Защо течността изтича от следоперативния шев. Какво да направите, ако от раната изтича бистра течност

Ако шевът се намокри след операцията, това се счита за усложнение, което изисква специален подход и лечение. Тъй като в нормално състояние следоперативните шевове трябва постепенно да изсъхнат с образуването на коричка. Плачещата рана е признак на започващо възпаление. Какво да правим с такъв проблем, за да избегнем още по-сериозни последици?

Възможни причини за намокряне на шева

Ако наблюдавате следоперативната рана, тогава през първите няколко дни тя ще бъде малко мокра и дори гореща. Шевовете могат да кървят през първите няколко часа. Тогава кръвта се коагулира и изсъхва, но върху раната все още се виждат лъскави капчици - трансудат. Това е естествена прозрачна влага, освободена от серозните мембрани в резултат на филтриране на течности от кръвоносните съдове.

С течение на времето серозната течност тече по-малко обилно, тъй като състоянието на тъканите се връща към нормалното. В противен случай количеството трансудат може да се увеличи. Това показва началото на възпалителния процес, причините за който са различни.

1. Неправилно инсталирана или твърде рано демонтирана дренажна система.
2. Лошо качество на шевовете и превързочните материали.
3. Обличане при нестерилни условия.
4. Твърде дълги интервали между превръзките.
5. Неправилно избрана тактика на лечение с антибиотици и локални средства.
6. Намален имунитет на пациента.

Обилната секреция на серозна течност е вид защитна реакция на тъканите към възпалителна реакция. Но се оказва, че ситуацията само се влошава: влажната среда води до факта, че шевът се гной след операцията, т.е. възпалението се развива по-бързо. Трансудатът се трансформира в ексудат - възпалителна течност.

В допълнение към серозната течност, от следоперативния шев може да изтича прозрачен или белезникав ихор - това е лимфа, която се отделя от малки капиляри. С течащия ихор токсините и микробите се „отмиват“ от раната, така че този процес е естествен през първите няколко дни. Ако той не спре, тогава здравословното течение също може да доведе до намокряне на раната и да не заздравее дълго време.

Лечение на следоперативни шевове

В повечето случаи, първите 7-10 дни след операцията, пациентът е в болницата, където редовно се превързва раната под наблюдението на лекуващия лекар. И ако се открият някакви проблеми, се предприемат незабавни действия. Пациентът се изписва с отстранени шевове и само с нормално състояние на раната. Но буквално на следващия ден след изписването шевът може да започне да се намокри и след това да се нагнои.

Целите на лечението на плачещ шев след операция са следните: необходимо е да се облекчи възпалението чрез унищожаване на патогенната микрофлора, а също и да се изсуши раната, за да се избегне повторното нагнояване. Какво да направите, какви мерки да предприемете и какви средства да използвате?

Внимание! Ако шевът се намокри и нагнои, трябва да отидете в болницата! Самолечението е крайна мярка, към която може да се прибягва при липса на възможност за посещение на лекар.

Местни фондове

Външните препарати ще помогнат за справяне с намокряне и възпаление на шева. В случай на плачеща рана трябва да се използват гелове. Те, за разлика от мехлемите и кремовете, не оставят мазен филм и позволяват на кожата да диша, което е много важно за изсушаване на раната. От най-ефективните гелове за следоперативни рани се изолира Солкосерил.

Ако следоперативният шев продължава да се намокри, могат да се използват и прахове. Те също така имат изсушаващо свойство, защото абсорбират влагата, като същевременно насърчават заздравяването. Например банеоцин на прах. Има изразен антимикробен ефект и е в състояние ефективно да лекува мочащи рани.

Гелът или прахът трябва да се нанесе върху чиста рана, така че първо трябва да се третира. Първо почистете мъртвите частици на кожата и замърсяванията с водороден прекис. След това попийте шева със стерилна салфетка, като го изсушите по този начин, и едва след това нанесете гела.

Между другото! Плачещите рани зарастват по-добре на открито. Поради това пациентът може да прилага превръзки само през нощта или при излизане от къщата.

