Списък с антиациди. Клинична фармакология на съвременните антиациди

В съвременната медицина антиацидни групи съществуват в голям брой.

Всяко лекарство поотделно има свои собствени фармакологични действия и противопоказания.

Правилният избор на подходящо лекарство за лечение на стомашно-чревни заболявания е успешна стъпка в лечението на заболяването и начин за избягване на нежелани последствия.

Преди употреба трябва внимателно да прочетете фармакологичните действия, да се консултирате с Вашия лекар, да прочетете инструкциите за употреба. Основната задача и цел на този раздел е да предаде на читателя цялата информация: какво представляват антиацидите и лекарствата, за да помогне да се разбере тяхната ефективност, както и тяхната:

• Класификации
• Списък на всички лекарства
• Методи на приложение
• Взаимодействие с други лекарства
• Странични ефекти
• Ограничения
• Противопоказания
• Заявление за
• Приложение в педиатрията

Общи понятия за антиацидите

Лекарствата от групата на антиацидите са спешна и незаменима медицинска помощ за пациенти с проблеми на стомашно-чревния тракт.

Основната им задача е да създадат оперативен антикиселинен ефект, да потиснат симптомите на киселини и други неприятни усещания.

Днес списъкът с антиацидни лекарства е доста широк, всеки пациент може да избере едно от най-фармакологичните свойства за себе си. Необходима е консултация с лекуващия лекар преди да приемете лекарството.

Показания за употреба на лекарства от групата на антиацидите

Препаратите от групата на антиацидите съдържат средства, които допринасят за нормализирането на киселината в стомашния сок. Повишеното му съдържание провокира тежест, киселини, дискомфорт, болка и колики. Както показва практиката, антиацидите защитават и освен това ефективно стомашната лигавица от разрушителното въздействие на киселината.

Препаратите от тази група се предписват предимно за заболяването - рефлуксен езофагит. Що се отнася до други индикации за употреба, те изглеждат така:

• Различни кръвоизливи в стомашно-чревния тракт
• киселини в стомаха
• Синдроми на хипертоничност
• Функционална диспепсия
• Със спазми

Антиацидите могат да се използват като самостоятелно лекарство, но повечето лекари практикуват включването им в комплексна терапия. Пример за това: гел антиациди в комбинация с анестетици.

Класификация на лекарствата от групата на антиацидите

Всички антиациди, които са известни и широко използвани в съвремието, са разделени на две групи:
1. Резорбируеми антиациди:

• магнезия
• Антиацид-Андрюс
• Рени
• Викаир или Викаин и др.

2. Неабсорбируеми антиациди:

• Топалкан
• Рутоцин
• Маалокс
• Фосфалугел
• Релцер
• Машгулфид
• Гавискон
• гастрацид

Принципът на действие и на двете групи де факто е един и същ. Разликата е само в скоростта на настъпване на терапевтичния ефект и неговата продължителност.

Целият списък с антиацидни лекарства се счита за безопасен за тялото на пациента, но специалистът или лекарят, който наблюдава пациента, трябва да избере лекарствата.

Резорбируеми лекарствени антиациди

Той се разтваря бързо в състава, така че ефектът настъпва веднага след влизането им в тялото. Вярно е, че при приемането на тези антиациди се отделя много въглероден диоксид.

В резултат на това се увеличават оригването, метеоризмът и рефлуксът. Пациенти с ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) не се препоръчва да използват такива лекарства.

Лекарствата от тази група се характеризират с "ребаунд синдром". Няколко часа след приема на лекарството се засилва синтеза на киселина в стомашно-чревния тракт. Това, като правило, води до обостряне на пептична язва и гастрит, придружено от висока киселинност, така че не е препоръчително пациентите с такива патологии редовно да използват тези лекарства.

Също така не се препоръчва приемането на тези лекарства много често и още повече редовно при пациенти с бъбречни или сърдечни заболявания. Факт е, че съотношението на антиацида, когато се абсорбира, може значително да се отклони от нормата (за тази категория пациенти със скорост от 20%) и да провокира йонни промени в кръвта.

Резултатът от това явление може да бъде:

• Високо кръвно налягане
• подпухналост
• Образуване на камъни в бъбреците
• Патология в работата на сърцето

Всички тези негативни симптоми са характерни за содата (калциев бикарбонат). Резорбируемите антиациди се препоръчват само като еднократна употреба за облекчаване на дискомфорта. За дългосрочно и ефективно лечение е необходим избор на по-ефективно средство с минимален риск за здравето.

Лекарства, които не се абсорбират

Тази група антиациди се счита за по-модерна и по-безопасна за здравето на пациента. Терапевтичният ефект настъпва едва след известно време. Но за разлика от първия, терапевтичният ефект продължава много по-дълго.

При тяхното използване "синдромът на отскок" напълно липсва. Тези лекарства неутрализират солната киселина, свързват се със соли, които не се разтварят в тялото и се отстраняват от него с изпражненията.

Съставът на препаратите е комбиниран със съдържанието на няколко активни, които не се абсорбират от тъканите и не се разтварят в кръвта, с изключение на определено количество алуминий. Вярно е, и впоследствие се отделя с урина (урина).

Неабсорбируемите антиациди, в допълнение към солната киселина, могат да неутрализират малки количества пепсин и жлъчка.

Структурата на лекарството е такава, че е в състояние да обвие стените на стомаха със съдържанието си и благодарение на това действие да го предпази от вещества, които го дразнят.

Основното (за пациенти със стомашно-чревни язви) е значително потискане на активността на вредна бактерия, наречена Helicobacter pylori, която е основното образуване на язви и гастрит.

В този раздел на рубриката за заболявания на стомашно-чревния тракт ще намерите за себе си много полезна и необходима информация, подробно описание на всяко лекарство поотделно, прегледи на пациентите и препоръки и предупреждения от медицински специалисти.

Сред лекарствата, които засягат храносмилателната система, групата на антиацидите се използва по-рядко. Причината за това е наличието на други лекарства, които потискат производството на киселина. Могат обаче да се използват и антиациди, макар и много по-рядко. Поради безопасността, присъща на неабсорбируемите антиациди, употребата им се разширява и при бременни жени. Като цяло това са безопасни лекарства, които имат клинични недостатъци, но и обективни предимства.

