта, който лявата или дясната камера на сърцето изхвърля за 1 минута. МОК в състояние на физиологична (физическа и психическа) почивка и хоризонтално положение на тялото се колебае вътре

случаи 4,5-6 л / мин. При пасивен преход от хоризонтално положение във вертикално, МОК намалява с 15-20%. За да се изравни влиянието на отделните антропометрични различия върху стойността на МОК, последната се изразява под формата на SI. SI е МОК, разделен на площта на тялото в m2. SI варира от 3–3,5 л / мин / м2.

4. Нервнорефлекторна и хуморална регулация на сърцето

Механизмите за регулиране на сърдечната дейност се подразделят на интракардиални и екстракардиални. Интракардиалните са вътреклетъчни, междуклетъчни и всъщност интракардиални нервни механизми, осъществявани от сърдечната мецимпатична нервна система. Вътреклетъчните от своя страна се подразделят на хетерометрични и хомеометрични. Несърдечните включват нервни, осъществявани от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система и хуморални механизми на регулация. Регулаторните влияния могат да бъдат:

1. Хронотропен - влияе на сърдечната честота.

2. Инотропен - върху силата на контракциите.

3. Батмотропно - върху възбудимостта на миокарда.

4. Дромотропен - за проводимост (скоростта на разпространение на възбуждане през миокарда).

Миогенната (хемодинамична) авторегулация се осъществява по един от двата механизма:

Хетерометрична регулация

Изучава се от Старлинг. Законът на Старлинг гласи, че колкото повече вентрикулите се пълнят (разтягат) с кръв по време на диастолата, толкова по-силно е тяхното свиване по време на следващата систола, т.е. дължина. От закона следва, че увеличаването на пълненето на сърцето с кръв, причинено или от увеличаване на венозния приток, или от намаляване на кръвния поток в артериите, води до увеличаване на разтягането на вентрикулите и увеличаване на тяхното контракции. По този начин реакцията, причинена от разтягането на сърцето, води до премахването на това разтягане. „Законът на сърцето“ се основава на молекулярната връзка „дължина на саркомера - сила“. С диастолично налягане от 10-15 mm Hg. Изкуство. дължината на саркомера е 2,1 μm, при което съотношението между нишките актин и миозин е оптимално, което води до максимално взаимодействие между тях по време на свиване и максимална сила на свиване.

Хомеометрична регулация на сърдечната дейност

Механизмът за засилване на сърдечните контракции, който не се дължи на промяна в диастоличната дължина на мускулните влакна, се нарича хомеометрична саморегулация. Knei се отнасят до засилване на свиването на сърцето:

1) под влияние на повишаване на аортното налягане (ефектът на Анреп - руски физиолог, служител на И. П. Павлова, който е работил по време на стажа си в лабораторията на Старлинг);

2) с увеличаване на сърдечната честота (ефект или "стълба" Боудич). Това явление може да бъде възпроизведено както на изолирана лента, така и на сърцето като цяло. Серийната стимулация на сърцето със стимули със същата сила води до постепенно увеличаване на амплитудата на контракциите. Тези явления се наричатзасилване на свиванетои са свързани с промяна в интервалите между контракциите и затова са обозначени като хроноинотропна зависимост или „интервална сила“). Тя се основава на натрупването на калциеви йони в миокардиоцитите.

Механизмът на дългосрочна адаптация на сърцето въз основа на засилване на протеиновия синтез и увеличаване на брояфункционални и структурниелементи, които осигуряват увеличен обем на сърдечния дебит.

Междуклетъчни и вътрешноорганични механизми на интракардиална регулация

Междуклетъчната регулация е свързана с наличието на интеркалирани нексусни дискове между мускулните клетки на миокарда, които осигуряват транспорта на хранителни вещества и метаболити, връзката на миофибрилите, прехода на възбуждане от клетка в клетка. Междуклетъчната регулация включва също взаимодействието на кардиомиоцитите с клетките на съединителната тъкан, които изграждат стромата на сърдечния мускул, които изпълняват трофична функция по отношение на миокардиоцитите.

Нервен рефлексрегулацията обхваща всички 4 вида влияния върху сърцето: хроно-, ино-, батмо- и дромотропно. Извършва се под формата на екстеро- и интерорецептивни рефлекси, които възникват в рефлексогенните зони на тялото. Сърцето в тези рефлекси действа като ефекторен орган.

Преганглионните влакна на блуждаещия нерв са аксони на нервните клетки, разположени в продълговатия мозък, главно в неговата малка клетъчна част - във взаимното ядро, ядрото на единичния тракт и дорзалното двигателно ядро. Различните неврони на вагуса в продълговатия мозък имат моно- и полисинаптични връзки с аферентни влакна на аортните и синусовите нерви, с ядрата на хипоталамуса, мозъчната кора и гръбначния мозък.

Екстракардиалните нервни сплитове (повърхностни и дълбоки) се образуват главно поради клоните на цервикалната част на граничния ствол и клоните, простиращи се от шийните и гръдните части на блуждаещия нерв. Десният вагус инервира предимно синоатриалния възел, левият - мускулните влакна на предсърдията и горните участъци на атриовентрикуларната проводима система, малък брой влакна достигат и до мускулатурата на вентрикулите.

