Алергична ентеропатия. Първична ентеропатия, класификация, клинични прояви, корекционни принципи

- Това е възпалително заболяване на деликатното черво на алергичното естество, което се случва, когато антигените, които причиняват прекомерна, повишена реакция на имунната система проникват в тялото. Най-често болестта се развива при малки деца. Алергичната ентеропатия се проявява чрез диария, подуване, чревна колики, затягане, недостатъчно увеличаване на теглото. Диагностиката включва инспекцията на педиатъра и алергиолог - имунолог, провеждане на лабораторни тестове и алергични проби, изследване на червата. Лечението е да се прекрати контакт с алергена, назначаването на хипоалергенна диета, антихистамин.

Алергична ентеропатия (стомашно-чревна форма на хранителни алергии) е лезията на лигавицата на тънките черва в стомашно-чревния тракт на алергените. Най-често болестта се случва при малки деца и се свързва с появата на повишена чувствителност към протеини на краве мляко, соя и други продукти, използвани при въвеждането на прах и преход от кърмене до изкуствено.

Преобладаването на хранителните алергии сред децата на възраст под 3 години е около 6-8%, за 10-15 години - 3-4%. В този случай повишената чувствителност към протеина от краве мляко се разкрива в 2-2.5% от малките деца, до пилешки протеин - за 1-1.5%. Като правило, заедно с алергична ентеропатия, децата се отбелязват признаци на алергична лезия на други органи и системи (кожа, дихателни пътища и др.).

Причини за алергична ентеропатия

Известни са повече от 170 продукта, които при проникването на стомашно-чревния тракт са в състояние да причинят външния вид на стомашно-чревната форма на хранителни алергии (алергична ентеропатия), а алергичната им активност се дължи на присъствието на животни или растителни протеини, гликопротеини, по-рядко полипептиди, по-рядко полипептиди .

При деца под годината алергичната ентеропатия в повечето случаи се дължи на повишена чувствителност към протеина на кравето мляко, което съдържа повече от десет антигена, от които αS1-казеин и у-казеин имат най-голяма активност. В училищна възраст и възрастни, развитието на алергични реакции с чревната лезия е по-често срещано, когато се използва протеинът на пилешки яйца, риба и морски дарове. Реакцията на имунната система често се случва на хранителните влакна от растителен произход, влизащи в тялото: пшеница, ръж, овесена каша, елда и оризови зърнени култури, соя, както и някои зеленчуци (моркови, целина, домати) и плодове (банани, цитрусови плодове).

При развитието на хранителни алергии децата и възрастните несъответстваха основната роля на наследственото предразположеност. Това се доказва от наличието на алергични заболявания в роднините на пациента, както и общите прояви на алергии с увреждане на кожата, бронхопулмоналната система и идентифицирането на висока чувствителност не само към хранителните продукти, но и за полен растения , домашен прах, лекарства и други алергени.

При появата на алергична ентеропатия играе ролята и намалява бариерната функция на трака (поради ензимен провал), нарушаване на производството на IGA. Алергични реакции, развиващи се при проникването в стомашно-чревния тракт на хранителните антигени, могат да бъдат IgE-медиирани, не-IgE-медиирани, имунокомплекс и клетъчно-непряко. За алергична чревна лезия са характерни не-IgE-медиирани (при котеколит) и клетъчно-индиректни (с алергични енгопатични) реакции.

Симптоми на алергична ентеропатия

Алергичната ентеропатия се проявява от местните признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт (повръщане, чревна колики, диария) и различни извънредни прояви на алергии (атопичен дерматит, екзема, бронхиална астма). Тежестта на проявите на някои клинични симптоми на заболяването ще се различава в зависимост от възрастта на пациента.

При малки деца, алергичната лезия на червата се проявява чрез болки в стомаха в стомаха на чревната колика, рязко и повръщане, подуване, с течен стол 5-6 пъти на ден. Понякога може да се появи чревно кървене с промяна в фекалиите. Общото състояние на детето е нарушено: се появява тревожност, общата слабост, бледът на кожата, разстройство на съня, апетит, хипотрофия. Често алергичната ентеропатия на тази възраст е придружена от прояви на кожата по вид атопичен дерматит (суха повредена кожа, полиморфен обрив).

Навременното премахване на алергена от диетата води до прекратяване на симптомите за 2-3 дни. Ако алергичната лезия на стомашно-чревния тракт се дължи на повишената чувствителност към касетата на кравето мляко, проявите на ентеропатия обикновено изчезват с 2-3 години живот, дори с редовна употреба на млечни продукти.

При деца на училищна възраст, юноши и възрастни, картината на заболяването става по-изтрита и се характеризира с глупава болка в пъпа, газове, нестабилен стол (запек или диария), намаление на апетита, гадене. Рядко се срещат прояви на алергии. В същото време алергените, причиняващи алергична ентеропатия в тази възраст, понякога могат да бъдат не само хранителни продукти, но и наркотици, полен растения, домашен прах и др.

Диагностика на алергична ентеропатия

Клиничните прояви на алергична ентеропатия са неспецифични и са открити в гастроентерит и ентероколит на различни етиологии (включително причинени от инфекциозни агенти на вирусна и бактериална природа, хелминти, най-прости, хранителни фактори, отравяне химикали, неизползваеми и отровни продукти). За да се установи правилната диагноза, е необходимо внимателно да се събере алергична история, да се проведе клиничен преглед на пациента (консултация на гастроентеролог, алергиолог-имунолог), извършване на необходимите лабораторни и инструментални изследвания.

Анализът на алергологичната история ви позволява да идентифицирате наличието на наследствено деренинг (алергични заболявания на роднини). Като правило се наблюдава болно дете по-рано или присъства по време на инспекцията на кожата или респираторните симптоми на алергии. Появата на клинични признаци на алергична ентеропатия (коремна болка, повръщане, диария) е свързана с допускане до тялото на ядливия алерген (краве мляко, яйца, риба, фъстъци и др.). Състоянието е значително подобрено след изключването на проблема с хранителния продукт от диетата.

С лабораторно изследване еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите) се намира в общия анализ на кръвта. Анализът на FECES (Coprogram) ви позволява да идентифицирате повишеното съдържание на червените кръвни клетки, еозинофилите, неутрофилите. Хистологичното изследване на биоптите на тънките черва на лигавицата открива признаци на възпаление (подуване и кръвоизлив), инфилтрация на собствените си лимфоцити, мазнини и плазмени клетки. В някои случаи се разкрива частична атрофия на Вили. При провеждане на специфично алергиологично проучване се определя съдържанието на общия IgE, както и специфични IgE и IgG, се използват кожни алергии с набор от хранителни алергени,

Диференциалната диагноза с алергична ентеропатия се извършва, на първо място, с глутен ентеропатия, в която са открити извънредни прояви на алергии, се намират анти -адинови IgA антитела и антитела към трансглутаминазата.

