Какво е в кръвния тест. Клиничен анализ на кръвта с левкоцитна формула и Soe

Подробно проучване на качествения и количествен състав на кръвта, през който се определят характеристиките на еритроцитите и техните специфични показатели (MCV, MCH, MCHC, RDW), левкоцити и техния вид в процента (левкоцитна формула) и тромбоцитите, и скоростта на утаяване на еритроцитите (ЕСО). Използвани за диагностициране и контрол на лечението на много заболявания.

Синонимианглийски

Цялостно кръвен брой (ТГС) с диференциал, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Изследователски метод

SLS (натриев лаврозлен сулфат) метод на капилярна фотометрия (венозна кръв).

Единици

* 10 ^ 9 / l - 10 в чл. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 в чл. 12 / l;

g / l - грама на литър;

fl - femtolitr;

pG - Picogram;

% - процент;

mm / h. - милиметър на час.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как да се подготвите за изследвания?

• Изключване на алкохол от диета 24 часа преди анализа.
• Не яжте 8 часа преди анализа, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Изключване на физически и емоционален пренапрежение в рамките на 30 минути преди анализа.
• Не пушете в рамките на 30 минути преди анализа.

Обща информация за научните изследвания

Клиничният кръвен тест с левкоцитна формула и SE е един от най-често срещаните анализи в медицинската практика. Днес това проучване е автоматизирано и ви позволява да получите подробна информация за количеството и качеството на кръвните клетки: червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити. От практическа гледна точка, лекарят първо трябва да бъде фокусиран върху следните параметри на този анализ:

1. HB (хемоглобин) - хемоглобин;
2. MCV (среден корпускулен обем) - среден обем еритроцит;
3. RDW (RBCDIstriButionwidth) - разпределение на еритроцитите в обем;
4. Общо еритроцит;
5. Общ брой тромбоцити;
6. Общ брой левкоцити;
7. Leukocyte формулата е процентът на различни левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили;
8. Степента на утаяване на червените кръвни клетки, ЕСО. Индикаторът на ЕО зависи от съотношението на протеиновите фракции на кръвта и броя на червените кръвни клетки.

Дефиницията на тези параметри позволява диагностициращи състояния като анемия / полицемия, тромбоцитопения / тромбоцитоза и левкопения / левкоцитоза, които могат да бъдат симптоми на всяка болест и да действат като независими патологии.

При интерпретиране на анализа трябва да се вземат предвид следните характеристики:

• В 5% от здрави хора, показателите за кръвен тест се отклоняват от получените референтни стойности. От друга страна, пациентът може да разкрие значително отклонение от обичайните си показатели, които са запазени в границите на приетите норми. Поради тази причина резултатите от теста трябва да се тълкуват в контекста на индивидуалните обикновени показатели за всяко лице.
• Кръвните индикатори зависят от расата и пола. Така че, при жените, броят и качествените характеристики на еритроцитите са по-ниски, а броят на тромбоцитите е по-висок, отколкото при мъжете. За сравнение: мъже - HB 12,7-17.0 g / dl, еритроцити 4,0-5.6 × 10 12 / л, тромбоцити 143-332 × 10 9 / l, жени - HB 11,6-15, 6 g / dl , еритроцити 3.8-5.2 × 10 12 / л, тромбоцити 169-358 × 10 9 / l. В допълнение, хемоглобинът, неутрофилите и тромбоцитите са по-ниски в тъмните хора, отколкото при хората на бялата раса.

Какво е проучването?

• Да се \u200b\u200bдиагностицира и контролира лечението на много заболявания.

Кога е зададено проучването?

• По време на превантивната проверка;
• ако пациентът има оплаквания или симптоми на всяка болест.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Левкоцити

Еритроцити

	Възраст	Референтни стойности
	По-малко от 1 година	4.1 - 5.3 * 10 ^ 12 / l
		4 - 4,4 * 10 ^ 12 / l
		4.1 - 4.5 * 10 ^ 12 / l
		4 - 4,4 * 10 ^ 12 / l
		4.2 - 4,6 * 10 ^ 12 / l
		4.1 - 4.5 * 10 ^ 12 / l
		4.2 - 4,6 * 10 ^ 12 / l
		4.4 - 4.8 * 10 ^ 12 / l
		3.5 - 5 * 10 ^ 12 / l
	Повече от 19 години	3.5 - 5.2 * 10 ^ 12 / l
		3.9 - 5.6 * 10 ^ 12 / l
	Повече от 19 години	4.2 - 5.3 * 10 ^ 12 / l

Хемоглобин

Възраст		Референтни стойности
По-малко от 2 седмици		134 - 198 g / l
2 седмици - 2 месеца		124 - 166 g / l
2-12 месеца		110 - 131 g / l
		110 - 132 g / l
		111 - 133 g / l
		112 - 134 g / l
		114 - 134 g / l
		113 - 135 g / l
		115 - 135 g / l
		116 - 138 g / l
		115 - 137 g / l
		118 - 138 g / l
		114 - 140 g / l
		118 - 142 g / l
		117 - 143 g / l
		121 - 145 g / l
		120 - 144 g / l
		130 - 168 g / l
		130 - 168 g / l
		120 - 148 g / l
		132 - 173 g / l
		117 - 155 g / l
		131 - 172 g / l
		117 - 160 g / l
Повече от 65 години		126 - 174 g / l
		117 - 161 g / l

Хематокрит

	Възраст	Референтни стойности
	По-малко от 1 година
	Повече от 65 години
	Повече от 65 години

Среден обем на еритроцитите (MCV)

	Възраст	Референтни стойности
	По-малко от 1 година
	Повече от 65 години
	Повече от 65 години

Средно съдържание на хемоглобин в еритроцит (MCH)

Средна концентрация на хемоглобина в еритроцит (MCHC)

Тромбоцити

RDW-SD (разпределение на еритроцити в обем, стандартно отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (разпределение на еритроцитите по обем, коефициент на вариация): 11,5 — 14,5.

