Леко повишена. Soe индекс за различни заболявания

Диагнозата на пациента започва с лабораторни изследвания, като в списъка е задължителна пълна кръвна картина (ККБ). Тя ви позволява да определите броя на червените кръвни клетки и техните основни характеристики.

ESR (този индикатор означава скорост на утаяване на еритроцитите) е основен параметър, той ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на възпалителен процес и след курс на терапия да проверите колко ефективен се е оказал.

Наред с него в медицината се използва терминът ROE – реакцията на утаяване на еритроцитите. Тези понятия са идентични. Гравитацията действа върху кръвта, която след като бъде взета от пациент, се поставя в епруветка или висок капиляр.

Под това влияние той се разделя на няколко слоя. Тежките и големи червени кръвни клетки се утаяват на самото дъно. Ако това се случи бързо, в тялото се появява възпаление. Променя се в милиметри на час (mm/h).

Важно: Постоянно повишените нива са следствие от хронично възпаление. Но понякога при остро възпаление не се наблюдава увеличение.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е задължителен параметър на общия кръвен тест. Въпреки че ESR няма да помогне за определяне на точната диагноза, той ще даде някои намеци - особено когато се комбинира с резултатите от други изследвания.

Каква стойност на ESR се счита за нормална?

Хроничното заболяване също може да повлияе на отклонението на резултата от условната норма, но не е патологично.

Нормата на СУЕ има различия при хора от различен пол, възраст и дори физика.

При жените, поради характеристиките на тялото, този процент е по-висок, отколкото при мъжете - свързан е с по-често обновяване на кръвта, както и с редица хормонални промени, които женското тяло редовно претърпява.

Нормално и не изискващо допълнителна диагностика е повишаване на СУЕ при бременни от 4-месечен период.

Тази таблица илюстрира нормалното количество ESR в кръвта на възрастен.

Определянето на показателите и тяхното тълкуване също трябва да се извършват, като се вземе предвид възрастта на пациента.

При бременни жени има зависимост на ускоряването на червените кръвни клетки от физиката.

При слаби хора през първата половина на бременността ROE достига 21-62 mm / h, през втората - 40-65 mm / h.

За пълните - съответно 18-48 мм/ч и 30-70 мм/ч. Нормата е всеки индикатор в посочения диапазон.

Важно: При жени, приемащи орални хормонални контрацептиви, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е по-висока.

ESR при деца по време на инфекциозни заболявания (чревни инфекции, респираторни заболявания) се увеличава на 2-3-ия ден от заболяването и достига 28-30 mm / h.

При кърмачетата промяната в този показател зависи от никненето на зъбите, диетата на майката (при кърмене), наличието на хелминти, дефицита на витамини, както и от приема на някои лекарства.

По-долу са средните скорости на утаяване на еритроцитите за деца.

Ако нивото на ESR се увеличи с 2-3 единици, това е вариант на нормата. Необходим е допълнителен преглед, ако индикаторът надвишава нормата с 10 или повече единици.

Важно: Сутрин СУЕ винаги е по-високо - това е важно да се вземе предвид при интерпретацията на резултатите от анализа.

Кога се увеличава ESR?

При възпаление нивото на протеините в кръвта се повишава, така че червените кръвни клетки се утаяват по-бързо. Ако всички показатели са нормални, с изключение на реакцията на утаяване на еритроцитите, тогава няма сериозна причина за безпокойство. След няколко дни можете да вземете отново кръв и да сравните резултатите.

Най-вероятните причини за повишаване на ESR:

Възпаление на дихателните органи, пикочно-половата система (включително полово предавани болести), гъбични инфекции - почти 40% от случаите;
Онкологични процеси - около 23%;
Ревматични и автоимунни заболявания, включително алергии - 17%;
Ендокринни и гастроентерологични заболявания - 8%;
Бъбречно заболяване - 3%.

Възпаление на пикочно-половата система

Важно: Увеличаването на ESR до 38-40 mm / h при деца и до 100 mm / h при възрастни е критично. Тази стойност на ESR показва сериозно възпаление, проблеми с бъбреците и появата на онкология. Такъв пациент се нуждае от допълнителен преглед - специални изследвания на урина, кръв, ултразвук или ЯМР, консултации на няколко специализирани специалисти.

Заболявания, при които СУЕ се повишава

Временно повишаване се наблюдава след остри състояния, придружени от голяма загуба на течности и повишаване на вискозитета на кръвта (диария, повръщане, тежка кръвозагуба).

