HPv 4 тип v скрининг. Характеристики на HPV скрининг за откриване на вируса

HPV скринингът е процедура, която е част от набор от диагностични мерки, насочени към идентифициране на човешкия папиломен вирус и неговия ефект върху шийката на матката. Населението на земята е 85% заразено с човешки папиломен вирус, но не се проявява при всички. За да се появят папиломи или кондиломи по тялото или тазовите органи, имунната система на човека трябва да се провали. В допълнение, има много щамове на този вирус и в повечето случаи се прави разширен скрининг на HPV, за да се определи вида на заболяването.

Видове папиломен вирус

Преди да разберете какво е скринингът и за какво е, първо трябва да се запознаете с видовете HPV. В края на краищата, ако това беше прост вирус, с който лесно бихме могли да се справим, методите на изследване биха били много по -прости. Но днес са известни повече от 100 вида човешки папиломен вирус и около половината от тях представляват известна опасност.

Условно видовете вируси могат да бъдат разделени на 3 групи с различни канцерогенни рискове:

За да се определи вида на вируса, остъргванията и кръвта се изследват за PCR.

Подготовка преди скрининга

Правилната подготовка преди скрининга значително влияе върху надеждността на резултата от теста. На първо място, препоръчително е да откажете приема на лекарства за локално приложение 3 дни преди прилагането му. Забранено е използването на хигиенни продукти, съдържащи антибактериални средства.

В продължение на 2 или за предпочитане 3 часа преди началото на процедурата, пикочният мехур не трябва да се изпразва. Анализът трябва да се вземе на сериозно и да се изпълнят всички изисквания на лекаря, тогава не е нужно да се подлагате на процедурата отново и надеждността ще бъде доста висока.

Фактори, които увеличават риска от развитие на рак на матката

Самото присъствие на човешки папиломен вирус в кръвта на жената не означава, че то непременно ще доведе до рак на шийката на матката. Това само увеличава риска от появата му. Следователно в световната здравна организация HPV е на първо място като основен фактор за развитието на рак, но не и единственият:

Ранното му откриване улеснява лечението и има положителна прогноза.

Лечение на човешки папиломен вирус

Ако скринингът на HPV VKR е показал наличието на вирус в организма, особено ако това са най -опасните щамове 16 и 18, се предписва лечение. На първо място се използва антивирусна терапия, включително използването на лекарства за вътрешна и външна употреба. Папиломите, ако са пораснали, се отстраняват хирургично.

В същото време се провежда терапия, чиято цел е да подсили имунната система на човека, за да се намали рискът от повторно появяване на папиломи. След лечението пациентът трябва редовно, 2 пъти годишно, да се подлага на медицински преглед. Това се дължи на факта, че в момента HPV е неизлечимо заболяване. Но с правилна и навременна терапия, тя може да бъде държана под контрол.

Всички антивирусни лекарства се предписват изключително от лекар. Само той ще може правилно да изчисли дозата и режима на приложение, въз основа на количеството на вируса в кръвта и общото състояние на организма. Самолечението в този случай е неприемливо.

Има ваксина срещу човешки папиломен вирус, но тя може да се използва само ако не е в тялото. И има много малко такива хора на земята.

Превенция на HPV заболяване

Говорейки за човешкия папиломен вирус и скрининга като метод за неговото определяне, не може да не споменем появата на това заболяване. В края на краищата, ако следвате редица правила, тогава може никога да не се наложи да се подложите на такъв преглед и последващо лечение.

Трябва да се помни, че главно по време на полов акт. В тази връзка трябва да се избягва полов акт с непознати хора.

Препоръчва се да се използват предпазни средства по време на полов акт, въпреки че те няма да могат да се предпазят на 100% от вируса. За да не заразите вируса по домакински начин, никога не трябва да използвате продукти за лична хигиена на други хора, като например:

Четка за зъби;
самобръсначка;
кърпа за баня;
ножици за нокти и други подобни.

За да подсилите имунната система на организма, е необходимо да спазвате дневния режим, да си лягате навреме, да сте по -малко нервни и да се храните правилно. Много е полезно да спортувате редовно, като плуване или джогинг. Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол. Ако се открият настинки, не трябва да се надяваме, че всичко ще отмине от само себе си, но е необходимо лечението да започне навреме под наблюдението на лекар.

Медицинските техники за преглед на пациент включват HPV скрининг.Това е в съответствие с международните програми за превенция на рака. Жените се изследват по -често.

Какво представлява човешкият папиломен вирус?

HPV е човешки папиломен вирус, който може да присъства в ниски концентрации в човешкото тяло.
В по -голямата част от ситуациите имунната система е в състояние сама да се справи с тази инфекция. Но при определени условия (например намален имунитет), вирусът започва да бъде активен, провокирайки развитието на определено заболяване. Той е класифициран в различни видове, сред които има нисък и висок канцерогенен риск (HPV VKR). Тоест особеността на този вирус е, че той е способен да причинява предракови и ракови заболявания. При жените това е рак на шийката на матката, неоплазия и дисплазия. Въпреки факта, че външните признаци на вируса на HPV може да отсъстват дълго време, под негово влияние могат да настъпят сериозни промени в здравето, които след няколко години могат да доведат до сериозно състояние.

Статистиката е следната: около 80% от жените, преминали 50-годишната граница, вече са имали HPV.

Пътят на предаване на папиломен вирус. В повечето ситуации полов акт под каквато и да е форма (орален, вагинален, анален и т.н.) с носител на инфекцията е незащитен от бариерни контрацептиви.