Разпределение на обемното тромбоцит (PDW): 10 - 20 ет.

Средният обем на тромбоцитите (MPV): 9.4 - 12.4 ет.

Голям коефициент на тромбоцит (P-LCR): 13 — 43 %.

Неутрофили (ne)

Лимфоцити (ly)

Моноцити (mo)

Еозинофили (ЕО)

Базофили (ба): 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / l.

Неутрофили,% (ne%)

Лимфоцити,% (ly%)

Моноцити,% (mo%)

Еозинофили,% (EO%)

Базофили,% (BA%): 0- 1.2%.

Скорост на утаяване на еритроцитите (фотометрия)

Тълкуване на анализ:

1. Анемия

Намаляването на хемоглобина и / или еритроцитите показва наличието на анемия. Използвайки индикатора MCV, можете да провеждате първична диференциална диагноза на анемия:

1. MCV по-малко от 80 fl (микроколитанска анемия). Причините:
   1. желязна дефицитна анемия,
   2. таласемия,
   3. анемия на хронично заболяване,
   4. сидробластна анемия.

Като се има предвид, че най-честата причина за микроцитна анемия е дефицит на желязо, когато открива микроколитанната анемия, се препоръчва да се определи концентрацията на феритин, както и железен серум и обща способност за свързване на желязото на серума. Препоръчително е да се обърне внимание на индикатора за RDW (увеличен само при анемия на неделичност на желязо) и броят на тромбоцитите (често се увеличава по време на недефицит на желязо).

1. Mcv 80-100 fl (нормоцитарна анемия). Причините:
   1. кървене,
   2. анемия в CPN,
   3. хемолиза,
   4. анемия с недостатъчност на желязо или витамин В 12.
2. MCV повече от 100 fl (макроцитична анемия). Причините:
   1. лекарствени препарати (хидроксимайюрео, зидовудин), \\ t
   2. дефицит на витамин В 12 и фолиева киселина.

Произнесена макроцитоза (MCV повече от 110 FL), като правило, показва основното заболяване на костния мозък.

С анемия, независимо от нейния тип ЕЕ, обикновено се увеличава.

2. тромбоцитопения

• тромбоцитопен пурпура / хемолитичен-уремичен синдром;
• Синдром на DVS (разпространение на интраваскуларна коагулация);
• лекарствена тромбоцитопения (ко-тримексазол, проканамид, тиазид диуретици, хепарин);
• хиперпланизъм;
• идиопатична тромбоцитопенична лилава.

Трябва да се помни, че бременните жени обикновено на тромбоцитите могат да намалят до 75-150 × 10 9 / l.

3. Локация

За диференциалната диагноза на левкопения, както абсолютна сума на всеки от 5-те главни кълнове на левкоцитите и техния процент (левкоцитна формула).

Неутропения. Намаляване на неутрофилите по-малко от 0.5 × 10 9 / l - тежка неутропения. Причините:

• Вродена агранулоцитоза (синдром на Костман);
• Лекарствена неутропения (карбамазепин, пеницилини, клозапин и др.);
• Инфекции (сепсис, вирусна инфекция);
• Автоимунна неутропения (SLE, чувствен синдром).

Лимфония. Причините:

• Вродена лимфопиализация (брутонгаглобулинемия, тежка комбинирана имунна недостатъчност, диндром на дим);
• Придобита променлива имунна недостатъчност;
• Лекарство Limphopal (глюкокортикостероиди, моноклонални антитела);
• Вирусна инфекция (HIV);
• Автоимунна лимфопрата (SL, ревматоиден артрит, саркоидоза);
• Туберкулоза.

4. Правила

Може да се наблюдава увеличение на концентрацията на НВ и / или НТ и / или броя на еритроцитите, които могат да бъдат наблюдавани при:

• True Polycythemia е миелопролиферативна болест. В кръвния тест се наблюдава еритроцитоза, тромбоцитоза и левкоцитоза.
• Относителна полицимия (компенсаторна реакция на костния мозък върху хипоксия при ХОББ или IBS; излишък от еритропоетин с бъбречно-клетъчен карцином).

За диференциална диагноза полицемия се препоръчва нивото на ниво на еритропоетин.

1. Тромбоцитоза

• Първична тромбоцитоза (злокачествено заболяване на миелоидското кълнове на костен мозък, включително есенциална тромбоцитоза и хронична миелоомикоза);
• Вторична тромбоцитоза след изваждане на далака, с инфекциозен процес, анемия, хемолиза, нараняване и злокачествени заболявания (реактивна тромбоцитоза).

Увеличаването на HB, MCV или общият брой на левкоцитите се доказва в полза на първичната тромбоцитоза.

1. Левкоцитоза

Първата стъпка в интерпретацията на левкоцитоза е оценката на левкоцитната формула. Левкоцитозата може да се дължи на излишък от незрели левкоцити (взривове) в остра левкемия или зрели, диференцирани левкоцити (гранулоцитоза, моноцитоза, лимфоцитоза).

Гранулоцитоза - неутрофилия. Причините:

• Реакция на левкемоида (реактивна неутрофилия в присъствието на инфекция, възпаление, използване на някои лекарства);
• Миелопролиферативно заболяване (например хронична миелоломикоза).