За по-дълго време стойността на ROE нараства при някои заболявания:

Патологии на ендокринната система - диабет, кистозна фиброза, затлъстяване;
Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хепатит, холецистит;
Болести, които са придружени от разрушаване на тъканите;
При инфаркт и инсулт (увеличава се няколко дни след началото на заболяването);
кръвни заболявания;
Инфекциозен от всякаква етиология.

Диабет

Важно: Бактериалните инфекции причиняват повишаване на ESR с 2-10 пъти. С вирусно се увеличава леко - с няколко единици. При 31-годишен мъж повишаването до 17-20 mm/h показва вирусната природа на заболяването, а до 58-60 - бактериалната.

Когато не са установени причините за увеличението

В този случай пациентът се нуждае от по-задълбочен преглед. Предписват се по-подробни кръвни изследвания, по време на които се определят средният обем на еритроцитите, броят на левкоцитите и лимфоцитите и левкоцитната формула.

Също така си струва да вземете кръвен тест за туморни маркери, изследване на урината.

По време на тези прегледи е важно да се вземе предвид първоначалното състояние на тялото:

По-рано диагностицирани инфекции;
Наличието на хронични заболявания.

Какво означава ниска ESR?

Намалението е характерно за такива състояния:

изтощение;
вискозитет на кръвта;
Мускулна атрофия;
Епилепсия и някои нервни заболявания;
Еритроцитоза;
Хепатит;
Дългосрочна употреба на лекарства на базата на калций, живак;
При някои видове анемия.

Важно е да се вземе предвид колко ниска е ESR. Стойност от 4 mm / h е норма за малко дете, но за жена на възраст над 20 години това е тревожен симптом.

Важно: Ниската скорост е норма за тези, които се придържат към вегетарианска (без месо) и веганска (без животински продукти) диета.

Фалшиво положителни тестове за ESR

Фалшиво положителното е временно увеличение, което не зависи от патологични процеси в организма, провокирани от определени лекарства, възрастови или метаболитни особености.

Когато резултатът е фалшиво положителен:

При пациенти в напреднала възраст;
При наличие на наднормено телесно тегло;
След ваксинация срещу хепатит В;
С анемия;
Ако пациентът има нарушения в работата на бъбреците, заболявания на отделителната система;
На фона на прием на витамин А;
При нарушаване на алгоритъма за вземане на кръвни проби и анализи, както и при нарушение на чистотата на използвания капиляр.

Ако се подозира фалшиво положителен резултат, струва си да направите отново анализа след 7-10 дни.

В случаите, когато резултатът от анализа е фалшиво положителен, пациентът не се нуждае от допълнително изследване и лечение.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Кръвен тест на пръста

Има няколко техники за провеждане на изследване, резултатите от които се различават с 1-3 единици. Най-често срещаният е анализът по метода на Панченков.Метод на Westergren – техниката е същата като предишния метод, използва се само по-висок капиляр. Този метод е по-точен.

Анализът на Wintrobe се използва с антикоагуланти. Част от кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в специална епруветка.

Тази техника е ефективна за показания под 60-66 mm/h.

При по-висока скорост се запушва и дава ненадежден резултат.

Характеристики на подготовката за анализ

За максимална надеждност на резултата вземането на кръвни проби трябва да се извърши правилно:

Пациентът не трябва да яде поне 4 часа преди процедурата - след богата и мазна закуска СУЕ ще бъде фалшиво повишено.
Необходимо е да се направи дълбока пункция (при вземане на кръв от пръст), за да не се налага да изстисквате кръвта - при натискане значителна част от червените кръвни клетки се унищожават.
Уверете се, че няма въздушни мехурчета да попаднат в кръвта.

Как да намалим ESR в кръвта?

Не трябва да приемате лекарства, за да намалите този показател сами. Ако е необходимо, те ще бъдат предписани от лекуващия лекар. Важно е да запомните, че простото намаляване на индикатора не премахва основната причина за неговото увеличение.

Тъй като често такива резултати от теста са свързани с ниско ниво на хемоглобин, отслабено състояние, на пациента се предписват добавки с желязо, витамини от група В, фолиева киселина.

При наличие на ревматично заболяване се предписват кортикостероиди.

Самият пациент може да използва народни методи за укрепване на имунната система и пречистване на кръвта от отпадните продукти на патогените. Това ще подобри общото състояние, ще подкрепи тялото и ще подобри състава на кръвта.

За тази цел се използват следните:

Сок от цвекло (100-150 мл на празен стомах преди закуска);
Чай с лимон;
Мед (1-2 чаени лъжички на ден, разреден в чаша топъл чай или вода);
Инфузии от лайка и липа (1 супена лъжица на чаша вряща вода, пийте този обем през деня на няколко приема).