Установено е, че рискът от инфекция е по -висок при жени с прекомерна сексуална активност. И често една жена споделя същия тип инфекция със сексуален партньор. Но изцелението на всеки от тях се определя от собствената му имунна система.

Ракът на маточната шийка е доста често срещано женско заболяване днес, което е на 3 -то място след рака на гърдата и дебелото черво.

Външни признаци на наличие на HPV в организма могат да бъдат генитални брадавици и папиломи.

Но те не винаги и изобщо не са. Следователно, има само един начин да се определи наличието на папиломен вирус в организма - редовен превантивен преглед.

Какво е скрининг на HPV и как се извършва?

Скринингът е стратегия на здравните институции, насочена към откриване на заболявания, включително тези, насочени към борба с човешкия папиломен вирус. И предвижда редица специални диагностични техники.

Най -ефективните от тях са признати като PCR тестване и Digene Test. Което ви позволява да намалите риска от развитие на злокачествен процес в шийката на матката с 1000 пъти.

Скринингът е показан за всички жени след 24-27 години и трябва да се правят повторни тестове на всеки 5 години.

Всичко обаче започва с рутинен гинекологичен преглед и вземане на цитонамазка. Ако лекарят подозира наличието на вирус, той препоръчва допълнителен преглед: колпоскопия (целенасочено изследване на шийката на матката с оцветяване на участъци) и онкоцитология.

Ако изследването не разкрие признаци на патология, тогава няма нужда от лечение. Тъй като тялото в такава ситуация е в състояние да потисне самия вирус. Но година по -късно тестът за HPV ще трябва да се повтори. Ако инфекцията продължи и не намали концентрацията си, лекарят отново ще назначи допълнителен преглед.

Ако симптомите на заболяването биха могли да бъдат открити в началния стадий на предрака, тогава адекватното лечение ни позволява да се надяваме на благоприятна прогноза в такава ситуация с почти пълна липса на каквито и да било последствия. Страховете могат да бъдат причинени само от дълъг (повече от година) неизчезващ вирус.

Какво трябва да каже лекарят преди изследването?

Преди да отидете на преглед, трябва да знаете за възможностите на предложеното изследване. Можете да попитате Вашия лекар:

Дали тестът открива само онкогенни (опасни) видове вируси или всички възможни? Ракът на маточната шийка се развива под въздействието на силно онкогенни щамове. Ако тестът открие всички видове, резултатът може да бъде декодиран като фалшиво положителен, което води до ненужно безпокойство.
Провежданият тест за папилома вируси изследва широк спектър от тях (над 12)? Установено е, че около 15 от всички видове инфекции могат да причинят рак на шийката на матката. В Русия само 12 от тях могат да провокират рак. Изследванията върху по -малък брой видове вируси не дават пълна гаранция за безопасност. Типове, разпространени у нас: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 56, 51.
Тестването определя ли вирусния товар? Важно е да се знае точното количество на вируса, тоест да се установи вирусното натоварване. Чрез нея те определят дали има начало на промени в клетките.

Какъв е основният метод - PCR?

Методът на полимеразна верижна реакция има голяма диагностична стойност, тъй като установява наличието на всеки тип ЕР. Разликата от имунологичните методи (при които се откриват антитела към патогена) е, че PCR открива самия патоген или неговите съставни фрагменти (дори в възможно най -малките концентрации). Това ни позволява да преценим PCR техниката като най -чувствителна и точна.

Човешкият папиломен вирус (HPV) е един от най -разпространените вируси, предавани по полов път. Според статистиката на Световната здравна организация 80% от населението са носители на вируса, повечето от заразените са жени. Повече от 600 щама на вируса са изолирани, някои имат канцерогенни свойства. В медицинската практика е доказана връзката между вируса и рака на шийката на матката.

Най -опасните видове вируси са ,. Тяхното идентифициране в биологичния материал на пациента увеличава рисковете от предраково патологично състояние, което без своевременно адекватно лечение служи като тласък за развитието на ракови тумори.

Скринингът на HPV е приет във всички страни по света като точен диагностичен метод за изследване, насочен към откриване на високо онкогенни типове вируси. Това е най -добрата превенция за ранно откриване на злокачествени новообразувания.

Ранната диагностика на носенето на вируси е важна за предотвратяване на растежа на раковите клетки, тъй като изследването разкрива началния стадий на патологията. намалява риска от рак на маточната шийка 1000 пъти. С навременното откриване, правилното развитие на специфична терапия, прогнозата за пациента е благоприятна.

Какво представлява човешкият папиломен вирус?

Папиломавирусът е термостабилен патоген, който се размножава бавно, без да причинява никакви симптоми. Следователно хората могат да не осъзнават инфекцията си в продължение на много години.

Вирусът се предава от човек на човек. Веднъж попаднал в тялото, със стабилна защита, вирусът се неутрализира. Но с неадекватен имунен отговор, той засяга клетките, води до промяна в характера на растежа на епитела - причинява образуването на брадавици и папиломи по кожата, брадавици по лигавиците. Причините за появата им са контакт със засегнатите области на заразен човек.

Подготовка за процедурата

Първият скрининг се препоръчва за жени на възраст 25-30 години. Ако сексуалната активност е започнала рано, след това 3 години след първия контакт. Ако резултатът е отрицателен, прегледът се препоръчва да се повтаря на всеки 3 години. Имунокомпрометирани пациенти - всяка година.

