Лечение на черния дроб и жлъчните пътища с методите на тибетската медицина. Болести на черния дроб и жлъчните пътища Как да лекуваме черния дроб и жлъчните пътища

Тази група включва нетуморни заболявания на черния дроб на жлъчните пътища.

Класификацията на чернодробните заболявания се основава на 3 принципа -

1\ патогенетичен

2\ етиологични

3\ морфологичен.

Според патогенетичния принцип се разграничават 2 групи заболявания -

1\ наследствено

2\ закупени.

Придобитите заболявания се делят на първични и вторични.

Според етиологичния принцип, чернодробните заболявания се разделят на 5 групи -

1\ постинфекциозен

2\ след интоксикация

3\ хранителен

4\ метаболитни

5\дисциркулаторен.

Според морфологичния принцип се разграничават 3 групи заболявания -

1\хепатози \основният патоморфологичен процес е увреждане\

2\хепатит \основният патоморфологичен процес е възпаление\

3\ цироза \ основният патоморфологичен процес е дисрегенерация \.

Това е основната класификация, в рамките на която работят етиологичните и патогенетичните принципи.

1\ ХЕПАТОЗА.

Има 2 вида хепатоза. 1\ Наследствени хепатози.

2\ Придобити хепатози.

1\ Наследствени хепатози. Това са тезаризми, основното съдържание на които е ферментопатия за различни видове метаболизъм.

Наследствената хепатоза може да се развие с -

1\ гликогенни заболявания 2\ наследствена липидоза

3\ нарушение на метаболизма на аминокиселините 4\ мукополизахаридози

5\ пигментоза 6\ минералоза.

При всички тези патологични състояния хепатоцитите натрупват съответните вещества, което води до дистрофия, некроза на хепатоцитите и в крайна сметка до развитие на чернодробна цироза.

2\ Придобита хепатоза.

Има 2 независими вида придобита хепатоза.

1\ Остра хепатоза.

2\ Хронична хепатоза.

1\ Остра хепатоза \ токсична дистрофия на черния дроб \.

Това е прогресивна некроза на черния дроб, която се развива под въздействието на мощен увреждащ фактор.

Причини за остра хепатоза - 1\ екзогенни отрови 2\ ендогенни отравяния 3\ инфекции.

Екзогенни отрови:

отровни гъби

Соли на тежки метали

Многовалентни алкохоли

Арсен и фосфор

вредна храна

Ендогенно отравяне:

Късна токсикоза на бременни жени \ еклампсия \

тиреотоксикоза.

Инфекции: вариант на вирусен хепатит е фулминантна летална форма, при която се извършва масивна агресия на собствените Т-лимфоцити срещу хепатоцити.

Клинична и патоморфологична характеристика на острата хепатоза.

Има 3 стадия на заболяването - 1 \ жълта дистрофия

2\ червена дистрофия

3\ непълна регенерация.

1 \ Етап на жълта дистрофия. Продължителност 14 дни.

Първите 3 дни от заболяването. Черният дроб е леко увеличен, уплътнен, ярко жълт. Микроскопска картина: навсякъде мастна дегенерация на хепатоцити и огнища на некроза в центъра на лобулите.

3-14 дни на заболяването. Има бързо намаляване на размера на черния дроб. Черният дроб се топи пред очите ни. Става набръчкана, отпусната, сиво-глинеста на цвят. Микроскопското изследване установява следните промени:

Некроза и автолиза

Натрупвания на детрит

Резорбция на детрит

Остатъци от малки групи хепатоцити по периферията на лобулите.

2 \ Етап на червена дистрофия.

Това е 3-та седмица от заболяването. От черния дроб остава малка червеникава бучка под диафрагмата. Микроскопското изследване разкрива остатъци от чернодробни клетки, пълнокръвна строма, некроза, маси от детрит, единични хепатоцити.

Резултатът от заболяването е 1\ смърт от чернодробна недостатъчност в острия период на заболяването или

2 \ преход към 3-ти етап.

3\ Етап на непълна регенерация.

Появява се след етапа на червена дистрофия, при условие че пациентът оцелее. Продължава неограничено и завършва с развитие на постнекротична цироза. Пациентът обикновено умира след 5 години от цирозни усложнения.

Промени във вътрешните органи при остра хепатоза. Това.

1\ Хиперплазия на лимфните възли и далака.

2\ Хеморагична диатеза

3 \ Жълтеница.

4\Остра бъбречна недостатъчност\некротична нефроза\. Фатален хепаторенален синдром.

5\ Дистрофия, оток, кръвоизлив, некроза в централната нервна система, миокард, панкреас.

2\ Хронична хепатоза.

мастна хепатоза. Стеатоза. Това е хронично заболяване, което се развива в черния дроб с продължително действие на увреждащ фактор с нисък интензитет.

Етиопатогенезата на заболяването е свързана с действието на 4 групи увреждащи фактори.

1\ Хронична интоксикация - алкохолни, промишлени и селскостопански отрови.

2\ Ендокринно-метаболитни фактори при захарен диабет и затлъстяване.

3\ Хранителни фактори - липса на протеини, витамини, липотропни вещества.

4\ Продължителна хипоксия със сърдечна, дихателна недостатъчност и с обща анемия.

В нашите условия причината за мастната хепатоза най-често е алкохолът.

Алкохолна хепатоза. Патогенеза. При продължителна употреба на алкохол действат 3 групи патогенетични фактори - 1 \ конкуренция 2 \ ферментопатия 3 \ интоксикация.

Състезание. От двата възможни енергийни носителя – алкохол и неутрални мазнини за хепатоцита, етанолът е по-предпочитан. Това е малка и доста енергоемка молекула. Следователно, при продължителна употреба на етанол, ензимите, които разграждат етанола, работят интензивно. Докато ензимните системи, които разграждат липидите, не функционират. В резултат на това се развива ферментопатия и липидите се натрупват в цитоплазмата на хепатоцитите. В бъдеще интоксикацията се присъединява към ферментопатия, тъй като етанолът не изгаря напълно и от него остават отровни продукти. Този фактор също засилва увреждането на хепатоцита и допринася за развитието на мастна стеатоза в него.

Протичането на заболяването е продължително и зависи от много фактори – интензивността на консумация на етанол, качеството на винените продукти, състоянието на организма.

Динамика на мастната хепатоза. Има 4 етапа.

1\ Етап на обикновено затлъстяване.

2\ Етап на мезенхимна реакция

3\ Етап на прецироза с преструктуриране на лобуларни структури.

4\Стадий на цироза.

Патоморфология. Макроскопски прояви - черният дроб е увеличен, плътен, жълто-кафяв. Микроскопски прояви - дребнокапкова мастна дегенерация --- едрокапкова мастна дегенерация - перстни клетки - некроза на хепатоцити - мастни кисти - фибропластична реакция на мезенхима - цироза на черния дроб.

В последния стадий на алкохолната хепатоза пациентите умират от портална хипертония, жълтеница, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.

2\ ХЕПАТИТ. Възпалителни заболявания на черния дроб.

Класификация. Дрейф - 1 \ остър 2 \ хроничен.

Етиопатогенеза - 1 \ първична 2 \ вторична.

Първичният хепатит е независима форма на заболяването. Има 3 от тях -

1\ вирусен хепатит 2\ алкохолен хепатит 3\ хепатит, предизвикан от лекарства.

Вторичните хепатити са симптоми на основното заболяване: туберкулоза, сифилис, малария, дизентерия и др.

Ще разгледаме клиничните и морфологичните особености на заболяването на примера на 2 първични хепатита - 1\вирусен 2\алкохолен.

1\ ВИРУСЕН хепатит Варианти - 1 \ остър 2 \ хроничен.

1\ ОСТЪР вирусен хепатит.

инфекциозна жълтеница. Болест на Боткин. Известен от дълго време. Вирусната природа на заболяването е установена едва през 1962 г. В момента са изолирани няколко вида вирус. Но най-често заболяването се причинява от 2 вируса – А и В. Болестта на Боткин се предава само от човек на човек. Вирус А - причинява инфекциозен хепатит. Това е РНК вирус. Той е малък по размер и устойчив на фактори на околната среда. Постъпва в тялото по фекално-орален път. Вирус В - причинява серумен хепатит. Това е ДНК вирус. Той има голям размер, не е устойчив на действията на факторите на околната среда. Начини на заразяване - инжекции, трансфузии, операции, изваждане на зъби, полов контакт, гинекологични прегледи.

Патогенеза. Вирусите първоначално проникват в генома на Т-лимфоцитите и насочват разрушителното му действие срещу собствените си тъкани, включително срещу хепатоцита. Действието на лимфоцита се осъществява чрез проникването му в цитоплазмата на хепатоцита и инициирането на вътрешна ензимна експлозия. Генетичният фактор също играе важна роля в развитието на заболяването. Това е преди всичко наличието на определена комбинация от гени в системата от гени, отговорни за имунитета. При наличие на гени В8, В12 се развиват тежки форми на заболяването, В7 - леки форми, BW15 - настъпва само носител, тези индивиди не страдат от вирусен хепатит.

Има 5 форми на вирусен хепатит.

1\ Субклинично.

2\ Аниктеричен

3\ Иктеричен

4\ Злокачествено

5\ Холестатичен.

1\ Субклинична форма. Болестта не се проявява клинично или патоморфологично. По принцип те са здрави хора. Но те са носители на вируси и следователно опасни като източник на инфекция за другите.

2\ Аниктерична форма. Клиничните и морфологичните прояви на заболяването са много умерени. Обикновено такива пациенти изпитват обща слабост, неразположение, болка в мускулите. Има леко повишаване на температурата. Няма изразени дистрофични изменения в черния дроб и други органи. Заболяването често се диагностицира като лека форма на грип. Тези индивиди са опасни като носители на инфекцията.