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индикатор за общия клиничен кръвен тест, който се използва за определяне на възпалителния процес в организма, независимо от причините. Има два основни метода за анализ (според Панченков, според Вестергрен), които се различават по характеристиките на измерване и мащаба на резултатите.

С развитието на патологични или възпалителни процеси в тялото, свойствата на кръвта се променят, което влияе върху стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите:

маса, размер и плътност на червените кръвни клетки;
вискозитет, рН на плазмата;
ниво на липиди;
количеството на еритроцитните антитела;
протеинов състав.

Анализът на ESR се извършва с добавяне на антикоагуланти - специални вещества, които предотвратяват плазмената коагулация. Кръвта се поставя в тънък капиляр с милиметрови деления и се поставя във вертикално положение с помощта на специален статив.

В процеса на лабораторни изследвания се определя скоростта на отделяне на кръвта в прозрачна плазма, която остава в горната част на капиляра, а еритроцитите се утаяват на дъното. Резултатът от анализа се измерва в милиметри на час.

Норма на ESR в кръвта (таблица)

Нормалното ниво на ESR зависи не само от физиологични фактори, но и от пола и възрастта, например при мъжете скоростта на утаяване на еритроцитите е с 5 mm / h по-ниска, отколкото при жените.

Резултатите от лабораторното изследване на ESR зависят от правилната подготовка (трябва да вземете анализ на празен стомах, да не изпитвате силен физически и емоционален стрес предния ден), от качеството на антикоагулантите и методите на приложение (дори леко отклонение на тръбата от вертикално положение може да увеличи показателите 2 пъти).

Повишена скорост на утаяване на еритроцитите може да се наблюдава след 50 години поради възрастови промени, развитие на системни заболявания (захарен диабет, ревматизъм, артроза), както и хормонални промени (с менопауза при жените).

За определяне на ESR при възрастни хора се използва специална формула, която по-точно отразява горната граница на нормата в зависимост от възрастта:

за жени: добавете 10 към възрастта и разделете на 2;
за мъже: възраст, разделена на 2.

Заболявания, при които СУЕ в кръвта е по-високо от нормалното

Ако в резултатите от анализа индикаторът ESR е над нормата, тогава с помощта на допълнителен преглед е възможно да се определи какво означава това. В повечето случаи се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите с развитието на възпалителни заболявания, патологии на имунната, хематопоетичната и отделителната системи.

Инфекции. По време на развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания, бактерии, гъбички и вируси навлизат в тялото, което води до увеличаване на антителата. В резултат на остро възпаление в плазмата се променя пропорционалното съотношение на протеините, които се „слепват“ с еритроцитите, увеличавайки скоростта на утаяване.

Най-често повишаването на ESR се причинява от следните инфекциозни заболявания:

ангина;
отит;
ларингит;
пневмония;
остри респираторни инфекциозни заболявания;
туберкулоза;
хепатит;
шарка;
рубеола;
магарешка кашлица.

При заразяване с вируси или бактерии СУЕ може да се увеличи след 1-2 дни, достигайки максимална стойност на 10-14 дни, като постепенно намалява за 1-2 месеца.

Автоимунни заболявания на съединителната тъкан (колагеноза). Патологиите на съединителната тъкан, причинени от възпалителни реакции от автоимунен характер, водят до нарушаване на мускулите, ставите и вътрешните органи. При колагенози стойността на ESR може да надвиши нормата с 10-15 единици:

ревматизъм;
ревматоиден артрит;
остеоартрит;
спондилит;
системен лупус еритематозус;
системна склеродермия;
грануломатоза на Wegner;
дерматомиозит;
периартикуларни ревматични заболявания.

анемия. При различни видове анемия в кръвта количеството хемоглобин намалява и електрическият потенциал на кръвните клетки (способността да се отблъскват взаимно) също намалява, което причинява бързо агрегиране на червените кръвни клетки и повишаване на ESR:

Желязодефицитна анемия;
липса на витамин В12;
дефицит на фолиева киселина.