Преганглионарните симпатикови влакна са аксони на неврони, разположени в страничните рога на 5 -те горни гръдни сегмента на гръбначния мозък и завършват в долните шийни и горните гръдни (звездни) симпатикови ганглии. Симпатичните влакна преминават през различни части на епикарда и инервират всички части на сърцето, няколко симпатикови аксони преминават по едно мускулно влакно. В предсърдията съдържанието на адренергични влакна е по -голямо, отколкото в вентрикулите.

При хората вентрикуларната дейност се контролира предимно от симпатиковите нерви. Предсърдията и синоатриалният възел са под постоянно антагонистично влияние от блуждаещия и симпатиковия нерв. Изключването на парасимпатиковите влияния при куче увеличава сърдечната честота от 100 на 150 удара / мин, а когато симпатиковата активност е потисната, честотата пада до 60 удара / мин. В покой тонусът на блуждаещите нерви надделява над тонуса на симпатиковите нерви.

Повечето от аферентните влакна на сърцето са част от блуждаещите и симпатиковите нерви. В предсърдията има 2 типа механорецептори: В-рецептори (реагират на пасивно разтягане) и А-рецептори (реагират на активно напрежение).

Вагусът, наред с отрицателния хронотропен, има и отрицателен чужд, както и батмо- и дромотропен ефект върху сърцето, т.е. дразненето на вагуса намалява силата на сърдечните контракции, инхибира автоматизма на синоатриалния възел, възбудимостта и проводимост на атриовентрикуларния възел. Вагусът не влияе на проводимостта в снопа на влакната на His и Purkinje. Поради потискането на автоматизацията на синоатриалния възел и блока на проводимост по атриовентрикуларния възел, дразненето причинява пълен сърдечен арест. Медиаторът на АСХ е медиатор на вагусовия нерв в неговото влияние върху сърцето. Основната последица от взаимодействието на ацетилхолина с m-холинергичния рецептор е повишаване на мембранната пропускливост за калиеви йони. В резултат на това дразненето на вагуса води до хиперполяризация на клетъчната мембрана на пейсмейкърите. Определена роля играе и намаляването на навлизането на калциеви йони в клетката, които са необходими за развитието на свиването, тъй като ускорената реполяризация поради повишената калиева пропускливост предотвратява калциевия поток. В допълнение, ACC намалява производството на сАМР в сърцето, което стимулира сърдечните контракции.

При продължително дразнене на вагуса се развива явлението излизане на сърцето от неговото влияние: въпреки продължаващото дразнене на вагуса, сърдечните контракции се възобновяват, но техният ритъм остава бавен. Фалшивото избягване се развива поради появата на автоматична активност на снопа от влакна на His и Purkinje. Истинското избягване е резултат, според някои, на намаляване на броя на импулсите, влизащи във вагуса. Според други учени е по -вероятно бягството да се развие поради компенсаторно увеличаване на симпатиковите нервни влияния върху сърцето.

Стимулиране на симпатиковите нерви на сърцето води до повишена сърдечна честота, повишена сърдечна честота (положителни чужди и хронотропни ефекти), стимулиране на метаболизма в сърдечния мускул (трофичен ефект). Симпатиковите нерви също имат положителен батмо- и дромотропен ефект върху сърцето. Посредникът на симпатиковите нерви в сърцето на топлокръвни животни е NA. В допълнение, AN, симпатикомиметик, който се образува в надбъбречната медула и се абсорбира от сърцето от кръвта, действа в миокарда. Катехоламините взаимодействат сбета-адренергичен рецептормембрана на миокардната клетка, представляваща аденилат циклаза. В клетките на работещите мускули взаимодействие сбета-адренергични рецепториHA и AH увеличават пропускливостта за калциеви йони, в резултат на което силата на свиване се увеличава.Очевидно инотропният ефект на катехоламините се осъществява по същия начин като хронотропния - чрез активиране на аденилат циклаза и сАМР, който активира протеин киназата, която е неразделна част от миофибрил тропонина.

Тонът на центробежните нерви на сърцето има централен произход

отрицател. Вагусовите неврони в ядрата на продълговатия мозък са в постоянно възбуда. Тези неврони изграждат кардио-инхибиторния център. В продълговатия мозък, близо до този център, са разположени структури, възбуждането на които се предава на симпатиковите неврони на гръбначния мозък, които стимулират дейността на сърцето. Тези структури съставляват кардиоакселерационния център на продълговатия мозък.

Ниво на интракардиална регулация е автономна, въпреки че е включена в сложната йерархия на централната нервна регулация. Извършва се от MNS, чиито неврони се намират в интрамуралните ганглии на сърцето. MNS има пълен набор от функционални елементи, необходими за независима рефлекторна дейност: сензорни клетки, интегриращ междуневронен апарат, двигателни неврони. Аксоните на сензорните неврони са част от блуждаещите и симпатиковите нерви, така че сензорните импулси от сърцето могат да достигнат до по -високите части на нервната система. Преганглионните влакна на блуждаещия нерв и сърдечните симпатикови клонове завършват върху интеркалираните и моторните неврони на MNS, т.е.мецимпатичните неврони са общ краен път за импулси от интракардиален и централен произход. Интракардиалната MNS регулира сърдечната честота, скоросттаатриовентрикуларенпроводимост, реполяризация на кардиомиоцитите, скорост на диастолична релаксация. Тази система осигурява адаптация на кръвоносната система към променящия се физически стрес върху тялото, дори при хора след сърдечна трансплантация. Професор Г.И. Тази реакция изчезва с действието на блокери на ганглии, които се изключват

функционирането на MNS. Локалните сърдечни рефлекси, осъществявани от MNS, регулират нивото на сърдечната дейност в съответствие с нуждите на общата хемодинамика на организма. Дразнене на рецепторите за разтягане с повишен кръвен поток и препълване на коронарните съдове е придружено от отслабване на силата на сърдечните контракции; при недостатъчно разтягане на механорецепторите на сърцето поради намаленото пълнене на камерите му с кръв, това води до рефлекторно увеличаване на силата на контракциите.