3\ Иктерична форма. Това е средно тежката форма. Протича по класическите закони на цикличната инфекциозна болест.

Има 4 стадия на заболяването 1\ Инкубационен период.

2\ Предиктеричен период

3\ Иктеричен период

4\ Възстановяване.

1 \ Инкубационен период. Продължителност: инфекциозен хепатит от 5 до 50 дни; серумен хепатит - от 40 до 180 дни. През този период има:

Вирусно въвеждане

Първа репродукция в чревния епител или RES клетки

Размножаване на вируса в лимфните възли.

2\ Предиктеричен период. Продължителност - 7 дни.

През този период има:

Първа генерализация и фиксиране върху лимфоцити и еритроцити и навлизане на вируса в черния дроб.

3\ Иктеричен период. Продължителност 7 дни.

През този период има:

Увреждане на хепатоцитите

Вторична генерализация и фиксиране на вируса върху хепатоцитите.

4\ Възстановяване. Продължителност - 2-3 седмици.

През този период има:

Издаване на вирус

Ремонт.

Патологични промени в черния дроб.

1 \ Инкубационен период. Черният дроб е в нормално състояние.

2\ Предиктеричен период. Черният дроб е леко увеличен по размер, показва пълноводие, дегенерация на хепатоцити, лимфоплазмоцитна инфилтрация, митохондриална хипертрофия.

3\ Иктеричен период. Дегенерация и некроза на хептоцити. хиалинни тела. холестаза. Инфилтрация от лимфоцити, плазматични клетки, макрофаги. Феномен на имуноцитолиза - убийствен ефект на Т-лимфоцитите срещу хепатоцити. Ход на процеса - контакт на Т-лимфоцит с хепатоцит \ периполеза \ ---- въвеждане на Т-лимфоцит в хепатоцита

\ empirepolesis \ ---- ензимна експлозия и пълно разрушаване на хепатоцита. Едновременно с разрушаването на хепатоцитите се активират процесите на пролиферация на хепатоцитите.

4\Възстановяване. Опции - 1 \ пълно възстановяване 2 \ възстановяване с увреждане 3 \ преход към хроничен хепатит.

3\ Злокачествена форма. Той също така е определен като светкавична, смъртоносна форма. Характеризира се с масивно увреждане на черния дроб - протеинова дегенерация и некроза. В резултат на това се развива чернодробна недостатъчност. Това е вариант на токсична чернодробна дистрофия с вирусен произход.

4\ Холестатична форма. Характеризира се с участие във възпалителния процес на жлъчните пътища, холестаза и задължително преминаване към хроничен вирусен хепатит. В черния дроб се наблюдават: разширение на жлъчните капиляри, жлъчни тромби, натрупване на пигмент в хепатоцитите, холангит, холангиолит, възпалителна инфилтрация на стромата, дегенерация на хепатоцитите и в същото време тяхната пролиферация.

2\ ХРОНИЧЕН вирусен хепатит. Има 2 форми на заболяването -

1\ агресивен хепатит, 2\ персистиращ хепатит.

1\ Агресивен хепатит\ тежка форма на заболяването\. . Прояви:

Мощна възпалителна инфилтрация около и вътре в лобулите

Огнища на некроза със смъртта на част от чернодробния лъч \степенна некроза\ или целия лъч \некроза на мост\

Пролиферативни процеси в стромата и в същото време регенерация на хепатоцитите

Динамика на процеса: 1\ голям бял черен дроб

2\ голям пъстър черен дроб

3\ голям нодуларен черен дроб

4 цироза на черния дроб.

Преходът към цироза на черния дроб става сравнително бързо.

2\ Упорит хепатит\ лека форма на заболяването\.. Прояви:

Слабо изразена фокална възпалителна инфилтрация

умерена дистрофия

Хиперплазия на хепатоцитите

фокална склероза.

Прогресията до цироза протича много бавно в продължение на десетилетия и може да бъде избегната с подходящо лечение.

2\ АЛКОХОЛЕН ХЕПАТИТ. Заболяването се свързва с появата под въздействието на продължителна алкохолна интоксикация на патологичен протеин - алкохолен хиалин. Алкохолният хиалин е антиген и под негово влияние се развива автоагресия от съответните имунни комплекси срещу черния дроб. В резултат на това се развива имунен хепатит.

1\ Остър алкохолен хепатит. Прояви:

Леко увеличение на черния дроб

Мастна хепатоза

Некроза и левкоцитна инфилтрация

Наличие на алкохолен хиалин в хепатоцитите и стромата.

Резултат: 1\ пълно възстановяване след спиране на алкохола

2\ преминаване към хроничен алкохолен хепатит с продължителна употреба на алкохол.

2\ Хроничен алкохолен хепатит. Форми - 1 \ упорита, 2 \ агресивна.

По-често се среща в относително лека персистираща форма. Въпреки това, при постоянна алкохолна интоксикация, хроничният алкохолен хепатит завършва с развитието

1\ цироза на черния дроб и 2\ дори рак на черния дроб.

3\ ЦИРОЗА НА ЧЕРН дроб.

Цироза \ червен \ черен дроб. Хронично заболяване. Крайна хепатоза и хроничен хепатит. Патоморфологичната основа на заболяването е дисрегенерацията. Прояви - фибропластичен процес в черния дроб и нодуларна деформация на черния дроб.

Класификация. Принципи - 1\ морфологични

2\ морфогенен

3\ етиологични

4\ клинични и морфологични.

1\Морфологични типове цироза: 1\дребно-възли 2\голямо-нодуларни 3\смесени.

Дребно-нодуларен тип - възлите в черния дроб са под 1 см.

Едро-нодуларен тип - възли в черния дроб до 5 см.

Смесен тип - различни по големина възли в черния дроб.

2\ Морфогенни видове цироза 4 вида.

1\ Постнекротичен тип. Развива се след токсична чернодробна дистрофия и се характеризира като макронодуларна цироза. Черният дроб представлява грозна купчина от няколко големи възела от чернодробна тъкан, разделени един от друг с мощни слоеве от фиброзна тъкан.

2\ Тип портал. Характеризира се с нарастване на фиброзна тъкан по протежение на разклоненията на порталната вена. Черният дроб в края на заболяването забележимо намалява по размер. Повърхността му е фино хълмиста, а на разреза има слоеве от фиброзна тъкан около малки възли на чернодробната тъкан. Микроскопски изглежда като пръстени от фиброза около лобулите. Оттук и друго име - пръстеновидна цироза на черния дроб. Този тип цироза често е резултат от хроничен вирусен и алкохолен хепатит.

3\ Жлъчен тип. Това е резултат от хронични възпалителни процеси на жлъчните пътища. Това е малка нодуларна цироза.

4\ Смесен тип. Развива се по-често при комбинация от вирусен хепатит и възпаление на жлъчните пътища. Обикновено това е малка нодуларна цироза.

3\ Етиологични видове цироза 5 вида.

1\ Инфекциозен - резултат от вирусни и бактериални инфекции

2\ Токсичен - резултат от продължително излагане на екзогенни и ендогенни отрови.

3\ Жлъчката е резултат от хронични възпалителни процеси в жлъчните пътища

4\ Метаболитни - резултат от вродени и придобити нарушения на различни видове метаболизъм.

5\ Дисциркулаторен - развива се при хронична венозна конгестия в черния дроб с недостатъчност на дясното сърце или тромбоза на чернодробните вени \ черен дроб на индийско орехче\.

Най-честите етиологични фактори за чернодробна цироза са вирусна инфекция и алкохол.

4\ Клинични и морфологични видове цироза.

3 вида - 1\ с чернодробна недостатъчност

2\ с развитие на портална хипертония

3\ според активността на процеса - активен, неактивен, умерен.

Динамиката на цирозния процес в черния дроб се състои от следните компоненти:

Дегенерация и некроза на хепатоцитите

Повишена регенерация с поява на възли и фалшиви лобули

Капиляризация на синусите и нарушен кръвен поток

Екстралобуларен порто-кавален шунт

Хипоксия с последващо увреждане на хепатоцитите, активиране на фибробластите и растеж на фиброзна тъкан около лобулите и вътре в лобулите \ цироза \

Порочен кръг: фиброза - хипоксия - увреждане на хепатоцитите - възли - регенерации и фиброза

Последиците от фиброзата са портална хипертония поради блокиране на преминаването на кръвта през съдовете на черния дроб в чернодробните вени.

Порталната хипертония води до развитие на анастомози, през които кръвта от порталната вена преминава в долната или горната куха вена.

Специална роля играят 3 екстрахепатални анастомози -

1\ хранопровод 2\ пъпна 3\ ректална.

При недостатъчност на анастомозите се появява изпотяване на течните части на кръвта в коремната кухина - асцит. Асцитът е крайният стадий на заболяването. Дори при лечение чрез отстраняване на асцитната течност, пациентите живеят не повече от 6 месеца.

Едно от ужасните усложнения на цирозата на черния дроб е кървенето от вените на анастомозите. По-често такова усложнение се развива с ерозия на разширените вени на хранопровода, които са разположени близо до повърхността и поради това лесно се нараняват.

Промени в други органи при цироза на черния дроб. Това:

Спленомегалия

Остра бъбречна недостатъчност или гломерулосклероза

Хипертрофия и дистрофия на миокарда на дясната камера

Застой, пневмосклероза, белодробна сърдечна недостатъчност

Пълнокровие, оток, мозъчна дистрофия.

Продължителността на заболяването е различна и зависи от активността на процеса.

