Антибиотици за пневмония при възрастни - схеми за предписване на лекарства за различни форми на заболяването. Антибиотици за пневмония Помага ли амоксиклав при пневмония

Пневмонията е остро възпалително заболяване на белите дробове. Причинителите на пневмония могат да бъдат много микроорганизми, но по-често те са бактерии (стрептококи, стафилококи, ентеробактерии, Haemophilus influenzae, Legionella и др.).

Не е изключена ролята на атипичната микрофлора (микоплазма, хламидия). Имайки предвид това, антибиотиците се използват при лечението на пневмония. Това е основата за успешна етиологична терапия – премахване на причината за белодробното възпаление.

Общи принципи на антибиотичната терапия

За да се постигне най-положителен ефект от приемането на антибиотици за пневмония при възрастни, лекарите се придържат към правилата за предписването им. На първо място, при установяване на рентгенографски потвърдена диагноза "Пневмония" и преди идентифициране на точния микробен патоген в храчките на пациента, се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Това означава, че лекарството ще покрие цял спектър от микроби със своя терапевтичен ефект. След като конкретният патоген стане известен, антибиотикът може да бъде сменен (ако спектърът на действие не включва този микроб).

Освен това има списък с клинични и лабораторни признаци, показващи ефективността на антибиотика при пневмония. Те се оценяват след 3 дни от началото на лечението:

1. Понижаване на температурата.
2. Намаляване на задух, симптоми на интоксикация и дихателна недостатъчност (повишено насищане с кислород).
3. Намаляване на количеството и гнойността на храчките.

Освен това, ако има персистираща субфебрилна температура след прием на антибиотици (в рамките на 37-37,5 ° C), хрипове в белите дробове, суха кашлица, изпотяване и слабост, остатъчни следи на рентгенови снимки, това не се счита за причина за продължаване на лечението или промяна антибактериалното средство...

Тежест на пневмония

За да се разбере кои антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни и при какви условия да се лекува конкретен пациент, е необходимо да се определят критериите за тежестта на заболяването. Разпределете тежестта на хода на пневмонията:

1. не е тежко;
2. тежък;
3. изключително трудно.

За първата, най-малко опасна пневмония, характерните симптоми са:

Тежката пневмония се характеризира със следните симптоми:

Критерий	смисъл
Скорост на дишане	> 24/мин
Сърдечен ритъм	> 90 / мин
температура	> 38,5°С
Кръвни левкоцити	<4,0 х 10 9 /л или >12,0 х 10 9 / л
хемоглобин (g/l)	<90
Насищане с кислород (%)	<90
Серумно ниво на креатитин (μmol / L)	>176,7
Обем на белодробната лезия	В няколко сегмента, но в рамките на един лоб
Коморбидност	Имунна недостатъчност при инфекции, онкологични и системни заболявания, вродени дефекти на имунитета. ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест). CHF (хронична сърдечна недостатъчност). CRF (хронична бъбречна недостатъчност). Бронхиална астма.

Изключително тежката пневмония е най-неблагоприятната в своето протичане, може да се подозира по симптоми:

Спешна хоспитализация в терапевтичното отделение (в някои случаи в интензивно отделение и интензивно отделение) е необходима на пациенти с тежък и изключително тежък ход на заболяването. Можете да използвате скалата CRB-65, която отразява риска от смърт при пациент и препоръчва определени условия за неговото управление. Скалата оценява:

• съзнание;
• дихателна честота (≥30 / min);
• кръвно налягане (<90/60 мм рт. ст.);
• възраст над 65 години.

За всяка от точките се брои 1 точка. Според резултатите се разграничават три групи пациенти:

1. Амбулаторно лечение (0 точки).
2. Стационарна терапия (1-2 точки).
3. Спешна хоспитализация (3-4 точки).

Лечение на пациенти с нетежка пневмония

Обикновено при бронхит и пневмония с тази тежест пациентът е в отпуск по болест и спазва препоръките на лекаря у дома. Обикновено е възможно да се излекува пневмония с перорални лекарства, без да се използват инжекционни форми, тоест в таблетки, капсули, суспензии.

Пациенти над 60 години получават един от β-лактамните антибиотици като лечение:

Активно вещество	Начин на приложение, цена
пеницилини: Амоксицилин	Амоксицилин (хапчета) : 0,5 гр. х 2 пъти дневно вътре в продължение на 14 дни. 39-70 рубли.
	Флемоксин Солютаб (таблетки): по 0,5 g всяка. х 2 пъти дневно вътре в продължение на 14 дни. 390-530 rub.
	Амозин: Капсули: режимът на дозиране е същият. 75-115 рубли Прах за суспензия: изсипете съдържанието на сашето в чаша топла чиста вода, разбъркайте, консумирайте вътре. 40-90 рубли.
макролиди: Азитромицин	Азитрален (капсули): 0,25 / 0,5 гр. веднъж дневно преди или 2 часа след хранене. 280-330 рубли
	Сумамед : Таблетки: 0,5 гр. веднъж дневно 60 минути преди или 2 часа след хранене. 200-580 рубли Капсули: 0,5 гр. веднъж дневно 60 минути преди или 2 часа след хранене. 450-500 рубли Прах за суспензия: приемайте веднъж дневно 60 минути преди или 2 часа след хранене, като добавите 11 ml чиста вода към бутилката и разклатете сместа. 200-570 рубли
	Азитрокс : Капсули: 0,25 / 0,5 g всяка. веднъж дневно. 280-330 рубли Прах за суспензия във флакони: използвайте 2 пъти дневно след добавяне на 9,5 ml вода към флакона. 120-370 rub.
Кларитромицин	Клацид : Гранули за суспензия: приемайте 2 пъти на ден след бавно добавяне на вода към бутилката и разклащане. 350-450 рубли. Таблетки: 0,5 гр. два пъти дневно, приемайте 14 дни. 500-800 рубли
	Кларитромицин Тева (таблетки): 0,25 гр. два пъти дневно с курс от 1 седмица. 380-530 рубли
	Фромилид (таблетки): 0,5 гр. два пъти дневно в продължение на 2 седмици. 290-680 рубли

Защитените пеницилини и флуорохинолони са подходящи за пациенти на 60 и повече години в комбинация със (или без) съпътстваща патология:

Активно вещество	Начин на приложение, цена
Защитени пеницилини: Амоксицилин + клавуланова киселина	Амоксиклав : Таблетки: 1 таблетка (съответно 250 + 125 mg) х 3 пъти дневно или 1 таблетка (съответно 500 + 125 mg) х 2 пъти дневно заедно с началото на хранене, курсът е 14 дни. 220-380 рубли Прах за суспензия: дозировката се определя на 1 kg телесно тегло съгласно приложените към флаконите таблици. 130-280 rub.
	Аугментин : Таблетки: 1 таблетка (съответно 250 + 125 mg) три пъти дневно, курсът е 14 дни. 260-380 рубли Прах за суспензия: добавете 60 ml вода, охладена до стайна температура, в бутилката, разклатете, оставете да вари за 5 минути, след това добавете обема вода до маркировката и разклатете отново няколко пъти. 150-470 рубли
	Флемоклав Солютаб (таблетки): 1 таблетка (съответно 500 + 125 mg) три пъти дневно или 1 таблетка (съответно 875 + 125 mg) два пъти дневно, без да се дъвчат в началото на хранене, за курс от 2 седмици. 300-450 рубли
Респираторни флуорохинолони: Левофлоксацин	Таваник (таблетки): 0,25 гр. х 2 таблетки х 2 пъти дневно или по 0,5 g всяка. x 1 таблетка x 1 път на ден с вода, курс 2 седмици. 460-1000 rub.
	Флорацид (таблетки): по 0,5 g всяка. два пъти дневно, без дъвчене, между храненията. 300-800 рубли
Моксифлоксацин	Авелокс (таблетки): 0,4 гр. х 1 път на ден, без дъвчене, курс от 2 седмици. 220-380 рубли
	Moflaxia (таблетки): режимът на дозиране е същият. 320-350 рубли

Респираторните флуорохинолони остават най-добрите антибиотици за пневмония на етап 2 от нейното лечение. Те са свързани при липса на признаци на ефективността на първото използвано лекарство. Представителите на тази група се отличават с голям спектър на действие и по-малка устойчивост на микробите. Всеки случай обаче е различен.

Лечение на пациенти с тежка и изключително тежка пневмония

Ключовите лекарства при лечението на тези групи пациенти в болницата са цефалоспорините – друг представител на силните β-лактамни антибиотици. Използват се лекарства от III и IV поколения, които имат бактерициден ефект (пълно унищожаване на клетките на патогена).

Сред представителите на трето поколение цефалоспорини се срещат перорални и парентерални форми. В първата подгрупа са често срещани следните:

• цефиксим ( Suprax 700-780 рубли )
• цефтибутен ( Zedex в капсули - по 0,4 g всяка. x 1 път на ден, 800-1100 рубли )
• цефдиторин ( Спектрацеф в таблетки - 0,2 / 0,4 g. х 2 пъти на ден, 1300-1400 рубли )

Ефективен антибиотик от втората подгрупа - цефтриаксон:

• Цефтриаксон под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - 1,0-2,0 g всеки. веднъж дневно интрамускулно или интравенозно. 30-900 рубли
• Азаран под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - по 1,0 g всеки. х 1 път на ден интрамускулно, разтваряне в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид. 2300-2700 рубли

Допълнителна активност срещу Pseudomonas aeruginosa се притежава от парентерално:

• цефтазидим ( Fortum под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - 1,0-6,0 g всеки. 2-3 интравенозни или интрамускулни инжекции на ден, 450-520 рубли )
• цефоперазон ( Цефобид под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - по 2,0-4,0 g всеки. на ден интрамускулно, разделено на 2 дози, 250-300 рубли )

Карбапенемите са друга от "резервните" групи при болнично лечение на пневмония. Тези лекарства обаче не са активни в атипичната флора. Сред антибиотиците са отбелязани имената:

• Имипенем + циластатин ( Тиенам под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - средна дневна доза от 2,0 g, т.е. 4 интравенозни / интрамускулни инжекции, 4500-4800 RUB ).
• меропенем ( Меронем под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор - 0,5-1,0 g всеки. интравенозно на всеки 8 часа, 5000-11100 RUB ).

Антибиотиците са подходящи за унищожаване на микоплазми при пневмония:

• Макролиди, активни срещу атипична флора (вижте таблицата по-горе)
• Тетрациклините са резервни лекарства. доксициклин ( Unidox Solutab в таблетки - по 0,2 g всяка. в 1-2 приема, без да се дъвчат по време на хранене, 300-350 рубли )

Възстановяването от пневмония, разбира се, също характеризира намаляване на температурата при прием на антибиотици. Погрешно е да се смята, че резервните антибиотици ще бъдат най-ефективните лекарства, тъй като техният спектър е по-широк. Предписването на такива лекарства трябва да бъде принудителна мярка, защото в противен случай устойчивостта на бактериите само ще нараства и медицината ще загуби своя "алтернативен път".

Адекватната терапия за пневмония не може да бъде пълна без антибиотици. Това е единствената съвременна и ефективна мярка за премахване на причината за заболяването – микроорганизмите. Всички предписания на лекарства трябва да се контролират от лекар, самолечението е изпълнено с влошаване на хода на заболяването и развитие на имунитет на бактериалните клетки към ефектите на антибиотиците.

Възпалението на белодробната тъкан (пневмония) се нарича популярно "пневмония". Чувайки такава диагноза, дори и най-отдалечената от медицината, пациентът разбира, че това е сериозен въпрос и обикновените малини с мед не могат да бъдат избегнати.

Възпалението на белите дробове се развива на фона на отслабена имунна система (при възрастни хора, с хронични заболявания и др.). Нивото на лечение на белодробни пациенти днес е доста високо. Основният успех при лечението на пневмония е навременната терапия, когато патологичното огнище е засегнало най-малката площ.

Най-честите виновници за появата на пневмония са:

• стафилокок,
• стрептокок,
• мораксела,
• пневмококи,
• хемофилна пръчка.

Пневмонията може да присъства класически или да има изтощени симптоми. Типичните (класически) симптоми включват:

• повишена телесна температура (понякога до 40 ° C);
• липса на апетит или загуба на апетит;
• общо неразположение;
• мускулна болка;
• кашлица;
• болки в гръдната кост или гърба;
• изпотяване;
• други.

Понякога липсват кашлица, висока температура и други тежки симптоми. Ето защо, ако умората, изпотяването и леката кашлица не преминават за дълго време, това е причина да се свържете с лекар. Първите стъпки към лечението ще бъдат рентгенова снимка на белите дробове и общ кръвен тест (винаги с формула). Данните от изследванията ще помогнат за изясняване на диагнозата и определяне на локализацията на възпалителния процес в белодробната тъкан.

Кой лекар лекува пневмония?

Жителите на малки градове и села не винаги веднага имат възможност да посетят специализиран специалист - пулмолог. В този случай трябва да се свържете с терапевт. Често при леки форми на пневмония (фокална) е достатъчно да се проведе антибактериален курс в таблетки у дома.

Ако пневмонията вече е „набрала скорост“, лечението трябва да се провежда само в болнични условия. За бързо елиминиране на пневмония се използват инжекционни антибактериални средства (инжекциите се извършват интрамускулно или интравенозно). Лекарят определя тактиката на лечение в зависимост от тежестта на възпалението.

Какви лекарства могат да се използват за лечение на пневмония?

Антибактериалните средства остават лекарствата на избор №1. Следните лекарства се считат за най-популярни:

Антибиотичната терапия при пневмония е 10-14 дни (в зависимост от тежестта на възпалителния процес). След курса на лечение се извършва контролна рентгенова снимка на белите дробове. Сега, нека да разгледаме най-популярните лекарства в този списък.

Амоксиклав

Това лекарство се състои от два активни компонента - амоксицилин и клавуланова киселина. Амоксиклав има умерена токсичност в сравнение с антибиотиците от други фармакологични серии.

Клавулановата киселина е вид помощник на амоксицилин. Той инхибира действието на бета-лактамазите (група бактериални ензими), които са се научили да устояват добре на антибиотиците.

• В допълнение към пневмония, амоксиклав се използва при синузит, холецистит, възпалено гърло, среден отит, пиелонефрит и други инфекции.
• Амоксиклав е противопоказан при непоносимост към двете основни вещества, от които се състои, както и при псевдомембранозен колит, тежки патологии на бъбреците и черния дроб. При продължителна употреба и употреба на високи дози понякога се наблюдават нежелани реакции като диспепсия, алергичен обрив, гъбични инфекции на лигавицата и др.
• Дозировката на лекарството зависи от формата на приложение, поради което се предписва строго индивидуално. Вземат се предвид и общото състояние на пациента и съпътстващите патологии.

За по-лесно използване производителят предложи следните дозирани форми: таблетки, суспензия (прах), разтвор (прах). Цената в аптеките варира. Например, прах за приготвяне на разтвор за инжекции и таблетки в доза от 500 mg струват около 400 рубли. Прах за приготвяне на суспензия (400 mg) - 200 рубли.

Сумамед

В момента сумамед (азитромицин) придоби особена популярност. Първо, той има широк спектър на антибактериална активност, и второ, лесен е за употреба (таблетките се приемат веднъж дневно в продължение на 3-5 дни подред). Азитромицин дихидрат (основното вещество на сумамед) се използва не само под формата на таблетки, но и под формата на прах, капсули и суспензии. И това не е всичко. Сумамед има течна форма (бутилки за инфузия).

Сумамед е ефективен при много инфекциозни процеси, причинени от възпроизвеждането на патогенна микрофлора. Често се предписва при бронхит, плеврит, пневмония, както и при УНГ инфекции: синузит, отит, възпалено гърло. Инфекциозните заболявания на пикочно-половата система и кожата не по-малко се нуждаят от такова лекарство като сумамед.

• Лекарството е одобрено за употреба от кърмаческа възраст, като се започне от шестмесечна възраст (за суспензия). Ако бебето тежи 5 кг, дозата на суспензията ще бъде 2,5 мл. Твърдите форми на сумамед е разрешено да се приемат само от тригодишна възраст, когато детето е в състояние да вземе хапчето и да изпие лекарството, както се очаква. В педиатрията се използват по-ниски дози - 125 mg сумамед.
• Не е желателно приемането на сумамед при нарушен глюкозен толеранс (само за суспензия), нарушения на сърдечния ритъм, миастения гравис, ниско съдържание на калий в кръвта.

Цената за сумамед зависи от производителя - Израел или Хърватия. Например, капсулите и таблетките на израелската компания Teva струват около 450 рубли. Опаковките съдържат 6 капсули или таблетки, което е достатъчно за целия курс на лечение. Лиофилизираният прах за приготвяне на инжекционен разтвор от 500 mg № 5 струва 1500–1800 рубли. Суспензия от 200 mg струва около 450-500 рубли.

Цефтриаксон

Това лекарство е мощен антибактериален агент, токсичен. Показва висока антибактериална активност, устойчив е на бета-лактамази. Цефтриаксон се използва само при сложни инфекции, когато другите му „колеги” не са успели да преодолеят бактерията, причинила болестта.

Лекарството се използва само за интрамускулно и интравенозно приложение. Лекарството се произвежда във флакони (0,5, 1,0 и 2,0 грама), където цефтриаксонът се поставя под формата на натриева сол.

