Благодаря ти
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Скатологичен анализ на изпражнениятае метод на изследване, който позволява да се получат информативни данни за естеството на патологичните промени в органите на стомашно-чревния тракт и особено за функционалното състояние на ректума. Същността на анализа е макроскопска оценка на физикохимичните свойства на изпражненията, микроскопско и химично изследване на материала.Подготовка за теста
Този анализ не изисква специална подготовка от пациента. Преди изследването не се препоръчва приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност, добавки с желязо ( за анемия), барий, бисмут, различни вещества с оцветяващи свойства. Не можете да правите клизми, да приемате вазелин и рициново масло или да използвате свещи в навечерието на теста. В изпражненията не трябва да има чужди тела, като урина.Правила за събиране на изпражнения
Прясно отделените изпражнения се поставят в специален контейнер за еднократна употреба или преварен стъклен буркан. В същия ден материалът се изпраща в лабораторията за изследване, тъй като съхранението му води до промяна на физикохимичните свойства, което може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа. Основни показатели, изследвани при скатологичен анализ
Последователност
- показател, който пряко зависи от съдържанието на вода, мазнини и слуз в изпражненията. Нормалното съдържание на вода в изпражненията на здрав човек е около 80%. Количеството вода се увеличава рязко при диария ( диария), достигайки 95%, и намалява при запек до 70 - 65%. Повишената секреция на слуз в дебелото черво може да промени консистенцията на изпражненията, правейки ги по-течни. Но повишеното съдържание на мазнини придава на изпражненията тестена консистенция. При възрастен изпражненията обикновено са с гъста консистенция, оформени, но при кърмачета, напротив, те са вискозни и лепкави. - плътни и добре оформени изпражнения се срещат не само нормално, но и при патологии, свързани с нарушаване на процесите на стомашно храносмилане
- пастообразни изпражнения се появяват, когато има нарушение на секреторната функция на панкреаса и при недостатъчно или пълно отсъствие на движение на жлъчката
- полутечните мазни обилни изпражнения са характерни за повишена мастна секреция ( стеаторея), свързани с нарушена абсорбция в червата
- течни изпражнения могат да се наблюдават при нарушения в тънките черва ( ускорена евакуация на изпражненията, ентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва) и в дебелото черво ( повишена секреторна функция, колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво)
- кашаво, разхлабено изпражнение е характерно за хроничен ентерит, колит, придружен от диария, с ускорена евакуация на съдържанието на дебелото черво и ферментативна диспепсия
- пенести и полутечни изпражнения се появяват при ферментативен колит, синдром на раздразнените черва, придружен от често желание за дефекация
- твърди, лентовидни изпражнения се появяват при спастичен и друг вид запек, хемороиди, туморни образувания в дебелото черво
- твърдите изпражнения, които имат спираловидна форма или малки топчета, са специфични за запек
Количество
- при нормални условия, при спазване на балансирана диета, здрав възрастен отделя от 100 до 200 г изпражнения на ден, бебе - не повече от 70 - 90 г. Количеството на изпражненията зависи от диетата, например, преобладаването на растителните храни в диетата се съпровожда с увеличаване, а на протеиновите храни – с намаляване на броя на изхожданията.
- по-малко от 100 г на ден - специфични за запек с различна етиология
- повече от 200 g на ден - с недостатъчно или пълно отсъствие на жлъчка, нарушено смилане на храната в тънките черва, ускорена евакуация на чревното съдържание, възпаление на лигавицата на дебелото черво
- до 1 kg или повече – типично за панкреатична недостатъчност
- бял цвят - характерен за запушване на общия жлъчен канал
- сив или светложълт цвят - среща се при патологии на панкреаса
- жълт цвят - придружава патологии, свързани с нарушена чревна подвижност и храносмилателни процеси, протичащи в тънките черва
- червен цвят - възниква при възпаление на лигавицата на дебелото черво, придружено с разязвявания на стената му
- светлокафяв цвят - показва бърза евакуация на съдържанието на дебелото черво
- слаба миризма - появява се, когато храносмилателните реакции, протичащи в дебелото черво, са затруднени, всички видове запек, повишена евакуация на чревно съдържимо
- лека миризма – придружава улцерозен колит
- кисела миризма - може да бъде причинена от ферментативна диспепсия поради повишено образуване на летливи киселини, като оцетна и маслена киселина
- миризмата на маслена киселина показва нарушение на абсорбцията на вещества в тънките черва и ускореното евакуиране на съдържанието му
- гнилостна миризма - възниква, когато храносмилателните процеси в стомаха са нарушени, диспепсия, дефицит на чревната подвижност, неспецифичен улцерозен колит
- зловонна миризма - характерна за нарушение на функционалната способност на панкреаса, липса на движение на жлъчката в храносмилателния тракт, както и за повишена секреция на дебелото черво
Реакция-pH
– Обикновено при здрав възрастен човек реакцията на изпражненията е неутрална и варира от 6,8 до 7,6. При кърмачета реакцията на изпражненията е кисела, поради хранителните характеристики на децата на тази възраст.
- слабо алкална реакция - възниква в случаите, когато процесът на храносмилане в тънките черва е нарушен
- алкална реакция - при всички видове запек, неспецифичен улцерозен колит, нарушено смилане на храната в стомаха, недостатъчност на секреторната функция на панкреаса, повишена секреция в дебелото черво
- силно алкална среда - характерна за диспептични явления, които имат гнилостен характер
- киселинна среда - причинена от недостатъчна абсорбция на мастни киселини в тънките черва
- рязко кисела среда - наблюдава се по време на диспептични симптоми с ферментационен характер и води до образуване на ферментационни киселини и въглероден диоксид
- гастрит, стомашна язва, рак на стомаха
- възпаление ( дуоденит), дуоденална язва или рак
- възпаление на лигавицата на тънките черва ( ентерит)
- лезии на дебелото черво: язвен, гнилостен и ферментативен колит, полипи, дисбактериоза, рак и др.
- патологии на ректума: проктит, хемороиди, ректална фисура, рак
- кървене, произхождащо от всяка част на храносмилателната система, включително устната кухина
- язва на стомаха и дванадесетопръстника
- хеморагична диатеза
- полипи
- хемороиди
- намаляване на съдържанието на стеркобилин в изпражненията се наблюдава при хепатит, засягащ чернодробния паренхим, остър панкреатит, холангит
- повишено съдържание на стеркобилин се открива при анемия с хемолитичен произход
- повишена чревна подвижност
- тежки форми на дисбиоза, причинени от продължителна употреба на антибиотици и сулфонамиди
слуз – лек или безцветен секрет, желеобразна консистенция, воднист или желатинообразен характер. Той е защитен фактор за червата срещу действието на различни дразнещи вещества, като киселини и основи. В дебелото черво слузта се смесва с изпражненията, превръщайки се в хомогенна субстанция. Наличието на слуз в изпражненията, забележимо като отделна субстанция, показва инфекциозен процес, протичащ в червата.
