Операцията по коригиране е хирургична интервенция, което дава възможност да се отървете от външните прояви на присвитата. Този метод на лечение не винаги връща способността да се вижда добре. Корекционната хирургия се извършва при деца или възрастни пациенти, които не са били третирани в детството по някаква причина, или ако заболяването вече е разработено в зряла възраст, например, като следствие от нараняване.
Видове операции по рекултивации
Операциите са отслабване или подсилване. При извършване на отслабване, мястото на закрепване на очите на очите се променя, от тях се трансплантира от. Така, ефектът на силния мускул (мускула, встрани, от който се отхвърля окото).
При извършване на усилваща операция, част от мускула се отстранява, тя е съкратена и мястото му на прикрепване към роговицата не се променя. Това увеличава ефекта на слабия мускул (обратното на страната, в която окото е отклонено). След такива интервенции се възстановява балансът на мускулите.
Видът на операцията и неговата техника се определя от офталмовия хирург директно по време на интервенцията. Това се дължи на факта, че при избора на метод трябва да се вземат предвид много фактори: подреждането на мускулите при пациента, ъгъла на присвиването, състоянието на окуломоторния апарат, възрастта и др. Обикновено управляваме няколко мускула наведнъж, понякога и двете очи веднага. В някои случаи Ophthalmoshururg съчетава интервенции в двете очи и върху силни и слаби мускули. Такива операции се извършват на етапи.
Резултат от хирургично лечение
Основният резултат от такива операции е добър естетичен ефект. Повечето пациенти, деца и възрастни, изпитват значителен дискомфорт при отхвърлянето на окото от правилната позиция. Хирургичната интервенция позволява решаването на този проблем.
Как е хирургията за презареждане
Операцията се извършва в режим "един ден". Местната анестезия се извършва преди нея. Пациентът се връща у дома в същия ден. След операцията е необходимо да се съобразят с всички препоръки на офталмологичния хирург на следоперативния период. Окончателното възстановяване възниква след около седмица. Но след операцията експертите силно препоръчват преминаването на хардуерно лечение.
При нормално зрение всеки човек вижда малко по-различен образ. И това е връзката във визуален анализатор на изображения на двете очи в холистичен образ, осигурява бинокулярно зрение. За това, с серомации, само операциите не са достатъчни, тъй като мозъкът не се използва за свързване на изображения. За да възстановите бинокулярно зрението, тя се изисква дълго време да изпълняват редовно специални упражнения.
Видео операции
Всички материали на обекта се получават от експерти в областта на хирургичната, анатомия и профилни дисциплини.
Всички препоръки са приблизителни и без да съветват лекуващия лекар не е приложим.
Присвичаването или стабизмът е изместването на фокуса на едно или и двете от окото, така и на нарушението поради това бинокулярно зрение. Болестта може да бъде причинена от различни фактори. Понякога е вроден характер, понякога - само предразположеност и присви очи в резултат на инфекция или стрес.
Има няколко метода за лечение на болестта - носещи специални очила, "временно" изключване на здравословно око, операция. Операцията на изследването се намалява до корекцията на положението на окото: са подобрени слабите мускули, твърде къси влакна са удължаване.
Показания за операцията
Хирургичната интервенция е най-ефективно в детството. Ако е придобита оптимална възраст - 4-6 години. С вродени формата, операцията се извършва донякъде по-рано - за 2-3 години. При възрастни може да се извърши на всяка възраст при липса на общи противопоказания.
- Желанието на пациента да елиминира козметичния дефект у дома или на детето.
- Използван е целият арсенал от консервативни методи, но постигнатото подобрение на бинокулярното зрение не е максимално.
- Лекарят смята, че е препоръчително да се създадат условия за възстановяване на визията чрез хирургически път. Това означава, че операцията е назначена за първи път, а след това се правят консервантните методи. Това назначение е възможно в случай на твърде силен страбизъм.
Провеждане на операция
Видове работа
Има няколко фундаментално различни разновидности на операцията, които често се комбинират в рамките на една и съща операция:
Принципи на хирургична интервенция
Най-оптималната е следната схема:
- Постепенна корекция. Първо, операция се извършва на едното око и след 3-6 месеца - от друга.
- Изчисляването на съкращаване или удължаване на мускулите се извършва в съответствие със стандартните схеми.
- Съкрателянето и удължението трябва да бъде равномерно от двете страни, т.е., например, при рязане на размера на мускулите вдясно, те се увеличават отляво на една и съща стойност.
- Препоръчително е да се запази мускулната връзка с очната ябълка.
- Не се препоръчва да се извършва операция с повече от два мускула.
Подробности за изпълнението се определят от хирурга. С лек ъгъл на котката е възможно да се коригира две очи едновременно.
Заслужава да се отбележи, че подходът на западните лекари е малко по-различен. Израелски, германски специалисти са подходящи за корекция по-радикално, което ви позволява незабавно да коригирате зрението и за едно приемане. Също така в чужбина, операцията по елиминиране се извършва под възрастта на годината. Това, според лекарите, избягва загубата на визия и появата на амблиопия (симптом на "мързеливите" очи).
Курс на работа
Хирургичната интервенция се извършва под обща анестезия при деца и под местни - при възрастни. Понякога преди операцията и след нея са показани хардуерни класове (ортоптични упражнения за синопроефетка). Те продължават 1-2 седмици и са призовани да "научат" окото да видят правилно. Понякога подготовката продължава много по-дълго - до шест месеца. През този период лекарят препоръчва да се затвори и отвори дясното и лявото очи. Това е необходимо за образуването на стабилни нервни връзки в мозъка.