• Спектърът на приложение на цефтриаксон напълно покрива инфекциозни заболявания на всички органи и системи. Това са пневмония, сепсис, менингит, тежък тонзилит, сифилис, перитонит, отит на средното ухо и други патологии.
• Цефтриаксон не се използва при индивидуална непоносимост към състава, бъбречна и чернодробна недостатъчност, повишен билирубин до високи стойности, по време на неонаталния период, както и при недоносени бебета.
• За съжаление, дори и при правилната дозировка, цефтриаксон често причинява странични ефекти. Буквално 3-4 дни след началото на инжектирането могат да се наблюдават кожни обриви със силно зачервяване. При децата такива обриви "обичат" областта на задните части.

Също така се отбелязва добавянето на кандидоза, често се повишават чернодробните ALT и AST индекси в биохимичния кръвен тест. По-добре е да се запознаете подробно със списъка на възможните странични реакции, като прочетете официалните инструкции за въпросния агент.

Важно! Интрамускулни инжекции на цефтриаксон се извършват на лидокаин, т.к лекарството причинява силна болка, когато се прилага. Преди първата инжекция е необходимо да се проведе тест за алергия към лидокаин, така че, не дай Боже, пациентът да не развие сериозни усложнения под формата на оток на Quincke по време на приема на лекарството. Ако пациентът е алергичен, лекарството може да се приложи интравенозно, тогава болката няма да се усети и няма да е необходим лидокаин.

Цефтриаксон се произвежда както в постсъветското пространство, така и в чужбина, така че колебанията в цените ще зависят от марката. Руският цефтриаксон (1 бутилка) струва около 25 рубли. Руските аптеки имат украински, индийски, португалски и китайски цефтриаксон.

Успехът на лечението на пневмония зависи от навременното откриване на бактерията или вируса, които са я причинили. За съжаление, това не винаги е лесно да се направи. Липсата на храчки предотвратява откриването на инфекция, т.е. няма материал за бактериална сеитба.

Вирусната и гъбичната пневмония са по-трудни за дефиниране и всичко зависи от опита на лекаря. Като антивирусна терапия за пневмония могат да се използват лекарства като занамивир, арбидол, озелтамивир.

Лекарства за пневмония, които не съдържат антибактериални средства

Както вече знаем, лъвският дял от лечението на пневмония идва от антибиотици (предписват се инжекции или хапчета). Именно антибактериалните агенти унищожават негативната микрофлора, която нарушава дисбаланса в организма. На фона на развитието на пневмония пациентът развива много съпътстващи симптоми - кашлица, болка в гърдите, храчки, повишена сърдечна честота, треска и др.

За да се облекчи състоянието на пациента по време на заболяване, трябва да се прибегне до антибиотична терапия и да се добавят лекарства, които в комбинация ще помогнат да се отървете от пневмония по-бързо (т.е. избира се индивидуален режим на лечение).

1. Като отхрачващи средства са подходящи Lazolvan, ACC, бромхексин, бронхолитин, пертусин, корен от женско биле (сироп).
2. За поддържане на чревната микрофлора се използват бифидо и лакто бактерии, като бифидумбактерин, хилак, канадско кисело мляко и др.
3. Антибактериалните средства винаги се предписват под прикритието на антихистамини (лоратадин, кларитин, тавегил, фенистил, зодак).
4. За намаляване на телесната температура трябва да се използват антипиретични лекарства: панадол, нурофен, ацил салицилова киселина, аналгин.

За повишаване на защитните сили на организма се препоръчват имуномодулатори и витамини. За назначаването им се нуждаете от съвет от имунолог. Според прегледите на пациентите, хомеопатичната терапия дава добри резултати за възстановяване на силата по време на рехабилитационния период.

След като телесната температура падне под 37,3 градуса, могат да се извършват инхалации с противовъзпалителни, бронходилататорни и отхрачващи лекарства:

• десан,
• салбутамол,
• амброксол.

По време на рехабилитационния период е показана физиотерапия. Кислородната терапия и специалната гимнастика за белите дробове ще помогнат за подобряване на дихателната функция и облекчаване на задух.

Диетичната терапия остава важен фактор за възстановяването. Пациентите трябва да ограничат всички неестествени храни, както и храни с високо съдържание на мазнини, киселини, подправки и захар. Храната трябва да включва млечни продукти, зеленчуци, плодове, постно месо, риба, зърнени храни, обогатени напитки.

За пречистване на черния дроб и бъбреците от токсини от лекарства се препоръчва да се увеличи режимът на пиене (най-малко 1,5-2 литра на ден).

Традиционни методи за лечение на пневмония

Разбира се, методите за домашно лечение са само допълнение към основната терапия или се използват в случаите, когато по някаква причина няма достъп до аптечни лекарства. Въпреки неговата безопасност и наличност, всяка комбинация от народни и химически средства трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Отвара при бронхит и пневмония

• подбел;
• сушени малини;
• риган.

Всички компоненти се вземат в равни пропорции. За 3 супени лъжици от сместа трябва да вземете 300 ml вряща вода, оставете за 40 минути. Прецедете, разделете запарката на шест приема и я пийте през деня.

Смокини с мляко

Състав:

• смокини (жълти или зелени плодове) - 4 броя;
• мляко - голяма халба (250-300 мл).

Залейте смокините с мляко и гответе на слаб огън за 10 минути. Ако няма пресни плодове, използвайте всякакви сушени смокини. След края на готвенето сместа трябва да се охлади до около 35-40 градуса. Полученият бульон не е необходимо да се филтрира. Разделете го на две и го пийте между храненията.

Овес + стафиди + мед

• стафиди и овес - по 20 грама;
• вода - 1000 мл;
• мед - 10 мл.

Залейте стафидите и овесените ядки с литър вряла вода. Когато водата в тенджерата е наполовина по-малко, изключете котлона. Оставете бульона да изстине, след което филтрирайте. Добавете супена лъжица мед (10 ml) към получения бульон. Приемаме по 10–20 ml до пет пъти на ден, така в продължение на 20 дни.

Тинктура от прополис

Прополисът е ефективно бактерицидно и противовъзпалително средство. Засилва ефекта на антибактериални средства и противотуберкулозни лекарства. Можете да приемате тинктура от прополис в случаите, когато пациентът не е алергичен към пчелни продукти.

• При пневмония използвайте 20% тинктура от прополис (купува се от пчеларите или от аптека). Приемайте по 25 капки тинктура три пъти на ден. Преди употреба разредете капките в 10-20 ml преварена вода или мляко. Пийте само преди хранене в продължение на 30 минути.
• Курсът на лечение с прополис е дълъг, около 45 дни. Дори ако пневмонията е отстъпила бързо, все пак продължете курса на лечение. Това ще позволи на имунната система да се възстанови и ще намали риска от рецидив на заболяването.

Дозата прополис в педиатрията се изчислява, както следва: 1 година - 1 капка прополис на 100 ml течност (вода или мляко).

Тинктурата от прополис се препоръчва да се използва като средство за разтриване преди лягане. Гърбът и гърдите в областта на бронхите се търкат в продължение на една минута, облича се естествена риза и след това веднага в леглото и под одеяло.

Лешници с червено вино

Обелените ядки (20-30 грама) се заливат с 200 мл сухо червено вино (по-добре е да вземете домашно). Варете сместа на слаб огън за не повече от 20 минути. Приемайте преди хранене 20 минути предварително.

Заключение

Разнообразието от лекарства понякога озадачава дори лекарите. Трябва да се отбележи, че в белодробните болници има богат опит в лечението на различни видове пневмония. Използват се съвременни лекарства за пневмония и разработени методи. Пациентът е под наблюдението на лекарите денонощно. Лечението се извършва под контрола на диагностичните методи.

Не трябва да лекувате пневмония самостоятелно, има висок риск да не излекувате болестта и да станете заложник на хроничните форми на тази патология. Не забравяйте, че можете бързо да се отървете от пневмония, буквално в рамките на 5-7 дни, с компетентен и професионален подход. Ако ви предложат да отидете в болницата и да се лекувате, не отказвайте, една седмица на болнично легло и сте здрави! Погрижете се за себе си и близките си!

Най-често лекарите предписват Amoxiclav за пневмония при възрастни и деца. Какви са ползите от този антибиотик?

Амоксиклав е комбиниран антибиотик от групата на пеницилините. Има широк спектър от дейности. Лекарството е ефективно срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроби, както и срещу повечето патогени на пневмония. Най-често те са пневмококи, но други микроби могат да причинят пневмония.

Основният недостатък на антибиотиците от групата на пеницилините е тяхната уязвимост към действието на специални бактериални ензими (пеницилинази). Те унищожават лекарствата, правейки лекарствата неефективни.

Амоксиклав е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Последното вещество също има известна антибактериална активност, но основната му функция е да предпазва от влиянието на пеницилиназата.

Благодарение на комбинирания си състав, Amoxiclav е устойчив на действието на ензима, което позволява на лекарите да го използват широко за лечение на пневмония.

Антибиотикът има бактериостатичен ефект – спира растежа и размножаването на бактериите, а в големи дози убива микробите.

Това лекарство е лекарството от първа линия при лечението на пневмония, с което лекарите, педиатрите и пулмолозите винаги започват лечението на пневмония, придобита в обществото.

Амоксиклав се предлага под формата на таблетки и суспензии за деца. Има и инжекционна форма на този антибиотик, предписва се при тежки форми на заболяването. В такава ситуация лекарството се прилага интравенозно. При леко възпаление е достатъчно перорално приложение на лекарството.

В аптеките Amoxiclav се продава под следните търговски наименования:

• Аугментин.
• Флемоклав.
• Амоксиклав.
• Амокси-Апо-Клав.
• Амоксикомб.
• Амоксил-К.
• A-Clav-Pharmex.
• Амоксиплюс.
• Бетаклав.
• Clavam.
• Медоклав.
• Бактоклав.

Таблетките Amoxiclav съдържат различни количества амоксицилин и клавуланова киселина. Ето защо само лекар избира необходимата доза за пневмония, в зависимост от следните фактори:

• Възрастта на пациента.
• Теглото му.
• Тежестта на заболяването.
• Съпътстващи патологии (бъбречна или чернодробна недостатъчност).

Продължителността на курса на лечение се дължи на динамиката на заболяването и данните от лабораторни и инструментални изследвания (пълна кръвна картина, рентгенова снимка на гръдния кош).

Когато приемат антибиотици на базата на амоксицилин, пациентите често се оплакват от редки изпражнения. Този страничен ефект се нарича антибиотик-асоциирана диария и е характерен за лекарства от групата на пеницилините. Някои лекари диагностицират дисбиоза при първите оплаквания и предписват на пациентите про- и пребиотици за лечение. Такава диария обаче не е свързана с промяна в чревната микрофлора и в повечето случаи не изисква специфична терапия, преминава сама след спиране на лекарството.

Също така често срещано усложнение е кандидозата на лигавиците - на устната кухина, гениталиите при жените. Това се дължи на широкия спектър на действие на Amoxiclav - той унищожава не само патогенната, но и полезна микрофлора.

При оплаквания от сърбеж, бяла извита плака по лигавиците и обилно вагинално течение при жените са показани противогъбични лекарства - Fluconazole, Diflucan. Понякога те се предписват едновременно с антибиотици - за предотвратяване на развитието на кандидоза. Тази тактика е препоръчителна при хронична млечница, както и в ситуация, когато пациентът преди това е имал гъбични заболявания след антибиотична терапия.

При лечение с антибиотици често се появяват алергични реакции, следователно, когато се използват инжекционни форми, лекарите предписват на пациента тест за алергия.

Ако след прием на Amoxiclav пациентът забележи сърбеж на кожата, нейното зачервяване, поява на обрив, подуване или задух, това е индикация за спиране на антибиотика и предписване на лекарство от друга група.

Амоксиклав обикновено се понася добре. Въпреки това, в някои ситуации е противопоказано:

• С потвърдена алергия към амоксицилин или клавуланова киселина.
• Ако преди сте забелязали реакции на свръхчувствителност към други бета-лактами (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми).
• При тежки нарушения на чернодробната функция.

Също така, Амоксиклав не може да се предписва за инфекциозна мононуклеоза. Това заболяване се причинява от вируса на Epstein-Barr, антибиотик е неефективен срещу него. В допълнение, приемането на амоксицилин за това заболяване причинява появата на обрив, подобен на морбили в продължение на 4-5 дни. Производителят посочва това в инструкциите. Такъв страничен ефект на лекарството трябва да се има предвид, тъй като лекарите често бъркат инфекциозната мононуклеоза със стрептококово възпалено гърло поради подобна клинична картина.

Амоксиклав е широкоспектърен антибиотик, лекарство от първа линия за пневмония при възрастни и деца. Обикновено лекарството се прехвърля лесно, списъкът с противопоказания е малък. Въпреки това, трябва да сте наясно с тях, за да предотвратите усложнения.

Източник: elaxsir.ru

Подробен метод за лечение на пневмония с амоксиклав

Основното направление при лечението на инфекции на горните и долните дихателни пътища е използването на различни антибактериални лекарства, които могат да потиснат жизнената активност на патогените. Сред най-ефективните лекарства се отличава лекарството Amoxiclav, което успя да се утвърди като наистина ефективно средство за лечение на пневмонияи други респираторни заболявания.

Това лекарство съдържа два компонента, а именно: амоксицилин - полусинтетичен пеницилин и клавуланова киселина. Веществото амоксицилин действа върху бактериалната мембрана и свързва ензимите, които са част от нея. Тогава клетката се унищожава и бактериите умират.

Както знаете, много патогенни микрооранизми вече имат имунитет към такива лекарства, те започнаха да разработват нови защитни вещества, а именно бета-лактамази. Именно за борбата с бета-лактамазите е необходима клавулинова киселина. Той помага за унищожаването на всички бактерии, което прави антибиотика по-силен и по-ефективен.

В допълнение, клавулиновата киселина е ефективна в случаите, когато пациентът вече е използвал различни антибиотици за премахване на пневмония. Белодробната инфекция често се причинява от специфични микроорганизми, а използването на Amoxiclav ви позволява напълно да се отървете от тях.

ВАЖНО!Предписването на лекарството е необходимо след лабораторни изследвания и определяне на вида на инфекцията.

Лекарството Amoxiclav е в състояние да има добър антимикробен ефект при пневмония. Освен това е в състояние да елиминира много инфекции, включително: стафилококи, стрептококи, салмонела.

Дозировката за възрастни при лечение на пневмония се определя за всеки отделен случай. Само лекар по инфекциозни заболявания или терапевт може да предпише такова лекарство.

Ако се появят симптоми на пневмония, пациентът се хоспитализира и се предприемат спасителни мерки, включително употребата на лекарства интрамускулно или интравенозно.

Лекарството има следните форми на освобождаване:

• Таблетки 250 mg + 125 mg.
• Таблетки 500 mg + 125 mg.
• Приготвяне на таблетки от 875 mg + 125 mg.
• Прах за по-нататъшно разтваряне, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml или 250 mg + 62,5 mg / 5 ml;
• Смес за перорална суспензия, 400 mg + 57 mg / 5 ml.
• Смесете за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение, 500 mg + 100 mg или 1000 mg + 200 mg.

Дозировката може да зависи от вида и формата на пневмония, както и от състоянието на пациента и функционалността на бъбреците му, тъй като лекарството се екскретира през тях. Тежката пневмония изисква интравенозно приложение на лекарството.

На по-ранни етапи е достатъчно да използвате таблетки по следната схема:

• 250 + 125 mg. три пъти на ден;
• 500 + 125 mg. два пъти дневно;
• 875 + 125 mg. два пъти на ден, ако заболяването е тежко.

Спазвайте стриктно дозировката, препоръчана от Вашия лекар. Ако дозата е била твърде малка, това може да доведе до неефективност на лекарството, тъй като дори за кратко време на приложение бактериите могат да развият имунитет. При превишаване на дозата това често става причина за странични ефекти.

Максимална доза: 6 g амоксицилин и 0,6 g клавуланова киселина. В някои случаи дозата и количеството на лекарството се намаляват до 1 доза. Това се отнася за тези, които имат различни патологии или хронично бъбречно заболяване.

ВАЖНО!Лекарството трябва да се приема в строго определено време, ако Amoxiclav се предписва за лечение на пневмония три пъти на ден, интервалите между дозите трябва да бъдат осем часа. По този начин веществото ще работи ефективно и няма да нарушавате дозата.

За деца дозировката за лечение на пневмония се избира въз основа на теглото. При лечението се предпочита използването на суспензия и само от време на време таблетки.

Ако инфекцията е лека, лекарят предписва 20 mg на 1 kg. тегло. Ако инфекцията причини усложнения, дозата се удвоява.

Производителите са създали специални опаковки, за да може порцията за прием да се изчисли възможно най-бързо, без да се надвишава дневната норма.

Има два вида приготвяне на сместа:

1. В 5 мл. прах има доза амоксицилин (125 mg) и клавуланова киселина (30,5 mg).
2. В 5 мл. съотношение 250 mg. до 62,5 mg.

Максимална дневна доза: амоксицилин - 45 mg на 1 kg. тегло и 10 mg киселина на 1 kg. телесно тегло.
Деца над 12 години и с тегло над 40 килограма трябва да приемат дозата на лекарството за възрастни в таблетки. Ако има бъбречна дисфункция, лекарят ще коригира дозата.