Увеличените сметки неутрофили повече от 6% показват наличието на инфекция, но може също така да се наблюдава при хронична миелоломикоза и други миелопролиферативни заболявания.

Също така непряк признак на инфекциозния процес е увеличаване на ESR, което обаче може да се наблюдава при много злокачествени заболявания.

Гранулоцитоза - еозинофилия. Причините:

Гранулоцитоза - Баофилия. Причините:

• Хронична бабаофил левкемия.

Моноцитоза. Причините:

• Миелопролиферативно заболяване, например, HML;
• Реактивно моноцитоза (хронични инфекции, грануломатозно възпаление, лъчева терапия, лимфом).

Лимфоцитоза. Причините:

• Реактивна лимфоцитоза (вирусна инфекция). Препоръчва се провеждане на вируси специфични лабораторни тестове.
• Лимфологиокоза (остра и хронична).

Клиничният анализ на кръвта с левкоцитна формула и ЕСО е метод за скрининг, с който можете да подозирате или елиминирате много заболявания. Този анализ обаче не винаги позволява да се установи причината за промяната, когато идентифицирането на което по правило изисква допълнителна лаборатория, включително патологични и хистохимични проучвания. Най-точната информация може да бъде получена чрез динамично наблюдение на промените в кръвните показатели.

Какво може да повлияе на резултата?

• възраст;
• състезание;
• бременност;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• използване на наркотици.

Важни коментари

• Резултатите от изпитването трябва да се тълкуват в контекста на индивидуалните обикновени показатели на всяко лице;
• най-точната информация може да бъде получена чрез динамично наблюдение на промените в кръвните показатели;
• резултатите от теста трябва да се тълкуват с всички анамнестични, клинични и други лабораторни данни.

• Клиничен и биохимичен кръвен тест - основни показатели

Кой назначава проучване?

Терапевт, хирург, гинеколог, педиатър, общопрактикуващ лекар.

Литература

• Jolobe om. Как да интерпретирате и преследвате ненормални пълни кръвни клетки при възрастни. Mayo Clin Proc. 2005 октомври; 80 (10): 1389-90; Автор Отговор 1390, 1392.
• MCPHEE S.j., Papadakis M. Текуща медицинска диагностика и лечение / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Анализът на левкоформите е делът на всички сортове левкоцити. Най-често изследването се приписва на паралел с цялостния анализ.

За здрав човек, в зависимост от възрастта, има специални норми, които показват състоянието на тялото въз основа на левкоцитната формула.

Lukioformula е обща част от всички левкоцити. Има по-точна информация - leukocyte indexes. Този изпит ви позволява да определите количеството на различните видове компоненти на левкоцитните групи. Индексът Индексът се счита за изключително полезен индикатор, базиран на показанията за изпитване, можете да определите степента и тежестта на възпалението. Възможно е също така да се определи нивото на алергичната реакция, базирана на алергия, и ефективността на системата, поради имунореактивност и др.

Важно!Да се \u200b\u200bвземат предвид правилно дешифриращите анализи, като се вземат предвид отклоненията на тялото и наличието на болести, необходимо е да се свържете със специалист. Той изпраща на характерен преглед, резултатът му е просто левкоформа.

Дешифриращ анализ

Специалистът може да оцени нивото и качеството на имунната система въз основа на левкоцитната формула. Има различни критерии за оценка.

Изместване на индикатори в двете страни

Проучването показва нивото на неутрофилите, защото това се използва кръвна проба. Този показател играе важна роля, защото лекарят може да заключи не само за наличието на патология, но и скоростта на нейното развитие. Привличане не само към количественото съотношение, но и дължината на клетъчния живот. Определя се броят на наскоро формираните и по-зрели неутрофили, обикновено описан като връзка. Изместването на показанията е промяна в преобладаването на клетките от една възраст над другата. Първоначално има предимство на младите клетки, но незначително или приблизително равно съотношение, ако има дисбаланс, този индикатор се променя.

Индикаторите за смяна вляво означава преобладаване на новоразработени неутрофили пред зряла. Клиничната картина има характерен външен вид - в организма има патологични отклонения. Най-често тя е характерна за преминаването към лявото проявление на огнища на възпаление или некротични промени в структурата на тъканите. Възможно заболяване на инфекциозния тип или излишък в тялото на тялото, отровата, газа, която провокира отравяне.

Важно!В някои случаи се извършват промени при използване на определен вид лекарство. Не винаги се измества наляво, показва наличието на патологични отклонения. Тежките натоварвания могат да провокират дисбаланс, но индикаторите скоро индикатори са нормални.

По-рядката ситуация е промяна вдясно, така че левкоцитната формула показва по-голямо съдържание на зрели неутрофили. Тази разпоредба показва:

1. Образуването на радиационно заболяване.
2. Тялото няма витамини В12.
3. Болестта на чернодробната жлеза.
4. Отклонения в работата на бъбреците.

Такава ситуация е характерна за хората, които преди това са прехвърлили трансфузия, след определен период от време, балансът е закупен, ако тялото работи правилно.