Мъжете в повечето случаи са носители. Рискът от онкологични заболявания при тях е много по -нисък, отколкото при жените, поради което им се предписва преглед само за диференциална диагноза, ако партньорът има проява на вируса под формата на генитални брадавици.

За да се получи най -надеждният резултат, е важен правилният, който зависи от процедурата.

Преди цитологични, разширени изследвания:

3 дни преди процедурата е забранено използването на препарати за локално приложение, антибактериални хигиенни продукти;
не изпразвайте пикочния мехур за 2-3 часа;
2 дни преди процедурата трябва да се въздържате от комуникация със сексуален партньор.

Преди всяко специфично лечение се предписва диагностична процедура, за да се изключат медикаментозните ефекти върху резултатите. Няколко дни преди изследването се препоръчва преразглеждане на обичайната диета (изключване на мазни, пушени, солени храни). Необходимо е също така да спрете приема на алкохолни напитки и пушенето.

Ако изследването се провежда чрез PCR (полимеразна верижна реакция), тогава няма нужда от подготовка. Тестът така или иначе ще бъде точен.

Вземането на проби от биоматериал за всеки диагностичен метод не се извършва по време на менструация, което се обяснява с възможното изкривяване на резултатите.

Как е

Тестването се назначава на пациенти, които преди това не са имали инфекция. Манипулацията е проста - по време на гинекологичен преглед, с помощта на специална цитологична четка, тя се взема от вътрешната повърхност на шийката на матката. Ако се изследва мъж, се взема тампон от уретрата. След вземане на проби биоматериалът се поставя в специална среда и подлежи на изследване.

Когато се използва PCR методът, слюнката, кръвта, кожните клетки могат да действат като биологичен материал.

Скринингът открива наличието на HPV в организма. След получаване на положителен резултат по указание на лекар се извършва разширен скрининг за определяне на генотипа на патогена и броя на заразените клетки. Ако се подозира злокачествен тумор на шийката на матката, се извършва цервикален скрининг, който е по -чувствителен.

Декодиране на резултатите

Ако резултатът от скрининга на HPV е отрицателен, това означава, че променените клетки отсъстват. Пациентът трябва да повтаря изследването на препоръчаните интервали.

Положителният резултат от теста показва висок риск от онкология. Лекарят ще предпише допълнителен преглед - изследване на биоматериала чрез различни диагностични методи: колпоскопия или уретроскопия, биопсия.

След получаване на положителен резултат от теста се извършва количествено изследване. Методът PCR ви позволява точно да определите количеството на всеки вирусен щам в биологичния материал, което ви позволява да диагностицирате тежестта на текущото заболяване, за да предскажете по -нататъшното развитие. Изчислено в геномни еквиваленти (GE).

Тълкуване на резултатите:

по -малко от 103 - не представлява заплаха за здравето;
повече от 103 - висок риск от развитие на рак;
повече от 105 - началото на развитието на рака.

Причината за развитието на ракови клетки е вирус, който е в организма повече от година. Може да отнеме 5-15 години от момента на заразяване до развитието на рак. В началния етап се предписва поддържаща терапия, развитието на болестта се наблюдава в динамиката. В рамките на шест месеца се провеждат повторни проучвания: с намаляване на стойността с 10 пъти прогнозите са положителни, с увеличаване е възможен рецидив. Ако показателите са високи, тогава говорим за злокачествен тумор, който подлежи на незабавно лечение.

Папиломавирусът е често срещан патоген от семейството на паповирусите, който според някои доклади заразява 80-90% от населението. Инфекцията не е само козметичен проблем: някои видове вируси значително увеличават вероятността от злокачествени тумори (като рак на шийката на матката). За да се открие навреме наличието на повишен риск от рак, е необходимо редовно да се подлага на HPV скрининг.

Видове HPV

Общият брой на всички серотипове на човешкия папиломен вирус достига 150. Но не всички видове HPV, които са открити от специалисти, са опасни за пациентите. От 80-те най-проучени риска от рак, само 12-15 серотипа се увеличават значително. Въз основа на онкогенността видовете патогени се класифицират в:

Не-онкогенен. Те включват 1-5 HPV серотипа. Тяхното присъствие в тялото може да се прояви само под формата на брадавици.
Ниско онкогенен. HPV типове 6, 11, 42-44 са етикетирани като вируси с нисък канцерогенен риск (NCC). Те са в състояние да провокират развитието на ракови новообразувания, но това се случва рядко и само при специални условия. Тези HPV серотипове причиняват генитални брадавици и плоски брадавици и папиломатоза на дихателните пътища.
Силно онкогенен (WRC). Най -големият риск от развитие на ракови тумори възниква, ако тялото съдържа HPV от следните типове: 82, 73, 68, 66, 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18 и 16. Последните две се откриват в кръвта на повечето пациенти, диагностицирани с рак на шийката на матката.

Видовете рак, които са провокирани от силно онкогенен HPV, се характеризират с високо разпространение и относително висока смъртност (до 16,3% през първата година след поставянето на диагнозата). За мъжете опасността е повишен риск от развитие на злокачествени новообразувания на външните полови органи и аногениталната област. По -рядко вирусът провокира появата на тумори на ларинкса, устната кухина и други органи.

В медицинската практика се използва друга класификация, поради филогенетичните характеристики на човешки папиломавируси. Гениталните типове HPV са групирани А. Най -често срещаните силно онкогенни вируси (16 и 18 типа) са включени съответно в подгрупи A9 и A7. Това разделяне дава възможност за по -точно прогнозиране на развитието на инфекцията.

