Хроничен конгестивен холецистит. Какво е хроничен холецистит и как се лекува?

Хроничният холецистит е най-честото хронично заболяване, засягащо жлъчните пътища и жлъчния мехур. Възпалението засяга стените на жлъчния мехур, в които понякога се образуват камъни и възникват моторно-тонични нарушения на жлъчната (жлъчната) система.

В момента 10-20% от възрастното население страда от холецистит и това заболяване има тенденция да се увеличава.

Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето (прекомерна консумация на храна, богата на животински мазнини - тлъсто месо, яйца, масло), увеличаване на ендокринните нарушения (затлъстяване, захарен диабет). Жените се разболяват 4 пъти по-често от мъжете, това се дължи на употребата на орални контрацептиви, бременност.

В този материал ще ви разкажем всичко за хроничния холецистит, симптомите и аспектите на лечението на това заболяване. В допълнение, помислете за диетата и някои народни средства.

Хроничен калкулозен холецистит

Хроничният калкулозен холецистит се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур, по-често засяга жените, особено тези с наднормено тегло. Причината за това заболяване е феноменът на стагнация на жлъчката и високо съдържание на сол, което води до нарушаване на метаболитните процеси.

Образуването на камъни води до нарушаване на функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища и развитие на възпалителен процес, който впоследствие се разпространява в стомаха и дванадесетопръстника. Във фазата на обостряне на заболяването пациентът има чернодробна колика, която се проявява под формата на синдром на остра болка в горната част на корема и в областта на десния хипохондриум.

Пристъпът може да продължи от няколко минути до няколко дни и да бъде придружен от гадене или повръщане, подуване на корема, общо състояние на слабост, горчив вкус в устата.

Хроничен некалкулозен холецистит

Не-калкулозен (калкулен) хроничен холецистит, като правило, е следствие от условно патогенна микрофлора. Може да бъде причинено от Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, малко по-рядко Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.

В някои случаи има некалкулозен холецистит, който се причинява от патогенна микрофлора (тифозни бацили, шигели), протозойни и вирусни инфекции. Микробите могат да влязат в жлъчния мехур чрез кръвта (хематогенен път), през лимфата (лимфогенен път), от червата (при контакт).

Причини

Защо се появява хроничен холецистит и какво е това? Заболяването може да се появи след остър, но по-често се развива самостоятелно и постепенно. При възникването на хроничната форма най-голямо значение имат различни инфекции, по-специално Е. coli, тифозни и паратифни бацили, стрептококи, стафилококи и ентерококи.

Холециститът винаги започва с нарушения в изтичането на жлъчката. Той застоява, във връзка с това може да се развият JVP, които са непосредствени предшественици на хроничен холецистит. Но има и обратно движение на този процес. Поради хроничен холецистит подвижността на панкреаса се забавя, развива се застой на жлъчката и се увеличава образуването на камъни.

В развитието на тази патология не последната роля се отдава на недохранването. Ако човек яде големи порции със значителни интервали между храненията, ако яде през нощта, яде мазно, пикантно, яде много месо, тогава той е изложен на риск от развитие на холецистит. Той може да развие спазъм на сфинктера на Оди, настъпва застой на жлъчката.

Симптоми на хроничен холецистит

Когато се появи хроничен холецистит, основният симптом са симптомите на болка. Възрастните изпитват тъпа болка, която обикновено се появява 1-3 часа след обилно хранене, особено мазни храни и пържени храни.

Болките излъчват в горната част, в областта на дясното рамо, шията, лопатката, понякога в лявото подребрие. Влошава се при физическо натоварване, разклащане, след прием на пикантни закуски, вино и бира. Когато холециститът се комбинира с холелитиаза, могат да се появят остри болки, подобни на жлъчни колики.

  • Наред с болката се появяват диспептични явления: усещане за горчивина и метален вкус в устата, оригване с въздух, гадене, редуване на запек и диария.

Хроничният холецистит не се появява внезапно, той се развива за дълъг период от време и след обостряния, на фона на лечение и диета, настъпват периоди на ремисия, колкото по-внимателно се спазва диетата и поддържащата терапия, толкова по-дълъг е периодът на отсъствие. на симптомите.

Защо има обостряне?

Основните причини за обостряне са:

  1. Неправилно или ненавременно лечение на хроничен холецистит;
  2. Остро заболяване, което не е свързано с жлъчния мехур.
  3. Хипотермия, инфекциозен процес.
  4. Общо намаляване на имунитета, свързано с недостатъчен прием на хранителни вещества.
  5. Бременност.
  6. Нарушаване на диетата, консумация на алкохол.

Диагностика

Най-информативните методи за поставяне на диагноза са следните:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • холеграфия;
  • дуоденално сондиране;
  • холецистография;
  • сцинтиграфия;
  • Диагностичната лапароскопия и бактериологичното изследване са най-модерните и достъпни диагностични методи;
  • показва - GGTP, алкална фосфатаза, AST, Alt.

Разбира се, всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение, а ранното проучване може да разкрие ранни нарушения, отклонения в химичния състав на жлъчката.

Лечение на хроничен холецистит

Ако имате признаци на хроничен холецистит, лечението включва диета (таблица № 5 по Pevzner) и медикаментозна терапия. По време на обостряне от диетата се изключват пикантни храни, пържени и мазни, пушени, алкохол. Трябва да ядете на малки порции 4 пъти на ден.

Приблизителен режим на лечение:

  1. За облекчаване на болката и възпаление, спазмите на гладката мускулатура на пикочния мехур и каналите се облекчават със спазмолитици.
  2. Антибактериална терапия при поява на симптоми на възпаление (ампицилин, еритромицин, ципрокс).
  3. За премахване на стагнацията на жлъчката се използват лекарства, които повишават перисталтиката на жлъчните пътища (зехтин, морски зърнастец, магнезия). Холеретиците (лекарства, които повишават жлъчната секреция) се използват с повишено внимание, за да не предизвикат повишена болка и влошаване на задръстванията.
  4. По време на затихването на екзацербацията се предписва физиотерапия - UHF терапия, акупунктура и други процедури.
  5. Спа лечение.

У дома лечението на хроничен холецистит е възможно в случай на лек ход на заболяването, но по време на периода на изразени екзацербации пациентът трябва да бъде в болница. На първо място, целта е да се спре болковия синдром и да се облекчи възпалителния процес. След постигане на желания ефект за нормализиране на функциите на образованието, отделянето на жлъчка и промотирането й през жлъчните пътища, лекарят предписва холеретични и спазмолитични лекарства.

Операция

При хроничен калкулозен холецистит е показано хирургично отстраняване на жлъчния мехур, източник на образуване на зъбен камък.

