Локална анестезия в амбулаторна хирургия. Анестезия с пластична хирургия: видове и възможни усложнения

Местната анестезия (от гръцки. "- Отричане," астезис - усещане) води до потискане на периферните механизми на възприемане на болка и други раздразнения от крайните машини на нервната система или техните проводници.

В операцията се използват няколко разновидности на локалната анестезия.

Инфилтрационна анестезия. При този вид анестезия, периферните нервни окончания, които възникват болка и други раздразнения. Това се осъществява чрез импрегниращи тъкани в областта на експлоатацията чрез анестетичен разтвор (0.25% разтвор на новокаин), който влиза в пряк контакт с нервните окончания, причинява прекъсване на проводимостта на нервните импулси (фиг. 1). Инфилтрация (импрегниране) на тъканта с разтвор на новокаин, произведен в слоеве. Първо, през тънката игла, анестезиращ разтвор се въвежда в дебелината на кожата, създавайки така наречената "лимонена кора" на мястото на бъдещето. След това иглата се промухва в подкожна тъкан, проникнал нов разтвор в този слой и зад него в по-дълбоки тъкани. Разрезът на кожата и подкожната тъкан може да бъде направен веднага след инфилтрация чрез анестетичен разтвор само на тези слоеве, след което го затегнете под апоневрозата и т.н. В този случай, хирургът последователно използва спринцовката и скалпела.

Фиг. 1. Местна анестезия.
А - инфилтрация на кожата от новокайна; B - инфилтрация на тъкани; В - анестезия на две инжекции на принципа на ромб; M-анестезия на крайника в вида на напречното сечение.

Диригент (регионално или регионално) анестезия Това води до нарушаване на проводимостта на болката от блокадата на нервните ствола и иннервиране на тази област. За тази цел 1-2% новокаиново решение се въвежда или към нервите, или, което е много по-добре в пергарната тъкан, за да се избегнат усложнения, свързани с пакета на нерва.

Дело Анестезия, разработена от A. V. Vishnevsky (1928), е по-нататъшното развитие на инфилтрационната анестезия. Под налягане се въвежда голямо количество от слаб разтвор на новокаин (0.25%), който според принципа "плътно инфилтрация" ("пълзене") между фасцията, анестетични, нервни елементи в интерфейсовите пространства. Това се постига, освен това, "хидравличният препарат" на тъканите, улесняващи хирурга, за да разпределят органите и отделянето на патологични битки. В този случай методът на инфилтрация на тъканите винаги се предшества от тяхното разпространение.

Интравенозна анестезия, предложен от BIR (1908), се основава на въвеждането на анестетичен разтвор във вена. Novocaine бързо се разпространява от венозното легло в тъканта и блокира нервните елементи, разположени в тях. Крайникът е проксимален до мястото на работа налага еластична превръзка, превръщайки вените. Чрез пробиване в повърхностната вена се въвеждат 100-250 ml 0,5% разтвор на новокаин, а след това 50-100 ml физиологичен разтвор, който допринася за най-доброто разпространение на новокаин. Анестезията се осъществява след 20-30 минути и спира с отстраняването на превръзката.

Intheright Anesthesise Тя се основава на същия принцип, но в същото време се въвежда решение на новокаин в костната гъба. Охлажда се скосената игла с мандрарак да се извършва през кортикален костен слой с 0.5-1,5 cm в гъба вещество. Премахването на мандрара се въвежда 25-120 ml 0,5% разтвор на новокаин. На ръката пробиването се извършва в главата I и II на метатарните кости, в дисталната епифиза на радиалната кост, процеса на лакътя, раменния супермаркет; На крака - в главата I на вентилационната кост, във външната повърхност на петата кост, външния глезен, вътрешните сателити на пищяла и сателита на бедрото.

Гръбначна анестезияПредполага се от Quincke (1891), е въвеждането на анестетично вещество в субарахноидното пространство, което блокира проводимостта на корените на гръбначния мозък. Пробиването на субарахноидното пространство се извършва с тънка и дълга игла с мандрарак, обикновено в интервала между остичните процесии III и IV на лумбалните прешлени. При популяризиране на иглата чрез тъкани на дълбочина 4-6 см, се усеща характерна криза (пробиване на твърда церебрална обвивка). След като прекарват игла за още 2 mm, мандрарът се отстранява и въвежда 2 ml от 5% от разтвора Novocaine. Анестезията на долните крайници се случва след 5-10 минути.