След започване на анестезията, окото е фиксирано, клепачите се изхвърлят с помощта на специални дистанционери. В офиса има поне двама души - лекар и медицинска сестра. За лицето на лицето е насложено стерилно масло с слот за човека. Лекарят намалява шлея, конюнктивата и отваря достъп до мускулите. Сестрата периодично изстрелва окото и го държи в правилната позиция.
Мускулът се изважда през рязането. Сестрата периодично пропуска окото с тампон, така че кръвта да не пречи на операцията. Лекарят извършва рязане или вграждане на мускулите, извършване на измервания и контролиране на точността на нейните действия. След това шевовете са насложени. В някои случаи операцията се извършва под микроскопа.
В края на операцията по окото може да бъде наложено очертание, което се премахва на следващия ден. От известно време пациентът е под капката. След като анестезията спре да действа, тя може да остави работата. По правило не се изисква хоспитализация, а пациентът се връща у дома вече в деня на процедурата.
Следоперативен период
След края на анестезията очите могат да навредят, движенията му ще доведат до увеличаване на неприятните усещания. Той ще изглежда руж, може би временно незначително увреждане на визията. При възрастни понякога понякога се появяват бонуси.
Възстановяването продължава до 4 седмици. При деца тя продължава по-бързо. През този период е необходимо периодично да посещава офталмолога, да се замрази предписаните лекарства, да извърши специална гимнастика. Лекарят ще даде препоръка за носенето на очила. Обикновено той съветва да покрие здравото око, за да може бързо да се "активира".
Възможни усложнения
Най-сериозната последица от операцията е случайно увреждане на скитния нерв. Той е отговорен за работата на мускулите на сърцето, бюст и бели дробове. В редки случаи нарушението в инерварня може да доведе до смърт.
Най-честото усложнение е хиперкоренето - прекомерни източника или удължаване на мускулите. Това може да възникне в резултат на грешка в изчисленията, хирургските грешки или поради растежа на пациента и естественото увеличение на окото. Оптималната превенция на такъв симптом е налагането на регулируеми шевове, без рязане, и инсулт на мускулните гънки. Това улеснява коригирането на ситуацията с минимално инвазивен начин.
Понякога след резекция или прекъсване на мускулите и последващото му шиене се образуват груби белези. Те лишават нейната еластичност, мобилност. Това се дължи на факта, че мускулната тъкан е частично заменена от фиброиди. За да се предотвратят такива усложнения в момента, специалистите активно развиват нови начини за достъп до мускулите, алтернативни методи за хирургично лечение за намаляване на площта на проницаемия район.
Дефекти на очната ябълка Може да се формира в резултат на неточни действия на хирурга. Те, като правило, са козметични и не засягат зрителната острота.
Заключи болестта - преразработването на присвитата. Такова усложнение често се случва, ако пациентът пренебрегва препоръките на лекаря, отказва да носи очила или да изпълнява специални упражнения. В детството, рецидив може да се появи с рязко увеличение на окото, например, когато детето започне да посещава училище.
Разходи за работа
Когато се свържете с държавната медицинска институция, проучването за корекцията на присвиването се извършва безплатно, както възрастни, така и деца в присъствието на политика на OMS. Лечението се извършва неподвижно. Някои частни клиники работят и с полюси на задължителна здравна застраховка.
Деца под 18 години могат да бъдат придружени лица със сериозни нарушения. Престоят му в болницата не винаги се предоставя или може да изисква допълнително плащане.
Средната цена на лечение на страбизъм в частни клиники в Русия е съставена 20 000 рубли. Цената е засегната от технологиите, сложността на операцията, славата на клиниката или специфичен хирург.
Ако изборът падне върху коригирана присвирка в израелската или германската клиника, тогава ще трябва да се подготвите от 7 000 евро. Когато се използва посредническа компания, цената може да се увеличи с 2-3 пъти.
Присвичаването може да бъде вродено в природата, както и да възникне в резултат на въздействието на различни фактори. И поне някои смятат, че страбистът само е естетичен проблем, всъщност тази патология може да провокира формирането на много неприятни последици. За пациента е много важно не само да се диагностицира болестта своевременно, но и да се реши този проблем възможно най-рано. Операцията за ускоряване е радикален и ефективен метод.
Присвително и последствия
Присвичаването е диагностицирано в присъствието на съществуващи отклонения в паралелизма на визуалната ос на окото. По-често пациентът ме кара само едно око. В някои случаи отклонението е симетрично. Има няколко вида присвиване и методи за решаване на проблема, и няколко: носещи специални очила, изключване на едно тяло на очите, работа.
Важно: Повечето специалисти са склонни да гарантират, че операцията се извършва в екстремни случаи. За да започнем, се препоръчва да се опитате консервативните методи за корекция на присвитата.
Какво заплашва пристрастяването? Пълна загуба на зрение на тялото на очите, която има отклонения. В този случай мозъкът престава да получава обемни снимки и изображенията не съответстват един на друг. Нервната система постепенно блокира данните, взети от дефектния орган на очите. Мускулен тон е стартиран. Функционирането на окото във времето е много влошаване и Ambulopia развива в 50% от случаите.
Причините за образуването на здрав
Присвичаването може да бъде придобито или вродено. Образуването на всеки от тях има своите причини за появата. Например.