Причини за инфекция с папиломавирус

Човешкият папиломен вирус се предава по три начина:

от майка на дете по време на раждането;
по време на полов акт;
когато използвате средства за лична хигиена на ползвателя (по контактно-битов начин).

Рискът от инфекция както при жените, така и при мъжете чрез незащитен секс е 60-66%. Използването на презерватив значително намалява шансовете за предаване на вируса, но не го елиминира напълно.

Скрининг - общ преглед

Проявите на болестта могат да останат незабелязани дори при редовни посещения при гинеколог, така че повечето носители на вируса не се замислят какво представлява скринингът на HPV.

Общият преглед започва с гинекологичен преглед и вземане на цитонамазка. Анализ за онкоцитология се прави ежегодно по план (след 30 години) или във връзка с наблюдаваните прояви на инфекция с човешки папиломен вирус (например кондиломи).

PCR анализ и разширен скринингов метод за HPV могат да бъдат предписани с анормална намазка (наличието на атипични клетки в биоматериала) или да се извършат паралелно с цитологично изследване. Вирусите присъстват в биологични материали: кръв, урина, секрети, околоплодни води. За да се определи наличието на вируса, най -често се използва намазка от влагалището и уретрата (при мъжете).

Като цяло има два начина за установяване на диагноза HP с изясняване на серотипа на вируса. Те също така помагат да се определи количеството на вируса в организма, както и да се предскаже вероятността от злокачествено заболяване (развитие на злокачествена тъкан).

Какво показва Разширеният скрининг

Най -чувствителният метод за диагностициране на HPV е анализът ELISA. С негова помощ се определя наличието на антитела към причинителя на инфекцията. Невъзможно е обаче да се постави диагноза въз основа на този тест, тъй като той не определя нито серотипа, нито количеството на инфекциозния агент в тялото на пациента.

Скринингът на HPV HRS се основава на определяне на ДНК на вируса в кръвта или секретите. Често срещан тест е методът на полимеразна верижна реакция (PCR). Този тест е универсален, чувствителен и удобен. С негова помощ се определят видовете вируси в тялото на пациента и тяхната концентрация в биоматериала.

Чувствителността на PCR теста ви позволява да определите наличието на HPV почти веднага след навлизането в тялото, така че резултатът не винаги е причина за безпокойство. За извършване на диагностика е необходимо да се избере доказана лаборатория, тъй като процентът на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати от този анализ с недостатъчен опит на специалистите, които го провеждат, остава висок.

Тестът Digene е еднакво ефективен за удължен скрининг, но за разлика от предишния метод, той открива опасни нива на вирусно натоварване. Когато се идентифицират няколко онкогенни типа HPV, ходът на заболяването може да се усложни.

В допълнение към онкоцитологията, PCR и Digene тест, пълното изследване (цервикален скрининг) може да включва колпоскопия (визуално изследване на лигавиците на шийката на матката) и хистологичен анализ на тъканна проба.

Проверката надеждна ли е

Цялостният скрининг, включително цитологично изследване и анализ на HPV ДНК чрез PCR или Digene тест, може да намали риска от рак, свързан с онкогенни серотипове на папиломавирус. Тези тестове се използват както за профилактика, така и за проследяване на ефективността на лечението и рецидиви при рак на шийката на матката.

Динамиката на резултата е не по-малко важна от факта на наличието на вируса: ако след 9-12 месеца концентрацията на патогена рязко намалява, значи HPV болестта е с преходен характер. В противен случай в тялото има постоянна (персистираща) инфекция, която увеличава риска от ракови тумори.

Защо да се диагностицира заболяване

Редовните профилактични прегледи могат да открият прояви на HPV (брадавици, кондиломи) или да идентифицират асимптоматична инфекция с рутинни PCR тестове. Навременната терапия и повторната диагностика са гаранция за ефективна профилактика или лечение на онкологията в най-ранните етапи.

Трябва да се има предвид, че при жени, заразени с HPV, честотата на злокачествени новообразувания на шийката на матката е 300 пъти по -висока, отколкото при здрави пациенти.

Кой трябва да бъде проверен

Скринингът трябва да се прави на всички жени на възраст над 30 години поне веднъж на 3 години. Ако се открие инфекция при партньор и признаци на наличие на HPV онкогенни типове (плоски и генитални брадавици), се препоръчва да се консултирате с лекар за направление за изследване.

Вероятността за откриване на вирус с SQR по време на PCR тестване достига 99%. Ако се открият онкогенни видове HPV, специалистът предписва допълнителни изследвания, имунна терапия и многократни изясняващи тестове.

PCR анализът е част от превантивните мерки при планиране на бременност.

Какво ще Ви каже лекарят преди изследването

Когато предписва HPV тест, лекарят трябва да се съсредоточи върху следните аспекти:

дали избраният тест определя силно онкогенни папиломавируси или само наличието на инфекция в организма;
колко HPV VKR се откриват чрез анализ;
дали резултатът ще показва вирусен товар;
как да се тествате, за да не получите фалшив резултат;
какви са методите на лечение и прогноза на пациенти с HPV;
след колко време изследването трябва да се проведе отново с положителен резултат.

