Течност изтича от шева. Серома на следоперативния шев - какво е това, причини и особености на лечението

Серозната течност не е най-големият следоперативен проблем, но все пак могат да възникнат някои усложнения, които причиняват дискомфорт на човека. Натрупването на течност се случва в пресечната точка на капилярите. Тоест има натрупване на лимфа в кухината, която се намира близо до апоневрозата и мастната тъкан под човешката кожа. Ето защо подобни усложнения най-често се появяват при плътни хора с голям мастен слой под кожата.

По време на развитието на заболяване, свързано със серозна течност, може да има изпускане със сламен цвят, които не се различават по неприятна миризма, но може да се появи силен оток, а понякога човек дори усеща болка в мястото, където се натрупва серома.

Най-често натрупването на серозна течност се случва точно след операцията. Например може да се разграничи пластичната хирургия, след която се натрупва течност, което води до негативни последици. Тези странични ефекти по никакъв начин не засягат човешкото здраве, но въпреки това могат да се появят такива нежелани явления като отпусната кожа на места, където се натрупва течност, което само по себе си разваля естетическия вид на човек. В допълнение, seroma увеличава времето за заздравяване на кожата и поради това трябва да посещавате лекаря по-често, което също причинява неудобство.

Причини за серома

През целия период на операции са отбелязани различни фактори, които могат да доведат до образуване на серома под кожата, но основната причина е лимфни капиляри. В допълнение, друга причина могат да бъдат възпалителни процеси, които възникват на местата на увредените тъкани. Работата е там, че по време на операцията лекарите докосват и външни тъкани, които започват да се възпаляват и водят до натрупване на серома.

Също така една от основните причини вземете предвид такива фактори, като:

високо кръвно налягане;
наднормено тегло;
възрастна възраст;
диабет.

Ето защо лекарите, преди да извършат операция, са длъжни да проверят човек, за да няма усложнения в бъдеще. Ако лекарите научат от тестове, че човек може да има серома след операция, тогава те ще се опитат да променят концепцията за лечение, за да избегнат подобни усложнения за пациента.

Преди операцията пациентите трябва да знаят дали образуването на серома е възможно или не. Тази течност безопасно за хората, но все пак в редки случаи голямото му натрупване под кожата на човек води до опасни заболявания. Например, могат да се появят усложнения под формата на некроза на кожното клапи, сепсис или периодът на зарастване на рани след операцията може значително да се увеличи.

Образуване на серома след мастектомия и корема

Както бе споменато по-рано, серома може да се появи след пластична хирургия, но мастектомията и корема са най-често изолирани. Образуването на серозна течност се среща в почти 15% от всички случаи на мастектомия и това е доста висок шанс за усложнения.

Естествено, хирургията на гърдата води до най-често срещания фактор за натрупване на серозна течност, а именно разпространението на лимфните възли и техния брой в тази област на тялото. По време на операция на гърдата, много от разрез на кожата, което засяга не само голям брой кръвоносни съдове, но и лимфни възли. В резултат на това, още на етапа на заздравяване поради възникване на възпалителна реакция, под кожата се появява серозна течност.

Преди да извършат мастектомия, лекарите предупреждават пациентите си за възможността от серома. По време на абдоминопластика шансовете за натрупване на течност под кожата се увеличават още повече, тъй като тук серома се появява в почти половината от случаите на пластична хирургия. Всъщност причината е идентична, тъй като при разрязване на кожата на корема лекарите докосват голям брой кръвоносни съдове и лимфни възли, което, разбира се, води до възпалителни процеси в бъдеще.

Лечение на натрупване на серозна течност

Като правило, серозна течност след операция отшумява от само себе си в рамките на 4-20 дни, но все пак е невъзможно да оставим дори такова несериозно усложнение без внимание. Важно е да се консултирате с лекар, който в критичен момент ще може да посъветва и проведе лечение. Има няколко техники, които позволяват в ранните етапи или в случай на критична ситуация да се отстрани серозната течност.

вакуумна аспирация

Вакуумната аспирация е едно от най-често срещаните лечения за серозна течност. Такава техника, за съжаление, може да се извърши само в ранните етапи на появата на усложнения. Целта на вакуумната аспирация е да използвайте специално устройство, към който е свързана тръбата и се спуска до най-долната част, където се е образувала серозна течност. С помощта на вакуумно действие течността се изтегля от раната.

При използване на този метод на лечение няма отваряне на старата следоперативна рана. В допълнение, изпомпването на серозна течност насърчава бързото заздравяване на кожата след операция, така че много клиенти използват вакуумна аспирация само за бързо връщане към нормалния си живот.

Използване на дренаж за серома

Дренажът се използва доста често в случай на лечение с натрупване на серозна течност. Този метод може да се използва на всеки етап от развитието на серома, за разлика от вакуумната аспирация. Секретите от раната се изпомпват със специално устройство, но е важно да се вземе предвид стерилността на устройството. Ето защо дренажите могат да се използват само веднъж, след което се изпращат за рециклиране. Такива дренажи се съхраняват в специални антисептични разтвори и преди започване на работа цялото оборудване третиран с разтвор на натриев хлорид 0,9%.

През шевовете, останали след операцията, могат да се поставят специални устройства, които подпомагат лечението на серозна течност. Освен това устройството може да се отстрани и чрез малка пункция, която се прави близо до следоперативните шевове. Фиксиращите устройства също се извършват с помощта на шевове. Лекарите са длъжни всеки ден да избърсват увредените участъци и кожата, разположена наблизо с 1% зелен разтвор. Също така е необходимо постоянно да сменяте превръзката.

Когато използвате дренажна тръба за източване на серозна течност, можете да използвате гумени или стъклени маркучиза удължаване. От само себе си се разбира, че дори допълнителните материали за удължаване трябва да са стерилни, а съдовете трябва да бъдат напълнени 1/4 от всеки антисептичен разтвор. Всичко това трябва да се направи, за да се сведе до минимум рискът от инфекция през шевовете или раната. Поради това в допълнение се извършва и ежедневна смяна на тръбите.

Серозната течност е леко вискозна, така че пациентите се поставят по гръб на специално легло, за да могат в някои случаи сами да се грижат за дренажната тръба. Във всеки случай лекарите провеждат постоянно наблюдение на пациента.

Серозната течност може да бъде доста вискозна, но в този случай се използва дренаж с електрическа помпа.

От само себе си се разбира, че е по-добре да не се лекува сивото, а предварително да се извършват превантивни действия, които помагат да се избегне появата му. Разпределете няколко превантивни мерки.

Заключение

Появата на следоперативна серома не се взема предвид от мнозина, но в крайна сметка това може да доведе не само до дискомфорт, но и до сериозно заболяванеили просто деформации на кожата. Отстраняването на серозната течност е бързо и безболезнено, така че това не трябва да се отлага за неопределено време. Най-лесно е да се предотврати появата на серома дори в ранните етапи на образуване, отколкото да се извърши втора операция по-късно.

Серомата е натрупване на течност или лимфа след пластична операция за коригиране на гърдата.

Натрупването на течност се образува основно след уголемяване на бюста и при използване на големи импланти. Това натрупване на веществото води до разтягане на кожата и води до нейното увисване.

Натрупването на серозно вещество след мамопластика има сламеножълт цвят. В зависимост от състава на клъстера, той може да промени цвета си и да премине от жълто в червено.

