Колко бързо се прави тест за коремен тиф. Какво е коремен тиф, заразна ли е болестта? Подобряване на общото състояние

Описание

Метод на определяне RPHA, използвайки сложна салмонела, Vi- и O9 - група за диагностика на салмонела с лечение с унитиол в една от реакциите.

Учебен материалКръвен серум

Предлага се домашно посещение

Серологичен тест, използван при диагностициране на коремен тиф. Тифът е тежко системно инфекциозно заболяване, характеризиращо се с продължително повишаване на температурата, болки в корема, загуба на апетит, симптоми на обща интоксикация и персистираща бактериемия. Причинителят, навлизащ през чревната лигавица, чрез фагоцитоза прониква в мононуклеарните фагоцити на черния дроб, далака, лимфните възли и петна на Пайер. В резултат на фагоцитоза S. typhi в по -голямата си част не умират, а остават в моноядрени фагоцити на ретикулоендотелната система по време на инкубационния период и се размножават, след което навлизат в кръвоносната система. Тежестта на клиничните прояви на инфекцията варира. Ако не се лекува, заболяването е потенциално животозастрашаващо поради възможността за развитие на редица усложнения, включително чревно кървене или перфорация на червата, дължащи се на некроза на пластира на Peyer. При деца под 2 -годишна възраст заболяването обикновено е по -леко. Единственият източник на инфекция са хората (главно хронични носители). Механизмът на предаване може да бъде свързан с консумация на храна, мляко, вода, замърсена с изпражнения, или предаване на инфекция със замърсени ръце. Инкубационният период на заболяването е от 3 дни до 4 седмици или повече (средно 2 седмици). Възможни са рецидиви на коремен тиф с повторение на симптомите след подобрение (8 - 12%). От 2 до 5% от заболелите стават хронични носители. Клиничната диагноза на коремен тиф може да бъде трудна. Безусловното лабораторно потвърждение на диагнозата е изолирането на тифозни бацили със серийни култури от кръв (започвайки от първата седмица на заболяването) или изпражнения - през втората седмица (виж). Откриването на патогена чрез микробиологични методи зависи от концентрацията на патогена в материала и ефекта от антибиотичната терапия. До втората седмица резултатите от серологичните аглутинационни тестове стават положителни, включително RPHA теста за антитела към S. typhi. Серологичните тестове отстъпват по специфичност на бактериологичните методи, тъй като положителната реакция при тях може да бъде причинена от предишна инфекция, а в някои случаи и от кръстосани реакции с други видове салмонела. Повторното изследване с интервал от 5 дни за наблюдение на увеличаването на титрите, което е характерно за остра инфекция, е информативно.

Литература

Световна здравна организация: Основен документ: диагностика, лечение и профилактика на коремен тиф. Женева, Швейцария: 2003 г.
Инфекциозни заболявания при деца. Ed. Д. Мъри. М. Практика, 2006.928 стр.
Нормативни документи на Министерството на здравеопазването.

Подготовка

Показания за назначаване

В комбинация с микробиологични тестове за диагностика на коремен тиф (диференциална диагноза на гастроентерит при деца; треска с неизвестна етиология с относителна брадикардия, коремна болка, загуба на апетит, общо неразположение при възрастни).
Диспансерно наблюдение на пациенти с коремен тиф.
Идентифициране на носители на инфекция, санитарни и епидемиологични изследвания.

Тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите от теста съдържа информация за лекуващия лекар и не представлява диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точна диагноза се поставя от лекар, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици в лабораторията INVITRO: полуколичествен тест, мерни единици - титри. При липса на антитела отговорът е "отрицателен", ако бъдат открити - "положителен" с крайния титър. Диагностични стойности на титрите:

възраст над 1 година: със сложен салмонелен диагностикум - 1: 200, Vi -диагностикум - 1:40, О9 -диагностикум - 1: 200;
деца под 1 година: със сложен диагностичен салмонела - 1: 100, Vi -диагностикум - 1:20, O9 -диагностикум - 1: 100.

Положително:

остра инфекция;
минала инфекция;
хроничен превоз;
рядко - фалшиво положителни резултати поради кръстосани реакции (включително други видове салмонела).

Отрицателно:

няма инфекция;
ранен стадий на заболяването;
дългосрочни периоди след възстановяване.

Как се правят тестове за коремен тиф? Какво са те? Коремен тиф се нарича остра чревна инфекция, но стои самостоятелно. Обикновено с чревни инфекции учениците започват да изучават хода на инфекциозните заболявания, като първото от тях обикновено е коремен тиф и паратиф А и В, чиито причинители образуват тифозна паратифозна група.

Защо изучаването на този труден курс започва с коремен тиф? Да, тъй като това заболяване се развива на ясно определени етапи, протича предвидимо, тестовете за коремен тиф и принципите на диагностика са стандартни и неусложнени, и като се използва примерът на коремен тиф, човек може напълно да се запознае с типичния ход на острата чревна болест инфекция.

Относно коремен тиф

Откъде идва коремният тиф? Това е болест на мръсни ръце и замърсена вода. Причинителят на коремен тиф е голям микроорганизъм Salmonella от рода Enterobacteriaceae, а причинителят на тиф е изключително малка рикетсия.

Обикновено, когато говорят за тиф, се сещат за суровите години на гражданската война. Но тогава имаше епидемии, главно тиф. И в днешно време повече от 20 милиона души или населението на два града като Москва са заразени с тиф. Почти 900 хиляди от тях умират всяка година. Такива огнища се случват в горещи страни в Африка, Индия, Колумбия и Малайзия, Индонезия и Афганистан. Следователно голяма опасност крие тези пътници, които подценяват вероятността от инфекция.

Много е лесно да се заразите с коремен тиф, а тежестта на това заболяване се крие преди всичко във факта, че започва като леко неразположение с обикновеното хранително отравяне. Подобни особености на тази инфекция доведоха до факта, че всички така наречени лица, работещи в хранително-вкусовата промишленост, в образователни институции и медицински организации, трябва ежегодно да правят тестове за коремен тиф и да бъдат проверявани за пренасяне на тифозни бацили. Същото изследване трябва да се проведе и от лица, работещи в търговията с храни.

Характеристики на хода на инфекцията

Тифозната треска се проявява с постепенно нарастваща висока температура, коремна болка, общи симптоми на интоксикация, характерни за всички инфекции. Характерна особеност на коремен тиф е размножаването на патогени, проникнали през чревната стена в чревните имунни защитни органи - в лимфните фоликули, в черния дроб, в клетките на имунната защита. В тези фоликули патогените се размножават и след това навлизат в кръвния поток през гръдния лимфен канал и това съвпада с началото на острия период на заболяването. Характерната опасност от коремен тиф е чревно кървене, чревна перфорация или некроза на лимфните фоликули.

В същото време коремният тиф е уникално заболяване, което изисква кухина операционна в инфекциозна болница. Факт е, че пациент с диагноза коремен тиф и чревно кървене никога не трябва да бъде хоспитализиран в общохирургичното отделение, тъй като е много заразен. Следователно в инфекциозната болница за такъв случай е оборудвана специална операционна зала и при необходимост хирурзите се призовават да извършат спешна операция.