Какво трябва да направите, за да завършите проучването

За да сте сигурни, че резултатът от анализа не се окаже фалшив, трябва да следвате следните препоръки:

не правете тестове по време на менструация и в рамките на 3 дни след това;
не използвайте вагинални супозитории, мехлеми и кремове 3 дни преди изследването;
в навечерието на теста не използвайте бактерицидни хигиенни продукти и спринцовки;
2 дни преди вземането на проби от биоматериала, откажете нездравословна храна, алкохолни напитки и сексуални контакти;
мъжете не уринират 1,5-2 часа преди изследването.

Ако кръвта на пациента се вземе за анализ, тогава той се препоръчва да направи изследване преди закуска: най -точният резултат е от проба, взета на гладно.

Как да оцените резултатите от теста за HPV

За интерпретиране на теста се използват Lg стойности или числени определения. Резултатът от по-малко от 3 Lg (103) показва незначителен брой патогени, 3-5 Lg (103-105) е диагностично важен, а при повече от 5 Lg (> 105) съществува висок риск от злокачествено заболяване на тъканите.

Лекарят трябва да оцени резултатите от анализа, като вземе предвид серотипа на вируса и придружаващите го показания на пациента.

Лечима ли е инфекцията с човешки папиломен вирус?

В зависимост от онкогенния риск, лекарят може да препоръча следните лекарства:

имуномодулатори за стимулиране на защитните сили на организма;
антивирусни лекарства за намаляване на вирусното натоварване;
комплексна терапия срещу гъбични и бактериални патогени на различни заболявания;
витаминни препарати и др.

В повечето случаи HPV терапията не се провежда, а само външните прояви на вируса под формата на брадавици и папиломи се елиминират.

Добър ден! Много моля за съвет. Подготвям се за зачеването на дете. Предава анализ за всички генитални инфекции, чрез PCR. нищо не е намерено. Правих тестове за HPV преди, три пъти, чрез PCR на всеки шест месеца, за моето здраве, където бяха анализирани генотипове с висок онкогенен риск. Винаги е имало отрицателен резултат! За първи път сега съм преминал разширения скрининг за HPV. Сега, шест месеца по -късно, отново минах анализа, преди бременността.

Удължен скрининг на HPV, - показа:

Име на изследването:
HPV 18, 39, 45, 59
Резултатът е абсолютен, копия / проба = 10 до 3,5 градуса,
Резултатът в конвенционални единици по метода "Hybrid Cfpture" = 17.

HPV 6 не е открит
HPV 11 не е открит
HPV 16 не е открит
HPV 16,31,33,35,52,58 не е открит
HPV 18 не е открит
HPV 51,56,68 не е открит

Въпрос: 1) Защо HPV 18 е написан в един ред - не е намерен, а в състава
HPV 18, 39, 45, 59 - има абсолютен резултат, копия / проба от 10 до 3,5 градуса и резултата в конвенционални единици по метода "Hybrid Cfpture" = 17?
2) Колко високи са отчетените стойности на открития вирус?
3) Можем ли да кажем, че всички 4 вида HPV са ми достъпни?
4) Трябва ли сега да се лекувате преди зачеването и можете ли да заспите или да се отървете от тези вируси завинаги?
5) Съпругът е направил цитонамазка за вируси чрез PCR - всичко е чисто. Трябва ли той също да бъде изследван за HPV преди да заченем?
6) Колко пъти годишно трябва да се прави онкоцитология за HPV от този тип?
В момента при преглед при гинеколог не са открити патологии, колпоскопията, направена преди година, е нормална. Все още не съм правил онкоцитология.

Благодаря ви предварително за помощта при решаването на този важен за мен проблем.
С уважение, Светлана Евгениевна.

HPV скрининг: определение, причини за предписване, декодиране на анализа, лечение

Ракът на маточната шийка е широко разпространен днес. Ако по -рано засягаше предимно жени над 40 години, сега младите момичета също са податливи на влиянието му. Патологията е на трето място сред злокачествените образувания на гениталните органи при жените. Но е възможно да се предотврати развитието на това заболяване с помощта на съвременни превантивни методи. Те включват редовното определяне на наличието на човешки папиломен вирус в кръвта - HPV скрининг (анализ).

Скринингът е изследване на големи групи от населението с цел ранно откриване на болести и навременно предписване на лечение. Статистиката казва, че провеждането на профилактичен преглед за HPV намалява вероятността от рак на шийката на матката с повече от 1000 пъти!

Какво е човешки папиломен вирус

Човешкият папиломен вирус е наравно с ХИВ по отношение на разпространението му. Повече от седемдесет процента от населението е заразено с него.

Много заразени хора са носители на вируса, тоест той не предизвиква никакви клинични прояви. Възможно е самолечение. Но намаляването на имунитета поради настинки, алергични реакции, хиперинсолация причинява активирането му и развитието на заболявания.

HPV води до появата на не само папиломи по кожата. Има щамове на вируса с висока канцерогенност. Инфекцията на жените с тях увеличава вероятността от развитие на рак на шийката на матката.

Ето защо, още преди първия сексуален контакт, момичетата се съветват да направят скрининг за HPV, който определя наличието на вируса в организма.

Как можете да получите HPV?

Основният път на заразяване е сексуалният. Можете да го получите чрез вагинален, орален и анален полов акт. Следователно наличието на човешки папиломен вирус в единия партньор изисква изследване на другия.

Съществува и контактно-битов път на заразяване. Този път на инфекция е възможен чрез контакт с личните вещи на пациента или превозвача. Често хората се заразяват при посещение на обществени места: плувен басейн, градски транспорт (държащ парапета), обществени душове и тоалетни.