Причини

Причините за това усложнение могат да бъдат:

Реакцията на тялото към ендопротезата.Протезата за тялото на жената е чуждо тяло, което може да бъде отхвърлено. Имплантите са направени от биологичен материал, така че вероятността от отхвърляне е много малка и преминава бързо. Но винаги има процент жени, които са чувствителни към биологичен материал, което може да увеличи риска от натрупване на течности след операция. Но съвременната хирургия все още не може да разбере реакцията на тялото към импланта преди операцията;
Увреждане на лимфните съдове.Такава причина за натрупване на течност в гръдния кош се образува, когато кръвоносните съдове са повредени по време на операцията. Съдовете се възстановяват през първия ден след операцията, но понякога този процес се забавя, което води до освобождаване на лимфа;
Кървена тъкан.Малките капиляри по време на операцията са склонни да проникнат в меките тъкани на гърдата и да образуват серозно вещество на мястото на импланта;
Наличието на хематом. Когато започне резорбцията на хематома, се образуват натрупвания на вредни вещества и образуване на серома. Поради това е необходимо пациентът да се наблюдава няколко дни след операцията;
Липса на нормален дренаж. Всяка операция, като мамопластика, е придружена от освобождаване на лимфа и ако не бъде отстранена навреме, това провокира появата на усложнения;
Реакцията на тялото към шевния материал. В съвременната хирургия има много висококачествени хирургически материали, но нито един от тях не е идеален. Също така, с голямо използване на абсорбиращи се нишки, те водят до натрупване на веществото.

Снимка: Seroma

Фактори

Натрупването на серозен материал след мамопластика се появява в рамките на 5-7 дни след операцията.

Един от значимите признаци, които влияят върху натрупването на течност в гърдата, е мастектомия (отстраняване на млечната жлеза), при която се увеличава появата на лимфни възли.

Друг фактор, допринасящ за появата на серум, могат да бъдат възпалителни процеси в местата на нараняване на кожата.

Може да има и други фактори като:

диабет;
наднормено тегло. Голяма дебелина на подкожната мастна тъкан, увеличава риска от течности;
повишено кръвно налягане;
възраст.

Симптоми на серома след мамопластика

Не забравяйте, че серома се появява при много жени след корекция на гърдата, така че трябва да отидете на консултация със специалист и да наблюдавате процеса на оздравяване и, разбира се, да обърнете внимание на симптомите на проявление на течност за навременната му профилактика и лечение.

Основните симптоми на натрупване на течности могат да включват:

преоформяне на гърдите. Гърдата се увеличава по обем, може да се появи подутина на мястото, където се събира течността, контурът се променя и зърното се измества.
подуване на меките тъкани.Тъй като течността не остава извън капсулата, тя има способността да прониква в меките тъкани и при сондиране може да се усети известна еластичност и напрежение на кожата;
болка в областта на натрупване на течности. Обикновено болката е нормална и умерена, но с натиск болката се усилва. Болката може да се усети и при физическо натоварване и ходене;
зачервяване на кожата в областта на серома. Този симптом се обяснява с факта, че течността оказва натиск и унищожава малките съдове и следователно цветът в зоната на натрупване може да се промени;
отделяне на серозно вещество през ръбовете на раната.Такъв симптом е изключително рядък, но ако такова усложнение съществува дълго време, тогава може да се образува изход - „фистула“, през която веществото се събужда, за да излезе навън. Това усложнение е характерно за пациенти с тънка кожа.

След увеличаване на бюста пациентката забелязва, че гърдата се увеличава, появява се подуване, което се увеличава всеки ден, появява се зачервяване в областта на натрупване на веществото и болката става по-честа.

Видео: Как изглежда това усложнение

Диагностични методи

Методите за диагностициране на усложнения включват:

ултразвукова процедура;
рентгенова мамография;
Магнитен резонанс.

С помощта на ултразвук е възможно да се определят вътрешните промени, настъпващи в областта на гърдите след мамопластика, да се определи степента на развитие на серома и да се диагностицира в ранните етапи на формиране.

Рентгеновата мамография е показана за всички жени, които някога са имали операция на гърдата, както и за жени над 40 години.

Този метод на изследване помага да се оцени естеството на състоянието на млечните жлези и помага да се определи естеството на образуването на възли, уплътнения и образуването на течности в областта на гръдния кош.

За разлика от рентгеновото лъчение, магнитно-резонансната томография предполага липса на радиационно облъчване и диагностиката се извършва за всеки случай поотделно.

Магнитният резонанс може да помогне за наблюдение на състоянието на имплантите след мамопластика, а също така помага да се предотврати развитието на усложнения като серома и контрактура.

Методи на лечение

Възможно е да се третира такова образование в гърдите като сиво по два метода, като хирургичен и медицински. При големи образувания могат да се лекуват едновременно два метода.

Хирургичният метод е придружен от наличието на адекватен дренаж.

Дренажът е инсталиран за отстраняване на серозна течност и може да бъде от два до три дни. По количеството на отделения обем на веществото специалистът може да прецени дали си струва да премахнете дренажа или не.

Дренажът е доста популярен метод на лечение, при който протича процесът на отстраняване на отделеното вещество от местата на натрупване.

От раната могат да се извадят специални устройства, но като цяло специалистите отстраняват течността чрез специални пункции, разположени около раните.

Кожата, която е близо до мястото за монтаж на дренажната система, трябва да се избърше с разтвор от брилянтно зелено.

Преди да започнете процедурата по дренаж, всички устройства трябва да бъдат стерилни и обработени с натриев хлорид в съотношение 0,9%.

Медицинският работник трябва да следи работата на дренажната система, ако тръбата изпадне, тя трябва да бъде заменена с нова. Отстраняването на дренажа трябва да се извършва само от професионалист.

Друго лечение на серома е вакуумната аспирация. При извършване на този метод серозното вещество се изсмуква от мястото на натрупване на серозното вещество или следоперативните рани.

Този метод на лечение се използва най-често в ранния следоперативен период и осигурява бързо зарастване на следоперативните рани.

Медикаментозният метод на лечение включва използването на противовъзпалителни средства и широкоспектърни антибиотици.

Ако образуването на течност е малко, тогава си струва да правите само като приемате лекарства.

опасности

Много голяма грешка е твърдението, че самата серома ще премине без допълнително лечение и профилактика.

В повечето случаи това може да е вярно, но винаги съществува риск от увеличаване на обема на течността, която сама по себе си не може да изчезне и не може да се абсорбира.

Това води до допълнителни усложнения като:

Образуването на серозна фистула. В този случай серозната субстанция се просмуква независимо през меките тъкани. Най-често това са ръбовете на раната. Такова изтичане може да продължи до няколко седмици, което допринася за инфекцията на ендопротезата, което води до втора операция;
Развитие на капсулна контрактура.Натрупването на течност придружава възпалените процеси, което в крайна сметка води до увеличаване на излишната тъкан. От своя страна тази тъкан допринася за развитието и образуването на капсулата;
Нагнояване на мястото, където се намира импланта.Серозната субстанция е идеално място за натрупване и развитие на бактерии, които могат да доведат до нагнояване на имплантния джоб.

Предотвратяване

Най-доброто решение на проблема с натрупването на течности е навременното посещение при лекар и превенцията.

Обикновено превенцията на превенцията на течности може да бъде разделена на ниво:

Предоперативно;
Интероперативно;
Следоперативни.

Предоперативната профилактика е:

доставка на тестове;
консултация и избор на пластичен хирург;
Ултразвук на млечните жлези;
електрокардиограма;
консултация с гинеколог.