Има случаи, когато шевът след операцията кърви дълго време. Това също не може да се остави така, защото кървенето показва увредени кръвоносни съдове, през които инфекцията може да влезе в тялото. В този случай, освен антибактериални и противовъзпалителни лекарства, трябва да се използват и антисептици. Например, брилянтно зелено или бетадин (йоден разтвор).

Лекарства

Когато шевът просто се намокри, той не се третира с хапчета. Друго нещо е развитието на възпаление. Това може да изисква антибиотици. Какъв вид лекарство ще бъде, както и неговата дозировка и продължителност на приема се определя от лекаря. Обикновено това са широкоспектърни антибактериални лекарства.

Ако шевът не заздравее след операцията

Необходимо е да се прибегне до операция в случай на натрупване на ексудат вътре в раната. Образуването на абсцес се показва не само от намокрянето на шева и неприятната миризма от него, но и от повишаването на температурата на пациента.

Операцията за евакуация на гнойно съдържание се извършва под местна анестезия (инжектиране). Това е плитко отваряне на абсцеса, сондиране и инсталиране на дренаж. Ако ексцизията е била обширна, се прилагат допълнителни шевове. В някои случаи е достатъчна стерилна превръзка. След такава интервенция пациентът остава в болницата за няколко дни. Предписват му почивка, антибиотици и физиотерапия.

Как да избегнете намокряне на шева

По-лесно е да предотвратите намокряне на следоперативния шев, отколкото по-късно да лекувате гнойна рана. Поради това пациентите трябва да се грижат правилно за своите шевове. Правилата за грижа са елементарни и логични, но по някаква причина някои все още ги пренебрегват.

• Сменете превръзката в съответствие с режима, предписан от лекаря. Поне веднъж на ден. Ако превръзките се намокрят и изтекат бързо, честотата на превръзките трябва да се увеличи.
• Превръзката трябва да се сменя с чисти ръце и без непознати и животни в стаята.
• Всички превръзки (превръзки, пластири, памучна вата) трябва да бъдат стерилни.
• Шевът не трябва да се подлага на механично натоварване: триене в дрехи, надраскване, бране.
• Не мокрете следоперативните рани, докато не заздравеят напълно.
• Ако подозирате патология (изтичаща рана, шевът е променил цвета си, нагноен, възпален), трябва да се консултирате с лекар.

Плачещият шев след операцията е не само неприятен проблем, който разваля спалното бельо и дрехите, но и рискът от усложнения под формата на абсцеси и некроза. Това също е удължаване на периода на зарастване и качеството на шева, който в резултат може да се превърне в грозен колоиден белег. Ето защо е необходимо да се грижите правилно за следоперативните рани и да се консултирате с лекар навреме.

Натрупването на серозна течност в маточната кухина поради наличието на механични пречки за изтичането й във влагалището или повишена секреция. В началните етапи не се проявява клинично и се открива случайно при гинекологичен преглед. При натрупване на големи обеми течност пациентът се притеснява от тъпа болка в надпубисната област, често уриниране, запек и други дисфункции на тазовите органи. За диагностика се използват бимануално изследване, ултразвук, ендоскопски, томографски, цитологични и микробиологични методи. Лечението е насочено към елиминиране на заболяването, което е причинило серометъра.

Главна информация

Натрупването на серозна течност в матката е неспецифична проява на редица заболявания, придружени от повишена секреция или нарушен изтичане на ексудат във влагалището. Серозометрата често се появява по време на постменопаузата на фона на инволютивни процеси в женските полови органи и по време на гинекологичен ултразвук се диагностицира при 40% от пациентите в тази група. Освен това най-често такова нарушение се открива при жени с продължителност на менопаузата от 15 до 25 години. Появата на вътрематочна течност при пациенти в репродуктивна възраст, като правило, има други причини, освен постменопаузалната серозометрия, и изисква бърза задълбочена диференциална диагноза.

