Латентна ацидоза. Метаболитна ацидоза: симптоми, причини, лечение

Тялото е много сложна система, състояща се от различни части: органи, тъкани, клетки. И ако възникне повреда на някакво ниво, тогава функционирането на целия организъм със сигурност ще бъде нарушено.

Например, ако количеството киселини (те със сигурност присъстват в тъканите, кръвта) се увеличи, тогава ще настъпи ацидоза. Какви са неговите симптоми? И как трябва да се проведе ефективно лечение?

Ацидозата не е самостоятелно заболяване, а състояние, което възниква в резултат на нарушение на киселинно-алкалния баланс на организма.

Всеки организъм съдържа киселини, те са необходими за неговото функциониране. И в нормално състояние точно тези киселини трябва да се отделят, което осигурява баланс.

Но ако това не се случи по някаква причина, те ще се натрупват в кръвта, урината и дори в някои органи. Тревожните симптоми със сигурност ще разкажат за това. Струва си да се отбележи, че лечението трябва да бъде навременно, тъй като силното окисляване не е нормално, може да доведе до тъжни последици.

Има няколко вида на това заболяване. Например, ако вземем механизма на развитие на държавата като основа за класификация, тогава могат да се разграничат следните видове:

Респираторната ацидоза възниква поради недостатъчно отделяне на въглероден диоксид по време на дишане. Оказва се, че се натрупва в кръвта и променя нейния състав.
Нереспираторната ацидоза възниква поради натрупването на нелетливи киселини в кръвта, които по някаква причина не се отделят, а остават в тялото.

Има и смесена форма, в която се натрупват както въглероден диоксид, така и нелетливи киселини.

Нереспираторната ацидоза също може да бъде класифицирана:

Метаболитни. Това е най-често срещаната и в същото време сложна форма, при която ендогенните киселини започват да се натрупват в тъканите на тялото, нарушавайки тяхното функциониране. Симптомите са най-изразени и е необходимо незабавно лечение.
Екскреторна. Появява се в случай на нарушение на отделителната функция на тялото, например при бъбречна недостатъчност.
Екзогенен. Основната му причина е приемането на прекомерно количество такива вещества в тялото, които в процеса на преработка се превръщат в киселини и започват да се натрупват, без да имат време да се отделят.

В зависимост от концентрацията на киселини (тя се определя от нивото на рН), има:

Когато стойността на нивото на pH е близо до долните граници на нормите, се диагностицира компенсирана ацидоза. В това състояние човек може да не осъзнава подобни промени дълго време, но те постепенно (понякога в продължение на няколко години) ще нарушат функционирането на тялото.
Ако нормалните стойности са леко надвишени, това е субкомпенсирана форма.
При значително превишаване на нормата те говорят за декомпенсирана форма. Обикновено симптомите са очевидни, последствията могат да бъдат тъжни, така че е необходимо незабавно и компетентно лечение.

Причини

Такова състояние не може да се развие без причина. Има много негативни фактори, които могат да провокират киселинно-алкален дисбаланс:

Прояви

Симптомите на заболяване като ацидоза, с лека форма на заболяването или в началния му стадий, може да не се проявяват или смущават по никакъв начин. И понякога те се изразяват само в признаци на основното заболяване, което е довело до натрупване на киселини и развитие на това състояние.

Но е важно да се разпознаят проявите навреме, за да се започне лечение и да се избегнат сериозни последици, една от които е кома, а впоследствие и смърт.

Ето симптомите, които трябва да ви предупреждават:

Диагностика

Възможно е да се идентифицира ацидозата чрез изследвания на кръв и урина, тъй като техният състав със сигурност ще се промени.

Как да се лекува?

При заболяване като ацидоза е необходимо незабавно лечение, тъй като в тежки случаи е вероятна смърт. Така че, ако почувствате тревожни симптоми, незабавно посетете Вашия лекар.

Ето основните стъпки:

Елиминиране на причината за развитието на състоянието, тоест лечение на основното заболяване или елиминиране на патологии. Например, при захарен диабет е необходимо прилагане на инсулин. Ако вентилацията на белите дробове е нарушена, тогава тя ще се извърши изкуствено. Ще ви трябва също дренаж на белите дробове, отстраняване на храчки (изсмукване) и отхрачващи лекарства.
Трябва да спазвате определена диета. Пациентът трябва да яде повече горски плодове, зеленчуци, плодове, зърнени храни, растителни продукти. А силният чай и кафе, алкохолът, пърженото, брашненото, пушено, мариновано, сладко и солено трябва да се изхвърлят.
Кръвта трябва да бъде прочистена от токсини и киселини. Може да се наложи плазмафереза.
В някои случаи диализата е ефективна.
При тежки форми течността се инжектира интравенозно, както и натриев бикарбонат. Ако пациентът може да пие сам, той трябва да го направи. Приемането на сода, разтворена във вода, е ефективно.
При необходимост се провежда симптоматично лечение.

Ацидозата е лечима, ако се вземат навременни мерки. Здраве за вас!

Подкисляване на тялото или ацидоза (от латински acidus - кисел) - изместване в киселинно-алкалния баланс на тялото към повишаване на киселинността (намаляване на pH).

Среща се главно при възрастни. Проявява се с различни симптоми, в зависимост от причината и вида на състоянието.

Буферна система за киселинно-алкален баланс

За да функционира, тялото се нуждае от енергия, която получава от храната. Различни метаболитни процеси правят енергията полезна за мускулите и органите. В процеса на метаболизма се натрупват отпадъци, които тялото изхвърля през бъбреците, черния дроб, кожата, белите дробове и червата. Тези отпадъци могат да бъдат киселинни или алкални.

За тялото е важно кръвта да има стабилно pH (ниво на водород). Следователно кръвта обикновено има повече или по-малко стабилно ниво на pH между 7,36 и 7,44. Това се осигурява от различни буферни системи, които балансират киселинно-алкалния баланс:

химическо буфериране;
компенсация на дишането (т.нар. респираторна компенсация);
компенсация през бъбреците (т.нар. бъбречна компенсация).

Киселинните метаболитни отпадъци се отделят от тялото през бъбреците, при уриниране или издишване през белите дробове. Ако регулацията на киселинно-алкалния баланс е нарушена (например в резултат на нарушена белодробна или бъбречна функция), се получава излишък от киселина и тялото се подкиселява.

Причини за ацидоза

Подкиселяването (ацидозата) на тялото може да възникне по много причини, в зависимост от формата. Състоянието има две остри форми:

респираторна (дихателна) ацидоза;
метаболитна (метаболитна) ацидоза.