Интероперативната профилактика е пряко свързана с действията на пластичния хирург и методите на пластичната хирургия, които включват:

правилният избор на зоната за местоположение на импланта;
адекватни разрези;
навременно дрениране на раната;
качествени шевове.

Следоперативната профилактика е пряко свързана с поведението на пациента по време на рехабилитационния период.

В следоперативния период пациентът трябва да спазва следните правила:

носене на компресионно бельо;
посещаване на всички консултации и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар;
ограничаване на физическата активност и движението.

Снимка: Компресионно бельо

Спазването на всички превантивни мерки и внимателното отношение към вашето здраве ще ви даде добър естетичен резултат след операцията и ще намали риска от усложнения след мамопластика.

За да се предотврати появата на серозно вещество, следните действия включват също:

зашиване на раната без оставяне на джобове;
притискаща превръзка върху зоната на раната за няколко часа;
постоянно използване на антисептици и антибиотици на всички етапи на лечението.

Специалистите съветват да приемате много сериозно такива усложнения като лимфорея и да подхождате към избора на пластичен хирург с цялата отговорност.

Големите натрупвания на течност изискват вакуумно засмукване, а в сложни случаи и инсталиране на дренажна система.

Инфекциите могат да влязат в сивото и затова трябва да приемате противовъзпалителни лекарства и в някои случаи се налага операция. Ето защо е по-добре да се предотврати образуването на течно вещество на ранен етап от неговото развитие.

антибиотици;
антибактериални средства. "Nise" и "Ketorol" са много популярни;
лазерна терапия;
раната след операцията трябва да се третира внимателно и да се предотврати инфекция;
при лечението можете да използвате мехлеми като Вешневски мехлем или Левомикол. Можете да използвате такива мехлеми до три пъти на ден, като леко натискате възпалената кожа.

Това може да стане с помощта на торбичка, в която трябва да поставите загрята сол или пясък, но не загрявайте много сместа, тъй като можете да изгорите кожата.

Ако тези методи не помогнат, лекарите извършват операция. Шевът се разхлабва леко и с помощта на метална сонда се изважда течната субстанция.

След това раната се измива, в нея се инсталира дренаж за кратко време и след няколко дни раната заздравява.

Ако шевът се намокри след операцията, това се счита за усложнение, което изисква специален подход и лечение. Тъй като в нормално състояние следоперативните шевове трябва постепенно да изсъхнат с образуването на коричка. Плачещата рана е признак на започващо възпаление. Какво да правим с такъв проблем, за да избегнем още по-сериозни последици?

Възможни причини за намокряне на шева

Ако наблюдавате следоперативната рана, тогава през първите няколко дни тя ще бъде малко мокра и дори гореща. Шевовете могат да кървят през първите няколко часа. Тогава кръвта се коагулира и изсъхва, но върху раната все още се виждат лъскави капчици - трансудат. Това е естествена прозрачна влага, освободена от серозните мембрани в резултат на филтриране на течности от кръвоносните съдове.

С течение на времето серозната течност тече по-малко обилно, тъй като състоянието на тъканите се връща към нормалното. В противен случай количеството трансудат може да се увеличи. Това показва началото на възпалителния процес, причините за който са различни.

Неправилно инсталирана или твърде рано демонтирана дренажна система.
Лошо качество на шевовете и превързочните материали.
Обличане при нестерилни условия.
Твърде дълги интервали между превръзките.
Неправилно избрана тактика на лечение с антибиотици и локални средства.
Намален имунитет на пациента.

Обилната секреция на серозна течност е вид защитна реакция на тъканите към възпалителна реакция. Но се оказва, че ситуацията само се влошава: влажната среда води до факта, че шевът се гной след операцията, т.е. възпалението се развива по-бързо. Трансудатът се трансформира в ексудат - възпалителна течност.

В допълнение към серозната течност, от следоперативния шев може да изтича прозрачен или белезникав ихор - това е лимфа, която се отделя от малки капиляри. С течащия ихор токсините и микробите се „отмиват“ от раната, така че този процес е естествен през първите няколко дни. Ако той не спре, тогава здравословното течение също може да доведе до намокряне на раната и да не заздравее дълго време.

Лечение на следоперативни шевове

В повечето случаи, първите 7-10 дни след операцията, пациентът е в болницата, където редовно се превързва раната под наблюдението на лекуващия лекар. И ако се открият някакви проблеми, се предприемат незабавни действия. Пациентът се изписва с отстранени шевове и само с нормално състояние на раната. Но буквално на следващия ден след изписването шевът може да започне да се намокри и след това да се нагнои.

Целите на лечението на плачещ шев след операция са следните: необходимо е да се облекчи възпалението чрез унищожаване на патогенната микрофлора, а също и да се изсуши раната, за да се избегне повторното нагнояване. Какво да направите, какви мерки да предприемете и какви средства да използвате?

Внимание! Ако шевът се намокри и нагнои, трябва да отидете в болницата! Самолечението е крайна мярка, към която може да се прибягва при липса на възможност за посещение на лекар.

Местни фондове

Външните препарати ще помогнат за справяне с намокряне и възпаление на шева. В случай на плачеща рана трябва да се използват гелове. Те, за разлика от мехлемите и кремовете, не оставят мазен филм и позволяват на кожата да диша, което е много важно за изсушаване на раната. От най-ефективните гелове за следоперативни рани се изолира Солкосерил.

Ако следоперативният шев продължава да се намокри, могат да се използват и прахове. Те също така имат изсушаващо свойство, защото абсорбират влагата, като същевременно насърчават заздравяването. Например прах Baneocin. Има изразен антимикробен ефект и е в състояние ефективно да лекува мочащи рани.

Гелът или прахът трябва да се нанесе върху чиста рана, така че първо трябва да се третира. Първо почистете мъртвите частици на кожата и замърсяванията с водороден прекис. След това попийте шева със стерилна салфетка, като го изсушите по този начин, и едва след това нанесете гела.

Между другото! Плачещите рани заздравяват по-добре на открито. Поради това пациентът може да прилага превръзки само през нощта или при излизане от къщата.

Има случаи, когато шевът след операцията кърви дълго време. Това също не може да се остави така, защото кървенето показва увредени кръвоносни съдове, през които инфекцията може да влезе в тялото. В този случай, освен антибактериални и противовъзпалителни лекарства, трябва да се използват и антисептици. Например, брилянтно зелено или бетадин (йоден разтвор).

Лекарства

Когато шевът просто се намокри, той не се третира с хапчета. Друго нещо е развитието на възпаление. Това може да изисква антибиотици. Какъв вид лекарство ще бъде, както и неговата дозировка и продължителност на приема се определя от лекаря. Обикновено това са широкоспектърни антибактериални лекарства.

Ако шевът не заздравее след операцията

Необходимо е да се прибегне до операция в случай на натрупване на ексудат вътре в раната. Образуването на абсцес се показва не само от намокрянето на шева и неприятната миризма от него, но и от повишаването на температурата на пациента.

Операцията за евакуация на гнойно съдържание се извършва под местна анестезия (инжектиране). Това е плитко отваряне на абсцеса, сондиране и инсталиране на дренаж. Ако ексцизията е била обширна, се прилагат допълнителни шевове. В някои случаи е достатъчна стерилна превръзка. След такава интервенция пациентът остава в болницата за няколко дни. Предписват му почивка, антибиотици и физиотерапия.