Левкоцити
– обикновено липсва. Възниква при възпалителни процеси, протичащи в дебелото черво:
- туберкулоза на дебелото черво
Голям брой левкоцити и липсата на слуз в изпражненията показват отварянето на периректален абсцес в чревния лумен.
Мускулни влакна – в изпражненията на здрав човек се намират в малки количества или напълно липсват. Наличието им в изпражненията показва такива патологии като:
- нарушаване на жлъчния поток
- нарушаване на храносмилателните процеси, протичащи в тънките черва
- неспецифичен улцерозен колит
- повишена секреция в дебелото черво
- диспепсия
- всички видове запек
- ускорена евакуация на чревното съдържание
Неутрална мазнина - Обикновено се среща само под формата на малки капчици в изпражненията на кърмените деца. Неутрална мазнина в изпражненията се открива в следните случаи:
- недостатъчност на секреторната функция на панкреаса
- нарушаване на жлъчния поток
- нарушаване на жлъчния поток
- нарушаване на процесите на храносмилане в тънките черва
- ускорена евакуация на съдържанието на тънките черва
Остатъците от непреработена храна показват ускорено евакуиране на хранителна маса или липса на солна киселина в стомашния сок.
Нишесте, усвоени фибри и йодофилна флора – открити при следните заболявания:
- нарушаване на храносмилателните процеси, протичащи в стомаха
- ферментативна и гнилостна диспепсия
- недостатъчност на секреторната функция на панкреаса
- нарушаване на процесите на храносмилане в тънките черва
- ускорена евакуация на съдържанието на ректума
- неспецифичен улцерозен колит
Кристали на Шарко-Лейден – намира се в изпражненията при амебна дизентерия, както и хелминтна инвазия или
Фецес (синоним: изпражнения, екскременти, екскременти) е съдържанието на дебелото черво, отделено по време на дефекация.
Изпражненията на здравия човек се състоят от приблизително 1/3 остатъци от храна, 1/3 секрети от органи и 1/3 микроби, 95% от които са мъртви. Изследването на изпражненията е важна част от прегледа на пациент с. То може да бъде общоклинично или да преследва специфична цел - откриване на скрита кръв, яйца на глисти и др. Първият включва макро-, микроскопско и химично изследване. При съмнение за инфекциозно заболяване на червата се извършва микробиологично изследване на изпражненията. Изпражненията се събират в сух, чист съд и се изследват пресни, не повече от 8-12 часа след отделянето, когато се съхраняват на студено. Те търсят протозои в напълно пресни, все още топли изпражнения.
За микробиологично изследване изпражненията трябва да се събират в стерилна епруветка. При изследване на изпражненията за наличие на кръв пациентът трябва да приема храна без месо и рибни продукти през предходните 3 дни.
При изследване на състоянието на храносмилането на пациента се дава обща маса (№ 15) със задължителното присъствие на месо в нея. В някои случаи, за по-точно изследване на усвояването на храната и метаболизма, те прибягват до пробна диета. Преди събиране на изпражненията на пациента не се дават лекарства, които променят характера или цвета на изпражненията в продължение на 2-3 дни.
Количеството на изпражненията на ден (обикновено 100-200 g) зависи от съдържанието на вода в него, естеството на храната и степента на нейното усвояване. При лезии на панкреаса, чревна амилоидоза, когато усвояването на храната е нарушено, теглото на изпражненията може да достигне до 1 kg.
Формата на изпражненията до голяма степен зависи от неговата консистенция. Обикновено формата му е с форма на наденица, консистенцията е мека; при запек изпражненията се състоят от плътни бучки; при спастичен колит има характер на "овчи" изпражнения - малки плътни топки; при ускорена перисталтика изпражненията са течни или кашави и неоформени.
Цветът на нормалните изпражнения зависи от наличието на стеркобилин в него (виж).
Ако жлъчната секреция е нарушена, изпражненията стават светло сиви или пясъчни на цвят. Ако има тежко кървене в стомаха или дванадесетопръстника, изпражненията са черни (виж Мелена). Някои лекарства и растителни хранителни пигменти също променят цвета на изпражненията.
Миризмата на изпражненията се забелязва, ако се различава рязко от обичайното (например гнила миризма с разпадащ се тумор или гнилостна диспепсия).
Ориз. 1. Мускулни влакна (нативен препарат): 7-влакна с напречни ивици; 2 - влакна с надлъжни ивици; 3 - влакна, които са загубили своите ивици.
Ориз. 2. Несмлени растителни фибри (нативен препарат): 1 - фибри от зърнени култури; 2 - растителни влакна; 3 - растителни косми; 4 - растителни съдове. 
Ориз. 3. Скорбяла и йодофилна флора (оцветяване с разтвор на Лугол): 1 - картофени клетки с нишестени зърна в стадий амидулин; 2 - картофени клетки с нишестени зърна в етап еритродекстрин; 3 - извънклетъчно нишесте; 4 - йодофилна флора.
Ориз. 4. Неутрална мазнина (оцветена със Судан III). 
Ориз. 5. Сапуни (нативен препарат): 1 - кристални сапуни; 2 - бучки сапун.
Ориз. 6. Мастни киселини (нативен препарат): 1 - кристали мастни киселини; 2 - неутрална мазнина. 
Ориз. 7. Слуз (нативен препарат; малко увеличение).
Ориз. 8. Картофени клетки, съдове и растителни влакна (нативен препарат; малко увеличение): 1 - картофени клетки; 2 - растителни съдове; 3 - растителни влакна.
