Препарати от групата на абсорбиращи се антиациди. Антиациди: лекарства, класификация, избор

Антиацидите са лекарства, предназначени да неутрализират киселината, произвеждана в човешкия стомах. Съвременната фармакология предлага широка гама от лекарства, които имат различни форми на освобождаване.

Антиацидите се предписват, за да се отървете от киселини, които са спътник на много заболявания на храносмилателния тракт, включително: рефлуксен езофагит, функционален и т.н.

През последните години антиацидите са широко използвани за лечение на различни патологии на храносмилателната система. Въпреки това, с откриването на инхибитори на протонната помпа и блокери на Н2 рецепторите, тези лекарства са се оттеглили на заден план. Съвременните лекарства позволяват не само временно да неутрализират повишената киселинност на стомаха, но намаляват производството на киселина и те действат дълго време.

Въпреки това, антиацидите не са забравени. Тяхното предимство е високата скорост, с която предприемат действия. В допълнение, антиацидите са по -евтини от лекарствата с протонна помпа и блокерите на Н2 рецепторите.

Стомахът се нуждае от киселина, за да смила храната. Това е много разяждащо вещество, но не корозира стомашните стени, тъй като те са покрити със специален лигавичен слой. Именно той предпазва стомаха от разрушителното действие на киселината и предотвратява образуването на ерозии и язви.

Понякога обаче поради различни обстоятелства лигавицата се уврежда, което дава достъп на киселина до стените на стомаха и тя започва да ги разяжда. В резултат на това човек развива язва. Когато сфинктерът, който е естествената преграда между стомаха и хранопровода, е отслабен, може да се изпомпва киселина. В резултат на това той започва да дразни стените на хранопровода, провокирайки възпаление на органа. Това явление се нарича рефлуксен езофагит.

Приемът на антиациди ви позволява да неутрализирате киселината в стомаха, тъй като тези лекарства съдържат алкални основи. Те работят срещу киселини. Такава реакция в научните среди се нарича реакция на неутрализация.

След прием на антиациди, агресивността на стомашния сок намалява, което прави възможно намаляването на болезнените усещания, които могат да причинят язвени лезии. Също така, тези лекарства бързо се отърват.

Съединенията на калций, магнезий и алуминий са в основата на антиацидите. В зависимост от начина, по който лекарството се абсорбира от организма, се разграничават абсорбиращи и не абсорбиращи се антиациди.

Абсорбираните лекарства се абсорбират от чревните стени и се разтварят в кръвта. Това се дължи на бързия терапевтичен ефект от приема на лекарството. Те обаче имат и отрицателна страна - това е голям брой странични ефекти. Затова експертите не препоръчват да ги приемате. Абсорбиращите се антиациди са сода бикарбонат и лекарства на основата на калциев и магнезиев карбонат.

Неабсорбиращите се антиациди нямат мълниеносни ефекти, но продължават много по-дълго. Основната активна съставка е алуминиев и магнезиев хидроксид или алуминиев фосфат. Понякога те се комбинират в един препарат. Алуминият обгръща стомашната стена, покривайки я със защитна бариера, докато магнезият възстановява увредената лигавична бариера. Лекарства, които принадлежат към групата на абсорбиращи се антиациди: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal и др.

Понякога лекарите предписват комбинирани лекарства, които имат не само антиациди, но и други терапевтични ефекти. Такива лекарства се използват за облекчаване на симптомите и за елиминиране на една или друга патология на стомашно -чревния тракт (при комплексна терапия), те също така намаляват тежестта на страничните ефекти от приема на антиациди.

Например, лекарство, наречено Almagel Neo, съдържа симетикон, който помага за премахване на метеоризма. Подуването често се наблюдава след прием на антиациди. Симетиконът обаче позволява газовите мехурчета в червата да се разбиват и транспортират навън.

Също така в състава на антиациди можете да намерите алгинова киселина и нейните соли, алгинати. Това помага да се защитят стените на хранопровода от стомашната киселина. Веднъж попаднал в стомаха, натриевият алгинат или алгиновата киселина се превръщат в гел. Той плува по повърхността на стомашното съдържание и не му позволява да напусне органа. В резултат на това хранопроводът остава защитен от дразнене. Такива лекарства често се използват в комплексното лечение на рефлуксен езофагит. Например, това е лекарство, наречено Gaviscon.

Можете също така да намерите антиациди с анестетичен компонент, например лекарство, наречено Almagel A.

Абсорбиращите се антиациди са вещества, които се разтварят в кръвта. Киселинността на стомашния сок след приема им намалява много бързо. Такива лекарства обаче не действат дълго. Освен това те предизвикват така наречения киселинен отскок, при който производството на солна киселина се увеличава веднага след като лекарството спре да действа. Недостатъците на абсорбираните антиациди включват и факта, че те допринасят за повишеното образуване на въглероден диоксид в организма, което води до преразтягане на стомашните стени и провокира гастроезофагеален рефлукс. Поглъщането на бикарбонати в кръвта води до системна алкалоза.

Колкото по -дълго човек приема антиациди, толкова по -вероятно е да развие запек и хиперкалциемия. Ако тези лекарства се комбинират с мляко, тогава е възможно развитието на полиурия, преходна азотемия. Също така не може да се изключи развитието на уролитиаза.

Препарати от групата на абсорбираните антиациди:

Сода бикарбонат.

Калциев карбонат.

Основен магнезиев карбонат.

Магнезиев оксид.

Буржеска смес на базата на фосфат и натриев сулфат с добавяне на бикарбонат.

Лекарства: Рени, антиацид на Андрюс, Тамс.

Неабсорбиращите се антиациди се основават на алуминиев хидроксид, алуминиев фосфат, магнезиев хидроксид и магнезиев трисиликат. Ефектът им се забавя малко във времето, но продължава 3 часа. Те намаляват киселинността на стомашния сок, оставяйки го на около 3-4 рН.

Разграничават се следните групи не абсорбиращи се антиациди:

На базата на алуминиев фосфат: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

На базата на алуминий и магнезий: Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel.

Препаратите Topalkan и Gaviscon се основават на комбинация от натрий и калций или силиций, алуминий и магнезий с добавяне на алгинат.

Препаратите Almagel A и Palmagel A съдържат комбинация от алуминий и магнезий с добавка на бензокаин, който има аналгетичен ефект.

Лекарствата Almagel Neo, Gestid и Relzer са на основата на магнезий и алуминий, но съдържат и симетикон, който намалява образуването на газове в червата.

Препарати, съдържащи алуминий, калций и магнезий в състава си: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid. В препарата Gastal присъстват магнезиев хидроксид и хидроталцит.

Предлагат ли се антиациди със или без рецепта?

Има някои антиациди, които изискват рецепта, но повечето се продават без рецепта.

Сравнение на ефектите от приема на различни антиациди

Изследването на антиацидните свойства на различни лекарства е извършено в Централния изследователски институт по гастроентерология. За тази цел беше използван методът на интрагастрална рН-метрия. Получените данни са представени в таблицата.