Как да избегнете намокряне на шева

По-лесно е да предотвратите намокряне на следоперативния шев, отколкото по-късно да лекувате гнойна рана. Поради това пациентите трябва да се грижат правилно за своите шевове. Правилата за грижа са елементарни и логични, но по някаква причина някои все още ги пренебрегват.

Сменете превръзката в съответствие с режима, предписан от лекаря. Поне веднъж на ден. Ако превръзките се намокрят и изтекат бързо, честотата на превръзките трябва да се увеличи.
Превръзката трябва да се сменя с чисти ръце и без непознати и животни в стаята.
Всички превръзки (превръзки, пластири, памучна вата) трябва да бъдат стерилни.
Шевът не трябва да се подлага на механично натоварване: триене в дрехи, надраскване, бране.
Не мокрете следоперативните рани, докато не заздравеят напълно.
Ако подозирате патология (изтичаща рана, шевът е променил цвета си, нагноен, възпален), трябва да се консултирате с лекар.

Плачещият шев след операцията е не само неприятен проблем, който разваля спалното бельо и дрехите, но и рискът от усложнения под формата на абсцеси и некроза. Това също е удължаване на периода на зарастване и качеството на шева, който в резултат може да се превърне в грозен колоиден белег. Ето защо е необходимо да се грижите правилно за следоперативните рани и да се консултирате с лекар навреме.

Серомата е колекция от бистра течност, която понякога се развива след операция на гърдата. Симптомите на серома включват подуване в оперираната област, понякога с бистър или жълтеникав секрет през белега. Понякога е придружено от зачервяване и лека болка или чувствителност. Серомата изглежда като голяма бучка или "подутина".

Ако течността не се източи, това може да доведе до образуването на белези на твърда тъкан вътре в гърдата.

Серомата е често срещано усложнение след хирургично лечение на рак на гърдата и отстраняване на фиброаденом. Течността в млечната жлеза може да се натрупа и след всяка друга мамопластика, включително:

След намаляване на гърдите;
Уголемяване на бюста с импланти;
мастектомия;
Операции за реконструкция на гърдата;
пластична операция;
Естетична реконструктивна хирургия;
гинекомастия;
Серомата в млечните жлези понякога е следствие от лъчева терапия;
Всякакви други операции в областта на гръдния кош.

Няма определен интервал от време между операцията и появата на серома. Също така няма ясна дефиниция на възможните фактори, водещи до натрупване на течност в гръдния кош. Можем само да предположим общата вероятност от серома - колкото по-голяма е операцията, толкова по-голям е рискът от поява.

Серомата може да се развие не само в млечната жлеза, но и навсякъде в тялото поради травма или операция.

Серома може да бъде открита при прегледи на гърдата, но тази колекция от течност в гърдата обикновено е много забележима и лесно осезаема.

Серомата абсолютно не е свързана с раковите клетки и като цяло не трябва да бъде причина за безпокойство. Но това може да усложни и удължи следоперативния период на възстановяване, така че течността трябва да се отстрани.

Серомата увеличава риска от инфекция на оперираната област, поради което изисква задължително наблюдение и лечение.

Как се образува серома?

Кръвта по същество се състои от комбинация от серум (кръвна плазма, която е течната част на серума) и червени кръвни клетки. Понякога червените кръвни клетки се "утаяват", което води до отделяне от серума. И серумът се натрупва в "сивото".

По-често серома се образува от хематом (хеморагия), който се разделя на кръвни съсиреци и жълта течност (серум).

Понякога серома е изтичане на лимфа от тъканите. Най-вероятно това се дължи на "изтичането" на капилярите. Може би по време на операцията тъканите са били силно притиснати и ендотелните клетки, облицоващи кръвоносните съдове, са „болни“ и не могат да издържат на изтичането на серум от тях.

Друга причина са "пропускащите" кръвоносни съдове. Ако има малко разкъсване в кръвоносен съд или капиляр, тогава серумът може да проникне през него, но червените кръвни клетки не.

Умиращите или увредените клетки също могат да причинят възпалителен процес, който допринася за натрупването на серумна течност в гърдата.

Колко болезнена е серома?

Понякога натрупването на течност дърпа заобикалящата тъкан, разтягайки нервните окончания, които изпращат сигнали до мозъка, които мозъкът интерпретира като болка.

Серома срещу хематом и абсцес

Серомата е различна от хематома на млечната жлеза, който съдържа червени кръвни клетки; и от абсцеси на гърдата, които съдържат гной. Серомата обаче понякога е резултат от хематом или серома.

Аспирацията на течност от гръдния кош с тънка спринцовка е вид дефиниция - ако течността е жълта, това е серома; ако наситено червено - хематом. Ако цветът е между жълто и червено - можете да го смятате за каквото искате.

Лечение със серома

За да избегне натрупването на течност в гръдния кош след операцията, хирургът ще остави дренажните тръби за известно време и ще ги отстрани, когато течността спре напълно. Въпреки това, след отстраняването на дренажа може да се образува серома.

Серомата се самоусвоява от тялото и повечето хирурзи смятат серома за неизбежно неудобство, но не и за сериозно усложнение.

Процесът обаче може да отнеме много дни или дори седмици. Понякога след резорбция на серома може да остане възел от калцифицирани меки тъкани.

Калцирани възли могат да се видят при визуални изследвания на гърдите, но не са вредни за тялото.

Понякога обаче натрупването на течност в гърдите е толкова прекомерно, че причинява разтягане и увисване на кожата. Което причинява дискомфорт на пациента и забавя времето за възстановяване след операцията. В тези случаи течността може да бъде аспирирана чрез аспирация с фина игла, но в някои случаи ще са необходими множество подходи.

Ако серомата е толкова голяма, че заплашва да се отклони от ръбовете на хирургичната рана, хирургът ще настоява за въвеждане на дренажни тръби, за което е необходим допълнителен разрез.

И серомът, и хематомът постепенно преминават сами без аспирация. И да, тъканите ще се възстановят по-бързо, ако са подпомогнати от аспирация.

Серомата може да се "връща". Но дори и това да се случи, ще бъде много по-малко.

Как да предотвратим сивото?

Директният лек натиск с ръка върху оперираната зона е добра превенция от натрупване на течност в млечната жлеза след операция. Но не можете да масажирате белега или да оказвате натиск върху него в различни посоки (под ъгъл), тъй като това може да доведе до разминаване на ръбовете на раните.

for-breast.ru

Серома след операция на гърдата

Всяка година все повече жени се обръщат към хирурзи с молба за уголемяване на бюста или пластична хирургия.

Но не всеки представител на по-слабия пол е наясно с възможната поява на серома след операция на гърдата. Както показва статистиката, серома се среща при 15% от пациентите, претърпели операция на гърдата.

Серомата е усложнение, причинено от операция, което се проявява чрез натрупване на серозна течност. При тази патология течността се натрупва вътре в млечната жлеза, която я разтяга. Гърдите на жените увисват.

Фактори на развитие

Най-често се наблюдава появата на серома:

при използване на големи импланти в случай на пластична хирургия;

При извършване на големи операции, придружени от висока травматичност (например радикална мастектомия, извършена при рак на гърдата).

Експертите идентифицират редица предразполагащи фактори за развитието на серома след операция на гърдата.

1. Индивидуална реакция на организма към използваната ендопротеза. Всеки вид имплант е чуждо тяло за женското тяло, така че много жени могат да получат натрупване на серозна течност. При нормално състояние на пациента всички последствия са краткосрочни и изчезват в рамките на една седмица, но при индивидуална непоносимост към материала, използван при производството на импланта, някои развиват белези в млечната жлеза.