Причини за серометрите

Натрупването на серозна течност в маточната кухина може да се дължи на механична обструкция на проходимостта на изходящия тракт във влагалището или повишена секреция на фона на неадекватна резорбция и екскреция. Основните причини за органична несъстоятелност са:

• Стесняване или сливане (атрезия) на цервикалния канал. Наблюдава се при атрофия на тъканите поради намаляване на нивото на женските полови хормони в постменопаузата. Освен това може да възникне нарушение на проходимостта на цервикалния канал на фона на аномалии на женските полови органи, цервицит.
• Туморни образувания. Изтичането на течност може да бъде предотвратено чрез полипи на цервикалния канал, множество малки миомни възли, единична голяма миома или злокачествен тумор в провлака и вътрешните зъби на матката.
• Стриктури на цервикалния канал, синехия на маточната кухина. Подобни нарушения могат да се образуват след неспецифични и специфични възпаления, аборти, диагностичен кюретаж и други инвазивни процедури, извършвани в гинекологията.

Прекомерната секреция на ексудат от ендометриума или навлизането му от фалопиевите тръби също води до появата на серометри. Хиперпродукцията на серозна течност се наблюдава при такива патологични състояния като:

• Възпалителни и невъзпалителни процеси в ендометриума. На първо място, говорим за ендометрит, ендометриоза, полипи или аденокарцином на матката, хиперплазия на лигавицата с хормонална дисфункция.
• Ектопична патология. Течността може да влезе в матката отвън - обикновено от фалопиевите тръби (при аднексит, извънматочна бременност, тумори на придатъците).

Важна роля в образуването на серозометрите играят фактори, които намаляват местния или общия имунитет, причиняват хормонални смущения и преждевременно стареене на репродуктивната система. Ключовите са:

• Лоши навици и зависимости. Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, безразборният сексуален живот влияят негативно както на имунната, така и на ендокринната система, причинявайки тяхното изчерпване.
• Менструална дисфункция и несистематична употреба на хормонални лекарства. Тъй като недостатъчното или прекомерно съдържание на женски полови хормони пряко засяга състоянието на ендометриума и шийката на матката, ендокринният дисбаланс може да причини повишено образуване на серозна течност и нарушения в нейния отток.

Допълнителни рискови фактори за появата на серозометрите са заседнал начин на живот, неправилно хранене с употреба на мазни и други храни, които изострят метаболитните нарушения.

Патогенеза

При наличие на органични промени в цервикалния канал, матката и придатъците, серозната течност, произведена от ендометриума или идваща от други части на женската репродуктивна система, постепенно се натрупва в маточната кухина. Впоследствие, с натрупването на невъзпалителния или възпалителен ексудат, матката се увеличава по размер и започва да оказва натиск върху съседните органи на малкия таз – пикочния мехур, ректума, близките съдове и нерви. В напреднали случаи прикрепването на инфекциозен процес към серометъра може да доведе до остри възпалителни заболявания и натрупване на гнойно съдържание - пиометра.

Симптоми на серометрите

В началните етапи наличието на серозна течност в маточната кухина не се проявява клинично и в по-голямата част от случаите става случайна находка по време на планиран гинекологичен ултразвук. Ако серометърът се комбинира с увеличаване на матката, пациентката е обезпокоена от тъпа или болезнена болка в надпубисната област, понякога има често уриниране, усещане за натиск върху пикочния мехур или ректума, запек или, обратно, по-чести позиви за дефекация. Болката може да се засили по време на полов акт или при значително физическо натоварване.

Докато поддържа проходимостта на цервикалния канал, жената обикновено отбелязва увеличаване на количеството на вагиналното течение. Често те имат водниста консистенция, изглеждат прозрачни или светлосиви. Когато гнойно-възпалителните процеси се присъединят към серометъра, естеството на секретите се променя: те стават по-плътни, жълто-зелени с неприятна миризма. В същото време болката се засилва, температурата може да се повиши, общо неразположение, слабост, слабост, умора, замаяност.

Усложнения

Най-страшното усложнение на серозометрите е добавянето на възпалителен процес с нагнояване, изразени местни и общи прояви на интоксикация и инфекциозна лезия на други органи на женската генитална област. Налягането на увеличената матка води до дисфункция на тазовите органи, както и до нарушаване на изтичането на кръв от долните крайници с образуване на оток. Освен това, тъй като серометърът не е заболяване, а състояние, провокирано от друга патология, ако основните причини за натрупване на течност в матката не бъдат диагностицирани навреме, туморите и възпалителните заболявания могат да бъдат пропуснати.