Maalox започна да действа по -бързо от другите лекарства, а Almagel по -късно от всички. Също така, Maalox беше лидер по продължителност на ефекта. Действието на Алмагел завърши най -бързо от всички: 56 минути срещу 28 минути. Стоманените препарати са "между" лидера и изоставащите. Анализът на всички получени данни ни позволява да заключим, че лекарството Maalox има максимална степен на тежест на алкализиращия ефект.

Форма за освобождаване на антиациди

Лекарствата могат да бъдат закупени под формата на таблетки и като суспензия. Суспензията се разпределя в голям стъклен флакон или в малки запечатани сашета, които съдържат единична доза от лекарството. Тези чанти са много удобни за използване по време на пътуване или на работа.

Таблетките също са удобни за приемане, а за да се ускори ефектът, те просто трябва да се дъвчат.

Преди да вземете антиациди, се препоръчва да се консултирате с лекар, както и да проучите инструкциите, които идват с всяко лекарство. Най -често антиацидите са насочени към премахване на симптомите на определено заболяване на храносмилателната система или за предотвратяване на появата им.

Колко време отнема ефектът? Колко дълго трябва да продължи лечението с антиациди?

Абсорбираните лекарства започват да действат много бързо, почти веднага след приложението. Неабсорбиращите се антиациди имат желания ефект след 10-15 минути.

Що се отнася до продължителността на приема, тя се определя от честотата на киселини. Когато този симптом не притеснява, няма смисъл от лечение.

Въпреки това, понякога лекарите предписват антиациди в курс, но за тази цел те използват само тези лекарства, които имат лечебни компоненти в състава си. Те се използват и в комбинация с инхибитори на протонната помпа.

Противопоказания за прием на антиациди

Що се отнася до противопоказанията за приемане на антиациди, те зависят от конкретното лекарство. Можете да се запознаете с тях, като изучите инструкциите, включени във всеки пакет.

Страничните ефекти от приема на антиациди могат да бъдат следните: диария, оригване, запек. В много отношения те зависят от лекарството, което лицето приема.

Абсорбираните антиациди водят до така наречения киселинен отскок. Тялото, в което киселинността рязко намалява, се съпротивлява на това и го увеличава още повече. В допълнение, приемът на абсорбиращи се антиациди насърчава увеличеното производство на въглероден диоксид, който разтяга стомашните стени и причинява гастроезофагеален рефлукс. Ако съставът на лекарството съдържа калций, това може да предизвика гадене и повръщане. Честата употреба на тези лекарства води до образуване на камъни в бъбреците.

Антиацидите с магнезий в състава им помагат за разреждане на изпражненията и, ако се приемат продължително време, могат да причинят, както и проблеми във функционирането на бъбреците.

Когато алуминият присъства в антиацидите, съществува риск от запек. Освен това съществува опасност от възпаление на мозъка и костната тъкан може да загуби силата си.

Когато трябва спешно да отидете на лекар

Ако приемът на антиациди не носи облекчение и състоянието на лицето продължава да се влошава, потърсете лекарска помощ.

Симптомите, които не трябва да се пренебрегват:

Появата на кърваво повръщане.

Наличието на кръв в изпражненията. В този случай изпражненията стават черни.

Драматична загуба на тегло без видима причина.

Затруднено преглъщане на храна.

Коремна болка, повръщане и гадене. Трябва да се консултирате с лекар, ако тези симптоми продължават дълго време.

Образование:Диплома по специалността „Обща медицина“, получена в Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогова (2005). Следдипломно обучение по специалност „Гастроентерология“ - образователен и научен медицински център.

Когато съдържанието на стомаха, напоено със солна киселина, се изхвърли в хранопровода, се появява киселини - усещане за парене в гърдите. Киселините могат да бъдат симптом на различни заболявания на храносмилателния тракт. За да се елиминира, често се предписват антиациди. Списъкът на антиацидни лекарства има повече от дузина имена, струва си да знаете как всички те се различават един от друг.

В аптеката днес има богат избор от антиациди, които се предлагат в различни лекарствени форми: суспензии, таблетки за смучене.

Описание на фармакологичната група

Първо трябва да разберете какво представляват антиацидите.

Антиацидите са лекарства, които неутрализират солната киселина на стомашния сок, в резултат на което дразнещият му ефект върху лигавицата на храносмилателната система намалява, болката изчезва, а зарастването на увредените участъци се ускорява.

Тези лекарства действат бързо, обикновено в рамките на 5 минути след приемането, но ефектите са краткотрайни.

Важно! Антиацидите не премахват причината за киселини, те само временно облекчават дискомфорта. Следователно те не трябва да се приемат без лекарско предписание, тъй като паренето зад гръдната кост може да показва опасно заболяване, което ще прогресира без адекватно лечение и може да причини сериозни усложнения.

Антиацидите имат следните ефекти:

• неутрализира излишната солна киселина;
• намалява прекомерното налягане в стомаха и дванадесетопръстника;
• премахва спастичното свиване на стомаха;
• предотвратява изхвърлянето на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха;
• ускорява движението на стомашното съдържание;
• съвременните лекарства могат да адсорбират лизофосфатидилхолин и жлъчни киселини;
• обгръща лигавицата на храносмилателния тракт и я предпазва от агресивни фактори.

Антиацидните лекарства се предписват при следните патологии:

• ГЕРБ и язви (като част от комбинирана терапия за облекчаване на болката и киселините);
• за лечение на киселинно-зависими патологии при жени в положение;
• стомашни заболявания, причинени от приема на нестероидни лекарства;
• като част от комбинирана терапия при обостряне на възпаление на жлъчния мехур, панкреаса, жлъчнокаменна болест (предписват се за свързване на излишните жлъчни киселини) и при лошо храносмилане.

Те се предписват и на здрави хора, които имат киселини еднократно, например поради хранителни разстройства.

Класификация

Всички антиациди са разделени на 2 групи:

• абсорбиращи се антиациди;
• не абсорбиращи се лекарства.

В зависимост от активното вещество, антиацидите се разделят на следните групи:

• активните вещества, съдържащи магнезий, могат да бъдат магнезиев хидроксид и карбонат;
• сода бикарбонат;
• калциев карбонат;
• активни съставки, съдържащи алуминий, които са алуминиев хидроксид и фосфат;
• комбинирани препарати, които съдържат няколко активни вещества.

Смукателни антиациди

Какво представляват абсорбиращите се антиациди? Активните вещества на такива лекарства взаимодействат със солна киселина и след това се абсорбират частично в стомаха и проникват в общия кръвен поток.

Предимствата на такива лекарства включват, че те бързо се отърват от киселинността и следователно от киселини. Но когато се приемат, се наблюдават негативни нежелани реакции, в допълнение към това те имат краткосрочен ефект, поради което се предписват по-рядко от тези, които не се абсорбират.

Някои абсорбирани антиациди реагират със солна киселина, което води до освобождаване на въглероден диоксид, което води до разтягане на стомаха и солната киселина се произвежда отново.