Друг начин на предаване на HPV е вертикален - от майка на дете. Тъканта на плацентата е пропусклива за вируса, така че лесно прониква в плода през кръвния поток. Също така, едно дете може да се зарази по време на естествено раждане по време на преминаването през родовия канал.

Видове човешки папиломен вирус

Общо са изолирани около сто вида вируси, които са разделени на групи в зависимост от степента на канцерогенност:

с висок канцерогенен риск - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
с нисък риск - HPV 6, 11, 42, 43, 44;
неканцерогенен - HPV 1, 2, 3, 4, 5.

Вирусите от първата група се наричат още „силно онкогенни“ или HPV VKR. Съкращението WRC означава „висок канцерогенен риск“, тоест вероятността от развитие на рак при тези форми е много голяма. Вирусите 16 и 18 се считат за най -опасните.

При откриване на тези вируси се предписват допълнителни методи за изследване: колпоскопия (подробен преглед на шийката на матката в огледалата) и намазка за онкоцитология (от шийката на матката се взема тайна и се изследва под микроскоп).

Вирусите с нисък туморен риск причиняват генитални брадавици. Тези образувания са безопасни и могат да преминат сами.

Важно! Наличието на генитални брадавици е предраково състояние, следователно, ако бъдат открити, трябва да бъдете прегледани от гинеколог поне веднъж годишно.

Видовете HPV, които не стимулират развитието на тумори, водят до брадавици и папиломи.

Методи за откриване

Какво представлява скринингът за HPV при жените? Какви методи могат да се използват за определяне на наличието на вирус в кръвта? Има както методи за установяване на факта на наличие на вирус, така и анализи, които ви позволяват да изчислите неговото количество в организма и степента на неговата онкогенност:

колпоскопия - позволява да се определи наличието на брадавици или брадавици;
цитологичен метод - изследване на цитонамазка под микроскоп и идентифициране на злокачествени клетки;
хистологичен метод - изследване на малка площ от тъкан под микроскоп;
ензимен имуноанализ - определяне наличието на антитела на вируса в кръвта;
Digene test е съвременен метод, с който можете да определите количеството на вируса и неговата онкогенност;
полимеразна верижна реакция (PCR) - откриване на вирусна ДНК в биологични течности на тялото: кръв, намазка от шийката на матката, урина, околоплодни води и др.

Първите три метода са ефективни при напреднал рак на шийката на матката и затова не се препоръчват за скрининг.

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ може само да установи наличието на вирус в организма. Тестът на Digene се счита за най -ефективен. Основният му недостатък е високата цена.

Най -разпространеният метод е PCR, който може да бъде качествен и количествен. И ако първият ви позволява само да установите факта на наличието на вирус, тогава с помощта на втория можете да определите точния брой на вируса в тялото. Количественият скрининг за HPV е най -ефективният за предотвратяване на рак на шийката на матката. Препоръчва се да се извършва на всеки 5 години.

Ползите от полимеразната верижна реакция

Методът PCR ви позволява да определите количеството на вируса в тялото, тоест се отнася до скрининг на HPV с вирусен товар. Но с негова помощ е невъзможно да се установи онкогенността. Следователно, PCR се провежда, за да се определи ДНК на най -онкогенните вируси. Когато се позовава на анализа, лекарят посочва видовете вируси, които трябва да се търсят.

Този метод има няколко предимства:

висока ефективност - PCR има точност до 100%;
скоростта на получаване на резултатите - вирусният товар е известен вече 4 часа след изследването;
възможността за едновременно определяне на няколко типа HPV с помощта на един анализ;
приемлива цена;
наличност - способността да се прави анализ в почти всяко медицинско заведение.

PCR скрининг за HPV VKR. Какво е

Изследването за папиломен вирус с висока степен на онкогенност се извършва по строга схема. На първия етап се прави PAP тест, с помощта на който се определя наличието на променени клетки сред епитела на шийката на матката. Наличието на такива клетки се нарича дисплазия.

Ако се открият области на дисплазия, следващият етап от скрининга на HPV SQR е да се определи количеството на вируса в тялото, както и неговата идентификация. Този етап се нарича още разширен скрининг. Като правило се извършва с помощта на полимеразна верижна реакция.

Показания за доставка

HPV скринингът се извършва независимо от наличието на симптоми или някакво медицинско състояние. Но има редица патологии, които трябва да предупреждават лекаря и пациента. При наличието на тези състояния лекуващият лекар трябва незабавно да насочи пациента за преглед на HPV:

наличието на генитални брадавици, около ануса, около устата;
лично желание на пациента след незащитен полов акт;
отделяне от гениталиите, причината за която не е ясна.

Извършването на анализ с превантивна цел също е много важно. Това дава възможност постоянно да се следи състоянието на гениталиите. За превозвачите прегледът се провежда веднъж годишно.

Първоначалното откриване на HPV по време на профилактичната диагностика позволява предписване на ранно лечение. Това увеличава вероятността за успешно възстановяване при по -малко терапия.

Как да се подготвим за анализ

Когато се подготвяте за него, трябва да се придържате към някои правила:

не приемайте антивирусни средства и антибиотици поне 3 дни преди изследването, също така трябва да отмените антибактериални средства за интимна хигиена;
не използвайте продукти за лична хигиена в деня на теста;
да не ходите до тоалетната 2 часа преди скрининга;
анализът не се подава по време на менструалния период и в рамките на два дни след менструацията;
избягвайте използването на контрацептиви под формата на гелове, мехлеми или гъби няколко дни преди теста;
изключете полов акт поне 2 дни преди изследването.