Болести на отделителната система. Сериозните заболявания на бъбреците и пикочните пътища са придружени от висока ESR (до 60 mm / h) поради нарушение на функцията за пречистване на кръвта и натрупване на отпадъчни продукти в плазмата:

гломерулонефрит - възпалението на бъбречните гломерули (гломерули) причинява леко повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (до 20-25 mm на час).
амилоидоза на бъбреците - нарушение на протеиновия метаболизъм с образуването на специфично вещество амилоид, което се натрупва в бъбреците, нарушава нормалното функциониране на органите и има отрицателен ефект върху състава на плазмата.
уремията е патологично отравяне на организма с продукти на протеиновия метаболизъм поради развитието на бъбречна недостатъчност, уролитиаза, диабет или туберкулоза. По време на развитието на синдрома в плазмата се натрупват урея и креатинин, което значително увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Новообразувания. Развитието на тумор в тялото винаги е придружено от повишена скорост на утаяване на еритроцитите, но не е индикатор за злокачествеността или добротата на неоплазмата. Повишена СУЕ в кръвта (70-80 mm / час) се отбелязва при следните злокачествени процеси:

Карцином - развитието на злокачествен тумор от епителната тъкан на вътрешните органи (стомах и черва, хранопровод, черва, гърди, шийка на матката, простата).
Злокачественият неходжкинов лимфом е рак на лимфната система. Лимфомът се характеризира с увреждане на група лимфни възли (цервикални, ингвинални), което е придружено от анемия, кожни заболявания и нарушения на костната тъкан.
Сарком - злокачествен тумор на епителна тъкан или кости може да причини повишаване на ESR с повече от 60 милиметра на час.
Острата левкемия е хематологично заболяване, при което кръвните клетки се заменят с незрели бластни клетки, което води до системни нарушения в организма и промени във всички кръвни параметри.

патологични състояния. Нарушенията на жизнените функции на тялото, при които има дехидратация, увреждане и разпад на тъканите, интоксикация, могат да бъдат причина за висока ESR:

тежко хранително отравяне с повръщане и диария;
химическо отравяне (олово, живак);
чревна непроходимост;
изгаряния с висока степен;
тежки наранявания;
екстремно затлъстяване, което е придружено от хиперхолестеролемия и повишаване на нивата на фибриноген.

Има и естествени причини, които водят до леко повишаване на ESR в кръвта:

прием на храна малко преди теста;
по време на бременност и кърмене;
след раждане (за 3-5 седмици);
по време на менструация;
при използване на терапевтични средства (витамин А, орални контрацептиви, морфин, витамин D, декстран, метилфод, хепарин);
генетична предразположеност.

По време на бременност

По време на нормалното протичане на бременността в тялото на жената протичат физиологични процеси в хормоналната, имунната и хемопоетичната система, които причиняват естествено повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите:

интензивно производство на антитела за защита на тялото на жена и дете от вируси и бактерии от околната среда;
повишена концентрация на протеини (отпадни продукти);
увеличаване на обема на кръвта в тялото;
освобождаването на хормона на стреса (кортизол) поради преживяванията преди раждането.

В зависимост от триместъра показателите на нормата на ESR се увеличават повече от два пъти. В този случай горната граница на нормата достига следните стойности (mm / h):

през първия триместър - до 21;
през втория триместър - до 25;
в третия триместър - до 35.

Основната причина за повишаване на СУЕ при бременни жени е анемията (нисък хемоглобин), в резултат на дефицит на желязо, витамин В-12 или фолиева киселина. Ако нивото на хемоглобина е нормално, тогава е необходимо да се подложат на допълнителни лабораторни изследвания за идентифициране на възможни патологии на бъбреците, черния дроб, ендокринната и хемопоетичната система.

Повишена СУЕ при деца

Честа причина за повишена СУЕ при деца са инфекциозни заболявания със симптоми като кашлица, хрема, висока температура, възпалено гърло, кожни обриви и др.

В допълнение към инфекциозни и възпалителни заболявания, повишената ESR при дете може да се прояви поради:

никнене на зъби (при кърмачета);
хранително отравяне;
латентна или лека алергична реакция;
дерматит;
инфекции с хелминти;
изгаряния, натъртвания и други нарушения на целостта на тъканите;
ваксинация срещу хепатит;
наднормено тегло;
значително количество мазни храни в диетата;
прием на лекарства с парацетамол.

Ако високото ниво на ESR в кръвта не е придружено от допълнителни симптоми, тогава се извършва анализ за С-реактивен протеин.

В съвременната медицина редовно се появяват нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията. Въпреки това, определението Индикатор за ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се с цел диагностика, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва и при контакт с лекар на пациент, който е загрижен за определено заболяване, и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да интерпретира този тест. ESR принадлежи към групата общи кръвни изследвания (UAC). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се определи причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е назначено такова проучване, се интересуват защо да анализират ESR и какво е то. И така, абревиатурата SOE е главните букви на термина " скорост на утаяване на еритроцитите ". По този начин с този тест е възможно точно да се определи скоростта на утаяване в кръвта.