Придобит гледка към Sturbize
Най-често този вид присвиване се развива при деца до шестте месеца. Значителна роля в този случай е съществуващите болести, които провокират такъв страничен ефект. Но епизодите на развитието на stabysma и в по-възрастната категория не са необичайни. Най-честото причините за развитието на придобитото пространство:
- sturdybide в резултат на рязко влошено зрение по време на астигматизъм, хиперопия, както и миопия;
- нарушенията на пречупването на окото могат да провокират развиваща се катаракта или глаукома и в резултат на това е оформен спринцовка;
- парализата на очите на очите могат да причинят психологически разстройства, както и соматични заболявания (като пример: неврософилис, енцефалит);
- лесна степен на присвиване може да провокира нарушения в кръвообращението и скачащите скокове за рязкост и при пренебрегване на патологията - увреждания;
- обявяването на сепърсова фактори, специалистите също смятат такива детски болести като Скарлатина и Кор.
Важно: в случая, когато детето има предразположение, патологията е в състояние да се прояви като усложнение след прехвърлянето на дифтерия или грип.
Sturdyby е в състояние да се развива в предучилищна възраст след силен уплашен, както и в резултат на претърпеното психологическо нараняване. Тези причини за развитието на патологията бяха записани от висши пациенти. Макар и в по-редки случаи.
Вродена гледка към sturbzma
На практика вродените люспи са много редки. По-рядко, тя може да бъде намерена в чистата му форма, която е незабавно при раждането на бебето. Проявата на патология през първите шест месеца от живота на детето се създава като инфантилна. По-често в новороденото има въображаемо присвояване. Децата на тази възраст не могат да се фокусират точно и в същото време изглежда, че детето се формира от патология.
Интересно: въображаемо присвояване може да се наблюдава при възрастни, когато човек е в състояние на интоксикация.
Детският люспи често се образува в генетични нарушения и по това време, когато плодът е все още в утробата. Това може да бъде причинено от такива заболявания: мозъчна парализа, синдром на кризоне или на Даун, както и наследствена предразположеност. В случаите с наследственост един от роднините на дете има и подобни отклонения.
В рисковата група има деца, чиито майки са претърпели инфекциозни заболявания по време на бременност, употребявани наркотици, както и наркотици без назначаване на специалисти.
Работата с присвиването е единственото решение на проблема?
Резолюцията на присвиването се отнася до радикалните методи за решаване на проблема. Веднага след диагнозата специалистът ще предложи консервативни лечения, които се отнасят до по-нежни начини. Тя може да бъде специални очила. Тяхната задача е да направят и двата органа на очите да се фокусират върху една точка. С течение на времето се развиват мускулите на повредените очи. Патологията постепенно се коригира.
Ако пациентът не може да бъде едно тяло, може да бъде предложена процедурата "изключване на окото на очите". За тези цели се поставя специална превръзка върху здравословното око. Така мозъкът започва да приема образа само от пациента. Мускулите постепенно се развиват и патологията се коригира.
Операцията се препоръчва в по-надеждни случаи. Тя не може да гарантира пълното възстановяване на изгубеното виждане, но ви позволява да постигнете по-симетрична връзка между очите на очите. По-често младите хора се съгласяват с операцията, защото е много важно външно да нямат дефекти.
Свидетелство
- Пациентът използва всички консервативни методи на лечение, но не са постигнати подобрения (или не са постигнати в максималния обем).
- Пациентът желае да елиминира козметичните дефекти в най-кратки срокове. Консервативното лечение може да продължи няколко месеца или дори години.
- Пациентът има силни дефекти. Лекарят смята, че е целесъобразно да възстанови зрението с помощта на хирургична интервенция и само след това прилага консервативни методи за фиксиране или подобряване на получения резултат.
Важно: операцията може да бъде противопоказана само в случаите, когато пациентът има индивидуални характеристики, които са предварително договорени със своя специалист.
Има някои възрастови ограничения. Например, оптималната възраст за хирургична интервенция се счита за 4-5 години от дете. По-младите пациенти могат да откажат. Изключение е вродената форма на присвита, която се коригира за 2-3 години. Това е просто обяснено. След операцията пациентът трябва да се придържа към специален режим и да изпълнява специални упражнения. До 4 години те няма да могат да го направят съзнателно и независимо. Шансовете на факта, че патологията ще се върне.
Принципи и видове хирургическа намеса в елиминирането на присвитата
Хирургичната намеса на рекултивацията се извършва от няколко вида операции. Понякога специалистът вдига една оптимална опция за тази ситуация, но по-често по време на работа, няколко вида се комбинират помежду си. Прочетете повече за всяка форма.
- Мускулната рецесия включва намаляване на тъканите от нейното физиологично приспособление. След рязане на мускула се подава. Специалистът вдига оптимално място за бъдещото си закрепване. Може да е сухожилие, както и склера. Според резултата, влакната се връща назад и действието му е отслабване. В случай на изместване на влакна, ефектът на мускулите се засилва.
- Операция Meettomica предполага подобни манипулации с намаляване на мускулите. Разликата от предишния вид е липсата на процедури за припокриване на шевове.
- По-малки наранявания на тялото на очите могат да бъдат постигнати с помощта на операция FADEN. В този случай не се правят манипулации с намаляване на мускулите. Тъканта незабавно се разклаща на оклестта. При тази процедура се използват не-повторни нишки.
- В случай, че мускулът е отслабен и се изисква да увеличи действието му, се използва съкращаване. По време на хирургичната интервенция, част от мускула се отстранява.
- Тя също така ще помогне на подобен ефект от операцията. Това предполага създаването на гънки между сухожилие и мускули. Възможен е вариант, когато тази сгъване е оформена вътре в тялото на самия мускул.
Всяка от избраните коригиращи операции на присвитата се извършва в съответствие с основните принципи. Корекцията трябва да бъде поетапна. Операцията се извършва само на едно тяло на очите. Във втората процедура се повтаря след няколко месеца (приблизително 3-6). Макар и с малък ъгъл на котката, хирургът може да бъде направен, за да направи корекция едновременно на две очи, но това е по-често изключение.
