Защо така. Какво е това в кръвния тест: норма и отклонения

Важно проучване, което позволява на лекарите да диагностицират пациентите, е пълната кръвна картина. Той помага да се идентифицират важни параметри, включително ESR (т.нар. соя). Когато всичко е наред с организма, соята в кръвта няма да се увеличи или намали, но не са изключени и отклонения.

Какво е ESR?

ESR означава скорост на утаяване на еритроцитите. Този индикатор, определен по време на анализа, отразява съотношението на протеиновите фракции в плазмата. Без медицинско образование няма да разберете защо имате повишени соя в кръвта и какво да направите, за да коригирате ситуацията, но ние ще ви помогнем да разберете всичко това.

В продължение на много години лабораторното изследване се използва за идентифициране на интензивността на хода на възпалителните процеси. Често увеличаването на този показател показва различни инфекции, заболявания и дори инфаркти. Най-често причината е именно във възпалителните процеси, но ще разгледаме различни причини за увеличаването на соята.

Причини за възпаление

Проникването на инфекция в човешкото тяло предизвиква появата на възпалителни процеси, водещи до увеличаване на ESR. Ярки примери се считат за такива разстройства и заболявания като:

  • туберкулоза;
  • възпаление на дихателните пътища и органите;
  • увреждане на отделителната система;
  • възпаление на тазовите органи;
  • вирусен хепатит;
  • холецистит и панкреатит.

Също така повишената соя при мъже и жени в зряла възраст винаги се открива при ревматологични заболявания, включително артрит, полимиалгия и ревматизъм. Различни бъбречни заболявания също могат да допринесат за увеличаване на този показател.

Увеличение на соята като симптом на онкологични патологии

Какво означава, че соята се увеличава в кръвта на човек, трябва да се определи от лекар, тъй като понякога причината е в сериозни патологии. Например, при тумори в белите дробове, бъбреците, млечните или простатните жлези, на матката и яйчниците, в бронхите и други органи, скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи (това ясно се вижда в анализите).

Не толкова много, но въпреки това соята се увеличава при възрастни и деца с онкологични заболявания, които засягат кръвта в организма. Сред тях лекарите разграничават левкемия, миелоза, лимфом, макроглобулинемия и други ракови заболявания, които са животозастрашаващи за пациентите.

Причини във физиологията

Повишената соя не винаги означава развитие на заболявания или патологични процеси, а понякога всичко е свързано с физиологични причини. Например, когато ESR е повишена при възрастен или дете, лечението може да не е необходимо, ако:

  • преди да вземе анализа, пациентът яде добра храна;
  • човек е на строга диета или практикува гладуване;
  • жената е бременна, наскоро е родила или е започнала менструалния си цикъл;
  • възникват алергични реакции.

Без допълнителни изследвания и прегледи, при откриване на увеличена соя, лекарят няма да може точно да установи първопричината за отклонението.

Видео

Фалшиви нарушения в соевия показател

В медицината има такова нещо като фалшиво увеличение на соята - това е, когато не става въпрос за болести или патологии, но не е и норма. Например, ESR може да скочи поради затлъстяване, но има и други причини:

  • висока концентрация на холестерол;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • продължителен прием на витаминни комплекси, които съдържат много витамин А.

Временните хормонални промени по една или друга причина също могат да допринесат за растежа на соята при провеждане на тестове, особено от жени.

Защо соята се увеличава при мъжете и жените

Що се отнася до възрастните жени, техните причини за повишаване на ESR в кръвта често се дължат на хормонални промени, но не само:

  • началото на менструалния цикъл при жената;
  • прием на хормонални лекарства;
  • при бременни жени се открива и повишена соя;
  • преяждане с мазни храни (при жените индикаторът скача повече поради това).

При мъжете соята може да расте без причина. При около един на всеки десет мъже този показател е леко повишен, но това не е причина за безпокойство. Понякога е въпрос на индивидуални навици и начин на живот: пушене на голям брой цигари, страст към алкохола.