червени кръвни телца Известно е, че това са червени кръвни клетки. При действие върху тях антикоагуланти за определен период те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, за което кръвната проба, взета от пациента, се разделя на горния и долния слой, се определя като ESR. Той се оценява по ръста му. слой плазма , което се получава по време на изследването, в милиметри за 1 час. Индикаторът ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на ESR в кръвта се увеличи, това може да показва развитието на различни нарушения в тялото. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Нормата на СУЕ за жени е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. При необходимост се определя и нивото на червените кръвни клетки в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че скоростта на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременността.

Нормата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. При общия кръвен тест се определят и еритроцитите в кръвта на мъжете.

Нормата на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в диагностичния процес е важна за:

диференциация на диагнозата и , и , и остеоартрит и т.н.);
определяне на реакцията на организма в процеса на лечение на пациенти, болест на Ходжкин , ревматоиден артрит и т.н.;
определение на заболяване, което е скрито (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или неоплазма в тялото).

Понякога този термин се нарича ROE . Индикаторът за ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме какво е това реакция на утаяване на еритроцитите . Някога тази концепция се използваше в медицината, тоест се определяше нормата на ROE в кръвта при жените, нормата на ROE в кръвта при децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Заболявания, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този индикатор, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика квалифициран лекар взема предвид не само факта, че тази стойност е повишена при пациента, но и определя какво показва наличието на други симптоми. Въпреки това този показател е много важен в много случаи.

Повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако бактериална инфекция - в острата фаза на бактериална инфекция.

В същото време няма значение къде точно са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако има такива вирусни инфекциозни заболявания . От какво конкретно се повишава този показател, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е над нормата. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

в , пневмония , студ , и т.н.;
в , и други инфекции на пикочните пътища ;
в гъбична инфекция Х, вирусен хепатит ;
в онкология (високи проценти могат да се наблюдават дълго време).

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, тогава СУЕ ще се увеличи леко за още няколко седмици или месеци. Причините за високата СУЕ при нормални левкоцити могат да показват, че човекът наскоро е претърпял вирусно заболяване: това означава, че съдържанието на левкоцити вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишена СУЕ в кръвта при жените могат да бъдат свързани с бременност, следователно, в процеса на диагностика, лекарят трябва да вземе предвид тези причини за повишаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличаването на ESR е типичен признак при следните заболявания:

заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
възпалителни заболявания с гноен и септичен характер ( реактивен артрит и т.н.);
нарушения на кръвта ( сърповидна анемия , хемоглобинопатии , анизоцитоза );
заболявания, при които разрушаване на тъканите и ( , сърдечен удар , туберкулоза , злокачествени неоплазми);
патология на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (, диабет , кистозна фиброза и т.н.);
злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки навлизат в кръвния поток, които не са готови да изпълняват директни функции ( миелома , );
автоимунни заболявания ( лупус еритематозус , и т.н.);
остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (, кървене , повръщане , следоперативни състояния и т.н.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните показатели са показани в таблицата:

ESR по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи при , тя се счита за нормална. Нормата на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка не е необходимо да бъде допълнително изследвана и да подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва кръвен тест за ESR

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават един от друг и не са сравними.

Преди провеждане на кръвен тест за ESR трябва да се има предвид, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпаление в тялото. Ето защо, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност, за качествена диагноза често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в тялото.

ESR според Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на ESR - Методът на Вестергрен — днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат . За измерване на ESR се измерва разстоянието на статив, измерването се прави от горната граница на плазмата до горната граница на еритроцитите, които са се утаили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако СУЕ по Westergren е повишено, това означава, че този резултат е по-показателен за диагноза, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Wintrob

същност Метод Wintrobe - изследване на неразредена кръв, смесена с антикоагулант. Можете да интерпретирате желания индикатор по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако скоростта е по-висока от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити.

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите Westergren и Panchenkov се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът Westergren показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm/h)	Вестергрен (мм/ч)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

В момента за определяне на този индикатор активно се използват и специални автоматични броячи. За да направите това, лаборантът вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да следи числата.

ESR в кръвта: какво означават определени стойности?

Както бе споменато по-горе, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час се считат за нормални показатели на ESR за тялото на здрав мъж, за жените нормалната скорост е от 2 до 15 мм/ч. Следователно за жените стойността на 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, показателите при жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест показател от 21, 22 при жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат причина да вярват с показател от 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. СУЕ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Тази цифра се увеличава с възрастта. Следователно, ако при пациенти в напреднала възраст се отбележи стойност на ESR от 40, симптомът на кое заболяване е и какво означава, лекарят определя по съпътстващи признаци. Нормалните стойности за възрастни хора са 43, 50, 52, 55 mm/h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm/h са вероятно доказателство за сериозни нарушения. Ето защо, след като получите данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания.

ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощение на тялото, загуба на тегло, употреба на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на ESR?

И при жените, и при мъжете нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

Когато се определя по различни методи – според Westergren и други – нормата на СУЕ при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че СУЕ от 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
Каква е скоростта на ESR в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. При бъдещи майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви . При това състояние една жена може нормално да има СУЕ от 30. Какво означава това, дали има патология или е нормален физиологичен показател, трябва да се определи от лекаря.
Сутрин скоростта, с която червените тела се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликите във възрастта нямат значение.
При излагане на протеини в остра фаза се наблюдават признаци на ускорена седиментация.
Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят ден след това. как започваш левкоцитоза и хипертермия . Тоест в първия ден от заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
ESR се повишава, ако има хронично огнище на възпаление в тялото.
По-ниска стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта .
Намаляването на скоростта на утаяване се случва под влияние на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-голяма под влияние на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, че нормата на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид, когато се определя СУЕ според Панченков, че други показатели на АОК се увеличават (или променят) при деца ( и т.н.). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при дете още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени при дете в кръвта, причините за това състояние могат да бъдат както следва:

метаболитни нарушения ( диабет , );
системни или автоимунни заболявания (, ревматоиден артрит , лупус );
кръвни заболявания , хемобластоза , анемия ;
заболявания, които причиняват разрушаване на тъканите туберкулоза , миокардни инфаркти , онкологични заболявания ).

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но около един месец след заболяването трябва да се възстановят нормалните показатели. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че в тялото протича патологичен процес.

Но понякога, ако червените кръвни клетки на бебето са леко увеличени, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

при кърмачета леко увеличение на ESR може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката, когато;
период на никнене на зъби;
след прием на лекарства ();
в липса на витамини ;
в хелминтоза .

По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определено заболяване. Има и статистика за честотата на повишаване на тази стойност при различни заболявания:

в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания ( респираторни заболявания , туберкулоза , заболявания на пикочните пътища , вирусен хепатит , гъбични заболявания );
в 23% - онкологични процеси различни органи;
в 17% - ревматизъм , системен лупус ;
при 8% - , възпаление на стомашно-чревния тракт , тазовите органи , анемия, УНГ заболявания , нараняване , диабет , бременност ;
3% — заболяване на бъбреците .

Кога повишаването на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на еритроцитите в кръвта, като правило, показва, че в тялото се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

Говорим преди всичко за това, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената ESR). Тоест, ако се осъществи клиничният ефект на лекарството, тогава постепенно нормата на ESR при мъжете в кръвта, както и при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализа също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване също могат да го променят.

ESR може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на дете.

Фалшиво положителни тестове за ESR

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ на ESR се счита, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

анемия (морфологични промени в еритроцитите не настъпват);
повишаване на концентрацията на плазмения протеин , с изключение на фибриноген ;
хиперхолестеролемия ;
бъбречна недостатъчност ;
затлъстяваневисока степен;
бременност ;
напреднала възраст на човек;
Въведение декстран ;
технически неправилно проведено изследване;
рецепция;
скорошна ваксинация срещу хепатит Б .

Ами ако причините за увеличението не бъдат установени?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключи онкологични заболявания , следователно, , GRA, се определя нормата на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализа се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на еритроцитите е намален (какво означава това също се определя от специалиста ). Извършват се също анализ на урината и много други изследвания.

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на тялото и не е възможно да се намалят. В този случай експертите съветват редовни медицински прегледи и ако се появи определен симптом или синдром, консултирайте се с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

Лекарят ще ви разкаже подробно как да намалите този показател с помощта на лекарства след изследването. Той ще предпише схема на лечение, когато се постави диагнозата. Силно не се препоръчва да приемате лекарства самостоятелно. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяване на нормалната функция. имунна система а също и за пречистване на кръвта. За ефективни народни средства могат да се считат билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Общ кръвен тест трябва да се направи не само при неразположение, но и като диагноза на състоянието на тялото. Такъв анализ се препоръчва да се прави веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца. Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) е индикатор за определени заболявания или възпалителни процеси. Особено често заболяванията се определят, ако нивото на измерените компоненти е повишено. При декодирането на кръвни тестове се посочва индикаторът ESR. Нека да видим какво е това и защо тази стойност може да се увеличи.

ESR над нормата при кръвен тест: какво означава това

Един от основните показатели е не просто съдържанието на еритроцитите, а скоростта им на утаяване - ESR. Този анализ ви позволява да определите здравословното състояние на тялото - повишеното, в комбинация с други показатели въз основа на общ анализ, може да помогне за диагностицирането на редица заболявания.