Характеристики на операцията
Ако пациентът има силен присвояване, оперативната намеса се извършва в няколко приета. Факт е, че е нежелателно да се извършват повече от два мускула в даден момент.
Удължението или съкращаването на мускула трябва да се извършва равномерно от всички страни. Например, ако мускулът отдясно се намали по размер, то трябва да се намали наляво. В същото време размерът на изрязването и увеличаването е непременно идентичен.
Наблюдавайки всички основни принципи на хирургията, специалистът се опитва да максимизира връзката на очната ябълка и управлявания мускул.
За възрастни пациенти корекцията се извършва под местна анестезия. След завършване пациентът се наслагва от пациента. Можете да се приберете вкъщи след няколко часа. За деца (всяка възраст) винаги се прилага обща анестезия. В задължително детето е хоспитализирано за един ден, но случаите и с по-дълъг престой в болницата не са изключени.
Тези, които имат възможност да коригират патологията в чуждестранните клиники, си струва да се обърне внимание на немски и израелски специалисти. Техният подход към такава корекция е по-радикал. Почти всички видове патологии са коригирани на едно приемане. Друг плюс е възможността за извършване на децата до една година.
Период на рехабилитация
Въпреки че операцията по корекция се извършва в един ден и пациентът веднага се освобождава вкъщи, това не означава, че няма рехабилитационен период. За бързо възстановяване трябва да се придържате към определени препоръки на лекаря и да извършите специални упражнения за очите.
Първият ден след операцията тялото на очите ще бъде болно, леко лети и нанесе. Това е естествено състояние. Също възможно краткосрочно увреждане. През този период всеки от движението му трябва да бъде наблюдаван, тъй като всички сензорни опити могат да приключат само с подсилващ синдром на болка.
Важно: Възстановяването на тъканите на органа на очите и бинокулярното зрение идва месец по-късно. Повечето пациенти през цялото това време виждат двойна картина. Ако след този период визията не е възстановена, трябва да се свържете с офталмолог.
При деца времето за адаптация е значително намалено. Основното е да изпълним упражнението, предписано от специалист и да посетите офталмолог.
За активно възстановяване специалист може да препоръча да се възползва от специални корекционни очила и от време на време да покрие здравословно око. Това ще спомогне за създаване на натоварване върху управлявания орган. Мускулите са по-бързи и придобиват необходимата норма.
Какви усложнения трябва да се очакват след операцията
Най-често срещаното усложнение, което се намира в медицинската практика след операцията по наблюдение, е хиперкорея. Тя се формира с прекомерно удължение или шиене на мускулите на очния орган. Основните причини за такъв нежелан ефект:
- грешка при хирург;
- неправилни предварителни изчисления;
- естествен растеж на пациента, който засяга увеличаването на тялото на очите.
Наскоро експертите са намерили оптимален начин за минимизиране на риска от такова усложнение. Все по-често операциите се извършват с не-нарязани, но вмъкване на мускулни гънки. В този случай, наложеният шев се регулира и коригира нежеланият ефект може да бъде минимално инвазивен начин.
Образуването на груб белег на мястото на прекъсване на мускула и последващото шиене. Такъв метод за хирургична интервенция лишава тъканта на мускулната мобилност и еластичност, които са частично заменени с влакнест. Единствената алтернатива е в момента е да се намали размерът на изрязаната зона.
Присвичаването се връща през времето (рецидив). Това усложнение най-често възниква поради вина на самия пациент, който пренебрегва спазването на всички правила в следоперативния период. Възстановяването на децата може да възникне поради рязко увеличаване на товара върху тялото на очите. Например, поправителна операция е извършена на възраст от пет или шест години, а след няколко месеца по-късно детето започва да посещава училище.
Най-сериозното, но много рядко усложнение е повреда по време на работа на скитащия нерв, който е отговорен за работата на белите дробове, стомашно-чревните органи и сърдечни мускули.
Прегледи на пациента
Много от родителите могат да се чуят много отрицателни отзиви от родителите, които са решили да надминат чадата си във вътрешните клиники. Те обозначават недоволството си със следните коментари.
- В повечето клиники няма индивидуален подход към всеки пациент и проблема.
- Отказът на специалистите да провеждат оперативна намеса в ранна възраст, а закъснението се превръща в малък пациент с прогресията на заболяването и увреждане на визията.
- По принцип всички клиники по време на операцията и диагностиката използват остарели техники и оборудване. Това не позволява да се получи резултат 100% от първата операция. Корекция на напрежението се извършва с недостатъчен резултат и през времето е необходимо да се извършат многократни хирургически интервенции.
- Малки специалисти в този профил, които силно ограничават пациентите при избора.
Повечето родители отбелязват само временен положителен резултат. Веднага след като академичната година започне и детето отива в училище, визията отново започва да пада, а присвояването се връща. Това се обяснява с увеличаване на очното натоварване. Много деца отказват да носят специални корективни очила. За да не се смеят съученици, те тайно ги премахват и да ги скрият. По-малко време се дава на специални упражнения. Всички тези негативни фактори водят до факта, че младите хора са решени на повторната операция само в края на училището.
ВАЖНО: по-възрастният пациент, толкова по-малък е резултатът от успеха, дава операцията за презареждане.
Колко ще струва операция по рекултивация
Цената на операцията по презареждане в различни клиники е различна. Например, ако е публична институция и непълнолетно дете, операцията може да прекара безплатно. Свободното лечение ще бъде и възрастни, но само кой има политика на OMS. Заслужава да се отбележи, че някои частни клиники работят и със задължителна медицинска застраховка. Самата операция ще бъде свободна, но може да се нуждаете от допълнителни услуги за плащане.