Увеличени показатели

Резултатът от левкоцитната формула не позволява да се направи надеждно заключение за причината и предоставянето на отклонения само въз основа на едно проучване, тъй като дисбалансът се случва поради множество отклонения. Показателите могат да бъдат надценени, ако:

1. Тялото е засегнато от гъбични заболявания, например, кандидоза.
2. Ревматични заболявания.
3. Характерно проявление с повишаване на нивата на кръвната глюкоза, която е естествено при диабет.
4. Образуването на тумори на раковия произход е независимо от мястото на формиране.
5. Отравяне на живак или водещи двойки, подобно проявление, когато арсенът получава. За други вещества, които могат да причинят отравяне с увеличение на левкоцитните формули включват: фосфор, тетрахлоретанол.
6. Увеличаването на нивото на неутрофилите може да бъде предизвикано от товара на емоционален или физически произход.
7. Болезнени чувства по някаква причина.
8. Промяната в кръвния състав възниква със значителна промяна в температурата в двете посоки.
9. Възможно е отклоненията в показанията да се случват при използването на определени лекарства.
10. Патологично отклонение на кръвта.

Важно!Ако пациентът преди това е претърпял инфекциозно заболяване, броят на моноцитите се увеличава значително. Такова проявление е естествено за пациенти, които са изложени на автоимунни заболявания. В тялото се образуват тумори, преобладаващо злокачествени.

Базофилите се произвеждат активно в случай на грипна държава, когато човек падне с варицела или туберкулоза. Концентрацията на белите телета се увеличава значително в присъствието на алергична реакция към всякакви вещества. Улцерозен колит провокира базофил. Свръхчувствителност към някои продукти, за предпочитане се връща към норма след изключение от алергена. Възможно проявление при образуването на ракови тумори.

Видео - Как да дешифрирате кръвния ви тест

Понижаващи индикатори

Когато концентрацията на неутрофилите в организма преодолява по-ниската нормална марка, специалистът е способен да идентифицира заболявания на инфекциозен произход на тази основа. По същия начин, туберкулоза, тифлоидните тифове могат да повлияят. При проявление на свръхчувствителност към някои лекарства, основно антибиотици, антихистаминови вещества и противовъзпалителни лекарства, за да се доставят неутрофили.

Важно!В някои случаи концентрацията се намалява в анафилактичен шок или анемия.

Намаляването на лимфоцитите е характерно за:

1. Когато тялото има имунодефицит или предразположение към заболяването.
2. Потока на възпалителни процеси, но главно в остра форма.
3. Нарушения на бъбреците, бъбречна недостатъчност.
4. Ако тялото е засегнато от червения лупус едновременно в системната форма.
5. Характерно е за радиографско оборудване чрез рентгенографско оборудване, но тогава нивото се попълва доста бързо.

Броят на моноцитите е важен показател и намаляването му може да води или характеризира сериозни заболявания. Основните причини за отклоненията са онкологични заболявания, инфекции, ако носят пироген характер, апластична анемия, някои хематологични заболявания.

Често проучванията в инкубацията или първичните симптоми се извършват въз основа на еозинофилите, това се доказва от намаления брой на тези компоненти. Такова проявление е възможно при появата на гнойна инфекция. Отравянето може да доведе до смърт на еозинофили, най-често тежки метали.

Важно!Базефиите в кръвта могат да намалят не само от патологични промени, дори естественият поток от процеси може да ги свърже с тях.

Депресия или дългосрочен, остър стрес по ред с бременност, често става причина за спада в този показател. Също засяга патологията на инфекциозния тип или синдром на кушинг.

Формулата Leukocyte позволява на специалиста ефективно и правилно да определя нивото, вида и разпределението на заболяването. Възможно е да се определи вторичната инфекция.

Видео - декодиращ анализ на кръвта

Кръвта извършва транспортна функция - доставките на кислород и други необходими вещества, взема въглероден диоксид и метаболитни продукти. Тя включва плазмени и единични елементи, съотношението и броят на който може да бъде много здравословен статус.

По-долу описваме подробно показанията и характеристиките на цялостния кръвен тест - таблицата на нормите при възрастни, декодиране на резултатите и стойностите на отклоненията в посоката на увеличаване или намаляване.

За какво е анализът?

Общото клинично изследване на кръвта се извършва за идентифициране на повечето патологии на инфекциозната, възпалителна, злокачествена природа.

С него се оценява, че оценява ефективността на лечението, тя е задължителна част от изследването в приема на пациента в болницата и по време на превантивната инспекция.

Целевият кръвен тест е необходим за определяне на количеството еритроцити, концентрацията на хемоглобина и скоростта на утаяване, броя и състава на левкоцитите и тромбоцитите, съотношението на количеството на клетъчните и течните компоненти.

Тези показатели могат да разкажат много за състоянието на тялото и да помогнат за диагностициране на патологии в ранните етапи.

Декодиране и норма на общ кръвен тест при възрастни

Като цяло се определя нивото на следните елементи:

• еритроцити и техния среден обем;
• хемоглобин;
• хематокрит;
• средно количество и процентна концентрация на хемоглобина в червени кръвни клетки;
• ретикулоцити;
• еритроцитна анизоцитоза;
• тромбоцитите и техния среден обем;
• левкоцити;

Формулата на левкоцитите е описана подробно, която включва стойности на шест вида бели кръвни таурос: еозинофили, моноцити, лимфоцити, базофилуси, прът и сегментирани неутрофили.