Рефлексни промени в дейността на сърцето при дразнене на рецепторите на рефлексогенните зони

Увеличаването на налягането в аортата и сино-каротидната съдова област дразни пресорецепторите, повишава тонуса на сърдечно-инхибиторния център и блуждаещия нерв, което е придружено от намаляване на честотата и намаляване на силата на сърдечните контракции, понижаване и нормализиране на кръвното налягане (депресивен рефлекс). Напротив, намаляването на налягането в съдовете намалява възбудимостта на вазорецепторите и тонуса на вагуса, което води до увеличаване на сърдечната честота и увеличаване на SOC. Дразненето на рецепторите на очната ябълка при натискане върху очите причинява рязко забавяне на сърдечната честота - рефлекса Данини -Ашнер. Известни кардиокардиални рефлекси. Рефлексът на Безолд-Яриш е намаляване на сърдечната честота, когато алкалоидът вератрин или други химикали се инжектират в коронарното легло, брадикардия, когато сърдечните кухини са разтегнати. Когато химикали (никотин) се инжектират в перикарда, възниква брадикардия - епикардиалните рефлекси на Черниговски.

Ролята на висшите части на централната нервна система в регулирането на сърдечната дейност

Сърдечно -съдовата система чрез надсегментарните части на автономната нервна система - таламуса, хипоталамуса, мозъчната кора е интегрирана в поведенческите, соматични, автономни реакции на тялото. Влиянието на кората на главния мозък (двигателна и премоторна зона) върху продълговатия мозъчен център е в основата на условнорефлексните сърдечно -съдови реакции. Дразненето на структурите на централната нервна система, като правило, е придружено от увеличаване на сърдечната честота и повишаване на артериалното налягане.

Хуморална регулация на сърцето

В отговор на отделянето на катехоламини се наблюдава двуфазна реакция: увеличаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане и, във връзка с депресорния рефлекс, вторично понижаване на кръвното налягане. Хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните хормони, половите хормони стимулират дейността на сърцето. Излишъкът от калиеви йони е придружен от спиране на сърцето в етапа на диастолата. Повишена концентрация на йони калцият повишавасърдечни контракции, затруднява диастолата и причинява сърдечен арест в систолата.

Систолавентрикулите обикновено се разделят на два периода - периода на напрежение и периода на изхвърляне на кръвта, и диастола- за три периода - протодиастоличен период, период на изометрична релаксация и период на пълнене.

Цикълът на систола-диастола на вентрикулите е представен в следната форма.

• Вентрикуларна систола - 0,33 s.
• Период на напрежение - 0,08 s: фаза на асинхронно свиване - 0,05 s; изометрична фаза на свиване - 0,03 s.
• Периодът на изтласкване на кръв - 0,25 s: фазата на бързо изхвърляне - 0,12 s; фаза на бавно изхвърляне - 0,13 s.
• Вентрикуларна диастола - 0,47 s.
• Протодиастоличният период е 0,04 s.
• Периодът на изометрична релаксация е 0,08 s. Период на пълнене с кръв - 0,35 s: фаза на бързо пълнене - 0,08 s; фаза на бавно пълнене - 0,26 s; фаза на пълнене поради предсърдна систола - 0,1 s.
• Вентрикуларната систола отнема 0,33 s.

Вентрикуларна систола

В периода на напрежение налягането вътре в вентрикулите се повишава, атриовентрикуларните клапи се затварят. Това се случва, когато налягането във вентрикулите стане малко по -високо, отколкото в предсърдията. Интервалът от време от началото на възбуждане и свиване на вентрикуларните кардиомиоцити до затваряне на атриовентрикуларните клапи се нарича фаза на асинхронно свиване. През останалите 0,03 s настъпва бързо повишаване на интравентрикуларното налягане: кръвта е в затворено пространство - атриовентрикуларните клапи са затворени, а полулунните клапи все още не са отворени. Поради несвиваемостта на кръвта и сковаността на стените на вентрикулите, в резултат на продължаващото свиване на миокардиоцитите, налягането в кухините на вентрикулите на сърцето се увеличава. Това е фазата на изометрично свиване, в края на която полумесечните клапани се отварят. В лявата камера това се случва, когато налягането достигне 75-85 mm Hg, т.е. такова налягане, което е малко по -високо, отколкото в аортата по време на диастола, а в дясната камера - 15-20 mm Hg, т.е. малко по -високо, отколкото в белодробния ствол. Отварянето на полулунните клапи позволява изхвърлянето на кръв в аортата и белодробния ствол. През останалото време на камерната систола - 0,25 s - кръвта се изхвърля. В началото процесът на изтласкване протича бързо - налягането в съдовете, напускащи вентрикулите (аорта, белодробен ствол), е относително малко, а в вентрикулите продължава да расте: в ляво до 120-130 mm Hg, в дясно до 25-30 mm Hg. ... Същото налягане се създава съответно в аортата и белодробния ствол. Тъй като аортата и белодробният ствол се пълнят с кръв, напускаща вентрикулите, съпротивлението на изтичането на кръв се увеличава и фазата на бързо изхвърляне се заменя с фаза на бавно изхвърляне.