В случай на останалите частни клиники, цената може да варира в рамките на 20 000 хиляди рубли. Цената се колебае в зависимост от наличието на модерно оборудване в институцията, професионализъм на лекаря, сложността на самата операция и др.
Пациентите, които мислят да се свържат с германската или израелската клиника, ще трябва да разчитат на около 7 хиляди евро. Но има и един нюанс. Обжалване на вградената клиника чрез посредник ще се увеличи в цената (около 2 пъти).
Операцията по корекция (здрава) е радикален и ефективен метод за премахване на този дефект. Тази манипулация се препоръчва в текущите случаи. При по-малко тежки ситуации, стабизмът се опитва да коригира с помощта на нежни методи. Хирургичната интервенция не гарантира пълно възстановяване на изгубената визия, но ви позволява да постигнете по-симетрична връзка между видерните тела. Има няколко начина на операция. Изборът на бетон зависи от тежестта и вида на нарушението.
Свидетелство за хирургическа интервенция
Най-благоприятната възраст за хирургическа интервенция, насочена към корекция на визията при деца, е на 4-6 години, но в случай на вродена патология може да се извърши по-рано - за 2-3 години. През периода от 4 до 6 години най-добре е да се определи ъгъла на присвитата. Донякъде по-трудно.
Операция за коригиране на присвиването или stabysma, предписва и възрастни и деца.
Показания за извършване на хирургична интервенция с stabysme са:
- липсата на резултати, която е, постига симетричното положение на двете очи, след консервативно лечение;
- спринцовка, провокирана от нараняване на очите;
- желанието за коригиране на козметичния дефект, който се случва в присвитата;
- обърнете се в очите, което е особено характерно за по-големи деца, както и за възрастни, първо се сблъскват с патологията на очните ястия;
- изразена паралитична прищявка;
- поражението на двете органи на зрението веднага.
Прочетете повече за лечението на паралитични люспи.
Не винаги да се коригира цялата намеса е достатъчна за корекцията, в някои случаи се изисква цяла поредица от операции.
Подготовка за операцията
Правилната подготовка няма по-малко стойност от самата операция. Тя включва нормализиране както на физическото, така и на психологическото състояние на пациента (което е особено важно за децата). На първо място, пациентът е разгледан за идентифициране на съществуващите отклонения. Също така преди планираната операция е необходимо да се извършват мерки за саниране на лор-органи и устната кухина. Най-добрите упражнения от присвитите се събират от софтуер.
Офталмологичната подготовка е най-важният етап от предоперативния период. В зависимост от формата на дадена област, такива дейности се изискват:
- елиминиране;
- обучение на мускулите на очите;
- лечение на синопол;
- координиметрично проучване.
- Също така преди хирургичната интервенция се предписва ЕКГ.
Подготовката за операцията може да направи от 3 до 6 месеца.
Сортове хирургически методи
Всички сортове са разделени на две основни групи:
- манипулации, насочени към отслабване на мускулите;
- операции, които подобряват мускулните действия.
Към първата група оперативни интервенции, които се провеждат с рационализъм, включват:
- рецесия на мускула на OOO. Същността на операцията е да се отстрани тъканта на мястото на неговия привързаност, след което мускулите се слива с Скил и сухожилие. В резултат на такива манипулации влакното се връща назад и действието му е отслабено;
- частична миотомия. Такъв метод предвижда прекъсване на мускулите, но без допълнително прилагане на шевове.
Хода на операцията на рекултивация.
Друг начин за провеждане на хирургична интервенция е заглушаването на мускула незабавно към шлея с не-повръщащи нишки.
Ако само едно око, операцията се извършва върху нея. Ако има нарушение веднага от двете страни на погледа, тогава на всяка от тях се извършва намеса.
Дори ако детето или възрастен има значителен ъгъл на присвиване, не се препоръчва едновременно да се действа повече от два мускула. В случай, след намеса, ъгълът при stabysme остава изразен, се извършва повторно лечение, но не по-рано от 6-8 месеца. Основните причини за присвитите са описани.
Обикновено, когато извършват операция по очите в присъствието на ъгъл на косене, са засегнати всичките 6 мускула, държащи очите в естествена позиция.
Принципи на интервенция
За да се постигнат най-добри резултати от хирургичната терапия, е необходимо да се придържат към следните основни принципи:
В чуждестранните клиники проблемът е настроен на по-радикално решение: в медицинските институции в Германия и Израел, визията се коригира незабавно, в една операция, дори ако присмива се за двете очи. Също така в тези страни децата са оперативни смущения под годината.
Курс на работа
8 часа преди началото на операцията е невъзможно да се яде. Ако е назначена сутрин, след това вечер лесно можете да вечеряте. Интерференцията се извършва под обща анестезия. Като цяло тя продължава 30-40 минути.
Като цяло, корекцията се извършва по този начин:
- след като анестетик започва да действа, клепачите ще бъдат премахнати, като се използват специални устройства - подпомагане;
- върху лицето налагат стерилна кърпа с слот за очите;
- специалистът произвежда част от склера и конюнктивност, отваряне на достъпа до мускулите;
- окото периодично се овлажнява и постоянно се държи в правилната позиция;
- мускулът се изважда през рязането;
- тъканите се нарязват или нарязват, след което се прилагат шевовете.
След завършване на процедурата по окото, наложи превръзка, която се премахва на следващия ден.
Ако ъгълът на отклонение при деца под 5 години е повече от 45 градуса, след това операцията се извършва в 2-3 етапа. Първо намалете ъгъла на присвитата.