Високо съдържание на соя при деца

Какво означава повишена соя при дете, само педиатър или друг педиатър определено ще ви отговори, но най-често причината е следната:

  • режат се зъби (това е особено вярно за деца на възраст около 1 година и по-късно);
  • липса на витамини в организма;
  • небалансирана диета.

Опитните лекари смятат, че е безсмислено да се лекува повишена соя при деца, особено ако другите кръвни показатели са нормални. Ако се открият допълнителни признаци на отклонения, е необходимо допълнително изследване за установяване на точна диагноза и навременно лечение.

Какво се прави с висококачествена соя?

Когато кръвните тестове разкрият повишен индикатор за СУЕ, лекарят трябва да предпише цялостно проучване, като вземе предвид идентифицираните симптоми и благосъстоянието на пациента. По време на терапията кръвта ще трябва да се повтори няколко пъти - това е необходимо, за да се контролира динамиката на хода на заболяването. Когато лечението е правилно, индикаторът постепенно се нормализира.

Трябва да сте подготвени за това, че няма да има бързи резултати. Соята обикновено се връща към нормалното си състояние в рамките на няколко седмици или дори месеци. Освен това добрите лекари никога не прибягват до използване на каквито и да е средства без очевидни причини, тъй като самото увеличение на индикатора не е патология.

Даряването на кръв за определяне на соята се изисква не само за заболявания. Например жените правят това по време на бременност и лекарите препоръчват на всички възрастни да се подлагат на това изследване поне веднъж годишно за превантивни цели. При откриване на отклонения лекарите ще трябва да разберат какво означава това и какво е по-добре да се предприеме, за да се нормализира ситуацията.

Един от показателите, изследвани в хода на клиничен кръвен тест (общ анализ) е скоростта на утаяване на еритроцитите, обозначена с краткото съкращение ESR или ROE. Неговото значение за диагностицирането на заболявания, макар и неспецифично, е доста голямо, тъй като повишената ESR в кръвта е причина за по-нататъшно диагностично търсене. Основните причини за този вид отклонения от нормата са дадени в тази статия.

В какъв случай говорят за ускоряване на ESR

Общоприетата скорост на утаяване на еритроцитите е:

  • За възрастни мъже - 1-10 mm / h;
  • За възрастни женски - 2-15 mm / h;
  • За лица над 75 години - до 20 мм/ч;
  • Малки деца, независимо от пола на детето - 3-12 mm / h.

Мерната единица звучи като броя милиметри, с които червените кръвни клетки се утаяват за един час. Този диагностичен тест се основава на изследването на способността на еритроцитите да се утаяват под собственото си тегло, когато се намират във вертикален тънък стъклен съд в условия на лишаване от способността на кръвта да коагулира. Следователно стойността на ESR се определя от съдържанието на еритроцитите и състава на плазмата, както и от техните функционални способности и полезност.

Важно е да запомните! За увеличаване или ускоряване на ESR се говори, когато възрастовата норма на индикатора е надвишена. Това увеличение може да бъде както незначително (с няколко милиметра), така и изразено (десетки mm / h). Колкото по-изразено е отклонението от нормата, толкова по-висока е диагностичната стойност на този показател!

Физиологично ускорение

Има редица условия, при които високата ESR има право да се разглежда като вариант на нормата. Причини за това увеличение:

  • Всеки период на бременност, особено на фона на токсикоза;
  • Кърмене и кърмене;
  • Прием на лекарства, съдържащи хормонални вещества (полови хормони, орални контрацептиви);
  • Анемия от всякакъв вид и произход;
  • Загуба на тегло поради недохранване (диета или гладуване);
  • Наднормено тегло със затлъстяване и увеличаване на броя на холестеролните фракции в кръвта;
  • Формиране на имунитет на фона на пренесени инфекциозни процеси или ваксинации.