Вентрикуларна диастола

Диастолавентрикулите отнемат около 0,47 s. Той започва с периода на протодиастола: това е периодът от време от началото на намаляването на налягането вътре в камерите до затварянето на полулунните клапи, т.е. докато налягането във вентрикулите стане по -малко от налягането в аортата и белодробния ствол. Този период продължава около 0.04 s. Налягането в вентрикулите през следващите 0,08 s продължава да намалява много бързо. Веднага след като падне почти до нула, атриовентрикуларните клапи се отварят и вентрикулите се пълнят с кръв, натрупана в предсърдията. Времето от затварянето на полулунните клапи до отварянето на атриовентрикуларните клапи се нарича период на изометрична релаксация.

Периодът на пълнене на вентрикулите с кръв продължава 0,35 s. Тя започва от момента, в който атриовентрикуларните клапи се отварят: цялата кръв (около 33 ml) се втурва във вентрикулите по време на фазата на бързо запълване. След това идва фазата на бавно пасивно запълване, или фазата на диастаза, - 0,26 s; през този период цялата кръв, която влиза в предсърдията, тече „транзитно“ директно от вените през предсърдието в вентрикулите.

Предсърдна систола

В края настъпва предсърдна систола, която за 0,1 s „изстисква“ допълнително 40 ml кръв в вентрикулите. Тази фаза се нарича пресистолична. И така, продължителността на предсърдната систола е 0,1 s, продължителността на диастолата е 0,7 s, в камерите съответно 0,33 и 0,47 s. Тези цифри показват, че 40% от времето камерните миокардиоцити са в активно състояние, а 60% са „в покой“. С увеличаване на сърдечната дейност, например, по време на мускулна работа, с емоционален стрес, продължителността на сърдечния цикъл се съкращава предимно чрез намаляване на общото време на пауза. По -нататъшното увеличаване на натоварването води до съкращаване на продължителността на систолата.

Всички права върху статията принадлежат на този сайт.

Моля, когато използвате материала, поставете връзка

Систола и диастола. Вентрикуларна систола

За миокарда са характерни следните свойства: възбудимост, способност за свиване, проводимост и автоматичност. За да разберете фазите на свиване на сърдечния мускул, е необходимо да запомните два основни термина: систола и диастола... И двата термина са с гръцки произход и са противоположни по значение, в превод systello означава „затягане“, diastello - „разширяване“.

Кръвта се насочва към предсърдията. И двете камери на сърцето последователно се пълнят с кръв, едната част от кръвта се задържа, другата навлиза по -нататък във вентрикулите през отворените атриовентрикуларни отвори. В този момент предсърдна систолаи произхожда, стените на двете предсърдия са напрегнати, тонусът им започва да расте, отворите на вените, носещи кръв, се затварят поради пръстеновидните снопове на миокарда. Резултатът от тези промени е свиването на миокарда - предсърдна систола... В този случай кръвта от предсърдията през атриовентрикуларните отвори бързо се стреми да влезе във вентрикулите, което не се превръща в проблем, тъй като стените на лявата и дясната камера се отпускат за определен период от време и кухините на вентрикулите се разширяват. Фазата продължава само 0,1 s, през която предсърдната систола се наслоява и върху последните моменти на вентрикуларната диастола. Трябва да се отбележи, че предсърдията не трябва да използват по -мощен мускулен слой, тяхната работа е само да изпомпва кръв в съседни камери. Поради липсата на функционална необходимост мускулният слой на лявото и дясното предсърдие е по -тънък от аналогичния слой на вентрикулите.

След предсърдната систола започва втората фаза - вентрикуларна систола, също започва с сърдечен мускул. Периодът на напрежение продължава средно 0,08 s. Дори в това оскъдно време физиолозите успяха да се разделят на две фази: в рамките на 0,05 s мускулната стена на вентрикулите се възбужда, тонусът й започва да се увеличава, сякаш подтиква, стимулиращ за бъдещи действия - ... Втората фаза от периода на напрежение на миокарда е , трае 0,03 s, през което се наблюдава повишаване на налягането в камерите, достигайки значителни числа.

Тук възниква логичен въпрос: защо кръвта не се втурва обратно в атриума? Точно това би се случило, но тя не може да направи това: първото нещо, което започва да се изтласква в предсърдието, са свободните ръбове на атриовентрикуларните клапи, плаващи в вентрикулите. Изглежда, че под такъв натиск те трябваше да се превърнат в предсърдната кухина. Но това не се случва, тъй като напрежението се увеличава не само в миокарда на вентрикулите, месестите напречни греди и папиларните мускули също се стягат, издърпвайки сухожилните нишки, които предпазват клапните клапи от „изпадане“ в предсърдието. По този начин, чрез затваряне на върховете на атриовентрикуларните клапи, тоест чрез затръшване на комуникацията между вентрикулите и предсърдията, периодът на напрежение в систолата на вентрикулите приключва.

След като напрежението достигне своя максимум, то започва миокарда на вентрикулите, той продължава 0,25 s, през този период действителното вентрикуларна систола... За 0,13 s кръвта се изхвърля в отворите на белодробния ствол и аортата, клапите се притискат към стените. Това се дължи на повишаване на налягането до 200 mm Hg. в лявата камера и до 60 mm Hg. в дясно. Тази фаза се нарича ... След това, през оставащото време, има по -бавно освобождаване на кръв при по -малко налягане - ... В този момент предсърдията се отпускат и отново започват да получават кръв от вените, като по този начин има наслояване на вентрикуларна систола върху предсърдната диастола.