Тифът се предава само от хора; не е възможно да се хване тиф от животни. Можете да се разболеете, общувам не само с болен човек, но и със здрав носител. Една от най-известните фигури в историята е така наречената „коремен тиф“. Клинично здрава, тя е работила като готвач в началото на 20 -ти век в САЩ и в резултат на работата й, свързана с храната, са загинали общо около 47 души, които тя е заразила лично. Тифозните патогени се размножават в жлъчния й мехур и се освобождават в околната среда заедно с изпражненията. Ситуацията се влоши от факта, че тя отказа да бъде прегледана и отрече превантивната стойност на измиването на ръцете.

Но огромен брой жертви, които редовно се появяват и до днес в страни с горещ климат и нисък стандарт на живот, са свързани с употребата на храна и най -вече със заразена вода и мляко, които са замърсени с изпражнения и канализация в липсата на централизирана канализационна система.

Резултатът от коремен тиф може да бъде както възстановяване, така и трансформиране на пациента в хроничен носител. Не повече от 5% от всички, които са били болни, стават хронични носители и това причинява известна епидемиологична опасност.

Видове тестове за коремен тиф

Най -важното нещо, което трябва да запомните: 100% положителен резултат е само освобождаването на коремен тиф от кръвта на пациента в разгара на заболяването, когато салмонелата преодолее защитните бариери на чревните лимфни фоликули и настъпва състояние на бактериемия. Започвайки от втората седмица на заболяването, става възможно да се определят коремните кореми в изпражненията. Разбира се, вероятността за откриване на микроорганизми зависи от антибиотичното лечение и от първоначалната концентрация на микроби в биологичния материал.

До края на първата седмица след заболяването коремният тиф може да се определи чрез изследване на кръвните антитела на пациента, които се натрупват към антигените на салмонелата на тифозния патоген. Това и, които се извършват при анализа на кръвния серум. Специфичността на тези тестове е по -ниска, тъй като не открива директно патогена. Възможно е да има фалшиво положителни тестове за коремен тиф, ако пациентът е имал това заболяване преди.

Трябва да се има предвид, че има много патогени на салмонела за хората. След претърпяна салмонелоза може да има кръстосана реакция, както при някои шигелози или при бактериална дизентерия. Следователно, при серологичната диагностика на коремен тиф, както при почти всички бактериални инфекции, е много важно да се повтори кръвен тест за коремен тиф след около седмица, за да се установи увеличение на титъра, тоест рязко увеличаване на количеството антитела. Това ще характеризира острия инфекциозен процес и тогава диагнозата ще бъде потвърдена.

Гледайки напред, трябва да се каже, че никога не се използва за потвърждаване на диагнозата коремен тиф. Той може да покаже общите симптоми на остър инфекциозен процес: наличието на повишена левкоцитоза, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, а в тежки случаи и развитието на инфекциозно-токсичен шок, левкопения и други признаци на токсично потискане на функцията на може да се появи червен костен мозък. Но общият кръвен тест очевидно не е достатъчен за поставяне на диагноза. Изброяваме основните методи на лабораторни изследвания, с помощта на които коремният тиф се диагностицира при пациенти и при клинично здрави носители:

Метод за изолиране на кръвна култура (бактериологичен кръвен тест).

Кръвната култура ви позволява да получите положителни резултати още в първите дни на заболяването. Това е отнемащ време, но евтин метод. Причинителите на коремен тиф узряват добре върху среди, които съдържат жлъчен бульон. Ако комбинирате бактериологично изследване с имунофлуоресцентния метод (RIF), тогава културата на тифния патоген, отглеждана в рамките на 12 часа, вече може да бъде предварително идентифицирана, но тогава е наложително да се изчака потвърждение по класическия начин. Обикновено кръвта трябва да се взема в количество не повече от 20 ml.

Въпреки появата на нови диагностични методи, като например, методът за изолиране на кръвни култури не е загубил своята практическа стойност. Не е достатъчно лекарят да знае, че патогенът на коремен тиф е в кръвта на пациента. Той трябва да знае какви антибиотици могат да се използват, за да се отърве бързо от агресивния микроорганизъм. Тифозните пръчици, както всички други микроби, непрекъснато се "подобряват" и придобиват лекарствена резистентност към различни антибиотици. Изолираната чиста култура дава възможност да се определи чувствителността на патогена към антибактериални лекарства. Това позволява след получаване на предварителен анализ да започне целенасочено лечение, да се промени емпиричната терапия на рационална, което, разбира се, ще ускори възстановяването на пациента.

Бактериологично изследване на дуоденално съдържание, изпражнения и урина.

Тези тестове са изключително важни, тъй като ви позволяват да идентифицирате здрави носители измежду тези, които са имали предишни заболявания. Следователно, преди да бъде изписан от болницата, пациентът трябва да предаде изпражнения и урина за бактериологично изследване, а ако бактериалните култури са отрицателни, тогава пациентът се изписва. Как се приема жлъчката? По същия начин, средно 7 дни преди планираното изписване от болницата, пациентът се подлага на диагностична дуоденална интубация. В части от жлъчката в жлъчния мехур се извършва търсене на патогени, за които жлъчката също се инокулира върху хранителни среди. При така наречения коремен тиф причинителите на коремен тиф в жлъчния мехур остават за цял живот, което се умножава и представлява заплаха за другите.

3 месеца след изписването от инфекциозната болница отново се извършва бактериологично изследване на изпражнения, урина и жлъчка, тъй като всички болни са регистрирани при инфекциозен специалист. Ако поне един анализ за коремен тиф след изписване показва наличието на патогена, тогава пациентът се хоспитализира за санитарни и епидемиологични показания и се лекува като носител. И само ако всички резултати от културата са отрицателни, пациентът се изважда от регистъра. В същия случай, ако пациентът работи в хранително -вкусовата промишленост, в образователни или медицински институции, той е под специален надзор през цялата си работна дейност, като редовно дарява изпражнения на групата и коремен тиф;

Тъй като серологичните методи на изследване, свързани с откриването на антитела, могат да покажат тяхното присъствие при лица, които са били болни дълго време, е необходимо да се повторят след няколко дни в случай на остро заболяване. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ е показан за тежък гастроентерит с неясен ход, в присъствието на треска, която се комбинира с диария и брадикардия. Забавеният сърдечен ритъм (брадикардия) е много характерен симптом на коремен тиф, причинен от действието на антигени и токсини на този патоген. ELISA също се използва за проследяване на динамиката на остър процес, при пациенти по време на диспансерно наблюдение, след предишно заболяване, както и за първично откриване на носители на инфекция;

Реакцията на Видал.

В продължение на много години класическата серологична реакция, която влезе във всички учебници, е реакцията на Видал. Как да се направи този тест? Просто чрез даряване на венозна кръв, която след това се центрофугира, за да се получи серум. Реакцията на Видал е изследване на кръвния серум на пациента, който съдържа антитела, със специален диагностичен тиф. Неговата роля се играе от стандартизирани овенни еритроцити, върху които изкуствено се прилагат антигени на тифозни патогени, или на научен език тези еритроцити са сенсибилизирани.