ESR като сигнал за наличие на инфекция в организма

Възпалителни реакции

Възпалението във всяка част на човешкото тяло, рано или късно, ще доведе до увеличаване на ESR. Това се дължи на факта, че по време на възпаление има постоянно освобождаване на специфични вещества в кръвта, които променят заряда на еритроцитната мембрана или качествения състав на кръвната плазма. Колкото по-интензивно е възпалението в тялото, толкова повече СУЕ ще се ускори. Специфичността по отношение на локализацията на процеса не може да бъде определена от този показател. Това могат да бъдат възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани, меките тъкани на крайниците, вътрешните органи и червата, лимфните възли, бъбреците и пикочния мехур, сърцето и белите дробове. Ето защо при оценка на повишената СУЕ в кръвта се обръща внимание на клиничните симптоми и признаци на заболяването на пациента.

Гнойни процеси

Повечето случаи на заболявания, придружени от гнойно разпадане на тъканите, се диагностицират не толкова от индикатора ESR. Те се характеризират с ярка клинична картина и не изискват голямо диагностично търсене. Но понякога, като се оцени способността на еритроцитите да се утаят, може да се подозира наличието на гнойни процеси. Това е най-характерно за хора с намален имунитет. При такива хора, при наличие на големи абсцеси (абсцеси, флегмон, фурункулоза, сепсис), дори левкоцитите може да не надхвърлят нормалните граници.

Автоимунни заболявания

СУЕ нараства много силно и остава на високо ниво за дълго време при заболявания от автоимунен характер. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Подобна реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя е пренаситена с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите в комбинация с увеличаване на броя на левкоцитите показва наличието на остри възпалителни заболявания.

Злокачествени новообразувания

Умереното, но постоянно ускоряване на СУЕ при лица над 40 години без видими признаци на каквато и да е патология трябва да е тревожно за потенциала за рак. Злокачествените новообразувания от всяка локализация могат да повлияят еднакво върху способността на еритроцитите да се утаят. Ето защо той не е класифициран като специфичен маркер за определени видове рак. Такива пациенти са длъжни да преминат през профилактичен онкологичен преглед, който може да бъде разширен с допълнителни методи, ако е необходимо. Особено СУЕ се повишава при ракова трансформация на костния мозък - левкемия и всякакви заболявания, свързани с хемопоетичната тъкан.

Важно е да запомните! При оценка на СУЕ се обръща внимание на клетъчния състав на кръвта. Неприемливо е да се правят окончателни заключения за наличието на заболявания само по характеристиките на този показател!

Разрушаване на тъканите

Всякакви деструктивни промени в тъканите от асептичен характер също могат да причинят повишаване на ESR. Обикновено се появява известно време след възникването на проблема. Тези състояния включват инфаркт на миокарда и слединфарктния период, нарушено кръвоснабдяване на долните крайници, големи наранявания и изгаряния, хирургични интервенции, всякакви отравяния.

Има много причини за повишаване на ESR. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина знаещ специалист. Не трябва да правите нещо сами, което не може да бъде правилно идентифицирано със сигурност.

Сред лабораторните диагностични методи може би най-често срещаният е кръвен тест за ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Предписва се от всеки лекар след първата консултация. Това може да се обясни с простотата на изпълнение и незначителните финансови разходи.

Що се отнася до информационното съдържание на ESR, индикаторът само показва възможно наличие на инфекция и възпаление в тялотоно причината остава неизвестна без допълнителни изследвания.

В същото време тестът за ESR е добър първоначален диагностичен метод, което ви позволява да определите по-нататъшния ход на медицинските действия.

Така че отклонението на този параметър от нормата, особено нагоре, в повечето случаи показва някакво неразположение в тялото, но понякога СУЕ се повишава по причини, които не са свързани със заболяване.

Тоест заболяването може да се прояви и при нормална скорост на утаяване на еритроцитите и човек може да бъде напълно здрав с повишена СУЕ в кръвта. Този параметър за кръвен тест много индивидуално, а отклонението му от нормата в по-голяма страна има много причини.