Мускулните стени на вентрикулите се отпускат, навлизайки в диастола, която продължава 0.47 s. През този период диастолата на вентрикулите се наслагва върху продължаващата диастола на предсърдията, така че тези фази на сърдечния цикъл обикновено се комбинират, наричайки ги обща диастола или обща диастолична пауза... Но това не означава, че всичко е спряло. Представете си, вентрикулът се свива, изстисква кръв от себе си и се отпуска, създавайки някакво разредено пространство в кухината си, почти отрицателно налягане. В отговор кръвта се втурва обратно към вентрикулите. Но полулунните върхове на аортната и белодробната клапа, връщащи същата кръв, се отдалечават от стените. Те се затварят, блокирайки празнината. Периодът с продължителност 0.04 s, започвайки от отпускането на вентрикулите до затварянето на лумена от полулунните клапи, се нарича (гръцката дума proton означава "първи"). Кръвта няма нищо друго, освен да започне своето пътуване по съдовото легло.

В следващите 0,08 s след протодиастоличния период миокардът навлиза ... През тази фаза върховете на митралната и трикуспидалната клапа са все още затворени и следователно кръвта не навлиза в вентрикулите. Но спокойствието приключва, когато налягането във вентрикулите стане по -ниско от налягането в предсърдията (0 или дори малко по -малко в първата и от 2 до 6 mm Hg във втората), което неизбежно води до отваряне на атриовентрикуларните клапи. През това време кръвта има време да се натрупа в предсърдията, чиято диастола започва по -рано. За 0,08 s, той безопасно мигрира към вентрикулите, той се извършва ... Кръвта за още 0,17 s постепенно продължава да тече в предсърдията, малко количество от нея навлиза във вентрикулите през атриовентрикуларните отвори - ... Последното нещо, което вентрикулите претърпяват по време на диастолата си, е неочакван поток от кръв от предсърдията по време на тяхната систола, продължаващ 0,1 s и съставляващ диастола на вентрикулите. Е, тогава цикълът се затваря и започва отново.

Обобщавайте. Общото време на цялата систолична работа на сърцето е 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, докато диастоличното време за всички камери общо е 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, тоест всъщност, сърцето „работи“ половината от живота си, а останалата част от периода „почива“. Ако съберете времето на систола и диастола, се оказва, че продължителността на сърдечния цикъл е 0,9 s. Но има някои условности в изчисленията. В края на краищата, 0,1 s. систолично време, падащо върху предсърдната систола, и 0,1 s. диастоличен, разпределен за пресистоличния период, всъщност едно и също нещо. В края на краищата първите две фази на сърдечния цикъл са наслоени една върху друга. Следователно, за общо време, един от тези номера трябва просто да бъде отменен. Правейки изводи, човек може доста точно да прецени времето, прекарано от сърцето за постигането на всичко фази на сърдечния цикъл, времето на цикъла ще бъде 0,8 s.

След като обмисли фази на сърдечния цикъл, човек не може да не спомене звуците, издадени от сърцето. Средно, около 70 пъти в минута, сърцето издава два наистина звука, подобни на биене. Чук чук чук чук

Първата "мазнина", така нареченият I тон, се генерира от систолата на вентрикулите. За простота можете да запомните, че това е резултат от колапса на атриовентрикуларните клапи: митрална и трикуспидална. В момента на бързо напрежение на миокарда клапите, за да не пуснат кръв обратно в предсърдията, затварят атриовентрикуларните отвори, свободните им ръбове се затварят и се чува характерен „удар“. По -точно, напрегнатият миокард, треперещите сухожилни нишки и вибриращите стени на аортата и белодробния ствол участват във формирането на I тон.

II тон е резултат от диастола. Това се случва, когато полулунните върхове на клапите на аортата и белодробния ствол блокират пътя на кръвта, която го е взела в главата си, за да се върне в отпуснатите вентрикули, и "почука", свързвайки ръбовете в лумена на артериите. Това може би е всичко.

Въпреки това, в звуковата картина настъпват промени, когато сърцето е в беда. При сърдечни заболявания звуците могат да станат много разнообразни. И двата познати ни тона могат да се променят (да станат по -тихи или по -силни, да се раздвоят), да се появят допълнителни тонове (III и IV), да се появят различни шумове, скърцания, щраквания, звуци, наречени „лебедов вик“, „магарешка кашлица“ и т.н.

Сърдечният цикъл е сложен и много важен процес. Той включва периодични контракции и отпускания, които на медицински език се наричат ​​„систола“ и „диастола“. Най -важният човешки орган (сърце), който стои на второ място след мозъка, в работата си наподобява помпа.

Поради възбуда, свиване, проводимост, както и автоматизъм, той доставя кръв към артериите, откъдето преминава през вените. Поради различното налягане в съдовата система, тази помпа работи без прекъсване, така че кръвта се движи без спиране.

Какво е

Съвременната медицина разказва по -подробно какво представлява сърдечният цикъл. Всичко започва със систолична работа на предсърдията, която отнема 0,1 s. Кръвта тече към вентрикулите, докато те са в етап на релаксация. Що се отнася до клапаните на клапаните, те се отварят, а полумесечните, напротив, се затварят.

Ситуацията се променя, когато предсърдията се отпуснат. Вентрикулите започват да се свиват, това отнема 0,3 s.

