Рак на гърдата втора степен, лечение и продължителност на живота. Етапи, видове и лечение на рак на гърдата Етап 2 карцином на гърдата

Навременното диагностициране и лечение на рак на гърдата в ранните етапи помагат да се спре прогресията на заболяването и бързото разпространение на метастази. Втората степен на рак на гърдата е етап от развитието на заболяването, даващ изразени симптоми на злокачествения процес. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-вероятно е да се увеличи продължителността на живота на пациента.

Какво представлява рак на гърдата на етап 2

Вторият стадий на злокачествения процес в гърдата се отнася до инвазивния вид рак. Това означава, че туморът постепенно започва да расте в околните тъкани и да дава първите метастази. Първият "удар" на атипичните клетки се получава от близките лимфни възли.

Втората степен на заболяването е разделена на две подкатегории:

Етап 2А.При първия вариант размерът на тумора е по-малък от 2 см, ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли. При втория неоплазмата е по-голяма от 2 см, но по-малка от 5 см и няма метастази.
Етап 2В.Освен това има 2 опции. При първия туморът е по-голям от 2 см, но не повече от 5 см и се е разпространил в аксиларните лимфни възли. При втория образуването е по-голямо от 5 см, но няма метастази.

Развитие на злокачествен тумор 2 стадий - фотогалерия

Ракът на гърдата във втория стадий дава тежки симптоми
Размерът на тумора на етап 2А не надвишава 5 cm
В етап 2B образуването може да достигне 5 см или повече

Класификация

Има няколко класификации на рак от 2 степен. Видът на патологията зависи от мястото на тумора, способността му да се разпространява в околните тъкани, неспецифичния ход на процеса и т.н.

Дуктален, лобуларен и неуточнен рак

Според локализацията на злокачествения процес, лекарите разграничават 2 вида рак: дуктален и лобуларен.

В каналите на млечната жлеза се локализира дуктален (или дуктален) тумор. Не се среща толкова често, колкото други видове патология. Може да засегне целия орган като цяло, докато се отбелязва агресивен ход на заболяването, в резултат на което има заплаха за живота на жената.

Лобуларният рак засяга жлезистите лобули. По правило тя не се проявява дълго време, тъй като няма симптоми на заболяването. Появява се, когато туморът започне да се разпространява в съседни структури.

В допълнение към тези два вида злокачествен процес има т. нар. неуточнен рак. Такава диагноза се поставя, когато след всички видове прегледи на жена специалистите не са успели да разграничат ясно морфологията на патологията. Този вид заболяване има лоша прогноза.

Какво е инвазивен и неинвазивен рак

Неинвазивният рак се характеризира с факта, че атипичните клетки не растат в околните тъкани. Това е характерно само за началото на развитието на болестта. Следващите етапи придобиват инвазивност, тоест възможност за разпространение в съседни структури.

Инвазивният (или инфилтративен) онкологичен процес се състои в постепенното нарастване на тумора и поражението на целия орган. Този вид патология се различава от метастазите. Такъв рак засяга изключително тъканта на гърдата, а метастазите се появяват през кръвоносните и лимфните съдове към други органи или лимфни възли.

Атипични форми на заболяването

Всеки раков процес се разглежда от онколозите не само с оценка на размера на образуването, инфилтративността и метастазите. Скоростта на растеж на тумора, определянето на чувствителността на регенерираните клетки към различни хормони и много други характеристики също попадат под внимание. На първо място, това е необходимо за избора на тактика на лечение. Във втория - за определяне на прогнозата за определена форма на заболяването. За положителна прогноза за бъдещето, редките форми на заболяването изискват специален подход към терапията.

Има четири форми на атипично протичане на злокачествено заболяване:

Троен отрицателен рак.Това е една от неблагоприятните форми, при които атипичните клетки нямат рецептори за три вида хормони: естроген, прогестерон и епидермален растежен фактор. Определянето на чувствителността към тях е много важно. Липсата му предполага, че е невъзможно да се контролира растежа на тумора с помощта на хормонална терапия.
Атипичен медуларен карцином.Това е сравнително рядка форма на патология (не повече от 6-7% от случаите), при която наред с признаците на злокачествена неоплазма се запазват признаци с добро качество - туморът има подредена клетъчна структура, плътност и ясни контури .
папиларен рак.Рядка форма на онкологичния процес (по-малко от 1% от случаите), която се среща най-често при жени над 60 години и се характеризира с ниска злокачественост и липса на инвазивност. Малка интрадуктална формация се открива, като правило, според оплаквания от изпускане от зърното.
болест на Paget.Също така рядка форма на рак, която засяга зърното и ареолата. Заболяването често се проявява под формата на екзема, язви или пилинг като псориазис. Среща се както при жените, така и при мъжете.

Причини и негативни фактори

Трудно е да се определи точно защо се развива ракът на гърдата, както повечето злокачествени процеси. Има цяла гама от причини, които предразполагат към появата на заболяването. Известни са и рисковите фактори. Най-важните от тях са:

хормонален дисбаланс или хормонална терапия в анамнезата;
висока плътност на тъканите на млечната жлеза;
тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
предпочитание към храни с високо съдържание на мазнини;
неблагоприятна наследственост: случаи на рак на гърдата или злокачествени процеси при близки роднини;
наднормено тегло и ниска физическа активност.

Наднорменото тегло може да наруши баланса на хормоните в тялото, като по този начин увеличи риска от рак на гърдата.

При оценката на риска от патология се вземат предвид периодите на бременност и раждане на деца, тъй като това е придружено от значителни промени в хормоналния фон. Нежният пол с късна първа бременност (след 30 години) е в риск. Продължителността на лактацията също има значение. Ако жената откаже да кърми или ако детето е кърмено повече от две години, тогава има вероятност от злокачествен тумор.

Началото на менструацията и менопаузата, общият брой на менструалните периоди също са фактори, които помагат да се определи възможността за развитие на заболяването. Ако първата менструация е била преди 12-годишна възраст, а началото на менопаузата настъпва след 55-годишна възраст, тогава шансовете за избягване на образуването на тумор в гърдата са намалени.

Жените с наследствена мутация в гените BRCA-1 и BRCA-2 имат много висок риск от развитие на заболяването през целия си живот. Тези генетични трансформации също са опасни по отношение на рака на яйчниците.

Симптоми на патология

Вторият стадий на рак може да бъде асимптоматичен. Болковият синдром е доста рядък. При 80% от посещенията при лекаря пациентките не се оплакват от болка или видими изменения в гърдата, а от случайно открито образувание, бучка вътре в жлезата или в подмишницата.

Важни симптоми:

Симптом на бръчки.Когато се опитате да уловите кожата над областта на образуването, гънките се появяват перпендикулярно на посоката на улавяне.
Знак на сайта.Областта на кожата на гърдата в проекцията на тумора губи своята еластичност, става плътна и не се изправя след прищипване с пръсти.
Симптом на портокалова (лимонова) кора.Локализираното подуване и удебеляване на кожата с разширени пори също е признак на тумор в тъканите.

Диагностика

След преглед на пациента, събиране на анамнеза и оценка на симптомите, лекарят предписва серия от изследвания за потвърждаване на диагнозата и визуализиране на процеса.

Лабораторни изследвания

Като правило материалът за изследване е кръв и фрагменти от образование.

Общи изследвания на кръв и урина, хормонални нива.Те помагат при диференциална диагноза за определяне на възпалителния процес (мастит) или вероятността от мастопатия с хормонална дисфункция.
цитологичен метод.Тъканта на гърдата и отделянето от зърното се изследват за наличие на клетки със злокачествена дегенерация. Откриването им потвърждава диагнозата, но дори и липсата им не изключва напълно рака.
Хистологично изследване.Под микроскоп могат да се открият промени в тъканите. От една страна, това е определянето на вида на тумора, от друга страна, идентифицирането на най-ранните етапи на раковия процес.
откриване на хормонални рецептори.Проверява се и при хистологично изследване. Ако се открият рецептори, туморът е чувствителен към ефектите на хормоналните лекарства. Тази информация е от голямо значение за евентуална бъдеща терапия.
Определяне на туморни маркери. CEA (карциноембрионален антиген) и CA 15–3 са от диагностична стойност при рак на гърдата. Ако нивото на туморните маркери е значително повишено преди операцията, това може да е признак на метастази, особено когато стойностите не се връщат към нормалното след операцията.