Лечение на алергична ентеропатия

Терапевтичните мерки за алергична ентеропатия включват елиминиране на алергена и целта на хипоалергенната диета, използването на антихистамин и противовъзпалителни агенти, ентеросорбенти, ензими и мембранизабили, симптоматично лечение на отделните прояви на заболявания.

Ако кърменето се извършва, е необходимо да се компилират строга хипоалергенна диета за майката, с изключение на потенциалните хранителни алергени и индивидуално непоносими продукти. Специални лечебни смеси със серум и казеин протеинови хидролизати, както и смеси, базирани на козе мляко, се предписват за деца в изкуствено хранене. Крайните срокове за въвеждането на тяхното хранене на деца с алергична ентеропатия се движи до 5-6 месеца от живота, докато хипоалергенното зърно (елда, ориз, царевица), растителни пюрета, месо (телешко, кон, свинско, зайци, пуйка ). От краве мляко, извара, риба и яйца през първата година от живота напълно отказват, фъстъците изключват до три години. По-големите деца и възрастните отговарят на индивидуално избрана хипоалергенна диета в продължение на най-малко шест месеца.

От антихистаминови средства през първата година от живота, използването на диманетин (в капки), хлоропирамин (в таблетки), цетиризин (в капки), както и кетотифеник. От годината можете да използвате Loratadine, а от шест години - фезофенадин хидрохлорид и ebastin. Ентеросортените обикновено се прилагат в рамките на една или две седмици през периода на обостряне. Съгласно показанията се предписват ензими (панкреатин), препарати, съдържащи Bifi-и лактобацили, симптоматични агенти (дефрамери, анти-ансулистични).

Предотвратяването на алергична ентеропатия е да се съобрази с бременната и кърмещата майка на хипоалергенна диета, кърмене до 4-6 месеца от живота, въвеждането на привързаността на детето не по-рано от четвъртия месец от живота, изключването от диетата на потенциалните алергени в по-възрастна възраст и възрастни.

Ентеропатия - Това е патологично състояние поради липсата на недостатък или увреждане на чревните ензими, осигуряващи храносмилателни процеси.

Характеризира се с целиакия или глутен ентеропатия (netropic Spru), непоносимостта на глутен поради вродения дефицит на разделянето на ензимите в лигавицата на тънките черва. Причините и механизмите на развитие не са напълно установени.

Болестта се проявява от атрофията на филетата, които се възстановяват, когато глутенът е изключен от диетата. Здравната непоносимост на глутен се намира в общото население в 0,03% от хората, болестта често е семеен характер. Аномалната чувствителност към глутен причинява увреждане на чревната лигавица.

Генетичните фактори имат определен смисъл. При 80% от пациентите, HLA-B8 хистосъвместимост антигенът е намерен свързан с заболяване.

Антигеничните нарушения са наследени от рецесивен тип. В механизма за развитие на ентеропатия на глутен, значителна роля принадлежи на имунните механизми. Вероятно непоносимостта на глутена е неспециална токсична реакция, която се появява по време на засмукване, а не напълно разделени продукти глутен.

Глутенът е група протеини, съдържащи се в пшеница, ръж, ечемик, но не е в овер, ориз, царевица. Глутенът включва L-глядин, който е токсично вещество. Методите, образувани по време на взаимодействието на глутен с рецептори на ентероцини и лимфоцити на лимфокин и антитела, увреждат ентероцитите на вилите, в резултат на които лигавицата е атрофия, инфилтрирана от имунок-пасти клетки. Атрофите причиняват увреждане на хранителното засмукване .

Абсорбиращите клетки на лигавицата на тънките черва са засегнати.

Клинични опции: типична форма; латентна форма; атипична тежка форма с хеморагичен синдром, остеомализа (омекотяване на кости), миопатия, полистралгия (фуги), ендокринни разстройства, изразено забавяне на физическото развитие (нерегистрално лечение); Лесна форма със селективен отказ на храносмилането. Фази на заболяването: декомпенсация, подкомпенсации (на фона на прилагането на диетата на Agglutu), подкомпенсации (без използване на диета), компенсация.

Следните усложнения могат да се развият:

Патологични фрактури

Надбъбречна недостатъчност,

Инфекциозни заболявания.

Основни клинични симптоми: Диария, стягане, отслабване и подуване, обща слабост. Симптомите се проявяват в детството, след това намаляват и се появяват отново за 30-60 години.

Има следните клинични форми:

1) типично за развитието на заболяването в ранна възраст - диария с полифекалия и стетрай, загуба на телесно тегло;

2), изтрита с преобладаването на извлечени прояви - железен дефицит анемия, хеморагичен синдром, полиартритий;

3) латентно (скрито) с дълъг субклиничен поток и първи манифест при възрастни или дори в напреднала възраст.

Cellicia може да се появи на всяка възраст, възможно е да се подозира, въз основа на следните данни: развитие на гърдата, растеж на децата, липса на хранене при възрастни.

Симптомите на малабсорбция са провокирани от бременност, инфекция и работа. Диарията може да отсъства или да бъде прекъсната, да се запечи с запек. Дълго време пациентите се притесняват за сънливост, корем, бучене, обилно пяна с неразградени хранителни частици на светлокафяв стол с озвучена или трептяща миризма до 5 или повече пъти на ден.

Един от основните симптоми на малабсорбция е загубата на телесно тегло. Това зависи от тежестта му от тежестта и обтега.

I степен - загуба на тегло не надвишава 5-10 кг от нормата;

II степен - дефицит на телесно тегло повече от 10 kg,

III степен е придружена от множество промени: хиповитаминоза, анемия, трофични нарушения, намаляване на функцията на сексуалните жлези, дефицитът на телесното тегло надвишава 20 kg, изразени нарушения на водата и електролитите. Благодарение на повишен апетит, загубата на компенсация на компенсацията на телесното тегло.

Обикновено се образуват на орекия афтозни язви. Понякога можете да откривате промени в пръстите под формата на "барабанни пръчки". Единственият признак на заболяването може да бъде огнеупорна дефицит на желязо. Пациентите в напреднала възраст сочат болка в мускулите и костите, те имат мегалобластна анемия.

Синдромът на болката не е типичен за целиакия, но гадене е възможно, повръщане. При тежко заболяване се развива хеморагичният синдром (фини точкови кръвоизливи върху кожата, матката, назалното, стомашно-чревно кървене); Постепенно възникват дефицит на протромбин и нарушаване на чревната абсорбция К. с липса на калций и магнезий, нарушена чувствителност, мускулни крампи, неврологични симптоми (мускулна слабост, атаксия, периферна невропатия, енцефалопатия).