Когато този процес тепърва започва, всички листовки на сърцето остават в затворено положение. Физиологията на сърцето е такава, че докато мускулите на вентрикулите се свиват, се създава налягане, което постепенно се увеличава. Този показател се повишава и там, където се намират предсърдията.

Ако си припомним законите на физиката, ще стане ясно защо кръвта има тенденция да се движи от кухина, в която има високо налягане, до място, където е по -малко.

По пътя има клапи, които не пропускат кръв към атриумите, така че тя запълва аортните кухини и артериите. Вентрикулите спират да се свиват, идва момент на отпускане за 0.4 s. Междувременно кръвта се влива във вентрикулите без никакви проблеми.

Задачата на сърдечния цикъл е да поддържа работата на главния орган на човека през целия му живот.

Строгата последователност от фазите на сърдечния цикъл се вписва в 0,8 s. Сърдечната пауза отнема 0,4 секунди. За да се възстанови напълно работата на сърцето, такъв интервал е напълно достатъчен.

Продължителност на сърдечната работа

Според медицинските данни пулсът варира от 60 до 80 за 1 минута, ако човек е в спокойно състояние - както физически, така и емоционално. След като човек е активен, сърдечните удари се увеличават в зависимост от интензивността на натоварването. По нивото на артериалния пулс можете да определите колко сърдечни удари се случват за 1 минута.

Стените на артерията се колебаят, тъй като те са засегнати от високо кръвно налягане в съдовете на фона на систоличната работа на сърцето. Както бе споменато по -горе, продължителността на сърдечния цикъл е не повече от 0,8 s. Процесът на свиване в предсърдието продължава 0,1 s, където вентрикулите - 0,3 s, оставащото време (0,4 s) се изразходва за отпускане на сърцето.

Таблицата показва точните данни за цикъла на сърдечния ритъм.

Фази

Медицината описва 3 основни фази, които съставляват цикъла:

1. В първия предсърдията са намалени.
2. Вентрикуларна систола.
3. Релаксация (пауза) на предсърдията и вентрикулите.

За всяка фаза е отделено съответно време. Първият отнема 0,1 s, вторият 0,3 s, последната фаза отнема 0,4 s.

На всеки етап се извършват определени действия, необходими за правилното функциониране на сърцето:

• Първата фаза включва пълно отпускане на вентрикулите. Що се отнася до клапаните, те се отварят. Полулунните клапи са затворени.
• Втората фаза започва с отпускане на предсърдията. Полулунните клапани се отварят, клапаните се затварят.
• Когато има пауза, полулунните клапани, напротив, се отварят, а клапите са в отворено положение. Част от венозната кръв запълва предсърдната област, докато другата се събира в камерата.

От голямо значение е общата пауза преди началото на нов цикъл на сърдечна дейност, особено когато сърцето се напълни с кръв от вените. В този момент налягането във всички камери е почти еднакво поради факта, че атриовентрикуларните клапи са отворени.

В областта на синоатриалния възел се наблюдава възбуда, в резултат на което предсърдията се свиват. Когато настъпи контракция, обемът на вентрикулите се увеличава с 15%. След приключване на систолата налягането пада.

Сърдечни контракции

За възрастен пулсът не надхвърля 90 удара в минута. При децата сърдечните удари са по -чести. Сърцето на бебето произвежда 120 удара в минута, при деца под 13 години тази цифра е 100. Това са общи параметри. Всички стойности са малко по -различни - по -малко или повече, те са повлияни от външни фактори.

Сърцето е преплетено с нервни нишки, които контролират сърдечния цикъл и неговите фази. Импулсът от мозъка се увеличава в мускула в резултат на тежък стрес или след физическо натоварване. Това могат да бъдат всякакви други промени в нормалното състояние на човек под въздействието на външни фактори.

Най -важната роля в работата на сърцето играе неговата физиология, или по -скоро промените, свързани с него. Ако например съставът на кръвта се промени, количеството въглероден диоксид, нивото на кислород намалява, това води до силен импулс на сърцето. Процесът на неговото стимулиране се засилва. Ако промените във физиологията са засегнали съдовете, тогава сърдечната честота, напротив, намалява.

Активността на сърдечния мускул се определя от различни фактори. Същото се отнася и за фазите на сърдечната дейност. Сред тези фактори е централната нервна система.

Например, повишените показатели на телесната температура допринасят за ускорен сърдечен ритъм, докато ниските, напротив, забавят системата. Хормоните също влияят на сърдечната честота. Заедно с кръвта те отиват в сърцето, като по този начин увеличават честотата на ударите.

В медицината сърдечният цикъл се счита за доста сложен процес. Той е повлиян от множество фактори, някои директно, други косвено. Но заедно всички тези фактори помагат на сърцето да работи правилно.

Структурата на сърдечните удари е еднакво важна за човешкото тяло. Тя го поддържа жив. Орган като сърцето е сложен. Той има генератор на електрически импулси, определена физиология и контролира честотата на ударите. Ето защо той действа през целия живот на тялото.

Само 3 основни фактора могат да повлияят на него:

• човешка дейност;
• наследствена предразположеност;
• екологично състояние на околната среда.

Множество процеси в тялото са под контрола на сърцето, особено метаболитни... За секунди той може да покаже нарушения, неспазване на установената норма. Ето защо хората трябва да знаят какъв е сърдечният цикъл, от какви фази се състои, каква е продължителността им, както и физиологията.

Можете да идентифицирате възможни нарушения, като оцените работата на сърцето. И при първите признаци на неуспехи се свържете със специалист.