След смесване на компонентите, сместа се инкубира в продължение на 2 часа при телесна температура и когато антителата се свързват с диагностични еритроцити, се появява утайка под формата на белезникави люспи, тогава реакцията се счита за положителна. Недостатъците на тази реакция са очевидни: тя използва биологичен материал, необходимо е внимателно да се спазват температурните условия, както и определени количества, за да се изключат фалшиво положителни стойности. Понастоящем реакцията на Видал е заменена от методите на ензимно-свързан имуносорбентен анализ, за който не е необходимо да се използват овчи еритроцити.

Тълкуване на резултатите

Най -често кръвен тест за коремен тиф се прави от здрави хора, които получават работа в различни хранителни индустрии или получават здравен сертификат, за да работят като продавач на храни. Ако резултатът е отрицателен, тогава най -вероятно човекът е здрав и никога не е бил болен.

Но в случай, че пациентът бъде откаран в болница с диария, с интоксикация и с неясна картина, тогава през първите четири или пет дни от коремен тиф може да има и отрицателни резултати, тъй като антителата все още не са имали време натрупват.

Ако в кръвта на пациента се открият антитела към коремен тиф, тогава титърът трябва да бъде посочен в резултат на анализа. В случай на положителен анализ са възможни само четири сценария: това са:

остро заболяване;
продължителна инфекция, когато циркулиращите антитела остават за цял живот;
хроничен превоз;
понякога се получават фалшиво положителни кръстосани реакции, например след преживяна салмонелоза.

Следователно, пациентите с положителни резултати от серологична диагноза трябва да бъдат изследвани по класически методи. Колко изследвания се правят в този случай? Това е бактериологичен метод за изследване на урина и изпражнения и съдържанието на жлъчния мехур. Кръвната култура, като анализ за коремен тиф, се взема почти изключително при наличие на признаци на заболяването.

Тифът се отнася до остри инфекциозни заболявания, характеризиращи се с продължителна треска, токсикоза, уголемяване на далака и черния дроб, ентерит и кожен обрив. Извършва се кръвен тест за коремен тиф, за да се разграничи заболяването от туберкулоза, бруцелоза, тиф и други заболявания, характеризиращи се с интоксикация и треска.

Показания

Причинителят на коремен тиф се предава по домакински път, най -често чрез замърсена вода. При липса на лечение заболяването е животозастрашаващо поради развитието на усложнения като перфорация на червата.

От лабораторните изследвания за диагностика на коремния тип изолацията на патогена от кръвта на пациента е с най -голяма стойност. Освен това се извършват хематологични изследвания и се определя броят на левкоцитите и съотношението на техните образувани елементи.

Подготовка и доставка на анализ

За да постигнете вярващите, е необходимо да се откажете от лекарствата три дни преди процедурата. Алкохол не трябва да се консумира два дни преди изследването за коремен тиф. В деня на кръводаряване за анализ на коремен тиф е необходимо да се откажат такива ястия като яйца, млечни продукти, пушени меса, люти подправки и пържени. Не пушете час преди даряване на кръв.

За диагностични цели се извършва кръвен тест за коремен тиф по следните показатели:

Хемограма, или. Провежда се при съмнение за инфекциозно заболяване. Откриването на коремен тиф може да бъде посочено косвено, левкопения, липса на еозинофили и;
Бактериална култура. Може да отнеме до пет дни, докато микрофлората расте и бъде идентифицирана;
е в състояние да фиксира наличието на протеини, които показват остър ход на заболяването;
за коремен тиф, който позволява откриване на антитела на четвъртия ден от заболяването;
за коремен тиф;
RNGA е реакция на медиирана (индиректна) хемаглутинация.

Положителните резултати потвърждават наличието на антитела към причинителя. Това показва или наличието на болестта в острата фаза, или предишна инфекция.

Ако резултатът от теста за коремен тиф е отрицателен, това показва, че болестта току -що е започнала, или че е прехвърлена отдавна, или че лицето е здраво и никога не е имало коремен тиф.

Понякога тестовете дават фалшиво положителен резултат. Причината може да бъде друга инфекция със салмонела, хемолиза на кръвна проба или прием на антибиотици.

Диференциалната диагноза на коремен тиф може да бъде сложна. Независимата лаборатория Invitro се притече на помощ на държавните лечебни заведения. Лабораторната мрежа Invitro използва най -новите тестови системи от лидерите на световната фармацевтична индустрия в Украйна, Беларус, Казахстан и Русия.

Invitro успешно диагностицира различни заболявания, включително коремен тиф. Основата за потвърждаване на диагнозата е изолирането на Salmonella typhi от кръвта на пациента.

Патогенът се открива в кръвта чрез бактериологични (кръвни култури върху хранителни среди) и серологични методи (бърз тест за антитела RPHA). Бързите тестове отстъпват по специфичност на бактериологичните методи, тъй като те откриват антитела към други микроби от рода Salmonella. В допълнение, тестът също реагира положително на антитела, показателни за предишно заболяване. Следователно, повторен тест е показан след пет дни. Ако титърът на антителата се повиши, тогава заболяването е в остра фаза.

Не се изисква специална подготовка за вземане на кръв за анализ в Invitro. Необходимо е да се вземе кръв на празен стомах или четири часа след закуска или обяд.

Тифът е информация за лекаря, който поставя окончателната диагноза.

Лечение и профилактика

Грижите за пациентите са от голямо значение при лечението на коремен тиф. Болните са хоспитализирани, за периода на критичния стадий на коремен тиф се предписва почивка на легло, която се удължава след понижаване на температурата за още една седмица. След това на реконвалесцента ще бъде позволено да седне и след още една седмица да стане.

По време на хоспитализацията пациентът трябва да пие колкото е възможно повече, за предпочитане сладък чай. Храната трябва да бъде полутечна и висококалорична

Лечението на коремен тиф се извършва в две посоки:

борба срещу патогена и мерки срещу интоксикация и дехидратация. Борбата срещу причинителя на коремен тиф се свежда до използването на антимикробни средства. Мерките срещу дехидратация и интоксикация се извършват чрез парентерално приложение на подходящи лекарства.

Според ситуацията се използват симптоматични средства, сърдечни, тонизиращи и други. Пациентите с тиф се изписват от болницата не по -рано от три седмици след спадане на температурата, при отрицателни резултати от бактериологични изследвания.

Лечението и превенцията на коремен тиф включва ваксинация, така че възстановяващият се човек да не стане носител на бацила. Превенцията на коремен тиф, с изключение на ваксинацията, се състои в спазване на стандартите за санитарна хигиена, наблюдение на санитарното състояние на хранително -вкусовата промишленост, хранителните и търговските предприятия.

Личната превенция е измиването на ръцете, зеленчуците и плодовете преди хранене и готвенето на сурови животински продукти.

Въз основа на лечебните заведения се анализира съдържанието на дванадесетопръстника. Салмонелата заразява жлъчката.

При вземане на анализи на нитните характеристики. Провеждат се бактериологични изследвания. Няма нужда от строги мерки за запечатване, както при откриване на дисбиоза. Пръчката оцелява в кислородна среда. Основната роля принадлежи на бактериологичните изследвания. В късните стадии на заболяването в кръвта се появяват антигени, които се откриват по биохимични пътища. Пример е реакцията на Видал към коремен тиф.