Симптомите на заболяването при физическо изследване на пациентите - изразен метеоризъм, шумът на пръски при разклащане на предната коремна стена, не може да се намери, понякога се откриват само индивидуални признаци (възпаление на езика, афто и щракне). Но можете да намерите тежки прояви на синдром на малабсорбция (изтощение, подуване, асцит). Понякога се наблюдават системни разстройства: Herpetiffiff (интензивни кожни мехурчета на лактите и задните части), автоимунни заболявания (захарен диабет, тиретоксикоза, адионна болест). Тези нарушения обикновено изчезват, ако пациентите отиват в диетата на agglutu.

Биопсията на лигавицата от дисталните отдели на дванадесетопръстника или възглавница е единственият значителен начин на диагностика, но дори и на фона на лечението, структурата на лигавицата е възстановена, необходимостта да се изключи микробното замърсяване на тънко черво, остава гирдиазас.

Също така, при формулирането на диагнозата на целиакия, трябва да се проучат серумните имуноглобулини: с атрофия на дефицита на IGA, везинът е податлив на лечение с имуноглобулини. Използва се копрологично изследване за определяне на тежестта на синдрома на абсорбция. Сред другите причини за атрофия, енергичен вирусен и бактериален ентерит, гирдиаза, излишен бактериален растеж, хипогаммлобулинемия, непоносимост от краве мляко и свинско месо, водоснабдяване, приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства, ХИВ-ентепатия, глад. Устните тестове за толерантност към въглехидрати помагат за разпознаване на разстройството на абсорбционната функция, но интерпретацията на тях може да бъде трудна. Антитела за детектируеми антитела, използващи индиректната имунофлуоресценция.

С рентгеново изследване: удължени контури на тънките черва, подмяна на нормално сливане на лигавицата с клетъчна, пълно изчезване на лигавиците; Поражението е предимно горните отдели на тънките черва в отсъствието на промени в ILIAC. При костни радиографии дифузната деминерализация с понижение на основата на гени е възможна, възможни са фрактури за компресия.

Възможни усложнения за целиакия - Това е MA-лигнизацията (Т-клетъчен лимфом на тънките черва се развива при по-малко от 5% от пациентите, аданокарцин). Да подозират злокачествеността при пациенти с целиакия, в присъствието на рецидив на симптомите, въпреки спазването на диетата на аглуту, появата на стомашна болка и загуба на тегло. Улцерацията в тънките черва води до коремни болки, развитието на анемия и излишния бактериален растеж.

Диференциалната диагноза в глутена ентеропатия се извършва с болест на Crohn, болест на Crohn, хроничен ентерит, дифузната лума на тънките черва, вирусен гастроентерит, HIV инфекция.

Когато се лекува, първо, е необходимо напълно да се откаже от приемането на хранителни продукти, съдържащи глутен. Този продукт включва: ръжен и пшеничен хляб, зърнени и сладкиши, колбаси, консервирано месо, майонеза, сладолед, вермицел, шоколад, бира (те могат да съдържат малко количество зърно).

Можете да използвате ориз, царевица, соя, мляко, яйца, риби, картофи, зеленчуци, плодове, плодове, ядки. Включването в диетата на месо, кремаво и растително масло, маргарин, кафе, какао, чай зависи от индивидуалната поносимост.

Такава диета намалява риска от злокачествено заболяване.

Агрутния диета дава добър терапевтичен ефект при 85% от пациентите, но хистологичното възстановяване на лигавицата се среща само за 3-6 месеца;

Приемане на препарати от желязо и фолиева киселина за анемия, калциев глюконат (6-12 таблетки на ден с месечен контрол на нивата на калций за хипокалци-емрия), парентерално хранене, протеини и мазнини.

Със слаб отговор на лечението с агръщащи се сянка и, ако има съмнения лактазен дефицит, изключване на млечни продукти, присвояване на вътрешно 2 g метронидазол, дори ако Giardia не е открит. Извършете рентгенов тънък черва с барий, за да елиминирате коронното заболяване, лимфом, ди-вертикалоза или аденокарцином. Със слаб отговор, предписана терапия с преднизон при 20 mg на ден с ре-биопсия 3 месеца след началото на лечението.

Някои пациенти, когато приемат дори малко количество глутен с храна, води до сключване на холера диария, значителна дехидратация, дори шок. Необходимо е да се наблюдава постоянно диетата, защото повишената чувствителност към глутен се поддържа през целия живот.

DisaSharidaznaya ентеропатия

Disasharidaznaya ентеропатия се характеризира с недостиг на ензими, участващи в хидролиза на въглехидрати. Това заболяване може да бъде генетично детерминистично (при тип автозомален размер) и вторичен в резултат на лезията на лигавицата на тънките черва. В чревната лигавица има такива ензими от Дисасаридаз Група: Малтаз, инвертаза, триагаза, лактаза. Незалажняване на дизахариди на Monosahara, Disaharidaz класовите ензими създават условия за пълно засмукване. Намаляването на синтеза и нарушаването на тези ензими в храносмилателната система води до появата на клинично изразена непоносимост към храни, съдържащи захар.

Отговаря:

Мляко непоносимост - лактазен дефицит,

Захароза - дефицит на инвераза,

Гъби - дефицит на песните,

Продукти, съдържащи голямо количество влакно - дефицит на телобиоса.

Обезпечените въглехидрати не се абсорбират в кръв и се превръщат в субстрат за активно размножаване на бактерии в тънките черва. Микроорганизмите се разлагат от Disahara с образуването на въглероден диоксид, водород, органични киселини, които имат дразнещ ефект върху лигавицата на червата, причинявайки симптомите на ферментна диспепсия.

За причинно-следствената фактор, класификацията е както следва: дефицит на лактаза, съоръжения, стрипти, инверси, телобиоса.

Съгласно механизма на възникване: първичен и вторичен.

Налице е вродена недостатъчност на дисакардаза между възраст между 1 до 13 и много рядко след 20 години. Нетолерантността към лактазата често е благоприятна за семейството, се предава от поколение на поколение. През определен период, недостатъчността на дизахаридазата може да бъде компенсирана и да няма клинични симптоми. Дългият съществуващ недостиг на ензими води до развитие на морфологични промени в лигавицата.

Обикновени симптоми на първична енгопатия: Жалби за усещане за преливане, подуване на корема, силен шум. Осмотичната диария (чест воден течен Slicer стол) се развива след 20-30 минути или няколко часа след приема на мляко. При изследване на пациент с лактаза-коригираща ентепатия, подуването е забележимо. Чувството на безболезнено безболезнено е придружено от силен наемане, типична полифелярия. Калиачните маси имат пенлив външен вид, изразен от кисела реакция.