4\ ХОЛЕЦИСТИТ. Видове - 1 \ остър 2 \ хроничен.

1\ Остър холецистит. Етиология: стафилококи, ешерихия коли, глисти \ описторхоза \, вирус, камъни. Патогенеза - 1 \ дискенезия на жлъчните пътища 2 \ заболявания на стомаха 3 \ стагнация \ бременност, хипотония \.

Патоморфология - видове: катарална, фибринозна, гнойна, гангренозна.

Усложнения - 1 \ разпространение на гноен процес

2\ емпием на жлъчния мехур

3\ перфорация - перитонит.

2\ Хроничен холецистит.

Това е дългосрочно заболяване. Характеризира се с периоди на обостряне и затихване. В резултат на това се развиват фиброза, деформации и атрофия. Може да е причина за билиарна цироза.При обостряне се развиват същите усложнения като при остър холецистит.

5\ Холелитиаза.

Етиопатогенеза. Фактори:

Преяждане, възраст, бременност, инфекция, дискинезия

Наследствена патология на холестеролния метаболизъм

и хиперхолестеролемия

Нарушаване на колоидни свойства на жлъчката и

функция на черния дроб

Рубцови язви 12 на дванадесетопръстника

Динамиката на образуването на камъни:

появата на ядро за образуване на камъни \ протеинова маса + холестерол \ ---- намаляване на колоидните свойства на жлъчката ---- утаяване на пигменти, калций, холестерол.

Патоморфология. Размерите на камъните са от минимални до големи с диаметър до 4-5 см. Формата е различна. Числото е от 1 до 14 000. Състав - пигменти, вар и други вещества

Варианти на курса: 1\ неусложнен - камъните не причиняват патология на жлъчния мехур и жлъчните пътища

2\ сложно.

Видове усложнения:

Холецистит, панкреатит, сепсис

Запушване на жлъчните пътища - жълтеница

Хидроцеле на жлъчния мехур

Перфорация, перитонит, кървене.

Състоянието на стомаха, хранопровода, червата и цялата стомашно-чревна система до голяма степен зависи от микрофлората на нашето тяло. Дори академик Б. В. Болотов каза, че именно със стомашно-чревния тракт трябва да започне изцелението на човек като цяло. Ето защо, когато откриете първите признаци на развитие на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лекарят, след като прецени състоянието на пациента, предписва всякакви лекарства. В комбинация с други лекарства може да Ви бъде предписано лекарството Solegon. Какво е това лекарство?

Лекарството се произвежда в Русия.

Molixan принадлежи към категорията лекарства, използвани за лечение на хепатит С и В от остър или хроничен тип. Това лекарство се произвежда под формата на инжекционен разтвор. Курсът на терапия може да се състави индивидуално или да се проведе според препоръките на производителя.

В повечето случаи Molixan се предписва като част от комплексно лечение и се допълва с други процедури. Използването на лекарството предполага някои нюанси. Преди да започнете да го използвате, трябва да проучите всички точки от инструкциите.

Основната индикация за назначаването на лекарството Holit е профилактиката и лечението на жлъчнокаменна болест. Съставът на лекарството включва предимно растителни вещества. Комбинацията от тези компоненти дава възможност за облекчаване на здравето на пациента, ускоряване на процеса на отстраняване на пясък и малки камъни от жлъчните пътища.

Прочистващият ефект на лекарството отказва на жлъчния мехур. Лекарството има минимален списък от противопоказания и прост начин на приложение.

Състояние като полиневропатия (диабет) е усложнение, което може да се развие при неправилно лечение на диабета. Това заболяване се основава на увреждане на нервната система на пациента. По правило се образува при хора около 15-25 години след развитието на диабета.

Честотата на това заболяване до усложнен стадий е приблизително 40-65%. Това заболяване може да се развие при хора както с първия тип диабет, така и с втория. В този случай правилното лечение е изключително важно.

Ровахол е едно от лекарствата, широко използвани за лечение на чернодробни заболявания и патологии на жлъчните пътища. Инструментът има комплексен ефект върху тялото (допълнително подобрява метаболитните процеси).

Лекарството е особено ефективно при лечението на камъни с различна етиология в първите етапи на тяхното образуване. Подробно описание на Rovahol се съдържа в инструкциите. В някои случаи консултацията със специалист е предпоставка за употребата на лекарството.

Съвременната медицина включва голям избор от лекарства за лечение на стомашно-чревни заболявания. Препаратите за червата имат различни специфични ефекти: някои нормализират чревната микрофлора, други имат антибактериален ефект, а трети се използват за предотвратяване на заболявания. От цялото разнообразие от лекарства лекарят избира индивидуално лекарството, като взема предвид всички характеристики на състоянието на пациента.

Едно от тези лекарства е лекарството Олиметин. Това лекарство се произвежда от Nizhpharm, който се намира в Русия. Как да приемате това лекарство, както и какви противопоказания не трябва да се забравя?

Заболяванията на жлъчните пътища са доста чести, разпространението на тези заболявания се увеличава всеки ден. Тенденцията на растеж се открива сред всички възрастови групи - заболяването може да се развие както при възрастен, така и при дете. Гастроентеролозите обясняват причината за нарушения на жлъчната система с нарушение на начина на живот на съвременния човек - нередовно хранене, чести стресове, високо съдържание на консерванти в храната.

Жлъчният мехур е орган, разположен в долната повърхност на черния дроб. Жлъчният мехур и черният дроб са функционално свързани помежду си. Една от функциите на черния дроб е производството на жлъчка, която навлиза в жлъчния мехур и временно се съхранява там.

Жлъчката е много важен компонент на храносмилателния процес, участва в разграждането на хранителните мазнини, активира панкреатичните ензими и стимулира подвижността на тънките черва. Жлъчката навлиза в дванадесетопръстника и самостоятелно, но в по-малки пропорции.

Жлъчката, произведена директно от черния дроб, се нарича чернодробна, или "млада", а разположена в жлъчния мехур - жлъчен мехур, или "зряла". Жлъчката се отделя в дванадесетопръстника не постоянно, а само когато в него попадне хранителна каша. На излизане от жлъчката е сфинктерът на Оди, който се отпуска под въздействието на нервните импулси от чернодробния сплит.

Жлъчните пътища са тубули с различен диаметър. Според анатомията си те се делят на интрахепатални – разположени в самия черен дроб, и екстрахепатални – разположени извън него.

Интрахепаталните канали произлизат от натрупването на чернодробни клетки - хепатоцити. Постепенно се сливайки помежду си, те образуват десния и левия чернодробни канали, всеки от които излиза от един и същ лоб на черния дроб. В хода си двата чернодробни канала се сливат и образуват общия чернодробен канал, който излиза от портите на черния дроб. Кистозният канал напуска жлъчния мехур, който близо до портите на черния дроб се свързва с общия чернодробен канал и образува общия жлъчен канал, който в крайна сметка се отваря в голямата папила на дванадесетопръстника 12. Благодарение на тази анатомия се получава смесено освобождаване на жлъчния мехур и чернодробната жлъчка в тънките черва.

Често заболяването протича безсимптомно или с леки симптоми. Клиничната картина и тежестта на оплакванията на пациента до голяма степен зависят от вида на патологията - например при задръствания в жлъчната система, развитието на заболяването ще бъде постепенно, с нарастващи симптоми, а при холелитиаза може да бъде и с изразен болков синдром. Независимо от това, всички заболявания на жлъчните пътища имат сходни точки в клиничната картина.

По-долу е даден списък със симптоми, за които трябва да си запишете час при гастроентеролог:

Болезнеността в дясната част на корема е основният фактор, който позволява да се подозира лезия на жлъчните пътища. Болката може да бъде както слаба и болезнена, така и спастична - натискаща, пробождаща, излъчваща към дясната половина на тялото, дясната страна на шията, дясната ръка. При тежка лезия на жлъчната система болката се усилва при дълбоко вдишване поради движението на диафрагмата, което измества вътрешните органи.

Повишаване на телесната температура. В тежки случаи може да се развие треска - повишаване на температурата до 39 градуса, както и признаци на интоксикация на тялото: усещане за обща слабост и неразположение, мускулна болка.
Иктерично оцветяване на лигавиците и кожата. Понякога има дискомфорт под формата на сърбеж.
Неприятен горчив вкус в устата, усещане за сухота в устата.
Диспептични разстройства под формата на усещане за гадене, повръщане. Повишено образуване на газове - метеоризъм.
Нарушения на стола.
Оцветяване на урината и изпражненията: урината става ярко жълта, изпражненията се обезцветяват, стават светлокафяви.

Ако почувствате силна коремна болка и поне един симптом от горния списък, незабавно потърсете медицинска помощ!

Въпреки разнообразието от заболявания на жлъчната система, причините за възникването им, водещи до тяхното развитие, са до голяма степен сходни. Основната роля в възникването на заболяванията играе задръстването на жлъчката в жлъчния мехур. Основните причини за стагнация могат да бъдат запушване на кистозния канал, намаляване на диаметъра на жлъчните пътища (спазъм) или намаляване на тонуса на гладката мускулатура.

Сама по себе си жлъчката е много агресивна, жлъчните киселини и минералите се утаяват по време на стагнация и започват да разрушават епитела на лигавицата на жлъчния мехур. На този етап микробите участват в патологичния процес, а застоялата жлъчка е благоприятна среда за тяхното размножаване. По време на жизнената дейност на бактериите се образуват голям брой продукти на разпад, които се утаяват върху лигавицата и проникват в дебелината на мускулния слой и кръвния поток. Токсините, подобно на бактериите, се възприемат от имунната система като чужди агенти - клетките на имунната система - макрофаги и левкоцити - участват във фокуса на инфилтрация.