Лечението на пневмония с Amoxiclav отнема от 5 до 14 дни.Само лекуващият лекар може да удължи периода на приемане. Ако не се наблюдава положителен ефект, е необходимо да се смени лекарството.
За да се избегнат рецидиви, си струва да преминете курс на лечение, дори ако има ясно облекчение и състоянието се е подобрило. Бързоразтворими таблетки Amoxiclav трябва да се разтворят в чаша вода преди употреба или да се разтворят обилно в устата.

По време на бременност и кърмене

В спешни случаи на бременни жени се предписва Амоксиклав за лечение на пневмония, но само след задълбочени изследвания и анализ на възможния риск за плода.
Инструкциите за лекарството показват, че лечението на пневмония при бременни жени може да се извършва само по препоръка на лекар.

Жените в положение, докато приемат лекарството, са по-склонни да получат неприятни странични ефекти под формата на гадене, диария и главоболие. Лечението може да бъде противопоказано, ако една жена преди това е имала различни бъбречни и чернодробни заболявания, както и с тежки алергични реакции.

Кърмещите майки трябва да се лекуват с Amoxiclav само под наблюдението на лекар.Ако детето има реакция към лекарството, струва си да спрете приема и да промените режима на лечение.

Основните противопоказания са:

• непоносимост към групата на пеницилин;
• чернодробна патология;
• мононуклеоза.

Странични ефекти: гадене, диария, силна коремна болка. Появата на кандидоза в устната кухина, при жените, появата на млечница. Ако има алергични реакции, кожни обриви, оток на Quincke са възможни.

Предозирането може да причини силно замайване, безсъние и развитие на анемия.

Най-подходящи по състав са: Augmentin, Flemoklav, Summamed, Azithromycin.

Вижте визуално за лекарството амоксиклав и лечението на пневмония, във видеото по-долу:

Пневмонията и нейните симптоми изискват незабавно лечение. Преди да вземете това или онова лекарство, трябва да се консултирате с лекар.Ако няма противопоказания, може да се предпише Amoxiclav - лекарство, което може да се справи с различни бактерии и е безопасно за деца и бременни жени.

Източник: med-kurator.com

Как да приемате Amoxiclav за лечение?

Респираторните инфекции изискват интегриран подход, включително приемане на курс от лекарства с антибактериален и антивирусен, както и антитусивен ефект. Едно от най-опасните заболявания от този вид е пневмонията, а Amoxiclav за пневмония става основната цел.

Държавите от различни страни по света ежегодно отделят огромно количество средства за борба с пневмонията, както за лечение на пациенти, така и за разработване на иновативни лекарства, които могат да предотвратят развитието на болестта за кратко време и да избегнат сериозни последици.

Във всеки случай лекуващият лекар е изправен пред труден избор на най-подходящото антибактериално лекарство. Това отчита както общото състояние на пациента, така и неговата възраст, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, както и анализ на причините за появата и развитието на болезнено състояние.

Използвайки Amoxiclav за лечение на пневмония, е възможно с голяма вероятност да се предскаже бързо подобрение на общото състояние на пациента, тъй като това лекарство, като полусинтетичен агент от групата на пеницилините, се е доказал добре при лечението респираторни заболявания с инфекциозна етиология (бронхит, тонзилит, тонзилит, синузит и др.).

Амоксиклав принадлежи към антибиотиците и представлява симбиоза на полусинтетичен амоксицилин и клавуланова киселина. Съотношението на компонентите е различно за различните форми на освобождаване.

Назначаването на антибактериални лекарства за възрастни с пневмония трябва да се извършва въз основа на лабораторни диагностични процедури, с точно определяне на причинителя на заболяването. Въпреки това, при остро начало на заболяването с изразени симптоми, трябва да се използват лекарства с широк спектър на действие, тъй като дългото чакане на резултатите от изследването може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Симптомите на пневмония са:

• рязко повишаване на температурата;
• силна кашлица с храчки
• болка в гърдите.

При наличие на всички изброени симптоми, необходимото действие е хоспитализация, където ще се извършат всички необходими биомедицински изследвания и ще се постави точна диагноза. При потвърждаване на наличието на пневмония при пациент, той незабавно ще бъде инжектиран с доза антибиотици интрамускулно и интравенозно, тъй като най-малкото забавяне може да доведе до смърт.

Наред с приемането на курс от лекарства ще бъде показано почивка на легло, витаминно хранене, което включва и приемане на голямо количество течност. За да се увеличи ефективността на лечението, Amoxiclav се използва по специална схема и след преодоляване на острия период пациентът преминава към приемане на хапчета.

Приемането на Amoxiclav за пневмония при деца също е необходимо след потвърждаване на диагнозата. Необходима е спешна хоспитализация, ако:

• детето е на по-малко от една година,
• детето има анамнеза за енцефалопатия,
• със съпътстващи заболявания на кръвоносната система и дефекти на сърдечния мускул,
• с хронични заболявания на белите дробове, сърцето, бъбреците,
• при наличие на злокачествени кръвни заболявания,
• с потвърден факт на вътрематочна инфекция при деца под една година.

Също така децата с тежки форми на пневмония подлежат на задължителна хоспитализация.

Дозировката на Amoxiclav за пневмония се определя изключително от лекуващия лекари подлежи на основателна причина.

При по-леки форми на заболявания могат да се използват аналози на Amoxiclav - лекарства, които също включват амоксицилин - Augmentin, Flemoxin Solutab, Summamed, Azithromycin. Според анализа на прегледите на пациенти, на които е предписано аналогово лечение, техният ефект е еднакво силен срещу различни инфекции. Амоксиклав е по-силен само срещу стрептококова инфекция.

Амоксиклав трябва да се прилага стриктно в съответствие с инструкциите и изключително според указанията на лекар. Опитите за самолечение могат не само да навредят на здравето на пациента, но и да представляват заплаха за живота му.

Статията е проверена
Анна Мошовис е семеен лекар.

Намерихте бъг? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Източник: pillsman.org

Амоксиклав за пневмония при възрастни

Антибиотиците за пневмония са основният компонент на процеса на лечение. Възпалението на белите дробове започва остро, с повишена температура, силна кашлица с кафяви или жълтеникави храчки, болка в гърдите при кашляне и дишане.

Лечението на пневмония изисква спешна хоспитализация на пациента в терапевтично или интензивно отделение (в зависимост от тежестта на състоянието). Показва почивка на легло, витаминно хранене, а също така е важно да се консумира голямо количество течност - чай, сок, мляко, минерална вода.

Тъй като възпалението на белодробната тъкан най-често възниква поради специфични микроорганизми, най-сигурният начин за борба с патогена е прилагането на антибиотици интрамускулно и интравенозно. Този метод на приложение прави възможно поддържането на висока концентрация на антибиотика в кръвта, което допринася за борбата с бактериите. Най-често при пневмония се предписват антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е невъзможно незабавно да се идентифицира патогенът и най-малкото забавяне може да струва живот.

По принцип макролидите (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и флуорохинолоновите антибиотици (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) се използват широко за лечение на пневмония. За да се увеличи ефективността на лечението, антибиотиците се приемат по специална схема. На първия етап антибиотикът се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно, след което се предписват антибиотици на таблетки.

Въпреки широкия избор на антибиотици в аптеките, не трябва да се самолекувате, а по-скоро да потърсите помощ от опитен специалист, тъй като антибиотиците се избират строго индивидуално, въз основа на данните от анализа за причинителя на пневмония. В допълнение, лечението на пневмония се основава не само на антибиотична терапия, но включва няколко стъпки в общия режим на лечение.

Кои антибиотици ще бъдат най-ефективни при пневмония, се установява лабораторно. За да направите това, се прави култура на бактериална храчка върху специална среда и в зависимост от това кои колонии от бактерии започват да се развиват, патогенът се инсталира. След това се прави тест за чувствителност на патогена към антибиотици и въз основа на тези резултати на пациента се предписва специфична група антибактериални лекарства. Но тъй като процесът на идентифициране на патогена може да отнеме до 10 дни или повече, в началния етап на лечение на пневмония на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици. За да се поддържа концентрацията на лекарството в кръвта, той се прилага както интравенозно, така и интрамускулно, в комбинация с противовъзпалителни, абсорбиращи се агенти, витамини и др., например:

• Пневмокок. За антипневмококова терапия се предписват бензилпеницилин и аминопеницилин, производни на цефалоспорини от трето поколение, като цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
• Хемофилус инфлуенца. Ако се открие хемофилен бацил, се предписват аминопеницилини или амоксицилин.
• Стафилококус ауреус. Антибиотици, ефективни срещу Staphylococcus aureus - оксацилин, защитени аминопеницилини, I и II поколение цефалоспорини.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотици за лечение на микоплазма и хламидийна пневмония - макролиди и тетрациклинови антибиотици, както и флуорохинолони.
• Legionella pneumophila. Антибиотик, ефективен срещу Legionella - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорохинолони.
• Enterobacteriaceae spp. Антибиотици за лечение на пневмония, причинена от Clibsiella или E. coli - III поколение цефалоспорини.

Лечение на пневмония след антибиотици

Лечението на пневмония след антибиотици може да бъде причина за избора на неефективни лекарства или в случай на нарушение на приема на антибактериални средства - грешна дозировка, нарушение на режима на приемане. При нормален курс антибиотиците се приемат до нормализиране на температурата и след това още 3 дни. При тежки случаи на пневмония лечението може да отнеме до 4-6 седмици. Ако през този период не се регистрира положителната динамика на заболяването, тогава причината е в неправилното антибактериално лечение. В този случай се извършва повторен анализ за бактерии, след което се провежда курс на правилна антибиотична терапия. След пълно възстановяване и положителни резултати от рентгеново изследване се показват санаториумно лечение, спиране на тютюнопушенето и засилено витаминно хранене.

Пациентът може да се нуждае от допълнително антибиотично лечение след пневмония за:

• Грешно избран антибиотик за лечение.
• Честа смяна на антибиотици.

Също така може да се наложи антибиотично лечение след пневмония, ако се появи второ заболяване. Причината за това е продължително лечение с антибиотици, което потиска защитните сили на организма. Също така, подобен резултат се получава поради самолечение и неконтролиран прием на антибиотици в неизвестни дози.

Лечението на пневмония след антибиотици трябва да се извършва в болница, със систематичен рентгенов контрол. Ако след 72 часа клиничната картина не се промени или ако в края на лечението фокусът на възпалението върху рентгеновата снимка не намалее, е показан втори курс на лечение, но с друг антибиотик, консултация с фтизиатър необходимо.

Антибиотици за пневмония при възрастни

Антибиотиците за пневмония при възрастни се предписват в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на състоянието. Пневмонията най-често се причинява от различни бактерии, по-рядко гъбички и протозои. На първия етап от лечението до крайните резултати се предписват широкоспектърни антибиотици, като пациентът се пита и дали преди това е имал пневмония, туберкулоза, захарен диабет, хроничен бронхит или е пушач. Освен това при пациенти в напреднала възраст причинителите на заболяването се различават от подобни случаи при по-млади пациенти.

Ако предписаното лекарство е неефективно и до получаване на бактериологичния анализ на храчките се препоръчва да не се сменя избраният антибиотик в рамките на 3 дни. Това е минималното време за достигане на максимална концентрация на антибиотика в кръвта и той започва да действа върху лезията.

• Пневмония при пациенти под 60 години с лек ход се предписва Avelox 400 mg на ден (или Tavanic 500 mg на ден) - 5 дни, заедно с Doxycycline (2 таблетки на ден - първия ден, останалите дни - по 1 таблетка) - 10 -14 дни. Можете да приемате Avelox 400 mg и Amoxiclav 625 mg * 2 пъти на ден - 10-14 дни.
• На пациент под 60 години, с влошено основно заболяване и други заболявания в хронична форма, а също и на пациент над 60 години се предписва Avelox 400 mg плюс цефтриаксон 1 грам 2 пъти дневно в продължение на най-малко 10 дни.
• Тежка пневмония на всяка възраст. Препоръчва се комбинация от Levofloxacin или Tavanic интравенозно, плюс Ceftriaxone 2 грама два пъти дневно или Fortum, Cefepim в същите дози интрамускулно или интравенозно. Възможно е да се приложи Sumamed интравенозно плюс Fortuma интрамускулно.
• При изключително тежък ход на пневмония, когато пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение, се предписват: комбинации от Sumamed и Tavanik (Leflocin), Fortum и Tavanik, Targotsid и Meronem, Sumamed и Meronem.

Антибиотиците за пневмония при деца започват да се прилагат веднага след потвърждаване на диагнозата. Задължителна хоспитализация за терапия или в случай на тежък курс, децата подлежат на интензивно лечение, ако:

• Възрастта на детето е под два месеца, независимо от тежестта и локализацията на възпалителния процес в белите дробове.
• Дете под три години с диагноза лобарна пневмония.
• Дете под петгодишна възраст, диагностицирано с повече от един лоб на белия дроб.
• Деца с анамнеза за енцефалопатия.
• Дете под една година, анамнеза за потвърдена вътрематочна инфекция.
• Деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносната система.
• Деца с хронични заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, бъбреците, захарен диабет и злокачествени кръвни заболявания.
• Деца от семейства, регистрирани в социалните служби.
• Деца от сиропиталища, от семейства с недостатъчни социални условия.
• Хоспитализацията на деца е показана в случай на неспазване на медицинските препоръки и лечение у дома.
• Деца с тежка пневмония.

При лека бактериална пневмония е показано прилагането на антибиотици от групата на пеницилините, както естествени, така и синтетични. Естествени антибиотици: бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин и др. Полусинтетичните пеницилини обикновено се разделят на изоксазолилпеницилини (оксацилин), аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин), карбоксипеницилини (карбеницилин, тикарнипеницилин), пилицилин

Описаната схема на антибиотично лечение на пневмония при деца се предписва до получаване на резултатите от бактериалния анализ и идентифициране на патогена. След идентифициране на патогена, по-нататъшното лечение се предписва от лекаря строго индивидуално.

Имена на антибиотици за пневмония

Имената на антибиотиците за пневмония посочват към коя група принадлежи определено лекарство: ампицилин - оксацилин, ампиокс, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - клафоран, цефобид и др. За лечение на пневмония в съвременната медицина, както синтетична, така и полусинтетична се използват и естествени антибиотици. Някои видове антибиотици действат селективно, само върху определен вид бактерии, а някои върху доста широк спектър от патогени. Именно с широкоспектърни антибиотици е обичайно да се започне антибактериално лечение на пневмония.

Правила за предписване на антибиотици при пневмония:

Предписва се антибактериално лекарство с широк спектър на действие, въз основа на хода на заболяването, цвета на отхрачената храчка.

• Извършете LHC анализ на храчките, за да идентифицирате патогена, поставете тест за чувствителността на патогена към антибиотици.
• Предписвайте режим на антибиотична терапия въз основа на резултатите от анализа. В същото време вземете предвид тежестта на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможните противопоказания, скоростта на абсорбция на лекарството в кръвта, времето на елиминиране от тялото. Най-често се предписват две антибактериални лекарства, например антибиотик от групата на цефалоспорините и флуорохинолоните.

Болничната пневмония се лекува с амоксицилин, цефтазидим, ако е неефективно - тикарцилин, цефотаксим. Възможна е и комбинация от антибиотици, особено при тежки състояния, смесена инфекция, слаб имунитет. В такива случаи се назначават:

• Цефуроксим и гентамицин.
• Амоксицилин и гентамицин.
• Линкомицин и амоксицилин.
• Цефалоспорин и линкомицин.
• Цефалоспорин и метронидазол.

За пневмония, придобита в обществото, се предписват азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон, при тежки състояния - цефотаксим, кларитромицин. Възможни са комбинации от изброените антибиотици.

Не си струва самостоятелно да променяте линията на антибиотично лечение, тъй като това може да доведе до развитие на резистентност на микроорганизмите към определени групи лекарства, в резултат на неефективността на антибиотичната терапия.

Курсът на антибиотици при пневмония се предписва от лекуващия лекар въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването, естеството на патогена и реакцията на организма към антибиотичната терапия.

При тежка пневмония, придобита в обществото, се предписва следното лечение:

1. Аминопеницилини - амоксицилин/клавуланат. На деца в ранна възраст се предписват аминогликозиди.
2. Възможни възможности за лечение:
   • Тикарцилинови антибиотици
   • Цефалоспорини от II-IV поколения.
   • Флуорохинолони

При аспирационна бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:

1. Амоксицилин или клавуланат (Аугментин) интравенозно + аминогликозид.
2. Възможни варианти на режим на лечение, назначаване:
   • Метронидазол + цефалоспорини III nth.
   • Метронидазол + цефалоспорини III n-ти + аминогликозиди.
   • Линкозамиди + цефалоспорини III nth.
   • Карбапенем + ванкомицин.

При нозокомиална пневмония се предписват следните антибиотици:

1. При лек ход на пневмония, назначаването на защитени аминопеницилини (Augmentin).
2. Възможните варианти за схемата на лечение са назначаването на цефалоспорини II-III nth.
3. В тежки случаи е необходимо комбинирано лечение:
   • инхибиторно защитени карбоксипеницилини (тикарцилин/клавуланат) и аминогликозиди;
   • цефалоспорини III n-ти, цефалоспорини IV n-ти с аминогликозиди.

Лечението на пневмония е дълъг и сериозен процес и опитите за самолечение с антибиотици могат не само да доведат до усложнения, но и да станат причина за невъзможността за правилна антибиотична терапия поради ниската чувствителност на патогена към лекарството.