Видове изследвания

Бактериологичните изследвания се извършват постоянно. Така се открива каретата на човек, дори и да няма симптоми. Медиите за откриване на бактерии са обект на изследване:

Серологичен анализ

На първия етап микробите навлизат в кръвта. Настъпва в инкубационния период - кръвна култура се търси при първото посещение на пациента с оплаквания. Невъзможно е бързо да се идентифицира патогенът по бактериологичен метод. Шансът се основава на биохимични характеристики, но техниката не се прилага. Лечението започва веднага, докато резултатите от първите проучвания са финализирани.

След доставката 5-10 ml кръв (от спринцовка) се инокулират в жлъчен бульон (в присъствието на жлъчка пръчката показва растеж). Микробът е неизискващ, подходящ е бульон от мезопатамия, среда на Рапопорт. В серума се появяват антитела. Това позволява използването на кръв за откриване на заболяване чрез биохимични методи. Материалът и средата се вземат в съотношение 1 към 10.

За наблюдение се използва серологично изследване. По -лесно е даряването на кръв за коремен тиф масово. Това се отразява на доходите на клиники. Вземането на кръв се извършва с равномерно, бързо темпо. Серологичният коремен тиф е популярен вид изследвания. Цената не надвишава 500 рубли.

В допълнение към реакцията на Vidal се използва RPHA с цистеин. В кръвта трябва да се появят антитела. С развитието на имунитета титърът се увеличава. Чрез увеличаване на броя на антителата се поставя диагноза. Имуноглобулините остават в кръвта дълго време (дори след възстановяване). Плътността не се променя много.

Антителата в кръвта може да се дължат на имунизацията на ваксината. Биохимичният анализ показва наличието на тези образувания. Първите резултати се получават един ден след втората проба.

Ензимният имуноанализ за наличие на имуноглобулини М и G е насочен към идентифициране на външния мембранен протеин ОМР (който провокира производството на антитела срещу салмонела). Резултатът се издава за 2-3 дни, той ви позволява да проследявате и двата вида имуноглобулини поотделно. Нивото на IgM зависи от инфекцията, IgG продължава по -дълго. Лекарите могат да преценят времето на развитие на болестта.

Серологията счита откриването на кръвна култура на коремен тиф в кръвта на ранен етап като достатъчно доказателство за коремен тиф и паратиф при хора. Следователно анализът се дава в началото на заболяването и по време на профилактиката.

Бактериологично изследване

Кръвта не е единственият начин за концентриране на бактериите. На един етап серумните пръчици изчезват, изместени от имунитета, борещ се за здравето на тялото. Вземат се лекари за изпражнения, урина, жлъчка. Този етап настъпва на 2 седмици. Използваните медии са Плоскирев, Мюлер, Левин. Разсадът се появява след 2 дни, предварителна диагноза се прави на външен вид. Пациентът е под въздействието на общи лекарства, докато чака назначаването на терапия.

До четвъртия ден размерът на колониите изяснява картината. За ускоряване на процеса се използва имунофлуоресцентна реакция. Това се отнася до откриването на кръвни култури. Серумите са насочени към O и Vi антигени. Експресният анализ дава първите резултати в рамките на 1 час. За един ден лекарят разбира как да се лекува. Това показва предпочитано семейство антибиотици.

Лекарите чакат края на бактериологичното изследване, за да установят чувствителността на щама към лекарства. Коремен тиф трудно се лекува. При дизентерия лекарите признават безсилие - казват, че болестта преминава естествено.

Изследване на костен мозък

Текат костен мозък. Бактериите навлизат в костния мозък, нарушавайки хематопоезата. Вземете пункция, прегледайте. Събирането на изпражнения е по -трудно, но тестът на Видал дава точен резултат - в тази област няма други патогени. Докато не се получат резултатите, лекарите трябва само да напълнят пациентите с антибиотици с широк спектър на действие и да спазват санитарните правила.

Недостатък на процедурата: Тестът на Видал дава повишен процент на фалшиво положителни диагнози. В същото време те даряват изпражнения, кръв, урина. Допълнителна информация се предоставя чрез преглед, по време на който лекарят поставя диагноза въз основа на клиничните симптоми.

Общи анализи

Лекарите са разпоредени да направят общи изследвания на кръв и урина. Това ви позволява да прецените протичащите процеси.

В първите дни на заболяването се регистрира умерена левкоцитоза. Дефицитът на бяло тяло причинява левкопения.
По пътя се наблюдават анеозинфилия, лимфоцитоза, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава.
Анализът на урината разкрива наличието на протеин, малки примеси в кръвта, цилиндрурия.

Предотвратяване

SanPiN има специални отношения с работниците в хранително -вкусовата промишленост. Има нужда от преминаване на RNGA. По -лошо е за заразените. Те се следят внимателно. Отписан след 2 години с отрицателни резултати от теста. Проверете тези, които са в контакт с пациенти - коремен тиф се счита за заразен.

В 5-10% от случаите се развива носителят на бактерии. Това е допълнителна болка за местните лекари. В Руската федерация рядко се правят ваксинации срещу коремен тиф.

Видове тестове за коремен тиф

Тифът е остро инфекциозно заболяване, причинено от коремен тиф. Пътят на предаване е алиментарен, механизмът е фекално-орален. Причинителят причинява бактериемия (голямо количество коремен тиф в кръвта), висока интоксикация, засяга лимфния апарат на тънките черва, черния дроб и далака (органите са уголемени). Диагностичният анализ за коремен тиф в първите дни на заболяването е труден. Това се дължи на факта, че инфекциозният процес може да протече в нетипична или латентна форма. Следователно, за всеки вид треска, независимо от нейния интензитет, коремен тиф се диагностицира 5 поредни дни.

Характеристики и особености на причинителя на коремен тиф

Инфекцията се причинява от причинителя от рода Salmonella - Salmonella typhi. Това е подвижна грам-отрицателна пръчка, която живее в присъствието на кислород. Тя не е способна да образува спори, но е много стабилна във външната среда. Намирайки се във вода, тифозният бацил остава жизнеспособен от 1 до 5 месеца. При изпражненията той е активен в продължение на 25 дни.

При умерено охлаждане, например в хладилник, микроорганизмът в млечните продукти не само продължава, но и е способен да се размножава в рамките на един месец. Високите температури имат пагубен ефект върху патогена. При сваряване коремният тиф умира мигновено. Ако водата се нагрее до 60 ° C, микроорганизмът ще умре за 4-5 минути. Освен това губи жизненост при излагане на пряка слънчева светлина.

Тифоидният бацил е много чувствителен към химически дезинфектанти. Когато е изложен на хлорамин, живачен хлорид, лизол, той се дезинфекцира за няколко минути.

Тифоидният бацил има сложна антигенна структура. Но за диагностични цели се използват само два антигенни комплекса: О-антиген (термостабилен соматичен) и Vi-антиген (топлинно лабилен флагелат). Патогенният микроорганизъм е способен да образува L-форми, които допринасят за развитието на бактериален носител и рецидив на коремен тиф.

Диференциална диагноза на заболяването

Според клиничната картина коремен тиф е подобен на други инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да го разграничим по неговите симптоми от заболявания като тиф, бруцелоза, грип, менингококова инфекция, KU треска (коксиелоза).