За да се улесни работата на имунните клетки, се развива оток - увеличаване на съдовата пропускливост и освобождаване на течната част от кръвта в междуклетъчното вещество на тъканите на жлъчния мехур. Поради развитието на оток и нарушения на кръвообращението, контрактилитетът на гладката мускулатура намалява, което води до още по-силен застой на жлъчката.

Основните причини за развитието на заболявания на жлъчните пътища:

Ще анализираме опростена класификация на заболяванията на жлъчните пътища, която е най-информативна за пациента: холелитиаза, жлъчна дискинезия, холецистит.

Жлъчнокаменна болест (GSD) е заболяване на жлъчната система, характеризиращо се с нарушение на метаболизма на холестерола и билирубина, проявяващо се с образуване на камъни в жлъчния мехур или в жлъчните пътища. Рисковите фактори за развитие на жлъчнокаменна болест включват хранителни разстройства, метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, наследствена предразположеност и чести бременности при жените. Трябва да се отбележи, че заболяването често се развива при женската половина от населението.

Камъните се образуват при нарушения в метаболизма на холестерола, когато концентрацията му по време на отделяне на жлъчката се увеличава. Жлъчката става по-концентрирана и образува люспи, които се утаяват. Постепенно утайката се сгъстява и образува камъни.

Настъпва повишаване на концентрацията на холестерол в жлъчката:

с повишената му употреба с храна;
с недостатъчна секреция на жлъчни киселини от чернодробните клетки;
с намаляване на концентрацията на фосфолипиди, които свързват холестерола, предотвратявайки неговото утаяване;
с нарушения на изтичането на жлъчка от жлъчния мехур.

Клиничните прояви на холелитиаза могат да бъдат скрити дълго време, без да се проявяват по никакъв начин. Тази особеност се обяснява с факта, че образуването на камъни става постепенно, ако човек не нарушава диетата, тогава тялото свиква с ежедневните хранителни натоварвания.

Жлъчният мехур постоянно отделя определено количество жлъчка в тънките черва, която е необходима за храносмилането. Характерен симптом на холелитиаза е пристъп на жлъчна или чернодробна колика.

Най-често болковият синдром се предшества от преяждане или ядене на мазни, пушени или пържени храни. Също така атаката може да бъде провокирана от продължително физическо натоварване, стрес или психо-емоционално пренапрежение.Болката възниква внезапно, усеща се като пронизващ или режещ характер. Постепенно болката се засилва и се локализира в точната проекция на жлъчния мехур - в областта на десния хипохондриум. В пика на атаката болката се излъчва под дясната лопатка, в десния горен крайник.

В случай на пристъп на жлъчна колика, незабавно потърсете медицинска помощ. Не се опитвайте сами да облекчите болката!

Причината за коликите е обструктивен спазъм на мускулите на жлъчния мехур в отговор на механично дразнене на лигавицата с камъни или запушване на кистозния канал от камък. Този тип болков синдром се нарича още обструктивен. Ако не бъде предоставена навременна медицинска помощ, се присъединява силно повръщане, което не носи облекчение, температурата се повишава до 39-40 градуса. Няколко часа по-късно се регистрира иктерично оцветяване на кожата и склерата на очните ябълки, промяна в цвета на изпражненията до светлокафяв.

Жлъчната дискинезия (BPD) е заболяване, характеризиращо се с нарушение на изтичането на жлъчка поради нарушение на тонуса на жлъчния мехур и каналите на жлъчната система. Има първични и вторични JP.

По естеството на нарушението се разграничават следните дискинезии:

хипертоничен (хиперкинетичен) - характеризира се с повишаване на тонуса на мускулите на жлъчния мехур и отделителните канали;
хипотоничен (хипокинетичен) - поради недостатъчно свиване на гладката мускулатура на органите на жлъчната система.

Всяка форма на JP има свои собствени клинични прояви:

При хиперкинетична дискинезия пациентите се оплакват от интензивна болка в дясната част на корема след прием на мазни или несмилаеми храни. Често болката се появява при умерено физическо натоварване. Отличителна черта на чернодробните колики е, че болката лесно се елиминира при приемане на спазмолитици.
При хипокинетична дискинезия болката е тъпа, притискаща и продължава дълго време. Важен момент е леко увеличаване на границите на черния дроб поради задръствания в жлъчната система. Освен болка, пациентите могат да се оплакват от диспептични разстройства, чувство на слабост и загуба на сила.

Холециститът е възпалително заболяване на лигавицата на жлъчния мехур. Класификацията на холецистита взема предвид вида на лезията на лигавицата, етиологията - която е причинила началото на заболяването.

Според поражението на лигавицата холециститът може да бъде:

остър - характеризира се с остро начало, бързо развитие на симптомите, наличие на признаци на интоксикация и изразен болков синдром;
хроничен - не се проявява дълго време, болката е болезнена, лека. Симптомите са леки.

Според етиологията се разграничават два вида холецистит:

calculous - причината за заболяването е наличието на камъни в жлъчния мехур. Съставлява до 90% от всички заболявания, характеризира се с по-тежко протичане;
без камъни - рядко, причината е увреждане на лигавицата от микробни агенти. Прогнозата за акалкулозен холецистит е благоприятна.

Острият холецистит се характеризира с бързо начало - появата на остри болки в дясната част на корема. При тежки случаи се появяват симптоми на интоксикация на тялото - слабост, мускулни болки, втрисане, треска до 40 градуса. Хроничният холецистит протича безсимптомно, болката смущава пациента само в периоди на обостряне.

Възможни усложнения

При липса на навременна медицинска помощ, холелитиаза, дискинезия или холецистит могат да причинят сериозни усложнения. Особено опасни са острите състояния.

Най-честите усложнения при заболявания на жлъчната система:

Панкреатитът е възпаление на панкреаса.
Развитие на жълтеница, реактивен хепатит.
Перихолецистит - разпространението на възпалението в перитонеума.
Емпиема на органа - прикрепването на гнойно възпаление в кухината на жлъчния мехур.
Образуване на абсцес - нагнояване на органа и околните тъкани.
Образуването на сраствания и фистули вътре в жлъчния мехур.
Перфорация на органа - появата на дупка, която се отваря в перитонеалната кухина.
Развитие на гангрена на жлъчния мехур.
Перитонит - преходът на възпалението към перитонеума. Най-често се образува след перфорация. Много опасно усложнение с висока смъртност.

Идентифицирането на формата на заболяването се извършва въз основа на оплакванията на пациента, външния му преглед, както и резултатите от изследването:

За правилното тълкуване на резултатите от анализите е необходимо да се свържете с висококвалифициран специалист.

Терапията се избира, като се вземе предвид вида на заболяването. Лечението се състои от медикаментозна терапия, билколечение, физиотерапия, диета. В екстремни случаи се предписва хирургично лечение.

Основната цел е облекчаване на болката, отстраняване на причината за заболяването и предотвратяване на възможни усложнения.

Медикаментозна терапия

При хипертонична дискинезия се предписват спазмолитици (Папаверин, Мебеверин, Но-шпа, Гимекромон) или антихолинергици (Гастроцепин) за отпускане на мускулите.
При хипотонична форма на дискинезия се използват холеретични (магнезиев сулфат, ксилитол, сорбитол), както и прокинетични (ципразид, домперидон).
При остър холецистит, за облекчаване на болезнена атака, е уместно назначаването на спазмолитици и болкоуспокояващи (Baralgin, Analgin, No-shpa, Buskopan). За да се предотврати прикрепването на бактериална инфекция, се предписват антибиотици (Erythromycin, Gentomycin, Ampiox).
При хроничен холецистит се предписват холеретични (Allochol, Oksaphenamide, Cholenzim), хепатопротектори (Heptral, Karsil, Hofitol).
За разтваряне на камъни при холелитиаза се предписват препарати с жлъчна киселина (Chenofalk, Urofalk, Salofalk).

Фитотерапията е използването на лечебни билки с лечебни свойства. Актуалността на билковата медицина нараства всеки ден - лечебните билки се препоръчват като допълнение към лекарствената терапия.

Всъщност, когато предписва лекарства за една или друга форма на заболяването, лекарят предписва подходящи елементи от билки:

Спазмолитици: лайка; копър, семена от копър; обща красота.
Жлъчегонни билки: шипка, корен от женско биле, подбел.
Хепатопротектори: бял трън, обикновена цикория.
Литолитици за разтваряне на камъни: царевични близалца, цветя от вратига.
Билки с антимикробно действие: жълт кантарион, градински чай, цветове от липа и невен.

Физиотерапия

Като допълнение към медикаментозното лечение се предписва физиотерапия, която има следните насоки:

за облекчаване на възпалението: UHF терапия, криотерапия;
за увеличаване на регенерацията на тъканите: лазерна терапия, ултразвукова терапия, вакуумен масаж, UHF терапия, нискочестотна магнитотерапия.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се предписва при неефективността на лекарствената терапия, както и при тежки случаи на холелитиаза, напреднал стадий на калкулозен или остър холецистит, с добавяне на усложнения като перитонит, гангрена, абсцеси.

Диетата е много важна. При заболявания на жлъчните пътища се предписва диета No5 и нейните разновидности.

Основите на диетата са:

Хепатопротекторите са специална група лекарства, които имат стимулиращ ефект върху чернодробните клетки и помагат за възстановяване на тяхната структура, нормализират основните функции на черния дроб и предпазват хепатоцитите от патогенните ефекти на такива токсични вещества като лекарства, нездравословни и нискокачествени храни (мазни или пържени храни, пушени меса, алкохол). ), химикали и други увреждащи фактори.