Респираторна ацидоза

Възниква поради твърде плитко дишане или недостатъчна вентилация на белите дробове (т.нар. хиповентилация). Тялото издишва твърде малко въглероден диоксид (CO₂). Излишният кисел въглероден диоксид се натрупва като бикарбонат в тялото.

Респираторна ацидоза възниква, когато:

белодробни заболявания (напр , , , и др.);
дихателна недостатъчност (например поради счупени ребра);
парализа на дихателния център в мозъка.

Метаболитна ацидоза

Метаболитната ацидоза е придружена от твърде висока концентрация на киселинни метаболити в кръвта и претоварване на буферните системи. В резултат на това рН рязко спада. Тази форма на ацидоза често е животозастрашаваща.

Метаболитната ацидоза възниква в резултат на следното:

Организмът е препълнен с киселинни вещества или постоянно ги получава в големи количества отвън (т.нар. адитивна ацидоза). Възможни провокиращи фактори:
- затлъстяване;
- алкохолизъм;
- гладуване;
- тежка мускулна работа;
- (например в луна или фалшив алкохол), гликол (например в антифриз) или салицилати (например в болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина).
Тялото отделя малко нелетливи киселини от бъбреците (т.нар. бъбречна или екскреторна ацидоза), възниква в резултат на:
Въвеждането на голямо количество киселини в тялото (смесена ацидоза), нейните тригери са:
- продължителна диария;
- приемане на инхибитори на карбоанхидразата (специална форма на диуретици).

Симптоми на ацидоза

Ацидозата може да има много различни симптоми. Какви са признаците на подкиселяване на тялото зависи от това защо е бил нарушен киселинно-алкалния баланс.

Симптоми на респираторна ацидоза

Подкиселяването на тялото поради респираторна ацидоза е по-честата форма на заболяването. То винаги е свързано с така наречената хипоксия (кислородно гладуване). Ниското съдържание на кислород в тялото се проявява и чрез посиняване на устните.

В допълнение, респираторната ацидоза може да причини и други симптоми, вариращи от слабост и дезориентация до кома. Освен това, тъй като бъбреците се опитват да устоят на окисляването на тялото, уринирането се увеличава.

Симптоми на метаболитна ацидоза

Рядката метаболитна ацидоза (т.нар. метаболитна ацидоза), за разлика от респираторната ацидоза, причинява напълно различни симптоми. По правило възниква интензивно дишане (хипервентилация), което е придружено от необичайно дълбоко, шумно дишане (медицинският термин за дишане на Kussmaul).

В резултат на това тялото се опитва да издиша повече кисел въглероден диоксид. Ако виновникът е метаболитната ацидоза, дъхът на пациента може да мирише на ацетон.

Освен това всяка остра ацидоза засяга и сърцето и кръвоносните съдове. Когато тялото е киселинно, сърдечният дебит намалява и кръвоносните съдове на ръцете и краката се разширяват. В резултат на това в случай на ацидоза са възможни следните допълнителни симптоми:

ниско кръвно налягане;
загуба на съзнание (припадък).

Диагностика на ацидоза

Когато се постави диагноза ацидоза, обикновено е необходимо да се направи газов анализ на артериална кръв (артериален газомер) и да се измери pH и нивата на въглероден диоксид в кръвта.

За да разберат по-добре защо тялото е киселинно, лекарите измерват и нивото на натриевите йони в кръвта. Освен това се предписват допълнителни кръвни изследвания.

Лечение на ацидоза

Лечението на остра ацидоза има две основни цели:

1. Елиминиране на причините за излишната киселина в организма (т.е. лечение на основното заболяване, причинило подкиселяване);

2. Вземане на незабавни мерки за облекчаване на острите симптоми на ацидоза.

Лечение на респираторна ацидоза

В случай на респираторна ацидоза, тоест подкисляване на тялото поради недостатъчно издишване на въглероден диоксид, симптоматичната терапия се състои в увеличаване на дихателната честота за отстраняване на киселия въглероден диоксид от белите дробове.

При респираторна ацидоза поради кислороден глад (хипоксия) в тъканите на органа съдържанието на кислород е напълно или частично намалено. В зависимост от степента на хипоксия това се отразява на лечението. В тежки случаи е необходима изкуствена белодробна вентилация (ALV).

Лечение на метаболитна ацидоза

С метаболитна ацидоза, т.е. висока концентрация на киселинни метаболити в кръвта, рН пада до 7,15, необходима е незабавна симптоматична терапия.

Подходящо средство срещу високи концентрации на метаболитни продукти в кръвта е). Ако дихателната функция не е нарушена, засегнатото лице получава бикарбонат чрез инфузия. Така той ще може да издишва повече въглероден диоксид (CO₂) с белите си дробове.

Въпреки това, ако има шанс, че основното заболяване, отговорно за метаболитната ацидоза, може да бъде бързо лекувано, лекарите не са склонни да използват терапия с течност от натриев бикарбонат. Това се отнася за диабетици, чиито остри симптоми могат да бъдат облекчени с инсулинова терапия (инсулинови препарати).

Въпреки това, бикарбонатът се предлага и под формата на хапчета. Използвайки ги, можете да поддържате буферната система на кръвта, която отговаря за киселинно-алкалния баланс.

Ако метаболитната ацидоза се дължи на хронично бъбречно заболяване, може да се наложи диализа за лечение. В дългосрочен план е препоръчително да промените диетата си и да пиете много вода.

Хранене при ацидоза

При ацидоза трябва да се консумират 80% алкални храни. Останалите 20% могат да бъдат храни с високо съдържание на протеини и подкиселяващи.

По-късно, когато вашият pH баланс се подобри, можете да премахнете около 65% от алкалните храни от вашата диета.

Фигура 1, списък с продукти:

Снимка 1.

Как да предотвратим подкиселяването на тялото (предотвратяване на ацидоза)

Всеки, който иска да предотврати окисляването на организма, трябва преди всичко да обърне внимание на възможните провокиращи фактори (тригери) на ацидозата и да ги предотврати. Те включват:

заболявания на дихателната система (например бронхиална астма и други белодробни заболявания);
респираторен дистрес (например, причинен от фрактури на ребрата);
диабет;
хронично бъбречно заболяване.

яжте балансирана диета, обърнете внимание на физическата активност;
пийте достатъчно вода (около 2 литра на ден);
пийте алкохол умерено;
откажете се напълно от никотина.

