Когато soe е повишено. Разберете показателите на соята за различни заболявания

Медицината не стои на едно място - всеки ден се появяват и въвеждат нови диагностични техники за идентифициране на причините за промените, настъпващи в човешкото тяло и водещи до заболявания.

Въпреки това, определението за ESR не е загубило своята актуалност и се използва активно за диагностика при възрастни и млади пациенти. Това изследване е задължително и във всички случаи е ориентировъчно, независимо дали става дума за посещение при лекар поради заболяване или за медицински преглед и профилактичен преглед.

Този диагностичен тест се интерпретира от лекар от всякаква специалност и следователно принадлежи към групата на общите кръвни изследвания. И ако кръвният тест за ESR е повишен, лекарят трябва да определи причината.

Какво е soe?

ESR е термин, образуван от главните букви на пълното име на теста - скоростта на утаяване на еритроцитите. Простотата на името не крие никакво медицинско образование, тестът наистина определя самата скорост на утаяване на еритроцитите. Еритроцитите са червени кръвни клетки, които, когато са изложени на антикоагуланти, се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр за определено време.

Времето за разделяне на взетата кръвна проба на два видими слоя (горен и долен) се интерпретира като скорост на утаяване на еритроцитите и се оценява от височината на плазмения слой, получен в резултат на изследването в милиметри на час.

ESR се отнася до неспецифични показатели, но има висока чувствителност. Чрез промяна на ESR тялото може да сигнализира за развитието на определена патология (инфекциозна, ревматологична, онкологична и др.) дори преди появата на очевидна клинична картина, т.е. през период на въображаем просперитет.

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта помага:

• диференцирайте диагнозата, например, ангина пекторис и инфаркт на миокарда, и остеоартрит и ревматоиден артрит и др.
• определят реакцията на организма по време на лечение на туберкулоза, болест на Ходжкин, дисеминиран лупус еритематозус и др.
• посочете латентно заболяване, но дори нормална стойност на ESR не изключва сериозно заболяване или злокачествено новообразувание

Болести, придружени от висока ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите е от голямо диагностично и медицинско значение при съмнение за заболяване. Разбира се, нито един лекар не се позовава само на ESR, когато поставя диагноза. Но заедно със симптомите и резултатите от инструменталната и лабораторна диагностика той заема значителна позиция.

Скоростта на утаяване на еритроцитите почти винаги е повишена при повечето остри бактериални инфекции. Локализацията на инфекциозния процес може да бъде най-разнообразна, но картината на периферната кръв винаги ще отразява тежестта на възпалителната реакция. ESR също се увеличава с развитието на инфекция с вирусна етиология.

Като цяло заболяванията, при които повишаването на ESR е типичен диагностичен признак, могат да бъдат разделени на групи:

• Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (вж.);
• Гнойни и септични заболявания с възпалителен характер;
• Болести, в патогенезата на които е разрушаването и некрозата на тъканите - инфаркти и инсулти, злокачествени новообразувания, туберкулоза;
• - анизоцитоза, сърповидна анемия, хемоглобинопатии;
• Метаболитни заболявания и патологични изменения в жлезите с вътрешна секреция - захарен диабет, затлъстяване, тиреотоксикоза, муковисцидоза и други;
• Злокачествена трансформация на костния мозък, при която червените кръвни клетки са дефектни и влизат в кръвния поток неподготвени да изпълняват функциите си (левкемия, миелома, лимфом);
• Остри състояния, водещи до повишаване на вискозитета на кръвта – диария, кървене, чревна непроходимост, повръщане, състояние след операция;
• Автоимунни патологии - лупус еритематозус, склеродермия, ревматизъм, синдром на Sjögren и др.

Най-високите нива на ESR (повече от 100 mm/h) са характерни за инфекциозните процеси:

• ТОРС, грип, синузит, бронхит, пневмония, туберкулоза и др.
• инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит)
• вирусен хепатит и гъбични инфекции
• за дълго време високата СУЕ може да бъде в онкологичния процес.

Трябва да се отбележи, че по време на инфекциозни процеси този показател не се увеличава веднага, а един или два дни след началото на заболяването и след възстановяване за известно време (до няколко месеца) СУЕ ще се увеличи леко.

ESR - норма и патология

Тъй като този показател е нормализиран, има физиологични граници, които са нормални за различните групи от населението. За децата скоростта на СУЕ варира в зависимост от възрастта.

Отделно се разглежда такова състояние на жената като бременност, в този период повишената ESR до 45 mm / h се счита за нормално, докато бременната жена не се нуждае от допълнителен преглед за откриване на патология.

Методи за определяне на ESR и интерпретация на резултатите

В медицинската диагностика се използват няколко различни метода за определяне на ESR, чиито резултати се различават един от друг и не са съпоставими един с друг.

Същността на метода Westergren, широко практикуван и одобрен от Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта, е изследването на венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат в определено съотношение. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя чрез измерване на разстоянието на триножника - от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити 1 час след смесване и поставяне в статив. Ако се окаже, че СУЕ на Westergren е повишено, резултатът е по-показателен за диагноза, особено ако реакцията е ускорена.

Методът Wintrob се състои в изследване на неразредена кръв, смесена с антикоагулант. СУЕ се интерпретира от скалата на тръбата, в която е поставена кръвта. Недостатъкът на метода е ненадеждността на резултатите при скорост над 60 mm / h поради запушване на тръбата с утаени еритроцити.

Методът на Панченков се състои в изследване на капилярна кръв, разредена с натриев цитрат в количествено съотношение 4:1. Кръвта се утаява в специален капиляр със 100 деления. Резултатът се оценява след 1 час.

Методите на Westergren и Panchenkov дават еднакви резултати, но при повишена ESR методът на Westergren показва по-високи стойности. Сравнителен анализ на показателите е представен в таблицата (mm/h).

Струва си да се отбележи, че сега активно се използват автоматични броячи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, които не изискват човешко участие при разреждане на порция кръв и проследяване на резултатите. За правилно тълкуване на резултатите е необходимо да се вземат предвид факторите, които определят вариациите в този показател.

В цивилизованите страни, за разлика от Русия (с изостанали методи за диагностика и лечение), ESR вече не се счита за информативен индикатор за възпалителния процес, тъй като има много както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Но индикаторът CRP (C-реактивен протеин) е протеин в остра фаза, увеличението на който показва неспецифичен отговор на организма към широк спектър от заболявания - бактериални, вирусни, ревматични, възпаление на жлъчния мехур и каналите, коремни процеси, туберкулоза, остър хепатит, наранявания и т.н. .- се използва много широко в Европа, на практика измести индикатора ESR, като по-надежден.