Важно! Всмукателните антиациди се характеризират с явление на откат или киселинен отскок. Появява се веднага след приключване на действието на тези лекарства. Абсорбиращите се антиациди включват сода за хляб, която е натриев бикарбонат. При взаимодействие със солна киселина се образува въглероден диоксид, в резултат на което солната киселина започва да се отделя в големи количества и киселините се появяват отново. Следователно содата за хляб не може често да се използва за премахване на киселини. В допълнение, натрият се адсорбира в червата, което води до оток, което е нежелателно за пациенти с патологии на сърцето и бъбреците и жени в положение.

Абсорбиращите се антиациди включват сода за хляб

Тези лекарства включват следните лекарства:

• Викаир;
• Викалин.

Това са лекарства, активни вещества, които са:

• сода бикарбонат;
• магнезиев оксид;
• магнезий и калциев карбонат.

Механизмът им на действие е същият като този на содата за хляб, но когато солната киселина се неутрализира, въглеродният диоксид не се отделя, което има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента, който ги приема. Но терапевтичният ефект от тях е краткотраен.

Важно! Антиацидите от този списък могат да се приемат само веднъж, тъй като при продължителна употреба те причиняват обостряне и прогресиране на заболявания на храносмилателния тракт, като стомашни язви.

Неабсорбиращи се антиациди

В сравнение с абсорбиращите се лекарства, неабсорбиращите се антиациди са по -ефективни и имат по -малко нежелани реакции.

В зависимост от състава на абсорбиращите се антиациди има 3 групи лекарства:

активните вещества от 1 -ва група са алуминиев фосфат, тази група включва например гел антиацид - фосфалугел;

• Група 2 е представена от алуминиево-магнезиеви антиациди, те включват лекарства като Maalox, Almagel и др .;

Третата група е представена от комбинирани средства, в които освен алуминиеви и магнезиеви соли се добавят и други компоненти, тази група включва гел антиациди с анестетици, препарати, съдържащи симетикон, например Almagel Neo.

Almagel Neo е комбиниран антиациден агент, който съдържа симетикон, който има карминативен ефект

Активните вещества на тези средства практически не се адсорбират от стомашната лигавица, с изключение на малко количество алуминий, който след това се екскретира с урината. Ако пациентът има тежка форма на бъбречна недостатъчност, отстраняването на алуминия от тялото може да бъде трудно и затова такива антиациди се предписват с повишено внимание при такива пациенти.

Неабсорбиращите се антиациди неутрализират не само солната киселина, но и пепсина и жлъчката. Попаднали в тялото, те обвиват стомашната лигавица и по този начин я предпазват от дразнещи вещества, както и насърчават заздравяването на увредените тъкани.

Терапевтичният ефект от тях настъпва в рамките на 15 минути и може да продължи до 2-4 часа.

На фона на техния прием могат да се наблюдават следните нежелани реакции:

• алергия, която може да се прояви като обрив по кожата, в този случай трябва да спрете приема на антиациди и да се консултирате с лекар за медицинска помощ;
• с индивидуална непоносимост може да се появи гадене, понякога може да се отвори повръщане, което изисква подмяна на лекарството;
• съдържащите магнезий антиациди имат слабително действие и често могат да провокират стомашно разстройство;
• антиациди, активните вещества, които са алуминиеви или калциеви соли, могат да причинят затруднения при изхождането;
• когато приемате големи дози от лекарството, може да се появи състояние на лека сънливост, особено съществува риск от това при хора, страдащи от бъбречни патологии.

Правила за прием на антиациди

Антиацидите се предлагат под формата на гел, таблетки за дъвчене, таблетки за смучене или суспензия. По отношение на ефективността различните форми на едно и също лекарство са еднакви.

Дозировката и честотата на приложение се избират от лекаря индивидуално. Обикновено антиацидите се препоръчват да се приемат 1,5-2 часа след хранене и през нощта.

Трябва да се помни, че антиацидите не могат да се приемат едновременно с други лекарства. Това се обяснява с факта, че антиацидите няма да позволят усвояването им. Следователно интервалът между приема на антиациди и други лекарства трябва да бъде 2 часа.

Въпреки факта, че антиацидите се отпускат без рецепта, не е възможно да се приемат без консултация с лекар, тъй като само специалист може да постави правилната диагноза и да предпише адекватна терапия.

В момента има качествено преразглеждане на много утвърдени идеи за заболявания, свързани с киселини, тяхното лечение и предотвратяване на обостряния. Авторите на рецензионни статии по тези въпроси или споменават мимоходом антиацидите, или изобщо не ги споменават и това е разбираемо. Когато тенденцията към спонтанно излекуване на пептични язви не е била добре известна, антиацидите се считат за надеждна язвена терапия, тъй като практическият опит показва, че те облекчават болката и насърчават заздравяването на язвата. С натрупването на знания за силната склонност на язвите към спонтанно заздравяване и недостатъчната способност на антиацидите да свързват солна киселина, тези лекарства бяха прехвърлени в класа на „логичните плацебо“ и в същото време беше направено заключението, че краткосрочните промените в стомашното рН, причинени от антиациди, не са в състояние да стимулират зарастващи язви и че наблюдаваното заздравяване трябва да се дължи само на спонтанен процес.

Първите контролирани проучвания за ефекта на антиацидите върху заздравяването на язвата, проведени в САЩ (1977 г.), показват, че пептичната язва се лекува по -бързо с антиациди, отколкото с плацебо (така че язвите на дванадесетопръстника след 4 седмици лечение с антиациди са излекувани в 78% от случаите, в сравнение с плацебо - 45% заздравяване - Peterson W. Letal, 1977; и стомашни язви в 89% от случаите в сравнение с 52% от плацебо - Littman A. Et al., 1977). Така бяха получени доказателства, че антиацидите в никакъв случай не са просто „логични плацебо“ - те са лекарства за лечение на язвена болест с доказана ефикасност. През следващите години тези данни се повтарят многократно както по отношение на язва на дванадесетопръстника, така и на язва на стомаха. Аналгетичният ефект на антиацидите и приблизително същата ефективност на антиацидите и блокерите на H 2 хистаминовите рецептори също са доказани. Следващият въпрос, който изследователите решиха, е каква трябва да бъде дозата на антиацидите, ако тя свързва цялата солна киселина, произвеждана от стомаха, се оказа, че това трябва да е десета от дозата, необходима за неутрализиране на цялата солна киселина ( т.е. от 90 до 120 mmol на ден), за да се лекува язвата (Berndt H., 1985). От поредица от тези произведения стана ясно, че антиацидите упражняват своя ефект не само чрез свързване на солна киселина (Arend R., Roesch W., 1993).