За разлика от лечението на остър калкулозен холецистит, операцията за отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопска или отворена холецистотомия) при хроничен холецистит не е спешна мярка, тя е планирана.

Използват се същите оперативни техники като при остър холецистит - лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур, холецистектомия от мини-достъп. За отслабени и възрастни пациенти - перкутанна холецистостомия за формиране на алтернативен път за изтичане на жлъчката.

Храна

Диетата при хроничен холецистит по таблица No 5 помага за намаляване на симптомите при повтарящи се пристъпи на болка.

Да се забранени продуктисвързани:

  • богато, бутер тесто, пресен и ръжен хляб;
  • тлъсти меса;
  • карантии;
  • студени и газирани напитки;
  • кафе, какао;
  • сладолед, кремообразни продукти;
  • шоколад;
  • тестени изделия, боб, просо, ронливи зърнени храни;
  • пикантно, солено и тлъсто сирене;
  • бульони (гъбени, месни, рибни);
  • мазни риби, рибен хайвер и рибни консерви;
  • високомаслени млечни продукти;
  • мариновани, осолени и мариновани зеленчуци;
  • репички, репички, зеле, спанак, гъби, чесън, лук, киселец;
  • подправки;
  • пушени меса;
  • пържени храни;
  • кисели плодове.

Хроничният холецистит се характеризира с дълъг ход и може да се развие както след няколко случая на остра форма на заболяването, така и самостоятелно.

Правилното и навременно лечение ви позволява да постигнете стабилна ремисия, а липсата му с течение на времето допринася за пълната загуба на функциите на жлъчния мехур. По-долу ще опиша подробно какво представлява хроничният холецистит, неговите симптоми и лечение.

Хроничен холецистит - какво е това?

снимка на жлъчния мехур

Хроничният холецистит е възпалителен процес в стените на жлъчния мехур. Този орган се намира близо до черния дроб и е резервоар за жлъчка, която след това навлиза в тънките черва, за да смила храната. Обикновено изтичането му става редовно и безпрепятствено, а ако този процес е нарушен, тогава натрупването му провокира удебеляване и възпаление на стените на пикочния мехур.

Основните причини за хроничен холецистит са инфекция и стагнация на жлъчката. Тези фактори са взаимосвързани и първият тласък за образуване на патология може да бъде всеки от тях. Натрупването на жлъчен секрет увеличава риска от инфекция, а инфекцията и възпалението от своя страна допринасят за стесняване на отделителните канали и забавят освобождаването на жлъчката в червата.

Следните фактори могат да провокират възпаление:

  • наднормено тегло и затлъстяване, когато съдържанието на холестерол в жлъчката се повишава и това е една от причините за развитието на жлъчнокаменна болест;
  • гладуване;
  • наследствено предразположение;
  • бременност;
  • прием на хормонални контрацептиви, антибиотици, като цефтриаксон и други лекарства (октреотид, клофибрат);
  • редки хранения (1-2 пъти на ден).

Рискът от холецистит се увеличава в напреднала, старческа възраст и при заразяване с хелминти, живеещи в жлъчния мехур и неговия канал (аскариди, лямблии). При жените заболяването се диагностицира по-често, отколкото при мъжете, тъй като женските полови хормони влияят върху активното производство на холестерол.

Хроничният калкулозен холецистит е патология, при която се комбинират възпаление на жлъчния мехур и холелитиаза, тоест в него и канала му се образуват камъни. Патологията се нарича още холелитиаза.

Симптомите са постоянна болка с различна интензивност и периоди на повишаване на телесната температура, последвано от краткосрочно нормализиране.

Ако симптомите на хроничен калкулозен холецистит не се появят или възникналата веднъж жлъчна колика не се повтори, тогава се предписва консервативно лечение с помощта на лекарства и физиотерапия. Целта му е да намали възпалението, да възстанови оттока на жлъчката, да лекува съществуващи патологии и да подобри метаболизма.

При силни промени в стените и каналите, наличието на дългооформени камъни и участието на най-близките органи в патологичния процес се предписва хирургическа интервенция.

Операцията включва отстраняване на жлъчния мехур заедно с камъни, извършено под обща анестезия.

Симптоми на хроничен холецистит

Основният симптом на хроничен холецистит е болка в десния хипохондриум, те се характеризират със следните характеристики:

  1. Възникват и се увеличават след прием на мазни или пържени храни;
  2. По-често болки, тъпи и продължават от 2-3 часа до 4-7 седмици или повече;
  3. Може да излъчва до рамото или шията;
  4. Появата на остра краткотрайна или продължителна болка е характерна за етапите на обостряне.

Други симптоми, които се появяват по време на заболяването:

  • повръщане в резултат на прием на мазни храни;
  • вкус на горчивина или метал в устата;
  • влошаване и загуба на апетит;
  • продължително гадене;
  • нарушения на изпражненията - диария или запек;
  • подуване на корема.

Последните два симптома на хроничен холецистит са чести и показват съпътстващи заболявания, като панкреатит или гастрит (нарушено функциониране на панкреаса или стомаха). Дълго време развиващият се холецистит се проявява и със слабост, нервност, умора, намален имунитет и в резултат на това чести настинки.

При обостряне на хроничен холецистит, симптомът, който се появява на първо място, е атака на болка. Възникнал внезапно в областта на десния хипохондриум, той може да поддържа своята интензивност за дълго време.

Усилването на болката се провокира от внезапни движения и натиск от дясната страна, така че човек по време на атака се опитва да заеме позиция, която намалява всякакво въздействие върху засегнатата страна.

След болката се развиват храносмилателни разстройства - гадене, повръщане, диария. Ако в жлъчния мехур протича остър инфекциозен и възпалителен процес, тогава тези симптоми са придружени от втрисане и значително повишаване на телесната температура - до 39-40 °.

При преодоляване на обострянето е необходим режим на легло и обилно постъпване на течности в организма. За да се намали болката, са показани спазмолитици, например 1 таблетка No-shpa, Analgin или Ketorol три пъти на ден. Докато сте в болницата, се използват инжекции с Promedol, Papaverine, Platyfillin или Atropine.

В допълнение към диетата и болкоуспокояващите, при лечението на обостряне на хроничен холецистит се използват следните:

  1. Широкоспектърни антибиотици за борба с инфекцията, която е причинила възпаление - Еритромицин, Ампицилин или други лекарства, предписани от лекар;
  2. Жлъчегонни лекарства - Cholenzim, Allochol, Flamin;
  3. Ursosan, който има имуномодулиращ и хепатопротективен ефект, е показан в тежки случаи, когато черният дроб е включен във възпалителния процес.