Таблица 1. Нормата на резултата от общ кръвен тест

Показател	Обозначаване	Жени	Мъже
Еритроцити (× 10 12 / l)	RBC.	3,7-4,7	4-5,1
В средата обем на еритроцитите (FL или ICM 3 )	MCV.	81-99	80-94
Хемоглобин (g / l)	HGB.	120-140	130-160
Средно аритметично. Ниво на хемоглобин в еритроцит (pg)	MCH.	27-31
Цветен индикатор	процесор	0,9-1,1
Хематокрит (%)	HCT.	36-42	40-48
Тромбоцити (× 10 9 / l)	Plt.	180-320
Средно аритметично. Еритроцитна концентрация на хемоглобина (%)	MCHC.	33-37
Reticulocytes (%)	RET.	0,5-1,2
Левкоцити (× 10 9 / l)	WBC.	4-9
Средно аритметично. Обем на тромбоцитите (FL или MKM 3)	MPV.	7-11
Скорост на утаяване на етретик (mm / h)	ESR.	2-10	2-15
Еритроцитна анизоцитоза (%)	RFV.	11,5-14,5

Таблица 2. ЛЕКОЦИТНА Формула (Норма)

Показател		× 10 9 / l	%
Неутрофила	сегменти	2,0-5,5	45-72
	caidary.	04-0,3	1-6
Базофили		до 0.065.	до 1.
Eosinophila.		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоцити		1,2-3,0	19-37
Моноцити.		0,09-0,6	3-11

Еритроцити

Увеличеното съдържание се открива в хипоксия, дехидратация на тялото, сърдечни дефекти, излишните стероидни хормони и дисфункция на надбъбречната корка, Еритремея.

Понижаване - под анемия, остра загуба на кръв, в II-III триместър на бременността, хроничното възпаление, както и в патологиите на костния мозък.

Хемоглобин

При нарушения в обема и структурата на хемоглобина, много болести свързват. Намаляването на нивото му се открива с анемия, кървене, тумори, увреждане на бъбреците, костен мозък. Увеличението може да означава удебеляване на кръв, дължащо се на дехидратация, Еритрея, приемане на железни препарати.

Хематокрит

Този индикатор е съотношението на еритроцитите и плазмата, те определят степента на развитие на анемия. Хематокрит е високо с дехидратация, полицемия, перитонит, обширни изгаряния.

Намаляването е придружено от анемия, онкологични заболявания, хронично възпаление, късни периоди на бременност, глад, хронична хиперазотемия, сърдечни заболявания, съдове и бъбреци.

Съотношението на количеството хемоглобина в едно еритроцит към нормално значение отразява цвета (или цвета) индикатора. Неговият спад се открива в пионерска олово, анемията на бременната и желязна дефицит анемия.

Над нормите на процесора се повишават дефицит на витамини В12 и В9, стомашна полипоза и рак.

Еритроцитна анизоцитоза

Това присъствие в кръвта на различни над диаметъра на червените кръвни клетки (зрели - 7-8 микрокати и микроцити - до 6.7 микрокати), което показва развитието на анемия. В зависимост от тяхното съотношение, различните патологични условия определят.

При анемия на желязо, оловно отравяне, таласемия Нивото на микроцитите е 30-50%, а с липса на фолиева киселина, дифузна лезия на черния дроб, макроцитна анемия, алкохолизъм, метастази в костния мозък - надвишава 50%.

Тромбоцити

Тези клетки са отговорни за кръвосъсирването. Тяхната сума намалява с левкемия, СПИН и други вирусни заболявания, някои генетични патологии, апластична анемия, лезии на костния мозък, бактериални инфекции, лекарствено, химическо, алкохолно отравяне.

Кръвните тромбоцити стават по-малко поради антибиотично лечение, аналгетици, естрогени, преднизон, нитроглицерин, антиалергични препарати и витамин К. Увеличаването на броя на тези клетки се наблюдава в следните случаи:

• остеомиелит;
• колит;
• туберкулоза;
• еритрефия;
• съединителни заболявания;
• миелофиброза;
• кървене;
• ракови тумори;
• цироза на черния дроб;
• кортикостероидна терапия;
• хемолитична анемия;
• след операции.

По време на бременност, менструация, в периода след раждането, скоростта, с която се утаят еритроцитите, е по-висока от обикновено. Този индикатор също е с високо съдържание на заболявания на черния дроб, бъбреците, съединителната тъкан, наранявания, инфекциозни патологии в остра и хронична форма, възпалителни процеси, анемия, отравяне и онкологични заболявания.

Намаляването на ЕСО се осъществява в нарушената кръвообращение, анафилактичен шок, сърдечни заболявания и съдове.

Средния обем на тромбоцита

В кръвта има млади и стари тромбоцити, първото е винаги по-голямо, второто намаление по размер. Продължителността на живота им е 10 дни. Колкото по-ниска MPV стойност, толкова по-малко в кръвния поток на зрели, ръце и напротив. Отклоненията в съотношението на такива клетки от различни възрасти помагат за диагностициране на много заболявания.

Увеличаването на MPV може да провокира захарен диабет, тромбоцитодимофия, кръвна патология (системен лупус), спленоктомия, алкохолизъм, миелоидна левкемия, атеросклероза на съдове, таласемия (генетично нарушение на структурата на хемоглобин), синдром на маите-хегеглин, постгеманска анемия.

По-долу е нормата, този индикатор се определя поради лъчева терапия, с цироза на черния дроб, анемия (пластмаса и мегалобласт), синдромът на вискота-гъстачаност.

Левкоцити

Левкоцитозата е увеличение и левкопения - намаление на броя на левкоцитите в плазмата. Белите кръвни клетки абсорбират патогенните бактерии, вируси и други чужди обекти и произвеждат антитела, които разпознават заболявания на заболявания. Левкоцитозата е физиологична и патологична.

В първия случай се извършват причините за увеличаване на храните, бременността и раждането, предменструалния синдром, физически упражнения и психически стрес, хипер или прегряване.