Фактори, влияещи върху този показател

Много фактори, както физиологични, така и патологични, влияят на ESR, сред които се разграничават ключовите, т.е. най-важно:

• показателят ESR при женската половина на човечеството е по-висок, отколкото при мъжете, което се дължи на физиологичните характеристики на женската кръв;
• стойността му е по-висока при бременни жени, отколкото при небременни жени и варира от 20 до 45 mm / h;
• жените, приемащи контрацептиви, имат повишен процент;
• хората, страдащи от анемия, имат висока ESR;
• сутрин скоростта на утаяване на еритроцитите е малко по-висока, отколкото през деня и вечерта (типично за всички хора);
• протеините от остра фаза водят до ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
• с развитието на инфекциозен и възпалителен процес, резултатът от анализа се променя ден след началото на хипертермия и левкоцитоза;
• при наличие на хронично огнище на възпаление този показател винаги е леко повишен;
• с повишен вискозитет на кръвта, този показател е под физиологичната норма;
• анизоцитите и сфероцитите (морфологични варианти на еритроцитите) забавят скоростта на утаяване на еритроцитите, а макроцитите, напротив, ускоряват реакцията.

Ако ESR в кръвта на дете се увеличи - какво означава това?

Повишената ESR в кръвта на дете най-вероятно показва инфекциозно-възпалителен процес, който се определя не само от резултата от анализа. В същото време ще се променят и други показатели на общия кръвен тест, а при децата инфекциозните заболявания винаги са придружени от тревожни симптоми и влошаване на общото състояние. В допълнение, ESR може да се увеличи при незаразни заболявания при деца:

• автоимунни или системни заболявания - ревматоиден артрит, бронхиална астма, системен лупус еритематозус
• с метаболитни нарушения - хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм
• с анемия, хемобластози, кръвни заболявания
• заболявания, придружени от разпадане на тъканите - онкологични процеси, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, инфаркт на миокарда и др.
• нараняване

Трябва да се помни, че дори след възстановяване повишената скорост на утаяване на еритроцитите се нормализира доста бавно, приблизително 4-6 седмици след заболяването, и ако има съмнение, за да сте сигурни, че възпалителният процес е спрял, можете да вземете анализ за С-реактивен протеин (в платена клиника) .

Ако се установи значително повишена ESR при дете, причините най-вероятно се крият в развитието на възпалителна реакция, следователно в случай на педиатрична диагностика не е обичайно да се говори за безопасното му увеличение.

Най-безобидните фактори за леко увеличение на този показател при дете могат да бъдат:

• ако СУЕ е леко повишена при бебето, това може да е резултат от нарушение на диетата на кърмеща майка ( изобилие от мазни храни)
• приемане на лекарства ()
• времето, когато на бебето му никнат зъбки
• недостиг на витамини
• хелминтиази (виж,)

Статистика за честотата на повишена ESR при различни заболявания

• 40% са инфекциозни заболявания - горни и долни дихателни пътища, пикочни пътища, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, вирусен хепатит, системни гъбични инфекции
• 23% - онкологични заболявания на кръвта и всякакви органи
• 17% - ревматизъм, системен лупус еритематозус
• 8% - анемия, холелитиаза, възпалителни процеси на панкреаса, червата, тазовите органи (салпингоофорит, простатит), заболявания на УНГ органи (синузит, отит, тонзилит), захарен диабет, травма, бременност
• 3% - бъбречно заболяване

Кога повишаването на ESR се счита за безопасно?

Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако се установи повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат доста безопасни и не изискват никакво лечение:

• алергични реакции, при които колебанията в първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите позволяват да се прецени правилната антиалергична терапия - ако лекарството работи, тогава индикаторът постепенно ще намалява;
• обилна закуска преди проучването;
• гладуване, строга диета;
• менструация, бременност и следродилния период при жените.

Причини за фалшиво положителни ESR тестове

Има такова нещо като фалшиво положителен анализ. ESR тестът се счита за фалшиво положителен и не показва развитието на инфекция при наличието на следните причини и фактори:

• анемия, при която няма морфологични промени в червените кръвни клетки;
• повишаване на концентрацията на всички плазмени протеини, с изключение на фибриногена;
• бъбречна недостатъчност;
• хиперхолестеролемия;
• тежко затлъстяване;
• бременност;
• напреднала възраст на пациента;
• технически грешки при диагностиката (неправилно време на излагане на кръв, температура над 25 С, недостатъчно смесване на кръвта с антикоагулант и др.);
• въвеждането на декстран;
• ваксинация срещу хепатит В;
• приемане на витамин А.

Какво да направите, ако причините за повишена ESR не са идентифицирани?

Чести са случаите, когато причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не се откриват, а анализът постоянно показва висока ESR в динамика. Във всеки случай ще се извърши задълбочена диагностика, за да се изключат опасни процеси и състояния (особено онкологичната патология). В някои случаи някои хора имат такава особеност на тялото, когато ESR се увеличава, независимо от наличието на заболяването.

В този случай е достатъчно да се подложите на профилактичен медицински преглед с Вашия лекар веднъж на всеки шест месеца, но ако се появят някакви симптоми, трябва да посетите медицинска институция в близко бъдеще. В този случай фразата „Бог пази сейфа“ е отлична мотивация за внимателно отношение към собственото здраве!

Той е включен в списъка на задължителните показатели за всеки кръвен тест и е неспецифичен показател, тоест е трудно да се интерпретира отделно, без да се вземе предвид целия кръвен тест, тъй като ESR може да се увеличи както по физиологични причини, така и по със сериозни хронични или възпалителни заболявания.

ESR е важен индикатор, който показва хода на възпалителните процеси в тялото.

Кръвта се състои от нейната течна част () и формирани елементи, клетки, частици (,). Еритроцитите са доста големи, така че скоростта на утаяване се измерва точно от тях.

Нормалната СУЕ при възрастен е 2-15 mm/h при жените и 1-10 mm/h при мъжете. ESR 25 при жените се счита за повишен показател, но по време на бременност скоростта се повишава до 45 mm / h.