Продължителността на терапията е 1 месец, като е възможно елиминирането на болковия синдром в рамките на 7-10 дни. Ако медикаментозното лечение на обостряне не даде резултат, тогава е показано хирургично отстраняване на жлъчния мехур.

Диагностични методи

В разговор с пациенти и при изучаване на медицинската история лекарят обръща внимание на причините, които биха могли да доведат до развитието на хроничен холецистит - панкреатит, други патологии. При палпация на дясната страна под ребрата се появява болка.

Един от характерните симптоми е симптомът на Муси, или френикус-симптом – появата на болка при натискане на стерноклеидомастовидните мускули над двете ключици (виж фигурата).

Лабораторни изследванияразкрие:

  • В кръвта - повишена скорост на утаяване на еритроцитите, висока активност на чернодробните ензими - алкална фосфатаза, GGTP, ALT и AST;
  • В жлъчката, ако няма конкременти, има ниско ниво на жлъчни киселини и повишаване на съдържанието на литохолова киселина, холестеролни кристали, повишаване на билирубина, протеина и свободните аминокиселини. В жлъчката се намират и бактерии, които причиняват възпаление.

Инструментални и хардуерни методидиагноза хроничен холецистит:

  • холеграфия;
  • сцинтиграфия;
  • дуоденално сондиране;
  • артериография;
  • холецистография.

Тактика за лечение на хроничен холецистит

Калкулозен хроничен холецистит на жлъчния мехур и некалкулозен (безкаменни) в тежки форми се лекуват оперативно. В други случаи е показана консервативна терапия, включително:

  1. Антибактериални лекарства за саниране на огнището на възпаление;
  2. Ензимни средства - Panzinorm, Mezim, Creon - за нормализиране на храносмилането;
  3. НСПВС и спазмолитици за премахване на болката и облекчаване на възпалението;
  4. Средства, които подобряват изтичането на жлъчка (холеретици) - Liobil, Allochol, Holosas, царевични близалца;
  5. Капкомери с натриев хлорид, глюкоза за детоксикация на организма.

В стадия на ремисия с холецистит без усложнения след отстраняване на основните симптоми, можете да приемате отвари от лайка, мента, вратига, глухарче, бял равнец, невен.

От физиотерапевтичните методи са показани електрофореза, SMT терапия, рефлексотерапия, апликации с лечебна кал, балнеологични процедури.

Тъй като калкулезният хроничен холецистит е свързан с образуването на камъни в жлъчния мехур, лечението му се извършва чрез операция.

Ако операцията е противопоказана, тогава алтернативен метод е екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна, използвана за раздробяване на камъни. След тази процедура обаче е възможно повторно образуване на конкременти с течение на времето.

Диета за хроничен холецистит

Естеството на диетата при хроничен холецистит предвижда редица ограничения. В периода на ремисия е показано, в острия стадий - и общите принципи на хранене са както следва:

  • често хранене на малки порции по едно и също време;
  • намалете простите въглехидрати до минимум - сладкиши, мед, богати сладкиши;
  • отхвърляне на газирани напитки, алкохол и кафе в полза на слаб чай, компоти, натурални сокове, билкови отвари, минерална вода;
  • разрешени са растителни масла, постно месо, нискомаслени млечни продукти, овесена каша и каша от елда, зеленчуци и плодове;
  • забранено да се яде тлъсто месо и бульони, ядки, пържени храни, яйчни жълтъци, заквасена сметана, извара и мляко с висок процент мазнини, колбаси, сладолед;
  • приемливи методи на готвене - на пара, чрез варене и печене.

Кои лекари трябва да се консултират в случай на съмнение?

Ако се появят симптоми, подобни на проявата на холецистит, особено при остра болка в дясната страна, трябва да се консултирате с гастроентеролог възможно най-скоро.

В противен случай екзацербацията или продължителното протичане на хроничната форма на заболяването може да доведе до сериозни усложнения - перитонит, възпаление на съседни органи, разкъсване на жлъчния мехур, инвалидизация и дори смърт.

За да се избегнат негативни последици позволява навременна диагноза и лечение, избрано от специалист.

Хроничната форма на холецистит се счита за най-честата патология, която може да засегне жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Възпалителният процес се разпространява по стените на жлъчния мехур, където често се наблюдават камъни и смущения в отделянето на жлъчката.

Към днешна дата хроничният холецистит се диагностицира при 20% от населението и тази цифра непрекъснато нараства.

Какво е болест

Разглежданата патология е възпаление на жлъчния мехур, което протича в хронична форма и периодично се повтаря. Холециститът често се среща във връзка с панкреатит, гастродуоденит и ентероколит.

Стагнацията на жлъчката води до факта, че в пикочния мехур се образуват камъни и се появява холецистит от калкулозен тип.

Такива явления се наблюдават по-често при жени, които са преминали границата от 40 години. Трябва да се отбележи, че патологията е по-често срещана в развитите страни, което е свързано със специална диета и начин на живот на населението.

Видове холецистит

Гастроентеролозите класифицират патологията според няколко параметъра. Всеки от тях трябва да бъде разгледан по-подробно:

  1. По наличието или отсъствието на камъни в жлъчката: калкулозни и акалкулозни.
  2. По естество на потока: латентен; повтарящи се; рядко повтарящи се.
  3. По тежест: лека; среден и тежък.

Жлъчната дискинезия от своя страна се класифицира в няколко вида: хипермоторна, хипомоторна, смесена и инвалидна.

Защо възниква патологията?

Хроничният тип холецистит често се появява на фона на остра форма на патология, но може да се образува и самостоятелно за дълъг период от време.

В допълнение, тиф или паратиф бацил може да провокира заболяване. Има няколко основни източника на инфекция на тялото.

Въпросното заболяване има характерен симптом, който се проявява в самото начало на неговото възникване – проблеми с изтичането на жлъчката.

Поради стагнацията си пациентът развива жлъчнокаменни патологии, жлъчна дискинезия - основните предшественици на хроничната форма на холецистит.

Но не трябва да се изключва развитието на обратни процеси: във връзка със съществуващия хроничен холецистит се наблюдава застой на жлъчката и образуване на камъни в жлъчния мехур.

При формирането на хроничен холецистит важна роля играе човешкото хранене. В случай, че пациентът яде много храна наведнъж, яде с дълги почивки, преяжда преди лягане, яде много мазни, пикантни и солени храни, той има повишен риск от развитие на това заболяване.

Освен това при такива пациенти често се диагностицира спазъм на сфинктера на Оди и задръствания.