Поради най-важния недостатък, тоест феномена „отскок“, антиацидите се използват много по-рядко при лечението на заболявания на хранопровода, стомаха и червата. Същността на "отскока" се свежда до компенсаторно увеличаване на количеството киселина, секретирана от париеталните стомашни клетки в отговор на нейното неутрализиране от антиациди. Първоначално нивото на рН на стомаха се повишава, но след това киселинността ще се увеличи (рН ще намалее дори повече от преди). Това ограничава възможностите на антиацидите за нарушения на образуването на киселина.

Мястото на антиацидите във фармакологичната класификация

Групата лекарства, които влияят на секреторната способност на стомаха, включва много вещества, включително лекарства от групата на антиацидите. Всички гастротропни лекарства са разделени на два вида според целта на употреба. Първият е средствата, които компенсират недостатъчността на стомашната секреция, съдържат ензими и изкуствен стомашен сок, както и вещества, използвани при излишната секреция. Последните включват неабсорбируеми и абсорбиращи се антиациди.

Неабсорбируемите съставляват по-голямата част от антиацидите, тъй като нямат системен ефект. Те не нарушават pH на кръвта и са безопасни за употреба от деца и бременни жени. Въпреки това е нерационално да се използват по време на кърмене, тъй като липсата на нежелани реакции не е доказана. Въпреки че теоретично, тъй като те не влизат в кръвния поток и не могат да проникнат в кърмата, е възможно да се оправдае тяхната безопасност по време на кърмене.

Класификация на антиацидите

Всички антиацидни лекарства са разделени на две хетерогенни групи: абсорбируеми и неабсорбируеми вещества. Следователно механизмите им на действие са различни. Абсорбираните включват:

• натриев бикарбонат - най-простият антиацид с бързо действие, но склонен към образуване на пяна в стомаха;
• магнезиев оксид - по-безопасно вещество, но склонно да причинява хипермагнезиемия;
• калциев карбонат (по-безопасен е от магнезиевия оксид, въпреки че има тенденция да причинява хиперкалциемия);
• основният (алкален) калциев карбонат се абсорбира по-малко, поради което е по-безопасен от предишния;
• основният (алкален) магнезиев карбонат е по-безопасен от магнезиевия оксид и е еднакво ефективен с алкалния калциев карбонат;
• Бурже смес (състав на натриев бикарбонат, сулфат и фосфат);
• смеси от калциеви и магнезиеви карбонати.

Всички тези антиацидни препарати са кръстени на веществата, от които са съставени. Само в последния случай сместа от антиацидни вещества носи търговското наименование на лекарството. Това са Рени, Андрюс Антацид и Тамс. Въпреки това, по отношение на ефективността, всички усвоени са приблизително еднакви и осигуряват ефект за бързо намаляване на киселинността. Въпреки това, поради смущения в профила на плазмения електролит, те са по-малко безопасни от техните неабсорбиращи се колеги.

Неабсорбируеми антиациди

Те включват неразтворими съединения на магнезий, калций и алуминий, които след химическа реакция със солна киселина не образуват газ и не се абсорбират в кръвта. Това са по-усъвършенствани антиациди, чийто списък е представен по следния начин (според ATC кода):

• A02AA - Магнезиеви препарати;
• A02AB - на базата на алуминий и неговите неразтворими соли;
• A02AC - Калциеви антиациди;
• A02AD - комбинирани антиациди, съдържащи соли и комплексни съединения на алуминий, магнезий, калций и силикати.

Най-често срещаните сега са алуминиево-магнезиевите или алуминиево-магнезиево-калциевите антиациди. Това се дължи на многото положителни ефекти на комбинацията. Страничните ефекти също се неутрализират взаимно: за магнезиевите соли това е диария, а за алуминиеви производни - запек. Съвременните антиациди се комбинират със спазмолитици.

Терапевтични групи неабсорбируеми антиациди

Съставът на неразтворимите антиациди определя техните терапевтични свойства. В зависимост от това се избира видът на лекарството, подходящ за лечение на определено заболяване. Съставът на антиацидите може да бъде както следва:

• алуминиеви фосфати ("Phosphalugel");
• алгедра с магнезиев хидроксид ("Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox");
• натриево-калциеви комбинации, алуминиево-магнезиево-силикатни антиациди с алгинат (Gaviscon, Topalkan);
• симетикон в комбинация с алуминиево-магнезиеви препарати (Almagel Neo, Gestide, Relzer).

"Фосфалугел" не алкализира съдържанието на стомаха и червата и е най-активен при висока киселинност. Колкото по-високо е, толкова по-важна е терапевтичната употреба на "Фосфалугел". Втората категория лекарства най-често се използва при лечение на язви и хиперациден гастрит. Те са безопасни и ефективни, въпреки че при много ниско pH е по-добре да използвате алуминиеви фосфати.

Третата категория лекарства има важна характеристика: алгинатите предотвратяват рефлукса на киселинно съдържание в хранопровода. Като елиминират гастроезофагеалния рефлукс, те ефективно помагат при лечението на ГЕРБ. От една страна, тези лекарства неутрализират киселинността, а от друга защитават лигавицата на хранопровода в долната й трета от агресивното въздействие на стомашното съдържимо. Всички горепосочени антиацидни препарати (примери), съдържащи алгинати, са ефективни лекарства за ГЕРБ.

"Almagel Neo", "Relzer" или "Gestid" се различават леко от своите предшественици. Те са по-подобни на втората група антиациди, тоест комбинация от неразтворими алуминиеви и магнезиеви соли. Въпреки това, поради наличието на карминатива "Симетикон", те премахват метеоризма. Този ефект е клинично важен, тъй като газовете разтягат стомаха и червата, карайки клетките да произвеждат киселина. Резорбируемите антиациди също имат такъв недостатък, при който провокират феномена „отскок“.

Други ефекти на антиацидите

Анализирайки веществата, въз основа на които са разработени антиацидни препарати, списъкът с техните ефекти трябва да бъде разширен. Действието им намалява не само за намаляване на киселинността поради свързването на хлора, но и за защита на клетките на стомашната лигавица. Този ефект се нарича гастроцитопротекция. Най-силно е изразен при антиацидите, съдържащи алуминий. Алуминиевият фосфат потенцира скоростта на синтеза на простагландин, поради което се увеличава честотата на клетъчните деления в стомаха. Също така, това вещество е в състояние да свързва жлъчните киселини, ако попаднат в стомаха.