Прогноза и усложнения

В случай на ацидоза, прогнозата зависи от това колко бързо са предприети мерки срещу ацидозата, причините и възможните усложнения. Буферните системи на тялото трябва да работят без спиране. Ако системата се повреди и човешкото тяло се вкисели, за да я неутрализира, костите ще произвеждат големи количества минерални соли и фосфати. В резултат на това може да доведе до (скелетно заболяване).

Ако балансът на киселинно-алкалния баланс се изчерпи и в резултат на това подкиселяването не се лекува, в бъдеще могат да се развият следните усложнения:

хронична болка;
мигрена;
артериосклероза.

Интересно

Коментари 0

Киселинно-алкалният баланс в здраво тяло се поддържа на постоянно ниво, кръвта има слаба алкална реакция. Когато се отклони в посока на подкиселяване, се развива метаболитна ацидоза, алкализиране - алкалоза. Дисбалансът в киселинната страна е по-често срещан, лекари от всички специализации са изправени пред него.

Самата ацидоза никога не се появява, тя винаги се развива като следствие от някакво разстройство или заболяване. Има много причини за ацидозата: от диабет до предозиране на аскорбинова киселина. Във всички случаи процесите в тялото са сходни: биохимичните реакции се забавят, протеините променят структурата си. Това състояние е много опасно, до органна недостатъчност и смърт.

Метаболитна ацидоза - какво е това?

Протеините присъстват във всяка клетка на нашето тяло. Те се намират в хормоните, ензимите и имунната система. Протеините са амфотерни, тоест имат свойствата както на киселини, така и на основи. Те изпълняват своята функция в доста тесен диапазон. рН: 7,37 — 7,43 ... При всяко отклонение от него протеините необратимо променят структурата си. В резултат на това ензимите губят активност, йонните канали се разрушават, клетъчните мембрани престават да изпълняват функциите си, рецепторите се отказват и предаването на нервните импулси се нарушава.

Организмът сам се предпазва от такива сериозни последствия с помощта на буферна система от няколко нива. Основният е бикарбонат. В кръвта постоянно присъстват соли на въглеродна киселина, бикарбонати, които с увеличаване на съдържанието на киселина в кръвта незабавно я неутрализират. В резултат на реакцията се образува въглеродна киселина, която се разлага на въглероден диоксид и вода.

Концентрацията на бикарбонати в кръвта се поддържа от бъбреците; тук протича обратният процес: излишните водородни йони се отделят с урината, а бикарбонатът се връща в кръвта.

Ако киселините в повишено количество идват отвън или се образуват в тялото, се развива ацидоза. Характеризира се със спад на PH до 7,35 и по-ниско. Причината за промяната в киселинно-алкалния баланс може да бъде повишеният прием на въглероден диоксид в организма, нарушения в бъбреците със спиране на работата им за възстановяване на бикарбонатния резерв и прекомерно отстраняване на основи през стомашно-чревния тракт. Може да се предизвика подкиселяване и изкривени метаболитни процеси, като в този случай настъпва метаболитна ацидоза.

Причини и фактори за развитие

За лечение на ацидоза не е достатъчно да се въведат липсващите бикарбонати в кръвния поток. Освен това в някои случаи въвеждането им може да бъде опасно. За да се премахне ацидозата, е необходимо да се разбере под влиянието на какви фактори е започнала да се развива.

Възможни причини за метаболитна ацидоза:

Липса на инсулин или тежка. Поради това тъканите не получават храна и са принудени да използват мазнини, които се разграждат, за да образуват киселини.
Повишено образуване на млечна киселина при чернодробни заболявания, инсулинов дефицит при диабет, недостиг на кислород в тъканите поради заболявания на съдовете, белите дробове, сърцето.
Прекомерна консумация на алкохол, придружена от повръщане и последващ период на глад.
Продължително гладуване или силен излишък на мазнини в храната.
Интоксикация на тялото при използване на: етилен гликол - алкохол, компонент на антифриза; салициловата киселина е повече от 1,75 g на kg тегло; метанол.
Отравяне с пари на толуен, който се съдържа в бои, лакове, лепило, разтворител.
Намалена функция на гломерулите на бъбреците поради нефропатия, пиелонефрит, нефросклероза, лечение с някои лекарства: противовъзпалителни средства; амфотерицинът е противогъбично лекарство; тетрациклинът е антибиотик; литиеви препарати - психотропни; ацетазоламид (Diacarb); Спиронолактон (Верошпирон) е диуретик.
Загуба на въглеводороди от стомашно-чревния тракт поради диария, външни фистули.
Предозиране на метформин, лекарство, предписано за инсулинонезависим диабет. Приемане на метформин от пациенти с увредена чернодробна или бъбречна функция.
Недостатъчно производство на алдостерон или дезоксикортикостерон от надбъбречната кора.
Излишък от калий в нарушение на екскрецията му от бъбреците.
Въвеждането на киселини в парентералното хранене или амониев хлорид за облекчаване на отока.
Масивна тъканна некроза поради продължителна компресия, изгаряния, миопатия и гангренозни промени при захарен диабет.

Видове заболявания

В зависимост от причината за натрупването на киселини в кръвта, ацидозата се разделя на видове:

Тип ацидоза	Нарушение	Причини
	Поради липса на глюкоза тялото е принудено да задоволи нуждите си чрез разграждане на мастните киселини. Процесът е придружен от засилено образуване на кето киселини.	Захарен диабет: - недостатъчна доза инсулин или развалено лекарство, - силна инсулинова резистентност поради продължителна липса на компенсация. Дълго гладуване, алкохолизъм.
	Повишаване на концентрацията на млечна и пирогроздена киселина. Образуването им се засилва от липсата на кислород.	Лека форма - след натоварване на мускулите, особено при нетренирани хора. Тежка - с чернодробно заболяване, което нормално почиства кръвта от киселини. Може да се наблюдава при заболявания, водещи до кислороден глад: сърдечни, белодробни, съдови, с липса на хемоглобин. Вероятността от лактатна ацидоза увеличава неконтролирания прием на метформин при диабет.
Бъбречна тубулна	Не се образуват киселини. Киселинността се повишава поради липсата на бикарбонати. Проксималната ацидоза е нарушение на връщането на бикарбонатите в кръвта. Дистално - недостатъчно отделяне на водородни йони.	Проксимална ацидоза - нефротичен синдром, тромбоза на чернодробните вени, миелом, кисти, продължителна употреба на диуретици, липса на алдостерон. Дистална ацидоза - пиелонефрит, нефропатия, прием на лекарства, които могат да повлияят на скоростта на филтриране на урината в гломерулите.
Ацидоза с интоксикация	Подкисляване чрез продукти на разлагане, например оксалова киселина при използване на етиленгликол или мравчена киселина при отравяне с метанол.	Неспазване на мерките за безопасност при работа с токсични вещества, употреба на сурогатни алкохолни напитки, предозиране на лекарства.