Има определени фактори, които могат да доведат до обостряне на холецистита. Те са:

  1. Повишено налягане в перитонеума, което възниква на фона на неактивен начин на живот, бременност, наднормено тегло, използване на корсети.
  2. Неправилна диета: пържени, мазни храни, пиене на алкохол, недостатъчно фибри.
  3. Продължителна гладна стачка.
  4. Дисфункция от жлъчен тип.
  5. Нарушения от невроендокринна природа.
  6. Пребиваване в постоянен стрес и психо-емоционално пренапрежение.
  7. Неправилна структура на жлъчната зона.
  8. Проблеми в метаболизма.
  9. Внезапна загуба на тегло.
  10. Наличието на патологии на стомашно-чревния тракт.
  11. Възрастна възраст.
  12. Лоша наследственост.
  13. Продължително лечение с определени лекарства.

Въпреки че има доста фактори, хроничният тип патология най-често се формира поради недохранване и неспазване на специална терапевтична диета след атака на остър холецистит.

Симптоми на заболяването

Хроничното заболяване постоянно се редува между ремисии и обостряния. Трябва да се отбележи, че една отшумяла патология може внезапно да стане остра, с всички произтичащи от това последици и усложнения.

Има определени симптоми и ехо-признаци на хроничен холецистит. Струва си да ги разгледате по-подробно:

  1. Болка в десния хипохондриум. Именно в тази област се локализира дискомфортът, причинен от холецистит. Болката може да бъде доста интензивна във фазата на обостряне на патологията. В ремисия е умерено. Болката често се излъчва в долната част на гърба или лопатките и се появява без видима причина. Продължителността на дискомфорта варира от час до ден, те могат да се появяват периодично и също толкова бързо да изчезват.
  2. Появата на горчиво оригване, горчивина в устната кухина. Това е особено вярно при хранене на празен стомах.
  3. Неправилното храносмилане често придружава холецистит. Факт е, че жлъчката е основният елемент, който е отговорен за храносмилането на храната. В случай, че има липса в дванадесетопръстника, човек има проблеми със стомашно-чревния тракт: диария, запек, подуване на корема, повръщане.
  4. Силна сухота в устата сутрин.
  5. Леко повишаване на температурата, което показва възпалителен процес, протичащ в човешкото тяло.
  6. Слабост, загуба на сила, отказ от хранене.
  7. Промени в цвета на кожата, очите, урината и изпражненията. Кожата и очите пожълтяват, урината става тъмна, а изпражненията се обезцветяват.

С развитието на дисфункция от вегетативен тип пациентът има тахикардия и хипервентилация, скокове на кръвното налягане, промени в настроението, повишена раздразнителност, нарушения на съня, лошо здраве, астения, отказ от физически труд.

Симптомите на интоксикация се появяват в 50% от случаите на обостряне на хроничен холецистит. Те включват хипертермия, силни студени тръпки, повишено изпотяване, слабост. По време на ремисия практически няма признаци на хроничен холецистит.

Как се диагностицира патологията?

Когато пациентът се свърже с лечебно заведение, лекарите трябва да извършат серия от прегледи, които ще помогнат за поставянето на окончателна диагноза чрез изследване на симптомите и лечението.

За тези цели се извършват следните дейности:

  1. Вземане на кръвен тест за установяване на наличието или отсъствието на възпалителен процес в тялото.
  2. Биохимия на кръвта, която може да се използва за откриване на нивото на холестерол, трансаминаза, билирубин или протеинова фракция.
  3. Тест за кръвна захар при съмнение за диабет.
  4. Анализ на урината за откриване на бъбречна патология.
  5. Изследване на жлъчката чрез бактериологични методи.
  6. Анализ за наличие на лямблиоза в тялото.
  7. Изследване на изпражнения за еластаза за диагностициране на панкреатит.

Освен лабораторни изследвания, пациентът ще бъде насочен за инструментална диагностика. Състои се от следните процедури:

  1. Ултразвуковото изследване на корема е метод, който ви позволява да идентифицирате патологични промени в стените на жлъчния мехур, наличието на застойни процеси, удебеляване на жлъчката и камъни.
  2. Ултразвук след специална закуска, с която е възможно да се открие жлъчна дискинезия.
  3. Рентгеновата снимка на корема е процедура за откриване на образуване на камъни.
  4. Сондирането от дуоденален тип с едновременно засяване на жлъчка е техника, която се допуска само ако пациентът няма камъни в жлъчния мехур или каналите.
  5. Фиброезофагогастродуоденоскопия.
  6. Електрокардиограма, извършена за откриване на патологии на сърдечно-съдовата система.
  7. CT сканиране.

Струва си да се има предвид, че без тези тестове и прегледи лекарят не може да постави окончателна диагноза и да предпише адекватно лечение на идентифицираното патологично състояние.

Как да се справим с хроничен холецистит

Режимът на лечение на холецистит зависи от стадия на заболяването при конкретен пациент.

Хроничният холецистит се лекува със специална диета, но на етапа на обостряне ще трябва да приемате определени лекарства.

Медицинско лечение

Периодите на обостряне на патологията се третират по същия начин като острата й форма. Терапията се основава на прием на следните лекарства:

  1. Антибиотици, които премахват възпалителните процеси в цялото тяло.
  2. Ензими - нормализиращи храносмилателните процеси: Mezim, Festal, Creon.
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства и спазмолитици - борят се с възпалението и премахват болката.
  4. Холеретици - лекарства, които насърчават изтичането на жлъчка: Holosas, Liobil, Allochol.
  5. Поставяне на капкомери с глюкоза или натриев хлорид, помага за премахване на интоксикацията на тялото.

Ако при пациент са открити камъни в жлъчния мехур, тогава той трябва да се подложи на литолиза, която се състои в тяхното лекарствено или инструментално раздробяване.

Фармакологичното раздробяване се извършва чрез приемане на дезоксихолева и урсодезоксихолева киселина, а инструменталното раздробяване се извършва с лазер, електрохидравлично налягане или специална ударна вълна.

В случай, че има много камъни, жлъчните колики се появяват редовно, камъните са доста големи и жлъчният мехур се възражда под въздействието на възпалителния процес, на пациента се предписва кухина или ендоскопска холецистектомия - отстраняване на орган.

Днес методът на лапароскопия е много популярен - оперативна интервенция, която се извършва под стриктния контрол на лекар с помощта на специална видео апаратура и с помощта на инструмент, вкаран в корема през малък отвор.

Такава операция има значителни предимства: липса на белези и бърз период на възстановяване.

Специални ястия

Въпросното заболяване изисква стриктно спазване на диетата, дори и в периоди на временното й утихване.