Диагностика

Основната задача на диагностиката при откриване на серозометри е да се идентифицират причините, довели до натрупването на течност. За тази цел на пациентката се препоръчва цялостен гинекологичен преглед, който включва:

• Преглед от акушер-гинеколог. Бимануалното изследване обикновено разкрива увеличена матка. По време на прегледа в огледалата може да се наблюдава воднисто течение от цервикалния канал.
• Комбиниран гинекологичен ултразвук (TA+TV). С помощта на трансабдоминален сензор е възможно да се идентифицират аномалии в развитието, промени във формата на матката, хиперпластични процеси в ендометриума, наличие и местоположение на миоматозни възли, други неоплазми, патология на фалопиевите тръби и яйчниците и да се оцени проходимостта. на цервикалния канал. За по-подробна визуализация трансабдоминалният преглед се допълва с трансвагинален.
• Томографско изследване. По време на CT или MRI на малкия таз може да се създаде триизмерен образ на органите на женската репродуктивна система и да се открият техните патологични изменения.
• Ендоскопски диагностични методи. За визуално идентифициране на органични промени в маточната кухина и цервикалния канал, които предотвратяват изтичането на серозна течност, както и патология, водеща до хиперсекреция, се използват цервикоскопия и хистероскопия.
• Ендометриална аспирационна биопсия. Изследването позволява получаване на материали за хистологична и цитологична диагностика на състоянието на функционалния слой на ендометриума.
• Определяне на туморни маркери в кръвта. За навременно откриване на туморния процес се изследва съдържанието на СА-125 и някои други туморни антигени.
• Цялостни лабораторни изследвания. Оценката на намазка за флора и бакпосев от гениталния тракт е насочена към идентифициране на инфекциозни агенти, които могат да причинят образуването на възпалителен ексудат.
• Цветен доплер. При инволюционни процеси в шийката на матката, придружени от стесняване или атрезия на нейния канал, се наблюдават доплерови признаци на съдова склероза.

В репродуктивна възраст диференциалната диагноза на серометрите от други състояния, при които се открива течност в маточната кухина, е особено важна - лохиометри, хематометри, пиометри. В съмнителни случаи в диагностиката се включват онкогинеколози и хирурзи.

Лечение на серометрите

Режимът на лечение зависи от обема на серозната течност, открита в маточната кухина, динамиката на нейното натрупване и причините, довели до възникването на патологичното състояние. При малък обем течност (до 5 ml) и липса на признаци на инфекциозни процеси се препоръчва динамично наблюдение с ултразвуков контрол и назначаването на лекарства, които стимулират маточната циркулация, подобряват съдовия тонус и регенерират епитела. В такива случаи е ефективно допълнителното назначаване на физиотерапевтични процедури.

Ако обемът на серозната течност надвишава 5 ml, нейното количество се увеличава в динамика, няма механични пречки за изтичане във влагалището, откриват се възпалителни промени, препоръчва се комплексна терапия със серометри. По правило на пациента се предписва:

• Антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Оптимално е да се предписват етиотропни средства, към които са чувствителни изолирани инфекциозни агенти. Ако е невъзможно да се открие етиологичен фактор, се препоръчва 10-14-дневен курс на емпирична антимикробна терапия, засягаща широк спектър от възможни патогени, в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства.
• Еубиотици и имуномодулатори. Препаратите от тези групи се предписват за нормализиране на вагиналната микрофлора и подобряване на имунитета.
• Локално (вагинално) използване на продукти с естрадиол. Според резултатите от наблюденията добавянето на хормонални лекарства към серометрите значително подобрява дългосрочните резултати.

При наличие на органична патология, която предотвратява изтичането на серозна течност, са показани специални методи за лечение на основната патология - бужиенаж на цервикалния канал, отстраняване на полип, миомектомия, терапевтично и хирургично лечение на насипни неоплазми и др.