Антибиотично лечение на клебсиела пневмония

Ако в храчките се открие пневмония clibsiella, лечението с антибиотици е основният метод за патогенна терапия. Klebsiella е патогенен микроорганизъм, който обикновено се намира в червата на човека и при висока концентрация и намаляване на имунитета може да причини белодробни инфекции. Около 1% от случаите на бактериална пневмония са причинени от Klebsiella. Най-често такива случаи се регистрират при мъже над 40 години, пациенти с алкохолизъм, захарен диабет, хронични бронхопулмонални заболявания.

Клиничният ход на пневмонията, причинена от Klibsiella, е подобен на пневмококовата пневмония, често огнището на възпалението е локализирано в десния горен лоб на белия дроб и може да се разпространи в други лобове. Развива се цианоза, задух, жълтеница, повръщане, диария. Пневмонията често се усложнява от абсцес и емпием на белия дроб, причината е, че clibsiella са причина за разрушаване на тъканите. При пневмония, придобита в обществото, в храчките се откриват Klebsiella, Serratia и Enterobacter.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter имат различни степени на чувствителност към антибиотици, следователно лечението започва с назначаването на аминогликозиди и цефалоспорини от 3-то поколение, мезлоцилин, амикацин са ефективни срещу щама Serratia.

При правилно и навременно лечение пневмонията, причинена от Clibsiella, се излекува напълно без усложнения за 2-3 седмици.

За лечение на тежка пневмония, причинена от clibsiella, се предписват аминогликозиди (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 mg / kg на ден) или амикацин 15 mg / kg на ден с цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 g на ден. За лечение на тежка пневмония, причинена от clibsiella, се предписват аминогликозиди (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 mg / kg на ден) или амикацин 15 mg / kg на ден с цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 g на ден.

Антибиотично лечение на микоплазмена пневмония

Когато се открие в храчки, микоплазмена пневмония, лечението е насочено към борба със специфичен патоген. Веднъж в тялото, микоплазмата се въвежда в лигавицата на горните дихателни пътища, където отделянето на специална тайна първо причинява силно възпаление, а след това започва разрушаването на междуклетъчните мембрани, епителните тъкани, което завършва с некротична дегенерация на тъканите.

В белодробните везикули микоплазмите се размножават бързо, алвеолите се увеличават, междуалвеоларните прегради могат да бъдат увредени. Микоплазмената пневмония се развива бавно, началото на заболяването е подобно на настинка, след това температурата се повишава до 39-40 градуса, започва тежка кашлица. Температурата продължава около 5 дни, след което рязко пада, фиксира се на около 37-37,6 градуса и продължава дълго време. На рентгеновата снимка ясно се виждат потъмнели огнища, дегенерация в съединителнотъканните прегради.

Сложността на лечението на микоплазмената пневмония е, че патогенът е вътре в неутрофилите и това прави пеницилините, цефалоспорините и аминогликозидите неефективни. На първо място се предписват макролиди: азитромицин (сумамед), спиромщин (ровамицин), кларитромицин, приемани перорално 2 пъти на ден, не повече от 2 седмици, с по-ниски нива, възможен е рецидив.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Антибиотиците за конгестивна пневмония се предписват за най-малко 2 седмици. Застойната пневмония се развива при продължителна почивка на легло, при възрастни, отслабени хора, както и усложнение след сложни операции. Протичането на застойната пневмония е бавно, безсимптомно, няма втрисане, треска, кашлица. Пациентът може да бъде обезпокоен само от задух и слабост, сънливост, а по-късно има и кашлица.

Възможно е лечение на застойна пневмония у дома, но при спазване на всички предписания и само под наблюдението на лекар, следователно най-често пациентът се хоспитализира в болница. Ако в храчките се установи и бактериална инфекция (застойната пневмония не винаги е бактериална по природа), тогава се предписват антибиотици - цефазолин, цифран или защитен пеницилин. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

При застойна пневмония, развиваща се на фона на сърдечна недостатъчност, допълнително се предписват гликозиди и диуретични лекарствени комплекси, заедно с антибактериални, бронходилататорни, отхрачващи лекарства. Освен това е показана ЛФК, диета, богата на витамини. При аспирационна пневмония е необходима бронхоскопия.

Като цяло, при навременна диагноза и антибиотична терапия, висококачествена профилактика и поддържане на тялото на пациента, усложненията на конгестивната пневмония не се развиват, а възстановяването настъпва за 3-4 седмици.

Комбинация от антибиотици за пневмония

Комбинацията от антибиотици за пневмония се въвежда от лекаря в режима на лечение при определени условия, които влошават клиниката на заболяването. В клиниката не се одобрява употребата на два или повече антибиотици, поради голямото натоварване на тялото - черният дроб и бъбреците на отслабен човек не са в състояние да се справят с толкова много токсини. Ето защо на практика е по-приемливо пневмонията да се лекува с един антибиотик, чийто ефект върху патогенната флора е много висок.

Комбинации от антибиотици за пневмония са приемливи за:

• Тежко протичане на пневмония, с вторична пневмония.
• Смесена инфекция.
• Инфекции с потиснат имунитет (с рак, лимфогрануломатоза, употреба на цитостатици).
• Опасностите или развитието на резистентност към избрания антибиотик.

В такива случаи се разработва схема на лечение въз основа на въвеждането на антибиотици, които засягат грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми - пеницилини + аминогликозиди или цефалоспорини + аминогликозиди.

Не трябва да се самолекувате, тъй като само лекар може да предпише необходимата доза от лекарството и при недостатъчни дози от антибиотика, резистентността на микроорганизмите към лекарството просто ще се развие, а ако дозата е твърде висока, цироза на черен дроб, може да се развие нарушена бъбречна функция, дисбиоза и тежка форма на анемия. В допълнение, някои антибиотици за пневмония, когато се комбинират, просто намаляват ефективността един на друг (например антибиотици + бактериостатични лекарства).

Най-добрият антибиотик за пневмония е този, към който бактериите са най-податливи. За това се провеждат специални лабораторни изследвания - правят се бактериологична култура на храчки за определяне на патогена и след това се поставя тест за чувствителност към антибиотици.

Основното направление в лечението на пневмония е антибиотичната терапия. До идентифициране на причинителя на заболяването се предписват широкоспектърни антибиотици. За пневмония, придобита в обществото, се предписват: пеницилин с клавуланова киселина (амоксиклав и др.), макролиди (рулид, ровамицин и др.), Цефалоспорини от 1-во поколение (кефзон, цефазолин, куфалексин и др.).

При болнична пневмония се предписват: пеницилин в клавуланова киселина, цефалоспорини от 3-то поколение (клафоран, цефобид, фортум и др.), флуорохинолони (пефлацин, ципробай, таравид и др.), аминогликозиди (гентамицин), карбапенам ).

Пълният набор от терапия се състои не само от комбинация от антибиотици (2-3 вида), но също така е насочена към възстановяване на дренажа на бронхите (прилагане на аминофилин, беродуал), към разреждане и отстраняване на храчките от бронхите. Те също така въвеждат противовъзпалителни, абсорбиращи се лекарства, витамини и компоненти, които стимулират имунната система - прясно замразена плазма интравенозно, антистафилококов и противогрипен имуноглобулин, интерферон и др.

Съвременни антибиотици за пневмония

Съвременните антибиотици за пневмония се предписват по специална схема:

• С преобладаване на грам-положителни коки - интравенозно и интрамускулно предписани лекарства от пеницилин или цефалоспорин от 1-во, 2-ро поколение - цефазолин, цефуроксим, цефоксин.
• При преобладаване на грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
• При атипичен ход на пневмония се предписват макролиди - азитромицин, мидекамицин, както и цефалоспорини 3-то поколение - цефтриаксон, цефтазидим и др.
• При преобладаване на грам-положителни коки, метицилин-резистентни стафилококи или ентерококи се предписват цефалоспорини 4-то поколение - цефипин, карбапинеми - тиени, меронеми и др.
• С преобладаването на мултирезистентни грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от 3-то поколение - допълнително се предписват цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, аминогликозиди.
• Ако преобладава гъбичната инфекция, се предписват цефалоспорини от трето поколение плюс флуконазол.
• С преобладаването на вътреклетъчните организми - микоплазма, легионела и др., се предписват макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
• При анаеробна инфекция се предписват инхибиторно защитени пеницилини - линкомицин, клиндамицин, метронидазол и др.
• При пенвмоцистна пневмония се предписват котримоксазол и макролиди.
• При цитомегаловирусна пневмония се предписват ганцикловир, ацикловир, цитотект.

Лекарството "Amoxiclav 1000": инструкции за употреба, аналози, прегледи

Какво представлява лекарството "Амоксиклав"? С какво помага това лекарство? Отговорите на тези и други въпроси ще научите от материалите на тази статия. Ще ви разкажем колко струва това лекарство, в каква форма се произвежда и дали може да се комбинира с алкохол.

Лекарството "Amoxiclav" (1000 mg) съдържа такива активни вещества като калиевата сол на клавулановата киселина и амоксицилин трихидрат. В момента се предлага в следните форми:

• филмирани таблетки;
• прах за приготвяне на суспензии;
• лиофилизиран прах за инжекции.

Таблетките Amoxiclav (1000 mg) са опаковани съответно в алуминиеви блистери и картонени кутии.

Прахът за приготвяне на суспензия може да бъде закупен във флакони от тъмно стъкло. Към препарата е включена и мерителна лъжица.

Що се отнася до инжекционната форма, тя се предлага в бутилки от 1,2 и 0,6 g, които са поставени в картонени кутии.

Как действа лекарството "Амоксиклав"? Инструкции, прегледи съобщават, че комбинацията от клавуланова киселина и амоксицилин е уникална по рода си.

Амоксицилинът причинява смъртта на бактериите, като се свързва с техните повърхностни рецептори. Въпреки това повечето микроорганизми са се научили да унищожават това антибиотично вещество чрез ензима бета-лактамаза. Активността на този ензим може да бъде намалена от клавуланова киселина. Поради този ефект суспензията, инжекционният разтвор и таблетките "Amoxiclav" (1000 mg) се използват за лечение на много инфекциозни заболявания.

Какви са свойствата на антибиотиците? "Amoxiclav" (1000 mg) убива дори онези бактериални щамове, които вече са показали резистентност към амоксицилин.

Въпросното лекарство има изразен бактерициден и бактериостатичен ефект върху всички видове ехинококи, стрептококи и листерии (с изключение на метицилин-резистентните щамове). Също така, грам-отрицателни бактерии като Brucella, Bordetella, Gardnerella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Clostridium, Shigella и други са чувствителни към това лекарство.

Може ли Амоксиклав (1000 mg) да се приема с храна? Независимо от храната, това лекарство се абсорбира добре от червата. Най-високата му концентрация се достига след 60 минути. Има висока скорост и обем на разпределение в тялото (сливици, бели дробове, синовиална и плеврална течности, мастна и мускулна тъкан, простатна жлеза, средно ухо и синуси).

Това лекарство навлиза в кърмата в малки количества.

Амоксицилинът се разрушава частично в организма, а клавулановата киселина се метаболизира екстензивно.

Лекарството се екскретира през бъбреците, както и през белите дробове и червата. Неговият полуживот е 90 минути.

Лекарството "Амоксиклав": какво помага?

Въпросният антибиотик се предписва за лечение на различни инфекциозни заболявания:

• дихателни пътища (например хроничен или остър синузит), отит на средното ухо, ретрофарингеален абсцес, тонзилофарингит, бронхит, пневмония и други;
• гинекологични инфекции (септичен аборт, ендометрит, салпингит и др.);
• пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.);
• костни инфекции;
• одонтогенни инфекции, при които патогенът навлиза в човешкото тяло през кухини в зъбите;
• генитални инфекции (гонорея, шанкроид);
• инфекции на съединителната тъкан;
• възпаление на жлъчните пътища (например холецистит, холангит);
• инфекции на кожата, както и на меките тъкани (флегмон, ухапвания, инфекция на рани).

Антибиотикът "Амоксиклав" има ли противопоказания за употреба? Лечението с това лекарство не се провежда при нарушена чернодробна функция и жълтеница (холестатична), както и при повишена чувствителност към лекарствени вещества или към всички пеницилини.

Това лекарство се предписва с изключително внимание, ако сте алергични към цефалоспорини, чернодробна недостатъчност, псевдомембранозен колит и тежка бъбречна дисфункция.

Пациенти с лимфоцитна левкемия или мононуклеоза, на които е предписан ампицилин, могат да развият еритематозен обрив. При такава реакция антибиотикът трябва да се преустанови.

Лекарството "Amoxiclav": дози и методи на приложение

Лекарството "Амоксиклав" може да се предписва на пациенти по различни начини. Начинът на употреба зависи от теглото и възрастта на пациента, състоянието на черния дроб и бъбреците и тежестта на инфекцията.

Най-оптималното време за употреба на това лекарство е, когато започнете да ядете. Продължителността на терапията с това лекарство е 6-14 дни. Забранено е употребата на лекарството по-дълго от посочения период.

За деца под 12-годишна възраст се предписва антибиотик в размер на 40 mg на kg телесно тегло на ден. За юноши с тегло над 40 kg лекарството се прилага в същата дозировка, както при възрастни.

За възрастни се предписват таблетки от 375 mg на всеки осем часа, а лекарството 625 mg - на всеки 12. При тежки инфекции се препоръчва на пациента да приема лекарството в доза от 625 mg (на всеки осем часа) или 1000 mg (на всеки 12 часа). часа).

Лекарите подчертават, че таблетките Amoxiclav могат да се различават по количеството на активните съставки. Поради това трябва да се има предвид, че е забранено да се замени дозата от 625 mg с две дози от 375 mg.

За лечение на одонтогенни инфекции се използва следната схема: лекарството в доза от 375 mg се предписва на всеки осем часа, а в доза от 625 mg - на всеки 12.

Ако трябва да приемате лекарство за пациенти с бъбречно заболяване, тогава трябва да се вземе предвид съдържанието на креатинин в урината. При хора с чернодробни патологии трябва да се извършва постоянно наблюдение на работата му.

Как трябва да се дава на малки деца лекарството "Amoxiclav"? Суспензия, чиято цена не е много висока, се предписва за бебета до 3 месеца. Дозата на това лекарство се определя с помощта на мерителна лъжица или пипета. На всеки килограм от теглото на детето трябва да се падат 30 mg амоксицилин. Лекарството трябва да се приема два пъти на ден.

За деца на възраст над 3 месеца със средна и лека степен на заболяването, лекарството се предписва в размер на 20 mg на kg тегло.

Как се използва "Amoxiclav" при тежки инфекции? Суспензия (цената на лекарството ще бъде посочена по-долу) за деца се предписва в количество от 40 mg за всеки кг тегло. Същата доза се използва за лечение на дълбоки инфекции (например отит на средното ухо, бронхит, синузит, пневмония и др.).

Максималната дневна доза амоксицилин за деца е 45 mg / kg, а за възрастни - 6 грама. Що се отнася до клавулановата киселина, тя може да се приема на ден не повече от 10 mg / kg за деца и 600 mg за възрастни.

По правило лекарството "Амоксиклав" се понася добре. Въпреки че в някои случаи страничните ефекти се появяват при възрастни хора и тези пациенти, които приемат лекарството дълго време.

Най-често нежеланите реакции се появяват по време на или след приключване на терапията. Въпреки че понякога тяхното развитие се наблюдава дори след няколко седмици след лечението:

• диария, метеоризъм, гадене, глосит, повръщане, псевдомембранозен колит, диспепсия, стоматит, промяна в цвета на езика, гастрит, ентероколит;
• анемия (хемолитична), агранулоцитоза, еозинофилия, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите;
• замаяност, главоболие, неадекватно поведение, възбуда, безсъние, хиперактивност, конвулсии;
• повишаване на чернодробните функционални тестове, асимптоматично повишаване на активността на AsAT, ALP и ALT, както и нивото на билирубина в кръвта;
• обрив, еритема мултиформе, уртикария, ексфолиативен дерматит, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза;
• кръв в урината, интерстициален нефрит;
• орална кандидоза, треска, кандидозен вагинит (при продължителна употреба на лекарството).

Съвместимост с други лекарства

Не е желателно да се комбинира "Амоксиклав" и средства за непреки антикоагуланти, тъй като това може да допринесе за увеличаване на протромбиновото време.

Въпросното лекарство повишава токсичността на Метатрексат.

Взаимодействието на алопуринол и "Амоксиклав" причинява риск от екзантема.

Забранено е да се предписва лекарство заедно с макролиди или тетрациклини, както и сулфонамиди поради намаляване на неговата ефективност.

Рифампицин и амоксицилин не трябва да се комбинират, тъй като това са антагонистични препарати. Приемането им заедно отслабва антибактериалния ефект и на двете.

Приемът на въпросното лекарство намалява ефективността на оралните контрацептиви.

Трябва също да се отбележи, че лекарството "Амоксиклав" (1000) и алкохол не трябва да се комбинират поради възможно увеличаване на нежеланите реакции.

Синоними на това лекарство са: "Clavocin", "Augmentin" и "Moxiclav". Що се отнася до аналозите, те включват:

Колко струва антибиотикът "Амоксиклав"? Цената му зависи от формата на освобождаване. Таблетките (1000 mg) могат да бъдат закупени за 480 рубли, суспензия - за 280, а лиофилизиран прах за инжекции - за 180.

Според прегледите на пациентите, това лекарство е ефективно лекарство, което се използва за лечение на много инфекциозни заболявания. Когато приемате лекарства за лечение на респираторни заболявания, облекчението настъпва на третия ден.