Струва си да проучим по-подробно основните характеристики на диетата за холецистит:

  1. През първите няколко дни след обостряне лекарите препоръчват напълно да откажете да ядете храна. По това време е позволено да се пият билкови чайове, негазирана вода, чай с лимон без добавена захар. След известно време можете да ядете супа, овесена каша, трици, диетични меса и риба, извара и желе.
  2. Храната трябва да се консумира най-малко 5 пъти на ден, но на малки порции.
  3. В диетата трябва да присъстват само растителни мазнини.
  4. Предпочитание трябва да се даде на млечни продукти, плодове и зеленчуци.

Освен това списъкът на разрешените храни включва всички варени, печени и приготвени на пара храни. Ако няма камъни в жлъчния мехур, тогава пациентът може да яде 1 яйце на ден.

Има определен списък с продукти, които пациентът ще трябва временно или постоянно да откаже: репички, лук, ряпа, чесън, консерви, бобови растения, пушени меса, гъби, мазни храни, силен чай, мъфини и различни алкохолни напитки.

Ако човек не се придържа към тези правила, това може да доведе до опасни усложнения на хроничната патология, чести рецидиви и разпространение на възпалителни процеси в съседни органи, разположени в коремната кухина.

Лечение с традиционна медицина

Веднага трябва да се изясни, че рецептите на традиционната медицина могат да се използват само след консултация с квалифициран специалист.

Самолечението в този случай е забранено, тъй като може само да влоши ситуацията. Освен това традиционната медицина не трябва да се превръща в алтернатива на лекарствата - терапията трябва да се провежда в комбинация.

Билки и различни компоненти могат да се използват както в колекции или запарки, така и поотделно.

Понастоящем лечителите предлагат голям избор от рецепти за лечение на хроничен холецистит, така че лекарят винаги може да помогне при избора на най-добрата опция за терапия за конкретен пациент.

Най-популярните рецепти включват следните такси и отвари:

  1. Чист сок от офика, който трябва да се пие по половин чаша няколко пъти на ден, преди хранене.
  2. живовляк. Необходимо е да се смила посоченото растение, да се отдели една супена лъжица, да се налива 250 милилитра вряща вода, да се остави да се вари за около 20 минути и да се пие през целия ден.
  3. Овесени ядки. С помощта на овесена каша можете да премахнете възпалението и да се отървете от патологиите на стомашно-чревния тракт. Лечебни свойства имат зърнени храни, брашно, пълнозърнести храни, кълнове и слама.

Необходимо е да залеете 0,5 килограма зърна с гореща вода, изчакайте около половин час и прецедете. Пийте по 0,5 чаша 3-4 пъти на ден.

Освен това можете да приготвите желе от овесена каша. За да направите това, вземете 250 грама зърнени храни, залейте ги с 1 литър вряща вода и 1 литър мляко, сварете и изсипете 3 супени лъжици мед в масата. Киселът се препоръчва да се пие 4-5 пъти на ден.

  1. Цвеклото се сварява до кашеста консистенция и се яде по 2 супени лъжици преди хранене.
  2. Пийте зелев сок по 0,5 чаши на празен стомах.
  3. Смелете 250 грама хрян, добавете го към един литър вряща вода, оставете за един ден на студено, след което отцедете и донесете до стайна температура. Пие се 3 пъти на ден по 1 супена лъжица.

Не забравяйте, че всички тези рецепти на традиционната медицина могат да се използват само ако отсъствието на камъни в жлъчния мехур или каналите е инструментално потвърдено.

С развитието на непоносима болка, експертите препоръчват да опитате тези съвети:

  1. Пийте антипирин, направете клизма от лайка, легнете в топла вана.
  2. В хоризонтално положение поставете топла грейка или бутилка вода от дясната си страна.
  3. Направете запарка от 3 супени лъжици зехтин, лъжица ментол и 30 грама коняк и я пийте на всеки 3-4 часа.

При диагностициране на калкулозна форма на холецистит симптомите могат да бъдат облекчени с помощта на следните рецепти:

  1. Настойка от царевични колони и близалца: залейте супена лъжица суровини с чаша вряла вода, оставете да се запари на тъмно място и изпийте лъжица след 3-4 часа.
  2. Смелете живовляка, отделете 2 супени лъжици трева и залейте с чаша вряла вода. Започнете да пиете през целия ден при първите симптоми на патология.
  3. Обикновеният риган се използва като чай, като се запарва една чаена лъжичка от лекарството в 1 чаша вода. Използвайте преди всяко хранене.
  4. Всеки ден на празен стомах се пие половин чаша саламура от кисело зеле. Курсът на лечение продължава около 2 месеца.
  5. Обикновеният зелен чай ще ви помогне да се справите с камъните.
  6. Инфузия от брезови листа: залейте 3 супени лъжици суровини с вряла вода, настоявайте и пийте по 50 милилитра дневно.
  7. Една супена лъжица сушен корен от глухарче се залива с 0,5 л вода, кипва на слаб огън и се пие по 0,5 чаши преди хранене.
  8. Вземете равни количества пелин и хвощ, запарете ги вместо чай и ги приемайте сутрин и вечер.

Най-важното е да не се самолекувате, а да се консултирате навреме с медицински специалисти и да се подложите на пълен преглед на тялото.

Усложнение на патологично състояние

Ако пациентът пренебрегне първите тревожни симптоми и не потърси медицинска помощ, той може да развие здравословни и животозастрашаващи последици. Струва си да ги разгледаме по-подробно:

  1. Жлъчна фистула.
  2. Остър панкреатит.
  3. Хепатит с различна етиология.
  4. холангит.
  5. Перитонитът е най-опасното усложнение, характеризиращо се с възпалителен процес в коремната кухина, който възниква на фона на перфорация на жлъчните пътища и пикочния мехур.
  6. Абсцес с гноен характер, който може да се разпространи в черния дроб.

По време на рехабилитационния период след терапията с холецистит пациентът ще трябва да приема предписани лекарства, да се придържа към определен дневен график и да спазва специална терапевтична диета.

Ако следвате всички тези съвети, тогава рискът от усложнения е значително намален.

Как да избегнем обостряне на хроничен холецистит

За да предотвратите развитието на въпросната патология, трябва да спазвате някои правила. Те са:

  1. Хранете се правилно: поне 4 пъти на ден, без да преяждате и да ядете забранени храни.
  2. Обърнете внимание на физическите упражнения: бягане, колоездене, плуване.
  3. Навременно лекувайте хроничните патологии и се борете с хелминтите.

Броят на пациентите с хроничен холецистит се увеличава ежедневно. Поради факта, че е невъзможно да се диагностицира патологията у дома, експертите препоръчват да потърсите медицинска помощ при първите тревожни сигнали на собственото ви тяло.