Хоспитализацията обикновено не се изисква и пациентът може да се върне у дома в същия ден. Възможно ли е лечението на strabismus при възрастни у дома.
Има и друг начин за корекция на стабизма. Това е по-модерен метод, който е високотехнологична - високотехнологична операция. В този случай присвитата се коригира чрез математическо моделиране и радиовълна операция.
Следоперативен период
След операцията за корекция на stabysma възрастен или дете изисква период на възстановяване. Отнема около месец, докато децата тече по-лесни и по-бързи. През това време трябва да се придържате към следните препоръки:
След корекция могат да възникнат следните усложнения:
- многократно развитие на стабизма. Това е възможно, ако пациентът не отговаря на препоръката, дадена от лекаря в следоперативния период;
- формирането на шалчета, които затрудняват мобилността на очите;
- увреждане на скитния нерв. Това е много опасно усложнение, тъй като е отговорно за работата на сърдечния мускул, белите дробове, стомашно-чревния тракт.
Видео
Това видео ще ви разкаже за това как се прави презареждането.
Констатации
- Операция за корекция на стабизма се назначава за възрастни и деца на възраст 4 години.
- в трудни ситуации операцията се извършва на няколко етапа. Не се препоръчва да се докоснете до повече от 2 чаши. Извършват се операции и други видове люспи.
- преди провеждане на хирургична интервенция се изисква подготовката на пациента за събитието. Това е особено вярно за децата.
- продължителност - около половин час. Периодът на възстановяване продължава около месец.
- за да се избегнат усложнения след операцията, е необходимо да се спазят всички препоръки, дадени от лекаря.
Понастоящем има много методи за лечение на присвитата. Съвременната медицина ви позволява да изберете най-оптималната опция. Лечението с лазера отдавна не е ново и широко използвано в медицината.
Като цяло, присвиването е отклонението на едно око от определена точка на фиксиране. В резултат на това бинокулярното зрение е нарушено и функциите на зрението са разстройство. Присмиването е по-често при деца на възраст 2-3 години.
Най-често болестта е вродена. В други случаи всичко зависи от наследствеността, присвитата може да се прояви под влиянието на стрес или заболяване. При всякакви обстоятелства трябва да се лекуват тази неприятна болест. Тази статия описва как това може да се извърши с помощта на лазерна корекция на зрението.
Какво е присвояване?
Какво е присвояване? Източник: ilaznaya-klinika.ru.Присвичаването (stubism) е неправилно асиметрично положение на очите, отклонението на една от тях от визуалната ос, невъзможността за визуална фиксация от една точка в пространството с две очи едновременно. Лечението на Strabismus започва с дефиницията на нейния произход и въздействие върху визуалните функции.
Присвичаването е нарушение на позицията на очите, в която отклонението на едно или и двете очи се разкрива последователно, когато изглежда направо. Със симетрично положение образът на обектите попадат върху централните зони на всяко око.
В кортикалните отдели на визуалния анализатор се наблюдават тяхното сливане в едно бинокулярно изображение. С сепруимацията на сливането, централната нервна система не се случва да се предпази от две, елиминира изображението, получено от косично око.
С дълго съществуване на такава държава, амбулопията се развива (функционално, обратимо намаляване на визията, при което един от двете очи почти (или дори) не участва в визуалния процес).
В детската офталмология присмива (хетеротропи или рали) се намира в 1,5-3% от децата, със същата честота на момичетата и момчетата. Като правило, присвиването се развива на 2-3 години, когато е създадена приятелска работа от двете очи; Въпреки това, тя може да се срещне и вродена присвояване.
Спричката е не само козметичен дефект: това заболяване води до нарушение на работата на почти всички отдели на визуалния анализатор и може да бъде придружена от редица зрителни разстройства.
Под присвиването, отклонението на позицията на едно или и двете очи от централната ос води до факта, че визуалните оси не се пресичат на фиксирания обект.
В този случай визуалните центрове на кората на мозъка не обединяват монокулите на монокулите в едно визуално изображение поотделно и дясното око и се случва двойно изображение на обекта.
За да се предпази от двойно изгаряне на ЦНС, сигналите, получени от покривното око, които с течение на времето води до амблиопия - функционално намаляване на зрението, в което окото е почти или изобщо не във визуален процес.
Освен това присвилките неблагоприятното влияе върху формирането на психиката, допринасяйки за развитието на килера, негативизъм, раздразнителност, както и налагането на ограничения за избора на професията и сферата на човешката дейност.
Причини за появата
Съгласно патогенетичен механизъм се отличава приятелски и паралитически присвити.
С приятелски страбизъм ъгълът на отклонение на засегнатото око от точката на фиксиране съответства на ъгъла, към който се отхвърля здраво окото, ако поискате от пациента да "позволи" Kinning.
Най-често възникват на фона на аметропите (нарушение на пречупване), по-специално при хора с прощални.
Други причини:
- анизометропи (разлика в огнестрелната сила на очите) над 3 диоптъра);
- рязък спад във визията на едното око, включително на фона на намаляването на прозрачността на естествените "лещи" - роговица, лещи, стъклени тела;
- нарушаване на работата на ретината, заболявания на зрелия нерв;
- неврологични заболявания;
- вродени аномалии.
Паралитичният люспи се свързва с дисфункция на всеки един час мускул или нерв, който я инвавант. Основните разлики между тази форма на заболяването:
- ограничаване или липса на движение на очите към засегнатия мускул;
- липса на бинокулярна визия и диплопия (близнак);
- разликата между първичния и вторичния ъгъл на присвиването - окото се отклонява от точката на фиксация по-малка от здравата, когато се опитва да даде правилното положение на окото, което премества засегнатия мускул.