Отличителни признаци на коремен тиф:

остро начало на заболяването само в 1/3 от случаите;
нарушение на съня, слабост и главоболие се увеличават постепенно;
кожата става бледа и суха;
инхибиране на реакциите;
интоксикацията на тялото прогресира постепенно;
телесната температура се повишава бавно, но пациентите трудно понасят, докато пациентите не се потят, кожата остава суха;
сърдечният ритъм се забавя, кръвното налягане намалява леко, при аускултация сърдечните тонове се заглушават;
се появява лека влажна кашлица, която преминава в ранен бронхит;
стомахът е подут, чува се тътен, които са локализирани в дясното подребрие (чернодробна област).

Ранно откриване на коремен тиф

За откриване на коремен тиф в ранните стадии на заболяването се използва кръвна култура - тест за кръвна култура. Това се дължи на факта, че инфекциозно заболяване е придружено от интензивна бактериемия в първите дни на заболяването; в късния период на заболяването количеството на коремен тиф в кръвта става много по -малко.

За да се изолира патогенът, кръвта, взета от пациента, се инокулира върху специална хранителна среда - бульон от мезопатамия.

За изследването се дарява венозна кръв от кубиталната вена в размер на всички пациенти с висока температура. В някои случаи, ако се подозира коремен тиф, кръвни култури могат да бъдат направени при нормална температура при пациента. Кръвта се инокулира веднага след събирането и се изпраща в лабораторията.

Колко анализ се прави? Предварителните данни могат да бъдат получени за два дни. Крайният резултат е известен за 4-5 дни. За потвърждаване на диагнозата се прави кръвен културен тест 2-3 пъти.

За да се подобри качеството на засяване и растежа на микроорганизма, адреналинът се прилага на пациента 20 минути преди вземане на кръвни проби. Преди започване на антибиотична терапия трябва да се направят кръвни култури, в противен случай резултатите от теста ще бъдат ненадеждни.

Серологични методи на изследване

Серологичните тестове са специфични диагностични методи за идентифициране на патогена. Тяхната цел е да открият антитела в кръвния серум. При коремен тиф се произвеждат антитела на 6-8-ия ден от заболяването.

RNGA (реакция на непряка хемаглутинация)

Това е метод за определяне на антигени и антитела с помощта на еритроцити, които са в състояние да се утаяват в присъствието на антигени. Пред-антителата и антигените се адсорбират и съхраняват в тази форма на повърхността на еритроцитите.

RNGA се провежда в сложна диагностика с други тестове, когато се търсят източници на инфекция с коремен тиф в случай на огнище на болестта. Подготовка за изследване:

кръвта се взема от кубиталната вена;
вземането на материала трябва да се извършва на празен стомах;
интервалът между последното хранене и кръводаряването е най -малко 8 часа.

RNGA диагностиката на коремен тиф открива Vi- и O-антитела. За положителен резултат минималните диагностични титри трябва да бъдат 1:80 за Vi-антитела и 1: 200 за О-антитела.

RPHA (реакция на пасивна хемаглутинация)

Това е изследователски метод, който открива специфични антитела към причинителя в кръвния серум.

Тестът на RPHA антитела за коремен тиф става положителен в края на втората седмица от заболяването. За надеждност на резултатите, кръвен тест за коремен тиф се повтаря след 5 дни. Ако инфекцията е остра, титрите се повишават.

Кръв за RPHA за коремен тиф се взема сутрин на гладно от кубиталната вена. Положителните диагностични стойности на титрите за Vi-антитела са 1:40, за О-антитела-1: 200.

За диагностични цели могат да се използват и други серологични методи:

Клиничен кръвен тест

При коремен тиф е задължителен общ кръвен тест. Основните му показатели:

левкопения - левкоцити в кръвта под нормата;
анеозинофилия - липсата на един от видовете левкоцити - еозинофили;
относителна лимфоцитоза - показва намаляване на съпротивителните сили на организма;
повишена или умерена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
неутрофилна левкоцитоза - необичайно голям брой неутрофили - левкоцити, които се произвеждат от имунната система в отговор на остър възпалителен процес, при коремен тиф това е бактериемия;
тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта.

Общият кръвен тест се прави, когато пациентът е приет в болницата, както и няколко пъти по време на лечението.

Бактериологично изследване на изпражненията (копрокултура)

Този диагностичен метод не се използва често, тъй като коремният тиф се появява в изпражненията не по -рано от края на втората седмица или началото на третата седмица от заболяването. По принцип този метод се използва за изследване на хора за носител. Също така се прави бактериологичен анализ на изпражненията от коремен тиф за саботаж на служители в детски заведения, обществено хранене и водоснабдяване.

Как се взема материалът:

3-4 часа преди да вземете изпражненията, трябва да вземете 30 г магнезиева сол, за да направите изпражненията по-меки.
Материал за изследване трябва да се взема само от течната част.
Ако в изпражненията се открият примеси от кръв, гной, слуз, те трябва да бъдат събрани за анализ.
Количеството на изпражненията е g, събрано с дървена или пластмасова стерилна шпатула и поставено в буркан с широко гърло.

По -добре е да се сее веднага до леглото на пациента. Ако не е възможно незабавно да се достави в лабораторията, изпражненията се добавят към специален консервант.

Бактериологично изследване на урина (уринокултура)

В пробите от урина тифоидният бацил се открива на 3-4 седмици от заболяването. Правила за събиране на урина за изследване:

провеждайте задълбочена тоалетна на външните полови органи;
при тежко болни пациенти, урината се събира с помощта на катетър;
необходимото количество урина - мл.

Урината се доставя в лабораторията. Утайката се използва за сеитба. За да се получи, материалът се центрофугира и след това се инокулира върху твърда хранителна среда.

Бактериологично изследване на жлъчката (биликултура)

За да получи част от жлъчката за анализ, на пациента се дава дуоденална интубация. За по -добро отделяне на жлъчка, разтвор на магнезия с обем ml се инжектира в дванадесетопръстника чрез сонда. Три порции се събират в епруветки - A, B, C, всяка с обем 5-10 ml.

Жлъчката се инокулира във флакони с хранителен бульон. Ако жлъчката съдържа люспи или други включвания, тя не е подходяща за изследване. Културите се поставят в термостати с постоянна температура 37 ° C и културата се отглежда в продължение на 20 часа.

Тест за коремен тиф с положителен резултат потвърждава наличието на инфекция в организма. Отрицателните показатели показват липсата на болестта или ранния й период. Ако резултатите от теста са фалшиво положителни, това може да означава кръстосана реакция с други инфекции. Ненадежден отговор може да бъде и когато приемате антибактериални лекарства.

Подкрепете нашия проект в социалната мрежа мрежи!

Напишете какво мислите Отмяна на отговор

Цялата информация на сайта otravlenye.ru е само с информационна цел и не е инструкция за действие.

Силно препоръчваме да посетите лекар за медицинска помощ.

№ 273, Антитела към причинителя на коремен тиф Salmonella typhi (RPHA тест за антитела към S. typhi, полуколичествен IHA серумен тест за коремен тиф)

В комбинация с микробиологични тестове за диагностика на коремен тиф (диференциална диагноза на гастроентерит при деца; треска с неизвестна етиология с относителна брадикардия, коремна болка, загуба на апетит, общо неразположение при възрастни).