Интерпретация на резултатите от PCR

В резултат на това се записва броят на откритите ДНК вируси на 100 хиляди клетки. Ако няма вирус, формулярът показва, че не е намерен вирус. Ако е в тялото, се посочва неговата точна концентрация:

Lg 5 е вирус с висока концентрация.

Съществува риск от фалшиво положителен резултат. В такава ситуация лабораторното изследване разкрива вируса в кръвта, когато той действително го няма.

Къде можете да идентифицирате

Основният материал за откриване на човешки папиломен вирус е епителът. При жените се взема от цервикалния канал, при мъжете - от уретрата. В допълнение към епителните клетки, за PCR се използват и урина, кръв, вагинален и уретрален секрет.

При определяне на вируса по хистологичен метод се използва малко парче тъкан, което е изрязано при изследване на шийката на матката в огледалата.

Как се извършва скринингът на HPV: правила за вземане на проби

За да се избегне изкривяване на резултатите, при вземане на материал за изследване се спазват редица правила. При вземане на намазка от цервикалния канал се използва специален инструмент - мека малка четка. Преди това металната лъжица Фолкман беше широко използвана, която сега практически не се използва. Лекарят вкарва четката в шийката на матката и прави няколко въртеливи движения. След това четката се изважда внимателно и се поставя в стерилен контейнер за изпращане в лабораторията.

Какво е скрининг на HPV в гинекологията? Взимането на материал за хистологично изследване е по -сериозна процедура. Всъщност това е микроскопична хирургична процедура.

Следователно, след хистологично откриване на HPV, физическата активност, плуването в басейн или море, прекомерното излагане на слънце са забранени. Също така веднага след прегледа не трябва да приемате разредители на кръвта („Хепарин“, „Варфарин“), каквито и да е лекарства под формата на вагинални таблетки, супозитории, гелове, мехлеми.

Какво да направите след получаване на резултатите

След като пациентът получи резултатите от скрининга на HPV, той трябва да се консултира със специалист. Само лекуващият лекар може правилно да интерпретира и предпише допълнителни методи за изследване и лечение.

Цялата информация в Интернет има чисто консултативен характер. Окончателната диагноза може да бъде поставена само от квалифициран специалист!

Какво представлява скринингът на HPV, как се извършва и колко струва изследването?

HPV скринингът е тест, който открива човешкия папиломен вирус. Какви видове този тест съществуват, какво представлява папиломавирусът и каква е опасността му, ще бъдат разгледани в статията. Материалът съдържа и информация за ценовия диапазон за скрининговите проучвания.

Кратка информация за болестта

HPV - човешкият папиломен вирус - присъства в почти всеки жител на Земята: според медицинските данни той засяга около 80% от населението на света, но повечето от тях се елиминират (самолечение).

Основният път на инфекция е хетеросексуален и анален контакт, орален секс, въпреки че не е изключена възможността за домашна инфекция.

Трябва да се отбележи, че дори презервативът не предпазва от папиломен вирус. Жените, които са активно сексуално активни, са изложени на риск. Новородените получават инфекция, докато преминават през родовия канал.

Съвременната медицина познава около 100 вида инфекциозни агенти, от които опасни са не повече от 40. Те засягат предимно гениталиите и аналния проход. Човешките папиломавируси се класифицират в три групи:

Не провокиращи рак: 1-3 и 5.
Ниска канцерогенност: 6, 11, 42-44.
HPV VKR: причиняват онкологични промени в клетките (около 15 генотипа на вируса, но не по -малко от 12).

Последната група е най -опасната (особено 16 -ти и 18 -ти тип). Появата им в анализа означава, че рискът от предраково и раково състояние се увеличава многократно. Въпреки че инфекцията не е идентична с инфекцията, има много случаи, когато имунната система се справи с вируса и след откриването му, след известно време, той не беше открит при повторен тест. Но ако защитните сили на организма се провалят, тогава инфекцията започва сериозна инвазия. Външно не винаги се проявява, но понякога има лигавици папиломи и генитални брадавици. Ранното откриване е много важно, тъй като води до предотвратяване на заболявания и предотвратява появата на напреднали стадии на рак.

HPV са различни видове

Скринингов тест се изисква от 30 -годишна възраст. Но при мъжете не се провеждат изследвания, тъй като основната рискова група са жените, а силният пол е само носител на инфекцията. Статистиката е неумолима - повече от 70% от случаите на рак на шийката на матката, ануса и около 40% от онкологичните тумори на вагината са провокирани от HPV. Като се има предвид такъв висок процент на риск, HPK HKR скринингът е необходим тест. Опасността от човешкия папиломен вирус е, че той може да присъства в организма в продължение на години, да се крие, за да може след това да навреди на човека в пълна степен, проявявайки директно онкологични симптоми.

Какво е анализ?

Скрининговият тест за наличие на папиломен вирус се предписва за първи път на жени, които преди това не са били инфектирани. Скринингът за HPV включва три вида тестове:

Цитологичен PAP тест.

Остъргването от цервикалния канал се поставя в течна среда. Извършването на този тест значително намалява риска от неточни резултати, тъй като, за разлика от обикновеното цитологично изследване, неговият отговор не се определя само визуално. Анализът значително увеличава процента на ранна диагностика на рака при жените.

Удължен скрининг на HPV.