Причините за нарушения варират от вроден дефект до ефекта на възпалителния процес, неврологичното заболяване, нараняване или отравяне. Понякога, с паралитен район, дебют на захарния диабет, така че проучването на пациентите с присвиването винаги е всеобхватно и изчерпателно.
Често болестта е вродена. В някои случаи е само "поставен" наследство, но не се появява веднага, но под влияние на някои фактори - претърпени болести, стрес и др.
Също така за фактори, способни да провокират дисбаланса на шест моторни мускули на очите, може да се припише следното:
- Генерично нараняване, особено със сложни обекти
- Аметропичните дефекти са хиперопия, миопия; Астигматизъм
- Наранявания на очите
- Болести по ЦНС
- Бързо влошаване на визуалната функция на едно от очите
- Патологични процеси в мускулите на очите: Пароза, парализа
Възможно е да се коригира присвиването, но за начало да поговорим за факторите за провокиране на присвитите. Има много от тях и те са доста разнообразни. Това може да бъде вроден дефект и придобит:
- астигматизъм над средната степен, миопия и хиперопия
- паре
- дворец
- наранявания
- инфекциозни заболявания
- аномално развитие на мускулите на очите
- стрес
- фазатор
- соматични заболявания
Симптоми
Отделен присви глава е лесно - родителите водят деца с оплаквания за отклонението на едно или и двете очи настрана. Възрастните пациенти се третират, за да елиминират присвитата с естетична цел.
В същото време, "скритата" присвояване се отличава с хетеропорна, кога да се определи дисфункцията на окуломоторния апарат и откриване на "падащото" око от бинокуларното око на окото може да е само лекар.
Класификация
Източник: Bolvglazah.ru. В зависимост от появата на появата, вродени и придобити страбизъм. При стабилност - постоянна и непостоянна. Когато "косачките" едно око говорят за монолатерален тип заболяване, когато промените имат интермитентен характер - присвояването се нарича редуване.
В допълнение, диагнозата показва произход (приятелски или паралитичен), също така показва вида на отклонението на очната ябълка:
- към носа - сближаване;
- към храма - се различава;
- диагонално, нагоре, надолу - с вертикален компонент.
Видове пространство:
- Хоризонтален стабизъм - приятелски плетен слой (един или и двете очи изкрещяха на носа), отклонявайки страбизма (един или двамата ученици се свиват до външния ръб на окото).
- Вертикални удари - когато учениците се отклоняват от центъра до позицията над / по-долу.
- Проявлението на горните патологии по едно и също време.
Диагностика на Stabizm.
Всички пациенти преминават цялостно изследване с определението за рязкост и области на видимост, истинско пречупване, вътреочно налягане, визуализация на структурите на окото.
Важен момент - проследяване на позицията на очите. Той помага за идентифициране на хетеропорните, засягащи визуалната издръжливост.
Също така изследвайте бинокулярно виждане, Fusion резерви и други функции, показващи правилното функциониране на окуломоторния апарат и еднаква якост на двете очи.
Методи за лечение
В зависимост от характеристиките на всяка клинична картина, възрастта на пациента, качеството на виждане и други фактори, лекарят може да реши за лечението на присвита по един от начините:
- Регистрирайте носенето на специални очила
- Задайте корективни упражнения за очи, мускулно обучение
- Назначава класове на специални устройства
- Препоръчваме да се разхождате с скоба
- Изпращане на операция за корекция
Сред изброената оперативна намеса е най-ефективна, която ви позволява да коригирате най-сериозните случаи на stabysma.
Методи за лечение
Източник: Medceh.ru.Корекцията на присвиването се поставя не само на терапевтичната цел, но и козметична и психо-емоционална. Лечението на Strabismus при деца помага да се избегне развитието на комплекси в тяхното бъдеще и при възрастни - има положителен ефект върху самочувствието и социалната дейност.
Лечението на Strabismus е дълъг и трудоемък процес. В крайна сметка е необходимо да се възстанови не само позицията на очите, но и тяхната важна функция е бинокулярното зрение. По-точно, способността да се "слееш" в насипна картина на образа от две очи е предизвикателството на мозъка, но не може да се справи с него, ако очите са "затръшни".
Лечението на Strabismus без операция е възможно само в детството.
За тази употреба:
- pleoptical Leatch - по-силен прикрит на очите с оклудер, за стимулиране на работата на "изоставането";
- ортоптично - стереоскопско зрение се възстановява с помощта на синопуш. Това е медицинско и диагностично медицинско устройство, което позволява да се определи обективният и субективния ъгъл на присвиването, наличието или липсата на бинокулярно зрение. Основното действие на устройството се състои в дразнене на централната ретинална лисица и съответните отдели на визуалното \\ t Кортекс на мозъка, с насърчаване на съвместни дейности и следователно сливането на различни образи с две очи;
- диплоптиката - бинокулярното сливане се постига чрез прилагане на серия от упражнения с леки филтри или призми. Възрастното лечение на Strabismus е неговата хирургична корекция.
По време на хирургичната интервенция мястото на прикрепване на ледените мускули се променя. Дори след операцията, лечението на страбизъм продължава - се предписват специални упражнения, адекватна оптична корекция.
Като правило, с сепързации, само едно око може да види нормално. Във второто око, отхвърлено към, способността да се влошават постепенно, тъй като нейните визуални функции са потиснати и амбулопията започва да се развива. Следователно, с диагноза на страбизъм, лечението започна да започва възможно най-рано.