Тези лекарства включват:

Има три форми на освобождаване на лекарството: капсули, масло и ректални супозитории. Основните активни съставки в състава на лекарството са представени от комплекс от каротеноиди, фосфолипиди, токофероли, полиненаситени мастни киселини.

Показания за употреба на лекарството Tykveol са:

Чернодробни заболявания: цироза, хепатит, мастна дегенерация на чернодробните клетки, токсично увреждане на черния дроб.

Заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур: холецистит, холестаза, жлъчна дискинезия.

Болести на стомаха: гастрит.

Чревни заболявания: хемороиди, колит, ентероколит.

Болести на пикочно-половата система: хиперплазия на простатата.

Tykveol се използва в комплексното лечение на атеросклероза.

Лекарството се произвежда от руската компания "Eropa-Biopharm", която произвежда това лекарство от 1994 г.

Tykveol капсули се приемат половин час преди хранене, 1-2 броя, 3 пъти на ден. Олиото се приема по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден. Свещите се поставят в ректума по 1 супозитория 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение се определя от лекаря, но не трябва да надвишава 8 седмици.

Предимства

Лекарството е от естествен произход, поради което има минимален отрицателен ефект върху тялото.

Tykveol може да се използва при комплексно лечение на различни заболявания, както и за тяхната профилактика.

Лекарството няма аналози сред синтетичните лекарства.

Цената на лекарството не е висока.

Лекарството е преминало много клинични изпитвания във водещи академии и институти на страната.

Една чаена лъжичка Tykveol съдържа толкова биологично активни вещества, колкото 3 кг сурова тиква.

Лекарството е източник на витамин А, F, Е.

недостатъци

Лекарството има странични ефекти. Те могат да се изразят в диспептични разстройства и диария.

Лекарството не трябва да се приема при наличие на свръхчувствителност към неговите компоненти.

За лечение на различни заболявания Tykveol може да се използва само в сложна схема, а не като самостоятелно лекарство.

Hepa-Merz е лекарство за лечение на чернодробни заболявания. Той е в състояние да премахне интоксикацията от тялото, да понижи нивото на амоняк в кръвта. Лекарството има аналгетичен ефект, нормализира метаболитните процеси, намалява астеничните и диспептичните синдроми. Основният ефект на лекарството е хепатопротективен. Основното вещество е орнитин аспартат.

Hepa-merz се предлага под формата на смес от гранули, от които трябва да се приготви разтвор, както и под формата на концентрат, разлят в ампули от 10 ml.

Hepa-merz се предписва за остри и хронични, с чернодробна енцефалопатия, стеатоза и стеагепатит.

Гранулите се разреждат с вода преди употреба (1 саше на 200 ml течност). Приемайте лекарството 3 пъти на ден, след хранене.

Разтворът се използва за интравенозно приложение. Използвайте 4 капсули на ден. Максималната дневна доза е 8 капсули.

Предимства

Бързо отстраняване на интоксикацията от тялото в случай на алкохолно или наркотично отравяне.

Възможност за лечение на вирусни, автоимунни и метаболитни заболявания на черния дроб.

Възстановяване на чернодробните клетки с активиране на собствените неутрализиращи клетки на органа.

недостатъци

Високата цена на лекарството.

Наличието на противопоказания. По-специално, лекарството не трябва да се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, в детска възраст, на фона на бъбречна недостатъчност.

Лекарството има редица странични ефекти, включително: диария, гадене, повръщане, коремна болка, мускулна болка.

Лекарството може да предизвика алергични реакции.

FanDetox "FanDetox"

FunDetox е иновативен продукт, разработен от корейския учен Song Hye-bok за защита и възстановяване на чернодробните клетки от токсичното въздействие на вредните вещества, алкохола и наркотиците, както и нискокачествените храни.

Основните показания за употребата на това лекарство са:

синдром на отравяне или интоксикация при различни заболявания;

синдром на махмурлука.

"FanDetox" се произвежда от международната компания "Coral Club" (Coral Club), под формата на прах в оригинални фолийни пликчета, които запазват всички свойства на този иновативен продукт за дълго време. Съдържанието на стик пакета се разтваря в 1/2 чаша топла вода, може да се добави мед (на вкус). Напитката трябва да се консумира незабавно.

Дозировката, честотата и продължителността на употреба на това лекарство зависи от вида на курсовото лечение:

сезонна регенерация на черния дроб;

лечение на мастен черен дроб или корекция на хиперлипидемия;

интензивен курс за детоксикация на черния дроб;

курс против махмурлук (експресен).

Предимства

продуктът има балансиран качествен състав и съдържа само натурални растителни екстракти: годжи бери, райска ябълка, кора от мандарина, соеви кълнове и семена от елда, които са подбрани в балансирани пропорции и имат ефективен и бърз антитоксичен ефект, базиран на активното разграждане на токсичните продукти натрупани в хепатоцитите;

значително повишава активността и нивото на ензима алкохол дехидрогеназа, който разгражда алкохола на безопасни компоненти и осигурява отделянето им от тялото с намаляване на махмурлука;

нормализира показателите на чернодробните трансаминази - специфични протеини, които участват активно в метаболизма;

допринася за предотвратяване и инхибиране на развитието на други съдове и поради стабилно намаляване на нивата на триглицеридите, ускорява разграждането на липопротеините с ниска плътност и води до нормализиране на нивата на общия холестерол в кръвта.

3 супер храни за черния дроб - на 1 канал:

недостатъци

Когато се използва правилно, няма странични ефекти, с изключение на индивидуалната чувствителност към компонентите на лекарството. Не се прилага в детска възраст.

Liv 52 е комплексен лекарствен продукт, който съдържа екстракти от лечебни растения: обикновена цикория, кора от глухар, черна нощенка, мандура басма, западна касия, бял равнец, officinalis emblica, галски тамариск и други растителни компоненти.

Това лекарство се използва:

с различни видове хепатит (лекарствен, токсичен, инфекциозен);

с цироза или фиброза на черния дроб;

с мастна хепатоза;

с патологични процеси в хепатоцитите с нарушение на изтичането на жлъчка (, жлъчна дискинезия, холангит) при възрастни и деца (над 5 години);

с постоянни нарушения на апетита и изтощение;

за предотвратяване на развитието и прогресията на алкохолно увреждане на черния дроб, заболявания, причинени от излагане на химични, радиационни и/или медицински фактори върху чернодробните клетки.

Основният терапевтичен ефект на Liv 52 се счита за хепатопротективен ефект върху чернодробните клетки, базиран на регенерацията на увредените вътреклетъчни процеси, синтеза на протеини, предотвратяване и елиминиране на увредените чернодробни функции в резултат на прилагането на лечебните свойства на екстракти от смес от лечебни растения.

Допълнителни терапевтични ефекти на това лекарство са:

противовъзпалително;

антитоксични;

холеретичен;

стимулиращ (активира хемопоезата и метаболизма).

Той също така помага за ускоряване на екскрецията на ацеталдехид и тетрахлорид (при хроничен алкохолизъм с алкохолно увреждане на черния дроб), умерен диуретичен и слабителен ефект, инхибира прогресирането на вътреклетъчното увреждане на хепатоцитите по време на предцирозни процеси.

Предимства

е изцяло билков препарат;

не влияе върху концентрацията на внимание, както и върху способността за шофиране на превозни средства;

използвани в детска възраст (над 5 години);

използва се за защита на черния дроб, ако е необходима продължителна употреба на хепатотоксични лекарства: противотуберкулозни лекарства, антибиотици, противовъзпалителни (антипиретични) лекарства.

недостатъци

възможно развитие на алергични (кожен обрив, ангиоедем) или диспептични (епигастрална болка, гадене) странични ефекти;

не се прилага по време на бременност и кърмене;

използва се с повишено внимание в комбинация с антибиотици (тетрациклин и доксициклин), ибупрофен и други противовъзпалителни средства;

не е предназначен за деца под пет години.

Хептрал е лекарство, което има хепатопротективни свойства с антидепресантно действие. Основната активна съставка на лекарството е адеметионин. В допълнение, Heptral има детоксикиращо, невропротективно, антиоксидантно, регенериращо и антифиброзно действие.

Поради множеството положителни ефекти, свързани с активирането на регенеративните процеси в чернодробните клетки и невроните в комбинация с антидепресантната активност на лекарството, той се предписва за заболявания с развитие на интрахепатална холестаза с прециротично или цирозно преструктуриране на хепатоцитите:

с мастна дегенерация на черния дроб;

с различни токсични чернодробни лезии (алкохолна хепатоза, вирусен или причинен от лекарства хепатит, който се е развил в резултат на продължителна употреба на противотуберкулозни, противотуморни или антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, антибиотици, орални контрацептиви;

с хроничен хепатит с различна етиология, цироза или фиброза на черния дроб.

с тежка интоксикация с наркотици, алкохол, храна или наркотици.

Предимства

е най-доброто лекарство за активно патологично преструктуриране на чернодробните клетки в комбинация с други сложни заболявания: енцефалопатия, дегенеративни процеси на костите и (остерартроза);

широко използвани за лечение на симптоми на отнемане при хроничен алкохолизъм или наркомания;

ефективен при животозастрашаващи интоксикации;

се използва широко за лечение на цироза и фиброза на черния дроб или тяхната профилактика, както и за заболявания, които са придружени от персистираща вътреклетъчна холестаза.

недостатъци

не се използва при деца и юноши (при пациенти под 18 години);

има голям брой странични ефекти от различни органи и системи:

нарушения на ритъма, болка в сърцето;

силна спастична болка в стомаха, гадене, гадене, диария, стомашно или чревно кървене;

болка в мускулите и ставите;

грипоподобен синдром, персистираща астения.