Придобит дефицит на Disaharidaz се развива с различни заболявания на стомашно-чревния тракт: хроничен ентерит, неспецифичен улцерозен колит, целиакия, болестта на Крон.

При клинични прояви не се различават от първичното. Няма патологични примеси в копрограмата на патологични примеси, бактериологичното изследване на Cala не разкрива патологичната чревна флора. Диагностика Помощ Насоки за непоносимост на продуктите, съдържащи дизахариди, тест за толерантност към различни захари се изпитва.

Според гликемичните криви след приемането на определени храни или пречистени дизахариди, съдържанието на тази захар в кръвта се увеличава и няма повдигане на нивото на захарта с монозахариди. Ненужно определяне на нивото на дисахаридаза в биопсиатите на лигавицата на тънките черва, както и в промивки и перфозати на омрещния слой на тънките черва.

Индиректно показва дизахаридния неуспех и промяна на стойността на рН на фекалиите, както и определяне на съдържанието в краката на млечната киселина, дизахариди чрез хроматография върху електрофореза. Радиографското изследване помага. В биоапанта на дванадесетопръстника се определят атрофични промени в лигавицата, които са обратими и напълно изчезват на фона на изключването от диетата на съответния продукт.

Неасасаридазната ентеропатия трябва да бъде диференцирана с ексудативна хипопротемична ентеропатия, глутен ентеропатия, хроничен ентерит.

Прогнозата за живота и труда е благоприятна. Лечението е за изключване на живота от диетата или рязко ограничение на продуктите, съдържащи непоносима дизахарида. С лактазен дефицит, мляко и всички млечни продукти, с изключение на калцинираното извара, са изключени. При липса на бърз и клинично изразен ефект от ограничаващата диета, се предписват ензимни препарати (Mezim-Forte, Enzystal, Digestal), неподдържани антиациди, вятърни лъчи - отвара и инфузия на копър, моркови, семена от магданоз.

Екрустативна ентеропатия

Етиология. Екгудативната ентеропатия е заболяване, което се характеризира с повишена загуба на плазмени протеини през стомашно-чревния тракт, което води до протеинов дефицит и други метаболитни нарушения. Има първична (наследствена) и вторична (придобита) ексудативна ентеропатия. Първичният синдром на ексудатната ентеропатия се свързва с вродения дефект на лимфните съдове на чревната стена с развитието на лимфанктизия, открита по време на морфологичното изследване. Вторичният синдром се наблюдава при целиакия, фиброза, болест на короната, неспецифичен улцерозен колит, цироза на черния дроб и редица други заболявания.

Клиника Тя се развива рязко след една година и се състои от редица симптоми: подуване, забавяне на физическото развитие, диария, загуба на телесно тегло. Преходният и хроничен ток не се изключват. Хипопротеинемията се развива за кратко време, тъй като синтезът на черния дроб на албумин не напълва загубата от кръвния поток в чревния лумен. Хипопротеинемията е основният фактор за развитието на синдрома на оток. Повишаването на плазмените протеини през стомашно-чревния тракт може да доведе до състояние на хипогамаглобулинемия с рязко намаляване на нивото на имуноглобулините на всички класове, драматично намалява цялостната устойчивост на децата към инфекции и причинява продължителен курс на инфекциозни заболявания. Децата в ранна възраст се появяват гърчове, причинени от хипокалцемия. Атаните на тетанични конвулсии се влошават от хипомантипия. Постоянен клиничен симптом - Странен, поради увреждане на засмукване и транспортиране на мазнини. Мускулна хипотония, сърдечни нарушения, промените на ЕКГ са свързани с развитието на хипокалиемия. Комплексът от тежки метаболитни нарушения, предимно дисбаланс в метаболизма на протеини, води до намаляване на индикаторите за вдигане на тежести, закъснението на костната епоха на детето.

Диагноза Тя е установена въз основа на характерна клинична картина и открива плазмените протеини в фекалиите. Един от приблизителните методи за диагностика е тест с трихлороцетна киселина и крак филтрат (ако има голямо количество плазмени протеини в копелката, реакцията се счита за положителна). По-точен метод за определяне на количествените и висококачествени загуби на протеини е имуно-електрофоретичната идентификация на серумните протеини и фекалиите. Речни промени с ексудативна ентепатия са свързани с височината на чревните стени.

Диференциалната диагноза се извършва с нефротичен синдром, често заболяването се тълкува като дизентерия. Наличието на протеини в изпражненията, особено в големи количества, говори в полза на ексудативната ентеропатия.

Лечение Препоръчително е да започнете възможно най-рано. Парентерално прилагани протеинови препарати (албумин, плазмен, гамабулин, полиглобулин, смеси от аминокиселини), лимит мазнини, използват ненаситени мастни киселини (растителни масла: кокосов орех, маслини, слънчоглед); Препоръчват се витамини, ензими, анаболни хормони и други. Използване на лекарствени хранителни препарати - Портаген, прегестимил, травмакален, Редица адаптирани бебешки смеси. Специфична терапия не е разработена. В случаите, когато ексудативната ентеропатия е вторична, се лекува основното заболяване.

Colecia - симптоми при възрастни, диагностика и лечение

Какво е целиакия?

Colecia (глутен ентеропатия) е заболяване, което често се причинява от алергии, протеин, открит в пшеница, или ръж. Учените смятат, че целонът засяга приблизително по-малко от 1% от всички възрастни (повечето статистически данни показват диагноза от 0.7 до 1%). Хората с целиакия показват строга диета без глутен, която е единственият последен начин за подобряване на симптомите и предотвратяване на бъдещи здравословни проблеми.

Броят на случаите на целиакия и непоносимостта на глутен се е увеличил значително през последните няколко десетилетия, въпреки че все още за учените остават неясни защо това се случва. Според някои доклади показателите за целиакия се увеличават с почти 400% от 60-те години.

Тестът на целиакия все още е много нисък в сравнение с други общи хронични здравословни проблеми, като рак, диабет, затлъстяване или сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, експертите в областта на хранителните алергии и непоносимостта на глутен вярват, че много други хора всъщност могат да страдат от целиакия, без да го осъзнават. Например изследователи от Чикагски университет Те изчисляват, че само около 15 - 17% от случаите на целиакия са наистина известни, в резултат на което около 85% от хората с целиакия не знаят за този проблем ().