Също така, лекарството се предписва активно за лечение на инфекции на пикочно-половата система.

В допълнение към положителните отзиви за този антибиотик, пациентите оставят и отрицателни съобщения. Според тях лекарството "Амоксиклав" причинява много странични ефекти, които се проявяват под формата на гадене, диария и повръщане.

Как да приемате Amoxiclav при ангина - принципът на действие на лекарството

Ангината е заболяване, което често се лекува с антибиотици. Един от тях е Amoxiclav.

Лекарството действа разрушително срещу широк спектър от патогенни бактерии. Амоксиклав е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Амоксицилин за ангина може да се приема като самостоятелно лекарство. Обхватът на това лекарство е широк. Например, амоксицилинов антибиотик се предписва и за отит на средното ухо.

Лекарството в дозирана форма има различна дозировка и форма на освобождаване. Как да приемате Amoxiclav при ангина и в каква дозировка зависи от възрастта, теглото, хода на заболяването и други фактори.

Амоксиклав (амоксицилин и клавуланова киселина) е по-ефективен в сравнение с предшествениците си поради следните причини:

• Амоксицилин, член на групата на пеницилиновите антибиотици, свързва повърхността на рецепторите на бактериалните клетки, като по този начин причинява тяхната смърт. Въпреки това, антибиотиците от тази група се използват от дълго време. Повечето бактерии са се научили, използвайки ензима бета-лактамаза, да блокират действието на антибиотик.
• Клавуланова киселинаповлиява ензима бета-лактамазата, намалявайки неговата активност. Благодарение на това действие Amoxiclav убива щамове бактерии, които са устойчиви на амоксицилин.
• Амоксиклав има изразен бактерициден и бактериостатичен ефект върху всички видове стрептококи (с изключение на метицилин-резистентния щам), ехинококи, листерии.

Как да приемате амоксиклав при ангина, в зависимост от формата на освобождаване:

• хапчета... Препоръчва се да се приема в началото на хранене. Таблетките за болки в гърлото се разтварят в малко количество вода (мигновено) или се сдъвкват добре. Таблетките се предлагат в различни дози. Те се предписват индивидуално, в зависимост от теглото и възрастта.
• Суспензии... Предназначен за педиатрични пациенти. Как да използвате амокислав под формата на суспензия? Към него е прикрепена мерителна лъжица, тъй като дозировката на лекарството се определя от теглото на детето. Преди употреба, разклатете флакона със суспензията, така че частиците на веществото в течността да се разпределят равномерно. Прием - в началото на храненето.
• Амоксиклав прах за интравенозно приложение... Пригответе разтвор от прах и вода за инжекции. Трябва да се приложи интравенозно не по-късно от 20 минути след приготвянето. Инжектирайте лекарството бавно в продължение на три минути.

Амоксиклав (амоксицилин клавуланат) е противопоказан при хора с нарушена дейност на органи като черния дроб и бъбреците. Противопоказание за индивидуална непоносимост. Бъдете внимателни при предписване на бременни жени и по време на кърмене.

Какви антибиотици да приемате при възпалено гърло може да определи само лекар.

Лечение на ангина с амоксиклав при възрастни и деца

Въпреки факта, че ангината е сложно заболяване, антибиотиците не винаги се предписват. Например, при катарална ангина това не е необходимо. Дали е необходимо да се предпише антибиотик, лекарят решава.

Колко дни продължава температурата при ангина, когато лекарят е принуден да добави антибиотика Амоксиклав към лечението? Ако температурата Ви продължи повече от три дни и са налице редица определени фактори, разгледани по-долу, специалист ще Ви предпише Амоксиклав.

Амоксиклав за ангина за възрастен се предписва при следните условия:

• температура над 38 ° C от три дни;
• наличието на гнойна плака върху сливиците;
• възпаление на лимфните възли на шията.

Дозата на Amoxiclav за възрастен се изчислява, ако пациентът е на възраст над 12 години и тежи над 40 килограма.

Струва си да се отбележи, че не можете сами да предписвате дозата и да се самолекувате. Времето за приемане, дозировката и продължителността на лечението трябва да се предписват само от квалифициран специалист.

Най-често дозирането и приложението на лекарството се извършва по следната схема (което означава: амоксицилин / клавуланова киселина):

• 1 таблетка след 8 часа - 250 / 125 mg.
• 1 таблетка след 12 часа - 500 / 125 mg.
• 1 таблетка след 8 часа - 500 / 125mg. с тежка форма на заболяването.

По този начин, възрастен трябва да приема Amoxiclav за ангина 2-3 пъти на ден.

Обикновено след приема на лекарството се наблюдава подобрение на състоянието на пациента в рамките на два дни. Въпреки това, курсът на лечение не може да бъде прекъсван. Курсът на лечение за възрастен е 7-10 дни.

Как да приемате амоксиклав: преди или след хранене?Вашият доставчик на здравни услуги ще определи дали да приемате това лекарство въз основа на приема на храна.

Амоксиклав за ангина при деца се предписва, като се вземе предвид възрастта и според резултатите от изследването: урина, кръв, тампон от гърлото.

Детските антибиотици за ангина обикновено са под формата на суспензия.

Как да приемате амоксиклав за деца?Суспензия, ако детето е под 12 години, и таблетки на възраст над 12 години са формите на лекарството, които се препоръчват за деца.

Амоксиклав суспензията може да има различни концентрации, една мярка в 5 ml (стойност на амоксицилин/клавуланова киселина):

Суспензия Амоксиклав (дозировка 125 mg и 250 mg) се предписва за деца под дванадесет години, в зависимост от възрастта им, тежестта на заболяването и теглото. След като детето достигне тегло от 40 kg и възраст 12 години, Amoxiclav се предписва на таблетки: дозировката за деца е 250 mg. Можете да научите повече за дозировката на Amoxiclav за деца от таблицата по-долу:

Дневната доза амоксицилин на килограм телесно тегло е 45 mg / kg, клавуланова киселина - 10 mg / kg.

Приемът за деца е разделен на 2 или 3 пъти на ден. Дозировката варира в зависимост от теглото и тежестта на заболяването. Курсът е от 5 до 10 дни.

Важно при лечението на дете: почивка на легло, правилна грижа, достъп до чист въздух.

Гръмотевична буря от есенно-пролетния период - бронхит. Често започва с обикновена настинка и други респираторни заболявания - тонзилит или синузит. Как да се лекува бронхит правилно, само лекарят ще каже. Много хора избягват да използват силни лекарства и се лекуват с народни средства. Често това става причина за преминаването на проявите на бронхит в хроничния ход на заболяването. Антибиотиците при бронхит не трябва да се приемат самостоятелно - не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.

Схема на лечение с антибиотици при бронхит и пневмония

Лечението на възпаление на дихателните пътища се извършва в болница или амбулаторно. Лекият бронхит се елиминира успешно у дома, хроничните или остри прояви изискват хоспитализация. Бронхитът и пневмонията са коварни заболявания, така че не се самолекувайте. За възрастни и деца лекарите предписват различни антибиотици и различни уелнес лечения. И така, антибиотиците за бронхит и режимът на лечение зависят от:

• възраст;
• има склонност към алергии;
• естеството на заболяването (остро, хронично);
• вид на патогена;
• параметри на използваните лекарства (скорост и спектър на действие, токсичност).

Антибиотиците имат мощен ефект върху човешкото тяло и безмислената им употреба може да навреди, а не да помогне. Например, използването на силни лекарства за предотвратяване на бронхит може да има обратен ефект. Постоянният прием на антибиотици потиска имунната система, допринася за появата на дисбиоза, адаптирането на щамовете на заболяването към използваните лекарства. Следователно не може да се каже, че антибиотиците са най-доброто средство за лечение на бронхит. Лечението на обструктивен бронхит с антибиотици се предписва в случай на:

• ако има висока температура (повече от 38 градуса), която продължава повече от 3 дни;
• гнойни храчки;
• продължителен характер на заболяването - лечението за повече от месец не носи възстановяване.
• проявени тежки симптоми по време на обостряне.
• ако анализът на храчките разкрие патогени, бактериални или нетипични по природа.

Какви антибиотици да пиете при бронхит при възрастни? Прилага се специфична схема на лечение въз основа на тежестта на заболяването, протичането му и възрастта на пациента. При остър бронхит се предписват лекарства от пеницилинова група - амоксицилин, еритромицин. При хронично е възможно да се използва Amoxiclav, Augmentin. Ако тази група лекарства не помогне, те преминават към употребата на Rovamycin, Sumamed и др.

За възрастни хора се предписват Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Ако анализът на храчките не е извършен, тогава се предпочитат широкоспектърни антибиотици: ампицилин, стрептоцилин, тетрацикин и др. След анализа лекарят предписва целеви лекарства. Решението кои антибиотици да се приемат при бронхит при възрастни се взема от лекуващия лекар. Във всеки случай трябва да се спазват следните принципи на лечение:

1. Лекарството се приема стриктно според инструкциите (дозировка, схема) на равни интервали.
2. Недопустимо е да пропуснете приема на хапчета.
3. Ако симптомите на бронхит са изчезнали, не можете произволно да спрете лечението.

За разлика от възрастните, антибиотичното лечение на бронхит при деца е крайно нежелателно и опасно. Използването на лекарства е разрешено само в случай на съмнение за инфекциозен вид заболяване. По-добре е децата да приемат лекарства от групата на пеницилин. За деца с астма е разрешено използването на азитромицин, еритромицин. Иначе схемата на лечение на детето е стандартна и е насочена към премахване на симптомите. Присвояване:

• почивка на легло, грижи за деца;
• лекарства за понижаване на температурата;
• средства за премахване на кашлица и възпалено гърло;
• използването на традиционната медицина.

Групи от ново поколение антибактериални лекарства

Пеницилини (оксацилин, ампицилин, тикарцилин, пиперацилин). Групата лекарства включва такива като "Амоксиклав", "Аугментин", "Панклав" и др. Те имат бактерициден ефект, влияят върху образуването на протеиновата стена на вредна бактерия, в резултат на което тя умира. Препаратите с него се считат за най-безопасни. Единственият минус е свойството да провокира алергични реакции. Ако заболяването е стартирано и лекарствата с пеницилин нямат желания ефект, тогава те преминават към силни лекарства.

Макролиди. Обширна група лекарства, които включват еритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Ярки представители на макролидите на фармакологичния пазар са лекарствата "Еритромицин", "Кларицин", "Сумамед". Механизмът на действие е насочен към нарушаване на жизнената активност на микробната клетка. По отношение на безопасността, макролидите са по-малко вредни от тетрациклините, флуорохинолите, по-опасни от пеницилините, но са много подходящи за хора с алергии. В комбинация с пеницилини намаляват тяхната ефективност.

Флуорохинолони (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). Лекарствата на пазара са "Afelox", "Afenoxin", както и лекарства със същото име с основна активна съставка, например, "Moxifloxacin". Тази група се използва специално като лекарство за бронхит. Предписва се само ако предишните две групи антибиотици не са действали върху причинителя на заболяването.

Цефалоспорини (активни вещества - цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). Според вида на патогена на пациента се предписва "Цефалексин", "Цефуроксим аксетил", "Цефотаксим". Ограничено действие върху някои патогени. Например, такива антибиотици нямат абсолютно никакъв ефект върху пневмококи, хламидии, микроплазма, листерии. Лекарствата от първо поколение практически не се абсорбират в кръвния поток и затова се предписват под формата на инжекции.

Кои са най-ефективните антибиотици

Амоксицилин. Форма на освобождаване - капсули и гранули. Възрастни приемат 500 mg (1-2 капсули) 3 пъти дневно, ако бронхитът е в тежка форма, дозата се удвоява до 1000 mg. На детето се предписва от 100 до 250 mg на ден, в зависимост от възрастта. За улесняване на приема при деца се приготвя суспензия - антибиотик се разрежда в половин чаша вода и се разклаща. Начинът на приложение е само през устата, лекарството не се прилага чрез инжектиране.

Сумамед. Използва се при бронхит и пневмония. Не се използва от пациенти с чернодробна и бъбречна дисфункция. Предлага се в таблетки, капсули, прах за суспензии. Дозировката за възрастни е 500 mg на ден, курсът е 3-5 дни. За деца дозата се определя от теглото - 5-30 mg от лекарството на 1 kg. По-точна и правилна дозировка ще каже само специалист, не пренебрегвайте медицинското мнение.

Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Позиционирани са като антибиотици при хроничен бронхит при възрастни (над 18 години). Високоефективен при пневмония, синузит, пиелонефрит, инфекции с различна етиология. Употребата на този антибиотик е придружена от обилно пиене. Трябва да се избягва директен контакт с ултравиолетова светлина от всякакъв произход. Форма на освобождаване - таблетки. Дозировка - 1-2 пъти дневно, 500 mg.

Цефазолин. Произвежда се като прах за приготвяне на инфузии и инжекции. Методите на приложение са само интравенозни и интрамускулни. За възрастни се правят 3-4 инжекции на ден по 0,25-1 г. Курсът на лечение е 7-10 дни. Детската доза се определя пропорционално на теглото на детето - 25-50 mg на 1 kg. Инжектирайте - 3-4 пъти на ден. Ако пациентите имат бъбречна дисфункция, дозата се коригира.

Поради своето естество антибиотиците имат обширен списък от странични ефекти. От стомашно-чревния тракт - това е диария, повръщане, дисбиоза, запек, коремна болка, диспепсия, метеоризъм, сухота в устата. От пикочо-половите органи - сърбеж, импотентност, бъбречна недостатъчност, кръв в урината. От страна на опорно-двигателния апарат - виене на свят, артрит, мускулна слабост, изтръпване на крайниците, парализа. Кожните реакции са уртикария, сърбеж, алергични реакции.

Лечение на пневмония при възрастни: принципи и лекарства

Пневмонията е развитието на възпалителни промени в белодробната тъкан. Това се дължи на навлизането на микроби в тях (главно бактерии, но може да има вируси и гъбички) по различни начини. Опасността от пневмония е, че повече или по-малко обширна област на белия дроб се изключва от процеса на газообмен, което намалява доставката на кислород към тъканите. Освен това тялото е отровено от продуктите на възпалението и разрушаването на белодробния паренхим.

Възпаление на белите дробове може да се развие:

- в извънболнична обстановка (такава пневмония се нарича "базирана в общността");

- при лице, подложено на болнично лечение за друго заболяване;

- произтичащи от неврологични разстройства (гърчове, загуба на съзнание), в резултат на което съдържанието от стомаха е попаднало в дихателните пътища (аспирационна пневмония);

- при хора с отслабена имунна защита.

В зависимост от това кой от четирите вида се наблюдава в този случай, както и като се вземе предвид възрастта и наличието на хронични заболявания, се предписва лечение на пневмония при възрастни.

- когато в тях попадне аерозол, гъсто засети с патогенни микроби. Това е по-характерно за туберкулозна или вирусна пневмония;

- ако вдишвате съдържанието на собствената си уста и гърло. Този процес почти винаги се случва по време на дълбок сън и се влошава от хапчета за сън или алкохол. Нормално действа локалната имунна защита на белите дробове, но когато тя е отслабена от действието на вируса, когато има твърде много микроби или те са много агресивни, се получава пневмония.

2) Чрез кръв от друго огнище на възпаление. Например от кост - с остеомиелит, от сърдечни клапи - с ендокардит.

3) Чрез контакт:

- когато гной навлезе от съседен орган, например с абсцес на черния дроб;

- с проникваща рана в гръдния кош.

Принципи за лечение на пневмония при възрастни

Ако се диагностицира пневмония, това предполага назначаването на един или два антибиотика, тъй като дори ако причината е вирус (например грипен вирус), бактериалната флора се присъединява във всеки случай.

На теория антибиотикът е трябвало да бъде предписан след идентифициране на възпалителния микроб и е получена неговата чувствителност към лекарства. Но това изисква задължително изкашляне на храчки, което не всеки пациент може да направи, както и 4-5 дни чакане на резултата, което е неприемливо. Загубата на време може да доведе до смърт на пациента. Следователно антибиотиците се предписват емпирично, за предпочитане след като човек е дал храчки за бактериологично изследване, но в същия ден и за предпочитане в същия час, когато е поставена диагнозата (има доказателства, че загубата на дори 4 часа време значително влошава прогноза).

Лечението на пневмония при възрастни се основава на следните критерии:

1. Вид пневмония: в общността, вътреболнична или друга.
2. Обемът на лезиите на белодробната тъкан: сегментни, лобарни, полисегментни, едностранни или двустранни.
3. Състоянието на пациента: общото му здравословно състояние, задух, кръвно налягане и степента на насищане на кръвта с кислород се вземат предвид.
4. Възраст.
5. Наличието на съпътстваща патология на сърцето, белите дробове (например хроничен бронхит), бъбреците.

Лечението се провежда у дома или в болница в отделението по терапия или пулмология. Понякога се налага хоспитализация в интензивно отделение.

Класическите симптоми на пневмония са висока (над 38°C) температура, кашлица с храчки, влошаване на общото състояние (слабост, сънливост, загуба на апетит). Но сега пневмонията с атипичен ход е често срещана. На фона на висока или не много висока температура може да се появи диария или нарушено съзнание, делириум, халюцинации. В този случай кашлицата може да не е напълно.

Следователно стандартът за диагностика е рентгенова снимка на белите дробове; може да е необходима и компютърна томография.