Нормалните стойности на ESR в кръвта се различават от човек на човек, в зависимост от пола, възрастта и дори индивидуалните характеристики. Така, при мъжететози индикатор обикновено е в диапазона от 2-12 mm / h, сред жените- 3-20 мм/ч. Следователно СУЕ има тенденция да се увеличава с възрастта при възрастните хоратази цифра е в нормалните граници при стойности до 40-50 mm / h.

При децатановородени, нормата е ESR равна на 0-2 mm / h, на възраст от 2 до 12 месеца - 2-10 mm / h, от 1 година до 5 години - 5-11 mm / h, а при по-големи деца - 4-12 мм/ч.

Отклонението от нормата се наблюдава много по-често в посока на увеличение, отколкото на намаляване. Понякога анализът дава неточен резултат, например, ако са били нарушени правилата за неговото провеждане (кръвта трябва да се дарява преди закуска сутрин), или човекът е ял твърде много предишния ден или, напротив, е гладувал . В подобна ситуация има смисъл повторно вземанеанализ след известно време.

Защо се повишава СУЕ в кръвта?

Ако стойността на ESR не се вписва в нормативната рамка, това не означава непременно, че човекът е болен, особено ако другите елементи от общия кръвен тест са нормални. ДА СЕ естествени причиниповишената СУЕ включва:

  • Индивидуална особеност на организма. Известно е, че при 5% от хората еритроцитите се отлагат в кръвта с ускорена скорост;
  • Прием на определени фармацевтични продукти;
  • Бременност. При жени, които очакват бебе, СУЕ винаги се повишава и почти никога не пада под 20 mm / h; максимумът може да достигне 75-80 mm / h. Броят на левкоцитите също се увеличава;
  • Дефицит на желязо в организма, лошо усвояване на този елемент;
  • Възраст 4-12 години. При деца, по-често момчета, в този възрастов интервал, понякога се наблюдава увеличение на индикатора при липса на патологии и възпаление.

Самата стойност на ESR се влияе от своя страна други кръвни параметри... Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от техния брой, концентрацията на албумин в кръвта, протеини на имуноглобулин и фибриноген, жлъчни киселини и пигменти.

И тези компоненти са много чувствителни към всякакви промени в тялото.

Повишено съдържание на ESR в кръвта

Най-честата патологична причина за повишена СУЕ е присъствие инфекции в тялото, това се наблюдава в почти 40% от случаите на всички заболявания с инфекциозен характер, а показателите надхвърлят мащаба за 100 mm / h.

Следван от наличие на тумори(23%) – както доброкачествени, така и злокачествени. Освен това броят на левкоцитите е нормален. Въпреки това повишената СУЕ и нормалните левкоцити са едновременно вариант на нормата за децаи по никакъв начин не показват онкология.

Откриват се около една пета от всички случаи на повишена СУЕ интоксикация организъмкакто и ревматологични заболявания. При такива патологии кръвта се сгъстява и съответно еритроцитите започват да се утаяват по-бързо.

Често ESR надхвърля нормалните граници в голяма посока, когато заболяване на бъбрецитеи нарушения във функционирането на пикочните пътища. Най-рядко се наблюдава висока ESR като симптом колагенови заболяванияпо-специално лупус. Но това по-скоро се дължи на относителната рядкост на самите заболявания от този тип.

Така че най-често увеличаването на ESR се дължи на такава серия заболявания:

  • Причинени от инфекции – остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония, бронхит, вирусен хепатит, гъбични инфекции, пиелонефрит, цистит;
  • Ревматични - артрит, артроза, ревматизъм, флебит, лупус, склеродермия;
  • Болести на кръвта - анизоцитоза, сърповидна анемия, хемоглобинопатии;
  • Метаболитни и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет;
  • Заболявания, придружени от разрушаване на тъканите, включително рак - инфаркт, инсулт, рак на белия дроб, простатата, бъбреците, черния дроб, мозъка, множествен миелом, туберкулоза, левкемия;
  • Тежки състояния, при които вискозитетът на кръвта се повишава - чревна непроходимост, диария и повръщане, хранително отравяне;
  • Зъбни грануломи.