с изключително внимание се предписва през първия триместър на бременността (само по здравословни причини, свързани със заплаха за живота или здравето);

поради възможно замаяност, не се препоръчва шофиране на превозни средства или работа с механизми.

Карсил е лекарство от групата лекарства за възстановяване на чернодробните функции или за предотвратяване развитието на патологични изменения в чернодробните клетки.

В състава си има екстракт от плодове на бял трън (сух).

Предимства

лекарството е показано за развитие на чернодробни заболявания (хепатит, стеатоза или цироза) с различна етиология (вирусна, токсична, лекарствена) в комбинация със загуба на тегло или метаболитни нарушения;

използва се за предотвратяване на увреждане на черния дроб, при продължителна употреба на хепатотоксични лекарства, професионални рискове, хроничен алкохолизъм;

се предписва на деца от 12 години, юноши и възрастни пациенти;

понася се добре от пациентите, нежеланите реакции са редки или имат незначителен (преходен) характер.

недостатъци

не се използва от бременни жени и по време на кърмене;

има редица странични ефекти (диария, гадене, кожни, вестибуларни нарушения и алопеция);

когато се приема едновременно, намалява ефективността на оралните контрацептиви;

Karsil се предписва с повишено внимание при заболявания на женската генитална област, които са придружени от хормонални нарушения: за доброкачествени тумори () или злокачествени новообразувания (карцином на матката, гърдата или яйчниците), както и за тумори на простатата при мъжете;

лекарството не се предписва за целиакия;

не се използва едновременно с диазепам, винбластин, кетоконазол, алпразол и ловастатин (може да засили терапевтичния им ефект).

Essentiale forte има уникален състав - есенциални фосфолипиди, които са вградени в структурата и имат възстановяващ ефект върху чернодробните клетки, нормализират липидния и протеиновия метаболизъм, а също така намаляват заместването на хепатоцитите със съединителна тъкан (при предцирозни състояния и в начален стадий на цироза и фиброза).

Предимства

съставът на лекарствения продукт включва само естествени компоненти;

е лекарство на избор при заболявания, които са придружени от масивна смърт на чернодробни клетки: автоимунен хепатит, токсичен хепатит с различна етиология и вирусни атаки при хроничен вирусен хепатит В и С;

има редица извънчернодробни положителни ефекти

добре се понася и използва при възрастни, юноши и деца под 12-годишна възраст, при по-малки деца - по здравословни причини;

не е противопоказан при бременност и е ефективен, когато е изразен през първата половина на бременността;

използва се като помощна терапия за и лъчева болест;

използва се като профилактично средство при повтарящо се образуване на камъни в жлъчката;

понижава холестерола и кръвосъсирващата система и е добро профилактично средство за атеросклероза, заплаха или;

нормализира секрецията на ензими на храносмилателния тракт.

недостатъци

не се предписва при наличие на свръхчувствителност към активното активно вещество (фосфатидилхолин) или помощните компоненти на лекарството;

възможно развитие на нежелани реакции под формата на: алергични реакции, диария, коремна болка.

Esslial forte

Esslial forte е комбинация от фосфолипиди, които напълно отговарят на фосфолипидите на чернодробната тъкан, но ги превъзхождат по съдържание на есенциални мастни киселини. Включването на такива фосфолипиди в увредените области на мембраните на чернодробните клетки помага за възстановяване на тяхната цялост и насърчава регенерацията. Продуктът не съдържа синтетични добавки, оцветители, не предизвиква алергични реакции.

Овесол е активна комплексна хранителна добавка на руската фирма Евалар със специално подбран билков състав, който има детоксикиращо, противовъзпалително и репаративно (възстановяващо) действие. Допълнителни действия на лекарството се считат за спазмолитично, холеретично и жлъчно действие.

Съставът на капките Ovesol включва: овес (във фаза на млечна зрялост), куркума, володушка, екстракти от безсмъртниче пясъчно и мента.

Предимства

всички съставки на лекарството са естествени, така че Ovesol няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост към компонентите;

може да се използва по време на бременност и кърмене под лекарско наблюдение;

съставът на капките включва алкохол (40% алкохолно-водна тинктура), така че употребата на това лекарство е ограничена при малки деца.

недостатъци

приемането на Ovesol намалява ефективността на контрацептивите, така че е необходимо да се използват допълнителни контрацептиви по време на курса на лекарството;

има недостатъчен възстановяващ ефект върху чернодробните клетки при прогресираща чернодробна патология.

Фосфоглив е активен комбиниран хепатопротектор с ефективни антивирусни и имуномодулиращи ефекти. Съставът на лекарството включва фосфолипиди и натриев глициризинат (глицират).

Фосфолипидите се включват в структурата на увредените клетъчни мембрани на чернодробните клетки, като възстановяват тяхната структура и функционирането на хепатоцитите.

Глициратът инхибира репродукцията на вируси, стимулира производството на интерферони, естествени лимфоцити - убийци и фагоцити.

Предимства

уникалният състав позволява това лекарство да се използва широко за лечение на вирусен хепатит, хепатоза и други патологични чернодробни лезии (токсични, алкохолни и медицински);

използва се като помощни лекарства при невродермит, псориазис, екзема;

понася се добре от пациентите и практически няма нежелани реакции.

недостатъци

Силно повишава налягането, ако имате проблеми с налягането, по-добре е да откажете това лекарство.

противопоказан при бременност, кърмене и при деца под 12 години;

възможни нежелани реакции под формата на задържане на течности в тялото;

да се използва с повишено внимание при пациенти с портална хипертония;

възможна е проява на алергични реакции (кожен обрив).

Ursofalk е лекарство, което има активен холеретичен ефект, намалява литогенността на жлъчката, което допринася за разтварянето на холестеролните камъни в жлъчния мехур, умерен хепатопротективен ефект. Основната активна съставка на лекарството е урсодезоксихолева киселина.

Лекарството се приема под задължителния динамичен контрол на лекуващия лекар.

Предимства

има холеретичен, спазмолитичен, хиполипидемичен, хепатопротективен и умерен имуномодулиращ ефект, поради което е лекарство на избор:

при наличие на холестеролни камъни в жлъчния мехур;

първична билиарна цироза на черния дроб;

хроничен хепатит;

мастен стеатохепатит (алкохолен или безалкохолен);

кистозна фиброза;

жлъчна дискинезия.

насърчава разтварянето на холестеролни камъни (рентгеново отрицателни) в жлъчния мехур;

активира имунната система на пациента, съчетано с траен ефект на възстановяване на увредените чернодробни клетки.

недостатъци

лекарството е противопоказано при бременност и кърмене;

възможна е проява на нежелани реакции: диария, болка в горната част на корема вдясно, уртикария, калцификация на камъни в жлъчката;

Урсофалк е противопоказан при рентгено-положителни камъни в жлъчката, остри възпалителни заболявания на жлъчните пътища, жлъчния мехур и червата, с тежки нарушения на функцията на бъбреците, панкреаса и черния дроб (в стадий на декомпенсация), емпием на жлъчния мехур или липса на нормалното му функциониране.

Лекарството Hafitol е билково лекарство с активни хепатопротективни и холеретични, както и умерени диуретични ефекти, които намаляват азотемията в кръвта поради повишена екскреция на урея. Лечебното действие се основава на терапевтичните ефекти на пресни листа от сух екстракт (за таблетки) и гъст воден екстракт (за разтвор).

Предимства

лекарството се използва за комплексно лечение на хроничен акалкулозен холецистит, жлъчна дискинезия, хроничен хепатит с различна етиология, цироза на черния дроб, хронични интоксикации, както и за терапия (хронична и хронична);

се предписва като компонент на комплексната терапия за атеросклероза и затлъстяване;

Хофитол е натурален билков препарат, който се понася добре и практически няма противопоказания (с изключение на остри заболявания на черния дроб и бъбреците, запушване на жлъчните пътища с камъни);

показан за продължителна употреба;

използва се при ранна токсикоза и прееклампсия (под лекарско наблюдение);

няма ефект върху скоростта на психомоторните реакции и не е противопоказан за водачи на превозни средства.

недостатъци

таблетната форма не се използва при деца под шест години;

възможни нежелани реакции под формата на диария, главоболие, сърбеж.

Гепабене е комбиниран билков препарат, съдържащ плодовете на бял трън (сух екстракт) и билка фумигация officinalis, които имат:

активен възстановителен ефект върху хепатоцитите, увредени от патологичния процес (с хроничен хепатит и токсично увреждане на черния дроб);

нормализиране на оттока на жлъчката при жлъчна дискинезия и при състояния след отстраняване на жлъчния мехур.

Предлага се в капсули.

Предимства

стабилизира състоянието на пациента след холецистектомия;

има мембрано-стабилизиращ ефект и антиоксидантен ефект при лекарствен хепатит, професионални вредности, продължителна употреба на хепатотоксични лекарства (противотуберкулозни, някои видове антибиотици, противовъзпалителни, антивирусни и противотуморни лекарства);

възможно е да се използва по време на бременност (под наблюдение и предписание на лекуващия лекар).

недостатъци

не се използва при пациенти под 18-годишна възраст;

лекарството не се предписва за остри заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;

Абсолютно противопоказание за приемане на това лекарство е индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството.

Galstena е хомеопатично лекарство на капки, което има:

леко и ефективно хепатопротективно действие (възстановяване на увредени чернодробни клетки) в резултат на мембрано-стабилизиращ ефект и намаляване на вътреклетъчния оток;

нормализира функционалната активност на черния дроб;

има спазмолитичен, противовъзпалителен и холеретичен ефект;

предотвратява образуването на камъни в жлъчния мехур.