Антибиотично лечение на пневмония при възрастни

За лечение се използват следните антибиотици: "Amoxiclav", "Cefix", "Sumamed", "Levofloxacin", "Avelox". Предписват се на таблетки, често се използва комбинация. Например, при курс с умерена тежест може да се предпише следният комплекс от лекарства: "Sumamed" плюс "Avelox" или "Leflox". Ако заболяването е причинено от Klebsiella, пневмонията се лекува в болница. В този случай се предписват интравенозни и интрамускулни лекарства, като "Амикацин", "Гентамицин" заедно с лекарствата "Лефлоцин" или "Таваник".

Респираторните инфекции изискват интегриран подход, включително приемане на курс от лекарства с антибактериален и антивирусен, както и антитусивен ефект. Едно от най-опасните заболявания от този вид е пневмонията, а Amoxiclav за пневмония става основната цел.

Държавите от различни страни по света ежегодно отделят огромно количество средства за борба с пневмонията, както за лечение на пациенти, така и за разработване на иновативни лекарства, които могат да предотвратят развитието на болестта за кратко време и да избегнат сериозни последици.

Във всеки случай лекуващият лекар е изправен пред труден избор на най-подходящото антибактериално лекарство. Това отчита както общото състояние на пациента, така и неговата възраст, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, както и анализ на причините за появата и развитието на болезнено състояние.

Как се лекува с Амоксиклав

Използвайки Amoxiclav за лечение на пневмония, е възможно с голяма вероятност да се предскаже бързо подобрение на общото състояние на пациента, тъй като това лекарство, като полусинтетичен агент от групата на пеницилините, се е доказал добре при лечението респираторни заболявания с инфекциозна етиология (бронхит, тонзилит, тонзилит, синузит и др.).

Амоксиклав принадлежи към антибиотиците и представлява симбиоза на полусинтетичен амоксицилин и клавуланова киселина. Съотношението на компонентите е различно за различните форми на освобождаване.

Назначаването на антибактериални лекарства за възрастни с пневмония трябва да се извършва въз основа на лабораторни диагностични процедури, с точно определяне на причинителя на заболяването. Въпреки това, при остро начало на заболяването с изразени симптоми, трябва да се използват лекарства с широк спектър на действие, тъй като дългото чакане на резултатите от изследването може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Симптомите на пневмония са:

• рязко повишаване на температурата;
• силна кашлица с храчки
• болка в гърдите.

При наличие на всички изброени симптоми, необходимото действие е хоспитализация, където ще се извършат всички необходими биомедицински изследвания и ще се постави точна диагноза. При потвърждаване на наличието на пневмония при пациент, той незабавно ще бъде инжектиран с доза антибиотици интрамускулно и интравенозно, тъй като най-малкото забавяне може да доведе до смърт.

Наред с приемането на курс от лекарства ще бъде показано почивка на легло, витаминно хранене, което включва и приемане на голямо количество течност. За да се увеличи ефективността на лечението, Amoxiclav се използва по специална схема и след преодоляване на острия период пациентът преминава към приемане на хапчета.

Амоксиклав за пневмония за деца

Приемането на Amoxiclav за пневмония при деца също е необходимо след потвърждаване на диагнозата. Необходима е спешна хоспитализация, ако:

• детето е на по-малко от една година,
• детето има анамнеза за енцефалопатия,
• със съпътстващи заболявания на кръвоносната система и дефекти на сърдечния мускул,
• с хронични заболявания на белите дробове, сърцето, бъбреците,
• при наличие на злокачествени кръвни заболявания,
• с потвърден факт на вътрематочна инфекция при деца под една година.

Също така децата с тежки форми на пневмония подлежат на задължителна хоспитализация.

Дозировката на Amoxiclav за пневмония се определя изключително от лекуващия лекар и подлежи на основателна причина.

Аналози на Амоксиклав

При по-леки форми на заболявания могат да се използват аналози на Amoxiclav - лекарства, които включват и амоксицилин - Augmentin, Flemoxin Solutab, Summamed, Azithromycin. Според анализа на прегледите на пациенти, на които е предписано аналогово лечение, техният ефект е еднакво силен срещу различни инфекции. Амоксиклав е по-силен само срещу стрептококова инфекция.

Амоксиклав трябва да се прилага стриктно в съответствие с инструкциите и изключително според указанията на лекар. Опитите за самолечение могат не само да навредят на здравето на пациента, но и да представляват заплаха за живота му.

Статията е проверена
Анна Мошовис е семеен лекар.

Намерихте бъг? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Антибиотиците за пневмония са основният компонент на процеса на лечение. Възпалението на белите дробове започва остро, с повишена температура, силна кашлица с кафяви или жълтеникави храчки, болка в гърдите при кашляне и дишане.

Лечението на пневмония изисква спешна хоспитализация на пациента в терапевтично или интензивно отделение (в зависимост от тежестта на състоянието). Показва почивка на легло, витаминно хранене, а също така е важно да се консумира голямо количество течност - чай, сок, мляко, минерална вода.

Тъй като възпалението на белодробната тъкан най-често възниква поради специфични микроорганизми, най-сигурният начин за борба с патогена е прилагането на антибиотици интрамускулно и интравенозно. Този метод на приложение прави възможно поддържането на висока концентрация на антибиотика в кръвта, което допринася за борбата с бактериите. Най-често при пневмония се предписват антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е невъзможно незабавно да се идентифицира патогенът и най-малкото забавяне може да струва живот.

По принцип макролидите (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и флуорохинолоновите антибиотици (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) се използват широко за лечение на пневмония. За да се увеличи ефективността на лечението, антибиотиците се приемат по специална схема. На първия етап антибиотикът се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно, след което се предписват антибиотици на таблетки.

Въпреки широкия избор на антибиотици в аптеките, не трябва да се самолекувате, а по-скоро да потърсите помощ от опитен специалист, тъй като антибиотиците се избират строго индивидуално, въз основа на данните от анализа за причинителя на пневмония. В допълнение, лечението на пневмония се основава не само на антибиотична терапия, но включва няколко стъпки в общия режим на лечение.

Кои антибиотици ще бъдат най-ефективни при пневмония, се установява лабораторно. За да направите това, се прави култура на бактериална храчка върху специална среда и в зависимост от това кои колонии от бактерии започват да се развиват, патогенът се инсталира. След това се прави тест за чувствителност на патогена към антибиотици и въз основа на тези резултати на пациента се предписва специфична група антибактериални лекарства. Но тъй като процесът на идентифициране на патогена може да отнеме до 10 дни или повече, в началния етап на лечение на пневмония на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици. За да се поддържа концентрацията на лекарството в кръвта, той се прилага както интравенозно, така и интрамускулно, в комбинация с противовъзпалителни, абсорбиращи се агенти, витамини и др., например:

• Пневмокок. За антипневмококова терапия се предписват бензилпеницилин и аминопеницилин, производни на цефалоспорини от трето поколение, като цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
• Хемофилус инфлуенца. Ако се открие хемофилен бацил, се предписват аминопеницилини или амоксицилин.
• Стафилококус ауреус. Антибиотици, ефективни срещу Staphylococcus aureus - оксацилин, защитени аминопеницилини, I и II поколение цефалоспорини.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотици за лечение на микоплазма и хламидийна пневмония - макролиди и тетрациклинови антибиотици, както и флуорохинолони.
• Legionella pneumophila. Антибиотик, ефективен срещу Legionella - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорохинолони.
• Enterobacteriaceae spp. Антибиотици за лечение на пневмония, причинена от Clibsiella или E. coli - III поколение цефалоспорини.

Лечение на пневмония след антибиотици

Лечението на пневмония след антибиотици може да бъде причина за избора на неефективни лекарства или в случай на нарушение на приема на антибактериални средства - грешна дозировка, нарушение на режима на приемане. При нормален курс антибиотиците се приемат до нормализиране на температурата и след това още 3 дни. При тежки случаи на пневмония лечението може да отнеме до 4-6 седмици. Ако през този период не се регистрира положителната динамика на заболяването, тогава причината е в неправилното антибактериално лечение. В този случай се извършва повторен анализ за бактерии, след което се провежда курс на правилна антибиотична терапия. След пълно възстановяване и положителни резултати от рентгеново изследване се показват санаториумно лечение, спиране на тютюнопушенето и засилено витаминно хранене.

Пациентът може да се нуждае от допълнително антибиотично лечение след пневмония за:

• Грешно избран антибиотик за лечение.
• Честа смяна на антибиотици.

Също така може да се наложи антибиотично лечение след пневмония, ако се появи второ заболяване. Причината за това е продължително лечение с антибиотици, което потиска защитните сили на организма. Също така, подобен резултат се получава поради самолечение и неконтролиран прием на антибиотици в неизвестни дози.

Лечението на пневмония след антибиотици трябва да се извършва в болница, със систематичен рентгенов контрол. Ако след 72 часа клиничната картина не се промени или ако в края на лечението фокусът на възпалението върху рентгеновата снимка не намалее, е показан втори курс на лечение, но с друг антибиотик, консултация с фтизиатър необходимо.

Антибиотици за пневмония при възрастни

Антибиотиците за пневмония при възрастни се предписват в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на състоянието. Пневмонията най-често се причинява от различни бактерии, по-рядко гъбички и протозои. На първия етап от лечението до крайните резултати се предписват широкоспектърни антибиотици, като пациентът се пита и дали преди това е имал пневмония, туберкулоза, захарен диабет, хроничен бронхит или е пушач. Освен това при пациенти в напреднала възраст причинителите на заболяването се различават от подобни случаи при по-млади пациенти.

Ако предписаното лекарство е неефективно и до получаване на бактериологичния анализ на храчките се препоръчва да не се сменя избраният антибиотик в рамките на 3 дни. Това е минималното време за достигане на максимална концентрация на антибиотика в кръвта и той започва да действа върху лезията.

• Пневмония при пациенти под 60 години с лек ход се предписва Avelox 400 mg на ден (или Tavanic 500 mg на ден) - 5 дни, заедно с Doxycycline (2 таблетки на ден - първия ден, останалите дни - по 1 таблетка) - 10 -14 дни. Можете да приемате Avelox 400 mg и Amoxiclav 625 mg * 2 пъти на ден - 10-14 дни.
• На пациент под 60 години, с влошено основно заболяване и други заболявания в хронична форма, а също и на пациент над 60 години се предписва Avelox 400 mg плюс цефтриаксон 1 грам 2 пъти дневно в продължение на най-малко 10 дни.
• Тежка пневмония на всяка възраст. Препоръчва се комбинация от Levofloxacin или Tavanic интравенозно, плюс Ceftriaxone 2 грама два пъти дневно или Fortum, Cefepim в същите дози интрамускулно или интравенозно. Възможно е да се приложи Sumamed интравенозно плюс Fortuma интрамускулно.
• При изключително тежък ход на пневмония, когато пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение, се предписват: комбинации от Sumamed и Tavanik (Leflocin), Fortum и Tavanik, Targotsid и Meronem, Sumamed и Meronem.

Антибиотици за пневмония при деца

Антибиотиците за пневмония при деца започват да се прилагат веднага след потвърждаване на диагнозата. Задължителна хоспитализация за терапия или в случай на тежък курс, децата подлежат на интензивно лечение, ако:

• Възрастта на детето е под два месеца, независимо от тежестта и локализацията на възпалителния процес в белите дробове.
• Дете под три години с диагноза лобарна пневмония.
• Дете под петгодишна възраст, диагностицирано с повече от един лоб на белия дроб.
• Деца с анамнеза за енцефалопатия.
• Дете под една година, анамнеза за потвърдена вътрематочна инфекция.
• Деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносната система.
• Деца с хронични заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, бъбреците, захарен диабет и злокачествени кръвни заболявания.
• Деца от семейства, регистрирани в социалните служби.
• Деца от сиропиталища, от семейства с недостатъчни социални условия.
• Хоспитализацията на деца е показана в случай на неспазване на медицинските препоръки и лечение у дома.
• Деца с тежка пневмония.

При лека бактериална пневмония е показано прилагането на антибиотици от групата на пеницилините, както естествени, така и синтетични. Естествени антибиотици: бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин и др. Полусинтетичните пеницилини обикновено се разделят на изоксазолилпеницилини (оксацилин), аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин), карбоксипеницилини (карбеницилин, тикарнипеницилин), пилицилин

Описаната схема на антибиотично лечение на пневмония при деца се предписва до получаване на резултатите от бактериалния анализ и идентифициране на патогена. След идентифициране на патогена, по-нататъшното лечение се предписва от лекаря строго индивидуално.

Имена на антибиотици за пневмония

Имената на антибиотиците за пневмония посочват към коя група принадлежи определено лекарство: ампицилин - оксацилин, ампиокс, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - клафоран, цефобид и др. За лечение на пневмония в съвременната медицина, както синтетична, така и полусинтетична се използват и естествени антибиотици. Някои видове антибиотици действат селективно, само върху определен вид бактерии, а някои върху доста широк спектър от патогени. Именно с широкоспектърни антибиотици е обичайно да се започне антибактериално лечение на пневмония.

Правила за предписване на антибиотици при пневмония:

Предписва се антибактериално лекарство с широк спектър на действие, въз основа на хода на заболяването, цвета на отхрачената храчка.

• Извършете LHC анализ на храчките, за да идентифицирате патогена, поставете тест за чувствителността на патогена към антибиотици.
• Предписвайте режим на антибиотична терапия въз основа на резултатите от анализа. В същото време вземете предвид тежестта на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможните противопоказания, скоростта на абсорбция на лекарството в кръвта, времето на елиминиране от тялото. Най-често се предписват две антибактериални лекарства, например антибиотик от групата на цефалоспорините и флуорохинолоните.

Болничната пневмония се лекува с амоксицилин, цефтазидим, ако е неефективно - тикарцилин, цефотаксим. Възможна е и комбинация от антибиотици, особено при тежки състояния, смесена инфекция, слаб имунитет. В такива случаи се назначават:

• Цефуроксим и гентамицин.
• Амоксицилин и гентамицин.
• Линкомицин и амоксицилин.
• Цефалоспорин и линкомицин.
• Цефалоспорин и метронидазол.

За пневмония, придобита в обществото, се предписват азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон, при тежки състояния - цефотаксим, кларитромицин. Възможни са комбинации от изброените антибиотици.

Не си струва самостоятелно да променяте линията на антибиотично лечение, тъй като това може да доведе до развитие на резистентност на микроорганизмите към определени групи лекарства, в резултат на неефективността на антибиотичната терапия.

Антибиотичен курс за пневмония

Курсът на антибиотици при пневмония се предписва от лекуващия лекар въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването, естеството на патогена и реакцията на организма към антибиотичната терапия.

При тежка пневмония, придобита в обществото, се предписва следното лечение:

1. Аминопеницилини - амоксицилин/клавуланат. На деца в ранна възраст се предписват аминогликозиди.
2. Възможни възможности за лечение:
   • Тикарцилинови антибиотици
   • Цефалоспорини от II-IV поколения.
   • Флуорохинолони

При аспирационна бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:

1. Амоксицилин или клавуланат (Аугментин) интравенозно + аминогликозид.
2. Възможни варианти на режим на лечение, назначаване:
   • Метронидазол + цефалоспорини III nth.
   • Метронидазол + цефалоспорини III n-ти + аминогликозиди.
   • Линкозамиди + цефалоспорини III nth.
   • Карбапенем + ванкомицин.

При нозокомиална пневмония се предписват следните антибиотици:

1. При лек ход на пневмония, назначаването на защитени аминопеницилини (Augmentin).
2. Възможните варианти за схемата на лечение са назначаването на цефалоспорини II-III nth.
3. В тежки случаи е необходимо комбинирано лечение:
   • инхибиторно защитени карбоксипеницилини (тикарцилин/клавуланат) и аминогликозиди;
   • цефалоспорини III n-ти, цефалоспорини IV n-ти с аминогликозиди.

Лечението на пневмония е дълъг и сериозен процес и опитите за самолечение с антибиотици могат не само да доведат до усложнения, но и да станат причина за невъзможността за правилна антибиотична терапия поради ниската чувствителност на патогена към лекарството.

Антибиотично лечение на клебсиела пневмония

Ако в храчките се открие пневмония clibsiella, лечението с антибиотици е основният метод за патогенна терапия. Klebsiella е патогенен микроорганизъм, който обикновено се намира в червата на човека и при висока концентрация и намаляване на имунитета може да причини белодробни инфекции. Около 1% от случаите на бактериална пневмония са причинени от Klebsiella. Най-често такива случаи се регистрират при мъже над 40 години, пациенти с алкохолизъм, захарен диабет, хронични бронхопулмонални заболявания.

Клиничният ход на пневмонията, причинена от Klibsiella, е подобен на пневмококовата пневмония, често огнището на възпалението е локализирано в десния горен лоб на белия дроб и може да се разпространи в други лобове. Развива се цианоза, задух, жълтеница, повръщане, диария. Пневмонията често се усложнява от абсцес и емпием на белия дроб, причината е, че clibsiella са причина за разрушаване на тъканите. При пневмония, придобита в обществото, в храчките се откриват Klebsiella, Serratia и Enterobacter.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter имат различни степени на чувствителност към антибиотици, следователно лечението започва с назначаването на аминогликозиди и цефалоспорини от 3-то поколение, мезлоцилин, амикацин са ефективни срещу щама Serratia.

При правилно и навременно лечение пневмонията, причинена от Clibsiella, се излекува напълно без усложнения за 2-3 седмици.