Съществува и комбинирана форма на ацидоза, особено при пациенти с хронични метаболитни нарушения. Например рискът от ацидоза поради висока захар при диабет се увеличава значително при консумация на алкохол и.

Според степента на компенсация ацидозата се разделя на 3 форми:

компенсирана ацидоза: симптомите са редки, киселинността е близка до долната граница на нормата, състоянието е стабилно. Не се изисква специално лечение, необходимо е да се идентифицира и елиминира причината за нарушението;
субкомпенсирана ацидоза: гранично състояние, необходимо наблюдение;
декомпенсирана форма на метаболитна ацидоза- pH на кръвта се понижава до животозастрашаващи стойности или продължава да намалява. Необходима е спешна хоспитализация, корекция на киселинността със специални разтвори, в някои случаи - реанимационни мерки. Нелекуваната, декомпенсирана ацидоза може да причини кома и смърт.

Критерии за определяне на степента на метаболитна ацидоза:

Симптоми и признаци

От гледна точка на патофизиологията ацидозата е типичен процес, придружен от общи симптоми. Компенсираната ацидоза може да бъде разпозната само по промени в състава на кръвта и урината. Симптомите на пациента в този момент напълно зависят от заболяването, което е причинило промяната на киселинността.

При влошаване на състоянието се появява първият общ симптом за всички видове ацидоза – засилено, учестено дишане. Това се обяснява с увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта по време на работата на буферните системи на тялото. Когато започне кислородно гладуване на тъканите, възниква задух, дишането придобива патологична форма - става шумно, паузите между вдишванията се съкращават и след това напълно изчезват.

При метаболитна ацидоза има рязък прилив на адреналин и неговите предшественици, следователно работата на сърцето се ускорява, поради което пулсът се ускорява, отделянето на кръв за единица време се увеличава и налягането се повишава. Постепенно протеините на клетъчните мембрани губят част от функциите си, водородните йони навлизат в клетките, а калият ги напуска. Калцият напуска костите, хиперкалциемия се появява в кръвния поток. Поради излишък на електролити в кръвта, симптомите се обръщат: налягането пада, възниква аритмия. Такива признаци показват, че ацидозата е преминала в тежък стадий.

Повръщането и диарията също са чести симптоми. Те се причиняват от интоксикация с кетони, вещества, взети отвън, или повишаване на нервния тонус, което води до засилване на работата на храносмилателните жлези и спазми.

Наблюдават се и симптоми от централната нервна система: пациентът се потапя в счупено, сънливо състояние, чувства се летаргичен. Апатията може да се редува с раздразнителност и гняв. С увеличаване на ацидозата пациентът губи съзнание.

Признаци, характерни за някои видове метаболитна ацидоза:

за кетоацидоза, типичната миризма на ацетон от кожата и от устата на пациента, силна коремна болка, напрежение на коремната стена. При захарен диабет кетоацидозата започва само с високо ниво на захар, което е придружено от жажда и сухота на лигавиците;
първоначалните признаци на ацидоза, причинени от приема на лекарства, включват намаляване на тяхната ефективност;
когато метаболитната ацидоза е придружена от тежка интоксикация, пациентът може да изпита нехарактерно дишане - плитко, неправилно;
ако ацидозата е причинена от бъбречно заболяване, особено бъбречна недостатъчност, често се наблюдават признаци на хипокалциемия: сърдечна фибрилация, мускулни крампи. Дъхът на пациента може да мирише на амоняк;
повишеното образуване на млечна киселина при лактатна ацидоза се проявява с болка в мускулите, която се увеличава при стрес върху тях. Ако белодробните проблеми са причина за лактатна ацидоза, кожата на пациента първо посивява, постепенно се зачервява и се покрива с пот.

Диагностика на ацидоза

Ацидозата се диагностицира на два етапа. На първо място се определя дали има промяна в киселинността на кръвта и нейния тип. На втория се идентифицира причината за метаболитната ацидоза.

Киселинно-алкалното състояние или pH на кръвта, съдържанието на кислород и въглероден диоксид в нея могат да бъдат определени в лабораторни условия с помощта на газов анализатор. Кръвта се изтегля от радиалната артерия, понякога от капилярите на пръста. Анализът отнема не повече от 15 минути.

За да се определи вида на ацидозата, в повечето случаи са достатъчни изследвания за нивото на глюкоза и лактат в кръвта, кетонни тела в урината:

Диагноза		Резултати от анализа, mmol / l
		Кръвна захар	Кетонни тела	Кръвен лактат
норма		4,1-5,9	не е намерен	0,5-2,2
Кетоацидоза	с некомпенсиран диабет	>11	>1	норма
	недиабетни	норма или малко по-висока
Лактатна ацидоза		норма	норма	> 2,2

На етапа на лечение е необходимо да се премахне нарушението, което е причинило ацидозата. За идентифицирането му могат да се проведат много изследвания в зависимост от диагностицираните заболявания при пациента и клиничната картина.

Основните са общи и различни биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината.

Възможни отклонения:

Протеинът, бъбречните епителни клетки, отливките в урината и повишаването на креатинина в кръвта показват проблеми с бъбреците.
Захарта в урината показва високото й ниво в кръвта, най-често поради диабет или острия стадий на панкреатит.
Нарастването на левкоцитите в кръвта показва, че ацидозата е възникнала поради възпаление и неизправност на един от вътрешните органи. Неутрофилите са повишени при бактериални инфекции, лимфоцитите при вирусни инфекции.
При чернодробна недостатъчност, цироза се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин или намаляване на кръвните протеини.

Въз основа на резултатите от изследването може да се предпише ултразвук, компютърен или магнитен резонанс. Обхватът на изследването се определя от лекаря въз основа на предполагаемата причина за метаболитна ацидоза.

Методи на лечение

Първото нещо, което трябва да направите, когато се появят горните симптоми, е да се обадите на линейка, тъй като лечението на метаболитна ацидоза у дома е неефективно и смъртоносно. Често препоръчваното лечение със сода бикарбонат е напълно безполезно. Когато натриевият карбонат навлезе в стомаха, той ще бъде напълно неутрализиран от стомашния сок, нито един грам няма да може да влезе в кръвта, следователно неговото pH ще остане непроменено.