Повишаване на ESR се наблюдава при следните състояния и заболявания:

• Инфаркт на миокарда. Инфарктът също е придружен от възпалителен процес, което означава повишаване на ESR. СУЕ може да се увеличи и в постинфарктно състояние, както и при други заболявания, тромбоза, което в резултат може да доведе до инфаркт на миокарда.
• Възпалителни заболявания и инфекции. СУЕ се повишава при всеки възпалителен процес в тялото. Ще бъде трудно да се определи неговата локализация. Важно е да се вземат предвид симптомите. Например, при възпалено гърло и треска, повишената ESR може да показва възпалено гърло. При кръв в урината, болки в гърба, човек може да подозира или други възпалителни заболявания на пикочния мехур.
• Тумори. ESR се използва изключително рядко при диагностицирането на рак, тъй като може да се увеличи по различни причини или дори без причина. Но се наблюдава, че пациентите с рак винаги имат повишени нива на ESR. Липсата на очевидни симптоми и други признаци на възпаление, но нивото на ESR над 70 mm / h са възможни индикатори за тумора.

Причините за намаляването на ESR рядко се обсъждат, тъй като долната граница клони към нула и намалената честота няма клинично значение. Можем да говорим за намаляване на ESR, ако обикновено този показател обикновено се увеличава, но изведнъж рязко спадна. Причините за това намаление могат да бъдат дехидратация, сърдечна или дихателна недостатъчност, сериозно заболяване. СУЕ често се понижава при заклетите пушачи.

Лечение и методи за нормализиране на СУЕ

По правило се говори за нормализиране на ESR, когато този показател се увеличи. Нивото на ESR се нормализира, когато причините за неговото повишаване се елиминират, а именно, когато се елиминира възпалителният процес в тялото.Повишеното СУЕ не е независимо, то винаги е следствие от патологичен процес в организма. Но в някои случаи нивото на ESR може да бъде повишено при напълно здрав човек. Поради това лечението не се предписва при липса на други показатели за възпаление и липса на тумори в тялото.

Ако нивото на ESR е повишено по време на бременност, но няма други признаци на възпаление, за нормализиране на този показател се препоръчва на жената да пие добавки с желязо (особено ако нивото в кръвта е ниско) и също така да се придържа към специален диета с богати на желязо храни.Има и народни средства, които намаляват нивото на ESR, но не трябва да намалявате ESR, без да разберете причините за неговото повишаване. Например, смята се, че цвеклото помага за намаляване на ESR. Цвеклото се сварява, охлажда се, а след това сокът се изцежда и се пие 3 пъти на ден.

Ако причината за увеличаването на ESR е инфекция, на първо място, лечението с лекарства ще бъде насочено към унищожаване на причинителя на инфекцията.

При бактериална инфекция се предписва курс на антибиотици (невъзможно е курсът да се прекъсне за пълно лечение), при вирусна инфекция - антивирусни лекарства.

В някои случаи СУЕ се повишава дори след елиминиране на инфекцията. Лекарствата, които поддържат имунитета и пречистват кръвта, ще помогнат за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите. За целта може да се използва и традиционна медицина, като отвари от билки от лайка, липа, листа от малина, компоти и чайове от малини, мед, лимон.За укрепване на имунната система и пречистване на кръвта можете да използвате такъв народен лек: лимон с кора, настърган пресен корен от джинджифил и мед. Полученият продукт може да се добави към чай или вода, да се пие сутрин на празен стомах.

Както знаете, по време на общ или превантивен преглед е задължително да се направи кръвен тест. Той изследва много различни значения. Сред тях е скоростта на утаяване на еритроцитите. Можете да намерите и друго име за този анализ - ROE, където P е реакция. Разбира се, не е възможно да се говори за някакво конкретно заболяване с отклонение от нормата (увеличение) на този показател. Но това е първият сигнал за започване на по-задълбочено изследване на тялото.

Средна ESR

Струва си да се отбележи, че скоростта на утаяване зависи не само от възрастта на пациентите, но и от техния пол. Кои показатели се считат за норма:

• при деца (тук разликата между половете все още не играе роля) 3-12 mm / h;
• за тези, чиято възраст е надхвърлила марката от 75 години, стойността може да достигне 20 mm / h;
• за мъже 1-10 мм/ч;
• при жените - 2-5 мм/ч.

Важно! В този случай mm / h означава колко еритроцити падат за период от време, равен на един час под собственото им тегло. Процесът се извършва във вертикален съд с добавяне на неутрализатор на кръвосъсирването. Последното е изключено, така че резултатът да е ясен без образуване на еритроцитен съсирек. В тази връзка можем да заключим, че този показател се влияе преди всичко от състава на плазмата и броя на червените кръвни клетки, плюс тяхната полезност.

И все пак си струва да се отбележи, че в здраво тяло еритроцитите, имащи определен заряд, се отблъскват един друг. Това се прави нарочно, за да могат да се промъкнат и през най-тесните капиляри. Ако тази такса се промени, тогава няма да има натиск. Телецът просто се „придържайте заедно“. В резултат на това се получава утайка, според която се определя стойността на ROE.

Когато не трябва да се притеснявате за повишена реакция на червените кръвни клетки

• прием на хормонални препарати, контрацептиви;
• лактация;
• бременност (увеличаването на индикатора започва от около петата седмица и може да достигне 40 mm/h при липса на различни усложнения. В същото време индикаторът достига своя максимум на 3-5-ия ден след раждането. Това се дължи на наранявания по време на раждането на бебето);
• токсикоза с различна тежест;
• кърмене;
• така наречените критични дни (преди менструация, СУЕ скача нагоре, но до средата на „седмицата“ се връща към нормалното. Това се влияе не само от хормоните, но и от разликата в протеиновия състав на кръвта върху различни дни от цикъла).

Има и редица характеристики, свързани с представителите на двата пола:

• анемия (независимо от произхода);
• ваксинации и / или инфекциозни заболявания (по-точно възстановяване на имунитета след тях);
• наднормено тегло;
• диета или гладуване;
• прием на хормонални лекарства;
• следоперативен/рехабилитационен период.

Но във всеки случай лекарят трябва да проведе допълнителни изследвания, защото може да има няколко причини.

Важно! Основната причина за високо СУЕ в кръвта е промяната в хормоналния фон, което означава, че ако промяната му не е свързана с заболяване, тогава не трябва да се притеснявате за промяна в скоростта на червените кръвни клетки.

"Лошо" увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите и причините за това

Всъщност има много причини за увеличаване на ESR - ето основните от тях:

• различни инфекции;
• възпалителни заболявания;
• гнойни рани;
• автоимунни заболявания;
• неоплазми в тялото;
• разрушаване на тъканите;
• и т.н.

А сега повече за всеки от тях.