От патологии, растежът на индикатора на WBC може да предизвика хипоксия, потупване, силна загуба на кръв, интоксикация или алергии, заболяване на кръвта, изгаряния, епилепсия, инжектиране на инсулинови хормони или адреналин, злокачествен тумор.

Левкопения се осъществява при радиално заболяване, системен червен лупус, отравяне, чернодробна цироза, ракови метастази в костния мозък, лимфогрануломатоза, функционални нервни нарушения, левкемия, акромегали, хипопасии на костния мозък, поради приемането на някои лекарства.

Нивата на левкоцитите също са намалени в инфекциозни и възпалителни патологии - грип, хепатит, малария, морбили, колит и други.

Характеристики на бременност

При жени, чакащи дете, количеството кръв, циркулиращо в тялото, се увеличава, а нивото на формиране на елементи се променя донякъде. По време на инструментацията проучването се извършва най-малко четири пъти. По-долу е дадена таблица - нормата на общия кръвен тест по време на бременност.

Елемент	Триместър
	I.	II.	III
Хемоглобин (g / l)	112-165	108-144	110-140
Левкоцити (× 10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Еритроцити (× 10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Тромбоцити (× 10 9 / l)	180-320		200-340
Se (в mm / h)	24	45	52
Цвят индикатор (TSP.)	0,85-1,15

Показания за назначаване на общ анализ на кръвта

Провеждането на общ (клиничен) кръвен тест е показан за диагностициране:

• анемия;
• възпалителни и инфекциозни заболявания;
• злокачествени тумори;
• функционални състояния на тялото;
• кръвни заболявания и системни патологии.

Ние сме необходими за редовно наблюдение на хронично болни хора, ако има усложнения по време на терапията и с възстановяване на плъзгане. Здравите деца и възрастните кръвни изследвания трябва да се провеждат веднъж годишно при превантивни цели.

В зависимост от това дали нивото на това какви кръвни клетки се отклоняват от нормата, те говорят за анемия, червени кръвни клетки, неутропения или други държави.

Как се провежда цялостният кръвен тест при възрастни?

Общият анализ на кръвта се извършва на празен стомах сутрин, с изключение на спешни случаи - инфаркт, апендицит и други спешни състояния.

Преди да преминавате, не е необходимо да пушите, подлежащи на стрес, можете да пиете малко чиста вода, не можете да приемате алкохол за 3-4 дни. В деня на анализа не трябва да се разрешава големи физически натоварвания.

За проучването, капилярната кръв от безименния пръст се използва или венозната, вземаща от лакътната вена - в този случай, заедно с цялостния анализ, е възможно да се изследва при инфекции, хормони и други индикатори.

• Когато приемате от пръста, първият капка се отстранява с памучна топка и следното преминава към анализа. Да се \u200b\u200bсчупят или да се месят на пръстите преди предаването е невъзможно - това може да доведе до увеличаване на левкоцитите и да променя други стойности.

Използвани за диагностициране и контрол на лечението на много заболявания.

Руски синоними

Общ анализ на кръвта, дъб.

Синонимианглийски

Пълна кръвна броя (CBC) с диференциал, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), дъб

Изследователски метод

SLS (натриев лаурил сулфат) -Method + метод на капилярна фотометрия (венозна кръв).

Единици

* 10 ^ 9 / l - 10 в чл. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 в чл. 12 / l;

g / l - грама на литър;

fl - femtolitr;

pG - Picogram;

% - процент;

mm / h. - милиметър на час.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как да се подготвите за изследвания?

• Изключване на алкохол от диета 24 часа преди проучването.
• Не яжте за 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Изключване на физически и емоционален пренапрежение в рамките на 30 минути преди проучването.
• Не пушете в рамките на 30 минути преди проучването.

Обща информация за научните изследвания

Клиничен анализ на кръвта: Общ анализ, Leukocyte Formula, ESR (с микроскопия на кръвта при идентифициране на патологични промени) е един от най-често извършените анализи в медицинската практика. Днес това проучване е автоматизирано и ви позволява да получите подробна информация за количеството и качеството на кръвните клетки: червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити. От практическа гледна точка, лекарят първо трябва да се съсредоточи върху следните показатели за този анализ:

1. HB (хемоглобин) - хемоглобин;
2. MCV (среден корпускулен обем) - среден обем еритроцит;
3. RDW (ширина на разпределение на RBC) - разпределение на еритроцитите в обем;
4. Общо еритроцит;
5. Общ брой тромбоцити;
6. Общ брой левкоцити;
7. Leukocyte формулата е процентът на различни левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили;
8. Степента на утаяване на червените кръвни клетки, ЕСО. Индикаторът на ЕО зависи от съотношението на протеиновите фракции на кръвта и броя на червените кръвни клетки.

Определянето на показателите за клиничен анализ на кръвта позволява диагностициращи състояния като / полицитемия, тромбоцитопения / и левкопения / левкоцитоза, които могат да бъдат симптоми на всяка болест и да действат като независими патологии.

При интерпретиране на анализа трябва да се вземат предвид следните характеристики:

• В 5% от здравите хора, показателите за кръвен тест се отклоняват от получените референтни стойности (граници на нормата). От друга страна, пациентът може да разкрие значително отклонение от обичайните си показатели, които са запазени в границите на приетите норми. Поради тази причина резултатите от теста трябва да се тълкуват в контекста на индивидуалните обикновени показатели за всяко лице.
• Кръвните индикатори зависят от расата и пола. Така че, при жените, броят и качествените характеристики на еритроцитите са по-ниски, а броят на тромбоцитите е по-висок, отколкото при мъжете. За сравнение: норми при мъже - HB 12.7-17.0 g / dl, еритроцити 4.0-5.6 × 10 12 / l, тромбоцити 143-332 × 10 9 / l, норми при жени - HB 11, 6-15.6 g / dl, еритроцити 3.8-5.2 × 10 12 / л, тромбоцити 169-358 × 10 9 / l. В допълнение, неутрофилите и тромбоцитите са по-ниски в тъмните кожа, отколкото при хората на бялата раса.