Микроскопското изследване (фиг. 1-8) се извършва в четири мокри препарата: върху предметно стъкло, бучка изпражнения с размер на кибритена глава се смила с чешмяна вода (първи препарат), разтвор на Лугол (втори препарат), Судан III разтвор (трети препарат) и глицерин (четвърто лекарство). В първия препарат се диференцират повечето формирани елементи на изпражненията: несмилаеми растителни влакна под формата на клетки с различни размери и форми с дебела обвивка или групи от тях, смилаеми влакна с по-тънка обвивка, жълти мускулни влакна, цилиндрични в форма с надлъжни или напречни ивици (несмлени) или без ивици (полусмлени); , чревни клетки, слуз под формата на светли нишки с неясни очертания; мастни киселини под формата на тънки игловидни кристали, заострени в двата края, и сапун под формата на малки ромбични кристали и бучки. Приготвя се препарат с разтвор на Лугол за откриване на нишестени зърна, които са оцветени в синьо или виолетово от този реактив, и йодофилна флора. В препарата със Судан III се откриват ярки, оранжево-червени капки неутрална мазнина. Лекарството с глицерин се използва за откриване на яйца от хелминти.
Химическите изследвания в общия клиничен анализ се свеждат до прости качествени проби. С помощта на лакмусова хартия определете реакцията на средата. Обикновено е неутрален или леко алкален. Ако изпражненията са светли, се прави тест: бучка изпражнения с големина на лешник се стриват с няколко милилитра 7% разтвор на сублимат и се оставят за един ден. В присъствието на стеркобилин се появява розов цвят.
Определянето на окултна кръв е най-важният тест за идентифициране на язвен или туморен процес в стомашно-чревния тракт. За тази цел, тест с бензидин (виж), тест с гваяк (виж).
Микроскопското изследване в изпражненията може да разкрие детрит, хранителни остатъци, елементи от чревната лигавица, кристали и микроорганизми.
Детритпредставлява остатъци от хранителни елементи, микроорганизми, дезинтегриран отхвърлен чревен епител, левкоцити, еритроцити и др. Има вид на малки аморфни образувания с преобладаваща гранулирана форма. Тъй като детритът съставлява по-голямата част от изпражненията, най-голямото количество се съдържа в образуваните изпражнения, а най-малкото в течните изпражнения. Колкото по-тънки са изпражненията, толкова по-малко детрит. По количеството на детрита може да се прецени храносмилането на храната. При записване на данни от микроскопско изследване естеството на детрита не се отбелязва.
слуз. По време на макроскопско изследване на изпражненията може да не се открие слуз, тъй като обикновено покрива повърхността на изпражненията с тънък, едва забележим слой. Микроскопски слузът се разкрива като безструктурно вещество с единични клетки от колонен епител.
Увеличаването на количеството слуз в изпражненията при възрастни показва патологично състояние. При новородени малки слузни люспи се появяват при физиологични условия.
Епител. В изпражненията могат да се открият плоски и колонни епителни клетки.
Клетки на плоския епителот аналния канал са разположени разпръснати или на слоеве. Откриването им няма практическо значение.
Колонни епителни клеткивлизат в изпражненията от всички части на червата. Те могат да бъдат непроменени или да претърпят дегенеративни промени. В последния случай епителните клетки са набръчкани, намалени, восъчни, понякога без ядрени клетки и могат да имат вид на матови зърна.
Такива епителни клетки се намират в слуз от дебелото черво. Обикновено изпражненията съдържат малък брой колонни епителни клетки. При катарално възпаление на чревната лигавица епителните клетки могат да бъдат открити в значителни количества, отделни клетки и цели слоеве. Колонни епителни клетки също могат да бъдат открити в големи количества в лентовидни филми с лигавични колики (мембранозен колит).
Левкоцити, предимно неутрофилни гранулоцити, се намират или в мукуса, или извън него. При катарално възпаление на чревната лигавица броят на левкоцитите е малък, при улцерозен процес рязко се увеличава, особено ако е локализиран в дисталните части на червата.
Еозинофилни гранулоцити се наблюдават при спастичен колит, амебна дизентерия и някои хелминтози. Когато към слузта се добави 5% воден разтвор на еозин, зърната стават ярко оранжеви. Кристалите на Charcot-Leyden често се срещат заедно с еозинофилни гранулоцити.
Макрофагиоткрити в оцветени препарати, с различни размери, най-често големи, с кръгли ядра, цитоплазмата им съдържа включвания: еритроцити, неутрофилни гранулоцити (цели или техни фрагменти). При дизентерия макрофагите се срещат в малки количества, при амебиаза - в единични количества.
червени кръвни телцаизглеждат или непроменени, или под формата на трудно разпознаваеми сенки. Те могат да се екскретират с изпражненията и под формата на аморфни разпади, оцветени в кафеникаво. Наличието на червени кръвни клетки обикновено показва наличието на язвен процес. Непроменени червени кръвни клетки обикновено се намират в изпражненията при кървене от долните части на храносмилателния канал (с хемороиди, рак на ректума и др.) И при тежко кървене от горните части на храносмилателния канал. Понякога червените кръвни клетки се откриват в изпражненията заедно със слуз.
Растителни влакнаприсъства в изпражненията постоянно и често в големи количества, което е свързано с постоянната консумация на растителни храни.
Смилаеми растителни фибриПо химичен състав се отнася към полизахаридите. Състои се от клетки, които имат деликатна, тънка, лесно разрушима обвивка. Храносмилателните ензими лесно проникват през клетъчната мембрана на смилаемите фибри, дори и да не са повредени, и разграждат съдържанието им.
Клетките от растителни влакна са свързани помежду си със слой пектин, който се разтваря първо в киселото съдържание на стомаха, а след това в леко алкалното съдържание на дванадесетопръстника. При ахилия клетките на смилаемите фибри не се отделят и се намират в изпражненията под формата на групи (клетки от картофи, моркови и др.). В обработените изпражнения няма смилаеми фибри.
В несмилаеми растителни фибрисъдържа лигнин, който му придава твърдост и твърдост. Клетките с несмилаеми влакна имат дебели двуверижни мембрани. Човешкият храносмилателен канал не произвежда ензими, способни да разграждат мембраните на растителните клетки. Разграждането на фибрите се улеснява от някои микроорганизми на дебелото черво (клостридии, Bcellulosae dissolvens и др.). Колкото по-дълго изпражненията остават в червата, толкова по-малко фибри остават в тях. Структурата на несмилаемите растителни влакна е много разнообразна, като най-характерно за нея е наличието на растителни остатъци от бобови растения под формата на тесни, дълги, успоредни палисадни клетки, които пречупват светлината; съдове на растения, спирали, косми и игли, епидермис на зърнени култури и др.
Нишестени зърнаоткрити в изпражненията извънклетъчно и в клетките на картофи, боб и др. Лесно се откриват чрез добавяне на йод.