Друга причина за повишаване на ESR в кръвта може да бъде възпалителен процес във всяка част на човешкото тяло. Каква е причината за това? При възпаление настъпва промяна в кръвната плазма - по-точно в нейния състав. И в тази статия вече беше споменато, че скоростта на падане / утаяване на еритроцитите директно зависи от неговия състав. Също така, възпалителният процес може да промени заряда на еритроцитната мембрана, което също ще доведе до увеличаване на нейната скорост на утаяване. Съответно, колкото по-бързо прогресира заболяването и колкото по-силен е самият възпалителен процес, толкова повече се увеличава ESR. Недостатъкът е, че стойността не може да определи местоположението на инфекцията. Може да е в мозъка, и в бъбреците, например, или изобщо в лимфния възел (а ние между другото ги имаме над 500) или белия дроб.

Както знаете, гнойните процеси рисуват ярка картина в анализите и е почти невъзможно да не ги забележите. Но, както всички болести, "пустулите" имат своите изключения. Те включват проблемите на хората с нисък имунитет. В този случай началото на разпадането няма да се определи дори от броя на левкоцитите - те няма да надхвърлят общоприетата норма. Такива абсцеси включват абсцеси, сепсис, флегмон или, например, фурункулоза. Само увеличаването на скоростта на падане на еритроцитите ще ги раздаде.

Но автоимунните заболявания значително увеличават ESR. Този индикатор остава висок за дълго време и много бавно и „неохотно“ се връща към нормалната стойност. Те включват артрит, както ревматичен, така и ревматоиден, тромбоцитопенична пурпура, склеродермия, васкулит, лупус еритематозус и други подобни. Проблемът с тези заболявания е, че те "препрограмират" имунната система на човека. Тялото започва да бърка "добро" с "лошо" и всъщност започва да унищожава собствените си тъкани, като ги бърка с чужди. По този начин съставът на кръвната плазма се променя значително. Става, така да се каже, непълноценен – пренасища се с различни имунни комплекси. Съответно това увеличава самата скорост на утаяване на еритроцитите.

Не можете да преминете покрай рака като причина за промените в ESR. Индикаторът се увеличава леко, но постоянно. Тази причина става особено актуална за хората от по-старото поколение, започвайки от около 40 г. Но дори и по-рано, не бива да се изключва и тази опасност. Наличието на новообразувания (отчитат се както доброкачествени, така и злокачествени), независимо от местоположението им в тялото, в еднаква степен влияят върху скоростта на утаяване на еритроцитите. Изключенията включват форма на рак като левкемия, заболяване на костния мозък или различни форми на промени в хемопоетичната тъкан. Тук скокът в скоростта ще бъде доста висок. Ето защо, ако няма видими причини за повишаване на стойността на ESR, струва си да започнете пълен онкологичен преглед.

Внимание! Не се шегувайте с такива опасни заболявания като злокачествени новообразувания. Ако бъдат открити рано (поради скоростта на утаяване на еритроцитите), лечението може напълно да унищожи рака или поне ще бъде възможно да се мине с леки лекарства, без да се прибягва до тежка химиотерапия или операция. Но всъщност това е начинът, по който можете да спасите живота на човек, като му попречите да „изгори като клечка от болест“.

Друга причина за увеличаването на ESR е разрушаването на телесните тъкани. В този случай индикаторът ще расте постепенно, колкото по-силен и по-остър става проблемът, толкова по-висока и по-критична ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите. Такива опасности включват инфаркт на миокарда, изгаряния, нарушено кръвоснабдяване на крайниците и т.н.

И в заключение можем да кажем, че самолечението с увеличаване на ESR в никакъв случай не е приемливо.

Ако, например, човек е направил тестове „за себе си“ (например в частна клиника), тогава самият той, без специално образование и големи познания в медицинската област, няма да може да установи причината и конкретна диагноза . Трябва спешно да отидете на лекар. Тъй като, както е описано по-горе, в повечето случаи по отношение на скоростта на утаяване на еритроцитите е възможно да се определят началните етапи на най-сериозните или дори ужасни заболявания. Не се шегувайте със здравето си. По-добре е да го поверите на професионалисти. В крайна сметка зависи колко дълго живееш и какви ще бъдат последните ти години.

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни изследвания, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. СУЕ е неспецифичен индикатор, който се повишава при много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябваше да влязат в спешното отделение със съмнение за някакво възпалително заболяване (апендицит, панкреатит, аднексит), вероятно си спомнят, че първото нещо, което вземат, е „две“ (ESR и левкоцити), което след час ви позволява да малко изясни картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване е в състояние да направи анализ за по-малко време.

Нормата на СУЕ зависи от пола и възрастта

Нормата на ESR в кръвта (и къде другаде може да бъде?) На първо място, зависи от пола и възрастта, но не се различава в особено разнообразие:

• При деца до един месец (здрави новородени бебета) ESR е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия и ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета до шест месеца започва да се различава рязко в mm / час.
• При по-големи деца СУЕ е донякъде изравнено и е 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормата на ESR на възрастен мъж.
• При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
• Нормата за жените е 2-15 мм / час, по-широкият му диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, в различни периоди от живота, СУЕ при жената има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на 2-ри триместър (4 месеца), започва да расте стабилно и достига максимум при раждане (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към предишните си показатели след раждането за около три седмици. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременност, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол и спад в нивото на Ca 2++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е резултат от патологични промени; сред причините за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите могат да се отбележат други фактори, които не са свързани с патологията:

1. Гладните диети, ограничаването на приема на течности вероятно ще доведат до разграждане на тъканните протеини и следователно до повишаване на кръвния фибриноген, глобулиновите фракции и съответно ESR. Трябва обаче да се отбележи, че приемът на храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / h), така че е по-добре да отидете на анализ на празен стомах, за да не се тревожите напразно и да не дарявате отново кръв.
2. Някои лекарства (декстрани с високо молекулно тегло, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в тялото, вероятно ще увеличи СУЕ.

Ето как приблизително изглежда промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява главно поради повишаване на нивото на фибриноген и глобулини, тоест основната причина за увеличението се счита за изместване на протеини в тялото, което обаче може да показва развитието на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествена неоплазма, имунни нарушения. Продължителното неразумно повишаване на ESR до 40 mm/h или повече придобива не само диагностична, но и диференциално диагностична стойност, тъй като в комбинация с други хематологични показатели помага да се намери истинската причина за висока ESR.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и го оставите да престои, след определен период от време можете да забележите, че червените кръвни клетки са се спуснали и отгоре е останала жълтеникава прозрачна течност (плазма). Какво разстояние ще изминат еритроцитите за един час - и там е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, което зависи от радиуса на еритроцита, неговата плътност и плазмения вискозитет. Формулата за изчисление е прочут усукан сюжет, който е малко вероятно да заинтересува читателя, особено след като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе процедурата.