През следващите години беше установено, че антиацидите:

адсорбира жлъчни киселини и лизолецитин (участва в увреждане на лигавицата на стомаха и хранопровода);

имат защитен ефект свързани със стимулиране на синтеза на простагландини (и следователно имат приоритетно приложение в случаите, когато патогенезата на язва или увреждане на лигавицата е свързана с отслабване на защитните свойства на лигавицата);

имат способността да свързват епителния растежен фактор и го фиксират в областта на язвата, като по този начин стимулират локалните репаративни и регенеративни процеси, клетъчната пролиферация и ангиогенезата. Това дава възможност за пълно възстановяване на лигавицата във функционално отношение, което би трябвало да доведе до удължаване на периода на ремисия. По този начин само изброяването на фармакологичните ефекти на антиацидните лекарства показва много широк спектър от тяхното действие, което забележимо ги отличава от другите противоязвени лекарства.

В момента киселинно-зависимите заболявания включват не само тези, при които солната киселина действа като реализиращ фактор, но и заболявания, при които солната киселина поддържа хода (прогресията) на заболяването и при лечението на които е невъзможно да се направи без блокери на секрецията (или свързване с киселина). Всички заболявания, свързани с киселини, могат условно да бъдат разделени на три групи:

Група I - класика:

Язва на стомаха;

Язва на дванадесетопръстника;

Гастроезофагеална рефлуксна болест;

Синдром на Zollinger-Ellison;

Язва с хипертиреоидизъм.

Група II - медиирана:

Остър (обостряне на хроничен) панкреатит;

Рефлукс гастрит;

НСПВС-гастропатия.

III група - рефлекс:

Чревни нарушения (поради свръхпроизводство на солна киселина);

Жлъчна дисфункция (образува се, когато киселинното съдържание попадне в луковицата на дванадесетопръстника) и т.н.

При лечението на тези заболявания блокадата на производството на солна киселина има голям или забележим ефект. Като цяло концепцията за киселинно-зависими заболявания започна да се формира преди повече от 100 години, по същото време бяха открити основните стимуланти и структури, чрез които се осъществява стомашната секреция. Въпреки това, първите лекарства, които ефективно блокират стомашната секреция, се появиха преди около 50 години, а най -ефективните лекарства, които блокират "протонната помпа" - едва през последните години.

Сравнително наскоро беше възможно да се изясни и ролята на Helicobacter pyloriв генезиса на пептична язва. В тази връзка се промени и тактиката за лечение на това заболяване. Беше решено да провеждане на ерадикационно лечение - първо от Американската гастроентерологична асоциация през 1994 г., след това от Европейската (Маастрихт I, 1996) и Руската (1997). Европейската асоциация през 2000 г. (Маастрихт II) преразгледа препоръките. Така днес, в съответствие със съвременните представи за патогенезата на болестта Лечението с наркотици се основава на два основни подхода:

1. Ерадикационна лекарствена терапия в случай на инфекция Helicobacter pylori(Hp).

2. Ефективно потискане на производството на стомашна киселина чрез съвременни антисекреторни лекарства. Трябва да се отбележи, че причинно -следствената връзка между язвена болест и Hp (повече от 90%) в началото изглеждаше много близка.

Резултатите от последните мащабни проучвания в различни страни по света показват, че делът на пептичната язва, свързана с Hp инфекция, представлява 70-80% от язвите на дванадесетопръстника и повече от 50-60% от стомашните язви. Това отново ни позволява да говорим за многофакторния характер на патогенетичните механизми на увреждане на стомашно -чревния тракт и да разглеждаме сложната терапия като основа за лечение на тези наранявания. Според съвременните концепции за патогенезата на язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, те са резултат от дисбаланс на фактори на агресия и защита, независимо дали дисбалансът е свързан с повишена секреция или намалена резистентност на лигавицата. Сега е доказано, че белезите от язва се появяват във всички случаи, когато е възможно да се поддържа интрагастрално рН> 3 за 18 часа през целия ден. Списъкът с лекарства, използвани понастоящем за основна (т.е. насочена към потискане на киселинно-пептичната агресия) терапия на язвена болест, е представен от четири групи лекарства: блокери на хистаминовите Н2-рецептори, блокери на протонната помпа, антихолинергични лекарства и антиациди.

Тези лекарства се различават по сила и продължителност на действие, насочени към повишаване на интрагастралното рН, но тъй като нивото на производство на киселина при различните пациенти не е еднакво, те се нуждаят от различна степен на потискане на производството на киселина. При избора на едно или друго лекарство за лечение на язвени лезии е необходимо да се вземе предвид не само интензивността на производството на киселина, но и етапа на протичане на язвата.

В момента има четири етапа на язва:

първият - с продължителност 48–72 часа, характеризиращ се с пробив на „защитната бариера” в ограничена област на лигавицата и образуване на язвен дефект тук под въздействието на агресивни фактори на стомашния сок, с разпространението на дефект в дълбочина и отстрани.;

втори етап се нарича етап на „бързо регенериране“ и продължава около две седмици. Този етап започва с възстановяване на баланса между факторите на агресия и защитата, която имунната система поема. Морфологично този етап се характеризира с наличието на некротични маси, извършващи дефекта, увредени съдове, изразен оток на лигавицата в околоязвената зона с лимфа и капиляростаза. Към увредената зона се привличат макрофаги, лимфоцити, плазмени клетки. Основните биологично активни фактори, действащи на този етап, са растежни фактори. Язвата се изчиства от продуктите на разпадане, започват интензивни процеси на образуване на колаген и регенерация на епитела, ендотела и други клетъчни структури. Тези процеси изискват значителна консумация на енергия, както се вижда от интензивния синтез на ДНК, който се фиксира вече 12 часа след образуването на язвата.

В третия етап (бавна регенерация или късно заздравяване), продължаващи 3-4 седмици, активността на имунната система се увеличава, растежните фактори, ензимно-хормоналните фактори продължават да действат, под въздействието на които завършва епителизацията на язвата, възстановяването на микроциркулацията, клетъчната диференциация и тяхното започва функционално „съзряване“.

В четвъртия етап , чиято продължителност е трудно да се установи, продължава, а понякога и приключва, възстановяване на функционалната активност на лигавицата. Продължителността и стабилността на ремисията зависи от пълнотата на тези процеси (рядко, често, непрекъснато повтарящи се видове язвен ход или възстановяване). Изолирането на етапите на протичане на язва е важно постижение от последно време, което показа, че улцерогенезата е стандартна за всички язви и заздравяването на язва протича според нейните собствени закони, с малка или никаква зависимост от патогенезата.

Ако говорим за място на антиациди при лечение на язви те могат да се използват:

Под формата на основен препарат с ниска агресивност на стомашния сок;

Във втория и третия етап на язва с недостатъчна интензивност на белези от язва (като средство за стимулиране на регенерационните процеси във връзка с фиксирането на растежен фактор);

В четвъртия етап на язвата за пълнота на функционалното възстановяване на лигавицата;

По време на периода на отнемане на блокери на секрецията, за да се предотврати явлението "риконд".

Втората група заболявания, причинени от агресивните свойства на стомашното и дуоденалното съдържание, включва гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), чиято морфологична същност са дегенеративни промени в хранопровода, свързани с рефлукс и продължително излагане на стомаха, а в случай на резекция стомашно, дуоденално съдържание.