Инструментално изследване

Хардуерната диагностика включва няколко метода, които имат някои характеристики:

Това е рентгеново изследване, което ви позволява да определите промените в тъканите на гърдата, когато те все още не дават симптоми. Той допринася за ранното откриване на заболяването и е задължителен годишен преглед (за жени над 45 години). Целта на този скрининг е възможно най-рано откриване на злокачествен процес, което несъмнено е важно за успешното лечение.
ултразвук.Ултразвуковото изследване на гърдата (или сонографията) също помага да се разсеят съмненията. Този метод е особено подходящ за млади жени, които имат по-малко плътна гръдна тъкан. Изследването не носи опасността от рентгеново лъчение и може да се използва дори по време на бременност и кърмене. Сонографията е важно допълнително изследване, но не е подходяща за откриване на туморни процеси при жени над 45 години поради възрастово уплътняване на жлезистите структури. Освен това, за правилното интерпретиране на ултразвуковите изображения е необходим голям специалист опит.
ЯМР на гърдата.Помага за по-точно установяване на локализацията и размера на тумора, задължително се предписва при откриване на образуване чрез мамография или ултразвук.
Биопсия.Най-надеждният метод за изследване на тъкани при съмнение за онкология. Техниката има няколко вида (фина и дебела игла, вакуум). В съвременните клиники изследването се извършва под контрола на ултразвуково оборудване и с помощта на специални иглени машини. Процедурата отнема средно 10-20 минути. Полученият материал се изпраща за цитологично и хистологично изследване.

Именно назначаването на биопсия, като правило, плаши пациентите. Всъщност само 15% от случаите потвърждават наличието на онкологичен процес. В останалото се изяснява диагнозата мастопатия, възпаление или доброкачествено образувание.

Мамографията се счита за най-точния начин за диагностициране на рак на гърдата.

Лечение

Вторият стадий на рак на гърдата изисква локално и системно лечение.

Локалната терапия е насочена към елиминиране на атипичните клетки в млечната жлеза:

Оперативно лечение.Операцията на млечната жлеза е стандартът при лечението на рак. При малки тумори е възможно да се извърши органосъхраняваща операция - лумпектомия, с отстраняване на тумора и част от обема на околните тъкани. При по-големи тумори се извършва мастектомия или отстраняване на цялата гърда (най-често заедно с близките лимфни възли).
Лъчева терапия (или лъчетерапия).На този етап не се предписва във всички случаи, след цялостна оценка на обема на хирургическата интервенция и други видове лечение. Ако е необходимо отстраняване на част от млечната жлеза, тогава зоната на облъчване е малка и включва само засегнатия орган. Ако са засегнати лимфните възли или ако се наложи да се отстрани цялата млечна жлеза, тогава зоната на лъчетерапията се простира до цялата страна на гръдния кош, която е претърпяла операция.

Системната терапия се предписва като адювантна терапия, което означава лечение след операция. Той е насочен към унищожаване на раковите клетки в цялото тяло и включва:

Химиотерапия и хормонална терапия.Химиотерапията може да се използва като неоадювантна терапия преди операция за намаляване на масата и като адювант в следоперативния период. Неоадювантът е един вид подготвителен етап, по време на който туморът намалява по размер, околните тъкани се запазват за по-нататъшно изследване и лечение. Извършва се преди други процедури. Адювантната терапия се предписва след операция за унищожаване на остатъците от злокачествени клетки и намаляване на риска от рецидив.
хормонална терапия.Ефективно се използва при положителна реакция на хормоналните рецептори на неоплазмата.
Таргетна терапия.Извършва се със специални противоракови лекарства (например Herceptin). Съчетава свойствата на хормоналната терапия и химиотерапията. Освен че въздейства върху тумора чрез хормонални рецептори, той използва по-сложни механизми, разрушавайки структурите на раковите клетки и спирайки тяхното размножаване.

Възстановяване след операция

Рехабилитационният период след лампектомия или мастектомия задължително осигурява предотвратяване на следоперативни усложнения. Лекарите предписват антибактериални, болкоуспокояващи, локални ефекти (физиотерапия и превръзки с лекарства).

Ако хирургичното лечение е преминало без усложнения, след една седмица се препоръчват лечебни упражнения и масаж за възстановяване на обхвата на движение в ръката от страната на операцията и предотвратяване на лимфостаза (нарушен лимфен дренаж). Следващата реконструкция на млечната жлеза се извършва в зависимост от размера на хирургическата интервенция: имплантиране или пачуърк.

Процес на лечение на рак на гърдата - видео

Хранене и диета

Меса с ниско съдържание на мазнини, млечни продукти и богата на витамини диета, която избягва захар, подсладители, хранителни добавки и алкохол, са ефективни при лечението на рак. Сокът от артишок е признат за полезен по време на лечението. Активните му съставки стимулират дейността на черния дроб и подпомагат детоксикационната функция.

Доматите, цвеклото и авокадото съдържат противотуморни компоненти, така че трябва да присъстват постоянно в диетата. Зеленчуци, плодове и билки по време на периода на лечение се препоръчват силно в суров вид.

Трябва да се избягва употребата на канцерогени. От полезните хранителни добавки заслужава да се отбележи селенът в комбинация с витамин Е. Те предпазват черния дроб от претоварване, поради което са незаменими компоненти, особено по време на химиотерапия.

прогнози за живота

Заболяването има относително благоприятна прогноза. Според статистиката за петгодишна преживяемост стадий 2А надвишава 85%, а стадий 2В надвишава 75%. Всяка година се наблюдава увеличаване на продължителността на живота при тази степен на рак на гърдата – поради напредък в методите за изследване, лечение и ранно откриване на заболяването.

Последващата терапия и наблюдението на пациента има три цели: идентифициране на дългосрочните ефекти от лечението, ранно откриване на рецидиви след възстановяване, психологическа и социална помощ.

Психологическа подкрепа

Болезнени като разрезите на хирург са емоционалните рани, които придружават рака. От самото начало на лечението пациентът се нуждае от подкрепата на приятели, роднини и психолог. Помага за преодоляване на шоковото състояние след поставяне на диагнозата.

Много пациенти се подкрепят взаимно, за да се справят с промените след операцията и да преодолеят страха от повторение, което се появява преди всеки преглед.

Психологическата подкрепа е много важна по време на лечението на злокачествения процес.

Предотвратяване на развитието на болестта

Различни проучвания показват, че здравословният начин на живот може да намали риска от рак. Превантивните мерки, като правило, се свеждат до няколко точки:

здравословно хранене;
физическа дейност;
липса на излишни килограми;
ограничаване на алкохола и тютюнопушенето.

Но, разбира се, няма 100% сигурност, че след всички тези мерки болестта няма да възникне. Ето защо скрининговите прегледи, рутинната мамография са от голямо значение за идентифициране на ранните форми на патология и успешното противодействие на заболяването.

Вниманието към здравето започва с организацията на работа и почивка, правилните навици, правилното хранене и двигателния режим. Здравословният начин на живот е необходим както за предотвратяване на заболяването, така и за предотвратяване на рецидиви след лечение.

При съмнение за генетична предразположеност към рак на гърдата е препоръчително не само да се направи мамография, но и лабораторни изследвания (определяне на туморни маркери или генетично изследване), дори без видими промени или симптоми.

Ракът на гърдата се възприема от много пациенти като смъртна присъда. Но не всичко е толкова тъжно, колкото изглежда на пръв поглед. Благодарение на съвременните методи за диагностика и лечение на рак, е възможно успешното справяне с това заболяване чрез спиране или пълно елиминиране на развитието на процеса. Основното нещо е навременното откриване на тумор и спазването на всички препоръки на лекарите.

В медицинската практика онкологичните заболявания подлежат на задължителна класификация. Това помага да се предпише ефективно лечение, да се изчисли прогнозата.

Ракът на гърдата се счита за най-изследвания онкологичен процес. Диагнозата рак на гърдата не е причина за отказване, защото болестта може да бъде победена.

Описание на втора степен

Вторият етап на онкоформация на млечната жлеза се отнася до ранното развитие на патологията. Експертите разграничават два вида на този етап:

Първият тип се нарича 2А. Характеризира се с диференциране на неоплазмата, чийто размер не достига два сантиметра. Злокачественият процес се простира до 1-3 аксиларни възли на лимфната система.

Друг вариант може да е пациентът да има 2-5 см маса без засягане на лимфни възли. В тялото не трябва да има вторични огнища.

Вторият тип етап се нарича 2B. В този случай онкоформацията не надвишава пет сантиметра, а злокачественият процес засяга 1-3 аксиларни възела. Неоплазмата се класифицира под код 2В, дори и да е голяма, но лимфните възли не трябва да бъдат засегнати. Допускат се не повече от два вторични огнища.

В стадий 2А пациентите могат да забележат симптом на набръчкване, когато когато жлезата е хваната в гънка, върху нея се виждат плитки бръчки. Те са разположени перпендикулярно на гънката.