Местната анестезия е анестезия на всяка област на човешки тъкани, причинени от механични, химични или физически средства, с пълното запазване на съзнанието на управляваните.

Целта на местната анестезия е да се осигури безболезнено.

Местната анестезия в операцията се постига чрез различни методи: смазване на тъканите, главно лигавици, анестетичен разтвор, охлаждаща площта на работа, въвеждаща в тъканта на болкоуспокояващите.

За смазване на лигавиците се използва 1-3% разтвор на dicaine. Този вид анестезия се използва в отоларингологията, урологията, офталмологията.

Смазване или пръскане на лигавици на фаринкса, хранопровода, ларинкса, трахея и основната брончи се използва за ларинксо или езофагоскопия, с бронхоскопия, бронхография.

За да се предотврати бързото поглъщане на упойното вещество в кръвта, което може да доведе до явления за интоксикация, вазокоскеращите агенти се добавят към разтворите на дикаиума - 0.1% адреналина или 5% ефедринов разтвор на 1 ml анестезия.

За да анестезират очната ябълка, е необходимо да се въведат 2-4 капки 2% разтвор на Dicaine в конюнктивната торба.

Местното облекчаване на болката се постига в момента чрез пръскане на площта на операцията (най-често за отваряне на повърхностно разположени джетове) хлоретил. Точка на кипене Хлоретил + 12 °. Бързо изпаряване с пръскана повърхност на кожата, хлоретилът причинява значително охлаждане и в резултат на тази анестезия. "Замразяване", както и последващото възстановяване на чувствителността по време на затопляне, е придружено от болка.

Анестезията е локална охлаждаща крайница (под сбруята) изисква дълго време и се изпълнява с усложнения (трофични нарушения, неврит, появата на шок след отстраняване на сбруята - TurnStip Shock).

Местната анестезия, наречена инфилтрация, се постига в анестетични агенти на анестетични средства на вида на новокаин и неговите производни или аналози.

За разлика от този вид анестезия, анестезията на един или друг регион може да бъде постигната чрез въвеждане на анестетичен разтвор в близост до нервните проводници (пероретрост) или в тяхната дебелина (екологично напоявани). Такава анестезия се нарича диригент.

Когато новокаинът е изключен, регионалната анестезия се постига чрез определена иннервирана от един или друг нерв.

От изброените видове местни анестезия, местната анестезия в операцията според техниката на пълзяща инфилтрат се получава най-голямото разпределение и универсално разпознаване. Този метод се различава от предложените методи за инфилтрационна анестезия (метода на реката и влака).

Разработената местна анестезия в операцията се основава на, фундаментално нови разпоредби, а именно:

Използването на слаби нови разтвори, получени съгласно специални рецепти, осигуряващи максимален анестетичен ефект при липса на токсични ефекти на упойката.

Наслоено въвеждане на романи в тъкани, използвайки естествени "случаи" за насърчаване на анестетичен разтвор; В същото време е взет под внимание принципът на "партньорство" на изграждането на човешко тяло.

Въвеждането на новокаин под налягане, което допринесе за насърчаването на анестетично вещество по случаи, осигурявайки пряк контакт с него с нерв в областта на експлоатационната област и в околните тъкани. Преместени под налягане при случаи и интервравкови процепи, Novocaine Infilrate, както и, сякаш "пълзне", измиване на нервните окончания и проводници, причинявайки анестезия.

Тъканната инфилтрация на тъканите с нова разтвор е направена възможно да се постигне най-пряк контакт на анестетичното вещество с нервите, който осигурява желания анестетичен ефект при прилагане на слаби новокаинови разтвори.

Novocaine Infilrate, преминаване в тъканта на налягането, допринася за техния "хидравличен препарат", улесняващ работата (разделяне на битки, изолиране на тумора, манипулиране при инфилтрати).

"Хидравличното приготвяне" на тъканите с разтвор на новокаин се използва от много, работещи под анестезия.