От определено значение са: увеличаване на обема на стомашното съдържание поради хиперсекреция и забавено изпразване на стомаха, увеличаване на концентрацията на солна киселина, жлъчни киселини, както и повишаване на вътрекоремното налягане. Към днешна дата при лечението на ГЕРБ се предлага използването на инхибитори на протонната помпа до постигане на клинична и ендоскопска ремисия и след това преминаване към поддържащи дози, които пациентът трябва да приема непрекъснато за дълго време. В същото време, в зависимост от икономическите възможности, пациентът може да се спре на блокери на секрецията или антиациди. При което лекарствата на избор сред антиацидите са тези, съдържащи алгинова киселина , който държи лекарството върху повърхността на съдържанието на стомаха и се изхвърля в хранопровода при всеки рефлукс. В допълнение, съвременните не абсорбиращи се антиациди имат способността да свързват жлъчните киселини, поради което при условия на "алкален" рефлукс те са патогенетично оправдани.

Традиционно всички антиациди са разделени на абсорбиращи се и не абсорбиращи се. ДА СЕ абсорбиращи се антиациди се отнасят:

Натриев бикарбонат (сода - NaHCO 3);

Магнезиев оксид (изгоряла магнезия);

Основен магнезиев карбонат - смес от Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O;

Основен калциев карбонат - CaCO 3;

Смес от Бурже (Na сулфат, Na фосфат, Na бикарбонат);

Смес от Рени (калциев карбонат + магнезиев карбонат);

Смес от тамс (калциев карбонат + магнезиев карбонат). Те неутрализират солната киселина, но действието им е много краткотрайно - абсорбирайки се, те могат значително да повлияят на обмена на електролити. Някои от тях имат явлението "рикошет", т.е. стимулира стомашната секреция, така че употребата им трябва да бъде симптоматична (до отстраняване на симптома), обикновено една, две дози или кратък период от време (дни), когато възможните им странични ефекти не се развият.

Така заедно с акушер -гинеколозите проучихме ефективността на формулата на Рени при бременни жени за облекчаване на киселини. Лекарството се оказа доста ефективно, докато калциевият метаболизъм беше много стабилен. Неабсорбиращи се антиациди имат по -голям буферен (неутрализиращ) капацитет. Продължителността на тяхното действие достига 2,5-3 часа.

Те са класифицирани в три групи:

1. Алуминиева сол на фосфорна киселина.

2. Алуминиево-магнезиеви антиациди (Almagel Neo, Almagel) .

3. Алуминиево-магнезиеви препарати с добавяне на алгинат.

Лекарствата от третата група се използват много активно при различни клинични форми на гастроезофагеална рефлуксна болест. Въз основа на съвременното разбиране за ГЕРБ, те могат да бъдат ефективни в негативната фаза на заболяването с успех и за дълго време (както в схеми - „при поискване“, така и в постоянен вариант). След откриването на всички клинични и фармакологични ефекти на антиацидите, интересът към антиацидните лекарства отново нараства. Появиха се творби (O.N. Minushkin et al., 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 2004; A.A. Sheptulin et al., 1996, E.S. Ryss, E.E. Zvartau, 1998; VTIvashkin et al., 2002; AV Okhlobystin, 2002 ; Ю. В. Василиев 2002, 2003 и др.), В който отново се прави опит да се определи мястото на антиацидите при лечението на киселинно-зависими заболявания. Още през 1990 г. Tytgat et al., След като анализираха резултатите от лечението на ГЕРБ, предложиха използването на антиациди при лечението на I-II степен на заболяването под формата на монотерапия. Други етапи на заболяването изискват различен подход и, като правило, сложен ефект. Прегледът (ON Minushkin et al., 1998) анализира ефективността на лечението на 206 пациенти с ГЕРБ на различна възраст и различна степен на увреждане. Ефективността на монотерапията в ранните стадии на заболяването, особено при възрастни и старчески пациенти и при деца, е потвърдена. В тези ситуации антиацидите трябва да се предпочитат. В редица проучвания ефикасността на антиацидите се сравнява с ефикасността на блокерите на хистаминовите Н2-рецептори както при облекчаване на клиничните прояви, така и в динамиката на морфо-ендоскопския субстрат, който свързваме със защитния ефект на действието. Ако говорим за пептична язва, тогава в случаите, когато заболяването е свързано с Helicobacter pylori, лечението трябва да започне с ликвидирането на Hp, а по -нататъшната терапия с блокери на секрецията трябва да продължи до образуването на белези от язвата, след което антиацидите могат да бъдат продължени за предотвратяване на синдрома на отскок или те могат да бъдат добавени към лечението, ако процесът на белези се забави или язвата е устойчива на лечение.

Ако язвата не е свързана с Hp, тогава антиацидите могат да се използват като монотерапия (когато става въпрос за малки (до 8 mm) язви на дванадесетопръстника, при пациенти с кратка улцеративна анамнеза) или като част от комбинирана терапия когато е необходим защитен ефект. Особено е показано въвеждането на антиациди в комплекса за лечение при пациенти с дългосрочни незарастващи язви (използвайки явлението фиксиране на растежен фактор).

В педиатричната практика антиацидите трябва да са от по -голямо значение, тъй като детската патология се развива във растящ организъм с „непълен“ хормонален статус, нестабилна секреция и подвижност и несъвършена система за регулиране на кръвообращението. В нашите две работи (1996, 1998) бяха анализирани резултатите от лечението на 433 деца на възраст от 6 до 15 години (патология: ерозивен гастрит, дуоденит, рефлукс-езофагит, пептична язва).

Доказано е, че не се абсорбира съдържащите алуминий / магнезий антиациди при деца са ефективно лечение и профилактика на "киселинно-зависима" патология... Те трябва да се разглеждат като средство за основна терапия, тъй като имат киселинно неутрализиращ, защитен, стимулиращ растежния фактор ефект и абсорбират жлъчните киселини. В същото време рискът от развитие на странични ефекти е минимален, тъй като няма пряка връзка между дозата на лекарството (което е характерно за блокерите на стомашната секреция) и ефекта. И накрая, говорейки за язви, антиацидите могат и трябва да се използват като средство за предотвратяване на обостряне. Провеждахме профилактично лечение при 50 пациенти (доза от 800 mg и 1600 mg от лекарството Magalfil-800) в продължение на една година, докато язвата не се повтори при 66% от пациентите. В 80% от случаите се развиват рецидиви при пациенти, които не получават профилактично лечение. Разликата е валидна. Бих искал да отбележа, че при лечението на рефлукс гастрит, където основните увреждащи фактори са жлъчните киселини и лизолецитин, антиацидите са лекарствата на избор както при лечението, така и при профилактиката. Лекарствата от останалите групи имат относително значение (спомагателни, симптоматични). Ако говорим за киселинно-зависими заболявания, които се проявяват с нарушена чревна подвижност (запек, удоволствие), то неабсорбиращите се антиациди са много ефективни (ако са отслабени, антиациди с преобладаване на алуминий; с запек, с преобладаване на магнезий). При лечението на панкреатит и НСПВС-гастропатии, антиацидите са от малко значение, тъй като в тези случаи блокадата на стомашната секреция трябва да бъде максимална през целия ден, което е много трудно да се осигури с антиациди без сериозни странични ефекти. Напоследък на вътрешния пазар се появи антиацидно лекарство "Алмагел-Нео" , който съдържа алуминиев и магнезиев хидроксид, представен в оптимално съотношение. Известно е, че алуминиевият хидроксид причинява бавно развитие на ефекта и може да причини запек; напротив, магнезиевият хидроксид има бърз ефект, но има слабително действие.