Полезно видео

Хроничният холецистит е възпаление на стените на жлъчния мехур с постепенно нарастваща замъглена симптоматика. Най-висок процент на патология се диагностицира при възрастното население на възраст от 55 до 70 години. При жените заболяването се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете.

Видове хроничен холецистит

Класификацията на хроничния холецистит се извършва според няколко параметъра.

Според наличието/отсъствието на камъни:

  1. Хроничен акалкулозен холецистит. Това е възпалителен процес, при който не се образуват камъни в жлъчката.
  2. Хроничен калкулозен холецистит. При този вид заболяване камъните се отлагат в жлъчния мехур, състоящи се от примеси на калций, жлъчни багрила и холестерол.

Според характеристиките на потока:

  1. латентна форма. Характеризира се с неясни симптоми; екзацербацията се счита за период на холелитиаза.
  2. Диспептична форма. Придружено от нарушение на храносмилателната функция.
  3. форма на болка. Болезненият дискомфорт се проявява както в острия стадий, така и в периода на ремисия и често е резултат от нарушение на диетата.

Според тежестта на потока:

  1. Бял дроб. Екзацербациите, придружени от жлъчни колики, се развиват 3-4 пъти годишно.
  2. Средно аритметично. Характеризира се с 5-6 обостряния годишно.
  3. Тежка. Има повече от 6 обостряния годишно.

Причини за хроничен холецистит

Патологията често се превръща в усложнение на острата форма на заболяването. При неправилно подбрано лечение или при неговата неефективност острата форма става хронична, което се проявява с периодично повтарящи се обостряния.

Има два основни етапа в хода на заболяването.

  1. Етап на обостряне. Характеризира се с изразени симптоми и поява на жлъчни колики.
  2. етап на ремисия. Наблюдава се отслабване или пълно изчезване на патологичните признаци на заболяването.

Симптоми на хроничен холецистит

Признаците на хроничен холецистит зависят от формата на заболяването. Основният симптом е болка в десния хипохондриум.

При латентна форма се наблюдава засилване на симптомите на хода на жлъчнокаменната болест. Периодът на обостряне в този случай може да продължи за неопределено време.

Обострянето на диспептичната форма често се провокира от нарушение на диетата. Симптомите на хроничен холецистит в този случай се свеждат до чувство на дискомфорт в епигастралната област, киселини, метеоризъм и нарушено изпражнение.

По-остри симптоми се развиват в случай на обостряне на хроничната болкова форма на заболяването. На първо място има силни остри болки в десния хипохондриум, придружени от гадене и повръщане. Пациентите се оплакват от обща слабост и неразположение. Има повишена раздразнителност.

Възпалителният процес по време на обостряне трябва да се диференцира от такива заболявания на коремните органи като хепатит, стомашна язва, панкреатит, апендицит.

Един от най-изразените признаци на обостряне на заболяването е жлъчната колика. Причината е мускулен спазъм на фона на нарушение на диетата, физическо пренапрежение или стрес. Често се развива през нощта, характеризира се със силна болка в десния хипохондриум, придружена от повръщане, което не носи облекчение. В същото време коремът се подува, а при опит за палпация болката рязко се увеличава. Често това състояние е придружено от повишаване на телесната температура, промяна в цвета на изпражненията и потъмняване на урината. Жлъчните колики са състояние, което изисква спешна помощ. Продължителността му може да варира от няколко минути до няколко дни.

Диагностика

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се проведе задълбочен преглед на пациента. Започва с разпит на пациента, неговия визуален преглед и палпация. Въз основа на характерните признаци на хроничен холецистит лекарят поставя предварителна диагноза и предписва допълнителна диагностика. Въз основа на всички получени данни се правят заключения за формата и естеството на заболяването и се определят терапевтичните тактики.

Инструментални методи на изследване

  1. Ултразвукова диагностика. С негова помощ се определя деформацията на жлъчния мехур, увеличаването му, промяната на формата и удебеляването на стените. Откриват се камъни и други образувания (полипи).
  2. Рентгенография на коремната кухина. Този метод открива натрупването на газ в каналите и наличието на камъни.
  3. холецистография. Позволява ви да определите позицията, формата, структурата и функционалното състояние на жлъчния мехур.
  4. Ендоскопска холангиопанкреатография. Извършва се с помощта на ендоскоп, който ви позволява да визуализирате състоянието на жлъчния мехур и неговите канали.

Използването само на инструментални диагностични методи не винаги ви позволява да видите пълната картина на заболяването. Необходими са и лабораторни методи за определяне на степента на дисфункция на жлъчния мехур.

Жлъчните колики са състояние, което изисква спешна помощ. Продължителността му може да варира от няколко минути до няколко дни.

Лабораторни методи на изследване

  1. Пълна кръвна картина - рязко увеличение на броя на левкоцитите и отклонение на левкоцитната формула към неутрофилия. Има увеличение на ROE, което показва наличието на възпалителен процес в тялото.
  2. Биохимичен анализ на кръвта - повишаване на трансаминазите (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза), билирубин и алкална фосфатаза.
  3. Анализ на урината - открива се положителна реакция към билирубина.
  4. Мехурчеста жлъчка. Има промяна в неговата плътност, както и количеството билирубин, холестерол, левкоцити и епител.

Диференциална диагноза на хроничен холецистит

Възпалителният процес по време на обостряне трябва да се диференцира от такива заболявания на коремните органи като хепатит, стомашна язва, панкреатит, апендицит.

В някои случаи при замъглени симптоми се поставя диагноза коронарна болест на сърцето и пневмония. Може да са необходими допълнителни методи за изпитване.

Лечение

Терапията на хроничния холецистит до голяма степен зависи от неговата форма. Избира се в съответствие с възрастта на пациента, формата на патологията и тежестта на възпалителния процес.

  1. Медицинска терапия. Той е насочен към облекчаване на състоянието на пациента и премахване на симптомите. Лечението на хроничен холецистит с лекарства включва назначаването на антибиотици, холеретични средства и спазмолитици. Практикува се и медицинско разтваряне на камъни, но то се извършва само при определени условия. Размерът на камъка не трябва да надвишава 5 мм, а възрастта му - 3 години. Образованието трябва да включва холестерол. Курсът може да продължи повече от година.
  2. Хирургия. Това включва отстраняване на жлъчния мехур. Може да се извърши както по стандартен начин (коремна хирургия), така и чрез лапароскопия.
  3. Правилно хранене. Диетата при хроничен холецистит е от голямо значение. През първите няколко дни на обостряне е препоръчително да се пие само течност. След това постепенно се въвеждат пюре, извара с ниско съдържание на мазнини и нискомаслени сортове риба. След нормализиране на състоянието се назначава диета No5, която включва нискокалорични храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на протеини и мазнини. Диетата за хроничен холецистит се състои от частични хранения (5-6 пъти на ден) при спазване на режима на пиене (най-малко 1,5 литра вода на ден).