Друг симптом е наличието на участък от кожа на гърдите с намалена еластичност, тоест не се изправя веднага след прищипване. Етап 2B се обозначава с наличието на пъпни ретракции по кожата.

Какво може да направи съвременната медицина?

Лечението на рак на гърдата от втори стадий включва операция, която се допълва от един или повече видове терапия. Извлечената по време на оперативната интервенция онкоформация задължително се изследва за степента на изменение на злокачествените частици. От тези резултати зависи ходът на по-нататъшното лечение.

Една от стандартните схеми за лечение е следната последователност: операция - химиотерапия - лъчева експозиция - хормонална терапия. Възможни са и други опции.

Хирургична интервенция

Хирургията при рак на етап 2 включва отстраняване на онкоформацията и съседните тъкани на гърдата. Може да се извърши като лумпектомия или мастектомия.

Лумпектомията е отстраняването само на неоплазмата. След процедурата част от гърдата се запазва. Обемът на зоната, която трябва да се отстрани, може да варира значително в зависимост от това колко съседни тъкани са засегнати.

Отстраненото място се изпраща за изследване с цел откриване на ракови частици. Ако се открият, пациентът се изрязва повторно, тоест повторно се изрязва.

Лекарите са на мнение, че е по-добре да се направи мастектомия. Включва отстраняване на жлезата, гръдния мускул и мастната тъкан, разположени в подмишницата. Възможно е също така да се отстранят аксиларните възли на лимфната система, тъй като те най-често са огнища на разпространение на метастази.

Каква ранна диагностика на рак на гърдата ще помогне за идентифициране на заболяването? Ето списък на събитията.

При рак на гърдата от втори стадий е обичайно да се извършва мастектомия на Madden. Смята се за най-щадящия и включва отстраняване на жлеза с мастна тъкан от подмишницата. Хирургът трябва да направи разрез, последователно да отдели кожата от жлезата и след това да я отдели от мускулите.

По време на операцията е важно да не докосвате субклавиалната вена. След всички манипулации се монтира дренаж за пациента, който се отстранява след 3-5 дни. Процедурата завършва със зашиване и стерилна превръзка.

На етап 2 е възможно да се възстанови млечната жлеза директно по време на операцията за нейното отстраняване. Под кожата се поставя временна протеза-носител, която след това се заменя с постоянна.

След мастектомия има такова късно усложнение като проблем с ръката, от която е извадена гърдата. Това се дължи на нарушение в мускулните тъкани, както и на отстраняване на съседни лимфни възли. Лимфният поток е нарушен, което води до подуване на тъканите на ръката.

Това видео показва схематично как се извършват лумпектомия и мастектомия:

химиотерапия

Лечението включва въвеждането в тялото на мощни лекарства, които унищожават злокачествените частици и блокират тяхното по-нататъшно разпространение. Методът е най-ефективен в комбинация с хирургическа интервенция.

Химиотерапията се избира, като се вземе предвид фактът, че лечението се провежда на етап 2 на онкоформация на млечната жлеза. Той също така взема предвид поражението на възлите на лимфната система, хормоналното състояние на пациента.

По принцип химиотерапията се извършва чрез интравенозен капков метод. Има много схеми на лечение. Едно от тях е следното: Циклофосфамид - Метотрексат - Флуороурацил.

Описание на всяко лекарство от схемата и неговата дозировка:

Циклофосфамид. Лекарството унищожава туморните частици чрез образуване на кръстосани връзки в ДНК и РНК вериги. Прилага се като инжекция. Дозировката е 3 mg/kg от 2% разтвор дневно. За курса се използват 4-14 g от веществото.
Метотрексат. Веществото има противотуморно, цитостатично, имуносупресивно действие. Използва се на таблетки, като се приемат 1-3 таблетки в рамките на 24 часа.
Флуороурацил. Това е антиметаболит, който разрушава ДНК структурата на злокачествена частица. Прилага се интравенозно заедно с разтвор на глюкоза в продължение на три часа. Курсът се състои от 7 дни с постепенно намаляване на дозата. Дозировката обикновено започва от 0,015 g на 1 kg от теглото на пациента. Можете да повторите курса след месец до един и половина.

Дозировката на всяко лекарство и продължителността на приложение зависят от индивидуалните характеристики на пациента.

Проведени терапевтични курсове. Това ви позволява да унищожите максималния брой ракови клетки. Общо се предписват 2-7 цикъла на химиотерапия, точният брой се определя от лекаря.

В тази статия прогнозата за саркома на гърдата.

хормонална терапия

Хормоналната терапия обикновено се предписва на последния етап от лечението. Продължителността му може да достигне няколко години, така че не е необходимо да бързате с настъпването му. В някои случаи, като рак на гърдата в стадий 2, в началото на лечението се прилага хормонална терапия.

Неговата задача е да намали неоплазмата преди операцията, така че вместо мастектомия да е достатъчно да се извърши лумпектомия. Клиничните проучвания показват, че в 46% от случаите приемането на хормонални лекарства преди операцията ви позволява да спасите органа.

Основните лекарства, които забавят или спират ефектите на естрогена:

Тамоксифен. Принадлежи към групата на селективните модулатори на хормоналните рецептори. Използва се при пациенти с хормонално-положителен рак на гърдата от 2-ри стадий. Приема се под формата на таблетки 1-2 пъти дневно pomg.
Аримидекс. Лекарството принадлежи към инхибиторите на ароматаза. Използва се за намаляване на количеството естрогени при пациенти в постменопауза, на етап 2 на злокачествения процес в гърдата след операция. Приема се под формата на таблетки 1 път на ден, 1 mg продължително време.
Faslodex. Единственото лекарство, което унищожава естрогенните рецептори, разположени на повърхността на клетките. Предписва се при неефективността на други форми на хормонално лечение. Прилага се като инжекции от 250 mg на месец.
Золадекс. Веществото инхибира производството на хормони от хипофизната жлеза, които стимулират яйчниците. Прилага се като инжекция в корема. Дозата зависи от количеството на хормона в кръвта.

Вместо да се използват лекарства, производството на естроген може да бъде потиснато чрез отстраняване на яйчниците. Процедурата се извършва по ендоскопски метод. Нивата на естроген се понижават. Процесът е необратим, води до безплодие и настъпване на менопаузата.

Лъчетерапия

Методът включва въздействие върху онкоформирането на йонизиращи лъчения. На етап 2 се провежда радикална терапия, която е насочена към пълно унищожаване на неоплазмата и излекуване на пациента.

Засегнатата област на млечната жлеза и, ако е необходимо, регионалните лимфни възли са изложени на облъчване. Това е част от комплексното лечение.

Облъчването е показано преди и след операцията.

Терапията се провежда в два варианта:

Външно – процедурата се извършва със стационарен рентгенов апарат по време на сеансите. Честотата на експозиция е 5 пъти за 7 дни. Курсът отнема 1-1,5 месеца.
Вътрешен – под кожата на засегнатата млечна жлеза се вкарва имплант, съдържащ радиоактивно лекарство. Сесията продължава около 5 минути всеки ден в продължение на една седмица.

Методът не се прилага, ако вече е бил използван за друга част на тялото. В 70% от случаите не се налага след мастектомия. За ефективността на метода е важно стриктно да се спазва планът за облъчване и да се изпълни напълно.

оцеляване

Според последните данни петгодишната преживяемост при рак на гърдата от втори стадий е доста висока. Пациентите, които са започнали лечение на етап 2А, оцеляват в 88% от случаите. Етап 2B дава прогноза от 76%.

Медицината не стои на едно място. Дори ако възникне рецидив, патологията може да бъде преодоляна отново. Практиката показва, че колкото по-малко е онкоформацията, толкова по-малка е вероятността от рецидив. Но дори и най-опитният хирург не може да даде 100% гаранция по този въпрос, така че онкологът най-често предлага допълване на успешната операция с химиотерапия.

Абонирайте се за актуализации по имейл:

Абонирай се

Добавете коментар Отмяна на отговора

доброкачествени тумори 65
матка 39
жени 34
гърдите 34
миома 32
млечна жлеза 32
стомах 24
лимфом 23
черва 23
злокачествени тумори 23
бели дробове 22
черен дроб 20
кръвни заболявания 20
диагностика 19
метастази 18
Меланом 16
аденом 15
липома 15
кожа 14
мозък 14

рак на гърдата стадий 2

Една от патологиите, които се диагностицират сред онкологичните заболявания, е ракът на гърдата. Много хора умират от него всяка година.

Но въпреки това ракът на гърдата е една от изследваните форми на онкология. А откриването му на ранен етап (първи и втори) дава положителна прогноза в повечето случаи, тъй като се лекува добре.