За определяне на повишената СУЕ в кръвта или нейното намалено съдържание в лабораторията след вземане на кръвна проба, която се взема на празен стомах, материалът се поставя в епруветка и се оставя да се утаи за един час. За да се определи ясно скоростта на утаяване на еритроцитите, към кръвта се добавя антикоагулантен серум. Ръбът, на който плазмата ще бъде над кръвните клетки на скала в колбата, ще се превърне в измервателна фигура, която определя увеличението или намаляването спрямо нормата.

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различни възрасти и пол зависи от много фактори. В процеса на живот човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва увеличаване на броя на левкоцитите, антителата и еритроцитите.

Нормални показатели за възрастни и деца

Нормата за мъжете е 1–10 mm/h, за жените – средно 3–15 mm/h. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Защо ESR е повишен: причини

Ако анализът е показал отклонение от нормата, не трябва да се паникьосвате и незабавно безмислено да потърсите лечение. Първо, необходимо е да се проследи увеличението, както и намаляването на ESR, в динамиката. Това се отнася за случаите, когато няма очевидни признаци на заболяването. Например, при жени от различни възрасти нивото на ESR се различава от 3 mm / h (в млада възраст) до 53 mm / h (в напреднала възраст), поради което лекарите вземат предвид възрастовата категория на пациента, определяне дали се увеличава с приемлив процент.

Освен това, след обилно хранене, в случай на бременност, се забелязва повишаването му в кръвта. За изкуствено намаляване на скоростта се приемат лекарства за разреждане, но само след консултация с лекар, който ще предпише правилното лечение. Високата СУЕ не заплашва вегетарианците, ако нямат никакви заболявания, обикновено процентът им не се увеличава, а напротив, под средния.

Инфекциозните заболявания се считат за основна причина за повишаване на ESR. Като правило, при заболяване на горните дихателни пътища, пневмония, туберкулоза, нарушение на пикочно-половата система и вирусен хепатит, след като направи анализ, лекарят ще види доста висока ESR. Защо има увеличение? Този индикатор се определя от увеличаване на броя на антителата, които имунната система активно започва да произвежда, съответно имуноглобулинът ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите, така че нивото им се повишава. Възможно е да се намали СУЕ само ако се проведе лечение и се елиминират причините за заболяването.

Ако тялото е засегнало онкологично заболяване, процентът ще бъде много висок. Злокачествените образувания в белите дробове, бъбреците, органите на репродуктивната система, бронхите, назофаринкса, матката и др. се определят от динамиката на нарастването му до 30-40 единици. Онкохематологичните заболявания показват не толкова повишена СУЕ (левкемия, лимфом, плазмоцитом). С правилния комплекс от диагностика специалистът предписва спешно лечение.

Как да се понижи при жена, мъж или дете

Въз основа само на индикатора за повишена ESR в кръвта или обратно, не трябва да предписвате лечение - това не е препоръчително. На първо място се прави анализ за идентифициране на патологии в тялото, установяват се причините за тях. Извършва се цялостна диагностика и едва след като всички показатели се комбинират, лекарят определя заболяването и неговия стадий.

В детството родителите не трябва да се паникьосват, ако резултатът показва повишаване на ESR в кръвта. Причините за това са следните. При дете може да се наблюдава увеличение и индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите при никнене на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще определи защо анализът на ESR се увеличава, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.

Традиционна медицина срещу високи "SOI"

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на тялото, ако няма видими причини за заплаха за здравето. Рецептата не е сложна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и всяка сутрин се изпива като превантивна мярка по 50 мл бульон. Трябва да се приема сутрин преди закуска в продължение на една седмица, обикновено това ще намали нормата, дори ако е значително увеличена. Едва след седемдневна почивка трябва да се направи втори анализ, който ще покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия за намаляването му и излекуването на заболяването.

Важно проучване, което позволява на лекарите да диагностицират пациентите, е пълната кръвна картина. Той помага да се идентифицират важни параметри, включително ESR (т.нар. соя). Когато всичко е наред с тялото, соята в кръвта няма да се увеличи или намали, но не са изключени отклонения.

Какво е SOE?

ESR означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Този индикатор, определен по време на анализа, отразява съотношението на протеиновите фракции в плазмата. Без медицинско образование няма да разберете защо имате високо ниво на соя в кръвта и какво да направите, за да коригирате ситуацията, но ние ще ви помогнем да разберете.

Дълги години се използват лабораторни изследвания за откриване на интензивността на възпалителните процеси. Често увеличаването на този показател показва различни инфекции, заболявания и дори инфаркти. Най-често причината е във възпалителни процеси, но ще разгледаме различни причини за увеличаването на соята.