В болница за лечение на ацидоза преди всичко се опитват да премахнат причината, която я е причинила. При диабет кръвната захар се понижава с интравенозен инсулин. При недиабетна кетоацидоза може да се наложи парентерално хранене или капки с глюкоза. Дехидратацията се елиминира чрез обемно приложение на физиологичен разтвор. Ако, когато калият се върне в клетките, има недостиг от него в кръвта, се инжектира калиев хлорид. При бъбречна недостатъчност и отравяне със смъртоносни вещества кръвта се пречиства с хемодиализа.

Интравенозното приложение на алкални разтвори се използва в краен случай, тъй като те могат да потиснат дишането, да намалят налягането, да влошат ефекта на инсулина, в случай на предозиране може да възникне алкалоза. Най-често използваните са натриев бикарбонат и трометамол.

Натриевият бикарбонат се използва при тежка метаболитна ацидоза, когато рН пада до 7,1 и ниско кръвно налягане при пациента. Може да се използва и при загуба на карбонати през стомашно-чревния тракт и предозиране на лекарства. Необходимата сума се изчислява по формулата. Разтворът се инжектира бавно, при постоянно наблюдение на състава на кръвта.

Трометамолът е в състояние да свързва повече водородни йони не само в кръвта, но и в клетките. Това лекарство се използва в случаите, когато продължителната ацидоза може да бъде опасна за сърцето на пациента. Предпоставка за прилагане на трометамол е нормалното функциониране на бъбреците.

Ако лечението е проведено навреме и са избегнати усложнения, ацидозата се елиминира на първия ден и след една седмица пациентът ще бъде изписан.

В зависимост от наличието или отсъствието на неизмерими аниони в плазмата се разграничава метаболитна ацидоза с голяма и нормална анионна празнина. Причините за метаболитна ацидоза включват натрупване на кетонни тела, бъбречна недостатъчност или прием на лекарства или токсини (голяма анионна празнина) и загуба на HCO 3 през стомашно-чревния тракт или бъбреците (нормална анионна празнина).

Това състояние възниква или при прекомерно производство на киселини от тялото, или при недостатъчно елиминиране на киселини от бъбреците.

Причини за метаболитна ацидоза

Голяма анионна междина:

Нормална анионна пропаст (хиперхлоремична ацидоза):

Метаболитната ацидоза е натрупване на киселини поради тяхното повишено производство или консумация, намалено отделяне от организма или загуба на HCO 3 – през стомашно-чревния тракт или бъбреците. Ацидемията се развива, когато киселинното натоварване надвишава капацитета на респираторна компенсация. Причините за метаболитна ацидоза се класифицират според ефекта им върху анионната празнина.

Ацидоза с голяма анионна празнина. Най-честите причини за ацидоза с широка анионна пропаст са:

кетоацидоза;
лактатна ацидоза;
бъбречна недостатъчност;
отравяне с токсини.

Кетоацидозата е често срещано усложнение на диабет тип 1, но се развива и при хроничен алкохолизъм, недохранване и (по-рядко) гладуване. При тези условия тялото използва свободни мастни киселини (FFA) вместо глюкоза. В черния дроб FFA се превръщат в кето киселини – ацетооцетна и β-хидроксимаслена (неизмерени аниони). Кетоацидозата понякога се наблюдава при вродена изовалерианова и матилмалонова ацидемия.

Лактатната ацидоза е най-честата причина за метаболитна ацидоза при хоспитализирани пациенти. Лактатът се натрупва в резултат на увеличеното му производство, съчетано с намалено използване. По време на анаеробния метаболизъм се получава прекомерно производство на лактат. Най-тежките форми на лактатна ацидоза се наблюдават при различни видове шок. Намаленото използване на лактат е характерно за анормална чернодробна функция поради локално намаляване на перфузията му или поради генерализиран шок.

Бъбречната недостатъчност допринася за развитието на ацидоза с голяма анионна празнина поради намаляване на екскрецията на киселина и нарушена реабсорбция на HCO 3 -. Голямата анионна празнина се дължи на натрупването на сулфати, фосфати, урати и хипурати.

Токсините могат да се метаболизират, за да образуват киселинни продукти или да предизвикат лактатна ацидоза. Рядка причина за метаболитна ацидоза е рабдомиолизата; Смята се, че мускулите директно освобождават протони и аниони.

Ацидоза с нормална анионна пропаст. Най-честите причини за ацидоза с нормална анионна празнина са:

загуба на НСО3 - през стомашно-чревния тракт или бъбреците;
нарушена екскреция на бъбречна киселина.

Метаболитната ацидоза с нормална анионна празнина се нарича още хиперхлоремична ацидоза, тъй като Cl - се реабсорбира в бъбреците вместо HCO 3.

В много секрети на стомашно-чревния тракт (например в жлъчката, панкреатичния сок и чревната течност) има голямо количество HCO 3 -. Загубата на този йон от диария, стомашен дренаж или фистули може да причини ацидоза. По време на уретеросигмоидостомия (имплантиране на уретерите в сигмоидното дебело черво по време на тяхното запушване или отстраняване на пикочния мехур), червата отделя и губи Т3 - в замяна на Cl, присъстващ в урината - и абсорбира амония от урината, който се дисоциира в амоняк. В редки случаи загубата на HCO 3 - причинява приема на йонообменни смоли, които свързват този анион.

При различни видове бъбречна тубулна ацидоза се нарушава или секрецията на H + 3 - (тип 1 и 4), или абсорбцията на HCO 3 - (тип 2). Нарушаването на киселинната екскреция и нормалната анионна празнина също се регистрират в ранните стадии на бъбречна недостатъчност, тубулоинтерстициален нефрит и прием на инхибитори на карбоанхидразата (напр. ацетазоламид).

Симптоми и признаци на метаболитна ацидоза

Симптомите и признаците се дължат преди всичко на причината за метаболитната ацидоза. Самата лека ацидемия протича безсимптомно. При по-изразена ацидемия може да се появи гадене, повръщане и общо неразположение.

Тежката остра ацидемия е фактор, предразполагащ към сърдечна дисфункция с понижаване на кръвното налягане и развитие на шок, камерна аритмия и кома.

Симптомите обикновено са неспецифични и следователно е необходима диференциална диагноза на това състояние при пациенти, подложени на чревна пластика на пикочните пътища. Симптомите се развиват с течение на времето и могат да включват анорексия, загуба на тегло, полидипсия, летаргия и умора. Може също да има болка в гърдите, сърцебиене и сърцебиене, главоболие, психични промени като тежка тревожност (поради хипоксия), промени в апетита, мускулна слабост и болка в костите.