Прогноза и превенция

При предписване на комплексна антибактериална, противовъзпалителна и локална хормонална терапия със серозометри, прогнозата на заболяването при пациенти без органични промени в маточната кухина и цервикалния канал е благоприятна. Според резултатите от домашни проучвания при 90% от пациентите маточната кухина е напълно изпразнена от течност, а при други 9% нейното количество забележимо намалява. Прогнозата при наличие на органична патология зависи от естеството на основното заболяване. Няма специални методи за първична профилактика на серозометрията, но като се вземат предвид идентифицираните рискови фактори, активният начин на живот, защитен секс, балансираният подход към предписването на инвазивни методи за изследване и лечение и рационалното хранене могат да бъдат ефективни. За навременно откриване на патология при жени по време на менопауза и постменопауза се препоръчва редовен преглед от гинеколог и гинекологичен ултразвук.

бързо: не е необичайно няколко дни след нараняването да продължи да се откроява от тях прозрачен ichor, или лимфа. Обикновено лимфата участва в прочистването на тъканите от частици мръсотия и мъртви клетки. Помислете в какви случаи е необходимо да спрете ексудацията му.

Снимка 1. При неправилно лечение лимфата се превръща в гной. Източник: Flickr (jmawork).

Защо от раната тече бистра течност?

Когато тъканите на тялото са увредени, на мястото на нараняване възниква ексудация: съдовете увеличават пропускателната способност и течността навлиза в междуклетъчното пространство. Така тялото се опитва да се отърве от чужди микроорганизми.Воднистият ихор, след като изпълни своята роля, образува защитен филм върху раната.

Но понякога лечебният процес се нарушава: например, при липса на обширна повредена зона, тя се инфектира. След това лимфата продължава обилно да напоява раната.

Описание на лимфата

В момента лимфната система е една от най-слабо разбраните структури на човешкото тяло. Смята се, че това е просто приложение за сърдечно-съдовата система. Функциите на лимфата са да подхранва тъканите на тялото, да филтрира продуктите на разпад и да транспортира лимфоцити..

Неговата структура включва съдове, възли и органи (далак, тимус зад гръдната кост и сливиците).

Лимфната система изпълнява функциите си чрез потока на лимфата - течност, която циркулира свободно в тялото, и при необходимост навлиза в междуклетъчното пространство. Съдържанието му в тялото е приблизително 1-3 литра. Лимфата се движи отдолу нагоре със скорост 5-16 см/мин.

Тя Състои се от две фракции: лимфоплазма и формирани елементи(лимфоцити, левкоцити). Съставът на плазмения компонент включва протеини, електролити, ензими, мазнини и захари.

Лимфата обикновено е прозрачна субстанция, но млечнобялото и жълтеникаво оцветяване също са в нормалните граници.

Как да различим гной от лимфа

Образуването на гной е свързано с недостатъчно почистване на раната: мъртвите защитни клетки (лимфоцити, неутрофили, макрофаги и др.) в освободения ихор се превръщат в среда за размножаване на патогенни микроорганизми, които осеменяват раната.

Забележка! Гнойното възпаление показва, че имунната и лимфната система не могат да се справят с възникналото натоварване. Ето защо, за да се избегнат усложнения, се предписват антибиотици за нагнояване.

	Лимфа	гной
В каква фаза на изцеление прави	фаза на възпаление	фаза на възпаление
Цвят	Различава се по прозрачност; цветът варира от бяло (кремаво) до жълто	Мътен ексудат мръсно жълт, зелен, сив, син (в зависимост от микробния състав)
Мирис	Липсва	В началото на селекцията отсъства; с течение на времето - неприятно гниене
Последователност	Воднист, леко вискозен	Новообразувана гной – течна; става по-дебел с времето
Наличието на кръвни съсиреци и кръвоносни съдове	Може би	Може би

Какво да направите в случай на прекомерно изпускане

При правилна грижа малките драскотини и охлузвания изчезват в рамките на една седмица без усложнения, а ихорът от раната вече не изпъква.