2. Притискане на меките тъкани - при голям механичен ефект върху меките тъкани се получава нарушение на изтичането на лимфа. Следователно, по-късно той започва да се натрупва, като постепенно се трансформира в серозна течност.

3. Увреждане на лимфните възли. Ако кръвоносните съдове, особено лимфните, са били повредени по време на операцията, рискът от серома се увеличава значително.

4. Повишено кървене на тъканите. В млечната жлеза има много кръвоносни съдове и ако са повредени, кръвта може да проникне в тъканта на гърдата и да се трансформира в серозна течност.

5. Хематом. Когато хематомът се разтваря в меките тъкани на млечната жлеза, се натрупва голямо количество "ichor", което се превръща в серозна течност.

6. Лош дренаж. В процеса на всяка хирургическа интервенция се отделя лимфа и ако не се отстрани навреме, съществува риск от развитие на патология. Особено много лимфна течност се отделя при операции за онкологичния процес.

7. Индивидуална непоносимост към шевния материал. За операцията се използват висококачествени конци за свързване на раната, но някои жени могат да развият алергия към шевния материал. В отговор на това тялото образува серозна течност - образува се серома.

В допълнение, наличието на различни патологии с хроничен характер може да се дължи на предразполагащи фактори за развитието на серома: захарен диабет, хипертония, затлъстяване и др. За да се избегне развитието на серома след операция на гърдата, жената трябва редовно да посещава мамолог . Само лекар може своевременно да определи началните етапи на този процес и да предпише подходяща терапия.

Симптоми

Според статистиката серома се появява само след операция на гърдата. Ето защо се препоръчва на жената да следи внимателно зарастването на следоперативните шевове, както и да обръща внимание на всички симптоми, които се появяват. Така че развитието на серома е придружено от специфични симптоми:

деформация на гръдния кош. Има неестествено увеличение или промяна във формата на гърдата, което може лесно да се диагностицира дори при визуален преглед;

подуване на гръдния кош. Серозна течност може да навлезе в меките тъкани на гърдата и много пациенти изпитват подуване на гърдата;

Дискомфорт и болка в областта на гърдите. Повечето момичета изпитват болка при докосване на гърдите си;

хиперемия на епитела или зачервяване на кожата (по прост начин). При стагнация на серозната течност кръвоносните съдове на жената изпитват голямо налягане, което провокира разрушаването на капилярите. В резултат на това кожата може да се зачерви;

Появата на течност в областта на шевовете е рядък признак, но все още се наблюдава при 10% от момичетата, които са изправени пред серома.

Възможни последици

Повечето момичета и жени смятат, че серома е доброкачествена патология, която преминава сама. Отчасти това мнение е вярно, но понякога невнимателното отношение към здравето провокира появата на сериозни патологии:

Образуване на серозна фистула - серозната течност се отделя чрез следоперативни шевове. Освен това в случай на пластична хирургия се наблюдава инфекция на импланта;

Развитието на капсулна контрактура е патологичен процес, който провокира увеличаване на меките тъкани, като постепенно се образува капсула. Външно това силно обезобразява кожата;

Нагнояване в областта на поставяне на импланта - когато течността застоява, възпалената област на гръдния кош става уязвима за "атаки" на патогенни микроорганизми.

Диагностични мерки

Ако се подозира серома след операция на гърдата, жената трябва незабавно да посети специалист. Лекуващият лекар ще извърши визуален преглед на гърдите на пациентката и може да предпише допълнителен преглед:

Ултразвук - ви позволява да идентифицирате всякакви промени в оперираната област;

Рентгенова мамография - извършва се за определяне на състоянието на млечните жлези, както и за идентифициране на всякакви уплътнения в млечната жлеза (прегледът се предписва за жени на възраст 40 години и за пациенти след операция);

ЯМР - ви позволява да наблюдавате състоянието на инсталираните импланти, както и да идентифицирате появата на всякакви аномалии на ранен етап.

Лечение

Както показва статистиката, в 90% от случаите на серома след операция на гърдата патологията отшумява сама в рамките на 5-20 дни, но понякога това не се случва и започват да се развиват по-опасни последици (предимно гнойно-възпалителни). При силен застой на течности пациентът се нуждае от специализирано лечение. В днешно време серомата се лекува по два начина:

· вакуумна аспирация;

прилагане на дренаж.

вакуумна аспирация

Вакуумната аспирация се използва активно при лечението на застой на серозна течност от много години. Недостатъците на такова лечение включват факта, че е ефективно само в ранните етапи на появата на патологията.

При извършване на вакуумна аспирация се използва устройство с прикрепен маркуч. Тази тръба се въвежда в зоната на стагнация на течността и се „изсмуква“ чрез вакуум (отрицателно налягане, създадено от аспиратора).

Когато се използва този метод на лечение, лекарите не трябва да отварят раната отново. В допълнение, тази операция помага за заздравяването на шевовете след операция на гръдния кош. Много експерти препоръчват извършването на вакуумна аспирация не само при лечението на серома, но и като превантивна мярка веднага след операцията, особено ако е извършена за рак на гърдата.

Приложение за дренаж

Друго популярно лечение на серома е дренажът. Този метод на терапия може да се използва независимо от етапа на развитие на патологията. Това е основното предимство в сравнение с вакуумната аспирация.

При източване цялата натрупана течност излиза през инсталирания дренаж. За да не се провокират опасни последици, по-добре е да използвате еднократни стерилни дренажи. Ако клиниката няма такава възможност, дренажните тръби трябва да бъдат добре стерилизирани и дезинфекцирани. Такива дейности намаляват риска от възпалителни усложнения.

Всички манипулации могат да се извършват чрез шевовете, останали след хирургичната интервенция, или специална пункция, която се прави непосредствено преди дренажа. След въвеждането на дренажа той се фиксира с шевове и се оставя за няколко дни, през които зоната на натрупване на серозна течност и шевовете се третират с разтвор от брилянтно зелено.

За изпомпване на серозна течност в момента се използва гумена дренажна тръба или силикон. Те практически не пречат на пациента да води активен начин на живот (нейната активност, разбира се, съответства на дните на следоперативния период). За да може течността да изтича добре, към външния край на тръбата е свързана медицинска круша. Създава отрицателно налягане, така че серозата непрекъснато се „изсмуква“.

Тъй като серозната течност има висок вискозитет, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение и за предпочитане по гръб. Това е необходимо, за да може пациентът самостоятелно да се грижи за дренажната тръба. Всички манипулации се извършват директно под наблюдението на медицински работници, строго е забранено да правите каквито и да било манипулации по ваша собствена инициатива.

Профилактика и лечение

Как да излекуваме дифузна мастопатия с гестагени

Как да излекуваме фиброзна мастопатия на гърдата

Как се лекува нодуларната мастопатия на гърдата?