Диагностика на метаболитна ацидоза

Определяне на GAC и серумни електролити.
Изчисляване на анионната междина и нейната делта.
Приложение на формулата на Уинтър за изчисляване на компенсаторни промени.
Откриване на причината.

Изясняването на причината за метаболитната ацидоза започва с изчисляването на анионната празнина.

Причината за голямата анионна празнина е очевидна; в противен случай се изисква кръвен тест за определяне на глюкоза, уреен азот, креатинин, лактат и вероятни токсини. Повечето лаборатории определят нивото на салицилатите, но не и на метанола или етиленгликола. Наличието на последното се показва от осмоларната празнина. Изчисленият серумен осмоларитет се изважда от измерения осмоларитет. Въпреки че осмоларната разлика и леката ацидоза могат да бъдат резултат от поглъщане на етанол, етанолът никога не е причина за тежка метаболитна ацидоза.

Ако анионната празнина е нормална и няма очевидна причина за ацидоза (например диария), тогава се определят електролитите в урината и се изчислява анионната разлика в урината: + [K] -. Обикновено (включително пациенти със загуби през стомашно-чревния тракт) анионната празнина в урината е 30-50 meq / l. Увеличаването му е показателно за бъбречна загуба на HCO 3 -. В допълнение, при метаболитна ацидоза, делта на анионната пропаст се изчислява за идентифициране на съпътстваща метаболитна алкалоза и, като се използва формулата на Winter, се определя дали респираторната компенсация е адекватна или отразява второ нарушение на киселинно-алкалния баланс.

Когато се използва сегмент от тънкото или дебелото черво, може да се развие хиперхлоремична метаболитна ацидоза. Хипохлоремична метаболитна ацидоза може да се развие, когато се използва част от стомаха.

Диагнозата се поставя въз основа на газовите параметри на артериалната кръв, докато pH ще бъде ниско (<7,35). Избыток оснований может быть меньше чем 3 ммоль/л. Кроме этого, важными являются данные анализа венозной крови, показывающие уровень электролитов, бикарбоната (низкий, <20 ммоль/л), хлоридов, показателей функций почек, концентрации глюкозы в крови, а также результаты общего анализа крови. Анализ мочи необходим для определения ее кислотности/защелачивания, а также наличия кетоновых тел. Следует рассчитать анионную разницу по формуле: (Na + + К +) - (С1 + + HCO 3 -), которая должна быть в норме (<20) при адекватном отведении мочи.

Лечение на метаболитна ацидоза

Отстраняване на причината.
В редки случаи е показано въвеждането на NaHCO 3.

Използването на NaHCO 3 - при лечение на ацидемия е показано само при някои обстоятелства, а при други може да бъде опасно. Когато метаболитната ацидоза се дължи на загуба на HCO 3 - или натрупване на неорганични киселини, прилагането на HCO 3 - обикновено е безопасно и адекватно. Когато обаче ацидозата се дължи на натрупване на органични киселини, тогава няма ясни доказателства, които да показват намаляване на смъртността с въвеждането на HCO 3 – свързано с много рискове. При лечение на основното заболяване, лактатът и кето киселините се превръщат обратно в HCO 3 -. Следователно, въвеждането на екзогенен HCO 3 - може да предизвика "припокриване", т.е. развитие на метаболитна алкалоза. При много състояния въвеждането на HCO 3 - може също да причини претоварване с Na и обем, хипокалиемия и (поради инхибиране на дейността на дихателния център) хиперкапния. Освен това, тъй като HCO 3 - не дифундира през клетъчните мембрани, въвеждането му не води до коригиране на вътреклетъчната ацидоза и освен това може парадоксално да влоши състоянието, тъй като част от приложената HCO 3 се превръща във въглероден диоксид, който прониква в клетките и се хидролизира с образуването на Н + и НСО 3 -.

Въпреки тези и други рискове, повечето експерти все още препоръчват интравенозно приложение на HCO 3 при тежка метаболитна ацидоза, за да се постигне рН от 7,20.

Тази обработка изисква две предварителни изчисления. Първият е да се определи количеството, до което трябва да се повиши нивото на HCO 3; изчислението се извършва съгласно уравнението на Касирер-Блайх, като стойността на H + при pH 7,2 е равна на 63 nmol / l: 63 = 24xPCO 2 / HCO 3 - или желаното ниво на HCO 3 - = 0,38xPCO 2 количество NaHCO 3 - което трябва да бъде въведено, за да се достигне това ниво, се изчислява по следния начин:

Количеството NaHCO 3 - (meke) = (необходимо - измерено) x0,4 x телесно тегло (kg).

Това количество NaHCO 3 се прилага за няколко часа. pH и нивото на NaHCO 3 - в серума трябва да се определят на всеки 30 min - 1 h, оставяйки време за еквилибриране с екстраваскуларен HCO 3 -.

Вместо NaHCO 3 - можете да използвате:

трометаминът е аминоалкохол, който неутрализира киселините, образувани по време на метаболитна (Н+) и респираторна ацидоза;
карбикарб - еквимоларна смес от NaHCO 3 - и карбонат (последният свързва CO 2 за образуване на HCO 3 -);
дихлороацетат, който засилва окисляването на лактата.

Ползите от всички тези съединения не са доказани и имат свои собствени отрицателни ефекти.

Серумните нива на K+ трябва да се измерват често, за да се диагностицира бързо намаление, обикновено свързано с метаболитна ацидоза, и, ако е необходимо, да се приложи KCl перорално или парентерално.

При условие, че пациентът може да се лекува амбулаторно, ацидозата се коригира с таблетна форма на натриев бикарбонат.

При стойност на рН по-малко от 7,1 е показана интравенозна инфузия на хипертоничен разтвор на натриев бикарбонат [две ампули от 50 ml 8,4% NaHCO 3 (50 mEq)] при строг контрол на газовия състав на артериалната кръв. Тази терапия трябва да се извършва под наблюдението на нефролог и реаниматор. При хипокалиемия трябва да се добави калиев цитрат.

Лактатна ацидоза

Лактатна ацидоза се развива със свръхпроизводство на лактат, намаляване на неговия метаболизъм или и двете.

Лактатът е нормален страничен продукт от метаболизма на глюкозата и аминокиселините. Най-тежката форма на лактатна ацидоза, тип А, се развива със свръхпроизводство на лактат, който е необходим за образуването на АТФ в исхемичните тъкани (дефицит 02). В типични случаи се образува излишък на лактат при недостатъчна тъканна перфузия поради хиповолемичен, сърдечен или септичен шок и допълнително се увеличава поради забавяне на лактатния метаболизъм в лошо кръвоснабден черен дроб. Лактатна ацидоза се наблюдава и при първична хипоксия поради белодробна патология и при различни видове хемоглобинопатии.