Лаборантът взема кръв от пръст в специална стъклена епруветка, наречена капиляр, поставя я върху предметно стъкло, след което я изтегля обратно в капиляра и я поставя в статив на Панченков, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона след уредените еритроцити ще бъде скоростта на тяхното утаяване, тя се измерва в милиметри на час (mm/h). Този стар метод се нарича ESR на Панченков и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Дефиницията на този индикатор според Вестергрен е по-разпространена на планетата, чиято първоначална версия се различаваше много малко от нашия традиционен анализ. Съвременните автоматизирани модификации на определянето на ESR на Westergren се считат за по-точни и ви позволяват да получите резултат в рамките на половин час.

Повишената СУЕ изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ ESR, с право се счита за промяна във физикохимичните свойства и състава на кръвта: изместване надолу в коефициента на протеин A / G (албумин-глобулин), повишаване на водородния индекс (pH), активно насищане на червено кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Нар. плазмените протеини, които осъществяват процеса на утаяване на еритроцитите агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, увеличаване на способността за агрегация на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причини за висока ESR в общия кръвен тест:

1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени стадия на заболяването, ремисията на процеса и ефективността на терапията. Синтезът на протеини от "остра фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военни операции" значително повишават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
2. Колагеноза (ревматоиден артрит).
3. Сърдечно увреждане (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
4. Болести на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, множествен миелом).
7. Увреждане на органи и тъкани (хирургически операции, наранявания и фрактури на костите) – всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
8. Отравяне с олово или арсен.
9. Състояния, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основна диагностична характеристика в онкологията, но увеличаването му по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
11. Моноклонална гамапатия (макроглобулинемия на Валденстрьом, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
13. Излагане на определени лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди на един процес или при различни патологични състояния, ESR не се променя по същия начин:

• Много рязко увеличение на ESR domm/час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се присъедини усложнение, индикаторът бързо ще пълзи нагоре.
• В острия период на инфекция СУЕ ще започне да се повишава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е отминала, болестта се оттегля и ESR остава .
• Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първия ден от острия апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да отнеме много време с повишаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да предупреждава по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (съсирване на кръвта, ацидоза).
• Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите първи се нормализира (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), СУЕ закъснява малко и намалява по-късно.

Междувременно, дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид, най-вероятно ще предполага усложнения и при липса на очевидни инфекции , наличието на всякакви тогава скрити и, вероятно, много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, но високото му ниво (70 mm / h и повече) при липса на възпалителен процес най-често се появява в онкологията, тъй като рано или късно туморът ще причини значително увреждане на тъканите, увреждането на което в крайна сметка ще доведе до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на индикатора, като се вземе предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / h, все пак ще повиши редица въпроси от особено любопитни пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, с многократно изследване, „разваля“ нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се събират и образуват монетни колони.

с намаляване на ESR, един (или няколко) компонента на правилната седиментация на еритроцитите не са в ред

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) като цяло може да спре процеса на утаяване;
2. Промяна във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в монетни колони (полмесец, сфероцитоза и др.);
3. Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с низходящо изместване на pH.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• Високи нива на билирубин (хипербилирубинемия);
• Обструктивна жълтеница и в резултат на това отделяне на голямо количество жлъчни киселини;
• Еритремия и реактивна еритроцитоза;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• Хронична циркулаторна недостатъчност;
• Понижени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).

Въпреки това, клиницистите не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен индикатор, така че данните са дадени специално за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление по принцип не се забелязва.

Определено няма да работи да се определи увеличение на ESR без инжекция в пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Увеличаването на сърдечната честота (тахикардия), повишаването на телесната температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно и възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.

Видео: клиничен кръвен тест, СУЕ, д-р Комаровски

СУЕ ми е 45 mm/h, другите изследвания са нормални, левкоцитите са леко повишени (9,5), температурата е над 38 за 19 дни, кашлица с пенливи храчки, от време на време има гной. Направила е УЗИ - обостряне на хроничен бронхит, но защо температурата не пада?! А също и силна болка в краката, парене в стъпалата и болка в коленете. Как да се лекува, ако антибиотиците не помогнат?

Здравейте! Преди да започнете лечението, трябва да направите диагноза. Възможно е да имате остър възпалителен процес в белите дробове, за да изключите който е необходимо да направите анкетна снимка, ако е необходимо, лекарят може да ви насочи към компютърна томография. Непременно трябва да отидете при терапевта и да говорите за проблеми с краката, които може да показват някакъв системен възпалителен процес, евентуално инфекции и т.н. Невъзможно е да се постави диагноза в интернет и някои показатели от общия ви кръвен тест, така че отидете на лекар възможно най-скоро.доктор за по-задълбочен преглед.

Кажи ми как да бъда? Мама (тя е на 60 години) има ESR от 60 mm / h в продължение на много години, в продължение на много години тя „ходи“ от 40 до 70.

Тя просто премина много прегледи: FGS, ултразвук на всичко, което е възможно и т.н., и т.н. Отначало, просто заради този анализ, не й беше позволено да отиде в санаториума и на всеки две години преминава през всички кръгове за изпити. Сега отказаха да оперират заради СУЕ, казаха: „Решете въпроса и тогава елате“. Първо, терапевтът пропусна, а хирургът отказа. И отново й предписаха целия преглед с FGS и различни ултразвуци, ходене в кръг. Как да бъдем, ако всички търсения са напразни всеки път? Как да се отървем или как да обясним (или по-скоро докажем), че една дама на 60 години с анемия и ревматизъм с артрит, това се случва.

Здравейте! Започвайки да чета въпроса ви, изглежда, че причината не е намерена, но тогава пишете за ревматизъм и артрит, които може да са причина за ускоряването на ESR. Не съвсем, в случая е ясно защо всеки път преминавате през всички прегледи в кръг, но е ясно, че операцията се отказва поради възпалителния процес в тялото. Ако се потвърди ревматизмът и се установи такава диагноза, тогава терапевтът разбира причината за увеличаването на ESR и следователно няма смисъл да се доказва нещо. Майка ви трябва да се опита да види ревматолог, който да каже дали е възможна операция, престой в санаториум и т.н., като в този случай действа като експерт.