Според класическата рецепта новият разтвор се подготвя Ex Tempore. Като разтворител за новокаин се използва хипотонична течност от следния състав:

NaCl - 5.0.
KSL - 0.075.
CASL - 0.125.
Aq. DSTILL.- 1000.0.

Тази течност се приготвя от бъдещето. В навечерието на операцията се филтрира, загрява се до кипене и в кипяща течност, количеството на прахообразната новокаин, която е необходима за получаване на 0.25% от разтвора (за тази регистрация на 2.5 g). Течността с Novocaina се кипи още 1 минута, тя се отстранява и се добавя адреналин към друг разтвор на кипене (сол. Adrenalini Hydrochlorici 1: 1000-2.0).

Предложена е също така по-прост техника за подготовка, която използва слаб хипотоничен разтвор (0.5-0.6%) от сол за готвене.

Общите принципи на местната анестезия във Вишневски са следните: задължителна анестезия на кожата по линията на предложената секция чрез образуване на интрадермална междина - така наречената лимонова кора. Последното се формира чрез въвеждането на новокаин в дебелината на кожата с 2-грама спринцовка през малка игла. След това индивидуалните инжекции на дълга игла, ударени на 10-20 грам спринцовка, извършване на подкожното влакно. Районът на анестезия трябва да бъде малко повече зона на предполагаемия разрез. Желателно е да се използват топли завойни решения.

Допълнителна техника на анестезия в операцията има характеристики в зависимост от вида на операцията, областта на интервенцията.

Статията е подготвила и редактирана: хирург лекар

Пластмасовите операции винаги остават в търсенето по различни причини. Това могат да бъдат наранявания, различни заболявания и др. Пластмасата се използва в хирургична интервенция върху хранопровода, ставите, кожните корици.

Много операции се извършват в естетична хирургия. Те са предназначени да коригират външния вид. Съвременните техники в естетичната хирургия са в състояние да използват специалисти поради силно развитата анестезия.

Какво е анестезия за целите на компютъра

Необходима е анестезия за такива цели:

да се отървете от синдрома на болка, неприятни усещания, силен експлоатационен стрес;
създаването на подходящи условия за извършване на всички необходими манипулации от хирурга;
предотвратяване на заплахата от експлоатация, която може да възникне поради нюансите на операцията, определен вид упойка.

Всеки вид операция се счита за физическа, психологическа травма. Периферните рецептори, които са локализирани в дермата, мускулите, серозните, лигавиците на всички органи възприемат ефектите на дразнещ. Тези импулси се изпращат до гръбначния мозък върху нервите, нервните стволове. След това отиват в мозъка.

Болката по време на операцията е само осъзнаване на кората на мозъчните щети, причинени от тялото. Това възприятие е възможно поради дразненето на рецепторите на периферната болка. Медицински сън без анестезия или с повърхностна анестезия, няма да може да предотврати отрицателното въздействие на болката върху тялото.

По време на периода на сън, импулсите за болка се изпращат през нервни куфари, гръбначен кабел към тези органи:

дихателни центрове;
сърдечно-съдов център;
гладки, напречни мускули;
ендокринни жлези.

Поради тази реакция се развива сложен отговор, който се проявява чрез такива нарушения на органите на органите, системите:

промяна на дълбочината, респираторния ритъм;
несъзнателни мускулни контракции;
периферни спазми;
промяна на честотата, сърдечния ритъм;
увеличаване / намаляване на кръвното налягане;
увеличаване на кръвосъсирването;
нарушаване на функционирането на бъбреците, черния дроб;
разстройство на микроциркулацията на кръвта;
влошаване на метаболитните процеси.

Ако видът на анестезия забелязва, че лекарят неправилно или задържане на анестезия, неквалифицира, може да влоши лечебните рани, да увеличи периода на възстановяване след операцията, ще предотврати изпълнението на задачата, тя може да причини травматични последици.

Анестезия в пластична хирургия и неговите характеристики - темата на този видеоклип:

Видове анестезия в пластична хирургия

Разликата в методите на анестезия е нюансите:

обхват;
механизъм на действие върху тялото;
сложността на стопанството;
оборудване, препарати, използвани за анестезия;
характеристики на техниката на провеждане.