За лечение на тежка пневмония, причинена от clibsiella, се предписват аминогликозиди (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 mg / kg на ден) или амикацин 15 mg / kg на ден с цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 g на ден. За лечение на тежка пневмония, причинена от clibsiella, се предписват аминогликозиди (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 mg / kg на ден) или амикацин 15 mg / kg на ден с цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 g на ден.

Антибиотично лечение на микоплазмена пневмония

Когато се открие в храчки, микоплазмена пневмония, лечението е насочено към борба със специфичен патоген. Веднъж в тялото, микоплазмата се въвежда в лигавицата на горните дихателни пътища, където отделянето на специална тайна първо причинява силно възпаление, а след това започва разрушаването на междуклетъчните мембрани, епителните тъкани, което завършва с некротична дегенерация на тъканите.

В белодробните везикули микоплазмите се размножават бързо, алвеолите се увеличават, междуалвеоларните прегради могат да бъдат увредени. Микоплазмената пневмония се развива бавно, началото на заболяването е подобно на настинка, след това температурата се повишава до 39-40 градуса, започва тежка кашлица. Температурата продължава около 5 дни, след което рязко пада, фиксира се на около 37-37,6 градуса и продължава дълго време. На рентгеновата снимка ясно се виждат потъмнели огнища, дегенерация в съединителнотъканните прегради.

Сложността на лечението на микоплазмената пневмония е, че патогенът е вътре в неутрофилите и това прави пеницилините, цефалоспорините и аминогликозидите неефективни. На първо място се предписват макролиди: азитромицин (сумамед), спиромщин (ровамицин), кларитромицин, приемани перорално 2 пъти на ден, не повече от 2 седмици, с по-ниски нива, възможен е рецидив.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Антибиотиците за конгестивна пневмония се предписват за най-малко 2 седмици. Застойната пневмония се развива при продължителна почивка на легло, при възрастни, отслабени хора, както и усложнение след сложни операции. Протичането на застойната пневмония е бавно, безсимптомно, няма втрисане, треска, кашлица. Пациентът може да бъде обезпокоен само от задух и слабост, сънливост, а по-късно има и кашлица.

Възможно е лечение на застойна пневмония у дома, но при спазване на всички предписания и само под наблюдението на лекар, следователно най-често пациентът се хоспитализира в болница. Ако в храчките се установи и бактериална инфекция (застойната пневмония не винаги е бактериална по природа), тогава се предписват антибиотици - цефазолин, цифран или защитен пеницилин. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

При застойна пневмония, развиваща се на фона на сърдечна недостатъчност, допълнително се предписват гликозиди и диуретични лекарствени комплекси, заедно с антибактериални, бронходилататорни, отхрачващи лекарства. Освен това е показана ЛФК, диета, богата на витамини. При аспирационна пневмония е необходима бронхоскопия.

Като цяло, при навременна диагноза и антибиотична терапия, висококачествена профилактика и поддържане на тялото на пациента, усложненията на конгестивната пневмония не се развиват, а възстановяването настъпва за 3-4 седмици.

Комбинация от антибиотици за пневмония

Комбинацията от антибиотици за пневмония се въвежда от лекаря в режима на лечение при определени условия, които влошават клиниката на заболяването. В клиниката не се одобрява употребата на два или повече антибиотици, поради голямото натоварване на тялото - черният дроб и бъбреците на отслабен човек не са в състояние да се справят с толкова много токсини. Ето защо на практика е по-приемливо пневмонията да се лекува с един антибиотик, чийто ефект върху патогенната флора е много висок.

Комбинации от антибиотици за пневмония са приемливи за:

• Тежко протичане на пневмония, с вторична пневмония.
• Смесена инфекция.
• Инфекции с потиснат имунитет (с рак, лимфогрануломатоза, употреба на цитостатици).
• Опасностите или развитието на резистентност към избрания антибиотик.

В такива случаи се разработва схема на лечение въз основа на въвеждането на антибиотици, които засягат грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми - пеницилини + аминогликозиди или цефалоспорини + аминогликозиди.

Не трябва да се самолекувате, тъй като само лекар може да предпише необходимата доза от лекарството и при недостатъчни дози от антибиотика, резистентността на микроорганизмите към лекарството просто ще се развие, а ако дозата е твърде висока, цироза на черен дроб, може да се развие нарушена бъбречна функция, дисбиоза и тежка форма на анемия. В допълнение, някои антибиотици за пневмония, когато се комбинират, просто намаляват ефективността един на друг (например антибиотици + бактериостатични лекарства).

Най-добрият антибиотик за пневмония

Най-добрият антибиотик за пневмония е този, към който бактериите са най-податливи. За това се провеждат специални лабораторни изследвания - правят се бактериологична култура на храчки за определяне на патогена и след това се поставя тест за чувствителност към антибиотици.

Основното направление в лечението на пневмония е антибиотичната терапия. До идентифициране на причинителя на заболяването се предписват широкоспектърни антибиотици. За пневмония, придобита в обществото, се предписват: пеницилин с клавуланова киселина (амоксиклав и др.), макролиди (рулид, ровамицин и др.), Цефалоспорини от 1-во поколение (кефзон, цефазолин, куфалексин и др.).

При болнична пневмония се предписват: пеницилин в клавуланова киселина, цефалоспорини от 3-то поколение (клафоран, цефобид, фортум и др.), флуорохинолони (пефлацин, ципробай, таравид и др.), аминогликозиди (гентамицин), карбапенам ).

Пълният набор от терапия се състои не само от комбинация от антибиотици (2-3 вида), но също така е насочена към възстановяване на дренажа на бронхите (прилагане на аминофилин, беродуал), към разреждане и отстраняване на храчките от бронхите. Те също така въвеждат противовъзпалителни, абсорбиращи се лекарства, витамини и компоненти, които стимулират имунната система - прясно замразена плазма интравенозно, антистафилококов и противогрипен имуноглобулин, интерферон и др.

Съвременни антибиотици за пневмония

Съвременните антибиотици за пневмония се предписват по специална схема:

• С преобладаване на грам-положителни коки - интравенозно и интрамускулно предписани лекарства от пеницилин или цефалоспорин от 1-во, 2-ро поколение - цефазолин, цефуроксим, цефоксин.
• При преобладаване на грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
• При атипичен ход на пневмония се предписват макролиди - азитромицин, мидекамицин, както и цефалоспорини 3-то поколение - цефтриаксон, цефтазидим и др.
• При преобладаване на грам-положителни коки, метицилин-резистентни стафилококи или ентерококи се предписват цефалоспорини 4-то поколение - цефипин, карбапинеми - тиени, меронеми и др.
• С преобладаването на мултирезистентни грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от 3-то поколение - допълнително се предписват цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, аминогликозиди.
• Ако преобладава гъбичната инфекция, се предписват цефалоспорини от трето поколение плюс флуконазол.
• С преобладаването на вътреклетъчните организми - микоплазма, легионела и др., се предписват макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
• При анаеробна инфекция се предписват инхибиторно защитени пеницилини - линкомицин, клиндамицин, метронидазол и др.
• При пенвмоцистна пневмония се предписват котримоксазол и макролиди.
• При цитомегаловирусна пневмония се предписват ганцикловир, ацикловир, цитотект.

Лекарството "Amoxiclav 1000": инструкции за употреба, аналози, прегледи

Какво представлява лекарството "Амоксиклав"? С какво помага това лекарство? Отговорите на тези и други въпроси ще научите от материалите на тази статия. Ще ви разкажем колко струва това лекарство, в каква форма се произвежда и дали може да се комбинира с алкохол.

Състав, форма и опаковка

Лекарството "Amoxiclav" (1000 mg) съдържа такива активни вещества като калиевата сол на клавулановата киселина и амоксицилин трихидрат. В момента се предлага в следните форми:

• филмирани таблетки;
• прах за приготвяне на суспензии;
• лиофилизиран прах за инжекции.

Таблетките Amoxiclav (1000 mg) са опаковани съответно в алуминиеви блистери и картонени кутии.

Прахът за приготвяне на суспензия може да бъде закупен във флакони от тъмно стъкло. Към препарата е включена и мерителна лъжица.

Що се отнася до инжекционната форма, тя се предлага в бутилки от 1,2 и 0,6 g, които са поставени в картонени кутии.

Фармакологични характеристики

Как действа лекарството "Амоксиклав"? Инструкции, прегледи съобщават, че комбинацията от клавуланова киселина и амоксицилин е уникална по рода си.

Амоксицилинът причинява смъртта на бактериите, като се свързва с техните повърхностни рецептори. Въпреки това повечето микроорганизми са се научили да унищожават това антибиотично вещество чрез ензима бета-лактамаза. Активността на този ензим може да бъде намалена от клавуланова киселина. Поради този ефект суспензията, инжекционният разтвор и таблетките "Amoxiclav" (1000 mg) се използват за лечение на много инфекциозни заболявания.

Свойства на лекарството

Какви са свойствата на антибиотиците? "Amoxiclav" (1000 mg) убива дори онези бактериални щамове, които вече са показали резистентност към амоксицилин.

Въпросното лекарство има изразен бактерициден и бактериостатичен ефект върху всички видове ехинококи, стрептококи и листерии (с изключение на метицилин-резистентните щамове). Също така, грам-отрицателни бактерии като Brucella, Bordetella, Gardnerella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Clostridium, Shigella и други са чувствителни към това лекарство.

Фармакокинетика

Може ли Амоксиклав (1000 mg) да се приема с храна? Независимо от храната, това лекарство се абсорбира добре от червата. Най-високата му концентрация се достига след 60 минути. Има висока скорост и обем на разпределение в тялото (сливици, бели дробове, синовиална и плеврална течности, мастна и мускулна тъкан, простатна жлеза, средно ухо и синуси).

Това лекарство навлиза в кърмата в малки количества.

Амоксицилинът се разрушава частично в организма, а клавулановата киселина се метаболизира екстензивно.

Лекарството се екскретира през бъбреците, както и през белите дробове и червата. Неговият полуживот е 90 минути.

Лекарството "Амоксиклав": какво помага?

Въпросният антибиотик се предписва за лечение на различни инфекциозни заболявания:

• дихателни пътища (например хроничен или остър синузит), отит на средното ухо, ретрофарингеален абсцес, тонзилофарингит, бронхит, пневмония и други;
• гинекологични инфекции (септичен аборт, ендометрит, салпингит и др.);
• пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.);
• костни инфекции;
• одонтогенни инфекции, при които патогенът навлиза в човешкото тяло през кухини в зъбите;
• генитални инфекции (гонорея, шанкроид);
• инфекции на съединителната тъкан;
• възпаление на жлъчните пътища (например холецистит, холангит);
• инфекции на кожата, както и на меките тъкани (флегмон, ухапвания, инфекция на рани).

Противопоказания за употреба

Антибиотикът "Амоксиклав" има ли противопоказания за употреба? Лечението с това лекарство не се провежда при нарушена чернодробна функция и жълтеница (холестатична), както и при повишена чувствителност към лекарствени вещества или към всички пеницилини.

Това лекарство се предписва с изключително внимание, ако сте алергични към цефалоспорини, чернодробна недостатъчност, псевдомембранозен колит и тежка бъбречна дисфункция.

Пациенти с лимфоцитна левкемия или мононуклеоза, на които е предписан ампицилин, могат да развият еритематозен обрив. При такава реакция антибиотикът трябва да се преустанови.

Лекарството "Amoxiclav": дози и методи на приложение

Лекарството "Амоксиклав" може да се предписва на пациенти по различни начини. Начинът на употреба зависи от теглото и възрастта на пациента, състоянието на черния дроб и бъбреците и тежестта на инфекцията.

Най-оптималното време за употреба на това лекарство е, когато започнете да ядете. Продължителността на терапията с това лекарство е 6-14 дни. Забранено е употребата на лекарството по-дълго от посочения период.

За деца под 12-годишна възраст се предписва антибиотик в размер на 40 mg на kg телесно тегло на ден. За юноши с тегло над 40 kg лекарството се прилага в същата дозировка, както при възрастни.

За възрастни се предписват таблетки от 375 mg на всеки осем часа, а лекарството 625 mg - на всеки 12. При тежки инфекции се препоръчва на пациента да приема лекарството в доза от 625 mg (на всеки осем часа) или 1000 mg (на всеки 12 часа). часа).

Лекарите подчертават, че таблетките Amoxiclav могат да се различават по количеството на активните съставки. Поради това трябва да се има предвид, че е забранено да се замени дозата от 625 mg с две дози от 375 mg.

За лечение на одонтогенни инфекции се използва следната схема: лекарството в доза от 375 mg се предписва на всеки осем часа, а в доза от 625 mg - на всеки 12.

Ако трябва да приемате лекарство за пациенти с бъбречно заболяване, тогава трябва да се вземе предвид съдържанието на креатинин в урината. При хора с чернодробни патологии трябва да се извършва постоянно наблюдение на работата му.

Как трябва да се дава на малки деца лекарството "Amoxiclav"? Суспензия, чиято цена не е много висока, се предписва за бебета до 3 месеца. Дозата на това лекарство се определя с помощта на мерителна лъжица или пипета. На всеки килограм от теглото на детето трябва да се падат 30 mg амоксицилин. Лекарството трябва да се приема два пъти на ден.

За деца на възраст над 3 месеца със средна и лека степен на заболяването, лекарството се предписва в размер на 20 mg на kg тегло.

Как се използва "Amoxiclav" при тежки инфекции? Суспензия (цената на лекарството ще бъде посочена по-долу) за деца се предписва в количество от 40 mg за всеки кг тегло. Същата доза се използва за лечение на дълбоки инфекции (например отит на средното ухо, бронхит, синузит, пневмония и др.).

Максималната дневна доза амоксицилин за деца е 45 mg / kg, а за възрастни - 6 грама. Що се отнася до клавулановата киселина, тя може да се приема на ден не повече от 10 mg / kg за деца и 600 mg за възрастни.

Странични ефекти

По правило лекарството "Амоксиклав" се понася добре. Въпреки че в някои случаи страничните ефекти се появяват при възрастни хора и тези пациенти, които приемат лекарството дълго време.

Най-често нежеланите реакции се появяват по време на или след приключване на терапията. Въпреки че понякога тяхното развитие се наблюдава дори след няколко седмици след лечението:

• диария, метеоризъм, гадене, глосит, повръщане, псевдомембранозен колит, диспепсия, стоматит, промяна в цвета на езика, гастрит, ентероколит;
• анемия (хемолитична), агранулоцитоза, еозинофилия, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите;
• замаяност, главоболие, неадекватно поведение, възбуда, безсъние, хиперактивност, конвулсии;
• повишаване на чернодробните функционални тестове, асимптоматично повишаване на активността на AsAT, ALP и ALT, както и нивото на билирубина в кръвта;
• обрив, еритема мултиформе, уртикария, ексфолиативен дерматит, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза;
• кръв в урината, интерстициален нефрит;
• орална кандидоза, треска, кандидозен вагинит (при продължителна употреба на лекарството).

Съвместимост с други лекарства

Не е желателно да се комбинира "Амоксиклав" и средства за непреки антикоагуланти, тъй като това може да допринесе за увеличаване на протромбиновото време.

Въпросното лекарство повишава токсичността на Метатрексат.

Взаимодействието на алопуринол и "Амоксиклав" причинява риск от екзантема.

Забранено е да се предписва лекарство заедно с макролиди или тетрациклини, както и сулфонамиди поради намаляване на неговата ефективност.

Рифампицин и амоксицилин не трябва да се комбинират, тъй като това са антагонистични препарати. Приемането им заедно отслабва антибактериалния ефект и на двете.

Приемът на въпросното лекарство намалява ефективността на оралните контрацептиви.

Трябва също да се отбележи, че лекарството "Амоксиклав" (1000) и алкохол не трябва да се комбинират поради възможно увеличаване на нежеланите реакции.

Цена, синоними и аналози

Синоними на това лекарство са: "Clavocin", "Augmentin" и "Moxiclav". Що се отнася до аналозите, те включват:

• "Amovikomb",
• "екоклав",
• "Арлет",
• Флемоклав,
• "бактоклав",
• "Торентин",
• "Кламосар",
• "Рапиклав",
• "Верклав",
• "Ранклав",
• "Медоклав",
• "Панклав",
• "Ликлав".

Колко струва антибиотикът "Амоксиклав"? Цената му зависи от формата на освобождаване. Таблетките (1000 mg) могат да бъдат закупени за 480 рубли, суспензия - за 280, а лиофилизиран прах за инжекции - за 180.

Отзиви за лекарството

Според прегледите на пациентите, това лекарство е ефективно лекарство, което се използва за лечение на много инфекциозни заболявания. Когато приемате лекарства за лечение на респираторни заболявания, облекчението настъпва на третия ден.

Също така, лекарството се предписва активно за лечение на инфекции на пикочно-половата система.

В допълнение към положителните отзиви за този антибиотик, пациентите оставят и отрицателни съобщения. Според тях лекарството "Амоксиклав" причинява много странични ефекти, които се проявяват под формата на гадене, диария и повръщане.

Как да приемате Amoxiclav при ангина - принципът на действие на лекарството

Ангината е заболяване, което често се лекува с антибиотици. Един от тях е Amoxiclav.

Лекарството действа разрушително срещу широк спектър от патогенни бактерии. Амоксиклав е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Амоксицилин за ангина може да се приема като самостоятелно лекарство. Обхватът на това лекарство е широк. Например, амоксицилинов антибиотик се предписва и за отит на средното ухо.