Ракът на гърдата от етап 2 се счита за ранен стадий на патологията. Размерът на тумора не надвишава 5 сантиметра, но туморът е в състояние да расте в мастна тъкан или най-близките лимфни възли - аксиларни, които не са свързани с най-близките тъкани.

Видове онкология

Етап 2 рак на гърдата е разделен на етапи:

Етап 2а. Туморът, наблюдаван при пациента, не надвишава 2 см. Въпреки това са засегнати до три лимфни възли. Или туморът може да е по-голям – до 5 см, но лимфните възли остават незасегнати и няма метастази.

Етап 2b. Туморната формация достига размери 5 см, като са засегнати няколко лимфни възли. Наблюдават се не повече от три метастази.

Симптоми на рак на гърдата

Вторият стадий на рак на гърдата има подобна симптоматична картина:

изпускане от зърната;
лимфните възли се увеличават и това е характерно от една страна;
зърното или гърдата променят обичайния си размер;
по кожата се появяват възли и уплътнения, които са безболезнени и неподвижни при палпация.

В зависимост от вида на патологията, рак на гърдата (BC) при пациентите има симптоми:

2а - при компресиране на гръдния кош в гънка се появява нетипична перпендикулярна бръчка. И след тази манипулация върху кожата се забелязва зона с намалена еластичност, която не се изправя, за разлика от съседните.

2b - кожата над тумора се прибира, този процес се нарича умбилизация.

Причини за рак

Точните причини, поради които се развива рак на гърдата на етап 2, не са установени. Фактори, които допринасят за заболяването:

Нарушаване на хормоналния баланс, което се улеснява от хормонални лекарства, начало на сексуална активност след 25 години, късна бременност.
Предразположение, наследено генетично от роднини, които имат същия проблем. Доказано е, че в такива случаи рискът от развитие на рак се увеличава няколко пъти.
Наднормено тегло. Поради излишните килограми се увеличава производството на естроген, което се отразява негативно на млечните жлези.
Нездравословна храна. Изобилните количества сладки, мазни, солени и пържени храни нарушават хормоналния баланс, което води до рак на гърдата.
Нараняване на гръдния кош. Поради рани, натъртвания се развива началният стадий на патологията.
възрастов критерий. Раковият процес прогресира независимо от възрастта, в 60% от случаите се наблюдава при пациенти на възраст от 40 до 60 години. Това се дължи на свързани с възрастта хормонални промени, които са следствие от менопаузата и менопаузата.

Диагностика на рак на гърдата

Навременната диагноза позволява на лекаря да установи методи, чрез които може да се излекува рак на гърдата от втора степен. Информативните изследвания са:

Ултразвуково изследване. Позволява ви да определите стадия и вида на рака.
Мамография. Методът дава възможност да се открие тумор зад тъканта на млечните жлези.
Дуктография. Методът се основава на въвеждането на контрастно вещество в каналите на жлезите. Помага да се определи местоположението на тумора.
Биопсия. Предоставя данни за вида на тумора чрез пункционно събиране на течност и тъкан от засегнатата област.

Магнитен резонанс

Ако са необходими данни, онкологът предписва изследвания. Това помага да се идентифицира общото състояние на пациента, да се определи степента на разпространение на патологията. Списъкът с допълнителни прегледи включва:

рентгенография на белите дробове;
Ултразвук на коремната кухина;
КТ на гръдния кош;
изследване на лимфните възли;
изследвания на кръв и урина.

Образуването на рак в ранните етапи на развитие е трудно за откриване. Външните симптоми могат да липсват, докато туморът нарасне до значителен размер. При рутинен преглед се откриват онкологични тумори.

Лечение на рак на гърдата

В зависимост от вида и степента на тумора, открит при пациентката, ще бъде предписано лечение на рак на гърдата.

В стадий 2а се използва лъчева терапия и хирургия.

На етап 2b на пациента се предписва курс на химиотерапия, при условие че не е имало менопауза, а по време на менопаузата се предписва лъчева терапия.

За да се установи разликата между здрави клетки и ракови клетки, материалът, получен по време на операцията, се дава за изследване.

Терапевтични методи:

Първият метод, който се използва при лечението на рак в стадий 2, е операцията. Разделя се на два вида:

Мастектомия. При този вариант на операцията засегнатият орган се отстранява напълно, а с него и лимфните възли, които туморът е засегнал.

секторна резекция. Този метод помага за частично запазване на млечната жлеза, тъй като се отстраняват само тъканите, засегнати от тумора. Този метод обаче не винаги е ефективен. Често се повтаря.

химиотерапия. Това е системно лечение, при което на пациента се предписват противоракови лекарства, които имат отрицателен ефект върху туморните клетки. В допълнение, този курс помага за спиране на метастазите.
Лъчетерапия. Този метод помага да се предотвратят рецидиви, които се появяват след операцията, а в допълнение към това намалява степента на злокачественост на тумора.
имунна терапия. Имунитетът реагира остро на всички видове лечение, като целта на този метод е да подобри защитните свойства и устойчивостта на тялото на пациента. За да направи това, му се предписва курс на имуномодулатори.
хормонална терапия. Този метод блокира хормоните, които насърчават растежа на тумора. Лечението включва използването на лекарства, които допринасят за това. Най-популярен при втория стадий на рак на гърдата е Тамоксифен. Той спира действието на естрогена, който провокира растежа и развитието на раковите клетки.
биологична терапия. Такова лечение провокира промени в човешката имунна система. Често при втория стадий на рак на гърдата се предписва лекарството "Херцептин".

Преди да започне лечението, лекарят трябва да определи вида на тумора и да определи дали е силно развит. В същото време данните, получени по време на диагностицирането на пациента, се проучват подробно. Резултатът от операцията зависи от тези фактори.

Прогноза за рак на гърдата

Статистиката показва, че петгодишната преживяемост на пациентите с открит рак на гърдата, чийто стадий 2 принадлежи към типа на класификация 2а, е средно 81%. При рак тип 2b тази цифра е по-ниска и представлява 74% от всички случаи.

Етапът, на който се открива раков тумор, определя ефективността на лечението и съответно живота на пациента. Ето защо на жените се препоръчва да се подлагат на рутинен преглед на млечните жлези поне веднъж на всеки шест месеца.

Не забравяйте за такъв неприятен феномен като рецидив. Дори след пълна терапия не е изключена възможността за рецидив на заболяването, така че все още не е възможно да се гарантира излекуване на рака завинаги.

При висок риск от развитие на рак, въз основа на генетичната предразположеност на пациента, се използват превантивни мерки като химиотерапия или отстраняване на гърдата. В други случаи развитието на тумор може да бъде предотвратено чрез рутинни прегледи.

Продължителност на живота при рак на гърдата от втори стадий

Приветстваме всички читатели на нашия сайт, които по една или друга причина са близо до трудната тема за злокачествената онкология на женската гърда. Днес ще говорим за продължителността на живота при рак на гърдата 2 стадий, за причините, които влияят на преживяемостта и за самото заболяване.

Признаци на рак II степен

На този етап образуването в женската гърда достига mm. Но не прораства в околните тъкани. Същата група включва патология, при която:

тумор по-малък от 50 mm;
засяга околните структури, което води до синдром на бръчки.

Има 2 варианта за метастази:

II-а стадий - няма метастази;
II-b етап - метастази се диагностицират в лимфните възли (в аксиларната зона и в парастерналните възли).

Този етап е един от най-ранните. С диагностицирането и лечението на патологията на ниво II-a, пациентите в 80% от случаите живеят през следващите 5 години. При преминаване към ниво "b", петгодишната преживяемост намалява до 51-74%.

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят започва с физически преглед и снемане на анамнеза. Важни анамнестични данни са не само наличието на рак на гърдата при кръвни роднини, но и състоянието на репродуктивната система на жената, нейния начин на живот, наличието на гинекологични заболявания, проблеми с репродукцията и контрацепцията и много други.

При преглед важен критерий за лекаря е не само палпацията на нодуларната формация в гръдния кош, но и нейните характеристики:

В ранен стадий на заболяването може да няма характерни кожни симптоми (лимонова кора, подложка), изместване на зърното и отделяне от него. Ето защо лекарите прибягват до хардуерни и лабораторни диагностични методи:

мамография (различните й варианти);
ЯМР, КТ;
мамосцинтиография и други хардуерни методи;
кръвни изследвания (биохимия, клиника, туморни маркери).

Регионалните лимфни възли се изследват за наличие на метастази и коремната кухина, за да се установи първичния/вторичен характер на тумора. Взема се материал за хистология.

Лечение

Лечението на всеки етап от заболяването при откриване на злокачествен тумор е хирургично. Обемът на операцията се определя не само от размера на тумора, но и от неговата агресивност. За рак в стадий II е показано:

отстраняване на тумора;
или отстраняване на тумора и курс на химиотерапия.