С помощта на този вид скрининг се определят генотипите на папиломавируси (HPV), които провокират появата на онкологични заболявания в областта на гинекологията.

Полимеразната верижна реакция е най -ефективният метод за скрининг. Извършва се при откриване на опасни генотипове. Тестът определя наличието на вирус (дори в единични форми), а не само на антитела към него. Анализът се основава на откриване на ДНК на агресивен агент чрез реакция на определено вещество. Освен това със сто процента сигурност се определя кой щам е заемал тялото.

Един от диагностичните методи е полимеразна верижна реакция

Последният анализ практически не дава грешни резултати, ако материалът е взет в съответствие с всички правила и не е замърсен.

Процедурата за вземане на материал и резултатите от изследването

По правило началото на прегледа е обикновен гинекологичен преглед, по време на който се взема намазка. Областта на остъргване е цервикалният канал, епителният слой на който е предварително дрениран. Обикновено те използват специален инструмент - четка Wallach. Не се изисква подготовка за скрининг. Скринингът по време на менструация не се препоръчва, тъй като съществува риск от фалшиви резултати. Честотата на анализа е ежегодно по време на рутинни прегледи.

Важен показател е количественият, той се регулира от изискванията на KVM (контрол на вземането на материал). Ако се използва правилната техника, броят на епителните клетки е достатъчен за провеждане на теста.

Как се квалифицират резултатите от скрининговия комплекс за HPV?

С положителен тест се счита, че пациентът принадлежи към групата на сериозен риск от онкологична клетъчна дегенерация, по -специално в областта на шийката на матката. По -нататъшни действия ще бъдат насочени към разширяване на списъка с тестове, евентуално вземане на биопсия и проследяване на по -нататъшното развитие на инфекцията. Предписването на имуномодулатори и антивирусни лекарства е доста вероятно. Ако резултатът не е просто положителен, но се открие голямо количество HPV, тогава най -вероятно това може да показва наличието на рак.

Отрицателният скрининг показва липсата на HPV в организма. Повторните тестове се препоръчват за доставка с честота 3-5 години.

Ако HPV се открие от скрининговия комплекс, но не прогресира, той се наблюдава известно време без лечение и неговото количество се следи ежегодно.

По време на терапията се прави скрининг на всеки шест месеца, за да се проследят резултатите от лечението.

Цената на разширената програма за определяне на HPV в човешкото тяло започва от 750 рубли. Непълен скрининг - от 500 рубли.

Навременният и редовен скрининг за инфекция може да предотврати много усложнения, така че не се препоръчва да се игнорира изследването.

Характеристики на HPV скрининг за откриване на вируса

Видове папиломен вирус

Условно видовете вируси могат да бъдат разделени на 3 групи с различни канцерогенни рискове:

За да се определи вида на вируса, остъргванията и кръвта се изследват за PCR.

Подготовка преди скрининга

Фактори, които увеличават риска от развитие на рак на матката

Ранното му откриване улеснява лечението и има положителна прогноза.

Лечение на човешки папиломен вирус

Превенция на HPV заболяване

Говорейки за човешкия папиломен вирус и скрининга като метод за неговото определяне, не може да не споменем превенцията на появата на това заболяване. В края на краищата, ако следвате редица правила, тогава може никога да не се наложи да се подложите на такъв преглед и последващо лечение.

Трябва да се помни, че човешкият папиломен вирус се предава главно чрез сексуален контакт. В тази връзка трябва да се избягва полов акт с непознати хора.

Четка за зъби;
самобръсначка;
кърпа за баня;
ножици за нокти и други подобни.

Подготовка за HPV скрининг и интерпретация на резултатите

Най -опасните видове вируси са 16, 18. Идентифицирането им в биологичния материал на пациента увеличава рисковете от предраково патологично състояние, което без своевременно адекватно лечение служи като тласък за развитието на ракови тумори.

Ранната диагностика на носенето на вируси е важна за предотвратяване на растежа на раковите клетки, тъй като изследването разкрива началния стадий на патологията. Анализът намалява риска от рак на маточната шийка 1000 пъти. С навременното откриване, правилното развитие на специфична терапия, прогнозата за пациента е благоприятна.

Какво представлява човешкият папиломен вирус?

Подготовка за процедурата

За да се получи най -надеждният резултат, е важно да се подготвите правилно за анализа, който зависи от методологията.

Преди цитологични, разширени изследвания:

3 дни преди процедурата е забранено използването на препарати за локално приложение, антибактериални хигиенни продукти;
не изпразвайте пикочния мехур за 2-3 часа;
2 дни преди процедурата трябва да се въздържате от комуникация със сексуален партньор.

Как е

Тестването се назначава на пациенти, които преди това не са имали инфекция. Манипулацията е проста - по време на гинекологичен преглед се взема намазка от вътрешната повърхност на шийката на матката с помощта на специална цитологична четка. Ако се изследва мъж, се взема тампон от уретрата. След вземане на проби биоматериалът се поставя в специална среда и подлежи на изследване.

Когато се използва PCR методът, слюнката, кръвта, кожните клетки могат да действат като биологичен материал.

Декодиране на резултатите

Ако резултатът от скрининга на HPV е отрицателен, това означава, че променените клетки отсъстват. Пациентът трябва да повтаря изследването на препоръчаните интервали.

по -малко от 103 - не представлява заплаха за здравето;
повече от 103 - висок риск от развитие на рак;
повече от 105 - началото на развитието на рака.