Какво означава висока ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индикатор, който все още е важен за диагностицирането на тялото днес. Определението за ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се прави веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) е индикатор за определени заболявания или възпалителни процеси. Особено често заболяванията се определят, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се повишава при кръвен тест и какво означава това във всеки отделен случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр за известно време.

Времето за утаяване се изчислява от височината на плазмения слой, получена в резултат на анализа, изчислена в милиметри за 1 час. ESR е силно чувствителен, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология от различно естество, освен това, дори преди началото на проявата на очевидни симптоми на заболяването.

С този анализ можете да диагностицирате:

1. Реакцията на тялото към предписаното лечение. Например, с туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
2. Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
3. Установете скритите форми на заболяването в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, тогава все още се предписват допълнителен преглед и тестове, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва сериозно заболяване в човешкото тяло или наличие на злокачествени новообразувания.

Нормативни показатели

Нормата за мъжете е 1-10 mm / h, средно за жените - 3-15 mm / h. След 50 години тази цифра може да се увеличи. По време на бременност понякога скоростта може да достигне 25 mm / h. Такива цифри се обясняват с факта, че бременната жена има анемия и кръвта й се разрежда. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различни възрасти и пол зависи от много фактори. В процеса на живот човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва увеличаване на броя на левкоцитите, антителата и еритроцитите.

Защо СУЕ в кръвта е по-високо от нормалното: причини

И така, защо се открива повишена ESR в кръвен тест и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

1. Инфекции. Високата СУЕ придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и пикочно-половата система, както и други локализации. Обикновено това се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегация. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция е вероятно тя да е вирусна или гъбична по природа.
2. Болести, при които има не само възпалителен процес, но и разпадане (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на протеинови разпадни продукти в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, белодробна, мозъчна, чревна, белодробна туберкулоза и др.
3. СУЕ нараства много силно и остава на високо ниво за дълго време при автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такава реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя е пренаситена с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.
4. Заболявания на бъбреците. Разбира се, при възпалителен процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалното. Въпреки това, доста често се наблюдава увеличение на описания показател поради намаляване на нивото на протеин в кръвта, който във висока концентрация отива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
5. Патологии на обмяната на веществата и ендокринната сфера - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет.
6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки навлизат в кръвния поток, не са готови да изпълняват функциите си.
7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) и парапротеинемична хемобластоза (множествен миелом, болест на Валденстрьом).

Тези причини са най-чести при високо ниво на скорост на утаяване на еритроцитите. Освен това при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила за провеждане на теста. Ако човек има дори лека настинка, процентът ще се увеличи.

Жените, поради хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, са по-склонни да претърпят качествена и количествена промяна в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да причинят повишена СУЕ в кръвта при жените dom/h.

Както можете да видите, има много причини, когато ESR е над нормата и е проблематично да се разбере какво означава това само от един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина знаещ специалист. Не трябва да правите сами нещо, което не може да бъде правилно определено със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако се установи повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат доста безопасни и не изискват никакво лечение:

• гъста храна преди теста;
• гладуване, строга диета;
• менструация, бременност и следродилния период при жените;
• алергични реакции, при които колебания в първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
• ни позволяват да преценим правилната антиалергична терапия - ако лекарството работи, тогава индикаторът постепенно ще намалява.

Несъмнено е много трудно да се определи какво означава това само чрез отклонението на един показател от нормата. Опитен лекар и допълнителен преглед ще ви помогнат да разберете това.

Надморска височина над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m/h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Фалшиво увеличение на ESR

В някои ситуации промените в показателите показват не патологичен процес, а някои хронични състояния. Нивото на ESR може да се увеличи при затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени в ESR:

1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
2. Поради употребата на орални контрацептиви.
3. Следваща ваксинация срещу хепатит В.
4. При продължителна употреба на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицински проучвания показват, че често без причина ESR може да се увеличи при жените. Лекарите приписват подобни промени на хормонални смущения.

Повишена СУЕ при дете: причини

Повишената соя в кръвта на дете най-често се причинява от възпалителни причини. Можете също така да идентифицирате такива фактори, които водят до повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

• метаболитно заболяване;
• нараняване;
• остро отравяне;
• автоимунни заболявания;
• стресово състояние;
• алергични реакции;
• наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.

При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на никнене на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще определи защо анализът на ESR се увеличава, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.

Какво да правя

Не е препоръчително да се предписва лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта, тъй като този показател не е заболяване.

Ето защо, за да се уверите, че в човешкото тяло няма патологии (или, напротив, те се случват), е необходимо да се назначи цялостен преглед, който ще даде отговор на този въпрос.

Нормата на ESR в кръвта при мъже, жени и деца: табл

4 коментара

Съименник, защо индикаторът се оказа увеличен? Мислили ли сте за причината? Или като мен всички изследвания са нормални с изключение на СУЕ през последните 2 години?

И аз имам постоянно повишена СУЕ от няколко години, всички показания са нормални СУЕ повишена

И аз имам СУЕ по-високо от нормалното повече от година и се държи на 24, всички други показатели са нормални, въпреки че понякога изследването на урината не е много добро, какво да правя на 66 години, може би наистина има хормонален срив, нямаше менструация от 20 години, защо преди нямаше увеличение? Е, не останах без да предписам скъпо лекарство, терапевтът веднага го предписа за цистит

Добавете коментар Отмяна на отговора

Дешифриране на анализи онлайн

Консултация с лекари

Медицински области

Популярен

само квалифициран лекар може да лекува болести.

Нормата на ESR в кръвта

Главна информация

В съвременната медицина редовно се появяват нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се с цел диагностика, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва при контакт с лекаря на пациент, който е загрижен за определено заболяване, и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да интерпретира този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни изследвания (CBC). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се определи причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е назначено такова проучване, се интересуват защо да анализират ESR и какво е то. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест е възможно точно да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта.

Еритроцитите са, както знаете, червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, за което кръвната проба, взета от пациента, се разделя на горния и долния слой, се определя като ESR. Оценява се по височината на плазмения слой, която се получава по време на изследването, в милиметри за 1 час. Индикаторът ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на ESR в кръвта се увеличи, това може да показва развитието на различни нарушения в тялото. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Нормата на СУЕ за жени е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. При необходимост се определя и нивото на червените кръвни клетки в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че скоростта на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременността.

Нормата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. При общия кръвен тест се определят и еритроцитите в кръвта на мъжете.