отстраняване на тумори и химиотерапия;
отстраняване на тумори и лъчева терапия.

Операцията може да се извърши по метода на ограничена резекция, радикална мастектомия и новия и популярен метод радикална мастектомия (модифициран). Последният метод включва запазване на мускулната поджлезиста тъкан. Това не намалява преживяемостта.

Изборът на използван консервативен метод след операцията зависи от състоянието на тялото на жената и дали е настъпила менопауза. Пълнотата на курса на лечение, преминал от пациента, не гарантира отсъствието на рецидив.

Прогнозни данни

В медицината, с такова сериозно заболяване като рак, те оперират не с концепцията за оцеляване като цяло, а с концепциите за оцеляване:

Колкото по-дълъг се разглежда периодът, толкова по-голям е процентът на смъртните случаи.

Прогнозата се определя не само от стадия на заболяването и навременността на лечението, но и от вида на тумора. Например, има нестандартни тумори със специфична патогенеза на молекулярно ниво и прогноза: те се различават по отсъствието/наличието на зависимост от половите хормони и отсъствието/образуването на допълнителни копия на онкогена HER2.

Най-агресивният от тях е тройно отрицателният вариант на рак. Наречен е така, защото раковите клетки нямат рецептори за:

Това означава, че хормоналните агенти не могат да повлияят на растежа на тумора. Прогнозата е разочароваща.

HER2-позитивният подтип се характеризира с липса на естрогенни рецептори и има лоша прогноза. Луминалните подтипове (А и В) са естроген-зависими. Има по-добра прогноза, особено подтип А, счита се за неагресивен.

Най-често мамолозите и онколозите се срещат с карциноми. Карциномът може да бъде:

преинвазивен дуктален;
инвазивен дуктален;
инвазивна лобуларна;
инвазивен неспецифичен тип.

В първия случай раковите клетки все още не са инфилтрирани в околните тъкани, но процесът скоро ще започне. Прогностично благоприятно състояние. Но на този етап ракът рядко се диагностицира.

Най-често срещаният тип рак на гърдата (BC) е инвазивен или инфилтриращ дуктален тип онкология. Среща се при 80% от жените с рак на гърдата. На етап II от процеса, особено при вариант "а", прогнозата е относително благоприятна. Ремисия се констатира при 80-85% от пациентите при правилно лечение.

Онкопроцес в лобуларна форма възниква в случаи на развитие на карциноми. Започва от лобулата и се разпространява в околните тъкани. Във втория етап от процеса прогнозата е относително благоприятна.

В случай на инвазивен неуточнен рак е невъзможно да се определи как протича развитието (по дължината на лобула или по протежение на канала).

За някои органи в допълнение към стандартната TNM класификация се използват допълнителни патоанатомични параметри, например G. G градацията за млечната жлеза определя степента на туморна диференциация, колкото по-висока е клетъчната диференциация, толкова по-малко агресивен е туморът и по-благоприятна прогноза. Туморите могат да бъдат:

GX - не е дефиниран;
G1 - високо диференциран (най-добра прогноза);
G2 - умерено диференциран (относително благоприятна прогноза при правилно лечение);
G3-слабо диференциран (отрицателна прогноза);
G-4 - недиференциран (апластичен), много лоши прогностични данни.

Независимо от стадия на туморния процес, вида на рака и прогностичните признаци, лечението е задължително. С това се сбогуваме с вас. Надяваме се, че сме помогнали да разберем тънкостите на диагностицирането на рак поне малко. Споделете статията в социалните мрежи и прочетете новите ни материали.

Характеристики на рак на гърдата от 2-ра степен и продължителност на живота с него

Рак на гърдата от 2-ра степен може да се диагностицира при жени както в напреднала възраст, така и в детеродна възраст. Злокачествен тумор се характеризира с бързо развитие и висока смъртност в последните етапи. При рак на гърдата от втори стадий продължителността на живота е дълга, ако се извърши навременна диагноза и лечение.

Причини

Все още не са установени надеждни причини, поради които започва развитието на рак на гърдата. Лекарите не могат да кажат с пълна сигурност кой фактор може да доведе до тази патология.

Въпреки това, има редица фактори, които провокират появата на рак на гърдата:

Затлъстяване – млечните жлези се влияят негативно поради повишените нива на естроген.
Постменопауза и напреднала възраст - колкото по-стара е, толкова по-висок е рискът от развитие на патология, а с настъпването на менопаузата тялото на жената претърпява много промени, включително хормонални, които могат да провокират появата на ракови клетки.
Неправилно хранене - изобилието от пържени, брашни и сладки продукти в ежедневната диета се проявява под формата на хормонален дисбаланс, който може да причини карцином на гърдата.
Генетично предразположение - ако най-близките роднини са имали случаи на заболяването, тогава жената автоматично попада в рисковата група.
Наранявания на гърдите - ожулвания, натъртвания, рани и дори притискане на млечните жлези могат да повлияят на развитието на онкологията.
Късно раждане – отдавна е известно, че ранната бременност и кърменето намаляват риска от развитие на рак на гърдата няколко пъти. Жените, които не са раждали преди 35-годишна възраст, често страдат от хормонална недостатъчност, като по този начин попадат в рисковата група.

Всички жени, принадлежащи към рисковата група, трябва да се подлагат на годишен преглед от мамолог или гинеколог, да провеждат независим визуален преглед и палпация поне веднъж месечно.

етапи

Инвазивният дуктален рак на гърдата е патология, диагностицирана в почти 80% от случаите. Мамолозите са установили само пет основни етапа в развитието на рака на гърдата, от които само първите три се отнасят за лека форма на заболяването, а последните два до тежка, почти нелечима. Етапът на развитие се определя от признаци: размер на уплътнението, наличие на метастази, увреждане на лимфните възли и инвазивност.

Най-лесната форма е нулевият стадий, който е изключително труден за диагностициране поради малкия размер на неоплазмата. Но в случаите, когато диагнозата е успешна, шансовете за пълно възстановяване се увеличават значително. Процентът на преживяемост на този етап е почти 100%.
Положителна прогноза се отбелязва и на етап 1 на развитие. Характеризира се със следните характеристики: размерът на тумора е по-малък от 2 сантиметра, липсата на метастази и лезии на други органи и тъкани. Прогнозата в този случай е положителна - около 90% от жените преодоляват петгодишния период и благодарение на поддържащата терапия могат да водят пълноценен живот.
Вторият стадий на рак на гърдата се нарича още ранен. По време на диагностиката се открива уплътнение с размери около 5 сантиметра, както и увеличение на лимфните възли в подмишниците. Струва си да се отбележи, че втората степен на рак на гърдата се характеризира с липса на сраствания между лимфните възли и други тъкани. Навременната диагноза и лечение помагат за оцеляването на приблизително % от пациентите.
По-сериозна, но все пак лека форма, се счита за етап 3 на развитие. Появяват се очевидни признаци: промяна във формата на гърдата и цвета на кожата, уплътнението расте и надвишава 5 см в диаметър, може да се появи кървав или бистър секрет от зърното. Процентът на преживяемост е значително по-нисък, отколкото в предишните етапи и е приблизително 30% от общия брой пациенти.
Четвъртият етап се характеризира с големи размери на тумора и увреждане на цялата млечна жлеза, както и на кости, мускули и други тъкани и органи, разположени наблизо. Неоплазмата преминава към нов етап на разпад, поради което раковите клетки се разпространяват в цялото тяло. Само 10% от жените с диагноза рак на гърдата в стадий 4 успяват да преминат границата от пет години.

Повече за етап 2: знаци и видове

На този етап се откриват следните признаци на патология:

Метастази в лимфните възли.
Размерът е по-малък от пет сантиметра.
Инвазивност - възможността за увреждане на мастния слой на жлезата.

Ракът на гърдата от втора степен е разделен на няколко разновидности:

2А - има два варианта за развитие на този вид. В първия случай туморът е по-малък от 2 сантиметра, засегнати са 1-3 лимфни възли, метастази не се откриват. Във втория - лимфните възли са абсолютно чисти, но размерът на уплътнението е 5 сантиметра, сривът на неоплазмата е възможен.
2B - също е разделена на две вариации. Първият се характеризира с размер на тумора под 5 сантиметра, възпалени лимфни възли и наличие на метастази. Вторият - се различава по голям размер - от 5 сантиметра, отсъствието на метастази и лезии на лимфните възли.