Зърната на нишестето, разположени извънклетъчно, губят своята наслоеност и изглеждат като неправилни фрагменти. В зависимост от етапа на храносмилането нишестените зърна се оцветяват по различен начин, когато се добави разтвор на Лугол: амилодекстринът става лилав, еритродекстринът става червено-кафяв; Цветът на арходекстрина не се променя. Обикновено в изпражненията няма нишестени зърна. Непълно разграждане на нишестето се наблюдава при заболявания на тънките черва и свързаното с това ускорено евакуиране на храната.
Мускулни влакна. Останки от протеинова храна под формата на мускулни влакна понякога могат да бъдат открити чрез макроскопско изследване на изпражненията. При микроскопско изследване се откриват остатъци от мускулни влакна във всеки препарат, дори ако пациентът е ял храна с малко количество месо.
Разградените мускулни влакна имат вид на яйцевидни, ненабраздени фрагменти с различни размери. Недостатъчно усвоените влакна са надлъжно набраздени, някои от ъглите са остри. Немодифицираните мускулни влакна са със запазени напречни набраздявания, всички ъгли са остри.
Когато няма достатъчно жлъчен поток в дванадесетопръстника, мускулните влакна са бледо оцветени. Под въздействието на солната киселина на стомашния сок, мускулните влакна от хранителен произход се освобождават от междумускулните съединителни слоеве и сарколема. В този случай се нарушава структурата на мускулните влакна, техните напречни и надлъжни ивици. В това състояние повечето от мускулните влакна навлизат в дванадесетопръстника. Окончателното храносмилане на мускулните влакна се извършва главно под въздействието на панкреатичен сок. Появата в изпражненията на голям брой групи мускулни влакна със запазени напречни и надлъжни ивици показва недостатъчно храносмилане на храната в стомаха.
Голям брой мускулни влакна (креаторея) може да бъде следствие от:
- ахилия (наличието в препарата на групи от набраздени или набраздени мускулни влакна);
- недостатъчна секреция на панкреаса (наличието в препарата на достатъчно и недостатъчно усвоени, отделно разположени мускулни влакна);
- патологично ускорена евакуация на храната (наличие на несмлени фибри);
- хранително претоварване, което не бива да се случва след пробна диета. Начинът на приготвяне на месото и състоянието на дъвкателния апарат също имат значение.
Съединителната тъкан. В изпражненията, силно разредени с вода, частици от съединителна тъкан изглеждат като остатъци и нишки от сивкав цвят с неправилна форма с рошави разкъсани ръбове. При микроскопско изследване те се характеризират с деликатна фиброзна структура, но се различават от слузта по по-резки очертания, по-плътна консистенция и непрозрачност. След добавяне на оцетна киселина структурата на съединителната тъкан изчезва и в слузта се появяват наслоявания и ивици. При ядене на лошо пържено и сготвено месо наличието на съединителна тъкан в изпражненията е физиологично явление.
Откриването на съединителна тъкан след пробна диета (особено диетата на Шмид) показва недостатъчно храносмилане на храната в стомаха.
Дебел. Обикновено изпражненията винаги съдържат малки количества мастни киселини и техните соли. Няма неутрална мазнина.
В нативния препарат неутралната мазнина има формата на кръгли или овални безцветни или леко жълтеникави капки. При натискане върху покривното стъкло капките променят формата си. Ако има много мазнини, те се сливат. В препарата, оцветен с метиленово синьо, капките неутрална мазнина са безцветни, а в препарата, третиран със Судан III, те са яркочервени.
Мастна киселинанамира се в изпражненията под формата на дълги заострени игли (кристали), понякога сгънати на снопове, както и под формата на бучки и капки, понякога с шипове.
При установяване на иглички и бучки в нативния препарат той се загрява, без да се довежда до кипене, и се изследва под микроскоп. При нагряване мастните киселини образуват капчици, които при охлаждане отново се превръщат в бучки. Затоплянето може да се повтори няколко пъти. Капките мастни киселини се оцветяват в синьо с метиленово синьо.
Сапуни (соли на мастни киселини)срещат се под формата на бучки и кристали, подобни на кристали от мастни киселини, но по-къси, често подредени на гроздове.
Ако при нагряване на препарата игличките и бучките не образуват капки, е необходимо препаратът да се загрее с оцетна киселина (20-30%) до кипене. Образуването на капчици показва наличието на сапуни: оцетната киселина разгражда сапуните и освобождава мастни киселини, които се топят, за да образуват капчици.
При храносмилането и усвояването на мазнините най-важна роля играят липазата на панкреатичния сок и жлъчката. Нарушаването на панкреатичната секреция води до факта, че мазнините не се разграждат и се екскретират в големи количества с изпражненията. Ако жлъчката не навлезе в дванадесетопръстника, тогава мастните киселини, образувани от неутрална мазнина под действието на липаза, не се абсорбират и присъстват в големи количества в изпражненията. Изпражненията със значително съдържание на мазнини (стеаторея) имат особен перлен блясък, сивкав цвят и консистенция на мехлем. В него могат да се намерят и парченца несмляна мастна тъкан. Това се наблюдава, когато храносмилането е нарушено в стомаха, където обикновено мазнините се освобождават от съединителната тъкан.
кристали. Трипелфосфатипод формата на кристали се намират най-често в течни изпражнения и слуз. Реакцията на изпражненията е алкална. Откриването им само в прясно отделените фекалии има диагностична стойност. Обикновено появата на тези кристали се свързва с повишени гнилостни процеси в изпражненията и примес на урина в него.
Оксалатиоткрити в изпражненията при ядене на големи количества растителни храни. Обикновено солната киселина превръща калциевия оксалат в калциев хлорид, така че наличието на оксалати в изпражненията може да показва ниска киселинност на стомашния сок.
Холестеролни кристалив изпражненията са трудни за разпознаване и нямат диагностична стойност.
Кристали на Шарко-Лейденнаблюдава се в изпражненията, когато в него навлязат еозинофилни гранулоцити. При амебиаза тези кристали понякога достигат големи размери.
Билирубинови кристалиможе да се открие по време на обилна диария, когато билирубинът няма време да се редуцира до стеркобилин поради бързото евакуиране на храната през червата. Представляват малки жълтеникаво-кафяви игловидни кристали, заострени в двата края, подредени на снопове.
Хематоидинови кристалисе появяват в изпражненията след чревно кървене под формата на дълги игли и ромбични таблетки. Цветът им варира от златистожълт до кафеникаво оранжев.