За да се ускори процеса на регенерация, трябва да се вземат следните мерки:

• Използването на наркотици.На фармацевтичния пазар е представен цял клас - кремове (Аргосулфан със сребро, Бърза помощ), мехлеми (ихтиол маз, Левомекол), линименти (Мехлем Вишневски). Тези лекарства имат изсушаващ и антибактериален ефект върху повърхността на раната. А сорбентните превръзки ("Voskosorb") допълнително увеличават изтичането на ексудат.
• Изолация на рани.Превръзките, които се прилагат след обработка на раната, ще помогнат да се избегне повторно микробно замърсяване. Слагайте превръзки от стерилни дишащи материали (марля, памучна вата) и ги подновявайте поне два пъти на ден.
• Диагностика и лечение на хронични заболявания.Някои заболявания провокират бавно заздравяване на рани: например, не само процесите на възстановяване на кожата се забавят, но и се засилват нейните разрушителни промени - на краката се появяват трофични язви.

Забележка! Ако се притеснявате за рани след отстраняване на шевовете, трябва да се свържете с Вашия лекар: той ще оцени състоянието на оперираната зона, ще препоръча продукти за грижа за рани и ще предпише процедури за подобряване на лимфния отток.

Трябва ли да спра притока на лимфа от раната

Следователно лимфният поток от раната е естествена защитна реакция на тялото няма нужда да се спира освобождаването му във фаза на възпаление(първият етап на заздравяване на рани, който продължава до два дни). През този период от време ензимите и клетките на имунната система унищожават бактериите и гъбичките, а също така стимулират образуването на нови съдови снопове в кухината на раната.

Продължение на освобождаването на ichor 3-5 дни след нараняванепоказва тежестта на щетите. В този случай е необходимо да се спре притока на лимфа, за да не се стимулира нейната дегенерация в гной. Спешно е да се потърси помощ от лечебно заведение (хирургично отделение). Може да се наложи да дренирате раната, да я почистите и да вземете антибиотици за известно време.

Снимка 2. Ако раната не заздравее твърде дълго, ще са необходими антибиотици.

Серомата е натрупване на течност или лимфа след пластична операция за коригиране на гърдата.

Натрупването на течност се образува основно след уголемяване на бюста и при използване на големи импланти. Това натрупване на веществото води до разтягане на кожата и води до нейното увисване.

Натрупването на серозно вещество след мамопластика има сламеножълт цвят. В зависимост от състава на клъстера, той може да промени цвета си и да премине от жълто в червено.

Причини

Причините за това усложнение могат да бъдат:

• Реакцията на тялото към ендопротезата.Протезата за тялото на жената е чуждо тяло, което може да бъде отхвърлено. Имплантите са направени от биологичен материал, така че вероятността от отхвърляне е много малка и преминава бързо. Но винаги има процент жени, които са чувствителни към биологичен материал, което може да увеличи риска от натрупване на течности след операция. Но съвременната хирургия все още не може да разбере реакцията на тялото към импланта преди операцията;
• Увреждане на лимфните съдове.Такава причина за натрупване на течност в гръдния кош се образува, когато кръвоносните съдове са повредени по време на операцията. Съдовете се възстановяват през първия ден след операцията, но понякога този процес се забавя, което води до освобождаване на лимфа;
• Кървена тъкан.Малките капиляри по време на операцията са склонни да проникват в меките тъкани на гърдата и да образуват серозно вещество на мястото на импланта;
• Наличието на хематом. Когато започне резорбцията на хематома, се образуват натрупвания на вредни вещества и образуване на серома. Поради това е необходимо пациентът да се наблюдава няколко дни след операцията;
• Липса на нормален дренаж. Всяка операция, като мамопластика, е придружена от освобождаване на лимфа и ако не бъде отстранена навреме, това провокира появата на усложнения;
• Реакцията на тялото към шевния материал. В съвременната хирургия има много висококачествени хирургически материали, но нито един от тях не е идеален. Също така, с голямо използване на абсорбиращи се нишки, те водят до натрупване на веществото.

Снимка: Seroma

Фактори

Натрупването на серозен материал след мамопластика се появява в рамките на 5-7 дни след операцията.

Един от значимите признаци, които влияят върху натрупването на течност в гърдата, е мастектомия (отстраняване на млечната жлеза), при която се увеличава появата на лимфни възли.