възраст над 1 година: със сложен салмонелен диагностикум - 1: 200, Vi -диагностикум - 1:40, О9 -диагностикум - 1: 200;
деца под 1 година: със сложен диагностичен салмонела - 1: 100, Vi -диагностикум - 1:20, O9 -диагностикум - 1: 100.

Световна здравна организация: Основен документ: диагностика, лечение и профилактика на коремен тиф. Женева, Швейцария: 2003 г.

ОСНОВНА ИНФОРМАЦИЯ
ПРИМЕРИ НА РЕЗУЛТАТИ

до 5 работни дни

* Посоченият период не включва деня на вземане на биоматериала

RPHA, използвайки сложна салмонела, Vi- и O9 - група за диагностика на салмонела с лечение с унитиол в една от реакциите.

Примери за резултати във формата *

* Моля, обърнете внимание, че когато поръчвате няколко проучвания, няколко резултата от изследванията могат да бъдат отразени в един формуляр.

В този раздел можете да разберете колко струва провеждането на това проучване във вашия град, да прочетете описанието на теста и таблицата за тълкуване на резултатите. Когато избирате къде да преминете анализа „Антитела срещу причинителя на коремен тиф Salmonella typhi (RPHA тест за антитела срещу S. typhi, полуколичествен серумен тест за коремен тиф) в Москва и други градове на Русия, не забравяйте, че цената на анализа, цената на процедурата за вземане на биоматериал, методите и сроковете на изследване в регионалните медицински кабинети могат да варират.

Последвай ни

Системата за управление на качеството на LLC "INVITRO" отговаря на изискванията

Копиране, дублиране, както и друго използване на материали, публикувани на уебсайта www.invitro.ru, е възможно само с писмено разрешение на притежателя на авторските права.

Всички права запазени и защитени от закона. © 2004 от INVITRO LLC. Копирането, дублирането, както и друго използване на материали, публикувани на уебсайта www.invitro.ru, е възможно само с писмено разрешение на притежателя на авторските права.

Характеристики на анализа за коремен тиф

Тифът е рядка патология, която е придружена от вредна инфекция, попадаща в червата. Периодът на лечение е най -малко 1 месец. За да идентифицира това заболяване, лекарят предписва подходящи тестове, които ще обсъдим по -подробно в нашия материал.

Какво означава коремен тиф?

За първи път името "тиф", което означава объркване на съзнанието, е въведено през 460 г. пр. Н. Е. Хипократ. През 2017 г. коремен тиф (по -нататък BT) е инфекциозно заболяване, свързано с увреждане на стомаха и червата поради появата в организма на вредна бактерия, наречена Salmonella typhi - бацил, който съществува във външния свят до 3 месеца, особено при наличие на благоприятна среда за размножаване.

И така, признаците на BT включват: умора; топлина; мигрена; намален апетит; нарушение на съня; бледност, суха кожа; кожен обрив; суха кашлица.

Коремен тиф може да съществува само в човешкото тяло. Така всяка година около 20 милиона души се заразяват от това заболяване, от които 40% умират. В Руската федерация броят на пациентите с такава диагноза не надвишава 1000 души годишно.

Има 4 вида инфекция:

Храна - когато ядете месо, мляко.
Контакт - докосване на замърсени предмети от бита, неспазване на хигиенните правила, както и директен контакт с болен пациент.
Вода - консумация на вода от резервоари или промишлена вода от предприятия.
Насекоми - Мухите пренасят вредни бактерии.

В допълнение, BT има няколко функции:

Инфекцията бързо се превръща в епидемия - от 10 души, 4 пациенти ще бъдат заразени.
Лесна податливост на организма към тези бактерии.
Продължителността на лечението е до 7-8 седмици.
Човек може да бъде носител на инфекцията, въпреки действителното отсъствие на болестта.
Вредната бактерия умира при контакт с алкохол или гореща вода.

Какви тестове са необходими?

Ако се подозира BT, тестове се извършват преди приемане на лекарства, тъй като след 3 дни тестовете могат да покажат отрицателен резултат.

Първоначалното изследване ще бъде общ кръвен тест (по -долу CBC), който не гарантира 100% от резултата за откриване на BT. Но KLA открива наличието на бактерии в тялото на пациента. Така че, когато BT се потвърди, стойността на ESR се увеличава и нивото на левкоцитите намалява.

Недостатъкът е, че UAC се предава при съмнение за някакъв вид инфекциозно заболяване, така че лекарите предписват допълнителни изследвания, като например:

Тест за бактериална култура - Резултатите ще бъдат налични в рамките на 6 дни след вземане на кръв. Биологичната проба на пациента се поставя в благоприятна среда и след 5 дни лаборантът изследва резултата от размножаването на вредни микроорганизми.
Биохимичен анализ - идентифицира протеини, които показват развитието на коремен тиф.
Серологичен анализ - открива антитела към патогена за период от 5 дни от датата на развитие на патологията.
Кръвен тест, използващ реакция на непряка хемаглутинация (RNGA) - лаборант идентифицира носител на инфекция сред хранителните работници.
Имунна флуоресцентна реакция (RIF) - открива антитела към BT патогена в началото на заболяването.

Вземане на кръв за книгата

Служителите, които са в постоянен контакт с други хора, са длъжни да преминат медицински преглед, за да получат санитарна или медицинска документация. Подобен документ се получава от служители в области като:

Един от лабораторните тестове е анализът за коремен тиф, който е разрешен за вземане както в частни, така и в държавни болници.

Честотата на изследване на коремен тиф зависи от мястото на работа. Така че педагозите и работниците в ресторантьорството са длъжни да преминават такъв анализ поне веднъж годишно. В този случай сертификат за изследване на BT се издава въз основа на някой от горните видове анализ.

За да получи надеждна информация за анализите, пациентът трябва да се подготви за процедурата. Така 2 дни преди вземане на кръвни проби е забранено да се консумират алкохол, мазни храни, както и да се приемат лекарства.

Колко е цената?

Цената на анализа директно зависи от редица фактори:

Място на анализ - в държавна лаборатория такъв анализ ще бъде безплатен.
Вид анализ - серологичният анализ струва не повече от 500 рубли, докато общият анализ ще бъде по -евтин - до 350 рубли.
Скоростта на подготовка на резултатите - експресният метод ще бъде по -скъп от анализа със стандартни условия.
Място на пребиваване - колкото по -малко е населеното място, където живее пациентът, толкова по -ниска е цената.

Анализ за носител на коремен тиф

Основният източник на BT патогена е човек с наличие на вредна бактерия (наричана по -долу носител) или болен човек. Според статистиката инфекцията се предава в 95% от случаите чрез носител, а в 5% - чрез болен пациент.

В този случай бактериалният носител е хроничен или остър. В първия вариант освобождаването на вредни бактерии в околната атмосфера продължава 3–10 години или цял живот, а във втория - до 3 месеца.

В този случай инфекцията се предава по един от следните начини:

Вода - пиене на мръсна вода, както и морски дарове от замърсен източник.
Храна - инфекцията навлиза в тялото на здрав пациент чрез консумация на сурови храни, мляко, месо. В допълнение, бактериите навлизат в храната чрез носител, който съхранява, приготвя или продава храна.
Домакински предмети - например, като използвате тоалетна, която е замърсена с бактерии. В този случай инфекцията възниква, когато мръсните ръце докоснат устата. Също така, инфекцията се разпространява, ако не се спазват хигиенните правила при смяна на спално бельо, особено в лечебните заведения.
Личен контакт - включва интимни отношения, включително орален и анален секс.