Анализът на ESR в кръвта само показва вероятността за наличието на едно или друго заболяванияпациентът. За точна диагноза е необходимо да се извърши голям брой други изследвания и изследвания.

Последващото многократно повторение на ESR анализа позволява проследете динамиката лечениеи неговата ефективност. Всъщност, при подходяща терапия, показателите постепенно започват да намаляват и след възстановяване скоро се връщат към нормалното.

Е ПОВИШЕН СУЕ В КРЪВНАТА ОПАСЕН

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите!

Популярността на кръвния тест за ESR беше улеснена от техническата простота и евтиността на този тест, както и от общата вяра в неговата надеждност. Интерпретацията на резултатите от ESR обаче е изпълнена с определени трудности. Например, ако СУЕ на пациента е нормално, можем ли да приемем, че той няма активно заболяване? И ако има само увеличение на ESR, но няма други признаци на заболяването, това означава ли, че човекът е болен?

Обикновено и лекарите, и пациентите се успокояват, виждайки нормален резултат от теста, а увеличаването на ESR се възприема като причина за по-нататъшно изследване.

За съжаление нормалният резултат на СУЕ не винаги означава липса на заболяване. Според литературата значителен брой пациенти с потенциално лечими злокачествени заболявания имат СУЕ под 20 mm/h.

От друга страна, понякога дори при силно повишена ESR (100 mm / час или повече), не е възможно да се открият признаци на заболяването.

Таблица 4 представя резултатите от редица проучвания, критерият за включване в които е екстремно увеличение на ESR от 100 mm/h и повече. Сборът от процентите не е 100, тъй като някои пациенти са имали няколко заболявания наведнъж.

Таблица 4. Групи заболявания със значително увеличение на ESR

Абсолютно число Процент
Брой наблюдения 1666 100%
Инфекция 651 39%
Злокачествени заболявания 390 23%
Системни заболявания на съединителната тъкан 280 17%
Заболяване на бъбреците 54 3%
Друго 292 18%
Не са намерени причини 39 2%

По този начин повишаването на ESR в повечето случаи се дължи на едно или повече заболявания от четирите най-често срещани групи:

  1. Инфекции. Увеличаването на ESR най-често придружава инфекциозни процеси.
  2. Злокачествени заболявания. Сред онкопатологията повишаването на ESR е по-често при солитарни тумори, отколкото при онкохематологични заболявания.
  3. Ревматологични заболявания.
  4. Бъбречна патология.

Списъкът на заболяванията, придружени от повишаване на ESR, е представен в таблица 5.

Таблица 5. Причини за повишена СУЕ

1. Инфекции
1.1. Повечето бактериални инфекции (предимно остри) Инфекции на горните и долните дихателни пътища
Инфекции на пикочните пътища
Белодробна и извънбелодробна туберкулоза
1.2. Вирусни инфекции Вирусен хепатит
1.3. Системни гъбични инфекции
2. Злокачествени заболявания
2.1. Онкохематологични заболявания Левкемия, лимфом
Макроглобулинемия на Валденстрьом
Плазмоцитом, множествен миелом
2.2. Злокачествени тумори Бели дробове, бронхи, назофаринкс
Гърди, яйчници, матка
Бъбреци, простата
Панкреас, дебело черво
Друга локализация
3. Ревматологични заболявания Темпорален артериит
Ревматизъм
Ревматична полимиалгия
Ревматоиден артрит
Системен лупус еритематозус
Други заболявания
4. Бъбречно заболяване Гломерулонефрит
Нефротичен синдром
Пиелонефрит
Други заболявания
5. Други условия анемия
Възпалителна патология на тазовите органи (аднексит, простатит и др.)
Възпалителна патология на дебелото черво, жлъчния мехур, панкреаса
Зъбни грануломи
УНГ патология: синузит, тонзилит, среден отит
Саркоидоза
Състояния след операция
Флебит с разширени вени на долните крайници

Отнема известно време за смяна на плазмените протеини и е необходимо разгонване за ESR (средно 24-48 часа). Следователно, в първите дни на инфекциозния процес, ESR се забавя в сравнение с левкоцитоза и треска.