Микрофлора. В червата на човека има голям брой микроорганизми. Те съставляват 40-50% от масата на изпражненията и са част от детрита. Откриването на йодофилна флора и mycobacterium tuberculosis в изпражненията е от практическо значение.
ДА СЕ йодофилна флоравключват микроорганизми (коки и пръчици с различна дължина и дебелина), които имат свойството да се оцветяват в черно с разтвор на Лугол поради наличието на гранулоза в тях. Йодофилната флора се развива върху среди, съдържащи въглехидрати, които асимилира.
При физиологични условия йодофилната флора се открива в долната част на илеума и цекума. Обикновено съдържанието му в изпражненията е много малко, а при запек липсва. Увеличаването на съдържанието на йодофилна флора в изпражненията се комбинира с кисела реакция, ускорено освобождаване на химуса от червата и появата на ферментационни процеси. По време на изразени ферментационни процеси в изпражненията се откриват дълги, леко извити пръчици, подредени на купчини и вериги - лептотрикси дебели вретеновидни бацили, понякога с подуване в единия край (под формата на тъпанче) - клостридии, образувайки групи и вериги, а понякога лежащи вътреклетъчно. Клостридиите се оцветяват с йод изцяло или само в средната част.
Ако ферментацията не е изразена и се комбинира с процеса на гниене, в изпражненията могат да се намерят малки коки и пръчици. Дрождите се оцветяват в жълтеникаво с разтвор на Лугол. Намирането им в големи количества в пресни изпражнения показва кандидоза.
Mycobacterium tuberculosisоткрити в изпражненията по време на чревна туберкулоза. Препаратите за изследване по специално предписание на лекар се приготвят от лигавици, муко-кървави и гнойни бучки, при липса на слуз, кръв, гной - от изпражнения, добре смесени с вода, фиксирани и оцветени по Ziehl-Neelsen.
Изпражненията се образуват в дебелото черво. Състои се от вода, остатъци от приета храна и секрети на стомашно-чревния тракт, продукти от трансформацията на жлъчни пигменти, бактерии и др. За диагностицирането на заболявания, свързани с храносмилателните органи, изследването на изпражненията в някои случаи може да бъде от решаващо значение. Общият анализ на изпражненията (копрограма) включва макроскопско, химично и микроскопско изследване.
Макроскопско изследване
Количество
При патологията количеството на изпражненията намалява с продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептични язви и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата. При възпалителни процеси в червата, колит с диария и ускорена евакуация от червата количеството на изпражненията се увеличава.
Последователност
Плътна консистенция - с постоянен запек поради прекомерна абсорбция на вода. Течна или кашава консистенция на изпражненията - с повишена перисталтика (поради недостатъчна абсорбция на вода) или с обилна секреция на възпалителен ексудат и слуз от чревната стена. Консистенция, подобна на маз - при хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност. Пенлива консистенция - със засилени ферментационни процеси в дебелото черво и образуване на голямо количество въглероден диоксид.
Форма
Формата на изпражненията под формата на „големи бучки“ - когато изпражненията остават в дебелото черво за дълго време (хипомоторна дисфункция на дебелото черво при хора със заседнал начин на живот или които не ядат груба храна, както и в случаи на дебело черво рак, дивертикуларна болест). Формата под формата на малки бучки - „овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата, по време на гладуване, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлекторна природа след апендектомия, с хемороиди, анална фисура. Панделка или форма на „молив“ - за заболявания, придружени от стеноза или тежък и продължителен спазъм на ректума, за тумори на ректума. Неформираните изпражнения са признак на лошо храносмилане и синдром на малабсорбция.
Цвят
Ако се изключи оцветяването на изпражненията от храна или лекарства, тогава промените в цвета най-вероятно се дължат на патологични промени. Сиво-бели, глинести (ахолични изпражнения) се появяват при обструкция на жлъчните пътища (камък, тумор, спазъм или стеноза на сфинктера на Оди) или при чернодробна недостатъчност (остър хепатит, цироза на черния дроб). Черни изпражнения (катранени) - кървене от стомаха, хранопровода и тънките черва. Изразен червен цвят - при кървене от дисталните части на дебелото черво и ректума (тумор, язви, хемороиди). Сив възпалителен ексудат с фибринови люспи и парченца лигавица на дебелото черво („оризова вода”) - при холера. Желеподобният характер е наситено розов или червен при амебиаза. При коремен тиф изпражненията приличат на „грахова супа“. При гнилостни процеси в червата изпражненията са тъмни на цвят, при ферментативна диспепсия - светложълти.
слуз
Когато дисталното дебело черво (особено ректума) е засегнато, слузта се появява под формата на бучки, нишки, панделки или стъкловидна маса. При ентерит слузът е мек, вискозен, смесва се с изпражненията, което му придава вид на желе. Слузта, покриваща отвън образуваните изпражнения под формата на тънки бучки, се появява при запек и възпаление на дебелото черво (колит).
Кръв
При кървене от дисталните части на дебелото черво кръвта се разполага под формата на ивици, парцали и съсиреци върху образуваните изпражнения. Алената кръв се появява при кървене от долните части на сигмата и ректума (хемороиди, фисури, язви, тумори). Черни изпражнения (мелена) се появяват, когато има кървене от горната част на храносмилателната система (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Кръв в изпражненията може да се открие при инфекциозни заболявания (дизентерия), улцерозен колит, болест на Crohn, разпадащи се тумори на дебелото черво.
гной
Гной по повърхността на изпражненията се появява при тежко възпаление и разязвяване на лигавицата на дебелото черво (язвен колит, дизентерия, разпад на чревен тумор, чревна туберкулоза), често заедно с кръв и слуз. При отваряне на параинтестинални абсцеси се наблюдават големи количества гной без слуз.
Остатъчна несмляна храна (лиенторея)
Освобождаването на несмлени остатъци от храна възниква при тежка недостатъчност на стомашното и панкреатичното храносмилане.
Химически изследвания
Фекална реакция
Киселинна реакция (pH 5,0-6,5) се наблюдава при активиране на йодофилната флора, произвеждаща въглероден диоксид и органични киселини (ферментативна диспепсия). Алкална реакция (pH 8,0-10,0) възниква при недостатъчно смилане на храната, с колит със запек, рязко алкална с гнилостна и ферментативна диспепсия.
Реакция на кръв (реакция на Грегерсен)
Положителната реакция към кръвта показва кървене във всяка част на стомашно-чревния тракт (кървене от венците, разкъсване на разширени вени на хранопровода, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, тумори на всяка част на стомашно-чревния тракт в стадий на разпад ).