Усложнения

Най-опасното усложнение, което се развива при хроничен холецистит, е перфорацията на жлъчния мехур с последващо развитие на перитонит. Освен това е възможно образуването на жлъчно-чревна фистула, чревна непроходимост, запушване на жлъчните пътища, рак на жлъчния мехур, панкреатит и вторична цироза на черния дроб.

Характеристики на хроничен холецистит при деца

При децата рядко се диагностицира автономно възпаление на жлъчния мехур. Най-често процесът засяга близките органи на коремната кухина. В този случай често се развиват холецистохолангит и хепатохолецистит.

Характеристики на хроничен холецистит при бременни жени

Обострянето на заболяването през периода на раждане на дете най-често се случва през третия триместър поради активен растеж и увеличаване на теглото на плода. Това често провокира притискане на черния дроб и жлъчните пътища, което води до развитие на възпаление. Холециститът по време на бременност изисква особено внимателна диагностика и лечение, тъй като е опасен не само за жената, но и за плода.

Признаците на хроничен холецистит зависят от формата на заболяването. Основният симптом е болка в десния хипохондриум.

Характеристики на хроничен холецистит при възрастни хора

При пациенти от по-старата възрастова група заболяването се усложнява от трудността на диагностицирането и високия риск от усложнения. Именно при пациенти в напреднала възраст се отбелязва най-високата смъртност след отстраняване на жлъчния мехур.

Прогноза

При ранно откриване на хроничен холецистит и правилното му лечение прогнозата винаги е благоприятна. Смъртният изход се дължи главно на тежки усложнения в състоянието на пренебрегване на заболяването. При калкулозен холецистит се развива второ обостряне през първите шест месеца след първия случай.

Предпазни мерки

Профилактиката на холецистита е да се поддържа здравословен начин на живот и правилно хранене. В диетата закуските в движение, мазните и пържени храни, бързото хранене трябва да бъдат сведени до минимум. Преминаването на профилактични медицински прегледи ще помогне да се идентифицира болестта в самото начало и да започне лечението навреме.

Видео от YouTube по темата на статията:

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Ако продължава 6 месеца, през които има повече от три пристъпа на обостряне, тогава това състояние се нарича хроничен холецистит. Продължителното възпаление нарушава функцията на жлъчния мехур, което неминуемо води до проблеми с храносмилането.

Жлъчният мехур е кух, крушовиден орган. Намира се под черния дроб и служи като резервоар за жлъчка. От него жлъчката се изпраща към дванадесетопръстника през кистозните и общите жлъчни пътища (CBD). Каналът от панкреаса също се влива в CBD, така че този орган също участва във възпалението по време на блокада.

Жлъчните камъни, запушващи CBD, най-често се откриват при хроничен холецистит. Поради нарушение на изхода на жлъчката, налягането в жлъчните пътища се повишава. Жлъчката е отлично място за размножаване на бактерии. Увеличаването на количеството му води до възпаление в жлъчния мехур поради инфекция.

Ако камъните се появят на фона на хронично възпаление, тогава се развива калкулозен холецистит. При хронично възпаление стената на пикочния мехур се заменя с тънка съединителна тъкан, която не е в състояние да издържи високото налягане на жлъчката. Жлъчният мехур може дори да се спука, ако заболяването не се лекува правилно.

Какво причинява хроничен холецистит?

Хроничният холецистит най-често се развива на фона, тоест камъни, разположени в жлъчния мехур. Камъни притискат лигавицата му и надраскват с остри ръбове. Постоянното увреждане на стената води до развитие на това заболяване.

Образуването на камъни в жлъчката възниква поради следните причини:

  • генетично предразположение, ако вашите роднини са имали това заболяване;
  • наднорменото тегло и затлъстяването означава, че имате нарушение на метаболизма на мазнините;
  • нарушена подвижност в
  • недохранване с преобладаване на мастни и въглехидратни храни в диетата.

Зъбните камъни се образуват, когато веществата, които изграждат жлъчката, образуват кристалоподобни частици. Размерът им варира от малки зърна до големината на топка за тенис. Големите камъни в жлъчката притискат стените на жлъчния мехур, причинявайки рани от залежаване, което може да доведе до инфекция. С течение на времето стените се уплътняват, като се заменят с белези. В крайна сметка жлъчният мехур при хроничен холецистит започва да се свива и свива. Тези промени усложняват работата на жлъчната система.

В допълнение към камъните в жлъчката, причините за хроничен холецистит могат да бъдат:

  • инфекция чрез дренаж, поставен в жлъчния мехур;
  • стесняване на CBD (постоперативна стенозил и вродена аномалия на структурата);
  • излишък на холестерол в кръвта (по време на бременност или след бърза загуба на тегло);
  • намалено кръвоснабдяване на жлъчния мехур при диабет;
  • хелминтна инфекция (например аскариоза или ентеробиоза);
  • рак на черния дроб или панкреаса;
  • новообразувание в жлъчния мехур, което е много рядко.

Кой получава холецистит?

Има редица фактори, които увеличават риска от развитие на холецистит. Особено важно е за определени групи хора да знаят какво е хроничен холецистит.

  1. Жлъчните камъни са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Следователно в слабата половина на човечеството хроничният холецистит е по-чест.
  2. Хормоналните промени засягат състава на жлъчката. Дебютът на холецистит при жените се случва по време на бременност. Освен това в риск са хората, които се лекуват с хормонални лекарства.
  3. Рискът от развитие на хроничен холецистит се увеличава след 40-годишна възраст.
  4. Хората с наднормено тегло също са изложени на риск от това заболяване поради метаболитни нарушения.
  5. Хората с диабет са по-склонни да получат холецистит.

Ако имате поне един от изброените рискови фактори за хроничен холецистит, не отлагайте диагнозата. Не забравяйте да се прегледате от лекар.

Симптоми на холецистит

Симптомите на хроничен холецистит могат да се развият внезапно или бавно да се увеличат в продължение на няколко години. Основните оплаквания се появяват след прием на храни с високо съдържание на мазнини. Трябва да се има предвид, че проявите на заболяването могат да се различават при различните хора.

Хроничният холецистит без обостряне може да не се прояви по никакъв начин. Може да се притеснява:

  • периодична болка в корема под дясното ребро;
  • подуване на корема;
  • гадене или повръщане.