Тифът е често срещан в страни с ниски санитарни стандарти, като Африка, Южна Америка или Азия. В Русия тази болест се разпространява, след като пациент пътува до горепосочените страни. Но когато се регистрира огнище на инфекция, BT може да се разболее до 50% от общото население. В същото време смъртта се наблюдава по -често сред хората, които не са напуснали страната си.

Важно! Носителите са по -често жени, отколкото мъже на възраст над 50 - 88%.

Серологично изследване за коремен тиф

Серологичната проба на кръв е анализ на капилярна кръв, според резултатите от който лекарят открива не само инфекциозни заболявания като BT, но и микробни, вирусни инфекции. При наличие на инфекциозно заболяване анализът се извършва в началото на развитието на патологията, когато пациентът е приет в болница и след 8-10 дни.

В този случай има няколко начина за откриване на специфични тела в кръвта:

Имунологичен анализ (ELISA) - антителата се фиксират в специално подготвена чиния.
Реакция на аглутинация - предоставя информация 14 дни след началото на заболяването.
Непряка реакция на хемаглутинация - помага при диагностицирането на ВТ 7 дни след развитието на патологията.
Флуоресцентен отговор на антитела - помага за идентифициране на всякакъв вид антитела към антигените на патогена.

За повече информация относно коремен тиф вижте следния видеоклип:

По този начин коремният тиф е сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение. Първият етап е предоставянето на всички анализи, които са обсъдени по -подробно в нашия материал.

Имате въпроси? Попитайте ни ги във Vkontakte

Споделете своя опит по този въпрос Отмяна на отговор

Внимание. Нашият сайт е само с информационна цел. За по -точна информация, за да определите диагнозата си и метода на нейното лечение - свържете се с клиниката за среща с лекар за съвет. Копирането на материали на сайта е разрешено само с поставяне на активна връзка към източника. Моля, първо прочетете Споразумението за използването на сайта.

Ако откриете грешка в текста, изберете я и натиснете Shift + Enter или щракнете тук и ние ще се опитаме бързо да поправим грешката.

Рубрикатор

Абонирайте се за бюлетина

Абонирайте се за нашия бюлетин

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще отстраним грешката.

Как се тества коремен тиф?

Лабораторната диагностика на коремен тиф включва общи клинични методи на изследване и специфични реакции. В резултат на цялостен преглед специалистът ще може да направи заключение за тежестта на заболяването, свойствата на патогена (включително чувствителността към антибиотици), степента на опасност за пациента за другите (неговата инфекциозност). Всички необходими изследвания се извършват в началото на заболяването (когато пациентът е приет в болница) и преди изписването. Ако е необходимо, анализът за коремен тиф се повтаря няколко пъти.

Има още един важен нюанс: диференциалната диагноза на коремен тиф и паратиф е възможна само въз основа на специфичен лабораторен преглед. Нито клиничните подробности, нито общите клинични диагностични методи позволяват да се разграничи причинителят на коремен тиф от причинителите на паратиф А, С или В. Тази информация може да бъде значима и от гледна точка на евентуална инфекция на други хора като формиране само на специфичен за типа имунитет.

Обща характеристика на изследванията

Къде да се тествам за диагностициране на коремен тиф? Този въпрос не трябва да притеснява пациента, тъй като съвременните медицински протоколи предполагат задължителна хоспитализация на пациенти с такава предварителна диагноза. В големите лечебни заведения (или в рамките на същия град) има мултидисциплинарна лаборатория, чиито служители ще могат да направят всички необходими специфични и неспецифични изследвания за пълната диагностика на коремен тиф и паратиф.

Няма универсален отговор на въпроса колко дни пациентът ще знае точната диагноза. Отнема само един ден за извършване на неспецифични изследвания, резултатът от специфични реакции ще дойде само 4-5 дни или дори повече.

Идентифицирането на причинителя на коремен тиф и паратиф е основната посока на цялостен преглед не само на пациента, но и на потенциални носители (здрави хора, които отделят патогена и заразяват други). Резултатите от такова проучване се записват в санитарната (медицинска) книга на лице (определена специализирана група), работещо в хранително -вкусовата промишленост, в детски институции и някои други предприятия.

За извършване на различни диагностични тестове, от пациента (носителя) се вземат следните биологични течности:

Необходимостта от приемане на определена биологична среда на пациента се определя от лекуващия лекар. От друга страна, трябва да действате достатъчно бързо, тъй като предписаните антибиотици намаляват ефективността на микробиологичната диагностика на коремен тиф - преди започване на лечението трябва да се вземат биологични течности.

Общи клинични методи

Стандартните процедури, като общ клиничен анализ на кръв и урина, в този случай наистина имат диагностична стойност, тъй като разкритите промени са много характерни.

В общ кръвен тест за тифозно-паратифозни заболявания се разкрива следното:

левкоцитоза през първите 1-2 дни, която се заменя с левкопения;
лимфоцитоза, тромбоцитопения, анеозинофилия, нехарактерни за бактериална инфекция;
в тежки случаи може да настъпи панцитопения (потискане на функцията на всички кръвни линии);
идентифицирането на еозинофили по време на възстановяването на пациента е прогностично благоприятен признак в хода на заболяването.

В общия клиничен анализ на урината се разкриват традиционни промени (повишаване на нивото на левкоцити, еритроцити), характерни за тежка интоксикация.

При провеждане на общ клиничен преглед на изпражненията (копрограма) могат да се открият еритроцити, което показва наличието на леко чревно кървене. Заедно с копрограмата е обичайно да се предписва друго изследване на изпражненията за скрита кръв, за да се изключи диагностична грешка и своевременно да се диагностицира кървенето.

В случай на коремно-паратифозни заболявания, биохимичните параметри се изследват само с цел идентифициране на изразени нарушения на функциите на вътрешните органи, например с развитието на специфичен хепатит или пиелонефрит.

Специфични методи

Микробиологичната диагностика на коремен тиф е в основата на окончателната диагноза и по-нататъшните противоепидемични действия. При изследване на специални групи от населението (определена група), оценка за отрицателен резултат от кръвен тест за коремен тиф за санкция е допускане до работното място. Специфичен анализ за коремен тиф включва бактериологични и серологични изследвания.

Бактериологичен метод

Тя включва вземане на биологичен материал от пациента и последваща сеитба върху специални хранителни среди (най -често - жлъчен бульон). Изследването на морфологичните, биохимичните и много други свойства на микроорганизма дава възможност да се идентифицира със 100% точност. Освен това съвременната микробиология предвижда такъв задължителен етап като чувствителност към антибиотици, без който процесът на ефективна антимикробна терапия е значително затруднен.

По -добре е да дарите кръв за коремен тиф през първата седмица от заболяването. Положителен кръвен тест за коремен тиф, тоест положителна кръвна култура, е абсолютно потвърждение на диагнозата. Откриването на коремен тиф в урината и изпражненията може да се наблюдава в същата степен при болен човек и носител, тоест са необходими други допълнителни изследвания.