Как да излекуваме кисти в гърдите

Лечение на локализирана фиброаденоматоза

Лечение на фиброзна мастопатия - лекувайте или оперирайте

Превантивни действия

За да намалите риска от развитие на серома след операция на гърдата, експертите препоръчват да се спазват някои правила:

откажете да извършвате пластична хирургия, ако дебелината на подкожната мазнина в оперираната област надвишава 5 см (преди това е необходимо да се намали теглото);

преди шевовете да зараснат, те трябва да бъдат третирани със специален дезинфекционен разтвор, както и ежедневна смяна на постоперативните превръзки;

Пациентът трябва да следи стерилитета на раната и редовно да посещава специалист, който ще наблюдава процеса на заздравяване и ще идентифицира най-малките признаци на отклонение от нормата;

За да се избегне натрупването на серозна течност, се препоръчва да се инсталират специални торби с натоварване върху следоперативния шев (те притискат съдовете, следователно намаляват процента на изтичане на течност);

в рамките на 2 месеца след хирургическата интервенция пациентът трябва да носи компресионно бельо или превръзка;

Нормализирайте диетата си и включете протеинови храни, както и плодове и зеленчуци в менюто. Това ще укрепи имунната система и ще нормализира нейната функционалност;

Премахване на употребата на вредна храна (алкохолни напитки, сладкиши, мазни и пикантни ястия);

уверете се, че раната е напълно зашита и няма никакви джобове, през които патогенните микроорганизми могат да влязат в тялото и да предизвикат възпалителен процес;

по-често оставайте на чист въздух;

Нормализирайте ежедневието си. Една жена трябва да си почива и да спи поне 7 часа на ден.

Развитието на серома след операция на гърдата в никакъв случай не е безобидно явление и ако не се лекува, може да провокира появата на опасни патологии. Ето защо не трябва да пренебрегвате здравето си и ако пациентът покаже признаци на натрупване на серозна течност, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само лекар може да постави точна диагноза и да избере ефективен начин за лечение на този патологичен процес.

Признаци и симптоми на мастопатия на гърдата

Признаци на мастопатия при жените

Пролиферативна мастопатия

Пролактин и мастопатия

Характеристики на храненето и начина на живот при мастопатията

Основните симптоми на мастопатия

www.mabusten.com

Симптоми на серома след операция на гърдата

Наличието на серома след операция на гърдата най-често се наблюдава при използването на големи импланти и увеличаване на бюста. Течността се натрупва под кожата и може да доведе до тяхното разтягане. Впоследствие гърдата става по-малко еластична и увисва.

1 Причини
2 Симптоми
3 Диагностика
4 Лечение и профилактика

Причини

Серомата след мамопластика се счита за усложнение не толкова опасно, колкото неприятно.

Основните причини за възникване:

По време на операцията са засегнати лимфните съдове - възстановяването на съдовете се наблюдава още на първия ден след хирургичната интервенция, но в някои случаи процесът е много по-бавен, което води до натрупване на лимфа.
Отрицателна реакция към шевовете - дори широка гама от съвременни конци за конци не е в състояние да гарантира липсата на неблагоприятна реакция към чужд обект в тялото. Прекомерното използване на шев материал също заплашва с усложнения.
Появи се кървене на тъканите - малки капиляри могат да проникнат в тъканите на жлезата и да се установят на мястото на импланта, провокирайки натрупването на лимфа.
Лошо извършена дренажна процедура - за отстраняване на излишната течност по време на всяка операция се използва дренажна система. Ако процедурата е извършена неправилно, тогава може би причината за серома се крие именно в това.
Отхвърляне на протезата - съвременните биоматериали, използвани за производството на импланти, в повечето случаи обикновено се вкореняват в човешкото тяло. Въпреки това, все още има малък шанс за отхвърляне. Към момента учените не са успели да разработят система за откриване на негативни реакции към импланта преди операцията.
Появата на хематом на гърдите - с образуването на хематом след операция, е необходимо редовно да се консултирате с лекуващия лекар, тъй като заздравяването на тъканите може да доведе до натрупване на вредни вещества и начало на развитие на серома.

Жените, претърпели мастектомия, имат най-голям риск от развитие на серома след операция, поради активното развитие на лимфните възли. Факторите, които повишават риска от появата му, включват: захарен диабет, затлъстяване, напреднала възраст, високо кръвно налягане.

Симптоми

Забележка! Препоръка на потребителя! За лечение и профилактика на заболявания на гърдата нашите читатели успешно използват ефективно средство за борба с тези заболявания. Кедровата смола ще подобри кръвообращението, ще облекчи отока, а пчелната отрова ще облекчи болката Отървете се от болката ... "

Навременната диагностика и лечение на лимфни натрупвания в тъканите на млечната жлеза ще ви избави от неприятни последици. Именно поради тази причина е необходимо редовно да се консултирате със специалист и да обръщате внимание на всеки дискомфорт в областта на гръдния кош.

Симптоми на серома след операция на гърдата:

Зачервяване – цветът на кожата на мястото, където е концентрирана течността, може да бъде от жълто до алено поради натиска, упражняван от течността върху съдовете, които впоследствие започват да се пукат.
Деформация на млечната жлеза - може да се появи подуване в областта на натрупване на лимфа, както и увеличение на жлезата, промяна в нейните контури и изместване на зърното.
Серозна субстанция прониква през раната - при жени с тънка кожа това усложнение е доста често. На повърхността на кожата може дори да се образува фистула, през която течността ще излезе.
Подуване на гръдните тъкани - течността може добре да проникне в меките тъкани на гърдата, поради което на някои места има прекомерна еластичност на кожата.
Болезнени усещания - болката със серома е незначителна, но може да се увеличи при палпация, ходене или физическо натоварване.

Ако се забележи поне един от горните признаци, трябва спешно да информирате лекаря за това. Диагнозата и навременното започване на лечението ви позволява да премахнете проблема достатъчно бързо.

Диагностика

Усложненията, възникващи след операция, по-специално сивите гърди, могат да бъдат диагностицирани чрез едно от трите изследвания:

Ултразвук на млечните жлези - ви позволява да разпознаете патологията в най-ранните етапи от нейното развитие. Всички промени в жлезите след мамопластика могат да бъдат наблюдавани с помощта на ултразвук. Ултразвукът предоставя подробна информация за етапа на развитие на серома.
ЯМР - ядрено-магнитен резонанс има значително предимство поради факта, че няма дори най-малката доза радиация и се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента. С помощта на ЯМР се следи състоянието на гърдата след операцията. Томографията ви позволява точно да определите наличието на контрактура или серома.
Мамография - рентгеновото изследване на жлезите е противопоказано при момичета под 40 години. Въпреки това, мамографията се препоръчва за всеки, който е претърпял някаква операция на гърдата. Проучването ви позволява точно да определите състоянието на млечните жлези, както и да откриете наличието на течност и неоплазми.

Лечение и профилактика

Когато лимфата се натрупва в тъканите и причинява значителен дискомфорт, има няколко начина за решаване на проблема: медицински и хирургически. В някои случаи, при наличие на голяма формация, се изисква комбиниране на двата метода за максимална ефективност на лечението.

Медикаментозното лечение на серома е доста просто и включва прием на антибиотици с широк спектър на действие, както и противовъзпалителни лекарства. При малко натрупване на течност лекарите препоръчват да се използват само лекарства.
За да използвате втория метод, определено ще е необходим дренаж. Инсталирането на дренажна тръба ви позволява да се отървете от лимфата и други течности в рамките на 2-3 дни, в зависимост от количеството натрупано вещество. За процедурата хирургът прави пункции близо до раните. Това изисква редовно третиране на кожата с брилянтно зелено, за да се предотврати навлизането на инфекция в жлезата. Дренажът се следи стриктно от специалист и при изпадане на тръбата се извършва спешна подмяна. Хирургът премахва дренажната система.
Възможен е и трети метод за елиминиране на течности чрез вакуумна аспирация. По време на процедурата серозното вещество се изпомпва напълно от раната или мястото на натрупване на течност. Използва се в повечето случаи в самото начало на следоперативния период, което гарантира бързо зарастване на раните.