В червата свързването на жлъчните киселини е по-малко важно. В стомаха по този начин се намалява патогенният ефект върху епитела, което прави възможно предотвратяването на развитието на хроничен гастрит тип С. Причинява се от рефлукс на жлъчка в стомаха. Но в червата свързването на жлъчните киселини води до запек. Поради тази причина изброените по-горе алуминий-съдържащи антиациди трябва да се комбинират с такива, съдържащи магнезий. Както можете да видите, антиацидите са в състояние не само да неутрализират стомашната киселина, но и да регулират чревната подвижност и възстановяването на епитела.

Показания

Ако анализираме антиацидните лекарства, списъка с техните терапевтични и странични ефекти, както и характеристиките на състава и фармакологичното действие, можем да определим показанията за тяхното използване. Те зависят от конкретния вид антиацид и специфичното заболяване, както и свързаните с него състояния. Заболяванията, изискващи употребата на антиациди, са следните:

• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест);
• всякакви заболявания, които провокират ГЕРБ (ахалазия на кардията, херния на езофагеалния отвор на диафрагмата);
• лечение на състояния след химически или термични изгаряния на хранопровода;
• язва на стомаха;
• ерозивна гастропатия;
• дуоденогастрална рефлуксна болест;
• язва на дванадесетопръстника.

Всички изброени по-горе антиацидни лекарства (списък) не са подходящи за монотерапия на някое от изброените заболявания. Най-компетентното лечение е комбинацията им със средства, които намаляват секрецията на солна киселина. Те са лекарства от първа линия. Това са блокери на хистаминови Н2 рецептори и инхибитори на протонната помпа. Въпреки това, ако е необходимо, антиацидите и антисекреторните лекарства се комбинират ефективно, ускорявайки заздравяването на язви и ерозии.

Избор на антиациди

Някои антиациди, чиито имена са посочени по-горе, трябва да се разглеждат като средство за избор при определени патологии. По-специално, при ГЕРБ е рационално да се използват комбинации от алуминиево-магнезиево-силикатни антиациди с алгинат. Това са Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maalox и други аналози по състав.

При хроничен хиперациден гастрит тип "С", както при всякакви хиперацидни състояния, е разумно да се даде избор на лекарството "Фосфалугел". Предпочита се и при дуоденогастрален рефлукс. В други клинични ситуации изборът зависи от коморбидните състояния на лицето. Ако често страда от запек, се предпочитат магнезиевите антиациди. При деца е по-добре да се използват алуминиево-магнезиеви препарати.

При язва на стомаха и (или) дванадесетопръстника се използват всякакви неабсорбируеми антиациди. Списъкът им е широк поради наличието на много търговски наименования. Често трябва първоначално да се вземе един антиацид с аналгетичен ефект, а след това да се използва друго вещество без него. Аналгетичният антиацид е Almagel A, който съдържа анестезин (бензокаин). Трябва да се приема в продължение на 3-4 дни, ако язвата или ерозията са придружени от силна болка, след което да се замени с друг антиацид, без упойка. Без лекарско наблюдение е разрешено приемането на антиациди за не повече от 14 дни.

Използването на антиациди по време на бременност

Всички неабсорбируеми антиациди са безопасни по време на бременност, тъй като не могат да се абсорбират в кръвта. Невъзможността за оказване от тях на резорбтивен ефект осигурява това свойство. Следователно, във всеки период от бременността антиацидните лекарства, които не се абсорбират в кръвта, не могат да навредят нито на тялото на майката, нито на плода. Изключение прави групата абсорбируеми антиациди, които теоретично могат да причинят вреда поради електролитен и киселинно-алкален дисбаланс. Докато не се изключи опасността от употребата на резорбируеми антиациди по време на бременност, употребата им трябва да се изостави.

По време на кърмене безопасността на употребата на антиациди остава несигурна. Не са правени тестове с кърмещи жени, така че има вероятност от все още недоказани вредни ефекти. Този риск е висок при резорбируемите антиациди и теоретично трябва да липсва при неабсорбируемите. Въпреки това, поради липса на информация за проучвания, както и поради липсата на клинично значими експерименти, е противопоказано да се предписват антиациди на жена по време на кърмене.

Приложение в педиатрията

В съответствие със законодателните норми на Руската федерация в страната е забранено да се дават инхибитори на протонната помпа на малки деца. В тази връзка, ако се появят заболявания на стомаха или дванадесетопръстника, е необходимо да се използват антиациди или блокери на Н2 хистаминовите рецептори. Невъзможността за усвояване и осигуряване на резорбтивен ефект прави детските антиациди безопасни. Те не причиняват вреда, не увреждат стомашно-чревния тракт, въпреки че имат някои странични ефекти.

Въпреки това, в педиатричната практика детските антиацидни лекарства не могат да се използват широко, тъй като има само малък брой заболявания, които изискват тяхното предписване. При възрастни пациенти, напротив, има значително повече индикации. При деца стомашни язви, ерозия и заболявания на дванадесетопръстника 12 се срещат много по-рядко. В допълнение, използването на алуминиево-магнезиеви или изключително алуминиеви неабсорбиращи се антиациди заплашва запек.

Трябва да се отбележи, че няма абсорбируеми антиациди за деца. Причината за това е рискът от изместване на електролитния и киселинно-алкалния баланс. При деца нормалните концентрации варират в по-малка степен, поради което рисковете от увреждане на дете с хиперкалциемия, хипермагнезиемия или алкалоза са значително по-високи, отколкото при възрастен. Ефективните лекарства в този случай трябва да се считат за неабсорбируеми антиациди, които нямат натриев бикарбонат: Almagel, Alumag, Maalox. Фосфолугелът не се препоръчва за употреба поради възможността от запек.

Ограничения за употребата на антиациди

Антиацидите, чиято класификация показва наличието на два вида групови лекарства, са малко ограничени в употреба. Това се дължи на фармакокинетични и фармакодинамични характеристики, малабсорбция на храна и други лекарства, както и неадекватно киселинно потискащо действие. Краткосрочният ефект, изискващ честа употреба на антиацида, също е важно ограничение на употребата му.

Продължителността на киселинно-потискащото действие на неабсорбируемите антиациди е 2-3 часа. Поради това се налага използването им 4-6 пъти на ден, което е неудобно на практика. В същото време, в случай на стомашна язва или хиперациден гастрит, антиацидите са в състояние да поддържат pH 3-4. Без употребата на лекарства нивото на pH е 1-1,5, което се характеризира като силно кисела среда.