Комбинацията от тези компоненти в Almagel-Neo има оптимален терапевтичен ефект и има най-висок антиациден капацитет, който осигурява висок киселинно неутрализиращ ефект. В сравнение с досега известната суспензия на Almagel, новият препарат има 3,9 -кратно увеличение на съдържанието на магнезиев хидроксид и добавя противопенен агент симетикон, който има благоприятен ефект при оригване, метеоризъм - допринасяйки за бързото усвояване на получения газ (Маса 1). Изследвахме ефективността на Almagel-Neo при 20 пациенти с обостряне на хроничен гастрит и дуоденит. Всички пациенти са имали запазена или повишена стомашна секреция.

Влиянието на Almagel-Neo върху:

Бързината и пълнотата на облекчаване на болката и симптомите на стомашна диспепсия;

Честота и консистенция на изпражненията, метеоризъм;

Скоростта и продължителността на действието при еднократно приемане и курс на лечение (алкалното време се оценява чрез интрагастрална рН-метрия);

Записани са странични ефекти и лекарствена толерантност. Almagel-Neo се предписва като монотерапия в доза от 2 сашета 3 пъти дневно през първите 3-5 дни, след това по 1 саше 3 пъти на ден 1 час след хранене (10-14 дни).

Положителен ефект е получен при 100% от пациентите, докато добър и отличен ефект е получен при 70% от пациентите. Ефективността на антиацидното лекарство определя скоростта на развитие на терапевтичния ефект и продължителността на неутрализирането на солната киселина. Важното е, че клиничният ефект от лечението с Almagel-Neo е постигнат за кратко време: болките се облекчават през първите 3 дни, стомашната диспепсия и метеоризма - през първите 3-7 дни. Almagel-Neo осигурява началото на действието след 8–12 минути, продължителността на ефекта е 3 часа. Алкалното време след прием на 20 ml Almagel-Neo е средно 40 минути, докато рН се повишава до 5-7,2. Явлението вторично увеличаване на стомашната секреция отсъства. Лекарството се понася добре, доза от 3 сашета на ден няма ефект върху чревната подвижност. Като цяло ефективността на лекарството Almagel-Neo беше оценена от нас като висока: ефектът беше постигнат бързо, през първите 3 дни достатъчна доза е 30 ml от лекарството на ден, а в случаи на тежка киселинност, началната доза може да бъде 60 ml. Като цяло, като се прави извод за мястото на антиацидите при лечението на гастроентерологична патология (киселинно-зависими заболявания), трябва да се признае, че антиацидите продължават да поддържат позиции, спечелени в продължение на десетилетия, и с откриването на нови свойства (защитен ефект, влияние относно растежния фактор и усвояването на жлъчните киселини), тези позиции се консолидират и разширяват. В допълнение, тези лекарства са сравнително евтини и поради това са търсени от пациентите.

Литература

1. Минушкин ВКЛ и др. - Maalox в клиничната практика. - М., 1996.
2. Минушкин ВКЛ и други - Съвременни аспекти на антиацидната терапия - М., 1998.
3. Минушкин ВКЛ - Мястото на съвременните антиациди в лечението на заболявания, свързани с киселини. -Лекар, 2001, 5-6, 8-10.
4. Минушкин ВКЛ и други-Almagel-Neo в съвременната терапия на киселинно-свързани заболявания. - XI конгрес „Човекът и медицината“, 2004, с. 154.
5. Минушкин О. Н., Елизаветина Г. А. - Антиациди в съвременната терапия на киселинно-зависими заболявания.- Съвет, № 7, 2003, 8-10.
6. Шептулин А.А. - Съвременни принципи на фармакотерапията на язвена болест. - Klin.med., 1996, 8, 7-8.
7. Ryss E.S, Zvartau E.E. - Фармакотерапия на пептична язва, М., 1998.
8. Ивашкин В.Т. и други - Мястото на антиацидите в съвременната терапия на язвена болест - рак на гърдата (приложение), 2002, 4 (2), 42–46.
9. Охлобистин А.В. - Съвременни възможности за използване на антиациди - рак на гърдата (приложение), 4 (2), 51–54.
10. Василиев Ю.В. - Антиациди в съвременната терапия на заболявания на горния стомашно -чревен тракт. - Cons.med, (приложение), № 7, 2003, 3–7.

Хората често използват антиациди за киселини, гадене или стомашен дискомфорт. Пациентите със заболявания на храносмилателната система също се нуждаят от тях. Лекарствата обгръщат стомаха, за да го предпазят. Можете да ги закупите без лекарско предписание. Изборът на средства е доста широк, прочетете подробен преглед в нашия материал.

Покриващите препарати са на растителна основа и синтетични. Веществата, които съставляват антиацидните препарати, създават защитна бариера върху стомашната лигавица, неутрализират солната киселина. Това дава ефект на защита и облекчаване на болката. Някои от лекарствата имат антимикробни и противовъзпалителни ефекти. Ако киселинността се повиши, стомахът е податлив на други дразнещи фактори (стрес, лошо хранене), тогава тези лекарства са показани.

Антиацидите се произвеждат днес в различни форми, така че всеки може да намери този, който е удобен за него: таблетки, прахове, суспензии в бутилки или торби за еднократна употреба.

Показания за употреба

Антиацидите са необходими при заболявания на стомашно -чревния тракт. Съставът съдържа компоненти, които реагират с вода, като същевременно образуват вещества, които обгръщат стомаха. Поради това лекарствата са толкова популярни.

Покриващите агенти са показани за:

• остър гастрит;
• хроничен гастрит;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• киселини в стомаха;
• възпаление на панкреаса;
• рефлуксен езофагит;
• с възпаление на жлъчния мехур;
• ентерит;
• колит;
• еднократно нарушение на диетата;
• токсикоза при бременни жени;
• изгаряния.

Прави впечатление, че антиацидите могат да се използват не само при гастрит и язва, но и външно (при изгаряния и други кожни лезии).

ефектът

Лекарствата имат следните действия:

• обгръща стомаха, защитавайки го;
• спрете гаденето и повръщането;
• премахване на болката;
• неутрализира излишната солна киселина;
• предотвратяване на рефлукс (хвърляне на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха);
• борба с диарията.

Аптеките предлагат широка гама от лекарства. За да ви помогнем да решите, помислете за най -популярните лекарства.