Много симптоми на целиакия се намаляват до дисфункцията на стомашно-чревния тракт. Циакия е вида на автоимунно заболяване, характеризиращо се с възпалителен отговор към глутен, който уврежда тъканта в тънко черво. Вкусното черво е тръбен орган между стомаха и дебелото черво, където високият процент на хранителните вещества обикновено се абсорбира, но хората с целиакия са нарушени.

Най-честите симптоми на целиакия

Според Циакия фондацияТова заболяване може да бъде трудно да се диагностицира, тъй като засяга хората на всички различни нива по различни начини. Всъщност се смята, че хората с алергии върху глутен могат да присъстват повече от 200 симптома на целиакия, които са свързани с въздействието на заболяването на имунната и храносмилателната система ().

Тук са най-често срещаните симптоми на целиакия ():

  • бухал на корема
  • спазми и коремна болка
  • диария или запек
  • проблеми с концентрацията на вниманието
  • промени в телесното тегло
  • нарушения на съня, включително безсъние
  • хронична умора или летаргия
  • дефицит на хранителни вещества поради проблеми с асимилацията в храносмилателния тракт
  • хронични главоболия
  • болтове в ставите или костите
  • промени в настроението, например тревожност
  • изтръпване в ръце и крака
  • сшут
  • нередовен месечен, безплодие или повтарящ се спонтанен аборт
  • стоматит и язви в устата
  • изтъняване на кожата и кожата пот

Глутенът понякога се нарича "тиха убиец", защото може да бъде източник на хронични щети в тялото, когато пациентът дори не знае за това. Симптомите на целиакия могат да се различават по интензивност и зависят от уникалния отговор на човек, така че не всеки човек ще изпита същите реакции или знаци.

Някои хора практически нямат симптоми. Други от техните симптоми могат да започнат като постоянни главоболия, необясними промени в телесното тегло или чувство за безпокойство. Това може да продължи да напредва и да се превърне в безсъние, чувство за умора, болка в ставите и дори причинява симптомите на депресия и, в крайна сметка, намаляване на умствените способности или деменция при възрастни хора.

Може да е трудно да се признае целиакия, защото симптомите обикновено са много подобни на симптомите, причинени от други заболявания на храносмилателния тракт и автоимунните държави, като:

  • синдром на раздразненото черво (SRC);
  • желязна дефицит анемия;
  • хранителни алергии, като непоносимост към лактоза, чувствителност към;
  • нарушения на храносмилането, като възпалително заболяване на червата (BC) и дивертикулит ().

По-рядко, но по-сериозни симптоми на целиакия

Въпреки че горният списък е по-чести симптоми на целиакия, има и данни, които показват, че вредата, причинена от това заболяване, е далеч отвъд стомашно-чревния тракт, и не се проявява, както мислехме по-рано. Проучванията, свързани с хранителните алергии, включително непоносимост към глутен, показват, че глутенът може да повлияе на почти всяка система на тялото (). И без значение дали има някакви класически симптоми или не, всички хора с целиаки все още са под заплаха от дългосрочни усложнения.

Въпреки че не всички хора, страдащи от тестът на цьолиакия, са толкова остри симптоми или проблеми, възможно е основните възпалителни глутен реакции да причинят здравословни проблеми в чревната микробиома, мозъка, ендокринната система, стомаха, черния дроб, кръвоносните съдове, гладките мускули и дори клетката ядра. Ето защо хората с целиакия са по-риск от развитие на многобройни заболявания, като:

  • Тип диабет тип 1;
  • Остеопороза;
  • Сърдечно-съдови заболявания;
  • Множествена склероза;
  • Кожни заболявания (например дерматит или екзема);
  • Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза;
  • Тревожност или депресия;
  • Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD);
  • Артрит;
  • Други хранителни алергии;
  • Астма.

Причини за целиакия

Алергичният към глутен или в закона чувствителност към глутен увеличава производството на възпалителни цитокини. Те се изпращат в имунната система, за да атакуват възприеманите заплахи в цялото тяло. Това се случва при някои хора поради комбинацията както на екологични, така и на генетични фактори. Хората с целиакия обикновено са генетично предразположени към присъствието на алергии върху глутен (включително аномалии в човешки левкоцитни антигени и не-HLA гени), въпреки че в присъствието на целиакия, един от роднините в семейството не означава, че някой от Неговите потомци определено ще страдат от това заболяване ().

Един от раздутващите признаци на целиакия е повишено ниво на антитела, образувани по време на контакт с глядин - гликопротеин, който е един от глутен съединенията. Ефектите на Glyiadin могат да включват специфични гени в човешките имунни клетки, които причиняват освобождаването на химикали от цитокини. Цитокините обикновено са полезни, когато извършват предвидената работа - помагат за възстановяване и защита на тялото от бактерии, вируси, инфекции и наранявания. Въпреки това знаем, че цитокините също са ключови играчи, причиняващи хронично възпаление, което причинява повечето заболявания.

Високите нива на възпаление обикновено са свързани с ниски нива на здравословна и по-висока честота. Хроничното силно възпаление увеличава риска от различни здравословни проблеми, включително психични разстройства, автоимунни заболявания и дори рак. Проучванията показват също, че хората с други автоимунни заболявания и диабет са по-податливи на риск от целиакия, защото те имат същите генетични фактори и имунни отговори.

Защо и как точно глутенът причинява такива проблеми? Всичко се свежда до химическия състав на този протеин и как влияе на храносмилателните органи. Глутенът се съдържа в някои зърнени култури и се счита за "антитрит". Анти-променливите могат да бъдат както добри, така и лоши, например, някои от тях се наричат \u200b\u200b"phyonutrients" и се намират в много зеленчуци и плодове. Антитристрите присъстват в растения, които могат да се предпазят от заплахи чрез формиране на "токсини", способни да отразяват насекоми, бръмбари, гризачи и гъбички.

Глутенът е един от видовете естествени антинутриенти, които действат като токсин, когато хората ядат, защото може да увреди чревната лигавица, да обвърже необходимите минерали, което ги прави недостъпни за тялото и предотвратява храносмилането и абсорбцията на необходимите хранителни вещества, \\ t включително протеин.

Как цоякия засяга стомашно-чревния тракт

Когато симптомите на целиакия са изострят, това е резултат от ефекта на глутен, причинявайки възпалителни реакции, които са свързани с дисфункция, главно в храносмилателни, ендокринни и централни нервни системи. Повечето от проблема започва в червата, където всъщност е запазена значителна част от имунната система.

Ефектът от глихадин протеин увеличава чревната пропускливост, което означава, че малки пропуски в чревната лигавица могат да бъдат отворени по-широки и да се позволи вещества да проникнат в кръвния поток. Имунната система реагира на повреда на вилите, които са малки издатини, подложени на деликатното черво. Обикновено чревната стена на здравето е перфектно справяне с превенцията на микрочастиците в кръвния поток, но дразненето, причинено от чувствителността на храната, води до унищожаване на тази система.