Лактатната ацидоза тип В се развива в условия на нормална обща тъканна перфузия и е по-малко опасно състояние. Причината за увеличаването на производството на лактат може да бъде локална относителна хипоксия на мускулите по време на тяхната интензивна работа (например при физическо натоварване, конвулсии, тремор в студа), злокачествени тумори и прием на определени лекарствени или токсични вещества. Тези вещества включват инхибитори на обратната транскриптаза и бигуанидите фенформин и метформин. Въпреки че фенформинът е спрян в повечето страни, той все още се използва в Китай.

Необичайна форма на лактатна ацидоза е D-лактатната ацидоза, причинена от абсорбцията на D млечна киселина (продукт от въглехидратния метаболизъм на бактериите) в дебелото черво при пациенти с йеюноилеална анастомоза или след резекция на червата. Това вещество се съхранява в кръвта, тъй като човешката лактат дехидрогеназа унищожава само лактата.

Диагностиката и лечението на лактатна ацидоза тип А и В са подобни на тези при други видове метаболитна ацидоза. При D-лактатна ацидоза анионната разлика е по-малка от очакваното за съществуващото понижение на нивото на HCO 3 -; възможна е появата на осмоларна празнина в урината (разликата между изчисления и измерен осмоларитет на урината). Лечението е ограничено до терапия с течности, ограничаване на въглехидратите и (понякога) антибиотици (като метронидазол).

Важна роля за нормалното функциониране на тялото играе киселинно-алкалният баланс (). От гледна точка на приложната диагностика промените в концентрацията на водород в кръвта в медицинската практика са много накратко обобщени. Кръвта, която циркулира в тялото, е смес от живи клетки в течна среда. Обикновено при хората киселинно-алкалният баланс е в диапазона от 7,37 до 7,44. Ако стойността се намали или увеличи с 0,1, това води до неизправност на дихателната система и кръвообращението. В такива случаи се говори за наличие на състояния като напр. Какви са те и как се появяват, ще разберем днес.

Описание

Ацидозата обикновено се нарича повишаване на киселинната среда в кръвта и телесните тъкани в сравнение с нормата, докато рН намалява. Ако промяната настъпи с 0,3, се развива ацидотична кома, а с 0,4 - смърт. Ако човек откаже да яде, така нареченото вътрешно хранене започва да се осъществява с помощта на незначителни тъкани и мазнини. При разделянето на последния се образуват ацетон и нефтопродукти. Те не се отделят от тялото, поради което вътрешната среда се променя в кисела страна.

След известно време ацидозата достига максималните си стойности, кетонните клетки се превръщат в аминокиселини и настъпва ацидотична криза. Алкалозата се счита за увеличаване на алкалните вещества в организма с повишаване на стойността на pH. Ако настъпи изместване с 0,2, има нарушение в дейността на всички системи на тялото. Този процес се нарича некомпенсирана алкалоза. При компенсирана алкалоза рН е в нормалните граници (7,35-7,45), но се появяват отклонения в буферните системи.

Изгледи

Алкалоза и ацидозаможе да се появи в случай на заболявания на тялото или определени екстремни състояния. Буферните системи не са в състояние да поддържат желаното ниво на pH, така че се събират киселини или основи. И двата вида колебания на баланса имат свои собствени разновидности, които зависят от това какво е причинило промяната на баланса. При някои белодробни заболявания се наблюдава промяна в концентрацията на въглероден диоксид в кръвта.

Промяната в киселинно-алкалния баланс поради нарушена вентилация на белите дробове се нарича респираторна или газова алкалоза и ацидоза. При заболявания, свързани с метаболизма, в кръвта се натрупват нелетливи киселини. При повръщане броят им намалява. Нереспираторната алкалоза и ацидозата са промени, които не са свързани с дихателната функция. Тези процеси се наричат метаболитни. Нека разгледаме всички тези прояви по-подробно.

Видове ацидоза

Различават се следните видове ацидоза:

Екзогенен - появява се поради консумацията на компоненти с висока киселинност, лекарства, които могат да понижат нивото на pH.
Респираторна ацидоза. Скоростта на вентилация на белите дробове намалява при заболяване на дихателната система, употреба на барбитурати, вдишване на въздух с висок процент въглероден диоксид и др.
Метаболитно – наблюдава се при голямо количество нелетлива киселина и липса на йони в течността, която е между клетките. Това може да бъде причинено от нарушено кръвообращение, глад на тъканите, захарен диабет, стомашно-чревни разстройства и т.н.
Екскреторна или бъбречна ацидоза - проявява се в затруднено отделяне на нелетливи киселини от бъбреците или голяма загуба на алкали по време на повръщане.
Смесена - комбинация от различни видове ацидоза.

Лактатна ацидоза

Тази патология е придружена от натрупване на големи количества млечна киселина в кръвта. Заболяването е от два вида: А и В. При първия тип кислородът напълно липсва в тъканите, във втория случай това не се наблюдава. Това заболяване е присъщо за тези, които имат скъсяване на тънките черва. В този случай бактериите произвеждат не само ензими и млечна киселина, което причинява развитието на ацидоза, което може да доведе до кома. Лактатната ацидоза може да провокира левкемия, лимфом, миелом, епилепсия, бактериемия, излагане на токсини, лекарства.

Видове алкалоза

Различават се следните видове алкалоза:

Екзогенното възниква в резултат на навлизането в кръвта на лекарства или вещества, които повишават pH.
Респираторна алкалозапротича с повишена вентилация на белите дробове, което води до елиминиране на голямо количество въглероден диоксид. Това се наблюдава при увреждане на мозъка, действието на токсините и голяма загуба на кръв.
Отделянето настъпва при загуба на стомашен сок поради образуване на фистули в стомаха, непрекъснато повръщане, при заболявания на бъбреците и ендокринната система.
Метаболитна алкалозавъзниква при нарушаване на електролитния метаболизъм. Често се наблюдава след операции, при хора с рахит.
Смесената се проявява в комбинация от няколко вида алкалоза. Проявява се при хипоксия, повръщане, мозъчни травми.

Причини

Алкалоза и ацидозамогат да възникнат поради различни причини, в зависимост от тяхното разнообразие. Ацидозата се появява при заболявания, които са придружени от фебрилно състояние, тъй като органичните киселини се задържат в тялото. В урината се появяват ацетон и ацетооцетна киселина. При тежки случаи настъпва кома. Киселинността се изравнява по време на гладуване. Причините за алкалоза се крият в метаболитни нарушения в организма, вливане на кръв. Появата на заболяване може да се отбележи в резултат на употребата на висока доза натриев бикарбонат при продължително лечение на определено заболяване.