Неща, които трябва да запомните

• Продължителната употреба на антиациди без лекарско предписание може да повлияе негативно на здравето.
• Ако често се налага да прибягвате до такива лекарства за гадене, за премахване на киселини или епигастрални болки, не отлагайте посещението при лекаря за диагностика и лечение. Такива симптоми сигнализират за наличието на стомашно -чревно заболяване. Ако ги игнорирате, тогава болестта ще се влоши и ще бъде много по -трудно да се излекува.
• При язви, гастрит и други патологии на стомаха и червата, антиацидите се използват като част от комплексната терапия (повече за неутрализиране на неприятните симптоми на заболяването).
• Трябва да се внимава при обгръщането на лекарства за деца и бременни жени. Някои от тях са противопоказани за тези категории лица. Консултирайте се с лекар преди употреба.

Това, което съществува

Обичайно е всяко лекарство да се абсорбира или да не се абсорбира в стомаха.

Абсорбиращ се

Ако компонентите на лекарството взаимодействат със солна киселина, те частично проникват в кръвта. Ползите от използването на тези лекарства включват бързото премахване на киселини. Но ефектът е краткотраен.

За такива средства е характерен така нареченият "киселинен рикошет": антиацидите реагират със солна киселина, в резултат на което се отделя въглероден диоксид. Стомахът се разтяга и солната киселина започва да се произвежда с нова сила, киселините се появяват отново. В допълнение, тези лекарства се абсорбират в червата, провокирайки образуването на оток. Страничните ефекти включват повишено кръвно налягане, оригване и подуване на корема. Такива продукти включват например сода.

Активни веществаот тези лекарства могат да бъдат:

• магнезиев оксид;
• сода бикарбонат;
• магнезий и калциев карбонат.

Лекарства от тази група:

• Викалин;
• Викаир;
• Рени;
• Буржеска смес;
• Тумори;
• магнезия.

Антиацидите от тази група са предназначени за еднократно или рядко приложение, тъй като в противен случай те могат да причинят прогресия на стомашно -чревни заболявания (например язва на стомаха и дванадесетопръстника).

Не се абсорбира

Неабсорбираните антиацидни лекарства са най -ефективни и имат по -малко странични ефекти.

Лекарствата, които не се абсорбират, неутрализират солната киселина, жлъчката и пепсина. Когато влязат в стомаха, те го обвиват и предпазват от дразнещи фактори. Лечебният ефект настъпва в рамките на 15 минути и продължава до 4 часа.

Различните обвиващи агенти имат свой собствен механизъм на действие въз основа на състава:

• Лекарства, които обгръщат дължимото алуминиеви фосфати... Най -популярното лекарство от тази група е фосфалугел. Ефектът му зависи от първоначалното ниво на киселинност. Колкото по -високо е, толкова по -ефективно е лекарството.
• Антиациди, съдържащи магнезий и алуминий... Те включват Almagel.
• Комбинирани лекарства... В този случай може да има 2 варианта: алуминий + магнезий + силиций и натрий + калций. Такива лекарства създават механична бариера, която предотвратява навлизането на стомашния сок в хранопровода.

Следните са популярни, които не се абсорбират обвиващи агентиза стомаха и червата:

• алмагел;
• фосфалугел;
• маалокс;
• алтацид;
• сукралфат;
• гастрацид;
• газтал;
• relzer;
• алумаг;
• gaviscon;
• палмагел;
• рутацид;
• магалфил.

Преди да закупите лекарството, внимателно прочетете инструкциите за употреба и противопоказанията. Някои лекарства също имат допълнителни ефекти (например, Almagel A е анестетик). Категорично е забранено приемането на такива средства без лекарско предписание за дълго време.

Алмагел

Almagel е антиациден агент, който неутрализира секрецията на ензимен сок в стомаха. Под негово влияние солната киселина се произвежда по -малко и нивото на пепсин се нормализира. От недостатъците - лекарството премахва фосфора, поради което не се препоръчва за продължителна употреба за хора с костни и ставни проблеми.

Almagel се произвежда под формата на суспензия, което значително улеснява прилагането и ускорява ефекта. Показано на:

• гастрит;
• язви;
• езофагит;
• повишена киселинност;
• подуване на корема;
• болка;
• ентерит;
• отравяне;
• гадене;
• киселини в стомаха.

Когато приемате противовъзпалителни или глюкокортикоидни лекарства, Алмагел трябва да се използва за предотвратяване на язви. Приемът продължава не повече от 2 седмици, трябва да изпиете лекарството за 5-10 g преди хранене.

Пеногасителят има абсорбиращ и обвиващ ефект. Лекарството действа дълго време, нормализира киселинността и не допринася за образуването на газове.

Фосфалугел

Фосфалугелът е антиацидно вещество, което обгръща стените на стомаха и има адсорбиращ ефект. Лекарството е показано за:

• гастрит и язва;
• гастроезофагеален рефлукс;
• синдром на неязвена диспепсия;
• разстройство на червата;
• функционални заболявания на червата;
• диария.

Антиацидните лекарства не трябва да се използват в случай на сериозно бъбречно заболяване и индивидуална непоносимост към компонентите.

Възрастни и деца под 6 години се предписват по 1-2 сашета 2-3 пъти на ден. Бебета до 6 месеца - 1 ч.л. Деца от 6 месеца - ½ саше.

Вземете лекарството преди или след хранене, както следва:

• с рефлукс и херния - след хранене и през нощта;
• с язва - 1-2 часа след хранене;
• с гастрит и диспепсия - преди хранене;
• за заболявания на червата - на гладно и веднъж през нощта.

Ако се появи болка, можете да възобновите приема.

Суспензията бързо неутрализира солната киселина, като същевременно поддържа процеса на храносмилане.

Маалокс

Maalox се продава като окачване. Антиацидът съдържа масло от листа от мента. От недостатъците - намалява абсорбцията на фосфор, поради което не се препоръчва за възрастни хора и пациенти със ставни проблеми.

Показано на:

• обостряне на язвата;
• остър или хроничен гастрит;
• херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
• рефлуксен езофагит;
• киселини в стомаха;
• болка в епигастриума.

Антиацидно лекарство не се предписва за:

• бъбречна недостатъчност;
• индивидуална алергия към компоненти;
• непоносимост към фруктоза;
• при деца и юноши до 15 години;
• хипофосфатемия.

Лекарството се приема в 15 ml. час след хранене. Ако се появи болка, можете да използвате 1 саше. Но трябва да се отбележи, че максималната дневна доза е 90 ml.

В зависимост от заболяването, дозата се определя:

• с рефлуксен езофагит се използват 30-60 ml. след хранене;
• с язва - 15 мл. половин час преди хранене.

Лечението не трябва да надвишава 2-3 месеца.

Могат да се появят следните странични ефекти:

• свръхчувствителност към компонентите;
• алергия;
• рядко - запек, диария;
• хипермагнезиемия (повишени нива на магнезий).

Лекарството остава в стомаха дълго време и има дълготраен защитен ефект.