И тъй като промените в кръвните протеини поради различни възпалителни процеси продължават дълго време, след края на заболяването често се наблюдава повишена ESR (понякога в продължение на няколко месеца). Това явление трябва да се помни. Увеличаването на ESR в тези случаи просто отразява периода на възстановяване.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е анализ, използван за откриване на възпаление в тялото.

Пробата се поставя в удължена тънка епруветка, червените кръвни клетки (еритроцити) постепенно се утаяват на дъното й и ESR е мярка за тази скорост на утаяване.

Анализът може да диагностицира много заболявания (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Нека да видим какво означава, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличава или намалява, струва ли си да се страхуваме от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?

Жените имат по-високи стойности на СУЕ, бременността и менструацията могат да причинят краткотрайни аномалии. В педиатрията този тест помага за диагностициране на ревматоиден артрит при деца или.

Нормалните диапазони на стойности могат да варират леко в зависимост от лабораторното оборудване. Анормалните резултати не диагностицират конкретно състояние.

Много фактори като възраст или употреба на наркотици, може да повлияе на крайния резултат. Лекарства като декстран, овидон, селест, теофилин, витамин А могат да увеличат ESR, а аспирин, варфарин, кортизон могат да го намалят. Високите/ниските нива само казват на лекаря за необходимостта от по-нататъшен преглед.

Фалшиво усилване

Редица състояния могат да повлияят на свойствата на кръвта, засягайки стойността на ESR. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалистът предписва изследване - може да бъде маскирана под влиянието на тези състояния.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

  • Анемия (намален брой червени кръвни клетки, намален серумен хемоглобин);
  • Бременност (през третия триместър СУЕ се увеличава приблизително 3 пъти);
  • Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
  • Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Специалистът ще вземе предвид всички възможни вътрешни фактори при интерпретацията на резултатите от анализа.

Интерпретация на резултатите и възможните причини

Какво означава това, ако скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест на възрастен или дете е повишена или намалена, трябва ли да се страхувате от показатели над нормата или под?

Високи нива при кръвен тест

Възпалението в тялото провокира адхезията на еритроцитите (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване до дъното на епруветката. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от:

  • Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантоклетъчна болест, ревматична полимиалгия, некротизиращ васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунен процес погрешно атакува здравите клетки) и унищожава тялото ;
  • Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
  • Хронична бъбречна болест (поликистозна бъбречна болест и нефропатия);
  • Инфекция, като пневмония, възпалително заболяване на таза или апендицит;
  • Възпаление на ставите (polymyalgia rheumatica) и кръвоносните съдове (артериит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
  • Възпаление на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, нодуларна гуша);
  • Инфекции на ставите, костите, кожата или сърдечните клапи;
  • Твърде високи серумни концентрации на фибриноген или хипофибриногенемия;
  • Бременност и токсикоза;
  • Вирусни инфекции (ХИВ, туберкулоза, сифилис).

Дотолкова доколкото ESR е неспецифичен маркер за възпалителни огнищаи корелира с други причини, резултатите от теста трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (пълна кръвна картина - разширен профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако скоростта на утаяване и резултатите от други изследвания са еднакви, специалистът може да потвърди или, обратно, да изключи предполагаемата диагноза.

Ако единственият повишен индикатор в анализа е ESR (на фона на пълна липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. Освен това, нормалният резултат не изключва заболяване... Умерено повишените нива могат да бъдат причинени от стареене.

Много големи числа обикновено имат основателни причининапример множествен миелом или гигантоклетъчен артериит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличие на анормални глобулини в серума) имат изключително високи нива на ESR, въпреки че няма възпаление.