Една и съща храна и неправилно хранене, обезводняване на организма, високи температури на околната среда също могат да провокират алкалоза. При мозъчни травми, когато се появят повръщане и хиперкапния, се развива и тази патология. М метаболитна алкалозавъзниква, когато тялото губи водородни йони при обилно повръщане или прием на лекарства, които увеличават диурезата, продължителен прием на минерална вода.

Симптоми на алкалоза

При това нарушение се наблюдава намаляване на мозъчния кръвоток, кръвното налягане. Повишава се нервната и мускулна възбудимост, могат да се развият конвулсии, наблюдава се и запек. Респираторна алкалозапровокира намаляване на умствената работоспособност, появяват се виене на свят и припадък, активността на дихателния център намалява. Кожата става бледа, появяват се истеричен задух, тахикардия, нисък пулс. Ако човек има анамнеза за епилепсия на готовност или лезии на ЦНС, може да развие припадък. Ако човек има хепатит, алкалозата може да не показва симптоми.

Също така симптомите могат да включват слабост, жажда, липса на апетит, сънливост, летаргия. Ако не окажете помощ навреме, може да настъпи кома. При метаболитна алкалоза може да се появи оток, развива се синдром на Бърнет, при който се появява апатия, отвращение към млечни продукти, сърбеж, конюнктивит, бъбречна недостатъчност, полиурия или полидипсия.

Симптоми на ацидоза

Този вид нарушение провокира летаргия, учестено дишане, състояние на ступор и ступор, в резултат на което може да настъпи шок и смърт. Понякога пациентът изпитва гадене, повръщане и хиперпнея. При ацидоза има висок риск от аритмия, наблюдава се понижаване на налягането, в резултат на което могат да възникнат метаболитни нарушения в мозъка.

Също ацидоза, симптоми и лечениекоито обмисляме, може да провокира дехидратация и образуване на сърдечни заболявания. В острата си форма заболяването се проявява като лошо храносмилане, нарушения на кръвообращението и общо забавяне.

Диагностика

Лесно е да се диагностицира. За това се извършва изследване на урината за pH и кръв, за да се определи нейния газов и електролитен състав. Диагнозата алкалоза се основава на клиничните данни на пациента и се определя наличието на хлорид в урината. За идентифициране на ацидозата се използва тест с амониев или калциев хлорид, кръвта и плазмата се изследват за газовия състав и нивата на електролита.

Лечение на ацидоза

Ако ацидозата е лека, не се предписва специфично лечение. Препоръчва се само да се придържате към диета, като изключите протеиновите храни от диетата. При други форми на пациентите се прилагат интравенозни физиологични разтвори, предписва се калиев хлорид. Ако пациентът има надбъбречна хиперфункция, основното заболяване се лекува. При наличие на синдром на Бартер се използват инхибитори на простагландин синтетазата.

Терапията е насочена главно към предотвратяване на развитието на анемия, хиповолемия и коригиране на дихателния процес. За това се използват алкални разтвори. Лечението на ацидозата се извършва с лекарства като "Тризамин", "Никотинова киселина", "Рибофлавин", "Карнитин", "Липоева киселина" и така нататък. Също така е необходимо правилно да се организира храната, да се ядат тези храни, които помагат за премахване на токсините от тялото.

Лечение на алкалоза

Терапията в този случай трябва да бъде изчерпателна. Лечението трябва да помогне за премахване на причините за развитието на патологията. Така че, газовата алкалоза се лекува със смеси, съдържащи въглероден диоксид, пациентът се вдишва и се предписва "Seduxen". Негазовите алкалози се лекуват в зависимост от вида им. Обикновено се използва амоний, инсулин и т.н. За метаболитна алкалоза се прилагат интравенозно калциев хлорид, глюкоза и инсулин. На пациента се предписват лекарства като "Спиронолактон", "Панангин", "Амониев хлорид".

В допълнение към специфичното лечение на патологии като например, се предписва терапия, насочена към премахване на съпътстващи заболявания, които са причинили появата на патологии.

Профилактика

На първо място, пациентът трябва да установи начин на живот, като спазва режима на сън и хранене. Лошите навици трябва да бъдат изключени, препоръчва се да се ядат плодове и зеленчуци. Всичко това допринася за предотвратяване на патологии като алкалоза и ацидоза. Но само правилното хранене не е достатъчно, нужна е умерена физическа активност. Също така си струва да се обърне внимание на наличието на други заболявания и да се лекуват навреме, така че да не провокират промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта.

Лекарите препоръчват с цел превенция да се подлагат на медицински преглед веднъж годишно. За да балансирате BER, трябва да знаете, че минералната вода и млякото повишават нивото на алкали, докато чаят и кафето, сладките и месото повишават нивото на киселини. Следователно тези храни трябва да се консумират умерено. Правилно координираните превантивни мерки помагат за поддържане на киселинно-алкалния баланс в организма, така че човек ще се чувства добре.

Организъм и pH

Понятието ацидоза и алкалоза вече знаем. Но може ли тялото да се предпази от дисбаланса на киселини и основи в кръвта? Човешкото тяло има супер ефективни механизми, които следят нивата на pH. Тези механизми включват буферната и дихателната системи, както и бъбреците. Буферната система е в състояние незабавно да върне нивото на pH до нормалното, тъй като е в състояние да абсорбира и освобождава водородни йони в случай на техен дефицит или излишък.

Дихателната система работи за сметка на дихателните центрове на мозъка, които са в състояние да ускорят или забавят дишането в зависимост от концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Бъбреците са в състояние да поддържат баланса на киселини и основи, като ги абсорбират, задържат и отделят. Всички тези механизми не зависят от влиянията на външната среда, но при някои човешки заболявания те се провалят.

Така всяка химическа реакция, която протича в човешкото тяло, се влияе от натрупването на водородни йони в него. Колкото повече е в кръвта, толкова по-ниско е нивото на pH и колкото по-ниско е, толкова по-високо става pH. За да функционира правилно тялото, натрупването на водородни йони трябва да е в нормални граници, тъй като малките колебания могат да повлияят негативно на здравето. При висока доза водородни йони кръвта става много кисела, а при ниска доза водородни йони кръвта ще бъде доста алкална. Всичко това може да доведе до различни неизправности в организма, които изискват терапия.