Гавискон

Това лекарство има много малко противопоказания, има благоприятен ефект върху клетките на хранопровода, може да се използва по време на бременност и има защитен ефект. Ефектът се проявява след няколко минути и продължава около 4 часа.

Показания:

• киселини в стомаха;
• оригване;
• диспепсия;
• гастроезофагеален рефлукс;
• токсикоза при бременни жени.

Противопоказания:

• индивидуална непоносимост;
• възраст до 12 години;
• фенилкетонурия.

Приема се до 4 пъти на ден, 2-4 таблетки след хранене и преди лягане, до 7 дни.

Gaviscon, според изследователския център Romir, е най -доброто лекарство за киселини, посочено от повечето от анкетираните гастроентеролози.

Сукралфат

Сукралфат се отнася до лекарства, които имат обгръщащ ефект. Фармакологията е следната: под нейно влияние производството на пепсин се забавя и киселината в стомаха се свързва. Антиацидът действа в продължение на 6 часа. Лекарството е показано за:

• киселини в стомаха;
• язви;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно -чревния тракт;
• рефлуксен езофагит.

Лекарството е противопоказано при:

• заболяване на бъбреците;
• дисфагия;
• вътрешно кървене от стомашно -чревния тракт;
• алергия към компонентите.

Списък на страничните ефекти:

• лошо храносмилане;
• запек;
• образуване на газ;
• сънливост;

Възрастните се предписват до 1 g на ден. Дозата трябва да бъде разделена на 4 дози. Максимално допустимото използване на до 12 g на ден. Курсът продължава до 6 седмици. В тежки случаи - 3 месеца.

Имайте предвид, че антиацидните лекарства се отпускат с рецепта от Вашия лекар.

Естествени антиациди

Използването на медицински лекарства не винаги е необходимо. При продължителна употреба или по -малко тежки симптоми ви съветваме да обърнете внимание на естествените антиациди.

• Най -лесният и евтин начин за борба с киселините е да пиете топла вода (по -добра от минералната)
• Бананите успокояват стомашните болки и се борят със симптомите на киселини.
• Употреба картофено или царевично нишестеима защитен ефект върху стомашната лигавица. На практика не се разтваря в студена вода, но в топла вода се превръща в обвиваща смес. Можете също да ядете зеленчуци, съдържащи скорбяла.
• Карамфиловото масло перфектно обгръща стените на стомаха и хранопровода (2-3 капки на чаша вода). Препоръчва се също да използвате смляна карамфил като подправка за борба с киселините.
• Канелата е отличен естествен антисептик и антиацид.
• Билковият чай, приготвен от мента, лавандула и анасон (по избор с добавяне на мед), ще свърши отлична работа при изгарянето на гръдната кост.
• Семена от копър в количество ½ ч.ч. след хранене ще помогне да се справите с киселини и дискомфорт в корема.
• Лененото семе често се използва за предотвратяване на язви и гастрит. Използва се като лигаво решение. За готвене са ви необходими: 1 ч.ч. натрошени семена за ½ супена лъжица. вода. Консумирайте топло 30 минути преди хранене. Продуктът обгръща стените на стомаха, предпазвайки го.
• Кората на грейпфрутдъвчените за киселини могат да помогнат за облекчаване на неприятните симптоми.
• 1 супена лъжица. л. натрошени орехи 1 път на ден е добра превенция на киселини.
• Прясно изстискан сок от картофи, приемани преди хранене по 2 с.л. л. - също прекрасно лекарство.

Покриващите препарати имат положителен ефект върху стомашно -чревния тракт и дразнещите фактори вече не носят негативни последици. Продуктите са тествани и доказани като полезни за хора, страдащи от чести киселини, гастрит и язви. Преди да изберете лекарство за себе си, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като има противопоказания за употреба. Също така трябва индивидуално да изберете дозата.

Антиацидните препарати са незаменимо средство за хора, страдащи от проблеми със стомашно -чревния тракт. Това са вещества, способни да предизвикат оперативен анти-киселинен ефект. Списъкът на антиацидите е доста голям, така че всеки може да избере най -подходящото средство за себе си.

Показания за употребата на антиацидни препарати

Групата антиацидни лекарства включва средства, които помагат за нормализиране на киселинността на стомашния сок, поради което обикновено се появяват тежест, киселини, дискомфорт и болка. Както показва практиката, лекарствата могат много ефективно да предпазват лигавицата от разрушителното въздействие на киселините.

При рефлуксен езофагит често се предписват антиациди. Други индикации за употребата на лекарства са, както следва:

• пептична язва (средствата могат да се вземат както по време на обостряне, така и като превантивна мярка);
• гастрит;
• кървене в стомашно -чревния тракт;
• синдром на хипертоничност;
• функционална диспепсия;
• спазматична болка.

Антиацидите могат да действат като независими терапевтични средства, но много експерти предпочитат да ги включат в комплексната терапия. Вземете например анестетични антиацидни гелове. Тази комбинация от лекарства се е доказала добре - лекарствата ефективно и много бързо облекчават болката, като същевременно предпазват чревната стена от дразнене и нараняване.

Класификация на антиациди

Днес е обичайно да се разграничават две основни групи антиацидни лекарства:

• абсорбиращ;
• не абсорбиращ се.

И двете са сходни по принцип на действие. Основната разлика е скоростта на настъплението и продължителността на ефекта. Абсорбираните антиациди се разтварят в кръвта, така че те започват да действат почти веднага след навлизането в тялото. Ефектът от приемането на абсорбиращи лекарства ще трябва да изчака малко, но лекарството ще действа няколко часа.

Целият списък с антиацидни лекарства може да се счита за безопасен. И въпреки това, специалист трябва да избере лекарства след изясняване на диагнозата и задълбочен преглед.

Списък на популярните антиацидни лекарства

Повечето от тези лекарства могат лесно да бъдат закупени във всяка аптека. Дори не изисква рецепта. Вероятно вече сте чували имената на много лекарства.

И така, най -ефективните абсорбиращи се антиациди са:

• магнезиев оксид или изгоряла магнезия;
• Натриева смес Бурже;
• сода бикарбонат;
• магнезиев карбонат;
• калциев карбонат;
• Рени и Тамс миксира.

Приемайки лекарства от тази група, трябва да сте подготвени за някои странични ефекти: оригване, дискомфорт и подуване на корема. Причината за това може да бъде въглеродният диоксид, образуван в резултат на действието на лекарствата. При някои пациенти, поради антиациди, кръвното налягане се повишава, поради което не се препоръчва приемането им при хора, склонни към хипертония.

Списъкът на не абсорбиращи се антиациди се състои от следните лекарства:

Страничните ефекти при тези лекарства са изключително редки. Вярно е, че организмите на отделни пациенти могат да реагират на поглъщането на алуминиеви производни (включени в някои неусвояващи се антиациди) със запек.

Приемайки лекарства от тази група, не можете да се страхувате от "киселинен отскок" - рязко увеличаване на количеството дразнещи вещества в стомаха, което се случва след края на действието на някои лекарства.