Симптомите обикновено не продължават повече от 30 минути след нарушаване на диетата. Когато холециститът се влоши със запушване на жлъчните пътища, се появяват следните симптоми:

  • болка се излъчва към гърба и под дясната лопатка (с);
  • телесната температура може да се повиши над 39 градуса;
  • втрисане и студена пот;
  • многократно повръщане;
  • светли изпражнения и тъмна урина;
  • появата на жълто оцветяване на кожата и очите;
  • силен сърбеж на кожата.

Типичният болков синдром може да продължи два до три дни. Ако имате постоянна коремна болка и температура, незабавно посетете Вашия лекар! Той ще реши как да излекува вашата болест.

Какво усложнява холецистита

Усложненията на хроничния холецистит значително влошават състоянието на пациента. Те могат да бъдат:

  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • перфорация на жлъчния мехур (образуване на дупка в стената) в резултат на инфекция;
  • увеличаване на жлъчния мехур поради възпаление;
  • инфекция може да причини;
  • рак на жлъчния мехур (това е рядко усложнение, което се появява след много години);
  • смърт на тъканта на жлъчния мехур (некроза, която е опасна за разкъсване).

Важно! Самостоятелното лечение на хроничен холецистит е силно нежелателно. Ако направите нещо нередно, това заплашва от развитие на усложнения.

Как се диагностицира холецистит?

При срещата лекуващият лекар внимателно ще ви попита за хода на заболяването, колко често се появяват обострянията. Разкажете му за вашата диета, дали близките ви имат подобни оплаквания, какви други лекарства приемате за лечение на други заболявания. След това лекарят ще извърши физически преглед. Симптомите на холецистит при възрастни са подобни на тези при други състояния, така че първоначалният преглед ще изключи много неща.

Има изследвания, които могат да помогнат за диагностицирането на холецистит:

  1. CT сканирането отнема много рентгенови лъчи, за да получите много подробна структура на органите в корема. Това е по-точно изследване в сравнение с ехографските методи, което ви позволява да идентифицирате други патологии, които могат да се крият зад заболяването на жлъчния мехур.
  2. Вашият лекар ще назначи ултразвук на корема, за да прегледа жлъчния мехур и черния дроб. Има определени ехо признаци на хроничен холецистит, които ще помогнат за намиране на камъни и пречки в потока на жлъчката в общия жлъчен канал. За оценка на контрактилитета на пикочния мехур се използват холеретични закуски: по време на ултразвуково сканиране пациентът е поканен да яде сандвич с масло.
  3. Кръвните тестове могат да идентифицират наличието на инфекция, ако белите кръвни клетки и ESR са повишени. Извършва се и биохимичен анализ на кръв от вена, според който се оценява състоянието на черния дроб и други вътрешни заболявания.
  4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). По време на този тест дълга, гъвкава тръба се прекарва в червата през устата. Инжектира се оцветител (контрастно вещество) и се прави рентгенова снимка, за да се търси камък или други проблеми с жлъчните пътища.
  5. При перкутанна трансхепатална холангиограма лекарят инжектира контрастно багрило в жлъчния мехур с игла. Това ви позволява да видите жлъчните пътища на рентгенова снимка.

Диагнозата на хроничен холецистит ще зависи от предполагаемата причина, водеща до хроничен холецистит.

Възможности за лечение на холецистит

Специфичната причина за заболяването ще определи лечението при възрастни. Ако имате други хронични заболявания и приемате лекарства за тяхното лечение, това също се взема предвид, за да бъдат съвместими всички лекарства. Пациентите често сравняват симптомите си помежду си и лечението, предписано от лекаря. Имайте предвид, че изборът на лекарства се основава на резултатите от диагнозата.

Как да се лекува болестта:

  1. Приемайте широкоспектърни антибиотици за борба с инфекцията
  2. Разтваряне на камъни в жлъчката (напр. таблетки урсодезоксихолева киселина);
  3. Болкоуспокояващи за облекчаване на болката по време на лечението.

Жлъчегонните лекарства са забранени, ако камъните в жлъчния мехур са открити чрез ултразвук. Тези средства могат да се използват при хипотонична форма на жлъчна дискинезия.

Хирургията често се избира за лечение на хроничен холецистит. Радикален начин е отстраняването на жлъчния мехур, холецистектомия. Днес тази операция се извършва по лапароскопски метод, което означава бързо възстановяване на пациента. Хирургът ще направи малки разрези в корема ви, през които ще бъде отстранен жлъчният мехур. В повечето случаи след операция пациентът се изписва в рамките на една седмица с препоръки за терапевтично хранене.

Вашият хирург може също да препоръча един метод за смачкване на камъни в жлъчката. Лечението на холецистит с лекарства или операция не е последната стъпка. Във всеки случай трябва внимателно да изберете диетата си, за да няма усложнения.

Промени в начина на живот и диетата

Ако сте били диагностицирани с хроничен холецистит, това означава, че трябва да направите важни промени в диетата си. След обостряне се препоръчват дробни хранения 5-6 пъти на ден. Това ви позволява редовно да изпразвате жлъчния мехур и да предотвратявате стагнацията на жлъчката. Едно голямо хранене може драстично да освободи налягането в жлъчния мехур и да причини спазъм на жлъчните пътища.

Придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини. От месо можете да ядете диетични домашни птици (пуешки или пилешки гърди), постно говеждо месо, заек и бяла риба. Яжте поне 500 грама плодове и зеленчуци дневно. Избягвайте мазни меса, пържени храни и всякакви храни с високо съдържание на мазнини, особено сладкарски изделия, закупени от магазина. И не забравяйте да пиете достатъчно течност, около 1,5-2 литра на ден.

Какви са перспективите за пациенти с хроничен холецистит

При правилно лечение и прилагане на всички препоръки, прогнозата на заболяването не е лоша. Може ли хроничният холецистит да се излекува? Да, ако премахнете източника на възпаление - жлъчния мехур. Този орган не е жизненоважен. Без жлъчен мехур жлъчката ще тече директно от черния дроб в тънките черва и храносмилането ще продължи правилно.

Важно! Не започвайте заболяването до стадия на усложнения. Лечението им е много по-трудно и ще отнеме повече време и усилия за подобряване на здравето.

Въпреки това, в случай на развитие на усложнения, вече не е необходимо да се говори за пълноценен живот. Увреждането на черния дроб под формата на цироза ще остане завинаги.

Може ли да се предотврати хроничен холецистит?

Профилактиката на хроничен холецистит е сложно събитие. След първия епизод на холецистит трябва да започнете да променяте начина си на живот. Променете обичайната си диета, оптимизирайте физическата активност. Отслабнете наднорменото тегло, но не забравяйте да го правите постепенно. В идеалния случай намалете теглото с не повече от 10 кг годишно.