Предимства

лекарството се състои само от естествени растителни компоненти (екстракти,);

може да се използва на всяка възраст (дори при новородени с продължителна жълтеница, с вроден хепатит, хепатоза);

използва се на всяка възраст при хроничен холецистит, холангит, панкреатит, остри и хронични чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза), жлъчна дискинезия;

по време на бременност може да се предписва под наблюдението на лекуващия лекар;

лекарството е ефективно за бърза рехабилитация и възстановяване на чернодробната функция след операция за отстраняване на жлъчния мехур (за лечение на постхолецистектомичен синдром);

показан за продължителна употреба, не предизвиква нежелани реакции (възможно развитие на диария поради стимулиране на изтичането на жлъчка от жлъчния мехур);

се предписва за защита на чернодробните клетки от увреждане при продължителна употреба на хепатотоксични лекарства (антибиотици, противотуморни лекарства, антивирусни или противотуберкулозни лекарства).

недостатъци

лекарството е противопоказано при алкохолна зависимост и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;

нежелани реакции под формата на диария и повишено слюноотделяне.

Rezalut Pro е ефективен комплексен хепатопротектор, който съдържа екстракт от соеви фосфолипиди, фосфоглицериди (главно липоева киселина) и алфа-токоферол. Възстановяващият ефект на лекарството върху структурата и функциите на хепатоцитите е да компенсира липсата на ендогенни фосфолипиди с подобни вещества в химична структура с едновременно стабилизиране на клетъчните мембрани и последваща регенерация на чернодробните клетки, както и инхибиране на процесите на синтез на колаген в чернодробната тъкан. Допълнителни ефекти на това лекарство се считат за нормализиране на липидния метаболизъм и намаляване на нивата на холестерола.

Предимства

лекарството се понася добре от пациентите и се използва при хроничен хепатит, хепатоза с различна етиология, мастна дегенерация на черния дроб, цироза и токсични лезии на чернодробната тъкан;

използва се при пациенти като част от комплексна терапия за хиперлипидемия, атеросклероза и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;

лекарството е ефективно при комплексно лечение на псориазис, невродермит, както и радиационен синдром.

недостатъци

с повишено внимание се предписва по време на бременност и кърмене;

не се прилага за деца под 12 години;

противопоказан в случай на индивидуална непоносимост към основните или спомагателни съставки на лекарството, както и фъстъци и соя;

възможна проява на нежелани реакции - диария, петехиален обрив, маточно кървене в междуменструалния период;

с повишено внимание се предписва едновременно с кумаринови антикоагуланти;

лекарството е абсолютно противопоказано при развитие на антифосфолипиден синдром.

Циквалон е синтетично лекарство, което има активен холеретичен ефект, нормализира процесите на образуване на жлъчка и умерено противовъзпалителен ефект.

Предимства

Циквалон е ефективно лекарство за лечение на холангит, холецистит, холецистохепатит, холелитиаза;

използва се за подготовка на пациентите преди дуоденално сондиране и други инструментални методи за диагностициране на жлъчния мехур и черния дроб;

лекарството нормализира всички чернодробни функции и по този начин има непряк хепатопротективен ефект;

преди да използвате лекарството по време на бременност и кърмене, е необходимо да се консултирате със специалист и да приемате лекарството под негов динамичен контрол.

недостатъци

Лекарството е противопоказано:

с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;

при остър хепатит с различна етиология (инфекциозен, медицински, токсичен);

с цироза на черния дроб;

с развитие на улцерозни лезии на храносмилателния тракт (и);

с обструктивна жълтеница.

При приема на лекарството могат да се развият нежелани реакции под формата на дискомфорт в десния хипохондриум (в проекцията на черния дроб и жлъчния мехур), гадене.

Osalmid е ефективно холеретично лекарство, което се причинява от стимулиране на образуването и изтичането на жлъчка. Освен това лекарството има спазмолитичен и хиперхолестеролемичен ефект с нормализиране на нивото на билирубина в кръвта.

Предимства

лекарството се използва широко за лечение на холангит, холецистит, холецистохепатит, холелитиаза и за подготовка на пациенти за дуоденално сондиране и други инструментални методи за диагностициране на жлъчния мехур и черния дроб;

добре се понася от пациентите;

употребата на това лекарство по време на бременност и кърмене е възможна само след консултация със специалист.

недостатъци

Лекарството е противопоказано:

с индивидуална непоносимост към основните и спомагателните съставки на лекарството;

с остър хепатит и хепатоза с различна етиология;

с цироза на черния дроб;

с обструктивна жълтеница;

с развитието на язвени лезии на храносмилателния тракт (язва на стомаха и 12 дванадесетопръстника).

При приема на лекарството е възможно развитието на нежелани реакции под формата на диария, дискомфорт в десния хипохондриум.

Образование:Диплома по специалността "Медицина", получена в Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогова (2005). Следдипломно обучение по специалност "Гастроентерология" - учебно-научен медицински център.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътищапредставляват малка група заболявания на корема.

Те протичат дълго време, хронично, създавайки много проблеми на пациентите, необходимостта да се лекуват амбулаторно, в болница и понякога да се подлагат на операции.

Жлъчна дискинезия.

Жлъчна дискинезияТова е нарушение на тонуса на жлъчните пътища, което се проявява чрез нарушение на изтичането на жлъчка от черния дроб в дванадесетопръстника, което е придружено от появата на болка в десния хипохондриум.

Това заболяване често се среща при хора, страдащи от неврастения, след различни заболявания на вътрешните органи, след прекарани вирусни хепатити, алергии и други неща.

Дискинезията се характеризира с остри коликови болки в десния хипохондриум, излъчващи към дясната лопатка, дясното рамо. Болката е краткотрайна, повтаря се няколко пъти на ден. Телесната температура на пациента е нормална, черният дроб не е увеличен, често се появяват изпотяване, чест пулс, слабост, депресия и раздразнителност.

Дискинезия може да се появи и в различен, така да се каже, забавен тип. Това се характеризира с постоянна, тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум, гадене, оригване, горчивина в устата, леко подуване, лека болка в десния хипохондриум по време на преглед, черният дроб не е увеличен. За дискинезия е типична връзката на болката с безпокойство, нервно-емоционален стрес и стрес. Лабораторните данни за тази патология не са типични.

По отношение на изследването, пациентите се подлагат на дуоденално сондиране (провеждане на меко-еластична сонда с метална маслина в края в дванадесетопръстника), за да се контролира отделянето на жлъчка в червата, като правило тук не се наблюдава патология. С холецистография (рентгеново изследване на жлъчния мехур) и ултразвук се установява, че жлъчният мехур е отпуснат, разтегнат, конгестивен. При рязко болезнена форма балонът бързо се свива, малък по размер, заоблен. По отношение на лечението на заболяването се правят инжекции с ненаркотични болкоуспокояващи и спазмолитици.

холангит

Холангитът е възпалителен процес в жлъчните пътища с лезии на малки канали (холангиолит) и по-големи екстра- и интрахепатални канали. Холедохитът е възпаление на общия жлъчен канал. Папилит, възпаление на изходната част на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, където има мускулна пулпа от гладката мускулатура, която регулира освобождаването на жлъчката. Холангитът може да бъде причинен от бактерии, вируси, хелминти. По своето протичане тя също се различава в остра и хронична. Холангитът може да бъде причинен от туморни процеси в областта на дванадесетопръстника и екстрахепаталните жлъчни пътища, наличие на камъни в жлъчната система, възпаление на панкреаса и следоперативни усложнения.

Остър холангитв началото на развитието си в 1-ви стадий се характеризира с повишаване на телесната температура с изразени повтарящи се втрисане. Началото на заболяването е внезапно. Телесната температура се повишава ежедневно или 1 път на 2-3 дни. Характерно, повръщане, понижаване на кръвното налягане. В следващия 2-ри стадий на заболяването увеличаването на черния дроб се присъединява към горните симптоми, става болезнено при палпация, има лека жълтеница на очите и кожата. В следващия 3-ти стадий, ако няма подобрение, се развива картина на чернодробна недостатъчност с тежка жълтеница, нарушена сърдечна дейност, възможни са колапси, често се появява панкреатит (възпаление на панкреаса) и накрая, в 4-ти стадий, тежък черен дроб неуспех и се развива кома. Остър катарален холангит се проявява с треска, втрисане, уголемяване и болезненост на черния дроб, но тежестта на интоксикацията не достига тежка степен. Гнойният холангит протича много трудно, характеризира се с тежка интоксикация, до развитието на бактериален шок. Не рядко увреждането на централната нервна система под формата на прострация, объркване, гноен холангит често се усложнява от локални абсцеси, ексудативен плеврит и възпаление на плеврата, белодробен абсцес, перитонит (възпаление на перитонеума), панкреатит (възпаление на панкреас).

Хроничен холангит- хронично възпаление на всички жлъчни пътища, екстрахепатални и интрахепатални. Може да протече под формата на латентна (скрита) форма. Болката и болезнеността в десния хипохондриум са слаби или липсват, има втрисане, леко повишаване на температурата, понякога сърбеж по кожата, леко пожълтяване на кожата, постепенно увеличаване на черния дроб. Повтаряща се форма: болка и болезненост в десния хипохондриум, гадене, горчивина в устата, кожен сърбеж, жълтеница в периода на обостряне, висока температура, възможна е продължителна треска, черният дроб, далакът са увеличени, плътни на допир. Продължителна септична форма - тежко протичане с висока температура, втрисане, болка в дясното подребрие, уголемяване на черния дроб, далака, тежка интоксикация, увреждане на бъбреците, жълтеница. Стенозираща форма - обща слабост, неразположение, повишена температура, втрисане, сърбеж по кожата, жълтеница, увеличен черен дроб, далак, често комбиниран с улцерозен колит. В по-късните стадии на хроничен холангит може да се развие тежка цироза на черния дроб.