Нормата на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в диагностичния процес е важна за:

Понякога тази концепция се нарича ROE. Индикаторът за ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция се използваше в медицината, тоест се определяше нормата на ROE в кръвта при жените, нормата на ROE в кръвта при децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Заболявания, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този индикатор, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. Квалифициран лекар в процеса на диагностика взема предвид не само факта, че пациентът има повишена стойност, но и определя какво показва наличието на други симптоми. Въпреки това този показател е много важен в много случаи.

ESR: повишена при заболявания

Повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако е настъпила бактериална лезия - по време на острата фаза на бактериална инфекция.

В същото време няма значение къде точно са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако има вирусни инфекциозни заболявания. От какво конкретно се повишава този показател, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е над нормата. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, тогава СУЕ ще се увеличи леко за още няколко седмици или месеци. Причините за високата СУЕ при нормални левкоцити могат да показват, че човекът наскоро е претърпял вирусно заболяване: това означава, че съдържанието на левкоцити вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишена СУЕ в кръвта при жените могат да бъдат свързани с бременност, следователно, в процеса на диагностика, лекарят трябва да вземе предвид тези причини за повишаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличаването на ESR е типичен признак при следните заболявания:

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните показатели са показани в таблицата:

• новородени: норми / h, максималната скорост е 2,8 mm / h;
• 1 месец: стандартен mm/h;
• 2-6 месеца: норма/ч;
• 6 месеца – 1 година: стандартен mm/h;
• 1-5 години: норма - 5-11 mm / h;
• 6-14 години: норма - 4-12 mm / h;
• от 14 години: нормата е 2-15 mm / h при момичета, 1-10 mm / h при момчета.

• жени под 30: нормални mm / h;
• от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm/h.

• мъже под 60: норма/ч;
• от 60 години: нормата е до 15 mm / h.

ESR по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Нормата на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка не е необходимо да бъде допълнително изследвана и да подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва кръвен тест за ESR

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават един от друг и не са сравними.

Преди провеждане на кръвен тест за ESR трябва да се има предвид, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпаление в тялото. Ето защо, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност, за качествена диагноза често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в тялото.

ESR според Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ – методът на Westergren – днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на статив, измерването се прави от горната граница на плазмата до горната граница на еритроцитите, които са се утаили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако СУЕ по Westergren е повишено, това означава, че този резултат е по-показателен за диагноза, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Wintrob

Същността на метода Wintrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Можете да интерпретирате желания индикатор по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако скоростта е по-висока от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити.

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4:1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите Westergren и Panchenkov се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът Westergren показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

В момента за определяне на този индикатор активно се използват и специални автоматични броячи. За да направите това, лаборантът вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да следи числата.

ESR в кръвта: какво означават определени стойности?

Както бе споменато по-горе, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час се считат за нормални показатели на ESR за тялото на здрав мъж, за жените нормалната скорост е от 2 до 15 мм/ч. Следователно за жените стойността на 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, показателите при жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест показател от 21, 22 при жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат причина да вярват с показател от 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. СУЕ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Тази цифра се увеличава с възрастта. Следователно, ако при пациенти в напреднала възраст се забележи стойност на ESR от 40, симптом за това какво заболяване е и какво означава, лекарят определя по съпътстващи признаци. Нормалните стойности за възрастни хора са 43, 50, 52, 55 mm/h и т.н. При младите хора обаче стойностите на mm/h са вероятно доказателство за сериозни нарушения. Ето защо, след като получите данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания.

ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощение на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на ESR?

И при жените, и при мъжете нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

• Когато се определя по различни методи – според Westergren и други – нормата на СУЕ при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че СУЕ от 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
• Каква е скоростта на ESR в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. При бъдещи майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
• По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние една жена може нормално да има СУЕ от 30. Какво означава това, дали има патология или е нормален физиологичен показател, трябва да се определи от лекаря.
• Сутрин скоростта, с която червените тела се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликите във възрастта нямат значение.
• При излагане на протеини в остра фаза се наблюдават признаци на ускорена седиментация.
• Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят ден след това. как започват левкоцитозата и хипертермията. Тоест в първия ден от заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
• ESR се увеличава, ако има хронично огнище на възпаление в тялото.
• По-ниска стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта.
• Намаляването на скоростта на утаяване се случва под влияние на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-голяма под влияние на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, че нормата на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид, че при определяне на СУЕ според Панченков, други показатели на АОК (хемоглобин и др.) са повишени (или променени) при деца. Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при дете още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени при дете в кръвта, причините за това състояние могат да бъдат както следва:

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но около един месец след заболяването трябва да се възстановят нормалните показатели. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че в тялото протича патологичен процес.

Но понякога, ако червените кръвни клетки на бебето са леко увеличени, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определено заболяване. Има и статистика за честотата на повишаване на тази стойност при различни заболявания:

Кога повишаването на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на еритроцитите в кръвта, като правило, показва, че в тялото се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

На първо място, говорим за алергии, когато анализ при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената ESR). Тоест, ако се осъществи клиничният ефект на лекарството, тогава постепенно нормата на ESR при мъжете в кръвта, както и при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализа също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване също могат да го променят.

ESR може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на дете.

Фалшиво положителни тестове за ESR

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ на ESR се счита, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

Ами ако причините за увеличението не бъдат установени?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологични заболявания, следователно се определят лимфоцитите, GRA, нормата на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализа се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на еритроцитите е намален (какво означава това също се определя от специалиста ). Извършват се също анализ на урината и много други изследвания.

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на тялото и не е възможно да се намалят. В този случай експертите съветват редовни медицински прегледи и ако се появи определен симптом или синдром, консултирайте се с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

Лекарят ще ви разкаже подробно как да намалите този показател с помощта на лекарства след изследването. Той ще предпише схема на лечение, когато се постави диагнозата. Силно не се препоръчва да приемате лекарства самостоятелно. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. За ефективни народни средства могат да се считат билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил Държавния основен медицински колеж в Ровен със специалност фармация. Завършил Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж въз основа на него.

Опит: От 2003 до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Награден с грамоти и отличия за дългогодишен и съвестен труд. Статии на медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Убедително не намирам причините за СУЕ 38, освен възрастта, периода след заболяването и ревматизма. Благодаря ти, Людмила

Наталия: Благодаря ви много за статията! Третия ден температурата е до 39. Първите 2 дни силна кашлица, т.н.