Този процес е известен като "изтичащ чревен синдром" и когато развивате това състояние, можете да станете много податливи на други алергии за храна или чувствителност, която не сте имали преди. Това се дължи на факта, че имунната система е много претоварена за наблюдение на ситуацията.

Gluten също има определени "лепкави" качества, които могат да предотвратят правилното всмукване и смилане на важни хранителни вещества, когато хората имат непоносимост към глутен, което води до слабо научена храна в храносмилателния тракт, дефицит на хранителни вещества и допълнително възпаление ().

Когато имунната система признава, че хранителните продукти са неправилно разделени вътре в червата, симптомите на типа синдром на червата могат да подобрят, когато тялото продължава да атакува лигавицата на тънките черва, причинявайки реакции като коремна болка, гадене, диария, запек и чревни нарушения.

Синдромът на лексиing червата позволява липополизахариди (основните компоненти на клетъчната стена на грам-отрицателните бактерии), присъстващи в нашите черва, проникват в чревната обвивка, превръщайки през малките дупки в стената и увеличават системното възпаление.

Как цоякия засяга централната нервна система

Много хора смятат, че Celiac болестта е причинена от алергии за хранителни продукти и само уврежда храносмилателната система, но всъщност мозъкът е един от най-чувствителните органи на възпаление.

Глутенът подобрява възпалението и чревната пропускливост, но също така може да допринесе за унищожаването на хемоторецефалната бариера, което означава, че някои вещества могат да проникнат в мозъка, който обикновено не падне там. Поради тази причина симптомите на целиакия могат да включват проблеми с концентрацията, депресията, тревожност, безсъние и умора.

И мозъкът не е единственият друг орган, който е уязвим за въздействието на нелекуваните хранителни алергии. Много хора не могат да изпитат очевидни признаци, свързани с стомашно-чревния тракт с целиакия или глутен чувствителност, но все пак може да открият, че имунната система "мълчаливо атакува" тялото на друго място, например мускули или фуги.

Антителата, които са предназначени за борба с Glyadin, изглежда са кръстосани с определени мозъчни протеини, което означава, че те са свързани с невронални силови и допринасят за усложненията в мозъка. В някои сериозни случаи, когато се случи, дисфункциите могат да се проявят под формата на припадъци, затруднения в ученето и невроперативни промени.

Каква е разликата между цьолиакия от глутена чувствителност?

Някои изследователи дори предлагат, че високият процент на населението може да има някаква форма на чувствителност към глутен, независимо дали страдат от целиакия или не. Всъщност беше предложено почти всеки имаше определено ниво на отрицателна реакция на глутен, а някои хора (особено с потвърдени целиакия) имат реакции, които са много по-сериозни от реакциите на другите.

Сега знаем, че човек може да има "толерантност към глутен" без присъствието на целиакия. Това е състояние, известно като без последователска чувствителност към глутен (NCCH) (). Дори хората, които нямат алергии върху глутен, могат да изпитат подобни общи проблеми, когато ядат продукти с глутен, които са склонни да намаляват значително, когато човек избягва неговото използване. Докато индикаторите за диагноза на целиакия остават относително ниски, все повече и повече хора идентифицират чувствителност или непоносимост към глутен.

Защо се случва това? Една от причините може да бъде прекомерна експозиция на глутен, тъй като този протеин е навсякъде днес! Глутен е включен в много преработени храни и е скрит във всичко: от бисквитки и зърно, подправки и дори козметика. Друга причина хората предпочитат да стоят настрана от глутен е, че познаването на хората за негативното му въздействие нараства постоянно. "Движението без глутен" придобива популярност - дори големи производители на храна сега предлагат, хляб, зърнени храни и т.н. днес те дори произвеждат алкохол без глутен!

Има и алергия към пшеница, която се различава от алергиите към глутен. Хората с пшенични алергии също могат да се придържат към диета за бръмчене, но те не непременно се ограничават в консумацията на ръж, ечемик и овес, както правят в целиакия.

Диагностика на целиакия

Тестването върху целиакия включва:

  • кръвни тестове - помощ за идентифициране на целиакия от човека;
  • биопсия - Провежда се, за да се потвърди диагнозата.

Тези процедури са описани по-подробно по-долу.

Когато тествате на целиакия, ще трябва да ядете продукти, съдържащи глутен, за да се уверите, че тестовете са точни. Не трябва да започвате да се придържате към безжична диета, докато диагнозата се потвърди от специалист, дори ако резултатите от тестовете за кръв са положителни.

Кръвен тест

Вашият терапевт ще вземе кръвна проба и ще го провери върху присъствието на антитела, обикновено присъстващи в кръвта на хора с целиакия. Преди изпитването трябва да активирате глутен в диетата си - това ще ви помогне да избегнете неточен резултат. Ако някои антитела присъстват в кръвта, терапевтът ви ще ви изпрати в биопсията на тънките черва.

Понякога обаче е възможно да имаме целиакия и да нямате тези антитела в кръвта. Ако продължите симптомите, свързани с целиакия, въпреки отрицателния кръвен тест, Вашият лекар все още може да ви препоръча биопсия.

Биопсия

Биопсия се извършва в болницата, като правило, гастроентеролог (специалист при лечението на заболявания на стомаха и червата). Биопсията може да помогне за потвърждаване на диагнозата на целиакия. Ако трябва да държите биопсия, в устата ви ще бъде поставена ендоскоп (тънка гъвкава тръба с подсветка и камера в единия край) и внимателно влезе в тънките черва.

Преди процедурата ще дадете местен анестетик, за да предизвикате изтръпване в гърлото или успокоително, за да ви помогне да се отпуснете. Гастроентерологът ще въведе малък биопсив инструмент с ендоскоп, за да вземе проби от лигавицата на тънките черва. След това пробата се изследва под микроскоп за признаци на целиакия.

Тестове след диагностика

Ако сте диагностицирани с целиакия, можете да изпращате и други тестове, за да оцените как това заболяване ви е повлияло.

Можете да направите допълнителни кръвни тестове за проверка на нивото на желязо и други витамини и минерали в кръвта. Това ще спомогне дали целиакия води до развитието на анемия (липса на желязо в кръвта) в резултат на лошо храносмилане.

Ако имате херпетиформ дерматит (сърбящ обрив, причинен от непоносимостта на глутен), можете да направите биопсия на кожата, за да потвърдите това заболяване. Биопсията на кожата ще се извършва под местна анестезия и включва малка проба на кожата, взета от засегнатата област, така че да може да бъде проучена под микроскопа.