Реакция към стеркобилин
Липсата или рязкото намаляване на количеството стеркобилин в изпражненията (реакцията на стеркобилин е отрицателна) показва запушване на общия жлъчен канал с камък, компресия от тумор, стриктура, стеноза на общия жлъчен канал или рязко намаляване в чернодробната функция (например при остър вирусен хепатит). Увеличаването на количеството стеркобилин в изпражненията възниква при масивна хемолиза на червените кръвни клетки (хемолитична жълтеница) или повишена жлъчна секреция.
Реакция на билирубин
Откриването на непроменен билирубин в изпражненията на възрастен показва нарушение на процеса на възстановяване на билирубина в червата под въздействието на микробната флора. Билирубинът може да се появи по време на бърза евакуация на храна (рязко увеличаване на чревната подвижност), тежка дисбиоза (синдром на бактериален свръхрастеж в дебелото черво) след приемане на антибактериални лекарства.
Реакция на Вишняков-Трибуле (за разтворим протеин)
Реакцията на Вишняков-Трибуле се използва за идентифициране на скрит възпалителен процес. Откриването на разтворим протеин в изпражненията показва възпаление на чревната лигавица (улцерозен колит, болест на Crohn).
Микроскопско изследване
Мускулни влакна - с набраздени (непроменени, несмлени) и без набраздени (променени, смлени). Голям брой променени и непроменени мускулни влакна в изпражненията (креаторея) показва нарушение на протеолизата (смилане на протеини):
- при състояния, придружени от ахлорхидрия (липса на свободна HCl в стомашния сок) и ахилия (пълна липса на секреция на HCl, пепсин и други компоненти на стомашния сок): атрофичен пангастрит, състояние след резекция на стомаха;
- с ускорена евакуация на хранителния химус от червата;
- при нарушение на екзокринната функция на панкреаса;
- с гнилостна диспепсия.
Съединителна тъкан (остатъци от несмлени съдове, връзки, фасции, хрущяли). Наличието на съединителна тъкан в изпражненията показва дефицит на протеолитични ензими на стомаха и се наблюдава при хипо- и ахлорхидрия, ахилия.
Мазнината е неутрална. Мастна киселина. Соли на мастни киселини (сапуни)
Появата на големи количества неутрална мазнина, мастни киселини и сапуни в изпражненията се нарича стеаторея. Това се случва:
- с екзокринна панкреатична недостатъчност, механична обструкция на изтичането на панкреатичен сок, когато стеатореята е представена от неутрална мазнина;
- ако изтичането на жлъчка в дванадесетопръстника е нарушено и ако е нарушено усвояването на мастни киселини в тънките черва, в изпражненията се откриват мастни киселини или соли на мастни киселини (сапуни).
Растителни влакна
Смилаем - намира се в пулпата на зеленчуци, плодове, бобови растения и зърнени храни. Несмилаемите фибри (кожата на плодовете и зеленчуците, растителните косми, епидермиса на зърнените култури) нямат диагностична стойност, тъй като в човешката храносмилателна система няма ензими, които да ги разграждат. Намира се в големи количества по време на бърза евакуация на храната от стомаха, ахлорхидрия, ахилия и синдром на бактериален свръхрастеж в дебелото черво.
нишесте
Наличието на голямо количество нишесте в изпражненията се нарича амилорея и се наблюдава по-често при повишена чревна подвижност, ферментативна диспепсия и по-рядко при екзокринна недостатъчност на панкреатичното храносмилане.
Йодофилна микрофлора (клостридии)
При голямо количество въглехидрати клостридиите се размножават интензивно. Голям брой клостридии се считат за ферментативна дисбиоза.
Епител
Голямо количество колонен епител в изпражненията се наблюдава при остър и хроничен колит с различна етиология.
Левкоцити
Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при остър и хроничен ентерит и колит с различна етиология, язвено-некротични лезии на чревната лигавица, чревна туберкулоза и дизентерия.
червени кръвни телца
Появата на леко променени червени кръвни клетки в изпражненията показва наличието на кървене от дебелото черво, главно от дисталните му части (разязвяване на лигавицата, разпадащ се тумор на ректума и сигмоидното дебело черво, анални фисури, хемороиди). Голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и колонен епител е характерен за улцерозен колит, болест на Crohn с увреждане на дебелото черво, полипоза и злокачествени новообразувания на дебелото черво.
Яйца на червеи
Яйцата на кръгли червеи, тения и др. показват съответна хелминтна инвазия.
Патогенни протозои
Цистите на дизентерийната амеба, Giardia и др. показват съответната инвазия от протозои.
Дрождени клетки
Открива се в изпражненията по време на лечение с антибиотици и кортикостероиди. Идентифицирането на гъбичките Candida albicans се извършва чрез култивиране на специални среди (среда на Sabouraud, Microstix Candida) и показва гъбична инфекция на червата.
Калциев оксалат (кристали от оксалова вар)
Откриването на кристали е признак на ахлорхидрия.
Тройни фосфатни кристали (амониев фосфат-магнезиев оксид)
Тройни фосфатни кристали, открити в изпражненията (pH 8,5-10,0) непосредствено след дефекация, показват повишено гниене на протеини в дебелото черво.