Елена: Капките са добри, но ми причиняват силен алергичен ход от носа. Ако освен.

Игор: не пестете пари, тези капки са наистина ефективни

Йеркабоев умиджон Абдуладжон угли:

Всички материали, представени на сайта, са само за справочни и информационни цели и не могат да се считат за метод на лечение, предписан от лекар или за достатъчен съвет.

Науката изучава човешката кръв от дълго време. Днес във всяка съвременна клиника, според резултатите от кръвен тест, можете да идентифицирате общото състояние на тялото, съществуващи неизправности или възпалителни процеси. Един от най-важните показатели, на които лекарите обръщат внимание, е ESR (или скоростта на утаяване на еритроцитите). Може би сте забелязали в лабораторията, че кръвта е стратифицирана в епруветка: концентрирано червено е разположено в долната част на епруветката и по-прозрачно отгоре, така че това е утайката - това са еритроцити и тяхната скорост на утаяване се измерва в mm / ч. Според този параметър е възможно да се направят условни заключения за здравословното състояние и за съществуващите физиологични или патологични процеси. Нормата на ESR в кръвта при жени, деца и мъже е различна. Но полът не е единственият фактор, който влияе върху кръвната картина. Нормата на ESR при жените варира в зависимост от възрастта. И така, какво е ESR в кръвта, как се извършва анализът и каква е нормата на ESR в кръвта при жените - темата на нашата статия.

Какво е ESR анализ

Вземането на кръв от пациент се взема от пръст (общ клиничен анализ) или от вена, обикновено сутрин на празен стомах, тъй като през деня показателите могат да варират. Освен това, за да се определи ESR в кръвта, се използва един от методите: Vastergren или Panchenkov. Принципът на тези методи е подобен, разликите се забелязват само при повишена скорост на утаяване. Изводът е, че в епруветката с анализа се поставя специално вещество (антикоагулант), което предотвратява съсирването на кръвта. След това оставете епруветката във вертикално положение за един час. Освен това, когато еритроцитите се утаят, помислете колко плазмена течност се е отделила в mm. Границата на епруветката между плазмата и еритроцитите ще бъде нивото на ESR.

Каква е нормата на ESR при жените?

Скоростта на утаяване на еритроцитите, норма при жените, е доста относително понятие, тъй като може да зависи от различни обстоятелства: общото здравословно състояние, хормонални колебания и т.н. Но, средно, ESR обикновено се счита за от 2 до 20 милиметра на час. Това обикновено е по-високо, отколкото при мъжете. Но не забравяйте, че нивото на ESR в кръвта, нормата при жените се променя с възрастта. Могат да се разграничат следните показатели на нормата по възраст:

• Жени на възраст от 18 до 30 - 4 до 15 (mm/h);
• Жени по време на бременност - 20-45 (mm / h);
• Жени от 30 до 50-60 години: 8 до 25 (mm/h)
• За жени след 50 години СУЕ нормата варира от 12 до 52 (mm / h).

По време на бременността показателите като правило се увеличават и могат да се променят в зависимост от състоянието на хода на бременността, здравословното състояние, както и тена и физиката на бъдещата майка.

ESR 10-12 - това е оптималната граница за здрава жена, чието тяло е напълно оформено и няма други провокиращи фактори.

ESR 20-30 при жена, какво означава това? Тази умерено висока цифра може да показва интересна позиция или активна менструация. Ако нито едно от двете не е налице, това може да показва ранен стадий на анемия или бактериална инфекция.

Ако СУЕ е 40 в кръвта на млади жени и жени на средна възраст, най-вероятно говорим за нарушения в работата на червените кръвни клетки, сериозно възпаление или прогресиращи тумори. Вашето състояние трябва да бъде анализирано и проверено непременно.

Ако кръвният тест, скоростта на ESR е надценена с 60 единици, човекът има сериозни здравословни проблеми и вероятно знае за това. Често в такива случаи говорим за разлагане на всякакви тъкани, нагнояване на тялото или за остро хронично заболяване.

Повишена или подценена ESR

Всяко отклонение от средната статистическа норма не е причина да изпадате в объркване и да си измисляте различни диагнози. Увеличаването на СУЕ ще има при различни възпалителни процеси, но дори при елементарна настинка, остро респираторно заболяване, индикаторът също ще реагира. Ако нормалното ви СУЕ винаги се е колебало около 15-16 единици и изведнъж става СУЕ 18-19 или малко повече от 20, не трябва да алармирате, когато се възстановите напълно, обичайният ви индекс ще се върне към нормалното.

Ние ви изброяваме възможните, но абсолютно безопасни причини за леко повишаване на ESR в кръвта:

• Дълъг престой на жена на строга диета или гладуване;
• период на менструация;
• Бременност и следродилен период;
• Плътно хранене преди изследването;
• алергични реакции;
• Нарушения на органите на ухото, гърлото, носа (отит, синузит и др.);
• Следоперативно състояние;

Ако нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите се отклонява значително от нормата нагоре, причината за това може да са по-сериозни заболявания, които се появяват в тялото на жената:

• Патология на жлъчния мехур, дебелото черво;
• Заболявания на панкреаса;
• туберкулоза;
• Хепатит, гъбички;
• Лупус еритематозус;
• анемия;
• Бъбречни заболявания.

Ако в резултат на анализа е определено ниво на ESR от 27, това се счита за умерено увеличение на скоростта на отлагане. Лекарят може да назначи допълнителни изследвания при съмнение за хипопротеинемия или анемия.

Тъй като нивото на SOE 26 при жените далеч не е критично, то може да се дължи на тежки заболявания на ухото, гърлото, носа, гъбична инфекция или вируси. В този случай, след като се отървете от основния източник на заболяването, нормализирането на кръвта може да се извърши под наблюдението на лекар.

Ако нивото е преминало границата от 30 единици и не може да има съмнение за бременност, най-вероятно има сериозни заболявания, които благодарение на навременната кръвна картина могат да бъдат бързо и успешно преодолени. При жена СУЕ от 32 или повече може да се появи след хирургична интервенция, както и при текущо или предшестващо остро бактериално заболяване.

ESR 45 при жените е спешна причина за посещение на лекар.

Намаляването на СУЕ в кръвта при жените може да се наблюдава при:

• еритроцитоза;
• деформация на формата на червените кръвни клетки;
• DIC;
• левкоцитоза.

Не забравяйте, че с редовен преглед от лекар можете да откриете отклонения навреме и да предотвратите развитието на сериозно заболяване. Бъдете здрави!