Краткосрочното намаляване на киселинността до 3-4 единици няма важен терапевтичен ефект. Освен това, след около 2 часа от момента на прилагане, стойностите на pH се възстановяват. Това означава, че увреждащият фактор, който провокира появата на хронично възпаление, ерозии или язви, продължава да действа. Това характеризира антиацидите като непълноценни и неуспешни лекарства за монотерапия на заболявания на хранопровода и стомаха.

Поради описаните по-горе фармакологични характеристики, антиацидите са отстъпили място на блокерите на хистаминовите рецептори при лечението на стомашно-чревни заболявания. Последните са по-малко ефективни от сегашните инхибитори на протонната помпа. Ето защо най-често при лечението на хиперацидни състояния, язви и ерозии се дава предпочитание на тях. Примери за лекарства са: Омепразол, Езомепразол, Пантопразол, Лансопразол. Те се понасят добре и имат минимални клинично значими странични ефекти.

Обективно място на антиацидите

Оценявайки фармакодинамичните и фармакокинетичните характеристики на антиацидите, можем да направим очевиден извод за възможните области на приложение на антиацидите. Очевидно тяхното действие не е достатъчно за монотерапия на язви, ерозивна гастропатия, ГЕРБ. Следователно, само за неабсорбируемите антиациди има само няколко области на клинична употреба:

Всички антиациди (посочени по-горе) се използват главно на празен стомах, тоест 1 час преди хранене или 2 часа след последното хранене. Те трябва да се приемат 4-6 пъти на ден поради краткотрайния киселинно-потискащ ефект. Инхибитори на Н + помпата или Н2 хистаминовите рецептори се използват веднъж дневно. При условие, че антиацидите пречат на усвояването на други, по-активни лекарства, те не трябва да се използват преди прием на инхибитори на протонната помпа.

Също така антиацидите нарушават усвояването на антибиотиците, могат да ги свързват и да намалят антибактериалната им активност при лечението на инфекция с Helicobacter pylori. В случай на употреба на други лекарства, трябва да се очаква, че по време на приема на неабсорбируеми антиациди, резорбцията на други лекарства се нарушава. Терапевтичната им стойност намалява значително. Поради това много клиницисти препоръчват да не се предписват антиациди, ако плазмените концентрации на други лекарства са от първостепенно значение.

(от гръцки ἀντἰ- - срещу, лат. acidus- кисели) - лекарства, чийто механизъм на действие се основава на химическата неутрализиране на стомашната киселина.

Състав на антиациди

Основните неутрализиращи киселината активни съставки на съвременните антиациди са съединения на магнезий, алуминий и калций. Много от съвременните антиацидни препарати освен това съдържат компоненти, които действат върху стомашно-чревния тракт по начин, различен от киселинната неутрализиране: лаксативи, карминативи, спазмолитици, анестетици и др.

Повечето съвременни антиацидни препарати използват балансирана комбинация от съединения на магнезий (магнезиев оксид, магнезиев хидроксид, магнезиев пероксид, магнезиев карбонат) и алуминий (алуминиев хидроксид, алуминиев фосфат и други). Такива антиациди се характеризират с по-бавно начало на терапевтичния ефект в сравнение с натриевите и калциевите съединения, но имат по-дълго време на експозиция. Такива съединения не се разтварят във вода, практически не се абсорбират в кръвта, характеризират се с антипепсична способност и частично адсорбират токсините. Алуминиевите съединения забавят чревната подвижност и в големи количества могат да причинят запек, докато магнезиевите съединения ускоряват и имат слабително действие.

Алуминиевите съединения засилват синтеза на простагландини, насърчават образуването на защитен филм върху повърхността на увредените тъкани, адсорбират жлъчни киселини и лизолецитин, повишават тонуса на долния езофагеален сфинктер. Магнезиевите съединения засилват образуването на слуз и устойчивостта на стомашната лигавица. Таблицата по-долу (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) показва ефектите от действието на основните компоненти на съвременните антиацидни препарати (- без ефект, + ниска активност, ++ средна активност, +++ висока активност).

Характеристика на някои компоненти съвременни антиациди
Действие/катиони	mg	ок	Ал	Bi
Неутрализиращо	+++	+	++/+++	–
адсорбент	+	+	+++	+
Обгръщане	–	–	+	–
стягащо	–	–	+	+++
Цитопротективни	–	–	+++	+

Резорбируеми антиациди

Наричат ​​се абсорбиращи се антиациди, които или сами, или продуктите от тяхната реакция със стомашната киселина се разтварят в кръвта. Положителното качество на абсорбируемите антиациди е бързото намаляване на киселинността след приема на лекарството. Отрицателни - кратка продължителност на действие, киселинно възстановяване (повишена секреция на солна киселина след края на лекарството), образуване на въглероден диоксид, когато реагират със солна киселина, разтягане на стомаха и стимулиране на гастроезофагеални рефлукси (виж фигурата от статията на D.S. Bordin, по-долу и вдясно). Абсорбцията на бикарбонати в кръвта може да доведе до развитие на системна алкалоза. Продължителният прием на абсорбируеми антиациди, съдържащи калций, може да причини запек и хиперкалцемия, а в комбинация с мляко или млечни продукти, млечно-алкален синдром, проявяващ се с гадене, повръщане, полиурия, преходна азотемия. Може би развитието на калциеви камъни в бъбреците и нефрокалциноза.


Примери за абсорбируеми антиациди:

• натриев бикарбонат (сода за хляб)
• Смес "Бурже" (смес от бикарбонат, сулфат и натриев фосфат)
• лекарства " Rennie", "Tams", "Andrews антиацид" (смес от калциев карбонат и магнезиев карбонат).

Неабсорбируеми антиациди

Активните съставки на неабсорбируемите антиациди са алуминиев хидроксид, алуминиев фосфат, магнезиев хидроксид, магнезиев трисиликат.
Нерезорбируемите антиациди започват да действат по-късно от абсорбираните, но продължителността на тяхното действие е по-дълга и достига 2,5-3 часа. Различават се по буфериране срещу солна киселина на стомашния сок и поради това поддържат киселинност през периода на действието си в рамките на 3-4 pH.