Фази на сърдечния ритъм

Както вече споменахме, продължителността на сърдечния цикъл е 0,8 s. Стресовият период осигурява 2 основни фази на сърдечния цикъл:

1. Когато възникнат асинхронни контракции. Периодът на сърдечните удари, който е придружен от систолична и диастолична работа на вентрикулите. Що се отнася до налягането във вентрикулите, то остава практически същото.
2. Изометричните (изоволумични) контракции са втората фаза, която започва известно време след асинхронните контракции. На този етап налягането във вентрикулите достига параметъра, при който атриовентрикуларните клапи се затварят. Но това не е достатъчно, за да се отворят клапаните на полумесеца.

Показанията за налягане се повишават, така че клапите на полумесеца се отварят. Това насърчава изтичането на кръв от сърцето. Целият процес отнема 0,25 s. И има фазова структура, съставена от цикли.

• Бързо изгонване. На този етап налягането се повишава и достига максималните си стойности.
• Бавно изгонване. Периодът, когато параметрите на налягането намаляват. След като контракциите приключат, налягането бързо ще отслабне.

След като систоличната активност на вентрикулите приключи, започва периодът на диастолична работа. Изометрична релаксация. Продължава, докато налягането се повиши до оптимални параметри в предсърдната област.

В същото време атриовентрикуларните клапи се отварят. Вентрикулите се пълнят с кръв. Има преход към фазата на бързо зареждане. Кръвообращението се осъществява поради факта, че се наблюдават различни параметри на налягането в предсърдията и вентрикулите.

В други камери на сърцето налягането продължава да пада. След диастола започва бавна фаза на пълнене, чиято продължителност е 0,2 s. По време на този процес предсърдията и вентрикулите непрекъснато се пълнят с кръв. Когато анализирате сърдечната дейност, можете да определите колко дълго трае цикълът.

Диастоличната и систоличната работа отнемат почти едно и също време. Следователно човешкото сърце работи половината от живота си и почива през втората половина. Общата продължителност е 0,9 s, но поради факта, че процесите се припокриват, този път е 0,8 s.

Сърдечен цикъл за кратко

Сърцето бие ритмично и циклично. Един цикъл продължава 0.8-0.85 секунди, което е приблизително 72-75 контракции (удара) в минута.

Основни фази:

Систола - свиване на мускулния слой (миокард) и освобождаване на кръв от сърдечните кухини. Първо се свиват ушите на сърцето, след това предсърдията и след тях вентрикулите. Контракцията преминава през сърцето на вълна от ушите до вентрикулите. Свиването на сърдечния мускул се задейства от възбудата му, а възбудата започва от синоатриалния възел в горната част на предсърдията.

1. Диастола - отпускане на сърдечния мускул (миокард). В този случай се увеличава собственото кръвоснабдяване на миокарда и метаболитните процеси в него. По време на диастола сърдечните кухини се пълнят с кръв: едновременнокакто предсърдията, така и вентрикулите. Важно е да се отбележи, че кръвта се пълни едновременнокакто предсърдията, така и вентрикулите, тъй като клапите между предсърдията и вентрикулите (атриовентрикуларни) са отворени в диастола.

   Пълен сърдечен цикъл

От гледна точка на движението на възбуждане по сърдечния мускул, цикълът трябва да започне с възбуждане и свиване на предсърдията, т.к. именно върху тях преминава вълнението от главния пейсмейкър на сърцето - синоатриален възел.

Пейсмейкър

Драйвер за сърдечен ритъм - това е специална област на сърдечния мускул, която независимо генерира електрохимични импулси, които възбуждат сърдечния мускул и водят до неговото свиване.

При хората водещият пейсмейкър е синусово-атриален (сино-предсърден) възел... Това е парче сърдечна тъкан, която съдържа Пейсмейкър клетки , т.е. клетки, способни на спонтанно възбуждане. Той се намира на форникса на дясното предсърдие на мястото, където горната куха вена се влива в него. Възелът се състои от малък брой сърдечни мускулни влакна, инервирани от окончанията на невроните от автономната нервна система. Важно е да се разбере, че автономната инервация не създава независим ритъм на сърдечните импулси, а само регулира (променя) ритъма, който е зададен от самите сърдечни клетки на пейсмейкъра. В сино-предсърдния възел се генерира всяка вълна на възбуждане на сърцето, което води до свиване на сърдечния мускул и служи като стимул за появата на следващата вълна.

Фази на сърдечния цикъл

И така, вълната на свиване на сърцето, предизвикана от вълна на възбуждане, започва от предсърдията.

1. Систола (свиване) на предсърдията (с уши) - 0,1 s ... Предсърдията се свиват и изтласкват кръвта, която вече е в тях, във вентрикулите. Във вентрикулите вече има кръв, която се е изляла в тях от вените по време на диастола, преминавайки през предсърдията и отворени атриовентрикуларни клапи. Поради свиването си, предсърдията добавят допълнителни порции кръв към вентрикулите.

2. Диастола (отпускане) на предсърдията - това е отпускане на предсърдията след свиване, продължава 0,7 секунди. По този начин времето за почивка в предсърдията е много по -дълго от работното им време и това е важно да се знае. От вентрикулите кръвта не може да се върне обратно в предсърдията поради специалните атриовентрикуларни клапи между предсърдията и вентрикулите (трикуспидна вдясно и бикуспидна или митрална вляво). Така при диастолата стените на предсърдията са отпуснати, но кръвта в тях от вентрикулите не тече. През този период сърцето има 2 празни и 2 пълни камери. Кръвта от вените започва да тече в предсърдията. Отначало кръвта бавно изпълва отпуснатите предсърдия. След това, след свиването на вентрикулите и настъпилото в тях отпускане, той отваря клапаните със своето налягане и навлиза в вентрикулите. Предсърдната диастола все още не е приключила.