Прогноза

Според статистиката, рак на гърдата от втори етап е относително благоприятна форма на патология. Поради тази причина преживяемостта за степен 2А е около 80%, а за степен 2В е около 75%. Ефективността на лечението зависи от това колко бързо и точно се извършва диагнозата на заболяването. Задължителните годишни прегледи на гърдите са необходими за всяка жена, независимо от възрастта.

В въпроса за прогнозирането важен аспект е начинът на живот на жената. Храненето при рак на гърдата от втори етап трябва да бъде балансирано, не забравяйте да изключите всички пикантни, мазни, сладки, брашнени, пържени храни. Диетата трябва да бъде съставена от лекар и докато се възстановите, направете някои корекции. Лошите навици като алкохол и тютюнопушене също могат да забавят възстановяването.

Невъзможно е напълно да се излекува ракът на гърдата; рецидив е възможен дори след операция. При рак на гърдата от втори етап, продължителността на живота се увеличава значително след операция за отстраняване на тумора. Въпреки това, за да се поддържа нормално състояние, лекарите предписват допълнителен курс на химиотерапия и хормонална терапия.

Диагностика

Диагностицирането на рак на гърдата втора степен е доста просто, тъй като проявите на този етап са очевидни. Единственото нещо, което се изисква от пациента, е постоянно да следи всички промени, които се случват в тялото и да потърси медицинска помощ навреме.

Първата диагностична мярка е визуален преглед и палпация на млечните жлези. Чрез сондиране на жлезата можете да откриете уплътнения вътре. След това лекарят трябва да насочи жената към по-точни диагностични процедури.

Основни диагностични методи:

ултразвук на гърдата
мамография
общ анализ на урината
общ кръвен анализ
биопсия
ЯМР за откриване на метастази
КТ на корема
туморни маркери
сцинтиграфия
изследване на лимфни възли

Хистологичното изследване се извършва, за да се изясни степента на развитие на патологията. Ултразвук и мамография се предписват в зависимост от възрастта. Първият е за млади жени, вторият е за жени след менопауза.

Лечение и профилактика

Химиотерапията често се предписва като поддържащо лечение. Курсът може да се проведе както преди, така и след операцията. Тази процедура се извършва с цел намаляване на размера на тумора или унищожаване на останалите ракови клетки.

Основните методи на лечение са:

Лъчевата терапия рядко се използва като самостоятелно лечение. Най-често се извършва след операция или в комплекс от процедури като поддържаща терапия.
Химиотерапията е унищожаване на злокачествени клетки с помощта на най-новите лекарства. Възможно е да се използва този метод за лечение на различни видове онкология, включително рак на гърдата. Интензивността и продължителността на курса варират в зависимост от естеството и етапа на развитие на онкологията.
Операция за отстраняване на тумора. Хирургията е най-ефективният вариант за лечение. При рак на гърдата от 2-ра степен се извършва радикално отстраняване на туморната неоплазма. В някои случаи се отстраняват и лимфните възли. Освен това се провежда курс на поддържаща терапия според предписанията на лекуващия лекар.

Сега малко за тайните за справяне с болката в гърдите

Като превантивни мерки може да се нарече редовен самопреглед и преминаване на мамография или ултразвук на млечните жлези. Вие също трябва да следвате здравословен начин на живот.

Основните причини за развитие на рак на гърдата се считат за:

липса на бременност (раждане, кърмене) в историята;
лоши навици (главно тютюнопушене);
ранно начало на менструацията, преди навършване на 11 години;
късна менопауза, над 55-годишна възраст;
наследственост;
предишно лечение на рак на таза;
недостатъчност на ендокринната система (по-специално, затлъстяване, захарен диабет);
хронична хипертония;
непрекъсната непрекъсната употреба на контрацептиви (повече от 10 години).

Ракът на гърдата се счита за най-често срещаното заболяване сред жените. Според статистиката на СЗО ракът на гърдата е на първо място по броя на смъртните случаи сред жените. Ето защо ранната диагностика не само помага да се спре развитието на болестта навреме, но и дава възможност на жената да живее без това заболяване.

Ако сте били диагностицирани с рак на гърдата, не се отказвайте, съвременната медицина не стои на едно място.

Ракът на гърдата в стадий 2 е една от най-честите форми. Смята се, че ракът от 2-ра степен е началото на развитието на онкологични заболявания. Тази степен се характеризира с размер на тумора до 5 см, главно с увреждане на лимфните възли (аксиларна област). Основните причини за рак на етап 2 са:

тежка хормонална недостатъчност;
наследствен фактор;
възраст над 65 години;
бременност и раждане на възраст над 37 години;
нелекувани преди това доброкачествени образувания;
онкологични заболявания на други органи или системи;
влияние на факторите на околната среда;
опасности при работа;
злоупотреба с лоши навици;
заседнал живот;
неправилно хранене.

Разновидности на рак от 2-ра степен на снимката

Етап 2А

Етап 2В

Рак 2 стадий

Ракът на гърдата 2 степен се разделя на:

Етап 2А:

Туморът практически не се определя, но вече има лезии на лимфните възли в аксиларната зона.
Туморът се определя, има размери до 2 см, има и лезия на лимфните възли на аксиларната област.
Туморът е с размери от 2 см до 5 см, но не се наблюдават лезии на лимфните възли.

Етап 2B:

Туморът е с размери от 2 см до 5 см, като при това са засегнати лимфните възли (в подмишницата).
На този етап можете да видите голям тумор (повече от 5 см), докато околните тъкани не са засегнати.

Класификация

При диагностициране на рак първоначално се разпознава степента на заболяването. Това е необходимо за правилното по-нататъшно лечение. Според степента на разпространение на злокачествените новообразувания в здравите тъкани се определя класификацията. Не забравяйте да потърсите наличието или отсъствието на метастази в тялото на жената.

Инвазивен рак (инфилтративен)

Според статистиката, най-честата форма на рак на гърдата. Счита се за една от тежките и опасни форми на заболяването. Характеризира се с разпространението на патологична тъкан до най-близките здрави зони; също така, основно туморът се разпространява както извън млечните канали, така и в самата жлеза. Ето защо се нарича проникващ рак. При тази форма на рак се наблюдават метастази. Те възникват в резултат на разпространението на раковите клетки чрез системи като: кръвоносна, лимфна. Първоначално се засягат лимфните възли, след това се засягат белите дробове, костите и мозъкът.

Този вид рак се разделя на:

IPR - инвазивен дуктален карцином. Характеризира се с първоначално поражение на каналите, което след това излиза извън техните граници. На допир се усеща като конуси.
PPR, преинвазивен дуктален карцином. Характеризира се с първоначалното образуване в млечния канал, което не излиза извън неговите граници. По принцип се превръща в инвазивен рак.
IDR - инвазивен лобуларен карцином. Характеризира се с първоначално образуване в лобулите на млечната жлеза, което след това се разпространява в здравата тъкан на гърдата. При докосване в гърдите можете да усетите уплътнение.
Оток-инфилтративен (възпалителен). Статистически се среща доста рядко. За тази група рак е типично: подуване, подуване е много трудно да се види. Ето защо тази форма е много трудна за диагностициране. Характеризира се и с латентно протичане на заболяването.
Инфилтративен неспецифичен рак. По принцип тази група рак не се среща.

неинвазивен рак

Характеризира се с това, че метастазите не се наблюдават и не прорастват в съседни здрави тъкани. Този вид рак има благоприятен изход. Но при ненавременно лечение този вид рак много бързо преминава в инвазивен стадий.

Неинвазивният рак се класифицира в:

Интрадуктален неинвазивен рак. Характеризира се с образувания вътре в канала, които в бъдеще не засягат здравите тъкани. Добре се диагностицира с мамография. Но както показва практиката, това е много рядко.
Лобуларен неинвазивен (лобуларен). Характеризира се с първоначална лезия в един от лобулите на млечната жлеза, която по-късно не нараства извън жлезата.

Специални форми на заболяването

се разделят на:

TNBC е тройно отрицателен рак на гърдата. Този вид рак се диагностицира само с помощта на специален преглед. Има специална форма, няма чувствителност към рецептори (естроген, херцептин, прогестерон). Тази форма на заболяването почти винаги протича агресивно. Този тип включва главно апокринен карцином и плоскоклетъчен карцином.
Атипичен медуларен рак на гърдата. Рядко се среща. Характеризира се с образуването на плътен възел, който може да бъде под формата на пръчка. Придружен от кисти, некроза, кръвоизливи.
папиларен рак. Много редки - 1-3% от случаите. Характеризира се с покълването на тумора под формата на папиларна структура. Засяга перипапиларната област, което е придружено от специфично изпускане от зърното. В този случай туморът има ясни граници, размери в рамките на 3 см, могат да се диагностицират кисти.
болест на Paget. Характеризира се с увреждане на зърното и ареолата. При навременно лечение има благоприятна прогноза.