Причини за възпаление

Проникването в човешкото тяло на инфекцията причинява появата на възпалителни процеси, водещи до увеличаване на ESR. Ярки примери са такива разстройства и заболявания като:

туберкулоза;
възпаление на дихателните пътища и органите;
увреждане на отделителната система;
възпаление на тазовите органи;
вирусен хепатит;
холецистит и панкреатит.

Също така повишената соя при възрастни мъже и жени винаги се открива при ревматологични заболявания, включително артрит, полимиалгия и ревматизъм. Различни бъбречни заболявания също могат да допринесат за повишаване на този показател.

Увеличаване на соята като симптом на онкологични патологии

Какво означава, че соята, която е повишена в кръвта на човек, трябва да се определи от лекар, тъй като понякога причината е в сериозни патологии. Например, при тумори в белите дробове, бъбреците, млечните или простатните жлези, на матката и яйчниците, в бронхите и други органи, скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи (това ясно се вижда в анализите).

Не толкова, но все пак соята се увеличава при възрастни и деца с онкологични заболявания, които засягат кръвта в организма. Сред тях лекарите разграничават левкемия, миелоза, лимфом, макроглобулинемия и други ракови заболявания, които са животозастрашаващи за пациентите.

Причини във физиологията

Повишената соя не винаги означава развитие на заболявания или патологични процеси, а понякога всичко е свързано с физиологични причини. Например, когато СУЕ е повишено при възрастен или дете, лечението може да не е необходимо, ако:

преди да вземе теста, пациентът яде тежка храна;
човек е на строга диета или практикува гладуване;
жената е бременна, наскоро е родила или е започнала менструалния си цикъл;
възникват алергични реакции.

Без допълнителни изследвания и прегледи, ако се установи повишена соя, лекарят няма да може точно да определи първопричината за отклонението.

Видео

Фалшиви нарушения в индикатора на соята

В медицината има такова нещо като фалшиво увеличение на соята - това е, когато не става въпрос за болести или патологии, но не е и норма. Например, ESR може да скочи поради затлъстяване, но има и други причини:

висока концентрация на холестерол;
скорошна ваксинация срещу хепатит;
прием на орални контрацептиви;
продължителен прием на витаминни комплекси, в които има много витамин А.

Временните хормонални промени по една или друга причина също могат да допринесат за растежа на соята по време на тестване, особено при жените.

Защо соята се увеличава при мъжете и жените

Що се отнася до възрастните жени, причините за повишаване на ESR в кръвта често се дължат на хормонални промени, но не само:

началото на менструалния цикъл при една жена;
прием на хормонални лекарства;
бременните жени също имат повишена соя;
преяждане с мазни храни (за жените индикаторът скача повече поради това).

При мъжете соята може да се увеличи без причина. Приблизително всеки десети мъж този показател е леко повишен, но това не е причина за безпокойство. Понякога е въпрос на индивидуални навици и начин на живот: пушене на голям брой цигари, страст към алкохола.

Високо съдържание на соя при деца

Какво означава повишена соя при дете ще отговори със сигурност само педиатър или друг педиатър, но най-често причината е следната:

режат се зъби (това е особено вярно за деца на възраст около 1 година и по-късно);
липса на витамини в организма;
небалансирана диета.

Опитните лекари смятат, че е безсмислено да лекуват високо съдържание на соя при деца, особено ако другите кръвни показатели са нормални. Ако се открият допълнителни признаци на отклонения, е необходимо допълнително изследване за поставяне на точна диагноза и навременно лечение.

Какво правят с високо съдържание на соя?

Когато кръвните изследвания разкрият скока на ESR, лекарят трябва да предпише цялостно проучване, като вземе предвид идентифицираните симптоми и благосъстоянието на пациента. По време на терапията ще трябва да вземете отново кръв няколко пъти - това е необходимо, за да се контролира динамиката на хода на заболяването. Когато лечението е правилно, индикаторът плавно се нормализира.

Трябва да сте подготвени за това, че няма да има бърз резултат. Соята обикновено се връща към нормалното си състояние в рамките на няколко седмици или дори месеци. Освен това добрите лекари никога не прибягват до използването на каквито и да е средства без очевидни причини, тъй като самото увеличение на индекса не е патология.

Даряването на кръв за определяне на соята се изисква не само за заболявания. Например жените правят това по време на бременност и лекарите препоръчват на всички възрастни да се подлагат на това изследване поне веднъж годишно за превантивни цели. Когато се открият аномалии, лекарите ще трябва да разберат какво означава това и какво е най-добре да се направи, за да се нормализира ситуацията.