Като се има предвид тези фактори, специалистите разпределят такива видове анестезия:

местни;
проводима;
регионален;
обща анестезия.

За първите три вида анестезия използват следните лекарства:

"Тесен".
"Маркен".
"Bupivakain".

Изброените средства са за същия механизъм на действие. Тези лекарства прекъсват предаването на импулси от болка, температура, тактилни рецептори по протежение на проводящата нервна система. До дълбочината, площта, продължителността на анестезията засяга такива фактори като:

самият наркотик;
обемът на въведената анестетичен;
концентрация на анестетик;
начин на приложение;
мястото на приложение на лекарството.

Местни

В пластична хирургия локалната анестезия може да се извърши по следните методи:

приложение. Същността на този метод на приложение на упойка е да се прилага местен анестетик под формата на гел, мехлем, пластир върху малък парцел на дерма, лигавица мембрана. В този случай анестезията е краткосрочен, повърхностен характер, хирургите могат да се използват, козметолози при извършване на ниско съдържание на манипулации върху малка площ на кожата. Този метод на анестезия може да провокира само;
инжекция.. Тази техника сред специалистите се нарича местна инфилтрационна анестезия. Изпълнява своя оперативен хирург. Същността на този метод на анестезия е слоят при въвеждането на анестетично лекарство чрез повтарящи се инжекции в дермата, подкожна тъкан. Анестетикът се въвежда в работната зона на желаната докторска дълбочина. При този вид анестезия пациентът не чувства болка, но може да бъде нарушен от неприятни усещания.

Ако специалист ще наблюдава установените дози, вземете под внимание теглото на пациента, общото състояние на пациента, отрицателният токсичен ефект на лекарството е изключен. Появата на усложнения е възможна само когато в кръвния поток се въвеждат значителна свръхдоза или лекарството. В този случай може да се прояви алергична реакция.

Ако към анестезата се добавя адреналин, малките съдове са стесняващи. Това увеличава продължителността на валидността на използваните лекарства, намалява резорбцията на кръвта (всмукване). Инфилтрационната анестезия се използва главно при извършване на незначителни операции, болезнени манипулации в областта на крайниците, други части на тялото (,).

Диригент

Проводимата анестезия извършва хирург (по-често анестезиолог). Същността на този метод на анестезия е да се въведе анестетик към проводящата нервна зона, няколко нерви, нервен багажник на отдалечено разстояние от областта на оперативните манипулации. Този метод за въвеждане на анестетично лекарство осигурява блокада за допълнителни импулси. Обикновено се използва в козметичната хирургия за провеждане на операции в крайниците (най-често под коляното, лакътя), с.

Много рядко се използва проводяща анестезия в пластичната хирургия.

Минусът на този метод на администриране се крие във факта, че преди въвеждането на анестетик изисква пробна идентификация на нервната барел, нервите през иглата и това причинява неприятни и болезнени усещания.

Също така, този вид манипулация се свързва с риска от увреждане на голям, в близост до средния съд. Може да възникне голям, нервът, нервен багажник също може да бъде ранен. Тези усложнения могат да причинят дългосрочни нарушения на чувствителността на кожата, нарушаване на нормалната работа на мускулните влакна в областта на инервационната среда. Освен това периодът на възстановяване е значително увеличен.

Регионален

Този вид анестезия извършва само опитен анестезиолог. Използва се с обемни, много болезнени, травматични операции. Регионалната анестезия е два вида:

Гръбначния стълб

Този тип анестезия се нарича спинална, субарахноидна анестезия. За местната анестезия използвайте такива лекарства:

"Маркен".
"Лидокен".
"Тесен".
"Buvicain".

Тези лекарства се инжектират в гръбначния канал (1 до 3 ml) с помощта на специална дълга игла. Тази игла се въвежда между последния гръден кош и първите лумбални прешлени (1 - 2, 2 - 3 лумбални прешлени). На тези нива няма гръбначен мозък, който предотвратява нейните щети.