Какво е проучването?

• Да се \u200b\u200bдиагностицира и контролира лечението на много заболявания.

Кога е зададено проучването?

• По време на превантивната проверка;
• ако пациентът има оплаквания или симптоми на всяка болест.

Какво означават резултатите?

Резултати от анализа за декодиране: Стандарти за деца и възрастни (Pефетериизис)

Левкоцити

Еритроцити

Възраст		Еритроцити, * 10^12/ л.
14 дни - 1 месец.

Хемоглобин

Възраст		Хемоглобин, Г./ л.
14 дни - 1 месец.

Хематокрит

Възраст		Хематокрит,%
14 дни - 1 месец.

Среден обем на еритроцитите (MCV)

	Възраст	Референтни стойности
	По-малко от 1 година
	Повече от 65 години
	Повече от 65 години

Средно съдържание на хемоглобин в еритроцит (MCH)

Възраст		Референтни стойности
14 дни - 1 месец.

Средна концентрация на хемоглобина в еритроцит (MCHC)

Тромбоцити

RDW-SD (разпределение на еритроцитите по обем, стандартно отклонение): 37 - 54.

RDW-CV (разпределение на еритроцитите по обем, коефициент на вариация)

Лимфоцити (ly)

Моноцити (mo)

Еозинофили (ЕО)

Базофили (ба): 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / l.

Неутрофили,% (ne%)

Лимфоцити,% (ly%)

Моноцити,% (mo%)

Еозинофили,% (EO%)

Базофили,% (BA%): 0- 1.2%.

Скорост на утаяване на еритроцитите (фотометрия)

Тълкуване на анализ:

1. Анемия

Намаляването на хемоглобина и / или еритроцитите показва наличието на анемия. Използвайки индикатора MCV, можете да провеждате първична диференциална диагноза на анемия:

1. MCV по-малко от 80 fl (микроколитанска анемия). Причините:
   1. желязна дефицитна анемия,
   ,
2. лекарствени препарати (хидроксимайюрео, зидовудин), \\ t
3. дефицит на витамин В 12 и фолиева киселина.

Произнесена макроцитоза (MCV повече от 110 FL), като правило, показва основното заболяване на костния мозък.

С анемия, независимо от нейния тип ЕЕ, обикновено се увеличава.

2. тромбоцитопения

• тромбоцитопен пурпура / хемолитичен-уремичен синдром;
• Синдром на DVS (разпространение на интраваскуларна коагулация);
• лекарствена тромбоцитопения (ко-тримексазол, проканамид, тиазид диуретици, хепарин);
• хиперпланизъм;
• идиопатична тромбоцитопенична лилава.

Трябва да се помни, че бременните жени обикновено на тромбоцитите могат да намалят до 75-150 × 10 9 / l.

3. Локация

За диференциалната диагноза на левкопения, както абсолютна сума на всеки от 5-те главни кълнове на левкоцитите и техния процент (левкоцитна формула).

Неутропения. Намаляване на неутрофилите по-малко от 0.5 × 10 9 / l - тежка неутропения. Причините:

• Вродена агранулоцитоза (синдром на Костровна);
• Лекарствена неутропения (карбамазепин, пеницилини, клозапин и др.);
• Инфекции (сепсис, вирусна инфекция);
• Автоимунна неутропения (SLE, чувствен синдром).

Лимфония. Причините:

• Вродена лимфопиализация (брутонгаглобулинемия, тежка комбинирана имунна недостатъчност, синдром на Георги);
• Придобита променлива имунна недостатъчност;
• Лекарство Limphopal (глюкокортикостероиди, моноклонални антитела);
• Вирусна инфекция ();
• Автоимунна лимфопрата (SL, ревматоиден артрит, саркоидоза);
• Туберкулоза.

4. Правила

Може да се наблюдава увеличение на концентрацията на НВ и / или НТ и / или броя на еритроцитите, които могат да бъдат наблюдавани при:

• True Polycythemia е миелопролиферативна болест. В кръвния тест се наблюдава еритроцитоза, тромбоцитоза и левкоцитоза.
• Относителна полицимия (компенсаторна реакция на костния мозък върху хипоксия при ХОББ или IBS; излишък от еритропоетин с бъбречно-клетъчен карцином).

За диференциална диагноза полицемия се препоръчва нивото на ниво на еритропоетин.

1. Тромбоцитоза

• Първична тромбоцитоза (злокачествено заболяване на миелоидското кълнове на костен мозък, включително есенциална тромбоцитоза и хронична миелоомикоза);
• Вторична тромбоцитоза след изваждане на далака, с инфекциозен процес, анемия, хемолиза, нараняване и злокачествени заболявания (реактивна тромбоцитоза).

Увеличаването на HB, MCV или общият брой на левкоцитите се доказва в полза на първичната тромбоцитоза.

1. Левкоцитоза

Първата стъпка в интерпретацията на левкоцитоза е оценката на левкоцитната формула. Левкоцитозата може да се дължи на излишък от незрели левкоцити (взривове) в остра левкемия или зрели, диференцирани левкоцити (гранулоцитоза, моноцитоза, лимфоцитоза).