Серомната профилактика се извършва на три етапа: предоперативен, интероперативен, следоперативен.

Непосредствено преди операцията пациентът трябва да премине всички необходими изследвания, да се подложи на ултразвук на гърдата и ЕКГ процедура, да се консултира с квалифициран пластичен хирург и гинеколог.
Интероперативната профилактика се извършва от хирурга. Той избира рационална зона за имплантиране на импланта, отговаря за правилното разположение на разрезите, адекватен дренаж по време на операцията и висококачествено използване на шевния материал.
Следоперативната профилактика е изцяло отговорност на пациента. Задължителни са следните правила: редовни посещения при лекуващия лекар, носене на специално бельо, без прекомерно физическо натоварване.

Ако четете тези редове, можем да заключим, че всичките ви опити за борба с болката в гърдите са били неуспешни... Чели ли сте дори нещо за лекарства, предназначени да победят инфекцията? И това не е изненадващо, защото мастопатията може да бъде смъртоносна за човек - може да се развие много бързо.

Чести болки в гърдите
Дискомфорт
преживявания
Разпределения
Кожни промени

Със сигурност знаете тези симптоми от първа ръка. Но възможно ли е да победите инфекцията и в същото време да не се навредите? Прочетете статията за ефективни, съвременни начини за ефективно справяне с мастопатията и не само... Прочетете статията...

Процедурата за отстраняване на серозната субстанция е доста проста и безболезнена. В противен случай последствията могат да бъдат доста сериозни. Основното нещо - не пропускайте консултациите с лекаря и стриктно спазвайте неговите препоръки.

bolivgrudi.ru

Серома след мамопластика - симптоми, рак на гърдата, признаци, лечение

Серомата е натрупване на течност или лимфа след пластична операция за коригиране на гърдата.

Причини

Причините за това усложнение могат да бъдат:

Реакцията на тялото към ендопротезата. Протезата за тялото на жената е чуждо тяло, което може да бъде отхвърлено. Имплантите са направени от биологичен материал, така че вероятността от отхвърляне е много малка и преминава бързо. Но винаги има процент жени, които са чувствителни към биологичен материал, което може да увеличи риска от натрупване на течности след операция. Но съвременната хирургия все още не може да разбере реакцията на тялото към импланта преди операцията;
Увреждане на лимфните съдове. Такава причина за натрупване на течност в гръдния кош се образува, когато кръвоносните съдове са повредени по време на операцията. Съдовете се възстановяват през първия ден след операцията, но понякога този процес се забавя, което води до освобождаване на лимфа;
Кървена тъкан. Малките капиляри по време на операцията са склонни да проникнат в меките тъкани на гърдата и да образуват серозно вещество на мястото на импланта;
Наличието на хематом. Когато започне резорбцията на хематома, се образуват натрупвания на вредни вещества и образуване на серома. Поради това е необходимо пациентът да се наблюдава няколко дни след операцията;
Липса на нормален дренаж. Всяка операция, като мамопластика, е придружена от освобождаване на лимфа и ако не бъде отстранена навреме, това провокира появата на усложнения;
Реакцията на тялото към шевния материал. В съвременната хирургия има много висококачествени хирургически материали, но нито един от тях не е идеален. Също така, с голямо използване на абсорбиращи се нишки, те водят до натрупване на веществото.

Снимка: Seroma

Натрупването на серозен материал след мамопластика се появява в рамките на 5-7 дни след операцията.

Може да има и други фактори като:

диабет;
наднормено тегло. Голяма дебелина на подкожната мастна тъкан, увеличава риска от течности;
повишено кръвно налягане;
възраст.

Симптоми на серома след мамопластика

Основните симптоми на натрупване на течности могат да включват:

промяна във формата на гърдата. Гърдата се увеличава по обем, може да се появи подутина на мястото, където се събира течността, контурът се променя и зърното се измества.
подуване на меките тъкани. Тъй като течността не остава извън капсулата, тя има способността да прониква в меките тъкани и при сондиране може да се усети известна еластичност и напрежение на кожата;
болка в областта на натрупване на течности. Обикновено болката е нормална и умерена, но с натиск болката се усилва. Болката може да се усети и при физическо натоварване и ходене;
зачервяване на кожата в областта на серома. Този симптом се обяснява с факта, че течността оказва натиск и унищожава малките съдове и следователно цветът в зоната на натрупване може да се промени;
отделяне на серозно вещество през ръбовете на раната. Такъв симптом е изключително рядък, но ако такова усложнение съществува дълго време, тогава може да се образува изход - „фистула“, през която веществото се събужда, за да излезе навън. Това усложнение е характерно за пациенти с тънка кожа.

Видео: Как изглежда това усложнение

Диагностични методи

Методите за диагностициране на усложнения включват:

ултразвукова процедура;
рентгенова мамография;
Магнитен резонанс.

Рентгеновата мамография е показана за всички жени, които някога са имали операция на гърдата, както и за жени над 40 години.

Методи на лечение

Хирургичният метод е придружен от наличието на адекватен дренаж.

Друго лечение на серома е вакуумната аспирация. При извършване на този метод серозното вещество се изсмуква от мястото на натрупване на серозното вещество или следоперативните рани.

Ако образуването на течност е малко, тогава си струва да правите само като приемате лекарства.

опасности

Много голяма грешка е твърдението, че самата серома ще премине без допълнително лечение и профилактика.

Това води до допълнителни усложнения като:

Образуването на серозна фистула. В този случай серозната субстанция се просмуква независимо през меките тъкани. Най-често това са ръбовете на раната. Такова изтичане може да продължи до няколко седмици, което допринася за инфекцията на ендопротезата, което води до втора операция;
Развитие на капсулна контрактура. Натрупването на течност придружава възпалените процеси, което в крайна сметка води до увеличаване на излишната тъкан. От своя страна тази тъкан допринася за развитието и образуването на капсулата;
Нагнояване на мястото, където се намира импланта. Серозната субстанция е идеално място за натрупване и развитие на бактерии, които могат да доведат до нагнояване на имплантния джоб.

Предотвратяване

Най-доброто решение на проблема с натрупването на течности е навременното посещение при лекар и превенцията.

Обикновено превенцията на превенцията на течности може да бъде разделена на ниво:

Предоперативно;
Интероперативно;
Следоперативни.

Предоперативната профилактика е:

доставка на тестове;
консултация и избор на пластичен хирург;
Ултразвук на млечните жлези;
електрокардиограма;
консултация с гинеколог.

правилният избор на зоната за местоположение на импланта;
адекватни разрези;
навременно дрениране на раната;
качествени шевове.

В следоперативния период пациентът трябва да спазва следните правила:

носене на компресионно бельо;
посещаване на всички консултации и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар;
ограничаване на физическата активност и движението.

Снимка: Компресионно бельо

За да се предотврати появата на серозно вещество, следните действия включват също:

зашиване на раната без оставяне на джобове;
притискаща превръзка върху зоната на раната за няколко часа;
постоянно използване на антисептици и антибиотици на всички етапи на лечението.

антибиотици;
антибактериални средства. "Nise" и "Ketorol" са много популярни;
лазерна терапия;
раната след операцията трябва да се третира внимателно и да се предотврати инфекция;
при лечението можете да използвате мехлеми като Вешневски мехлем или Левомикол. Можете да използвате такива мехлеми до три пъти на ден, като леко натискате възпалената кожа.