Лекарството в дозирана форма има различна дозировка и форма на освобождаване. Как да приемате Amoxiclav при ангина и в каква дозировка зависи от възрастта, теглото, хода на заболяването и други фактори.

Амоксиклав (амоксицилин и клавуланова киселина) е по-ефективен в сравнение с предшествениците си поради следните причини:

• Амоксицилин, член на групата на пеницилиновите антибиотици, свързва повърхността на рецепторите на бактериалните клетки, като по този начин причинява тяхната смърт. Въпреки това, антибиотиците от тази група се използват от дълго време. Повечето бактерии са се научили, използвайки ензима бета-лактамаза, да блокират действието на антибиотик.
• Клавуланова киселинаповлиява ензима бета-лактамазата, намалявайки неговата активност. Благодарение на това действие Amoxiclav убива щамове бактерии, които са устойчиви на амоксицилин.
• Амоксиклав има изразен бактерициден и бактериостатичен ефект върху всички видове стрептококи (с изключение на метицилин-резистентния щам), ехинококи, листерии.

Как да приемате амоксиклав при ангина, в зависимост от формата на освобождаване:

• хапчета... Препоръчва се да се приема в началото на хранене. Таблетките за болки в гърлото се разтварят в малко количество вода (мигновено) или се сдъвкват добре. Таблетките се предлагат в различни дози. Те се предписват индивидуално, в зависимост от теглото и възрастта.
• Суспензии... Предназначен за педиатрични пациенти. Как да използвате амокислав под формата на суспензия? Към него е прикрепена мерителна лъжица, тъй като дозировката на лекарството се определя от теглото на детето. Преди употреба, разклатете флакона със суспензията, така че частиците на веществото в течността да се разпределят равномерно. Прием - в началото на храненето.
• Амоксиклав прах за интравенозно приложение... Пригответе разтвор от прах и вода за инжекции. Трябва да се приложи интравенозно не по-късно от 20 минути след приготвянето. Инжектирайте лекарството бавно в продължение на три минути.

Амоксиклав (амоксицилин клавуланат) е противопоказан при хора с нарушена дейност на органи като черния дроб и бъбреците. Противопоказание за индивидуална непоносимост. Бъдете внимателни при предписване на бременни жени и по време на кърмене.

Какви антибиотици да приемате при възпалено гърло може да определи само лекар.

Лечение на ангина с амоксиклав при възрастни и деца

Въпреки факта, че ангината е сложно заболяване, антибиотиците не винаги се предписват. Например, при катарална ангина това не е необходимо. Дали е необходимо да се предпише антибиотик, лекарят решава.

Колко дни продължава температурата при ангина, когато лекарят е принуден да добави антибиотика Амоксиклав към лечението? Ако температурата Ви продължи повече от три дни и са налице редица определени фактори, разгледани по-долу, специалист ще Ви предпише Амоксиклав.

Амоксиклав за ангина за възрастен се предписва при следните условия:

• температура над 38 ° C от три дни;
• наличието на гнойна плака върху сливиците;
• възпаление на лимфните възли на шията.

Дозата на Amoxiclav за възрастен се изчислява, ако пациентът е на възраст над 12 години и тежи над 40 килограма.

Струва си да се отбележи, че не можете сами да предписвате дозата и да се самолекувате. Времето за приемане, дозировката и продължителността на лечението трябва да се предписват само от квалифициран специалист.

Най-често дозирането и приложението на лекарството се извършва по следната схема (което означава: амоксицилин / клавуланова киселина):

• 1 таблетка след 8 часа - 250 / 125 mg.
• 1 таблетка след 12 часа - 500 / 125 mg.
• 1 таблетка след 8 часа - 500 / 125mg. с тежка форма на заболяването.

По този начин, възрастен трябва да приема Amoxiclav за ангина 2-3 пъти на ден.

Обикновено след приема на лекарството се наблюдава подобрение на състоянието на пациента в рамките на два дни. Въпреки това, курсът на лечение не може да бъде прекъсван. Курсът на лечение за възрастен е 7-10 дни.

Как да приемате амоксиклав: преди или след хранене?Вашият доставчик на здравни услуги ще определи дали да приемате това лекарство въз основа на приема на храна.

Амоксиклав за ангина при деца се предписва, като се вземе предвид възрастта и според резултатите от изследването: урина, кръв, тампон от гърлото.

Детските антибиотици за ангина обикновено са под формата на суспензия.

Как да приемате амоксиклав за деца?Суспензия, ако детето е под 12 години, и таблетки на възраст над 12 години са формите на лекарството, които се препоръчват за деца.

Амоксиклав суспензията може да има различни концентрации, една мярка в 5 ml (стойност на амоксицилин/клавуланова киселина):

• 125 / 31,25 mg.
• 250 / 62,5 mg.
• 400 / 75 mg.

Суспензия Амоксиклав (дозировка 125 mg и 250 mg) се предписва за деца под дванадесет години, в зависимост от възрастта им, тежестта на заболяването и теглото. След като детето достигне тегло от 40 kg и възраст 12 години, Amoxiclav се предписва на таблетки: дозировката за деца е 250 mg. Можете да научите повече за дозировката на Amoxiclav за деца от таблицата по-долу:

Дневната доза амоксицилин на килограм телесно тегло е 45 mg / kg, клавуланова киселина - 10 mg / kg.

Приемът за деца е разделен на 2 или 3 пъти на ден. Дозировката варира в зависимост от теглото и тежестта на заболяването. Курсът е от 5 до 10 дни.

Важно при лечението на дете: почивка на легло, правилна грижа, достъп до чист въздух.

Антибиотици за бронхит

Гръмотевична буря от есенно-пролетния период - бронхит. Често започва с обикновена настинка и други респираторни заболявания - тонзилит или синузит. Как да се лекува бронхит правилно, само лекарят ще каже. Много хора избягват да използват силни лекарства и се лекуват с народни средства. Често това става причина за преминаването на проявите на бронхит в хроничния ход на заболяването. Антибиотиците при бронхит не трябва да се приемат самостоятелно - не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.

Схема на лечение с антибиотици при бронхит и пневмония

Лечението на възпаление на дихателните пътища се извършва в болница или амбулаторно. Лекият бронхит се елиминира успешно у дома, хроничните или остри прояви изискват хоспитализация. Бронхитът и пневмонията са коварни заболявания, така че не се самолекувайте. За възрастни и деца лекарите предписват различни антибиотици и различни уелнес лечения. И така, антибиотиците за бронхит и режимът на лечение зависят от:

• възраст;
• има склонност към алергии;
• естеството на заболяването (остро, хронично);
• вид на патогена;
• параметри на използваните лекарства (скорост и спектър на действие, токсичност).

Антибиотиците имат мощен ефект върху човешкото тяло и безмислената им употреба може да навреди, а не да помогне. Например, използването на силни лекарства за предотвратяване на бронхит може да има обратен ефект. Постоянният прием на антибиотици потиска имунната система, допринася за появата на дисбиоза, адаптирането на щамовете на заболяването към използваните лекарства. Следователно не може да се каже, че антибиотиците са най-доброто средство за лечение на бронхит. Лечението на обструктивен бронхит с антибиотици се предписва в случай на:

• ако има висока температура (повече от 38 градуса), която продължава повече от 3 дни;
• гнойни храчки;
• продължителен характер на заболяването - лечението за повече от месец не носи възстановяване.
• проявени тежки симптоми по време на обостряне.
• ако анализът на храчките разкрие патогени, бактериални или нетипични по природа.

При възрастни

Какви антибиотици да пиете при бронхит при възрастни? Прилага се специфична схема на лечение въз основа на тежестта на заболяването, протичането му и възрастта на пациента. При остър бронхит се предписват лекарства от пеницилинова група - амоксицилин, еритромицин. При хронично е възможно да се използва Amoxiclav, Augmentin. Ако тази група лекарства не помогне, те преминават към употребата на Rovamycin, Sumamed и др.

За възрастни хора се предписват Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Ако анализът на храчките не е извършен, тогава се предпочитат широкоспектърни антибиотици: ампицилин, стрептоцилин, тетрацикин и др. След анализа лекарят предписва целеви лекарства. Решението кои антибиотици да се приемат при бронхит при възрастни се взема от лекуващия лекар. Във всеки случай трябва да се спазват следните принципи на лечение:

1. Лекарството се приема стриктно според инструкциите (дозировка, схема) на равни интервали.
2. Недопустимо е да пропуснете приема на хапчета.
3. Ако симптомите на бронхит са изчезнали, не можете произволно да спрете лечението.

При децата

За разлика от възрастните, антибиотичното лечение на бронхит при деца е крайно нежелателно и опасно. Използването на лекарства е разрешено само в случай на съмнение за инфекциозен вид заболяване. По-добре е децата да приемат лекарства от групата на пеницилин. За деца с астма е разрешено използването на азитромицин, еритромицин. Иначе схемата на лечение на детето е стандартна и е насочена към премахване на симптомите. Присвояване:

• почивка на легло, грижи за деца;
• лекарства за понижаване на температурата;
• средства за премахване на кашлица и възпалено гърло;
• използването на традиционната медицина.

Групи от ново поколение антибактериални лекарства

Пеницилини (оксацилин, ампицилин, тикарцилин, пиперацилин). Групата лекарства включва такива като "Амоксиклав", "Аугментин", "Панклав" и др. Те имат бактерициден ефект, влияят върху образуването на протеиновата стена на вредна бактерия, в резултат на което тя умира. Препаратите с него се считат за най-безопасни. Единственият минус е свойството да провокира алергични реакции. Ако заболяването е стартирано и лекарствата с пеницилин нямат желания ефект, тогава те преминават към силни лекарства.

Макролиди. Обширна група лекарства, които включват еритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Ярки представители на макролидите на фармакологичния пазар са лекарствата "Еритромицин", "Кларицин", "Сумамед". Механизмът на действие е насочен към нарушаване на жизнената активност на микробната клетка. По отношение на безопасността, макролидите са по-малко вредни от тетрациклините, флуорохинолите, по-опасни от пеницилините, но са много подходящи за хора с алергии. В комбинация с пеницилини намаляват тяхната ефективност.

Флуорохинолони (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). Лекарствата на пазара са "Afelox", "Afenoxin", както и лекарства със същото име с основна активна съставка, например, "Moxifloxacin". Тази група се използва специално като лекарство за бронхит. Предписва се само ако предишните две групи антибиотици не са действали върху причинителя на заболяването.

Цефалоспорини (активни вещества - цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). Според вида на патогена на пациента се предписва "Цефалексин", "Цефуроксим аксетил", "Цефотаксим". Ограничено действие върху някои патогени. Например, такива антибиотици нямат абсолютно никакъв ефект върху пневмококи, хламидии, микроплазма, листерии. Лекарствата от първо поколение практически не се абсорбират в кръвния поток и затова се предписват под формата на инжекции.

Кои са най-ефективните антибиотици

Амоксицилин. Форма на освобождаване - капсули и гранули. Възрастни приемат 500 mg (1-2 капсули) 3 пъти дневно, ако бронхитът е в тежка форма, дозата се удвоява до 1000 mg. На детето се предписва от 100 до 250 mg на ден, в зависимост от възрастта. За улесняване на приема при деца се приготвя суспензия - антибиотик се разрежда в половин чаша вода и се разклаща. Начинът на приложение е само през устата, лекарството не се прилага чрез инжектиране.

Сумамед. Използва се при бронхит и пневмония. Не се използва от пациенти с чернодробна и бъбречна дисфункция. Предлага се в таблетки, капсули, прах за суспензии. Дозировката за възрастни е 500 mg на ден, курсът е 3-5 дни. За деца дозата се определя от теглото - 5-30 mg от лекарството на 1 kg. По-точна и правилна дозировка ще каже само специалист, не пренебрегвайте медицинското мнение.

Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Позиционирани са като антибиотици при хроничен бронхит при възрастни (над 18 години). Високоефективен при пневмония, синузит, пиелонефрит, инфекции с различна етиология. Употребата на този антибиотик е придружена от обилно пиене. Трябва да се избягва директен контакт с ултравиолетова светлина от всякакъв произход. Форма на освобождаване - таблетки. Дозировка - 1-2 пъти дневно, 500 mg.

Цефазолин. Произвежда се като прах за приготвяне на инфузии и инжекции. Методите на приложение са само интравенозни и интрамускулни. За възрастни се правят 3-4 инжекции на ден по 0,25-1 г. Курсът на лечение е 7-10 дни. Детската доза се определя пропорционално на теглото на детето - 25-50 mg на 1 kg. Инжектирайте - 3-4 пъти на ден. Ако пациентите имат бъбречна дисфункция, дозата се коригира.

Странични ефекти

Поради своето естество антибиотиците имат обширен списък от странични ефекти. От стомашно-чревния тракт - това е диария, повръщане, дисбиоза, запек, коремна болка, диспепсия, метеоризъм, сухота в устата. От пикочо-половите органи - сърбеж, импотентност, бъбречна недостатъчност, кръв в урината. От страна на опорно-двигателния апарат - виене на свят, артрит, мускулна слабост, изтръпване на крайниците, парализа. Кожните реакции са уртикария, сърбеж, алергични реакции.

Лечение на пневмония при възрастни: принципи и лекарства

Пневмонията е развитието на възпалителни промени в белодробната тъкан. Това се дължи на навлизането на микроби в тях (главно бактерии, но може да има вируси и гъбички) по различни начини. Опасността от пневмония е, че повече или по-малко обширна област на белия дроб се изключва от процеса на газообмен, което намалява доставката на кислород към тъканите. Освен това тялото е отровено от продуктите на възпалението и разрушаването на белодробния паренхим.

Възпаление на белите дробове може да се развие:

В извънболнична обстановка (такава пневмония се нарича „базирана в общността“);

При лице, подложено на болнично лечение за друго заболяване;

Възникнали от неврологични разстройства (гърчове, загуба на съзнание), в резултат на което съдържанието от стомаха е попаднало в дихателните пътища (аспирационна пневмония);

При хора с отслабена имунна защита.

В зависимост от това кой от четирите вида се наблюдава в този случай, както и като се вземе предвид възрастта и наличието на хронични заболявания, се предписва лечение на пневмония при възрастни.

Как микробът попада в белите дробове?

1) По бронхи:

Когато аерозол навлезе в тях, гъсто засети с патогенни микроби. Това е по-характерно за туберкулозна или вирусна пневмония;

Чрез вдишване на съдържанието на собствената си уста и гърло. Този процес почти винаги се случва по време на дълбок сън и се влошава от хапчета за сън или алкохол. Нормално действа локалната имунна защита на белите дробове, но когато тя е отслабена от действието на вируса, когато има твърде много микроби или те са много агресивни, се получава пневмония.

2) Чрез кръв от друго огнище на възпаление. Например от кост - с остеомиелит, от сърдечни клапи - с ендокардит.

3) Чрез контакт:

Когато гной навлезе от съседен орган, например с абсцес на черния дроб;

С проникваща рана в гръдния кош.

Принципи за лечение на пневмония при възрастни

Ако се диагностицира пневмония, това предполага назначаването на един или два антибиотика, тъй като дори ако причината е вирус (например грипен вирус), бактериалната флора се присъединява във всеки случай.

На теория антибиотикът е трябвало да бъде предписан след идентифициране на възпалителния микроб и е получена неговата чувствителност към лекарства. Но това изисква задължително изкашляне на храчки, което не всеки пациент може да направи, както и 4-5 дни чакане на резултата, което е неприемливо. Загубата на време може да доведе до смърт на пациента. Следователно антибиотиците се предписват емпирично, за предпочитане след като човек е дал храчки за бактериологично изследване, но в същия ден и за предпочитане в същия час, когато е поставена диагнозата (има доказателства, че загубата на дори 4 часа време значително влошава прогноза).

Лечението на пневмония при възрастни се основава на следните критерии:

1. Вид пневмония: в общността, вътреболнична или друга.
2. Обемът на лезиите на белодробната тъкан: сегментни, лобарни, полисегментни, едностранни или двустранни.
3. Състоянието на пациента: общото му здравословно състояние, задух, кръвно налягане и степента на насищане на кръвта с кислород се вземат предвид.
4. Възраст.
5. Наличието на съпътстваща патология на сърцето, белите дробове (например хроничен бронхит), бъбреците.

Лечението се провежда у дома или в болница в отделението по терапия или пулмология. Понякога се налага хоспитализация в интензивно отделение.

Пневмония: диагноза

Класическите симптоми на пневмония са висока (над 38°C) температура, кашлица с храчки, влошаване на общото състояние (слабост, сънливост, загуба на апетит). Но сега пневмонията с атипичен ход е често срещана. На фона на висока или не много висока температура може да се появят диария или нарушено съзнание, делириум, халюцинации. В този случай кашлицата може да не е напълно.

Следователно стандартът за диагностика е рентгенова снимка на белите дробове; може да е необходима и компютърна томография.

Антибиотично лечение на пневмония при възрастни

За лечение се използват следните антибиотици: "Amoxiclav", "Cefix", "Sumamed", "Levofloxacin", "Avelox". Предписват се на таблетки, често се използва комбинация. Например, при курс с умерена тежест може да се предпише следният комплекс от лекарства: "Sumamed" плюс "Avelox" или "Leflox". Ако заболяването е причинено от Klebsiella, пневмонията се лекува в болница. В този случай се предписват интравенозни и интрамускулни лекарства, като "Амикацин", "Гентамицин" заедно с лекарствата "Лефлоцин" или "Таваник".