Това видео разказва по-подробно за нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски ставки

Ниските скорости на утаяване обикновено не са проблем. Но може да бъде свързано с отклонения като:

  • Заболяване или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
  • Заболяване или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
  • Ако пациентът се подлага на лечение за възпалително заболяване, намаляващата скорост на утаяване е добър знак и показва, че пациентът реагира на лечението.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Повишени нива на глюкоза (при диабетици);
  • Полицитемия (характеризира се с повишен брой червени кръвни клетки);
  • Сърповидно-клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени във формата на клетките);
  • Тежко чернодробно заболяване.

Причините за понижаването могат да бъдат всякакви фактори., например:

  • Бременност (през 1-ви и 2-ри триместър нивата на ESR намаляват);
  • анемия;
  • Менструален период;
  • Лекарства. Много лекарства могат фалшиво да понижат резултатите от теста, като диуретици (диуретици), лекарства с високо съдържание на калций.

Повишени данни за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с или миокард, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR използвани за диагностика- (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива на фона на миграцията на бактерии или вируси от всяка част на тялото през кръвта към сърцето.

Ако симптомите се игнорират, ендокардитът разрушава сърдечните клапи и води до животозастрашаващи усложнения.

За диагностициране на ендокардит специалистът трябва да предпише кръвен тест. Наред с високите нива на скорост на утаяване, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите(липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът е диагностициран и с анемия.

На фона на остър бактериален ендокардит, степента на утаяване може да се увеличи до екстремни стойности(около 75 mm/h) е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностициране застойна сърдечна недостатъчностсе вземат предвид нивата на ESR. Това е хронично, прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от обичайната „сърдечна недостатъчност“, застойната конгестивност се отнася до етапа, в който се натрупва излишната течност около сърцето.

За диагностициране на заболяването, в допълнение към физическите изследвания (например ехокардиограма, ЯМР, стрес тестове), се вземат предвид резултатите от кръвен тест. В този случай анализ за разширен профил може да показва наличието на анормални клетки и инфекции(скоростта на утаяване ще бъде по-висока от 65 mm / h).

В инфаркт на миокардавинаги се провокира повишаване на ESR. Коронарните артерии пренасят кислород в кръвта към сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето е лишена от кислород, започва състояние, наречено "миокардна исхемия".

На фона на инфаркт СУЕ достига пикови стойности(70 мм/час и повече) през седмицата. Заедно с повишената скорост на утаяване, липидният профил ще покаже повишени серумни триглицериди, LDL, HDL и нива на холестерол.

На фона се отбелязва значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите остър перикардит... Това, което започва внезапно, кара кръвни компоненти като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки да нахлуят в перикардното пространство.

Често причините за перикардит са очевидни, като скорошен инфаркт. Заедно с повишените нива на ESR (над 70 mm / h), има повишаване на концентрацията на урея в кръвтав резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е значително повишена на фона на наличието на аневризма на аортатаили . Заедно с високите стойности на ESR (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено; пациентите с аневризми често се диагностицират със състояние, наречено „гъста кръв“.

заключения

ESR играе важна роля в диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания... Индикаторът се оказва повишен на фона на много остри и хронични болезнени състояния, характеризиращи се с некроза и възпаление на тъканите, а също така е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива са пряко свързани с риска от развитие на инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето. С високи нива на слягане и съмнение за сърдечно-съдови заболявания пациентът се насочва за допълнителна диагностика, включително ехокардиограма, ЯМР, електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата.

Експертите използват скоростта на утаяване на еритроцитите за определяне на огнища на възпаление в тялото, измерването на ESR е удобен метод за наблюдение на хода на лечението на заболявания, придружени от възпаление.

Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по-голяма активност на заболяването и ще показва наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекции, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно развитие на заболяване и неговата регресия.

Макар че понякога дори ниските нива са свързани с развитието на определени заболяваниякато полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима консултация със специалист за правилната диагноза.