Неабсорбируемите антиациди се разделят на следните групи:

Сравнение на действието на различни антиациди

В Централния изследователски институт по гастроентерология с помощта на интрагастрална рН-метрияса проведени проучвания за киселинно-неутрализиращия ефект на различни антиациди. Таблица 2 (виж по-долу) представя средните данни за някои лекарства: времето на начало на действие на антиацида от момента на приемане на лекарството, времето на действие на антиацидното лекарство, зоната на алкализиране (съответстващо на обем киселина, неутрализирана от антиацида), и индексът на алкализиране, равен на площта на алкализиране, разделена на стомашната киселинност на сока в момента на началото на лекарството.

Индикатори	Лекарство
	Алмагел	Ремагел	Фосфалугел	Мегалак	Маалокс
Начално време, мин	13,5	–	–	–	8,9
Време за действие, мин	28	32,5	40	46	56
Зона на алкализиране	6,6	4,5	5,4	6,5	13,2
индекс на алкализиране	9,0	11,4	6,7	13,5	18,0

Времето на начало на действие на антиацида след приложение е най-кратко за Maalox (средно 8,9 минути), най-дълго за Almagel (средно 13,5 минути). Средната продължителност на алкализиращия ефект на антиацидите също варира в широки граници, от 28 минути за Almagel до 56 минути за Maalox. В същото време ремагел, фосфалугел и мегалак заеха междинна позиция между тях. Анализът на pH-грамите показа, че максималните стойности на киселинност след прием на различни антиациди се различават леко. Въпреки това, показателите за тежестта на алкализиращия ефект - времето за достигане на максималните стойности на pH и продължителността на "задържане" на максималния ефект бяха най-оптимални при Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).

Лекарствени форми на антиациди

Най-често срещани са следните форми на освобождаване на антиациди: таблетки, таблетки за смучене, суспензия за перорално приложение във флакон, суспензия за перорално приложение в сашета, съдържащи единична доза от лекарството. Формата на освобождаване е важна за неутрализиращата способност на антиацида, както и за удобството му за употреба от пациенти. Антиацидите взаимодействат с водородните йони само в разтворено състояние, така че разтворимостта е важен параметър, влияещ върху ефективността на антиацидите. Суспензиите са съставени от по-малки частици от таблетките, така че имат по-голяма повърхност и се разтварят по-бързо в стомаха. Предварително сдъвканите и смукани таблетки са по-ефективни от поглъщаните цели.

Приемането на суспензията обаче не винаги е удобно за пациенти, които водят активен начин на живот, така че някои от тях приемат суспензията у дома, а хапчетата - на обществени места.

Антиациди при лечение на дуоденална язва

Съвременната медицинска наука абсолютно основателно вярва, че основните лекарства, използвани при лечението на киселинно-зависими заболявания, трябва да бъдат лекарства, които най-ефективно инхибират производството на стомашна киселина, които днес са инхибитори на протонната помпа. Приемане на всякакви антиациди и адсорбенти по време на ерадикация Хеликобактер пилоринежелателно поради възможно намаляване на ефективността на антибактериалното лечение. Антиацидите, които са загубили водещата роля в потискането на стомашната киселинност на инхибитори на протонната помпа и други антисекреторни лекарства, заемат значителна ниша в лечението на киселинно-зависими състояния.

Например, в лечение на язви на дванадесетопръстника в следните ситуации (Maev IV, Samsonov AA, Minushkin ON):

• за облекчаване на болката по време на фазата на скрининг, както и през първия ден от приема на инхибитори на протонната помпа преди блокадата на производството на киселина
• с малки язви (не повече от 1,0 см) и кратка язвена анамнеза, при липса на Хеликобактер пилориалуминиево-магнезиевите антиациди могат да се предписват като единично лекарство.
• при язви по-големи от 1,0 cm, с продължително незаздравяващи язви, такива антиациди се използват в комбинация с инхибитори на протонната помпа с цел засилване на цитопротективния ефект (феномен на фиксиране на растежния фактор) - при несвързани с Хеликобактер пилориязви, както и за асоциирани, в случаите с трудно заболяващи се язви
• в случай на използване на H2-хистаминови блокери и тяхното отмяна, за нивелиране на възможния "киселинен отскок"
• след ликвидиране Хеликобактер пилориза облекчаване на възможна епизодична болка и киселини
• като противорецидивна терапия

Използването на антиациди при лечение на хроничен дуоденит

Антиацидите при лечението на хроничен дуоденит се използват в следните ситуации (Maev I.V., Samsonov A.A.):

• като допълнителен антисекреторен агент към H2 блокери или инхибитори на протонната помпа, като допълнителен адсорбент при лечението на остър гастродуоденит или остър дуоденит
• като допълнителен антисекреторен агент при лечението на H2-блокери или инхибитори на протонната помпа по време на обостряне на хроничен гастродуоденит или хроничен дуоденит, включително на фона на цьолиакия,

Антиацидите са фармакологична група лекарства, които се използват при заболявания, придружени от повишена киселинност на стомаха. Към днешна дата списъкът на лекарствата от групата на антиацидите е доста широк.

Те могат да се различават по цена и механизъм на действие, но терапевтичният им ефект е сходен.

Описание на групата

Антиацидите са вещества, които се използват широко за лечение на заболявания на гастроентерологията.Основните показания за употребата им са:

• гастрит. Някои форми на гастрит са придружени от производството на излишък на стомашен сок. Това води до появата на такъв неприятен симптом като киселини. Хиперацидният гастрит е доста често срещан, тъй като има много причини за възникването му. Именно тази форма на гастрит се счита за най-честата патология на стомашно-чревния тракт.
• Язвена болест. Схемата за лечение на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника задължително включва антиацидни лекарства. Тези лекарства помагат да се избегне развитието на усложнения. Това е изключително важно, тъй като перфорацията или злокачествеността на язвата, както и развитието на стомашно-чревно кървене са изключително опасни състояния, които изискват спешна медицинска помощ.
• ГЕРБ. Гастроезофагеалната рефлуксна болест е патология, при която има рефлукс на стомашно съдържимо в долната част на хранопровода. Това състояние е придружено от появата на болка. Това се дължи на факта, че солната киселина има разрушителен ефект върху лигавицата на хранопровода.
• Следоперативен период след интервенции на стомаха или дванадесетопръстника. Операциите, които се извършват с цел хирургично лечение на различни патологии на горния стомашно-чревен тракт, изискват намаляване на отрицателното въздействие на пепсин и киселина върху повърхността на раната. Продължителността на приема на антиациди за това показание зависи от степента на операцията.
• Заболявания на жлъчните пътища и панкреаса. Тези заболявания също могат да повлияят на киселинността на стомаха. При такива заболявания лечението се комбинира с използването на ензими.