Друг фактор, допринасящ за появата на серум, могат да бъдат възпалителни процеси в местата на нараняване на кожата.

Може да има и други фактори като:

1. диабет;
2. наднормено тегло. Голяма дебелина на подкожната мастна тъкан, увеличава риска от течности;
3. повишено кръвно налягане;
4. възраст.

Симптоми на серома след мамопластика

Не забравяйте, че серома се появява при много жени след корекция на гърдата, така че трябва да отидете на консултация със специалист и да наблюдавате процеса на оздравяване и, разбира се, да обърнете внимание на симптомите на проявление на течност за навременната му профилактика и лечение.

Основните симптоми на натрупване на течности могат да включват:

• преоформяне на гърдите. Гърдата се увеличава по обем, може да се появи подутина на мястото, където се събира течността, контурът се променя и зърното се измества.
• подуване на меките тъкани.Тъй като течността не остава извън границите на капсулата, тя има способността да прониква в меките тъкани и при сондиране може да се усети известна еластичност и напрежение на кожата;
• болка в областта на натрупване на течности. Обикновено болката е нормална и умерена, но с натиск болката се усилва. Болката може да се усети и при физическо натоварване и ходене;
• зачервяване на кожата в областта на серома. Този симптом се обяснява с факта, че течността оказва натиск и унищожава малките съдове и следователно цветът в зоната на натрупване може да се промени;
• отделяне на серозно вещество през ръбовете на раната.Такъв симптом е изключително рядък, но ако такова усложнение съществува дълго време, тогава може да се образува изход - „фистула“, през която веществото се събужда, за да излезе навън. Това усложнение е характерно за пациенти с тънка кожа.

След увеличаване на бюста пациентката забелязва, че гърдата се увеличава, появява се подуване, което се увеличава всеки ден, появява се зачервяване в областта на натрупване на веществото и болката става по-честа.

Видео: Как изглежда това усложнение

Диагностични методи

Методите за диагностициране на усложнения включват:

1. ултразвуково изследване;
2. рентгенова мамография;
3. Магнитен резонанс.

С помощта на ултразвук е възможно да се определят вътрешните промени, настъпващи в областта на гърдите след мамопластика, да се определи степента на развитие на серома и да се диагностицира в ранните етапи на формиране.

Рентгеновата мамография е показана за всички жени, които някога са имали операция на гърдата, както и за жени над 40 години.

Този метод на изследване помага да се оцени естеството на състоянието на млечните жлези и помага да се определи естеството на образуването на възли, уплътнения и образуването на течности в областта на гръдния кош.

За разлика от рентгеновото лъчение, магнитно-резонансната томография предполага липса на радиационно облъчване и диагностиката се извършва за всеки случай поотделно.

Магнитният резонанс може да помогне за наблюдение на състоянието на имплантите след мамопластика, а също така помага да се предотврати развитието на усложнения като серома и контрактура.

Методи на лечение

Възможно е да се третира такова образование в гърдите като сиво по два метода, като хирургичен и медицински. При големи образувания могат да се лекуват едновременно два метода.

Хирургичният метод е придружен от наличието на адекватен дренаж.

Дренажът е инсталиран за отстраняване на серозна течност и може да бъде от два до три дни. По количеството на отделения обем на веществото специалистът може да прецени дали си струва да премахнете дренажа или не.

Дренажът е доста популярен метод на лечение, при който протича процесът на отстраняване на отделеното вещество от местата на натрупване.

От раната могат да се извадят специални устройства, но като цяло специалистите отстраняват течността чрез специални пункции, разположени около раните.

Кожата, която е близо до мястото за монтаж на дренажната система, трябва да се избърше с разтвор от брилянтно зелено.

Преди да започнете процедурата по дренаж, всички устройства трябва да бъдат стерилни и обработени с натриев хлорид в съотношение 0,9%.

Медицинският работник трябва да следи работата на дренажната система, ако тръбата изпадне, тя трябва да бъде заменена с нова. Отстраняването на дренажа трябва да се извършва само от професионалист.