Холецистит хроничен калкулезен.

Хроничен калкулозен холецистит- хронично възпалително заболяване на жлъчния мехур, придружено от образуване на камъни в него. Жлъчнокаменната болест се причинява от същите фактори като некалкулозния холецистит. В допълнение, важна роля играят нарушенията на метаболизма на холестерола, водещи до образуване на камъни, преди всичко захарен диабет, затлъстяване, подагра и атеросклероза. Вродените фактори допринасят за образуването на пигментни камъни. От голямо значение е нарушаването на рационалното хранене - прекомерната консумация на храни, богати на мазнини, съдържащи холестерол ( тлъсто месо, риба, яйца, масло ), зърнени и брашнени ястия, които допринасят за изместване на реакцията на жлъчката към киселинната страна, което намалява разтворимостта на холестерола. Развитието на жлъчнокаменна болест се насърчава от хиповитаминоза А, плюс наследствени фактори. Предразполагащи към развитие на холелитиаза предразполагат бременност, нередовно хранене, наследствени фактори, заболяване на червата в миналото, вирусен хепатит, в миналото, богато на мазнини и прехранване, хронична обструкция на дванадесетопръстника, която нарушава изтичането на жлъчката от жлъчния мехур и допринася за образуването на камъни.

камъни в жлъчкатасе образуват в резултат на утаяване и кристализация на основните компоненти на жлъчката. Този процес се улеснява от дискинезия, промени в състава на жлъчката, възпаление, стагнация на жлъчката. Най-често камъните се образуват в жлъчния мехур, по-рядко в жлъчните и чернодробните канали.

При обостряне на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур се препоръчва преминаване към щадящо, след консултация с Вашия лекар.

Има следните видове камъни в жлъчката:

1. Хомогенни хомогенни камъни, 1. холестеролни камъни, се образуват на базата на метаболитни нарушения, най-често при пациенти със затлъстяване, без възпаление в жлъчния мехур, рентгеново отрицателни. 2. Пигментиран, билирубинови камъни, също се образуват в асептична среда. 3 варовикови камъни, са редки.

2. смесени камъни, по-голямата част от всички камъни в жлъчката. Ядрото се състои от органична материя, около която се отлагат слоеве от три основни елемента - холестерол, жлъчни пигменти, калциеви соли.

3. сложни камъниса комбинация от двете форми. Ядрото на камъка съдържа холестерол, а черупката е смесена (калций, билирубин, холестерол). Тези камъни се появяват при възпалителни процеси в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Механизмът на образуване на камъни в жлъчката може да бъде както следва:

1. Пренасищане на жлъчката с холестерол и активиране на окислението на липидите (мазнини) в нея.

2. Намаляване съдържанието на белтъчни вещества в жлъчката.

3. Рязко намаляване или пълно отсъствие на мастния комплекс в жлъчката, този комплекс предотвратява кристализацията на холестерола и образуването на камъни.

4. Под влияние на хранителен дисбаланс, алергии, микрофлора, в стената на жлъчния мехур се развива възпаление с отделяне на слуз.

5. Холестеролът се отлага в бучки слуз.

6. Сливането и нарастването на бучките води до образуване на холестеролни камъни в жлъчката, пигментите проникват в камъка, образувайки ядрото му.

Симптомите на хроничен калкулозен холецистит са много характерни, той започва:

1. Интензивна пароксизмална болка в дясното подребрие, излъчваща към дясното рамо, дясната лопатка, дясната ключица, дясната врата, придружена от повръщане, горчивина, сухота в устата, сърбеж по кожата, треска, втрисане.

2. След това при някои пациенти се появява жълтеница.

3. Следва напрежение и остра болка в десния хипохондриум, в проекцията на жлъчния мехур при преглед.

4. След отшумяване на пристъпа на болката се усеща увеличен жлъчен мехур и ръбът на черния дроб. Холецистографията и ултразвукът на жлъчния мехур разкриват камъни на фона на гореописаните изменения в жлъчния мехур.

Холецистит хроничен без калкулозен характер

Хроничен холециститне-калкулозен (калкулозен) - хронично, многопричинно възпалително заболяване на жлъчния мехур, обикновено комбинирано с нарушена функция на жлъчната система.

1. Застой на жлъчката (дискинезия на жлъчката, бременност, затлъстяване, негативни емоции).

2. Нарушаване на диетата.

3. Влияния от органите на коремната кухина при развитие на възпалителни процеси в тях ..

4. Отложен остър холецистит.

5. Чревна дисбактериоза.

Основните механизми за развитие на хроничен некалкулозен холецистит:

1. Жлъчната дискинезия придружава всеки случай на хроничен холецистит.

2. Спазми на жлъчния мехур и каналите.

3. Проникване в жлъчния мехур на инфекции, които причиняват възпаление.

Клинични симптоми на хроничен холецистит:

1. Болка в десния хипохондриум, излъчваща към шията, дясната ключица, дясното рамо и лопатката, гърба, сърдечната област, обикновено възникваща след прием на мазни храни, алкохол, пържени храни, придружена от гадене, повръщане, горчивина и сухота в устата, болка интензивна, пароксизмална или по друг начин монотонна, постоянна, не много силна.

2. Има леко пожълтяване на бялото на очите, болка в проекцията на жлъчния мехур и черния дроб при палпация. Болка с леко потупване по дясната ребрена дъга. Болка при натискане на дясната ключица.

Диагнозата се потвърждава от рентгенография на жлъчния мехур - холецистография, докато сянката на жлъчния мехур липсва, двигателната функция на пикочния мехур и изпразването му са рязко забавени, има и неравни контури. Ултразвуково изследване на ултразвук, размерът на жлъчния мехур е намален, понякога, напротив, увеличен, стените на пикочния мехур са удебелени (повече от 3 mm), стените са деформирани, свиването на жлъчния мехур е нарушено.

Цироза на черния дроб.

Цироза на черния дроб- прогресивно или по-рядко непрогресиращо, дифузно, хронично, многопричинно чернодробно заболяване, което е крайната фаза на развитие на неблагоприятно протичащи форми на хроничен хепатит, следствие от обструкция на изтичането на жлъчка или кръв от черния дроб или генетично дефекти и се характеризира със значително намаляване на масата на функциониращите чернодробни клетки, преструктуриране на структурата и тъканта на черния дроб.

Цирозата на черния дроб в нейните варианти може да бъде: вирусна, алкохолна, имунна, токсична генетична и др. Според стадия на чернодробна недостатъчност: компенсирана, субкомпенсирана и декомпенсирана. По активност: екзацербация, активна фаза, умерена активност, ремисия (неактивна фаза). Протичането на цирозата може да бъде стабилно, бавно прогресиращо и бързо прогресиращо. Причините за цироза могат да бъдат: хронична злоупотреба с алкохол, активен вирусен хепатит, излагане на токсични вещества, рязко стесняване на чернодробните проходи () и др. Най-честите видове чернодробна цироза са алкохолна и вирусна.

ранни стадии на цироза- етап на компенсация. Пациентът има: умерена болка в черния дроб и стомаха, засилваща се след хранене, физическа активност, горчивина в устата, подуване на корема; общото състояние е задоволително, първоначално равномерно нарастване на двата лоба на черния дроб, след това се увеличава основно левият лоб, с нормални или намалени размери на десния лоб, черният дроб е плътен, повърхността му е неравна, неравна при палпация, е възможно да се открие увеличение на далака. При ултразвуково сканиране на черния дроб се отбелязва неговото увеличение, дифузни промени в чернодробната тъкан и увеличение на далака. При радиоизотопно сканиране на черния дроб данните са същите.

напреднал стадий на цироза, пациентът има признаци на декомпенсация: обща слабост, умора, болка в дясното подребрие, областта на стомаха, гадене, повръщане, силно подуване на корема, горчивина и сухота в устата, загуба на апетит, загуба на тегло, кървене от венците, носа, сърбеж по кожата , главоболие , импотентност при мъжете, нарушения на менструалния цикъл при жените, ; тежка жълтеница, атрофия на скелетните мускули, треска, атрофия на половите органи при мъжете, гладък, лакиран език, изразени червени устни, червени звезди по тялото, черният дроб е увеличен, плътен, често неравен, ръбът е заоблен, далакът е уголемен. На рентгенова снимка на хранопровода, разширени вени в горната трета на стомаха. Ултразвуково сканиране на черния дроб - уголемяване на черния дроб, дифузен характер на лезиите, разширяване на порталната вена.

Етап на тежка декомпенсация.

Клиничните симптоми са същите като в предишния етап, но по-изразени и характерни. Има и тежка жълтеница, кървене от носа, хематоми по тялото след инжекции, главоболие, загуба на паметта, нарушение на съня, зрителни и слухови халюцинации. Отокът е изразен, появява се (течност в коремната кухина), разширяване на подкожните вени на предната коремна стена, често натрупване на течност в плевралната кухина вдясно, пъпна херния, кървящи хемороиди, често кървене от разширени вени на и стомаха.

Започва прогресивно намаляване на размера на черния дроб. При ултразвуково сканиране на черния дроб той все още е увеличен, естеството на лезията е дифузно и разширяването на порталната вена е изразено. Фиброгастродуоденоскопия и флуороскопия на стомаха - изразени разширени вени на хранопровода и стомаха. Много от тези признаци на заболяването са фатални и често пациентът просто не отговаря на всички изброени симптоми на заболяването.