Симптоми на рак от втора степен

стягане в гърдите;
болка, която не отшумява, безпричинна;
деформация на гръдния кош;
оток;
кожата се променя, става набръчкана, лющеща се;
кожата става червена или тъмна, може да бъде гореща на допир;
формата на зърното се променя;
изпускане от зърната;
има вдлъбнатини на млечната жлеза;
забележимо увеличение на лимфните възли в аксиларната област;
болезнени лимфни възли.

Диагностика и диференциална диагноза

Първоначално такава диагноза като рак на гърдата се появява само след пълен преглед на жената. За това се предписва сложна диагноза, резултатът от която се разкрива: туморът, неговата структура, разпространението в съседни тъкани, наличието на метастази и след това се предписва план за лечение.

Диагностиката е разделена на 3 групи:

визуална инспекция

преглед и палпация на млечната жлеза от лекар;
мамография;
ЯМР магнитен резонанс;
Ултразвук - ултразвукова диагностика на млечните жлези.

Диагностична биопсия

Извършете хистологично изследване на патологична тъкан.

Допълнителни методи

Както и:

рентгенови лъчи на светлината;
изследване на лимфната система;
радиоизотопни изследвания;
ултразвуково изследване на коремната кухина;
CT сканиране;
общи, биохимични кръвни изследвания.

Диференциалната диагноза е, че ракът 2 степен се диференцира от: мастопатия, мастит, доброкачествен тумор.

Ранна диагноза

Ранната диагноза се счита за първична диагноза, която се извършва в предродилната клиника. Гинекологът извършва външен преглед и палпация. Къде може да се диагностицира:

болка при палпация;
оток;
промяна в цвета на кожата;
забележима асиметрия на гръдния кош;
смяна на зърната;
течение от зърното.

След това жената се изпраща за допълнителен преглед при лекарите: хирург, мамолог, онколог. Лекарите по време на първата среща предписват допълнителни изследвания при най-малкото подозрение за неоплазма. Те включват:

Биопсия (на амбулаторна база, която помага да се определи вида на тумора)
Компютърна томография - туморът се вижда във всички проекции.
Ултразвуково изследване - помага да се определи наличието на неоплазма и да се идентифицира злокачествено заболяване.
ЯМР - точно определя размера на тумора, степента на развитие на заболяването, определя наличието на метастази.
Мамографията се използва както за профилактика (за жени над 35 години), така и за откриване на неоплазма дори с много малък размер.

Самодиагностика

Самодиагностиката у дома е много лесна за извършване. За това ви трябва:

познават техниката на изследване на млечните жлези;
провеждайте анкета веднъж месечно;
за точен метод за самодиагностика, трябва да се консултирате с лекар.

Самостоятелното изследване на млечните жлези се извършва на 6-12-ия ден от началото на менструацията.

Втори етап на лечение на рак

Режимът на лечение се основава на много фактори. Като:

размерът на неоплазмата;
наличието на метастази;
метастази в лимфните възли;
метастази в други органи;
сцена;
туморно злокачествено заболяване.

По принцип се предписва комплексно лечение:

хирургия + химиотерапия;
хирургия + лъчева терапия.

Рак на етап 2 включва операция. Има 2 опции за това:

Мастектомията е отстраняване на гърдата.
Интервенция, която запазва млечната жлеза. В този случай самият тумор се отстранява директно. След операцията лъчетерапията е задължителна.

След операцията в повечето случаи прогнозата за възстановяване е благоприятна.

химиотерапия

Химиотерапията е последният етап от лечението, който помага да се спре развитието и растежа на патологични клетки, а също така унищожава останалите ракови клетки. Действа директно върху патологични клетки. Счита се за доста ефективен метод, но много труден за понасяне.

В зависимост от лечението, химиотерапията се разделя на:

спомагателен метод - предписва се след операция;
неоадювантен метод - предписва се преди операция;
терапевтичен - използва се като заместител на хирургическа интервенция;
индукция - също се предписва преди операцията.

хормонална терапия

Предписва се за по-ефективно лечение. Това лечение се извършва в комбинация с хирургия (химиотерапия, лъчева терапия). Помага за намаляване на рецидивите.

Лъчетерапия

Назначава се след операция. Помага за намаляване на риска от рецидив. Използват се методи:

Фракционирано облъчване - жената получава малки дози, дълъг курс.
Хипофракционирана радиация - жената получава голяма доза лъчева терапия, но курсът на лечение е кратък.

По време на облъчване области като:

място на образуване на тумор;
лимфни възли (засегнати);
лимфни възли: аксиларни, ключични, в областта на гръдната кост.

Лъчетерапия

Насочена терапия

Използва се за лечение на рак от 2-ра степен. Той засяга патологични протеинови съединения, което инхибира тяхното възпроизвеждане. Тогава раковите клетки умират. Тази терапия (приемане на специални лекарства) може да допринесе за резорбцията на метастази.

Лекарствата практически не засягат здравите клетки, което предотвратява появата на странични ефекти.

Правилно хранене, съпътстващо хранене

Диетата позволява не само на тялото да възприеме по-добре лечението, но и да предотврати появата на хипертонична криза, скок на кръвната захар и затлъстяване по време на лечението.

включете в диетата колкото е възможно повече: зеленчуци, плодове, горски плодове, зърнени храни;
не забравяйте да ядете риба, морски дарове;
морски водорасли;
зеленина;
зехтин;
млечни продукти;
пийте поне 1,5 литра течности на ден.

Изключете от диетата:

пържени;
мазни, пушени;
солено;
запазване;
алкохол;
брашно, сладко;
всякакви газирани напитки.

Прогнози за възстановяване

Както показва статистиката, жените, които са диагностицирани с рак 2А, се възстановяват и оцеляват в 87-93% от случаите. За жени, диагностицирани с рак 2В, възстановяването е 75-80% от случаите.

Колкото по-рано бъдете диагностицирани с рак и започнете лечение, толкова по-голяма е вероятността да живеете пълноценен живот, до 96%.

При локално напреднали форми на рак от стадий 2, продължителността на живота е 5 години.

При локализиран рак успеваемостта на лечението е 92%

Съвременната медицина не стои на едно място и процентът на преживяемост при рак се увеличава.

Етап 2 рак на гърдата (карцином) се отнася до ранния стадий на туморния процес. Но състоянието на пациента се влошава от тежки симптоми. Това служи като основа за посещение на лекар, подлагане на диагноза. По време на изследването се разкрива печат с различни форми и размери. Мамолог или онколог се занимава с лечение на онкологични заболявания. Причината за ненавременното посещение при специалист е липсата на изразени симптоми в началния етап на развитие на тумора.

Характеристики на рак на гърдата от втори стадий

На 2-ри стадий на неоплазмата има активно заместване на здрави клетки на гърдата с атипични. Печатът се характеризира с големи размери - достига 6 см в диаметър. Има масивна лезия на аксиларните лимфни възли (те не са споени един с друг и с околните тъкани). Според общото здравословно състояние жената предполага наличието на проблеми с млечната жлеза. Причината е постоянен болков синдром (независимо от промяната в позицията на тялото).

Симптоми

Ракът на гърдата се характеризира със следните симптоми:

Болка в млечната жлеза с преход към подмишницата, под лопатката, в сложни клинични случаи - към корема.
Осезаемо уплътняване с голям размер - продълговата, сферична или неопределена форма.
Кървене от зърната, отделяне на гной или вискозен мътен секрет.
Промени в структурата на жлезата, нейната деформация поради прогресирането на туморния растеж.
Подуване на гърдите, чувствителност на зърната, дискомфорт в позицията отстрани или корема.
Увеличени аксиларни лимфни възли, в резултат на което се ограничава подвижността на ръката.
Зачервяване на тъканите на засегнатата гърда.
Повишаване на телесната температура. Наблюдава се не при всички форми на туморния процес (главно при възпалителната форма). Хипертермията, настъпила на етап 2 от развитието на рак, по-често се свързва с психо-емоционален стрес, който придружава заболяването.

С напредването на заболяването пациентът е загрижен за астеновегетативни разстройства. Те включват умора, слабост, главоболие и виене на свят. Цялостно влошено здраве – намалена работоспособност, кръвно налягане и общ тонус. Поради интоксикация липсва апетит, което скоро води до загуба на тегло.

Подетапи

Неоплазмата на гърдата има 2 подстадия. Всеки от тях се характеризира с отделни явления и техните признаци:

Рак на гърдата стадий 2А. Преходен етап от 1 до 2 етапа на туморния процес. Неоплазмата надвишава 2 см в диаметър, засяга регионалните лимфни възли. Ако уплътнението достигне дори 5 см, но лимфните възли не участват в злокачествения процес, шансът за възстановяване се увеличава.
2B подетап . Размерът на тумора достига 5 см или повече, атипичните клетки едновременно покриват няколко лимфни възли.