Анестезията се осъществява след 1 - 3 минути и продължава около 40 - 120 минути (действието на анестетик зависи от вида на използвания препарат). Зоната на анестезия обхваща площ с 2 - 4 cm. Над пъпа и до плантарната повърхност. Ако намалите обема на упойка, горното ниво на анестезия се намалява.

Тази процедура е безболезнена, което осигурява пълна анестезия на оперативната намеса. Спиналната анестезия осигурява блокадата на прехвърлянето на импулси към напречните мускули (това осигурява пълната му релаксация). Този анестетичен метод осигурява оптимални условия за експлоатацията на хирурга, той се използва при пластмасови генитални органи на открито;

Епидурален

Този вид анестезия е подобен на гръбначния начин, ефективността. Но в този случай лекарят използва игла с по-висок диаметър, отколкото с гръбначната анестезия. Анестетикът не се инжектира вътре в гръбначния канал. Лекарството (10 - 20 ml) се прилага върху твърда церебрална обвивка. Той е измил от чувствителни, моторни части от нервни корени, включени в сегментите на гръбначния мозък или оставяйки ги.

За да извършите операция по средните отдели на гърдите, таза, стомаха, анестетикът се въвежда на определено ниво (средния зародиш, нишкорудска, лумбален). Продължителността на анестезията, както в гръбначната анестезия.

Предимството на този метод е възможността да влезе в анестетика през катетъра, който осигурява увеличаване на продължителността на анестезия до 7 до 8 часа.

От възможни усложнения трябва да бъдат посочени:

болезненост в гръбначния стълб;
епидурален хематом;
потискане на дишането;
общ гръбначен блок (той се задейства от произволен куп твърда церебрална обвивка).

Обща анестезия

Същността на обикновената анестезия е да потиснете кората на мозъка, субкортикалните структури. В зависимост от дълбочината на анестезията, съдовете могат да бъдат покрити, дихателни центрове в продълговатия мозък. Болковите импулси идват в мозъка, но възприятието им е потискано, отговорът.

Основните видове обща анестезия са:

Интравенозно. Извършва се чрез "propofol", "diprivan", "";
Вдишване. Същността на този метод е да се въведе анестетик в кръвта чрез инхалация. Обикновено лекарите използват "Narkan", "Севоран", "азот", "изофлуинар".

Методът на инхалация на анестезията е два вида:

Маски. Извършва се с независимия дишане на пациента с помощта на маска, която се свързва с газовата смес;
Ендотрахеал. Този вид анестезия се извършва на няколко етапа:
- интравенозна анестезия чрез "професионалния", "хексенал", "dormicum", "ketami";
- въвеждане на интубационна тръба, прикрепена към анестезията;
- въвеждането на дългосрочни релаксанти, началото на основната анестезия;
- несъгласие на анестезия след операция.

Анестезия в пластична хирургия. За "тръбата" в гърлото ще покаже на хирурга във видеото по-долу:

Противопоказания

От противопоказания за анестезия в пластична хирургия лекарите са избрани, както следва:

декомпенсирана патология на вътрешните органи (, \\ t

Извънболни условия използват локална инфилтрация анестезия Novocaine решение. С малки интервенции е удобно да се използват Ampulled Novocaine решения, тъй като може да се съхранява дълго време, стерилно и винаги е готово за употреба. За по-обширни интервенции се използва блокадата за новокаин, приготвена и стерилизирана в бутилки от 0,25-0.5% разтвор Novocaine. За тази цел се приготвя солен разтвор според R. V. Vishnevsky.

След това за стерилизация този разтвор се кипи и се прибавя на кипящата течност (за получаване на 0.5% разтвор), с който кипенето за още 1 min продължава. По-голямо кипене води до унищожаване на романите и намаляване на анестетичния ефект на разтвора. За да се намали съдовете и забавяне на засмукването на новокаин, приложен в тъкан, се прибавят 1 ml 0.1% от разтвора на адреналин. Съгласно опростения метод, Novocaine се приготвя за изотоничен (0.9%) разтвор на натриев хлорид.