Норми
Макроскопско изследване
| Параметър | норма |
| Количество | Здравият човек произвежда средно 100-200 g изпражнения на ден. Обикновено изпражненията съдържат около 80% вода и 20% сухо вещество. При вегетарианска диета количеството на изпражненията може да достигне 400-500 g на ден, при използване на лесно смилаема храна количеството на изпражненията намалява. |
| Последователност | Обикновено образуваните изпражнения имат гъста консистенция. Пастообразните изпражнения могат да се появят нормално и са причинени от приема на предимно растителни храни. |
| Форма | Обикновено цилиндрични. |
| Миризма | Обикновено изпражненията имат лека миризма, която се нарича фекална (обикновена). Може да се засили с преобладаването на месни продукти в диетата, с гнилостна диспепсия и да отслабне с млечно-зеленчукова диета, запек. |
| Цвят | Обикновено изпражненията са кафяви на цвят. При консумация на млечни храни изпражненията стават жълтеникаво-кафяви, а месните – тъмнокафяви. Поглъщането на растителни храни и някои лекарства могат да променят цвета на изпражненията (цвекло - червеникаво; боровинки, касис, къпини, кафе, какао - тъмно кафяво; бисмут, желязо цвят изпражнения черни). |
| слуз | Обикновено липсва (или в оскъдни количества). |
| Кръв | Обикновено липсва. |
| гной | Обикновено липсва. |
| Остатъчна несмляна храна (лиенторея) | Обикновено няма. |
Химически изследвания
| Параметър | норма |
| Фекална реакция | Обикновено неутрален, по-рядко леко алкален или леко кисел. Протеиновото хранене предизвиква изместване на реакцията към алкалната страна, докато въглехидратното хранене предизвиква изместване на реакцията към киселинната страна. |
| Реакция на кръв (реакция на Грегерсен) | Обикновено отрицателен |
| Реакция към стеркобилин | Обикновено положителен. |
| Реакция на билирубин | Обикновено отрицателен. |
| Реакция на Вишняков-Трибуле (за разтворим протеин) | Обикновено отрицателен. |
Микроскопско изследване
| Параметър | норма |
| Мускулни влакна | Обикновено липсва или е единичен в зрителното поле. |
| Съединителна тъкан (остатъци от несмлени съдове, връзки, фасции, хрущяли) | Обикновено липсва. |
| Мазнината е неутрална. Мастна киселина. Соли на мастни киселини (сапуни). | Обикновено няма или има оскъдни количества соли на мастни киселини. |
| Растителни влакна | Обикновено в p/z има единични клетки. |
| нишесте | Обикновено липсва (или единични нишестени клетки). |
| Йодофилна микрофлора (клостридии) | Обикновено единични в редки области (обикновено йодофилната флора живее в илеоцекалната област на дебелото черво). |
| Епител | Обикновено няма или има единични колонни епителни клетки в p/z. |
| Левкоцити | Обикновено в p/z няма или има единични неутрофили. |
| червени кръвни телца | Обикновено няма. |
| Яйца на червеи | Обикновено няма. |
| Патогенни протозои | Обикновено няма. |
| Дрождени клетки | Обикновено няма. |
| Калциев оксалат (кристали от оксалова вар) | Обикновено няма. |
| Тройни фосфатни кристали (амониев фосфат-магнезиев оксид) | Обикновено няма. |
Заболявания, при които лекарят може да предпише общ тест на изпражненията (копрограма)
болест на Крон
При болестта на Crohn може да откриете кръв в изпражненията си. Реакцията на Вишняков-Трибуле разкрива разтворим протеин в него. Болестта на Crohn, засягаща дебелото черво, се характеризира с наличието в изпражненията на голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и колонен епител.
Дивертикулоза на дебелото черво
При дивертикуларна болест, поради продължителния престой на изпражненията в дебелото черво, те приемат формата на „големи бучки“.
Язва на дванадесетопръстника
При язва на дванадесетопръстника изпражненията имат формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показват спастично състояние на червата).
Стомашна язва
При стомашна язва изпражненията имат формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показват спастично състояние на червата).
Хроничен панкреатит
При хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност изпражненията могат да имат пастообразна консистенция.
Хемолитична анемия
При хемолитична жълтеница (анемия), поради масивна хемолиза на червените кръвни клетки, количеството стеркобилин в изпражненията се увеличава.
Доброкачествени новообразувания на дебелото черво
При тумор, придружен от кървене от дисталното дебело черво, изпражненията могат да имат изразен червен цвят. При разпадащи се тумори на дебелото черво може да се открие кръв в изпражненията. Гной на повърхността на изпражненията се появява, когато има тежко възпаление и разязвяване на лигавицата на дебелото черво (разпадане на чревен тумор), често заедно с кръв и слуз. Когато туморът на дебелото черво е в стадий на разпадане поради кървене, реакцията към кръвта (реакция на Грегерсен) е положителна.
Чревни хелминтози
При хелминтна инвазия изпражненията съдържат яйца от кръгли червеи, тении и др.
Цироза на черния дроб
При чернодробна недостатъчност, включително чернодробна цироза, изпражненията са сиво-бели, глинести (ахолични).
Язвен колит
При колит има слуз, покриваща външната страна на изпражненията под формата на тънки бучки. При улцерозен колит може да се открие кръв в изпражненията; гной на повърхността на изпражненията, често заедно с кръв и слуз; разтворим протеин в реакцията на Вишняков-Трибуле; голям брой левкоцити (обикновено неутрофили); голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и колонен епител.
запек
При продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата, количеството на изпражненията намалява. При постоянен запек, дължащ се на прекомерна абсорбция на вода, консистенцията на изпражненията е плътна. При запек може да има слуз, покриваща външната страна на изпражненията под формата на тънки бучки.
Злокачествено новообразувание на дебелото черво
Формата на изпражненията под формата на „големи бучки“ - когато изпражненията остават в дебелото черво за дълго време - се отбелязва при рак на дебелото черво. Изразен червен цвят на изпражненията - при тумор, придружен с кървене от дисталните части на дебелото черво и ректума. Кръв в изпражненията може да се открие при разпадащи се тумори на дебелото черво. Гной на повърхността на изпражненията се появява, когато има тежко възпаление и разязвяване на лигавицата на дебелото черво (разпадане на чревен тумор), често заедно с кръв и слуз. Положителната реакция към кръвта (реакция на Грегерсен) показва кървене с тумор на дебелото черво в стадий на разпад. Голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и колонен епител е характерен за злокачествени новообразувания на дебелото черво.
Синдром на раздразнените черва, хроничен колит
При колит с диария количеството на изпражненията се увеличава. Количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит. При колит се открива слуз, покриваща образуваните изпражнения отвън под формата на тънки бучки. Алкална реакция (pH 8,0-10,0) възниква при колит със запек. Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при колит с различна етиология.
холера
При холера изпражненията изглеждат като сив възпалителен ексудат с фибринови люспи и части от лигавицата на дебелото черво („оризова вода“).
Амебиаза
При амебиаза изпражненията са желеобразни, наситено розови или червени.
Коремен тиф
При коремен тиф изпражненията приличат на „грахова супа“.
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
При продължителен запек, причинен от пептична язва, количеството на изпражненията намалява. При язва на дванадесетопръстника и стомаха изпражненията имат формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показват спастично състояние на червата).
Изпражненията са крайният продукт от обработката на храната. Въпреки факта, че е лишен от хранителни компоненти и се екскретира, анализът му е информативен от клинична гледна точка. Данните, получени чрез лабораторни изследвания, ще ни позволят да разберем много за състоянието на храносмилателната система, както и за функционирането на целия организъм.