Друго лечение на серома е вакуумната аспирация. При извършване на този метод серозното вещество се изсмуква от мястото на натрупване на серозното вещество или следоперативните рани.

Този метод на лечение се използва най-често в ранния следоперативен период и осигурява бързо зарастване на следоперативните рани.

Медикаментозният метод на лечение включва използването на противовъзпалителни средства и широкоспектърни антибиотици.

Ако образуването на течност е малко, тогава си струва да правите само като приемате лекарства.

опасности

Много голяма грешка е твърдението, че самата серома ще премине без допълнително лечение и профилактика.

В повечето случаи това може да е вярно, но винаги съществува риск от увеличаване на обема на течността, която сама по себе си не може да изчезне и не може да се абсорбира.

Това води до допълнителни усложнения като:

1. Образуването на серозна фистула. В този случай серозната субстанция се просмуква независимо през меките тъкани. Най-често това са ръбовете на раната. Такова изтичане може да продължи до няколко седмици, което допринася за инфекцията на ендопротезата, което води до втора операция;
2. Развитие на капсулна контрактура.Натрупването на течност придружава възпалените процеси, което в крайна сметка води до увеличаване на излишната тъкан. От своя страна тази тъкан допринася за развитието и образуването на капсулата;
3. Нагнояване на мястото, където се намира импланта.Серозната субстанция е идеално място за натрупване и развитие на бактерии, които могат да доведат до нагнояване на имплантния джоб.

Предотвратяване

Най-доброто решение на проблема с натрупването на течности е навременното посещение при лекар и превенцията.

Обикновено превенцията на превенцията на течности може да бъде разделена на ниво:

1. Предоперативно;
2. Интероперативно;
3. Следоперативни.

Предоперативната профилактика е:

• доставка на тестове;
• консултация и избор на пластичен хирург;
• Ултразвук на млечните жлези;
• електрокардиограма;
• консултация с гинеколог.

Интероперативната профилактика е пряко свързана с действията на пластичния хирург и методите на пластичната хирургия, които включват:

• правилният избор на зоната за местоположение на импланта;
• адекватни разрези;
• навременно дрениране на раната;
• качествени шевове.

Следоперативната профилактика е пряко свързана с поведението на пациента по време на рехабилитационния период.

В следоперативния период пациентът трябва да спазва следните правила:

• носене на компресионно бельо;
• посещаване на всички консултации и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар;
• ограничаване на физическата активност и движението.

Снимка: Компресионно бельо

Спазването на всички превантивни мерки и внимателното отношение към вашето здраве ще ви даде добър естетичен резултат след операцията и ще намали риска от усложнения след мамопластика.

За да се предотврати появата на серозно вещество, следните действия включват също:

1. зашиване на раната без оставяне на джобове;
2. притискаща превръзка върху зоната на раната за няколко часа;
3. постоянно използване на антисептици и антибиотици на всички етапи на лечението.

Специалистите съветват да приемате много сериозно такива усложнения като лимфорея и да подхождате към избора на пластичен хирург с цялата отговорност.

Големите натрупвания на течност изискват вакуумно засмукване, а в сложни случаи и инсталиране на дренажна система.

Инфекциите могат да влязат в сивото и затова трябва да приемате противовъзпалителни лекарства и в някои случаи се налага операция. Ето защо е по-добре да се предотврати образуването на течно вещество на ранен етап от неговото развитие.

1. антибиотици;
2. антибактериални средства. "Nise" и "Ketorol" са много популярни;
3. лазерна терапия;
4. раната след операцията трябва да се третира внимателно и да се предотврати инфекция;
5. при лечението можете да използвате мехлеми като Вешневски мехлем или Левомикол. Можете да използвате такива мехлеми до три пъти на ден, като леко натискате възпалената кожа.

Това може да стане с помощта на торбичка, в която трябва да поставите загрята сол или пясък, но не загрявайте много сместа, тъй като можете да изгорите кожата.

Ако тези методи не помогнат, лекарите извършват операция. Шевът се разхлабва леко и с помощта на метална сонда се изважда течната субстанция.

След това раната се измива, в нея се инсталира дренаж за кратко време и след няколко дни раната заздравява.