И сега, накрая, в сино-предсърдния възел се ражда нова вълна на възбуждане и под негово влияние предсърдията се преместват в систола и изтласкват натрупаната в тях кръв във вентрикулите.

3. Вентрикуларна систола – 0,3 s ... Вълната на възбуждане преминава от предсърдията, както и по интервентрикуларната преграда, и достига до вентрикуларния миокард. Вентрикулите се свиват. Кръвта под налягане се изхвърля от вентрикулите в артериите. Отляво - към аортата, за да бяга по големия кръг на кръвообращението, и от дясно - към белодробния ствол, за да се движи по малкия кръг на кръвообращението. Максималното усилие и максималното кръвно налягане се осигурява от лявата камера. Той има най -мощния миокард от всички сърдечни камери.

4. Вентрикуларна диастола - 0,5 s ... Обърнете внимание, че отново почивката е по -дълга от работата (0.5s срещу 0.3). Вентрикулите са се отпуснали, полулунните клапи на границата им в артериите са затворени, те не позволяват на кръвта да се върне във вентрикулите. По това време атриовентрикуларните (атриовентрикуларни) клапи са отворени. Започва пълненето на вентрикулите с кръв, която влиза в тях от предсърдията, но засега без предсърдно свиване. Всичките 4 камери на сърцето, т.е. вентрикулите и предсърдията са отпуснати.

5. Обща диастола на сърцето - 0,4 s ... Стените на предсърдията и вентрикулите са отпуснати. Вентрикулите са пълни с кръв, вливаща се в тях през предсърдията от кухата вена, с 2/3, а предсърдията - напълно.

6. Нов цикъл ... Следващият цикъл започва - предсърдна систола .

Видео:Изпомпване на кръв към сърцето

За да затвърдите тази информация, погледнете анимираната диаграма на сърдечния цикъл:

Анимирана диаграма на сърдечния цикъл - Силно ви съветвам да кликнете и да видите подробностите!

Подробности за работата на вентрикулите на сърцето

1. Систола.

2. Изгонване.

3. Диастола

Вентрикуларна систола

1. Период на систола , т.е. свиването се състои от две фази:

1) Фаза на асинхронно подрязване – 0,04 s ... Има неравномерно свиване на вентрикуларната стена. В същото време се наблюдава намаляване на интервентрикуларната преграда. Поради това налягането се натрупва във вентрикулите и в резултат на това атриовентрикуларната клапа се затваря. В резултат на това вентрикулите са изолирани от предсърдията.

2) Фаза на изометрично свиване ... Това означава, че дължината на мускулите не се променя, въпреки че напрежението им се увеличава. Обемът на вентрикулите също не се променя. Всички клапани са затворени, стените на вентрикулите се свиват и са склонни да се свиват. В резултат на това стените на вентрикулите се стягат, но кръвта не се движи. Но в същото време кръвното налягане във вентрикулите се увеличава, отваря полумесечните клапи на артериите и се появява изход за кръвта.

2. Период на изхвърляне на кръв – 0,25 s

1) Фаза на бързо изгонване - 0,12 s.

2) Фаза на бавно изхвърляне - 0,13 s.

Изхвърляне (изхвърляне) на кръв от сърцето

Кръвта под налягане се изтласква от лявата камера в аортата. Налягането в аортата рязко се повишава и се разширява, приемайки голяма част от кръвта. Поради еластичността на стената си, аортата веднага отново се свива и прокарва кръв през артериите. Разширяването и свиването на аортата генерира срязваща вълна, която се разпространява с определена скорост през съдовете. Това е вълна на разширяване и свиване на съдовата стена - пулсова вълна. Скоростта му не съответства на скоростта на кръвния поток.

Пулс - Това е напречна вълна на разширяване и свиване на артериалната стена, генерирана от разширяването и свиването на аортата, когато кръвта се изхвърля в нея от лявата камера на сърцето.

Вентрикуларна диастола

Протодиастоличен период - 0,04 s. От края на камерната систола до затварянето на полулунните клапи. През този период част от кръвта се връща обратно във вентрикула от артериите под натиска на кръв в кръвообращението.

Фаза на изометрична релаксация - 0,25 стр. Всички клапи са затворени, мускулните влакна са свити, те все още не са разтегнати. Но напрежението им намалява. Налягането в предсърдията става по -високо, отколкото в вентрикулите, и това кръвно налягане отваря атриовентрикуларните клапи, за да позволи на кръвта да преминава от предсърдията към вентрикулите.

Фаза на пълнене ... Налице е обща диастола на сърцето, по време на която всичките му камери се пълнят с кръв и първоначално бързо, а след това бавно. Кръвта преминава през предсърдията и запълва вентрикулите. Вентрикулите са пълни с кръв с 2/3 от обема. В този момент сърцето е функционално двукамерно, т.к само лявата и дясната му половина са разделени. Анатомично всички 4 камери са запазени.

Пресистола ... В последствие вентрикулите се пълнят с кръв в резултат на предсърдната систола. Вентрикулите все още са отпуснати, докато предсърдията вече са свити.