Характеристики на копрограмата
Копрограмата е общ клиничен анализ на изпражненията, като събирането трябва да се извършва естествено и за предпочитане сутрин. Подготовката преди прегледа се състои в спазване на диета и необходимите хигиенни процедури. Силно се препоръчва да не се консумират някои храни, по-специално мазни храни, както и месо и риба, домати и цвекло, както и някои лекарства. За изясняване на определени имена е силно препоръчително да се консултирате със специалист.
Също така е необходимо да се обърне внимание на факта, че представителките на женския пол на етапа на активния менструален цикъл трябва да отложат теста за изпражненията. Експертите посочват и други, не по-малко значими характеристики:
- изследването трябва да се проведе не по-късно от 12 часа от момента на вземане на изпражненията за анализ;
- в рамките на копрограмата масите се изследват по различни методи - макроскопски, химически, а също и бактериологично;
- те се оценяват на два етапа - визуално и със специално оборудване, което позволява да се определят с максимална точност всички отклонения и промени във функционирането на тялото.
Такава копрограма има определени предимства, но резултатите от нея може да изискват потвърждение и някои допълнителни тестове.
По-специално, един от еднакво значимите тестове трябва да се счита за откриване на скрита кръв.
Идентификация на окултна кръв
Разбира се, нормално изпражненията не трябва да съдържат кръв и откриването му показва, че има кървене в стомашно-чревния тракт. Методите за изследване, използвани днес, са супер чувствителни и следователно е възможно да се открие дори минималното съотношение на кръв в изпражненията въз основа на резултатите от анализа. В тази връзка е необходимо да запомните определени стандарти за подготовка за провеждане на представения вид изследване.
По този начин пациентът не трябва интензивно да мие зъбите си или да яде стар хляб, което ще предотврати минимални наранявания и в резултат на това кървене. В същото време представената техника на изследване може да се характеризира с така наречените фалшиви положителни резултати. За да се избегнат подобни последствия, се препоръчва да се помни необходимостта от избягване на консумацията на определени храни, по-специално месни продукти, боб, ябълки и някои други.
Не се препоръчва да се използват лекарства, които включват желязо, както и да се използват клизми или ректални супозитории. Също така е важно да запомните, че изследванията за окултна кръв се извършват точно в деня, в който е направен анализът на изпражненията - това е ключът към 100% достоверност на изследването, което показва текущото състояние и евентуалните промени.
Изследване за хелминти
Представеният анализ на изпражненията позволява да се идентифицират такива видове хелминти или червеи като кръгли червеи, трихинела и някои други.
В този случай изпражненията трябва да се събират в затворен, стерилен контейнер със специална лъжица. В този случай е изключително важно да напълните получения съд точно 30% и не повече. Също така е важно да запомните, че изследването за наличие на хелминти включва остъргване за ентеробиоза.
Последното е идентифицирането на яйца от острици, но с представения метод за диагностично изследване не е необходимо да се събират изпражнения. За този анализ е необходимо да се извършат следните стъпки: използва се пръчица, напоена с глицерин, която се прекарва върху определени зони в ануса. След това артикулът се поставя в стерилен контейнер и се изпраща за по-нататъшно изследване, което ще позволи да се определи отсъствието или наличието на представените видове бактериални компоненти.
Тестове за дисбактериоза
Отделно внимание заслужават изследванията на изпражненията, които ни позволяват да определим наличието или отсъствието на дисбактериоза. В тази връзка експертите посочват следните характеристики на представения вид изследване:
- способността да се получи пълен обем информация за чревната микрофлора;
- с ниско съотношение на полезни микроби, процесът на разграждане и усвояване на хранителните компоненти се нарушава;
- Като част от изследването е възможно също така да се идентифицира наличието на патогенни микроби и гъбички в тялото.
Няколко дни преди провеждането на този вид изследване се препоръчва да спрете да използвате слабителни компоненти. Също така е важно да не използвате ректални супозитории или антибиотици през дадения период от време.
Забранено е да се правят клизми и други действия, които могат да наранят ануса или изкуствено да прочистят чревната област.
Лабораторната диагностика в този случай трябва да се извърши не по-късно от три часа от датата на подаване на представения тест за изпражнения. Това ще бъде ключът към получаване на 100% информация. Трябва също да се отбележи, че като част от изследването на изпражненията може да се наложи да ги изследвате за наличие на въглехидрати.
Анализ за наличие на въглехидрати
Представеният анализ в по-голямата част от случаите се предписва на деца. Освен това възрастта им трябва да е под една година, за да бъде техниката възможно най-информативна. Анализът на изпражненията за въглехидрати ни позволява да определим наличието на лактозен дефицит, което е необходимо за коригиране на курса на възстановяване. Този диагностичен метод не се прилага при хора над посочената по-горе възраст.
Говорейки за тестовете на изпражненията като цяло, трябва да обърнете внимание на факта, че те позволяват да се идентифицират всякакви аномалии: скрита кръв, пигменти, протеини и много други. В тази връзка цветът на биологичния материал е много важен показател, тъй като той показва към кой орган е свързан проблемът – може да е черен дроб, жлъчен мехур.
По принцип представеният преглед е задължителна стъпка, ако е необходимо да се определи общото здравословно състояние и тялото.
Ето защо на тези анализи трябва да се обърне максимално внимание, тъй като с правилен и правилен подход ще бъде възможно да се поддържа 100% здраве и жизнени функции.
важно!
КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?
Времево ограничение: 0
Навигация (само номера на задания)
0 от 9 изпълнени задачи
Информация
НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!
Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.
Тестът се зарежда...
Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.
Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:
резултати
Времето изтече
1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но всеки може значително да намали шансовете за развитие на злокачествен тумор.
2.Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.
3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Гледайте по-често кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията ви. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за запазване на енергийните резерви, но и има секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в тялото. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.
4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.
5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разгражда в тялото до ацеталдехид, който след това се превръща в оцетна киселина под действието на ензими. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.
6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците не само допринасят за здравословното хранене, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръките за здравословно хранене съдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде от зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.
7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.
8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това са обвинени както оборудването за тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.
Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 сутрин до 16 часа
9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за задействането на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.
БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!
- С отговор
- С маркировка за гледане
Задача 2 от 9
Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Задача 3 от 9
Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Задача 4 от 9
Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?
Задача 5 от 9
Как алкохолът влияе на раковите клетки?
Задача 6 от 9
Задача 1 от 9
Може ли ракът да бъде предотвратен?