В допълнение, антиацидите се използват за киселини, които се появяват на фона на грешки в храненето, бременност, физическо натоварване след хранене или под влияние на заболявания, които не са свързани с храносмилателния тракт.

Изолираните киселини са често срещано явление. Подобна проява може да не е признак на заболяване.

Антиацидите са само симптоматична терапия. Те се предписват само за премахване на симптомите на заболявания, тъй като не влияят на етиологичния фактор.

Почти винаги антиацидите се предписват в комбинация с други лекарства, като прокинетици, ензимни вещества. За лечение на остри форми на заболявания могат да се използват по-сериозни средства или хирургично лечение.

Класификация

Механизмът на действие на антиацидите е, че при взаимодействие със стомашния сок те неутрализират солната киселина. В резултат на такава химическа реакция могат да се образуват различни съединения. Някои от тях се абсорбират в кръвта, докато други не.

Класификацията на антиацидите се основава на тази характеристика. Към днешна дата такива лекарства могат да имат комбиниран ефект. Това е възможно поради факта, че съставът на новото поколение лекарства включва анестетици или помощни вещества, които имат обвиващ ефект.

Анестезиращият ефект ви позволява да спрете синдрома на ярката болка, който се наблюдава при язвена болест, и поради обвиващия ефект тези лекарства предпазват стомашната лигавица от отрицателните ефекти на киселината.

Абсорбируем

Характеристика на абсорбируемите антиациди е, че продуктите от тяхното взаимодействие със солна киселина се абсорбират в кръвта. Тази функция прави невъзможно използването им по време на бременност, кърмене, а също и в детска възраст.

Високата концентрация на такива вещества може да причини интоксикация, което води до нарушаване на функционирането на различни органи.

Предимството на абсорбируемите антиациди е, че те създават терапевтичен ефект много бързо. Повечето лекарства започват да действат 5 минути след приема.

В този случай действието продължава за доста кратък период от време. Най-препоръчително е да приемате такива антиациди за облекчаване на пристъпите на киселини, които не са свързани със сериозни заболявания.

Освен това тези лекарства трябва да се приемат след хранене, тъй като те неутрализират по-голямата част от киселината.

Липсата на стомашен сок, която ще възникне, ако това правило не се спазва, може да доведе до гниене на храната в червата. Такъв процес е опасен, тъй като токсините ще се абсорбират в кръвта, причинявайки отравяне.

Почти всички представители на тази група съдържат натрий, който осигурява усвояването на продуктите от химическа реакция. Най-големият списък от антиациди, съдържащи алуминий.

Едно от най-разпространените средства за абсорбируеми антиациди е обичайното. Често се използва у дома за борба с киселини или повишена киселинност.

Содата за хляб не се препоръчва да се приема в големи количества. Това се дължи на факта, че продуктите на реакцията, които се образуват в стомаха, влияят неблагоприятно върху лигавицата. Содата за хляб може да бъде временно лекарство, докато не бъде предписано друго лекарство.

Други членове на тази група са:

• Бурже смес.
• магнезия.
• Викаир.

Използвайте

Основната характеристика на употребата на резорбируеми антиациди е, че когато се използват, се наблюдава т. нар. киселинно отскок. Този процес е нежелан ефект, но е почти невъзможно да се премахне.

Същността му се крие във факта, че след края на антиацидното действие пациентите изпитват увеличаване на производството на солна киселина. Това се дължи на факта, че по време на химическата реакция се образува голямо количество въглероден диоксид.

Този газ води до разтягане на стените на стомаха, което предизвиква стимулиране на рецепторите, отговорни за производството на стомашен сок. Някои медицински експерти също така излагат теорията, че тялото компенсаторно се опитва да компенсира липсата на стомашен сок, причинена от приема на антиациди.

Може би най-добрият представител на тези лекарства е Рени. Това лекарство, свързано с антиацидите, практически не образува съединения, които биха могли да причинят системни реакции. Употребата на това лекарство е разрешена на пациенти дори по време на периода на раждане на дете или кърмене.

Освен това, поради особеностите на състава, това лекарство е почти напълно освободено от феномена на отскок на киселина.

Неабсорбируеми

По-популярни днес са антиацидите, които не се абсорбират. Основните представители са антиацидите, съдържащи алуминий. Действието на такива лекарства е ограничено изключително до лумена на храносмилателния тракт, тъй като продуктите на реакцията не се абсорбират в кръвта.

В допълнение, именно неабсорбируемите антиациди включват комбинирани препарати, които съдържат адюванти за постигане на аналгетичен и обвиващ ефект.

Те включват:

• Маалокс.
• Alumag.

Тези антиациди имат доста голям списък от аналози, които се различават по търговско наименование, но имат идентичен състав.

Като цяло, основните активни съставки на неабсорбируемите антиациди са съединения на алуминий, магнезий и калций.

Повечето лекарства съдържат само един вид вещество, но започнаха да се произвеждат лекарства, които съдържат магнезий, алуминий и калций. Например, Gastal съдържа алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид.

Поради наличието на метални компоненти се образуват неразтворими съединения, които се отделят от тялото изключително през червата.

Предимството на неабсорбируемите антиациди, като Алмагел, Маалокс или Гастал, е, че почти всеки може да ги използва. Списъкът с противопоказания за употребата на тези лекарства е изключително малък.

Най-разпространеното антиацидно лекарство е Almagel. Именно това вещество най-често се предписва при заболявания на храносмилателния тракт с висока киселинност.

Приемайте неабсорбируеми антиациди преди хранене за 10-15 минути. През това време върху лигавицата се образува защитен слой и част от киселината се неутрализира. В резултат на това нормалният процес на храносмилане не се нарушава, а отрицателното въздействие върху стомашната лигавица е сведено почти до минимум.

По време на употребата на тези лекарства могат да възникнат странични ефекти от храносмилателния тракт. Така че за тези лекарства, които съдържат алуминий, е характерно развитието на запек и подуване на корема.

Лекарствените вещества, съдържащи магнезий, имат обратен ефект, причинявайки диария или редки изпражнения. Лекарствата от последно поколение, които съдържат няколко вещества, практически нямат странични ефекти, тъй като страничният ефект на едно вещество се неутрализира от друг компонент.