Серологичен метод

В основата на много реакции, които прилагат серологичния метод на изследване, е комбинацията от известен антиген (коремен тиф) и антитела, които се синтезират в кръвта на пациента. Серологичната диагностика на коремен тиф е реакция на Видал, реакция на непряка хемаглутинация (RNGA), ако е необходимо, реакция с Vi - антиген.

Реакцията на Видал е модификация на реакцията на аглутинация, диагностичната стойност се крие в увеличаването на титъра на антителата с напредването на болестта. Тази реакция може да бъде фалшиво положителна при друга салмонелоза, така че е необходима друга серодиагностика на коремен тиф. Например, RNGA с различни антигени е по -специфичен. Някои лаборатории провеждат RPHA, реакция на пасивна аглутинация на антитела с известни антигени.

Ако подозирате коремен тиф, конкретна диагноза ви позволява да потвърдите или отречете диагнозата на това инфекциозно заболяване, а също така евентуално да разберете откъде е дошла тази инфекция.

Свързани материали

Добавете коментар Отказ от отговор

Серологични тестове

Серологията е науката, която изучава свойствата на кръвния серум. Говорейки за серологията, най -често се разбира, че това е раздел от имунологията, който изучава как серумните антитела взаимодействат с антигените. Серологичното изследване е основен кръвен тест. Той може да се използва за разпознаване на наличието на вирусни, инфекциозни и микробни заболявания, включително заболявания, появата на които е причинена от нарушения на имунната система на човека. Серологичните изследвания са много важни за определяне на конкретно заболяване, както и за наблюдение на неговото лечение. Можете да ги направите в нашия медицински център.

Серологичните изследвания са информативен индикатор за установяване на причината за болестта на легионерите, атипична пневмония, миокардит, вирусен хепатит (например хепатит Е). Те са от голямо значение за поставянето на точна диагноза, когато се появят автоимунни заболявания по време на бременност. Те могат да се използват за преценка за наличието на TORCH инфекции, сифилис и други болести, предавани по полов път.

Какви изследвания провеждаме?

В нашия център можете да се тествате за коремен тиф, бруцелоза, дизентерия, морбили, рубеола, йерсиниоза, псевдотуберкулоза, както и за сифилис и други заболявания.

Тифът е тежка остра чревна инфекция, при която е засегната лимфната система на долната част на тънките черва. Симптоми на началото на заболяването: слабост, бледност на кожата, загуба на апетит, запек, висока температура, характерен бледорозов обрив. След лечение, болестта може да атакува човек отново, тъй като е циклична.

Бруцелозата е инфекция, която прониква в човешкото тяло чрез болни животни. Той засяга много органи и системи на човешкото тяло. Симптоми: загуба на сила и слабост, болки в костите, висока телесна температура, повишено изпотяване, коремна болка, нарушение на съня.

Рубеолата е вирусно заболяване, което се среща главно при деца. Това е много опасно по време на бременност. При инфекция с рубеола могат да възникнат сериозни вродени дефекти. При плода са засегнати сърдечно -съдовата система, очите и слуха.

Как да се тествате?

Не се изисква специална подготовка за анализа. Кръвта се изтегля от вена на празен стомах.

Серологични методи на изследване:

Непряка реакция на хемаглутинация. Когато антиген навлезе в кръвния поток, еритроцитите са в състояние да го концентрират върху повърхността си и след това да се слепят заедно, образувайки утайка. Това се случва при взаимодействие със специфични антитела. Този метод на изследване е много информативен и в някои случаи се използва за потвърждаване на резултатите от ELISA.
Имунофлуоресцентната реакция е непряк вариант на изследването и се провежда на няколко етапа. Първо, необходимото антитяло се открива в антигенния комплекс. Протича с помощта на специален антиглобулин, или под флуоресцентен микроскоп, използвайки специален антигенен препарат. Имунофлуоресцентната реакция е отнемащ време процес и изисква висококвалифицирани специалисти.
Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) се основава на своеобразно взаимодействие на антиген с антитяло. Предпоставка за изследването е фиксирането на антитялото или антигена върху твърди плочи. След това, използвайки специален ензимен етикет, се откриват антигенни комплекси. ELISA има няколко предимства пред другите серологични методи на изследване:

висока чувствителност на реакцията;
универсални реактиви;
автоматизирана регистрация на резултатите от реакцията.

Резултатите се оценяват с помощта на специални измервателни уреди.

Рецепцията е

Нашите клиники в Санкт Петербург

Алея Поликарпов 6k2

Маршал Жуков пр. 28к2

Можете да получите подробна информация и да уговорите среща по телефона

20% отстъпка всеки ден за тестове в Pr. Маршал Жуков 28k2

Първо назначаване на невролог (преглед, консултация)

Първична среща с уролог (преглед, консултация)

Първична среща с гинеколог (преглед, консултация)

Консултация на гинеколог + ултразвук на тазовите органи при Пр. Маршал Жуков 28k2

Рентгенова диагностика на белите дробове в Югозападен медицински център

Ултразвукова диагностика на плода 3D, 4D. Запис на диск, цветни снимки.

Прием на невролог + ултразвук на съдовете на шията

Назначаване при невролог + ултразвук на шийните съдове + REG

Отстъпка за флебологични операции

Склеротерапия на вените на долните крайници

Дуплексно сканиране на вените на долните крайници + консултация с флеболог

Премахване на един елемент

Ехокардиография EchoCG за възрастни и деца (от 1 година)

Цялостен преглед на сърцето

Ежедневно холтерово ЕКГ наблюдение в центъра

Цялостно ултразвуково изследване (ултразвук) за възрастни и деца

Гастроскопия и колоноскопия

Оформяне на тялото и борба с целулита. 10 процедури

Психологическо консултиране за възрастни (от 4 консултации)

Получаване на лиценз за 1 час

Нашият служител ще се свърже с вас в рамките на 15 минути.

Отдел за възрастни

Катедра по педиатрия

Отделение по трудова патология

Катедра по стоматология

Отделение по травматология

Лекарска служба за заминаване

Необходима е консултация със специалист.

Дизайн - Алексей Бичков

Промоция - Денис Ковтун

Медицински център на Пионерская

Медицински център Югозапад

Стоматологичен медицински център

Медицински център в Девяткино

Клиники Медицентър

Обратно обаждане

Оставете вашите данни за контакт

и ние ще ви се обадим в рамките на 15 минути

Благодаря!

Моля, не изключвайте телефона си. До следващия път 🙂

Издайте препоръка

За ваше удобство можете да си уговорите среща, като попълните формуляра. Ако не знаете точно коя посока да изберете, просто пропуснете тази точка. Нашият служител ще се свърже с вас в рамките на 15 минути, за да уговори точния час и, ако е необходимо, да се ориентира към кой специалист е най -добре да се свържете.

Можете да уговорите среща, като попълните формуляра.

Относно коремен тиф

Характеристики на хода на инфекцията

Видове тестове за коремен тиф

Метод за изолиране на кръвна култура (бактериологичен кръвен тест).

Бактериологично изследване на дуоденално съдържание, изпражнения и урина.

Реакцията на Видал.

Тълкуване на резултатите

остро заболяване;
продължителна инфекция, когато циркулиращите антитела остават за цял живот;
хроничен превоз;
понякога се получават фалшиво положителни кръстосани реакции, например след преживяна салмонелоза.