Разглежданата класификация позволява на онколозите да разпределят пациентите в зависимост от обема на интервенцията, от която се нуждаят, и спешността на нейното изпълнение. Предлага се хирургично лечение, химиотерапевтичен подход или излагане на радиация.

Видове

В онкологията се използва следната класификация на рак на гърдата от етап 2 (в зависимост от хистологичните параметри, естеството и вида на неоплазмата):

инвазивен карцином;
преинвазивен дуктален карцином;
инвазивен лобуларен карцином.

Основната отличителна черта на тези видове неоплазми е местоположението на атипични клетки, от фокуса на които процесът преминава към здрави тъкани.

инвазивен

Характеризира се с бързо развитие и тежки симптоми. Ракът на гърдата се среща при жени на средна и по-възрастна възраст. Атипичните клетки бързо навлизат в циркулиращата кръв. Като се има предвид скоростта на разпространение в здрави тъкани, нивото на опасност за живота на жената се разделя на тумор с висока, средна и ниска диференциация.

неинвазивни

Разделя се на лобуларен и интрадуктален. Симптомите на туморния процес са сходни, локализацията на злокачествения фокус е различна. В първия случай атипичните клетки последователно покриват жлезистите лобули, във втория случай те покриват млечните канали отвътре.

Други форми

В онкологията има случаи на възпалителен и медуларен рак. Всяка от формите се различава по скоростта на растеж на неоплазмата и локализацията.

Карциномът на гърдата от възпалителен тип по клинични прояви наподобява мастит (възпаление). Протича с повишаване на телесната температура – обща и локална.

Медуларен рак има бавен ход, но туморът достига голям размер за доста кратък период от време.

Диагностика на 2 етапа

Наличието на уплътнение се определя дори визуално. Обемът на диагностичните процедури се предписва, като се вземе предвид очаквания стадий на туморния процес.

Стандартен преглед:

Ултразвук на гърдите. Той е насочен към идентифициране на тумора, определяне на неговото местоположение, структура, форма и размер.
Мамография. Позволява ви да потвърдите наличието на печат и предварително да оцените неговия произход. Методът се предписва за жени над 40 години.
ЯМР на млечни жлези, лимфни възли, бели дробове. Позволява ви да откриете наличието на метастази в отдалечени органи. Отнася се към методите за комплексно лъчево изображение – дава точна информация за състоянието (вид, форма, структура на тумора).
Палпация на лимфните възли. Лекарят оценява общото им състояние - размер, плътност и основният критерий - степента на сливане. Ако онкологът установи, че лимфните възли са споени, това означава, че 2-рият стадий на злокачествения процес вече преминава в третия.
Имунохистохимични изследвания. Определя се реакцията на неоплазмата към действието на женските полови хормони (естрогени). Методът наскоро се използва в онкологията, но поради високото ниво на информационно съдържание е търсен. Резултатът от анализа ви позволява да прецените дали хормоналната терапия (въвеждането на естроген-съдържащи лекарства) ще помогне.
Рентгеново изследване на тазовите кости, ребрата.

Важен диагностичен метод за определяне на произхода на неоплазмата е биопсията, последвана от хистологично изследване. Лекарят отрязва малка проба от туморна тъкан и я изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп. Благодарение на тази процедура се установява произходът на неоплазмата.

Също така, пациентът ще трябва да премине лабораторни изследвания - кръвен тест (биохимичен, клиничен и онкомаркери), общ тест на урината.

Как се лекува рак на етап 2?

Режимът на лечение на рак от стадий 2 не се различава много от терапевтичната програма за злокачествен процес от етап 1. Видът и обхватът на интервенцията са предварително определени:

размер на тумора;
благосъстоянието на пациента;
вече изпробвани методи (независимо дали са осигурили поне частично подобрение на състоянието);
възрастта на пациента;
Жената в менопауза ли е?

За лечение на рак на гърдата от втори стадий е подходящ вариант за оперативно лечение в комбинация с химиотерапевтичен подход.

Хирургична интервенция

Разделя се на органосъхраняващи операции и радикални. В първия случай се разглежда възможността за изрязване само на тумора и частично на гръдната тъкан (самият орган може да бъде спасен). Радикална хирургия - мастектомия. Методът включва отстраняване на гърдата, вътре в която има злокачествен тумор.

Органосъхраняващата операция е разделена на секторна, сегментна изглед и квадрантектомия. Разликата между тези методи е обширността и дълбочината на изрязването на тъканта. Този фактор се определя пряко от размера на злокачественото новообразувание.

При радикална операция освен засегнатата млечна жлеза се отстраняват регионални лимфни възли. Въз основа на практиката на онколозите, такова решение свежда до минимум риска от метастази в тези структури на имунната система на организма.

За известно време жената ще трябва да присъства на превръзките. След операцията лекарят определя кога могат да се извършват хигиенни процедури. Зависи от вида на шевния материал, който е бил използван по време на хирургичната интервенция. Преди крайния срок вземането на душ е противопоказано.

Внимание!Мастектомията не предопределя крайното състояние на гърдата. По желание на жената, след заздравяване на тъканите и при нормално протичане на възстановителния период, тя може да посети пластичен хирург.

Има няколко вида операции, които възстановяват външния вид на гърдата (включително поставяне на импланти). Следователно, ако онкологът препоръча мастектомия, не е нито практично, нито безопасно да се отменят съветите на лекаря в полза на запазването на жлезата.

химиотерапия

Тя включва интравенозно приложение на комбинация от силни лекарства. Попаднали в тялото, те се концентрират в мястото на локализация на рака на гърдата. Те потискат по-нататъшното делене на атипичните клетки и техния растеж, спират злокачествения процес.

Химиотерапията при рак на гърдата от втори стадий се провежда като отделен вид лечение или след операция. В този случай целта на подхода е предотвратяване на метастази в отдалечени органи.

Лекарствата за рак на гърдата са предназначени да се прилагат интравенозно, но атакуват стената на кръвоносния съд. Следователно, едновременно с преминаването на химиотерапията, ще се нуждаете от локално приложение на средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Схеми на лечение:

Стандартната комбинация от лекарства е 5-флуороурацил, метотрексат, циклофосфамид.
Ако туморът се е повторил, се прилага същата схема, но вместо Метотрексат се използва Доксорубицин.
С развитието на метастази се използват таксол, тиофосфамид, винбластин, доксорубицин.

Необходимата схема на лечение се предписва в зависимост от характеристиките на туморния процес. Вземат се предвид показателите на ЯМР, ултразвуковото сканиране на гърдата и биопсията, която е придружена от хистологично изследване.

Лъчетерапия

При карцином на гърдата от втори стадий радиационната експозиция не винаги се използва. В 1 случай от 50 този вид лечение се комбинира с операция или отделно (преди и след нея). Дозировката, честотата на процедурата се определят от лекуващия лекар.

диетична терапия

Храненето при рак на гърдата от втори стадий включва повишена консумация на сушени плодове, пресни билки, зелен чай, нискомаслена риба, цитрусови плодове и всякакви ядки. Изброените продукти са признати за най-полезни както в борбата със злокачествените новообразувания, така и в превенцията на тяхното развитие.

пушени меса, консерви;
пържени, мазни, пикантни храни;
продукти, наситени със заместители на рафинирани мазнини;
газирани напитки;
колбасни продукти;
продукти, съдържащи оцветители, стабилизатори, сгъстители;
тлъсто месо;
полуготови продукти.

При злокачествена неоплазма на гърдата не се препоръчва да се пие кафе, силен чай; приемът на алкохол е забранен. Важно е да спрете да ядете закуски (крекери, чипс), бързо хранене.

Оцеляване и прогноза

Ракът на гърдата в стадий 2 е известен с условно благоприятна прогноза. При правилно лечение и желанието на пациента да се съобрази с назначението, в 85% от случаите преживяемостта достига 5 години. При достигане на този срок пациентът се отстранява от контрола в онкологичния диспансер. Не малко значение е начинът на живот на жената през тези 5 години. Важно е да се предотврати хормонален дисбаланс, психо-емоционално пренапрежение; нормализиране на храненето.

Заключение

Ракът на гърдата на етап 2 от неговото развитие се отнася до онкологични заболявания със злокачествен произход. Вероятността за пълно елиминиране на туморния процес зависи от компетентния избор на лечение. Средното установено време на преживяемост е 5 години. Ако посетите лекар навреме, за да предотвратите хормонален дисбаланс и наранявания на гърдите, ще можете да сведете до минимум риска от развитие на рак.