Приложение

Ако на пациента са предписани неабсорбируеми лекарства, тогава той трябва безусловно да спазва правилата за приемането им. Това се дължи на факта, че тези лекарства имат терапевтичен ефект след достатъчно дълъг период от време, а също така намаляват ефективността на много лекарства, използвани в комбинираната терапия на заболявания на храносмилателния тракт.

Така че в повечето случаи назначаването на антиациди се извършва за достатъчно дълъг период от време. Когато се комбинира с други лекарства, е необходимо да се вземе предвид наличието на обвиващ ефект, който предотвратява усвояването на други лекарства.

Освен това, препарати, съдържащи алуминий, трябва да се комбинират с лаксативи, тъй като продължителната употреба може да причини постоянен запек. Лаксативите помагат да се избегнат подобни последици.

Противопоказания за употребата на антиациди са:

• Състояния, които са придружени от липса на солна киселина. Приемането на антиациди на фона на такива патологии може да причини сериозни последици. Това се дължи на факта, че значителната липса на стомашен сок води до факта, че храната няма да бъде усвоена достатъчно. В резултат на това той ще изгние и ферментира в чревния лумен, което ще доведе до навлизане на токсини в кръвта.
• Бременност. По време на бременност не се препоръчва приемането на резорбируеми форми на лекарства. Същото ограничение важи и за жени, които кърмят.
• Възраст до 6 години. Антиацидите не трябва да се дават на деца под 6-годишна възраст. Специално внимание трябва да се внимава при предписването на антиациди на деца под 12-годишна възраст. Това се дължи на факта, че храносмилателната система на детето не е съвършена, а диспептичните разстройства могат да причинят нарушаване на други органи и системи. По-специално, диарията при дете може да доведе до дехидратация.
• Индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Ако човек е алергичен към веществата, които съставляват състава, това може да се прояви като обрив по кожата или оток на Quincke. Понякога може да се появи алергична кашлица, но това не е типично за хранителните алергени и зависи от характеристиките на имунната система на човека.

Лечението с антиациди се извършва само по предписание на лекар. Самостоятелното приложение на такива лекарства може да доведе до влошаване на състоянието. Ако се появят някакви симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар. Това е необходимо не само за получаване на рецепти за лекарства, но и за преминаване на прегледа.

Ефективна схема на лечение може да бъде предписана само след преминаване на пълен преглед, който задължително трябва да включва гастроскопия и рентгенография на коремните органи.

Списъкът с антиацидни препарати е доста голям. Изборът на конкретно лекарство се извършва чисто индивидуално, като се вземе предвид състоянието на пациента, както и неговите финансови възможности.

Алмагел е добре познато и широко използвано лекарство, което премахва симптомите на гастрит, дуоденит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит. Алмагел също така премахва болката в стомаха и киселините. Жълтият Алмагел освен това има аналгетични свойства, поради което се използва за премахване на силна болка при различни заболявания на храносмилателната система.

Лекарството Almagel също има правописа "Almagel". Такова объркване се дължи на факта, че името на оригинала е изписано с латински букви "Almagel". Буквата "l" в латинската дума обикновено се чете тихо, като "l". Невъзможно е обаче точно да се предадат фонетиката и произношението с кирилски букви, поради което има опции за изписване на името както с меко "л", така и само с едно - в края на думата, както е типично за руския език .

Видове и форми на освобождаване

Към днешна дата Almagel се предлага в две основни дозирани форми:
1. Окачване.
2. Таблетки.

Суспензията съдържа различни компоненти, които придават на лекарството определени допълнителни свойства. Днес са налични следните опции за окачване:

• Almagel суспензия (съдържа само основните компоненти - алуминиев и магнезиев хидроксид гел);
• Суспензия Almagel A (заедно с основните компоненти съдържа анестетик бензокаин);
• Суспензия Almagel Neo (заедно с основните компоненти съдържа веществото симетикон, което елиминира газовете);
• Таблетки Almagel T (съдържат само основните компоненти).

Всяка версия на лекарството Almagel се предлага в кутия с определен цвят, което улеснява разграничаването им един от друг. Таблетките се наричат ​​Almagel T, където буквата "T" присъства в името, което показва лекарствената форма. Almagel Neo се предлага в червена опаковка. Също така, за по-лесно използване, Almagel Neo се предлага в сашета от 10 ml. Simple Almagel се предлага в зелени кутии. Алмагел А има жълта кутия.

Във връзка с такова удобно и унифицирано оцветяване на опаковките, опциите за лекарства често се наричат ​​по цвета на кутията, например, Almagel зелен (основна, обикновена суспензия), Almagel жълт (Almagel A с анестетик), Almagel червен (Almagel Нео). Името "Алмагел в сашета" означава формата за освобождаване на Алмагел Нео, която се налива в малки найлонови торбички от 10 мл.

Всички суспензии на Almagel се предлагат във флакони от 170 ml с мерителна лъжица от 5 ml. Алмагел Нео се предлага и под формата на сашета от 10 ml. Таблетките се продават в опаковки от 12 и 24 броя.

Суспензията на Maalox в ежедневната реч често се нарича "Maalox в торби", "течен Maalox" или "Maalox gel". Всички тези имена използват някаква форма на идентификация за идентифициране на дозираната форма, което позволява както на лекарите, така и на фармацевтите да разберат ясно и бързо какво има предвид пациентът. Следователно тези неправилни и неформални имена се използват често и широко. Трябва обаче да се помни, че без значение кое от изброените имена използва човек, той има предвид именно спирането на Maalox.

Състав

Както таблетките, така и суспензията Maalox и Maalox Mini съдържат като активни активни съставки алуминиев хидроксид (алгелдрат) И магнезиев хидроксид. Количеството на активните вещества във всяка форма се различава леко, но това е необходимо, така че всички те да имат приблизително еднакъв терапевтичен ефект по отношение на тежест и продължителност. Дозировката на активните вещества от различни разновидности и форми на Maalox е показана в таблицата.

Също така е важно да носите неудобни дрехи и аксесоари – например тесните колани и тесните панталони също могат да доведат до това неразположение. Киселините могат да възникнат по време на бременност или в резултат на хиатална херния.

Какво да правите, когато киселините ви завладеха тук и сега?
В този случай можете да използвате ефикасното средство на Rennie, което ще ви избави от киселини без вреда за здравето.