Гранулоцитоза - неутрофилия. Причините:

• Реакция на левкемоида (реактивна неутрофилия в присъствието на инфекция, възпаление, използване на някои лекарства);
• Миелопролиферативно заболяване (например хронична миелоломикоза).

Увеличените сметки неутрофили повече от 6% показват наличието на инфекция, но може също така да се наблюдава при хронична миелоломикоза и други миелопролиферативни заболявания.

Също така непряк признак на инфекциозния процес е увеличаване на ESR, което обаче може да се наблюдава при много злокачествени заболявания.

Гранулоцитоза - еозинофилия. Причините:

Гранулоцитоза - Баофилия. Причините:

• Хронична бабаофил левкемия.

Моноцитоза. Причините:

• Миелопролиферативно заболяване, например, HML;
• Реактивно моноцитоза (хронични инфекции, грануломатозно възпаление, лъчева терапия, лимфом).

Лимфоцитоза. Причините:

• Реактивна лимфоцитоза (вирусна инфекция). Препоръчва се провеждане на вируси специфични лабораторни тестове.
• Лимфологиокоза (остра и хронична).

Клиничен кръвен тест: Общ анализ, Leukocyte Formula, SE (с микроскопия на кръвта при откриване на патологични промени) е метод за скрининг, с който можете да подозирате или елиминирате много заболявания. Този анализ обаче не винаги позволява да се установи причината за промяната, когато идентифицирането на което по правило изисква допълнителна лаборатория, включително патологични и хистохимични проучвания. Най-точната информация може да бъде получена чрез динамично наблюдение на промените в кръвните показатели.

Какво може да повлияе на резултата?

• възраст;
• състезание;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• използване на наркотици.



Важни коментари

• Резултатите от изпитването трябва да се тълкуват в контекста на индивидуалните обикновени показатели на всяко лице;
• най-точната информация може да бъде получена чрез динамично наблюдение на промените в кръвните показатели;
• резултатите от теста трябва да се тълкуват с всички анамнестични, клинични и други лабораторни данни.

• Клиничен и биохимичен кръвен тест - основни показатели

Кой назначава проучване?

Терапевт, хирург, гинеколог, педиатър, общопрактикуващ лекар.

Литература

• Jolobe om. Как да интерпретирате и преследвате ненормални пълни кръвни клетки при възрастни. Mayo Clin Proc. 2005 октомври; 80 (10): 1389-90; Автор Отговор 1390, 1392.
• MCPHEE S.j., Papadakis M. Текуща медицинска диагностика и лечение / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Клиничен кръвен тест - Лабораторно проучване, което ни позволява да оценим общото състояние на човешкото здраве. Всякакви промени в кръвния модел могат да показват развитието на патологичния процес. Клиничният кръвен тест включва: общ кръвен тест, левкоцитна формула и скорост на добавяне на еритроцити (ЕСО).

Кръвта се състои от единични елементи - кръвни клетки и течна част - кръвна плазма. Единните елементи на кръвта се състоят от 3 основни вида клетки: бели кръвни клетки (левкоцити), червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) и тромбоцитите. Възрастните клетки се образуват в костния мозък и попадат в кръвта, ако е необходимо.

Съотношението на обема на всички кръвни клетки към плазмата се нарича хематокрит. Въпреки това, често под хематокрит също разбират връзката само на обема на еритроцитите до обема на кръвната плазма. Този индикатор оценява степента на "изтъняване" или "удебеляване" на кръвта.

Еритроцитите са отговорни за транспорта на кислород до тъканите. Те съдържат хемоглобин - протеин, който прехвърля кислород от белите дробове до органите и тъканите и въглероден диоксид по пътя обратно. Еритроцитите обикновено са хомогенни с минимални промени в размера и формата. Намаляването на броя на еритроцитите се наблюдава при загуба на кръв, анемия, бременност. По-рядко възниква еритроцитоза - надвишавайки нормата на червените кръвни клетки в кръвта, която може да попречи на притока на кръв през малки вени и артерии. Еритроцитозата се развива със злокачествени образувания, заболявания и синдром на кушинг, както и приема на кортикостероиди и редица други патологични състояния.

Също така са дефинирани и индексите на еритроцитите, които включват MCV, MCH, MCHC. Тези показатели отразяват обема на еритроцитите, съдържанието и концентрацията на хемоглобина в тях.

Левкоцитите са ключови компоненти на имунната система. Тялото ги използва за борба с инфекции и извънземни микроорганизми. Има пет вида левкоцити: неутрофили, лимфоцити, базофили, еозинофили и моноцити. Те присъстват в кръвта в относително стабилни числа. При инфекциозния процес броят на неутрофилите се увеличава значително, с алергични - еозинофили и в вирусни лимфоцити. Намаляването на броя на левкоцитите - левкопения е характерен за заболявания на костния мозък, радиационни заболявания, левкемия и др. Болести.

Формулата Leukocyte отразява съотношението на плочките на левкоцитите, изразени като процент.

Тромбоцитите играят жизненоважна роля в процеса на коагулация на кръвта. Намаляването на броя на тромбоцитите може да предизвика кървене и появата на натъртвания върху кожата и увеличението води до образуването на тромбов.

ESO или еритроцитната скорост на утаяване показва съотношението на протеиновите фракции на кръвта и е маркер на възпалителния процес.

Този анализ дава възможност да се определи броят на кръвните клетки, както и да се определи процентното съотношение на различни форми на левкоцити (левкоцитна формула) и системата за добавяне на еритроцити (ЕЕ). Анализът помага за оценка на общото състояние на тялото.