Най-високата еднократна доза novocaine по отношение на сух препарат е 0.75 g (150 ml 0,5% разтвор). В 0.25% разтвор може да се използва значително по-голямо количество новокаин, тъй като лекарството се абсорбира по-бавно и когато се разтварят тъканите, частта на разтвора се излива. Допустимо е да се въведат до 1,5 литра от 0,25% от решението на новокаин. В амбулаторна практика е препоръчително да се приготви разтвор на новокаин в херметически затварящи бутилки от 30-50 ml. Всяка бутилка се използва веднъж. Оставането на NOVOCAIN в отворената бутилка се счита за неподходящо за по-нататъшно използване, тъй като неговата стерилност неизбежно е нарушена. За малки области на анестезирани зони, удобно е да се използва новият разтвор в ампули в 5 ml.

За местна инфилтрационна анестезия се използва спринцовка с капацитет от 5-10 ml. Необходимо е да се стремим да произвеждате като по-малки кожни процеси в интерес на спестяването на стерилност. Иглата постепенно се насърчава в дълбините на тъканите, въвеждането на разтвор на новокаин. Първоначално чрез тънка игла, инфилтрира с разтвор на Novocaine кожа (интрадермална администрация) преди образуването на "лимонена коричка". След това, през гъста игла, подкожната мастна тъкан се импрегнира с разтвор и при необходимост и задвижващи тъкани. Важно е анестетично да има кожа, която се характеризира с голяма чувствителност. Интрунтантно инфилтрация с Novocaine разтвор се произвеждат по цялата дължина на предстоящия разрез.

Пробиването на кожата на кожата на ново място трябва да бъде направено на ръба на получената "лимонова кора", така че следващите инжекции да са безболезнени. В хода на операцията понякога е необходимо допълнително да се въведе новооткриване в околните тъкани. Когато инжекциите в близост до кръвоносните съдове трябва периодично да се забавя на буталото на спринцовката за контрол, независимо дали краят на иглата не попада в клирънса на кораба. Ако това се случи, иглата се отстранява от съда и се повишава отново в тъканта, като променя няколко посоки. Анестезията обикновено се появява след 5 минути. Въпреки това, преди да се нанесе наряза, трябва да се провери степента на анестезия.

Противопоказания за местната анестезия на новокаин На практика няма, освен в случаите на повишена чувствителност към новокайна при някои пациенти. Усложненията са свързани главно с предозиране на лекарството или въвеждането на това в съдовото легло. Такова усложнение на капка кръвно налягане, импулс, студ, тогава, загрижеността на пациента.

Проводищата анестезия в малка хирургия се използва предимно с операциите на пръстите на четката (отваряне на Панария, хирургично лечение на рани, ампутация или изтощение на фалангите). Интервенциите на дистални и средни фаланги обикновено се изплащат с проводима анестезия в Лукашевич, което позволява не само да се осигури добра анестезия, но и временно измерване на мястото на действие, което значително улеснява изпълнението на самата намеса.

На основата на пръста има кръгова сбруя от стерилна фина гумена тръба или марля лента, която предотвратява бързото резорбция на въведения роман. Същността на анестезията е блокада на новокаин за двата пръста нервания, преминаващи по странични повърхности. Късата тънка игла се произвежда на границата на гърба и страничната повърхност на проксималната или средната фаланга и се въвеждат 3 ml от 1% от разтвора на номокао, което постепенно промотира иглата в посоката на палмовете и към костта. Новокаинът (3 ml от 1% разтвор) се въвежда по подобен начин) от другата страна на пръста.

В локализацията на патологичния процес в проксималния фалан или поражение на целия пръст, проводящата анестезия се използва на нивото на дисталната епифиза на фрезови кости върху обера или на нивото на диафизата на метрото костите по usoltseva. Техниката на извършване на анестезия и в двата случая е почти идентична. На нивото на средата на притискащата диафиза или дистална тънка игла над междинен интервал се въвежда новокаин. След това, чрез този раздел, праг игла се прилага подкожно разтвор на новокаин, постепенно промотира иглата в повърхността на палмите. Общо се въвеждат 15-20 ml от 1% разтвор за новокаин.