Налични лечения:
- Оптична корекция (лещи или очила)
- Хардуерни процедури
- Хирургия
- Диплоптично и ортоптско лечение
Лечението на страбизъм при деца и лечение на страбизъм при възрастни има своите различия. При деца, присвитите в повечето случаи се лекуват успешно без хирургична интервенция.
Методите за оптична корекция и хардуерно лечение най-често се използват, основната задача е да възстанови бинокулярно зрението, което е предотвратяване на потискането на движенията на второто по-малко включено око.
Корекцията на страбизма при деца трябва да бъде стартирана в най-първоначалните етапи. Ако не поправите спринцовката до 7 години, тя ще започне да увеличава натоварването на видно око и ще бъде с течение на времето и ще бъде лошо.
Хирургичната корекция на присвиването се извършва по-често от пациенти, които не са преминали курса на лечение в детска възраст или придобит в резултат на нараняване в зряла възраст.
С придобитата акумулаторност, възрастен има двупосочно изображение поради ограничената адаптивност на възрастния мозък. Лечението на strabismus при възрастни понякога може да бъде ограничено само от терапевтични процедури, които формират стереоскопично зрение.
Видове операции
Източник: eyeclinic.ru. Същността на корекцията на присвима при възрастни и деца е да се съпокрие напрежението на мускулните влакна: твърде дълго трябва да се скъси, твърде кратко - удължаване. В това отношение могат да се извършват следните видове операции:
- Носещ мускул към оката страна или сухожилие. В резултат на прехвърлянето на "закрепване" назад, окото на мускула на OOO е отслабено, ако мускулната фиксация е преместена напред - мускулът активно дърпа очната ябълка.
- Минектомия - мускулите се намаляват, но шевовете не са насложени.
- Резекцията на мускулната част - по време на операцията, лекарят премахва допълнителната част на мускулните влакна, поради което окото се отклонява от централния фокус.
- Съкратеният мускул придобива подсилено действие.
- MINTING на гънки на мускула - тази опция ви позволява да регулирате напрежението след операцията чрез добавяне на гънки или да ги намалите (регулируеми шевове).
Операция за корекция корекция
Присвичаването е офталмологична патология, в която фокусът на една или и двете очи се измества от центъра поради дисбаланса на мускулите, държащи очната ябълка. Този проблем е далеч от естетика: снимки, които се прехвърлят в мозъка, всеки от очите могат да се различават значително със силен присвита.
Ето защо, с течение на времето, визуалният анализатор започва да игнорира данните за наклоненото око и в допълнение към стабизма (Strabismus), човек също получава амбулопия - намаление на зрителната острота, която не се коригира с очила.
Вземане на решение за операцията за присвиването, трябва да знаете каква хирургична интервенция ви позволява да се отървете от външните прояви на присвитата, но не винаги връщайте възможността да видите добре.
Операциите в пространството са два вида: армиране и отслабване. По време на операцията за отслабване мястото на закрепване на мускулите се променя, то се трансплантира от роговицата. Това означава, че е отслабване на действието на силен мускул (този в посоката на който се отхвърля от очите).
По време на повишаването на операцията мускулът се съкращава чрез отстраняване на неговата част, мястото на прикрепване на мускула към очната ябълка остава същото. Това означава, че ефектът от слаб противоположен мускул е засилен.
В резултат на това такава хирургична интервенция ви позволява да възстановите правилния мускулен баланс, укрепването или отслабването на един от мускулите, движещи се повърхностите.
Видът на операцията се определя от хирурга вече директно на работната таблица, тъй като с такава хирургична интервенция трябва да се вземат предвид много характеристики: ъгълът на присвита, подреждането на мускулите в дадено лице, състоянието на окуломоторни апарати, възрастта на пациента.
Като правило се извършват няколко мускула. Понякога и двете очи се експлоатират веднага, с някои видове, страбистът се експлоатира само с едно око. Има случаи, в които Ophthalmoshurgerg извършва комбинирана работа в двете очи както върху силни, така и върху слаби мускули.
Индикации
- Възраст - операция за възрастни на присвояване се извършва на всяка възраст за деца - от 6 години. В някои случаи детският офталмолог може да вземе решение за необходимостта от хирургично лечение със силно сероние на по-ранна възраст.
- Разрушаване на бинокулярното зрение (присвояването е причина за нарушаване на бинокулярно зрението).
- Неспособността да се коригира присвиването с консервативни методи - лекарят трябва да потвърди, че не решава проблема без операция.
Как е методът на хирургично лечение?
В хода на хирургичната интервенция е важно да се гарантира абсолютната неподвижност на мускулите на очите. Възрастните пациенти могат да се извършват под местна анестезия, деца - главно под обща анестезия.
- Маска с очи на очите е насложена върху лицето на пациента.
- Клепачите са фиксирани с дистанционери.
- Чрез разделянето, склерата отваря достъп до мускулите на очите.
- Извършва се корекция на мускулната дължина - разрез или шев.
- Покритие за покритие.
С силен присвояване лекарите могат да вземат решение за необходимостта от поетапно работно лечение.
Следоперативен период
През първите няколко дни след операцията за презареждане окото може да нарани, да изглежда червено, малко ехо. Също така се счита, че нормата влошава визуалната способност през този период.
В зависимост от вида дейност, пациентът може да продължи да работи 2-3 дни след операцията или да бъде в болницата в рамките на 2 седмици.
След операцията е важно да спазвате режима на режим: избягвайте намирането в помещенията за прах, намалете физическото натоварване, временно се откажете от плуването в басейна и отворените резервоари.
През периода на рехабилитация след операцията на корекцията на пространството при деца, те са издадени освобождаване от уроците по физическо възпитание най-малко 6 месеца.
Резултати.