Серомата е един от видовете следоперативни усложнения, който се проявява под формата на натрупване на серозна течност в областта на хирургичната манипулация. В хирургията това явление се счита за сериозен проблем, който изисква незабавно лечение. В противен случай пациентът е изложен на риск от развитие на опасни усложнения. Ето защо при първите симптоми трябва да се свържете с вашия хирург в клиниката, извършила операцията, или с лекаря, който ви наблюдава в следоперативния период. Следоперативна серома и причините за нейното развитие. Характеристики на прояви, профилактика и основни методи за лечение на този вид усложнение. Всичко това ще разгледаме днес в нашата статия.

Причини

Серомата на следоперативния белег може да се развие поради следните причини:

Голям обем на операцията, поради което голям брой лимфни връзки са механично повредени в човек. Тези съдове от своя страна не могат да се възстановят бързо, за разлика от кръвоносните съдове. Това причинява натрупване на серозна (лимфна) течност под кожата на пациента. Също така е важно да се отбележи, че примесът на кръв в серомата му придава характерен червеникав оттенък.
Прекомерна травма на тъканите по време на операцията. В същото време този проблем обикновено е пряка последица от грешката на хирурга, който вместо деликатен един разрез е извършил няколко груби движения с остри хирургически инструменти. При това състояние пациентът има голямо увреждане на тъканите, което значително увеличава риска от развитие на серома.
Притискането на тъканите по време на операцията допринася за влошаване на кръвообращението и лимфния отток. Това води до факта, че след операцията нарушеният отлив на лимфа прониква в тъканите с тройна сила, като по този начин причинява пренебрегвана форма на серома.
Прекомерно използване на техники за коагулация (изгаряне) на тъкани. Като всяко изгаряне, коагулацията е придружена от некроза и поява на възпалителни течности, които за доста кратък период могат да преминат в подкожния слой и да дадат тласък на появата на серома.

Важно!Понякога следоперативната серома е пряк резултат от неправилен период на рехабилитация. Например, липсата на приложение на необходимите аналгетици и лекарства за оток може да допринесе за появата му, поради което нищо няма да предотврати натрупването на възпалителна подкожна течност.

Серома след операция на гърдата

Не рядко серома се развива след практиката на пластична хирургия на млечните жлези. Лидерите на това усложнение са такива видове интервенции като мамопластика и мастектомия.

Процентът на образуване на серома след операция на гърдата е доста висок. Това е оправдано от факта, че именно в тази част на тялото се намират най-голям брой лимфни връзки, които, ако са повредени, често водят до натрупване на серозна течност и развитие на остър възпалителен процес.

Фактори, които допринасят за появата на серома след операция на гърдата:

Индивидуална реакция на организма към инсталирания имплант. Въпреки факта, че повечето съвременни ендопротези на гърдата са направени от биологични материали, има определен процент жени, чието тяло все още не приема чужд имплант. Това води до остър възпалителен процес и натрупване на ексудат.
Обилно увреждане на лимфните съдове по време на операция. В същото време процесът на възстановяване понякога е доста бавен, което допълнително увеличава вероятността от освобождаване на лимфата и нейното натрупване в кухината на меките тъкани.
Появата на голям хематом може да започне верижна реакция, по време на която човек ще има натрупване на ichorus. Ако не се лекува, този процес може да причини серома.
Липса на установен дренаж след операция. Това е груба грешка, която води до факта, че отделената лимфа просто няма къде да отиде, поради което може да проникне в интерстициалното пространство на гръдния кош за няколко дни, като по този начин причинява напреднала форма на усложнение.
Отрицателна реакция на тялото към използваните шевни материали, които водят до натрупване на течност. Особено често това явление се наблюдава при голяма операция и използването на голям брой резорбируеми нишки.

Симптоми

Серома след операция обикновено се появява на третия ден. Има следните симптоми и признаци:

Неприятни усещания в областта на раната и притискащи болки.
Усещане за пълнота в оперираната област.
Повишаване на телесната температура като реакция на тялото към остър възпалителен процес.
Появата на характерно изпъкване и подуване на тъканите.
Зачервяване на кожата на мястото на натрупване на серома. Също така, понякога епидермисът може да придобие синкав или лилав оттенък в точките на проникване на серома с кръв.

Серомата в млечната жлеза има следните характерни особености:

Промяна в цялостната форма на гърдата (едната гърда може да е по-голяма от другата или да има асиметрична форма).
Силно подуване на тъканите.
Болезненост.
Появата на серозна течност при натискане върху следоперативния белег.
Зачервяване на кожата в областта на шева.

Понякога е доста трудно да идентифицирате това усложнение сами. В този случай е по-добре да поверите диагнозата на опитен хирург.

Лечение

Традиционното лечение на серома включва следното:

Установяването на канали е първата мярка за идентифициране на такова усложнение. В същото време с помощта на специална тръба, вградена в тъканите, е възможно бързо да се отстрани натрупаната течност от меките тъкани. Когато състоянието е пренебрегнато, може да се наложи пациентът да инсталира няколко дренажи в различни области (по дължината на белега, от различни страни на шева).
Вакуумната аспирация е второто най-популярно лечение на серома. За съжаление, този метод ще бъде ефективен само в случай на ранно натрупване на течности. Вакуум аспирацията се извършва чрез прикрепване на тръба към специален апарат и зона, където се е натрупала течност. С помощта на вакуумно налягане устройството изпомпва течност от тъканите. Недостатъкът на този метод е, че изисква повторна дисекция на следоперативния белег, което допълнително удължава лечебния процес.

Лечението с народни средства включва следното:

Ако серомата не тече, тогава можете да пиете терапевтични течности, които имат противовъзпалителен ефект.Хладна отвара от лайка и мащерка е добра за тази цел.
С развитието на усложнения на долните крайници, кракът трябва да бъде поставен върху няколко възглавници, така че кръвообращението в него да се появи. Това ще помогне за бързото премахване на отока.
Използването на стегнато компресионно бельо или широка еластична превръзка ще помогне за разрешаване на серома без операция.

Предотвратяване на образуването на серома

За да се намали вероятността от това следоперативно усложнение, е важно да се придържате към следните препоръки:

Не се съгласявайте с хирургическа интервенция, когато дебелината на подкожния мастен слой в областта на предложената операция е повече от 5 см. В същото време човекът първо трябва да премахне излишните мастни натрупвания и едва след това да планира операцията.
След хирургични процедури (особено мащабни интервенции) пациентът трябва да се въздържа от всякаква физическа активност в продължение на поне две седмици, което значително увеличава риска от серома.
Превръзките трябва да се правят ежедневно с антисептични средства.
Важно е раната да е стерилна. Също така състоянието й трябва редовно да се наблюдава от наблюдаващ лекар.
Позволено е да се монтират малки торбички с натоварване върху следоперативния шев. Те няма да позволят натрупването на течност.
В рамките на два месеца след операцията на пациента се препоръчва да използва стягаща превръзка, компресионно бельо или еластична превръзка. Изборът им зависи от конкретната област, която е претърпяла операция.
Яжте балансирана диета, за да подсилите имунната си система. Така тялото може да се възстанови по-бързо и ще бъде по-малко податливо на усложнения.
Откажете да използвате сладкиши и алкохолни напитки, които провокират възпалителни процеси в тялото.