Иглата се отстранява до нивото на подкожно мастните влакна и се извършва хоризонтално към втората интерстициална разлика, извършване на анестезия за инфилтрация. След това пробиването на иглата от втората страна на металната кост става безболезнено. 15 ml от 1% nausain на новокаин се доставят и на втория нерв. По същия начин можете да анестезирате няколко пръста. Анестезията се осъществява след 4-5 минути и продължава около час. Противопоказанието към тръбопроводната анестезия е индивидуална непоносимост към новокаин. Може би усложнение - увреждане на иглата на съда на гърба на четката; Понякога има временно замаяност и гадене от действието на новокаин.

Intheright Anesthesise Осигурява относително дългосрочна анестезия на цял крайник - всяка четка или крак. Въпреки това, в амбулаторна практика, тя се прилага относително рядко. Въведеното вътрешноосновно решение на новокаин се простира по побойното костно вещество, влиза в венозните съдове, отдалечени от наложената сбруя, и ги разпространява от венозната мрежа в тъканта, впечатлява ги и причинява появяване на цялата площ на крайницата, отдалечена от сбруята. Въвеждането на решение на Novocaine е интелиално произведено само чрез здравословни тъкани със стриктно спазване на асепсис. За да се извърши анестезия, е необходима гъста къса игла с относително глупав парче и добре монтиран мандрен и спринцовка с капацитет 10 ml с добре монтирано бутало.

За анестезия четката обикновено се инжектира в епифизата на радиалната кост, по време на операции на крака - в петата кост. Преди анестезията на крайника се дава възвишено положение, за да се осигури венозен изходящ поток и проксималното място на въвеждането на анестетик налагат кръгов каучук, притискащ както венозни, така и артериални съдове, докато пулсът е изчезнал върху артериите на дистална колана. Тънка игла произвежда анестезия на кожата и периостема върху мястото на предстоящата пункция на костта. Иглата с мандрарън се извършва през анестезирана площ на кожата и след това движещите се движения насърчават иглата през кортикалната материя на костта до дълбочина 1-1,5 см към усещането за "неуспех" в по-войнствена гъба вещество.

Мандрарът се отстранява и през иглата се въвежда новокаин. Първите части на разтвора причиняват болка, затова е препоръчително първо да се въведе 3 5 mL от 2% от новия разтвор, изчакайте 2-3 минути и след това се добавят 0.5% разтвор на Novocain в количеството 40-50 ml за стъпалото. Анестезията се осъществява след 5-10 минути и продължава, докато не бъдат затегнати. Бързо допускане до цялостния приток на кръв на новокаин след отстраняването на сбруята може да причини замаяност, да спадне в кръвното налягане. В тази връзка, 1 ml от 5% от ефедриновия разтвор или предварително (преди началото на хирургичната интервенция) се инжектират с 1 ml 10% кофеин предварително (преди началото на оперативната интервенция).

Това е удобен начин за безболезнено прекарване на малки хирургични интервенции и манипулации. Често този метод за блокиране на нервните импулси се прилага амбулаторно. В същото време пациентът има усещане за "вкаменена" част от тялото, където ще бъде въведен анестезик. Той ще бъде в пълно съзнание, но в същото време ще престане да се чувства болка в заговора.

Методи за локална анестезия

Терминал или апликация. Най-лесният начин, който трябва да се прилага анестетичен (гел, емулсия, спрей или мехлем) към кожата или лигавиците. Локалната апестезия се използва при лечението на очите, зъбите, носа, в изгаряния и измръзване. Анестезията е безсрамна и краткосрочна. Ето защо местната анестезия в стоматологията е най-оптималният начин на анестезия.
Инфилтрация. Това е най-често срещаният път в стоматологията. Местните инжекции на анестезия в метода на инфилтрация са инжекции, които са направени по различни методи. В метода на интраротрийското приложение, анестетикът влиза в костта на костта и с инжектирането, инжекцията се извършва в кожата, възникваща малка част. С въвеждането на средствата под кожата се образува пролука, нечувствителен към болкови импулси. Инфилтрацията предполага въвеждането на анестетик в слоевете. Обикновено първият метод се използва при лечението и отстраняването на зъбите в горната челюст, а вторият метод е добър при рязане на венците.
Проводима. Се отнася до разнообразие от регионална анестезия. Тя се основава на въвеждането на анестетик не директно до управлявания регион, но където се намират нервните стволове или нервни плексини. Обикновено, такъв вид блокиране на болката се използва по време на операции на крайниците, например, при местен крак, когато изваждат дълбоки отпадъци върху ноктите, циреи, разположени на деликатни места, с фрактура на Röbyber и др.