Сканирането на DEXA може също да бъде препоръчано в някои случаи на целиакия. Този вид рентгеново изследване измерва плътността на костната тъкан. Може да е необходимо, ако вашият терапевт смята, че може да възникне болестта ви за изтъняване на костите ви.

При целиакия, липсата на хранителни вещества, причинени от влошаване на степента на абсорбция на хранителни вещества, може да направи костите слаби и крехки (остеопороза). Сканирането на DEXA не се използва за идентифициране и оценка на артрит и само измерва котната плътност, за да се определи дали сте обект на костни фрактури, докато растаме.

Ница ръководство

Възрастните или децата трябва да бъдат тествани, ако имат следните признаци или симптоми:

  • постоянни необясними стомашно-чревни симптоми (описани по-горе);
  • забавяне на растежа;
  • дълга умора (чувство за умора през цялото време);
  • непредвидена загуба на телесно тегло;
  • силни или постоянни язви в устата;
  • необясним дефицит на желязо, анемия, витамин В12 дефицит или фолио-ефективна анемия;
  • открит диабет тип 1;
  • беше открито автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (нискоактивен щитовидна жлеза или хиперактивно щитовидната жлеза);
  • синдром на раздразненото черво (SRK) - при възрастни.

Лечение на целиакия

Понастоящем няма добре познато лечение за целиакия, което е хронично и автоимунно заболяване в природата, следователно има само начини за намаляване на симптомите и да се възстанови имунната система. Това е, което можете да направите за лечение на целиакия.

Следвайте строга диета без глутен

На първо място е важно да се придържате към напълно безглутенова диета, като избягвате всички продукти, съдържащи пшеница, ечемик или ръж. Глутенът е около 80% от протеина, съдържащ се в тези три зърнени култури, въпреки че се крие и в много други продукти и замърсени зърна.

Имайте предвид, че тъй като в момента фабричните храни са доминирани в диетата на хората, повечето хора често са в контакт с глутен от всякога. Съвременните хранителни технологии често водят до факта, че глутенът се появява в количества за проследяване на продукти, съдържащи други "зърнени храни без глутен", като или.

Важно е внимателно четенето на етикети с хранителни продукти и да се избегнат продукти с добавки, които съдържат дори малки следи от глутен, например, почти всички продукти на брашно, соев сос, зареждане с гориво за салати или маринати, малц, сиропи, декстрин, нишесте и много други " постепенни "съставки.

Следваща диета без глутен може да бъде тест за вас. За щастие много компании вече произвеждат продукти без глутен, които могат да бъдат закупени в различни хранителни магазини и специализирани хранителни магазини. Върху етикетите на тези продукти ще бъдат посочени " Без глутен».

Ако имате целиакия, е важно да знаете кои продукти са безопасни. Ето препоръката за хранителни продукти, които ще ви помогнат да определите какво трябва да имате и какво трябва да се избягва.

Избягвайте следните продукти и съставки:

  • пшеница
  • полба
  • ечемик
  • тритикайл
  • твърда пшеница (твърда)
  • фарина
  • брашно Греъм
  • грис

Избягвайте, ако етикетът не посочва "без глутен":

  • торти и торти
  • бонбони
  • зърнени храни
  • бисквити
  • тежест
  • месни продукти или морски дарове (не ви заловени)
  • паста
  • фабрични колбаси (колбаси, колбаси и др.)
  • салатни пълнене
  • сосове (включително соев сос)
  • супи за бързо готвене

Можете смело да ядете тези зърнени храни без глутен и нишесте:

  • елда
  • царевица
  • просо
  • амарант
  • arrowroot.
  • оризово брашно, соя, картофи или боб
  • царевични пелети
  • филм.
  • tapioca.

За здрави продукти без глутен включват:

  • прясно месо, риба и птица, които не са се коментирани, приготвени в зърно или кисело
  • плод
  • повечето млечни продукти
  • здравни зеленчуци, като грах, включително сладки картофи и царевица
  • ориз, боб и
  • зеленчуци
  • вино, дестилирани алкохолни напитки, SERYR и алкохолни напитки

Симптомите ви трябва да бъдат подобрени в продължение на няколко дни или седмици след извършване на тези хранителни корекции. При деца червата обикновено лекува след три до шест месеца. Възстановяването на вътрешната обвивка на червата при възрастни може да отнеме няколко години. Веднага след като червата напълно се лекува, тялото ще може да абсорбира хранителните вещества. (

Избягването на използването на глутен ви позволява да възстановите атрофираните вили в тънките черва и спомага за предотвратяване на бъдещи усложнения, причинени от хронично възпаление.

Премахнете всеки хранителен дефицит

Много хора с целиаки също трябва да приемат добавки, за да възстановят снабдяването си с хранителни вещества и да се отърват от симптомите, причинени от малабсорбция ().

Във връзка с целиакия, можете да изпитате дефицита на желязо, калций и и фолиева киселина. Тази често срещана последица от целиакия, свързана с неспособността на храносмилателния тракт, е нормално абсорбиращите хранителни вещества. Дефицитът се причинява от увреждане и възпаление в червата, което означава, че дори ако ядете подбрани здравословни продукти, можете да развиете дефицит на хранителни вещества ().

Можете да говорите с Вашия лекар за провеждане на тестове, за да потвърдите дефицита, а след това можете да приемате висококачествени естествени добавки, за да ускорите процеса на оздравяване и да попълните всички интервали.

Вашият лекар може да назначи хранителни добавки в големи дози или да препоръча да приемате мултивитамини. Повечето продукти без глутен не са обогатени с допълнителни хранителни вещества, така че добавките са друг начин за покриване на вашите нужди. Разбира се, увеличаването на консумацията на хранителни вещества, богати на хранителни вещества, е най-добрият начин да се получат повече витамини и минерали естествено.

Ентеропатия е колективна концепция, която предполага развитието на хроничен патологичен процес на невъзпалителен генезис. Като правило, развитието на такова заболяване при възрастни или при деца се дължи на нарушение или пълна липса на разработване на определени ензими, които участват в засмукването и обработката на хранителни вещества.

Чревната ентеропатия може да бъде и вродени (първични) и придобити (вторични) форми. Както в първия, така и във втория случай, прогресията на такова заболяване води до развитието на възпалителния процес. Следващия етап ще ерозията и атрофията на лигавицата с всички свързани усложнения.

Клиничната картина се характеризира с нарушение на функционирането на стомаха: гадене и повръщане, диария, блъскане в корема, увеличено образуване на газ.

Диагностиката се основава на физически инспекции, лабораторни и инструментални методи за изследване. Лечението е насочено към премахване на основната причина. Също използва симптоматична и етиотропна терапия.