Рени - композиция

Основните компоненти на лекарството - калциев карбонат(680 mg) и магнезиев карбонат(80 mg). Лекарството съдържа и помощни вещества.

Формуляр за освобождаване

Това популярно лекарство се предлага под формата на таблетки.

Всяка форма на таблетки съдържа еднакъв състав от калциев карбонат и магнезиев карбонат. Помощните вещества се различават в зависимост от аромата на лекарството (мента, портокал и ментол). Всички таблетки се продават в картонени опаковки.

Малко по-рядко алуминиевият хидроксид се използва за елиминиране на хиперфосфатемия (повишени нива на фосфат в кръвта) на фона на бъбречна недостатъчност. Факт е, че алуминиевият хидроксид свързва излишните фосфати в червата, които в случай на бъбречна недостатъчност не се отделят от тялото в нормален обем, като по този начин сякаш помага на бъбреците да отстранят тези соли.

Освен това в редки случаи алуминиевият хидроксид се използва външно като стягащо средство при кожни заболявания.

Вътре алуминиевият хидроксид, като правило, се приема под формата на суспензия, която представлява прах, добре разхлабен във вода. В редки случаи, ако е невъзможно да се приготви суспензия, алуминиевият хидроксид се приема през устата директно под формата на прах.

Външно алуминиевият хидроксид се използва само на прах, като се поръсва върху засегнатите участъци от кожата.

Лекарства, съдържащи алуминиев хидроксид

В страните от ОНД има само два лекарствени продукта, съдържащи алуминиев хидроксид като активно вещество - това са Rokzhel (Rokgel) и алуминиев хидроксид-Rivopharm. В Европа и САЩ има много по-широка гама от лекарства с алуминиев хидроксид като единствено активно вещество, като Alternagel, Amphijel, Aloh-Gel и др.

На пазара на страните от ОНД има значително повече лекарства, които съдържат алгелдрат като един от активните компоненти, тъй като те са по-ефективни, безопасни и модерни. За да се улесни ориентирането, ето списък с антиацидни препарати, присъстващи на фармацевтичния пазар на страните от ОНД, съдържащи алгелдрат като активно вещество:

• Ajiflux (алгелдрат + магнезиев хидроксид) таблетки;
• Алмагел, Алмагел А и Алмагел Нео (алгелдрат + магнезиев хидроксид) - суспензия;
• Алтацид (алгелдрат + магнезиев хидроксид) - суспензия и таблетки за дъвчене;
• Алумаг (алгелдрат + магнезиев хидроксид) таблетки;
• Гастрацид (алгелдрат + магнезиев хидроксид) таблетки;
• Маалокс и Маалокс мини (алгелдрат + магнезиев хидроксид) таблетки и суспензия;
• Палмагел (алгелдрат + магнезиев хидроксид) перорален гел;
• Simalgel VM (алгелдрат + магнезиев хидроксид + симетикон) перорална суспензия.

Терапевтично действие

Алуминиевият хидроксид има три основни фармакологични свойства:

• Антиацидно действие;
• адсорбиращо действие;
• Обгръщащо действие.

Антиацидно свойствое способността на алуминиевия хидроксид да намалява киселинността на стомашния сок, като влиза в химическа реакция със солна киселина. Веществото намалява киселинността на стомашния сок постепенно и ефектът му продължава дълго време (3-5 часа). Отделно трябва да се отбележи положителното свойство на алуминиевия хидроксид, което се състои в отсъствието на "отскок на киселина". Това означава, че след спиране на действието на лекарството няма повишено образуване на още повече солна киселина в стомаха с поява на болезнени симптоми. За съжаление, намалявайки киселинността на стомашния сок, алуминиевият хидроксид силно инхибира производството на храносмилателни ензими от панкреаса, следователно на фона на употребата му човек може да има проблеми с храносмилането на храната.

В червата алуминият не се абсорбира, а образува неразтворими соли - фосфати, които провокират запек. Следователно, когато се използва само алуминиев хидроксид като антиацид, трябва да се приемат лаксативи. Запекът може да бъде елиминиран чрез комплексен прием на алуминиев хидроксид в комбинация с магнезиев хидроксид, което по правило се прави успешно.

адсорбционно свойствоалуминиевият хидроксид се крие в способността му да свързва молекулите на солната киселина и по този начин да ги неутрализира, засилвайки антиацидния ефект, базиран на химическа реакция.

обвиващ имоталуминиевият хидроксид се крие в способността му да се разпределя равномерно върху стомашната лигавица, образувайки тънък защитен филм върху нея, предпазвайки я от увреждащото въздействие както на солната киселина, така и на някои видове храни.

По този начин алуминиевият хидроксид се използва като симптоматично средство за премахване на различни неприятни усещания, причинени от повишена киселинност на стомашния сок. Тъй като киселинността на стомашния сок може да се увеличи не само при тежки сериозни заболявания, но и на фона на функционални нарушения, алуминиевият хидроксид не може да се счита за лекарство само за лечение на патология, тъй като може да се използва изключително като симптоматично средство за премахване на дискомфорта.

Отделно трябва да се каже за още едно свойство на алуминиевия хидроксид, който се използва и в медицинската практика. И така, това вещество, попадайки от стомаха до червата, свързва фосфатите, като образува с тях неразтворими соли и ги извежда от тялото заедно с изпражненията. Способността на алуминиевия хидроксид да отстранява фосфатите от тялото се използва в комплексната терапия на бъбречна недостатъчност, при която, напротив, тези соли се натрупват и причиняват различни нарушения. В крайна сметка фосфатите обикновено се отделят главно от бъбреците и съответно в случай на бъбречна недостатъчност тези соли не се отстраняват от тялото в необходимия обем и се натрупват. Използването на алуминиев хидроксид ви позволява да премахнете излишния фосфат от тялото и по този начин да подобрите благосъстоянието на човек, страдащ от бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба

Алуминиевият хидроксид е показан за употреба като част от комплексната терапия на следните заболявания, както и за премахване на диспептичните симптоми:

• Езофагит;
• Рефлуксен езофагит;
• Остър гастрит;
• Хроничен гастрит с висока киселинност на стомашния сок;
• Остър дуоденит;
• Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника по време на обостряне;
• Симптоматични язви или ерозии по лигавиците на храносмилателния тракт;