Приложението е най-популярният вид местна анестезия у дома. Например, много жени по време на епилация, особено площта на бикини и мишниците, изпитват силна болка. За да се избегне това, те се прибягват до използването на апликационна анестезия. В аптеките се продават различни средства, например крем "EMLA", "лидокаин" спрей или охлаждащата дюза върху епилатора, които са притъпяващи болка по време на епилация.

В операцията на блокадата на прехвърлянето на нервни импулси в определена област тя често се комбинира с обща анестезия. Въпреки факта, че анестезията управлява субективното възприемане на болката, тя не блокира рефлексите на хипоталамуса. В това отношение е необходимо да се използва допълнителна блокада на чувствителността на нервните стволове, т.е. Не позволявайте на болковите импулси към гръбначния барел. Комбинирането на местна анестезия в операциите в операцията и общата анестезия създава благоприятна ситуация както за лекаря, така и за най-управляваните.

Използвани препарати

При извършване на локална анестезия може да се използва следното:

група от етери

novocaine.
бензокаин

група амиди

лидокаин
ултракиин
bupivacaine.
ропивакаин

Локалната анестезия лидокаин е един от най-често срещаните и достъпни методи за медикаменти, използвани в почти всякаква форма. Той няма силно влияние върху сърдечно-съдовата система, работи за 1.5-2 часа и не е изразено нежелани реакции. Lidocaine се предлага в безплатна продажба в градските аптеки и може да се съхранява в домашен комплект за помощ за неочаквани ситуации.

Местната анестезия в гинекологията също се прилага доста често. Например, когато манипулирате шийката на матката или възстановяването на девствена плоча, използвайте метод за инфилтрация на тъканно лечение. Местната анестезия по време на абортите може да се използва по метода на приложение, например, когато обработва шийката на матката на маточния лед, буйпивакаин или трикаин в комбинация с интрамускулно приложение на аналгетичния и транквилайзер. Въпреки това, сериозни операции, които изискват голямо количество работа, предполагат обща анестезия.

Странични ефекти

Местната анестезия има вреда на тялото, въпреки че няма такива странични ефекти и усложнения като обикновена анестезия, но не е толкова безвредна, както може на пръв поглед. Не забравяйте за последствията от местната анестезия, към която се отнася:

алергични реакции. Най-неприятното нещо е, че човек, който никога преди не е правил местна анестезия, дори не знае за такава характеристика на тялото му
при хипертония или сърдечни заболявания при пациента може да има спазмол на съдове или скок под налягане
главоболие и замаяност

Когато въпросът е, местната анестезия е вредна, можете да отговорите с две фрази: това е дълго отстраняване от тялото и евентуална алергична реакция.

По време на бременност и кърмене

Местната анестезия по време на ранна бременност също е противопоказана. От 2 до 8 седмица плодът е активно формиран и всяко лекарствено въздействие може да доведе до необратими последствия. Но има такива ситуации, в които операциите не могат да бъдат избегнати. В този случай жената се препоръчва такъв начин да се блокират болковите импулси, по време на действието, на което бъдещата майка остава в пълно съзнание. Жената е длъжна да предупреди анестезиолога за неговото интересна позиция, за да не се вреди на себе си и бебето си.

Майките на кърменето не трябва да се страхуват да третират зъбите си, защото калций се измива от тялото и може да провокира кариес или възпаление на диса. Разрешава се местна анестезия с кърмене, само една жена е длъжна да предупреди зъболекаря, за да вдигне най-щадящия метод.

Най-добрата локална анестезия е тази, която е най-ефективна за конкретен пациент. Методът на приложение е най-малко безболезне и практически няма странични ефекти. Но има кратка валидност. Методът на инфилтрация има тесен спектър на приложение, а проводимата анестезия има най-изразените странични ефекти, въпреки че е най-ефективният от гледна точка на анестезия.