Прогнозата ще варира в зависимост от причината за развитието на патологичния процес, както и от клиничната и морфологичната картина на заболяването. Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения, включително Т-клетъчен лимфом.

Етиология

Ентеропатия със загуба на протеин, както и всяка друга форма, може да се дължи на следните етиологични фактори:

  • инфекция с патогенни организми;
  • непоносимост на глутен и други вещества;
  • прекомерна или дългосрочна употреба на лекарства;
  • токсично и радиационно въздействие върху тялото;
  • патология на лимфната и хематопоетичната система;
  • нарушения в работата на ендокринната система;
  • заболяване на бъбреците;
  • слаба имунна система;
  • патология на съединителната тъкан;
  • хронични гастроентерологични заболявания с чести рецидиви;
  • генетично определено нарушение на ензимното производство;
  • алергични реакции към някои вещества, включително хранителната форма.

Трябва да се отбележи, че алергичната ентеропатия в детето най-често се дължи на генетично и е вродена.

Класификация

Класификацията на този патологичен процес предполага разделянето на видовете под клиничната и морфологичната картина, както и от естеството на потока.

Според клиничната и морфологичната картина, следните видове това заболяване разграничават:

  • алергична ентеропатия - възниква като следствие от алергична реакция към хранителни продукти, алергенът може да действа почти всеки продукт както ежедневна, така и екзотична;
  • автоимунна ентеропатия - специфична дисфункция, която е свързана с лимфоидна тъкан, е по-често диагностицирана в мъжки хора, генетично определени;
  • екрудативна ентеропатия - в този случай има загуба на плазмени протеини през стомашно-чревния тракт;
  • диабетна ентеропатия - нарушаване на стомашно-чревния тракт на фона на тежки поток;
  • mokoid Enteropathy е недостатъчно изучена форма на заболяването, което се диагностицира само при животни, и най-често зайци;
  • некротичната ентеропатия се характеризира с язва - некротично увреждане на чревната лигавица, характеризираща се с изключително неблагоприятни прогнози, такава форма на патологичен процес включва цитостатично заболяване в клиничната му картина;
  • ХИВ ентеропатия - тази форма се развива на фона на твърде отслабена имунна система.

Алергичната ентеропатия, от своя страна, се класифицира чрез механизъм за развитие:

  • алерген преминава през чревната стена и влиза в кръвта;
  • athnity взаимодейства с антитела, които са разположени в субкосезата на чревния слой;
  • нарушаване на целостта на съдовата и чревната стена;
  • грануломатозно възпаление на най-големия на червата.

Съгласно естеството на потока, такива форми се отличават като:

  • остра;
  • хронична ентеропатия.

Определете точно коя форма на патологичния процес се извършва, можете само с помощта на диагностика - лаборатория и инструментална.

Симптоматика

Основният клиничен признак на това заболяване е честа диария: атаките могат да бъдат до 10-15 пъти на ден. Наречени маси с течен, пенлив характер.

Освен това има следните симптоми:

  • намаляване или пълно отсъствие на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • повишаване на температурата;
  • болката в епигастрацията, която се изразява, са зрелични и от вида на проявите са подобни;
  • замаяност;
  • общата слабост нараства неразположение.

С алергична форма клиничната картина се допълва от такива признаци:

  • , увеличено разкъсване;
  • доброта на лигавицата, устната кухина, дихателната система;
  • присъединяване към деца;
  • кръв в карикатури.

На фона на такава клинична картина човек има намаление на телесното тегло, болката в племенната болка може периодично да се появява.

Поради факта, че такива симптоми могат да се появят с много гастроентерологични заболявания, самолечението се препоръчва спешно. Трябва да се свържете с лекаря.

Диагностика

На първо място, гастроентерологът притежава физическа инспекция, по време на която разглежда следното:

  • когато се появят първите симптоми, естеството на тяхното проявление;
  • има хронични заболявания на стомашно-чревния тракт или друг тип;
  • пациентът приема ли някакви лекарства в момента, независимо дали диетата;
  • диета.

По-нататъшната диагностика може да включва следните дейности:

  • общ и биохимичен кръвен тест - има намаление на нивото на хемоглобина, ускоряването на ЕЕО, увеличаване на С-реактивния протеин;
  • анализ на количките;
  • рентгенография на тънките черва с преминаването на барий;
  • ендоскопия;
  • Mpct на коремните органи;
  • проби с глядин;
  • биопсия лигавица мембранна обвивка на тънките черва;
  • тест за антитела към червените кръвни клетки.

Разграничаването на патологичния процес е необходимо по отношение на следните заболявания:

Въз основа на резултатите от диагностичните мерки, лекарят определя формата и тежестта на хода на заболяването и предписва лечението на ентеропатия.

Лечение

В този случай се използва симптоматична, специфична и етиотропна терапия. Диетата се назначава, диетата, на която предполага изключването на продуктовите тригери.

Фармакологичната част на лечението се избира от лекаря поотделно, в зависимост от формата на заболяването.

Следните лекарства могат да бъдат присвоени:

  • нестероидно противовъзпалително;
  • антихистамини;
  • антибиотици;
  • глюкокортикоиди;
  • имуносупресори;
  • аминоклилати;
  • препарати за жлеза и калций;
  • прилагане на албумин;
  • витамин и минерални комплекси.

Що се отнася до диетата, тя трябва да се наблюдава постоянно, тъй като използването на продукти, които са провокати на развитието на патологичния процес, може да доведе до рецидив в още по-тежка форма.

Предотвратяване

Предотвратяването на ентеропатия се основава на прости събития:

  • спазване на правилния режим на хранене, рационална диета (ако е необходимо);
  • компетентно лечение на заболяванията на финото черво;
  • укрепване на имунната система, която е особено важна при вероятността от неизлечима болест;
  • премахване на тютюнопушенето, пиене на алкохолни напитки в големи количества.

Периодично е необходимо да се подложи на медицински преглед, особено ако има гастроентерологични заболявания в лична история на хроничен характер. Самолечението е неприемливо, тъй като ексудативната ентепатия и всяка друга форма на това заболяване може да доведе само до влошаване на патологичния процес.

Дали всичко правилно в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако сте потвърдили медицински знания

Болести с подобни симптоми:

Възпалението на белите дробове (официално пневмония) е възпалителен процес в един или и двата респираторни органа, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена това заболяване се счита за един от най-опасните и, въпреки че съвременните лечения позволяват бързо да се отървете от инфекцията бързо и без последствия, не са загубили значението му. Според официалните данни, в нашата страна всяка година около един милион души страдат от възпаление на белите дробове в една или друга форма.